Metastazele au trecut pe tot corpul. Metastaze: de ce sunt periculoase și cum afectează evoluția patologiei cancerului? Calea limfogenă a metastazelor

Cancerul metastatic este unul dintre cele mai multe probleme reale oncologie, deoarece adesea în acest stadiu este detectată boala, ceea ce complică serios tratamentul și agravează prognosticul. Între timp, s-au făcut unele progrese în această direcție și din ce în ce mai des se dovedește a fi eficient.

Ce sunt metastazele

Celulele tumorale diferă de celulele obișnuite, sănătoase ale corpului prin imaturitatea lor, deoarece se înmulțesc mai repede decât au timp să se maturizeze (diferențiere, adică dobândesc funcțiile caracteristice acestui țesut special). Cu cât celulele sunt mai puțin mature, cu atât sunt mai puțin capabile să își îndeplinească funcțiile și cu atât tumora este mai predispusă la metastaze. Astfel, se disting tumorile foarte diferențiate, care sunt mai puțin predispuse la metastaze, și cele slab diferențiate, care metastazează rapid și activ. S-a constatat, de asemenea, că tumorile infiltrative, adică tumorile care cresc în grosimea organului, metastazează mai repede decât cele exofitice, adică au forma unui polip (care cresc în lumenul liber).

Metastazele sunt tumori secundare formate din celule desprinse din tumora primară (originală). Odată ajunse în vase, celulele maligne se răspândesc în tot corpul, instalându-se corpuri diferite unde mai târziu dau naștere la noi cancere.

Stadiile cancerului metastatic

În prezent, a fost adoptat un sistem internațional de stadializare a cancerului, numit TNM, conform primelor litere ale termenilor care determină stadiul tumorii:

În această clasificare, doi parametri sunt dedicați etapelor metastazelor - N - ganglioni limfatici și M - metastaze la distanță, care sunt cruciale pentru determinarea stadiului cancerului. Ideea este că pe stadiu timpuriu Metastaze Metastazele se găsesc mai întâi în ganglionii limfatici. Ganglionul limfatic îndeplinește funcția de filtru, curățând organul în apropierea căruia se află de agenții dăunători, care includ celulele maligne. Prin urmare, în primul rând, ei intră în ganglionii limfatici situati lângă tumoră, așa-numiții ganglioni santinelă. În mod normal, celulele canceroase ar trebui să fie distruse în ganglionul limfatic, dar din moment ce imunitatea este slăbită în cancer, acest lucru nu se întâmplă, iar celula malignă începe să se înmulțească, dând naștere unei tumori. Dacă metastazele sunt găsite în unul sau doi ganglioni santinelă (notați cu N1-2), aceasta indică un stadiu incipient al metastazelor (dar nu un stadiu incipient al cancerului!). În această etapă, de regulă, cu succes, deși va necesita un efort considerabil, utilizarea terapiei combinate.

După ceva timp, ganglionul limfatic încetează complet să facă față funcției sale de filtrare și nu mai reține celulele maligne care se răspândesc liber în întregul corp, instalându-se în organe îndepărtate de tumora primară. Astfel de tumori secundare la distanță indică metastaze tardive și cancer avansat, iar detectarea lor este un semn de prognostic slab. Denumirea în acest caz este M1 sau mai mult (dacă nu există metastaze la distanță, se scrie M0).

În procesul de metastază, sunt determinate următoarele etape:

• Intravazare - intrarea unei celule maligne într-un vas limfatic sau de sânge.
• Diseminare - răspândirea celulelor maligne prin limfă sau sânge.
• Embolie - introducerea unei celule maligne, fixând-o în locul unde a „navigat” cu curgerea limfei sau a sângelui.
• Extravazare - ieșirea unei celule maligne în afara vasului de-a lungul căruia s-a deplasat, creșterea ei într-un loc nou.
• Creșterea unei tumori fiice (metastaze).

Modalități de distribuție a metastazelor

Celulele maligne desprinse din tumora primară se pot răspândi în următoarele moduri:

• Limfogen - prin vasele limfatice;
• Hematogen - prin vasele de sânge;
• amestecat ;
• Implantare - cu contact direct al unei tumori maligne cu un loc învecinat care s-a dovedit a fi susceptibil (de exemplu, inseminarea metastatică a peritoneului în cancerul uterin);
• Intracanalicular - răspândirea prin anumite canale anatomice, de exemplu, de-a lungul tubului neural (calea metastazelor perineurale).

Principalele căi de răspândire a cancerului sunt limfogen și hematogen. Limfogen este caracteristic pentru majoritatea tumorilor, iar hematogen - cel mai agresiv dintre ele (de exemplu, sarcoame). Doar cancerul de o anumită localizare se răspândește prin implantare și pe cale intracanaliculară.

Metastaze ale diferitelor tipuri de cancer

Metastaza este unul dintre parametrii care distinge o tumoare malignă de una benignă. Toate tumorile maligne metastazează, dar în moduri diferite - mai mult sau mai puțin rapid și în moduri diferite. Cunoașterea modului în care o tumoare metastazează vă permite să alegeți cel mai bun plan de tratament pentru aceasta, precum și să preziceți creșterea acesteia.

Unul dintre cele mai maligne tipuri de cancer este cancerul pulmonar cu celule mici tocmai datorită metastazelor sale, se răspândește rapid și este capabil să metastazeze în trei moduri - limfogen, hematogen și de implantare. Prin urmare, cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes, deși în general acest tip de cancer are o evoluție nefavorabilă.

Cancerul de col uterin se răspândește în principal pe cale limfogenă, ceea ce înseamnă că este foarte probabil ca metastazele să fie întârziate de ganglionii santinelă pentru o perioadă de timp. Acest lucru oferă un prognostic mai bun, deoarece atât rata de răspândire a tumorii este mai mică, cât și metastazele sunt mai previzibile și mai ușor de detectat.

Toate tipurile de cancer de sânge (limfoame, leucemii), sarcoame, corinoepitelioame răspândite pe cale hematogenă. Odată cu fluxul de sânge, metastazele lor intră cel mai adesea în plămâni, ficat și oase. De asemenea, metastazele din vasele limfatice pătrund în oase, tumora primară în acest caz poate fi cancerul de prostată, cancerul uterin și cancerul de sân. În cele mai multe cazuri, tumorile osoase sunt secundare, adică metastatice, motiv pentru care se începe cu căutarea unei tumori primare, dacă aceasta nu s-a declarat mai devreme.

Unele tipuri de cancer cavitate abdominală(de exemplu, cancerul de stomac) sau zona pelviană (de exemplu, cancerul ovarian) răspândit prin implantare, însămânțând literalmente peritoneul (membrana care căptușește cavitatea abdominală) cu multe metastaze mici. Este clar că astfel de tumori se caracterizează printr-un curs nefavorabil și au un prognostic prudent.

Uneori, aceeași tumoră poate avea un prognostic diferit, în funcție de departamentul în care este localizată - deoarece metastazele vor fi diferite. Deci, cancerul rectal al părții inferioare se răspândește la ganglionii limfatici inghinali, iar localizarea mijlocie și superioară - la nivelul pelvinului și ventral. Cancerul de sân, care are o localizare internă, metastazează mai repede decât același tip de tumoră situată mai aproape de suprafață.

Abordarea tratamentului cancerului metastatic în străinătate

Cele mai bune rezultate în tratamentul cancerului se obțin atunci când este posibilă îndepărtarea completă a celulelor tumorale din organism - tocmai acesta este scopul urmărit de interventie chirurgicala, chimioterapie și radiații. Aceeași tactică este valabilă pentru metastaze.

Pentru a le elimina, se folosesc toate cele trei metode clasice enumerate. În prezent, li s-au adăugat tehnici inovatoare - radiochirurgie (Nano-Knife, Gamma-Knife, CyberKnife, TrueBeam) și bioterapia (imunoterapie). Avantajul radiochirurgiei este că în unele cazuri permite evitarea intervenției chirurgicale traumatice, care este extrem de importantă în unele zone anatomice. De exemplu, cu ajutorul radiochirurgiei stereotactice se produc nu numai secundare (metastaze), ci și primare.

Metoda de bioterapia este cea mai promițătoare în tratamentul cancerului metastatic, promițând deja acum o descoperire în acest domeniu complex. Bioterapia vă permite să activați propriul sistem imunitar al pacientului, întărindu-l și direcționându-l către celulele tumorale, sporind în același timp vulnerabilitatea acestora. Această metodă are avantajul selectivității acțiunii - doar țesutul tumoral este atacat, dar în același timp toate, adică toate metastazele, atât identificate, cât și ascunse, prezente în organism și multiple. Acest lucru îi permite să fie utilizat în cele mai avansate stadii de cancer. În prezent, bioterapia este în dezvoltare științifică activă, deși unele dintre preparatele sale sunt deja utilizate cu succes în clinică.

În cele mai multe cazuri, metastazele apar în stadiul 4 al cancerului. Diagnosticul se formează din cuvintele „cancer metastatic” și denumirea organului de localizare primară a neoplasmului. De exemplu, dacă celulele maligne dintr-o tumoare la sân au migrat în plămân, acesta este „cancer de sân metastatic” și nu „cancer pulmonar”.

Cauza metastazei cancerului

Celulele maligne pot fi separate de tumoră, care, ca urmare a germinării cancerului în vase, intră în sânge și limfă și se răspândesc în tot corpul. Ele sunt capabile să crească în alte țesuturi, organe, formând acolo o nouă tumoare. Există un alt motiv pentru metastaza cancerului: contactul zonei patologice cu suprafața unui organ vecin sau „grefarea” celulelor canceroase care au intrat în cavitatea corpului. De exemplu, neoplazia pulmonară, în contact cu membrana care îi acoperă (pleura), poate da naștere unor tumori la suprafața acestuia (pleurezie metastatică).

Modalități de metastazare a cancerului

Există trei moduri în care tumora se răspândește:

1. hematogen (prin fluxul sanguin)
2. limfogen (prin vasele limfatice)
3. țesut sau implantare (când atingeți un organ adiacent, un țesut, precum și „așezarea” celulelor canceroase care au intrat în cavitatea abdominală)

Calea predominantă a metastazelor canceroase depinde de tipul tumorii și de localizarea acesteia. Multe neoplasme se răspândesc în tot corpul în mai multe moduri.

Modalități de metastazare a cancerului de stomac

Vasele limfatice, mai rar - fluxul sanguin; metastazele se găsesc în principal în ficat, uneori în plămâni, glandele suprarenale, oase. De asemenea, este posibil să crească un neoplasm pe peritoneu dacă neoplazia este în contact fizic cu acesta.

Modalități de metastazare a cancerului de sân

Fluxul limfatic. Leziuni „preferate”: ganglioni limfatici, piele, ficat, plămâni, țesut osos, pleura, ovare, creier.

Modalități de metastazare a cancerului tiroidian

De regulă, calea limfogenă. Cel mai adesea, celulele neoplasmului intră în ganglionii limfatici regionali și încep să crească acolo. Metastazele la distanță sunt mai puțin frecvente, în principal la nivelul oaselor și plămânilor. Calea hematogenă este caracteristică pentru leziuni semnificative ale organului și stadiile târzii ale bolii.

Modalități de metastazare a cancerului pulmonar

Toate căile metastazelor sunt tipice: limfogen (ganglioni limfatici, ficat), hematogen (ficat, oase, glandele suprarenale), implantare (tumori ale pleurei).

Caracteristicile metastazelor canceroase ale organelor individuale

Metastaza cancerului hepatic

Diagnosticat rar. Practic, detectarea metastazelor de cancer la ficat este asociată cu o formă avansată a bolii. Locurile preferate de localizare a metastazelor sunt plămânii și oasele.

Metastaze ale cancerului ovarian

Cel mai adesea, metastazează la peritoneu (membrana care căptușește cavitatea abdominală), epiploon (pliul gras care acoperă organele abdominale ca un șorț), organele cavității abdominale și pelvine.

Metastaze ale cancerului de col uterin

Adesea germinează în vagin, uter, rect, vezică urinară, oase, nervi, ficat, plămâni, oasele sunt mai rar afectate.

Metastaze ale cancerului renal

În principal dă metastaze în vena renală, care asigură fluxul de sânge din rinichi. Apoi, este posibilă răspândirea în continuare la glandele suprarenale sau la vena cavă. Cele mai probabile locații îndepărtate sunt plămânii și oasele.

Metastaze ale cancerului de intestin subțire

Celulele tumorale intestinul subtire răspândit în principal pe cale limfogenă. Prin urmare, cel mai adesea neoplasmele secundare se găsesc pe peritoneu, în ganglionii limfatici regionali, epiploon, plămâni și ficat.

Metastaze ale cancerului de colon

Zonele caracteristice ale neoplasmelor secundare sunt plămânii și ficatul. ÎN cazuri individuale metastazele se găsesc în oase și creier.

Metastaze ale cancerului rectal

Aceleași caracteristici ca și pentru gros. Principala diferență este capacitatea tumorii de a crește în țesuturile adiacente (nervi, oase).

Metastaze ale cancerului vezicii urinare

În mare parte aproape Vezica urinara, de exemplu, pe suprafața cavității pelvine.

Metastaze ale cancerului de prostată

Cel mai adesea metastazează la oase, mult mai rar la ficat și plămâni.

Metastazele cancerului de piele

Cancerele de piele non-melanomul metastazează rar și implică ganglionii limfatici regionali. Dar pentru melanom, acesta este un fenomen tipic. Metastazele se găsesc în ficat, plămâni, oase, creier.

Metastaze ale cancerului pancreatic

Deteriorarea organelor și țesuturilor din apropierea cavității abdominale, precum și a plămânilor, este caracteristică.

Simptome și semne

Cu cancerul metastatic, pacienții nu au întotdeauna plângeri. Dacă sunt, atunci natura lor depinde de tipul tumorii, localizarea acesteia, dimensiunea. Unele dintre cele mai comune simptome ale cancerului metastatic includ:

• durere;
• fracturi (cu afectarea oaselor);
• dureri de cap, convulsii, amețeli (dacă creierul este afectat);
• dificultăți de respirație (cu implicarea plămânilor);
• îngălbenirea mucoaselor, mărirea ficatului (cu afectarea acestui organ).

Diagnosticare

Toate abordările de diagnosticare pot fi împărțite în două grupuri mari:

a) o persoană are o boală oncologică primară. Pe baza istoricului bolii și a tipului de tumoră, medicul evaluează probabilitatea apariției metastazelor și posibila localizare a acestora. Pe baza rezultatelor concluziei, se întocmește un plan de examinare pentru pacient pentru a controla zonele cele mai problematice.

b) cancerul metastatic a fost diagnosticat mai devreme decât boala de bază. Unele tumori pot crește mult timp fără să se arate. Prin urmare, apelează la medici cu probleme care sunt deja cauzate de metastaze. Apoi începe căutarea tumorii primare.

În ambele cazuri, un set de teste de diagnostic depinde de localizarea și tipul neoplasmelor.

Uneori, medicii nu pot determina organul în care s-a format tumora primară. Astfel de neoplazii sunt numite „cancere de origine primară necunoscută”.

Tratament

Tratamentul pentru cancerul metastatic depinde de:

• caracteristicile problemei cancerului primar;
• gradul de distribuție în organism și țesuturi;
• vârsta și starea generala rabdator.

Planul de management include unul sau mai multe tipuri de tratament:

• intervenție chirurgicală;
• chimioterapie;
• radioterapie;
• terapie țintită.

În plus, pacientului i se prescriu proceduri și medicamente care ajută să facă față simptomelor bolii sau să atenueze efecte secundare tratament anticancer.

Cât timp trăiesc cu metastaze canceroase: prognostic

Prognosticul poate fi foarte diferit. În unele cazuri, medicii sunt capabili să vindece sau să oprească progresia bolii, în altele, prognosticul este foarte prudent.

15357 0

Este bine cunoscut faptul că răspândirea la distanță prin vasele limfatice și sanguine (metastaze) este cea mai înaltă expresie a autonomiei tumorale, principala trăsătură distinctivă a procesului malign și cea mai frecventă cauză de deces la pacienți.

Capacitatea de a metastaza permite celulelor tumorale să părăsească tumora primară și să colonizeze noi teritorii unde, cel puțin inițial, nutrienții și spațiul de creștere nu sunt limitate.

important și conditie necesara metastaza este capacitatea unei tumori de a-și forma propria vasculatură. Formarea vaselor în tumoră și, prin urmare, procesul de metastază, poate începe atunci când numărul de celule neopastice este mai mare de 10 3 (1-2 mm).

Cu toate acestea, în practică, tumorile cu histogeneză diferită au o masă critică diferită necesară pentru metastază. În general, se crede că tumorile mai mari și mai puțin diferențiate au un potențial invaziv-metastatic mai mare, deși acesta nu este un model absolut.

Destul de des, cu dimensiuni foarte mari, invazia profundă a tumorii și chiar și în prezența carcinomului, este posibil să nu fie detectate atât metastazele la distanță, cât și cele regionale.

Acest fapt se explică prin absența proprietăților geno- și fenotipice ale invazivității celulelor tumorale și rezistența corespunzătoare anti-tastatică a organismului. Nu întreaga tumoare, ci doar o subclonă (subclone) de celule din ea, dobândesc capacitatea de a metastaza în timpul profesiei tumorale și trebuie să treacă suficient timp pentru aceasta.

Metastaza (metastaza greacă - schimbare de loc, mișcare, transfer) este transferul prin vasele (limfatice, sanguine) a celulelor neopastice din afara tumorii primare către diferite organe și țesuturi cu formarea de ganglioni tumorali secundari cu aceeași structură histologică. Este clar că răspândirea intravasală sau însămânțarea cu celule din cavitățile naturale are o mare valoare predictivă.

Metastaza este un proces biologic complex, rezultatul interacțiunii dintre tumoră și organism și un semn absolut de malignitate; mecanismele sale genetice mopeculare au fost descrise mai devreme. Această secțiune prezintă aspectele clinice ale acestei probleme.

Fenomenul metastazei tumorale a fost descris pentru prima dată de Jean-Claude Recamier (1829) folosind exemplul metastazei cancerului de sân la creier; el a fost primul care a introdus terminologia pe care o folosim până astăzi.

Aproximativ 30% dintre cei nou diagnosticați tumori maligne au deja metastaze. O astfel de dezvoltare a evenimentelor se exprimă într-o creștere multiplă a efectului clinic negativ exercitat de nodul primar, limitează foarte mult posibilitățile de tratament și adesea, într-o măsură mult mai mare, contribuie la apariția morții decât existența unei tumori primare. .

De fapt, o metastază este o autogrefă tumorală spontană sub formă de embolii tumorale, care poate să nu fie întotdeauna o sursă de metastaze și adesea moare din cauza lipsei de nutriție sau sub influența sistem imunitar.

Metastazele nou formate apar ca o simbioză a tumorii și a celulelor de susținere din țesuturile normale. Modalitățile de distribuție a celulelor maligne din focarul primar pot fi diferite. Cel mai adesea se răspândesc prin sistemul limfatic.

Metastaze limfogenice

După implementarea cascadei metastatice, celulele maligne pot pătrunde în vasul limfatic și odată cu fluxul limfatic pătrund în primii ganglioni (regionali și/sau neregionali) limfatici (organ și/sau extraorgan) pe drum. În mod normal, nodurile îndeplinesc două funcții antimetastatice. Prima (pe termen scurt) - mecanică, barieră - este o restricție pur mecanică a diseminării celulelor tumorale.

Al doilea - imunologic - se datorează producției crescute de celule imunocompetente capabile să lizeze celulele tumorale care intră în nodul, ceea ce, însă, nu servește întotdeauna ca un obstacol în calea creșterii lor.

În cazul depășirii acestor bariere și al reproducerii progresive a celulelor maligne, în ganglionii limfatici se formează metastaze limfogene tipice. Acest mecanism al formării lor se numește clasic, ortograd. Cu toate acestea, în vasele limfatice, celulele tumorale se pot deplasa în direcții diferite.

În special, atunci când toate tracturile limfatice ale organului sunt afectate, se produce blocarea fluxului limfatic la nivelul vaselor limfatice și al ganglionilor regionali.Totodată, în funcție de gradientul de presiune limfatică și din cauza absenței valvelor în interior. capilarele, celulele tumorale se pot răspândi prin vasele limfatice în sens invers (metastaze retrograde), indicând un prognostic prost.

Pot exista metastaze limfogene mai îndepărtate care sunt detectate în ganglionii limfatici din stadiul 3-4 al fluxului limfatic din organ (un exemplu clasic este metastaza „Virchow” la ganglionii limfatici supraclaviculari în cancerul gastric).

În cele din urmă, blocarea tumorală a căilor de ieșire limfatice tipice poate fi însoțită de apariția unor direcții paradoxale de metastază limfogenă și lezarea ganglionilor limfatici care nu sunt regionali pentru organul în care este localizată tumora primară.

De exemplu, apariția metastazelor canceroase toracic a esofagului la ganglionii limfatici cardiaci nu se datorează circulației retrograde, ci emboliei celulelor canceroase în jos pe capilarele limfatice ale peretelui esofagian.

Metastaza limfogenă este tipică cancerului și melanomului. Deși sarcoamele pot da metastaze limfogene, folosesc această cale mai rar și mai târziu și în același timp - acest lucru este extrem de nefavorabil din punct de vedere prognostic. Posibilitatea formării, și cu atât mai mult prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, justifică necesitatea îndepărtării acestora în timpul operațiilor radicale pentru a obține ablasticitatea operației.

Metastaza hematogenă se mai numește și la distanță și este asociată cu pătrunderea celulelor tumorale în vase de sânge unde formează microtromboemboli.

Microtromboembolii se deplasează pasiv odată cu fluxul sanguin și ajung la „filtre de organe” mari: măduva osoasă, ficatul, plămânii, mai rar creierul sau rinichii (splina, datorită stării sale imunologice deosebite, este extrem de rar afectată de neoplasme solide), în arteriolele sau în capilarele cărora se opresc („peneate”).

Legile lui Virchow ale emboliei, în general, se aplică și emboliei tumorale. Astfel, cancerele colorectale metastazează ortograd (de-a lungul fluxului sanguin) prin sistemul venei porte către ficat. Cu toate acestea, nu numai transferul pasiv al celulelor tumorale este important în embolie. Focarele metastatice pot apărea din embolii care ocolesc cercul mic (de exemplu, în creier) prin anastomoze și vase vertebrale (pentru cancerul pulmonar).

Selectivitatea metastazelor nu este întotdeauna asociată cu anatomia căilor sale vasculare. De exemplu, multe carcinoame (plămâni, prostată, rinichi, tiroidă și sân) metastazează adesea la os. S-a stabilit posibilitatea răspândirii retrograde a celulelor maligne prin vasele asociate cu locomoția lor activă și blocarea tractului de ieșire venoasă.

S-a dovedit că numărul de metastaze se corelează cu gradul de dezvoltare sistem circulator tumori. Astfel, melanomul, care nu se extinde dincolo de membrana bazală a epidermei și nu este vascularizat, nu prezintă tendință de metastazare.

În general, neoplasmele maligne se caracterizează printr-o succesiune de răspândire a celulelor maligne - mai întâi limfogene, apoi hematogene. Acest lucru se explică printr-o serie de circumstanțe morfologice.

În primul rând, este bine cunoscut faptul că multe carcinoame apar în organe inițial bogate în vase limfatice (plămâni, glanda mamară, intestine etc.), și de aceea metastazează în primul rând pe cale limfogenă și în organele sărace în astfel de vase (ficat, rinichi). ) - imediat hematogen.

În același timp, trebuie remarcat faptul că organele și țesuturile care sunt extrem de rar afectate de procesul metastatic sunt rare. Acestea includ, de exemplu, splina (dar nu în limfoame și leucemii), mușchii scheletici și miocardul.

Acest lucru se explică prin „sol” nefavorabil din punct de vedere imunologic (în splină) și design „deosebit de puternic” peretele vascularîn părțile distale ale patului arterial (în mușchi, miocard).

În al doilea rând, în majoritatea epiteliilor, geografic, din punct de vedere al siguranței imunologice a organismului, rețeaua capilarelor limfatice, mai degrabă decât a sângelui, este cea mai apropiată de acestea. Această caracteristică anatomică contribuie la faptul că „canalele de degradare” ale matricei și, prin urmare, timpul pentru ca celulele tumorale să ajungă în patul circulator limfatic este mai scurt decât cel vascular.

În al treilea rând, absența unei membrane bazale în capilarele limfatice și tendința lor de a forma cu ușurință defecte (“fenestra”) între endsteliocite facilitează pătrunderea celulelor canceroase în primul rând în canalul limfatic.

În al patrulea rând, diferențele biochimice dintre limfă și sânge, care determină circulația, aderența și alte procese, joacă, de asemenea, un anumit rol în succesiunea metastazelor.

Metastaze de implantare

Metastaze de implantare- răspândirea celulelor maligne în contact (per contiquatem). Este un proces de așezare de contact și însămânțare cu celule neoplazice ale căptușelii de suprafață a cavităților seroase ale corpului (însămânțare transcoelomică).

Metastaza de implantare apare atunci când tumora crește în cavitatea pleurală, pericardică, peritoneală sau subarahnoidian. Așa apare carcinomatoza peritoneului, pleurei etc. (un exemplu tipic este metastaza lui Schnitzler în peritoneul spațiului Douglas în cancerul gastric). Mai rar, se observă alte forme de metastază a tumorilor maligne.

Metastaze de grefare - apariția unei tumori în cicatrici postoperatorii după îndepărtarea unui neoplasm malign. Cea mai frecventă cauză a unor astfel de metastaze este o încălcare a regulilor de ablastic și antiblastic în timpul intervenției chirurgicale.

Metastaze prin continuare (per continuitatem). Un exemplu de astfel de metastază este răspândirea perineurală a celulelor tumorale în cancer. prostata, rect, etc. Acest tip de metastază se caracterizează prin durere persistentă, severă și dificil de oprit.

Situații clinice binecunoscute, dacă nu frecvente, dar care apar, când metastazele la distanță se dezvoltă după o lungă perioadă de timp (uneori câțiva ani) după îndepărtarea tumorii primare. S-a demonstrat în mod repetat că mai mult de 80% dintre celulele clonelor „metastogene” ajung în stadiul extravazal al cascadei metastatice, dar, după cum sa menționat deja, doar câteva dintre ele dau naștere la metastaze.

Motivul pentru aceasta constă în faptul că celulele maligne după circulație și ies din limfatic sau fluxul sanguin intră adesea într-o fază de întârziere a creșterii, uneori prelungită. Această fază ilustrează în esență fenomenul de micrometastază „latentă” sau „tăcută”.

În astfel de micrometastaze, chiar și o activitate proliferativă ridicată a celulelor tumorale poate fi detectată uneori, dar este „compensată” de un nivel crescut de apoptoză. Mai mult, s-a dovedit că număr mare astfel de celule sunt întârziate în faza G0 a ciclului celular. Din punct de vedere clinic, acest lucru este foarte important, deoarece celulele aflate în faza G0 sunt extrem de insensibile la orice chimioterapie sau radioterapie.

Cu toate acestea, ele sunt capabile să se întoarcă la ciclul celular în orice moment și astfel să dea naștere la metastaze detectabile clinic, uneori după un timp foarte lung după detectarea și/sau îndepărtarea tumorii primare.

Astfel, în prezent, mecanismele și căile metastazelor, localizarea metastazelor regionale și îndepărtate (care sunt în mare măsură determinate de caracteristicile limfo- și hemodinamicii organului afectat de tumoră) sunt destul de studiate; momentul apariției (cronologia metastazelor); frecvență.

Aceste informații trebuie luate în considerare la diagnosticare, clasificare pe etape și conform sistemului TNM, planificare și implementare a unui tratament special și stabilire a unui prognostic individual. Mult mai puțin studiată este întrebarea ce cauzează dezvoltarea metastazelor.

Caracteristicile clinice ale metastazelor

1. Nu există nicio îndoială că metastaza este o funcție a timpului. Se crede că carcinomul este principalul semn și starea metastazelor tumorale. În 80-90% din cazuri, celulele tumorale pot fi găsite în sânge chiar și în întâlniri timpurii proces tumoral.

Cu toate acestea, majoritatea celulelor tumorale mor înainte de un anumit timp datorită acțiunii mecanismelor antitumorale de apărare a organismului. Prin urmare, prezența embolilor tumorale în vasele de sânge ale stromei tumorale are o valoare prognostică semnificativ mai nefavorabilă decât carcinomul.

2. Clinicienii sunt bine conștienți de relația dintre localizarea tumorilor primare și locurile lor „preferate” de metastază. De exemplu, cancerul pulmonar este caracterizat prin metastaze la creier, oase, glandele suprarenale; pentru carcinomul cu celule renale - în oase, germinarea de-a lungul venei cave renale și inferioare cu formarea de conglomerate tumorale masive în interiorul acestor vase; pentru cancerul de ficat - sunt tipice metastaze intraorgane extinse cu germinare a venelor și creștere intravasculară.

Se crede că selectivitatea metastazelor este asociată cu o serie de factori: caracteristicile anatomice ale alimentării cu sânge a tumorii; comunitatea proprietăților antigenice ale tumorii și organului în care s-a dezvoltat metastaza; capacitatea celulelor canceroase de a răspunde la citokinele locale caracteristice unui anumit organ, care asigură migrarea dirijată adecvată și grefarea cu succes a unei metastaze; caracteristici ale metabolismului și imunității locale în organe, ceea ce determină proprietățile lor antitumorale.

Dintre caracteristicile alimentării cu sânge, este necesar, de exemplu, să se indice posibilitatea unei metastaze rapide a cancerului diferențiat. glanda tiroida datorită presiunii negative în sistemul venelor și vaselor limfatice, glanda este normală.

S-a stabilit că localizarea selectivă a metastazelor cancerului de sân în plămân se datorează capacității celulelor canceroase de sân de a răspunde prin proliferare la citokinele de origine pulmonară.

La fel de importantă este și capacitatea de a „proteja” focarele metastatice într-un fel sau altul. diverse corpuri de efectele protectoare ale sistemului imunitar. Deci, în organele imunologic privilegiate (în special sistemul nervos central), pot exista și metastaze, de exemplu, în timpul așa-numitei „neuroleucemie”, când celulele hematopoietice ale clonei leucemiei se află în spatele barierei hemato-encefalice și devin mai puțin accesibile efectelor antitumorale.

Pe de altă parte, deși proprietățile celulelor tumorale în sine par a fi principalele în invazie, nu toate țesuturile normale sunt supuse invaziei tumorale în aceeași măsură. De exemplu, capsulele ficatului și rinichilor, periostul limitează adesea răspândirea tumorilor în contact direct cu acestea. O barieră semnificativă în calea invaziei tumorale este cartilajul, peretele arterial, țesutul fibros.

3. Metastazele precoce și extinse se observă mai des la tineri.

4. Tendința tumorilor maligne de a metastaza este determinată de morfologia lor: cele nediferențiate metastazează de obicei mai des decât cele foarte diferențiate. Cu toate acestea, există excepții de la această regulă. Deci, indiferent de gradul de diferențiere. bazalioamele, timoamele, condrosarcoamele și glioamele metastazează rar, în timp ce tumorile tiroidiene și suprarenale foarte diferențiate metastazează adesea.

5. Metastazele cresc pe măsură ce tumora crește. Cum mai multe dimensiuni tumora, cu atât este mai mare probabilitatea de separare și migrare a celulelor individuale sau a complexelor acestora.

Există, totuși, numeroase excepții de la această regulă: diseminarea largă limfogenă și hematogenă a tumorilor mici (T1) și absența metastazelor în cancerul avansat (T4). Mai mult, la unii pacienți, metastazele se manifestă clinic la început, iar doar câțiva ani mai târziu - tumora primară (forme oculte de cancer).

6. Adesea metastazele sunt detectate după traumatisme ale tumorii sau îndepărtarea acesteia. În acest caz, răspândirea celulelor din tumora primară prin căile limfatice se realizează în câteva secunde. Probabil, diverse manipulări poate contribui la intrarea (expulzarea) celulelor tumorale în tractul limfatic.

7. Tiparul general este predominanța căilor limfogene, limfohematogene și de implantare a metastazelor tumorilor epiteliale maligne (cancerelor) și tumorilor non-epiteliale (sarcoame) hematogene - maligne.

Numai sarcoamele uterului, care are o rețea limfatică dezvoltată, se pot răspândi mai întâi pe cale limfogenă, iar apoi pe cale hematogenă. Cu aceeași activitate invazivă în raport cu structurile limfatice ale celulelor sarcomatoase și canceroase, metastazele predominant hematogene în sarcoame nu au încă o explicație convingătoare.

Acest lucru poate fi explicat parțial prin diferențele în structura membranelor de suprafață ale celulelor tumorale. De asemenea, se presupune că sarcoamele apar de obicei în organe care sunt sărace în rețeaua limfatică (oase, mușchi etc.). si de aceea se caracterizeaza aproape exclusiv prin metastaze hematogene.

8. Stres și metastaze. În ultimii ani, multă atenție în mecanismele de rezistență anti-metastatică a organismului este acordată stresului ca reacție a organismului la o tumoare malignă.

În general, se postulează că o creștere a activității complexului hipotalamo-hipofizar și a cortexului suprarenal duce la o creștere a metastazelor. Funcția normală a epifizei, timus iar tesutul limfoid previne metastazele.

Din punctul de vedere al învățăturilor lui G. Selye despre sindromul general de adaptare, se crede că în stadiul de „anxietate” efectul de stres al tumorii determină stimularea excreției. hormonul adrenocorticotrop(ACTG)și glucocorticoizi, iar ca răspuns la aceasta se dezvoltă involuția timico-limfatică. Deoarece timus iar ganglionii limfatici sunt „organe ale imunității”, atunci hipoplazia lor poate deveni un declanșator pentru metastazarea tumorilor maligne.

Trebuie amintit că perioada postoperatorie timpurie, radioterapia și chimioterapia provoacă, de asemenea, semne de stres și sunt periculoase în raport cu debutul creșterii micrometastazelor, manifestarea „capacității explozive a cancerului”. În acest sens, pare promițătoare să se caute agenți cu proprietăți antistres pentru a preveni metastazele.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Apoi sunt tumori maligne. Ele diferă de cele benigne prin faptul că sunt capabile să se răspândească în tot corpul, formând metastaze în toate organele.

De ce se dezvoltă metastazele?

Celulele canceroase sunt ușor separate de tumoră. Se răspândesc în tot corpul, deoarece intră cu ușurință în sânge și limfă. De exemplu, cancerul de sân metastazează adesea la oase și la alte organe. Aceste tumori secundare sunt compuse din aceleași celule ca și tumora primară și pot, de asemenea, metastaza. Adică, formarea metastazelor agravează semnificativ situația, deoarece apare o sursă suplimentară de celule canceroase libere, care sunt capabile să se răspândească în tot organismul.

Celulele maligne, desigur, nu călătoresc liber prin sistemele circulator și limfatic. Un număr mare dintre ei mor sub influența multor factori. Cei care supraviețuiesc formează o nouă tumoare. Pentru a supraviețui, trebuie să crească în țesuturile din jur și să-și formeze propriul sistem circulator.

Metastazele pot fi locale sau la distanță. Acestea din urmă pot fi foarte departe de focalizarea principală și cel mai adesea se răspândesc la multe organe, formarea de metastaze în tot corpul este posibilă.

Caracteristicile formării metastazelor

Cel mai adesea, procesul de metastază începe în a doua sau a treia etapă a cancerului. Detectarea precoce și tratament în timp util poate preveni alte procese maligne. De asemenea, acest proces depinde de tipul tumorii. Cel mai adesea, metastazele multiple dau:

• Melanomul,
• Sarcom,
• tumori mamare,
• Tumori ale prostatei
• cancer tiroidian,
• Cancer la creier.

Dezvoltarea metastazelor depinde și de vârsta pacientului. Dar într-o măsură mai mare din starea generală a corpului. De regulă, apariția metastazelor indică deja că organismul este foarte slăbit și rezistă slab procese patologice. Cu cât se răspândesc mai multe leziuni noi, cu atât rezistența organismului este mai slabă.

Impactul negativ al metastazelor

Impactul metastazelor asupra organismului este foarte puternic. Ele germinează în organe și țesuturi, încălcându-le integritatea, structura și funcțiile. În plus, ele formează deșeuri care otrăvesc organismul, agravează semnificativ starea de bine. Cu cât se formează mai multe metastaze în organism, cu atât intoxicația este mai puternică. Pacienții se simt rău, capacitatea lor de lucru este redusă semnificativ, are loc o pierdere a greutății corporale. Metastazele cauzează durere, care se intensifică constant, transformându-se treptat în dureri insuportabile.

Tratament

Posibilitățile de astăzi ale medicinei pot ameliora în mod semnificativ starea pacienților cu metastaze multiple. organe interne. Este posibilă oprirea procesului de metastază și prelungirea vieții pacientului. Pentru aceasta, sunt folosite atât metode clasice tradiționale, cât și metode noi.

Metode de tratare a metastazelor:

• Embolizare și ablație prin radiofrecvență,
• tratament cu radionuclizi,
• radiochirurgie,
• Chimioterapia,
• Terapia hormonală.

Cu metastaze multiple, din păcate, prognosticul bolii este nefavorabil, deoarece organismul provoacă daune semnificative. În aceste cazuri, nu tratament localși efectul general asupra organismului. Chimioterapia, de exemplu, dezvoltă multe efecte secundare și complicații din efectele medicamentelor. Cu toate acestea, acest lucru vă permite să încetiniți sau să opriți procesele distructive din organism. Cu dureri severe, analgezicele sunt prescrise pentru a ajuta la atenuarea suferinței pacientului.

Metastaze în diferite forme de cancer

Ce sunt metastazele? De ce apar ele? Care sunt metodele de diagnosticare pentru metastazele canceroase? De ce sunt metastazele periculoase? Cum pot fi tratați? Unde este mai bine să tratezi cancerul cu metastaze - la Moscova, în Israel sau în Germania? - La aceste întrebări și la alte întrebări răspunde medicul șef adjunct al Clinicii Europene, candidat Stiinte Medicale, Pylev Andrey Lvovich.

Ce sunt metastazele?

Metastazele (metastaze - din grecescul meta stateo - „altfel stau”) sunt focare secundare de creștere a aproape oricărei tumori maligne. Majoritate cancer duce la apariția focarelor secundare în ganglionii limfatici locali și regionali, ficat, plămâni, coloanei vertebrale.

Conceptele moderne de dezvoltare a metastazelor se bazează pe faptul că metastazele se dezvoltă aproape imediat, de îndată ce apare însăși tumora malignă. Celulele individuale desprinse din acesta pătrund mai întâi în lumenul vasului de sânge (calea hematogenă de diseminare) sau vasul limfatic (calea limfogenă de diseminare), apoi sunt transferate cu fluxul sanguin sau limfatic, se opresc într-un loc nou, apoi părăsesc vas și cresc, formând metastaze. La început, acest proces este lent și imperceptibil, deoarece celulele canceroase din focarul părinte suprimă activitatea focarelor secundare.

Din acest moment, cancerul se numește metastatic. Procesul prin care celulele canceroase se răspândesc se numește metastază.

Capacitatea de a metastaza este una dintre caracteristicile cheie ale tumorilor maligne, care le deosebește de neoplasmele benigne.

Ce cauzează metastaze?

Se vor desprinde celulele individuale de tumora maternă și vor forma metastaze? Celulele tumorale se desprind și se vor desprinde întotdeauna. Factorii locali ai sistemului imunitar al organismului sunt foarte pentru o lungă perioadă de timp proteja organismul de crestere rapida celule tumorale. Singura întrebare este probabilitatea apariției metastazelor și depinde de tipul tumorii, rata de creștere a acesteia, gradul de diferențiere celulară (cât de diferite sunt acestea de normal), stadiul în care a fost diagnosticat cancerul și alți factori. .

După ce se răspândesc, celulele tumorale pot rămâne inactive pentru o perioadă foarte lungă de timp (sau pot crește foarte lent) pentru un număr de ani. Mecanismele exacte de declanșare a unui număr rapid de metastaze în organism nu au fost studiate.

Un alt fapt este important: pe măsură ce numărul de celule dintr-o metastază crește, acestea încep să secrete factori de creștere. Acești factori de creștere stimulează formarea unei rețele capilare în jurul celulelor tumorale, care furnizează celule tumoră canceroasă toate substantele nutritive in detrimentul restului tesuturilor organismului.

Există mai multe etape ale răspândirii cancerului în organism:

• Penetrarea celulelor tumorale în cel mai apropiat vas de sânge sau limfatic;
• Distribuție cu sânge sau limfa diverse părți corp;
• Apoi, celula canceroasă se oprește într-unul dintre vasele mici și pătrunde prin peretele său în țesuturi;
• De ceva timp este inactiv sau se înmulțește, dar foarte încet;
• Creștere rapidă, creșterea rețelei capilare.

Multe celule tumorale mor la unul dintre aceste etape. Cei care au reușit să supraviețuiască dau naștere la metastaze.

Ce determină rata de răspândire a metastazelor în tot corpul?

Timpul necesar pentru manifestare clinică a primelor metastaze, este determinată în mare măsură de tipul tumorii și de gradul de diferențiere a țesuturilor acesteia.

• Tumorile foarte diferențiate tind să metastazeze mult mai puțin frecvent și mai târziu decât tumorile slab diferențiate.
• În tumorile slab diferențiate, celulele își pierd practic caracteristicile țesutului normal. Un astfel de cancer se comportă mai agresiv.

Uneori metastazele apar foarte repede, în urma apariției nodului tumoral primar. La mulți pacienți, metastazele sunt detectate după 1-2 ani. Uneori, metastaze latente sau latente sunt găsite la mulți ani după operația de îndepărtare a tumorii.

Șansa de apariție a metastazelor poate fi redusă prin diferite tratamente:

• Chimioterapia. De exemplu, chimioterapia adjuvantă este administrată după o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la distrugerea celulelor canceroase care ar fi putut rămâne în organism.
• Terapie cu radiatii.

Pot apărea metastaze pentru că medicul a „deteriorat” tumora în timpul intervenției chirurgicale sau biopsiei? Există o concepție greșită că metastazele apar din cauza procedurii efectuate. Cu toate acestea, îndepărtarea unei părți a tumorii sau biopsia acesteia (luând țesut tumoral pentru examinare) nu crește incidența metastazelor.

Cel mai adesea, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici, metastaze în ficat, plămâni, mult mai rar - în mușchiul inimii, mușchii scheletici, piele, splină, pancreas. Un loc intermediar în frecvența de detectare a metastazelor în diferite tipuri de cancer este ocupat de centrala. sistem nervos, sistemul osos, rinichi, glandele suprarenale.

Unele tumori au locuri preferate pentru metastaze. Astfel de metastaze au propriile „nume” - termeni speciali:

• Metastazele lui Krukenberg - în ovare;
• Metastaza surorii Mary Joseph - în buric;
• Metastaza Virchow - în ganglionii limfatici de deasupra claviculei stângi.

Tipuri comune de cancer și locuri tipice pentru găsirea metastazelor

• Cancer pulmonar - Alte plămâni, ficat, suprarenale
• Cancer de sân - plămâni, ficat, oase
• Cancer ovarian - peritoneu, ficat, plămâni
• Cancer la stomac - ficat, peritoneu, plămâni
• Cancer intestinal (de colon) - Ficat, peritoneu, plămâni
• Cancer de colon - ficat, plămâni, suprarenale
• Cancer de prostată - oase, plămâni, ficat
• Cancer uterin - ficat, plămâni, peritoneu
• Cancer de rinichi - plămâni, ficat, oase
• Cancer pulmonar - suprarenale, ficat, al doilea plămân
• Melanom - plămâni, piele/țesut muscular, ficat
• Cancer pancreatic - ficat, plămâni, peritoneu
• Cancer tiroidian - plămâni, ficat, oase

Metastazele sunt întotdeauna numite după tumora primară. De exemplu, dacă cancer de plamani s-a răspândit la glandele suprarenale, tumora din glandele suprarenale se numește „cancer pulmonar metastatic”. Cu toate acestea, la nivel genetic molecular, metastazele pot diferi de tumora maternă. Acest fenomen se numește eterogenitate.

De ce sunt metastazele periculoase?

Metastaza majorității tumorilor apare atunci când rezervele organismului în lupta împotriva tumorii sunt epuizate. Metastazele perturbă semnificativ funcționarea tuturor organelor și sistemelor vitale. În marea majoritate a cazurilor, decesul bolnavilor de cancer se datorează metastazelor cancerului de bază.

În plus, metastazele agravează semnificativ starea generală, adesea însoțită de dureri insuportabile, necesitând anestezie constantă.

Cum apar metastazele?

Tabloul clinic al cancerului metastatic este determinat de localizarea metastazelor:

• Afectarea peritoneului (carcinomatoza peritoneală) duce la ascită, care necesită laparocenteză;
• Afectarea pleurei (carcinomatoza pleurală) determină dezvoltarea pleurezie exudativă care necesită toracocenteză;
• Afectarea oaselor și a coloanei vertebrale duce la durere părți diferite corp, fracturi;
• Afectarea plămânilor se manifestă sub formă de dificultăți de respirație;
• Metastazele cerebrale duc la dureri de cap, amețeli, convulsii, tulburări de conștiență;
• Afectarea ficatului duce la icter obstructiv.

În plus, toxinele eliberate în timpul morții constante a celulelor tumorale provoacă intoxicație canceroasă a organismului.

În legătură cu întinerirea cancerului, la unii pacienți diagnosticul de cancer se stabilește doar atunci când acesta prezintă simptome cauzate de metastaze.

Cum sunt diagnosticate metastazele?

radiografie de sondaj, ultrasonografie, cercetarea radioizotopilor, tomografie computerizată, magnetică imagistica prin rezonanță, tomografia cu emisie de pozitroni – toate aceste tehnici sunt esențiale în recunoașterea metastazelor. Aceste tehnici fac posibilă clarificarea dimensiunii, prevalenței și naturii creșterii metastazelor, degradarea lor, supurația, germinația în organele și țesuturile învecinate. În plus, aceleași metode de diagnostic permit monitorizarea eficacității tratamentului prin gradul de regresie a metastazelor.

În mod convențional, se pot distinge două etape ale diagnosticului metastazelor:

• Examinarea primară, când tumora principală este doar diagnosticată;
• Observație de către un medic oncolog după tratament. Dacă inițial nu au fost detectate metastaze, iar tratamentul a avut succes, în viitor va trebui totuși să fii supus unor examinări periodice - există riscul de recidivă.

Este posibil să vindeci metastazele și ce dă?

Scopul principal al chimioterapiei active și al radioterapiei este de a preveni apariția metastazelor canceroase într-un stadiu cât mai precoce posibil. Tratamentul se bazează pe principii generale tratamentul cancerului, inclusiv chimioterapie, terapie cu radiatii, tratament chirurgical(cu metastaze unice).

Tratamentul metastazelor canceroase are anumite dificultăți. Prin urmare, în unele cazuri, tratăm metastazele pentru a ameliora simptomele și pentru a prelungi viața. În acest scop, folosim terapie sistemică (chimioterapia, terapie hormonală, terapie țintită), terapie locală (chirurgie, radioterapie). Tratamentul inhibă creșterea tumorii, îi reduce dimensiunea, încetinește procesul de metastază. Acest lucru ajută la acordarea pacientului luni suplimentare, și uneori ani.

În străinătate, sunt utilizate cel mai adesea metode precum ablația percutanată transhepatică cu radiofrecvență a focarelor metastatice din ficat. Această tehnică este disponibilă pacienților noștri în clinica europeană.

După cum sa menționat mai sus, tratamentul în astfel de cazuri este un mijloc de ameliorare a stării pacientului. Șansa de a obține remisie este foarte mică.

Noi, cei de la Clinica Europeană, folosim o tehnică precum embolizarea arterelor care hrănesc metastaze mari în diferite organe pentru a reduce impact negativ metastaze canceroase în corpul pacientului.

În paralel, se acordă îngrijiri de susținere pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și efecte secundare chimioterapie. Pentru durere, se prescriu analgezice puternice.

Chiar dacă probabilitatea de remisie este scăzută, tratamentul trebuie continuat. Oncologii de la Clinica Europeană știu să aline suferința pacientului, să prelungească viața. Pentru a face acest lucru, folosim cele mai moderne tehnici și preparate. Dacă urmați un tratament la o altă clinică, puteți oricând să obțineți o a doua opinie medicală de la noi: uneori abordările diferiților medici cu privire la tratamentul cancerului metastatic variază foarte mult. Sunați pentru a face o programare la un medic oncolog.

Strada Dukhovskoy, 22B

• Despre clinica
  • Recenziile pacientului
  • echipă
  • Galerie foto
  • Preturi pentru tratamentul cancerului in clinica
  • Licențe
  • Trimiteți documente
• Tratament
  • Cancer mamar
  • Oncologia tractului gastrointestinal
  • Oncoginecologie
  • Sarcom
  • Tratamentul limfomului
  • Oncodermatologie
  • Oncourologie
  • Tumori ale capului și gâtului
  • Tumorile osoase
  • Cancer de plamani
  • cancer endocrin
• Ramuri
  • spitalizare de urgenta
  • unitate de terapie intensiva
  • Departamentul de Chirurgie
  • Chimioterapia
  • Policlinică
  • Centrul de cancer
• Chimioterapia
  • Sisteme cu port de perfuzie
  • Terapia tumorală țintită
  • chimioterapie intraperitoneală
  • Analiza de sensibilitate

    Pacienții sunt tratați în conformitate cu standardele și recomandările celor mai autorizate comunități oncologice.

    © Clinica Europeană 2012 – 2018

    Cum arată metastazele canceroase: fotografii cu tumori din toate organele

    Oamenii numesc oncologia regina bolilor. În fiecare an, ea revendică viețile a milioane de cetățeni încă apți de muncă și este unul dintre cei trei „lideri” mondiali în ceea ce privește numărul de decese ale populației planetei.

    Acesta este ceea ce poate explica teama patologică a unei persoane înainte de diagnosticul de „cancer” și termenul - metastaze.

    Ce este?

    Metastazele sunt focare secundare care sunt de natură maligne și sunt considerate cea mai gravă manifestare a recidivei cancerului. Se poate răspândi în tot corpul pacientului de la locul de localizare a tumorii prin fluxul sanguin, sistem limfatic, precum și creșterea în dimensiune, cresc în organe și sisteme de funcționare învecinate.

    Cum apar metastazele, puteți afla din acest videoclip:

    Procesul este caracterizat de o multitudine de opțiuni care sunt fundamental diferite unele de altele, natura originii și metoda de distribuție prin corpul uman. În plus, diferitele sale manifestări pătrund în anumite părți ale corpului cu o frecvență diferită și adesea dezvoltarea lor nu este însoțită de simptome severe.

    Virchowski

    Patologia lui Virchow se formează în regiunea superioară a claviculei de pe gât, o tumoare malignă a stomacului este considerată un factor provocator.

    Fragmente de structuri afectate de cancer se deplasează de-a lungul sistemului limfatic, curgând în nod cervical. Datorită faptului că calea lor ulterioară este blocată, celulele bolnave încep să formeze în acest loc o nouă formațiune cu aceeași natură.

    Principalul motiv pentru apariția acestui tip de metastază, medicii consideră o tumoare sistemul abdominal, pancreasul sau ciroza hepatică.

    Arată ca un sigiliu mare, formă regulată, rotunjită, contururi conturate, palparea focarului de inflamație nu provoacă durere.

    Krukenberg

    Se caracterizează prin natura limfatică a formațiunii și este localizată în ovare. Reprezintă aproximativ 40% din neoplasmele patologice de tip secundar din numărul total de metastaze din acest organ.

    Apare cu diagnosticul de cancer:

    • stomac;
    • cufăr;
    • secțiuni intestinale;
    • căile biliare;
    • anomalii ale vezicii urinare și cervicale.

    Adesea izolat, iar acesta nu este un indicator al neglijării punerii sale în scenă. Practic, ambele părți ale corpului sunt afectate. Se disting prin dimensiunea lor mică, suprafața netedă și absența completă a disconfortului la apăsarea pe formațiune.

    Schnitzlerovski

    Procesele Schnitzlerovsky se numesc dezvoltarea tumorilor focale în țesuturile celulare din regiunea rectului și ganglionilor limfatici parractali.

    Se simt atunci când sunt apăsate cu degetele, nu există sindrom de durere vizibil. Provoacă acest tip de metastază oncologie a stomacului. Din punct de vedere al științei, este interesant deoarece este localizat în segmente îndepărtate ale corpului.

    Este un sigiliu care seamănă cu forma unui ou și se caracterizează prin contururi uniforme, netede. Mișcarea celulelor atipice are loc prin sistemul limfatic prin următoarele tracturi gastrice:

    • din partea dreaptă a organului;
    • din scurgerea care trece dincolo de cavitate;
    • din căi care se termină în limfa peritoneală.

    Acest articol conține informații despre carcinomul rectal.

    osteoblastic

    Acest tip se dezvoltă în țesuturile osoase și activează activitatea osteoblastelor, a căror activitate excesivă provoacă depozite crescute de calciu în țesuturi dure provocând astfel creșterea lor rapidă.

    Cauzele focarelor tumorale:

    Metastazele osteoblastice se deosebesc de alte tipuri de formațiuni tumorale secundare printr-un prognostic extrem de nefavorabil pentru eficacitatea tratamentului și un procent scăzut de supraviețuire a pacientului.

    Solitar

    Tipul solitar - formațiuni unice de natură malignă, situate în plămâni sau țesuturi cerebrale. Foarte rar - în alte organe. Valoarea este mai mare de 3 cm, este diagnosticată în timpul unei examinări cu raze X. Dacă este în plămân, este învăluit de parenchimul organului și este o manifestare activă a unei forme de cancer non-microcelulare.

    Aspectul său are o relație pronunțată cu fumatul - 90% dintre pacienții cu metastaze solitare au o dependență de nicotină pe termen lung. Capacitatea de penetrare a leziunilor în organe este rapidă și practic nu poate fi corectată.

    osteolitic

    Patologia secundară, așa cum este descrisă mai sus, este concentrată în țesutul osos, cu toate acestea, specificul efectului său negativ asupra țesuturilor are propria sa particularitate. Prin distrugerea sistematică a componentei structurale a oaselor și provocarea unei activități puternice a osteoclastelor, provoacă o mutație și o modificare calitativă a compoziției țesuturilor la nivel molecular.

    Cel mai adesea, coastele, oasele pelvine și extremitățile inferioare sunt afectate. Uneori, anomalia captează și creierul, limitându-i parțial activitatea. O trăsătură distinctivă a patologiilor analoge nu este proliferarea țesuturilor din cauza apariției tumorilor osoase, ci, dimpotrivă, distrugerea lor persistentă.

    Descriere

    Procesele de metastază sunt declanșate activ la peste 80% dintre cei care suferă de cancer din anumite secții diagnosticate în stadiile târzii ale evoluției bolii.

    Un astfel de screening unic sau multiplu al fragmentelor celulare ale unei tumori maligne este un fenomen care pune viața în pericol. Luați în considerare cum arată aceste focare maligne în diferite organe și sisteme de funcționare a corpului uman.

    În plămâni

    Cancerul pulmonar este lider în rândul diagnosticelor cu metastaze precoce și agresive.

    Formatiunile sunt multiple, regulate, rotunjite. Au o structură mai densă decât organul în sine și o nuanță mai delicată, roz.

    Similar cu umbrele sferice în mișcare, acestea sunt capabile să captureze aproape întreaga suprafață a organului într-o perioadă scurtă de timp.

    Al lor trăsătură distinctivă- un model pulmonar clar care își păstrează forma naturală chiar și în acele locuri în care înconjoară formațiunile.

    în ficat

    Metastazele acestui organ diferă de altele prin faptul că pot avea atât o structură simplă, cât și o structură complexă, astfel încât în ​​exterior pot arăta complet diferit.

    În primul caz, acestea sunt omogene ca conținut structural, focare care diferă prin contururi uniforme, regulate și au o ecogenitate diferită. Uneori sunt înconjurate de o margine întunecată și seamănă cu ochiul unui pește.

    Cu structura lor complexă, compoziția țesuturilor este diferită - în interior formațiunea este mai densă, iar textura este eterogenă, ceea ce se vede clar în fotografie.

    Practic, acestea se caracterizează printr-o multitudine de procese și sunt ușor de diagnosticat cu ultrasunete.

    în oase

    Zonele ireversibile afectate de țesut dur din fotografie au mai multe culoare inchisa. Conturul organului din zona de dezvoltare a anomaliei este deformat, iar focarul în sine are o nuanță roșie și o formă oarecum voluminoasă, care iese cu 1-2 mm deasupra suprafeței osoase. Consistența este mai moale și mai liberă decât locul în care sunt amplasate. Apar multiple, dimensiunea variază de la 0,5 mm la 4 - 5 cm.

    Este alăptarea eficientă în prevenirea cancerului de sân? Iată părerea experților.

    Pe piele

    situat la suprafata pieleși arată ca pete mici sau noduli rotunzi obișnuiți. La palpare, structura lor mai densă este resimțită în comparație cu epiteliul pielii în stare normală.

    Natura distribuției este multiplă, agresivă, anomaliile pot crește rapid în dimensiune.

    Culoarea este predominant bej, asemănătoare cu nuanța naturală a pielii, care, pe măsură ce crește oncologia, se schimbă într-una mai închisă - roșu, cu o tentă albăstruie, violet, sau chiar negru.

    Adesea, aureola care le învăluie pare inflamată, în timp ce rănile se pot umfla și eliberează un lichid sângerând, cu miros neplăcut.

    În ganglionii limfatici

    Procesele de metastază sunt extinse și apar sub formă de sigilii nodulare destul de mari, care nu sunt doar palpabile, ci și perfect vizibile cu ochiul liber.

    Sigilii tuberoase multiple ies mult deasupra suprafeței gâtului și sunt mobile la palpare. Ele diferă printr-un halou de piele violet care înconjoară locurile de manifestare a conexiunilor nodale.

    în coloana vertebrală

    Au o consistență de densitate medie, o nuanță delicată, cu relativă fragilitate externă, distrug rapid țesut ososși merg la suprafața părților intervertebrale ale organului. În fotografie, se poate observa că zonele osoase afectate își schimbă oarecum forma și dimensiunea. Ele sunt de obicei localizate în compartimentul central al coloanei vertebrale.

    în capul meu

    De fapt, metastazele localizate în secțiunea capului se caracterizează printr-o culoare mai deschisă, dar pentru diagnosticul lor, pacientului i se injectează un pigment colorant, în urma căruia, pe imaginea foto, anomaliile, dimpotrivă, sunt mai întunecat.

    Acest lucru face mai ușor să le vizualizați. Ele pot fi atât unice, cât și multiple, diferite ca mărime. Cele mai mici sunt focare, mai mici de 0,5 cm în diametru, mari - mai mult de 7 - 8 cm.Structura tumorii este eterogenă, accidentată, mai aproape de partea centrală formarea este compactată și mai întunecată.

    În intestine

    În intestine, metastazele sunt mai mari, se disting printr-o culoare bogată întunecată, uneori neagră. Structura exterioară seamănă cu o nucă, dar au o textură moale și oarecum elastică. Formate în partea interioară a intestinului, după o scurtă perioadă de timp străpung organul și ies la suprafață, strângând țesuturile și împiedicând digestia.

    În cavitatea abdominală

    Se răspândește focal, fixându-se pe interiorul unui organ care are o structură membranară. După ce s-au reparat o dată, atunci devin nemișcați. Focare destul de mari, au o formă oarecum alungită și sunt concentrate în principal în partea inferioară a peritoneului, unde cantitatea de lichid care lubrifiază membrana este limitată.

    Abonați-vă la actualizări prin e-mail:

    Abonati-va

    Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

    • tumori benigne 65
    • uterul 39
    • femei 34
    • piept 34
    • miomul 32
    • glanda mamară 32
    • stomacul 24
    • limfom 23
    • intestine 23
    • tumori maligne 23
    • plămânii 22
    • ficat 20
    • boli de sânge 20
    • diagnostic 19
    • metastaze 18
    • Melanom 16
    • adenom 15
    • lipom 15
    • piele 14
    • creierul 14

    Metastaze: de ce sunt periculoase și cum afectează evoluția patologiei cancerului?

    În fiecare zi, în corpul uman apar mii de structuri celulare anormale, care ulterior pot dobândi un statut malign. Datorită imunității, aceste celule sunt distruse în timp util.

    Dar dacă apărarea imunitară din anumite motive ratează aceste celule, atunci ele se înmulțesc liber, formându-se într-o tumoare canceroasă.

    Ce sunt metastazele canceroase?

    Celulele maligne din focarele de localizare primară se răspândesc prin fluxul sanguin și limfatic către alte structuri organice, formând focare metastatice, care sunt de fapt localizări secundare ale cancerului.

    Când cancerul se răspândește la țesuturile învecinate, se vorbește despre metastaze regionale. Dacă malign structurile celulare cu fluxul sanguin sau lichidul limfatic pătruns în țesuturile periferice, apoi apar metastaze la distanță.

    Motivele răspândirii

    În general, metastazele sunt cauzate de anumiți factori de creștere oncologică, care stimulează formarea rețelelor capilare și vasculare în jurul formării tumorii.

    Ca urmare, se creează un mediu favorabil pentru structurile maligne, care le asigură nutriția necesară. Conform acestui scenariu, metastazele apar pe tot corpul.

    În general, răspândirea celulelor maligne poate avea loc în diferite moduri:

    • Cu fluxul de sânge - celulele maligne se răspândesc hematogen prin vene, structuri capilare și vase din tot corpul;
    • cu flux limfatic. Ganglionii limfatici acționează ca o barieră de protecție pentru structurile maligne și sunt parțial distruși. Dar când există prea multe celule modificate, macrofagele nu le pot face față;
    • Implantare sau pe învelișul de țesut seros.

    Căile hematogene ale metastazelor se observă de obicei în stadii avansate de corioepitelioame și sarcoame, tumori pelvine și abdominale, hipernefroame etc.

    În ce stadiu apar și cât de repede se răspândesc?

    Dacă pacientul cu cancer nu primește tratamentul necesar, atunci metastazele vor apărea în cele din urmă în orice proces de cancer, dar momentul apariției nu este întotdeauna clar.

    În unele oncopatologii, metastazele apar în câteva luni de la formarea focarului primar al tumorii, în timp ce în altele, acestea sunt detectate numai după câțiva ani. Prin urmare, este imposibil să se stabilească chiar și probabil momentul apariției metastazelor.

    Având în vedere metastazele din sistemul limfatic, putem spune că metastazele sunt un semn al trecerii cancerului la a doua etapă de dezvoltare.

    Dacă a apărut o răspândire hematogenă a celulelor maligne, atunci vorbim despre trecerea oncopatologiei la stadiul 4. În medie, metastazele se formează în stadiile 3-4 ale cancerului. Adică, de fapt, apariția proceselor metastatice determină stadiul unei tumori canceroase.

    Videoclip despre cum metastazează tumorile canceroase:

    Cum metastazează diferite tipuri de cancer?

    De obicei, metastazele sunt detectate în structurile pulmonare, ficat și ganglioni limfatici. Mult mai rar, focarele metastatice se găsesc în inimă și mușchii scheletici, splină și pancreas.

    Experții au identificat un model de metastază canceroasă de diferite localizări:

    • Melanomul metastazează de obicei la plămâni, ficat, mușchi sau piele;
    • Cancer pulmonar - într-un plămân, ficat și țesuturi suprarenale sănătoase;
    • O tumoare malignă în ovare și uter, stomac și intestine, pancreasul metastazează de obicei la plămâni, ficat și cavitatea abdominală;
    • Cancerul de sân, rinichi și prostată se răspândește în principal la țesuturile osoase, hepatice și pulmonare.

    Ce sunt periculoase?

    Moarteîn oncopatologii, apare adesea tocmai din cauza metastazei active, mai degrabă decât din cauza prezenței unei tumori primare. Prin urmare, metastazele sunt foarte periculoase.

    1. Ele perturbă activitatea sistemelor și organelor vitale;
    2. Dacă au apărut metastaze, atunci organismul nu mai poate rezista în mod independent oncologiei;
    3. Metastazele afectează negativ cursul procesului oncologic și starea pacientului, agravând-o.

    Soiuri

    Metastaza are multe variante și varietăți care diferă semnificativ unele de altele.

    Virchowski

    Metastaza lui Virchow este localizată în regiunea supraclaviculară de pe gât și apare pe fondul cancerului gastric. O astfel de aranjare a oncocentrului secundar este determinată de direcția fluxului limfatic din cavitatea abdominală.

    Structurile celulelor maligne se ridică de-a lungul căilor limfatice tocmai spre ganglion limfatic cervical, nu pot merge mai departe, așa că încep să se formeze într-o tumoră secundară. Metastaza Virchow poate apărea din cauza cancerului la ficat, pancreas și alte structuri abdominale.

    Krukenberg

    Astfel de metastaze se caracterizează și prin origine limfogenă și sunt localizate în ovare. Ponderea acestor tumori secundare reprezintă aproximativ 35-40% din numărul total metastaze ovariene.

    Metastazele Krukenberg se observă în leziuni maligne gastrice, ale glandei mamare, intestinale sau ale căilor biliare, vezicii urinare sau cancerului de col uterin.

    Schnitzlerovski

    Metastazele Schnitzler se numesc răspândirea unui proces malign în țesutul localizării perirectale și ganglionilor limfatici pararectali.

    Astfel de formațiuni metastatice sunt palpabile în timpul examinării digitale rectale și sunt sigilii nedureroase.

    Cel mai adesea apare pe fondul cancerului de stomac.

    osteoblastic

    Tumorile metastatice care se formează în țesuturile osoase și contribuie la activitatea osteoblastelor sunt numite osteoblastice. Pe fondul creșterii activității osteoblastice, există o depunere crescută de calciu în țesuturile osoase, ceea ce contribuie la creșterea rapidă a acestora.

    Există astfel de focare metastatice pe fundalul cancerului de sân, tiroidian sau de prostată, sarcoame și limfoame. Prognozele sunt preponderent nefavorabile.

    Solitar

    Metastazele de tip solitar sunt formațiuni solitare cu nodulare mari, localizate în plămâni, creier și alte țesuturi.

    osteolitic

    Formațiunile secundare osteolitice sunt, de asemenea, localizate în structurile osoase, cu toate acestea, efectul lor asupra oaselor este oarecum diferit. Ele distrug țesutul osos și activează osteoclastele, ceea ce duce la modificări distructive ale oaselor.

    Simptome și semne

    Tabloul clinic al metastazelor depinde de localizarea acesteia și de tipul tumorii primare. De obicei, metastazele duc la modificări grave disfuncționale ale structurilor corpului.

    • Cu metastaze hepatice, pacienții au mâncărimi ale pielii, icter și insuficiență hepatică;
    • Procesele metastatice cerebrale duc la encefalopatie rapidă;
    • Metastazele pulmonare determină inflamații bronhopulmonare, tulburări respiratorii etc.;
    • Metastazele osoase se caracterizează prin dureri severe în tot corpul.

    Pe piele

    Metastazele cutanate apar în principal pe fondul leziunilor maligne ale ovarelor, plămânilor și rinichilor. Procesele metastatice pe piele sunt de origine limfatică sau hematogenă. La bărbați, astfel de metastaze sunt localizate pe abdomen și gât, piept și cap, iar la femei pe piept și abdomen.

    1. Apariția unor formațiuni asemănătoare alunițelor;
    2. Modificarea culorii pielii la locul metastazelor;
    3. Creșterea rapidă a formării pielii;
    4. Astenie;
    5. Slăbiciune;
    6. Somnolență și slăbiciune;
    7. Lipsa de performanță;
    8. Durere în zona tumorii;
    9. Scădere în greutate și hipertermie.

    Fotografia arată cum arată cancerul în stadiul 4 cu metastaze pe piele

    Dacă metastaza s-a format pe scalp, atunci de obicei arată ca o formațiune chistică sebacee.

    în coaste

    Primele semne ale metastazelor costale sunt durerea intensă, ceea ce duce la o mobilitate limitată. În stadiile ulterioare, focarele tumorale secundare pot duce la fracturi ale coastelor care apar chiar și cu sarcini minore.

    Tumorile canceroase ale glandei tiroide, sânului, prostatei și colului uterin, ficatului și plămânilor, esofagului etc. metastazează cel mai adesea la coaste. Pentru a le detecta, este necesar să se efectueze un examen scintigrafic al scheletului.

    inima

    Tumorile cardiace secundare apar de obicei din mezoteliom pleural, carcinom, melanom sau carcinom esofagian cu celule scuamoase, cancer renal și tiroidian sau leucemie.

    Semnele metastazelor cardiace sunt:

    • efuziunea pericardica;
    • Obstrucția venelor la nivelul miocardului;
    • Inhibarea activității cardiace;
    • Aritmie, insuficiență miocardică.

    Peritoneu

    Celulele canceroase pot pătrunde în orice parte a corpului, în special în cavitatea abdominală. Structurile maligne se instalează pe suprafața organelor interne și a pereților peritoneali. Pentru o perioadă destul de lungă se acumulează, formând treptat o tumoare secundară.

    Pentru cancerul de san

    Focarele metastatice din glanda mamară se manifestă prin apariția de sigilii în piept, care sunt ușor de palpabil la palpare.

    Celulele maligne pătrund în glanda mamară cu fluxul sanguin sau limfogen. Pacientul simte dureri intense în piept și alte senzații incomode.

    Metastaze la distanță

    Cu cât parametrii formațiunii primare sunt mai mari, cu atât vor începe procesele metastatice mai devreme. De obicei, amenințarea reală a metastazelor apare atunci când tumora depășește 3 cm în diametru.

    Împreună cu fluxul sanguin, celulele maligne se răspândesc la țesuturi și organe îndepărtate, ceea ce indică etapele târzii ale procesului tumoral.

    • Dacă metastazele apar în sistemul osos, atunci pacienții suferă de dureri osoase, care pot reduce serios calitatea vieții.
    • Dacă cancerul de sân a metastazat la plămâni, atunci pacientul este îngrijorat de dificultăți de respirație, tuse și dureri în piept.
    • Cu metastaze ale sistemului nervos, amețeli și dureri de cap, convulsii și halucinații, auditive și tulburări de vedere, tulburări de coordonare etc.

    Regional

    Deja în stadiile incipiente ale oncologiei în glanda mamară, metastazele pot apărea în ganglionii limfatici regionali. De obicei, aceștia sunt ganglioni limfatici axilari.

    Dar dacă tumora primară s-a format mai aproape de centru cufăr, apoi ganglionii limfatici sternali suferă metastaze.

    În viitor, procesul canceros se extinde la ganglionii limfatici mai îndepărtați.

    În intestine

    Metastazele la nivelul intestinului sunt însoțite de diaree sau constipație frecventă, sânge în scaun, dureri abdominale și balonare.

    În plus, deșeurile de formare a cancerului provoacă intoxicație generală a organismului, care se manifestă prin tulburări dispeptice.

    Rinichi

    Semnul principal al metastazelor la nivelul rinichilor și structurilor suprarenale este hematuria, care se caracterizează prin prezența sângelui în urina pacientului.

    Un semn suplimentar de metastază la rinichi este durerea în regiunea lombară, temperatura și slăbiciune constantă, hipertensiunea arterială și anemia progresivă.

    Splină

    Metastazele în splină sunt extrem de rare, deoarece organul însuși este capabil să producă substanțe care distrug celulele maligne.

    Printre semne evidente metastazele emit febră, trombopenie, creșterea dimensiunii organului, greutate și durere. Odată cu creșterea unei tumori secundare, starea se agravează, iar corpul este epuizat.

    Pleura

    Liniile pleurei peretele toracic iar plămânii cu interior. Produce un lubrifiant special care facilitează munca pulmonară în timpul respirației. Metastazele la nivelul țesuturilor pleurale sunt însoțite de tuse, temperatură subfebrilă și durere în stern.

    stomac

    Metastazele în stomac sunt destul de rare, cu tumori răspândindu-se aici din uter, esofag, sân sau plămân. Metastazele sunt insotite de hipertermie si lipsa poftei de mancare, anemie si modificari ale gustului, dureri de stomac etc.

    ovarele

    Pe primele etape metastazele ovariene nu se manifestă în niciun fel. Unii bolnavi de cancer observă lipsa poftei de mâncare și slăbiciune generală, tulburări menstruale și hipertermie. Când metastaza crește, apar senzații dureroase și o senzație de izbucnire în abdomenul inferior.

    suprarenale

    Multe tumori metastazează la glandele suprarenale, de exemplu, din plămâni, rinichi, glandele mamare etc.

    Această răspândire a tumorii provoacă insuficiență suprarenală.

    Formațiunile secundare mari sunt aproape întotdeauna însoțite de procese necrotice.

    Cu cancer uterin

    Metastazele în cancerul uterin începe în stadiul 3 al procesului de cancer. Răspândirea celulelor maligne are loc pe cale limfogenă, iar răspândirea hematogenă este posibilă în ultimul stadiu al cancerului.

    Pacienții se plâng probleme sângeroaseîntre perioade dureri lombareși dureri în abdomenul inferior, în special în timpul exercițiilor fizice.

    Vezica urinara

    Răspândirea metastatică a celulelor maligne la structurile vezicii urinare are loc pe cale limfogenă, în principal din pelvis sau uretere.

    La început, apar simptomele care sunt cele mai caracteristice cistitei, îndemnurile frecvente, durerile lombare și urinarea dureroasă sunt tulburătoare.

    Odată cu dezvoltarea metastazelor, starea se agravează, apare hipertermie constantă, sânge în urină etc.

    Pancreas

    Metastazele pancreatice se caracterizează prin manifestări precum pierderea bruscă în greutate și lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături, dureri epigastrice și diaree frecventă.

    Uneori, metastazele din pancreas provoacă o oarecare îngălbenire a pielii și dureri de centură în abdomen.

    gât

    Formațiunile metastatice în gât apar de obicei din tumorile gurii, ale organelor respiratorii și digestive. Cel mai adesea, o astfel de localizare a metastazelor provoacă astfel de semne:

    • Răni și răni în gât;
    • Umflarea țesuturilor bucale;
    • Dificultăți de a vorbi, de a respira, de a înghiți;
    • Mărirea ganglionilor limfatici etc.

    Cum se determină în organism?

    Detectarea metastazelor necesită un diagnostic amănunțit, inclusiv:

    Astfel de proceduri vă permit să determinați gradul de metastază, dimensiunea tumorilor secundare, germinația în alte țesuturi și prezența proceselor purulente sau a cariilor, natura creșterii etc.

    Sunt vizibile la ecografie?

    Diagnosticul cu ultrasunete este una dintre principalele metode de detectare a răspândirii metastatice a proceselor maligne.

    Un astfel de studiu este considerat destul de informativ și este utilizat pe scară largă în practica modernă de diagnosticare.

    Cum să vindeci?

    Tratamentul oncopatologiei cu metastaze este determinat de localizarea, dimensiunea și numărul focarelor secundare. Se folosesc mai multe metode diferite: îndepărtarea chirurgicală, radioterapie și terapie medicamentoasă.

    Tratament chirurgical

    Inițial, medicii încearcă să elimine formația primară, care în viitor poate acționa ca o sursă de metastaze.

    Apoi treceți direct la îndepărtarea focarelor metastatice în sine. Pentru a face acest lucru, îndepărtați ganglionii limfatici și țesutul adiacent.

    La îndepărtarea formațiunilor secundare, chirurgul taie și o parte din țesuturile sănătoase, care pot conține și micrometastaze.

    ablația RF

    Ablația cu radiofrecvență este acum utilizată cu succes în tratamentul răspândirii metastatice a proceselor tumorale.

    Această metodă implică distrugerea tumorii prin temperaturi mari, care sunt create de electrozi speciali. Curenți electromagneticiîncălzește țesuturile maligne și le distruge. Apoi celulele moarte se micșorează, iar în locul lor se formează o cicatrice.

    Medicamente

    Tratamentul medicamentos al tumorilor metastatice implică utilizarea unor metode precum chimioterapia, imunoterapia, terapia țintită și hormonală.

    Chimioterapia cu medicamente anticancerigene oprește creșterea și răspândirea metastazelor. Adesea, această tehnică este combinată cu ablația cu radiații sau cu radiofrecvență.

    Câți trăiesc cu metastaze: prognostic

    De obicei, prezența metastazelor în ganglionii limfatici și în alte structuri organice indică un prognostic nefavorabil al oncopatologiei.

    • Prognosticul metastazelor în cavitatea abdominală. Rezultatul letal cu astfel de metastaze astăzi este de 5%. Detectarea în timp util a metastazelor abdominale și chimioterapia obligatorie cu reabilitare adecvată crește foarte mult șansele pacientului pentru un rezultat favorabil al tratamentului oncologic.
    • În glandele suprarenale. Metastazele suprarenale sunt de obicei combinate cu afectarea altor organe, astfel încât prognosticul depinde de situația clinică specifică.
    • Mediastinul. Metastaze similare în depistare precoce se poate termina pozitiv, cu toate acestea, cu depistarea tardivă, prognosticul este nefavorabil.
    • Intestin. Cu accesul în timp util la un medic oncolog, există o tendință spre un rezultat favorabil al bolii. vindeca cu la timp intervenție chirurgicalăîn combinație cu radioterapie și chimioterapie, în medie, apare la jumătate dintre pacienți. În etapele ulterioare, prognosticul este dezamăgitor.
    • Ficat. Fără tratament pentru metastazele hepatice, supraviețuirea este de 4 luni. La primirea asistenței necesare, viața pacientului este prelungită cu un an și jumătate, chimioterapia suplimentară poate oferi unui bolnav de cancer aproximativ un an de viață.
    • Plămânii. Factorii nefavorabili în metastazele pulmonare sunt apariția acesteia mai devreme de 12 luni după îndepărtarea focarului primar al tumorii, precum și creșterea rapidă a tumorilor metastatice. Supraviețuirea timp de 5 ani cu o singură metastază și după un tratament adecvat este de aproximativ 40%.

    Dacă pacientul are un stadiu terminal (al patrulea) de oncologie și are metastaze, atunci speranța de viață este calculată în câteva săptămâni, și uneori chiar zile, în funcție de tipul de tumoră.

Când o tumoare canceroasă metastazează, aceasta indică stadiul al treilea sau al patrulea al bolii. Desigur, stadiile terminale ale dezvoltării patologiilor canceroase sunt mult mai dificil de tratat, iar în unele cazuri, cancerul cu metastaze este considerat complet inoperabil. Și dacă acum 20 de ani metastazele în cancer promiteau un rezultat fatal al bolii, astăzi totul se schimbă.

Datorită metodelor inovatoare de tratament, chiar și cu metastaze, se poate obține remisiunea și viața unei persoane poate fi prelungită semnificativ. Rezultate bune prezintă imunoterapia, care este din ce în ce mai utilizată în tratament etape terminale cancer. În prezent alte specii experimentale aceasta metoda studiile clinice sunt în desfășurare, iar medicii și oamenii de știință au mari speranțe că imunoterapia va face posibilă obținerea unei victorii complete asupra cancerului.

Cele mai bune clinici israeliene pentru tratamentul cancerului

Informații generale despre metastaze

Tumorile maligne nu numai că cresc în dimensiune, dar sunt și capabile să producă focare tumorale secundare - metastaze. Acestea apar atunci când o celulă malignă se deplasează de la focarul primar într-o altă locație (țesut sau organ). Acest proces se numește metastază.

Mișcarea celulelor maligne poate fi efectuată în diferite moduri:

• Prin vasele de sânge - metastaze hematogene.
• Prin vase limfatice- Metastaze limfatice.
• În interiorul cavităților corpului - metastaze de implantare.

Mecanismul de mișcare a celulelor tumorale este asociat în primul rând cu faptul că la locul de contact cu tumora este încălcată integritatea vaselor sistemului limfatic sau circulator. În cazul în care o celulă malignă detașată reușește să se atașeze de un perete de organ sau vas, atunci poate continua să continue diviziunea necontrolată. Așa se formează a doua tumoare, iar numărul lor poate fi nelimitat.

Structura și metabolismul celulelor metastatice sunt aceleași cu cele ale celulelor tumorale primare. Aceste informații pot fi valoroase în diagnosticul unei tumori canceroase, atunci când, de exemplu, sunt detectate inițial metastaze cu o structură de celule maligne care sunt atipice pentru acest organ. Aceasta înseamnă că undeva în corp există un focus primar.

Este de remarcat faptul că capacitatea de a metastaza în diferite tumori maligne este diferită. De exemplu, melanomul are o capacitate extrem de mare de a metastaza, în timp ce un alt tip de cancer de piele, bazaliomul, metastazează rar.

Diagnosticul metastazelor, ca orice altă boală, începe întotdeauna cu o consultare cu un oncolog. Este de remarcat faptul că pacienții străini pot primi sfaturi de la un medic israelian prin link video în timp ce stau acasă. Medicul vă va examina documentatie medicala va efectua un sondaj. În acest caz, veți obține o „a doua opinie” a unui specialist străin fără a vizita Israelul, economisind zboruri și cazare în țară. Pacienților care au fost supuși unei consultații la distanță li se oferă gratuit o consultație față în față în Israel.

Direct în clinica israeliană, diagnosticul metastazelor durează aproximativ 3-4 zile. În acest timp, se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

• Consultație față în față cu un medic oncolog.
• Testele de sânge pentru markeri tumorali sunt substanțe specifice care indică posibila prezență a tumorilor în organism.
• Biopsie cu examen histopatologic al biopsiei.
• Cercetare instrumentală. Acestea includ CT, RMN și PET-CT. Ultima Metoda cercetarea vă permite să detectați chiar și cele mai mici acumulări de celule canceroase din organism, așa că este adesea folosit în Israel pentru a detecta metastaze.

După ce toate studiile sunt finalizate, este prescris un curs de tratament, care poate consta dintr-un tip de terapie (monoterapia) sau mai multe (terapie combinată).

Oncologi israelieni de frunte

Metode pentru tratamentul metastazelor în Israel

Alegere tactici medicale depinde de o serie de factori, cum ar fi dimensiunea tumorii primare, numărul, dimensiunea și localizarea metastazelor, precum și vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.

Toate metodele de tratament al metastazelor în Israel pot fi împărțite condiționat în trei grupuri:

• Terapie sistemică - hormonală, radiații, chimioterapie și alte tipuri care afectează în mod sistemic organismul.
• Tratament local - îndepărtarea chirurgicală a metastazelor, precum și radiații locale sau chimioterapie.
• Tratamentul sindromului durerii ca terapie paliativă.

În funcție de datele de diagnostic, pacientului i se oferă una sau mai multe opțiuni:

Preturi

Avantajele tratării metastazelor în Israel nu sunt doar în eficiența ridicată a terapiei și succesele strălucitoare, ci și în costul loial. Prețurile pentru diagnosticare și tratament în Israel sunt cu 30-40% mai mici în comparație cu țările vest-europene, ceea ce explică popularitatea Israelului în rândul pacienților străini.

Costul exact al tratării cancerului metastatic depinde de tipul bolii, stadiu, tratamente și mulți alți factori.