Cateterizarea Vezica urinara- o procedură comună prescrisă pacienților atunci când fluxul natural de urină este întrerupt. Pe lângă cazurile de disfuncție a vezicii urinare, această măsură este utilizată pentru a controla compoziția și cantitatea de urină eliberată.
Cateterele pentru sistemul urinar sunt utilizate ca instrument auxiliar pe termen scurt pentru îndepărtarea lichidului; dispozitivele sunt, de asemenea, furnizate pentru instalarea pe termen lung în dezvoltarea unui număr de boli genito-urinale. Există două tipuri de catetere: flexibile, elastice, din cauciuc și dure, din metal.
Urinarea afectată duce la dezvoltarea hidronefrozei și poate provoca insuficiență renală. Cateterizarea vezicii urinare efectuată corespunzător nu provoacă durere sau disconfort la pacient, deși drenajul recomandat al uretrei poate alerta și speria pacientul.
Pentru a evita neînțelegerile, bărbații și femeile ar trebui să știe să plaseze un cateter în canalul urinar. Informațiile competente și la timp despre oportunitatea procedurii inspiră încredere pacientului.
Secvența de acțiuni ale specialistului este descrisă în detaliu mai jos.
Pacientul este manipulat pentru a instala un cateter în scop diagnostic, igienic sau terapeutic. Cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale în scopuri de diagnostic este recomandată pentru:
- examinări de permeabilitate a tractului urinar;
- obținerea de lichid pentru determinarea microflorei din interiorul organului;
- măsurarea volumului de lichid eliminat;
- identificarea cauzei bolii uretrale;
- obținerea de informații despre volumul rezidual de urină după urinare;
- studierea caracteristicilor organoleptice ale lichidului (culoare, miros, transparență);
- determinarea caracteristicilor de funcţionare a organului în timpul examinare cu raze X(se introduce un cateter in vezica urinara pentru a introduce substanta in sistemul urinar).
În scopuri terapeutice, este necesar un cateter în vezică:
- pentru a goli vezica urinara la pacientii care sunt incapabili din cauza boli din trecut urinați singur (din cauza unei intervenții chirurgicale, în stare comatoasă sau slăbiciune după o boală îndelungată);
- cu decompresie intermitentă a vezicii urinare, când cateterizarea vezicii urinare este utilizată ca parte obligatorie a terapiei;
- cu retenție bruscă sau prelungită de urină;
- să introducă dezinfectanți și preparate în vezică pentru tratamentul local al organului;
- pentru a administra medicamente în zona de inflamație imediată;
- pentru a organiza înroșirea vezicii urinare cu o soluție medicinală acasă la pacienții imobilizați la pat;
- după intervenție chirurgicală, în perioada de recuperare tractului urinar.
Pentru cercetare de laborator Cateterizarea vezicii urinare pentru femei și bărbați este prescrisă pentru tratamentul bolilor tractului urinar.
Acest lucru este necesar pentru a accesa pereții interni ai organului. La examinarea disfuncției organelor genitale masculine pentru a exclude boli inflamatorii este necesară introducerea unui cateter în vezică. Este posibilă colectarea urinei pentru analiză folosind un cateter de la femei în timpul menstruației.
Contraindicații pentru procedura de cateterizare
Dar plasarea unui cateter urinar nu este întotdeauna acceptabilă; uneori astfel de manipulări au limitări. Procedura este contraindicată în:
- plângerile pacientului cu privire la eliberarea de sânge în timpul urinării;
- detectarea vânătăilor în zona perineală;
- fractură a organului genital la bărbați;
- procese inflamatorii acute în sistemul genito-urinar de natură infecțioasă (gonoree, alte boli cu transmitere sexuală);
- exacerbarea prostatitei;
- rani grave vezica urinara sau uretra;
- spasm al sfincterului uretral.
Pentru a nu provoca rău și durere pacientului, în aceste cazuri merită să utilizați alte metode de tratament și diagnostic.
Tipuri de catetere vezicale
Bazat caracteristici individuale pacientului, starea lui de sanatate, specialistul va recomanda un cateter ideal pentru vezica urinara. Instrumentele se disting prin:
- material: moale - latex și dur - metal sau plastic;
- durata șederii în organism: catetere permanente și de scurtă durată pentru vezică;
- frecvența de utilizare - reutilizabil pentru pacienții imobilizați la pat și de unică folosință pentru o singură procedură.
Unele catetere sunt folosite ca tub de cauciuc pentru a furniza medicamente în vezică. Există instrumente care sunt instalate nu prin tractul urinar, ci prin perete abdominal direct (suprapubian).
Pentru a alege instrumentul potrivit, trebuie să acordați atenție diametrului. Mărimile existente sunt numerotate de la 1 la 30 inclusiv, dar pentru adulți se folosesc produse din gama de la 14 la 18.
Pe baza caracteristicilor anatomice ale pacienților, lungimea și configurația unor astfel de catetere metalice diferă. Caracteristic curbat și scurt, conceput pentru femei. Pentru bărbați sunt folosite dispozitive lungi (până la 25 cm) din materiale dure sub formă de tub gol, al cărui capăt oarbă are marginea rotunjită.
Scopul dispozitivelor depinde de aspectși material, ca acesta:
- Foley-ul cu 2 cai are un rezervor de umflare pentru fixarea aparatului in interiorul vezicii si un tub pentru scurgerea lichidului, destinat utilizarii pe termen lung;
- Foley 3-way este utilizat în mod activ pentru tratarea cavității vezicii urinare cu medicamente și îndepărtarea cheagurilor de sânge;
- cateterul Mercier (Tiemann) are un vârf orb curbat și este relevant pentru bărbații care suferă de hiperplazie de prostată;
- Cateter urologic Nelaton - un instrument drept moale de unică folosință, are un capăt rotunjit și două orificii de drenaj;
- Pezzera este un tub de latex cu un sigiliu în formă de capac atașat, utilizat în cazurile în care este necesară cateterizarea suprapubiană pe termen lung.
În timp ce cateterizarea vezicii urinare cu un ghidaj moale este efectuată de o asistentă, introducerea unui instrument dur în uretră trebuie lăsată numai unui medic cu experiență.
Etapa pregătitoare
Pentru a efectua procedura în siguranță, personalul medical nu trebuie doar să cunoască fluent tehnica de cateterizare a vezicii urinare, ci și să pregătească corespunzător pacientul și la locul de muncă. Pacientul este mai întâi spălat cu o soluție antiseptică.
Toate instrumentele utilizate trebuie să fie sterile, precum și consumabilele utilizate pentru manipulare. Asistenta are dreptul de a folosi un cateter în ambalaj sigilat din fabrică sau un instrument prelucrat în sterilizatoare speciale pentru cateterizarea vezicii urinare.
Ar trebui să vă pregătiți pentru muncă:
- scutece sau cârpe de ulei, mănuși de latex, tampoane de tifon și tampoane de bumbac;
- pensetă;
- Ulei de vaselină, gel cu efect anestezic;
- rezervor pentru urina excretată;
- seringă cu vârf de siguranță;
- produse de igienă pentru îngrijirea genitală.
Se recomandă spălarea temeinică a femeii și de preferință seringa astfel încât scurgeri vaginale nu a intrat in uretra.
Când procedura este efectuată corect, pacienții nu experimentează disconfort sau durere. Pentru a facilita avansarea instrumentului, trebuie să injectați câteva picături de gel cu efect anestezic în orificiul urinar. După manipulări, instrumentele și cateterul sunt tratate cu o soluție de cloramină.
Cateterizarea vezicii urinare la femei: tehnică
În virtutea caracteristici fiziologice dificultăți deosebite Cateterismul nu provoacă probleme la femei. Se recomandă utilizarea unui instrument din latex moale. Dimensiunea dispozitivului este selectată în individual. Algoritmul pentru efectuarea cateterismului vezicii urinare la femei este simplu.
Manipularea se efectuează după cum urmează:
- pacienta spălată anterior stă confortabil pe scutec, răspândindu-și îndoit articulațiile genunchiului picioare;
- Asistenta pune un șervețel steril pe pubisul femeii și întinde cu grijă labiile exterioare pentru a avea acces la orificiul uretral;
- Organele genitale sunt tratate cu grijă cu o compoziție antiseptică;
- mănușile sunt înlocuite;
- Cateterul urinar este apucat cu penseta (este mai scurt pentru femei), a cărui parte rotunjită trebuie umezită în glicerină sau vaselină pentru a îmbunătăți alunecarea în canal;
- se efectuează cateterismul vezical plămânii femeii cu mișcări de rotație, instrumentul este scufundat în canalul urinar cu 5 cm;
- O tehnică bine executată pentru efectuarea cateterismului vezical nu provoacă durere pacientului, dar dacă senzații dureroase ar trebui să luați un cateter cu un diametru mai mic;
- capătul exterior al cateterului este coborât în rezervor;
- semnale locația corectă instrument în cavitatea vezicii urinare, un flux de urină din cateter;
- cateterizarea efectuată folosind un conductor moale oferă nu numai un efect urinar, ci vă permite și să irigați eficient cavitatea vezicii urinare cu antiseptic sau medicamente;
- ar trebui să știți cum să îndepărtați corect un cateter din vezica urinară la femei, deoarece nu trebuie să permiteți cavitatea organului să se golească complet;
- când fluxul de urină se oprește, ar trebui, prin rotirea dispozitivului, să îndepărtați cu grijă cateterul din vezica femeii;
- asistenta apasă ușor pe stomac, astfel încât urina rămasă să spele uretra după îndepărtarea cateterului;
- apoi, folosind mișcări de blotting, tratați deschiderea canalului urinar cu un tampon de bumbac umezit în prealabil într-o soluție de furatsilin.
Instrumentele folosite pentru manipulare se dezinfectează timp de o oră într-o soluție de cloramină 3%. Știind cum să introduceți un cateter în vezica unei femei nu numai într-un cadru spitalicesc, puteți face mai ușor să îngrijiți un pacient imobilizat la pat acasă.
După instruirea medicilor specialiști, autocateterizarea este permisă femeilor care au dificultăți la urinare. Dar instalarea inițială a cateterului trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist.
Efectuarea procedurii la bărbați
Pe langa o lungime de pana la 25 cm, canalul are 2 ingustari fiziologice. Manipulările pot fi efectuate de lucrătorii din domeniul sănătății care au o vastă experiență și cunosc fluent tehnica de cateterizare a vezicii masculine. Amatorii nu pot face decât rău.
Algoritm pentru efectuarea cateterismului vezicii urinare la bărbați:
- un pacient pregătit în prealabil stă întins pe spate pe o pânză de ulei, ușor îndoit și desfășurând genunchii, între care se instalează rezervorul;
- cu o mana cu un servetel steril, specialistul sustine penisul sub cap, oferind acces la deschiderea canalului urinar;
- ștergeți capul penisului cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție dezinfectantă;
- câteva picături de gel se aplică la deschiderea uretrei la cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale sau dur pentru ameliorarea durerii;
- se apucă cu penseta un cateter flexibil, a cărui margine rotunjită se umezește în vaselină sau glicerină, după care, susținând capul, se introduce tubul 5 cm;
- introducerea ulterioară a cateterului în bărbați necesită îngrijire. Prinzând instrumentul cu penseta, acesta este deplasat cu grijă mai departe de-a lungul canalului;
- dacă apare spasmul muscular din cauza rezistenței la trecerea secțiunii spongioase și membranoase a canalului, ar trebui să așteptați câteva minute și să continuați înaintarea cateterului;
- următoarea rezistență se simte atunci când instrumentul este introdus în vezică printr-o îngustare fiziologică;
- capătul exterior al cateterului trebuie coborât în tavă, curgerea urinei semnalează drenarea cu succes a uretrei;
- când procesul de excreție a urinei este finalizat, folosind o seringă Janet, se injectează prin tub 150 ml de furatsilin pentru a dezinfecta pereții interiori ai vezicii urinare, după care lichidul rămas este îndepărtat prin drenaj;
- mișcări de rotație scoateți un tub de 25-30 cm lungime;
- Ștergeți ușor capul penisului cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție dezinfectantă;
- toate dispozitivele sunt dezinfectate.
Dacă nu a fost posibilă instalarea unui cateter flexibil, medicul introduce independent unul din metal dur. Acest lucru se întâmplă în cazuri excepționale.
Tehnica de instalare a unui astfel de dispozitiv necesită abilități din partea unui specialist. Dacă la pacient apare durere, specialistul trebuie informat imediat.
Posibile complicații
Procedura de cateterizare a vezicii urinare prescrisă de specialiști duce rareori la complicații la femei.
Ele sunt asociate în principal cu nerespectarea sterilității în timpul manipulărilor, ceea ce duce la infecție la nivelul tractului urinar.
Cateterizarea necorespunzătoare a vezicii urinare atât la femei, cât și la bărbați poate provoca pielonefrită, cistita și uretrita. Pot apărea complicații grave atunci când uretra este rănită de un cateter metalic, astfel încât acest dispozitiv este instalat în cazuri extreme și numai de către un medic.
In cele din urma
Se instalează un cateter urinar pentru a ameliora starea pacientului în cazul în care fluxul de urină este afectat. Pentru a evita dezvoltarea hidronefrozei, această procedură este vitală.
Munca competentă a specialiștilor cu pacienții etapa pregătitoare iar în timpul cateterismului, selectarea corectă a instrumentelor - toate acestea elimină posibilitatea complicațiilor.
Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care implică introducerea unui cateter în... Această procedură se efectuează indiferent de vârsta și sexul pacientului. Cateterizarea se efectuează numai în spitale.
Această manipulare asigură un flux normal de urină. Dispozitivul este introdus în orificiul extern al uretrei. Este avansat treptat de-a lungul uretrei.
Când urina apare în cateter, se poate aprecia că procedura a fost efectuată corect și cu succes. Manipularea trebuie efectuată numai de un specialist care are educația medicală corespunzătoare.
Indicații și contraindicații pentru procedură
Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu indicațiile. Manipularea este prescrisă dacă există semne în organ cheaguri de sânge. O varietate de proceduri de diagnosticare sunt efectuate folosind cateterismul.
Aparatul este utilizat pentru administrarea de medicamente de contrast. Această manipulare se recomandă să fie efectuată înainte de examinarea cituretrografică.
Greu
Cateterul este realizat din material dur si se caracterizeaza nivel scăzut flexibilitate. Utilizarea dispozitivului este recomandată pentru colectarea o singură dată a urinei.
cateter Robinson (Nelaton).
Dispozitivul se caracterizează printr-un nivel ridicat de rigiditate și este utilizat pentru colectarea o singură dată a urinei. Cateterul este destinat pacienților care nu se pot goli singuri. Procedurile de utilizare a dispozitivului sunt efectuate de 4 până la 5 ori pe zi.
cateter Tiemann
Sistemul Tiemann este utilizat atunci când este nevoie de colectare a urinei la pacienții cu. Dispozitivul este utilizat pentru cateterizarea pe termen scurt. Capătul dispozitivului se caracterizează prin prezența unei coturi speciale, care asigură cel mai eficient drenaj al urinei.
cateter Foley
Datorită designului universal al dispozitivului, se realizează cateterizarea pe termen lung. Perioada maximă de utilizare a dispozitivului este de 7 zile. Materialul de producție al dispozitivului este cauciucul hipoalergenic, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia pentru diferite categorii de pacienți.
La capătul dispozitivului se află un cilindru special în care se eliberează apă, aer sau soluție salină. Datorită acestui design al dispozitivului, acesta este fixat cât mai sigur posibil în vezică.
Cateter cu sistem Pezter
Aparatul este fabricat din cauciuc, ceea ce îi oferă un nivel ridicat de flexibilitate. Vârful dispozitivului este realizat sub forma unei plăci, ceea ce face posibilă fixarea în siguranță a acestuia în vezică. Aparatul poate fi utilizat pentru colectarea urinei pe termen lung.
Tehnica de introducere a cateterului
Pentru a asigura eficacitatea procedurii, este necesar să introduceți cateterul în conformitate cu anumite reguli. Specialiștii folosesc echipamente speciale pentru a efectua manipularea.
Printre femei
U introducerea unui cateter în vezica unei femei constă în efectuarea anumitor manipulări:
La bărbați
Procedura de inserare a cateterului urinar pentru bărbați este ușor diferită, ceea ce se explică prin caracteristicile anatomice ale acestora. sistemul genito-urinar. Constă în efectuarea următoarelor manipulări:
La copii
ÎN copilărie cateterizarea se efectuează după aceeași schemă ca la pacienții adulți. Cu ajutorul acestei manipulări, fluxul normal de urină este restabilit. Cateterul este introdus în pacientul mic cât mai atent posibil. Acest lucru se explică prin faptul că membranele mucoase sunt excesiv de sensibile.
Dacă dispozitivul este introdus incorect, riscul de deteriorare crește. Pentru cateterizarea copiilor se folosesc dispozitive de diametre mici.
Care sunt posibilele complicații?
Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu regulile stabilite. În caz contrar, există riscul de a dezvolta complicații, care se manifestă sub formă de:
- cistita;
- pielonefrită.
Aceste boli sunt cele care apar din dezinfectarea necorespunzătoare a tractului urinar în perioada de manipulare.
Manipularea necorespunzătoare poate duce la deteriorarea accidentală sau la deteriorarea pereților uretrei. Unii pacienți au experimentat o scădere bruscă tensiune arteriala.
În timpul procedurii, dezvoltarea sau perforarea uretrei poate fi diagnosticată pe fondul deteriorării. Când membranele mucoase sunt deteriorate, se dezvoltă sângerare.
Îngrijirea tubului urinar
Pentru a evita complicațiile, este necesar să se îngrijească corespunzător tubul urinar. Punga de urină trebuie clătită cu apă în mod regulat. A furniza curatare eficienta Este recomandat să adăugați o cantitate mică de oțet în apă.
Punga de urină trebuie golită la fiecare 3 ore. Ar trebui să rămână sub vezică în orice moment. Dacă urina curge de sub aparat, se recomandă să informați imediat medicul dumneavoastră.
Dacă simțiți durere în abdomen sau o senzație de plenitudine, se recomandă, de asemenea, să consultați un medic. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta trebuie înlocuit urgent.
Procesul de îndepărtare a sondei
Îndepărtarea sondei trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc. Absolut interzis autoexecutarea această procedură.
Înainte de a scoate sonda, proceduri de igienă organele genitale externe, precum și tratamentul canalului uretral cu furatsilin. După aceasta, sonda este îndepărtată cu mișcări de rotație.
În etapa următoare, canalul uretral este retratat cu o soluție antiseptică.
Cateterismul este o manipulare eficientă care asigură scurgerea urinei din vezică. Manipularea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli, care vor elimina posibilitatea apariției complicațiilor.
Un cateter urinar este un dispozitiv special care este folosit în urologie pentru a controla cantitatea de urină excretată și a verifica compoziția acesteia.
Colaps
Problemele cu excreția urinei apar în principal la persoanele care suferă de boli urologice, cum ar fi adenom de prostată, anomalii renale și boli canceroaseși probleme cu urinarea. În tratamentul tuturor acestor boli, se folosește în mod necesar un cateter, datorită căruia vezica urinară este drenată și procesul de urinare este facilitat.
Aspectul cateterului
Un cateter urinar este un tub curbat sau drept. Există găuri la capete. Ghidul cateterului este realizat în principal din latex, cauciuc, plastic și metal. În funcție de materialul folosit la fabricarea cateterului, acestea pot fi moi sau dure. Cateterele moi sunt realizate respectiv din silicon sau latex și au o tăietură oblică moale pe ambele părți, iar cateterele dure sunt din metal sau plastic cu mânere, ciocuri și tije situate la capăt.
Toate cateterele sunt clasificate în funcție de timpul în care stau în corpul pacientului, materialul din care sunt fabricate, numărul de canale și organe în care este introdus. În ceea ce privește lungimea tubului, aceasta depinde complet numai de caracteristicile fiziologice ale pacientului. De regulă, cateterele destinate bărbaților sunt mai scurte decât cele utilizate pentru cateterizarea femeilor.
Cateterele urinare, în funcție de materialul din care sunt fabricate, sunt următoarele:
- elastic - din cauciuc;
- moale - din silicon și latex;
- dur - din metal sau plastic.
Cateter metalic rigid
Dar, în funcție de durata șederii, acestea pot fi permanente sau o singură dată. Ele diferă prin aceea că cea de unică folosință este administrată pentru o perioadă scurtă de timp și este pe deplin responsabilă pentru aceasta. asistent medical, dar permanent necesită anumite abilități și cunoștințe de informații de la pacient însuși și este introdus pentru o perioadă destul de lungă. Pe lângă cele deja enumerate, există și catetere suprapubiene. Ele sunt instalate prin peretele abdominal direct în vezică. Acest tip este utilizat în principal pentru boli precum incontinența urinară completă sau parțială, precum și după intervenție chirurgicală. Scopul principal al acestui cateter este golirea si eliminarea riscului de infectie. Aceste catetere trebuie înlocuite cel puțin o dată la patru săptămâni.
Principalele indicații pentru efectuarea unei astfel de proceduri precum cateterizarea vezicii urinare sunt următoarele situații:
- retenția urinară, care se manifestă la pacienții cu blocaje tumorale ale uretrei, cu tulburări ale inervației vezicii urinare;
- studii de diagnostic;
- perioada postoperatorie.
În ciuda tuturor aspectelor pozitive care apar după introducerea unui cateter urinar, există uneori situații în care o astfel de procedură este contraindicată. În general, cateterismul nu este permis dacă pacientul este diagnosticat cu uretrita infecțioasă, anurie sau îngustarea spastică a sfincterului.
Cateterismul este indicat pentru retenția acută de urină
Notă! Dacă suferiți de orice boli ale sistemului genito-urinar, dacă aveți nevoie să instalați un cateter urinar, asigurați-vă că vă informați medicul despre problemele dvs., care va putea nivel profesional excludeți prezența contraindicațiilor pentru această procedură.
Majoritatea pacienților nu numai că se simt nervoși înainte de această procedură, ci și frică. Acest lucru se întâmplă în principal pentru că nu toată lumea are o idee despre cum să plaseze un cateter direct în vezică.
Pentru ca instalarea unui cateter urinar să fie efectuată corect, pe lângă cateterul în sine, trebuie să achiziționați și un kit standard pentru introducerea acestuia. Include:
- servetele sterile din tifon;
- bile de bumbac;
- scutece;
- glicerină sau gel de lidocaină 2%;
- seringă cu vârful tocit;
- pensete sterile;
- recipient de colectare a urinei;
- Furacilină sau Povidonă-iodă.
Înainte de a introduce un cateter în vezică, pacientul trebuie să fie supus unor proceduri, care includ:
- spălare cu o soluție antiseptică ușoară;
- tratarea orificiului uretral cu soluție de furatsilin;
- Dacă un cateter este introdus într-un bărbat, un lubrifiant este injectat în uretră.
Un exemplu de introducere a unui cateter într-un bărbat
După finalizarea acestor proceduri, începe procesul de introducere a cateterului în zona vezicii urinare. La bărbați, acest proces este mai subtil și mai sensibil. Datorită faptului că uretra masculină este un tub muscular îngust prin care se excretă nu numai urina, ci și sperma, procedura poate fi contraindicată dacă canalul este deteriorat. În acest caz, introducerea cateterului poate duce la ruperea tubului de drenaj.
Un cateter vezical la populația masculină este instalat după cum urmează:
- mai întâi, preputul este mutat cu un șervețel steril și capul este expus;
- după aceasta, cateterul este introdus cu un capăt rotunjit în canal la o adâncime de aproximativ șase centimetri;
- apoi o mișcă încet cu încă cinci centimetri.
Când urina apare de la capătul liber al cateterului, putem spune că procesul de instalare este complet.
Instalarea unui cateter la femei este aproape nedureroasă
În ceea ce privește instalarea unui cateter feminin, întregul proces este puțin mai ușor și nu provoacă durere. Acest lucru se întâmplă deoarece uretra la femei este mai largă și mai scurtă, iar deschiderea ei este clar vizibilă.
Pentru a instala un cateter, asistenta tratează labiile femeii cu un antiseptic, unge capătul interior al cateterului cu vaselină și îl introduce în orificiul canalului uretral. Pentru a face acest lucru, este suficient să răspândiți labiile pacientului și să introduceți tubul la o adâncime de aproximativ șase centimetri. Acest lucru este absolut suficient pentru ca urina să înceapă să curgă.
Important! Dacă pacientul este diagnosticat cu zone de îngustare fiziologică, atunci când există rezistență la mișcarea cateterului, este necesar să respirați adânc de aproximativ cinci ori. Aceste manipulări vor duce la relaxarea mușchilor netezi.
Cel mai dificil lucru este instalarea unui cateter pentru un copil
Cel mai dificil proces este, fără îndoială, procesul de instalare a cateterului la copii. La urma urmei, toate acțiunile în acest caz trebuie efectuate cu precauție extremă. În plus, copiii pot crea condiții dificile pentru introducerea lui. În cele mai multe cazuri, nu numai că plâng, ci și izbucnesc.
Pentru această procedură, sunt selectate numai catetere moi, care, atunci când sunt introduse corect și cu grijă, nu sunt capabile să afecteze țesutul sensibil al uretrei. De asemenea Atentie speciala Merită să acordați atenție dimensiunii cateterului pentru copil. Se selectează în funcție de vârsta copilului, la care, la rândul său, trebuie adăugată cu opt.
La instalarea unui cateter, toate acțiunile sunt efectuate în funcție de sex în același mod ca și pentru adulți. Asigurați-vă că asigurați respectarea tuturor standardelor de igienă, sterilitatea instrumentelor și a mâinilor. Deoarece la o vârstă fragedă imunitatea copilului nu este încă dezvoltată corespunzător, riscul de infecție este foarte mare, astfel încât întregul proces trebuie efectuat cu precauție extremă.
Instalarea unui cateter urinar este efectuată numai de personalul medical, dacă este indicat. Instalarea unui cateter din cauciuc poate fi efectuată de personal medical junior, dar un cateter metalic este introdus numai de către un medic, deoarece această procedură este considerată destul de complexă și dacă un astfel de cateter este introdus incorect, riscul de a dezvolta reacții alergice este foarte mare. . posibile complicații. Pentru efectuarea procedurii, se selectează un loc liniștit și se creează sterilitatea completă a acestuia și se stabilește o relație de încredere între specialist și pacient. Aceste măsuri sunt cheia pentru o introducere mai puțin nedureroasă și mai rapidă a cateterului.
Scopul principal al instalării unui cateter în vezică este curățarea și clătirea acestuia. Datorită acestei proceduri, elementele formațiunilor tumorale și pietrele sunt, de asemenea, îndepărtate din organ. mărime mică. Procesul de spălare presupune injectarea unei soluții antiseptice. Această procedură se efectuează numai după ce urina colectată a fost îndepărtată din vezică.
Procedura de introducere și îndepărtare a lichidului de clătire se repetă până când acesta devine transparent și curat. În funcție de situația și severitatea bolii, conform indicațiilor, pacientului i se pot prescrie suplimentar medicamente antibacteriene sau antiinflamatoare.
Înainte de procedură, este necesar să curățați vezica urinară
După aceste proceduri, pacientul trebuie să rămână în poziție orizontală pentru o perioadă de timp.
Posibile complicații
Dacă tehnica de cateterizare a vezicii urinare este încălcată sau nu sunt respectate standardele de igienă, acest lucru poate provoca consecințe neplăcute, cum ar fi:
- apariția diferitelor infecții, cistita, carbuncul, uretrita și altele;
- inflamația sau umflarea preputului, care se poate dezvolta în parafimoză;
- apariția fistulelor;
- sângerare;
- leziuni ale pereților uretrei sau ruptură a uretrei;
- complicații neinfecțioase.
Complicațiile non-infecțioase includ posibilitatea ca cateterul să fie scos sau să se înfunde cu cheaguri de sânge.
Concluzie
Din moment ce a fost elaborat algoritmul de cateterizare a vezicii urinare în această perioadă de timp nivel superior, și există, de asemenea, multe tipuri de catetere, o procedură similară este destul de activ utilizată în tratamentul diverse boliși nu duce la complicații. Datorită acestui fapt, este posibil nu numai să se faciliteze procesul de tratament și diagnostic, ci și să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului.
Un cateter urinar este un dispozitiv care este adesea introdus pentru boli urologice, probleme cu sistem urinar si dupa operatie. Pentru drenarea organului, în vezică sunt instalate mai multe tuburi prin uretră, prin care urina va fi excretată. Cateterele ajută la restabilirea urinării în caz de disfuncție urinară și ușurează viața pacientului.
Cateterul din vezică poate diferi nu numai în ceea ce privește materialul principal, ci și în tipul dispozitivului și locația în corp. Cateterizarea vezicii urinare atât la bărbați, cât și la femei, se efectuează ținând cont de canalele și caracteristicile organelor în care este plasat dispozitivul. Mărimea tubului este, de asemenea, selectată ținând cont de caracteristicile individuale (pentru femei lungimea ideală este de 14 cm, pentru bărbați - mai mult de 25 cm)
Cateterul urinar poate diferi în ceea ce privește materialul de fabricație:- din cauciuc special;
- latex și silicon;
- solid (materialul principal este plastic).
- constant. Acest tip de cateter urinar poate fi plasat termen lung;
- de unică folosință. Plasarea se efectuează în situații de urgență (în caz de leziuni ale organelor urinare sau infecție).
Cateterul plasat în vezică la bărbați și femei diferă prin tipul de inserare și localizare. Aparatul urinar intern este situat complet în interiorul organului, iar cel extern este doar parțial localizat. De asemenea, cateterele prin care se excretă urina sunt împărțite în cu un singur canal, cu două canale și cu trei canale.
Dacă este dureros să introduceți un cateter în vezică și cât timp va trebui să mergeți cu el, depinde de ce patologie se confruntă pacientul. Adaptări tipuri variate Costă diferit, de asemenea, trebuie îngrijite într-un anumit fel și nu este recomandat să scoți ideile din aer fără a consulta un medic.
Dispozitivul pentru cateterizarea vezicii urinare poate varia în funcție de ce funcție va îndeplini. Pretul aparatului variaza si in functie de acest factor si de materialul folosit. Dacă cateterele sunt fabricate din material de proastă calitate, pacientul poate dezvolta alergii sau respingere.
- Foley. Este permanent și include un capăt orb și două găuri. Un cateter Foley poate fi folosit pentru a elimina organul și a drena urina și sângele acumulat.
- Nelaton. Are un diametru mai mic decât versiunea anterioară, este mai elastică și are capătul rotunjit. Instalarea acestui tip de cateter pentru îndepărtarea urinei este doar temporară.
- Timann. Introducerea cateterului și după îndepărtarea cateterului în vezică este utilizată numai pentru patologii Prostată.
- Pizzerie. Din cauciuc, are 3 orificii si varf in forma de bol. Tehnica cateterizării vezicii urinare cu cateter moale este folosită pentru drenarea rinichilor atunci când aceștia sunt disfuncționali.
- Poisson. Instalarea se realizează folosind o sondă metalică. Această tehnică de plasare este extrem de rar folosită pentru a trata sistemul genito-urinar.
Fiecare dintre aceste produse are propriile sale puncte forte și părțile slabe. Dacă cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați se efectuează pentru o perioadă scurtă de timp, cea mai buna varianta- Dispozitiv Nelaton, este destul de usor de instalat si demontat. Dar dacă produsul urinar este plasat pentru o perioadă lungă de timp, iar pacientul trebuie să îndepărteze nu numai urina, ci și produsele de descompunere a medicamentelor, un cateter Foley va fi optim.
Dacă pacientul nu poate elimina în mod independent urina, se recomandă instalarea unui produs Pizzera pentru excreție.
Cum să plasați corect un cateter urinar permanent?
- medicul va trebui să pregătească tot ce este necesar în prealabil. Pentru a face acest lucru, luați: o seringă cu vârful tocit, anestezic, șervețele, tifon, vată, un recipient pentru colectarea urinei, un antiseptic;
- Toate instrumentele trebuie dezinfectate, altfel nu numai că efectul de restaurare nu va fi atins, dar poate provoca și daune sănătății.
Dar, în orice caz, indiferent de tehnica de instalare folosită, pacienții spun că procedura este foarte dureroasă. După ce urina este colectată de dispozitiv, pacientul trebuie să folosească analgezice pentru a ajuta la ameliorarea senzației.
Cateterizarea vezicii urinare cu un cateter metalic sau unul moale este mult mai dificilă pentru reprezentanții sexului puternic. Dacă pacientul nu se relaxează la instalarea produsului pentru vezica urinară, procedura va dura mai mult și pacientul va suferi dureri severe. Dispozitivul este instalat foarte lent; dacă instalarea este finalizată corect, urina va începe imediat să curgă în recipient, ceea ce înseamnă că va fi cateterizată cu succes.
Este mult mai ușor să cateterizați vezica urinară cu un cateter moale la femei; inserarea se efectuează în timp ce sunteți întins pe spate, nu vă puteți întinde pe burtă. Dacă medicul urmează algoritmul de acțiuni, pacientul nu va experimenta dureri severe, nici complicațiile nu vor apărea.
Cum să îngrijești un cateter permanent
Îngrijire cateter urinar nu este dificil, regula principală este că pacientul trebuie să-l păstreze curat tot timpul.
De asemenea, trebuie respectate următoarele reguli:
- Dacă organul este cateterizat, după fiecare evacuare este necesară spălarea organelor genitale.
- Cateterele masculine și feminine trebuie curățate zilnic cu săpun. Astfel de proceduri elimină germenii și bacteriile, ceea ce promovează o recuperare rapidă.
- Pacienții cateterizați trebuie, de asemenea, monitorizați pentru modificări ale tubului. Înlocuirea trebuie efectuată o dată pe săptămână, iar produsul trebuie, de asemenea, mutat periodic.
- Pentru a preveni apariția bolilor urinare, pacientului trebuie să i se administreze medicamente antiseptice (prescrise de medic).
Dacă îngrijiți corespunzător cateterul, pacientul va putea evita posibilele complicații. Principalul lucru este să vă asigurați că urina curge constant (dacă nu curge strâmb, dar uniform, fără întârzieri, atunci dispozitivul funcționează corect).
Dacă dispozitivul nu este instalat corect, acesta se poate înfunda, caz în care medicii îl vor îndepărta. Dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a urinei cu un cateter, nu va exista niciun efect pozitiv și nici sănătatea nu va fi restabilită.
Pentru restabilirea urinei, medicul trebuie să urmeze cu strictețe algoritmul de instalare, dar pacientul trebuie să respecte și recomandările de îngrijire.
- Introducerea infecțiilor.
- Apariția proceselor inflamatorii (tragerea cateterului va fi foarte problematică și dureroasă).
- Formarea de fistule.
- Sângerare abundentă.
- Scoaterea accidentală (riscul crește mai ales dacă utilizați dispozitivul greșit pentru instalare).
Procesul de cateterizare este destul de complex și dureros și trebuie efectuat doar de un medic cu experiență. De asemenea, nu este recomandat să cumpărați singur dispozitivul. Dacă pacientul a cumpărat un cateter greșit, este posibil să nu se potrivească caracteristici anatomice iar medicii nu o vor diagnostica.
Procedura de introducere a unui tub gol din plastic, cauciuc sau metal - un cateter în cavitatea internă a vezicii urinare prin canalul urinar se numește cateterizare.
Tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați diferă semnificativ datorită caracteristicilor sale.
Cateterizarea vezicii urinare este adesea efectuată în scopuri de diagnostic:
- studii de permeabilitate a tractului urinar;
- studiul proprietăților organoleptice ale urinei;
- determinarea cantității și compoziției urinei;
- pentru analiza microflorei.
Pentru bărbați, un cateter este, de asemenea, introdus în scopuri medicinale:
- când este imposibil să urinați independent (în stare comatoasă);
- cu retenție acută a fluxului de urină asociat cu adenom de prostată, îngustarea lumenului uretrei, blocarea uretrei din cauza unei tumori;
- la strângerea vezicii urinare;
- pentru introducere medicamente: antibiotice sau solutii dezinfectante, direct in vezica urinara.
Procedura de cateterizare are o serie de contraindicații:
- inflamație acută sau leziune a uretrei și a vezicii urinare;
- prezența sângelui în scrot, uretră;
- urina nu trece în vezica urinară (anurie);
- prezența bolilor cu transmitere sexuală.
Caracteristicile procedurii pentru bărbați
Procedura de cateterism la bărbați este complicată de două circumstanțe:
- uretra la bărbați atinge o lungime de 20 până la 25 cm;
- Uretra la bărbați este mai îngustă decât la femei și are două îngustari fiziologice (zona dintre părțile spongioase și membranoase ale uretrei și zona de intrare în vezica urinară), ceea ce face dificilă introducerea unui cateter.
Doar o persoană instruită poate efectua procedura pe bărbați. lucrător medical, de preferință cu studii medicale superioare, care cunoaște fluent deprinderea de a introduce un cateter.
La sfârșitul procedurii, trebuie să rămâneți în decubit dorsal cel puțin 1,5 ore până când disconfortul dispare complet.Instrumente necesare
Pentru a efectua procedura, trebuie să pregătiți toate instrumentele care vă pot fi utile:
- mănuși medicale de cauciuc;
- tavă pentru instrumente medicale;
- scutec medical;
- servetele sterile de tifon (cel putin 2 bucati);
- bile sterile de bumbac (cel putin 2 bucati)
- soluție de clorhexidină 0,5%;
- soluție de furacilină (până la 1,5 litri);
- glicerina sau vaselina;
- pensete sterile;
- seringă Janet;
- catetere moi sterile de diferite diametre (cel puțin 2 bucăți);
- recipient pentru colectarea urinei (dacă este necesară colectarea urinei pentru analiză, recipientul trebuie să fie steril).
Algoritm de execuție
Când se efectuează o procedură, cum ar fi cateterizarea vezicii urinare la bărbați, algoritmul acțiunilor este următorul:
- asistentul medical se spală pe mâini și le igienizează solutie dezinfectanta(soluție de clorhexidină 0,5%);
- pregătiți locul pentru procedură: toate instrumentele necesare procedurii sunt plasate într-o tavă sterilă: catetere ale căror capete sunt pre-lubrificate cu glicerină sterilă sau Ulei de vaselină, pensetă, bile de bumbac sterile înmuiate în furatisilin, șervețele sterile, seringă Janet cu o soluție de furasilină încălzită. Un scutec medical este pus pe canapea unde va fi pacientul;
- pregateste pacientul: se spala, apoi se aseaza pe spate cu picioarele usor departate si indoite la genunchi. Un recipient pentru urină este plasat între picioare;
- lucrătorul medical își îmbracă mănuși de cauciuc sterile și se ridică la dreptul pacientului de a efectua procedura;
- penisul este învelit într-un șervețel steril sub cap. Preputul se îndepărtează. Capul penisului este tratat cu o minge de bumbac inmuiata intr-o solutie de furatisilin in directia de la uretra catre periferie;
- deschideți orificiul extern al uretrei cu degetele și turnați câteva picături de glicerină sterilă;
- Cu ajutorul unei pensete sterile, luați cateterul necesar la o distanță de 5-6 cm de capătul rotunjit;
- cateterul se introduce in uretra 5 cm, apoi se intercepteaza cateterul cu penseta si se introduce inca 5 cm, in timp ce se trag penisul cu grija pe cateter;
- apariția urinei înseamnă că cateterul a ajuns în vezică. Vârful cateterului este coborât într-un recipient pentru urină;
- la sfârșitul urinei, se atașează cateterului o seringă Janet umplută cu 150 ml furatsilin. Clătiți vezica urinară până când lichidul eliberat din cateter devine limpede;
- cateterul este îndepărtat lent cu mișcări de rotație;
- deschiderea exterioară a uretrei este din nou tratată cu o minge de bumbac steril umezită cu furatsilin.
Posibile complicații
Cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale la bărbați este asociată cu pericol mare apariția complicațiilor, de aceea ar trebui efectuată numai în cazurile în care există indicații care necesită cateterizare fără îndoială.
Complicațiile pot apărea din mai multe motive:- examinare preliminară insuficientă a pacientului, ratată procese inflamatorii, care a provocat unul secundar;
- Măsurile sanitare și igienice fără scrupule pentru antiseptice și asepsia dispozitivelor pot provoca procese inflamatorii în uretrași bule;
- execuție incorectă din punct de vedere tehnic ducând la leziuni și rupturi ale uretrei
