Exercitiul 1.
Ești ambulanță, ai venit la un apel pentru un copil de 4 luni. Copilul este neliniştit, stomacul este umflat, iar gazele sunt greu de eliminat.
Sarcină: acordați asistență unui copil cu flatulență.
Răspuns.
Tehnica de amplasare a unui tub de gaz la un sugar.
Ţintă: eliminarea gazelor din intestine
Echipament:
Conducta de evacuare a gazului
Ulei de vaselină
Tava pentru echipamente
Tava cu apa pentru controlul trecerii gazelor
Mănuși și șorț de cauciuc
Condiție obligatorie:
Absența fisurilor rectale, modificări inflamatorii acute în intestinul gros și anus
Înainte de procedură, faceți o clismă de curățare
| Etape | Motivație |
| Pregătirea pentru procedură | |
| Explicați copilului/mamei scopul și cursul procedurii, obțineți consimțământul | Participarea conștientă la procedură |
| Spălați-vă și uscați mâinile Purtați un șorț și mănuși | |
| Pregătiți toate echipamentele necesare Faceți un semn pe tubul de evacuare a gazului pentru adâncimea de introducere Notă: pentru copii vârstă fragedă pentru copiii de vârstă preșcolară se folosește un tub de evacuare a gazului de 15-30 cm lungime, pentru școlari de 30-50 cm, se introduce la nou-născuți la 3 - 4 cm, la sugari la 7-8 cm, de la 1 la 2 ani 8-10 cm. , de la 3 la 7 ani 10-15 cm , V varsta scolara 20 – 30 cm | Asigurarea realizarii colon sigmoid Caracteristici de vârstă |
| Puneți pânză uleioasă, un scutec și un scutec în pătuț. Întindeți încă 2 scutece (capătul tubului de evacuare a gazului este introdus într-unul, iar celălalt este folosit pentru a usca copilul după spălare) | Prevenirea poluarii lenjerie de pat |
| Dezlănțuiți copilul, lăsând maiourile pe picioare | |
| Executarea procedurii | |
| Așezați copilul în pătuț pe partea stângă cu picioarele ridicate până la burtă Notă: un bebeluș sub 6 luni poate fi așezat pe spate cu picioarele ridicate. | Contabilitate caracteristică anatomică localizare si sigmoid Pentru o mai buna indepartare a gazelor din intestine |
| Lubrifiați capătul introdus al tubului de evacuare a gazului cu vaselină folosind metoda de turnare. | Facilitând introducerea unui tub de gaz în rect Avertisment disconfort Copilul are |
| Îndoiți tubul în mijloc, prindeți capătul liber cu degetele 4 și 5 și luați capătul rotunjit ca un stilou de scris. | Prevenirea posibilelor scurgeri de conținut intestinal în timpul introducerii unui tub de gaz |
| Întinde fesele copilului cu degetele 1 și 2 ale mâinii stângi și fixează copilul în această poziție | |
| Cu grijă, fără efort, introduceți tubul de evacuare a gazului cu mâna dreaptă folosind mișcări de rotație și translație în anus până la semn, îndreptându-l mai întâi spre buric și apoi depășind sfincterii paraleli cu coccis. | |
| Verificați scăparea gazelor, coborâți capătul tubului de evacuare a gazului într-o tavă cu apă Notă: când gazele scapă, vor apărea bule în apă, dacă gazele nu scapă, schimbați poziția tubului de evacuare a gazului, deplasându-l înapoi sau înainte | Monitorizarea poziției tubului de evacuare a gazului |
| Lăsați tubul de evacuare a gazului până când se obține efectul (5 – 10 minute, nu mai mult de 20 de minute) | Prevenirea complicațiilor (escare de decubit) |
| Finalizarea procedurii | |
| Scoateți tubul de evacuare a gazului din rect trecându-l printr-un șervețel și scufundați-l în dezinfectant. soluţie | Asigurarea siguranței infecțiilor |
| Spălați copilul, tratați zona perianală cu o minge de vată umezită cu ulei de vaselină | Prevenirea iritației pielii |
| Înfășați copilul | Asigurarea unei stări confortabile |
| Scoate-ți șorțul și mănușile și pune-le într-un dezinfectant. soluţie | Asigurarea siguranței infecțiilor |
| Spălați și uscați mâinile | Asigurarea siguranței infecțiilor |
Notă:
Puteți repeta procedura după 3-4 ore.
Tubul de evacuare a gazului este prelucrat în același mod ca o cutie de cauciuc în formă de pară.
Sarcina 2
Rp:Sol Euphyllini 2,4%-10ml
DS 240 mg se adaugă 10 ml ser fiziologic, se injectează încet
Spate 1
Tehnica de administrare a unei clisme de curățare copiilor de diferite vârste .
Scop: realizarea separarii fecale, gaze
Echipament:
Mănuși de cauciuc și șorț din pânză uleioasă
Pânză uleioasă, scutec, prosop
Bidon de cauciuc cu vârf moale (nr. 1-6)
Capacitate cu apa fiarta temperatura camerei 22-24°C pentru copiii mai mari, 28-30°C pentru copiii mici
Ulei de vaselină
Tava pentru gunoi
Recipient cu soluție dezinfectantă, cârpe
Condiție obligatorie:
Vârful balonului în formă de pară trebuie să fie moale
- procese inflamatorii sau bolile din zona rectală sunt o contraindicație
Capacitate cilindrului: Nr. 1 – 30 ml. Nr. 2 – 50 ml. Nr. 3 – 75 ml. Nr. 4 – 100 ml. Nr. 5 – 150 ml. Nr. 6 – 200 – 250 ml.
| Etape | Motivație |
| Pregătirea pentru procedură | |
| Explicați mamei scopul și cursul procedurii, obțineți consimțământul | |
| Pregătiți echipamentul necesar. Puneți o cârpă de ulei pe masa de înfășat și acoperiți cu un scutec. Întindeți un prosop pentru a usca copilul după procedură. | Asigurarea că procedura este urmată în mod clar |
| Spălați și uscați mâinile, puneți-vă un șorț și mănuși | |
| Executarea procedurii | |
| Luați cutia de cauciuc în mâna dreaptă și eliberați aerul din ea. Umpleți o sticlă cu apă la temperatura camerei pentru copiii mai mari, 28 - 30 de grade pentru copiii mici. N Cantitatea necesară de lichid: - pentru nou-născut – 25-30 ml; - până la 3 luni – 50 ml; - până la 1 an – 50-150 ml; - 1-3 ani – 150 – 250 ml. | Apa la temperatura camerei nu este absorbită în intestine, diluează scaunul și provoacă peristaltism |
| Ungeți vârful cu ulei de vaselină folosind metoda de turnare. | Pentru a facilita introducerea vârfului în rect și pentru a preveni disconfortul la copil |
| Așezați copilul pe partea stângă, îndoiți-i genunchii și articulațiile șolduluiși apăsați-l pe stomac. Notă: copil până la 6 luni. Vă puteți întinde pe spate și vă puteți ridica picioarele. | Luând în considerare caracteristicile anatomice ale locației rectului și colonului sigmoid. |
| Întinde fesele copilului cu degetele 1 și 2 ale mâinii stângi și fixează copilul în această poziție. | Prevenirea leziunilor mucoasei intestinale |
| Poziționând bidonul de cauciuc cu vârful în sus, apăsați-l de jos cu degetul mare al mâinii drepte și eliberați aerul până când apare o picătură de apă | Pentru a elimina aerul din acesta și a preveni introducerea aerului în rect. |
| Fără a deschide cutia, introduceți cu grijă vârful în anus și împingeți-l în rect 3-5 cm pentru copiii mici, 6-8 cm pentru copiii mai mari, mai întâi spre buric, apoi paralel cu coccis. | Ținând cont de îndoirile anatomice ale rectului |
| Apăsând încet recipientul de dedesubt, introduceți apă și, fără a strânge degetele, scoateți recipientul de cauciuc din rect (Puneți recipientul de cauciuc în tava pentru deșeuri). | Prevenirea dezvoltării senzațiilor neplăcute la un copil. Împiedică aspirarea apei înapoi în cutie. |
| Folosiți mâna stângă pentru a strânge fesele copilului timp de 3-5 minute. Asezati copilul pe spate, acoperind perineul cu un scutec (pana la aparitia scaunului sau nevoia de a face nevoile). | Lăsând timp pentru ca scaunul să se lichefieze și să înceapă peristaltismul |
| La sugari, fecalele sunt eliberate într-un scutec mototolit; copiii mai mari trebuie așezați pe olita | Eliminarea poluării mediului |
| Asigurați-vă că procedura este eficientă (descărcarea trebuie să conțină fecale) | Evaluarea eficacității procedurii |
| Finalizarea procedurii | |
| După defecare, spălați copilul și uscați pielea folosind mișcări de tamponare. Îmbrăcați copilul. | Asigurarea unei stări confortabile după procedură. |
| Tratați masa de înfășat cu o soluție dezinfectantă | Asigurarea siguranței infecțiilor |
| Umpleți recipientul în formă de pară și scufundați-l în soluția dezinfectantă. | Timpul de expunere este determinat de recomandările pentru un anumit dezinfectant |
| Ștergeți suprafața de lucru a mesei de înfășat cu o soluție dezinfectantă.Scoateți șorțul, mănușile și puneți-le în soluția dezinfectantă.Spălați și uscați mâinile. | Asigurarea siguranței infecțiilor. |
Notă: Balonul de cauciuc este tratat prin imersarea lui într-o soluție dezinfectantă (2% Vercon, Present, 0,3% Alaminal). Clătiți apoi sub jet de apă, înmuiați într-o soluție de curățare (Biolot) timp de 15 minute, clătiți în aceeași soluție, apoi clătiți din nou sub jet de apă, clătiți cu apă distilată; pregătiți pentru sterilizare
Sarcina 2
Rp:Sol Morfină hidra/1%-1ml
Spate 1
Sarcina 2
Rp:Sol Heparini 5000UI/1 ml-5 ml
DS 4000IU se adaugă 5 ml de soluție salină, se aplică intravenos sub formă de flux
Spate 1
Sarcina 2
Sarcina 2
Rp: Laziх 2%-2 ml (20mg|ml-2 ml)
D t d Nr. 2 în amperi
S 4 ml soluție se adaugă 3-5 ml soluție salină intravenos.
Sarcina 2
Rp: Enap -1,25mg|ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 1 ml adăugați 10 ml soluție salină IV încet.
.Tehnica de aplicare a unei comprese calde pe ureche
Ţintă: obtinerea unui efect terapeutic (calmant si antiinflamator). Indicatii: otita medie acută.
Echipament:
Șervețel din tifon format din 6-8 straturi de tifon
Comprimați hârtie sau polietilenă
Soluție medicamentoasă: ulei de camfor, soluție de alcool etilic (pentru copiii sub 3 ani soluție 20-25%, pentru cei mai mari soluție 45%)
Recipient cu apă 38-39 grade pentru soluții de încălzire
Tava pentru echipamente
Tava pentru gunoi
Recipient cu soluție dezinfectantă
Foarfece
Prosop, săpun
Fără leziuni ale pielii zonei parotide
Temperatura corpului nu este mai mare de 38 de grade
Posibile complicații: arsura pielii.
| Etape | Motivație |
| Pregătirea pentru procedură | |
| Asigurarea dreptului la informare, participare la procedura | |
| Spălați și uscați mâinile. | Asigurarea siguranței infecțiilor. |
| Executarea procedurii | |
| Inspecta piele la locul unde se aplica compresa. | Prevenirea arsurilor. Dacă pielea este deteriorată, va apărea durere. |
| Pregătiți echipamentul necesar: trei straturi de compresă, proporționale cu zona parotidiană a copilului (pânză de tifon de 6-8 straturi, hârtie de compresă, vată de 2-3 cm grosime). Fiecare strat se suprapune pe cele precedente cu 0,5-2 cm | Asigurarea clarității procedurii. |
| Faceți o incizie pe linia mediană într-un tampon de tifon și comprimați hârtie corespunzătoare mărimii urechii. | Securitate contact mai bun straturi umede și izolante cu regiunea parotidiană. |
| Se încălzește soluția medicinală punând-o într-un recipient cu apă la 38-39 de grade. | Soluția caldă provoacă expansiune vase de sânge, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi, are efect analgezic. |
| Așezați copilul pe o parte, astfel încât durere la ureche era deasupra. Pentru copiii mai mari, compresa se aplică în poziție șezând. | Poziția cea mai convenabilă pentru aplicarea unei comprese |
| Înmuiați un tampon de tifon în soluția medicinală, stoarceți-l și aplicați-l pe pielea din jurul urechii. | Asigurarea actiunii solutiei asupra pielii si vaselor de sange subiacente. |
| Apoi puneți hârtie compresă. | Previne uscarea șervețelului |
| Retrage pavilionul urechii afară prin straturile umede și izolante. | Pentru a preveni disconfortul la copil. |
| Așezați vată deasupra. | Asigurarea conservarii căldurii |
| Asigurați toate straturile compresei cu un bandaj. Pentru o mai bună fixare, acestea sunt efectuate alternativ în fața și în spatele urechii sănătoase, lăsând-o deschisă. | Asigurarea eficacității procedurii. |
| Înregistrați timpul, aplicați o compresă cu ulei timp de 6-8 ore, o compresă cu alcool până la 4 ore | Timp optim pentru a obține un efect terapeutic |
| Verificați corectitudinea compresei după 2 ore, în acest scop: degetul arătător sub un strat umed, fără a deranja etanșeitatea bandajului. | Când compresa este aplicată corect, pielea și tifonul trebuie să fie calde și umede |
| Finalizarea procedurii | |
| Scoateți compresa, puneți materialul folosit într-o tavă și ștergeți pielea cu un tampon de bumbac uscat. | Previne iritarea pielii. |
| Spălați și uscați mâinile. | Asigurarea siguranței infecțiilor |
Notă: Straturile de compresă trebuie aplicate rapid pentru a evita răcirea șervețelului înmuiat în soluția încălzită
Sarcina 2
Rp: Albetor 1%-5 ml (10mg|ml-5ml)
D t d Nr. 1 în amperi
S 10-20 mg peste un minut, dacă este necesar, se repetă după 5 minute până la efect
Sarcina 2
Rp: Urapidil 0,5%-5 ml (5mg|ml-5ml)
D t d Nr. 1 în amperi
S 25 mg timp de 5 minute, repetați dacă este necesar după 5 minute până la obținerea efectului
Sarcina 2
Rp: Verapamili 0,25% 2ml
D t d Nr. 1 în amperi
Sarcina 2
D t d Nr. 1 în amperi
Introducerea vaccinului DTP
Scop: prevenirea tusei convulsive, difteriei, tetanosului.
Echipament:
Vaccin DPT
Masa sterila cu bile de vata, servetele, penseta
Seringă 1 ml (sau 2 ml), ace
Tava pentru echipamente
Tava pentru gunoi
| Etape | Motivație |
| Organizați implementarea a 1-4 principii de imunoprofilaxie | Prevenirea complicațiilor post-vaccinare |
| Pregătiți echipamentul necesar | Asigurarea clarității și rapidității procedurii |
| Spălați-vă și uscați-vă mâinile și puneți-vă mănuși | Asigurarea siguranței infecțiilor |
| Scoateți fiola cu vaccinul din ambalaj, ștergeți gâtul fiolei cu o minge de bumbac și alcool, tăiați-o cu un disc de smirghel și rupeți-o | Se asigură prevenirea infecției în timpul injectării |
| Acoperiți cu un șervețel steril și rupeți | Deschiderea fiolei folosind un șervețel împiedică intrarea vaccinului în mediu inconjurator |
| Puneți fiola într-un pahar | Prevenirea căderii fiolei și, prin urmare, prevenirea pătrunderii vaccinului în mediu |
| Deschideți ambalajul seringii | |
| Puneți un ac cu un capac pe el, fixați acul pe canulă, îndepărtați capacul de pe ac | Prevenirea căderii acului în timpul funcționării |
| Luați o fiolă cu vaccin DTP și trageți 0,5 ml de medicament într-o seringă (picurați fiola goală într-o soluție dezinfectantă) | Contabilitate strictă a vaccinurilor |
| Luați un șervețel de pe masa sterilă cu penseta și eliberați aer din seringă în el (aruncați șervețelul într-un recipient cu o soluție dezinfectantă), puneți seringa în interiorul mesei sterile sau într-o tavă sterilă | Prevenirea eliberării vaccinului în mediu |
| Purtați mănuși curate. Tratați pielea suprafeței anterolaterale a coapsei cu două bile de alcool. | Dezinfectarea câmpului de injecție |
| Se administrează vaccinul intramuscular | |
| Scoateți acul, tratați locul injectării cu o minge de bumbac lăsată în mână după tratarea câmpului de injectare | Prevenirea dezvoltării abcesului post-injectare |
| Așezați vata și seringa în tavă cu soluția dezinfectantă | Asigurarea siguranței infecțiilor |
| Scoateți mănușile și aruncați-le în soluție dezinfectantă | Tot ceea ce a atins vaccinul trebuie decontaminat |
| Organizați implementarea a 6-7 principii de imunoprofilaxie | Înregistrarea clară a vaccinului administrat, înregistrarea complicațiilor post-vaccinare |
Sarcina 2
Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3ml)
D t d Nr. 4 în amperi
S 300 mg IV, apoi 300 mg IV picurare în glucoză 5%.
D t d Nr. 1 în amperi
Sarcina 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5 ml)
D t d Nr. 1 în amperi
S 5 mg, se adaugă 15 soluție salină intravenos lent, dacă nu există efect după 5 minute, se repetă în aceeași doză.
Rp: Verapamili 0,25% 2ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 5 mg se adaugă încet 10 ml soluție salină IV
Înfășare (deschisă cu picioarele larg depărtate)
Ţintă:
2. Crearea unui confort maxim pentru copil;
Echipament:
Veste subțiri și de flanel;
Flanel și scutece subțiri;
Scutec (2 scutece subtiri) sau scutec;
Prosop;
Masa de infasat;
Șorț din pânză uleioasă;
Recipient cu soluție dezinfectantă, cârpe.
Conditii obligatorii:
Folosiți principiul înfășării libere (deschise), late ( lăsați-vă mâinile libere și un spațiu mic în scutec pentru mișcarea liberă a picioarelor bebelușului; înfășare largă - șoldurile bebelușului nu se apropie, ci se răspândesc, ceea ce creează condiții pentru formarea finală a articulațiilor șoldului.);
Purtați șapca numai după o baie și în timpul mersului;
Fixarea corectă a scutecelor ( „blocarea” este situată în față);
Evitați formarea pliurilor aspre, prezența acelor, nasturii etc.
| Etape | Motivație | ||||||
| Pregătirea pentru procedură | |||||||
| -Explică-i mamei scopul și progresul procedurii | -Securitate îngrijire corespunzătoare pentru copil | ||||||
| -Pregateste echipamentul necesar | - Asigurarea acuratetii procedurii | ||||||
| - Spălați și uscați mâinile (folosind săpun sau antiseptic), puneți-vă un șorț. - Verificați data de sterilizare a scutecelor, deschideți punga pentru scutece sterile | |||||||
| - Așezați scutecele pe masa de înfășat în straturi (de jos în sus: flanel - subțire - scutec sau scutec) - Pregătiți vestele, întorcând cusăturile spre exterior | -Atingerea preciziei in infasat -Prevenirea abraziunilor | ||||||
| - Înfășați copilul în pătuț (dacă este necesar, spălați și uscați cu un prosop curat), așezați-l pe masa de înfășat | - Asigurarea procedurii | ||||||
| Executarea procedurii | |||||||
| -Pune pe copil un tricou subtire cu despicatura la spate, apoi unul de flanel cu despicatura inainte. Îndoiți marginea vestei în sus la nivelul inelului ombilical | - Preveniți răcirea cufăr | ||||||
| - Pune un scutec. Pentru a face acest lucru, pliați 1 scutec într-un triunghi, îndoiți 2 scutece într-un dreptunghi de 15–12 cm lățime.a) așezați copilul pe scutec astfel încât baza largă a scutecului să cadă pe regiunea lombară; b) treceți un scutec dreptunghiular între picioarele bebelușului, formând un pliu suplimentar în partea din față; b) așezați colțul de jos al scutecului triunghiular între picioarele bebelușului; c) înfășurați capetele laterale ale scutecului în jurul corpului, fixând scutecul. Puteți folosi un scutec produs comercial. | -Preveniți contaminarea unor suprafețe mari ale corpului - Implementarea metodei de înfășare largă - Pentru fixarea unui scutec dreptunghiular | ||||||
| -Învelește copilul într-un scutec subțire: a) așează copilul pe un scutec subțire astfel încât marginea superioară a acestuia să fie la nivelul „axilelor”; b) puneți o margine a scutecului între picioare; c) înfășurați copilul cu cealaltă margine; d) strângeți marginea de jos a scutecului, lăsând spațiu pentru mișcarea liberă a picioarelor și înfășurați-o în jurul corpului bebelușului; e) asigurați scutecul punând „blocarea scutecului” în față | -Implementarea utilizării metodei de înfășare gratuită -Prevenirea abraziunilor -Păstrarea capacității de mișcare a picioarelor -Oferirea de condiții confortabile | ||||||
| - Înfășați copilul într-un scutec cald „fără mânere”: a) așezați copilul pe un scutec de flanel, astfel încât marginea superioară a acestuia să fie amplasată la nivelul „axilelor”; b) asigurați partea din față a corpului cu o margine a scutecului, trecând scutecul în diagonală; c) folosiți cealaltă margine a scutecului pentru a fixa partea din față a corpului, trecând scutecul în diagonală; d) ținând colțurile inferioare ale scutecului, strângeți marginea inferioară a scutecului astfel încât să existe spațiu pentru mișcarea picioarelor bebelușului: e) fixați scutecul la nivelul axilelor, poziționați „clema” în față | -Prevenirea hipotermiei copilului -Pastrarea capacitatii de miscare a picioarelor -Asigurarea conditiilor confortabile | ||||||
| Finalizarea procedurii | |||||||
| -Pune copilul în pătuț | - Asigurarea sigurantei copilului | ||||||
| -Ștergeți suprafața de lucru a mesei de înfășat cu o soluție dezinfectantă -Spălați și uscați mâinile | - Asigurarea sigurantei infectiei | ||||||
Sarcina 2
Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml (0,1% -5 ml)
D t d Nr. 1 în amperi
S 1000 mg se adaugă 10 ml soluție salină, se injectează foarte încet la 2 ml pe minut.
Tehnica de prelevare a unui tampon din gât și nas pentru difterie.
Ţintă: aduna material pentru cercetare bacteriologică.
Indicatii:
Dacă se suspectează difterie;
Convalescenți cu difterie
Copii care au fost în contact cu o sursă de infecție
Examinarea purtătorilor de bacterii după igienizarea acestora;
Examinarea pacienților cu dureri în gât;
Examinarea copiilor nou admiși în orfelinate, școli-internat,
instituții speciale;
Examinarea copiilor supuși intervenției chirurgicale pentru ORL
patologie
Echipament:
Eprubete sterile cu tampoane uscate de vată atașate la capetele tijelor;
Raft pentru eprubete;
Spatula sterila in tava;
Mască, mănuși;
Formular - indicatii catre laborator;
Glassograf, stilou.
Conditii obligatorii:
Materialul se colectează dimineața pe stomacul gol;
Avertizați pacientul să nu se spele pe dinți sau să-și iriga gâtul dimineața.
Dacă este necesar, materialul este colectat la 2 ore după masă.
| Etape | Motivație |
| Pregătirea pentru procedură | |
| Explicați mamei și copilului scopul și progresul procedurii, obțineți consimțământul. | Asigurarea dreptului la informare, participare la procedura |
| Pregătiți echipamentul, așezați-l pe masa instrumentului - așezați-l pe mâna dreaptă. Scrieți o trimitere către laborator. | |
| Utilizați un glassograf pentru a marca tuburile „N” - nas, „3” - faringe. | Corectitudinea examinării. |
| Asigurarea siguranței infecțiilor | |
| Executarea procedurii | |
| Așezați copilul cu fața la sursa de lumină și, dacă este necesar, fixați-l cu ajutorul unui asistent: copilul este ridicat, asistentul acoperă picioarele copilului cu picioarele sale; fixează brațele și trunchiul cu o mână; ține capul cu palmele celeilalte mâini pe fruntea copilului | Condiție prealabilă pentru procedura |
| Cu mâna dreaptă, scoateți tamponul de vată din eprubetă, marcat cu semnul „H”. | Marcat cu „N” înseamnă nas |
| Deget mare Cu mâna stângă, ridicați vârful nasului copilului. | Oferă acces la membrana mucoasă a căilor nazale |
| Introduceți cu grijă tamponul mișcări de rotațieîntr-un pasaj nazal, apoi în celălalt, atingându-și strâns pereții; adâncime de introducere 0,5 - 1,5 cm în funcție de vârstă. | O condiție care asigură eficacitatea procedurii. |
| După colectarea materialului, puneți tamponul în eprubetă fără a-i atinge marginile. | |
| Asigurarea fiabilității rezultatului cercetării. | |
| Cereți copilului să deschidă larg gura și folosiți o spatulă pentru a apăsa rădăcina limbii Notă: la copil vârstă mai tânără deschideți gura apăsând pe mușchii de mestecat sau pe bărbie | |
| Cu mâna dreaptă, scoateți tamponul de bumbac din eprubeta marcată cu „3” | Marcarea „3” înseamnă faringe. |
| Cu grijă, fără a atinge limba și obrajii, introduceți tamponul în cavitatea bucală | |
| Folosiți un tampon pentru a îndepărta mucusul de pe palatul palatin și din amigdale în următoarea secvență: arcada - amigdală - uvulă - arcada - amigdale Notă: dacă există pelicule, luați un frotiu la marginea țesutului sănătos și afectat. | Corectitudinea procedurii. Locul de cea mai mare concentrație a agentului patogen. |
| Scoateți tamponul de pe cavitatea bucalăși puneți-l într-o eprubetă fără a-i atinge marginile. | |
| Atașați direcția de eprubetă folosind o bandă elastică și puneți eprubeta în suport. | |
| Finalizarea procedurii | |
| Scoateți mănușile și puneți în soluție dezinfectantă, îndepărtați masca. | Asigurarea siguranței infecțiilor |
| Spălați și uscați mâinile. | |
Notă: materialul pentru cercetare este prelevat din orofaringe și nas folosind două tampoane sterile pe o tijă de metal. Dacă difteria este detectată în alte localizări, se face o cultură suplimentară din leziunile corespunzătoare. Dacă se suspectează difterie laringiană, materialul se preia cu un tampon faringian (un tampon de bumbac pe o tijă de metal, îndoit la o distanță de 1,5 - 2 cm de capătul inferior la un unghi de 135 de grade).
Este recomandabil să se efectueze un examen bacteriologic al pacienților înainte de a începe terapia etiotropă.
Materialul trebuie livrat la laborator nu mai târziu de 3 ore de la preluarea materialului. La transportul pe distanțe lungi, medii de îmbogățire sau tampoane înmuiate într-o soluție de glicerină 5% cu soluție izotonă clorura de sodiu.
Rezultatul preliminar al examenului bacteriologic se obține în a 2-a zi, rezultatul final în a 4-a.
Sarcina 2
Mai corect
Rp: Sol Digoxini 0,025% -1 ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 0,25 mg + 10 soluție salină IV lent
POATE SA:
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5 ml)
D t d Nr. 1 în amperi
S 5 mg adăugați 15 soluție salină IV încet, dacă nu există efect, repetați după 5 minute SAU
Rp: Verapamili 0,25% 2ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 5 mg se adaugă încet 10 ml soluție salină IV
Sarcina 2
Rp: Berodual- 20ml
DS: 2 ml Berodual + 3 ml soluție salină inhalare 10 minute
Razuire pentru enterobiaza
1. Dimineața, înainte de procedură, nu efectuați igiena perineală.
2. Aduceți copilul la asistentă în camera de boli infecțioase, unde asistenta va face o răzuire pentru enterobiază folosind metoda Rabinovich.
3. Discutați cu copilul despre manipularea viitoare.
Echipament:
1. Omoplatul ochiului.
3. Trusa, trepied.
1. Așezați copilul pe burtă.
2. Pune-ți mănuși.
3. Întinde-ți fesele.
4. Lama se scufundă în cleol și se usucă.
5. Aduceți scapula în contact cu pielea pliurilor perianale.
6. Așezați spatula în soclul trepiedului corespunzător.
7. Scoateți mănușile și spălați-vă mâinile.
Fierbeți spatulele folosite într-o soluție de săpun, ștergeți suportul și cutia de creion cu un tampon înmuiat în 70° C2H5OH și clătiți cu apă cu săpun, înmuiați mănușile într-un dezinfectant.
Sarcina 2
D t d Nr. 2 în amperi
S 60 mg + 10 soluție salină bolus IV
Sarcina 2
Rp: Sol Sol. Dopamini 4% - 5 ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 200 mg + 250 ser fiziologic IV picurare 5-15 mcg/kg
Spate 1
Tehnica de prelevare a unui tampon din nazofaringe pentru tuse convulsivă (metoda tamponului retrofaringian) Scop; colectează material pentru cercetarea bacteriologică. Echipamente; Eprubete sterile cu tampoane de vată curbate uscate atașate la capetele tijelor; Raft pentru eprubete; Spatula sterila in tava; Formular - indicatii catre laborator; Condiții obligatorii; Materialul este colectat pe stomacul gol
|
Sarcina 2
Rp: Sol Noradrenaline aguettant - 2mg/ml-8 ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 16 mg adăugați 250 de soluție salină intravenos, începând de la 5-7 picături pe minut
Sarcina 2
Rp: Sol no-spa 20mg|ml-2 ml (2%-2 ml)
D t d Nr. 1 în amperi
S 2 ml soluție l adăugați 5 ml soluție salină i.v. încet
Tehnica de determinare a glicemiei
Pasul 1. Scoateți banda de testare din flacon. Închideți imediat sticla. Introduceți banda de testare cu benzile de contact în sus și în zona de inserare a benzii de testare. Asigurați-vă că banda de testare este introdusă până la capăt.
Dispozitivul se va porni automat. Pe ecran vor apărea numărul de cod al benzii de testare și un simbol cu unitățile de măsură setate.
Verificați dacă numărul de cod de pe ecran se potrivește cu numărul de cod de pe flaconul testelor pe care le utilizați.
Pasul 2. Selectați locația pentru piercing. Este mai bine să iei o picătură de sânge de pe deget.
Pasul 3.Înțepă-ți degetul. Pentru a face acest lucru, apăsați ferm stiloul pe vârful degetului. Apăsați butonul declanșator.
Pasul 4. Când simbolul „0” apare pe ecran, aduceți o picătură de sânge în zona de testare a benzii de testare și țineți-o în această poziție la marginea de sus a benzii de testare până când câmpul de control este umplut și contorul începe a număra invers.
Rezultatul testului de glicemie va apărea pe ecran după ce dispozitivul numără invers 5 secunde
Sarcina 2
Rp: Baralgin-5 ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 5 ml IM
Sarcina 2
Rp: Sol Atropini sulf 0,1%-1 ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 1 mg se adaugă încet 10 ml soluție salină IV
Sarcina 2
Rp: Sol Chloropyramini 20 mg/ 1 ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 1 ml se adaugă 5 ml soluție salină IV
Sarcina 2
Rp: Verapamili 0,25% 2ml
D t d Nr. 1 în amperi
S 5 mg se adaugă încet 10 ml soluție salină IV
Sarcina 2
Rp:Sol Morfină hidra/1%-1ml
DS 10 mg se adaugă 19 ml soluție salină, se injectează încet, în trepte fracționate de 4 ml pe minut
Spate 1
Rp: Sol diazepam 10-2 ml
S 2 ml i.v.
Sarcina 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (0,1%-5 ml)
D t d Nr. 1 în amperi
S 5 mg se adaugă lent 15 soluție salină IV, dacă nu există efect după 5 minute repetă la aceeași doză
Rp:Sol Nitroglucerini 0,1%-10 ml
DS 10 mg adăugat la 250 ml de soluție salină, picurare IV la o viteză inițială de 5 picături pe minut
Spate 1
1. Rahitism, faza inițială. Diff. diagnosticul cu boli asemănătoare rahitismului.
2. Meniu pentru bebeluș de 4 luni cu hrănire mixtă.
6 ore - lapte matern
ora 9 30 minute. – amestec adaptat
ora 13 – piure de legume, lapte matern
ora 16 30 minute. – piure de fructe, lapte matern
ora 20 – amestec adaptat
23:00 30 minute. – amestec adaptat
Între hrăniri - suc 40 ml.
Sarcina 2
Rp: Sol Prednisoloni 30mg-1 ml (25mg|ml)
D t d Nr. 2 în amperi
S 60 mg + 10 soluție salină intravenos.
Sarcina 2
Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml (0,1% -5 m
Ţintă: eliminarea gazelor din intestine.
Indicatii: flatulență.
Contraindicatii: fisuri în anus, procese inflamatorii sau ulcerative acute în colon sau anus, neoplasme maligne rect.
Echipament: tub de evacuare gaz 40 cm lungime, 15 mm diametru, un capăt ușor expandat, tub de sticlă de legătură, tub de cauciuc, vaselină sterilă, vas, pânză uleioasă, mănuși, ecran.
1. Separați pacientul cu un paravan, întindeți-l pe spate, punând sub el o pânză de ulei.
2. Puneți un vas între picioare (turnați puțină apă în el).
3. Spală-te pe mâini și pune-ți mănuși.
4. Lubrifiați capătul rotunjit al tubului cu vaselină sterilă.
5. Cu mâna stângă, întindeți fesele, cu mâna dreaptă introduceți tubul în rect la o adâncime de 20-30 cm (coborâți capătul exterior al tubului în vas).
6. Acoperiți pacientul cu un cearșaf.
7. După o oră, scoateți tubul și curățați anusul cu un șervețel.
8. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă și îndepărtați paravanul și patul.
9. Dezinfectați tubul, vasul și pânza uleioasă după manipulare.
10. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Notă:
Tubul de evacuare a gazului nu poate fi lăsat pe loc mai mult de 1 oră, deoarece se pot forma escare pe mucoasa intestinală.
Măsurare tensiune arteriala
Ţintă: nota stare functionala a sistemului cardio-vascular
Echipament: tonometru, fonendoscop, stilou, foaie de temperatură.
Algoritmul acțiunilor asistent medical:
1. Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia cu 15 minute înainte.
2. Spală-te pe mâini.
3. Eliberați mâna pacientului de îmbrăcăminte, așezând-o cu palma în sus, la nivelul inimii.
4. Aplicați manșeta pe umărul pacientului. Două degete trebuie să se potrivească între manșetă și suprafața umărului, iar marginea inferioară a acestuia trebuie să fie situată la 2,5 cm deasupra fosei cubitale.
5. Așezați capul fonndoscopului la marginea inferioară a manșetei deasupra proiecției artera brahialăîn zona cavității cotului, apăsând ușor pe piele, dar fără a face niciun efort.
6. Se injectează treptat aer în manșeta tonometrului cu un bulb până când presiunea din manșetă, conform manometrului, depășește cu 20-30 mm Hg nivelul la care pulsația arterei brahiale încetează să mai fie detectată.
7. Menținând poziția fonendoscopului, deschideți supapa și începeți încet să eliberați aer din manșetă cu o viteză de 2-3 mmHg. pe secunda.
8. Amintiți-vă pe scala de pe tonometru că apariția primului ton este presiunea sistolice și încetarea ultimului ton puternic este presiunea diastolică.
9. Înregistrați datele obținute pe foaia de temperatură.
Amenajarea unei mese sterile într-o cameră de tratament
Ţintă: menținerea sterilității instrumentelor medicale, pansamentelor și lenjeriei.
Indicatii: pregătirea pentru munca de procedură şi cabine de proba, sala de operatie.
Echipament: pachet cu lenjerie sterilă, pansamente, mănuși; solutie dezinfectanta pentru prelucrarea mesei, mănuși curate.
Algoritmul acțiunilor asistentei:
1. Tratați suprafața mesei cu o soluție de cloramină 3% de două ori la un interval de 15 minute.
2. Verificati tipul instalatiei, data sterilizarii pe eticheta bix si semnatura angajatului care a efectuat sterilizarea.
3. Introduceți data, ora deschiderii casetei și semnătura dvs.
4. Pune-ți o mască, spală-te pe mâini, igienizează, îmbracă mănuși sterile.
5. Cereți unui asistent să deschidă capacul sterilizatorului sau apăsați pedala suportului bix, verificați indicatorii de sterilizare.
6. Folosind o pensetă sterilă, îndoiți colțurile scutecului în lateral și acoperiți cu ea marginile scutecului.
7. Scoateți o cearșaf îndoit în patru straturi, fără a atinge suprafețele nesterile (inclusiv halatul dvs.), acoperiți cu ea suprafața mesei astfel încât marginea inferioară a foii să atârne la 20-30 cm sub suprafața mesei.
8. Ridicați cele două straturi de sus ale foii și pliați-le ca un acordeon. suprafata spatelui masa;
9. Scoateți a doua foaie, împăturită în patru sau în jumătate, și așezați-o pe două straturi din prima foaie (a doua foaie trebuie să atârne la 5 cm sub marginea mesei);
10. Acoperiți a doua foaie cu două straturi din prima foaie;
11. Asigurați cu știfturi sterile 2 straturi din foita superioară și 2 straturi din foaia interioară (pentru o masă cu opt straturi) sau 2 straturi din foaia superioară și 1 strat din foaia interioară (pentru o masă cu șase straturi).
12. Așezați material sau instrumente sterile pe suprafața interioară a celei de-a doua foi, în colțul din dreapta apropiat - un șervețel steril și o pensetă (mini-masă);
13. Ținând clemele în mâini, închideți masa sterilă astfel încât straturile superioare să le acopere pe cele interioare.
14. Atașați o etichetă cu data, ora acoperirii și numele complet. asistent medical
Informații suplimentare despre caracteristicile tehnicii.
Condiții pentru menținerea sterilității meselor sterile:
Ø mini-masa – 2 ore;
Ø in camera de tratament – 6 ore;
Ø in sala de operatie - 24 ore, daca instrumentele nu au fost folosite de pe masa;
Ø se aranjeaza o masa sterila in camera de tratament, in toaleta sau in sala de operatie, in care lămpile bactericide trebuie aprinse cu cel putin 60 de minute inainte de a incepe lucrul;
Ø masa sterila nu trebuie lasata deschisa;
Ø asistenta nu trebuie sa ia instrumentele sterile de pe masa cu mainile, ci doar cu penseta sterila, care sa se afle in coltul drept al mesei sterile.
Dacă masa sterilă este așezată În sala de operație, asistenta își îmbracă mai întâi îmbrăcăminte sterilă.
Folosind un inhalator de buzunar
Ţintă: obţinerea unui efect local sau efect general
Algoritmul acțiunilor asistentei:
Reguli de manipulare a unui recipient (inhalator).
1. Scoateți capacul de protecție din cutie și întoarceți-l cu susul în jos.
2. Agitați bine cutia de aerosoli.
3. Respiră adânc.
3. Puneți buzele strâns în jurul piesei bucale.
4. Respirați adânc și apăsați în același timp pe fundul cutiei (doza de aerosol este stabilită de medic).
5. Țineți-vă respirația câteva secunde, apoi scoateți încet piesa bucală din gură și expirați încet pe nas.
6. După inhalare, puneți capacul de protecție pe cutie.
Lavaj gastric
Ţintă: terapeutice și diagnostice
Indicatii: otrăvire - alimentară, medicinală, alcoolică etc.
Contraindicatii: ulcere, tumori, sangerari tract gastrointestinal, astm bronsic, patologie cardiacă severă.
Echipament: sondă sterilă groasă, lungime 100-200 cm, la capătul oarbă 2 orificii ovale laterale la o distanță de 45, 55, 65 cm de capătul oarbă al semnului, tub de cauciuc steril, lungime 70 cm, tub de sticlă de legătură steril cu un diametru de 8 mm, pâlnie sterilă cu o capacitate de 1 l., sterilă Ulei de vaselină, lighean pentru apă de clătire, găleată apă curată temperatura camerei pentru 10-12 litri, cană de litri, mănuși de cauciuc, șorțuri.
Algoritmul acțiunilor asistentei:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2.Asamblați sistemul de spălare: sondă, tub de legătură, tub de cauciuc, pâlnie.
2. Puneți-vă șorțuri pentru dvs. și pentru pacient și așezați pacientul pe un scaun cu spătar.
3. Tratați capătul oarb al sondei cu ulei de vaselină steril sau apă caldă fiartă.
4. Așezați capătul oarb al sondei pe rădăcina limbii pacientului, oferiți-vă să faceți mișcări de înghițire, respirând profund pe nas.
5. De îndată ce pacientul înghite, avansați încet sonda în esofag.
6. După ce a adus sonda la marcajul dorit (lungimea sondei introduse: înălțimea minus 100 cm), coborâți pâlnia la nivelul genunchilor pacientului.
7. Ținând pâlnia înclinată, turnați în ea 1 litru de apă.
8. Ridicați încet pâlnia deasupra capului pacientului.
9. Imediat ce apa ajunge la gura pâlniei, coboară-o sub poziția inițială.
10. Turnați conținutul în lighean până când apa trece prin tubul de legătură, dar rămâne în tubul de cauciuc și în fundul pâlniei.
12. Începeți să umpleți din nou pâlnia, repetând toți pașii, clătiți până când apa este „curată”.
13. Măsurați cantitatea de lichid injectată și excretată.
15. Trimiteți prima porție de apă de spălare la laborator.
16. Scoateți sonda folosind un șervețel și întrebați cum vă simțiți.
Notă:
Dacă, la introducerea sondei, pacientul începe să tușească sau să se sufoce, scoateți imediat sonda, deoarece a intrat în trahee și nu în esofag.
Stil universal bix
Ţintă: pregătirea materialului pentru sterilizare
Algoritmul acțiunilor asistentei:
1. Verificați piesele bixului pentru scurgeri, determinând cât de strâns este închis capacul; ușurința de mișcare a centurii.
2. Deschideți orificiile laterale ale bixului.
3. Ștergeți suprafața bix-ului în interior și în exterior cu o cârpă umezită cu o soluție de amoniac 0,5%.
4. Tapetați fundul și pereții bix-ului cu un cearșaf sau scutec.
5. Așezați în stratul inferior pansament vertical pe sectoare, așezați al doilea strat de lenjerie chirurgicală vertical, pe sectoare și în sensul acelor de ceasornic.
6. Așezați indicatoarele de sterilitate în pubele pe 3 niveluri.
7. Puneți un halat, mască, șervețele, prosop de mână și indicator de control deasupra cearșafului (primul strat).
8. Închideți strâns capacul coșului și legați de mânerul acestuia o etichetă din pânză uleioasă, pe care se indică numărul compartimentului, cantitatea și numele articolelor din coș.
Notă. Materialul eterogen este plasat într-un coș sub forma unui set pentru o singură operație.
Ţintă: elimina.gazele din intestine.
Indicații: flatulență (balonare asociată cu creșterea formării de gaze în intestine sau eliminarea deficitară a gazelor). Pregătirea pentru examenele endoscopice ale tractului gastrointestinal.
Contraindicatii:
Sângerări gastrointestinale
Procese inflamatorii sau ulcerative acute în colon și anus
Hemoroizi care sângerează
Neoplasme maligne ale rectului
Fisuri sau prolaps de rect.
Echipament:
Robă, șorț, mănuși
Recipient steril care conține un tub de evacuare a gazului și șervețele
Penseta sterila
Vas sau tavă cu apă
sticla cu medicament
Pânză uleioasă, scutec
Ulei de vaselină
Container pentru deșeuri.
Algoritm de acțiune:
I. Explicați scopul și cursul procedurii, obțineți acordul pacientului pentru procedură.
2. Schimbați-vă halatul și puneți-vă un șorț. Efectuați antiseptice igienice pentru mâini și purtați mănuși.
H. Așezați o stivă de bix cu o conductă de evacuare a gazului.
4. Întindeți o cârpă de ulei și un scutec pe canapea.
5. Așezați pacientul pe partea stângă sau pe spate.
b. Luați tubul de evacuare a gazului cu un șervețel steril în mâna dreaptă, ungeți-l cu ulei de vaselină la o distanță de 20 - 30 cm.
7. Cu mâna stângă, întindeți fesele, iar cu mâna dreaptă introduceți cu grijă tubul de evacuare a gazului în rect 20-30 cm cu mișcări de rotație.
8. Coborâți capătul exterior într-un vas sau o tavă cu apă.
9. După ce v-ați asigurat că gazele scapă (prin bule din apă), scoateți tava cu apă și înfășurați capătul exterior al tubului de evacuare a gazului într-un scutec sub formă de plic.
Yu. Monitorizați starea pacientului la fiecare 20 până la 30 de minute.
11. Scoateți tubul de gaz după cum este necesar, dar nu mai târziu de 1 oră, pentru a evita escarele de decubit.
12.Dezinfectați tubul de evacuare a gazului.
I3. Ștergeți circumferința anusului cu un șervețel și, dacă este necesar, lubrifiați cu vaselină.
14. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
15.Dacă gazele nu au trecut complet, repetați procedura după 2-3 ore, dar nu mai mult de 2-3 ori pe zi.
| CAPITOLUL 9. CATETERIZARE VEZICIICA. |
9.1 - Algoritmi pentru cateterizarea vezicii urinare la femei
9.2 - Algoritmi pentru cateterizarea vezicii urinare la barbati
9.3 - Algoritmi de spălare a vezicii urinare
9.1. ALGORITMI PENTRU CATETERIZARE VEZICIICA LA FEMEIE
Ţintă:
Diagnostic sau terapeutic
Contraindicatii:
Leziuni traumatice.
Echipament:
Cateter din cauciuc steril
Mănuși sterile
Șervețele sterile
Scutece
Glicerina sterila
Furacilină sterilă
Tava curata
2 nave.
Algoritm de acțiune:
I. Spălați-vă mâinile în mod igienic. Poarta manusi.
2. Așezați pacienta pe spate, îndoiți-i picioarele la genunchi și depărtați-le ușor.
H. Puneți o cârpă de ulei cu un scutec sub fese și puneți o cratiță.
4. Curăţaţi pacientul.
5. Scoateți mănușile și aruncați-le în KBU.
b.Spălați-vă pe mâini.
7. Purtați mănuși sterile.
8. Cu mâna stângă, întindeți labiile pacientului, iar cu mâna dreaptă, de sus în jos (spre anus), tratați cu atenție deschiderea uretrei cu furatsilin, deplasându-vă de sus în jos între labiile mici.
9. Puneți penseta sau penseta în soluția dezinfectantă 256 pentru a dezinfecta.
IO.Schimbați tamponul de tifon.
I. Luați a doua pensetă sterilă.
12. Folosind o pensetă sterilă, luați ciocul cateterului la o distanță de 4-6 cm de capătul acestuia, ca un pix, încercuiți capătul exterior al cateterului peste mână și țineți-l între al 4-lea și al 5-lea deget al dvs. mana dreapta. Un cateter steril stropit cu glicerină sterilă, introduceți cu grijă cateterul în orificiul uretrei 4-6 cm până când apare urina.
I3. Puneți capătul liber al cateterului într-un recipient de colectare a urinei.
N. Apăsați mâna stângă în față perete abdominal deasupra pubisului, în timp ce se scoate simultan cateterul.
15. Scoateți cateterul puțin înainte de a ieși toată urina, astfel încât fluxul de urină să fie spălat uretra după îndepărtarea cateterului.
ib. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
P. Scoateți mănușile și aruncați-le în KBU, iar penseta în soluția dezinfectantă.
ALGORITMI PENTRU CATETERIZARE VEZICIICA LA BĂRBAȚI
Ţintă:
Diagnostic sau terapeutic
Excreția de urină din vezică
Lavajul vezicii urinare
Introducere substanță medicinală
Extragerea urinei pentru examinare.
Conditii:
Respectarea strictă a asepsiei
Procedura este efectuată de o asistentă cu experiență
Este de preferat să folosiți un cateter de unică folosință.
Contraindicatii:
Leziuni traumatice
Inflamație acută vezica urinara si uretra.
12. Introduceți cateterul cu penseta la încă 3-5 cm de cap și scufundați-l încet în uretră până la o lungime de 19-20 cm, în timp ce trageți penisul în sus cu mâna stângă. Când cateterul ajunge la sfincterul extern, poate fi întâlnit un obstacol ușor de depășit. Pătrunderea cateterului poate fi judecată după apariția urinei din cateter.
I3. Scufundați capătul rămas al cateterului într-un recipient de colectare a urinei.
14. Scoateți cu grijă cateterul cu penseta plasată în mâna dreaptă înainte de a ieși toată urina, astfel încât un flux de urină să spele uretra.
15. Apăsați pe peretele abdominal anterior deasupra pubisului cu mâna stângă după ce fluxul de urină din cateter s-a oprit.
ib. Scoateți-vă mănușile, aruncați-le în KBU și penseta în soluția dezinfectantă și spălați-vă mâinile.
Notă: introducerea unui cateter la bărbați este mult mai dificilă, deoarece uretra are 20-25 cm lungime și formează două coturi fiziologice - îngustari care împiedică trecerea cateterului.
9.3. ALGORITMI PENTRU SPĂLAREA VEZICII
Scop: terapeutic. Contraindicatii:
Leziuni traumatice
Inflamație acută a vezicii urinare și a uretrei
canal.
Echipament:
Cateter din cauciuc steril
Mănuși sterile
2 pensete sterile sau pense
Șervețele sterile
Scutece
Jeleu de petrol steril
Soluție sterilă de furacilină 1:5000
Baie de apă
Tava curata.
Tava pentru apa de clatire
Container pentru deșeuri
Recipiente cu soluție dezinfectantă.
Algoritm de acțiune:
I. Explicați pacientului esența procedurii.
2.Spălați-vă mâinile în mod igienic. Poarta manusi.
H. Se încălzește soluția de furacilină într-o baie de apă la o temperatură de 37 de grade C.
4. Așezați pacientul pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele desfășurate la șolduri și puneți sub fese o cârpă de ulei cu un scutec.
5. Stați în dreapta pacientului, puneți o tavă pentru clătirea cu apă între picioare.
b. Tratați uretra cu un șervețel umezit cu furacilină.
7.Gol vezica urinara prin cateterizare (nu scoateti cateterul).
8.(Umpleți seringa Janet cu o soluție de furacilină încălzită (100-150 ml).
9. Conectați seringa Janet la orificiul extern al cateterului.
Yu. Injectați soluția în vezică.
11. Separați cateterul de seringa Janet și coborâți cateterul în tava pentru apă de spălare.
12.Repetați clătirea până când lichidul de clătire este limpede.
I3. Scoateți cateterul din vezică.
14. Dezinfectați cateterul folosit și seringa Janet.
15. Scurgeți apa de clătire pentru dezinfecție într-o găleată cu capac care conține o soluție dezinfectantă.
ib. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile. i
CAPITOLUL 10. PREGĂTIREA PACIENȚILOR PENTRU METODE DE CERCETARE DE LABORATOR ȘI INSTRUMENTALĂ.
Tubul de evacuare a gazului rămâne foarte popular ca înainte. A fost folosit în medicină de multe decenii. Tehnica de instalare a unui tub de evacuare a gazului este cunoscută de mult timp și nu s-a schimbat de atunci. Principala indicație pentru utilizarea sa este flatulența.
Contraindicațiile pentru utilizarea tubului de evacuare a gazului sunt:
- Crăpături în anus;
- Procese inflamatorii acute care apar în colon și anus;
- procese ulcerative;
- Neoplasme maligne în rect.
De regulă, ventilarea cu gaz este utilizată dacă nu se poate efectua o clismă. Acesta poate fi precedat motive diferite si boli. Când flatulența nu dispare după introducerea unei diete speciale și administrarea anumitor medicamente, sunt necesare proceduri chirurgicale. Un tub este exact ceea ce poate ajuta într-o astfel de situație.
Specificații de mărime
- Lungimea tubului este de aproximativ patruzeci de centimetri;
- Diametru - de la cinci la zece milimetri;
- Un capăt al tubului este lărgit, celălalt este rotunjit;
- Există găuri pe părțile laterale ale ieșirii de gaz.
Tehnica de introducere a tubului de evacuare a gazului
Procedura de instalare a unui tub de evacuare a gazului, de regulă, sunt efectuate pentru copii. Copiii suferă cel mai adesea de creșterea producției de gaze și de flatulență. Pentru a face totul corect și pentru a ajuta copilul să facă față problemei, este important să respectați toate regulile.
Instrumente necesare:
- Petrolatum;
- cuțit de chit;
- Navă;
- Hârtie igienică;
- Mănuși sterile;
- Scutec absorbant;
- Foaie curată.
Pregătirea executării algoritmului:
Acești pași vă vor ajuta să vă pregătiți cât mai bine posibil pentru procedură. Introducerea unei prize de gaz nu ar trebui să provoace disconfort. Dacă copilul simte că este inconfortabil, trebuie să începeți procedura din nou..
Executarea procedurii
Este necesar să răspândiți fesele copilului și să introduceți un tub de evacuare a gazului în rect la o adâncime de zece centimetri;
Coborâți capătul liber al dispozitivului într-un vas din apropiere;
Acoperiți pacientul dacă medicul a prescris o procedură lungă.
Copiilor mici nu li se prescrie de obicei inserarea tubului de gaz pe termen lung. Imediat ce începe procedura, ei scapă de gazul care îi chinuie și se simt mult mai bine. Când intestinele revin la normal și scapă de excesul de aer, trebuie să îndepărtați cu atenție tubul de evacuare a gazului.
Este important să ne amintim asta;
Ţintă: elimina gazele din intestine.
Indicatii: flatulență, atonie intestinală, la administrarea clismelor laxative.
Contraindicatii: hemoragii intestinale, prolaps rectal, fisuri în anus, procese inflamatorii sau ulcerative acute la nivelul colonului și anusului, neoplasme maligne ale rectului, hemoroizi sângerând.
A pregati: steril: tub de evacuare gaz, tava, spatula, manusi, vaselina, panza uleioasa, scutec, halat, sort, vas cu apa, servetele, hartie igienica, paravan, recipient cu solutie dezinfectanta, KBU.
Algoritm de acțiune:
1. Explicați pacientului procesul și scopul procedurii, obțineți consimțământul acestuia.
2. Separați pacientul cu un ecran (când se efectuează procedura în secție), îmbrăcați halatul și șorțul.
3. Așezați un vas pe un scaun lângă pacient (turnați puțină apă în vas), puneți o cârpă de ulei sub fesele pacientului și un scutec pe ea.
4. Așezați pacientul pe partea stângă sau în decubit dorsal, cu picioarele îndoite la genunchi.
5. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic și purtați mănuși.
6. Ungeți capătul rotunjit al tubului de evacuare a gazului cu vaselină timp de 20 - 30 cm.
7. Îndoiți tubul în mijloc, prindeți capătul liber al tubului cu degetele IV - m și V - m ale mâinii drepte și luați capătul rotunjit ca un stilou de scris.
8. Întinde fesele I și II cu degetele mâinii stângi, iar cu mâna dreaptă, cu atenție, cu mișcări ușoare de rotație, introduceți tubul de evacuare a gazului în anus, deplasându-l în rect, mai întâi spre buric 3 - 4 cm, apoi paralel cu coloana vertebrală până la o adâncime de 8 - 10 cm.
9. Întoarceți pacientul pe spate sau lăsați-l în aceeași poziție.
10. Coborâți capătul liber al tubului de evacuare a gazului într-o tavă sau vas cu apă.
11. După ce v-ați asigurat că gazele scapă (prin bule din apă), îndepărtați tava sau vasul cu apă și înfășurați capătul exterior al tubului de evacuare a gazului într-un scutec sub formă de plic.
12. Monitorizați starea pacientului la fiecare 20-30 de minute.
13. Acoperiți pacientul, lăsați tubul în intestin până când gazele sunt complet eliberate, dar nu mai mult de 1 oră.
14. Scoateți cu grijă tubul folosind mișcări de rotație, tratați anusul cu un șervețel sau hârtie igienică si asezati intre fese un servetel umezit cu ulei de vaselina.
15. Puneți tubul de evacuare a gazului într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.
16. Scoateți mănușile, puneți șervețele și mănușile în KBU.
