Vasele din corpul uman formează două sisteme circulatorii închise. Există cercuri mari și mici de circulație a sângelui. Vasele cercului mare furnizează sânge organelor, vasele cercului mic asigură schimbul de gaze în plămâni.
Circulația sistemică: sângele arterial (oxigenat) curge din ventriculul stâng al inimii prin aortă, apoi prin artere, capilare arteriale către toate organele; de la autoritati sânge venos(saturat cu dioxid de carbon) curge prin capilarele venoase în vene, de acolo prin vena cavă superioară (din cap, gât și brațe) și vena cavă inferioară (din trunchi și picioare) în atriul drept.
Circulația pulmonară: sângele venos curge din ventriculul drept al inimii prin artera pulmonarăîntr-o rețea densă de capilare care împletește veziculele pulmonare, unde sângele este saturat cu oxigen, apoi sângele arterial curge prin venele pulmonare în atriul stâng. În circulația pulmonară, sângele arterial curge prin vene, sângele venos prin artere. Începe în ventriculul drept și se termină în atriul stâng. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept, transportând sânge venos la plămâni. Aici arterele pulmonare se despart în vase de diametru mai mic, care se transformă în capilare. Sângele oxigenat curge prin cele patru vene pulmonare în atriul stâng.
Sângele se deplasează prin vase datorită lucrului ritmic al inimii. În timpul contracției ventriculare, sângele este forțat sub presiune în aortă și trunchiul pulmonar. Aici se dezvoltă cea mai mare presiune - 150 mm Hg. Artă. Pe măsură ce sângele trece prin artere, presiunea scade la 120 mm Hg. Art., iar în capilare - până la 22 mm. Cea mai scăzută presiune venoasă; în vene mari este sub nivelul atmosferic.
Sângele este ejectat din ventriculi pe porțiuni, iar continuitatea curgerii acestuia este asigurată de elasticitatea pereților arterelor. În momentul contracției ventriculilor inimii, pereții arterelor sunt întinse, iar apoi, datorită elasticității elastice, revin la starea lor inițială chiar înainte de următorul flux de sânge din ventriculi. Datorită acestui fapt, sângele merge înainte. Se numesc fluctuații ritmice ale diametrului vaselor arteriale cauzate de activitatea inimii puls. Poate fi palpată cu ușurință în locurile în care arterele se află pe os (artera radială, dorsală a piciorului). Numărând pulsul, puteți determina frecvența contracțiilor inimii și puterea acestora. La un adult sănătos, pulsul în repaus este de 60-70 de bătăi pe minut. Cu diverse boli de inimă, este posibilă aritmia - întreruperi ale pulsului.
Sângele curge cu cea mai mare viteză în aortă - aproximativ 0,5 m/s. Ulterior, viteza de mișcare scade și în artere ajunge la 0,25 m/s, iar în capilare - aproximativ 0,5 mm/s. Fluxul lent al sângelui în capilare și marea măsură a acestora din urmă favorizează metabolismul (lungimea totală a capilarelor din corpul uman ajunge la 100 mii km, iar suprafața totală a tuturor capilarelor din organism este de 6300 m2). Diferența mare în viteza fluxului sanguin în aortă, capilare și vene se datorează lățimii inegale a secțiunii transversale generale. fluxul sanguinîn diferitele sale părți. Cea mai îngustă astfel de secțiune este aorta, iar lumenul total al capilarelor este de 600-800 de ori mai mare decât lumenul aortei. Aceasta explică încetinirea fluxului sanguin în capilare.
Mișcarea sângelui prin vase este reglată de factori neuroumorali. Pulsuri trimise de terminatii nervoase, poate provoca fie îngustarea, fie extinderea lumenului vaselor de sânge. Două tipuri de nervi vasomotori se apropie de mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge: vasodilatatori și vasoconstrictori.
Impulsurile care călătoresc de-a lungul acestora fibrele nervoase, apar în centrul vasomotor al medulei oblongate. În starea normală a corpului, pereții arterelor sunt oarecum încordați și lumenul lor este îngustat. Din centrul vasomotor, impulsurile curg continuu prin nervii vasomotori, care determină tonusul constant. Terminațiile nervoase din pereții vaselor de sânge reacționează la modificările presiunii și ale compoziției chimice a sângelui, provocând excitare în ele. Această excitație intră în sistemul nervos central, rezultând o modificare reflexă a activității sistemului cardiovascular. Astfel, o creștere și scădere a diametrelor vaselor de sânge se produce în mod reflex, dar același efect poate apărea și sub influența factorilor umorali - substanțe chimice care se află în sânge și vin aici cu alimente și din diverse organele interne. Printre acestea, sunt importante vasodilatatoarele și vasoconstrictoarele. De exemplu, hormonul hipofizar - vasopresina, hormonul tiroidian - tiroxina, hormonul suprarenal - adrenalina îngustează vasele de sânge, îmbunătățește toate funcțiile inimii și histamina formată în pereți. tubul digestiv iar în orice organ de lucru, acţionează în sens invers: extinde capilarele fără a afecta alte vase. Un efect semnificativ asupra funcționării inimii este exercitat de modificările conținutului de potasiu și calciu din sânge. O creștere a conținutului de calciu crește frecvența și puterea contracțiilor, crește excitabilitatea și conductivitatea inimii. Potasiul provoacă exact efectul opus.
Expansiunea și contracția vaselor de sânge în diferite organe afectează semnificativ redistribuirea sângelui în organism. Mai mult sânge este trimis către un organ de lucru, unde vasele sunt dilatate și către un organ care nu funcționează - \ Mai puțin. Organele de depunere sunt splina, ficatul și grăsimea subcutanată.
ÎN sistemul circulator Există două cercuri de circulație a sângelui: mare și mic. Ele încep în ventriculii inimii și se termină în atrii (Fig. 232).
Circulația sistemicăîncepe cu aorta din ventriculul stâng al inimii. Prin intermediul acestuia, vasele arteriale aduc sânge bogat în oxigen și substanțe nutritive în sistemul capilar al tuturor organelor și țesuturilor.
Sângele venos din capilarele organelor și țesuturilor intră în vene mici, apoi mai mari și în cele din urmă, prin vena cavă superioară și inferioară, se adună în atriul drept, unde se termină. cerc mare circulatia sangelui
Circulația pulmonarăîncepe în ventriculul drept cu trunchiul pulmonar. Prin ea, sângele venos ajunge în patul capilar al plămânilor, unde este eliberat de excesul de dioxid de carbon, îmbogățit cu oxigen și revine în atriul stâng prin patru vene pulmonare (două vene din fiecare plămân). Circulația pulmonară se termină în atriul stâng.
Vasele circulației pulmonare. Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) începe din ventriculul drept pe suprafața anterioară superioară a inimii. Se ridică în sus și la stânga și traversează aorta aflată în spatele ei. Lungimea trunchiului pulmonar este de 5-6 cm sub arcul aortic (la nivelul IV vertebrei toracice) se împarte în două ramuri: artera pulmonară dreaptă (a. pulmonalis dextra) și artera pulmonară stângă (a. pulmonalis sinistra). De la partea terminală a trunchiului pulmonar până la suprafața concavă a aortei există un ligament (ligament arterial) *. Arterele pulmonare sunt împărțite în ramuri lobare, segmentare și subsegmentare. Acestea din urmă, însoțind ramurile bronhiilor, formează o rețea capilară care împletește dens alveolele plămânilor, în zona căreia are loc schimbul de gaze între sânge și aer din alveole. Datorită diferenței de presiune parțială, dioxidul de carbon trece din sânge în aerul alveolar, iar oxigenul intră în sânge din aerul alveolar. Hemoglobina conținută în celulele roșii din sânge joacă un rol important în acest schimb de gaze.
* (Ligamentul arterios este o rămășiță din ductus arteriosus (botallus) crescut al fătului. În perioada de dezvoltare embrionară, când plămânii nu funcționează, cele mai multe sângele din trunchiul pulmonar este transferat prin ductus botallus în aortă și astfel ocolește circulația pulmonară. În această perioadă, doar vasele mici - rudimentele arterelor pulmonare - merg către plămânii care nu respiră din trunchiul pulmonar.)
Din patul capilar al plămânilor, sângele oxigenat trece secvenţial în venele subsegmentare, segmentare şi apoi lobare. Acestea din urmă în zona porții fiecărui plămân formează două vene pulmonare drepte și două vene pulmonare stângi (vv. pulmonales dextra et sinistra). Fiecare dintre venele pulmonare se scurge de obicei separat în atriul stâng. Spre deosebire de venele din alte zone ale corpului, venele pulmonare conțin sânge arterial și nu au valve.
Vasele circulației sistemice. Trunchiul principal al circulației sistemice este aorta (aorta) (vezi Fig. 232). Începe din ventriculul stâng. Face distincția între partea ascendentă, arcul și partea descendentă. Aorta ascendentă în departamentul primar formează o expansiune semnificativă - o ceapă. Lungimea părții ascendente a aortei este de 5-6 cm La nivelul marginii inferioare a manubriului sternului, porțiunea ascendentă trece în arcul aortic, care merge înapoi și spre stânga, se extinde prin stânga. bronhiei şi la nivelul vertebrei IV toracice trece în porţiunea descendentă a aortei.
Arterele coronare drepte și stângi ale inimii pleacă din aorta ascendentă în regiunea bulbului. De pe suprafața convexă a arcului aortic, trunchiul brahiocefalic (artera innominată) pleacă succesiv de la dreapta la stânga, apoi comuna stângă. artera carotidăși artera subclavie stângă.
Vasele finale ale circulaţiei sistemice sunt vena cavă superioară şi inferioară (vv. cavae superior et inferior) (vezi Fig. 232).
Vena cavă superioară este un trunchi mare, dar scurt, lungimea sa este de 5-6 cm. Se află în dreapta și oarecum posterior de aorta ascendentă. Vena cavă superioară este formată prin confluența venelor brahiocefalice drepte și stângi. Confluența acestor vene este proiectată la nivelul conexiunii primei coaste drepte cu sternul. Vena cavă superioară colectează sânge de la cap, gât, membrele superioare, organe și pereți cavitatea toracică, din plexurile venoase ale canalului spinal și parțial din pereți cavitatea abdominală.
Vena cavă inferioară (Fig. 232) este cel mai mare trunchi venos. Se formează la nivelul vertebrei IV lombare prin confluența venelor iliace comune drepte și stângi. Vena cavă inferioară, care se ridică în sus, ajunge la deschiderea cu același nume în centrul tendonului diafragmei, trece prin aceasta în cavitatea toracică și se varsă imediat în atriul drept, care în acest loc este adiacent diafragmei.
În cavitatea abdominală, vena cavă inferioară se află pe suprafața anterioară a mușchiului psoas major drept, în dreapta corpurilor vertebrale lombare și a aortei. Vena cavă inferioară colectează sânge din organele pereche ale cavității abdominale și din pereții cavității abdominale, din plexurile venoase ale canalului spinal și din extremitățile inferioare.
O persoană are un sistem circulator închis, locul central în acesta este ocupat de o inimă cu patru camere. Indiferent de compoziția sângelui, toate vasele care vin la inimă sunt considerate vene, iar cele care o părăsesc sunt considerate artere. Sângele din corpul uman se mișcă prin cercurile de circulație mari, mici și cardiace.
Circulația pulmonară (pulmonară). Sângele venos din atriul drept trece prin orificiul atrioventricular drept în ventriculul drept, care se contractă și împinge sângele în trunchiul pulmonar. Acesta din urmă este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi, trecând prin hilul plămânilor. În țesutul pulmonar, arterele se împart în capilare care înconjoară fiecare alveola. După ce celulele roșii din sânge eliberează dioxid de carbon și le îmbogățesc cu oxigen, sângele venos se transformă în sânge arterial. Sângele arterial curge prin patru vene pulmonare (există două vene în fiecare plămân) în atriul stâng și apoi trece prin orificiul atrioventricular stâng în ventriculul stâng. Circulația sistemică începe din ventriculul stâng.
Circulația sistemică. Sângele arterial din ventriculul stâng este ejectat în aortă în timpul contracției acesteia. Aorta se descompune în artere care furnizează sânge la cap, gât, membre, trunchi și toate organele interne, în care se termină în capilare. Din capilarele sanguine în țesuturi vin nutrienti, apa, sărurile și oxigenul, produsele metabolice și dioxidul de carbon sunt resorbite. Capilarele se adună în venule, unde începe sistemul venos al vaselor, reprezentând rădăcinile venei cave superioare și inferioare. Sângele venos prin aceste vene pătrunde în atriul drept, unde se termină circulația sistemică.
Circulația cardiacă. Acest cerc de circulație a sângelui începe din aortă cu două artere cardiace coronare, prin care sângele pătrunde în toate straturile și părțile inimii și apoi se colectează prin vene mici în sinusul coronar. Acest vas se deschide cu o gură largă în atriul drept al inimii. Unele dintre venele mici ale peretelui inimii se deschid independent în cavitatea atriului drept și a ventriculului inimii.
Astfel, numai după ce a trecut prin cercul mic de circulație a sângelui, sângele intră în cercul mare și se mișcă printr-un sistem închis. Viteza de circulație a sângelui într-un cerc mic este de 4-5 secunde, într-un cerc mare - 22 de secunde.
Criterii de evaluare a activității sistemului cardiovascular.
Pentru a evalua funcționarea sistemului cardiovascular, sunt examinate următoarele caracteristici - presiunea, pulsul, activitatea electrică a inimii.
ECG. Fenomenele electrice observate în țesuturi în timpul excitației se numesc curenți de acțiune. Ele apar și în inima care bate, deoarece zona excitată devine electronegativă în raport cu cea neexcitată. Acestea pot fi înregistrate cu ajutorul unui electrocardiograf.
Corpul nostru este un conductor lichid, adică un conductor de al doilea fel, așa-numitul ionic, prin urmare biocurenții inimii sunt conduși în tot corpul și pot fi înregistrați de la suprafața pielii. Pentru ca curenții de acțiune să nu interfereze muschii scheletici, persoana este așezată pe o canapea, rugată să stea nemișcată și se aplică electrozi.
Pentru a înregistra trei derivații bipolare standard de la membre, electrozi sunt aplicați pe pielea brațului drept și stâng - derivația I, mâna dreaptă iar piciorul stâng - plumb II și brațul stâng și picior stâng - plumb III.
La înregistrarea derivațiilor unipolare toracice (pericardice), desemnate cu litera V, un electrod, care este inactiv (indiferent), este aplicat pe pielea piciorului stâng, iar al doilea, activ, este plasat în anumite puncte de pe suprafața anterioară. a pieptului (V1, V2, V3, V4, v5, V6). Aceste derivații ajută la determinarea locației leziunii mușchiului inimii. Curba de înregistrare a biocurenților inimii se numește electrocardiogramă (ECG). ECG-ul unei persoane sănătoase are cinci valuri: P, Q, R, S, T. Undele P, R și T sunt de obicei direcționate în sus (unde pozitive), Q și S sunt direcționate în jos (unde negative). Unda P reflectă excitația atrială. În momentul în care excitația ajunge la mușchii ventriculilor și se răspândește prin ei, apare o undă QRS. Unda T reflectă procesul de încetare a excitației (repolarizare) în ventriculi. Astfel, unda P alcătuiește partea atrială a ECG, iar complexul undelor Q, R, S, T formează partea ventriculară.
Electrocardiografia face posibilă studierea modificărilor în detaliu ritmul cardiac, perturbarea conducerii excitației prin sistemul de conducere al inimii, apariția unui focar suplimentar de excitație atunci când apar extrasistole, ischemie, infarct cardiac.
Tensiunea arterială. Magnitudinea tensiunea arterială servește ca o caracteristică importantă a activității sistemului cardiovascular O condiție indispensabilă pentru mișcarea sângelui prin sistemul vaselor de sânge este diferența de tensiune arterială în artere și vene, care este creată și menținută de inimă. Cu fiecare sistolă a inimii, un anumit volum de sânge este pompat în arteră. Datorită rezistenței mari a arteriolelor și capilarelor, până la următoarea sistolă doar o parte din sânge are timp să treacă în vene și presiunea din artere nu scade la zero.
Nivelul presiunii în artere ar trebui determinat de mărimea volumului sistolic al inimii și de indicatorul de rezistență în vasele periferice: cu cât inima se contractă mai puternic și cu cât arteriolele și capilarele sunt mai îngustate, cu atât tensiunea arterială este mai mare. Pe lângă acești doi factori: munca cardiacă și rezistența periferică, volumul sângelui circulant și vâscozitatea acestuia influențează valoarea tensiunii arteriale.
Cea mai mare presiune observată în timpul sistolei se numește presiune maximă sau sistolică. Cea mai scăzută presiuneîn timpul diastolei se numește minim, sau diastolică. Cantitatea de presiune depinde de vârstă. La copii, pereții arteriali sunt mai elastici, astfel încât tensiunea arterială este mai mică decât la adulți. La adulții sănătoși, presiunea maximă normală este de 110 - 120 mmHg. Art., iar minima este de 70 - 80 mm Hg. Artă. La bătrânețe, când elasticitatea pereților vasculari ca urmare a modificărilor sclerotice scade, nivelul tensiunii arteriale crește.
Diferența dintre presiunea maximă și cea minimă se numește presiune puls. Este egal cu 40 - 50 mm Hg. Artă.
Tensiunea arterială poate fi măsurată prin două metode - directă și indirectă. Când se măsoară prin metoda directă sau sângeroasă, se leagă o canulă de sticlă în capătul central al arterei sau se introduce un ac gol, care este conectat cu un tub de cauciuc la un dispozitiv de măsurare, cum ar fi un manometru cu mercur metoda directă, tensiunea arterială a unei persoane este înregistrată în timpul operațiilor majore, de exemplu pe inimă, atunci când este necesar să se monitorizeze continuu nivelul presiunii.
Pentru a determina presiunea, metoda indirectă sau indirectă este utilizată pentru a găsi presiunea externă care este suficientă pentru a comprima artera. În practica medicală, tensiunea arterială în artera brahială este de obicei măsurată folosind metoda Korotkoff a sunetului indirect folosind un tensiometru cu mercur Riva-Rocci sau un tonometru cu arc. Pe umăr este plasată o manșetă goală din cauciuc, care este conectată la un bec de presiune din cauciuc și un manometru care indică presiunea din manșetă. Când aerul este pompat în manșetă, acesta pune presiune pe țesuturile umărului și comprimă artera brahială, iar manometrul arată cantitatea acestei presiuni. Sunetele vasculare sunt ascultate folosind un fonendoscop peste artera ulnară, sub manșetă.N. S. Korotkov a stabilit că într-o arteră necomprimată nu există sunete în timpul mișcării sângelui. Dacă ridicați presiunea peste nivelul sistolic, manșeta va comprima complet lumenul arterei și fluxul de sânge în ea se va opri. De asemenea, nu sunt sunete. Dacă acum eliberați treptat aerul din manșetă și reduceți presiunea din ea, atunci în momentul în care acesta devine ușor sub sistolic, sângele în timpul sistolei va străpunge zona comprimată cu mare forță și un tonus vascular se va auzi sub manșetă în artera ulnară. Presiunea din manșetă la care apar primele sunete vasculare corespunde presiunii maxime sau sistolice. Odată cu eliberarea suplimentară a aerului din manșetă, adică o scădere a presiunii în ea, sunetele se intensifică și apoi fie slăbesc brusc, fie dispar. Acest moment corespunde presiunii diastolice.
Puls. Pulsul este o oscilație ritmică în diametru vasele arteriale, apărute în timpul lucrului inimii. Când sângele este expulzat din inimă, presiunea din aortă crește și un val de presiune crescută se răspândește de-a lungul arterelor către capilare. Este ușor de simțit pulsația arterelor care se află pe os (radială, temporală superficială, artera dorsală a piciorului etc.). Cel mai adesea, pulsul este examinat la artera radială. Simțind și numărând pulsul, puteți determina frecvența contracțiilor inimii, puterea acestora, precum și gradul de elasticitate al vaselor de sânge. Un medic cu experiență, apăsând pe arteră până când pulsația se oprește complet, poate determina destul de precis înălțimea tensiunii arteriale. La o persoană sănătoasă, pulsul este ritmic, adică. loviturile urmează la intervale regulate. În cazul bolilor de inimă, pot apărea tulburări de ritm - aritmie. În plus, sunt luate în considerare și caracteristici ale pulsului precum tensiunea (cantitatea de presiune în vase), umplerea (cantitatea de sânge în sânge).
Circulația sângelui este mișcarea continuă a sângelui de-a lungul unui circuit cardiac închis. sistemul vascular, oferind vital funcții importante corp. Sistemul cardiovascular include organe precum inima și vasele de sânge.
inima
inima - autoritatea centrală circulatia sangelui, asigurand circulatia sangelui prin vase.
Inima este un gol cu patru camere organ muscular, având formă de con, situat în cavitatea toracică, în mediastin. Este împărțit în jumătăți drepte și stângi printr-o partiție continuă. Fiecare jumătate este alcătuită din două secțiuni: atriul și ventriculul, conectate între ele printr-o deschidere care este închisă de o supapă cu valvă. În jumătatea stângă, supapa este formată din două supape, în dreapta - din trei. Supapele se deschid spre ventricule. Acest lucru este facilitat de filamentele de tendon, care la un capăt sunt atașate de foișoarele valvei, iar celălalt de mușchii papilari localizați pe pereții ventriculilor. În timpul contracției ventriculare, firele tendonului împiedică rotirea valvelor spre atriu. Sângele intră în atriul drept din vena cavă superioară și inferioară și venele coronare ale inimii în sine curg în atriul stâng;
Ventriculii dau naștere la vase: cel drept - trunchiul pulmonar, care este împărțit în două ramuri și duce sângele venos către plămânii drept și stângi, adică către circulația pulmonară; Ventriculul stâng dă naștere arcului aortic stâng, dar prin care sângele arterial pătrunde în circulația sistemică. La marginea ventriculului stâng și aortei, a ventriculului drept și a trunchiului pulmonar există valve semilunare (cu câte trei cuspizi). Acestea închid lumenele aortei și ale trunchiului pulmonar și permit sângelui să treacă din ventriculi în vase, dar împiedică fluxul invers al sângelui de la vase la ventriculi.
Peretele inimii este format din trei straturi: interior - endocard, format din celule epiteliale, mijloc - miocard, muscular și exterior - epicard, format din ţesut conjunctiv.
Inima se află liber în sacul pericardic al țesutului conjunctiv, unde lichidul este prezent în mod constant, hidratând suprafața inimii și asigurând contracția ei liberă. Partea principală a peretelui inimii este musculară. Cu cât forța de contracție musculară este mai mare, cu atât stratul muscular al inimii este mai puternic dezvoltat, de exemplu, cea mai mare grosime a pereților este în ventriculul stâng (10-15 mm), pereții ventriculului drept sunt mai subțiri ( 5–8 mm), iar pereții atriilor sunt chiar mai subțiri (23 mm).
Structura mușchiului inimii este similară cu mușchii striați, dar diferă de aceștia prin capacitatea de a se contracta automat ritmic datorită impulsurilor care apar în inima însăși, indiferent de conditii externe- automatismul inimii. Acest lucru se datorează specialului celulele nervoase, situat în mușchiul inimii, în care excitațiile apar ritmic. Contracția automată a inimii continuă chiar și atunci când este izolată de corp.
Metabolismul normal în organism este asigurat de mișcarea continuă a sângelui. Sângele din sistemul cardiovascular curge într-o singură direcție: din ventriculul stâng prin circulația sistemică intră în atriul drept, apoi în ventriculul drept și apoi prin circulația pulmonară revine în atriul stâng, iar de acolo în ventriculul stâng . Această mișcare a sângelui este determinată de activitatea inimii datorită alternanței secvențiale a contracțiilor și relaxărilor mușchiului inimii.
Există trei faze în activitatea inimii: prima este contracția atriilor, a doua este contracția ventriculilor (sistolă), a treia este relaxarea simultană a atriilor și ventriculilor, diastola sau pauză. Inima bate ritmic de aproximativ 70-75 de ori pe minut când corpul este în repaus, sau de 1 dată la fiecare 0,8 secunde. Din acest timp, contracția atriilor este de 0,1 secunde, contracția ventriculilor este de 0,3 secunde, iar pauza totală a inimii durează 0,4 secunde.
Perioada de la o contracție atrială la alta se numește ciclu cardiac. Activitatea continuă a inimii constă în cicluri, fiecare dintre ele constând din contracție (sistolă) și relaxare (diastolă). Mușchiul inimii, de mărimea unui pumn și cântărind aproximativ 300 g, funcționează continuu timp de zeci de ani, se contractă de aproximativ 100 de mii de ori pe zi și pompează mai mult de 10 mii de litri de sânge. O astfel de performanță ridicată a inimii se datorează aportului său crescut de sânge și nivel înalt procesele metabolice care au loc în ea.
Reglarea nervoasă și umorală a activității inimii își coordonează activitatea cu nevoile organismului la fiecare în acest moment indiferent de voinţa noastră.
Inima ca organ de lucru este reglată de sistemul nervos în conformitate cu influențele mediului extern și intern. Inervația are loc cu participarea autonomului sistemul nervos. Cu toate acestea, o pereche de nervi (fibre simpatice), atunci când sunt iritați, întăresc și accelerează contracțiile inimii. Când o altă pereche de nervi (parasimpatici sau vagi) este iritată, impulsurile care intră în inimă slăbesc activitatea acesteia.
Este influențată și activitatea inimii reglare umorală. Astfel, adrenalina produsă de glandele suprarenale are asupra inimii același efect ca și nervii simpatici, iar o creștere a potasiului în sânge inhibă inima, la fel ca și nervii parasimpatici (vagi).
Circulaţie
Mișcarea sângelui prin vase se numește circulație. Doar fiind în mișcare constantă, sângele își îndeplinește principalele funcții: furnizarea de nutrienți și gaze și îndepărtarea produselor finale de degradare din țesuturi și organe.
Sângele trece prin vasele de sânge- tuburi goale de diferite diametre, care, fără întrerupere, trec în altele, formând un sistem circulator închis.
Trei tipuri de vase ale sistemului circulator
Există trei tipuri de vase: artere, vene și capilare. Arterele numite vase prin care sângele curge de la inimă la organe. Cea mai mare dintre ele este aorta. În organe, arterele se ramifică în vase cu diametru mai mic - arteriole, care la rândul lor se despart în capilarele. Deplasându-se prin capilare, sângele arterial se transformă treptat în sânge venos, care curge prin ele venelor.
Două cercuri de circulație a sângelui
Toate arterele, venele și capilarele din corpul uman sunt combinate în două cercuri de circulație a sângelui: mare și mic. Circulația sistemicăîncepe în ventriculul stâng și se termină în atriul drept. Circulația pulmonarăîncepe în ventriculul drept și se termină în atriul stâng.
Sângele se deplasează prin vase datorită lucrului ritmic al inimii, precum și diferenței de presiune în vase atunci când sângele iese din inimă și în vene când revine în inimă. Se numesc fluctuații ritmice ale diametrului vaselor arteriale cauzate de activitatea inimii puls.
Folosind pulsul, puteți determina cu ușurință numărul de bătăi ale inimii pe minut. Viteza de raspandire undă de puls aproximativ 10 m/s.
Viteza fluxului sanguin în vase este de aproximativ 0,5 m/s în aortă și de numai 0,5 mm/s în capilare. Datorită unei viteze atât de scăzute a fluxului sanguin în capilare, sângele are timp să ofere oxigen și substanțe nutritive țesuturilor și să accepte deșeurile acestora. Încetinirea fluxului sanguin în capilare se explică prin faptul că numărul acestora este uriaș (aproximativ 40 de miliarde) și, în ciuda dimensiunii lor microscopice, lumenul lor total este de 800 de ori mai mare decât lumenul aortei. În vene, odată cu mărirea lor pe măsură ce se apropie de inimă, lumenul total al fluxului sanguin scade, iar viteza fluxului sanguin crește.
Tensiunea arterială
Când următoarea porțiune de sânge este ejectată din inimă în aortă și în artera pulmonară, se creează tensiune arterială crescută în ele. Tensiunea arterială crește atunci când inima pompează mai repede și mai greu, pompând mai mult sânge în aortă și când arteriolele se îngustează.
Dacă arterele se dilată, tensiunea arterială scade. Tensiunea arterială este, de asemenea, afectată de cantitatea de sânge circulant și de vâscozitatea acestuia. Pe măsură ce vă îndepărtați de inimă, tensiunea arterială scade și devine cel mai scăzută în vene. Diferența între presiune mare sânge în aortă și artera pulmonară și presiune scăzută, chiar negativă în vena cavă și venele pulmonare asigură un flux continuu de sânge în întreaga circulație.
La persoanele sănătoase, tensiunea arterială maximă în artera brahială în repaus este în mod normal de aproximativ 120 mmHg. Art., iar minimul este de 70–80 mm Hg. Artă.
O creștere persistentă a tensiunii arteriale în repaus se numește hipertensiune arterială, iar o scădere a tensiunii arteriale se numește hipotensiune arterială. În ambele cazuri, alimentarea cu sânge a organelor este întreruptă și condițiile de lucru ale acestora se înrăutățesc.
Primul ajutor pentru pierderea de sânge
Primul ajutor pentru pierderea de sânge este determinat de natura sângerării, care poate fi arterială, venoasă sau capilară.
Cea mai periculoasă sângerare arterială apare atunci când arterele sunt rănite, iar sângele este de culoare stacojie strălucitoare și curge într-un flux puternic (primăvară) Dacă un braț sau un picior este rănit, este necesar să ridicați membrul, păstrați-l într-o poziție îndoită și apăsați artera deteriorată cu un deget deasupra locului rănii (mai aproape de inimă); apoi trebuie să aplicați un bandaj strâns format dintr-un bandaj, un prosop sau o bucată de pânză deasupra locului rănii (de asemenea, mai aproape de inimă). Bandaj strâns nu îl puteți lăsa mai mult de o oră și jumătate, așa că victima trebuie dusă la o unitate medicală cât mai curând posibil.
Cu sângerare venoasă, sângele care curge este mai închis la culoare; pentru a o opri, vena deteriorată este apăsată cu un deget pe locul rănii, brațul sau piciorul este bandajat sub ea (mai departe de inimă).
Cu o rana mica apare sangerarea capilara, pentru a opri care este suficient sa aplicati un bandaj steril strans. Sângerarea se va opri din cauza formării unui cheag de sânge.
Circulația limfatică
Se numește circulație limfatică, mișcând limfa prin vase. Sistemul limfatic favorizează scurgerea suplimentară de lichid din organe. Mișcarea limfei este foarte lentă (03 mm/min). Se mișcă într-o singură direcție - de la organe la inimă. Capilarele limfatice devin vase mai mari, care se adună în canalele toracice drepte și stângi, care curg în vene mari. De-a lungul cursului vaselor limfatice există ganglionii limfatici: în zona inghinală, poplitee și axile, sub maxilarul inferior.
Ganglionii limfatici conțin celule (limfocite) care au o funcție fagocitară. Ei neutralizează microbii și utilizează substanțe străine care au pătruns în limfă, provocând umflarea ganglionilor limfatici și dureroase. Amigdalele sunt acumulări limfoide în zona faringelui. Uneori rețin microorganisme patogene, ale căror produse metabolice afectează negativ funcția organelor interne. Adesea se recurge la îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor.
Întrebarea 1. Ce fel de sânge curge prin arterele cercului sistemic și ce fel de sânge curge prin arterele cercului mic?
Sângele arterial curge prin arterele cercului sistemic, iar sângele venos curge prin arterele cercului mic.
Întrebarea 2. Unde începe și se termină circulația sistemică și unde se termină circulația pulmonară?
Toate vasele formează două cercuri de circulație a sângelui: mari și mici. Cercul cel mare începe în ventriculul stâng. De ea se îndepărtează aorta, care formează un arc. Arterele iau naștere din arcul aortic. Vasele coronare pleacă din partea inițială a aortei, care furnizează sânge la miocard. Partea aortei situată în piept, se numește aortă toracică, iar partea care se află în cavitatea abdominală se numește aortă abdominală. Aorta se ramifică în artere, arterele în arteriole și arteriole în capilare. Oxigenul și nutrienții curg din capilarele cercului mare către toate organele și țesuturile, iar din celule capilarele primesc dioxid de carbonși produse de schimb. Sângele trece de la arterial la venos.
Purificarea sângelui de la produsele de degradare toxice are loc în vasele ficatului și rinichilor. Sângele din tractul digestiv, pancreas și splină intră în vena portă a ficatului. În ficat, vena portă se ramifică în capilare, care apoi se unesc din nou în trunchiul comun al venei hepatice. Această venă se scurge în vena cavă inferioară. Astfel, tot sângele din organele abdominale, înainte de a intra în cercul sistemic, trece prin două rețele capilare: prin capilarele acestor organe înșiși și prin capilarele ficatului. Sistemul portal al ficatului asigură neutralizarea substanțelor toxice care se formează în intestinul gros. Rinichii au, de asemenea, două rețele capilare: rețeaua glomerulilor renali, prin care plasma sanguină care conține produse nocive metabolism (uree, acid uric), trece în cavitatea capsulei nefronului, iar rețeaua capilară împletește tubii contorți.
Capilarele se contopesc în venule, apoi în vene. Apoi, tot sângele curge în vena cavă superioară și inferioară, care curge în atriul drept.
Circulația pulmonară începe în ventriculul drept și se termină în atriul stâng. Sângele venos din ventriculul drept intră în artera pulmonară, apoi în plămâni. Schimbul de gaze are loc în plămâni, sângele venos se transformă în sânge arterial. Cele patru vene pulmonare transportă sângele arterial către atriul stâng.
Întrebarea 3. Este sistemul limfatic un sistem închis sau deschis?
Sistemul limfatic trebuie clasificat drept deschis. Începe orbește în țesuturile cu capilare limfatice, care apoi se unesc pentru a forma vasele limfatice, iar ei, la rândul lor, se formează canalele limfatice, curgând în sistemul venos.
