Diagnosticul morfologic al cancerului mamar ductal invaziv. Cancer invaziv Carcinom ductal invaziv al sânului

Carcinomul ductal invaziv al sânului este unul care afectează glanda mamară și se dezvoltă din epiteliul glandular care căptușește canalele de lapte.

Neoplasmul se referă la tumori care pot fi asimptomatice pentru un anumit timp, ceea ce interferează cu diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util. a acestei boli.

Cuprins:

Informații totale

Această boală este cel mai frecvent tip de leziune malignă a sânului. În 80% din toate cazurile clinice în care o femeie a fost diagnosticată cu metaplazie malignă a sânului, s-a dovedit a fi carcinom ductal invaziv.

Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta această patologie malignă. Aproximativ 60% din toți pacienții cu acest diagnostic sunt pacienți cu vârsta peste 55 de ani.

Carcinomul ductal invaziv al sânului este tratat în comun de către oncologi și mamologi.

Cauze, stadii ale carcinomului ductal invaziv al sânului

Cauzele imediate ale degenerării maligne a celulelor care căptușesc canalele de lapte nu au fost încă elucidate. Au fost identificați factori a căror prezență crește riscul de a dezvolta carcinom ductal invaziv al sânului. Acest:

• ereditate nefavorabilă;
• istoricul altor tumori maligne;
• patologia cronică a glandelor mamare;
• unele caracteristici ale statutului ginecologic al unei femei care se încadrează în conceptul de normă;
• luarea anumitor medicamente;
• situație de mediu nefavorabilă;
• boli somatice severe;
• eșec în muncă Sistemul endocrin.

Ereditatea nefavorabilă este considerată unul dintre factorii împotriva cărora boala descrisă se dezvoltă cel mai adesea.. Dacă în familie au fost diagnosticate cazuri de carcinom ductal invaziv, atunci rudele apropiate (reprezentanții generațiilor vecine) au un risc de 2-3 ori mai mare de a dezvolta această patologie decât femeile ale căror rude nu au avut această patologie.

S-a descoperit că șansa unei femei de a dezvolta carcinom ductal invaziv al sânului crește dacă a fost diagnosticată anterior cu alte tipuri de leziuni maligne, în special ale sânului. Cel mai adesea, riscul crește odată cu antecedentele de carcinom ductal neinvaziv.În plus, durata de timp după tratament tumoră canceroasă poate varia foarte mult. Astfel, cazuri de carcinom mamar ductal invaziv au fost identificate la femei la 20-25 de ani după ce au avut cancer de sân neinvaziv.

Bolile cronice (mai ales pe termen lung) ale glandelor mamare ocupă, de asemenea, unul dintre primele locuri printre factorii care contribuie la dezvoltarea carcinomului ductal invaziv al glandei mamare. Cel mai adesea acestea sunt patologii precum:

• – proliferarea patologică dependentă de hormoni a țesutului glandular al glandei mamare;
• fibroadenomul este o tumoră benignă care se dezvoltă din conjunctiv și țesut glandular glanda mamara;
• – formațiuni în glanda mamară sub formă de cavități cu conținut lichid. Poate fi singur sau multiplu.

Notă

Dintre toate mastopatiile, mastopatia fibrochistică, în care se formează chisturi pe fondul proliferării țesutului conjunctiv al glandei mamare, cel mai adesea duce la apariția bolii descrise.

Au fost identificate unele variante acceptabile ale normei obstetricale si ginecologice, fata de care s-ar putea dezvolta carcinomul ductal invaziv al sanului. Acest:

• menarha precoce (prima sângerare menstruală) - înainte de vârsta de 12-13 ani;
• pornire întârziată – timpul fluctuează;
• prima sarcină târzie - în medie după 35-40 de ani;
• absența gestației (sarcina), a nașterii și a alăptării în istoricul obstetric și ginecologic. Există dovezi că, chiar dacă a existat un istoric de sarcină întreruptă (sau avort indus), astfel de femei dezvoltă carcinom ductal invaziv de sân mai rar decât cele care nu au avut o sarcină.

Cel mai adesea, dezvoltarea carcinomului ductal invaziv al sânului este cauzată de administrarea de medicamente precum:

• medicamente hormonale care vizează corectarea stării endocrine perturbate - mai ales atunci când sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp (de câțiva ani);
• (contraceptive luate pe cale orală);
• , folosit pentru a elimina sau reduce simptomele menopauzei.

Factorii dintr-o situație de mediu nefavorabilă care cresc semnificativ riscul de a contracta patologiei descrise sunt, în primul rând:

• poluarea aerului și apei din deșeuri industriale;
• nivel ridicat de radiație.

În general orice boala somatica poate slăbi corpul unei femei și poate contribui la dezvoltarea neoplasmelor maligne. Dar cel mai adesea, factorii predispozanți pentru dezvoltarea carcinomului ductal invaziv al sânului sunt:

• (IHD);
• boli severe ale ficatului.

Patologiile sistemului endocrin care contribuie cel mai adesea la dezvoltarea patologiei descrise sunt:

• – degradarea carbohidraților din cauza deficienței producției de insulină;
• – producerea insuficientă de hormoni tiroidieni;

Se disting următoarele etape ale dezvoltării bolii:

Simptomele carcinomului ductal invaziv al sânului

În stadiile incipiente de dezvoltare, boala este adesea asimptomatică.

Semnele carcinomului ductal invaziv al sânului sunt:

• scurgerea mameloanelor;
• modificări locale ale pielii;
• Schimbare aspect glanda mamara;
• cu progresia ulterioară a bolii - tulburări ale stării generale a corpului.

Caracteristicile deversarii:

• dupa gradul de transparenta/turbiditate - transparent;
• culoare – verde-gălbui;
• din cauza prezenței impurităților – adesea sângeroase;
• Timpul de eliberare este periodic. Prezența unor astfel de descărcări de fază ciclu menstrual nu depinde;
• după cantitate - la prima vedere, apoi pe măsură ce boala progresează, cantitatea de scurgere crește, acestea pot fi eliberate din mamelon în picături.

Pe măsură ce scurgerea se intensifică, irită pielea, rezultând în:

• macerarea pielii - coroziunea acesteia;
• apariția unor eroziuni simple sau multiple și ulcere mai profunde în zona areolei.

Modificările în aspectul sânului pot include următoarele:

• pielea de deasupra locației tumorii își schimbă culoarea - devine roz, apoi devine roșie. Apoi începe peelingul pieleîn această locație;
• deasupra tumorii se poate dezvolta așa-numita ombilicare - retracția pielii, asemănătoare ca aspect cu buricul;
• se observă un simptom de platformă - deasupra tumorii apare o zonă cu elasticitate redusă, iar dacă este ciupită pentru scurt timp, nu se îndreaptă;
• Un simptom caracteristic este coaja de lămâie - pielea de deasupra tumorii devine poroasă, asemănătoare cu coaja unei lămâi;
• în timp, aspectul extern al glandei mamare se schimbă inevitabil - devine mai mare decât sănătoasă, deformată (contururile sale regulate rotunjite sunt perturbate, apare un relief neuniform);
• mamelonul poate fi tras în areolă.

Tulburările în starea generală a corpului apar odată cu progresia ulterioară a bolii. Acestea sunt simptome precum:

• slăbiciune generală;
• oboseală crescută atunci când se efectuează o cantitate normală de muncă;
• pierderea persistentă a poftei de mâncare;
• aversiunea pronunțată față de produsele din carne;
• pierderea treptată a greutății corporale;
• hipertermie (creșterea temperaturii corpului). Este nesemnificativ, adesea până la 37,2-37,4 grade Celsius.

Dacă tumora comprimă vasele venoase și limfatice, pot fi observate următoarele semne clinice suplimentare:

• umflarea țesuturilor membrului superior pe partea afectată;
• durere pe aceeași parte, agravându-se atunci când se încearcă ridicarea brațului.

Severitatea simptomelor clinice ale carcinomului ductal invaziv depinde de stadiul acestuia:

• Stadiul I – în cele mai multe cazuri nu există semne;
• Stadiul IIa - se determină un semn pozitiv al platformei, se detectează încrețirea pielii atunci când este capturată într-un pliu;
• Stadiul IIb - pe lângă simptomele anterioare se detectează ombilizație moderată, pot apărea simptome neexprimate în organele afectate de metastaze;
• Stadiul III - se determină ombilizarea, umflarea țesutului mamar și „simptomul de coajă de lămâie”. Adesea, în această etapă, se observă retragerea mameloanului. Simptomele de la organele afectate de metastaze progresează;
• Stadiul IV - se observă deformarea severă a glandei mamare, stare generală pacientul se deteriorează semnificativ, manifestându-se simptome severe din organele afectate de metastaze ale acestei tumori.

Vă recomandăm să citiți:

Diagnosticare

În stadiile incipiente, diagnosticul este dificil din cauza absenței simptomelor. Diagnosticul precoce are de mare valoareîn oncologie, prin urmare, dacă apare cea mai mică suspiciune, trebuie efectuată o gamă completă de examinare a pacientului. Ceea ce este important este o colecție atentă de anamneză (clarificarea eredității împovărate, a diferitelor boli și așa mai departe), fizice, instrumentale și metode de laborator examene.

Rezultatele examenului fizic sunt următoarele:

• la examinare - în stadiile incipiente nu este informativ, deoarece forma glandei mamare nu este schimbată, starea generală a pacientului nu are de suferit. Pe măsură ce progresează, se vizualizează o glandă mamară mărită, țesut bombat la locul tumorii și secreția din mamelon. În cazuri avansate, astfel de pacienți sunt slăbit, slăbit, adinamic, pielea și mucoasele vizibile sunt palide;
• la palparea (palparea) glandei mamare, se determină o formare dureroasă sub forma unui nod care nu are limite clare, uneori se observă umflarea glandei. Când mamelonul este stors, pot apărea scurgeri din acesta, adesea amestecate cu sânge. Se observă mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici regionali.

Metodele de cercetare instrumentală care ar trebui utilizate în diagnosticul carcinomului ductal invaziv al sânului sunt:

Pentru a exclude sau a confirma faptul metastazei, este necesar să se examineze alte organe în care carcinomul mamar invaziv poate metastaza cel mai adesea. În acest scop, metode de diagnostic precum:

• radiografie a coloanei vertebrale și a oaselor extremităților inferioare și superioare;
• radiografia craniului;
• ficat și ovare.

Metodele de diagnostic de laborator utilizate pentru a detecta carcinomul ductal invaziv al sânului sunt următoarele:

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al acestei boli este adesea efectuat cu patologii precum:

• cancer mamar neinvaziv;
• abces - supurație limitată a țesutului mamar;
• fibromul este o tumoare benignă de țesut conjunctiv;
• fibromul este un neoplasm benign care se dezvoltă din țesutul conjunctiv și muscular.

Complicații

Cele mai frecvente complicații ale carcinomului ductal invaziv al sânului sunt:

• germinarea în organele învecinate cu perturbarea funcției lor - în special în mușchii pectorali și pleurei;
• metastază - introducerea celulelor tumorale prin sânge sau limfă în alte organe și țesuturi, cu formarea ulterioară a unor tumori maligne secundare în ele;
• intoxicația canceroasă - se dezvoltă în stadiile târzii ale dezvoltării carcinomului și constă în faptul că celulele tumorale se dezintegrează în masă, în timp ce toxinele intracelulare intră în fluxul sanguin și, odată cu aceasta, în aproape toate organele și țesuturile, provocând deteriorarea lor toxică (otrăvire).

Cel mai adesea, carcinomul ductal invaziv metastazează în structurile osoase, plămâni, piele, ficat, ovare și creier.

Dacă metastazele au ajuns la oase, acestea se manifestă în principal prin dureri la nivelul spatelui, extremităților superioare și inferioare.

Metastazele la ficat se manifestă ca un grup lichid liberîn cavitatea abdominală.

Metastazele la creier se manifestă destul de clar - tulburări neurologice intense și alte.

Metastazele carcinomului ductal invaziv la plămâni sunt una dintre formele relativ ușoare de metastază, deoarece sunt destul de perioadă lungă de timp(mai lungă decât în ​​cazul metastazelor la alte organe și țesuturi) poate apărea fără niciun simptom. Mai târziu, pot apărea persistente și hemoptizie.

Metastazele la nivelul pielii se manifestă prin simptome similare tabloului clinic erizipel– inflamație infecțioasă a pielii.

Tratamentul carcinomului ductal invaziv al sânului, intervenție chirurgicală

Strategia de tratament pentru carcinomul ductal invaziv al sânului depinde de factori precum:

• stadiul de dezvoltare a tumorii;
• status hormonal (hormon-dependent sau -independent);
• prezența metastazelor;
• prezența complicațiilor.

Baza tratamentului este intervenție chirurgicală. Se efectuează următoarele operații:

• în fazele inițiale ale dezvoltării tumorii – rezecția radicală a glandei mamare (îndepărtarea unei treimi sau jumătate a glandei cu fascia, mușchi și țesut adipos) sau mastectomie subcutanată(îndepărtarea țesutului glandelor cu păstrarea pielii);
• cu carcinom avansat – mastectomie radicală (îndepărtarea glandei împreună cu muşchii pectorali) sau mastectomie cu iradiere concomitentă (extirparea radicală a glandei cu iradierea concomitentă a câmpului chirurgical).

După operație, pacientului i se prescrie și radioterapie, iar după un timp, se efectuează reconstrucția sânilor sau protezarea.

Dacă există contraindicații pentru intervenție chirurgicală (bătrânețe, severă boli cronice), apoi se efectuează ablația (expunerea la radiații de radiofrecvență pe țesuturile care sunt respinse) și îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Dacă este detectată o tumoare din stadiile III și IV, atunci masuri terapeuticeîncepe cu chimioterapie.

Când se dezvoltă o tumoră dependentă de hormoni, se utilizează terapia hormonală.

Reabilitarea psihologică a pacienților care au pierdut o glandă mamară este extrem de importantă.

Prevenirea

În prezent, nu există metode specifice pentru prevenirea carcinomului ductal invaziv al sânului, deoarece cauza formării acestei tumori este necunoscută.

Cel mai metode importante prevenirea sunt autoexaminări periodice și examinări preventive. Frecvența examinării este următoarea:

• toate femeile de vârstă reproductivă (fertilă) trebuie să viziteze un mamolog o dată pe an și să facă o ecografie a sânului;
• Femeile cu vârsta peste 35 de ani ar trebui să facă o mamografie de screening o dată la 2 ani, iar după vârsta de 50 de ani - o dată pe an.

Dacă în glanda mamară sunt detectate compactări sau calcificări ale țesuturilor, este necesară o biopsie, urmată de examinarea țesutului îndepărtat la microscop.

De asemenea, se practică screening-ul pentru prezența mutațiilor genetice care cresc riscul de apariție a carcinomului ductal invaziv al sânului.

Fiecare femeie trebuie să-și dezvolte obiceiul de a face acest lucru o dată pe lună.

Ar trebui să se efectueze în zilele 8-12 ale ciclului menstrual. În acest caz este necesar:

• examinați cu atenție ambele glande mamare în oglindă pentru a vedea dacă există vreo asimetrie, modificări în forma și culoarea pielii glandelor;
• palpați cu atenție atât glandele mamare, cât și glandele axilare Ganglionii limfatici;
• apăsați pe mamelon pentru a identifica scurgerile.

Dacă cel puțin unul dintre semnele descrise ale acestei patologii este detectat, trebuie să contactați imediat un specialist pentru îngrijire medicală.

Prognosticul carcinomului ductal invaziv al sânului

Prognosticul pentru carcinomul ductal invaziv depinde de:

• stadiile bolii;
• prevalența procesului patologic;
• gradul de malignitate al tumorii.

În comparație cu prognosticul pentru alte neoplasme maligne (în special, cancerul de sân), prognosticul pentru această patologie este mai favorabil. În stadiul I, rata de supraviețuire în primii 5 ani de la momentul diagnosticului (un criteriu general acceptat în oncologie) este, conform diverselor surse, de la 85 la 95%. În stadiul II, rata de supraviețuire la 5 ani variază între 66-80%, în stadiul III este de 41-60%.

Pacienții care au fost diagnosticați cu carcinom ductal invaziv de sân în stadiul IV trăiesc cel mai adesea aproximativ 2-3,5 ani. Datorită terapiei intensive, bine calibrate, 25-35% dintre astfel de femei au putut trăi mai mult de 5 ani și 10% chiar și mai mult de 10 ani. Astfel de fapte indică faptul că, cu carcinomul ductal invaziv al glandei mamare, se poate lupta cu succes pentru viața pacientului.

Conţinut

Cancerul de sân este considerat unul dintre cele mai frecvente procese maligne. Tumorile mamare invazive pot afecta persoane de diferite grupe de vârstă și sex. Boala se răspândește rapid la țesuturile și organele din apropiere, din acest motiv este foarte important să se diagnosticheze o tumoare la sân într-un stadiu incipient.

Carcinomul mamar invaziv se manifestă destul de agresiv. În scurt timp, neoplasmul se extinde dincolo de lobul sau ductul sânului și începe să metastazeze la plămâni, ficat și creier. Cancerul invaziv poate proceda similar cu alte procese maligne din stadiul 4. Formele avansate de patologie sunt dificil de tratat. Prognosticul pentru depistarea precoce este în general favorabil.

Carcinom ductal

Acest tip de cancer de sân la femei este considerat cel mai frecvent. Cancerul de sân infiltrativ de acest tip începe în canalele de lapte și are un numar mare de variaţii în organizarea structurală. Diagnosticul cancerului ductal este complicat de faptul că patologia nu se manifestă cu niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, compactarea este detectată atunci când procesul s-a mutat deja în izola. În acest caz, se poate observa o deformare a formei mamelonului și a areolei. Clasificarea speciilor a cancerului de sân ductal invaziv include:

1. Carcinom bine diferențiat - caracterizat printr-o asemănare mare a celulelor tumorale cu cele normale.
2. Un grad intermediar de diferențiere a neoplasmelor implică formarea de diferite structuri de către celulele canceroase și prezența necrozei intraductale.
3. Carcinom slab diferențiat - celulele atipice căptușesc complet suprafața mucoasei ductului. În acest caz, sunt detectate calcificări și mase necrotice.

ductal preinvaziv

Cancer glanda mamara la femei (sub această formă) se extinde în zonele externe și nu se extinde dincolo de canalul de lapte. Carcinomul ductal preinvaziv reprezintă stadiul inițial al dezvoltării bolii. În absența unei terapii adecvate, procesul tumoral se poate maligniza și deveni invaziv. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tratamentul dă rezultate bune, care are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Lobular invaziv

În majoritatea cazurilor de această formă de cancer, tumora este localizată în partea superioară exterioară a sânului. La palpare sunt detectate mici compactări cu contururi neuniforme. O trăsătură caracteristică cancerul mamar lobular invaziv este prezența lanțurilor de 4-5 celule. De obicei, capsula în această formă de oncologie este bine dezvoltată, se remarcă prezența trabeculelor sub formă de fire.

Cancer nespecificat

Un astfel de neoplasm este greu de recunoscut în timpul examinării morfologice. Cancerul mamar invaziv cu patogeneză nespecificată are un prognostic prost. Pentru determinarea formei de oncologie se efectuează un studiu imunohistochimic, care determină natura lobulară sau ductală a leziunii. Principalele tipuri de cancer nespecificat sunt:

1. Medular – are o slabă capacitate invazivă, tumora poate ajunge dimensiuni mari.
2. Inflamator - clinica de acest tip dublează complet mastita, ceea ce complică diagnostic precoce proces oncologic.
3. Cancerul de sân al lui Paget afectează mameloanele și areolele.

Cauzele cancerului de sân

Adenocarcinomul mamar se poate dezvolta la oricine, indiferent de sex sau vârstă. Cu toate acestea, femeile constituie principalul grup de risc pentru cancerul de sân. Caracteristici anatomice glandele mamare fac ca sexul frumos să fie susceptibil la formarea de neoplasme. Factorii care provoacă dezvoltarea cancerului glandular la femei sunt:

• absența sarcinii;
• debutul tardiv al menstruației;
• sarcina dupa 30 de ani;
• lactație ajustată necorespunzător;
• ereditate;
• terapie hormonală pe termen lung;
• leziuni toracice;
• după menopauză.

Diagnosticul bolilor mamare

Adenocarcinomul este unul dintre tipurile de leziuni canceroase care pot fi detectate chiar de pacient. ÎN În ultima vreme specialiștii acordă o atenție deosebită învățării femeilor o tehnică simplă de autoexaminare, care face posibilă diagnosticarea cancerului de sân într-un stadiu incipient, când probabilitatea de a consecințe negative mic. Puteți afla despre schema pentru efectuarea unei astfel de inspecții din numeroasele fotografii și videoclipuri disponibile publicului larg. Principalele măsuri de diagnostic utilizate pentru a detecta cancerul invaziv sunt:

1. mamografie;
2. test de sânge pentru markeri de cancer;
3. biopsie;
4. ductografie.

Tratamentul cancerului mamar

Terapia pentru cancerul de orice locație se reduce la măsuri complexe de îndepărtare a celulelor atipice din organism. Tratamentul începe cu diagnosticul bolii, fără de care este imposibil să se determine dimensiunea formațiunii, să se diferențieze tumora și cauzele apariției acesteia. Atunci când alegeți una dintre metodele de tratament, se iau în considerare următoarele: vârsta pacientului, antecedentele patologiilor severe și starea generală de sănătate. Odată cu aceasta, specialiștii sunt obligați să asculte dorințele pacientului însuși, care din anumite motive nu dorește să se supună niciunui curs de tratament.

Acest tip de terapie este utilizat pentru tumorile mari. Chimioterapia este utilizată în perioada postoperatorie pentru a preveni metastazele și eventualele recidive tumorale. Cu toate acestea, această metodă poate fi folosită și pentru a reduce dimensiunea unei tumori înainte de operație. Chimioterapia se efectuează în 4-7 cicluri. Avantajul acestei metode poate fi considerat un efect complex asupra organismului. Preparatele speciale distrug celulele atipice „îngropate” care nu pot fi vindecate prin alte metode. În timpul chimioterapiei se folosesc următoarele:

1. agenţi de alchilare;
2. antibiotice;
3. antimetaboliți;
4. taxani (interferând cu procesul de divizare a agenților patogeni).

Tratamentul chirurgical al tumorilor maligne

Cancerul invaziv în stadiu incipient poate fi tratat cu succes prin intervenție chirurgicală. Recent, cu acest gen de intervenție a predominat metoda radicalismului oncologic. Această abordare este însoțită de leziuni funcționale semnificative ale pacientului. Merită spus că astăzi se dezvoltă noi metode de tratament chirurgical al cancerului cu reconstrucția imediată a organului pierdut. Durata reabilitării depinde de volumul intervenției efectuate.

Curs de radioterapie

Această metodă se bazează pe utilizare radiatii ionizante. Este important de spus că nu toate diagnosticele din spectrul oncologic sunt susceptibile de radioterapie. Procedura se efectuează folosind iridiu, cobalt, cesiu. Terapie cu radiatii este prescris dacă medicul are motive suficiente pentru a o efectua. Tratamentul de acest tip are multe contraindicații și efecte secundare. Radioterapia poate reduce mortalitatea cauzată de cancerul de sân sau poate extinde supraviețuirea în cazuri fără speranță la 5-10 ani.

Terapia hormonală

Tumorile dependente de hormoni ERC-pozitive apar adesea la femeile aflate în postmenopauză. Majoritatea neoplasmelor au receptori de estrogeni. Cancerul ERC-negativ afectează sexul frumos în timpul perimenopauzei. Dacă se suspectează adenocarcinom mamar, se prescrie un studiu imunohistochimic, în timpul căruia se determină starea hormonală a tumorii. Dacă este pozitiv, se utilizează următoarele tipuri de terapie:

1. Adjuvant – efectuat pentru a preveni recidivele.
2. Neoadjuvant – utilizat pentru a reduce dimensiunea tumorilor mari înainte de operație.
3. Terapeutic – care vizează eliminarea tumorii.

Video

Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Carcinomul mamar invaziv este o patologie care poate afecta absolut orice persoană - la orice vârstă, atât bărbați, cât și femei. Cu toate acestea, cel mai adesea boala se găsește la femeile de vârstă reproductivă.

Din păcate, pacienții cu carcinom pot trăi mult timp fără să știe că au o patologie periculoasă.

Dar pentru un tratament de succes, este foarte important să solicitați ajutor medical cât mai devreme posibil: pentru aceasta este necesar să înțelegeți și să distingem semnele tipice ale carcinomului.

Cod ICD 10

• D 00-D 09 – tumori in situ;
• D 05 – carcinom mamar neinvaziv;
• D 05.0 – carcinom lobular neinvaziv;
• D 05.1 – carcinom intraductal neinvaziv;
• D 05.7 – carcinom mamar neinvaziv de altă localizare;
• D 05.9 – carcinom mamar neinvaziv, nespecificat;
• C 50 – tumoră malignă a sânului.

Cod ICD-10

C50 Neoplasm malign al sânului

Cauzele carcinomului mamar invaziv

Motivele apariției unui neoplasm invaziv în glanda mamară nu au fost încă pe deplin stabilite. Experții identifică doar factorii de risc care pot servi ca un impuls pentru dezvoltarea patologiei maligne.

• Predispoziție ereditară. Dacă rudele apropiate au avut cancer, probabilitatea ca și alți membri ai familiei să se îmbolnăvească crește.
• Tumora maligna pe un san. Dacă un pacient are o tumoare canceroasă într-o glandă, riscul de a dezvolta cancer într-o altă glandă crește.
• Caracteristicile dezvoltării sexuale și reproducerii pacientului. Riscul de carcinom crește dacă o femeie are o sarcină prematură. pubertate, menopauza târzie, prima sarcină târzie sau infertilitate primară etc.
• Neoplasm benignîn glanda mamară. Un proces benign (chisturi, fibroadenoame) poate uneori să degenereze sau să servească drept declanșator pentru dezvoltarea unui neoplasm malign.
• Expunerea la radiații. Radiații ca factor de mediu, sau folosit în scopuri medicinale, crește semnificativ riscul de cancer.
• Tulburări endocrine, tulburări procesele metabolice. Boli precum diabetul, disfuncția tiroidiană, hipertensiunea arterială și obezitatea contribuie la creșterea celulelor atipice.
• Terapie hormonală, contraceptive orale. Dezechilibrul hormonal poate fi și o cauză indirectă a apariției tumorilor la nivelul glandei mamare.

, , , , , , , , , , ,

Patogeneza

Stadiile progresiei carcinomului, cum ar fi inițierea, promovarea și progresia, nu sunt pe deplin înțelese. Se știe că patogeneza este provocată de procesele mutaționale ale proto-oncogenelor, care sunt transformate în oncogene și activează creșterea celulară. Proto-oncogenele cresc, de asemenea, sinteza factorilor de creștere mutaționali sau afectează receptorii celulari externi.

Când integritatea celulei este încălcată de hormonii estrogeni, replicarea celulei distruse este activată chiar înainte de procesul de regenerare a acesteia. Interferența estrogenului este una dintre cele conditii obligatorii pentru dezvoltarea cancerului mamar. În acest fel, se lansează o etapă precum promovarea. Metastaza la distanta apare in perioada de latenta ( simptome clinice neexprimat încă) - aceasta apare de obicei atunci când stadiul angiogenezei începe în leziune.

Simptomele carcinomului mamar invaziv

Carcinomul poate fi ascuns pentru o perioadă lungă de timp, fără a dezvălui niciun simptom. Primele semne de patologie apar adesea în etapele ulterioare:

• apariția unei zone dense în piept, independent de fază ciclu lunar;
• modificări vizibile ale conturului, volumului sau formei uneia dintre glande;
• apariția scurgerii lichide din canalele de lapte (de obicei ușoare sau sângeroase);
• modificări externe ale pielii de pe glandă (riduri, peeling, roșeață, marmorare etc.);
• apariția compactărilor la nivelul axilelor (ganglionii limfatici măriți).

Mai târziu, pot fi observate semne de progresie a bolii:

• mamelonul devine plat sau inversat, areola se umfla;
• unele zone ale glandei capătă aspectul unei „coaje de lămâie”;
• glanda este vizibil deformată;
• pielea de deasupra sursei patologiei se retrage (cade);
• sunt detectate metastaze la distanță.

Durerea nu este tipică pentru carcinomul mamar.

Clasificarea carcinoamelor de sân invazive

Carcinomul mamar invaziv este o tumoră canceroasă care se formează în afara membranei lobulare sau a ductului, direct în țesutul mamar. Treptat, procesul afectează ganglionii limfatici din regiunea axilară, precum și sistemul osos, creierul, organele respiratorii și ficatul.

Dacă celulele canceroase se găsesc în alte organe, atunci vorbim despre metastaze (adică răspândirea metastazelor).

Există mai multe variații în cursul carcinomului:

• carcinom ductal invaziv al sânului - provine din canalele (ductele) de lapte, după care degenerează structuri celulare răspândit prin țesut în țesutul adipos al sânului. Structurile celulare atipice pătrund în fluxul limfatic și în sistemul circulator și se dispersează în tot corpul. Carcinomul ductal invaziv este considerat cea mai frecventă formă de cancer de sân;
• carcinomul ductal preinvaziv este o afecțiune care precede răspândirea unei tumori canceroase adânc în țesut;
• carcinom mamar lobular invaziv – apare în aproximativ 15% din toate cazurile de cancer glande mamare. Carcinomul lobular invaziv se dezvoltă în structura lobulară a sânului, răspândindu-se în continuare conform principiului celor două opțiuni anterioare.

Stadiile carcinomului mamar invaziv:

• 0 – procesul nu afectează țesuturile din apropiere;
• I – leziunea malignă are o dimensiune mai mică de 20 mm, sistem limfatic neafectat;
• II – dimensiunea tumorii este mai mică de 50 mm, metastazele sunt detectate în ganglionii limfatici axilari de pe partea afectată;
• III – dimensiunea tumorii poate fi mai mare sau mai mică de 50 mm, cu metastaze aderente în ganglioni, sau în plămâni sau piele;
• IV – există metastaze la distanță.

Până în stadiul II, carcinomul este considerat precoce. În etapa a III-a se vorbește despre răspândirea locală a procesului. Stadiul IV se numește larg răspândit sau metastatic.

Gradul de diferențiere a neoplasmului (g) este evaluat microscopic și poate fi determinat prin valori de la 1 la 3. Cum mai multă valoare g, cu cât tumora are un grad mai mic de diferențiere și cu atât prognosticul este mai nefavorabil.

• g1 – grad ridicat de diferențiere.
• g2 – grad mediu diferenţiere.
• g3 – grad scăzut de diferențiere.
• gx – nu se poate stabili gradul de diferențiere.
• g4 – tumoră nediferențiată (carcinom mamar invaziv de tip nespecific).

, , , , , , , , ,

Consecințele și complicațiile carcinomului mamar invaziv

Carcinomul invaziv este o patologie foarte frecventă, iar complicațiile acestei boli pot apărea cu sau fără tratament. O tumoare malignă crește direct în țesutul mamar sau în canalele de lapte. Deteriorează și presează țesuturile din apropiere, terminațiile nervoase și vasele de sânge. Consecințele acestei situații pot fi sângerări și dureri. O reacție inflamatorie poate apărea dacă apar leziuni externe ale pielii.

Mastita poate agrava semnificativ evoluția carcinomului și poate accelera procesul malign.

Cu metastaze la distanță în organele afectate, pot apărea și complicații. Funcția sistemului respirator sau osos, a ficatului și a creierului este afectată (în funcție de răspândirea metastazelor). Adesea există o constantă durere de cap, tulburări de conștiență, probleme cu mișcările intestinale și urinare.

Dificultățile pot apărea și după operație. De exemplu, îndepărtarea completă glandele provoacă adesea apariția probleme psihologice, iar rezecția chirurgicală a ganglionilor limfatici axilari poate provoca umflături și o scădere a amplitudinii de mișcare a membrului superior.

, , , ,

Diagnosticul carcinomului mamar invaziv

Examenul extern și palparea sânului este prima și principala examinare atunci când se suspectează carcinom invaziv. Este recomandabil să palpați glanda în prima jumătate a ciclului lunar - acest lucru va oferi o oportunitate de a obține suficiente informații despre starea sânului. Palparea ajută la suspectarea carcinomului, cu toate acestea, în stadiile incipiente de dezvoltare cu o dimensiune mică a tumorii, această metodă poate fi ineficientă.

Testele de laborator includ teste pentru markeri de cancer - aceasta este o metodă de diagnostic puțin studiată care demonstrează tendința organismului de a dezvolta tumori canceroase.

Diagnosticul instrumental include:

• mamografie;
• ductografie;
• pneumocistografie;
• ultrasonografie glande mamare;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată cu raze X.

Având în vedere imprevizibilitatea procesului malign, majoritatea specialiștilor insistă asupra unei examinări cuprinzătoare a pacienților. Ar trebui să includă nu numai metode instrumentale și de diagnostic de laborator, ci și o evaluare a funcției organelor respiratorii, ficatului etc. Acest lucru poate necesita consultarea specialiștilor de specialitate, cum ar fi un pneumolog, ortoped, gastroenterolog, ginecolog și chirurg.

Diagnosticul diferențial se realizează cu o formă nodulară de mastopatie, cu adenom, mastită și erizipel în glanda mamară.

, , , , , , ,

Tratamentul carcinomului mamar invaziv

Tratamentul carcinomului presupune o abordare integrată, folosind chimioterapie, terapie hormonală, radiații și, în majoritatea cazurilor, intervenții chirurgicale.

• Terapie cu radiatii Este întotdeauna utilizat în combinație cu alte proceduri medicale și niciodată singur. Radiația este prescrisă după un curs de medicație, după o intervenție chirurgicală etc. Afectează nu numai zona sânului afectat, ci și locurile de posibile metastaze (de exemplu, zona ganglionilor limfatici axilari). Sesiunile se efectuează fie imediat după rezecție, fie pe fondul terapiei medicamentoase, dar nu mai târziu de șase luni după tratamentul chirurgical.

• Chimioterapia pentru tratamentul carcinomului mamar este prescris în marea majoritate a cazurilor, în special în prezența metastazelor sau în stadiile tardive ale bolii. Alegere medicamente pentru această metodă de tratament este foarte largă. Cu progresia tumorală pronunțată, se folosesc de obicei medicamente precum ciclofosfamidă, adriamicină și 5-fluorouracil, care ajută la prelungirea vieții pacienților chiar și în cazurile cele mai avansate.

Chimioterapia este adesea folosită în perioada preoperatorie pentru a reduce volumul tumorii, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul operației. Iar utilizarea simultană a unor medicamente precum trastuzumab sau bevacizumab face ca tratamentul să fie cât mai eficient.

• Terapia hormonală de asemenea, este rareori folosit independent - acest lucru este permis numai la bătrânețe pentru a asigura remisiunea pe termen lung. Medicamentele hormonale sunt utilizate cu succes în combinație cu alte metode de tratament. În acest caz, sunt prescrise medicamente cu efecte asemănătoare estrogenului care controlează creșterea tumorii sau medicamente care reduc sinteza estrogenului. Primele medicamente includ tamoxifen, iar al doilea grup include anastrozol sau letrozol. Medicamentele enumerate sunt considerate medicamente de primă alegere pentru carcinomul invaziv. Regimul de utilizare a acestor medicamente este strict individual.

Tratament chirurgical se poate face în mai multe moduri:

• metoda standard de mastectomie radicală presupune îndepărtarea glandei mamare (conservând în același timp mușchii pectorali pentru posibilitatea mamoplastiei);
• mastectomie parțială, cu posibilitate de mamoplastie.

Ulterior, forma și volumul glandei sunt restabilite folosind endoprotetice sau reconstrucție cu țesut autogen.

În cazuri avansate deosebit de severe, se efectuează operații, al căror scop este ameliorarea stării pacientului și prelungirea vieții acestuia. Astfel de intervenții chirurgicale se numesc paliative.

Homeopatie pentru tratamentul carcinomului invaziv- E de ajuns problema controversataîn cercurile medicale. Majoritatea specialistilor Medicină tradițională admit admiterea remedii homeopate pentru prevenire, dar nu pentru tratamentul tumorilor maligne. Desigur, fiecare pacient decide singur dacă să aibă încredere sau nu în homeopatie. Principalul lucru este să nu pierdeți timpul și să nu aduceți boala într-un stadiu avansat inoperabil, când nu se mai poate vorbi de un tratament de succes.

Cele mai comune remedii homeopatice pentru carcinomul glandelor includ Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Tratament tradițional poate fi folosit doar simultan cu cel tradițional, dar nu în locul acestuia. Iată câteva cele mai populare retete, care ajută la inhibarea creșterii tumorii.

• Aproximativ 150 g de samburi de cirese se toarna cu 2 litri de lapte de capra si se dau la cuptor la foc mic timp de 6 ore.Medicamentul rezultat se bea 100 ml de trei ori pe zi intre mese. Durata tratamentului este de cel puțin două luni.
• Propolisul pur se consumă de 4-5 ori pe zi, 6 g, între mese.
• Culoarea cartofilor se adună, se usucă la umbră și se prepară o infuzie: 1 linguriță. materii prime - 0,5 litri de apă clocotită. Se infuzeaza timp de 3 ore.Se iau cate 100 ml de trei ori pe zi cu 30 de minute inainte de masa. Durata tratamentului este de o lună.
• Ciuperca de mesteacăn este rasă și infuzată timp de 2 zile în apă caldă fiartă într-un ritm de la unu până la cinci. În continuare, infuzia se filtrează și se bea de cel puțin trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Păstrați medicamentul la frigider pentru cel mult 4 zile.

În plus, puteți folosi darurile naturii - ierburi, frunze, fructe de pădure sau fructe din plante. Tratamentul pe bază de plante implică utilizarea de plante care au următoarele proprietăți:

• stimulează sistemul imunitar în lupta cu celulele maligne (euphorbie, astragalus, linte de rață, perie roșie etc.);
• deteriorarea celulelor tumorale (citostatice naturale - periwinkle, colchicum, comfrey, dulce de luncă, brusture etc.);
• stabilizează echilibrul hormonal, compensează deficiența sau excesul unuia sau altuia hormon, de exemplu, estrogeni sau prolactină (vrabii, cohosh negru, comfrey, rădăcină neagră etc.);
• accelera eliminarea substante toxiceși produse de descompunere din organism (ciulin de lapte, păpădie, cicoare, șoricelă etc.);
• elimina durerea (lakspur, bujor, salcie, radacina neagra).

Prevenirea carcinomului mamar invaziv

Pericolul dezvoltării unei tumori canceroase bântuie aproape fiecare femeie, în special peste 45 de ani. Cu toate acestea, nu vă alarmați, deoarece există recomandări preventive care vor ajuta adesea la evitarea bolii.

Desigur, predispoziția ereditară existentă nu poate fi eliminată. Dacă există una, atunci singura cale de ieșire este vizitele regulate la un ginecolog și mamolog, care poate monitoriza sănătatea sistemului reproducător în general și a glandei mamare în special.

• nu fumați, nu abuzați de alcool;
• tratați în timp util boli infecțioase, procese inflamatoriiîn zona genitală;
• evitați stresul și sarcinile excesive care pot afecta negativ nivelurile hormonale;
Prognoza

Prognosticul pacienților cu carcinom invaziv depinde de o serie de condiții:

• din prezența metastazelor;
• pe dimensiunea tumorii;
• asupra gradului de penetrare în țesuturile înconjurătoare;
• asupra ratei de creștere a tumorii.

Din păcate, pentru anul trecut Incidența carcinomului în lume a crescut cu peste 30%. Din acest motiv, programele preventive au devenit obligatorii în multe țări pentru a ajuta la recunoașterea bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Carcinomul mamar invaziv, diagnosticat în prima sau a doua etapă, se termină cu recuperare în peste 90% din cazuri. Dacă patologia malignă a fost descoperită mult mai târziu, când procesul de răspândire a metastazelor a început deja, atunci prognosticul devine mult mai nefavorabil.

Recent, incidența cancerului de sân la femei a crescut semnificativ. Dacă boala este detectată la timp și tratamentul este început, probabilitatea unui rezultat de succes crește semnificativ. Prin urmare, trebuie să vizitați în mod regulat un mamolog calificat. Cu toate acestea, dacă credeți statisticile, în majoritatea cazurilor medicii sunt capabili să detecteze cancerul de sân în stadiul 3, la care speranța de viață este relativ scurtă. Prin urmare, orice femeie trebuie să-și ia sănătatea foarte în serios și să aibă o înțelegere detaliată a acestei boli groaznice.

Informații generale

Cancerul de sân, sau carcinomul, este o tumoare malignă de formă avansată, în care boala a intrat într-un stadiu agresiv și a început să afecteze țesături moiși celulele organelor învecinate. Cancerul de sân în stadiul 3, în care speranța de viață în majoritatea cazurilor nu depășește zece ani, apare cel mai adesea la femeile mai apropiate de 65 de ani. La diagnostic în timp util iar la începutul tratamentului, există o mare probabilitate ca pacientul să fie supus unei intervenții chirurgicale normal și să trăiască, de asemenea, o perioadă destul de lungă. Totuși, totul aici depinde de multe nuanțe.

Ce factori influențează speranța de viață a pacienților?

Rata de supraviețuire pentru acest cancer depinde nu numai de caracteristici individuale organism, dar și din următorii factori:

• stadiul cancerului;
• structura histologică a tumorii;
• nivelurile receptorilor hormonali;
• boli însoțitoare;
• starea pacientului etc.

De asemenea, merită remarcat faptul că speranța de viață pentru orice tumoare malignă depinde de stilul de viață la care aderă o persoană. Prin urmare, este foarte important să scapi de toate obiceiurile proaste.

Tipuri de boli

Severitatea bolii unei persoane care a fost diagnosticată cu cancer de sân în stadiul 3, speranța de viață poate depinde de mulți factori. Boala este împărțită în trei tipuri:

1. 3A. Dimensiunea tumorii nu depășește cinci centimetri, iar localizarea ei se extinde până la maximum 3 ganglioni limfatici.
2. 3B. Cancerul a început să lovească tesut muscular, iar dimensiunea formațiunii nu depășește 8 cm. În acest stadiu al bolii, există o mare amenințare la adresa vieții pacientului și, în absența tratamentului, probabilitatea rezultat fatal creste foarte mult.
3. 3C. Dimensiunea tumorii depășește opt centimetri, iar zona afectată ajunge la 10 ganglioni limfatici. În acest caz, practic nu există nicio speranță de vindecare.

Fiecare etapă se manifestă diferit și este însoțită de simptome diferite.

Clasificarea bolii

Nu există o clasificare specifică a cancerului de sân, cu toate acestea, acesta poate fi împărțit în două tipuri: invaziv și neinvaziv. Primul tip este mai agresiv și implică faptul că tumora a început să afecteze țesutul sănătos din afara organului în care a apărut pentru prima dată. O tumoare de această formă se răspândește foarte repede și, pe lângă ganglionii limfatici, afectează țesuturile grase și moi și este, de asemenea, transportată împreună cu sângele în tot corpul. Carcinomul neinvaziv se dezvoltă foarte lent și nu se răspândește dincolo de un singur organ.

Forme de carcinom invaziv

Cancerul mamar invaziv nespecificat stadiul 3 este împărțit în următoarele forme:

• Carcinomul ductal invaziv este una dintre cele mai populare forme ale bolii, care este însoțită de senzații dureroase, secreții nespecifice, precum și modificări ale formei și dimensiunii sânului.
• Cancerul lobular – însoțit de formarea de compactări care apar în afara organului.
• Forma medulară - cel mai adesea diagnosticată la femeile mai tinere. Se dezvoltă foarte repede, dar nu are manifestări clinice ale unei tumori maligne.
• Carcinomul adenoid chistic este foarte rar. Tumora nu măsoară mai mult de trei centimetri, nu reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului și răspunde bine la tratament.
• Tumora secretorie este o formă foarte insidioasă de cancer care afectează atât femeile, cât și bărbații de orice vârstă.
• Cancerul mamar chistic, metastaze în care se pot răspândi în tot corpul, apare în practică medicală foarte rar și afectează femeile din categoriile de vârstă mijlocie și în vârstă. Dimensiunea formațiunii poate ajunge la zece centimetri.
• Carcinomul apocrin este o formă foarte rară de tumoare benignă, cu care pacientul poate trăi toată viața.
• Cancerul de pătuț este una dintre cele mai ușoare forme ale bolii, care este foarte tratabilă în stadiile incipiente. Foarte des însoțit boli concomitente ceea ce poate complica tratamentul.

Este de remarcat faptul că cancerul de sân în stadiul 3, a cărui speranță de viață poate varia, are multe alte forme, dar cele enumerate mai sus sunt cele mai frecvente.

Forme de carcinom neinvaziv

Tumorile maligne non-invazive sunt împărțite în două tipuri:

• ductal - o formă foarte insidioasă a bolii, care adesea se face simțită după recuperarea completă;
• lobular - nu metastazeaza, dar poate afecta doi sani in acelasi timp.

Este de remarcat faptul că în practica medicală există un alt tip al acestei boli oncologice, care nu are un termen științific. Manifestările sale clinice sunt foarte asemănătoare cu mastita sau cu alte boli cauzate de diferite infecții.

Motivele dezvoltării bolii

Cancerul de sân, al cărui prognostic nu este întotdeauna sumbru, se poate dezvolta din următoarele motive:

• Stilul de viață nesănătos;
• dieta necorespunzătoare;
• leziuni ale glandei mamare;
• dezechilibru hormonal;
• infertilitate;
• naștere târzie;
• viața sexuală neregulată;
• starea ecologiei;
• supraponderal;
• ereditate;
• consecințele bolilor inflamatorii;
• iradiere;
• eșec în activitatea stabilă a sistemului endocrin.

Cele mai frecvente motive pentru care se dezvoltă cancerul de sân invaziv sunt dezechilibrul hormonal și lipsa activității sexuale.

Manifestări clinice ale carcinomului

Boala se poate face simțită în moduri complet diferite, iar simptomele depind de stadiul și forma tumorii. Cele mai frecvente semne care însoțesc cancerul de sân în stadiul 3 (speranța de viață poate varia, de exemplu, rata de supraviețuire la cinci ani este de 55-80%) sunt:

• durere severă în zona de formare a tumorii;
• erupții roșii pe piele;
• descărcare de conținuturi și consistență variate;
• modificarea formei și dimensiunii normale a sânilor;
• prezența unor formațiuni ușor de palpabil;
• umflarea și inflamația pieptului și a zonelor înconjurătoare;
• ulcere;
• apetit scăzut și pierdere bruscă în greutate;
• anemie;
• sănătate precară, însoțită de slăbiciune constantă.

Toate aceste simptome apar atunci când cancerul mamar invaziv a început deja să progreseze și sa dezvoltat într-o formă agresivă. Boala poate fi recunoscută în stadiile inițiale după forma mamelonului. Dacă se încrețește sau se retrage, atunci acesta este un motiv serios să te gândești la asta și să mergi la spital pentru examinare.

Metode moderne de examinare

Diagnosticul modern al cancerului de sân permite medicilor nu numai să identifice boala în sine, ci și să obțină informații complete despre aceasta, permițându-le să creeze cel mai eficient program de tratament. Acest lucru este foarte important deoarece manifestările clinice ale cancerului de sân au multe asemănări cu unele alte boli.

Când vizitează o unitate medicală, pacientului i se prescriu:

• mamografie și consultație cu un specialist specializat;
• analiza celulara;
• teste de sânge și urină;
• computer și tomografie prin rezonanță magnetică.

Diagnosticul profesional al cancerului de sân vă permite să detectați boala în stadiul cel mai incipient, în care este cel mai bine tratată. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Tratamentul carcinomului

Tratamentul cancerului poate fi efectuat folosind diferite etape, cu toate acestea, probabilitatea unei recuperări complete și a vieții viitoare a pacientului depinde în mare măsură de cât de timp a început aceasta. Cancerul de sân, ale cărui metastaze au început deja să crească, poate fi, de asemenea, tratat, cu toate acestea, metodele de tratament și eliminarea completă a tumorii depind de forma și severitatea bolii.

Chimioterapia și terapia hormonală

Aceste tratamente sunt folosite ca supliment deoarece nu sunt eficiente singure. Chestia este că chiar și o tumoare mică poate da metastaze, ceea ce poate duce la creșterea tumorii în tot corpul și la deteriorarea altor organe. Utilizarea chimioterapiei și terapiei hormonale face posibilă localizarea bolii și încetinirea sau oprirea completă a dezvoltării acesteia.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandelor mamare este considerată una dintre cele mai populare metode de tratament în cazurile în care alte măsuri sunt complet inutile. În timpul operației, chirurgii îndepărtează complet zonele afectate ale țesuturilor moi și organelor. Pentru a restabili forma normală a sânului, se efectuează corecția plastică, dar acest lucru este posibil după finalizarea completă a tratamentului și finalizarea pacientului a unui program de reabilitare.

Operațiile pentru cancerul de sân sunt cea mai radicală metodă, așa că medicii le efectuează doar în in unele cazuri. Este important să înțelegem că intervenția chirurgicală nu este posibilă în stadiile ulterioare ale bolii.

Expunerea la radiații

Această metodă este o alternativă la chimioterapie și este utilizată împreună cu alte tratamente. Radioterapia are un efect negativ asupra tumoare maligna, omorându-l și prevenind progresia ulterioară a bolii. Cursul complet al terapiei durează aproximativ șase săptămâni, dar medicul poate face ajustări în funcție de tablou clinic rabdator. Este de remarcat faptul că în timpul procesului de iradiere mor și celulele sănătoase, dar în perioada de reabilitare organismul le restabilește treptat. Dacă comparăm expunerea la radiații cu altele tipuri moderne terapie, atunci este una dintre cele mai sigure.

Pentru a evita această boală teribilă, femeile ar trebui să viziteze în mod regulat un medic calificat. De asemenea, puteți face o autoexaminare a sânilor acasă. Ai grijă de sănătatea ta și atunci nu te vei teme de nicio boală.

Oncologia este în studiu. Recent, printre oamenii de știință au existat mai mulți susținători ai terapiei antipatogenice pentru cancer. Invazivitatea (în latină invasio) este un atac al virușilor, protozoarelor și bacteriilor. Cancer invaziv (uneori numit „infiltrație”) care provine dintr-un canal sau lobul. Uneori este numit „adenocarcinom”.

În scurt timp, tumora părăsește ductul mamar și începe să metastazeze la ficat, plămâni și creier. Prognosticul atunci când este detectat în stadiul inițial este mai favorabil. Invaziv - de tip nespecific, a cărui origine este greu de identificat.

feluri

Cancerul mamar invaziv nespecificat are o varietate:

• Cancerul lui Paget - afectează mamelonul și ariola sânului, simptomele seamănă cu eczema (o boală alergică).
• Erts - tumorile apar in premenopauza si postmenopauza - hormono-dependente, in 65% din cazuri au receptori de estrogeni.
• Cancerul medular de sân - caracterizat prin formațiuni mari, are invazivitate scăzută - conform statisticilor, 8% din cazuri.
• Cancerul de sân inflamator - asemănător cu mastita - conform statisticilor, 8% din cazuri. Simptome: umflare sau roșeață care afectează o treime sau mai mulți sâni. Pielea poate avea creste sau gropi, iar culoarea pielii este portocalie.

Aceste simptome se dezvoltă deoarece celulele canceroase blochează vasele limfatice din piele, prevenind debit normal limfa prin țesutul inflamator al cancerului de sân (BC), progresează rapid. Când diagnosticați stadiul III (tumora se răspândește la ganglionii limfatici din apropiere), stadiul IV (tumora se răspândește în părți ale corpului).

Cancerul de sân ductal invaziv, conform statisticilor în 70% din cazuri, apare în canalele de lapte în principal la femeile în vârstă. În funcție de compoziția celulelor, acesta este împărțit în diferite tipuri. Gradul de clasificare a celulelor este foarte important. Prost identificat prin atingere.

Pe măsură ce boala se răspândește, forma sau areola se schimbă, iar scurgerea din mamelon variază în consistență și culoare. Celulele canceroase pornesc de la canalul de lapte, sparg pereții și invadează țesutul mamar. Poate fi localizat, aproape de locul unde a început tumora.

Dacă celulele canceroase se răspândesc în tot corpul, proces patologicîn acest caz, se dezvoltă rapid și metastazează. Invaziva începe în canalele sânului sau glandelor, crește în țesutul mamar. Se poate răspândi apoi la ganglionii limfatici din apropiere și nu numai. Cancerele lobulare, ductale și Paget au un prognostic nefavorabil. Tratamentul depinde de stadiul și amploarea leziunii.

Cauze

Femeile aflate la menopauză și femeile în vârstă sunt expuse unui risc ridicat de boală. Femeile care sunt obeze, au umflături la sân, femeile cu o primă sarcină târzie (după vârsta de 35 de ani) și femeile care nu au avut copii prezintă un risc ridicat.

Principalele cauze ale cancerului de sân:

• mastopatie;
• fibroadenoame;
• intrerupere de sarcina;
• încetarea lactației.

Simptome

Cancerul mamar invaziv poate să nu aibă niciun simptom, mai ales în stadiile incipiente. Pe măsură ce tumora crește, puteți observa următoarele simptome:

• O îngroșare în sau în apropierea zonei sânilor sau axilei care continuă după ciclul menstrual lunar.
• O masă sau un bulgăre mic de mărimea unui bob de mazăre.
• Modificări ale formei, mărimii sau conturului sânului.
• Sânge sau lichid limpede din mameloane.
• Schimbarea culorii pielii la sân sau la mamelon.
• Pielea de pe sân și mamelon este gropită, încrețită, solzoasă sau inflamată.
• Schimbarea formei sau poziției mamelonului.
• Nodul în zona pieptului.
• Durere între omoplați.
• Asimetria sanilor.
• Mâncărime, roșeață, moartea pielii.
• Zone întărite sub piele.

Este posibil să observați modificări dacă efectuați un control lunar. Dacă găsiți brusc semne de cancer, consultați imediat un medic. El poate fi tratat bine dacă medicii vin în ajutor la timp.

grad

După intervenție chirurgicală, se determină stadiul și extinderea tumorii. Depinde de cât de diferite sunt celulele canceroase față de celulele normale atunci când sunt privite la microscop. Cu cât este mai mare gradul de diferență, cu atât boala se comportă mai agresiv. Pentru a determina acest lucru, se folosește clasificarea G (din cuvântul Gleason).

Clasificarea Gleason.

De asemenea, medicul verifică proba pentru receptorii de estrogen și progesteron. Acest test arată cum hormoni feminini– estrogenul și progesteronul – afectează celulele maligne. Dacă testul este pozitiv, înseamnă că hormonii provoacă creșterea celulelor canceroase.

În aceste cazuri, se folosesc tratamente care suprimă și blochează hormonii care provoacă creșterea celulelor canceroase. Cancerul va fi, de asemenea, testat pentru o genă numită HER2. Oncogena dominantă care dă comanda să crească. Dacă se găsește unul, pot fi utilizate medicamente suplimentare, cum ar fi trastuzumab (Herceptin). Dacă se răspândește în alte părți ale corpului, se efectuează teste suplimentare.

Etapă

Sistemul TNM este utilizat pentru a determina stadiul cancerului:

Stadiul I – tumoră mică.

Stadiul II - neoplasm 2 - 5 centimetri cu sau (fără) metastaze la ganglionii limfatici.

Stadiul III este o tumoră mare cu metastaze la ganglionii limfatici, care s-ar putea să se fi extins la peretele toracic.

Stadiul IV este o tumoare care s-a răspândit în alte organe din organism (metastază).

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu o examinare independentă, care se efectuează în poziție culcat, stând cu mâna ridicată în spatele capului, în poziție înclinată. Suprafața întregii palme trebuie palpată (palpată) pentru prezența umflăturilor sau a nodulilor în piept și sub brațe. Dacă se detectează o schimbare a culorii și structurii pielii sânului sau a mameloanelor, mamelonul este tras spre interior sau apare asimetrie, acesta este un motiv pentru a face o mamografie.

Metode de diagnostic de bază:

• Mamografia – detectează cancerul în orice stadiu.
• Test de sânge pentru markeri de cancer.
• Ultrasunete – determină locația și dimensiunea.
• RMN – stabilește caracteristicile tumorii.
• Ductografia evidențiază o tumoră de 5 mm.
• Biopsie – vă permite să luați material pentru teste de laborator pentru a determina stadiul și tipul tumorii.

Cancerul mamar invaziv pune viața în pericol, dar poate fi oprit.

Biomarkeri

La început, oamenii de știință au crezut că există un singur tip de cancer de sân. Acum ei știu că acest lucru nu este adevărat. Există diferite subtipuri de cancer de sân, iar un patolog determină ce subtip are un pacient căutând markeri moleculari specifici și celule canceroase. Markerii sunt împărțiți în trei categorii:

• Cele care sunt utilizate pentru a ajuta la determinarea prognosticului unui anumit cancer și a modului de amenințare pentru viață.
• Cele care sunt folosite pentru a prezice modul în care un cancer va răspunde la un anumit tratament.
• Cei care fac ambele studii.

Prin clasificarea tumorii unui pacient cu un marker molecular, patologul oferă pacientului și medicului informații care vor fi utilizate pentru a determina cele mai bune opțiuni de tratament.

Tratament

Cancerul mamar invaziv folosește următoarele metode de tratament:

1. O lumpectomie este o procedură chirurgicală în care chirurgul îndepărtează tumora și o zonă mică de țesut sănătos din jurul acesteia.
2. O mastectomie, o procedură în care întregul sân este îndepărtat, poate fi efectuată după chimioterapie.
3. - Acest tratament medicamentos se poate face înainte de operație pentru a reduce umflarea. Uneori se face după o intervenție chirurgicală pentru a încerca să oprească cancerul.
4. Radioterapia se administrează foarte des după chimioterapie și intervenții chirurgicale pentru a preveni revenirea cancerului.
5. Terapia hormonală se efectuează dacă celulele tumorale au receptori hormonali.
6. Terapia țintită este un tratament medicamentos efectuat dacă celulele canceroase au gena HER2.

În timpul tratamentului, medicul folosește una sau o combinație de terapii pentru a obține un rezultat favorabil. Procedurile specifice și ordinea tratamentului depind în mare măsură de stadiul și caracteristicile tumorii. Următorii factori influențează tratamentul bolii:

• rezultate cercetare de laborator asupra celulelor canceroase.
• Sanatatea generala.
• Localizarea tumorii.
• Stadiul și gradul cancerului.
• Vârstă.
• Vârsta reproductivă sau menopauză.
• Ereditate.
• Rezultatele testelor pentru mutația genică.

Prevenirea

Nimeni nu este imun la cancer, dar există lucruri care îți pot crește șansele de a trăi. Măsuri preventive de bază:

• autoexaminare – o dată pe lună;
• examen medical – o dată pe an;
• limitați utilizarea contraceptivelor;
• nu opriți lactația;
• controlează greutatea corporală;
• prevenirea diabetului zaharat;
• eliminați alcoolul și nicotina;
• stil de viață activ.

Este mult mai ușor să luați măsuri preventive decât să cheltuiți bani pentru un tratament pe termen lung.

Video informativ