Puls- vibrații sacadate ale pereților vaselor de sânge rezultate din ejectarea sângelui din inimă în sistem vascular. Există pulsuri arteriale, venoase și capilare. De cea mai mare importanță practică este pulsul arterial, de obicei palpabil la încheietura mâinii sau la gât.
Măsurarea pulsului. Artera radială din treimea inferioară a antebrațului, imediat înainte de articulația sa cu articulația încheieturii mâinii, se află superficial și poate fi ușor apăsată împotriva rază. Mușchii mâinii care determină pulsul nu trebuie să fie încordați. Așezați două degete pe arteră și strângeți-o cu forță până când fluxul sanguin se oprește complet; apoi presiunea asupra arterei este redusă treptat, evaluând frecvența, ritmul și alte proprietăți ale pulsului.
La persoanele sănătoase, pulsul corespunde ritmului cardiac și este de 60-90 de bătăi pe minut în repaus. O creștere a frecvenței cardiace (mai mult de 80 pe minut în poziție culcat și 100 pe minut în poziție în picioare) se numește tahicardie, o scădere (mai puțin de 60 pe minut) se numește bradicardie. Frecvența pulsului la ritmul cardiac corect se determină numărând numărul de bătăi ale pulsului într-o jumătate de minut și înmulțind rezultatul cu doi; în cazul aritmiilor cardiace se numără numărul de bătăi ale pulsului pentru un minut întreg. În cazul unor boli de inimă, pulsul poate fi mai mic decât ritmul cardiac - deficiență de puls. La copii, pulsul este mai frecvent decât la adulți; la fete, este puțin mai frecvent decât la băieți. Noaptea pulsul este mai scăzut decât în timpul zilei. Un puls rar apare cu o serie de boli de inimă, otrăvire și, de asemenea, sub influența medicamentelor.
În mod normal, pulsul se accelerează în timpul stresului fizic și al reacțiilor neuro-emoționale. Tahicardia este reacție adaptativă aparatul circulator la nevoia crescută de oxigen a organismului, promovând aportul crescut de sânge la organe și țesuturi. Cu toate acestea, reacția compensatorie a unei inimi antrenate (de exemplu, la sportivi) se exprimă într-o creștere nu atât a pulsului, cât și a forței contracțiilor inimii, ceea ce este de preferat pentru organism.
Caracteristicile pulsului. Multe boli ale inimii, glandelor secretie interna, nervos și boală mintală, creșterea temperaturii corpului, intoxicațiile sunt însoțite de creșterea ritmului cardiac. În timpul examinării la palpare a pulsului arterial, caracteristicile acestuia se bazează pe determinarea frecvenței bătăilor pulsului și pe evaluarea calităților pulsului precum ritm, umplere, tensiune, înălțime, viteză.
Pulsul determinată prin numărarea bătăilor pulsului timp de cel puțin jumătate de minut, iar dacă ritmul este incorect, în decurs de un minut.
Ritmul pulsului evaluate prin regularitatea urmăririi una după alta unde de puls, La adulții sănătoși, undele de puls, precum contracțiile inimii, sunt observate la intervale regulate, adică. Pulsul este ritmic, dar cu respirația profundă, de regulă, pulsul crește în timpul inhalării și scade în timpul expirației (aritmie respiratorie). Pulsul aritmic este de asemenea observat cu diverse aritmii cardiace: undele de puls urmează la intervale neregulate.
Umplere cu puls determinată de senzaţia de modificări ale pulsului în volumul arterei palpate. Gradul de umplere a arterei depinde în primul rând de volumul vascular cerebral al inimii, deși distensibilitatea peretelui arterial este, de asemenea, importantă (este mai mare, cu cât tonusul arterei este mai scăzut).
Tensiune impuls determinată de cantitatea de forță care trebuie aplicată pentru a comprima complet artera pulsatorie. Pentru a face acest lucru, artera radială este comprimată cu unul dintre degetele mâinii care palpează și, în același timp, se determină pulsul cu un alt deget distal, înregistrându-se scăderea sau dispariția acestuia. Există pulsuri tensionate sau dure și pulsuri moi. Gradul de tensiune a pulsului depinde de nivel tensiune arteriala.
Înălțimea pulsului caracterizează amplitudinea fluctuația pulsului peretele arterial: este direct proportional cu marimea presiunii pulsului si invers proportional cu gradul de tensiune tonica a peretilor arteriali. Cu șoc de diferite etiologii, valoarea pulsului scade brusc, unda pulsului abia este palpabilă. Acest puls se numește firelike.
Există pulsuri arteriale, capilare și venoase.
Pulsul arterial- acestea sunt vibrații ritmice ale peretelui arterei cauzate de eliberarea de sânge în sistemul arterial în timpul unei bătăi a inimii. Există puls central (pe aortă, arterele carotide) și periferic (pe artera radială, dorsală a piciorului și unele alte artere).
În scopuri de diagnostic, pulsul este determinat în arterele temporale, femurale, brahiale, poplitee, tibiale posterioare și alte artere.
Mai des, pulsul este examinat la adulți pe artera radială, care este situată superficial între procesul stiloid al radiusului și tendonul mușchiului radial intern.
Când se examinează pulsul arterial, este important să se determine calitatea acestuia: frecvența, ritmul, umplerea, tensiunea și alte caracteristici. Natura pulsului depinde și de elasticitatea peretelui arterei.
Frecvență – acesta este numărul de impulsuri de undă într-un minut. Normal la un adult persoana sanatoasa puls 60-80 de bătăi pe minut. Se numește o creștere a frecvenței cardiace de 85-90 de bătăi pe minut tahicardie. Se numește o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut bradicardie. Absența pulsului se numește asistolă. Când temperatura corpului crește cu 1 0 C, pulsul crește la adulți cu 8-10 bătăi pe minut.
Ritmpuls determinat de intervalele dintre undele de puls. Dacă sunt la fel - puls ritmic(corect), dacă este diferit - puls aritmic(gresit). La o persoană sănătoasă, contracția inimii și unda pulsului se succed la intervale regulate. Dacă există o diferență între numărul de contracții ale inimii și undele de puls, atunci această afecțiune se numește deficiență de puls (cu fibrilație atrială). Numărarea este efectuată de două persoane: unul numără pulsul, celălalt ascultă bătăile inimii.
Magnitudinea– aceasta este o proprietate care constă într-o evaluare comună a umplerii și tensiunii. Caracterizează amplitudinea oscilațiilor peretelui arterial, adică înălțimea undei de puls. Când pulsul este semnificativ, se numește mare sau ridicat; când este mic, se numește mic sau scăzut. În mod normal, valoarea ar trebui să fie medie.
Umplere cu puls determinată de înălțimea undei pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Dacă înălțimea este normală sau crescută, atunci poate fi simțită puls normal(deplin); daca nu, atunci pulsul gol.
Tensiune impuls depinde de valoarea tensiunii arteriale și este determinată de forța care trebuie aplicată până la dispariția pulsului. La presiune normală artera este comprimată cu o creștere moderată, deci pulsul este normal moderat(satisfăcător) tensiune. La tensiune arterială crescută artera este comprimată prin presiune puternică – acest puls se numește încordat.
Este important să nu faceți o greșeală, deoarece artera în sine poate fi sclerotică (întărită). În acest caz, este necesar să se măsoare presiunea și să se verifice ipoteza care a apărut.
Când presiunea este scăzută, artera este ușor comprimată și se numește pulsul de tensiune moale (relaxat).
Se numește puls gol, netensionat mic asemănător unui fir.
Datele studiului pulsului sunt înregistrate în două moduri: digital - în documentatie medicala, reviste și grafic - în foaia de temperatură cu un creion roșu în coloana „P” (puls). Este important să determinați prețul presiunii pe foaia de temperatură.
Cercetați datele în două moduri: digital - în fișele medicale, reviste și grafic – pe foaia de temperatură cu creion roșu în coloana „P” (puls). Este important să determinați prețul presiunii pe foaia de temperatură.
| Ritm | Frecvență | Magnitudinea | Simetrie | |
| Voltaj | Umplere | |||
| Aceasta este o alternanță de unde de puls la anumite intervale de timp. Dacă intervalele de timp sunt aceleași, pulsul este ritmic. Dacă intervalele de timp nu sunt aceleași, pulsul nu este ritmic. Încălcare ritm cardiac Se numește aritmie. | Acesta este numărul de impulsuri de undă într-un minut. În mod normal, un adult sănătos are un puls de 60-80 de bătăi pe minut. O creștere a frecvenței cardiace de 85-90 de bătăi pe minut se numește tahicardie. O frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Absența pulsului se numește asistolă. | Tensiunea pulsului depinde de tensiunea arterială și este determinată de forța care trebuie aplicată până când pulsul dispare. La presiune normală, artera este comprimată cu o creștere moderată, deci pulsul normal este moderat (satisfăcător) Voltaj. La presiune mare, artera este comprimată de o presiune puternică - acest puls se numește tensionat. Când presiunea este scăzută, artera este ușor comprimată și se numește pulsul de tensiune moale(relaxat). Se numește puls gol, netensionat mic asemănător firului. | Aceasta este umplerea vaselor de sânge. Umplerea pulsului este determinată de înălțimea undei pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Dacă înălțimea este normală sau crescută, atunci se simte un puls normal (plin); dacă nu, atunci pulsul este gol. | În mod normal, calitatea pulsului este simetrică pe partea dreaptă și stângă a corpului. |
Presiunea arterială.
Arterial este presiunea care se formează în sistemul arterial al corpului în timpul contracțiilor inimii și depinde de reglarea neuroumorală complexă, de mărimea și viteza debitului cardiac, de frecvența și ritmul contracțiilor inimii, precum și de tonusul vascular.
Există tensiune arterială sistolică și diastolică.
sistolică este presiunea care apare în artere în momentul creșterii maxime a undei de puls după sistola ventriculară.
Diastolic se numeste presiunea mentinuta in vasele arterialeîn diastola ventriculară.
Presiunea pulsului reprezintă diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică; măsurarea (studiul) tensiunii arteriale se realizează prin metoda sunetului indirect, propusă în 1905 de chirurgul rus N.G. Korotkov. Dispozitivele de măsurare a presiunii poartă următoarele denumiri: aparat Riva-Rocci (mercur), sau tonometru, tensiometru (săgeată), iar în zilele noastre aparatele electronice sunt mai des folosite pentru determinarea tensiunii arteriale folosind o metodă non-sunică.
Pentru a studia tensiunea arterială, este important să luați în considerare următorii factori:
§ dimensiunea manșetei, care trebuie să corespundă circumferinței umărului pacientului: M - 130 (130 x 270 mm) - manșetă medie a umărului adult, circumferința umărului este de 23-33 cm.La copii mici și adulți cu umăr mic sau mare circumferința, corectarea tensiunii arteriale se efectuează atunci când se folosește o manșetă pentru adulți M - 130 (130 x x 270 mm) conform unui tabel special sau a unui dispozitiv cu o dimensiune specială a manșetei. Lungimea camerei manșetei ar trebui să corespundă cu 80% din acoperirea umerilor în centimetri, iar lățimea ar trebui să corespundă cu aproximativ 40% din lungimea camerei manșetei. O manșetă cu o lățime mai mică supraestimează, în timp ce una mai mare subestimează valorile presiunii (Anexa 2);
§ Starea membranei și a tuburilor fonendoscopului (stetofonendoscop),
care poate fi deteriorat;
§ Capacitatea de funcționare a manometrului, care necesită verificare periodică cel puțin o dată pe an sau la intervale specificate în caracteristicile sale tehnice.
Evaluarea rezultatelor.
Rezultatele sunt evaluate prin compararea datelor obținute cu standardele stabilite (conform tehnologiei de realizare simplă servicii medicale, 2009)
Trebuie să ne amintim.
În timpul primei vizite, tensiunea arterială este măsurată la ambele brațe.
Se observă multiplicitatea măsurătorilor. Dacă primele două măsurători diferă între ele cu cel mult 5 mmHg. Art., măsurătorile sunt oprite și se înregistrează valoarea medie a acestor valori.
Dacă este detectată o asimetrie (mai mult de 10 mm Hg pentru tensiunea arterială sistolică și 5 mm Hg pentru tensiunea arterială diastolică, toate măsurătorile ulterioare sunt efectuate pe braț cu valori mai mari ale tensiunii arteriale. Dacă primele două măsurători diferă între ele cu mai mult de 5 mm Hg Art., apoi se efectuează o a treia măsurare și (dacă este necesar) o a patra măsurare.
Dacă se observă o scădere progresivă a tensiunii arteriale cu măsurători repetate, atunci este necesar să se acorde timp pacientului să se relaxeze.
Dacă se observă fluctuații multidirecționale ale tensiunii arteriale, atunci măsurătorile ulterioare sunt oprite și se determină media aritmetică a ultimelor trei măsurători (excluzând valorile maxime și minime ale tensiunii arteriale).
În mod normal, tensiunea arterială fluctuează în funcție de vârstă, condițiile de mediu, stresul nervos și fizic în timpul perioadei de veghe (somn și odihnă).
Clasificarea nivelului
tensiunea arterială (TA)
Normal pentru un adult presiune sistolică variază de la 100-105 la 130-139 mm Hg. Artă.; diastolică- de la 60 la 89 mm Hg. Artă., presiunea pulsuluiÎn mod normal este de 40-50 mm Hg. Artă.
Cu diferite modificări ale stării de sănătate, se numesc abateri de la nivelurile normale ale tensiunii arteriale hipertensiune arteriala , sau hipertensiune dacă presiunea este mare. Scăderea tensiunii arteriale - hipotensiune arterială , sau hipotensiune.
Ritmul pulsului este intervalul undelor de puls, iar ritmul bătăilor inimii este intervalul de timp al contracțiilor inimii. Inima își îndeplinește funcția prin contracția și relaxarea secvențială a camerelor musculare. Activitatea coordonată a secțiilor acestui organ este asigurată de nodul sinoatrial, format din celule stimulatoare cardiace (stimulatoare cardiace). Ele generează în mod independent impulsuri electrice, provocând contracții ale unor părți ale inimii într-o anumită ordine. În mod normal, semnalele se formează la intervale de timp relativ egale.
Ritmul bătăilor inimii
Ritmul bătăilor inimii este un indicator care caracterizează intervalele de timp dintre ciclurile cardiace. Nu trebuie confundat cu ritmul cardiac, adică numărul total de bătăi ale inimii pe unitatea de timp.
Ritmul bătăilor inimii este durata de timp de la o bătaie la alta.
Pentru a înțelege mai ușor diferența, voi da un exemplu. La un adult, ritmul cardiac normal în repaus nu depășește de obicei 60-80 bătăi/min. Dar bătăile inimii lui pot fi aritmice. Adică, intervalele de timp dintre ciclurile cardiace pot diferi semnificativ unele de altele ca durată.
Bătăile aritmice ale inimii nu indică întotdeauna o patologie. Frecvența generării impulsurilor în nodul sinusal se poate modifica la persoanele sănătoase chiar și fără activitate fizică. Puteți verifica acest lucru singur efectuând un mic test. Pentru a face acest lucru, trebuie să respirați lent și adânc, în timp ce vă monitorizați ritmul cardiac.
Pe măsură ce inhalați, ritmul cardiac crește, astfel încât intervalele de timp dintre bătăile inimii devin mai scurte. În timpul expirației, ritmul cardiac scade relativ repede, prin urmare, timpul de la o bătaie a inimii la alta este mai lung în comparație cu inhalarea. Acest fenomen se numește aritmie respiratorie sinusală. Se consideră normă fiziologică, dacă abaterile dintre intervalele de timp în timpul inhalării/exhalării nu depășesc 10%.
Ce determină ritmul bătăilor inimii? În primul rând, depinde de starea nodului sinusal. Dacă există eșecuri inițiale în munca lui, el va stabili un ritm greșit. La oamenii sănătoși, variabilitatea ritmului depinde direct de gradul de antrenament. Ritmul se schimbă și sub influența vegetativă sistem nervos(VNS), responsabil pentru reglarea funcțiilor corpului inconștient. Labilitatea ritmului, cauzată de o tulburare temporară a activității SNA, este observată mai ales la adolescenți și de obicei dispare la 15-16 ani.
Pulsul este o oscilație sacadată a peretelui arterei asociată cu o modificare a gradului de umplere a sângelui acestuia ca urmare a contracțiilor inimii.
Acest parametru are 6 proprietăți. Printre ei:
- Ritm;
- Voltaj;
- Magnitudinea;
- Formă.
Este dificil pentru o persoană care nu are o educație medicală să caracterizeze în mod fiabil toți cei 6 indicatori. Când faceți sport, când monitorizați rezultatele tratamentului (de exemplu, după administrare medicamente antiaritmice) este suficient ca el să aibă abilitățile de a evalua frecvența și ritmul pulsului.
Ritmul pulsului este o valoare care caracterizează intervalele de timp de la o undă de puls la alta.
Ritmul pulsului este evaluat prin palpare (presiunea cu degetul) a arterelor. Pulsul poate fi ritmic (pulsus regularis) și aritmic (pulsus irregularis). În primul caz, intervalele dintre undele de puls sunt egale. A doua situație apare atunci când intervalele sunt diferite unul de celălalt.
În mod normal, ritmul pulsului coincide de obicei cu ritmul bătăilor inimii, dar aceștia sunt doi indicatori diferiți care nu trebuie confundați. De ce? Nu orice bătăi ale inimii duce la formarea unei unde de puls vizibile în arterele periferice. Acest lucru poate fi observat, de exemplu, în forma tahisistolică a fibrilației atriale (activitate contractilă haotică a atriilor). Contracțiile inimii vor fi frecvente, dar nu întotdeauna suficiente pentru a provoca un impuls vizibil sub degete. Într-un astfel de moment, o persoană va simți o pauză prelungită între bătăile pulsului.
Ritmul pulsului ajută la suspectarea în timp a anumitor boli de inimă. Este indicat să-l explorezi indiferent de sentimentele subiective. De ce? Pentru că nu orice aritmie provoacă disconfort unei persoane. De exemplu, unii pacienți nu simt fibrilație atrială, care poate duce la cheaguri de sânge dacă nu este tratată.
Pulsul - indicator importantîn evaluarea funcției cardiace. Determinarea ei este o componentă în diagnosticul aritmiilor și a altor boli, uneori destul de grave. Această publicație discută metode de măsurare a pulsului, normele în funcție de vârstă la adulți și copii și factorii care influențează schimbarea acestuia.
Ce este pulsul?
Pulsul este o fluctuație pereții vasculari care apar ca urmare a contractiilor muschilor inimii. Acest indicator vă permite să evaluați nu numai puterea și ritmul bătăilor inimii, ci și starea vaselor de sânge.
La o persoană sănătoasă, intervalele dintre pulsații ar trebui să fie aceleași, dar neuniformitatea bătăilor inimii este considerată un simptom al tulburărilor din organism - aceasta poate fi fie o patologie cardiacă, fie o altă boală, de exemplu, o defecțiune a glandelor endocrine. .
Pulsul este măsurat prin numărul de unde de puls, sau bătăi, pe minut și are anumite valori - la adulți este de la 60 la 90 în repaus. Frecvența pulsului la copii este ușor diferită (indicatorii sunt prezentați în tabelul de mai jos).
Pulsul este măsurat prin bătăile de sânge pulsatoriu în artera radială, de obicei la încheietura mâinii cu interior, deoarece vasul din acest loc este situat cel mai aproape de piele. Pentru cea mai mare acuratețe, indicatorii sunt înregistrați cu ambele mâini.
Dacă nu există tulburări de ritm, atunci este suficient să numărați pulsul timp de 30 de secunde și să îl înmulțiți cu două. Dacă bătăile inimii sunt neregulate, atunci este mai indicat să numărați numărul de unde de puls într-un minut întreg.
În cazuri mai rare, numărarea se efectuează în locurile în care trec alte artere - brahială, femurală, subclavie. Îți poți măsura pulsul punând degetele pe gât pe unde trece artera carotida sau la templu.
Dacă este necesar un diagnostic amănunțit, de exemplu, dacă sunt suspectate boli grave, atunci se efectuează alte examinări pentru măsurarea pulsului - montura Voltaire (numărând pe zi), ECG.
Se folosește și așa-numitul test pe bandă de alergare, atunci când activitatea inimii și pulsația sângelui sunt înregistrate de un electrocardiograf în timp ce pacientul se mișcă pe o bandă de alergare. Acest test arată, de asemenea, cât de repede funcționarea inimii și a vaselor de sânge revine la normal după activitate fizica.
Ce afectează valorile ritmului cardiac?
Dacă ritmul cardiac normal la femei și bărbați în repaus rămâne în intervalul 60-90, atunci din multe motive poate crește temporar sau poate dobândi valori constante ușor crescute.
Acest lucru este afectat de vârstă, activitatea fizică, aportul alimentar, modificările poziției corpului, temperatură și alți factori de mediu, stres și eliberarea de hormoni în sânge. Numărul de unde de puls care apar pe minut depinde întotdeauna de numărul de contracții ale inimii (abreviat HR) în același timp.
De obicei, pulsul normal la bărbați este cu 5-8 bătăi mai mic decât la femei (60-70 pe minut). Varia indicatori normali la copii și adulți, de exemplu, la un nou-născut, un puls de 140 de bătăi este considerat normal, dar pentru un adult aceasta este tahicardie, care poate fi fie temporară. stare functionala, și un semn de boală de inimă sau alte organe. Frecvența cardiacă depinde și de bioritmurile zilnice și este cea mai mare între orele 15:00 și 20:00.
Tabel cu norme de frecvență cardiacă în funcție de vârstă pentru femei și bărbați
| Vârstă | Puls min-max | Valoarea medie | Tensiune arterială normală (sistol./diastolă) | |
| femei | Bărbați | |||
| 0-1 luna | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | |
| De la 1 luna până la un an | 102-162 | 132 | 100/50-60 | |
| 1-2 ani | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | |
| 4-6 | 86-126 | 106 | ||
| 6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | |
| 8-10 | 68-108 | 88 | ||
| 10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | |
| 12-15 | 55-95 | 75 | ||
| Adulți sub 50 de ani | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
| 50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
| 60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
Tabelul cu normele de tensiune arterială și ritm cardiac pe vârstă arată valori pentru persoanele sănătoase în repaus. Orice modificare a corpului poate provoca o abatere a ritmului cardiac de la acești indicatori într-o direcție sau alta.
De exemplu, femeile se confruntă cu tahicardie fiziologică și o ușoară creștere a tensiunii arteriale, care este asociată cu modificări ale nivelurilor hormonale.
Când este ritmul cardiac mare?
Cu absenta modificări patologice, afectând ritmul cardiac, pulsul poate crește sub influența activității fizice, fie că este vorba de muncă intensă sau de sport. De asemenea, următorii factori îl pot crește:
- stres, impact emoțional;
- surmenaj;
- vreme caldă, înfundat în interior;
- puternic senzații dureroase.
Cu o creștere funcțională a pulsului nu există dificultăți de respirație, amețeli, dureri de cap sau dureri în piept, nu întunecă ochii, bătăile inimii rămân în limitele maxime normale și revin la valoarea sa normală în 5-7 minute de la încetarea expunerii.
Se vorbește despre tahicardie patologică dacă există vreo boală, de exemplu:
- patologii ale inimii și vaselor de sânge (de exemplu, puls rapid la pacienții hipertensivi, persoanele cu boală coronariană);
- aritmie;
- patologii nervoase;
- defecte cardiace;
- prezența tumorilor;
- boli infecțioase, febră;
- tulburări hormonale;
- anemie;
- (menoragie).
La femeile însărcinate se observă o ușoară creștere a numărului de unde de puls. La copii tahicardie funcțională este norma, observată în timpul jocurilor active, sportului și altor activități și permite inimii să se adapteze la condițiile în schimbare.
O creștere a frecvenței cardiace și, prin urmare, un puls ridicat, se observă la adolescenții cu. În această perioadă, este important să acordați o atenție deosebită oricăror modificări - durerea în piept, cea mai mică dificultăți de respirație, amețelile și alte simptome sunt un motiv pentru a arăta copilul medicului, mai ales dacă există boli de inimă diagnosticate.
Ce este bradicardia?
Dacă tahicardia este o creștere a frecvenței cardiace, atunci bradicardia este nivelurile sale scăzute în comparație cu norma (mai puțin de 60 de pulsații pe minut). În funcție de cauze, poate fi funcțional sau patologic.
În primul caz, pulsul este redus în timpul somnului și la persoanele antrenate - printre sportivii profesioniști, chiar și 40 de bătăi sunt considerate ca normă. De exemplu, pentru ciclistul Lance Armstrong este în intervalul 35-38 de pulsații.
Scăderea ritmului cardiac poate fi, de asemenea, o manifestare a bolilor cardiace și vasculare - infarct, modificări patologice legate de vârstă, inflamație a mușchiului inimii. Aceasta este bradicardia cardiacă, cauzată în majoritatea cazurilor de o tulburare a conducerii impulsurilor între nodurile inimii. În acest caz, țesuturile sunt slab aprovizionate cu sânge și se dezvoltă înfometarea de oxigen.
Simptomele asociate pot include slăbiciune, amețeli, leșin, transpirație rece și instabilitate a tensiunii arteriale.
Bradicardia se dezvoltă și ca urmare a hipotiroidismului, ulcerului gastric, mixedemului, cu creșterea presiune intracraniană. Bradicardia de mai puțin de 40 de bătăi este considerată severă; această afecțiune provoacă adesea dezvoltarea insuficienței cardiace.
Dacă rata bătăilor este redusă și nu se găsește nicio cauză, atunci bradicardia se numește idiopatică. Există, de asemenea forma de dozare această tulburare, când pulsul scade după administrare medicamentele farmacologice, de exemplu, diazepam, fenobarbital, anaprilină, tinctură de valeriană sau mamă.
Odată cu vârsta, inima și vasele de sânge se uzează, devin mai slabe, iar abaterile pulsului de la normă sunt diagnosticate la mulți oameni după 45-50 de ani. De multe ori acest lucru nu este numai caracteristică fiziologică, dar și un simptom al modificărilor grave ale funcționării organelor. Prin urmare, în această perioadă de vârstă, este deosebit de important să vizitați în mod regulat un cardiolog și alți specialiști pentru a monitoriza și trata bolile existente și pentru a identifica în timp util noi probleme de sănătate.
Frecvența pulsului este unul dintre principalii indicatori prin care se poate trage o concluzie despre nivelul de sănătate și fitness al organismului fără un diagnostic preliminar. Pentru a afla singur dacă sunteți în pericol, ar trebui să vă uitați la tabelul cu ritmul cardiac normal al unei persoane în funcție de an și vârstă.
În centrul său, pulsul reprezintă vibrații ușoare ale pereților vasculari, care sunt conduse de activitatea inimii (adică, contracțiile ritmice ale mușchilor miocardici).
În mod ideal, intervalele dintre pulsații sunt egale, iar valorile medii în repaus nu ating limitele superioare. Când ritmul cardiac (HR) este perturbat, acest lucru dă motive să ne gândim la problemele din organism și la prezența unei boli grave.
Metoda degetelor
Vibrațiile mușchiului inimii sunt de obicei măsurate prin palpare folosind bătăile arteriale. Practic, o folosesc pe cea radială, care se află pe interiorul încheieturii mâinii. În acest moment, vasul poate fi mai bine palpat, deoarece este situat cât mai aproape de suprafața pielii.
- Dacă nu sunt detectate tulburări de ritm, pulsul este măsurat timp de o jumătate de minut, iar rezultatul este înmulțit cu 2.
- Dacă se observă fluctuații sau nereguli, bătăile sunt numărate timp de un minut.
- Pentru a obține cel mai precis indicator, pulsul este măsurat la ambele mâini în același timp.
În unele cazuri, bătăile inimii sunt numărate în locurile în care se află alte artere. De exemplu, pe piept, gât, coapsă, braț. La copiii mici, pulsul este măsurat în principal pe partea temporală, deoarece nu este întotdeauna posibil să simțiți bătăile pe mână.
Metode hardware
- Pe lângă metoda cu degetul, puteți utiliza și dispozitive speciale, de exemplu, un monitor de puls (piept, încheietura mâinii) sau un monitor automat al tensiunii arteriale. Deși ultimul dispozitiv este mai potrivit pentru determinarea tensiunii arteriale.
- Dacă o persoană este suspectată de orice tulburări în funcționarea inimii, pulsul este măsurat folosind metode specialeȘi Echipament medical(monitorizare ECG sau 24 de ore (Holter)).
- În special cazuri dificile Se folosește testul benzii de alergare. Ritmul cardiac al unei persoane este măsurat folosind un electrocardiograf în timpul activității fizice. Această metodă vă ajută să vedeți problemele ascunse în stadiile incipiente ale bolii, precum și să faceți un prognostic despre afecțiune. a sistemului cardio-vascular in viitor.
Dar nici cele mai avansate metode nu vor da un rezultat precis dacă pulsul este măsurat incorect.
Deci, nu puteți efectua măsurători după următoarele acțiuni:
- schimbarea bruscă a poziției corpului (în picioare, întins);
- activitate fizică, precum și după actul sexual;
- tensiune emoțională, stres;
- experiențe psihologice, inclusiv frică sau anxietate;
- recepţie medicamente, alcool;
- vizitarea unei saune, bai, baie;
- hipotermie.
Tabel: pulsul uman normal în funcție de an și vârstă
Se obișnuiește să se distingă limitele superioare și inferioare ale pulsului. Dacă ritmul cardiac depășește primul indicator, această afecțiune se numește tahicardie. Poate fi pe termen scurt și să nu provoace îngrijorare, ca și în cazul intens activitate fizica sau sentiment de frică. Tahicardia prelungită apare atunci când o persoană are tulburări ale sistemului cardiovascular sau endocrin.
Dacă pulsul este sub normal, aceasta este, de asemenea, considerată o abatere. Această afecțiune se numește bradicardie. Poate fi cauzată de probleme cardiace congenitale, medicamente, reacții la boli infecțioaseși chiar o alimentație proastă. Din fericire, toate aceste afecțiuni pot fi tratate tratament complet sau corecții.
Pentru a determina propriile rate de contracție a mușchiului inimii, trebuie să utilizați tabelul de mai jos.
| Vârsta persoanei, ani | Valoarea minima | Valoare maximă |
|---|---|---|
| copil până la o lună | 110 | 170 |
| de la 1 lună la 1 an | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| înainte de 18 | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| dupa 80 | 69 | 93 |
Care ar trebui să fie ritmul cardiac la un adult sănătos?
Ritmul cardiac depinde de mulți factori și circumstanțe: vârsta, nivelul de activitate fizică, nivelurile hormonale, temperatura aerului înconjurător, poziția corpului, oboseala, durerea etc.
La repaus
Acele numere care se numesc normale sunt pulsul într-un mod relaxat, stare calmă. Pentru adulții cărora le lipsește boală gravă, acest număr este în intervalul de la 60 la 85 bătăi/min. În situații excepționale, este permisă abaterea de la „media de aur”, care este, de asemenea, considerată norma. De exemplu, sportivii sau oamenii foarte antrenați pot avea o frecvență cardiacă de numai 50, în timp ce femeile tinere energice vor avea o frecvență cardiacă de până la 90.
Ritmul cardiac normal în timpul antrenamentului
Deoarece exercițiu fizic avea grade diferite intensitate, atunci este necesar să se calculeze pulsul normal la un adult în timpul antrenamentului, ținând cont caracteristici individuale si tipul de sarcina.
Cu puțină activitate fizică, calculul ritmului cardiac va arăta așa.
- Frecvența cardiacă maximă este calculată folosind formula 220 minus vârsta (adică, pentru o persoană de 32 de ani, această cifră este 220 - 32 = 188).
- Frecvența cardiacă minimă este jumătate din numărul anterior (188/2=94)
- Frecvența medie în timpul efortului este de 70% din ritmul cardiac maxim (188*0,7=132).
Cu activitate intensă sau ridicată (alergare, cardio, jocuri active de grup), calculul va fi ușor diferit. Limita superioară a ritmului cardiac este calculată în același mod, dar următorii doi indicatori sunt calculați diferit.
- Limita inferioară este de 70% din maxim (132 bătăi pe minut).
- Frecvența cardiacă medie nu trebuie să depășească 85% din Limita superioară (188*0,85=160).
Dacă rezumăm toate calculele, atunci ritmul cardiac normal al unei persoane sănătoase în timpul unei activități fizice adecvate nu ar trebui să depășească 50-85% din limita superioară a ritmului cardiac.
La mers pe jos
Frecvența cardiacă medie într-un ritm normal de mișcare este de 110–120 de bătăi pe minut pentru femei și de aproximativ 100–105 de bătăi pentru bărbați. Această afirmație este valabilă pentru persoanele din categoria de vârstă mijlocie, adică de la 25 la 50 de ani.
Cu toate acestea, dacă ritmul este destul de agil (mai mult de 4 km pe oră), mersul se efectuează cu greutăți, pe o suprafață denivelată sau în deal, atunci ritmul cardiac va crește.
În orice caz, dacă în timpul mișcării o persoană nu prezintă semne de dificultăți de respirație, amețeli, ceață, slăbiciune severă, bătăi în urechi și alte simptome neplăcute, atunci orice puls, chiar și 140 de bătăi, va fi considerat normal.
Ritmul cardiac normal în timpul somnului
În timpul perioadei de odihnă, ritmul cardiac al unei persoane poate scădea cu 8-12% din normal în timpul stării de veghe. Din acest motiv, pentru bărbați frecvența cardiacă medie este de 60 - 70 de bătăi, iar pentru femei - 65 - 75.
Se mai întâmplă ca ritmul cardiac, dimpotrivă, să crească. Acest lucru se întâmplă atunci când corpul este în faza de somn activ. În această perioadă o persoană poate vedea vise și coșmaruri.
Apropo, o experiență emoțională într-un vis poate afecta inima. În același timp, nu numai pulsul crește, ci și presiunea. Dacă o persoană este trezită brusc, cel mai probabil va simți disconfort. Această afecțiune dispare de la sine în 1 până la 5 minute.
Frecvența cardiacă normală în timpul sarcinii
La viitoarele mămici, ritmul cardiac crește ușor. Acest lucru se datorează faptului că vasele și inima unei femei gravide circulă sânge nu numai pentru ele însele, ci și pentru făt. În acest caz, presiunea copilului asupra țesuturilor înconjurătoare provoacă vasospasm, iar acest lucru duce, de asemenea, la o sarcină mare asupra mușchiului inimii.
Nu trebuie să ignorăm modificările hormonale care sunt inerente tuturor femeilor în această perioadă. Prin urmare, ritmul cardiac normal în timpul gestației este considerat a fi de 100-115 bătăi pe minut. Și pe mai tarziuÎn timpul sarcinii, mai ales înainte de naștere, poate apărea chiar și tahicardie severă, care nu necesită tratament.
