Simptomele posibilelor manifestări și caracteristici ale tratamentului hipoglicemiei. Clasificarea, patogenia și simptomele hipoglicemiei Cauzele hipoglicemiei

Hipoglicemia este lipsa severă de energie a tuturor sistemelor corpului. Cauzele apariției constă în scăderea activă a nivelului de glucoză din sânge. Acest lucru se datorează supraîncărcării semnificative, dietei nesănătoase sau încălcării regimului de tratament în prezența diabetului.

Efectele hipoglicemiei asupra organismului depind de severitatea acesteia și pot varia de la stare generală de rău până la comă hipoglicemică.

Atunci când interacționează cu oxigenul, acidul adenozin trifosforic (o sursă de energie) este produs din glucoză. În timpul defalcării sale, este eliberată energie, care este folosită de mușchi. Glucoza poate pătrunde în organism doar prin alimente sub formă de zahăr și carbohidrați. Pentru ca acesta să fie absorbit, este necesar un hormon - insulina.

Important! Glucoza este sursa de vitalitate pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Apariția hipoglicemiei este asociată cu un dezechilibru al glucozei în timpul metabolismului.

Când este procesat, zahărul din stomac intră în sânge, iar producția de insulină este activată în pancreas, care transformă zahărul în energie. Dacă nivelul de glucoză din organism scade sub 3,5 mmol/l, înfometarea energetică are loc în toate celulele corpului.

Hipoglicemia amenință pacienții cu diabet dacă doza de insulină este depășită. De asemenea, riscul de a dezvolta boala poate apărea cu o activitate fizică crescută, o alimentație proastă și alcoolism.

Merită știut! Codul hipoglicemiei conform ICD-10: E15-16, aparține grupului „Alte tulburări ale reglării glucozei și pancreasului endocrin”.

Cauze

Starea patologică poate apărea atât la un pacient cu diabet zaharat, cât și la o persoană sănătoasă. Cauzele hipoglicemiei sunt asociate cu o scădere activă a nivelului de glucoză din sânge sau cu o cantitate în exces de insulină în ea.

Aceste două procese sunt precedate de o serie de factori:

Post mai mult de 6 ore sau o dietă săracă în carbohidrați. Energia și, prin urmare, glucoza, este cheltuită în mod regulat pentru funcționarea tuturor sistemelor corpului.
Consumul excesiv de dulciuri. Determină creșterea secreției de insulină; dacă la un moment dat organismul nu este furnizat cu cantitatea necesară de zahăr, începe arderea rapidă a rezervelor de glucoză.
Stres. Determină activarea secreției de insulină în organism și descompunerea glucozei.
Intoxicatia cu alcool. Ficatul luptă activ cu toxinele din organism, rezultând un nivel mai scăzut de zahăr.
Supraîncărcare fizică. Conduce la un consum intens de energie, care necesită compensare urgentă cu alimente care conțin zahăr și carbohidrați.
Menstruaţie. Estrogenul și progesteronul sunt responsabili pentru normalizarea nivelului de glucoză din sânge; în timpul ciclului menstrual, nivelul acestor hormoni în organism este foarte scăzut.
Hipoglicemia la nou-născuți. În primele 1-2 ore de viață, corpul copilului este susținut de glucoza maternă. Dar epuizarea rapidă a acestor rezerve poate duce la lipsuri de energie. Nivelul necesar de zahăr este restabilit în mod natural în timpul hrănirii.
Supradozaj de insulină. Dacă un pacient injectează o doză mare de insulină cu niveluri insuficiente de glucoză în alimentele consumate, acest lucru duce la descompunerea rapidă a zahărului și la deficit de energie.

feluri

În funcție de cauza dezechilibrului de glucoză din organism, există mai multe tipuri de această boală.

Tip de hipoglicemie	Cauze	Simptome
Alcoolic	Alcoolismul cronic sau consumul o singură dată de cantități mari de alcool în absența unei diete echilibrate	Tremur în brațe și picioare, slăbiciune, amețeli
Nutrițional	Disfuncție a tractului gastrointestinal după intervenție chirurgicală. Simptomele apar după masă	Tremor, slăbiciune, amețeli, leșin, paralizie
Reactiv	Excluderea carbohidraților din dietă, boli ale tractului gastrointestinal, activitate fizică severă	Tulburări de somn, amețeli, transpirație excesivă, piele palidă
Neonatal	Lipsa capacității de a descompune glucoza la nou-născuți în primele ore de viață, boli de inimă, asfixie la naștere, sepsis sau boli infecțioase la nou-născuți	Apatie, transpirație, convulsii, tahicardie, apnee
Noapte	Prea multă insulină înainte de cină sau noaptea. Avand in vedere ca de la 2 la 4 dimineata nevoia naturala de acest hormon este minima.	Dureri de cap, transpirații în timpul somnului, tremur, tulburări de memorie
Acut	Insuficiență renală, sarcină, supradozaj cu insulină	Transpirație rece, slăbiciune severă, ritm cardiac crescut, amorțeală a buzelor și a limbii
Cronic	Tulburări metabolice, dezechilibru hormonal, post cu tulburări periodice de alimentație, afectarea hipotalamusului	Nevroze, depresie, obezitate

Simptome și etape

Semnele bolii depind de severitatea acesteia. Există patru etape ale hipoglicemiei.

Etapă	Nivelul zahărului (mmol/l)	Simptome
Ușoare	Sub 3.8	Senzații de foame, greață, anxietate și iritabilitate
In medie	Sub 2.8	Toate simptomele fazei ușoare se intensifică, se observă, de asemenea, amețeli, pierderea coordonării, slăbiciune severă și scăderea vederii. În absența primului ajutor, poate apărea o etapă severă în 20-30 de minute
Greu	Mai jos 2.2	Supraexcitare, transpirație excesivă, convulsii prelungite, pierderea conștienței. În această etapă, este necesară spitalizarea de urgență
Comă hipoglicemică	Mai jos 2	Scăderea tonusului muscular, toate reflexele dispar, ritmul cardiac scade, transpirația dispare, tensiunea arterială scade. Această etapă poate fi fatală

Important! Hipoglicemia la copii determină dezvoltarea lentă a organismului. Prin urmare, părinții trebuie să acorde atenție scăderii apetitului, depresiei, acceselor frecvente de vărsături și paloare neobișnuită.

Tratament

Dacă sunt detectate simptome de hipoglicemie, este necesar primul ajutor. Când atacul este oprit, poate începe un tratament cuprinzător.

Prim ajutor

Dacă observați un comportament atipic tipic hipoglicemiei la dvs. sau a unei persoane dragi, atunci în primul rând ar trebui să vă măsurați nivelul zahărului din sânge. Dacă este sub normal, trebuie acordat primul ajutor:

Pentru a ameliora simptomele primei etape de hipoglicemie, este suficient să mănânci alimente bogate în zahăr, să bei ceai dulce sau suc.
Dacă nivelul de zahăr indică a doua etapă, trebuie să luați alimente cu carbohidrați rapizi: sirop de zahăr, dulceață, compot, dulciuri.
În a treia etapă a hipoglicemiei, este necesar să se administreze până la 100 ml de soluție de glucoză 40% intravenos și să se spitalizeze.

Important! O persoană predispusă la atacuri severe de hipoglicemie ar trebui să aibă acasă un kit de glucagon (seringă de insulină și 1 mg glucagon). Rudele pacientului ar trebui să știe unde este și să-l poată folosi.

Setul de glucagon

După eliminarea atacurilor de hipoglicemie, se efectuează tratamentul. Aceasta implică efectuarea unei examinări complete a corpului pentru prezența patologiilor, în special a sistemului endocrin și a tractului gastrointestinal.

Dacă pacientul se află în stare de comă hipoglicemică, tratamentul acestuia are loc în secția de terapie intensivă. Se iau măsuri pentru stabilizarea nivelului de glucoză din organism și prevenirea edemului cerebral.

Important! Creșterile regulate ale nivelului de glucoză din sânge duc la distrugerea vaselor de sânge.

Cura de slabire

Scopul corectării dietei este de a reduce consumul de grăsimi animale și carbohidrați simpli, precum și de a reduce aportul caloric. Este necesar să nu mai consumați alcool. Alimentele grase iti incetinesc metabolismul, asa ca este indicat sa treci la abur.

Important! Zahărul, mierea, dulceața și alte produse cu nivel ridicat de zahăr sunt folosite doar pentru a crește brusc nivelul de glucoză din sânge și pentru a ameliora atacurile de hipoglicemie.

Fiecare produs are propriul indice glicemic (IG). Cu cât este mai scăzută, cu atât rata de descompunere a glucozei este mai mică. Consumul de alimente cu un indice glicemic sub 40 va ajuta la evitarea creșterii glicemiei. Produsele cu IG peste 40 ar trebui limitate sau eliminate complet din consum.

Numele produsului	GI
Bere	110
Datele	103
Piure de cartofi	83
Terci de mei	71
Ciocolata cu lapte	70
Galuste, ravioli	70
Zahăr	70
Banane	65
Griş	65
Clătite, clătite	62
Hrişcă	50
Ovaz	49
Fasole colorată	43
Cafea, cacao	41
pâine de secara	40
Strugurii	40
Lapte	30
Lactate	15
Lămâie	10
Ciuperci	10

Dacă vă monitorizați dieta și stilul de viață și urmați regulile de tratament pentru diabet, riscul de hipoglicemie tinde spre zero.

Mulți oameni se confruntă cu oboseală constantă, greață și dureri de cap. Și uneori, când vizitează un medic cu astfel de simptome, pacientul aude diagnosticul: „hipoglicemie”. Această boală apare în principal la diabetici, dar poate duce și la consecințe neplăcute. Acest lucru se datorează faptului că este foarte important pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului și în special pentru funcționarea creierului. Iar hipoglicemia este o scădere a acestui nivel sub normal. În ultimii ani, din cauza alimentației proaste, a dependenței de diverse diete și a băuturilor alcoolice, această afecțiune devine din ce în ce mai frecventă.

De ce este hipoglicemia periculoasă?

Toate organele au nevoie de energie pentru a funcționa, pe care o pot obține din descompunerea zahărului. Și mai presus de toate, creierul are nevoie de el. O nevoie crescută de glucoză se observă și în timpul stresului fizic și psihic intens. Cu o lipsă de zahăr în sânge, există o deteriorare a memoriei, vederii, reacții mai lente și pierderea coordonării. În cazurile severe, apare moartea ireversibilă a celulelor creierului, ducând la moartea unei persoane. Iar organismul poate obține glucoză din alimente doar atunci când descompune zaharurile și carbohidrații. Prin urmare, hipoglicemia apare foarte des din cauza alimentației proaste. Metabolismul din organism este conceput astfel încât glucoza necheltuită să fie stocată în ficat și mușchi și să fie utilizată după cum este necesar. Acest mecanism este o dovadă a cât de important este pentru viața normală.

Cauzele hipoglicemiei

Toate procesele metabolice la om au loc cu participarea hormonilor. Iar pentru absorbția normală a carbohidraților și conversia lor în glucoză, insulina este foarte importantă. Hipoglicemia apare cel mai adesea în cazurile în care se produce prea mult din această substanță. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu diabetul zaharat din cauza utilizării medicamentelor speciale. Dar hipoglicemia poate apărea și în alte cazuri:

cu metabolism necorespunzător și patologii ale glandelor suprarenale;
cu insuficiență hepatică, ciroză sau producție anormală de enzime;
după un post lung;
cu insuficiență cardiacă și renală;
în timpul bolilor infecțioase severe;
cu o alimentație proastă cu consum în exces de alimente cu carbohidrați, ceea ce face ca organismul să se obișnuiască să producă multă insulină;
după efort fizic intens, de exemplu, atunci când practicați sport;
atunci când abuzați de băuturi alcoolice, care necesită și multă insulină pentru absorbția lor;
după administrarea anumitor medicamente. Pe lângă medicamentele speciale pentru tratamentul diabetului zaharat, preparatele cu salicilați, chinină și sulf pot provoca sindromul de hipoglicemie;
cu dezvoltarea unei tumori sau a altor anomalii ale tractului gastrointestinal.

Hipoglicemia în diabetul zaharat

Dacă persoanele care nu au nevoie să-și controleze nivelul de zahăr din sânge rareori asociază afecțiunile lor cu niveluri scăzute de zahăr din sânge, atunci persoanele cu diabet ar trebui să știe ce este hipoglicemia. Această afecțiune se poate dezvolta în ei într-un timp scurt și poate duce rapid la moarte. Prin urmare, este foarte important pentru ei să urmeze toate recomandările medicului și doza exactă a medicamentelor. La urma urmei, o scădere bruscă a nivelului de zahăr apare cel mai adesea la cei care sunt diagnosticați cu

Hipoglicemia în acest caz este o consecință a dozării incorecte a medicamentelor sau a nerespectării dietei. Dacă acest lucru se întâmplă des, atunci trebuie să vă consultați medicul cu privire la schimbarea regimului de tratament. Dar se întâmplă ca hipoglicemia să se dezvolte în diabetul de tip 2. Acest lucru se poate întâmpla cu o supradoză de medicamente pentru scăderea glicemiei, nerespectarea dietei sau creșterea activității fizice. Pacienții cu insuficiență renală pot prezenta, de asemenea, o scădere bruscă a nivelului de zahăr.

Ce medicamente pot provoca hipoglicemie?

Uneori, această afecțiune este o consecință nu numai a alimentației deficitare, ci și a utilizării anumitor medicamente în doze mari. Ce medicamente pot duce la o scădere a nivelului de zahăr?

injecții cu insulină;
sulfonamide;
salicilați în doze mari, de exemplu, Aspirina;
uneori hipoglicemia poate fi un efect secundar după administrarea de medicamente precum Diabinez, Amaryl, Glucotro, Pranin, Januvia și altele.

Ce trebuie să știe persoanele cu diabet

Diabeticii trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului. Trebuie să știți că hipoglicemia se dezvoltă foarte repede și, uneori, primele sale simptome pot să nu fie observate. O scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge este foarte periculoasă pentru organism și poate duce la pierderea conștienței și comă. Această afecțiune apare mai ales la persoanele care depășesc dozele de medicamente cu insulină. De asemenea, pacienții trebuie să-și amintească să nu sară peste mese, să mănânce foarte puțin și să se supună unei activități fizice intense pe stomacul gol. Diabeticii ar trebui să poarte întotdeauna alimente care le pot crește rapid nivelul de zahăr sau tablete de glucoză. Și când apar primele simptome de hipoglicemie, trebuie să mănânci câteva caramele, 2-3 bucăți de zahăr, o lingură de miere, să bei o jumătate de pahar de suc de fructe sau orice băutură dulce. Este necesar să vă măsurați în mod regulat nivelul zahărului din sânge și, la plecarea de acasă, să luați o brățară sau un card cu informații medicale despre boala dumneavoastră și medicamentele necesare. La urma urmei, simptomele unei come hipoglicemice nu sunt cunoscute de toată lumea, iar ajutorul în acest caz trebuie furnizat imediat.

Cum se manifestă boala?

Simptomele fiecărei persoane pot fi diferite. Aceasta depinde de starea de sănătate, de motivele scăderii zahărului și de gradul de dezvoltare a hipoglicemiei. De obicei, cu o formă ușoară a bolii, o persoană prezintă următoarele simptome:

Transpirație profundă;
senzație puternică de foame;
furnicături sau amorțeală la nivelul buzelor și vârfurilor degetelor;
cardiopalmus;
slăbiciune musculară sau tremurături ale membrelor;
paloarea feței.

În forma cronică a bolii se pot dezvolta depresie, iritabilitate, anxietate și tulburări de somn. Persoana experimentează oboseală constantă, un sentiment de frică și adesea căscă. Tensiunea lui poate crește, pot apărea dureri de cap și crize de angină. În cazurile severe de hipoglicemie, pot apărea modificări de comportament ale pacientului, confuzie de vorbire, coordonare afectată a mișcărilor și tulburări de vedere.

Simptome de comă hipoglicemică

Cu o scădere bruscă a zahărului, precum și în cazurile în care o persoană nu ia nicio măsură atunci când apar primele simptome ale bolii, pot apărea leziuni grave ale creierului. Apar convulsii, pacientul poate pierde cunoștința sau cădea în comă. Prietenii și rudele săi ar trebui să cunoască semnele acestei afecțiuni, astfel încât asistența de urgență să poată fi acordată la timp. Cum vă puteți da seama dacă o persoană care și-a pierdut cunoștința a intrat într-o comă hipoglicemică?

a crescut transpirația;
bătăi rapide ale inimii și tahicardie;
scade temperatura corpului și tensiunea arterială;
pacientul își pierde sensibilitatea la stimuli externi, chiar durere;
este foarte palid;
Pot apărea și convulsii.

Îngrijire de urgenţă

Dacă se întâmplă acest lucru, cei din jur ar trebui să cheme imediat o ambulanță.

Dacă este posibil, este indicat să se injecteze glucoză sau glicogen, un hormon care crește rapid nivelul zahărului. Puteți întoarce pacientul pe o parte și puneți cu grijă puțină miere sau gel de glucoză în spatele obrazului. Chiar dacă diagnosticul este inexact, nu va cauza atât de mult rău ca scăderea glicemiei. Dacă pacientul este conștient, atunci ajutorul cu hipoglicemie este să-i oferiți ceva dulce de mâncare împreună cu carbohidrați complecși, care vor împiedica scăderea zahărului în viitor. Pentru cazurile ușoare, sunt suficiente câteva dulciuri sau puțin suc de fructe. Nu este de dorit să folosiți băuturi carbogazoase dulci în aceste scopuri, deoarece conțin îndulcitori. De obicei, pacienții diabetici poartă cu ei câteva cuburi de zahăr sau tablete de glucoză.

Prevenirea hipoglicemiei

Pentru a preveni apariția acestei afecțiuni, este necesar să urmați o dietă adecvată, să nu vă lăsați duși de diete cu conținut scăzut de calorii și să evitați suprasolicitarea și stresul. Pacienții cu diabet ar trebui să știe că hipoglicemia este o afecțiune periculoasă cauzată de scăderea zahărului din sânge și să folosească în mod constant un glucometru.

Ei trebuie să urmeze o dietă specială, de exemplu, „tabelul 9”. Dacă aveți diabet, este foarte important să nu săriți peste mese și asigurați-vă că mâncați ceva după efort și insulină. Asemenea persoane care sunt expuse riscului de hipoglicemie ar trebui să aibă întotdeauna cu ei tablete de glucoză sau câteva bucăți de zahăr. Dieta trebuie să conțină carbohidrați complecși, de exemplu, cereale, fructe sau pâine cu cereale. Numai ei pot asigura niveluri normale normale de zahăr din sânge.

Hipoglicemia la copii

Cel mai adesea, această afecțiune este asociată cu deficiența congenitală a enzimelor hepatice sau cu tulburări endocrine. Nivelurile scăzute de zahăr sunt foarte periculoase pentru sănătatea copilului, deoarece provoacă o dezvoltare mentală și fizică mai lentă și poate duce la moarte. Este deosebit de dificil de diagnosticat boala la sugari.

Hipoglicemia la un nou-născut poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea acestea sunt anomalii congenitale ale tractului gastrointestinal, tumori sau dezechilibru hormonal. Dacă mama este diabetică și a luat insulină în timpul sarcinii, aceasta poate provoca și hipoglicemie la copil după naștere. Această condiție apare adesea la copiii prematuri. Este foarte important să oferiți copilului dumneavoastră îngrijiri medicale în timp util. Și părinții copiilor mai mari cu hipoglicemie trebuie să-și monitorizeze cu atenție dieta: este necesar să se excludă proteinele animale și amidonul, dieta ar trebui să conțină multe fructe și cereale integrale, iar copilul ar trebui să mănânce alimente cât mai des posibil, în porții mici. .

Diabetul zaharat este o boală care necesită cunoștințe și un nivel ridicat de disciplină din partea pacientului. Dacă nu este tratată, mai devreme sau mai târziu vor apărea consecințe sub formă de deteriorare a țesuturilor nervoase și a vaselor de sânge; dacă este tratată cu prea multă sârguință, prin supraestimarea dozei de medicamente, se va dezvolta hipoglicemie.

Glicemia excesiv de scăzută este chiar mai periculoasă decât nivelul ridicat de zahăr din sânge, deoarece schimbările în organism apar mult mai repede, iar asistența medicală poate întârzia pur și simplu. Pentru a vă proteja de consecințele hipoglicemiei, fiecare pacient diabetic ar trebui să înțeleagă clar mecanismul de dezvoltare a acestei complicații, să poată detecta o scădere a zahărului de la primele semne și să știe cum să oprească hipoglicemia de severitate diferită.

Datorită faptului că această afecțiune duce rapid la tulburarea conștiinței și la leșin, ar fi o idee bună să-ți înveți familia și colegii regulile de îngrijire de urgență.

Hipoglicemia - ce este?

Se ia în considerare hipoglicemia- orice scădere a zahărului din sânge la 3,3 mmol/l sau mai mică atunci când este măsurată cu un glucometru portabil, indiferent de cauza apariției acesteia și de prezența sau absența simptomelor. Pentru sângele venos, o scădere la 3,5 este considerată periculoasă.

Oamenii sănătoși nici măcar nu se gândesc la ce procese complexe apar în corpul lor după un mic dejun regulat. Organele digestive procesează carbohidrații care vin și saturează sângele cu zahăr. Pancreasul, ca răspuns la creșterea nivelului de glucoză, produce cantitatea necesară de insulină. Acesta din urmă, la rândul său, semnalează țesuturilor că este timpul să mănânce și ajută zahărul să pătrundă în interiorul celulei. În celulă apar mai multe reacții chimice, în urma cărora glucoza se descompune în dioxid de carbon și apă, iar organismul primește energia de care are nevoie. Dacă o persoană merge să se antreneze, mușchii vor avea nevoie de mai mult zahăr, iar ficatul va împrumuta ceea ce lipsește. În timpul mesei următoare, rezervele de glucoză din ficat și mușchi vor fi restabilite.

În cazul diabetului zaharat, pacienții sunt nevoiți să regleze manual procesul de absorbție a glucozei prin controlul aportului acesteia din alimente și stimularea absorbției acesteia de către celule cu ajutorul medicamentelor pentru scăderea glicemiei și a insulinei. Desigur, menținerea artificială a glicemiei nu poate face fără erori. Când există mai mult zahăr în sânge decât ar trebui, începe să distrugă vasele de sânge și nervii pacientului și apare. Uneori nu există suficientă glucoză și se dezvoltă hipoglicemie.

Sarcina unui pacient diabetic este de a se asigura că aceste fluctuații sunt minime și de a elimina prompt abaterile de zahăr din sânge de la nivelul normal. Diabetul fără vârfuri bruște de zahăr se numește compensat. Doar compensarea pe termen lung a diabetului garantează o viață activă și lungă.

Cauzele hipoglicemiei

Cauzele hipoglicemiei sunt destul de variate. Acestea includ nu numai lipsa de nutriție sau supradozajul de medicamente în diabetul zaharat, ci și o scădere a nivelului de glucoză din motive fiziologice și din cauza patologiei diferitelor organe.

Cauzele hipoglicemiei		o scurtă descriere a
Fiziologic
Post cu carbohidrați	La oamenii sănătoși, lipsa alimentelor activează mecanismele compensatorii; glucoza din ficat intră în sânge. Hipoglicemia se dezvoltă treptat; o scădere puternică a zahărului este foarte rară. În diabetul zaharat de tip 2, rezervele de glicogen sunt nesemnificative, deoarece pacientul aderă. Hipoglicemia se dezvoltă mai repede.
Exercițiu fizic	Munca musculară pe termen lung necesită o cantitate crescută de glucoză. După epuizarea rezervelor din ficat și mușchi, nivelul acestuia în sânge scade.
Stres	Tensiunea nervoasă activează sistemul endocrin, crescând producția de insulină. Lipsa glucozei este cea care explică dorința de a „captura” problemele. O astfel de hipoglicemie poate fi periculoasă în diabetul de tip 2, cu o conservare ridicată a funcției pancreatice.
Hipoglicemie reactivă datorită unei singure doze în cantitate mare	Pancreasul răspunde la o creștere rapidă a zahărului prin eliberarea unei porțiuni de insulină în rezervă. Ca urmare, glicemia scade, organismul are nevoie de noi carbohidrați pentru a elimina hipoglicemia și apare o senzație de foame.
Hipoglicemie tranzitorie	Se observă la nou-născuții cu o rezervă mică de glicogen. Motivele sunt prematuritatea, diabetul zaharat la mamă, nașterea dificilă cu pierderi mari de sânge la mamă sau hipoxia la făt. După ce începeți să mâncați, nivelul de glucoză revine la normal. În cazurile dificile, hipoglicemia tranzistorului este eliminată prin administrarea intravenoasă de glucoză.
Falsă hipoglicemie	Se dezvoltă dacă, în timpul diabetului zaharat, glicemia scade brusc la valori apropiate de normal. În ciuda acelorași simptome ca și hipoglicemia adevărată, această afecțiune nu este periculoasă.
Patologic
Epuizare sau deshidratare	Când glicogenul scade la un nivel critic, chiar și oamenii sănătoși suferă de hipoglicemie severă.
Boli hepatice	Funcția hepatică afectată duce la accesul afectat la depozitele de glicogen sau la epuizarea acestuia.
Boli ale sistemului endocrin	Hipoglicemia este cauzată de lipsa hormonilor implicați în metabolismul glucozei: adrenalină, somatropină, cortizol.
Tulburări digestive	Absorbție insuficientă a carbohidraților din cauza bolilor gastro-intestinale.
Deficiență sau defect enzimatic	Procesele chimice de descompunere a zahărului sunt perturbate, iar lipsa de nutriție celulară este compensată prin scăderea glucozei din sânge.
Insuficiență renală	Reabsorbția zahărului este slăbită, în urma căreia acesta este excretat din organism prin urină.
Hipoglicemie alcoolică	Atunci când este intoxicat, toate forțele ficatului au ca scop eliminarea intoxicației, sinteza glucozei este inhibată. Este deosebit de periculos fără o gustare sau pe o dietă săracă în carbohidrați.
	O tumoare a pancreasului care produce cantități mari de insulină.

În diabet, hipoglicemia poate fi cauzată și de erori de tratament:

Supradozaj de insulină sau medicamente care scad zahărul.
După ce a luat medicamente, un pacient diabetic uită să mănânce.
Funcționarea defectuoasă a glucometrului sau a dispozitivelor de administrare a insulinei.
Calculul incorect al dozei de medicamente de către medicul curant sau de către un pacient diabetic.
Tehnica de injectare incorectă - .
Înlocuirea insulinei de calitate scăzută cu insulină proaspătă, cu acțiune mai bună. Schimbarea insulinei cu acțiune scurtă în insulină ultra-rapidă fără ajustarea dozei.

Simptome: primele semne de hipoglicemie

Severitatea simptomelor crește pe măsură ce scade glicemia. Hipoglicemia ușoară necesită tratament în decurs de o jumătate de oră de la apariție, în caz contrar, scăderea glucozei progresează. Cel mai adesea, semnele sunt destul de evidente și ușor de recunoscut de către pacienți. Cu hipoglicemie frecventă, niveluri constant scăzute de zahăr, la persoanele în vârstă și cu antecedente semnificative de diabet, simptomele pot fi șterse. Astfel de pacienți au cea mai mare probabilitate.

Stadiul hipoglicemiei	Indicatori de zahăr, mol/l	Posibilitate de cupping	Simptome
Ușoare	2,7 < GLU < 3,3	Eliminat cu ușurință de către pacienții diabetici pe cont propriu	Piele palidă, tremur intern și tremur al vârfurilor degetelor, dorință puternică de a mânca, anxietate fără cauză, greață, oboseală.
In medie	2 < GLU < 2,6	Aveți nevoie de ajutor de la alții	Dureri de cap, mișcări necoordonate, amorțeală a membrelor, pupile dilatate, vorbire incoerentă, amnezie, convulsii, amețeli, reacții inadecvate la ceea ce se întâmplă, frică, agresivitate.
Greu	G.L.U.< 2	Este necesară îngrijire medicală imediată	Hipertensiune arterială, tulburări de conștiență, leșin, tulburări respiratorii și cardiace, comă.

Hipoglicemia în timpul somnului poate fi recunoscută după pielea umedă, rece și respirația rapidă. Un pacient diabetic se trezește dintr-un vis tulburător și se simte obosit după trezire.

Cum să acordați primul ajutor corect

De îndată ce un diabetic simte orice simptome care pot fi atribuite consecințelor hipoglicemiei, trebuie imediat să-și măsoare glicemia. Pentru a face acest lucru, ar trebui să aveți întotdeauna cu dvs. un glucometru cu benzi. Primul ajutor pentru hipoglicemie este aportul oral de carbohidrați rapizi. Pentru o creștere ușoară a zahărului, aceasta este suficientă pentru a normaliza complet starea pacientului.

Scăderea zahărului din sânge înainte de mese nu este un motiv pentru a amâna tratamentul hipoglicemiei în speranța că carbohidrații din alimente o vor elimina. O dietă pentru diabetici necesită o restricție semnificativă a zaharurilor ușor digerabile, astfel încât hipoglicemia se poate agrava chiar înainte de digerarea alimentelor.

Ameliorarea hipoglicemiei la începutul dezvoltării se realizează cu ajutorul tabletelor de glucoză. Ele acționează mai rapid decât alte medicamente, deoarece absorbția în sânge atunci când sunt utilizate începe în cavitatea bucală și continuă apoi în tractul gastrointestinal. În plus, utilizarea tabletelor facilitează calcularea dozei de glucoză care va elimina hipoglicemia, dar nu va duce la hiperglicemie.

În medie, la o persoană cu diabet care cântărește 64 kg, 1 g de glucoză provoacă o creștere a zahărului din sânge cu 0,28 mmol/l. Dacă cântăriți mai mult, puteți calcula efectul aproximativ al unei tablete de glucoză asupra nivelului de zahăr folosind proporția inversă.

Cu o greutate de 90 kg se va inregistra o crestere de 64*0,28/90 = 0,2 mmol/l. De exemplu, zahărul a scăzut la 3 mmol/l. Pentru a-l ridica la 5, veți avea nevoie de (5-3)/0,2 = 10 g de glucoză, sau 20 de tablete de 500 mg.

Aceste tablete sunt ieftine și sunt vândute în fiecare farmacie. Dacă aveți diabet, este indicat să cumpărați mai multe pachete deodată, să le puneți acasă, la serviciu, în toate gențile și buzunarele de îmbrăcăminte exterioară. Pentru a elimina hipoglicemia, trebuie să aveți întotdeauna cu dvs. tablete de glucoză.

În cazuri extreme, zahărul poate crește rapid:

120 g suc dulce;
câteva dulciuri sau bucăți de ciocolată;
2-3 cuburi sau același număr de linguri de zahăr rafinat;
2 linguri de miere;
1 banană;
6 date.

Semnele de hipoglicemie în diabet pot fi observate în decurs de o oră după normalizarea zahărului. Nu sunt periculoase și nu necesită un consum suplimentar de dulciuri.

Cum poți trata și opri hipoglicemia?

Dacă un pacient diabetic a început deja să înfometeze creierul, el nu se poate ajuta singur. Capacitatea afectată de a mesteca alimente îngreunează tratamentul, așa că glucoza va trebui administrată sub formă lichidă: fie un medicament special de la farmacie, fie zahăr sau miere dizolvată în apă. Dacă există tendința de a îmbunătăți starea, pacientului trebuie să i se administreze 15 g suplimentar de carbohidrați complecși. Ar putea fi pâine, terci, prăjituri.

Când un pacient diabetic începe să-și piardă cunoștința, nu trebuie să i se administreze glucoză pe cale orală din cauza riscului de asfixie. În acest caz, hipoglicemia este tratată cu injecție intramusculară sau subcutanată de glucagon. Acest medicament este vândut în farmacii sub formă de truse de urgență pentru diabet. Setul include o carcasă din plastic, o seringă cu solvent și o sticlă de pulbere de glucagon. Capacul sticlei este străpuns cu un ac și lichidul este stors în el. Fără a scoate acul, agitați bine flaconul și trageți medicamentul înapoi în seringă.

Glucagonul stimulează creșterea zahărului, determinând ficatul și mușchii să elibereze reziduurile de glicogen. Conștiența trebuie să revină la pacient în decurs de 5 minute după injectare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, depozitul de glucoză al pacientului este deja epuizat și Injecția repetată nu va ajuta. Trebuie să chemați o ambulanță, care va administra glucoză intravenos.

Dacă un diabetic se simte mai bine, după 20 de minute va putea răspunde la întrebări, iar după o oră aproape toate simptomele vor dispărea. În timpul zilei după administrarea glucagonului, trebuie acordată o atenție sporită glicemiei și trebuie utilizat un glucometru la fiecare 2 ore. O scădere repetată a performanței în acest moment poate fi rapidă și mortală.

Ce să faci când un diabetic își pierde cunoștința:

Dacă aveți un glucometru, măsurați zahărul.
Dacă nivelul este scăzut, încercați să turnați un lichid dulce în gură, asigurându-vă că pacientul înghite.
Dacă nu aveți un glucometru, ar trebui să presupuneți că a da carbohidrați unui diabetic este mai puțin periculos decât a nu le oferi.
Dacă înghițirea este afectată, administrați glucagon.
Așezați pacientul pe o parte, deoarece poate vomita.
Dacă starea nu se îmbunătățește, chemați o ambulanță.

Care este pericolul?

În absența ajutorului, apare o comă hipoglicemică; din cauza lipsei de nutriție, celulele creierului încep să moară. Dacă măsurile de resuscitare nu sunt începute până la acest punct, consecințele hipoglicemiei severe sunt fatale.

Care sunt pericolele hipoglicemiei ușoare?

Episoadele frecvente fac semnele încețoșate, ceea ce face ușor să ratezi o scădere serioasă a zahărului.
Malnutriția regulată a creierului afectează capacitatea de a-și aminti, analiza și gândi logic.
Riscul de ischemie și infarct miocardic crește.
Apare la nivelul membrelor și retinei.

Fiecare caz de hipoglicemie trebuie analizat cu atentie, cauza lui identificata si eliminata. Din cauza amneziei, acest lucru nu este întotdeauna posibil, așa că dacă aveți diabet, trebuie să țineți un jurnal. Indică fluctuații ale zahărului pe parcursul zilei, cantitatea de carbohidrați consumată și medicamentele luate, activitatea fizică neobișnuită, cazurile de consum de alcool și exacerbările bolilor concomitente.

Medicii numesc o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge al unei persoane scade sub nivelul normal hipoglicemie (Hipoglicemie). În funcție de tipul de patologie, pacientul poate dezvolta probleme de vorbire, convulsii, confuzie și stângăcie. Pentru a recunoaște boala la timp și pentru a începe tratamentul, este important să aflați mai multe despre cauzele, simptomele și etapele bolii.

De ce se dezvoltă hipoglicemia?

Insulina este sintetizată de către insulițele individuale ale pancreasului uman. În diabetul de tip 1, acest hormon este absent sau se produce puțin. Al doilea tip de boală endocrină implică rezistența țesuturilor la insulină. Pentru a corecta starea, pacienții folosesc medicamente speciale. Majoritatea celulelor corpului sunt alimentate de insulină. Stresul, stresul psihic și fizic intens duc la consumul de glucoză fără acest hormon. Nivelul zahărului din sânge scade și se dezvoltă hipoglicemia.

Pentru a menține creierul și mușchii într-o stare normală, nivelul glucozei nu trebuie să scadă sub 3,3 mmol/l. Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul este redus semnificativ. În același timp, organismul suferă de foamete energetică, din cauza căreia funcțiile creierului și ale altor organe sunt perturbate. Există hipoglicemie adevărate și false. În al doilea caz, nivelurile de zahăr atunci când sunt măsurate pot fi ridicate sau normale.

Principalele cauze ale hipoglicemiei sunt asociate cu diabetul zaharat și corectarea necorespunzătoare a bolii. Acestea includ o supradoză de insulină din cauza unei diete speciale, postul pe termen lung al pacientului, muncă mentală, stres, activitate fizică intensă. În combinație cu tulburările metabolice, consumul de băuturi alcoolice provoacă o formă specială de patologie - alcoolică. Hipoglicemia reactivă sau tranzitorie se dezvoltă la persoanele sănătoase în timpul dietelor debilitante sau al tratamentului pe termen lung.

Merită să luați în considerare această patologie la copii separat. Boala se dezvoltă adesea la bebeluși la naștere dacă mama a fost diagnosticată anterior cu diabet. Acest lucru se explică prin activarea bruscă a pancreasului copilului în uter. Insulina din corpul unui nou-născut imediat după naștere transferă glucoza în celule. Deficiențele de nutrienți pot provoca o scădere bruscă a zahărului din sânge. O altă formă de patologie este sindromul hipoglicemic, care se dezvoltă pe fondul unei tumori producătoare de hormoni - insulinomul.

Cauze

Patologia poate fi cauzată de diverși factori. La pacienții cu diabet zaharat, boala se dezvoltă din unul dintre următoarele motive:

epuizare;
doză incorectă de insulină sau medicament pentru scăderea zahărului;
deshidratare;
săriți peste insulină sau mese;
boli hepatice (ciroză, insuficiență hepatică);
meningita;
dezechilibru hormonal (sindrom de sevraj la corticosteroizi, hipopituitarism, insuficiență suprarenală cronică etc.);
encefalită;
boli ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), în care procesul de absorbție a carbohidraților este perturbat (enterită, sindrom de dumping, colită);
intoxicație cu alcool;
sarcoidoza;
CRF (insuficiență renală cronică);
insulinom pancreatic;
septicemie;
boli genetice (hipoglicemie autoimună, hipersecreție celulară V sau secreție ectopică de insulină VII).

Încălcarea este deosebit de periculoasă pentru persoanele care suferă de boli ale sistemului cardiovascular. Patologia la astfel de pacienți duce la accident vascular cerebral, hemoragii retiniene și infarct miocardic. Forma fiziologică a bolii se dezvoltă la nou-născuți din cauza epuizării rezervelor de glicogen în primele zile după naștere. O scădere ușoară a nivelului de glucoză din sânge la persoanele sănătoase poate fi cauzată de următorii factori:

stres frecvent;
dieta dezechilibrata;
activitate fizică intensă;
nerespectarea regimului de băut;
perioada de sângerare menstruală;
perfuzie intravenoasă de volum mare de soluție salină.

Clasificare

Această patologie are un cod ICD (Clasificarea Internațională a Bolilor) de 16.0. În plus, hipoglicemia este împărțită în clase, cărora li se atribuie următoarele coduri:

nespecificat – E2;
încălcarea sintezei gastrinei – 4;
comă hipoglicemică (la pacienții fără diabet) – E15;
alte tulburări identificate în timpul examinării pacientului – 8;
hiperinsulinism și encefalopatie – E1.

In afara de asta, patologia este împărțită în funcție de cauzele apariției sale. Mai jos este un tabel cu clasificare detaliată:

Tip de hipoglicemie
Nou-născuți sau tranzitori (la nou-născuți)	Boala de inima; asfixie în timpul nașterii; incapacitatea organismului de a descompune glucoza; boli infecțioase; septicemie.
Alcoolic	dependență cronică de alcool; consumul unei cantități mari de băuturi care conțin alcool pe fondul unei diete dezechilibrate.
Nutrițional	Disfuncție a tractului gastrointestinal după intervenție chirurgicală; hipotiroidism
Reactiv	Cantitate insuficientă de carbohidrați în dietă; activitate fizică intensă; boli ale tractului gastrointestinal.
	O doză semnificativă de insulină înainte de culcare sau în timpul cinei (în perioada de la 2 la 4 ore hormonul practic nu este consumat de organism).
	sarcina; formă acută sau cronică de insuficiență renală; supradozaj cu insulină.
Cronic	Încălcarea echilibrului apă-electrolitic sau acido-bazic; afectarea hipotalamusului; dezechilibru hormonal; post prelungit cu avarii periodice.

Semne de hipoglicemie

O scădere a concentrației de glucoză din sângele unei persoane poate apărea brusc sau se poate dezvolta pe parcursul mai multor zile. Semnele de hipoglicemie la femei și bărbați nu diferă, dar patologia este împărțită în mai multe etape, în funcție de nivelul zahărului. Simptomele sunt clasificate în funcție de severitatea bolii. Mai jos este un tabel cu semnele bolii:

	Nivelul glucozei (mmol/l)	Simptome
		Senzație de foame extremă; iritabilitate; greaţă; anxietate.
Moderat (devine o etapă severă după 30-40 de minute în absența terapiei)		Ameţeală; slăbiciune severă; probleme de coordonare; pierderea vederii.
Severă (necesită spitalizare urgentă)		Supraexcitare; transpirație crescută; convulsii; pierderea conștienței.
Comă hipoglicemică (poate fi fatală).		Scăderea tonusului muscular; scăderea ritmului cardiac; dispariția reflexelor; scăderea semnificativă a tensiunii arteriale (tensiunea arterială); miros de acetonă din gură; dispariția transpirației.

Persoanele care au diabet de mult timp pot să nu observe simptomele bolii. Patologia în acest caz este recunoscută de alții prin comportamentul neadecvat al pacientului, agresivitate și o stare similară cu intoxicația cu alcool. În acest caz, vorbirea și coordonarea unei persoane pot fi afectate. Simptomele hipoglicemiei cu niveluri normale de zahăr sunt împărțite în autonome (adrenergice, parasimpatice) și neuroglicopenice. Prima grupă include următoarele:

anxietate;
excitare crescută;
anxietate;
frică;
tremuraturi musculare (tremuraturi);
creșterea tensiunii arteriale;
hipertonicitate musculară;
pupile dilatate;
aritmie;
piele palida;
greaţă.

Simptomele neuroglicopenice se manifestă prin alte tulburări. Acestea includ:

durere de cap;
scăderea concentrației;
dezorientare;
tulburare de memorie;
somnolenţă;
parestezie (tulburare de sensibilitate);
tulburări circulatorii;
tahicardie;
stare de leșin;
comă.

O scădere a nivelului de glucoză poate apărea noaptea în timpul somnului. Principalul simptom al acestui tip de boală este hiperhidroza (transpirația excesivă) și coșmarurile. Dimineața după debutul bolii, pacientul poate prezenta slăbiciune și oboseală severă. Este dificil de recunoscut patologia la copii. Semnele bolii la copii sunt următoarele:

diabetul matern în timpul sarcinii;
paloare;
frisoane;
tremor la nivelul membrelor;
excitare (sau, dimpotrivă, inhibiție);
tahicardie ascuțită;
tulburarea conștiinței.

Complicații

Pericolul stării patologice constă în dezvoltarea complicațiilor grave. Cea mai gravă consecință a bolii este accidentul vascular cerebral acut (accidentul vascular cerebral) sau infarctul miocardic. O formă severă poate provoca următoarele tulburări:

parkinsonismul;
encefalopatie;
demenţă;
tulburări cerebrale;
epilepsie.

Diagnosticare

După apariția semnelor unei stări patologice, pacientul trebuie să consulte un medic. Diagnosticul hipoglicemiei se realizează în funcție de tabloul clinic. Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescrie un test de glicemie.. Dacă nivelul zahărului este mai mic de 3,5 mmol/l, hipoglicemia este fără îndoială. În plus, pacientului i se prescriu următoarele tipuri de teste de laborator:

Test de sânge pentru toleranța la glucoză.
Influența drogurilor (medicamentelor). Studiul este efectuat pentru a exclude hipoglicemia artificială. Urina și sângele pacientului sunt testate pentru sulfoniluree. Ele stimulează sinteza insulinei endogene și a peptidelor, care provoacă hipoglicemie artificială.
Testele funcției hepatice pentru cortizol și insulină serică.
Probe de sânge pentru glucoză după 72 de ore de post a pacientului. Nivelurile de zahăr sub 2,5 mmol/l la femei și sub 3,05 mmol/l la bărbați indică patologie.
Determinarea radioimună a nivelului de insulină.
Testarea cu tolbutamidă (20-30 de minute după administrarea substanței, nivelul glucozei scade cu mai puțin de 50%).
CT sau ecografie a organelor abdominale. Sunt efectuate studii pentru a exclude o tumoare.
Diagnostic diferentiat. Măsura este utilizată pentru identificarea hipoglicemiei psihogene cauzate de surmenaj sau de stres (se aplică de obicei femeilor de 20-45 de ani).

Tratamentul hipoglicemiei

Pentru a evita complicațiile grave ale stării patologice, este important să se acorde asistență în timp util pacientului. Principiile de bază ale tratamentului hipoglicemiei sunt prezentate mai jos:

Mese fracționate, includerea alimentelor bogate în proteine în dietă. Pacienții cu sindrom de dumping sunt sfătuiți să aibă o dietă săracă în carbohidrați ușor digerabili.
În cazul hipoglicemiei cauzate de administrarea de medicamente, se introduce un control strict asupra dozei de medicament(sau se efectuează înlocuirea cu un analog).
Pentru a opri un atac, pacientului trebuie să i se administreze carbohidrați ușor digerabili (prăjituri, suc de fructe sau apă cu zahăr (2-3 linguri), 200-400 ml lapte, biscuiți etc.).
Glucagon (sau hidrocortizon) intramuscular (dacă pacientul din anumite motive nu poate mânca).
Controlul stării emoționale (se recomandă evitarea tensiunii nervoase și a stresului).
Reducerea intensității activității fizice.

Dacă un pacient cu hipoglicemie nu poate lua zahăr pe cale orală, i se administrează intravenos o soluție de glucoză 40% sau dextroză 10%, urmată de perfuzie. Picurarea este plasată la o rată de 5 mg/kg greutate pacient pe minut. La copii, tratamentul unei boli cauzate de factori neurologici începe și cu perfuzia de dextroză (soluție 10%). Viteza de perfuzie este calculată individual de la 3 mg per 1 kg de greutate a copilului pe minut.

Prim ajutor

Tratamentul hipoglicemiei depinde de severitatea stării pacientului. O formă ușoară a patologiei (nivel de glucoză 2,7-3,3 mmol/l) este eliminată după consumul de carbohidrați. Următoarele produse sunt potrivite:

150 ml suc de fructe dulci;
1 banană;
6 cuișoare de caise uscate sau prune uscate;
1 bomboana.

Este important de reținut că produsul trebuie să conțină carbohidrați rapizi. Fulgii de ovăz sau pâinea cu cereale nu sunt potrivite în acest scop, deoarece durează mult timp pentru a se digera și sunt absorbite prin intestine. Nu este recomandat să mănânci multe dulciuri deodată. Această măsură poate provoca o creștere a zahărului din sânge, care este dăunătoare vaselor de sânge mici. Forma medie de hipoglicemie (zahăr sub 2,7 mmol/l) se elimină după administrarea a 20 g carbohidrați simpli și 20 g carbohidrați complecși după 15-25 de minute.

Tratamentul formelor severe de boală necesită administrarea a 1 g de glucagon intramuscular. De obicei, un pacient în această afecțiune nu poate mânca alimente pentru a crește nivelul zahărului din sânge. În cazurile severe ale bolii, alimentele și băuturile dulci pot provoca asfixie. Pentru pacienții internați într-un spital cu comă hipoglicemică, simptomul este ameliorat cu o soluție de glucoză 40%. Această măsură este mai des folosită în spitalele rusești decât glucagonul, dar nu este mai puțin eficientă.

Prevenirea

Pentru a preveni recurența hipoglicemiei, toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2 ar trebui să urmeze o serie de măsuri preventive. Acestea includ următoarele:

Cunoașterea dozei exacte de insulină pentru tine, în conformitate cu caracteristicile individuale și diagnosticul.
Studiul principiilor acțiunii hormonale asupra corpului uman.
Cunoașterea tuturor metodelor de oprire a unui atac de hipoglicemie.
Respectarea medicamentelor, alimentelor și insulinei.
Monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge. Medicii endocrinologi recomandă efectuarea a 4-5 măsurători zilnic (dimineața pe stomacul gol, înainte de masă, înainte de culcare).
Ajustați doza de insulină în funcție de activitatea fizică (reducerea cantității de hormoni înainte de efort sau consumul de alimente bogate în carbohidrați).
Controlul consumului de băuturi alcoolice. Alcoolul puternic (vodcă, coniac etc.) băut pe stomacul gol reduce foarte mult nivelul glicemiei. Berea crește nivelul de zahăr. Pacienților cu diabet nu li se recomandă deloc să bea alcool, altfel ar trebui să îl ia cu alimente.

Video

Hipoglicemie

Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul glucozei din sânge scade la niveluri prea scăzute. Poate fi definită în moduri diferite - există diferite standarde la care afecțiunea este considerată hipoglicemie. Cel mai adesea, nivelurile de zahăr din sânge sub 50-55 mg/dL sunt considerate a indica hipoglicemie.

Simptomele hipoglicemiei includ următoarele modificări ale stării unei persoane:

slăbiciune,
greaţă,
vomita,
senzație puternică de foame,
anxietate,
tahicardie,
fior,
pupile dilatate,
transpirație abundentă,
tulburări de coordonare a mișcărilor,
tulburări de respirație,
probleme de concentrare,
confuzie,
viziune dubla,
somnolenţă,
comă.

O scădere severă a nivelului de zahăr din sânge - sub 20 mg/dl - este nu numai periculoasă pentru sănătate, ci și pentru viață. Șocul hipoglicemic provoacă pierderea conștienței și moartea în absența intervenției medicale.

Prin urmare, trebuie să interveni cât mai curând posibil, de îndată ce apar primele simptome ale deficitului de zahăr. Diabeticii ar trebui să știe la ce să se aștepte și ce să facă dacă suferă de hipoglicemie.

Poate fi ușor sau greu. Un atac sever de hipoglicemie este considerat o condiție pe care o persoană nu o poate depăși singură. Pentru a opri un atac, trebuie să mănânci sau să bei ceva dulce cât mai repede posibil. O băutură dulce funcționează mai repede, deși poți mânca și ciocolată, un baton de bomboane sau chiar un cub de zahăr. Dacă o persoană poate face acest lucru, va opri o scădere suplimentară a nivelului de zahăr, care ar putea duce la pierderea conștienței și chiar la comă și la moarte.

Ce este hipoglicemia?

Hipoglicemia este o afecțiune patologică caracterizată prin niveluri scăzute de glucoză din sânge (sub 3,3 mmol/l).

Cum se formează un anumit nivel de zahăr în sângele nostru și de ce poate scădea la un nivel critic? După ce consumăm alimente care conțin carbohidrați, glucoza este extrasă din aceștia și distribuită în toate colțurile corpului. Acesta este combustibilul fără de care nu putem trăi. Ca răspuns la intrarea glucozei în sânge, pancreasul sintetizează un hormon special - insulina, care permite celulelor corpului nostru să primească energie din glucoză.

O scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge este periculoasă, deoarece poți pierde o persoană în doar 30 de minute. Există o vorbă printre diabetici: „insulina este un medicament pentru oamenii deștepți”. De ce spun ei asta?

Pentru că victimele hipoglicemiei devin aproape întotdeauna oameni neatenți și iresponsabili, care ignoră sfaturile unui medic și se injectează cu doze incorecte de insulină la primele semne de sănătate precară. Nu este nevoie să intrați în panică. Puteți evita întotdeauna pericolul dacă acționați corect și consecvent.

Hipoglicemia poate apărea atât din cauza unei cantități insuficiente de zahăr consumată în alimente, cât și din cauza producției crescute de către organism a hormonului insulină, care este responsabil de procesarea glucozei.

Cauze

Diabetul zaharat vine în mai multe tipuri. Să ne simplificăm povestea și să spunem că există o formă de diabet zaharat insulinodependentă și una neinsulinodependentă. Așadar, persoanele cu primul tip de boală sunt forțate să se injecteze cu insulină în așa fel încât să fie suficient să proceseze exact cantitatea de glucoză (în XE - unități de pâine) care se obține din alimente. Injecțiile se fac la intervale regulate, sunt corelate cu mesele, iar doza este stabilită de medicul endocrinolog curant.

Atenţie!

Dacă pacientul și-a injectat mai multă insulină decât este necesar pentru a descompune glucoza care a pătruns în organism, ficatul începe să salveze situația și aruncă un aport strategic de amidon - glicogen - în sânge. Dar când pubele sunt goale, un atac de hipoglicemie nu poate fi evitat.

Aceasta este problema, deoarece diabeticii nu au de unde să obțină o cantitate mare sau chiar standard de glicogen. Acești oameni consumă foarte puține alimente bogate în amidon; ei numără literalmente fiecare carbohidrat (și nu unul bun).

Să enumerăm în ordine toate cauzele posibile ale hipoglicemiei:

Dozare incorectă de insulină;
O perioadă lungă de timp fără mâncare (mai mult de 6 ore);
Activitate fizică intensă, care duce la epuizarea completă a organismului de glucoză (inclusiv rezervele de glicogen din ficat);
Scăderea zahărului din sânge poate fi asociată și cu consumul de alcool.

Hipoglicemia poate apărea din cauza unei alimentații necorespunzătoare sau a utilizării anumitor medicamente care nu se combină bine cu medicamentele antidiabetice (aspirina, warfarină, alopurinol, probenecid etc.), care sporesc efectul insulinei. Acestea pot fi nu numai produse specializate, precum DiaBeta, Glinase, Prandin, Starlix, Januvia sau Diabenez. Există medicamente care nu aparțin grupului de medicamente pentru scăderea glicemiei, dar totuși intră într-o interacțiune periculoasă cu insulina.

O scădere critică a nivelului de glucoză din sânge poate declanșa sindromul hipoglicemic nu numai la persoanele cu diabet. Iată un exemplu din viața de zi cu zi: un bărbat în vârstă, suferind, sub presiunea soției, a decis să slăbească. Și nu am găsit nimic mai bun decât să ascult binecunoscutul sfat: mănâncă mai puțin, călca mai mult. Multă vreme a refuzat mâncarea obișnuită servită pe masa familiei: cartofi, paste, terci. Era practic înfometat și se plângea adesea de dureri de cap.

Criza a venit când a mers la pescuit cu prietenii tot weekendul. Bărbații au înghețat două zile, au transportat unelte, au vâslit și au mâncat aproape exclusiv pește (adică alimente fără carbohidrați). Și pentru a menține moralul au băut vodcă. Drept urmare, eroul nostru și-a pierdut cunoștința și a fost dus, în mod miraculos, la timp la spital, unde a aflat în sfârșit că avea glicemia scăzută.

Dacă o persoană nu are diabet, hipoglicemia poate fi un simptom al unei alte boli a sistemului endocrin. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se supună unui examen medical și să se înceapă tratamentul bolii care a cauzat această afecțiune patologică.

Simptome

Simptomele hipoglicemiei încep să apară atunci când nivelul zahărului din sânge al unei persoane scade sub nivelul normal de 3 mmol/L. Boala se manifestă diferit la toți pacienții, așa că ar trebui să știi la ce simptome trebuie să fii atent mai întâi.

Persoanele cu sindrom hipoglicemic au adesea amețeli, scăderea conștienței, nervozitate, foame, dureri de cap și frisoane. Pulsul pacientului se accelerează, pielea devine palidă, apare transpirația, coordonarea mișcărilor și concentrarea sunt afectate. Persoana poate să-și piardă cunoștința sau chiar să cadă în comă.

Este important de stiut ca hipoglicemia are trei grade de severitate: usoara, moderata si severa. Cu cât scade nivelul zahărului din sânge, cu atât simptomele sunt mai severe. Cu hipoglicemie ușoară, valorile scad sub 3,8 mmol/l. Pacientul simte o anxietate inexplicabilă, nervozitate, greață, foame, frisoane și amorțeală în vârful degetelor sau buzelor; Poate apărea tahicardie.

Hipoglicemia moderată se manifestă printr-o deteriorare a conștiinței și a dispoziției: persoana este anxioasă, iritabilă și are dificultăți de concentrare sau de gândire. Vederea devine încețoșată, amețită și apar dureri de cap. Din cauza slăbiciunii și lipsei de coordonare a mișcărilor, o persoană are dificultăți în mers și vorbit.

Dacă nivelul zahărului din sânge scade sub 2,2 mmol/L, acesta este un semn de hipoglicemie severă. Această condiție poate duce la crize epileptice, convulsii, pierderea conștienței și comă. Temperatura corpului scade semnificativ.

Persoanele care suferă de hipoglicemie severă pentru o perioadă lungă de timp sunt susceptibile la boli cardiovasculare și leziuni cerebrale. Nu uitați că simptomele hipoglicemiei pot fi similare cu simptomele altor boli, așa că pacientul trebuie să consulte un medic.

Complicații și consecințe

Am discutat deja despre pericolele sindromului hipoglicemic ca atare. Dar „colapsurile” frecvente recurente ale nivelului de zahăr din sânge sunt pline de probleme nu mai puțin grave. Vasele periferice mici sunt distruse, iar acest lucru afectează în primul rând ochii și picioarele. În timp, o persoană poate dezvolta angiopatie și orbire.

Nivelurile scăzute de glucoză sunt extrem de periculoase pentru creier. Acest organ este cel mai lacom din corpul nostru și, de îndată ce îi lipsește zahărul, începe să semnalizeze cu disperare și să ceară hrană. Creierul nu se poate lipsi fizic de zahăr pentru o perioadă lungă de timp, motiv pentru care atunci când nivelul glucozei din sânge este sub 2 mmol/l, o persoană experimentează o comă hipoglicemică. Dacă pacientul nu este resuscitat la timp, celulele creierului vor muri, ceea ce înseamnă moarte.

De asemenea, alte organe ale corpului nostru au nevoie în mod constant de glucoză și reacționează foarte dureros la deficiența acesteia. Ar fi nevoie de mult timp pentru a enumera toate sindroamele și bolile care afectează o persoană cu zahăr din sânge scăzut. Să spunem doar că este mai bine să evitați această afecțiune. Cum să o facă? Citește mai departe.

Tratament

Persoanele care sunt expuse riscului de sindrom hipoglicemic ar trebui să fie siguri că își monitorizează cu atenție starea și își măsoară în mod regulat glicemia: situațiile care pot duce la scăderea zahărului din sânge trebuie acordate o atenție deosebită.

Este foarte important să observați primele simptome ale hipoglicemiei la timp și să luați măsuri pentru a le elimina. Dacă nivelul zahărului scade sub normal, ar trebui să bei suc de fructe, să mănânci o bucată de zahăr, bomboane sau alte alimente bogate în carbohidrați.

Persoanele apropiate pacientului trebuie, de asemenea, să cunoască simptomele hipoglicemiei și să poată acorda primul ajutor dacă starea lor de sănătate se înrăutățește. Este important să ai mereu cu tine un card sau o foaie de informații medicale în cazul în care apare un atac de hipoglicemie departe de casă.

La pacienții cu diabet zaharat, hipoglicemia poate apărea din cauza consumului de alcool sau a sărit peste mese, de aceea este necesară menținerea constantă a unei alimentații echilibrate, administrarea la timp a medicamentelor antidiabetice și evitarea activității fizice grele și a condițiilor stresante.

În caz de hipoglicemie, este mai bine ca pacientul să se abțină de la consumul de carbohidrați simpli, dar să mănânce alimente proteice sau carbohidrați complecși. În timpul unui atac de hipoglicemie, merită să porți cu tine tablete de glucoză sau gel de glucoză.

Iată o listă de produse care pot fi luate dacă starea se agravează:

bomboane dulci;
suc de fructe;
lapte;
Miere;
zahăr;
sirop de porumb

La un sfert de oră după ce ați luat un produs care conține zahăr, trebuie să vă verificați nivelul zahărului din sânge. Dacă nu crește peste 3,8 mmol/l, ar trebui să mănânci mai multe dintre alimentele de mai sus. Dacă reacțiile hipoglicemice apar mai mult de câteva ori pe săptămână, cu siguranță ar trebui să vă consultați medicul.

Persoanele susceptibile la hipoglicemie își pierd adesea cunoștința. Cea mai bună soluție în acest caz este o injecție cu glucagon, care crește nivelul zahărului din sânge. Doza și specificul utilizării acestui medicament trebuie discutate în prealabil cu medicul dumneavoastră.

Pentru a evita simptomele de hipoglicemie severă, pacientul trebuie să aibă întotdeauna la ele zahăr, bomboane și alte alimente care conțin carbohidrați (biscuiți, brânză, suc de fructe etc.).

Sursa: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gipoglikemiya_chto.php

Complicații: hipoglicemie

Deci, ce se întâmplă în timpul hipoglicemiei? Atacă cel mai important dintre organele noastre, creierul. Creierul, ca și alte țesuturi și organe ale corpului nostru, este format din celule, numite în acest caz neuroni. Creierul, care asigură funcționarea corpului uman la nivel subconștient, precum și reacțiile noastre conștiente și procesele de gândire, este extrem de complex și subtil.

În special, celulele sale neuronale sunt foarte sensibile la nutrienții care le sunt furnizați de sânge și au o caracteristică interesantă: glucoza intră în ele fără ajutorul insulinei. Se pare că natura însăși a „aranjat” celulele creierului în așa fel încât să le protejeze cât mai mult posibil de foame, parcă le-ar pune în evidență și subliniind importanța lor deosebită printre alte țesuturi ale corpului. Există insulină, nu există insulină - neuronilor nu le pasă; Ar fi suficientă glucoză, iar creierul nostru ar funcționa fără eșecuri.

Dar dacă există puțină glucoză, această circumstanță provoacă imediat înfometarea energetică a celulelor creierului. „Imediat” trebuie înțeles în sensul cel mai literal: un dezastru nu durează ore, ca în timpul dezvoltării, ci o chestiune de minute - de fapt, de la un minut la trei până la cinci.

Restricționarea fluxului de glucoză perturbă procesele redox din neuroni și ne plonjăm într-o stare de amurg în care nu suntem în stare să gândim clar sau să ne controlăm acțiunile. Apoi ne pierdem cunoștința, iar timpul acestei comei hipoglicemice profunde determină dacă în creier vor apărea doar modificări funcționale sau mai profund - organice, degenerative.

Prima întrebare care ne apare în minte este exact aceeași ca și în cazul hiperglicemiei - care este pragul admisibil pentru glicemia, doar că de această dată nu este superior, ci inferior? Răspunsul va fi același ca în cazul precedent: nu există o limită exactă. Se consideră că hipoglicemia apare atunci când concentrațiile de zahăr din sânge sunt mai mici de 3,3 mmol/l, dar această valoare nu poate fi considerată o limită absolută din următoarele motive:

Hipoglicemia apare nu numai cu un nivel scăzut de zahăr, ci și cu o scădere bruscă. Dacă nivelul de glucoză a scăzut ușor, atunci pacientul se poate simți bine chiar și cu niveluri de zahăr de 2,5-3,3 mmol/l. Pe de altă parte, există cazuri în care hipoglicemia a apărut ca urmare a unei scăderi accentuate a concentrației de glucoză de la 20-22 mmol/l la 11 mmol/l - iar 11 mmol/l este zahăr ridicat!
Odată cu vârsta și obiceiul de a trăi cu niveluri ușor crescute de zahăr, pragul de hipoglicemie poate crește. Deci, dacă la începutul bolii este de 4 mmol/l, atunci după douăzeci de ani poate crește la 6 sau chiar 8 mmol/l; Astfel, pentru unii pacienți cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani, este mai bine să se mențină zahărul la un nivel de 8-10 mmol/l.

Aceste informații sunt de încredere și o vom confirma cu o descriere a două cazuri care s-au întâmplat unuia dintre autorii acestei cărți - unul care are diabet. Primul caz: se pare că a existat o scădere bruscă a zahărului, iar semnele de hipoglicemie au fost puternice - în special, au fost transpirații și amețeli.

Atenţie!

Glicemia măsurată cu ajutorul unui glucometru a fost de 3,3 mmol/l sau puțin mai mare, ținând cont de eroarea glucometrului. În al doilea caz, semnele de hipoglicemie au fost slabe - fără transpirație, fără amețeli, doar o ușoară senzație de foame. Glicemia a fost de 2,4 mmol/l, adică semnificativ mai mică decât în primul caz.

Acum să ne uităm la semnele hipoglicemiei. Spre deosebire de starea bogată în zahăr, acestea nu pot fi ignorate; aici nu veți avea nevoie de niciun echipament, deși pot fi de un anumit beneficiu. Deci acestea sunt semnele:

FAZA ZERO

Un ușor sentiment de foame - atât de ușor încât nici măcar nu poți înțelege dacă este fals sau adevărat. În această fază trebuie să încercăm să interceptăm hipoglicemia, iar aici ajutorul benzilor sau al unui glucometru este cu adevărat neprețuit. Iti masori zaharul si vezi ca este 8 mmol/l; Aceasta înseamnă că situația este normală, iar senzația de foame nu este un semn de hipoglicemie.

Într-adevăr, după trei până la cinci minute, acest sentiment dispare. Dar dacă măsurarea dă o valoare de 5 sau 4 mmol/L, atunci te îndrepți spre hipoglicemie. Trebuie să începeți să mâncați și este suficient să luați 2 XE de zahăr sau suc și să adăugați totul cu un măr, lapte, pâine, plăcintă neîndulcită.

PRIMĂ FAZĂ

Sentimentul de foame este exprimat clar. Măsurați-vă imediat nivelul glucozei din sânge și mâncați! De data aceasta - zahăr sau limonadă pentru 4-5 XE, apoi adăugați fructe, lapte, pâine. Dacă nu aveți timp, simțiți următoarele: transpirație (iune transpirație rece), slăbiciune (picioarele devin „se clătin”, apare „tremurând în genunchi”), somnolență, bătăi rapide ale inimii, dureri de cap, pierderea coordonării comportamentului ( oamenii din jurul tău vor observa că ai pălit brusc și puternic).

Nu tot acest „buchet” poate apărea, dar slăbiciune, tremur și transpirație vor fi cu siguranță prezente - la urma urmei, creierul, în apărare, dă comanda ficatului de a „pune în acțiune” glucagon, iar organelor endocrine să „aruncați” cortizolul și adrenalina, care pot crește și glicemia. Transpirația și tremuratul sunt o reacție la eliberarea de adrenalină.

În această etapă, hipoglicemia este interceptată, deoarece semnele sunt evidente, dar încă stăpânești pe deplin asupra simțurilor și poți să mesteci și să înghiți zahăr. Dar este mai bine dacă aveți întotdeauna pregătită o băutură dulce precum Fanta sau Pepsi - a bea este mai ușor decât a mesteca.

A DOUA FAZA

Vedere dublă, pielea este foarte palidă și umedă, uneori există amorțeală a limbii, întotdeauna există un comportament inadecvat (pacientul începe să „vorbească prostii”), uneori există agresivitate. Există cazuri în care pacienții din această stare au comis acte groaznice. În timp ce ești încă inconștient și capabil să înghiți, înghiți! Mai bine lichid dulce decât alimentele solide.

În această etapă, este ABSOLUT NECESAR să interceptăm hipoglicemia, altfel va avea loc a treia fază.

A TREIA FAZA

Letargie, pierderea conștienței, comă. Acum nu mai poți să te ajuți și te poți baza doar pe alții. Evenimentele se pot dezvolta în funcție de următoarele scenarii:

A. Există o persoană lângă tine - acasă, la serviciu sau pe stradă - care înțelege ce ți s-a întâmplat. El nu te poate obliga să mănânci sau să bei pentru că ești inconștient și se pierde reflexul de înghițire. Dar el trebuie: să-ți scoată protezele dentare din gură (dacă există); să-ți curețe gura de mâncare: să nu încerci să te hrănească și să nu-ți toarne apă dulce în gură, ci să-ți pui o bucată de zahăr sub limbă; Sunați o ambulanță, asigurându-vă că îi explicați că diabeticul și-a pierdut cunoștința.

În astfel de cazuri, ambulanța ajunge rapid; Doctorul îți injectează mai întâi un medicament de glucoză pură în venă, ești dus la spital, scos din starea comatoasă și apoi - în funcție de norocul tău.

B. Nu există o persoană înțelegătoare lângă tine, cei din jurul tău cheamă o ambulanță și, în timp ce conduce, în timp ce doctorul își dă seama ce ți s-a întâmplat, s-ar putea să mori. În orice caz, o comă hipoglicemică prelungită vă va afecta semnificativ abilitățile mentale.

Trebuie spus că unii diabetici, nefiind niciodată în comă, se comportă totuși ca niște idioți clinici. Iată un caz real.

Doi prieteni: sănătoși - Z. și diabetici - D., oameni educați, ingineri, au băut puțin în apartamentul diabeticului. Micuțul a fugit, au vrut să adauge, și s-au dus la magazin, unde D. suferea de hipoglicemie.

3. știa că prietenul său este diabetic pe insulină, dar acolo s-au încheiat cunoștințele sale despre diabet; a văzut că prietenul său a pălit și a început să scoată prostii (PRIMA FAZA), dar ceea ce ar trebui făcut în acest caz a rămas un secret sigilat pentru el. Cel mai uimitor este că D. nu avea zahăr la el și nici nu i-a spus lui Z. că trebuie să cumpere zahăr sau o sticlă de limonada (la urma urmei, erau în magazin!).

În schimb, D. a devenit și mai palid și, potrivit lui Z., „a început să se scufunde pe podea ca un sac de fân”. Din fericire, apartamentul era aproape, iar Z. a reușit să-și tragă prietenul la soție. Diabeticul era deja amorțit (STAPA A DOUA), dar încă mai putea înghiți, iar soția i-a dat ceai dulce.

Povestea amuzantă, nu-i așa? Și iată concluzia din asta: o diplomă de inginerie nu face o persoană mai inteligentă. Dar, într-un fel, există o garanție împotriva consecințelor unei come hipoglicemice - la urma urmei, dacă nu ai inteligență, atunci nu o vei pierde.

Să continuăm analiza și să trecem la luarea în considerare a cauzelor hipoglicemiei.

Administrarea excesivă de insulină. Acesta este un caz destul de rar, deși inginerul D., menționat mai sus, este destul de capabil de un astfel de experiment sinucigaș.
Întârzierea mesei. Aceasta este o situație posibilă, deoarece există momente în care este incomod să mănânci - de exemplu, pe stradă, la o întâlnire sau la teatru. De fapt, să vizionați „Lacul lebedelor” și să mestecați un sandviș nu este cumva obișnuit, dar, într-un astfel de caz, aveți cu dvs. bomboane dulci, ciocolată și prăjituri. Nu este cea mai bună cale de ieșire din situație, dar totuși...
Mananca putini carbohidrati. Este dificil de imaginat acest lucru dacă o persoană se află într-o situație „normală”, adică ocupată cu munca sau odihna obișnuită - la urma urmei, cantitatea de carbohidrați pentru fiecare masă este „ajustată” tocmai la acest mod de funcționare normală. Totuși, ce nu se întâmplă...
Abuzul de alcool. După cum sa discutat în capitolul 10, alcoolul scade glicemia după câteva ore. Dacă ai băut acasă, fără activitate fizică ulterioară, și ai la îndemână ceai dulce, miere, limonadă și altele asemenea, situația nu este atât de rea. Dar imaginează-ți că ai băut la o petrecere, ai stat acolo timp de patru ore și apoi ai petrecut încă o oră ajungând acasă - pe jos și în transportul public, în aglomerație și căldură. Probabilitatea ca să fii „prins” într-un autobuz sau pe stradă este aproape de una.
Activitate fizică excesivă. Această situație „anormală” este tocmai cea mai frecventă cauză a hipoglicemiei. Regimul dumneavoastră - adică cantitatea de alimente cu carbohidrați și doza de insulină - este ajustată pentru o activitate fizică tipică și stabilă și chiar și în acest caz, sunt posibile probleme - de exemplu, insulina a fost administrată incorect, iar nivelul zahărului a crescut. Dacă cel de-al treilea factor, „activitatea fizică neobișnuită”, intervine în jocul a doi factori „aliment-insulina”, atunci este deja dificil să luăm în considerare toate cele trei circumstanțe. În partea a patra vom explica cum se face acest lucru, dar tactica generală este următoarea: mănâncă!

Amintiți-vă: CU COMĂ HIPOGLICEMICĂ, SUNTEȚI ÎN PERICOL MARE, CARE VINE MAI RAPID DECÂT CU CETOACIDOZA! ÎN COMA HIPOGLICEMICĂ, CELULELE NERVIVE POT MORI! UN MINUT DE COMĂ HIPOGLICEMICĂ ESTE MAI PERICULOS DECÂT DOUĂ SĂPTĂMÂNI DE ZAHĂR MARE!

Rețineți că debutul hipoglicemiei este resimțit de semnele enumerate mai sus, însă unele medicamente pot slăbi aceste semne, iar pacientul nu mai simte primele semnale ale scăderii zahărului. Aceste medicamente includ beta-blocante - de exemplu, anaprilină și obzidan.

Să trecem acum la metodele de tratare (sau de ameliorare) a hipoglicemiei. Am vorbit deja despre ele de mai multe ori, dar acum vom oferi cele mai detaliate recomandări cu privire la această problemă cea mai importantă. În primul rând, permiteți-ne să vă reamintim că hipoglicemia nu se poate opri cu înghețată, ciocolată și prăjituri, deoarece acestea sunt alimente grase (și înghețata este rece), iar grăsimea și frigul încetinesc absorbția.

Hipoglicemia se dezvoltă atât de rapid încât pentru a o preveni aveți nevoie de produse cu zahăr „instant”. Când faceți față semnelor de suferință, atunci trebuie să utilizați alimente cu zahăr „rapid” și „lent” pentru a bloca al doilea val de hipoglicemie. Dacă prindeți hipoglicemie la timp (în faza zero sau prima), atunci semnele primului val vor dispărea rapid - în 5-10 minute.

Tactici pentru ameliorarea hipoglicemiei

1. Folosiți produse cu zahăr „instant”:

zahăr granulat sau zahăr granulat - la o rată de 12 g = 1 XE (trebuie să mănânci rapid 5-6 bucăți de zahăr sau 2-3 linguri de zahăr granulat);
miere - 2-3 linguri;
băutură dulce de casă (ceai, dulceață sau miere diluată în apă caldă);
suc de struguri sau mere, kvas - un pahar plin, 250 ml.

Se pot folosi struguri și bere, dar acest lucru este mai puțin de dorit.

2. După ce luați zahăr, mâncați un măr și întindeți-vă timp de 5-10 minute, așteptând să dispară semnele de hipoglicemie.

3. Deci, ai prevenit un atac acut cu ajutorul alimentelor care contin zahar pur. Începe să fie absorbit deja în cavitatea bucală și după 3-5 minute va crește rapid nivelul de glucoză din sânge. Dar încă nu ați oprit complet hipoglicemia: din zahărul pe care îl mâncați, glucoza din sânge va crește rapid și apoi va începe să scadă, deoarece insulina continuă să acționeze.

Pentru a compensa acest al doilea val de hipoglicemie, ar trebui să mănânci ceva cu 1-2 XE de zahăr „lent”, de preferință unul sau două sandvișuri cu pâine brună. Este posibilă și următoarea opțiune: un măr, un sandviș cu rulou (sau fursecuri, biscuiți), unul sau două sandvișuri cu pâine.

Dacă este vorba de leșin, atunci vei fi tratat după cum urmează:

Injectarea într-o venă este o injecție cu jet (adică lentă și netedă) a 60-80 ml de soluție de glucoză de patruzeci la sută. Preparatul corespunzător de glucoză este disponibil în farmacii, dar injectarea lui într-o venă, și chiar într-un flux, este o sarcină pentru un profesionist. Acest lucru este de obicei făcut de un medic de urgență sau de un medic.

NOTITE IMPORTANTE:

1a. Pentru non-profesioniști (pentru rudele dvs.), există un alt medicament - glucagon, care este disponibil și în farmacii. Glucagonul sub formă de soluție se injectează subcutanat (în același mod ca insulina) sau intramuscular. Rudele tale sunt destul de capabile să-ți facă o astfel de injecție oferind asistență de urgență.

1b. Dacă sunteți pe punctul de a vă pierde cunoștința, dar încă puteți înghiți, atunci aveți nevoie de o băutură caldă și dulce. Dacă nu poți înghiți, rudele tale ar trebui să te pună pe partea ta, să-ți curețe gura de mâncare, să-ți îndepărtezi protezele dentare, să-ți pună zahăr sub limbă, să ai grijă să nu-ți muști limba și să aștepți o ambulanță.

Daca dupa prima injectie nu iti mai recapeti cunostinta, ti se vor administra inca 40-50 ml solutie de glucoza intravenos si apoi trimis la spital.
Dacă nu vă recăpătați după a doua injecție, spitalul va începe să vă administreze o soluție de glucoză de cinci procente folosind un picurător.

Rețineți că manifestările fizice ale comei cetoacide (nivel ridicat de zahăr) și comei hipoglicemice (zahăr scăzut) sunt foarte asemănătoare. Dar hipoglicemia este o situație mai acută decât cetoacidoza, așa că primul lucru pe care îl va face medicul de urgență este să-ți dea glucoză – și va avea dreptate, chiar dacă ai cetoacidoză și nu hipoglicemie.

Nu există timp să-ți dai seama ce s-a întâmplat cu tine: dacă există hipoglicemie, atunci medicul încearcă să-ți salveze viața și mintea, iar dacă există cetoacidoză, atunci excesul de zahăr nu îți va agrava starea.

Pierderea conștienței, coma este hipoglicemie severă. O formă mai ușoară a acesteia este posibilă, atunci când glicemia nu scade atât de scăzut și nu atât de repede, astfel încât organismul să reușească să se descurce singur - datorită eliberării zahărului din ficat.

În timpul zilei, nu trebuie să așteptați până când organismul își folosește rezervele - nu trebuie să ezitați și să îl ajutați să atenueze hipoglicemia. Dar noaptea, când dormi și nu ești capabil să-ți controlezi starea, organismul luptă împotriva hipoglicemiei.

Acesta este motivul pentru care hipoglicemia nocturnă este deosebit de periculoasă; pentru că nu poți experimenta semnele lor ascunse decât sub formă de vise. Vei avea coșmaruri, așa-numitele „vise alimentare”, cauzate de foame, iar dimineața te vei trezi transpirat, cu dureri de cap și cu zahăr ridicat.

Zahărul după hipoglicemie crește întotdeauna datorită eliberării glicagonului din ficat - aceasta este o reacție de protecție a organismului. Nivelurile de zahăr puțin mai ridicate decât de obicei durează cinci până la opt ore și nu este nevoie să creșteți doza de insulină din acest motiv.

Ce cauzează hipoglicemia nocturnă? La urma urmei, noaptea nu experimentați activitate fizică, așa că cel mai frecvent motiv pentru astfel de afecțiuni pare să lipsească. Aceasta este o opinie falsă; dacă lucrezi intens seara, până la ora nouă sau zece, și mănânci la unsprezece (și fără să ții cont de faptul că, de exemplu, ai săpat grădina), atunci la ora două sau trei în dimineata s-ar putea sa fii depasit de hipoglicemie.

Aceasta înseamnă că seara trebuie fie să reduceți doza de insulină, fie să mâncați o masă foarte grea, fie să faceți ambele, în funcție de circumstanțe. În ceea ce privește celelalte cauze ale hipoglicemiei nocturne, acestea sunt aceleași cu cele descrise mai sus: au injectat prea multă insulină, au mâncat prea puțină sau la momentul nepotrivit, au băut alcool (cel din urmă caz este mai ales probabil, deoarece după ce ai băut alcool te simți somnoros). chiar și în timpul zilei).

Deci, afirmăm că hipoglicemia nocturnă este deosebit de periculoasă și, prin urmare, există anumite tactici pentru a le combate:

Nu injectați insulină după ora 23:00 (și dacă vă injectați, doza ar trebui să fie cea minimă necesară).
Noaptea, mâncați ceva cu zahăr „lent” pentru 1-2 XE: un pahar de lapte de seară, un sandviș de seară cu pâine neagră, ambele, plus niște înghețată.
Amintiți-vă că trebuie să mergeți la culcare cu zahăr din sânge la 7-8 mmol/l. Când zahărul este mai mic de 5,7 mmol/l, riscul de hipoglicemie nocturnă este de 0,7 (70%).
Dacă dormiți împreună, soția (soțul) pacientului ar trebui să fie conștientă de posibilitatea hipoglicemiei nocturne și să vă trezească la primul semn de somn agitat.

Din pacate, exista o categorie de pacienti care nu simt semne de hipoglicemie iminenta si isi pierd imediat cunostinta; La unii diabetici, sensibilitatea la aceste semne scade în timp. Aceasta este o circumstanță foarte semnificativă:

în primul rând, astfel de pacienți trebuie neapărat să-și monitorizeze zahărul folosind benzi de testare sau un glucometru, deoarece hipoglicemia „se aruncă” asupra lor ca un uragan brusc;
în al doilea rând, acestea trebuie imediat injectate subcutanat sau intramuscular cu glucagon;
în al treilea rând, trebuie să renunțe la anumite tipuri de activități - conducerea vehiculelor, lucrul la mașini și altele asemenea.

Am vorbit despre drepturile diabeticilor, dar, pe lângă drepturi, aceștia au și o datorie: să nu prezinte un pericol pentru ceilalți în momentele de eclipsă bruscă. O vom formula astfel: NUMAI ACEI DIABETICI CARE ANTICIPĂ BINE ABORDAREA HIPOGLICEMIEI POT FACE O MUNCĂ DE CARE DEPINDE VIAȚA CELTOR OAMENI.

Iată mai multe exemple legate de serviciul militar: cu orice formă de diabet, bărbații nu sunt recrutați în serviciul militar ca soldați sau sergenți (cu alte cuvinte, un soldat nu poate suferi de diabet, nici în cea mai ușoară formă). Ofițerii care suferă de diabet ușor pot servi și pot fi chemați - cu condiția ca aceștia să aibă o alimentație și un regim adecvat.

Diabeticii care primesc insulină sau care suferă de NIDDM moderat nu pot fi apelați în nicio circumstanță. Astfel de oameni nu sunt numai inutili pentru armată, ci și periculoși. (Acest lucru, desigur, nu se aplică celor mai înalți generali, care sunt folositori armatei, ca să spunem așa, ab ouo, fără nicio restricție legată de vârstă, boală și starea sufletească.)

Pentru a preveni un atac de hipoglicemie, un diabetic ar trebui să aibă întotdeauna cu el: cinci până la zece bucăți de zahăr sau o sticlă mică de băutură dulce (Fanta, Pepsi), un măr, fursecuri dulci și trei până la patru sandvișuri cu pâine brună. Aceasta este „trusa noastră de prim ajutor”; trebuie să-i adăugați și un card (purtați în portofel sau în geantă), care spune că sunteți diabetic.

Cardul ar trebui să conțină adresa dumneavoastră, marca și doza de insulină dumneavoastră, numele medicului curant și numărul de telefon al acestuia, precum și o solicitare de a vă duce de urgență la secția de endocrinitate a spitalului la o astfel de adresă.

Măsurile de precauție descrise mai sus trebuie luate de către acei pacienți care primesc insulină sau medicamente pentru scăderea glicemiei. În diabetul de tip II apare și hipoglicemia, deși nu la fel de des ca în cazul IDDM.

Atenţie!

Acum trebuie să răspundem la ultima întrebare pe care ați vrut să o puneți de mult timp: este posibil să evitați cu totul hipoglicemia - chiar dacă luați insulină? De regulă, este posibil - dacă vorbim de hipoglicemie severă cu pierderea conștienței, adică a treia fază sau chiar a doua. Dar nu poți evita o hipoglicemie ușoară (fazele zero și unu).

Mai mult, cu cât ai controlat mai bine diabetul, cu atât este mai mare probabilitatea de hipoglicemie; iar cea mai mare probabilitate apare cu injecții frecvente de insulină „scurtă” - adică. în cazul terapiei bazal-bolus.

La prima vedere, o astfel de afirmație pare paradoxală: hipoglicemia este un semn de bună compensare! Ce fel de „bună” este atunci? Dar gândiți-vă la această definiție. O compensare bună înseamnă că echilibrați într-un interval restrâns de zaharuri normale - aproximativ 4 până la 8 mmol/L. Această echilibrare nu este realizată de pancreas, un „dispozitiv” de feedback delicat; o faci singur cu ajutorul mijloacelor „improvizate” - insulină, dietă, glucometru, urmărirea activității fizice.

Sunteți (plus toate aceste instrumente) capabil să simulați cu acuratețe cele mai complexe procese biochimice care au loc în corpul dumneavoastră? Desigur nu. Cu o bună compensare, veți face greșeli în două moduri: uneori glicemia va fi mai mare de 8 mmol/L și uneori mai mică de 4 mmol/L. Ultimul caz este hipoglicemia.

Ce se întâmplă când există o compensație slabă? În acest caz, pacientul trăiește cu niveluri ridicate de zahăr: pe stomacul gol nivelul său este de 10-11 mmol/l, iar după mese - 16-20 mmol/l. Desigur, probabilitatea de hipoglicemie este mai mică, dar complicațiile cronice se dezvoltă într-un ritm alarmant.

De aici concluzia: nu este nevoie să ne străduim pentru niveluri de zahăr de 4-6 mmol/l, ca la oamenii sănătoși; veți obține „compensații destul de bune dacă aveți 6,7 mmol/l pe stomacul gol, și 7,8-8,5 mmol/l după mese.

Și încă o concluzie: NU ȚI FIE DE SEMNE UȘOARE DE HIPOGLICEMIE; TREBUIE SĂ-I PRIMIȚI ȘI SĂ ȘTIȚI CUM SĂ BLOCEȚI DEZASTRUL care se apropie. LATINII Spuneau: CINE ESTE PREVENIT E ÎNRMAT. LĂSAȚI ÎNȚELEPCIUNEA STRĂMÂNILOR SĂ ȚI CĂLUDEAZĂ ACȚIUNEA.

Sursa: https://moidiabet.ru/articles/oslojnenija-gipoklemija

Ce este hipoglicemia

Hipoglicemia este o scădere a nivelului de zahăr din sânge - aceasta este una dintre complicațiile tratamentului diabetului zaharat (adică, dacă diabetul nu este tratat, atunci nu va exista hipoglicemie). După cum am menționat mai devreme, principala metodă de combatere a diabetului zaharat este „menținerea” artificială a nivelului de glucoză din sânge al pacientului în limitele normale, pe cât posibil.

La o persoană sănătoasă, nivelul zahărului este reglat automat de organismul însuși - organismul controlează glucoza și, în funcție de concentrația acesteia, instruiește pancreasul să producă cantitatea necesară de insulină pentru a absorbi o anumită cantitate de glucoză; sau instruiește ficatul să elibereze glucoză dacă nu există suficientă glucoză în sânge.

Este foarte, foarte dificil să simulezi „manual” acest proces biologic complex, selectând dozele necesare de insulină, controlându-ți dieta și reglând activitatea fizică. În orice caz, menținerea artificială a nivelului de zahăr din sânge dorit pe tot parcursul timpului este aproape imposibilă, dar trebuie să ne străduim pentru aceasta.

Simptome

Este în general acceptat că hipoglicemia se dezvoltă atunci când nivelul zahărului din sânge este sub 3,3 mmol/l. Dar acesta este un „indicator mediu” care poate fi diferit într-un număr destul de mare de cazuri. Hipoglicemia nu se dezvoltă neapărat pe fondul nivelurilor scăzute de glucoză din sânge. Sunt cazuri când pacientul se simte normal la concentrații de 2,5-3 mmol/l (cu scădere treptată a concentrației). În același timp, hipoglicemia poate apărea cu o scădere bruscă a concentrației de zahăr, de exemplu, de la 20 mmol/l la 10 mmol/l.

Pe de altă parte, persoanele în vârstă care suferă de multă vreme de diabet zaharat se obișnuiesc să trăiască cu concentrații crescute de glucoză. Pentru ei, norma poate fi considerată un nivel de zahăr în intervalul 6-8 mmol/l.

Ce se întâmplă în timpul hipoglicemiei? Faptul este că celulele creierului (neuronii) metabolizează glucoza fără intervenția insulinei (aceasta a fost menționată mai devreme). Natura, ea este înțeleaptă. Creierul uman este cel mai important organ care controlează întregul proces de viață al corpului.

Prin urmare, chiar și înfometarea pe termen scurt a celulelor creierului (câteva minute) poate perturba întregul proces de viață - o persoană poate muri. Pe baza acestui fapt, natura a „decretat” că neuronii primesc glucoză (energie) direct din sânge, fără participarea unor hormoni suplimentari.

Dacă nivelul de glucoză din sângele pacientului scade sub normal sau există o scădere bruscă a acestuia, neuronii încep să „moară de foame”. În acest moment, o persoană nu este capabilă să gândească clar sau să-și controleze în mod adecvat acțiunile. Dacă nu sunt luate măsuri în acest moment pentru a stabiliza și crește nivelul zahărului din sânge, pacientul dezvoltă pierderea conștienței.

Simptomele hipoglicemiei sunt de obicei împărțite în două tipuri:

Simptome adrenergice care apar cu o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge:

paloare;
transpiraţie;
tahicardie;
anxietate;
foame.

Simptome neuroglicopenice, care se manifestă cu o scădere treptată a nivelului de zahăr la o normă critică:

durere de cap;
concentrare afectată;
deficiență de vedere;
oboseală;
convulsii;
pierderea conștienței.

Cauze

După cum am menționat mai devreme, hipoglicemia este o complicație a tratamentului diabetului zaharat, adică pacientul a făcut ceva greșit:

O doză excesivă de insulină este un caz destul de rar;
întârzierea aportului alimentar – apare mai des, deoarece Există situații în viață când mâncarea alimentelor este incomod. Într-un astfel de caz, pacientul ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână bomboane dulci sau ciocolată;
o cantitate mică de carbohidrați consumată este, de asemenea, un caz rar dacă pacientul aderă la o dietă;
Consumul excesiv de alcool – la câteva ore după consumul de alcool, nivelul zahărului din sânge scade;
activitatea fizică ridicată este cea mai frecventă cauză a hipoglicemiei, deoarece în acest caz, se consumă o cantitate mare de energie (glucoză) și alegerea cu precizie a dozei necesare de insulină în combinație cu nutriția este o sarcină destul de dificilă.

Trebuie spus că hipoglicemia severă la pacienții cu diabet de tip 1 se dezvoltă de 10 ori mai des decât la pacienții cu diabet de tip 2. Acest lucru se explică parțial prin faptul că persoanele cu diabet de tip 1 se bazează foarte mult pe insulină. Atunci când administrați insulină, trebuie să țineți întotdeauna cont de momentul meselor, volumul și conținutul caloric al acestora.

Calculul ar trebui să fie astfel încât, în momentul în care insulina începe să acționeze, o cantitate suficientă de glucoză a intrat în sângele pacientului. Dacă ratați semnul în sincronizarea aportului alimentar și a administrării insulinei, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta hipoglicemie. Trebuie spus că această experiență valoroasă vine cu timpul. Un pacient atent, cu experiență, știe deja ce doză de insulină trebuie să ia în funcție de alimentele pe care le consumă și de activitatea fizică.

O atenție deosebită trebuie acordată unei astfel de nuanțe, cum ar fi nivelul de glucoză din sângele pacientului înainte de culcare, deoarece, cu o concentrație scăzută de zahăr, există posibilitatea de a dezvolta hipoglicemie în timpul somnului, care este plină de cele mai grave consecințe. Recomandările medii ar putea fi:

dacă nivelul zahărului înainte de culcare este sub 7 mmol/l, se recomandă o masă;
dacă nivelul zahărului înainte de culcare este între 7-10 mmol/l, se recomandă să mănânci un mic sandviș cu brânză;
dacă nivelul zahărului înainte de culcare este peste 10 mmol/l, nu este recomandată o cină târzie.

Ar trebui spus din nou despre exercițiile fizice. Activitatea fizică activă consumă o cantitate mare de energie corporală. În linii mari, dacă ai mâncat și apoi ai muncit fizic, atunci glucoza primită din alimentație este consumată în timpul muncii fizice.

În mod ideal, dacă activitatea fizică este selectată cu precizie, atunci administrarea insulinei nu este în general necesară. Este foarte dificil să obții o astfel de situație ideală, dar reducerea cantității de medicamente pe care o iei menținând o viață fizică activă este destul de posibilă.

Un alt punct important este consumul de alcool. Din experiență personală, pot spune următoarele: socrul meu, care a contractat diabet de tip 2 la vârsta de 40 de ani, a consumat 100-150 g de alcool „propriu” înainte de masă pentru tot restul vieții. A trăit până la 68 de ani. În același timp, a lucrat în producție până la vârsta de 65 de ani (era operator de mașină de frezat) și a lucrat activ în casa lui aproape în fiecare zi. Practic nu a folosit alte medicamente pentru a combate diabetul.

Chestia este că alcoolul interferează cu eliberarea de glucoză din ficat și blochează acțiunea hormonilor care cresc nivelul de glucoză din sânge. Dacă pacientul ia insulină, atunci alcoolul sporește efectul de scădere a glicemiei al insulinei. Acest fapt trebuie întotdeauna luat în considerare. Daca un pacient diabetic a luat alcool, trebuie sa aiba o gustare buna!

Prevenirea

Metodele de combatere a hipoglicemiei sunt simple, dar trebuie respectate cu strictețe:

monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge cu ajutorul unui glucometru;
menținerea nivelului de glucoză în limitele normale stabilite de medic;
coordonarea orelor de masă și a activității fizice în funcție de nivelul de zahăr;
modificarea aportului de insulină în funcție de medicamentele luate;
cunoașterea pericolelor hipoglicemiei și a metodelor de combatere a acesteia.

Nu vă ascundeți boala de ceilalți, în special de cei dragi și rude, care ar trebui să știe de ce hipoglicemia este periculoasă și ce măsuri trebuie luate dacă apare.

Cum să faci față hipoglicemiei

Cel mai adesea, hipoglicemia se dezvoltă treptat. Cea mai radicală soluție la problemă este să mănânci produse cu zahăr „instant” – zahăr în bucăți sau zahăr granulat. Calculul trebuie făcut din raportul 1 unitate de pâine = 12 g zahăr. Desigur, nu aveți întotdeauna zahăr la îndemână și este incomod să-l purtați.

Atenţie!

Prin urmare, pacienții cu diabet ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână tablete de glucoză, care sunt vândute la orice farmacie. Zahărul „instantaneu” începe să acționeze în gura pacientului și după câteva minute crește nivelul de zahăr din sânge. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, după o creștere bruscă a zahărului, acesta va începe imediat să scadă, deoarece insulina continuă să acționeze.

Pentru a preveni un atac recurent de hipoglicemie, pacientul ar trebui să mănânce alimente cu zahăr „lent” (cu o rată de 1-2 unități de pâine), de exemplu, câteva sandvișuri cu pâine neagră. În cazul unui atac de hipoglicemie, este mai bine să „exagerați puțin” și să creșteți nivelul zahărului din sânge peste normal decât să ajungeți în comă.

Ce trebuie făcut dacă pacientul își pierde totuși cunoștința ca urmare a dezvoltării hipoglicemiei?

dacă pacientul este încă conștient și capabil să înghită, este necesară o băutură caldă și dulce;
dacă pacientul nu poate înghiți, este necesar să-l așeze pe o parte, să-și curețe gura de mâncare și să-i pui zahăr sub limbă;
dacă este posibil, trebuie să utilizați o injecție de 1 ml de glucagon intramuscular, al cărei efect va dura 1 oră;
în orice caz, este indicat să chemați o ambulanță.

Un pacient cu diabet ar trebui să fie conștient de pericolele hipoglicemiei și de metodele de combatere a acesteia. Dacă pacientul nu poate controla atacurile de hipoglicemie, atunci trebuie să abandoneze activitățile legate de sănătatea și viața altor persoane: conducerea vehiculelor, lucrul cu utilaje etc.

Se recomandă insistent ca pacienții cu diabet să aibă întotdeauna la ei produse pentru prevenirea hipoglicemiei: o bucată de zahăr, tablete de glucoză, o sticlă de băutură dulce, un măr, prăjituri dulci. Este recomandabil să aveți la dumneavoastră un card care să indice că persoana are diabet. Cardul trebuie să conțină: numele complet al pacientului; adresa lui; marca și doza de insulină luate; coordonatele medicului curant; adresa secției de endocrinitate a spitalului.

Sursa: http://diabet-gipertonia.ru/diabet/07_gipoglikemija.html

Descrierea bolii hipoglicemie

Hipoglicemia este o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere a glicemiei sub normal (3,3 mmol/l).

Corpul uman, și în special creierul, necesită zahăr din sânge constant (sub formă de glucoză) pentru a funcționa corect, astfel încât hipoglicemia este o afecțiune de urgență.

Cauze

Menținerea concentrației dorite de glucoză depinde de compoziția alimentelor și de funcționarea eficientă a tuturor sistemelor corpului implicate în reglarea nivelului de zahăr din sânge. Hipoglicemia poate rezulta din întreruperea oricăruia dintre aceste sisteme.

Cele mai frecvente afecțiuni hipoglicemice includ hipoglicemia funcțională (adică cele pentru care cauza este necunoscută), hipoglicemia nutrițională, care apare după o intervenție chirurgicală gastrointestinală și este cauzată de afectarea absorbției glucozei și hipoglicemia tardivă sau răspunsul întârziat la insulină, observată în stadiile incipiente. diabet zaharat adult.

Hipoglicemia hormonală cauzată de insuficiența sistemului hipofizo-suprarenal este, de asemenea, destul de comună. Hipoglicemia poate apărea și din cauza supradozajului de insulină în tratamentul diabetului zaharat. Excesul de insulină face ca glucoza să fie îndepărtată prea repede din sânge.

Cauzele mult mai puțin frecvente ale hipoglicemiei sunt tumorile pancreatice, bolile hepatice și bolile sistemului nervos central. O scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge poate fi, de asemenea, o consecință a sarcinii, a diareei, a postului sau a perioadelor prelungite.

Simptome

Concentrațiile scăzute de glucoză din sânge pot fi însoțite de următoarele simptome: transpirație, slăbiciune, foame, tahicardie, agitație și, mai rar, somnolență, pierderea conștienței și convulsii. Simptomele hipoglicemiei cu o scădere rapidă a concentrației de glucoză din sânge sunt cauzate de hiperadrenalinemie și activitate crescută a sistemului nervos simpatic.

Pe măsură ce nivelurile de glucoză din sânge scad mai lent, simptomele cerebrale devin mai proeminente: dureri de cap, vedere încețoșată, diplopie, confuzie, vorbire incoerentă, comă și convulsii.

Dacă nivelul glucozei scade la 2 mmol/l, se poate dezvolta șoc hipoglicemic, care poate fi prevenit prin introducerea de glucoză în organism.

Diagnosticare

Principalul criteriu biochimic pentru diagnosticarea hipoglicemiei este nivelul scăzut de glucoză din sânge:

primele simptome de hipoglicemie apar atunci când aceasta scade la 3,33-2,77 mmol/l (60-50 mg%);
la un nivel glicemic de 2,77-1,66 mmol/l (50-30 mg%) se observă toate semnele tipice de hipoglicemie;
pierderea conștienței apare de obicei atunci când nivelul glucozei din sânge este de 1,38-1,65 mmol/l (25-30 mg%) sau mai mic.

Tratament

Tratamentul hipoglicemiei se bazează pe identificarea și corectarea tuturor disfuncțiilor organismului care provoacă această afecțiune, precum și pe măsuri nutriționale. Acestea din urmă se reduc la excluderea strictă a zaharurilor rafinate (inclusiv miere, melasă, zahăr etc.), făinii albe și a altor produse care conțin amidon pur și consumând cel puțin șase ori pe zi (în loc de trei în cantități mai mari).

Dieta cu șase feluri ar trebui să conțină suficiente proteine sub formă de carne, pește, carne de pasăre și produse lactate cu o alegere liberă de fructe și cereale nemăcinate. Medicamentele și produsele care conțin cofeină (cum ar fi cafeaua și cola) trebuie evitate.

Crizele acute de hipoglicemie asociate cu o supradoză de insulină sunt de obicei ameliorate prin administrarea de zahăr sau glucoză, dar uneori este necesară administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză.

Sursa: http://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/640/6168/

Hipoglicemie

Hipoglicemia este o afecțiune a organismului care se caracterizează printr-o scădere a nivelului de glucoză din sânge până la astfel de niveluri încât, în primul rând, celulele creierului și întregul organism suferă de foamete energetică din cauza unei cantități insuficiente de glucoză. Acest lucru le perturbă funcțiile, care se manifestă prin diferite simptome clinice.

Hipoglicemia poate fi adevărată sau falsă (nu mai puțin periculoasă). În cazul hipoglicemiei false, nivelurile de zahăr din sânge pot fi fie normale, fie crescute. Acest lucru este de obicei asociat cu o scădere rapidă a nivelului de zahăr din sânge de la valori destul de ridicate la niveluri scăzute, de exemplu, de la 20-25 la 10-15 mmol/l.

Hipoglicemia adevărată se caracterizează prin niveluri de zahăr din sânge sub 3,3 mmol/l, astfel încât se poate argumenta că hipoglicemia este o reacție particulară a organismului la o scădere rapidă a nivelului de zahăr din sânge sub valorile obișnuite. Când glicemia scade, formarea glucozei din glicogen, precum și acțiunea insulinei, este suprimată.

Apoi sunt activate unele mecanisme care ajută organismul să formeze suplimentar carbohidrați, astfel încât conștiința este restabilită treptat chiar și fără un tratament adecvat. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că hipoglicemia nu trebuie tratată, deoarece pentru toate țesuturile și organele, în special pentru creier, apare înfometarea, care se caracterizează printr-o imagine simptomatică deosebită.

Cauze

Hipoglicemia se dezvoltă din mai multe motive, care includ producția crescută de insulină în pancreas; un nivel destul de ridicat de insulină, precum și alte medicamente la pacienții cu diabet; modificări ale funcționării glandei pituitare și suprarenale; tulburări ale metabolismului carbohidraților în ficat.

De asemenea, hipoglicemia poate fi împărțită condiționat într-o boală dependentă de medicament și nu. De regulă, hipoglicemia, care este dependentă de medicamente, apare la pacienții diagnosticați cu diabet zaharat. A doua variantă a stării patologice se observă ca hipoglicemie de post, care apare după post, și sub forma unei forme reactive de hipoglicemie, care apare după ingerarea alimentelor cu carbohidrați.

Foarte des, hipoglicemia poate fi cauzată de medicamentele cu insulină sau sulfoniluree, care sunt prescrise pacienților cu diabet pentru a scădea nivelul zahărului din sânge. Dacă doza de medicament este prea mare în raport cu alimentele consumate, medicamentul poate reduce zahărul la valori prea scăzute.

Pacienții cu diabet sever sunt, în general, expuși riscului de hipoglicemie. De regulă, acest lucru se explică prin producția insuficientă de glucagon de către celulele insulare ale pancreasului și de adrenalină de către glandele suprarenale. Dar acești hormoni joacă un rol direct în mecanismele de primă apărare împotriva acestei hipoglicemie. Această boală poate fi cauzată și de alte medicamente.

Foarte des, hipoglicemia este diagnosticată la persoanele instabile psihic care iau în secret medicamente pentru scăderea zahărului sau se autoadministrează insulină. Acest lucru se datorează accesului gratuit la medicamente.

Atenţie!

Hipoglicemia destul de severă, și uneori stupoare, pot fi observate la persoanele care sunt în stare de ebrietate, precum și la cei care abuzează de băuturi alcoolice și neglijează alimentația adecvată. Ca urmare, ficatul rămâne fără carbohidrați.

Stupoarea în timpul hipoglicemiei poate apărea chiar și cu o cantitate mică de alcool în sânge, dar sub nivelul permis. Prin urmare, nu este întotdeauna posibil ca un inspector de poliție rutieră sau un lucrător medical să determine că o persoană are stupoare ca urmare a unei boli și nu un simptom al unei stări de ebrietate.

Uneori, hipoglicemia poate apărea la o persoană sănătoasă care a făcut o activitate fizică intensă. Cu postul prelungit, simptomele hipoglicemiei pot apărea simultan cu patologia glandelor suprarenale sau a glandei pituitare, precum și după abuzul de alcool.

În acest caz, are loc o epuizare severă a carbohidraților, care nu poate menține nivelurile normale de glucoză din sânge. Dar, în unele cazuri, hipoglicemia apare imediat după post. La copiii cu o tulburare a oricărui sistem de enzime hepatice apar semne de hipoglicemie între micul dejun, prânz și cină.

Forma nutrițională a hipoglicemiei apare la persoanele care au suferit gastrectomie. În acest caz, zahărul este absorbit prea repede, ceea ce stimulează producția de insulină, care în cantități mari determină o scădere a zahărului din sânge. Dacă hipoglicemia de tip nutrițional se dezvoltă fără un motiv aparent, atunci este hipoglicemie nutrițională idiopatică.

Motivele care cauzează boala includ unele alimente care conțin fructoză sau galactoză, care împiedică eliberarea glucozei din ficat. Și leucina este implicată în stimularea excesului de insulină din pancreas. Astfel, aceste produse reduc glicemia după o anumită perioadă de timp după masă.

În plus, insulinoamele pot provoca hipoglicemie ca urmare a producției excesive de insulină. Foarte rar, tumorile care nu sunt localizate în pancreas pot provoca dezvoltarea bolii.

O cauză rară a unei stări de hipoglicemie este o boală asociată cu o anomalie autoimună. În acest caz, organismul încearcă să producă anticorpi de insulină, ceea ce duce la fluctuații ascuțite, deoarece pancreasul produce o cantitate în exces de insulină pentru a neutraliza anticorpii. Această afecțiune poate fi întâlnită atât la pacienții cu diabet, cât și la cei care nu au această boală.

Dezvoltarea hipoglicemiei poate fi influențată de insuficiență cardiacă sau renală, infecții severe, patologii maligne sub formă de tumori, alimentație irațională și nesănătoasă, șoc, hepatită virală și ciroză. Toate aceste boli pot provoca o stare de hipoglicemie.

Simptome

Tabloul clinic al hipoglicemiei constă în simptome care pot fi împărțite în anumite categorii. Se caracterizează prin tulburări generale, autonome, neurologice și metabolice. Nu este întotdeauna posibil să le diferențiem și să corelezi nivelurile de zahăr din sânge.

Dar există un anumit tipar: cu hipoglicemie, concentrația de glucoză scade la aproape 3 mmol/l. Atunci apar simptomele generale și vegetative, cu un număr mic de manifestări neurologice. Dar când concentrația de zahăr este de la 2,3 la 2,7 mmol/l, se dezvoltă comă hipoglicemică.

Simptomele generale ale hipoglicemiei se caracterizează prin anxietate, dureri de cap, iritabilitate, nervozitate, foame constantă și senzație de arsură în regiunea epigastrică. Cu toate acestea, toate aceste simptome nu pot indica hipoglicemie, dar prin combinația lor complexă poate fi diagnosticată o stare de hipoglicemie.

Tulburările de autonomie sunt cauzate de tahicardie și de apariția tremorurilor musculare. Apoi se simte o pulsație în cap și la periferia corpului, care este asociată cu mișcarea rapidă a sângelui.

Dintre tulburările autonome se disting simptomele adrenergice și parasimpatice. În primul caz, tabloul clinic al hipoglicemiei constă în apariția tahicardiei, aritmiei cu predispoziție la aceasta, paloare a pielii, tremurături ale mâinilor (tremor), hipertensiune arterială și frecvență respiratorie crescută.

Dar simptomele clinicii parasimpatice constau într-o senzație de foame, zgomot în stomac, ca urmare a peristaltismului crescut în stomac și intestine, precum și apariția unei senzații de arsură în regiunea epigastrică. Întregul tablou clinic este caracteristic însăși debutului hipoglicemiei, așa că este foarte important să diferențiem întotdeauna aceste simptome de diferite patologii metabolice.

Cu simptomele neurologice ale hipoglicemiei, există o senzație de deficiență energetică relativă în creier, care se caracterizează prin amețeli, dureri în cap și pulsații în vasele de sânge. Apoi boala devine severă, astfel încât părți ale cortexului cerebral sunt parțial dezactivate. Simptomele focale sunt observate sub formă de tulburări senzoriale în unele părți ale corpului, iar uneori activitatea motrică este parțial pierdută.

Una dintre cele mai severe tulburări asociate cu hipoglicemia este coma hipoglicemică, care se dezvoltă ca urmare a unei scăderi accentuate a glucozei. Acest lucru determină pierderea conștienței cu o lipsă de sensibilitate la diverse forme de iritație, chiar dureroase.

După ieșirea din comă, pacienții suferă de dureri de cap, slăbiciune în întregul corp, amețeli, un sentiment de teamă și dezorientare, tremurături musculare, comportament neadecvat și apar reflexe patologice. Uneori, cu afectarea profundă a cortexului cerebral, pacienții nu își amintesc tot ce s-a întâmplat înainte de debutul comei hipoglicemice.

Toate aceste simptome sunt observate până la pierderea cunoștinței. Dar pacientul nu are timp să observe acest lucru, deoarece conștiința se oprește destul de repede. Acest tablou clinic face posibilă diferențierea comei hipoglicemice de coma hiperglicemică, cetoacidotică și hiperosmolară. Se caracterizează printr-o pierdere treptată a conștienței cu o serie de semne neurologice, generale și metabolice.

În hipoglicemie, se face o distincție între o stare de hipoglicemie și o comă hipoglicemică. Semnele bolii nu apar întotdeauna treptat. Uneori, chiar și brusc, apare o manifestare soporoasă de hipoglicemie, convulsii sau o formă acută de sindrom psihotic.

Semnele stadiului inițial al hipoglicemiei sunt foamea severă, tremurul mâinilor și tulburările autonome sub formă de transpirație, dureri de cap, slăbiciune generală, ritm cardiac crescut, iritabilitate fără cauze, agresivitate și frică.

Atenţie!

Daca aceste semne nu sunt eliminate in timp util cu ajutorul alimentelor care contin carbohidrati usor de absorbit, alte simptome caracteristice acestei afectiuni se intensifica sau apar. Printre acestea se numără tremurături în corp, transpirație abundentă, vedere dublă, privire fixă și hemiplegie.

Hipoglicemia se caracterizează prin semne de reacții mentale și anume: agresivitate, agitație, incapacitate de a naviga și uneori halucinații. Foarte des aceste semne sunt confundate cu intoxicație, ca urmare a alcoolului, sau a isteriei.

Dacă starea hipoglicemică nu este eliminată în această etapă, atunci apar contracții convulsive ale unor grupe musculare, în special în zona feței, iar starea de excitare se intensifică și ea, apar vărsături cu simptomul Babinski unilateral sau ambele, convulsii clonice și tonice care provoacă epilepsie, de asemenea, apar blackout și apoi se instalează coma.

Un semn caracteristic al hipoglicemiei este o modificare a sistemului cardiovascular, care se exprimă prin scăderea tensiunii arteriale, apariția unei frecvențe cardiace crescute, aritmii sub formă de contracții extraordinare ale inimii, mai rar o frecvență cardiacă scăzută, sinusuri. aritmie.

Și ECG arată suprimarea segmentului S-T, iar amplitudinea undei T scade. La pacienții cu boală coronariană, cu o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge, apar atacuri de angină. Sângele prezintă leucocitoză și limfocitoză ușoară și uneori leucopenie.

În forma compensată de diabet zaharat, hipoglicemia are valori negative ale zahărului în urină și o reacție la acetonă. Dar hipoglicemia diabetului decompensat se caracterizează printr-o creștere a hormonilor precum glucocorticoizii, hormonul de creștere, catecolaminele și ACTH, care ajută la dezvoltarea cetoacidozei și la formarea acetonei în urină.

Un alt semn al hipoglicemiei este coma hipoglicemică, care se caracterizează prin transpirație, piele umedă, fața palidă, tonus muscular crescut, tremur, reflexe tendinoase crescute și convulsii. De asemenea, în special, tensiunea arterială diastolică scade, pupilele se dilată, globii oculari sunt în tonus normal sau ușor scazuți, se notează semne mentale cu halucinații delirante.

Nivelurile de zahăr din sânge sunt destul de scăzute și nu există acetonă în urină. Uneori, în timpul studiilor la începutul bolii, poate fi detectat un conținut ușor de zahăr în urină de aproximativ 1%. Și testele de laborator repetate după 30 de minute dau un răspuns negativ cu sediment urinar fără modificări.

Hipoglicemia la copii

Această condiție la copii nu este o patologie rară. Foarte des, cauzele hipoglicemiei în copilărie pot fi diverse boli ale sistemului nervos și endocrin, precum și stresul, activitatea fizică și alimentația dezechilibrată.

Simptomele unei stări de hipoglicemie la copii se manifestă sub formă de letargie, somnolență, iritabilitate, paloare, transpirație, foame și tulburări ale ritmului cardiac. Nivelurile de zahăr din sânge sunt mai mici de 2,2 mmol/l.

Hipoglicemia este foarte periculoasă pentru viața unui copil, deoarece perturbă metabolismul corpului și coordonarea mișcărilor, provoacă dureri de cap și contribuie la apariția convulsiilor și a leșinului. Atacurile hipoglicemice frecvente afectează negativ dezvoltarea psihică și fizică a copiilor.

De regulă, hipoglicemia la copii poate apărea ca și alte boli. Astfel, este necesar să se examineze amănunțit copilul, deoarece cu cât vârsta lui este mai mică, cu atât mai des pot apărea leziuni periculoase ale sistemului nervos, retard mintal sau atacuri epileptice ca urmare a sensibilității celulelor sale nervoase la variabilitatea zahărului din sânge.

Copiii mai mari experimentează aceleași simptome de hipoglicemie ca și adulții. În ei, acest lucru se manifestă sub formă de anxietate, paloare a feței, frisoane în tot corpul, deteriorarea vederii și pierderea coordonării. În plus, apar convulsii, tahicardia devine mai frecventă, experimentează o senzație puternică de foame și își pierd cunoștința.

Există două motive fundamentale pentru dezvoltarea hipoglicemiei în copilărie, cum ar fi creșterea nivelului de corpi cetonici în sânge și intoleranța la leucină.

În timpul hipoglicemiei la copii, acetona apare în sânge sub formă de corpi cetonici, care se caracterizează printr-un miros deosebit de acetonă din gură. Deoarece acetona este o substanță toxică, semnele corespunzătoare ale efectului său asupra sistemului nervos sunt otrăvirea cu greață, vărsături, amețeli și leșin.

În această situație, stomacul copilului este spălat cu soluție de sifon sau apă minerală, provocând vărsături. Și pentru a completa glucoza, dă puțină miere sau zahăr, sau poate acid glutamic tabletat. După ce a suferit un atac, copilul trebuie monitorizat de un specialist, trebuie să măsoare constant glicemia, precum și să facă un test de urină pentru prezența corpilor cetonici.

Pentru a trata copiii cu hipoglicemie, se folosește o dietă echilibrată, cu excepția grăsimilor animale și a carbohidraților simpli. Se preferă produsele lactate și fructele de mare, sucurile, fructele și legumele. Este important să luați alimente de șapte ori pe zi și în cantități mici.

În cazuri rare, ca urmare a tulburărilor metabolice congenitale la copii, organismul este incompatibil cu aminoacidul leucină, care face parte din proteine. Acest fenomen se numește hipoglicemie cu leucină, care apare în principal la copiii mici.

O cantitate mică de ceva dulce poate îmbunătăți puțin situația pacientului. Dar o dietă echilibrată cu această formă de hipoglicemie este foarte dificil de menținut, deoarece organismul în creștere are nevoie în mod constant de proteine.

Ca regulă generală, ar trebui să excludeți ouăle și laptele, precum și pastele, nucile și peștele. Prin urmare, pentru a crea o dietă pentru copiii bolnavi cu hipoglicemie cu leucină, este necesar ajutorul unui nutriționist.

Este important să ne amintim că identificarea precoce a simptomelor hipoglicemiei la un copil va permite depistarea cauzelor acesteia cât mai devreme posibil, iar acest lucru va duce la un rezultat de succes al tratamentului. De asemenea, pentru a evita complicațiile cu hipoglicemia copilăriei, este necesar să se monitorizeze cantitatea de zahăr din sânge și conținutul stabil al acestuia.

Tratament

Perioada de tratament a hipoglicemiei în prima etapă, înainte de spitalizarea pacientului, constă într-un aport suficient de alimente care conțin carbohidrați și este inclusă în dieta obișnuită a pacientului cu prezența ceaiului dulce și a sucurilor de fructe.

În a doua etapă a hipoglicemiei, trebuie să consumați imediat alimente cu carbohidrați ușor digerabili, precum dulceața, compotul cu zahăr, ceaiul dulce, dulciurile, siropul de fructe. De regulă, astfel de alimente care conțin fructoză și zaharoză previn progresia stării hipoglicemice și normalizează nivelul glicemic și starea pacientului. Fără anumite indicații, pacienții nu sunt internați în spital.

Atenţie!

În a treia etapă a hipoglicemiei, pentru a oferi asistență de urgență eficientă, este necesară administrarea imediată intravenoasă a unei soluții de Glucoză 40% până la 100 ml pentru a evita apariția umflăturilor creierului. Pacientul este de obicei internat în această stare pentru a preveni consecințele precoce ale hipoglicemiei și pentru a ajusta terapia de scădere a zahărului.

Coma hipoglicemică sau stadiile a patra și a cincea ale hipoglicemiei sunt tratate fie în secția de terapie intensivă, fie în secția de terapie intensivă. Pentru această formă de hipoglicemie, se prescriu mai întâi un jet intravenos de 80–100 ml de soluție de glucoză 40% și o injecție intramusculară de 1 ml de glucagon, urmate de o picurare intravenoasă de 200 până la 400 ml de soluție de glucoză 5%.

Asigurați-vă că mențineți nivelul zahărului din sânge între 6 și 9 mmol/l. Dacă nu este posibilă obținerea eficacității în tratament, adrenalina se administrează subcutanat. Practic, toate aceste manipulări restaurează conștiința pacientului. Este important doar de reținut că hormonii administrați sunt strâns legați de acțiunea glucozei endogene, precum și de glicogenul din ficat. Astfel, utilizarea frecventă a acestor medicamente nu este recomandată, deoarece aceasta poate agrava starea pacientului.

Dacă măsurile luate nu restabilesc starea de conștiență a pacientului, atunci hidrocortizonul este administrat intramuscular sau intravenos. De regulă, după aceasta starea pacientului se stabilizează, dar conștiința nu revine imediat. În acest caz se continuă administrarea de Glucoză și Insulină și se iau preparate cu potasiu. Pentru a îmbunătăți procesele de utilizare a glucozei, se introduce acid ascorbic.

În scopul profilactic al edemului cerebral, se utilizează administrarea intravenoasă lentă de sulfat de magneziu sau administrarea intravenoasă prin picurare de manitol de la 200 la 250 ml. Pacienților li se administrează și terapie cu oxigen. Uneori este transfuzat sânge proaspăt de la donator.

De îndată ce pacientul este scos din comă, i se prescriu medicamente care îmbunătățesc procesele de microcirculație și stimularea proteinelor și carbohidraților în celulele sistemului nervos central. Acestea includ acid glutamic, Cerebrolysin, Aminalon, Cavinton timp de trei până la șase săptămâni, conform indicațiilor.

Pentru a preveni hipoglicemia, este necesar să se prescrie o terapie hipoglicemiantă adecvată folosind insulină, prin urmare, trebuie evitată supradozajul medicamentului. Și a doua componentă a prevenirii este distribuirea corectă a carbohidraților în dietă, precum și reglarea moderată a activității fizice pe parcursul zilei și consumul suplimentar de carbohidrați.

Cura de slabire

Se crede că hipoglicemia postprandială este influențată favorabil de aportul limitat de carbohidrați din dietă. Deși astfel de metode de control nu au fost niciodată efectuate în tratamentul dietetic. Cu toate acestea, dacă priviți din punct de vedere fiziologic, această abordare poate avea rezultate pozitive, deoarece atacurile de hipoglicemie se dezvoltă de obicei după consumul de alimente care conțin glucoză.

Măsurile alimentare pot ajuta majoritatea pacienților, mai ales în primele etape ale bolii, în care medicamentele sunt indicate în cazuri rare. Există unele controverse cu privire la gradul de restricție a carbohidraților.

O categorie de autori aderă la o dietă cu o cantitate destul de mică de carbohidrați, aproximativ o sută de grame. Dar provoacă cetoză, afectează toleranța la glucoză și reduc stocarea de aminoacizi după consumul de proteine. Incredibil, chiar și oamenii sănătoși care aderă la o astfel de dietă pot deveni ostatici ai hipoglicemiei cu o încărcătură mare de glucoză.

Din acest motiv, aportul de carbohidrați nu poate fi exclus complet, deoarece acest lucru poate provoca apariția simptomelor clinice caracteristice dacă nu se respectă dieta. Prin urmare, tratamentul începe cu o ușoară restricție a carbohidraților de la 120 la 150 g.

Este foarte important să se limiteze nu numai cantitatea de carbohidrați, ci și tipul de alimente care îi conțin. Zaharurile simple trebuie evitate complet. Carbohidrații trebuie consumați sub formă de amidon în alimente precum pastele, pâine, cartofi, orez, care trebuie consumați de până la trei ori pe zi în porții mici cu același număr de gustări sub formă de gustări. Dacă nu puteți obține succes folosind o astfel de dietă, atunci recurgeți la o restricție mai mare de carbohidrați.

În unele cazuri, nu are deloc rezultate pozitive și, uneori, chiar agravează simptomele hipoglicemiei, ceea ce ar trebui să-l facă pe medic să fie precaut cu privire la hipoglicemia de post sau, în general, să vorbească despre absența acestei boli cu plângerile corespunzătoare din partea rabdator. Dacă alimentația alimentară este ineficientă în limitarea carbohidraților și în absența genezei hipoglicemice, se prescrie terapia medicamentoasă.

De regulă, în caz de hipoglicemie, se prescrie dieta nr. 9. În acest caz, se creează condiții care normalizează metabolismul carbohidraților din organism. Mâncărurile sunt preparate din anumite alimente care conțin cantități mici atât de carbohidrați, cât și de grăsimi. Este strict interzis consumul de zahăr, miere și dulceață, precum și diverse dulciuri și produse de cofetărie. Aceste produse sunt folosite pentru ameliorarea atacurilor de hipoglicemie sau ca gustare înainte de o activitate fizică semnificativă.

Particularitatea dietei pentru hipoglicemie este că este necesar să se țină un jurnal zilnic care să calculeze cantitatea de grăsimi, carbohidrați și proteine din alimente. De asemenea, este important să se controleze compoziția chimică a vaselor.

Pacienții diagnosticați cu diabet zaharat au, în general, un apetit crescut semnificativ și sunt într-o stare constantă de foame. Astfel, pacienții cu acest diagnostic trebuie să mănânce feluri de mâncare care săture stomacul, să conțină o cantitate mare de fibre, dar cu conținut scăzut de calorii, adică legume.

Meniul alimentar zilnic pentru tratamentul hipoglicemiei în diabetul zaharat ar trebui să includă alimente precum pâine neagră (240g) sau albă (180g), unt (15g), ulei vegetal (10g), morcovi (200g) sau mere, cartofi (200g) , paste (20g), cereale (60g), branza (20g), ou (1 buc), peste, carne fiarta sau copta. Zahărul este înlocuit cu îndulcitori.

Produsele sunt supuse unei prelucrări culinare normale, dar este indicat să se limiteze consumul de prăjeli și să nu se suprasare alimentele. În plus, organismul trebuie să primească cantități suficiente de vitamine, în special din grupa B și acid ascorbic. Mesele ar trebui să fie mici și dese.

Aproape jumătate din dietă ar trebui să includă carbohidrați, iar acestea sunt leguminoase, cereale, fructe, cereale și paste. Desigur, este mai bine să acordați preferință alimentelor bogate în fibre, deoarece acestea cresc treptat cantitatea de glucoză din sânge.