Este posibil să se vindece tulburarea de personalitate borderline? Tulburare de personalitate mixtă: cauze, simptome, tipuri și tratamente Tulburări grave de personalitate

Pollina

Mă interesează întrebarea, există vreo speranță că este posibil să facem față și să vindeci complet tulburarea de personalitate borderline F60.3? În ciuda faptului că nu pot rămâne în terapie mult timp. Are rost să încerci? Sau pur și simplu las-o să meargă după cum totul merge?

Pollina

Buna ziua. Am 35 de ani. Diagnosticul a fost pus anul trecut, dupa o serie de probleme personale si de sanatate, am decis sa merg la un psihiatru, nu am fost de acord cu diagnosticul si am apelat la altul iar celalalt a mai spus ca a luat in considerare diagnosticul corect, tratamentul a fost prescris cu antidepresive, antipsihotice și anticonvulsivante pentru a-mi normaliza starea de spirit și psihoterapia, aceasta din urmă pur și simplu nu funcționează pentru mine, mă întreb dacă merită să încerc deloc sau să renunț la toate încercările, pentru că toate relațiile cu psihologii se termină cu un sentiment al propriei traume. Mă întreb dacă merită, aceste chinuri care apar în comunicarea cu psihologii și dacă există o șansă de recuperare completă, sau dacă sunt încă în zadar și nu există nici un tratament pentru asta.

Buna ziua, ce fel de ajutor astepti de la un psiholog?
Dacă acest lucru vă liniștește cumva, atunci un astfel de diagnostic nu este neobișnuit. Este important să înțelegeți că o astfel de tulburare nu poate fi vindecată complet într-o singură ședință cu un medic - este necesară monitorizarea constantă de către un psihiatru și utilizarea medicamentelor psihocorectoare. Psihoterapia este, de asemenea, foarte importantă. Nu un psiholog, doar un psihoterapeut. Cel mai adesea, este nevoie de lucru pe termen lung cu un specialist.
Cu ajutorul unui tratament sistematic și de înaltă calitate, pacienții cu BPD pot experimenta o remisiune stabilă timp de până la doi ani. Ce înseamnă o reducere calitativă a simptomelor?

Pollina

Nu știu ce fel de ajutor aștept, pentru ca tot ce este rău din caracterul meu să poată fi îndepărtat. Cei dragi suferă foarte mult de la mine, iar eu sufăr de cei dragi din cauza criticilor lor. În general, am fost mereu atât de instabilă emoțional, dar odată cu vârsta, cu creșterea problemelor personale, am devenit din ce în ce mai mult, până când la asta s-a adăugat depresia severă.Nu am fost la psihiatru, dar apoi m-am hotărât acolo. nu era nevoie să mă salvez cumva. Am început deja să realizez însăși anormalitatea stării mele. Pastilele au eliminat mai mult sau mai puțin depresia. Dar psihoterapia nu funcționează până la prima remarcă serioasă și renunț la tot, nu înțeleg de ce îi enervez pe psihologii care pot face terapie atât de mult. Nu am bani pentru terapeuți scumpi, dar psihologii clinicieni nu mă suportă, nu știu cum ar trebui să fac comentarii despre mine. Și după cum am înțeles, este posibilă doar o remisiune stabilă? A vindecare completă iar schimbările de caracter, după cum am înțeles, nu sunt posibile? Am avut o conversație cu un psiholog care folosea TCC, care mi-a plăcut mai mult sau mai puțin și mi-am îmbunătățit relația cu fiul meu, dar sentimentul că îmi enervez terapeutul m-a obligat să mă opresc și ridică mari îndoieli că mă vor ajuta cu adevărat într-un mod serios.

Este important să înțelegeți că incontinența și dificultățile de caracter nu sunt de fapt despre caracter, ci despre simptomele stării dumneavoastră. Tratament sistematic și în special psihoterapie! NU psihologi clinici, NU psihologi de diverse direcții. Un profesionist nu critică, nu umilește, nu devalorizează clientul, nu dă sfaturi și nu spune și nici nu învață cum să trăiești și cum să nu trăiești. Căutați un specialist într-o clinică bună. Aceasta este o garanție a îmbunătățirii stării de bine.

Remiterea poate dura ani de zile. Cereți-i medicului psihiatru să vă spună totul despre această afecțiune. Cei dragi pot apela și la el pentru ca el să-ți spună cum să reacționezi la cutare sau cutare condiție a ta. Îți pot oferi o consultație față în față sau pe Skype pentru a scăpa de anxietatea legată de starea ta. Dacă sunteți la Moscova sau în regiune, vă pot recomanda un psihiatru bun.

Pollina

Orașul meu este mic (nu Moscova), destul de departe de Moscova, am trecut deja prin aproape toată lumea, psihiatrii nu mă tratează, doar îmi prescriu medicamente și dau instrucțiuni și recomandări, iar apoi rezolvă singur problemele tale, noi ai 1 zi libera pentru tot orasul si mai multe clinici plătite, dar nu-mi place pe nimeni dintre cei pentru care am suficiente finanțe. Și cei apropiați mi-au părut să înțeleagă cum trebuie să comunice cu mine și să mă trateze astfel încât să nu existe izbucniri ale mele. Nu-l am acum stare acută Sunt pe medicamente și m-am calmat complet. Mi-a plăcut o femeie, terapeut cognitiv, are peste 60 de ani, nu pare să mă devalorizeze și se comportă foarte politicos, exact ca o mamă, dar nu mă liniștește în timpul ședințelor, după părerea ei, evit constant importante subiectele și terapia nu funcționează, și de cele mai multe ori doar consultații, ultima dată când practic mi-a pus o condiție să aleg terapia sau consultațiile! Am fost atât de jignit de ea, de parcă ar fi fost vina mea că nu am putut face față unora dintre condițiile ei. În fața ei era un psiholog, așa că m-am certat direct cu ea, grosolan, că făcea presiune pe mine și nu aveam de gând să-i îndeplinesc condițiile. Poate că problema sunt eu, pentru că nimeni nu va „mângâia” la nesfârșit, chiar și cel mai experimentat psihoterapeut?

Pollina

Mulțumesc, cam înțeleg acest lucru, dar nu pot urma recomandările și chiar amendamentele corecte mă irită, pentru că simt că oamenii s-au săturat de mine. Renunt la tratament si in acelasi timp cred ca probabil ma las degeaba, asa ca ma intreb daca am nevoie sau nu, toate aceste terapii sunt foarte dureroase pentru mine, ma fac foarte dureroasa, aceste amintiri. a copilăriei și a traumei pur și simplu nu sunt pentru mine. Și dacă nu în profunzime, atunci primești doar terapie de susținere sau consultații, iar acest lucru este în zadar

Lucrul asupra ta este întotdeauna un proces foarte dificil. Dar crede-mă, merită. Indiferent dacă mergi sau nu, depinde de tine. Ceea ce renunți la jumătate este despre rezistență. S-a întâmplat. Dar aceasta este viața ta și responsabilitatea ta pentru ce și cum este construită.
Există o astfel de formulă pentru psihoterapie de succes: vreau + pot + voi. Când toate cele trei componente vin împreună pentru client, atunci totul funcționează în cel mai bun mod posibil.

Pollina

Wow, multumesc pentru articol, foarte interesant. Vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsuri, dar dacă această tulburare este larg răspândită, înseamnă că mulți oameni trăiesc fără terapie și nimic, și din moment ce este posibilă doar remisiunea, atunci tratament sau fără tratament, vor exista totuși recidive, dar trebuie să lucrați asupra ta, dar de unde ia putere.

Feedback despre consultație

Pollina

Vă mulțumesc că ați răspuns la întrebarea mea. Ai dreptate, desigur, că trebuie să te gândești la ale tale sănătate mentalăși trebuie să fac ceva în privința asta.

Mi-a plăcut Anna Chichina pentru că nimeni nu prea a acordat atenție subiectului meu, dar ea mi-a răspuns. A fost foarte politicoasă, mi-a înțeles corect dificultățile, m-a liniștit cumva că dacă există o problemă, atunci trebuie rezolvată, de fapt știam deja asta, dar mă chinuiau foarte multe îndoieli, mi-a confirmat că trebuie să lucrez despre problema mea, este rău? Este fie bun pentru mine, fie necesar. Ea și-a oferit ajutorul. Impresie placuta de la ea.

În ultimele decenii, psihiatrii au făcut încercări de a clasifica tulburările de personalitate, care reprezintă un deficit persistent. funcții adaptative persoană. Cea mai completă imagine a fost oferită în DSM-5, manualul american pentru diagnosticul și tratamentul statistic al tulburărilor mintale. Cu toate acestea, multe întrebări referitoare la tulburările de personalitate rămân fără răspuns. Câte tulburări de personalitate există? Cât de diferiți sunt unul de celălalt? Cât timp trebuie să dureze simptomele unei tulburări pentru ca un diagnostic să fie pus? Și cel mai important, sunt tulburările de personalitate tratabile?

Tulburare de personalitate narcisică, dissocială, limită - acești termeni psihologici sunt familiari multora dintre noi datorită utilizării lor active în cărți, filme și seriale TV. Astfel, putem spune că tulburările de personalitate devin parte a culturii.

Cu toate acestea, psihiatrii și psihologii încă nu pot spune cu certitudine dacă tulburările de personalitate sunt anumite boli sau toate sunt manifestări ale aceluiaşi proces mental.

Profesorul Sylvia Wilson de la Universitatea din Minnesota a folosit teoria interpersonală pentru a identifica stilurile de comunicare interpersonală în anumite tulburări de personalitate. Stilul de comunicare este determinat de abordarea individuală a unei persoane asupra situației comunicării cu o altă persoană și a relațiilor în general. Stilul de comunicare include emoțiile pe care o persoană le experimentează atunci când comunică cu ceilalți, scopul comunicării și modul în care o persoană percepe și interpretează comunicarea cu alte persoane și comportamentul lor.

Stilul de comunicare al unei persoane este de obicei clar încă de la prima întâlnire: poate părea prietenos și deschis sau, dimpotrivă, agresiv, suspicios și rece. Ideea de a compara stilul de comunicare al unui individ și tulburarea de personalitate este destul de logică, deoarece în timpul comunicării cu alte persoane este dezordine mentala apare cel mai clar.

Teoriile psihologice ale comunicării interpersonale de la mijlocul secolului al XX-lea afirmă: „Toată comunicarea reflectă încercarea unui individ de a stabili și menține stima de sine evitând în același timp anxietatea”. Se pare că în orice relație o persoană se străduiește să se simtă confortabil. Recunoașterea propriei slăbiciuni atrage după sine un sentiment de anxietate. Pe baza acestei teorii, scopul comunicării pentru o persoană este de a obține aprobarea externă și de a-și confirma propria importanță.

Folosind teoria comunicării interpersonale, Wilson și colegii au propus o gradare a comportamentului uman în procesul de interacțiune cu alți oameni (de la dominație la supunere) și o gradare a implicării emoționale în procesul de comunicare (de la stilul de comunicare cald la rece).

În cadrul studiului, Wilson și colegii săi au evaluat peste 4.800 de chestionare de la persoane cu tulburare limită, care conțineau întrebări despre relațiile interpersonale. Autorii au efectuat 120 analize individuale comunicare interpersonală în diverse contexte: familial, prietenie, copil-părinte și romantic. Au fost luate în considerare sexul individului, vârsta și tulburarea psihică (clinică sau nu). caz clinic). Autorii au reușit să identifice principalele caracteristici ale comunicării interpersonale pentru fiecare dintre cele 10 tulburări de personalitate.

Rezultatele studiului sunt utile nu numai pentru clasificare, ci și pentru înțelegerea modului în care persoanele cu o anumită tulburare de personalitate abordează relațiile. Înțelegerea acestui lucru permite celor care sunt în relații cu persoane care suferă de o anumită tulburare să-și înțeleagă mai bine partenerii.

Să luăm în considerare modul în care comunicarea cu o persoană cu una sau alta tulburare de personalitate diferă.

Paranoid. Persoanele cu această tulburare sunt de obicei suspicioase din punct de vedere patologic, răzbunătoare și reci. Uneori dau dovadă de perseverență și se gândesc la propriile lor treburi.

Schizoid. Răceala cuplată cu evitarea contactele sociale sunt principalele caracteristici ale tulburării schizoide. Astfel de persoane sunt de obicei extrem de închise; ei iau contact doar atunci când este necesar. Persoanele cu această tulburare tind să nu exploateze alte persoane.

Schizotipic. Persoanele cu tulburare schizotipală au de obicei o combinație de trăsături din două tulburări de personalitate anterioare. Sunt răzbunători, reci și extrem de greu de stabilit. Această tulburare se caracterizează printr-un comportament ciudat, excentric și dezaprobat social.

Dissocial. Această tulburare de personalitate se caracterizează prin agresivitate, răzbunare, impulsivitate și incapacitatea de a forma relații apropiate. Un alt nume pentru tulburarea disocială este psihopatie.

La limita. Oamenii cu această tulburare sunt foarte răzbunători; sunt obișnuiți să-i învinovățească pe alții pentru propriile lor probleme. Una dintre caracteristicile acestei tulburări este obiceiul de a se amesteca în treburile altora. Când comunicați cu astfel de oameni, veți simți adesea că încalcă limitele a ceea ce este permis.

histrionic. Această tulburare este diagnosticată extrem de rar. Persoanele cu tulburare histrionică sunt isterice, se străduiesc să stabilească puterea și să domine. Ei ignoră complet limitele în comunicarea cu ceilalți și sunt foarte surprinși dacă cineva refuză să le asculte.

Narcisist. Persoanele cu această tulburare sunt convinse de propria lor unicitate și superioritate față de ceilalți. În ceea ce privește comportamentul, tulburarea narcisică este foarte asemănătoare cu tulburarea de personalitate disocială. De asemenea, se caracterizează prin dominație, răzbunare și răceală.

Evitant. Această tulburare se caracterizează prin retragere socială, anxietate excesivă și dependență excesivă de opiniile celorlalți. Persoanele cu această tulburare nu au dorință de putere. Preferă singurătatea, intimitatea și contactul cu alte persoane doar atunci când este necesar.

Dependent. Persoanele cu tulburare de dependență au mare nevoie de îngrijire și atenție, pe care încearcă în mod constant să o primească de la alți oameni. Se caracterizează prin subordonare și, în același timp, dorința de a-i manipula pe ceilalți. Neavând ceea ce și-au dorit, încep să se răzbune pe infractorul lor.

Obsesiv-compulsiv. Perfecționismul excesiv, rigiditatea și reținerea în exprimarea emoțiilor sunt principalele trăsături ale persoanelor cu tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă. Desigur, acest set de calități provoacă probleme la locul de muncă și în interior viata personala Cu toate acestea, persoanele cu această tulburare au șanse mai mari decât altele să atingă niveluri ridicate statut socialși bunăstarea materială. Persoanele cu această tulburare tind să acorde prea multă atenție unui aspect al vieții în detrimentul altuia. De obicei, se dedică în întregime muncii, uitând de familia lor. Este de remarcat faptul că această tulburare este aproape invizibilă atunci când comunicați cu o persoană, deci nu este ușor de diagnosticat.

Pentru a rezuma cele de mai sus, autorii studiului concluzionează că tulburările de personalitate sunt întotdeauna asociate cu modele disfuncționale de comportament și comunicare. Toate tulburările de mai sus afectează într-o măsură sau alta relațiile cu alte persoane. În primul rând, această influență se extinde și asupra relațiilor de familie.

O mai bună înțelegere a persoanelor cu tulburări de personalitate duce la relații mai pozitive cu aceștia. Nu trebuie să fii un psihiatru practicant pentru a descoperi modelele de bază ale comportamentului uman viață obișnuită. Prin comunicarea cu o persoană, puteți înțelege de ce fel de tulburare suferă și puteți manifesta empatie, menținând în același timp o viziune realistă asupra situației.

Articolul original: Asociația Americană de Psihiatrie (2013). Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale - revizuit (DSM-5). Washington DC: Autor

Traducere: Eliseeva Margarita Igorevna

Editor: Simonov Viaceslav Mihailovici

Cuvinte cheie: tulburare de personalitate, tulburare mintală, sănătate psihologică

Patologiile legate de activitatea mentală umană includ tulburarea de personalitate, ale cărei simptome pot fi determinate doar cu o cunoaștere detaliată a bolii. Pentru a înțelege ce fel de afecțiune este aceasta, trebuie să acordați atenție comportamentului pacientului și, dacă este detectată, să consultați un medic. Mai bine, acceptă măsuri preventive pentru a elimina o boală gravă.

Boala mintală este un întreg grup de tulburări care includ relatie directa are boala pe care o descriem. Pentru a înțelege această problemă mai competent, trebuie să începem cu exemple care ne sunt familiare. Să începem cu faptul că fiecare dintre noi este un individ cu un anumit tip normal gândirea, percepția realității, mediul înconjurător, atitudinea față de diverse tipuri de situații, timp, spațiu etc. De îndată ce începe adolescența, un copil recent neinteligent este deja capabil să-și exprime trăsături de personalitate caracter, are propriul stil de comportament. În ciuda faptului că anumite trăsături sunt activate sau estompate odată cu vârsta, ele însoțesc totuși o persoană până în ultimul moment al vieții. Dar acesta este un exemplu persoana normala care nu suferă de patologie psihică. În cazul unui pacient, o tulburare de personalitate este rigiditatea, neadaptarea trăsăturilor care provoacă o defecțiune în funcționarea acestuia. Oamenii bolnavi sunt expuși ocazional protectie psihologica fără niciun motiv sau factori iritanti, motiv pentru care astfel de persoane rămân dezadaptative aproape toată viața, cu un tip de gândire imatur etc.

Conform standarde internaționale, există un cod „ICD 10 Tulburare de personalitate”, deoarece problema afectează toate domeniile vieții umane și doar un specialist cu experiență este capabil să identifice zece tipuri de tulburări, trei grupuri specifice ale bolii, pe baza indicatorilor clinici.

Tulburarea de personalitate afectează fiecare domeniu al vieții umane

Tulburarea de personalitate: simptome și semne

Să studiem mai întâi semnele deviației mentale. O persoană care suferă de tulburare poate perioadă lungă de timp ascunde-ți caracteristicile, ceea ce se numește frustrare în medicină și în anumite momente arată-ți furia și agresivitatea față de ceilalți. Un număr mare de pacienți sunt îngrijorați de viața lor; aproape întotdeauna au probleme cu angajații, rudele și prietenii. Patologia este adesea însoțită de schimbări de dispoziție, anxietate, atacuri de panica, consumul excesiv de medicamente psihotrope, sedative Mai mult, are loc o perturbare a comportamentului alimentar.

Important: experții acordă atenție faptului că atunci când forme severe boală, o persoană poate cădea într-o ipohondrie profundă, capabilă de acțiuni violente, acte autodistructive.

În familie, pacientul se poate comporta foarte contradictoriu, poate fi excesiv de emoțional, dur sau indulgent, permite membrilor familiei să facă orice, ceea ce duce la dezvoltarea patologiilor somatice și fizice la copii.

Pentru referință: studiile au arătat că aproximativ 13% din numărul total Populația planetei suferă de PD, iar patologia de natură antisocială este mai frecventă în rândul bărbaților decât în rândul femeilor (raport 6 la 1), starea limită fiind mai frecventă în rândul femeilor (raport 3 la 1).

Simptomele tulburărilor de personalitate

Factorii provocatori ai bolii pot apărea în copilărie și adolescență. La început, pot fi luate în considerare cu siguranță, dar odată cu stadiul de creștere, deja în viața viitoare, nu există o delimitare specifică. Manifestarea semnelor nu se observă în aspecte specifice, ci privește toate sferele activității umane - emoțional, mental, interpersonal, volitiv. Principalele simptome ale bolii includ:

patologia în caracter se manifestă total: la serviciu, acasă, între prieteni;
patologia în personalitate rămâne stabilă: începe în copilărie și continuă pe tot parcursul vieții;
din cauza problemelor de comportament, caracter etc., inadaptarea socială apare indiferent de atitudinea mediului.

Tulburarea de personalitate poate fi identificată printr-o serie de simptome

Tulburări de personalitate: tipuri

Conform clasificării psihanalitice, medicii identifică o serie de tulburări și cele mai caracteristice dintre ele sunt:

Tulburare de conduită socializată

ÎN în acest caz,, o persoană (copil, adolescent și mai în vârstă) se străduiește să atragă atenția celorlalți prin inconsecvența lor cu normele sociale de comportament general acceptate. Persoanele cu o astfel de patologie au întotdeauna un anumit farmec, maniere speciale și se străduiesc să-i impresioneze pe alții. Al lor caracteristica principală caracter - să primească beneficii fără a investi niciun efort fizic. Literal din copilărie, sunt însoțiți de o serie continuă de acțiuni greșite: absenteism de la școală, fuga din grădină, fuga de acasă, minciuni constante, lupte, aderarea la bande, grupuri criminale, furt, consum de droguri, alcool, manipulare. a celor dragi. Vârful patologiei apare cel mai adesea în perioada pubertății de la 14 la 16 ani.

Tulburare de conduită nesocializată

Acest tip de comportament este însoțit de disociere persistentă, agresivitate și întreruperea relațiilor cu semenii și cei dragi. Psihiatria domestică numește tipul „deviant”, ale cărui simptome se manifestă:

Excitabilitate afectivă - personajul este dominat de iritabilitate, atacuri de furie, agresivitate (lupte, umilire, insulte). Cu interdicții și restricții, apare o reacție de protest - refuz de a merge la școală, de a studia lecțiile etc.
Instabilitate mentală - sugestibilitate excesivă, dependență de plăcerile primite din conditii externe, tendință de a înșela.
Încălcarea pulsiunilor - vagabondaj, fuga de acasă, agresivitate, tendințe sadice, tulburare a comportamentului sexual (conversie).
Impulsiv-epileptoid - o tendință la izbucniri prelungite de comportament afectiv, o recuperare îndelungată dintr-o stare de furie, răzbunare și încăpățânare.

Tulburare de personalitate de etiologie organică

Psihopatia este o tulburare de tip organic care apare din cauza boli din trecut creier:

leziuni cerebrale;
boli infecțioase: encefalită, meningită;
consumul excesiv de alcool;
consumul de droguri;
abuzul de psihotrope;
neoplasme în creier;
ateroscleroză, diabet, hipertensiune arterială;
patologii autoimune;
intoxicare puternică.

Potrivit experților, tulburarea devine adesea un însoțitor al epilepsiei; aproximativ 10% din numărul total de pacienți suferă de tulburări mintale.

Important: factorii provocatori enumerați pot provoca daune grave psihicului unei persoane, de aceea este necesar să consultați un medic la timp pentru un tratament adecvat pentru a preveni tulburările mintale.

Tulburare de personalitate sezonieră

Mulți dintre noi sunt familiarizați cu depresia sezonieră, mai ales în acele perioade ale anului când este puțin soare, plouă și cerul este înnorat. Dar această condiție nu trebuie confundată cu comportamentul afectiv al unei persoane, care se repetă în anumite perioade ale anului. La persoanele cu SAD, problema apare și din cauza lipsei de lumină solară, principalul furnizor al hormonului veseliei, bucuriei și energiei. Dar, în același timp, ei sunt complet incapabili să facă față tulburărilor de comportament, care se exprimă în semne precum:

somn lung;
senzație de copleșit;
dorința de a dormi în timpul zilei;
trezirea mai devreme;
nivel scăzut de dispoziție;
scăderea stimei de sine;
sentiment de deznădejde, deznădejde;
lacrimare;
incapacitatea de a face față activităților și activităților de zi cu zi;
temperament fierbinte;
atacuri de agresivitate, furie, iritabilitate;
tensiune, anxietate.

Cu tulburările afective sezoniere, este dificil pentru o persoană să suporte orice stres, chiar și probleme minore; el nu controlează nu numai comportamentul social, ci și alimentația și sexuală, ceea ce duce la creșterea în greutate și la probleme sexuale.

Lăcrimatul este unul dintre simptomele unei tulburări de personalitate

Patologia poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani.

Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă

În acest caz, patologia poate fi exprimată în moduri diferite, totul depinde de ce manifestari cliniceînsoți o persoană pe tot parcursul vieții. materie caracteristici individuale personalitatea, modul în care s-au dezvoltat relațiile lui cu ceilalți. Multe caracteristici sunt dobândite nu numai în vârstă fragedă, dar și în etapele ulterioare. Simptome precum cele mixte și de lungă durată se referă la modele de comportament prelungite și profund înrădăcinate, deoarece o persoană a experimentat o mulțime de situații grave, iar psihicul a dezvoltat un răspuns.

O serie de boli inerente organismului îmbătrânit sunt, de asemenea, un factor în dezvoltarea tulburărilor la bătrânețe.

Important: tulburarea de personalitate este un diagnostic foarte serios și poate fi omisă pentru mai mult de boala periculoasa- schizofrenie, prin urmare este necesar să se consulte urgent un specialist și să fie supus unei examinări amănunțite.

Tulburare de personalitate și muncă

Pentru persoanele cu anumite tipuri de PD, este necesar să se selecteze munca ținând cont de caracteristicile comportamentale. La făcând alegerea corectă, munca ajută o persoană să se realizeze, să se adapteze la societate, să-și satisfacă nevoile financiare și, cel mai important, să treacă de la tulburări la activități mai pozitive. Angajarea include mai multe etape:

Protejat- pacientul lucrează sub supravegherea constantă a unui medic sau asistent social, lucrul este simplificat, modul este blând.
Tranziție- lucrați ca de obicei, dar supravegherea de către un asistent social sau un medic continuă.
Teme generale- se lucrează la loc obișnuit, cu pregătire la întreprindere, se menține controlul.

Niciun specialist nu va da recomandări universale cu privire la angajarea unei persoane cu DL. Totul depinde de abilitățile individuale și de severitatea simptomelor bolii.

Munca și munca nu sunt deloc interzise în caz de tulburare de personalitate, ci, dimpotrivă, sunt indicate

Pentru formele complexe de tulburări, medicii nu recomandă să se angajeze sau să viziteze unități de învățământ pana trece tratament eficient iar diagnosticul a fost eliminat.

Cum să tratezi o tulburare de personalitate

Pentru a elimina simptome precum anxietatea, panica, depresia și altele, tratament medicamentos. Medicamentele includ psihotrope, medicamente neuroleptice, inhibitori ai serotoninei. Risperidona este utilizată pentru a preveni depersonalizarea.

Psihoterapia are ca scop corectarea simptomelor inadecvate, dar merită să ne amintim că tratamentul va fi pe termen lung. Metoda cognitiv-comportamentală permite pacientului să acorde atenție comportamentului său, și nu consecințelor cauzate de acțiunile sale. Specialistul poate forța pacientul să-și asculte ordinele, de exemplu, să nu mai țipe, să vorbească în liniște, calm și să se controleze în timpul atacurilor. De importanță nu mică este participarea rudelor pacientului, care ar trebui să cunoască, de asemenea, diagnosticul de „tulburare de personalitate”, ce este, să comunice cu un specialist și să dezvolte un anumit mod de comportament. Rezultate pozitive pot fi așteptate după 5-6 luni de expunere constantă la pacient. Timp optim tratament - de la 3 ani.

Cum să eliminați un diagnostic de tulburare de personalitate

În Rusia, asistența medicală și de consiliere gratuită este oferită persoanelor cu LC. Nu mai există o evidență a pacienților cu acest diagnostic, ca în vremuri trecute. După un tratament adecvat, pacienții sunt supuși unei examinări dinamice la dispensar pentru o perioadă de timp, adică trebuie să viziteze medici timp de șase luni. Persoanele care doresc să obțină un loc de muncă ca șofer sau agent de securitate caută în principal să elimine diagnosticul. Dacă un pacient nu merge la medic timp de cinci ani, atunci cardul său este transferat la arhiva medicală, de unde poate fi solicitat de organele de drept, departamentul de resurse umane etc.

Îndepărtarea diagnosticului este posibilă după un curs de tratament cu succes

Teoretic, este posibil să se elimine diagnosticul numai după 5 ani, dar numai dacă pacientul a fost sub observație timp de un an și medicul a anulat terapie curativă. Pentru a elimina diagnosticul prematur, este necesar să mergeți la o clinică de psihiatrie, să fiți supus unei examinări și să obțineți aprobarea comisiei. Unii oameni cu LC, simțindu-se complet sănătoși, sunt încrezători în decizia pozitivă a medicilor, dar aceștia din urmă, la rândul lor, pot trage concluzia inversă.

Tulburări de personalitate reprezintă un complex de trăsături de personalitate rigide și dezadaptative adânc înrădăcinate care determină percepții și atitudini specifice față de sine și față de ceilalți, scăderea adaptării sociale și, de regulă, disconfort emoțional și suferință subiectivă.

Tulburările de personalitate sunt foarte apropiate de conceptul de „accentuări”. Acestea sunt fenomene similare, care diferă în primul rând prin gradul de severitate. Diferența fundamentală dintre ele este că accentuările nu posedă niciodată simultan toate cele trei proprietăți de bază ale tulburărilor de personalitate (impact asupra tuturor domeniilor vieții, stabilitate în timp, inadaptare socială).

Ele apar cel mai adesea în adolescență sau chiar în copilărie și fiecare tip de tulburare are propria vârstă caracteristică de formare. De la începutul apariției lor, aceste trăsături de personalitate dezadaptative nu mai sunt definite în timp și pătrund întreaga perioadă a vieții adulte. Manifestările lor nu se limitează la niciun aspect al funcționării, ci afectează toate zonele personalității – emoțional-volițional, gândire, stil de comportament interpersonal.

Multă vreme în psihologia clinică, tulburările patocaracterologice au fost numite „psihopatii”. În prezent, în locul termenului „psihopatie” este de preferat să se folosească termenul „tulburare de personalitate”. Schimbarea terminologiei se datorează faptului că conceptul de „psihopatie” are caracterul unei „etichete” umilitoare asociată cu un defect de personalitate „moral”. Cel mai adesea, cuvântul „psihopat” este folosit în vorbirea de zi cu zi pentru a sublinia asocialitatea subiectului. Și, de asemenea, nu reflectă în întregime cu exactitate esența tulburărilor existente, care nu constă într-o tulburare a uneia sau alteia funcții mentale, ci într-o schimbare a naturii interacțiunii sociale a individului.

Principalele criterii de diagnostic pentru tulburarea de personalitate sunt:

1. Totalitatea trăsăturilor de caracter patologice care se manifestă în orice mediu (acasă, la locul de muncă);

2. Stabilitatea trăsăturilor patologice care se identifică în copilărie și persistă până la vârsta adultă;

3. Inadaptarea socială, care este o consecință a trăsăturilor de caracter patologic și nu este cauzată de condiții de mediu nefavorabile.

Originea tulburărilor de personalitate. Tulburările de personalitate apar la 6-9% din populație. Originea lor este în cele mai multe cazuri ambiguă. În dezvoltarea lor, ereditatea patologică joacă un rol (în primul rând alcoolismul, bolile mintale, tulburările de personalitate la părinți), diferite tipuri de influențe exogene-organice (leziuni cerebrale traumatice și alte leziuni cerebrale minore sub vârsta de 3-4 ani, precum și tulburări pre și perinatale), factori sociali (condiții nefavorabile ale creșterii în copilărie, ca urmare a pierderii părinților sau a creșterii într-o familie incompletă, cu părinți care nu acordă atenție copiilor, pacienți cu alcoolism, persoane antisociale care au atitudini pedagogice incorecte).

Clasificarea tulburărilor de personalitate (psihopatie). Există multe clasificări ale tulburărilor de personalitate.

Clasificare după P. B. Gannushkin :

Tip astenic. Indivizii psihopati din acest cerc sunt caracterizați încă din copilărie prin timiditate crescută, timiditate, indecizie și impresionabilitate. Ei se pierd mai ales în medii necunoscute și în condiții noi, în timp ce experimentează un sentiment de propria lor inferioritate. Sensibilitate crescută, „mimoza” se manifestă atât în relație cu stimulii mentali, cât și cu activitatea fizică. Destul de des nu suportă vederea sângelui, schimbări bruște temperaturile, reacționează dureros la grosolănie și lipsă de tact, dar reacția lor de nemulțumire poate fi exprimată prin atingere tăcută sau mormăi. Ei au adesea diverse tulburări ale sistemului autonom: dureri de cap, disconfortîn zona inimii, tulburări gastro-intestinale, transpirație, vis urât. Sunt epuizați rapid și tind să devină fixați pe propria lor bunăstare.

Tip psihastenic. Personalitățile de acest tip se caracterizează prin timiditate pronunțată, indecizie, îndoială de sine și tendința la îndoieli constante. Psihastenicii sunt ușor vulnerabili, timizi, timizi și în același timp dureros de mândri. Ele se caracterizează printr-o dorință de introspecție constantă și autocontrol, o tendință de a abstracte constructe logice divorțate de viața reală, îndoieli obsesive și temeri. Pentru psihastenici, orice schimbări în viață, perturbarea modului obișnuit de viață (schimbarea locului de muncă, a locului de reședință etc.) sunt dificile, ceea ce le provoacă o incertitudine crescută și temeri anxioase. În același timp, sunt eficienți, disciplinați și adesea pedanți și enervant. Pot fi buni deputați, dar nu pot lucra niciodată în funcții de conducere. Necesitatea de a lua decizii independente și de a lua inițiativă este distructivă pentru ei. Nivel inalt pretenţiile şi lipsa simţului realităţii contribuie la decompensarea unor astfel de indivizi.

Tip schizoid. Personalitățile de acest tip se disting prin izolare, secret, izolare față de realitate, tendința de a-și procesa intern experiențele, uscăciunea și răceala în relațiile cu cei dragi. Psihopații schizoizi se caracterizează prin dizarmonie emoțională: o combinație de sensibilitate crescută, vulnerabilitate, impresionabilitate - dacă problema este personal semnificativă și răceală emoțională, impenetrabilitate în ceea ce privește problemele altor persoane („lemn și sticlă”). O astfel de persoană este detașată de realitate, viața sa vizează o autosatisfacție maximă fără dorința de faimă și bunăstare materială. Hobby-urile lui sunt neobișnuite, originale, „non-standard”. Printre ei se numără mulți oameni implicați în artă, muzică și științe teoretice. În viață ei sunt de obicei numiți excentrici, originali. Judecățile lor despre oameni sunt categorice, neașteptate și chiar imprevizibile. La locul de muncă, ei sunt adesea incontrolați, deoarece lucrează pe baza propriilor idei despre valorile din viață. Cu toate acestea, în anumite domenii în care sunt necesare extravaganță și talent artistic, gândire neconvențională și simbolism, ei pot realiza multe. Nu au atașamente permanente, viața de familie de obicei nu funcționează din cauza lipsei de interese comune. Cu toate acestea, sunt gata să se sacrifice de dragul unor concepte abstracte, idei imaginare. O astfel de persoană poate fi absolut indiferentă față de mama sa bolnavă, dar, în același timp, va cere asistență celor înfometați de cealaltă parte a lumii. Pasivitatea și inactivitatea în rezolvarea problemelor cotidiene sunt combinate cu personalități schizoide cu ingeniozitate, întreprindere și perseverență în atingerea obiectivelor care sunt deosebit de semnificative pentru ei (de exemplu, munca științifică, colecția).

Trebuie remarcat faptul că astfel tablou clinic. Astfel, bunăstarea materială și puterea, ca mijloc de autosatisfacție, pot deveni scopul principal al unui schizoid. În unele cazuri, un schizoid este capabil să-și folosească abilitățile unice (deși uneori neobservate de alții) pentru a influența lumea din afara lui. În ceea ce privește activitățile unui schizoid la locul de muncă, trebuie menționat că cea mai reușită combinație se observă atunci când eficiența muncii îi aduce satisfacție și nu contează în ce tip de activitate este angajat (în mod firesc, numai dacă este legat de creație sau, conform cel puțin cu restaurarea a ceva).

Tip paranoic. Principala caracteristică a personalităților psihopatice din acest cerc este tendința de a forma idei extrem de valoroase, care se formează până la vârsta de 20-25 de ani. Cu toate acestea, încă din copilărie, aceștia sunt caracterizați de trăsături de caracter precum încăpățânarea, simplitatea, interesele și hobby-urile unilaterale. Sunt sensibili, răzbunători, încrezători în sine și foarte sensibili la ignorarea opiniilor celorlalți. Dorința constantă de autoafirmare, judecățile și acțiunile categorice, egoismul și încrederea în sine extremă creează terenul pentru conflicte cu ceilalți. Trăsăturile de personalitate cresc de obicei odată cu vârsta. Blocarea pe anumite gânduri și nemulțumiri, rigiditatea, conservatorismul, „lupta pentru dreptate” stau la baza formării ideilor dominante (supraevaluate) privind experiențele semnificative din punct de vedere emoțional. Ideile extrem de valoroase, spre deosebire de cele delirante, se bazează pe fapte și evenimente reale și sunt specifice în conținut, dar judecățile se bazează pe o logică subiectivă, o evaluare superficială și unilaterală a realității, corespunzătoare confirmării propriului punct de vedere. Conținutul ideilor extrem de valoroase poate fi invenție și reformă. Nerecunoașterea meritelor și meritelor unei persoane paranoice duce la ciocniri cu ceilalți, conflicte, care, la rândul lor, pot deveni o bază reală pentru un comportament litigios. „Lupta pentru dreptate” în astfel de cazuri constă în plângeri nesfârșite, scrisori către diferite autorități și proceduri judiciare. Activitatea și perseverența pacientului în această luptă nu pot fi întrerupte de cereri, convingeri sau chiar amenințări. Ideile de gelozie și ideile ipohondriale (fixarea asupra propriei sănătăți cu vizite constante la instituțiile medicale cu solicitări de consultații suplimentare, examinări, cele mai recente metode de tratament, care nu au o justificare reală) pot fi, de asemenea, de mare valoare pentru astfel de indivizi.

Tip excitabil. Trăsăturile principale ale indivizilor excitabili sunt iritabilitatea și excitabilitatea extreme, explozivitatea, care duce la atacuri de furie, furie, iar reacția nu corespunde cu puterea stimulului. După o izbucnire de furie sau comportament agresiv, pacienții „se îndepărtează” rapid, regretă ceea ce s-a întâmplat, dar în situații adecvate procedează la fel. Astfel de oameni sunt de obicei nemulțumiți de multe lucruri, caută motive pentru a găsi vina, intră în ceartă cu orice ocazie, dând dovadă de vehemență excesivă și încercând să-și depășească interlocutorii. Lipsa de flexibilitate, încăpățânarea, convingerea că au dreptate și lupta constantă pentru dreptate, care în cele din urmă se rezumă la lupta pentru drepturile lor și interesele egoiste personale, duc la lipsa lor de armonie în echipă și la conflicte frecvente în familie și la nivel muncă. Una dintre variantele psihopatiei excitabile este tipul epileptoid. Pentru persoanele cu acest tip de personalitate, împreună cu vâscozitatea, oboseala și ranchiunea, ei sunt caracterizați de calități precum dulceața, lingușirea, ipocrizia și tendința de a folosi cuvinte diminutive în conversație. În plus, pedanteria excesivă, curățenia, autoritatea, egoismul și predominarea unei dispoziții sumbre îi fac de nesuportat acasă și la serviciu. Sunt intransigenți – fie iubesc, fie urăsc, iar cei din jur, în special oamenii apropiați, suferă de obicei atât din cauza dragostei, cât și a urii lor, însoțite de răzbunare. În unele cazuri, tulburările de impulsuri ies în prim-plan sub formă de abuz de alcool, abuz de droguri (pentru ameliorarea tensiunii) și dorința de a rătăci. Printre psihopați din acest cerc se numără jucătorii de noroc și consumatorii de alcool, pervertiții sexuali și criminalii.

Tip isteric. Cea mai caracteristică trăsătură a persoanelor isterice este setea de recunoaștere, adică dorința de a atrage atenția celorlalți cu orice preț. Acest lucru se manifestă prin demonstrativitatea, teatralitatea, exagerarea și înfrumusețarea experiențelor lor. Acțiunile lor sunt concepute pentru un efect extern, doar pentru a-i uimi pe alții, de exemplu, cu o strălucire neobișnuită aspect, turbulență de emoții (încântare, suspine, strângere de mâini), povești despre aventuri extraordinare, suferințe inumane. Uneori, pacienții, pentru a atrage atenția asupra lor, nu se opresc la minciuni și la autoincriminare, de exemplu, atribuindu-și crimele pe care nu le-au comis. Acestea sunt numite mincinoși patologici. Indivizii isterici sunt caracterizați de infantilism mental (imaturitate), care se manifestă prin reacții emoționale, judecăți și acțiuni. Sentimentele lor sunt superficiale și instabile. Manifestările externe ale reacțiilor emoționale sunt demonstrative, teatrale și nu corespund motivului care le-a provocat. Ele se caracterizează prin schimbări frecvente de dispoziție și schimbări rapide ale placerilor și antipatiilor. Tipurile isterice se caracterizează prin sugestibilitate crescută și autohipnoză, prin urmare joacă în mod constant un anumit rol și imită personalitatea care le-a lovit. Dacă un astfel de pacient este internat în spital, el poate copia simptomele bolilor altor pacienți care se află cu el în secție. Indivizii isterici se caracterizează printr-un tip de gândire artistică. Judecățile lor sunt extrem de contradictorii și adesea nu au nicio bază în realitate. În loc de înțelegerea logică și evaluarea sobră a faptelor, gândirea lor se bazează pe impresii directe și pe propriile invenții și fantezii. Psihopații cercului isteric obțin adesea succes în activități creative sau munca stiintifica, întrucât sunt ajutați de o dorință nestăpânită de a fi în centrul atenției, egocentrismul.

Tip afectiv. Acest tip include indivizi cu diferite niveluri de dispoziție, determinate din punct de vedere constituțional. Persoanele cu o dispoziție constant scăzută constituie un grup de psihopați hipotimici (depresivi). Aceștia sunt întotdeauna oameni posomorâți, plictisiți, nemulțumiți și necomunicați. În munca lor, sunt prea conștiincioși, atenți și eficienți, deoarece sunt gata să vadă complicații și eșecuri în orice. Ele se caracterizează printr-o evaluare pesimistă a prezentului și o viziune corespunzătoare asupra viitorului, combinată cu o stimă de sine scăzută. Sunt sensibili la necazuri și capabili de empatie, dar încearcă să-și ascundă sentimentele de ceilalți. În conversație, sunt rezervați și taciturni, le este frică să-și exprime părerea. Li se pare că greșesc mereu, căutându-și vinovăția și insuficiența în toate. Indivizii hipertimici, spre deosebire de indivizii hipotimici, se caracterizează printr-o stare de spirit, activitate și optimism constant crescute. Aceștia sunt oameni sociabili, vioi, vorbăreți. În munca lor, sunt întreprinzători, proactivi, plini de idei, dar tendința lor spre aventurism și inconsecvență sunt dăunătoare în atingerea scopurilor lor. Eșecurile temporare nu îi supără; se întorc la muncă cu o energie neobosită. Încrederea în sine excesivă, supraestimarea propriilor capacități și activitățile la marginea legii le complică adesea viața. Astfel de indivizi sunt predispuși să mintă și să nu fie obligați să-și îndeplinească promisiunile. Datorită dorinței sexuale crescute, sunt promiscui în a face cunoștințe și intră în relații intime nechibzuite. Persoanele cu instabilitate emoțională, adică cu schimbări constante de dispoziție, aparțin tipului cicloid. Dispoziția lor se schimbă de la joasă, tristă, la înaltă, veselă. Perioade de rău sau Să aveți o dispoziție bună durate variate, de la câteva ore la câteva zile, chiar săptămâni. Starea și activitatea lor se schimbă în funcție de schimbările de dispoziție.

Tip instabil (cu voință slabă). Oamenii de acest tip se caracterizează printr-o subordonare crescută față de influențele externe. Aceștia sunt indivizi cu voință slabă, ușor de sugerat, „fără spinare”, ușor influențați de alți oameni. Întreaga lor viață este determinată nu de scopuri, ci de circumstanțe externe, aleatorii. Adesea cad în companie proastă, beau prea mult, devin dependenți de droguri și escroci. La locul de muncă, astfel de oameni sunt inutili și indisciplinați. Pe de o parte, ei fac promisiuni tuturor și încearcă să fie pe plac, dar cele mai mici circumstanțe exterioare îi tulbură. Au nevoie constant de control și conducere autoritară. În condiții favorabile, pot funcționa bine și pot duce un stil de viață sănătos.

Una dintre principalele este clasificarea cognitivă a tulburărilor de personalitate, care distinge 9 profiluri cognitive și tulburări corespunzătoare.

Să ne uităm la cele mai tipice.

Tulburare de personalitate paranoica

O persoană care suferă de această tulburare tinde să atribuie altora intenții rele; o tendință de a forma idei extrem de valoroase, dintre care cea mai importantă este gândul la semnificația specială a propriei personalități. Pacientul însuși caută rar ajutor și, dacă este îndrumat de rude, atunci când vorbește cu un medic, el neagă manifestarea tulburărilor de personalitate.

Astfel de oameni sunt prea sensibili la critici și sunt în mod constant nemulțumiți de cineva. Suspiciunea și tendința generală de a distorsiona faptele prin interpretarea greșită a acțiunilor neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile, duc adesea la gânduri nefondate de conspirații care explică subiectiv evenimentele din mediul social.

Tulburarea de personalitate schizoidă

Se caracterizează prin izolare, nesociabilitate, incapacitatea de a avea relații afective calde cu ceilalți, scăderea interesului pentru comunicarea sexuală, tendința la fantezii autiste, atitudini introvertite, dificultate în înțelegerea și asimilarea normelor de comportament general acceptate, care se manifestă prin acțiuni excentrice. Persoanele care suferă de tulburare de personalitate schizoidă trăiesc de obicei după propriile interese și hobby-uri neobișnuite, în care pot obține un mare succes.

Ele sunt adesea caracterizate de pasiunea pentru diverse filosofii, idei de îmbunătățire a vieții, scheme de construire a unui stil de viață sănătos prin diete neobișnuite sau activități sportive, mai ales dacă acest lucru nu necesită o relație directă cu alte persoane. Schizoizii pot avea un risc destul de mare de a deveni dependenți de droguri sau alcool pentru a obține plăcere sau pentru a îmbunătăți contactele cu alte persoane.

Tulburare de personalitate disocială

Caracterizat printr-o discrepanță grosolană vizibilă între comportament și normele sociale predominante. Pacienții pot avea un farmec superficial specific și pot face impresie (de obicei asupra medicilor de sex opus).

Caracteristica principală este dorința de a te distra continuu, evitând pe cât posibil munca. Incepand cu copilărie viața lor este o istorie bogată de comportament antisocial: înșelăciune, absentism, fuga de acasă, implicare în grupuri criminale, lupte, alcoolism, dependență de droguri, furt, manipularea altora în propriul interes. Culmea comportamentului antisocial apare la sfârșitul adolescenței. (16-18 ani).

Tulburarea de personalitate histrionică

Caracterizat de o emotivitate excesivă și o dorință de a atrage atenția, care se manifestă în diverse situații de viață. Prevalența tulburării de personalitate histrionică în populație este de 2-3%, cu predominanță la femei. Este adesea combinată cu tulburarea de somatizare și alcoolismul. Să enumerăm principalele trăsături caracteristice acestei tulburări: căutarea atenției celorlalți, inconstanță în afecțiune, capriciu, o dorință irezistibilă de a fi mereu în centrul atenției, de a trezi simpatie sau surprindere (indiferent din ce motiv). Acesta din urmă poate fi obținut nu numai prin aspectul extravagant, lăudăroși, înșelăciune, fantezie, ci și prin prezența „bolilor misterioase”, care pot fi însoțite de paroxisme vegetative pronunțate (spasme, senzație de sufocare în timpul excitației, greață, afonie, amorțeală a membrelor și alte tulburări de sensibilitate) . Cel mai intolerabil lucru pentru pacienți este indiferența din partea celorlalți; în acest caz, chiar și rolul unui „erou negativ” este preferat.

Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă

Astfel de oameni se caracterizează printr-o preocupare pentru ordine, o dorință de perfecțiune, control asupra activității mentale și a relațiilor interpersonale în detrimentul propriei flexibilități și productivități. Toate acestea le restrâng semnificativ capacitățile de adaptare la lumea înconjurătoare. Pacienții sunt lipsiți de unul dintre cele mai importante mecanisme de adaptare la lumea din jurul lor - simțul umorului. Mereu serioși, sunt intoleranți la orice amenință ordinea și perfecțiunea.

Îndoielile constante în luarea deciziilor, cauzate de frica de a greși, le otrăvește bucuria de la muncă, dar aceeași frică îi împiedică să-și schimbe locul de activitate. La vârsta adultă, când devine evident că succesul profesional pe care l-au obținut nu corespunde așteptărilor și eforturilor inițiale, riscul de a dezvolta episoade depresive și tulburări somatoforme este crescut.

Tulburare de personalitate anxioasă (de evitare).

Ei tind să limiteze contactele sociale, să se simtă inferiori și sensibilitate crescută la aprecieri negative. Deja în prima copilărie, acești pacienți sunt caracterizați ca fiind excesiv de timizi și timizi; ei percep atitudinile față de ei înșiși în mod distorsionat, exagerând negativitatea acesteia, precum și riscul și pericolul vieții de zi cu zi. Le este greu să vorbească în public sau pur și simplu să se adreseze cuiva. Pierderea sprijinului social poate duce la simptome anxioase-depresive și disforice.

Tulburare de personalitate narcisică

Ideile cele mai clar manifestate din adolescență sunt ideile despre propria măreție, nevoia de admirație din partea celorlalți și imposibilitatea de a experimenta. O persoană nu admite că poate deveni obiectul criticii - fie neagă indiferent, fie devine furios. Merită să subliniem trăsăturile care ocupă un loc special în viața mentală a unei persoane cu tulburare de personalitate narcisică: o idee nefondată a dreptului cuiva la o poziție privilegiată, satisfacerea automată a dorințelor; tendința de a exploata, de a folosi pe alții pentru a-și atinge propriile obiective; invidia față de alții sau credința într-o atitudine invidioasă față de sine.

Mai jos sunt doar câteva clasificări ale tulburărilor de personalitate care au câștigat cea mai mare popularitate și păstrează semnificația clinică până în prezent.

Clasificarea de E. Kraepelin (1915) constă din 7 grupe:

1. excitabil;

2. nereținut (instabil);

3. impulsiv (oameni de dorinta);

4. excentrici;

5. mincinoși și înșelatori (pseudologi);

6. duşmanii societăţii (antisociali);

7. argumentatorii patologici.

În această clasificare, unele grupuri sunt combinate după un principiu clinico-descriptiv, în timp ce altele sunt combinate după criterii socio-psihologice sau pur sociale.

În taxonomia lui K. Schneider (1928), se disting 10 tipuri de personalități psihopatice. Această clasificare se bazează pe un principiu psihologic descriptiv.

1. Persoane hipertimice - echilibrate, oameni activi cu o dispoziție veselă, optimiști buni sau oameni excitați, argumentați, care se amestecă activ în treburile altora.

2. Oameni depresivi - pesimiști, sceptici, care se îndoiesc de valoarea și sensul vieții, uneori predispuși la autotortura și la estetismul rafinat, înfrumusețând lipsa de bucurie interioară.

3. Nesiguri – constrânși intern, predispuși la remușcări, oameni timizi, uneori ascund această trăsătură cu o manieră de comportament prea îndrăzneață sau chiar îndrăzneață.

4. Fanatici – indivizi expansivi, activi care luptă pentru drepturile lor legale sau imaginare, sau excentrici, predispuși la fantezie, fanatici leneși detașați de realitate.

5. Cei care caută recunoașterea sunt zadarnice, se străduiesc să pară mai semnificativi decât sunt cu adevărat, excentrici în îmbrăcăminte și acțiuni, predispuși la ficțiune.

6. Labile emoțional - persoane predispuse la schimbări neașteptate de dispoziție.

7. Exploziv - temperament fierbinte, iritabil, ușor de excitat.

8. Fără suflet - lipsit de sentimente de compasiune, rușine, onoare, pocăință, conștiință.

9. Voință slabă - instabil, ușor susceptibil atât la influențe pozitive, cât și la cele negative.

10. >Astenice - persoane care își simt insuficiența psihică și mintală, se plâng de performanță scăzută, dificultăți de concentrare, memorie slabă, precum și oboseală crescută, insomnie, dureri de cap, tulburări cardiace și vasculare.

Prognostic și tratament.

Cursul și prognosticul tulburărilor de personalitate variază și depind de cazul specific. Cu tulburările de personalitate schizoide, complicațiile sunt posibile sub forma dezvoltării schizofreniei, tulburării delirante și a altor psihoze. Cu tulburări disociale și instabile emoțional, este posibil ca starea pacientului să se îmbunătățească la vârsta adultă, dar există și complicații sub formă de moarte violentă, abuz de substanțe psihoactive și alcool, sinucidere, criminalitate și probleme financiare. Psihopații isterici pot experimenta somatizare, conversie, tulburări disociative, sexuale și depresive.

Pacienții cu tulburări de personalitate vin de obicei în atenția psihiatrilor în perioadele de decompensare severă a afecțiunii; în restul timpului nu sunt înclinați spre tratament. În tratament sunt utilizate diverse complexe: psihanaliză, psihoterapie analitică, psihoterapie suportivă, terapie de grup, terapie de familie, terapie de mediu, spitalizare (de scurtă durată și de lungă durată), farmacoterapie (antidepresive, antipsihotice, tranchilizante).

Literatură:

Gannushkin P. B. - „Clinica de psihopatie, statica lor, dinamica, sistematica” (1933)

A.B. Smulevici. „Tulburări mintale limită”.

Repina N.V. et al., Fundamentele psihologiei clinice

A.E. Lichko Psihopatie și accentuări de caracter la adolescenți

În cele mai multe cazuri, este dificil să comunici cu astfel de oameni; adesea le place să se ceartă pentru fleacuri și sunt foarte încăpățânați. O persoană cu o tulburare de personalitate percepe realitatea într-o formă distorsionată, iar aceste simptome se manifestă în orice situație.

Acest diagnostic nu se pune înainte de vârsta de 18 ani. Cu toate acestea, pentru a pune un diagnostic, simptomele trebuie să fi fost prezente în mod continuu în ultimii cinci ani. Există mai multe tipuri principale de tulburări de personalitate: antisociale, narcisice, borderline, histrionice, obsesiv-compulsive, paranoide, schizoide, schizotipale, dependente și evitante. Există mai multe alte varietăți, dar ele depășesc scopul discuției noastre.

Iată 10 semne care sugerează tulburare de personalitateîn oameni:

1. Are constant neînțelegeri reciproce cu ceilalți. El aude adesea în cuvintele altora ceea ce ei nu au spus de fapt. Narcisistul simte că este idealizat, deși este departe de a fi ideal, iar cei care suferă de tulburare de personalitate evitantă aud disprețul și mânia în cuvintele altora, care de fapt nu există. De fapt, o astfel de persoană aude conținutul său în cuvintele altora. dialogul intern(nesiguranță sau sentiment de superioritate).

2. El percepe incorect realitatea. Interpretând incorect cuvintele altora, astfel de oameni au adesea idei false despre ce fel de relație au cu ceilalți și ce statut ocupă în societate. De exemplu, personalitățile isterice încep rapid să se considere cei mai buni prieteni persoana pe care tocmai a cunoscut-o, fără să-și dea seama că noua lor cunoștință nu crede așa.

3. Adesea strică distracția celorlalți. De exemplu, ei spun cum se va termina filmul, vin cu motive puțin probabile pentru care planurile cuiva ar putea eșua, strica starea de spirit a altora provocând scene peste fleacuri. Ei fac toate acestea pentru a fi în centrul atenției, pentru a le demonstra celorlalți că sunt inteligenți și corecti - o manifestare tipică a trăsăturilor obsesiv-compulsive și narcisiste.

4. Ei nu înțeleg că „nu” înseamnă nu. Tendința de a încălca granițele personale ale altora este un simptom tipic. Cei care suferă de aceste tulburări nu recunosc dreptul celorlalți de a stabili limite și încalcă cu ușurință orice granițe care nu le plac. Persoanele cu tulburări de personalitate antisociale și limită încalcă granițele altora din alte motive - primii le face plăcere, iar cei din urmă de multe ori nici măcar nu realizează că încalcă ceva.

5. Încearcă să se facă să pară victime. Pentru a evita responsabilitatea, persoanele cu tulburări de personalitate au tendința de a se prezenta ca victime, de exemplu, vorbind despre copilăria lor dificilă și traumele psihologice de lungă durată. Dar un lucru este ca cineva cu tulburare de stres post-traumatic (PTSD) să sufere de flashback-uri dureroase, dar este cu totul altceva ca o persoană să-i manipuleze pe alții sau să evite responsabilitatea prezentându-se ca victime și vorbind despre un trecut dificil. Indivizii paranoici, dependenți sau antisociali sunt în mod special predispuși la acest lucru.

6. Au un dezechilibru în relațiile personale. Unele tulburări (limită, isterice și dependente) se caracterizează prin relații prea strânse și emoționale, în timp ce alte persoane (cu tulburare narcisică, evitantă, schizoidă, schizotipală, obsesiv-compulsivă sau antisocială), dimpotrivă, aproape că nu au acces la intimitatea emoțională. . În orice caz, relațiile se construiesc dezechilibrat – fie prea apropiate, fie reci și îndepărtate.

7. Le este foarte greu să se schimbe. Creșterea și dezvoltarea sunt aproape imposibile pentru astfel de oameni. Sunt capabili să se schimbe, dar extrem de încet. De obicei, tulburarea nu poate fi vindecată complet, cu excepția tulburării limită: cercetările arată că răspunde bine la tratament anumite tipuri psihoterapie.

8. Ei transferă vina asupra altora. Dacă o persoană vine la un psihoterapeut cu un partener, deseori încearcă să se arate ca perfecțiune, iar partenerul său aproape nebun. Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă aduc adesea terapeutului o lucrare în care sunt enumerate toate deficiențele partenerului lor. Când le sunt subliniate greșelile și neajunsurile, ei încearcă să dea vina pe altcineva.

9. Sunt predispuși la minciuni. Un lucru este să spui o minciună albă pentru a evita rănirea sentimentelor cuiva (ceva de care oamenii cu tulburări de personalitate de obicei nu le pasă), dar altceva este să minți pentru a te proteja. Astfel de indivizi nu pot admite că ei sunt problema și recurg la înșelăciune. Și dacă recunosc, de obicei o fac cât se poate de dramatic, încercând să-și cucerească interlocutorul. Cel mai periculos lucru este minciuna unei persoane cu tulburare de personalitate antisocială; adesea îi amenință pe alții cu o traumă mentală reală.

10. Au o viziune distorsionată asupra realității. Indivizii schizoizi și schizotipali au o idee distorsionată despre viață și despre locul lor în ea. Ei par să privească lumea prin ochelari prin care totul este văzut puțin diferit decât este în realitate. Viziunea lor asupra lumii se bazează în multe privințe mai mult pe fantezie decât pe realitate.

Aceste 10 semne pot fi un motiv pentru a bănui că o persoană are o tulburare de personalitate, dar rețineți că doar un specialist poate pune un diagnostic final, așa că nu trebuie să trageți concluzii pripite.

Despre autor

Psiholog-consultant cu 15 ani de experienta. Site-ul ei.