Citramonul afectează ficatul. Citramon p - instrucțiuni de utilizare. Manifestarea unui număr de reacții alergice

Tensiunea arterială este presiunea care se creează în vasele noastre de sânge și, în special, în artere. Această presiune este necesară pentru ca sângele să se poată mișca prin sistemul circulator.

Dacă presiunea este scăzută, atunci sângele se mișcă prea încet, respectiv, transportă substanțele și oxigenul necesar organismului mai încet. Ca rezultat: organismul, de regulă, este rece, flămând și din lipsă de oxigen și vasospasm se dezvoltă durere de cap.

Dacă presiunea este mare, atunci sângele se mișcă nefiresc de repede, inima este plasată presiune uriașă, persoana devine fierbinte, există tinitus, pulsație în regiunea temporală. Stresul excesiv asupra vaselor provoacă apariția unei dureri de cap.

Presiunea, după cum știți, are doi indicatori: sistolic și diastol. Presiunea sistolica este presiunea din vase care apare in momentul contractiei inimii, cand impinge fluxul de sange in sistemul circulator. Presiunea diastolică este o măsură a presiunii atunci când inima se relaxează după sistolă. Astfel, o presiune de 120/80 înseamnă că tensiunea arterială a unei persoane în momentul bătăilor inimii este de 120 mm Hg. Art., iar în momentul relaxării cardiace - 80 mm Hg. Artă.

Vom vorbi în continuare despre modul în care citramonul afectează presiunea.

Datorită cofeinei, citramonul îmbunătățește procesele de excitare din creier, accelerează conducerea pozitivă. reflexe condiționateși stimulează mișcarea. Rezultatul este o creștere a capacităților mentale și fizice, eliminarea senzațiilor de somnolență și oboseală.

Gradul de acțiune al citramonului asupra presiunii este oarecum dependent de caracteristicile individului activitate nervoasa. De exemplu, într-o stare de colaps și șoc, indicatori tensiune arteriala sub influența citramonului crește semnificativ. Cu grajd normal este posibil să nu fie observate modificări semnificative, deoarece împreună cu creșterea tonusului vascular și accelerarea inimii, medicamentul extinde lumenul vaselor creierului, inimii, sistemului urinar, mușchilor scheletici etc. Acest lucru compensează într-o oarecare măsură creșterea presiunii, dar nu complet: împreună cu expansiunea vaselor de mai sus, acele vase care sunt situate în organe cavitate abdominală, micșora.

Efectul citramonei asupra presiunii poate depinde, de asemenea, de dependența unui anumit organism de efectele cofeinei. Dacă o persoană consumă în mod regulat băuturi cu cofeină (cafea, ceai tare, cola, băuturi energizante), atunci toleranța corpului său crește. Ca urmare, presiunea poate rămâne stabilă chiar și cu utilizarea a 200-400 mg de cofeină pe zi. Dar la persoanele care nu au toleranță la cofeină, semnele de supradozaj pot apărea încă de la 100 mg de cofeină pe zi.

La ce presiune beau citramon?

Pentru a înțelege la ce presiune beau citramon, să ne uităm la compoziția medicamentului. Principalele ingrediente ale Citramon sunt: ​​aspirina, paracetamolul si cofeina.

Aspirina - elimină durerea, inflamația, scade temperatura, reduce coagularea sângelui. Toată lumea știe că aspirina este adesea folosită pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vase. În același timp, aspirina nu afectează presiunea din vase.

Să mergem mai departe: paracetamolul este un analog al fenacetinei, dar mai puțin toxic. Ameliorează umflarea țesuturilor cauzată de inflamație, elimină durerea, scade temperatura prin influențarea centrilor de termoreglare din hipotalamus. Din nou, pe presiunea vasculară această substanță nu are niciun efect.

Iar ultimul ingredient este cofeina. Aici se află răspunsul la întrebarea noastră. Știm cu toții că cafeaua crește tensiunea arterială. Acest lucru se întâmplă doar din cauza cofeinei, care are capacitatea de a crește tonusul vascular. Cofeina crește respirația și ritmul cardiac, elimină oboseala, crește mentalul și abilităților fizice organism, accelerează circulația sângelui.

Citramonul ajută la presiune?

Am aflat deja că citramonul crește tensiunea arterială. Dar în ce măsură? Ajută citramonul presiune redusă?

Un comprimat Citramon conține 30 mg cofeină. Să comparăm cât de mult din aceeași substanță este conținută în alte produse binecunoscute care sunt sfătuite să fie consumate la presiune redusă:

• o ceașcă de cafea măcinată - 115 mg;
• o ceașcă de cafea instant - 65 mg;
• o ceașcă de ceai negru - 40 mg;
• o cană de cacao sau ciocolată caldă - 4-15 mg;
• un borcan mic de cola - 35 mg;
• baton de ciocolată neagră (100 g) - 80 mg;
• baton de ciocolată cu lapte (100 g) - 25 mg;
• borcan de băutură energizantă - 55 mg.

Astfel, nu se poate nega că citramonul este capabil să crească tensiunea arterială. Două tablete de citramonă sunt deja mai mult decât o doză suficientă pentru a afecta calitativ tonusul vascular și indicatorii tensiunii arteriale.

Citramonul crește tensiunea arterială?

Pe baza celor de mai sus se pot trage următoarele concluzii:

• dacă există o tendință a organismului la hipertensiune, citramonul poate ajuta la creșterea presiunii;
• dacă o persoană consumă în mod regulat cofeină, atunci dezvoltă un efect „de dependență”, în care o tabletă de citramonă nu poate afecta în niciun fel presiunea;
• dacă o persoană suferă de tensiune arterială scăzută, atunci citramonul normalizează presiunea, crescând performanța acesteia. Adevărat, pentru aceasta se recomandă să beți 2 tablete deodată.

Deci, citramona crește tensiunea arterială? În cele mai multe cazuri, da.

Citramon la presiune scăzută

Utilizarea regulată intenționată a Citramonului la presiune scăzută și pentru prevenirea acesteia este recunoscută ca fiind necorespunzătoare, deoarece utilizarea regulată a cofeinei crește riscul de boli ale sistemului cardiovascular.

Nu se recomandă stimularea organismului prin consumul de cafea și consumul frecvent de tablete care conțin cofeină. În primul rând, ar trebui să aflați motivul scăderii indicatorilor de presiune. Hipotensiunea arterială poate fi cauzată de boli precum distonie vegetovasculară, funcție miocardică slabă, stare post-infarct, boli cardiace congenitale, suprasolicitare fizică a organismului (sindrom de oboseală cronică) etc.

Desigur, dacă iei 1-2 comprimate de citramonă pentru o durere de cap, nu se va întâmpla nimic rău. Dar să luați pastile fără nevoie specială și, de asemenea, doar pentru prevenirea tensiunii arteriale scăzute, nu ar trebui să fie.

Citramon la presiune mare

Cofeina prezentă în citramonă stimulează procesele din creier și chiar îmbunătățește starea de spirit, cu toate acestea, consumul frecvent de citramonă de către persoanele predispuse la hipertensiune arterială poate duce la hipertensiune arterială. De exemplu, administrarea a 2 sau 3 comprimate de Citramon la un moment dat poate duce la vasospasm și la creșterea tensiunii arteriale.

Desigur, dacă organismul este „adaptat” la o doză constantă de cofeină, atunci tabletele de citramonă ar putea să nu afecteze în niciun fel indicatorii de presiune. Cu toate acestea, experimentele cu propria sănătate nu ar trebui să fie efectuate independent: acest lucru necesită supraveghere medicală strictă.

Să rezumam puțin: este citramonul dăunător când presiune ridicata? Da, afectează negativ dacă o persoană are deja probleme cu presiunea. Dacă presiunea este stabilă și în limitele normale, atunci, cel mai probabil, după ce ați luat citramonă, va rămâne așa.

Dacă presiunea este scăzută, atunci administrarea comprimatului Citramon normalizează presiunea, ridicând-o la niveluri normale.

Credem că am răspuns pe deplin la această întrebare. Fii sănătos!

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare medicament Citramon. Recenzii ale vizitatorilor site-ului - sunt prezentate consumatorii acest medicament, precum și opiniile medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Citramon în practica lor. O mare solicitare de a adăuga în mod activ recenziile dvs. despre medicament: a ajutat sau nu medicamentul să scăpați de boală, ce complicații au fost observate și efecte secundare, eventual nedeclarat de producător în adnotare. Analogi de Citramon în prezența analogilor structurali existenți. Utilizați pentru a trata durerile de cap și de dinți, pentru a reduce febra la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Citramon- combinație de medicamente.

Acidul acetilsalicilic (Aspirina) are efect antipiretic și antiinflamator, ameliorează durerea, în special cauzată de proces inflamatorși, de asemenea, inhibă moderat agregarea trombocitară și tromboza, îmbunătățește microcirculația în focarul inflamației.

Cofeina crește excitabilitatea reflexă măduva spinării, excită centrii respiratori și vasomotori, dilată vasele de sânge ale mușchilor scheletici, creierului, inimii, rinichilor, reduce agregarea trombocitară; reduce somnolența, oboseala, crește performanța mentală și fizică. În această combinație, cofeina în doză mică nu are practic niciun efect stimulator asupra sistemului nervos central, dar ajută la normalizarea tonusului vaselor creierului și la accelerarea fluxului sanguin.

Paracetamolul are un efect analgezic, antipiretic și antiinflamator extrem de slab, care este asociat cu efectul său asupra centrului de termoreglare din hipotalamus și cu o slabă capacitate de a inhiba sinteza prostaglandinelor în țesuturile periferice.

Compus

Acid acetilsalicilic + Paracetamol + Cofeină + excipienți.

Indicatii

Sindromul durerii de severitate ușoară și moderată (de diverse origini):

• durere de cap;
• migrenă;
• durere de dinţi;
• nevralgie, nevrite;
• mialgie;
• artralgie;
• algomenoree.

Sindromul febrei:

• cu infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute;
• cu gripa.

Formular de eliberare

Pastile.

Comprimate filmate Ultra.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

În interior (în timpul sau după mese) 1 comprimat la 4 ore, cu durere - 1-2 comprimate; doza zilnică medie este de 3-4 comprimate, doza zilnică maximă este de 8 comprimate. Cursul tratamentului nu depășește 7-10 zile.

Medicamentul nu trebuie luat mai mult de 5 zile ca analgezic și mai mult de 3 zile ca antipiretic (fără prescripția și supravegherea unui medic). Alte doze și regimuri sunt stabilite de medic.

Efect secundar

• gastralgie;
• greață, vărsături;
• hepatotoxicitate;
• nefrotoxicitate;
• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• reacții alergice (inclusiv sindrom Stevens-Johnson, Lyell);
• tahicardie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• spasm bronșic;
• ameţeală;
• durere de cap;
• deficiență de vedere;
• zgomot în urechi;
• scăderea agregării trombocitelor;
• hipocoagulare;
• sindrom hemoragic ( sângerare din nas, sângerare a gingiilor, purpură etc.);
• afectarea rinichilor cu necroză papilară;
• surditate;
• Sindromul Reye la copii (hiperpirexie, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos și psihic, vărsături, funcție hepatică anormală).

Contraindicatii

• hipersensibilitate;
• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal (în faza acută);
• sângerare gastrointestinală;
• astm „aspirina”;
• hemofilie;
• diateză hemoragică;
• hipoprotrombinemie;
• hipertensiune portală;
• avitaminoza K;
• insuficiență renală;
• sarcina (trimestrul I și III);
• perioada de alăptare (alăptare);
• deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• pronunţat hipertensiune arteriala(medicamentul crește presiunea și nu o reduce, deoarece există o opinie eronată);
• curs sever al bolii coronariene;
• glaucom;
• excitabilitate crescută;
• tulburari de somn;
• intervenții chirurgicale însoțite de sângerare;
• vârsta copiilor (până la 15 ani - riscul de a dezvolta sindromul Reye la copiii cu hipertermie pe fondul bolilor virale).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Citramonul este contraindicat în timpul sarcinii (trimestrul I și III), în timpul alăptării.

Acidul acetilsalicilic are efect teratogen; atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcină, duce la o malformație - despicarea palatului superior; în al 3-lea trimestru - la inhibiție activitatea muncii(inhibarea sintezei prostaglandinelor), la închiderea ductului arterial la făt, care provoacă hiperplazia vaselor pulmonare și hipertensiunea în vasele circulației pulmonare.

Utilizare la copii

Copiilor sub 15 ani nu trebuie să li se prescrie medicamente care conțin acetil acid salicilic, pentru că în cazul infectie virala pot crește riscul apariției sindromului Raynaud (Reye). Simptomele sindromului Reye sunt vărsături prelungite, encefalopatie acută, mărirea ficatului.

Instrucțiuni Speciale

Copiilor nu trebuie să li se prescrie medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece în cazul unei infecții virale, acestea pot crește riscul apariției sindromului Reye. Simptomele sindromului Reye sunt vărsături prelungite, encefalopatie acută, mărirea ficatului.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului, monitorizarea sângelui periferic și stare functionala ficat.

Deoarece acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui, pacientul, dacă trebuie intervenție chirurgicală, ar trebui să informeze medicul în prealabil despre luarea medicamentului.

Pacienții cu hipersensibilitate sau cu reacții astmatice la salicilați sau derivații acestora, acidul acetilsalicilic poate fi prescris numai cu precauții speciale (la urgențe).

Acidul acetilsalicilic în doze mici reduce excreția acid uric. La pacienții cu o predispoziție corespunzătoare, aceasta poate provoca în unele cazuri un atac de gută.

În timpul tratamentului, trebuie să încetați să beți etanol (alcool) (risc crescut de sângerare gastrointestinală).

Acidul acetilsalicilic este teratogen.

Se remarcă din lapte matern, care crește riscul de sângerare la un copil din cauza tulburării funcției trombocitelor.

interacțiunea medicamentoasă

Îmbunătățește acțiunea heparinei, anticoagulantelor indirecte, rezerpinei, hormoni steroiziși hipoglicemiante medicamente.

Administrarea concomitentă cu alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), metotrexatul crește riscul de reacții adverse.

Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidului, a medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor împotriva gutei care favorizează excreția acidului uric.

Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți stimulenți ai oxidării microzomale contribuie la formarea metaboliților toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică.

Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului.

Atunci când este administrat în mod repetat, paracetamolul poate crește efectul anticoagulantelor (derivați dicumarinici).

Utilizarea simultană de paracetamol și etanol (alcool) crește riscul de efecte hepatotoxice.

Cofeina accelerează absorbția ergotaminei.

Analogii Citramonului

Analogi structurali pentru substanța activă:

• acvacitramon;
• Askofen;
• Acifeină;
• Cooficil plus;
• Migrenol Extra;
• Citramarină;
• Citramon Borimed;
• Citramon P;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFF;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Excedrin.

Analogi pentru efectul terapeutic (mijloace pentru tratamentul durerilor de cap):

• Aldolor;
• Aminalon;
• Amitriptilină;
• Analgin;
• Anopirină;
• Askofen;
• Acid acetilsalicilic;
• Acetaminofen;
• Betahistină;
• Betaserc;
• Brustan;
• Vestibo;
• Vinpocetină;
• Idebenonă;
• Insty;
• Cavinton;
• Katadolon;
• cafetină;
• Ketonal;
• Lupocet;
• Memoplant;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Migrenol;
• Nalgezin;
• Nikoshpan;
• Noshpalgin;
• Oksadol;
• paracetamol;
• Pentalgin;
• Piracetam;
• Solpadeină;
• Solpaflex;
• Spazmonet;
• Stugeron;
• Febricet;
• Flamax;
• Hairumat;
• Cefekon D;
• Citrapar;
• Unispaz.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Acesta este unul dintre cele mai populare medicamente din țara noastră. Prin urmare, Citramon P din ceea ce este destinat, oricine va spune: este capabil să elimine un sindrom de durere puternică - fie că este o migrenă sau durere articulară. Dar orice medicament este util doar în anumite cantități și cu aplicare corectă. Citramon P poate fi dăunător sănătății?

Citramon P din ceea ce ajută

Acest medicament are efect analgezic, antipiretic și antiinflamator (cu toate acestea, extrem de slab). Indicațiile pentru utilizarea sa sunt durerea în sine grade diferite expresie și etiologie. În principal:

• durere de cap;
• durere de dinţi;
• dureri musculare (mialgie);
• dureri articulare (artralgie);
• durere în timpul menstruației (algodismenoree).

Un alt lucru cu care ajută Citramon P este sindromul febril în bolile respiratorii acute.

Aplicarea Citramon P

Medicamentul se administrează pe cale orală - de obicei în timpul sau după masă - un comprimat la fiecare 4 ore. Dacă trebuie să ameliorați durerea, luați 1-2 comprimate. Doza zilnică maximă pentru un adult este de 8 comprimate.

Durata totală a tratamentului nu poate depăși 10 zile.

Contraindicații de utilizare

Citramon P are o listă destul de extinsă de contraindicații. Nu este prescris pacienților care suferă de următoarele boli:

• tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie);
• diateză hemoragică;
• glaucom;
• hipoprotrombinemie;
• hipertensiune portală;
• ischemie cardiacă;
• insuficiență renală;
• boli ale organelor tract gastrointestinal(leziuni ale mucoaselor, sangerari), etc.

Citramon P nu este indicat pacienților care au suferit intervenții chirurgicale însoțite de sângerare. Și din cauza cofeinei pe care o conține, nu este prescris celor care suferă de hiperexcitabilitate si tulburari de somn.

Femeile însărcinate și care alăptează, precum și copiii cu vârsta sub 15 ani, acest medicament este contraindicat.

Efecte secundare și supradozaj

Există, de asemenea, destul de multe efecte secundare ale Citramon P:

• greață și vărsături;
• leziuni erozive și ulcerative ale membranei mucoase a tractului digestiv;
• reactii alergice;
• tahicardie;
• creșterea tensiunii arteriale etc.

În unele cazuri, Citramon P poate avea un efect negativ asupra funcționării ficatului și a rinichilor. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, sunt posibile amețeli, dureri de cap, tulburări senzoriale (tinitus, tulburări de vedere); copiii au o exacerbare a sindromului Reye.

Aceleași simptome sunt observate în cazul supradozajului: are loc o intoxicație severă a organismului, care poate provoca colaps sau paralizie a sistemului respirator. Dacă apar simptome de supradozaj, solicitați imediat asistență medicală. îngrijire medicală. În timpul terapiei pentru supradozaj, medicii trebuie să monitorizeze echilibrul acido-bazicși metabolismul în corpul pacientului.

Compatibilitate cu alte medicamente

Acest medicament interacționează negativ cu majoritatea medicamentelor. În combinație cu anumite medicamente, este capabil să:

• crește riscul de reacții adverse (metotrexat sau antiinflamatoare nesteroidiene);
• reduce eficacitatea acestora (medicamente antihipertensive sau antigută);
• au un efect toxic asupra organismului (barbiturice, rifampicină, antiepileptice și alte medicamente) etc.

Deoarece utilizarea simultană a paracetamolului cu etanol crește riscul de efecte toxice asupra ficatului, se recomandă insistent să vă abțineți de la alcool în timp ce luați Citramon P.

Acesta este un remediu puternic care poate aduce, de asemenea, daune semnificative organismului în caz de utilizare greșită. Prin urmare, administrarea comprimatelor Citramon P din orice ar trebui să fie doar așa cum este indicat în instrucțiuni.Și dacă există vreo îndoială cu privire la dozaj sau boală concomitentă — solutie corecta medicul va sfatui.

Conform datelor Wikipedia, în mod tradițional comprimatele Citramon includ 240 mg acid acetilsalicilic (ASA), 180 mg, 30 mg cofeină , 15 mg cacao, 20 mg acid citric.

Cu toate acestea, în prezent reteta clasica fabricarea medicamentului nu este utilizată din cauza retragerii din circulație a unuia dintre ei ingrediente active — fenacetină (Acest lucru se datorează creșterii nefrotoxicitatea substanței ).

Numeroși producători produc medicamente cu cuvântul „Citramon” în numele lor, dar toți au o compoziție ușor modificată, în care, după cum analgezice Și antipiretic în loc de fenacetină folosit .

În tabletele de la diferiți producători, uniformitatea substanțelor active este menținută, cu toate acestea, concentrația fiecăruia dintre ele poate diferi.

Citramon P, Citramon U și Citramon M conțin ingrediente active (ASA, paracetamol Și cofeină ), de exemplu, sunt conținute în aceeași concentrație ca și în preparatul original. Dar în compoziția Citramon-Forte, concentrația lor este deja diferită: fiecare comprimat conține 320 mg de ASA, 240 mg paracetamol și 40 mg cofeină .

Compoziția comprimatelor Citramon Borimed include 220 mg ASA, 200 mg paracetamol și 27 mg cofeină . Concentrația acestor substanțe în comprimatele Citramon-LekT este de 240 mg, 180 mg și, respectiv, 27,5 mg.

Dar principala diferență dintre Citramon Ultra și Citramon este prezența unei învelișuri de film, care facilitează înghițirea comprimatului, acționează ca o barieră de încredere între mucoasa canalului digestiv și ingredientele active conținute în tablete (în special, coajă protejează stomacul de efectele agresive ale ASA) și accelerează absorbția medicamentului.

Formular de eliberare

Toți producătorii produc Citramon sub formă de tablete maro deschis cu miros de cacao. Tabletele au aspect eterogene, au pete și incluziuni.

Sunt produse ambalate în benzi (6 bucăți fiecare) sau blistere (10 bucăți fiecare). Ambalaj Nr. 10*1, Nr. 6*1 și Nr. 10*10.

efect farmacologic

Se urmărește acțiunea medicamentului ameliorarea durerii, febră Și inflamaţie .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Citramonul este un remediu combinat, a cărui acțiune se datorează proprietăților componentelor conținute în el ( analgezic non-narcotic , Psicostimulator și AINS).

ASA ameliorează febra și inflamația, ameliorează durerea (mai ales dacă durerea este cauzată de un proces inflamator), are un efect moderat. actiune antiplachetare , previne formarea cheaguri de sânge , îmbunătățește microcirculația în focarul inflamației.

Paracetamol reduce intensitatea durerii, doboară căldura, are o slăbiciune acțiune antiinflamatoare . Proprietățile acestei substanțe sunt asociate cu efectul său asupra centrului de termoreglare situat în regiunea hipotalamică și cu o capacitate slab exprimată de a inhiba formarea Pg în țesuturile periferice.

Cofeină are un efect excitator direct asupra sistemului nervos central, care se manifestă sub formă de procese de excitare crescute în cortex. emisfere centrii vasomotori și respiratori ai creierului, crescând activitatea motrică și întărind reflexele condiționate pozitive.

Stimulează activitatea mentală, reducând sau eliminând temporar somnolența și oboseala, scurtează timpul de reacție. Reduce agregarea trombocitelor .

Ca parte a comprimatelor Citramon cofeină prezente în concentrație scăzută. Din această cauză, substanța nu are practic niciun efect stimulator asupra sistemului nervos central, cu toate acestea, îmbunătățește tonusul vaselor creierului și ajută la accelerarea fluxului sanguin.

Combinație de ACK și paracetamol potențează efect analgezic medicament. Cum anestezic , și efecte antipiretice ACK și paracetamol cresc cu utilizarea concomitentă a acestor substanţe cu cofeină .

Farmacocinetica

După administrarea orală, componentele conținute în comprimate sunt absorbite rapid și aproape complet. Cofeină în același timp, ajută la creșterea F (biodisponibilității) AAS și paracetamol .

În timpul absorbției, el și ASA sunt biotransformați intens cu formarea de metaboliți activi farmacologic. Din ASA în procesul de deacetilare în ficat și peretele intestinal se formează .

Sub influența izoenzimei hepatice CYP1A2, cofeina formează dimetilxantine ( paraxantina si teofilina ).

TSmax al tuturor componentelor active ale Citramon - de la 0,3 la 1 oră. În plasma sanguină de la 10 la 15% paracetamol și aproximativ 80% din doza acceptată de ASA sunt asociate cu albumină condiție.

Toate componentele comprimatelor pătrund cu ușurință în orice fluide și țesuturi ale corpului (inclusiv depășește cu ușurință bariera placentară și intră în laptele matern). Concentrații minore de salicilați se găsesc în țesuturile creierului, în timp ce niveluri cofeină Și paracetamol comparabil cu nivelurile plasmatice ale acestor substanţe.

Odată cu dezvoltarea acidoza ASA trece într-o formă neionizată, datorită căreia pătrunderea sa în țesuturile NS crește.

Metabolizarea substanței active are loc în ficat. ASA are 4 metaboliți (acizi gentisuronic și gentizic, salicilovofenol glucuronid, salicilurat). Paracetamol formează sulfat (80% din total) și paracetamol-glucuronid (ambele inactive farmacologic), precum și o substanță potențial toxică - N-acetil-benziminochinona (aproximativ 17% din total).

metaboliți cofeină - derivați ai uridinei, mono- și dimetilxantinelor, acidului mono- și dimetiluric, di- și trimetilalantoina.

Cofeină afectează farmacocinetica paracetamol , crescând ușor (până la 20-25%) formarea de N-acetil-benziminochinonă.

Metaboliții sunt excretați prin rinichi. Aproximativ 5% paracetamol, aproximativ 10% cofeină iar aproximativ 60% din salicilați sunt excretați neschimbați.

Timpul de înjumătățire prin eliminare este de la 2 la 4,5 ore (toate componentele medicamentului sunt excretate în aproximativ aceeași viteză). O creștere a dozei de Citramon duce la o încetinire a excreției de ASA în comparație cu alte substanțe până la 15 ore.

La fumători, dimpotrivă, are loc o accelerare a excreției cofeină în comparație cu alte componente ale medicamentului.

Indicații pentru utilizarea Citramon

De ce Citramon P?

Întrebat la ce ajută Citramon P, producătorul din adnotarea medicamentului răspunde că utilizarea tabletelor este recomandabilă pentru a ameliora durerea de severitate ușoară și moderată, precum și pentru a atenua starea pacientului atunci când sindrom febril , care sunt însoțite Și .

Citramon eficient din cap (inclusiv atacuri de migrenă), cu dureri articulare și musculare, algomenoree .

Pentru ce sunt tabletele Citramon-LekT?

Indicațiile pentru utilizarea Citramon-LekT sunt aceleași ca și pentru alte medicamente, care se bazează pe ASC , paracetamol Și cofeină , și anume: sindrom de durere la algomenoree , nevralgie , mialgie , artralgie , cap Și durere de dinţi , migrenă .

Medicamentul poate fi folosit și ca remediu pentru febră cu febră pe fundal Și .

Citramon ajută la durerea de dinți?

Durere de dinţi este una dintre indicațiile pentru utilizarea medicamentului. Eficacitatea Citramonului se datorează proprietăților AINS constitutive, analgezic non-narcotic Și psihostimulant .

Întărind acțiunea reciprocă, aceste componente au un efect complex asupra organismului, ameliorând orice durere (inclusiv durerea de dinți), mai ales dacă această durere este asociată cu inflamație. Cu o exacerbare pulpita cronică , față de care temperatura crește adesea, Citramon ajută nu numai la ameliorarea durerii și la reducerea severității inflamației, dar are și actiune antipiretica .

Contraindicatii

Instrucțiunile enumera următoarele contraindicații pentru Citramon:

• combinație totală sau parțială polipoză nazală/sinusală recurentă , și intoleranță la AINS sau AAS (inclusiv antecedente);
• hipersensibilitate la componentele comprimatelor;
• erozivȘi leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută;
• gastric sau sângerare intestinală ;
• hipertensiune portală ;
• hemofilie ;
• hipoprotrombinemie ;
• diateză hemoragică ;
• beriberi K ;
• IHD de curs sever;
• pronunţat hipertensiune arteriala ;
• insuficiență renală ;
• deficiența enzimei citosolice G6PD;
• sarcina (în special primul și ultimul trimestru);
• alăptarea;
• excitabilitate crescută;
• anevrism de aortă de disecție ;
• tulburari de somn;
• intervenții chirurgicale însoțite de sângerare;
• vârsta copiilor (la copiii sub cincisprezece ani cu hipertermie pe fondul unei infecții virale, există o probabilitate mare de dezvoltare sindromul Reye );
• utilizarea concomitentă anticoagulante .

Contraindicațiile relative sunt și existente patologia ficatului .

Efecte secundare

Efecte secundare Citramona:

• gastralgie , anorexie , greață, formarea de eroziuni și elemente ulcerative pe membrana mucoasă a canalului digestiv, sângerări gastrice și intestinale;
• insuficienta hepatica ;
• reacții de hipersensibilitate (inclusiv dezvoltarea simptomelor triadele Fernand-Vidal );
• nefrită interstițială , sindrom nefrotic , papilita necrotică , cu utilizare pe termen lung - ;
• anemie , trombocitopenie , leucopenie ;
• ficat gras acut , hepatită toxică , encefalopatie hepatică acută (sindromul Reye );
• agravare insuficienta cardiaca , manifestarea formelor sale latente (cu utilizare prelungită);
• amețeli, insomnie, agitație, anxietate, dureri de cap, tinitus, tulburări de auz și vedere, meningita aseptică ;
• creșterea tensiunii arteriale, , ;
• dezvoltarea toleranței și a dependenței psihologice slabe (cu utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament);
• dureri de cap după eliminarea Citramonului (dacă medicamentul a fost utilizat mult timp).

În experimente pe animale, a fost demonstrat și efectul teratogen al medicamentului asupra fătului.

Tablete de citramon: instrucțiuni de utilizare

Preparatele de la diferiți producători au o compoziție excelentă și de atunci substanțe active acestea sunt adesea conținute în concentrații diferite, ar trebui să citiți instrucțiunile cu mare atenție pentru a nu depăși din greșeală doza zilnică admisă.

Comun tuturor medicamentelor este că, ca analgezic, pot fi folosite maxim cinci, ca antipiretic - trei zile.

Instrucțiuni de utilizare Citramon P și Citramon-LekT

Citramon P și Citramon-LekT pot fi luate de la vârsta de cincisprezece ani. Tabletele se beau câte 2-4 ruble/zi (în timpul mesei sau după masă). Pauza dintre doze ar trebui să fie de cel puțin patru ore. Doza medie este de 3-4 comprimate pe zi.

Citramon din durere de cap de mare intensitate (precum și în alte cazuri când este necesar pentru a calma durerea severă) puteți lua 2 bucăți deodată. Limita superioară admisă a dozei zilnice este de 8 comprimate.

Tratamentul durează de la o săptămână la zece zile.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie o doză diferită de medicament sau poate alege un alt regim de tratament.

Instrucțiuni de utilizare Citramon forte

Citramon-Forte este utilizat la pacienții cu vârsta peste șaisprezece ani. Doza zilnica- 2-3 tablete. Trebuie să le luați pe rând, câte 2 sau 3 ruble/zi. Pentru a opri un atac durere acută două comprimate trebuie luate deodată.

Limita superioară admisă a dozei zilnice este de 6 comprimate.

Citramon-Darnitsa se administrează conform unei scheme similare (singura diferență dintre medicamente este limita de vârstă - aceste tablete sunt prescrise de la vârsta de 15 ani).

Instrucțiuni de utilizare Citramon-Borimed

Citramon-Borimed se ia de preferință imediat după mese sau între mese. Medicamentul poate fi utilizat la adulți și adolescenți cu vârsta peste cincisprezece ani. Comprimatele se iau pe rând de 2-3 ori pe zi, menținând intervale între doze de cel puțin 6-8 ore. Cea mai mare doză unică - 2 comprimate, zilnic - 4.

La fel de antipiretic utilizat la temperaturi care depășesc 38,5 ° C (cu tendința de a convulsii febrile - la o temperatură mai mare de 37,5 ° C). o singura doza- 1-2 comprimate.

Instrucțiuni de utilizare Citramon Ultra

Citramon Ultra este prescris de la vârsta de cincisprezece ani. Doza zilnică - 1-3 comprimate. Dacă este necesar, se pot lua până la 6 comprimate în timpul zilei.

Supradozaj

O ușoară supradozaj se manifestă sub formă de greață, amețeli, paloare crescută piele, gastralgie , vărsături, zgomot în urechi.

Simptome de intoxicație severă a organismului: tulburări circulatorii și respiratorii, anurie , anxietate, amețeli, greață, dureri de cap, hipertermie , tremor , somnolență, neliniște, transpirație, colaps , sângerări, convulsii (cu îmbunătățirea patologică a reflexelor tendinoase), .

Dacă apar semne de supradozaj, administrarea comprimatelor trebuie întreruptă. pentru a preveni absorbția medicamentului în canalul digestiv, pacientul este spălat cu stomacul, i se administrează enterosorbanți și un laxativ salin.

Dacă concentrația plasmatică de salicilați la un copil depășește 300 mg / l, iar la un adult - 500 mg / l, este recomandabil să se efectueze diureză alcalină forțată. Pentru a menține pH-ul urinei la nivelul de 7,5-8 se introduc agenți alcalinizanți.

Efectuați activități pentru restabilirea echilibrului bcc și acido-bazic.

La edem cerebral IVL este prescris cu un amestec îmbogățit cu oxigen în modul de creare a PEEP (presiune finală de expirare pozitivă). Hiperventilația trebuie combinată cu diuretice osmotice .

Dacă există semne de afectare a ficatului, trebuie administrată N-acetilcisteină, care este un antidot specific. paracetamol . Soluția se utilizează pe cale orală și se injectează într-o venă. În total, pacientul trebuie să introducă șaptesprezece doze: prima - 140 mg / kg, toate dozele ulterioare - 70 mg / kg.

Cea mai eficientă este terapia începută în primele zece ore după dezvoltarea intoxicației. Dacă au trecut mai mult de 36 de ore, tratamentul este ineficient.

Cu o creștere a valorii indicelui de protrombină (PTI) la 1,5-3, utilizarea de fitomenadionă (vitamina K ) în doză de 1 până la 10 mg. Dacă PTI este mai mare de 3,0, trebuie începută perfuzia de concentrat de factor de coagulare sau plasmă nativă.

Efectuați hemodializă antihistaminice , GKS sau acetazolamidă (pentru alcalinizarea urinei) in caz de intoxicatie cu Citramon este contraindicata.

Aceste activități pot duce la dezvoltarea acidemia și sporesc efectul toxic al ASA asupra organismului pacientului.

Interacţiune

În combinație cu Citramon este strict interzisă prescrierea cu:

• Inhibitori MAO (când sunt utilizați simultan cu cofeină aceste medicamente pot duce la o creștere periculoasă tensiune arteriala );
• metotrexat la o doză ce depășește 15 mg / săptămână. (această combinație crește toxicitatea hematologică metotrexat ).

Citramonul crește, de asemenea, toxicitatea barbiturice Și acid valproic , efecte analgezice opioide , hipoglicemiant oral Și medicamente sulfa , digoxină Și triiodotironina .

Utilizarea pe termen lung a analgezicelor pentru tratament durere de cap duce adesea la cefalee cronică .

Luarea Citramon poate distorsiona astfel de indicatori cercetare de laborator ca: concentrația plasmatică a acidului uric, concentrația plasmatică heparină , concentrația plasmatică teofilina , nivelul zahărului din sânge, concentrația de aminoacizi în urină.

Medicamentul poate modifica testele de control antidoping la sportivi. Complica diagnosticul de „abdomen acut”.

Când tratament pe termen lung Citramon înainte de a lua este necesar un consult medical.

Utilizarea medicamentelor care conțin ASA în timpul intervențiilor chirurgicale (inclusiv operațiilor dentare) crește probabilitatea apariției/intensificării sângerării.

Medicamentul poate afecta rata de transmitere neuromusculară și, prin urmare, în timpul perioadei de tratament ar trebui să se abțină de la administrare vehiculși lucrați cu mașini periculoase.

Efectul medicamentului asupra presiunii: comprimatele Citramon cresc sau scad tensiunea arterială?

Durerile de cap sunt o apariție destul de frecventă la persoanele predispuse la modificări ale tensiunii arteriale . Prin urmare, aici apar în mod firesc întrebări: este posibil să bei medicamente cu? tensiune arterială crescută, este medicamentul dăunător pentru pacienții hipotensivi, cum sunt legate Citramon și presiunea?

Efect de calmare a durerii la durere de cap furnizat în primul rând datorită prezenței ASA și paracetamol .

A treia componentă a medicamentului este cofeină - creste fluxul de oxigen catre tesuturi, stimuleaza circulatia sangelui in creier si creșterea tensiunii arteriale , contribuind astfel la scaderea intensitatii durere de cap și îmbunătățirea efectelor altor componente ale Citramon.

Doze mari cofeină a provoca

Pentru unii infecții virale (în special, infecții cauzate de virus varicelă sau virusurile gripale A sau de tip B ) există o posibilitate de dezvoltare encefalopatie hepatică acută (sindromul Reye ) care necesită îngrijiri medicale imediate. Unul dintre semne sindromul Reye este vărsături prelungite.

Având în vedere motivele de mai sus, utilizarea comprimatelor la pacienții cu vârsta sub șaisprezece ani este contraindicată.

Pentru că drogul are un numar mare de efecte secundare, copiii cu o durere de cap sau când o durere de dinți este mai bine să alegeți remedii mai sigure.

Compatibilitate cu alcoolul

În timpul perioadei de tratament cu Citramon, alcoolul trebuie evitat, deoarece alcoolul crește probabilitatea acțiune toxică paracetamol pe ficat și ASA pe tractul gastrointestinal.

Utilizarea alcoolului etilic cu ASA contribuie la deteriorarea mucoasei canalului digestiv. Sinergismul dintre alcool și ASA duce, de asemenea, la prelungirea timpului de sângerare.

Citramon pentru mahmureala

Citramonul pentru mahmureala nu este cea mai avantajoasă opțiune, deoarece utilizarea acestui medicament face posibilă atenuarea durere de cap doar temporar, dar nu elimină cauzele subiacente a nu se simti bine- încălcarea echilibrului de apă și electroliți, precum și intoxicație.

Durerea de cap care însoțește sindromul de mahmureală este asociată cu o încălcare a fluxului venos din cap, edem tisular (în special, cu umflarea meningelor ) și inhibarea sistemului analgezic (antinociceptiv), a cărui acțiune este serotonina Și dopamina .

ASC descarcă parțial membranele creierului, cofeină stimulează metabolismul în neuroni și are efect revigorant, cacao reduce deficiența relativă serotonina intracerebrala Și dopamina , acid de lamaie reduce severitatea simptomelor de intoxicație cu alcool.

Citramon în timpul sarcinii și alăptării

Pot femeile însărcinate să bea Citramon?

În timpul sarcinii, ar trebui să evitați să luați comprimate Citramon, deoarece ASA conținut în acestea are influență teratogenă .

Utilizarea Citramon în timpul sarcinii în primul trimestru poate provoca despicarea palatului superior , utilizarea medicamentului în al 3-lea trimestru duce la o deteriorare a activității de muncă (suprimarea sintezei Pg) și închiderea canalului arterios la fat. Aceasta la rândul său provoacă hiperplazie vasculară pulmonară Și cresterea presiunii în vasele circulaţiei mici (pulmonare).

Astfel, răspunsul la întrebări precum „Este posibil să bei Citramon în timpul sarcinii?” și „Pot femeile însărcinate să ia Citramon?” fără echivoc - este imposibil.

Citramon poate fi luat de o mamă care alăptează în timpul alăptării?

Utilizarea medicamentului în HB este contraindicată. Componentele active ale comprimatelor și metaboliții lor sunt excretați în laptele matern, ceea ce crește probabilitatea disfuncție trombocitară și apariția sângerării la copil.

Citramonul aparține grupului de medicamente non-narcotice, analgezice. Este complex aparat medical, ale căror ingrediente active sunt un compus din paracetamol, cofeină și acid acetilsalicilic.

Datorită efectului complex, medicamentul are un efect antiinflamator, analgezic, analgezic, vasodilatator asupra centrelor de inflamație. Citramonul este folosit pentru a reduce efectele diferitelor dureri de intensitate scăzută - dureri de cap, dureri de dinți, dureri musculare, spasme periodice.

De asemenea, este utilizat în mod activ în condiții febrile în timpul gripei. Pentru a înțelege cu ce ajută medicamentul și când este prescris, trebuie să luați în considerare compoziția și acțiunea acestuia.

Grupa clinica si farmacologica

Compoziție combinată analgezic-antipiretic.

Condiții de vânzare de la farmacii

Poate cumpara fără prescripție medicală.

Preț

Cât costă Citramon în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 11 ruble.

Compoziția și forma eliberării

Până în prezent, numărul producătorilor de medicament este în creștere constantă, astfel încât compoziția Citramon va fi ușor diferită. Cu toate acestea, principalul substanta activa nu se poate schimba.

Compoziția Citramon „clasic” a inclus:

• 0,25 g acid acetilsalicilic (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g fenacetină (Phenacetini);
• 0,027 g cofeina (Cofeina);
• 0,021 g de acid citric (Acid citric);
• și 0,014 g cacao.

Această compoziție a încetat acum să mai existe și fenacetina a fost interzisă, deoarece poate provoca complicații grave și reacții adverse. Cel mai adesea inclus în combinație de medicamente include acum trei componente principale:

• aspirina (Acidum acetylsalicylicum);
• paracetamol (Paracetamoli);
• si cofeina.

Diferite tipuri de Citramon

În funcție de producător, Citramon vine cu compoziție diferită si nume. Până în prezent, sunt produse următoarele soiuri:

• Citramon P - conține aspirină, cofeină și paracetamol. Utilizarea Citramon P este contraindicată persoanelor sub 14 ani. Doza pentru adulți este de 1 până la 2 comprimate de trei ori pe zi. Ar trebui să existe un interval între doze (cel puțin 6 ore).
• Citramon Forte - conține, pe lângă aspirină, cofeină și paracetamol, precum și acid citric. Componente auxiliare: cacao, amidon de cartofi, stearat de magneziu. Adăugarea de acid citric la medicament nu este accidentală; stabilizează respirația celulară la nivel biochimic. Atribuiți Citramon Forte persoanelor cu vârsta de 14 ani și peste, doza este de 1-2 comprimate de până la trei ori pe zi.
• Citramon Darnitsa este cel mai popular printre restul. Compoziția include aspirină, paracetamol, cofeină, acid citric. Componente auxiliare: amidon, cacao, stearat de calciu și polivinilpirolidonă. Regulile de aplicare nu diferă de medicamentele anterioare.
• Citramon Ultra - constă din acid acetilsalicilic, paracetamol și cafeină. Disponibil sub formă de capsule, numiți 1-2 capsule de maximum patru ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească opt capsule.

Efect farmacologic

Citramonul este combinat medicament iar efectul său terapeutic se datorează proprietăților componentelor active care alcătuiesc compoziția sa:

1. Paracetamolul are proprietăți antipiretice și analgezice, precum și un efect antiinflamator moderat pronunțat.
2. Acidul acetilsalicilic are proprietăți antipiretice și antiinflamatorii, iar această substanță se îndepărtează durere cauzate de inflamație și reduce coagularea sângelui, stimulând astfel circulația sângelui în focarul inflamației.
3. Cofeina are un efect stimulant asupra centralului sistem nervos si stimuleaza activitatea centrilor psihomotori ai sistemului nervos central. Mărește lumina vase de sângeși reduce senzația de somnolență și oboseală. Cofeina este cunoscută și pentru efectul său stimulator asupra activității fizice și mentale. Are cofeină și un efect analgezic ușor.

Citramonul crește sau scade tensiunea arterială?

Această întrebare este adesea adresată de pacienți. Datorita continutului de cofeina, care stimuleaza sistemul nervos central, creste tonusul si presiunea, presiunea poate creste si de la administrarea Citramon, in ciuda faptului ca este continuta in doze mici. Mai mult, trebuie să fii atent dacă bei ceai, cacao sau cafea și iei Citramon - există riscul unei supradoze de cofeină. Dacă aveți tensiune arterială scăzută și suferiți de dureri de cap, atunci, în absența contraindicațiilor, puteți lua o tabletă Citramon, care va ameliora durerea și va crește ușor tensiunea arterială.

Indicatii de utilizare

Practic, acestea sunt dureri ușoare și moderate de diferite locații:

• durere de cap;
• migrenă;
• durere în timpul menstruației;
• nevralgie;
• durere la nivelul articulațiilor și mușchilor;
• creșterea temperaturii corpului cu gripă, răceli și boli reumatice.

CU dureri severe Citramonul este puțin probabil să facă față, prin urmare, în mai multe cazuri dificile mijloace recomandate care au aceste efecte într-o măsură mai mare.

Citramon pentru dureri de cap

Pentru durerile de cap, aceasta este una dintre cele mai multe mijloace eficiente, care se află de obicei în trusa de prim ajutor. Combinația componentelor sale oferă destul acțiune rapidă– eliminarea durerii, creșterea activității mentale și a capacității de muncă. Face față durerilor de diferite etiologii, inclusiv migrenelor. Nefiind un medicament narcotic, nu provoacă dependență și dependență.

Nu este de dorit decât să amestecați Citramon cu alte medicamente împotriva durerilor de cap - astfel de probleme trebuie discutate cu medicul.

Contraindicatii

Absolut:

• glaucom;
• hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui;
• operații care sunt însoțite de sângerări abundente;
• primirea simultană de metotrexat într-o cantitate mai mare de 15 mg pe săptămână;
• tulburări de somn, excitabilitate nervoasă crescută;
• deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• sângerare sau perforație gastrointestinală;
• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT) în faza acută;
• istoric de ulcer peptic;
• hipoprotrombinemie, diateză hemoragică;
• hipertensiune portală;
• avitaminoza K;
• insuficiență cardiacă cronică clasa funcțională III și IV conform clasificării New York Heart Association (NYHA);
• hipertensiune arterială (gradul III);
• combinație incompletă sau completă astm bronsic, polipoză recurentă a sinusurilor paranazale și a nasului, precum și intoleranța la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ASA;
• insuficiență hepatică și/sau renală severă;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• vârsta de până la 18 ani (cu sindrom febril) sau până la 15 ani (cu sindrom de durere);
• hipersensibilitate la componentele Citramon P.

Medicamentul este prescris cu prudență în următoarele cazuri:

• insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională I și II conform NYHA);
• epilepsie, tendință la convulsii convulsive;
• utilizarea concomitentă de metotrexat în cantitate mai mică de 15 mg pe săptămână, precum și glucocorticosteroizi, AINS, agenți antiplachetari, anticoagulante, inhibitori selectivi recaptura serotonina;
• alcoolism;
• insuficiență renală și/sau hepatică de grad moderat și ușor;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• gută;
• ischemie cardiacă;
• boli cerebrovasculare;
• boală arterială periferică;
• fumat;
• varsta in varsta.

Numire în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii (trimestrele I și III) și în timpul alaptarea medicamentul este contraindicat. În al doilea trimestru de sarcină, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, echilibrând beneficiul dorit pentru mamă și riscul potențial pentru făt.

Dozaj și mod de aplicare

După cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, comprimatele Citramon sunt destinate administrării orale, de preferință după mese. Doza terapeutică medie pentru adulți și adolescenți peste 15 ani este de 1-3 comprimate de 2-3 ori pe zi, în funcție de severitate. sindrom de durere sau febră.

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 6 comprimate. Medicamentul nu este destinat curs lung terapie, durata maximă de administrare a comprimatelor e trebuie să depășească 5 zile.

Reactii adverse

Efecte secundare ale Citramon:

• creșterea tensiunii arteriale, aritmie, tahicardie;
• agravarea insuficienței cardiace, manifestarea formelor sale latente (cu utilizare prelungită);
• amețeli, insomnie, agitație, anxietate, cefalee, tinitus, tulburări de auz și vedere, meningită aseptică;
• gastralgie, anorexie, greață, formarea de eroziuni și elemente ulcerative pe mucoasa canalului digestiv, sângerări gastrice și intestinale;
• insuficiență hepatică;
• reacții de hipersensibilitate (inclusiv dezvoltarea simptomelor triadei Fernand-Vidal);
• nefrită interstițială, sindrom nefrotic, papilită necrotică, cu utilizare prelungită - insuficiență renală;
• anemie, trombocitopenie, leucopenie;
• hepatoză grasă acută, hepatită toxică, encefalopatie hepatică acută (sindromul Reye);
• dezvoltarea toleranței și a dependenței psihologice slabe (cu utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament);
• dureri de cap după eliminarea Citramonului (dacă medicamentul a fost utilizat mult timp).

În experimente pe animale, a fost demonstrat și efectul teratogen al medicamentului asupra fătului.

Simptome de supradozaj

Simptomele de supradozaj includ greață, vărsături, amețeli, dureri epigastrice. În cazuri severe, se observă somnolență, letargie, pierderea cunoștinței, convulsii, bronhospasm, sângerare, dificultăți de respirație.

Dacă apar aceste semne, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Tratamentul include lavaj gastric, enterosorbente, laxativ salin. Sunt prezentate diureza alcalină forțată, agenți alcalinizanți, măsuri pentru restabilirea echilibrului bcc și acido-bazic.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

1. La pacienții cu predispoziție la acumularea de acid uric, administrarea medicamentului poate provoca un atac de gută.
2. În timpul recepției, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool (risc crescut de sângerare gastrointestinală și leziuni hepatice toxice).
3. Acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui. Dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, medicul trebuie avertizat despre administrarea medicamentului.
4. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, este necesară monitorizarea sângelui periferic și a stării funcționale a ficatului.
5. Pacienții cu hipersensibilitate sau reacții astmatice la acidul salicilic și derivații acestuia, inclusiv acidul acetilsalicilic, pot fi prescriși numai cu precauții speciale (în camera de urgență).
6. Acidul acetilsalicilic are efect teratogen; atunci când este utilizat în primul trimestru, duce la o malformație - despicarea palatului superior; în trimestrul III - la inhibarea activității de muncă (inhibarea sintezei Pg), la închiderea ductului arterial la făt, care provoacă hiperplazia vaselor pulmonare și hipertensiunea în vasele circulației pulmonare. Se excretă în laptele matern, ceea ce crește riscul de sângerare la un copil din cauza funcției trombocitelor afectate.

Copiilor sub 15 ani nu trebuie să li se prescrie medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece în cazul unei infecții virale acestea pot crește riscul de sindrom Reye. Simptomele sindromului Reye sunt vărsături prelungite, encefalopatie acută, mărirea ficatului.

Compatibilitate cu alte medicamente

Când utilizați medicamentul, este necesar să se țină cont de interacțiunea cu alte medicamente:

1. Cofeina accelerează absorbția ergotaminei.
2. Odată cu administrarea simultană a medicamentului și a lichidelor care conțin alcool, crește riscul de afectare a ficatului toxic.
3. Îmbunătățește efectul heparinei, anticoagulantelor indirecte, rezerpinei, hormonilor steroizi și medicamentelor hipoglicemiante.
4. Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți stimulenți ai oxidării microzomale contribuie la formarea metaboliților toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică.
5. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexatul crește riscul de reacții adverse.
6. Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidului, a medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor împotriva gutei care favorizează excreția acidului uric.
7. Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului. Sub influența paracetamolului, T1 / 2 de cloramfenicol crește de 5 ori. Atunci când este administrat în mod repetat, paracetamolul poate crește efectul anticoagulantelor (derivați dicumarinici).