Rinita indusa de medicamente- Acest inflamație cronică mucoasa nazală, inițiată prin utilizarea prelungită și necontrolată a medicamentelor farmacologice pentru tratamentul secreției nazale.
Din păcate, împreună cu utilizarea lor pe scară largă și utilizarea activă pentru a trata simptomele rinitei, numărul cazurilor de această boală este în continuă creștere.
Situația de aici este simplă și de înțeles. O persoană are un nas care curge. Ce am face cei mai mulți dintre noi într-o astfel de situație? Cum stabilim remediul pentru tratament? Mergem la o programare la un medic ORL? Indiferent cum ar fi! Vom merge la cea mai apropiată farmacie, vom cumpăra acolo picături nazale și vom începe să ne tratăm activ.
Medicamentele vasoconstrictoare sunt extrem de eficiente la început. Ele ameliorează umflarea membranei mucoase și curăță rapid canalele nazale. Dar ele nu vindecă - rinita pur și simplu se retrage. Cu toate acestea, nu pentru mult timp. Când simptomele îi revin, folosim din nou spray-ul minune.
Rezultatul chiar și al abuzului pe termen scurt picături vasoconstrictoare poate fi formă medicinală rinita Adică devenim dependenți de medicamentul folosit, iar corpul nostru își pierde capacitatea de a lupta singur cu congestia nazală (fără reumplerea constantă a medicamentului).
De ce se dezvoltă boala?
Compoziția picăturilor vasoconstrictoare include efedrina (sau analogii săi). Când sunt tratate cu astfel de medicamente, aceste substanțe îngustează rapid vasele nazale.
Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că efedrina suprimă sinteza hormonului norepinefrină în corpul nostru, care este responsabil pentru reglarea tonusului vaselor de sânge. Adică, fără utilizarea constantă a medicamentului, vasele își pierd capacitatea de a se îngusta și de a se extinde singure.
Rinita indusă de medicamente poate apărea și din cauza utilizării tranchilizantelor, medicamentelor hormonale și medicamente antihipertensive(scăderea medicamentelor presiunea arterială).
Încercările de a vă trata cu astfel de medicamente fără consultarea prealabilă cu un medic și cu încălcarea instrucțiunilor de utilizare a acestor medicamente contribuie, de asemenea, la dezvoltarea atrofiei mucoasei nazale și a distoniei vasculare.
Simptomele bolii
Simptomul principal este un nas persistent și congestie nazală. Respirația nazală normală necesită utilizarea constantă a medicamentului, care creează dependență.
De asemenea, pot fi identificate următoarele simptome:
- durere de cap;
- umflarea nasului;
- pierderea parțială sau completă a mirosului;
- arsuri și mâncărimi în căile nazale;
- somn prost și agitat.
Tratament
Cel mai simplu și mod eficient vindeca rinita medicinală - nu mai luați medicamentul care dă dependență. Conform observațiilor medicilor, dependența dispare în o săptămână și jumătate până la două săptămâni. Respirația nazală revine treptat la normal.
Cu toate acestea, această metodă de tratament este posibilă numai dacă boala nu este veche și neglijată. În acest caz, nu vă puteți descurca fără să vizitați un otolaringolog.
Amintiți-vă, doar un medic poate alege metodele de contracarare a bolii care sunt potrivite special pentru cazul dvs., ceea ce vă va permite să vindecați un nas care curge medicinal în cel mai scurt timp posibil și fără a dăuna sănătății.
Agenți farmacologici
Este necesar să înlocuiți medicamentul care dă dependență.
Rinita poate fi tratată cu picături sau spray-uri pe bază de apă de mare. Aceste medicamente includ:
- AquaMaster;
- Nazol Aqua;
- Morenazale;
- Aqualor (și multe altele).
Aceste medicamente tratează ușor mucoasa nazală. Nu o irită și nu creează dependență.
De asemenea, puteți trata un astfel de nas care curge cu corticosteroizi intranazali:
- Avamis;
- Flixonaza;
- Nasonex;
- Nasobek (și alții).
Astfel de medicamente sunt prescrise exclusiv de un medic ORL.
Interventie chirurgicala
Vă permite să tratați cele mai complexe și severe cazuri. Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când metodele farmacologice nu mai sunt eficiente.
În prezent, cel mai des se efectuează vasotomia. Aceasta este operația cea mai blândă și eficientă, care se efectuează în 5-7 minute mai jos Anestezie locala.
Există, de asemenea:
- tratament chirurgical cu laser;
- conchotomie;
- crioterapie;
- turbinoplastie;
- Septoplastie.
În orice caz, alegerea metodei de intervenție chirurgicală este apanajul medicului.
Remedii populare
Aplicarea fondurilor Medicină tradițională de asemenea, vă permite să tratați rinita indusă de medicamente.
Aloe este un asistent indispensabil în lupta împotriva acestei boli. Sucul său va elimina rapid și eficient toate simptomele negative ale bolii, va ameliora iritația și va restabili mucoasa nazală. va ajuta la eliminarea acestei stări patologice.
Pentru a pregăti produsul, diluați sucul de aloe cu apă filtrată într-un raport de 1:2. Picurați medicamentul de 4-5 ori pe zi, câte 3-5 picături în fiecare nară.
De asemenea, puteți trata această formă de rinită cu suc de ceapă. Înmuiăm turunde de bumbac sau tifon în sucul stors și le introducem în canalele nazale timp de 3-5 minute. Pentru un efect mai blând, nările trebuie lubrifiate cu vaselină.
Nu putem să nu spunem despre miere. Se amestecă cu apă într-un raport de 1:1. Picurați de 4-5 ori pe zi în fiecare nară. Adulții iau 6-7 picături, iar copiii 2-3.
Rinita indusă de medicamente este foarte problema actualaîn otolaringologie. Astăzi, simptomele unui nas care curge sunt observate la un număr mare de oameni, deoarece a devenit larg răspândit. rinită alergică.
Mulți pacienți se plâng de dependența de picăturile nazale și de ineficacitatea acestora.
Acest lucru se datorează lipsei de cunoștințe despre cum să prescrie corect tratamentul și să previi rinita indusă de medicamente.
Ce este un nas care curge indus de medicamente?
Rinita indusă de medicamente este o inflamație a mucoasei nazale care se dezvoltă ca urmare a utilizării pe termen lung a picăturilor sau spray-urilor nazale care au efect vasoconstrictor.
Rinita indusă de medicamente are curs cronic, deoarece se dezvoltă pe fondul tahifilaxiei dezvoltate la decongestionante (picături vasoconstrictoare). Tahifilaxia este de obicei numită fenomenul dependenței de utilizare frecventă. medicamente.
Un simptom precoce al dependenței de picăturile nazale este o scădere a eficacității utilizării acestora. Boala se cronicizează treptat, iar pacientul devine dependent de utilizarea spray-ului nazal.
Cel mai bun remediu pentru combaterea rinitei medicinale (induse de medicamente) este
Apoi, există o lipsă completă de rezultat din utilizarea medicamentului. Acest lucru se datorează faptului că spray-ul nazal stimulează o îngustare constantă a vaselor cavității nazale, dar, deoarece vasele devin ulterior rezistente la efectele sale, se dezvoltă expansiunea lor constantă, ceea ce duce la eliberarea de lichid non-stop. continutul din cavitatea nazala.
După tipul de exudație, rinita medicinală seamănă cu rinita vasomotorie, deoarece secreția de secreții nazale se dezvoltă ca urmare a influenței chimice a medicamentului.
Rinita indusă de medicamente din cauza picăturilor
Motivul principal pentru dezvoltarea rinitei induse de medicamente este utilizarea pe termen lung a picăturilor nazale cu efect vasoconstrictor sau utilizarea lor într-o doză care depășește valoarea maximă. doza zilnica pentru tratament.
Mai ales important!
Rinita indusă de medicamente se dezvoltă după utilizarea zilnică a picăturilor nazale timp de mai mult de 2 săptămâni pentru a trata catarul nazal.
- Sensibilitate redusă a mucoasei nazale la norepinefrină.
Noradrenalina este un hormon al medulei suprarenale, a cărui funcție principală este de a regla tonusul vascular. Utilizarea pe termen lung a picăturilor nazale duce la faptul că receptorii membranei mucoase devin mai puțin sensibili la efectele sale. Treptat, modificările membranei mucoase duc la faptul că receptorii nu mai răspund la modificările concentrației de norepinefrină din sânge.
- Formarea de polipi și cruste în cavitatea nazală.
Utilizarea constantă a medicamentelor vasoconstrictoare duce la dezvoltarea unor modificări polipoase la nivelul nasului. Ele umplu pasajul nazal într-o oarecare măsură, ceea ce, la rândul său, duce la agravarea respirației nazale.
De asemenea, în cantitati mari se formează cruste în nas. Rezultatul unor astfel de modificări este o îngustare a pasajului nazal general. Fluxul de aer printr-un pasaj nazal îngustat duce la creșterea respirației și iritarea membranei mucoase, ceea ce provoacă eliberarea mucusului din nas. Adesea astfel de schimbări necesită tratament chirurgical.
- Modificări atrofice ale mucoasei nazale.
Introducere permanentă medicamentul farmacologicîn cavitatea nazală provoacă o scădere a mobilității epiteliului ciliat. „Paralizat”, epiteliul ciliat nu își îndeplinește scopul funcțional, ceea ce duce la dezvoltarea treptată a morții membranei mucoase.
- Distonia vaselor nazale.
Modificările tonusului vascular sunt un efect direct al utilizării decongestionantelor. Administrarea lor stimulează vasoconstricția, ceea ce lasă loc unei dilatări ireversibile și dezvoltării unui nas care curge la pacient.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor precum antihipertensive, tranchilizante, hormoni.
Medicamente antihipertensive pentru tratamentul patologiei a sistemului cardio-vascular au efect sistemic și conduc la vasodilatație. Vasele dilatate ale cavității nazale stimulează descărcare copioasă lichide.
Prin urmare, un nas ușor care curge este tipic pentru persoanele care suferă hipertensiune. Luarea de medicamente hormonale cu proprietăți vasodilatatoare duce la apariția unei secreții nazale constante. Cele mai moderne tranchilizante, pe lângă funcțiile lor de bază, afectează tonusul peretele vascular, stimulând o scădere a tonusului său și o creștere a exsudației din nas.
- Lucru în întreprinderi periculoase.
Munca în industriile chimice, farmaceutice și toxice duce adesea la expunerea constantă la substanțe chimice nocive de diferite origini pe membrana mucoasă și duce la dezvoltarea secreției cronice a conținutului mucos din cavitatea nazală. Acest tip de rinită este dificil de tratat.
Există următoarele simptome ale rinitei induse de medicamente:
- Simptome microscopice;
- Simptome macroscopice;
- Simptome clinice.
Rinita medicamentoasă poate duce la moarte?
Aceste cazuri în practică medicală nu a fost stabilit. Dar cu rinita medicinală, sforăitul apare în timpul somnului, ceea ce este mortal.
Simptomele clinice ale rinitei induse de medicamente includ
- Insomnie.
- Dezvoltarea modificărilor tensiunii arteriale.
La debutul bolii, spray-urile nazale au proprietăți vasoconstrictoare, ceea ce a dus la vasoconstricție. Ca urmare, tensiunea arterială crește. Ulterior, vasele devin rezistente la actiunea decongestionantelor, iar hipotensiunea arteriala se dezvolta la pacientii cu rinita indusa de medicamente.
- Tahicardia sub influența decongestionantelor lasă loc bradicardiei cronice.
- Dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare.
Încălcarea tonusului vascular se dezvoltă ca urmare a utilizării decongestionantelor. În astfel de cazuri, se recomandă prescrierea unui tratament pentru rinită, care ajută la dispariția simptomelor VSD.
- Senzație de creștere a bătăilor inimii și de strângere în zona inimii.
Fluctuațiile variabile ale tensiunii arteriale, precum și tonusul vascular, duc la dezvoltarea unor astfel de senzații patologice, cum ar fi o senzație de creștere a bătăilor inimii și o senzație de strângere în piept.
Simptomele microscopice ale rinitei medicamentose includ
- Atrofia cililor epiteliului ciliat.
- O creștere a dimensiunii glandelor și a celulelor caliciforme odată cu dezvoltarea hipersecreției.
- Creșterea permeabilității peretelui vascular.
- Dezvoltarea edemului.
- Transformarea epiteliului ciliat cu mai multe rânduri cu un singur strat în epiteliu plat nekeratinizant.
Simptomele microscopice fac posibilă confirmarea diagnosticului de rinite induse de medicamente, precum și efectuarea unui diagnostic diferențial cu alte forme de boală.
Simptome macroscopice
- Scăderea simțului mirosului.
Hiposmia este o consecință a unor astfel de modificări locale în cavitatea nazală, cum ar fi atrofia membranei mucoase, disfuncția epiteliului ciliat, precum și formarea de cruste și polipi.
- Evacuarea mucusului din nas.
- Arsură și mâncărime.
Secrețiile nazale conțin săruri care irită receptorii și provoacă dezvoltarea hiperemiei în zonele afectate ale cavității nazale.
De ce este imposibil să dormi din cauza rinitei medicinale?
Sforăitul cu un nas care curge indus de medicamente se dezvoltă ca urmare a îngustării lumenului căilor nazale. Fluxul de aer devine turbulent, ceea ce provoacă și dezvoltarea sforăitului. Acest lucru provoacă o persoană să se trezească în mod constant din deficiența de oxigen.
Tratamentul secreției nasale induse de medicamente
Există tratament conservator, chirurgical și fizioterapeutic al rinitei induse de medicamente. Baza pentru tratamentul rinitei induse de medicamente este refuzul de a utiliza picături nazale.
Cum să tratezi rinita indusă de medicamente?
Mai ales important!
Întreruperea utilizării picăturilor vasoconstrictoare ar trebui să fie treptată. Dacă încetați brusc să utilizați picături, există riscul de a dezvolta simptome de rinită acută indusă de medicamente cu descărcare caracteristicăși umflarea mucoasei nazale.
În cazurile severe Nu este întotdeauna posibil să vindeci rinita medicinală și să scapi de simptomele unui nas care curge în acest fel. Următoarele medicamente sunt foarte eficiente în tratarea rinitei severe induse de medicamente:
- Corticosteroizi (Fluticazol, Avamys).
Pentru tratament chirurgical Rinita indusă de medicamente este utilizată în următoarele cazuri:
- Ineficacitatea terapiei conservatoare.
- Lipsa răspunsului la tratamentul cu Avamys la femeile însărcinate.
- Polipi extinși ai cavității nazale.
Interventie chirurgicala Tratamentul avansat de astăzi pentru rinita indusă de medicamente implică:
- Conchotomii (parțiale sau îndepărtarea completă mucoasa nazală în regiunea inferioară sau mijlocie).
- vasele mucoasei nazale.
- Turbinoplastie și septoplastie.
După tratamentul chirurgical, utilizarea acelor picături nazale care au provocat dezvoltarea unui nas care curge este strict contraindicată.
- La uşor grad de rinită, pentru tratament este suficient să nu mai folosiți picături. Astfel, tratamentul rinitei induse de medicamente depinde de severitate.
- La in medie severitate, tratamentul rinitei induse de medicamente se bazează pe utilizarea suplimentară a terapiei medicamentoase suplimentare.
- La severă gradul de severitate indicat interventie chirurgicala rinita medicinala.
Pentru a scăpa de rinita indusă de medicamente, se recomandă să se prescrie astfel de medicamente proceduri fizioterapeutice:
- iradiere cu ultraviolete;
- Inhalații plante medicinale;
- Electroforeză;
De asemenea, pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului, se recomandă să faceți zilnic curățare umedă, să mergeți mai departe aer proaspatși în timpul tratamentului și prevenirii afecțiunilor respiratorii.
În extrasezon și sezonul rece, problema congestiei nazale devine deosebit de importantă. Ce face o persoană obișnuită când se găsește cu un nas care curge? Așa e, merge la farmacie pentru picături vasoconstrictoare. Așa se provoacă o boală comună - rinita indusă de medicamente. În acest articol vom analiza cauzele, simptomele și tratamentul bolii.
Rinita indusă de medicamente (sau medicinală) este proces inflamator asupra mucoasei nazale, cauzate de efectele chimice negative ale picăturilor vasoconstrictoare. Boala poate apărea și din cauza unei alergii la componentele medicamentului. Boala apare după utilizarea prelungită a picăturilor nazale. Ca urmare, sensibilitatea la medicament scade și dispare complet în timp.
În cazuri rare, boala apare din cauza utilizării hormonilor, contraceptive orale, tranchilizante, antihipertensive și alte substanțe.
Rinita indusă de medicamente este la fel de probabil să apară la un copil ca la un adult. Cu toate acestea, copiii sunt mai puțin sensibili la această boală, deoarece medicamentele lor sunt supravegheate de un adult.
Cauze
Cauza principală a bolii este utilizarea pe termen lung a picăturilor sau spray-urilor vasoconstrictoare într-o doză care depășește media zilnică.
Important! Pentru dezvoltarea bolii sunt suficiente 14 zile de utilizare zilnică a medicamentelor.
Mai mult, sensibilitatea mucoasei nazale la hormoni scade. Mai exact, la norepinefrina secretată de rinichi. Sarcina sa este de a regla tonusul vascular. Datorită expunerii prelungite la această substanță, receptorii din nas își pierd sensibilitatea la aceasta și nu mai răspund, rămânând constant dilatați.
Dacă boala apare ca urmare a utilizării medicamentelor care au un efect sistemic (hormoni, tranchilizante etc.), atunci vasodilatația cronică se explică prin efectele secundare ale acestor medicamente.
Contactul constant și prelungit cu substanțe chimice și substanțe toxice poate duce și la dezvoltarea rinitei medicamentoase. Lucrătorii din producția farmaceutică și chimică sunt cei mai expuși riscului.
Simptome
Într-un stadiu incipient, apariția bolii poate fi prezisă prin reducerea sensibilității organismului la picături/spray. Doza obișnuită a medicamentului nu provoacă efectul obișnuit, se dezvoltă un nas care curge stadiul cronic, doza este crescută treptat.
În etapa următoare, sensibilitatea la medicament dispare complet. Datorită rezistenței crescute la medicament, vasele rămân dilatate în ciuda tratamentului. Simptomul caracteristic– curge nasul constant.
În ultima etapă, pacientul dezvoltă dependență de medicamentul vasoconstrictor, care necesită o atenție specială din partea medicului și a unui tratament profesional.
Alte manifestari:
- congestie nazală constantă;
- durere de cap;
- ameţeală;
- scăderea sensibilității la mirosuri;
- arsură în nas, mâncărime;
- sforăit.
De asemenea, rinite induse de medicamente cauzează mai puțin vizibile simptome locale: atrofia cililor epiteliali din nas, umflarea, slabirea functiilor protectoare ale peretelui vascular etc.
Această boală poate afecta organismul sistemic, astfel încât apar următoarele manifestări generale: modificări ale tensiunii arteriale, apare tahicardie, disconfortîn zona inimii, instabilitatea stării emoționale.
Complicații
Pe parcursul bolii pot apărea diferite complicații:
- Apariția polipilor și a crustelor în cavitatea nazală. Umplend pasajul respirator, îl îngustează, îngreunând respirația. Pentru a compensa lipsa de oxigen, pacientul începe să respire mai des, provocând iritarea mucoasei nazale și creșterea secreției de mucus.
- Patologii atrofice care conduc la o scădere a activității epiteliului ciliat, ceea ce poate duce la moartea membranei mucoase.
- Distonie vasculară în nas.
Important! Pentru a evita complicațiile, trebuie să consultați un medic la prima manifestare a bolii. Un medic generalist sau un otolaringolog tratează rinita indusă de medicamente.
Diagnosticul bolii
Începe cu o anamneză de către medicul curant. În această etapă, este important ca pacientul să fie cât mai sincer posibil și să ofere medicului informații complete și de încredere. În caz contrar, pot apărea dificultăți în stabilirea unui diagnostic și erori în prescrierea medicamentelor. Medicul trebuie să descrie durata și intensitatea simptomelor și să numească medicamentul care a fost utilizat pentru tratament.
Următoarea etapă de diagnosticare este inspectie vizuala. Medicul examinează mucoasa nazală: culoarea, structura acesteia; colectează mucus pentru mai departe cercetare bacteriologică. După colectarea și prelucrarea datelor, medicul pune un diagnostic de rinită medicinală, determină gradul și severitatea bolii, prezența complicațiilor și, pe baza informațiilor primite, prescrie terapia.
Tratamentul rinitei
Cum să scapi de rinita medicinală? În acest scop, se efectuează un tratament cuprinzător, care vizează simultan atât ameliorarea simptomelor, cât și ameliorarea stării pacientului, precum și eliminarea cauzei bolii. Pentru a obține o eficiență ridicată a terapiei, pot fi utilizate diferite metode.
Tratament medicamentos
Cum să tratezi rinita indusă de medicamente? Cu ajutorul a două tipuri de medicamente: glucocorticosteroizi și antihistaminice. Primele sunt un grup de hormoni secretați de glandele suprarenale. Au efect antiinflamator, ajută la îndepărtare substante toxice din corp. Avamis, Nazofan, Nazonex sunt de obicei prescrise.
Al doilea grup de medicamente ajută la a face față simptomelor neplăcute care îngreunează respirația (umflare, mâncărime, arsură). Cursul tratamentului variază de la o săptămână la 10 zile. Medicamente: Zyrtec, Zestra, Instaril.
Un rol major în tratament este utilizarea fonduri locale sub formă de soluții pentru clătirea nasului (Aquamaris, Sterimar) și unguente plasate în pasajul nazal (Lorizan).
Interventie chirurgicala
Tratamentul rinitei induse de medicamente este utilizat prompt în cazurile severe ale bolii sau apariția complicațiilor sub formă de polipi și cruste. Intervenția chirurgicală este recomandată și în cazurile de eficacitate scăzută a terapiei medicamentoase. Sarcina principală proceduri chirurgicale– extinde căile respiratorii, elimina tumorile, reface funcția respiratorie. Folosind această tehnică, rinita indusă de medicamente în timpul sarcinii poate fi tratată, deoarece evită impact negativ medicamente pentru embrion.
Pentru a vindeca rinita indusă de medicamente, se folosesc următoarele intervenții chirurgicale:
- Terapia cu laser. Pentru tratament, se folosește un laser cu dioxid de carbon, care afectează membrana mucoasă. Această metodă vă permite să obțineți rezultate bune fără a distruge structura și funcțiile țesuturilor. Sub influența unui laser, se îmbunătățesc procesele metabolice, restabilirea permeabilității căilor respiratorii.
- Conchotomia este o îndepărtare parțială sau completă a mucoasei nazale. Procedura se efectuează și cu ajutorul unui laser, durata operației nu depășește 3 ore.
- Turbinoplastia sau septoplastia este metode chirurgicale corectarea conchei nazale. Poate fi efectuată folosind diferite tehnici: radiofrecvență, laser, endoscopică etc.
Nu vă speriați dacă sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală. Majoritate metode moderne, folosit pentru tratarea rinitei medicamentose, nu lasa cicatrici mari si nu necesita o spitalizare indelungata. Aceste tehnici sunt sigure și extrem de eficiente.
Fizioterapie
Cum să vindeci boala folosind alte metode? Pentru a crește eficacitatea celor două metode de tratament descrise mai sus, medicul otolaringolog poate îndruma pacientul către proceduri fizioterapeutice.
- acupunctura. Acționând local asupra zonei afectate, acupunctura ameliorează simptome precum dificultăți de respirație și lărgește căile nazale.
- Terapia UHF implică influențarea corpului pacientului câmp electric de înaltă frecvență, care este furnizată țesuturilor cu ajutorul plăcilor speciale aplicate pe piele sau pe membranele mucoase.
- Fonoforeza este o procedură care combină efectele soluțiilor medicinale și ale radiațiilor cu ultrasunete. Tampoane de vată cu o soluție sunt plasate în nasul pacientului, iar aplicatoarele care efectuează ultrasunete sunt atașate la acestea.
- Electroforeza se bazează pe introducerea medicamentelor în organism prin mucoase sau piele folosind curent electric direct.
- Inhalații. Acestea sunt efectuate folosind ierburi medicinale și abur. ÎN în acest caz, Cunoscuta metodă „bunicii” de inhalare a vaporilor din cartofii fierți sub o pătură funcționează bine. Aici puteți recurge la tratament cu remedii populare și puteți pregăti turme pe bază de oregano, sunătoare și cătină.
Prevenirea
- Ai grijă de sănătatea ta, vizită în timp util la medic și tratament conștiincios.
- Utilizați vasoconstrictoare nu mai mult de 10 zile la rând.
- Tratamentul nasului care curge și raceli sub supravegherea unui medic.
- Evitarea hipotermiei, alegerea hainelor in functie de vreme.
- Promovarea sănătății cu ușurință activitate fizica: jogging dimineata, inot, yoga, fitness, etc.
- Utilizare regulată complexe de vitamineîn extrasezon.
- Restricționarea șederii în în locuri publiceîn timpul epidemilor de gripă și alte răceli.
Respectarea regulilor de prevenire va aduce beneficii atât persoanelor sănătoase care doresc să evite îmbolnăvirea, cât și celor care sunt tratați pentru a accelera procesul de recuperare.
Concluzie
Acest articol a discutat despre boala rinita medicamentoasă și tratamentul acesteia, precum și posibile complicații. Am observat cauzele și simptomele bolii, astfel încât să puteți recunoaște boala la timp. Amintiți-vă că, dacă consultați un medic în timp util, complicațiile pot fi evitate. De asemenea, prezentat Informații generale despre metodele de tratare a rinitei. În nicio circumstanță nu trebuie să vă prescrieți terapie fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră. Îți poți dăuna sănătății!
Rinita indusă de medicamente – cronică boala inflamatorie mucoasa nazală, datorită utilizării prelungite sau alergiei la componentele acestora. Aceasta este o patologie specială care apare odată cu dezvoltarea unei reacții specifice a organismului la administrarea regulată a cavitatea nazală vasoconstrictoare. Sensibilitatea nasului la medicament scade mai întâi și apoi dispare complet.
Secreția cronică a nasului este un efect secundar al diferitelor medicamente: contraceptive, antipsihotice, tranchilizante, medicamente antihipertensive, antiinflamatoare nesteroidiene AINS, picături nazale vasoconstrictoare.
Picăturile și spray-urile nazale sunt o parte integrantă tratament complex orice infectie respiratorie. La începutul terapiei, astfel de medicamente elimină rapid simptomul principal al patologiei -. Medicamentele vasoconstrictoare curăță căile nazale, reduc umflarea membranei mucoase și facilitează semnificativ respirația nazală. Primele simptome ale bolii sunt eliminate și apare o vasodilatație constantă, necontrolată - dilatarea vaselor de sânge și vase limfatice. În timp, tonusul lor scade, mucoasa nazală se umflă și apoi se atrofiază. Astfel de schimbări duc la dezvoltare. Orice medicament trebuie luate strict conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic. Picăturile și spray-urile nazale nu fac excepție. Dacă te tratezi singur, fără sfat medical, rezultatul terapiei poate fi dezastruos.
Abuzul de droguri face tratamentul ineficient. Membrana mucoasă încetează să funcționeze corect, ceea ce duce la cronicizarea procesului și la dependența pacientului de medicament. Umflarea și hiperemia membranei mucoase este o reacție specială a organismului la utilizarea necontrolată a medicamentelor. La pacienți, pe membrana mucoasă uscată apar formațiuni nedureroase - polipi, care complică respirația nazală și înfundă complet nasul. Îndepărtarea lor este însoțită durere acutăși apariția sângelui. Treptat, interiorul nasului devine o rană mare și sângerândă. Boala durează ani sau chiar zeci de ani la majoritatea pacienților. A scăpa de o astfel de problemă este destul de dificilă.
Otorinolaringologii cu experiență tratează rinita indusă de medicamente. Ei efectuează conservatoare sau terapie chirurgicală. Rinita indusă de medicamente la copii apare în același mod ca la adulți, dar este mult mai dificil de vindecat. Copilul nu înțelege de ce nu poate folosi un remediu care să-i aducă ușurare și să-i permită să respire liber. Este mai bine să preveniți apariția acestei probleme: întăriți corpul copiilor, plimbați adesea în aer curat, vă întăresc sistemul imunitar.
Etiologie
Cauza principală a rinitei induse de medicamente este utilizarea pe termen lung a medicamentelor nazale vasoconstrictoare care elimină simptomele neplăcute sau reactie alergica la componentele lor. Utilizarea lor frecventă și necontrolată duce mai întâi la atrofia și disfuncția mucoasei nazale și se termină cu dezvoltarea rinitei de origine medicamentoasă.
Mulți oameni cred că un nas care curge nu este o boală, ci o boală ușoară care poate fi tratată cu ușurință cu orice spray nazal. Pacienții nu se grăbesc să viziteze un medic și să meargă la cea mai apropiată farmacie. Utilizarea picăturilor vasoconstrictoare zi după zi duce la dezvoltarea dependenței și modificări patologiceîn cavitatea nazală. Boala se bazează pe „simptomul de revenire”, a cărui semnificație este după cum urmează: vase de sânge nu se mai îngustează, ci încep să se extindă, provocând umflarea și umflarea mucoasei. În timp, simptomele bolii devin evidente. O persoană nu se poate descurca fără sticla sa preferată de picături nazale și să facă față singură patologiei cronice. Picăturile nazale suprimă producția propriei substanțe vasoconstrictoare, norepinefrina, iar organismul încetează să mențină în mod independent tonusul vaselor nazale. Timpul se pierde, iar boala progresează.
Rinita indusă de medicamente poate fi considerată una dintre varietățile de rinite alergice sau vasomotorie. Membrana mucoasă reacționează în mod special la utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Este important să identificați și să tratați prompt alergiile.
Simptome
Congestia nazală și rinoreea sunt principalele simptome ale rinitei induse de medicamente. Respirația nazală devine mai întâi dificilă și apoi imposibilă fără utilizarea picăturilor vasoconstrictoare.
De asemenea, boala se manifestă:
- Durere asemănătoare migrenei
- Scăderea senzațiilor olfactive
- Apariția unor scurgeri abundente apoase,
- Gâdilatul și
- uscăciune și furnicături ale mucoaselor,
- Insomnie,
- Apariția sforăitului
- Respiratie dificila,
- umflarea nasului,
- Roșeață sau albăstruie a pielii nasului,
- Lăcrimare și strănut,
- Iritabilitate,
- Hipertensiune,
- tahicardie,
- Durere apăsătoare în inimă.
Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul. Semne clinice se intensifică seara, când activitatea motrică scade, iar tonusul capilarelor și arteriolelor scade în mod reflex.
În timpul examinării cavității nazale, medicul ORL observă hiperemie și umflarea membranei mucoase cu hemoragii vizibile, transformarea epiteliului ciliat în epiteliu scuamos, hiperproducție a secrețiilor glandelor mucoase și creșterea permeabilității vaselor de sânge și limfatice. Capilarele devin casante, iar membrana mucoasă se subțiază și se atrofiază.
Luarea de medicamente perioadă lungă de timp, este important să nu le ratați pe primele semne de avertizare boli.
Complicațiile rinitei medicinale:
- Creșterea tensiunii arteriale,
- Boli cardiovasculare,
- patologii endocrine,
Diagnostic și tratament
Diagnosticul și tratamentul bolii sunt efectuate de otolaringologi. Ei ascultă plângerile pacienților, efectuează o examinare amănunțită a cavității nazale și trimit scurgeri nazale și gâtului la un laborator microbiologic pentru examinare bacteriologică. Diagnostic diferentiat efectuate cu rinită alergică și vasomotorie. Pentru aceasta folosesc metode instrumentale - radiografic, tomografic, endoscopic, examinare microscopica nazofaringe.
Tratamentul rinitei medicinale este complex, incluzând terapie conservatoare, proceduri generale de stimulare și igienizare, metode fizioterapeutice și, dacă este necesar, intervenție chirurgicalăși utilizarea remediilor populare. Acesta este un proces lung și complex care necesită timp și răbdare. Primul lucru pe care specialistul îl va recomanda este să încetați complet utilizarea picăturilor. Acest lucru nu este ușor de făcut, deoarece ele ușurează respirația și vă îmbunătățesc starea imediat după utilizare. În cazuri deosebit de severe, doza poate fi redusă treptat. Luarea de antihistaminice va facilita procesul de înțărcare a medicamentului.
Experții recomandă începerea tratamentului pentru rinita medicinală cu întărirea organismului și întărirea sistemului imunitar. În unele cazuri, acest lucru poate fi suficient pentru a rezolva problema. Pacienților li se arată:
- tratament spa,
- Excursii la munte
- Înot,
- Zilnic, plimbări lungi în aer curat.
Acest lucru va ajuta la creșterea rezistenței generale a organismului și la îmbunătățirea capacității de regenerare a mucoasei nazale.
Înainte de a începe terapia medicamentoasă pentru rinită, ar trebui să încetați să utilizați medicamente vasoconstrictoare. Dacă pacienții suportă 2-3 săptămâni fără picături sau le înlocuiesc cu altele mai blânde, dependența și simptomele patologiei dispar, iar respirația nazală este complet restabilită.
Experții recomandă reducerea treptată a dozei sau înlocuirea picăturilor cu altele mai moi - „Vibrocil”, picături pe bază de apa de mare: „Acvamaris”. Picăturile pentru adulți pot fi înlocuite cu picături pentru copii, de exemplu, „Otrivin Baby”. Componentele active ale acestor medicamente nu irită membrana mucoasă, nu tonifică vasele de sânge și fac tratamentul mai eficient.
Tratamentul farmacologic
Terapia medicamentoasă include:
„Avamys” este cel mai popular medicament glucocorticosteroid, produs sub formă de spray. Are un efect antiinflamator puternic, îmbunătățind treptat respirația nazală. „Avamys” are un efect terapeutic pronunțat pe fondul reacțiilor adverse care apar rar.
Durata tratamentului cu steroizi endonazale este de 1 lună. Dacă terapie conservatoare s-au dovedit a fi ineficiente, ei trec la tratament chirurgical.
Fizioterapie
- terapie UHF,
- acupunctura,
- fonoforeza,
- Electroforeză,
- Terapia cu laser,
- Ecografie,
- Inhalații.
Metodele enumerate, în combinație cu abandonarea treptată a medicamentelor vasoconstrictoare, duc la recuperarea completă a pacientului. Pentru a accelera procesul de vindecare, pacienții sunt sfătuiți să efectueze zilnic o varietate de exerciții de respirație.
Interventie chirurgicala
Rinita medicamentosă poate fi acum tratată chirurgical. Chirurgia este folosită în cazurile în care tratament conservator s-a dovedit a fi ineficient. Dacă apar modificări ireversibile ale mucoasei nazale, intervenția chirurgicală va ajuta pacientul să-și recapete sănătatea și respirația nazală ușoară.
Principalele tipuri de operațiuni:
- cauterizare cu laser,
- Vasotomie cu aparat de ras,
- conchotomie,
- crioterapia,
- Septoplastie si turbinoplastie,
- Vasotomie tradițională.
Intervenția chirurgicală are ca scop îndepărtarea plexurilor de sânge din stratul submucos, restabilirea respirației nazale și ameliorarea pacientului de rinite. Vasotomie cu unde radio și cu laser- cele mai populare și blânde operațiuni. În timpul disecției tisulare, are loc coagularea vaselor de sânge, ceea ce reduce semnificativ riscul de sângerare în perioada postoperatorie.
Tratamentul paliativ al rinitei medicinale constă în mărirea diametrului căilor nazale prin reducerea în volum a crestelor nazale sau a cornetelor. Această operație minoră îmbunătățește respirația nazală. Se realizează prin diferite metode: folosind ultrasunete, laser, influență mecanică sau electrică.
Terapie alternativă
Medicamentele tradiționale fac față bine simptomelor rinitei. Nu irită membrana mucoasă și nu provoacă complicații. Remedii populare poate fi utilizat independent, fără utilizarea de medicamente sau pentru a suplimenta tratamentul principal al bolii.
Remedii populare care elimină inflamația la nivelul nasului:
Pentru a scăpa de boală rapid și fără consecințe, este necesar să urmați recomandările medicilor și să coordonați rețetele de medicină tradițională folosite cu acestea. Auto-medicația poate duce la exacerbarea bolii.
Video: doctor despre rinita indusă de medicamente
Ce este rinita medicamentoasă? Care sunt principalele motive pentru dezvoltarea sa? Cum se caracterizează boala? Ce tratamente pentru rinita medicinală sunt cele mai eficiente?
Rinita indusă de medicamente este un tip de secreție nazală care apare ca urmare a utilizării prelungite sau frecvente a vasoconstrictoarelor (decongestionante), ceea ce duce la deteriorarea chimică a mucoasei nazale. Din acest motiv, boala se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii.
Cod ICD-10: J30 – rinită vasomotorie și alergică.
Cauzele și mecanismul dezvoltării patologiei
Cavitatea nazală este acoperită cu un strat de țesut cavernos, care poate crește rapid în dimensiune atunci când este umplut semnificativ cu sânge. În același timp, crește viteza de încălzire a aerului inhalat. Odată ce o persoană intră într-o cameră caldă, încălzirea nu mai este necesară, astfel încât țesuturile revin la starea lor normală.
Picăturile vasoconstrictoare afectează capilarele cavității nazale, comprimându-le forțat, indiferent de temperatura aerului. Sistem nervos nu recunoaște comanda și provoacă dilatarea vaselor de sânge, provocând umflături și congestie nazală.
Hiperemia reactivă, care se dezvoltă la câteva ore după aplicație locală agoniştii α-adrenergici, obligă pacientul să utilizeze din ce în ce mai mult aceste medicamente. Aceasta duce la hiperplazia reactivă a membranei mucoase și la afectarea funcției vasomotorie.
Cu cât se folosesc mai des vasoconstrictoare, cu atât este mai mare umflarea mucoasei nazale. În unele cazuri, un pacient care este dependent de picături folosește o sticlă de medicament pe zi.
Cu utilizarea prelungită a vasoconstrictoarelor, pacientul experimentează sforăit și apnee în somn (apnee). Adesea, persoanele cu dependență suferă de aritmie, tahicardie și tulburări ale sistemelor nervos și endocrin.
În cazuri rare, cauza dezvoltării rinitei induse de medicamente la adulți poate fi utilizarea medicamentelor din următoarele grupuri:
- simpaticolici (Adelfan);
- α-blocante (Doxazosin, Prazosin);
- agonişti adrenergici (metildopa, clonidină).
Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale sau a tumorilor suprarenale. Medicamentele acționează asupra mucoasei nazale și provoacă umflarea epiteliului cavernos.
La 2-3 luni de la începerea tratamentului cu aceste medicamente, la fel efecte secundare, precum și ca urmare a terapiei cu medicamente vasoconstrictoare.
Simptomele rinitei induse de medicamente
Rinita indusă de medicamente se caracterizează prin următoarele simptome:
- o senzație constantă de congestie nazală, care dispare numai după utilizarea vasoconstrictoarelor;
- afectarea sau absența completă a simțului mirosului;
- mâncărime și arsură în nas;
- apariția sforăitului nocturn;
- scurgeri nazale severe (în unele cazuri).
Diagnosticul și tratamentul rinitei induse de medicamente
Dacă sunt detectate simptome ale bolii, ar trebui să consultați un otolaringolog. Medicul examinează mucoasa nazală folosind un endoscop sau un rinoscop. În același timp, poate dezvălui următoarele defecte ale mucoasei nazale:
- umflare severă rezultată din afectarea permeabilității capilare;
- absența multor cili ciliați pe suprafața țesutului epitelial;
- o creștere a volumului glandelor rezultată din producția excesivă de secreție mucoasă;
- transformarea țesuturilor epiteliale.
Pentru a evalua în mod obiectiv adâncimea leziunii, pot fi prescrise metode de cercetare suplimentare.
Tratamentul rinitei medicinale - maxim sarcină dificilă, deoarece regenerarea independentă a membranei mucoase durează o perioadă lungă de timp, încercările de a abandona utilizarea decongestionantelor nu conduc de obicei la rezultatul dorit.
Cum să tratezi rinita medicinală cu agenţi farmacologici? Cel mai adesea se prescriu corticosteroizi. Acest medicamente hormonale, care ajută la atenuarea simptomelor de sevraj, la eliminarea procesului inflamator și la reducerea umflăturilor. Nu au un efect sistemic, ingrediente active se așează pe suprafața mucoasei nazale și practic nu sunt absorbite în fluxul sanguin.
Cel mai medicamente eficienteîn acest caz, sunt luate în considerare medicamentele pe bază de mometazonă (Avamys, Nasonex). În medie, acestea sunt prescrise pentru un curs de 30 de zile. Acest lucru evită utilizarea decongestionantelor. În unele cazuri, se folosesc medicamente pe bază de fluticazonă (Flixonase), dar sunt considerate mai puțin eficiente.
Dacă nu este posibil să abandonați complet utilizarea decongestionantelor, puteți utiliza o metodă blândă, folosind medicamente cu concentrații mai mici. substanta activa(forme pentru copii).
Antihistaminicele (medicamente antialergice) pot fi prescrise în combinație cu aceste medicamente. Ele ajută la reducerea umflăturilor și a cantității de scurgeri nazale.
Dacă în decurs de o lună starea pacientului nu se îmbunătățește și respirația nazală nu este restabilită, atunci tratamentul trebuie oprit. În acest caz se arată interventie chirurgicala. Se pot atribui următoarele metode:
- cauterizare cu laser. Radiația este aplicată pe mucoasa nazală, în urma căreia vasele sunt comprimate și umflarea este eliminată. Procedura se desfășoară sub Anestezie locala. Perioada de recuperareîn medie este de 3 săptămâni. Efectul tratamentului durează câțiva ani, iar în unele cazuri pe viață;
- dezintegrare cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, capilarele care și-au pierdut capacitatea de a se contracta sunt distruse. Ulterior, se formează noi vase care funcționează normal. Procedura se efectuează sub anestezie locală. A doua zi, zona afectată este tratată cu medicamente care accelerează regenerarea și elimină procesul inflamator. Respirația nazală este restabilită după câteva zile.
Pe etapele inițiale Puteți scăpa de un nas care curge indus de droguri pe cont propriu. Acest lucru va necesita voință și perseverență, deoarece procesul de înțărcare este destul de complex. Dr. Komarovsky sfătuiește tratarea bolii prin întreruperea bruscă a utilizării medicamentelor vasoconstrictoare. După aceasta, în termen de patru zile, navele își vor restabili parțial funcțiile.
Dacă nu este posibil să abandonați complet utilizarea decongestionantelor, puteți utiliza o metodă blândă, folosind medicamente cu o concentrație mai mică de substanță activă (forme pentru copii). De asemenea, puteți pre-dilua produsul cu soluție salină sau puteți instila soluția într-o singură nară. Intervalul dintre utilizarea picăturilor ar trebui să fie maxim.
Puteți scăpa complet de dependență acasă la 2-3 săptămâni după oprirea decongestionantelor. Pentru a crește eficiența, pot fi utilizate următoarele remedii populare:
- suc de aloe Pentru a pregăti un produs pe bază de această plantă, frunzele trebuie mai întâi tăiate și puse la frigider timp de o săptămână. Apoi se zdrobesc si sucul rezultat se amesteca cu apa. Puneți 2-3 picături în fiecare pasaj nazal de 3-4 ori pe zi;
- suc de ceapa. Se zdrobește o ceapă de mărime medie și se stoarce sucul din ea, care se amestecă cu aceeași cantitate de ulei de porumb fierbinte. După ce produsul s-a răcit, se pune într-un recipient de sticlă și se păstrează la frigider. Aplicați o picătură în fiecare nară dimineața și seara;
- infuzie de musetel. Un praf de flori uscate se prepara cu apa clocotita si se filtreaza dupa racire. Puneți în nas de până la cinci ori pe zi.
Complicații
Dacă ignorați simptomele bolii și nu începeți tratamentul la timp, pot apărea următoarele complicații:
- lipsa respirației nazale;
- dureri de cap cronice severe asociate cu privarea de oxigen;
- simțul mirosului afectat;
- afectarea memoriei care apare pe fondul hipoxiei;
- tulburări de imunitate;
- probleme de somn;
- raceli frecvente.
Cu utilizarea prelungită a vasoconstrictoarelor, pacientul experimentează sforăit și apnee în somn (apnee). Adesea, pacienții cu dependență suferă de aritmie, tahicardie și tulburări ale sistemelor nervos și endocrin.
Antihistaminicele (medicamente antialergice) pot fi prescrise în combinație cu aceste medicamente. Ele ajută la reducerea umflăturilor și a cantității de scurgeri nazale.
Odată cu inițierea în timp util a tratamentului, prognosticul bolii este favorabil. Puteți scăpa complet de dependență în 1-2 luni.
Prevenirea
Pentru a evita dezvoltarea rinitei medicinale, înainte de a utiliza picături cu o componentă vasoconstrictoare, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile. Este important să respectați doza recomandată și să nu depășiți durata de utilizare indicată.
Înainte de a utiliza decongestionante, ar trebui să încercați să vindecați curgerea nasului folosind alte medicamente, inhalații sau clătiri nazale cu decocturi din plante și soluții saline.
În viitor, după ce ați scăpat de dependență, ar trebui să încetați să utilizați picături vasoconstrictoare pentru a evita din nou dezvoltarea patologiei.
Pentru a preveni rinita, trebuie să ventilați mai des camera și să efectuați în mod regulat curățarea umedă. De asemenea, se recomandă păstrarea imagine sănătoasă viață, întărește sistemul imunitar.
Video
Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.
