Spina bifida este o anomalie congenitală a coloanei vertebrale și măduva spinării, apare din cauza vertebrelor care nu sunt fuzionate între ele, se formează un spațiu între ele și o parte a măduvei spinării cu rădăcini nervoase iese între vertebre. În cele mai multe cazuri, patologia apare în regiunea lombo-sacrală, mai rar în colul uterin, regiunea toracică coloana vertebrală. Aceasta este o boală foarte gravă, iar tabloul clinic depinde de gradul de expunere a țesuturilor nervoase la vertebre. Astăzi, spina bifida este diagnosticată în 50% din toate leziunile sistemului musculo-scheletic.
Un defect anormal poate fi detectat în uter, acest lucru face posibilă acceptarea măsuri preventive, chiar înainte de nașterea copilului. La urma urmei, după ce au descoperit o patologie fetală, medicii recomandă întotdeauna întreruperea sarcinii. Dar nu fiecare mamă va decide să ia măsuri atât de radicale, așa că dacă o femeie decide să dea naștere unui copil, atunci imediat după naștere este necesar să se înceapă tratamentul pentru spina bifida, acest lucru va ajuta la prevenirea dizabilității severe în viitor.
Oamenii de știință nu au identificat o clinică până în prezent. Dar se știe că un anumit rol în dezvoltare adecvată fatul este jucat de lipsa de vitamine si microelemente, in special acidul folic este necesar in cantitati mari pentru formarea corecta sistem nervos bebelus.
Utilizarea necontrolată are un efect negativ asupra formării unei hernii la făt. substanțe medicinale, consumul de droguri care conțin alcool. Lichidul cefalorahidian se formează în primele săptămâni de sarcină, tocmai în această perioadă de timp factorii specifici pot afecta apariția unei hernii spinale la copilul nenăscut.
Spina bifida la nou-născuți nu este o patologie genetică, așa că nu trebuie să vă fie frică să rămâneți gravidă; dacă urmați recomandările medicului și mențineți un stil de viață sănătos, veți avea un copil cu drepturi depline.
Tipuri și clasificare
Localizarea spinei bifide este un factor important pentru pacient și medic. La urma urmei, viața unei persoane și complexitatea tratamentului depind direct de acest lucru. Spina bifida este împărțită în următoarele tipuri:
Ascuns, dezvăluit formă ușoară cursul bolii. Caracterizat prin deteriorarea structurii unei vertebre . O persoană cu acest tip de hernie nu simte niciun simptom special de durere. Singurul lucru este că la palpare, la locul vertebrei nesănătoase, se simte o mică depresie. Vizual, hiperemia cu fire de păr este vizibilă la locul vertebrei decuplate.
Hernie, acest tip de patologie implică consecințe și simptome severe. Pe lângă faptul că proeminența este vizibilă cu ochiul liber, este clasificată ca un neoplasm care este umplut cu lichid cefalorahidian, cu procese nervoase și ligamente. În cele mai multe cazuri, procesele nervoase își pot îndeplini scopul în mod normal, dar dacă sunt afectate, copilul se naște cu un complex de tulburări neuropsihice și o serie de boli somatice.
În cazuri rare, fiecare tip poate fi însoțit de o complicație sub forma unei tumori. Practic, la hernie se adaugă tumori benigne de lipom. Sunt situate pe membrana măduvei spinării sau pe procesele discurilor intervertebrale. Tumora nu are timp să se transforme într-o formă malignă, deoarece este îndepărtată împreună cu hernia în timpul intervenției chirurgicale.
Clasificarea bolii:
- Meningocel (meningele). Cu această patologie, nu există simptome din partea sistemului nervos, deoarece creierul este format așa cum era de așteptat, singurul lucru vizibil este un mic tubercul pe coloana vertebrală, acoperit cu țesut subțire. piele. Simptomele se caracterizează prin dimensiunea măduvei spinării proeminente împreună cu rădăcinile nervoase și membranele arcadelor vertebrale. Localizarea și conținutul neoplasmului. Cel mai încurajator prognostic este pentru o tumoră mică cu proeminență doar a meningocelului;
- Mielomeningocel - in în acest caz, proeminența meningelor implică țesutul măduvei spinării (mielomeningocel). Rădăcinile nervoase intră parțial în tumora hernială. Ca urmare, medularul are forme neregulate, curbate;
- Mielocistocelul este o formă foarte severă a bolii care implică o perturbare a structurii lichidului cefalorahidian. Mielocistocelul la sugari se manifestă prin pareza picioarelor, disfuncția organelor pelvine mari și mici. O hernie se caracterizează printr-o acumulare de lichid cerebral care intră prin deschiderea mare a arcadelor vertebrale;
- Rahischizisul este cea mai gravă și incurabilă patologie. Se caracterizează prin deteriorarea completă a membranei măduvei spinării, vertebrelor și țesuturilor moi ale corpului. În acest caz, creierul este complet la suprafață și nu este protejat de piele. Potrivit statisticilor, se termină cu moartea la 100% dintre copii.
Hernie a măduvei spinării cu diverse defecte ale sistemului nervos și pareză membrele inferioare. În cele mai multe cazuri, apare cu complicații, cum ar fi urinarea involuntară și mișcările intestinale.
Simptome
Un tip latent de patologie, manifestată rar prin orice simptome sau tulburări în corpul uman. Comparativ cu decolteul deschis:
- Paralizia extremităților inferioare, completă sau parțială;
- Hidrocefalie (acumulare de lichid în creier);
- Perturbare tract gastrointestinal, ficat, rinichi;
- Tulburări ale sistemului nervos: epilepsie, nervozitate, pierderea sensibilității corpului;
- Asimetrie și poziție nenaturală a picioarelor.
Diagnosticare
Boala poate fi diagnosticată atunci când copilul este încă în pântec. Și:
- Patologia dezvoltării discurilor vertebrale despicate va fi evidențiată prin ecografie în timpul unui examen perinatal. Indicaţie studiu clinic sângele și lichidul amniotic al unei femei însărcinate pentru prezența alfa-fetoproteinei, indicând și o dezvoltare fetală anormală;
- După nașterea copilului, proeminența coloanei vertebrale este vizibilă cu ochiul liber. Arată ca o pungă acoperită cu piele transparentă cu secreție lichidă în interior. În cazuri rare, partea vertebrală iese;
- Pentru a diagnostica cu acuratețe și a clarifica tipul de hernie, este necesară o examinare cu raze X; diagnosticele RMN sau CT sunt utilizate pentru a identifica tulburările concomitente în organism;
- Un examen neurologic include o evaluare a tonusului muscular, cu ce forță copilul își sprijină membrele inferioare pe suprafață și se face o analiză a conținutului sacului herniar.
Mielografia este o tehnică suplimentară de diagnosticare, efectuată folosind un agent de contrast, care permite o evaluare precisă a leziunilor cerebrale la un copil.
Tratament
Există o modalitate eficientă de a trata hernia coloanei vertebrale , dar din pacate se desfasoara doar in strainatate. Operația se efectuează atunci când fătul este în uter la aproximativ 20 până la 25 de săptămâni de sarcină. Esența intervenției chirurgicale este închiderea patologiei la nivelul coloanei vertebrale. Ca urmare, tubul rahidian revine la locul său, iar fisura vertebrală se închide. Statisticile arată că consecințele intervenției perinatale la un copil după naștere sunt rareori vizibile. Și îngrijirea în timp util și respectarea tuturor instrucțiunilor medicului vor asigura viața unei persoane cu drepturi depline și sănătoase.
În Rusia încearcă să facă astfel de lucruri operatii complexe, dar astăzi poți număra pe degete numărul de specialiști capabili să efectueze această procedură. Prin urmare, centrele noastre efectuează în principal intervenții chirurgicale postpartum.
Congenital spina bifida, este foarte greu de tratat. Este posibil să se vindece complet și să se pună din nou pe picioare în cazuri rare. Pacientul trebuie întotdeauna observat de un medic, deoarece riscul de complicații ale bolii nu va dispărea de la sine. Dacă la un nou-născut este detectată o spină bifida, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență sau planificată, în funcție de clasificarea bolii.
În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează în primele trei zile de viață ale bebelușului. Unii oameni de știință sunt de părere că intervenția chirurgicală nu este necesară. Principalul lucru este să acceptăm importantul și decizia corectă. Este necesar să se efectueze un studiu amănunțit și un diagnostic al leziunii, luând în considerare toate riscurile și complicațiile existente după intervenție chirurgicală.
Nu va fi posibil să se vindece complet un copil, dar va fi posibil 100% să-i atenueze starea și să creeze condiții de calitate a vieții cu drepturi depline cu ajutorul tratamentului chirurgical.
Bolile coloanei vertebrale precum osteocondroza și hernia coloanei vertebrale la copii și adolescenți le înrăutățesc calitatea vieții, le reduc performanța generală și calitatea educației. Dacă boala este neglijată, poate duce chiar la invaliditate permanentă. În copilărie, procesul de educație hernie intervertebrală apare adesea acut după leziuni sau suprasolicitarea coloanei vertebrale. Inelele fibroase ale discurilor intervertebrale se rup, iar conținutul discului migrează în canalul spinal. Apoi, în orice moment, copilul supraîncărcă coloana vertebrală, procesul de hernie poate începe.
Cauze
Poziția incorectă și pantofii care nu se potrivesc corespunzător duc la curbura coloanei vertebrale la copii, dezvoltarea osteocondrozei și scolioză. În astfel de cazuri, o hernie vertebrală se poate forma chiar și după sarcini minore asupra coloanei vertebrale.
Riscul la care se expun mulți copii și adolescenți atunci când fac sport duce adesea la leziuni ale coloanei vertebrale. Acest lucru îi va afecta cu siguranță starea în viitor. La început, copilul se confruntă cu rigiditate în spate, o senzație sâcâitoare de greutate și iritabilitate frecventă fără cauze. Cel mai adesea, coloana lombară este afectată la copii.
Trebuie remarcat faptul că cauzele herniei coloanei vertebrale la copii și adolescenți sunt diferite. Coloana vertebrală este afectată de mecanisme nefavorabile și de factori biologici de-a lungul vieții. Datorită mersului vertical, sarcinile zilnice considerabile sunt plasate pe coloana vertebrală. La copii, acestea sunt agravate și mai mult de stresul la școală, postură necorespunzătoare, caracteristicile structurale congenitale ale structurii neuromusculare a spatelui, caracteristicile individuale ale alimentării cu sânge a discului, regenerarea și calitatea țesutului nervos. Cauza leziunilor coloanei vertebrale la copii poate fi impactul direct asupra acesteia sub forma unei vânătăi, o cădere, sărituri peste cap, ridicarea de obiecte grele, răsucirea sau îndoirea severă a trunchiului, precum și traumatisme la naștere.
Acest lucru este periculos pentru copii!
Stresul excesiv asupra coloanei vertebrale este dăunător copiilor, dar inactivitatea fizică este mult mai periculoasă pentru ei. Pierderea treptată a tonusului muscular duce la deteriorarea mușchilor și ligamentelor coloanei vertebrale, manifestată prin instabilitatea și mobilitatea patologică a vertebrelor. Acest lucru, la rândul său, duce la deteriorarea inevitabilă a discurilor intervertebrale la copii.
Încărcăturile monotone pe termen lung reprezintă un pericol deosebit pentru copii și adolescenți. Sarcinile excesive sistematice, inclusiv perioade lungi de stat la computer, afectează coloana vertebrală. Acest lucru duce la scolioza adolescentului precoce și instabilitatea coloanei cervicale. Plângerile frecvente la copii în astfel de cazuri pot fi amețeli și dureri de cap. De asemenea, obezitatea slăbește cu siguranță copilul, ducând adesea la dezvoltarea patologiilor coloanei vertebrale. Greutate excesiva- aceasta este întotdeauna o sarcină excesivă, la care coloana lombară este deosebit de sensibilă.
Tratament
Cel mai bun tratament pentru hernia coloanei vertebrale la copii este fizioterapie(fizioterapie). Este prescris atât în perioada de exacerbare, cât și pentru prevenire hernie intervertebrală pentru scolioză și osteocondroză. Cu toate acestea, dacă o hernie există deja, orice exercițiu ar trebui să fie precedat de un tratament conservator de înaltă calitate. La copii, de obicei include masaj, terapia manuală a coloanei vertebrale și tracțiune subacvatică cu tratament simultan cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a calma durerea și umflarea. Și la sfârșitul tratamentului, medicul selectează un set de exerciții de terapie cu exerciții fizice. Este justificată prescrierea procedurilor de la un instructor calificat de terapie cu exerciții fizice. Hernia intervertebrală a copiilor nu este cazul când sunt indicate orele de grup. Se prescrie antrenament individual cu un pacient mic.
Sănătatea unui copil depinde în mare măsură de obiceiurile și reacțiile sale adaptative. Obicei prost slăbiți, postura proastă duce la rigiditate musculară. Lecțiile lungi și așezarea necorespunzătoare la masă duc la deformarea scoliotică a coloanei vertebrale. La copii apar focare de dezvoltare prematură a osteocondrozei, se dezvoltă scolioza, iar mai târziu apar forme complicate de boli ale coloanei vertebrale (hernie coloanei vertebrale, deplasare vertebrală). Părinți, aveți grijă! Dacă copilul dumneavoastră are în mod clar o postură proastă, este deranjat de dureri de spate, este adesea obosit și simte greutate în coloana vertebrală - contactați imediat un specialist.
Spina bifida la copii este o anomalie congenitală din cauza căreia una sau mai multe vertebre în timpul dezvoltării lor nu se închid în zona proceselor spinoase, ducând la formarea unui gol în care măduva spinării în sine și membranele sale cad. Această problemă este cel mai frecventă la nivelul coloanei vertebrale inferioare, deși în unele cazuri poate apărea și în alte zone. În acest caz, severitatea bolii este determinată de dimensiunea zonei de țesut nervos care rămâne fără protecție adecvată.
O astfel de hernie la făt este determinată de rezultatele unei ecografii, astfel încât diagnosticul intrauterin este destul de posibil a acestei boli.
De ce apare spina bifida la sugari?
Până acum, nimeni nu poate numi cauza exactă a dezvoltării acestei boli, dar este general acceptat că cel mai important factor în acest caz este deficitul de vitamine.
În plus, această boală este congenitală, dar nu genetică. Există o părere că, dacă o femeie dă naștere unui copil cu un astfel de defect, atunci există posibilitatea ca o astfel de anomalie să apară în alte sarcini. Dar, în practică, în cazurile în care o femeie a început să aibă grijă de obținerea tuturor vitaminelor și mineralelor necesare pentru dezvoltarea copilului, apariția unui astfel de defect este practic exclusă. Astfel, o hernie congenitală poate fi o problemă „unică” și nu va apărea în timpul sarcinii următoare.
Ce tipuri de spina bifida există?
Există două tipuri principale - herniar și despicat ascuns.
Despicarea ascunsă este cea mai frecventă situație și este considerată o formă ușoară a bolii. În acest caz, forma doar a uneia dintre vertebre este de obicei ușor deranjată. Majoritatea persoanelor cu acest tip de boală nu au probleme și nu observă niciun simptom al bolii, cu excepția unei mici depresii situate deasupra zonei afectate a coloanei vertebrale.
Despicătura hernială este considerată o formă severă a bolii, deoarece cu ea defectele vertebrale sunt mult mai grave. Cel mai vizibil semn al prezenței acestei boli este o proeminență hernială, care conține membranele și măduva spinării în sine, precum și lichidul cefalorahidian. Dar destul de des rădăcinile nervoase rămân intacte și funcționează normal. Situația este mult mai complicată atunci când proeminența hernială conține nu numai măduva spinării și membranele acesteia, ci și rădăcini și trunchiuri nervoase. În acest caz, copilul se naște adesea cu o serie de tulburări senzoriale și motorii severe.
Care sunt simptomele unei astfel de boli?
După cum am spus deja, cu un tip latent de boală practic nu există simptome. Despicătura hernială se manifestă destul de serios; cu ea, pot fi observate următoarele:
- defecte ale picioarelor și poziția incorectă a picioarelor;
- paralizie completă sau parțială a picioarelor cu pierderea senzației;
- Aproape întotdeauna, hernia și hidrocefalia apar simultan. Mai mult, dacă o astfel de boală nu este tratată, atunci formă neglijată duce la tulburări grave ale funcției creierului;
- aproape întotdeauna există probleme cu vezica urinara până la paralizia sa, care duce la incontinență urinară, răspândire rapidă a infecțiilor și distrugerea rinichilor înșiși. Adesea anusul și rectul sunt, de asemenea, paralizate.
Aceasta boala este tratabila?
Din păcate, această boală este practic netratabilă. Acesta este exact cazul când trebuie să aveți grijă în prealabil să nu apară, deoarece poate fi vindecat în la maxim aproape imposibil.
În general, un pacient cu o astfel de boală este în mod constant sub supravegherea medicului curant, ceea ce este deosebit de important pentru copiii la care spina bifida este însoțită de hidrocefalie. Pentru a scăpa de problemele vezicii urinare, se folosesc metode de întreținere igienă și o serie de proceduri urologice. Pentru a elimina constipația cronică cauzată de probleme la nivelul rectului, este prescrisă o dietă specială care include o cantitate mare de fibre vegetale grosiere.
Unele proceduri fizioterapeutice ajută parțial la restabilirea mobilității, datorită căreia un copil bolnav poate deveni complet independent. În caz contrar, veți avea nevoie de un scaun cu rotile.
Este mai bine să nu glumiți cu un astfel de diagnostic precum hernia de disc intervertebrale, deoarece măduva spinării trece prin canalul spinal, din care pleacă nervii care asigură inervația organelor și sistemelor. Desigur, atunci când terminațiile nervoase sunt comprimate, pot apărea nu numai simptome de durere, ci și tulburări în funcționarea anumitor organe. Potrivit statisticilor, regiunea lombară este adesea afectată, deoarece reprezintă nu numai activitatea motorie, ci și nevoia de a rezista la greutatea corporală. Partea inferioară a spatelui este adesea susceptibilă la răni în timpul mișcărilor bruște, din cauza suprasolicitarii musculare la ridicarea obiectelor grele și, după cum se știe, nu este atât de ușor să ameliorați durerea atunci când doare zona lombară. Să ne uităm la cauzele și semnele unei hernie lombară a coloanei vertebrale, precum și la principiile tratamentului, inclusiv ameliorarea durerii, kinetoterapie, sfaturi despre cum să dormi și cum să stai corect. Să ne uităm la ce este o hernie din punct de vedere al anatomiei și fiziologiei.
Coloana lombară este formată din 5 vertebre mari conectate între ele prin discuri intervertebrale, care, la rândul lor, creează o funcție de absorbție a șocurilor. Discurile sunt, de asemenea, necesare pentru a distribui uniform sarcina în regiunea lombară. Fiabilitatea discului este asigurată de inelul fibros, iar în interiorul acestui inel se află un miez de consistență semi-lichidă. Odată cu creșterea sarcinilor, după o leziune a spatelui sau în alte circumstanțe, este posibilă distrugerea inelului fibros, adică apariția fisurilor prin care miezul intră parțial în canalul spinal - iese în afară. Astfel, în timp, se formează un disc intervertebral herniat, care, la rândul său, poate comprima terminațiile nervoase, vasele de sânge și poate îngusta lumenul canalului spinal, ceea ce duce la consecințe negative. Pacientul poate fi expus riscului de invaliditate din cauza unei hernii, perturbând funcțiile sistemului genito-urinar, tractului gastrointestinal, provocând paralizia extremităților inferioare, așa că vom lua în considerare cauzele și factorii de risc pentru a ne proteja de această patologie.
Cauze
Hernia intervertebrală este una dintre patologii rare, care poate rezulta atât dintr-un stil de viață prea activ, cât și dintr-un stil de viață sedentar. Cel mai adesea, o persoană se confruntă cu faptul că are semne de hernie a coloanei cervicale și a regiunii lombare. O hernie de disc în regiunea lombară poate fi cauzată de sarcini permanente asupra sistemului muscular, adică persoanele a căror activitate presupune ridicarea greutăților și lucrul cu vibrații suferă. Al doilea grup de risc sunt sportivii, iar halterofilii sunt deosebit de sensibili. Dacă la o vârstă fragedă antrenamentul intens menține sistemul muscular în formă bună, atunci odată cu încetarea antrenamentului, încep să apară leziuni vechi și deteriorarea corsetului musculo-scheletic din regiunea lombară.
La femei, nașterea este adesea cauza unei hernii și poate nu nașterea în sine să fie de vină, ci creșterea în greutate în timpul sarcinii și, după aceasta, purtarea copilului în brațe. Există nașteri problematice, când fătul este mare sau are o prezentare incorectă, atunci crește riscul de leziune a coloanei vertebrale.
Factori de risc pentru dezvoltarea unei hernie la nivelul coloanei vertebrale:
- vă răniți la spate, mai ales într-un accident când corpul suferă un șoc sau smucitură;
- o lovitură în spate cu un obiect contondent sau o cădere de la înălțime pe spate;
- metabolism afectat din cauza abuzului de alcool, mâncare proastă, din cauza diabetului, fumatului;
- lipsa de vitamine și minerale, o afecțiune deosebit de pronunțată odată cu îmbătrânirea organismului;
- obezitatea, care mărește sarcina pe partea inferioară a spatelui.
Cel mai adesea, aceste motive sunt combinate, de exemplu, persoanele cu diabet zaharat sunt predispuse la obezitate și un stil de viață sedentar. Este de remarcat faptul că o hernie lombară nu este imediat vizibilă, deoarece boala se caracterizează prin progresie, un debut lent al dezvoltării procesului patologic. La nivelul coloanei vertebrale se observă un proces degenerativ-distrofic, însoțit de o nutriție afectată a discurilor, motiv pentru care își pierde puterea. De aceea, boala poate fi cauzată și de diferite infecții, precum tuberculoza și sifilisul, care afectează organismul în mod sistemic.
Și, desigur, nu uitați de factorul predispozitiv la hernie - osteocondroza. Majoritatea pacienților cu hernie au un istoric al acestei boli, deoarece osteocondroza afectează structura și nutriția coloanei vertebrale.
Simptome
Cel mai adesea, o hernie în partea inferioară a spatelui se dezvoltă între vertebrele L4-L5, puțin mai rar în proces este implicată și regiunea sacră, adică în L5-S1, motiv pentru care putem concluziona că regiunea lombară inferioară. suferă și acest lucru este asociat cu sarcini crescute pe această zonă.
În consecință, simptomele implică adesea în proces nu numai zona lombară, ci și fesele și extremitățile inferioare, motiv pentru care boala se caracterizează prin complicații precum lombago, strangulare în nervul sciatic, radiculopatie și altele. Prin urmare, este mai bine ca pacienții cu hernie să nu glumească cu sănătatea lor, pentru a nu declanșa boala, deoarece complicațiile unei hernie duc la faptul că pacientul este adesea incapabil nu numai să alerge sau să înoate, ci și să mergi normal.
Patologia este caracterizată de simptome de durere, a căror putere crește odată cu exercițiul. Dacă există compresie a terminațiilor nervoase, apare lumbago - durere ascuțită cu fiecare mișcare, care trece în stare de repaus. Ameliorarea durerii pentru lumbago cu medicamente convenționale (analgezice, AINS) nu este întotdeauna de ajutor, așa că, de regulă, pacienții caută ajutor medical. Pe lângă durere, o persoană cu acest diagnostic suferă de rigiditate în partea inferioară a spatelui, sensibilitatea este afectată, iar la locul formării herniei apare o senzație de arsură și furnicături.
Când se dezvoltă inflamația din cauza comprimării măduvei spinării sau a terminațiilor nervoase, apar simptome suplimentare. Pe lângă faptul că durerea se intensifică brusc de la întoarcerea sau înclinarea trunchiului, senzațiile de durere se răspândesc în zona feselor, coboară pe picioare, până la degete. Pacientul poate avea probleme cu sistemul genito-urinar, manifestată prin scăderea potenței, retenție sau, dimpotrivă, urinare necontrolată. Tractul gastrointestinal poate fi afectat. Dacă hernia nu este tratată, pacientul este expus riscului de a dezvolta pareză și paralizie.
Tratament conservator
Cu ajutorul unui tratament conservator, este puțin probabil să fie posibilă vindecarea completă a herniei; în multe privințe, totul depinde de dimensiunea herniei, dar dacă începeți tratamentul în stadiile incipiente, puteți opri creșterea acesteia, adică opriți progresul acesteia. Mai mult, dacă întăriți corsetul muscular, puteți evita strângerea terminațiilor nervoase, motiv pentru care medicii apelează adesea la tratament nechirurgical.
Terapia are două direcții simultan, dintre care prima vizează eliminarea simptomelor durerii. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:
- terapie medicamentoasă - medicamente din grupa AINS (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), relaxante musculare (Sirdalur, Mydocalm);
- metode netradiționale - acupunctura (acupunctura), apropo, acupunctura poate fi efectuată doar de un medic;
- blocarea coloanei vertebrale folosind hormoni - Diprospan, Kenalog în combinație cu Lidocaină.
O blocare pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare este prescrisă atunci când alte metode de ameliorare a durerii sunt ineficiente, deoarece odată cu introducerea hormonilor există o amenințare de dezvoltare. efecte secundare. Hernia este blocată o dată la 3 luni, mai des în cazurile avansate. Acupunctura pentru hernii este folosită pentru a reduce simptomele durerii.
A doua direcție de tratament vizează întărirea mușchilor, ceea ce necesită antrenament pentru a pompa mușchii. Dar nu uitați că programul de formare trebuie selectat individual. O tehnică populară este hiperextensia pentru o coloană lombară hernie, adică exerciții speciale care vizează întărirea mușchilor spatelui inferior. În acest scop, se folosesc simulatoare speciale pentru hernie.
Un bandaj lombar, care trebuie purtat conform indicațiilor medicului, ajută la reducerea sarcinii asupra coloanei vertebrale. Unii medici recomandă utilizarea unei biciclete de exerciții pentru exerciții fizice. Apropo, nu este recomandat să pompați abdomenul în timpul unei hernii în poziția obișnuită de la podea, așa că nu trebuie să efectuați exerciții de terapie cu exerciții pe care medicul nu le-a prescris.
Înotul este eficient pentru hernie, motiv pentru care înotul este recomandat pentru prevenire, în special persoanelor cu curbură a coloanei vertebrale. A inlocui apa de mare piscina va putea, iar dacă mergeți la piscină cu osteocondroză, atunci șansa de a dezvolta o hernie scade. Dacă o femeie așteaptă o naștere, atunci i se recomandă să viziteze și piscina, dar trebuie să se antreneze cu un antrenor și, după consultarea unui medic ginecolog, atunci nașterea va avea succes.
Apropo, despre problemele de prevenire. Puteți oferi o tehnică care ajută la întărirea, pomparea tuturor grupelor musculare și protejarea coloanei vertebrale de osteocondroză, hernie - acesta este un fitball. Fitball este o excelentă prevenire a bolilor sistemului musculo-scheletic, care constă în exerciții fizice cu o minge elastică specială.
Nu uitați de alimentație dacă aveți o hernie de disc. Este necesar să excludeți alcoolul, țigările, alimentele grase și prăjite. Este recomandat să adăugați vitamine în dieta dumneavoastră.
Fizioterapia herniei lombare este adesea indicată pentru ameliorarea inflamației. Apare întrebarea: este posibil să se utilizeze toate tehnicile ERT; răspunsul este nu. Un medic poate selecta proceduri, deoarece stimularea electrică are o serie de contraindicații. Electroforeza ajută bine cu hernia coloanei lombare.
Prevenirea complicațiilor
Acum va vorbi despre ce este și ce nu este posibil cu boala, adică contraindicațiile pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare. Asigurați-vă că urmați o dietă pentru o hernie; mersul pe jos ajută, deoarece un stil de viață sedentar afectează negativ boala.
Masajul și mersul la piscină sunt permise, adică înotul nu este doar posibil, ci și necesar. Dintre exercițiile de terapie cu exerciții, este interzisă ridicarea de greutăți, adică exercițiile de forță, tehnici care pot întinde sever mușchii și ligamentele. Genuflexiunile sunt afișate doar în stadiile incipiente. Apropo, genuflexiunile și pomparea abdominală ajută în scopuri preventive și, după cum știți, este mai bine să preveniți decât să vindeci.
Nu vă puteți prescrie singur analgezice pentru o hernie, nu puteți ridica obiecte grele sau nu puteți sta mult timp pe un scaun. Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea cum să trăiți cu un astfel de diagnostic, dar cu un tratament precoce și urmând recomandările, puteți chiar preveni dizabilitatea.
Desigur, în cazurile avansate, este necesară o intervenție chirurgicală și va fi necesară o perioadă lungă de timp. perioada de reabilitare, care include o piscină, ERT, terapie cu exerciții fizice.
2017-01-19
Achondroplazia (foto) este o boală congenitală care este asociată cu perturbarea creșterii și dezvoltării oaselor. Cel mai adesea, patologia afectează craniul și scheletul. Caracteristicile bolii sunt statura umană scăzută (maximum 130 cm).
De ce apare boala?
Ce este achondroplazia? Sindromul Parrot-Marie (un alt nume al bolii) se dezvoltă din cauza unei mutații a genei FGFR3. Mai rar, patologia este moștenită. Uneori, fătul moare.
Principalele motive pentru dezvoltarea acondroplaziei sunt tulburările de formare a oaselor, care sunt o consecință a degenerarii cartilajelor epifizare.
Acest lucru duce la o creștere mai lentă țesut osos. Craniul și oasele lungi sunt de obicei afectate. Unul dintre motivele apariției patologiei este vârsta relativ târzie a părinților. Dacă tatăl are peste 40 de ani, atunci șansele de a dezvolta o mutație cresc.
Semne caracteristice
Simptomele bolii pot fi recunoscute imediat după nașterea copilului. Astfel de copii au un cap destul de mare, disproporționat, picioare și brațe scurte. Uneori se observă hidrocefalie.
Sindromul Parrot-Marie este observat sub formă de tulburări ale structurilor scheletului facial, care apar din cauza dezvoltării necorespunzătoare a oaselor. Pacienții cu această afecțiune au ochi largi care sunt localizați adânc în orbite. În apropierea colțurilor interioare ale organelor vizuale se formează pliuri suplimentare.
Semnele patologiei pot fi recunoscute după nasul caracteristic. Are o formă de șa, aplatizată, cu o parte superioară largă. Limba pacientului este aspră, iar palatul este înalt. Brațele și picioarele pacienților cu achondroplazie sunt scurtate uniform. Picioarele pacienților diferă și ele - sunt late și scurte.
Sugarii cu această boală mor adesea în somn. Acest lucru se întâmplă din cauza compresiei oblongata și măduva spinării. 1-2 ani din viața unui copil sunt însoțiți de formarea cifozei cervicotoracice, care dispare după ce copilul începe să se miște activ.
Copiii cu achondroplazie se dezvoltă lent. Ei își pot ține capul sus 3-4 luni după naștere; bebelușii învață să stea la vârsta de un an. Astfel de copii se pot muta doar de la vârsta de 2 ani. Inteligența pacienților este la același nivel cu cea a oamenilor sănătoși.
Adulții cu boala Papagal-Marie pot fi recunoscuți prin deficiența de creștere care apare din cauza scurtării picioarelor. Femeile cu această patologie ajung la 124 cm înălțime, iar bărbații cresc până la 131 cm.La unii pacienți, deformările capului și nasului rămân vizibile. Apare adesea strabismul. Adulții cu achondroplazie sunt adesea supraponderali. Ei pot experimenta dezvoltarea pierderii auzului conductiv și a otitei medii.
Efectuarea diagnosticelor
Nu este dificil să se stabilească diagnosticul patologiei, deoarece boala Parro-Marie este vizibilă prin modificări caracteristice ale aspectului. Pacienții trebuie mai întâi evaluați cu atenție pentru a determina nivelul de abatere de la formarea și dezvoltarea normală a scheletului. Toate datele sunt introduse într-un tabel, care este compilat special pentru o astfel de boală și comparate cu indicațiile.
Dacă un nou-născut are nevoie de testare pentru acondroplazie, copilul trebuie mai întâi examinat de un neurochirurg. De asemenea, puteți vedea modificări la o ecografie. Medicii recomandă efectuarea unei scanări RMN și CT a creierului. Pentru a examina starea căilor nazale și a organelor ORL, pacientul este examinat de un otolaringolog. Uneori este necesară o consultație suplimentară cu un pneumolog. Pentru a diagnostica patologia, se utilizează radiografia:
- cranii;
- cufăr;
- pelvis;
- coloana vertebrală;
- oasele tubulare.
Dacă un copil are boala Papagal-Marie, el este observat de un medic din momentul nașterii până la sfârșitul vieții.
Metode de terapie
Genetica bolii este de așa natură încât patologia nu poate fi eliminată complet. La o vârstă fragedă se folosește un tratament conservator, care ajută la întărirea mușchilor și la stoparea deformării membrelor. Este mai bine ca pacienții cu achondroplazie să poarte numai pantofi ortopedici; li se prescrie un complex de terapie cu exerciții și masaj. Prevenirea obezității este adesea recomandată. Pentru a face acest lucru, pacienților li se prescrie un meniu special și exclud preparatele care duc la exces de greutate.
Tratamentul achondroplaziei cu intervenție chirurgicală este justificat numai dacă pacientul are deformări severe ale membrelor și se observă îngustarea canalului spinal. Pentru a elimina astfel de simptome, este prescrisă o laminectomie. Uneori se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a crește înălțimea. Membrele sunt întinse în 2 etape. Inițial, coapsa este prelungită pe o parte și piciorul inferior pe cealaltă, apoi se efectuează acțiuni similare pe părțile rămase ale corpului.
Alte operații care sunt adesea efectuate includ:
- Fuziunea vertebrală. Manipulările sunt efectuate pentru a conecta vertebrele individuale. Intervenția ajută la combaterea cifozei din spate.
- Osteotomie. Se face o incizie în osul piciorului, prin care sunt conectate părțile individuale ale vertebrelor. Procedura este utilizată pentru forme severe de modificare articulatia genunchiului. Practicat și pentru pacienții care au picioarele înclinate.
Achondroplazia este uneori tratată cu utilizarea unui hormon de creștere special. Dar medicamentul afectează fiecare persoană în mod diferit.
Speranța de viață cu boala Parro-Marie depinde de indicatorii individuali de sănătate ai pacientului și de respectarea tuturor recomandărilor medicale.
Spina bifida la un nou-născut este o boală congenitală, a cărei etiologie nu este încă pe deplin înțeleasă. Există dovezi de necontestat că lipsa de vitamine și minerale în corpul unui copil nenăscut poate duce la dezvoltarea patologiei.
Boala este adesea însoțită de picior roșu, hidrocefalie (dropsy), precum și de boli asociate asociate cu tulburări ale sistemului urinar și tractului digestiv.
Hernia spinală congenitală la făt se formează în majoritatea cazurilor în regiunea lombo-sacrală, mai rar în regiunea toracică.
Depinzând de manifestari clinice, se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de tulburări patologice.
Cauzele patologiei
Etiologia acestui defect nu a fost încă studiată suficient de bine, astfel încât oamenii de știință și medicii nu pot numi cauzele specifice care duc la hernia măduvei spinării. Mulți factori chimici, biologici și fizici din timpul formării fătului afectează corpul acestuia. Potrivit experților, un factor predispozant este o deficiență de acid folic în corpul mamei.
Dacă în timpul examinării este detectată o hernie spinală congenitală, indicatii medicale, cu acordul părinților, sarcina se întrerupe. Deși această boală este congenitală, nu este de natură genetică.
Dacă o femeie primește întregul complex de vitamine și minerale necesare, atunci în timpul unei a doua sarcini ea are șansa de a da naștere unui copil complet normal.
Spinal bifida a primit numele latin de spina bifida.
Există trei grade ale acestui defect
- spina bifida oculta
- meningocel
- mielomeningocel
Cauza imediată a spinei bifide este un defect de dezvoltare în care procesul de dezvoltare și închidere a arcadelor vertebrale, care formează în mod normal peretele posterior al canalului spinal și acoperă măduva spinării, este întrerupt. Printr-un defect osos sub influenta tensiune arterială crescută lichidul cefalorahidian iese din măduva spinării împreună cu rădăcinile și membranele, formând o hernie.
În ciuda faptului că spina bifida la un nou-născut este o patologie congenitală, nu este moștenită. Prin urmare, în sarcinile ulterioare, o femeie poate naște complet copil sanatos.
Important! Dacă această patologie este depistată la un copil într-un stadiu incipient, adică în primul trimestru de sarcină, medicul este obligat să ofere părinților un avort din motive medicale.
Decizia de a avorta este luată de părinți, dar trebuie clarificat faptul că o despicare minoră a măduvei spinării fără a include o hernie poate fi eliminată cu succes prin intervenție chirurgicală, care se efectuează în primele zile după nașterea copil.
Pe de altă parte, dacă un copil are o leziune severă a măduvei spinării, există o probabilitate mare ca copilul să sufere dizabilități mentale și fizice de-a lungul vieții.
Dar singur metode chirurgicale tactici terapeutice nu este limitat. Efectul necesar poate fi atins doar tratament complex, constând din mai multe etape. De regulă, procesul nu poate fi finalizat fără implicarea diverșilor specialiști: un urolog, un neurochirurg, un ortoped și un neuropsihiatru. La urma urmei, simptomele bolii confirmă cel mai adesea încălcările diverse organeși sisteme.
Clasificare
Există două tipuri principale - herniar și despicat ascuns.
În funcție de locație, spina bifida poate fi:
- cervical;
- cufăr;
- lombosacral (2/3 cazuri).
Alte anomalii ale tubului neural la un copil
Dacă închiderea părții anterioare a tubului neural este întreruptă în momentul formării acestuia, copilul se poate naște cu o hernie cerebrală, o boală care afectează inteligența și funcțiile motorii. O hernie cerebrală este o proeminență a secțiunilor sale individuale printr-un defect al craniului.
Hernia poate fi localizată în regiunea frontală, partea din spate a capului și este adesea combinată cu alte anomalii în dezvoltarea oaselor scheletului facial al capului.
Formația poate fi mică, sub forma unei umflături, pulsația se simte la apăsare, pielea deasupra tumorii nu este de obicei schimbată. Hernia creierului crește în dimensiune atunci când plânge, strănut, tusește sau îndoi capul. Boala poate fi însoțită de tulburări în actul de deglutiție și supt, iar ulterior se observă patologii ale mișcării.
Hernia cerebrală poate fi tratată numai chirurgical; prognosticul depinde de conținutul tumorii. Operația se efectuează în primele luni de viață ale copilului; absența intervenției chirurgicale poate duce la ruperea herniei, ceea ce provoacă un rezultat nefavorabil.
Deoarece formarea normală a tubului neural la făt depinde de un aport suficient de microelemente și minerale în corpul mamei, utilizarea lor în primele săptămâni după concepție este considerată principala măsură preventivă. Ar trebui să se pună un accent deosebit pe acidul folic; planificarea înainte de concepție ar fi o opțiune ideală.
Viitoarea mamă poate participa la o programare cu un genetician și poate primi recomandări detaliate privind utilizarea medicamentelor care contribuie la o sarcină favorabilă. Acidul folic este necesar nu numai pentru o femeie care intenționează să conceapă, ci și pentru un bărbat - viitorul tată. Aceste microelemente sunt transmise cu un set de cromozomi și au un efect semnificativ asupra fătului.
În primele săptămâni după concepție, nu este recomandat să luați medicamente pe cont propriu; ar trebui să evitați utilizarea excesivă a produselor cosmetice și a produselor chimice de uz casnic. După 20 de săptămâni de sarcină, toate organele copilului sunt aproape formate, iar principalul lucru pentru o femeie este să nu dăuneze copilului în momentul dezvoltării sistemelor de bază.
Spina bifida la nou-născuți
Când un bebeluș prezintă simptome de spina bifida încă de la naștere, sunt efectuate o serie de studii pentru a identifica toate tulburările asociate și pentru a selecta tratamentul.
Diagnosticarea include următoarele activități:
- consultație cu un neurolog- examinarea copilului de către un medic, evaluarea activității motorii a copilului, tonusul muscular, determinarea locației herniei și a severității acesteia;
- imagistica prin rezonanță magnetică sau CTpentru a studia imaginile strat cu strat și pentru a le clarifica pe toate procese patologiceîn măduva spinării, RMN-ul poate fi efectuat de mai multe ori, pentru un nou-născut acesta este un studiu sigur;
- examinarea copilului de către un neurochirurgpentru a evalua fezabilitatea efectuării tratament chirurgicalși prezicerea recuperării postoperatorii;
- Mielografia cu contrast- studiul structurii zonei afectate a măduvei spinării, substanța este injectată intravenos și se acumulează în anumite zone ale focarului patologic, evidențiind zonele bolnave;
- transiluminare- scanare cu lumină pentru a evalua conținutul herniei.
Spina bifida congenitală este o anomalie de dezvoltare rară, dar severă. Acest defect al măduvei spinării apare doar la 0,1-0,03% dintre nou-născuți, iar aproximativ două treimi dintre aceștia rămân invalidi pe viață.
Medicii împărtășesc cazuri diferite herniile coloanei vertebrale în funcție de localizarea și caracteristicile structurale ale acestora. Localizarea defectului joacă un rol important pentru pacient și pentru medicul care îl tratează, deoarece de aceasta depind severitatea simptomelor și complexitatea tratării patologiei.
Pentru un diagnostic precis al spinei bifide, un complet control medical care începe cu luarea unei anamnezi. În cazul contactării unui medic după naștere, în care nu au fost detectate patologii, se acordă o atenție deosebită indicatorilor de vârstă în perioada de manifestare a simptomelor bolii (slăbiciune la nivelul membrelor, semne de atrofie și dificultate în activitatea musculară).
Examinare de către un neurolog, în timpul căreia se evaluează activitatea motrică, se verifică tonusul muscular al membrelor, se detectează proeminența și se înregistrează indicatorii medicali relevanți;
Transiluminarea este o scanare cu lumină specială, datorită căreia este posibilă detectarea și caracterizarea conținutului unei proeminențe herniare;
mielografia cu contrast - administrare intravenoasă agent de contrast care se acumulează în anumite părți ale măduvei spinării. Oferă o idee despre structura leziunilor cauzate măduvei spinării în timpul formării unei hernii;
Citește mai mult: Cauze și simptome ale atrofiei musculare, diagnostic și tratament
- Chirurgie perinatală
- Chirurgie postpartum
- Metode chirurgicale suplimentare
Spina bifida la nou-născuți, care este dificil de tratat, apare în 60% din toate cazurile de tulburări musculo-scheletice. Este imposibil să se vindece complet această boală la sugari, dar cu tratament în timp util măsurile luate, numărul și intensitatea complicațiilor pot fi reduse și copilul poate fi ajutat să ducă o viață relativ normală.
- Cu un grad ușor de patologie, copilul crește și se dezvoltă în funcție de vârsta lui.
- Dacă măduva spinării și rădăcinile nervoase sunt parțial afectate, atunci copilul va avea probleme urologice, precum și probleme cu mișcările intestinale. Astfel de copii au nevoie de îngrijire constantă și specială proceduri de igienă. Pentru constipația severă, alimentația ar trebui să se bazeze pe alimente bogate în fibre.
- Copiii cu această patologie, complicată de hidrocefalie, ar trebui să fie sub supraveghere constantă. Părinții unor astfel de pacienți sunt învățați specificul îngrijirii lor.
- În caz de mobilitate redusă a membrelor, pacienților li se prescriu cursuri de fizioterapie.
- La complicatii severeși paralizie, copiii nu pot merge, au nevoie de un scaun cu rotile și de îngrijire constantă acasă.
Hernie intervertebrală la adulți
Simptomele bolii
După cum am spus deja, cu un tip latent de boală practic nu există simptome. Despicătura hernială se manifestă destul de serios; cu ea, pot fi observate următoarele:
- defecte ale picioarelor și poziția incorectă a picioarelor;
- paralizie completă sau parțială a picioarelor cu pierderea senzației;
- Aproape întotdeauna, hernia și hidrocefalia apar simultan. În plus, dacă o astfel de boală nu este tratată, atunci în forma sa avansată duce la tulburări grave în funcționarea creierului;
- aproape întotdeauna există probleme cu vezica urinară, până la paralizia acesteia, ceea ce duce la incontinență urinară, răspândirea rapidă a infecțiilor și distrugerea rinichilor înșiși. Adesea anusul și rectul sunt, de asemenea, paralizate.
O hernie a canalului spinal cu proeminență a măduvei spinării are o foarte caracteristică tablou clinic, vizibil imediat după nașterea copilului. O formațiune asemănătoare tumorii de diferite dimensiuni, situată în linia mediană a spatelui, cel mai adesea în regiunea lombară, este determinată vizual.
Sacul herniar este acoperit cu piele subțire, de culoare albăstruie, cu modificări cicatriciale, iar la bază există adesea creșterea excesivă a părului sau pete de origine vasculară. Tumoarea are o consistență elastică moale; un defect în arcadele vertebrale este palpabil la hilul său.
Alte semne ale dismorfismului local al țesuturilor moi sunt adesea întâlnite: lipoame, hemangioame, fibroame.
- paralizii ale membrelor, tulburări de nutriție, pareze;
- funcționarea defectuoasă a organelor pelvine, incontinență intestinală;
- tulburări în funcționarea inimii, plămânilor, tractului gastrointestinal și a sistemului endocrin.
După cum sa menționat mai sus, tipul ascuns de defect este rareori însoțit de simptome sau probleme de sănătate.
Tipul deschis de despicatură are următoarele simptome:
- Poziția nenaturală a picioarelor, asimetria extremităților inferioare și alte defecte.
- Pierderea totală sau parțială a senzației în corp și membre sub zona afectată, paralizie completă sau parțială a membrelor inferioare.
- În marea majoritate a cazurilor, se observă hidrocefalie, care are ca rezultat alte patologii - epilepsie, paralizie și sensibilitate afectată a anumitor părți ale corpului, diverse probleme cu vederea până la pierderea sa completă, tulburări ale creierului și psihicului.
- Incapacitatea de a controla funcțiile de urinare și defecare, în urma căreia pacientul poate prezenta enurezis și encoprez, incontinență completă de urină și fecale sau retenție urinară acută și constipație cronică. La rândul lor, aceste tulburări conduc în cele din urmă la infecție și inflamație a rinichilor.
- O proeminență hernială pe spatele unui nou-născut este vizibilă imediat după naștere. Este o geantă acoperită cu piele subțire care conține conținut moale sau lichid. În unele cazuri, partea cerebrală a herniei este deschisă spre exterior.
Diagnosticare
ÎN conditii moderne important de diagnosticat patologie congenitală chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină a copilului. Acest lucru se face folosind metoda cu ultrasunete, iar primul studiu este indicat pentru toate femeile până la 12 săptămâni de sarcină. Dacă copilul s-a născut deja cu hernie, este necesar să se efectueze o examinare de clarificare, care poate include:
- Raze X.
- Tomografie computerizata.
- Imagistică prin rezonanță magnetică.
Metodele suplimentare de diagnostic fac posibilă evaluarea naturii patologiei, prevalența acesteia, identificarea posibilelor asocieri și diferențierea cu alte afecțiuni.
Tratament
O malformație a coloanei vertebrale poate fi apreciată după datele de diagnostic cu ultrasunete în timpul sarcinii. La determinarea divizării, sunt indicate studii suplimentare - o cantitate mare de alfa-fetoproteină indică un defect prezumtiv al tubului neural. Se efectuează și amniocenteza - studiul lichidului amniotic.
Din păcate, această boală este practic netratabilă. Acesta este exact cazul când trebuie să aveți grijă în prealabil să nu apară, deoarece este aproape imposibil să îl vindecați complet.
În general, un pacient cu o astfel de boală este în mod constant sub supravegherea medicului curant, ceea ce este deosebit de important pentru copiii la care spina bifida este însoțită de hidrocefalie. Pentru a scăpa de problemele vezicii urinare, se folosesc metode de întreținere igienă și o serie de proceduri urologice.
Pentru a elimina constipația cronică cauzată de probleme la nivelul rectului, este prescrisă o dietă specială care include o cantitate mare de fibre vegetale grosiere.
Unele proceduri fizioterapeutice ajută parțial la restabilirea mobilității, datorită căreia un copil bolnav poate deveni complet independent. În caz contrar, veți avea nevoie de un scaun cu rotile.
Tratamentul intrauterin al spinei bifide se efectuează numai în străinătate. O anomalie fetală poate fi detectată încă de la 7-8 săptămâni; cu ajutorul intervenției chirurgicale prenatale la 19-26 săptămâni, puteți scăpa de problemă înainte de nașterea copilului.
Intervenție chirurgicală
Îndepărtarea herniei la nou-născuți se efectuează numai chirurgical. Se efectuează o reconstrucție a coloanei vertebrale, iar vertebrele nefusionate sunt închise. Țesutul neviabil al sacului herniar este excizat, restul este restabilit în canalul rahidian. Pentru a evita mare presiune intracraniană, se efectuează șuntarea - instalarea unui șunt pentru drenarea lichidului cefalorahidian în canalul limfatic toracic.
Opțiuni de tratament conservator
Potrivit doar ca măsură suplimentară pentru a preveni complicațiile și a menține starea generala bolnav.
Tratamentul include:
- luarea de medicamente pentru normalizarea funcției țesutului nervos;
- terapie cu vitamine;
- kinetoterapie pentru funcția motrică;
- o dietă bogată în fibre.
Spina bifida este o anomalie foarte greu de tratat și are consecințe grave. Prin urmare, este foarte important ca o femeie să acorde o atenție deosebită sănătății ei la începutul sarcinii, să fie supusă diagnosticului prescris în timp util și să ia suplimente de vitamine (inclusiv acid folic). Acest lucru va ajuta la minimizarea riscului de a dezvolta patologii fetale și va da naștere unui copil sănătos.
Pentru a obține un efect pozitiv în tratamentul spinei bifide, este necesar să începeți terapia în primele zile după nașterea copilului. În acest caz, trebuie remarcat faptul că operația trebuie efectuată de un chirurg cu experiență profesională vastă, deoarece orice greșeală poate duce la leziuni ale măduvei spinării și consecințe ireversibile în dezvoltarea copilului.
Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea completă un neoplasm sacular, după care măduva spinării începe să revină la poziția anatomică normală. Despicatura este închisă prin chirurgie plastică.
Dacă un copil este diagnosticat cu spina bifida, singura opțiune de tratament este intervenția chirurgicală. Se prescrie cât mai curând posibil, de preferință în prima săptămână după naștere.
Chirurgie perinatală
Chirurgie postpartum
Dacă defectele tubului neural la făt sunt detectate prin screening-ul prenatal, se pune problema întreruperii sarcinii pentru a evita nașterea unui copil cu patologii severe.
Consecințe
Total mesaje: 134
23.03.2015, Sysoev Kirill Vladimirovich Tratamentul copiilor cu consecințe ale spinei bifide: http://spinabifida.su/
24.12.2014, Svetlana Doresc putere și răbdare tuturor celor care se confruntă cu problema spinei bifide. Fiica mea are acum 3 ani.
A fost operată de SMG în a 2-a zi de viață la Spitalul Tushino din Moscova. Prognozele erau tot aceleași.
Picioarele erau flasce, picioarele nu se mișcau deloc bine, nici măcar la șold. Nu m-am putut face caca mult timp.
În momentul de față, copilul merge, vorbește, de obicei face caca singur, simte nevoia de a urina, deși uneori nu are timp să alerge. Își simte picioarele în mod normal.
Ce am facut? Am vizitat un osteopat - este scump, dar ajută și trebuie să merg o dată pe lună. Poate că osteopatia s-a dovedit a fi cel mai eficient remediu.
În fiecare zi am întins picioarele și picioarele copilului, în timp ce citeam mereu poezii și versuri - întotdeauna aceleași cuvinte pentru aceeași mișcare. Am purtat copilul în brațe mult și am vorbit mult cu ea.
Am făcut masaj și kinetoterapie, dar nu aș spune că a ajutat prea mult. Am fost la piscină cu copilul meu.
Asta e super. Am încercat să nu văd doctori prea des.
Ortopedii vizitați în mod regulat. Cel mai important lucru: depun mult efort să cred tot timpul cu tot sufletul că copilul meu este sănătos, va merge curând, va vorbi curând, totul este în regulă cu copilul meu și toate funcțiile afectate vor fi restabilite.
Și nu vă lăsați să credeți că va fi diferit. Cred că acest lucru este cel mai important, deoarece copilul încearcă întotdeauna să se ridice la înălțimea așteptărilor părinților săi în orice.
Așteaptă-te că copilul tău se va recupera, crede în el, găsește o confirmare - iar rezultatele vor fi mai bune. Continuați să credeți și fiți hotărât să vă îmbunătățiți, chiar dacă totul pare fără speranță.
Pentru adultii care au avut spina bifida in copilarie, pot recomanda osteopatie si cursuri dupa metoda Feldenkrais sau Thomas Hanna (Hannah Somatics). Cărțile pot fi descărcate gratuit de pe Internet și studiate de pe ele.
Tehnici cu adevărat uimitoare, foarte simple și eficiente, recomand cu căldură să le citești. Succes și ușurință tuturor.
Ține minte, încrederea ta că totul va fi bine face adevărate minuni.
Prevenirea
Din moment ce spina bifida este anomalie congenitală dezvoltarea, prevenirea acestei boli este eliminarea cauzelor sale chiar înainte de concepție. Măsura principală este de a oferi copilului nenăscut toate microelementele și vitaminele necesare.
Chiar dacă sarcina este neplanificată, utilizarea medicamentelor și a alimentelor adecvate poate fi începută după concepție - cu cât mai devreme, cu atât mai bine. În cazul specific al prevenirii herniei măduvei spinării, se pune accent pe vitamina B9 (acid folic).
Este interesant că această substanță poate pătrunde în corpul fătului nu numai de la mamă, ci și de la viitorul tată, deoarece se transmite prin lichidul seminal, având un efect semnificativ.
Orice viitoare mamă ar trebui să contacteze un medic ginecolog și să se consulte cu privire la bolile care se dezvoltă în etapa de dezvoltare a fătului. Medicul ar trebui să vorbească despre modalități de a asigura o sarcină favorabilă.
Pentru început, încetați să luați majoritatea medicamentelor farmaceutice cel puțin în primele opt săptămâni în timp ce tubul neural se formează în embrion. De asemenea, nu vă lăsați duși de cosmetice; același lucru este valabil și pentru orice substanțe chimice de uz casnic.
Să ne amintim că formarea normală a tubului neural la făt depinde complet de furnizarea adecvată a microelementelor și mineralelor necesare pentru corpul mamei.
Prin urmare, baza prevenirii este întotdeauna utilizarea complexelor de vitamine și aportul de acid folic în primele săptămâni după concepție.
De asemenea, se poate observa că ideal ar fi să luați acid folic înainte de planificarea concepției. Este important de subliniat faptul că acidul folic, cum ar fi
componenta principală a prevenirii ar trebui luată nu numai de viitoarea mamă, ci și de viitorul tată.
Pentru a vă familiariza cu acest remediu, puteți studia materialul - Acid folic pentru concepție. ceea ce vă va ajuta să înțelegeți corect întreaga semnificație a acestui medicament în planificarea unei sarcini viitoare.
În primele săptămâni după concepție, o femeie ar trebui să evite să ia orice medicamente farmaceutice fără a consulta un medic; în plus, va fi necesar să se reducă contactul cu produsele cosmetice și substanțele chimice de uz casnic.
O atenție deosebită trebuie acordată faptului că, după a 20-a săptămână de sarcină, aproape toate organele copilului sunt deja formate, iar în această perioadă, principalul lucru este să nu dăunezi copilului în dezvoltarea sa intrauterină.
Ulcer trofic pe picior: cauze, simptome, tratament, fotografie
Dermatita scutecului: tratament, cauze, simptome și fotografii
megan92 acum 2 săptămâni
Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((Iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza... Nu ajută deloc!
Daria acum 2 saptamani
M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Așa stau lucrurile
megan92 acum 13 zile
Daria acum 12 zile
megan92, asta am scris în primul meu comentariu) Ei bine, îl voi duplica, nu este dificil pentru mine, prindeți-l - link la articolul profesorului.
Sonya acum 10 zile
Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?
Yulek26 acum 10 zile
Sonya, în ce țară locuiești?... Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini
Răspunsul editorului acum 10 zile
Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu este într-adevăr vândut prin lanțul de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan puteti comanda doar de la Site oficial. Fii sănătos!
Sonya acum 10 zile
Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci, e OK! Totul este în regulă - cu siguranță, dacă plata se face la primire. Mulţumesc mult!!))
Margo acum 8 zile
A încercat cineva metode tradiționale de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, bietul suferă de mulți ani...
Andrei Acum o săptămână
Care remedii populare Nu am încercat, nimic nu a ajutat, doar s-a înrăutățit...
Ekaterina Acum o săptămână
Am încercat să beau un decoct de foi de dafin, nu a făcut nimic bun, doar mi-am stricat stomacul!! Nu mai cred in aceste metode populare - prostii complete!!
Maria acum 5 zile
Am urmărit recent un program pe Channel One, despre asta era și vorba Program federal de combatere a bolilor articulare vorbit. Este condus și de un profesor chinez celebru. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.
Bolile coloanei vertebrale, inclusiv herniile intervertebrale, nu sunt, din păcate, un fenomen atât de rar. Aceste boli reduc foarte mult calitatea vieții copilului și îi afectează bunăstarea generală, performanța și învățarea.
Gradul de severitate al leziunilor organice în herniile intervertebrale poate fi complet diferit - în consecință, natura durerii și pierderea capacității de lucru pot fi, de asemenea, foarte diferite - de la probleme ușoare de sănătate și dureri periodice până la leziuni severe ale coloanei vertebrale, dureri severeși pierderea completă a capacității de mișcare a copilului.
Ce duce la formarea herniilor intervertebrale la copii și adolescenți?
- Leziuni, lovituri la coloana vertebrală, căderi.
- Sporturi de forță, stres excesiv asupra coloanei vertebrale.
- Dezvoltarea insuficientă a corsetului muscular, a oaselor scheletice și a țesutului conjunctiv al copilului.
- Flexie și răsucire puternică a coloanei vertebrale în jocuri sau sport - de exemplu, la gimnastică, salturi caprioase etc.
- Slăbiciune a corpului din cauza alimentației proaste, a stilului de viață sedentar, a factorilor de mediu și a bolilor anterioare.
- Factori anatomici și genetici.
- Subponderal sau supraponderal.
Ce este o hernie intervertebrală? Principalele simptome și semne ale herniei intervertebrale la copii și adolescenți
La copii, hernia intervertebrală se formează cel mai adesea după mulți ani de sport sau stres excesiv asupra coloanei vertebrale și este însoțită de deformarea discului dintre vertebre. Ca urmare a rupturii inelului fibros, conținutul discului iese în lumenul canalului spinal, comprimând măduva spinării sau rădăcina acesteia.
Trebuie remarcat faptul că majoritatea simptomelor herniei intervertebrale sunt asociate cu localizarea herniei pe un anumit segment al coloanei vertebrale.
1. Dacă hernia intervertebrală este localizată în coloana lombară, atunci se va observa durere în regiunea lombară. O hernie mică produce totuși minor și intermitent senzații dureroase la nivelul coloanei vertebrale, care se poate intensifica cu sarcini fizice sau statice, întoarceri ascuțite ale corpului. O hernie mare în regiunea lombară provoacă dureri puternice care iradiază în zona inghinală, coapsă și fese.
2. Dacă este prezentă o hernie, poate exista amorțeală în zonele pielii de sub segmentul afectat al coloanei vertebrale, slăbiciune la nivelul membrelor și furnicături la nivelul picioarelor.
3. Cu dureri frecvente, postura pacientului se poate schimba, poate apărea curbura coloanei vertebrale și tensiunea în mușchii spatelui.
4. Pentru leziuni în coloana cervicală coloana vertebrală, un copil poate avea dureri în coloana cervicală cu iradiere la membrele superioare, dureri de cap în regiunea occipitală. Uneori există amorțeală secțiuni distale mâini, amețeli, slăbiciune, oboseală.
5. Hernia intervertebrală la nivelul coloanei toracice este însoțită, în primul rând, de dureri de spate. Ele pot fi adesea însoțite de dureri în zona inimii, sub scapula și nevralgie intercostală.
Herniile intervertebrale cauzează adesea simptome, pentru care diagnosticul diferențial corect este deosebit de important.
Metode de bază pentru diagnosticarea herniei intervertebrale la copii și adolescenți
Diagnosticul herniei intervertebrale este responsabilitatea ortopedilor sau neurochirurgilor. O imagine cu raze X arată un diagnostic precis pentru această boală în cazuri foarte rare, prin urmare, pe lângă radiografie, este necesar să se recurgă la metode moderne diagnosticare - tomografie computerizata, imagistică prin rezonanță magnetică. Specialistul trebuie să identifice nu numai prezența uneia sau mai multor hernii intervertebrale, ci și să evalueze dimensiunea și locația exactă a acestora în raport cu țesuturile din jur - măduva spinării, nervii și discurile în sine. Aceste tipuri de diagnostice vă permit să vă faceți o idee despre structura coloanei vertebrale în toate segmentele, precum și despre complicațiile herniei intervertebrale și bolile concomitente ale copilului.
Dar să elaboreze planul corect de tratament pentru pacient copilărie cu hernie intervertebrală nu este suficient metodele de mai sus diagnostice, deși cele mai moderne. Medicul trebuie să țină cont de natura manifestărilor clinice ale bolii la copil ca urmare a compresiei măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. De asemenea, specialistul trebuie să studieze în fiecare caz istoricul formării herniei intervertebrale, prezența boli concomitente copil, prezența altor factori care influențează într-un fel sau altul formarea herniilor intervertebrale la un pacient mic.
