Pastă pentru carii cervicale. Tratamentul cariilor cervicale. Cariile cervicale și metodele de tratament ale acesteia

Cariile dentare cervicale sunt cauzate de activitatea bacteriei Streptococcus mutans, așa că nu este nevoie să vorbim despre vreo diferență fundamentală față de alte tipuri de carii. Din punct de vedere vizual, leziunea diferă numai în funcție de localizare și este observată, de regulă, în rândul persoanelor de peste treizeci de ani. In orice caz, carii cervicale apare si dintii de lapte. La copii, boala se dezvoltă adesea în carii circulare, ca un dinte care înconjoară gâtul. Boala nu trebuie confundată cu eroziunea smalțului și defectul în formă de pană.

De ce este considerată caria cervicală cea mai periculoasă?

Smalțul din gâtul dintelui este cel mai subțire și mai vulnerabil, și același lucru se poate spune despre dentina. Cariile din regiunea cervicală afectează foarte repede țesuturile profunde.
Când dinții sunt afectați de carii cervicale, pacientul detectează boala numai atunci când apare durerea.
Tratamentul este complicat din cauza apropierii leziunii de linia gingiei (în special molarii). Cel mai caz dificil Se ia în considerare cariile cervicale pe un moș de minte.
Este cariile din zona cervicală cea care provoacă cel mai adesea complicații și este motivul extracției dentare.

Cauzele cariilor cervicale

Mineralizarea insuficientă a smalțului. Avand in vedere faptul ca in regiunea cervicala este mai subtire prin definitie, acest factor este unul dintre determinanti.
Igiena slabă. Placa și tartrul sunt cel mai adesea localizate pe interior dinții în zona de contact cu gingia.
Deficiență de vitamine și boli ale gingiilor. Atât în primul cât și în cel de-al doilea caz se formează pungi adânci ale gingiilor în care se acumulează resturile alimentare, motiv pentru care există o concentrație mare de bacterii patogene.
Ereditate. Dacă unul dintre părinți a suferit de carii cervicale sau circulare, atunci există o mare probabilitate ca și copilul să dezvolte această boală.

În rest, cauzele cariilor cervicale sunt aceleași cu cele clasice. Dieta are o mare influență: alimentele bogate în carbohidrați au un impact negativ asupra sănătății dentare, indiferent de calitatea igienei și de predispoziția ereditară.

Mulți oameni confundă caria cervicală și defectul în formă de pană. Cu toate acestea, aceste două boli au naturi complet diferite și sunt asemănătoare doar în zona afectată.

Cum să tratezi cariile cervicale?

Majoritatea pacienților sunt interesați de întrebarea cum să trateze cariile cervicale, ținând cont de caracteristicile bolii? În ciuda faptului că acest tip de carie este considerată cel mai agresiv și care se răspândește rapid, cu acces în timp util la stomatologie pentru tratamentul cariei cervicale, multe consecințe neplăcute pot fi evitate.

Vorbind direct despre metodele de tratament, trebuie să înțelegeți în ce stadiu se află boala. Mai jos este un tabel care prezintă metode de tratare a cariilor cervicale în diferite stadii de dezvoltare a acesteia.

Stadiile cariilor cervicale	Descriere	Tratament
Inițială (sub formă de spot)	Pe suprafața smalțului din zona cervicală se formează o pată albicioasă. Ulterior, pata devine mai vizibilă, structura smalțului este perturbată și senzații dureroase, de exemplu, reacția la rece și la cald.	În această etapă, tratamentul fără intervenție terapeutică este posibil. Fluorizarea și remineralizarea smalțului pe stadiul inițial, precum și selecția de produse speciale de igienă (paste de dinți pentru carii cervicale) și corectarea dietei. Pentru leziunile superficiale ale smalțului, este posibil să se trateze cariile fără burghiu (folosind tehnologia Icon sau folosind terapia cu laser).
In medie	Cariile afectează smalțul și dentina, dar pulpa și terminații nervoase neafectat. În acest stadiu, leziunea carioasă devine vizibilă, iar durerea crește.	Tratamentul zonei afectate și umplerea cariilor cervicale. Dacă pacientul este diagnosticat cu carie cervicală a dinților anteriori, după tratament terapeutic Microprotezele pot fi necesare pentru a restabili estetica.
Greu	Țesuturile profunde ale dintelui sunt deteriorate, pacientul suferă de dureri pulsive severe. Cariile cervicale profunde deformează semnificativ zona cervicală a dintelui.	Nervul este îndepărtat și canalele sunt umplute. În cazul leziunilor extinse, nu este întotdeauna posibilă instalarea unui ciot sau coroană. Adesea, în stadiile avansate ale cariei cervicale (mai ales dacă aceasta se transformă în circulară) este necesară extracția dentară.

Cu intervenția terapeutică, durerea după tratamentul cariilor cervicale poate dura până la două până la trei zile. Dacă durerea nu dispare pentru o lungă perioadă de timp sau severă, vă sfătuim să consultați imediat un stomatolog.

Tratamentul cariilor cervicale a dinților anteriori

Tratamentul cariilor cervicale a dinților anteriori include nu numai refacerea formei anatomice a dintelui, ci și estetica, de aceea este important să găsiți un specialist cu experiență care să selecteze materialul și culoarea optime pentru obturație. Cele mai frecvent utilizate sunt ionomer de sticlă și umpluturi ușoare, care sunt destul de puternice și durabile.

Caracteristicile tratamentului cariilor cervicale la domiciliu

Este imposibil să vindeci caria cervicală acasă când smalțul este deja deteriorat. Tratamentul conservator este posibil în stadiul de colorare, când medicul prescrie agenți pentru remineralizarea smalțului și agenţi profilactici produse de igienă care pot fi folosite acasă. Unii experți recomandă utilizarea remediilor populare, în special, clătirea cu infuzii de salvie, melisa sau propolis. Cu toate acestea, astfel de măsuri sunt utile doar pentru prevenirea cariilor cervicale și în niciun caz nu pot vindeca boala într-o stare avansată.

Cât costă vindecarea cariei dentare?

Costul mediu al tratamentului pentru cariile cervicale la Moscova este în medie mai mare decât cel clasic. Umpluturile ușoare și cu ionomer de sticlă costă de la 3.000 de ruble. Dacă boala a afectat pulpa, atunci este necesară umplerea canalelor. În acest caz, suma totală pentru tratamentul cariilor dentare cervicale depășește adesea 10.000 de ruble.

Un dinte are trei părți: rădăcina, gâtul și coroana. Coroana anatomică este în mod normal situată deasupra gingiei, iar gâtul și rădăcina sunt acoperite de țesuturile înconjurătoare. De aceea, caria, care este situată la granița cu gingia și în apropierea gâtului dintelui, se numește cervicală (cunoscută și sub denumirea de col uterin).

Mai jos sunt câteva fotografii cu exemple de carii cervicale:

Mulți oameni încep să ia în serios cariile de col uterin și motivele care o provoacă doar atunci când problema este deja evidentă în reflexia în oglindă și provoacă inconveniente estetice naturale. Zona zâmbetului este de o valoare deosebită pentru persoanele care au nevoie de comunicare pentru a îndeplini anumite sarcini. Și deoarece cariile cervicale sunt adesea localizate exact pe dinții din față, există o nevoie urgentă de refacere a componentei estetice.

Fotografia de mai jos arată un exemplu tipic de carie cervicală pe dinții din față:

În același timp, apar multe întrebări cu privire la motivele care provoacă astfel de probleme și, bineînțeles, cu privire la metode posibile eliminarea cariilor cervicale despre care vom vorbi în continuare.

Principalele cauze ale cariilor cervicale

Principalele motive pentru dezvoltarea cariei cervicale în general diferă puțin de motivele care provoacă alte forme de carii dentare. Sunt conectate:

Cu natura și dieta: cantitatea și frecvența consumului de alimente care conțin carbohidrați ușor fermentabili.
Cu factor microbian: activitatea sub placa dentara si in volumul acesteia este predominant a bacteriilor din specia Streptococcus mutans. În acest caz, bacteriile fermentează carbohidrații cu formarea de acizi organici, care afectează straturile de suprafață și subterane ale smalțului cu formarea de focare de demineralizare. Ca rezultat, calciul, fosforul, fluorul sunt spălate, minerale celulă cristalină smalț cu formarea treptată a petelor carioase.
Foarte cauza comuna leziuni carioase este, de asemenea, lipsa unei igiene orale adecvate (abilități manuale corect formate pentru curățarea suprafețelor dentare, modul și frecvența acestei proceduri).

Fotografie în zona cervicală a dintelui:

Din experiența unui dentist

De multe ori mi se pun întrebări de genul: „Atunci de ce fratele meu mănâncă atâtea dulciuri cât vrea și oricând vrea de mulți ani, și nici măcar nu se spală cu adevărat pe dinți, dar sunt încă intacți și am umpluturi solide. ?”

Cert este că, deși cauzele cariilor sunt aceleași pentru toată lumea, ele afectează pe fiecare în mod diferit. Un rol semnificativ în prevenirea cariilor îl joacă compoziția și cantitatea salivei, proprietățile sale remineralizante, stare functionala organism, influență mediu inconjurator, susceptibilitatea cariilor suprafeței dentare, structura individuală a țesuturilor dentare, determinată de genetică și ereditate.

Cu toate acestea, zona cervicală a dintelui are, de asemenea, o serie de caracteristici care contribuie la faptul că procesul carios de aici poate trece foarte repede de la stadiul de carie inițială la profund...

Diversitatea prezentării clinice

În dezvoltarea sa, caria cervicală trece prin aceleași etape ca oricare alta:

Carie în stadiul spot;
Suprafaţă;
In medie;
Adânc.

O caracteristică a cariilor cervicale (cervicale) este că este adesea dificil de determinat în ce stadiu de distrugere se află smalțul și (sau) dentina. Este deosebit de dificil să se stabilească diferența dintre cariile în stadiul spot și cariile superficiale, precum și între medii și profunde.

Acest lucru se datorează faptului că la granița tranziției părții coroanei dintelui spre gât există smalț subțire și adesea slab mineralizat. Ca urmare, zona cervicală tinde să devină supusă unei abraziuni excesive din cauza tehnicilor de periaj slabe, a periajului excesiv și a utilizării de paste de dinți foarte abrazive (numite în mod obișnuit paste de dinți pentru albire).

Ca urmare, de-a lungul anilor, grosimea smalțului în zona cervicală devine din ce în ce mai mică. Și de îndată ce această zonă încetează să experimenteze factorul de curățare, atunci, cu o combinație a mai multor mecanisme cariogenice, cariile cervicale se dezvoltă rapid.

Pe o notă

Mulți pacienți numesc în mod eronat defecte cervicale carie dentară cervicală. Din punctul de vedere al clasificării cariilor, astfel de forme nu există, dar atunci când un medic cere unui pacient să vindece „cariile cervicale” dintele din față„Înțelege cu ușurință ce fel de ajutor este nevoie de la el (și de multe ori nici măcar nu vorbim despre carii, ci despre defecte în formă de pană, despre care vom vorbi mai jos).

Cariile gingivale este un sinonim pentru cariile cervicale. Este important doar să distingem perigingival de subgingival. Primul se dezvoltă direct deasupra gingiei, iar al doilea - în acele zone ale dintelui care se află sub gingie.

Majoritatea oamenilor, atunci când pe dinți apar pete carioase în zona cervicală (stadiul inițial), pot deja să experimenteze disconfort: o senzație de disconfort, o senzație de eșecuri și chiar anumite dureri caracteristice dinților hipersensibili, dar acest lucru este mai rar întâlnit. Practic, cariile în stadiul de spot sunt asimptomatice și sunt detectate doar vizual sub forma unei pete albe sau pigmentate.

Mai jos este o fotografie a cariilor cervicale în stadiul spot:

În cazul cariilor superficiale, durerea apare adesea din cauza iritanților chimici (sărat, dulce) și a temperaturii (rece). În exterior, în această etapă, boala seamănă cu cariile în stadiul de spot, dar atunci când sondați la dentist cu un instrument special ascuțit (sondă), o zonă de rugozitate este dezvăluită în centrul unei pete mari.

Cariile cervicale medii și profunde sunt adesea caracterizate de o întreagă paletă de simptome de durere din toate tipurile de iritanți. Uneori, acestea pot fi însoțite de dureri din cauza influențelor mecanice atunci când intră alimente tari, dar acest lucru este rar din cauza formei dinților, care protejează zonele cervicale de alimentele care pătrund sub marginea gingiei.

Cervicalul provoacă adesea durere la inhalarea aerului rece.

Acum o lună a trebuit să merg la dentist pentru că îmi cădeau dinții din față. Mai întâi, cei din față, lângă gingii, s-au întunecat ușor, apoi s-au întunecat și colții. Nu s-a terminat aici. Cu doar câteva zile înainte de a merge la dentist am început să simt dureri severeîn dinții din față apă rece iar uneori din dulciuri. Am încercat să beau apă caldă și să mănânc mai puțin, dar asta nu a putut continua. Am fost la clinica, unde in 5 vizite mi-au fost reparati mai intai dintii din fata, apoi coltii. Au spus că este o carie cervicală avansată. Adevărat, alegerea culorii nu a fost chiar perfectă, dar a economisit bani.

Maxim, Toliatti

Următoarea fotografie arată clar cariile profunde în zona cervicală:

Cariile cervicale și circulare: asemănări și diferențe

Următoarea zonă de leziune este caracteristică cariilor cervicale: zonele gingivale ale suprafețelor vestibulare (bucale) precum și linguale (palatale) ale dinților laterali și anteriori.

Dacă cauzele patologiei nu sunt eliminate, atunci limitele leziunii carioase în zona cervicală cresc până la suprafețele de contact care acoperă dintele sub formă de inel - în acest caz se vorbește deja despre carii circulare. Adică, cariile circulare pot fi numite condiționat o „complicație cervicală”.

Într-o măsură mai mare, cariile circulare afectează dinții de lapte, în special la copiii slăbiți. Se mai numește și „inel” sau „anular”.

În fotografia de mai jos puteți vedea un exemplu de carii circulare pe dinții de lapte ai unui copil:

Nu este greu de ghicit că caria circulară, fiind mai agresivă, apare mai des cu pronunțată simptome cliniceși chiar uneori duce la fracturarea sau ciobirea părții coroanei dintelui afectat. Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar și astfel de defecte grave pot să nu provoace dureri semnificative, deoarece produc dentina de înlocuire, care protejează pulpa de iritație.

Posibilitati de diagnostic diferential al cariilor cervicale

Acasă, poate fi dificil să se determine exact ce fel de formare pe un dinte strică estetica sau provoacă durere. Pete, dungi, defecte, depresiuni în zona cervicală - toate acestea pot caracteriza următoarele tipuri de patologii:

De fapt, carii cervicale.
Boli dentare de origine necarie (fluoroză, hipoplazie, eroziune, defect în formă de pană etc.).
Diverse variante de placă dentară pigmentată (colorată), până la așa-numita „placă de fumător”.

Fotografia de mai jos arată pete pe dinți din cauza fluorozei:

Dintre toate aceste opțiuni, cariile cervicale ocupă primul loc în ceea ce privește numărul de persoane care vizitează medicul dentist. Alte tipuri de patologii sunt mai puțin frecvente.

Pune-o corect diagnostic final Numai un medic o poate face, dar puteți naviga corect chiar înainte de a vizita medicul dentist. Cel mai adesea, dificultățile apar atunci când se compară cariile cu fluoroza și hipoplazia smalțului.

Cât timp au existat pata sau petele pe smalț, precum și locația lor pe părți diferite coroanele dentare pot indica hipoplazie (cauza acesteia este subdezvoltarea smalțului dentar, cauzată chiar și în stadiul de dezvoltare fetală în corpul mamei). Pentru a confirma diagnosticul, medicul dentist colorează pata cu o soluție de 2% de albastru de metilen. Dacă pata nu se pătează, aceasta este hipoplazia smalțului și nu cariile cervicale în stadiu punct alb.

Fluoroza este mai dificil de distins de carii și alte leziuni necarioase. Este important să cunoașteți nivelul de fluor din bând apăîn zona sau zona de reședință timpurie. Dacă este ridicată, atunci natura multiplă a petelor localizate pe dinții cu același nume în același timp indică fluoroza. Cariile cervicale se dezvoltă cel mai adesea sub forma unui singur loc carios.

Este important să se facă distincția între un defect în formă de pană și cariile cervicale: acestea diferă prin faptul că prima are o formă de pană sau o formă de V. Cu un defect în formă de pană, pereții cavității sunt denși, netezi și strălucitori, ceea ce nu se poate spune despre distrugerea carioasă a dintelui în zona cervicală.

În ciuda faptului că localizarea acestor boli este aceeași, aspect carii intotdeauna indeamna medicul la diagnosticul corect. In afara de asta, formele initiale cariile și defectele în formă de pană pot fi recunoscute prin colorare cu indicatori speciali de carie.

Nu există caria dentară în formă de pană. Acesta este un nume comun eronat pentru un defect în formă de pană.

În fotografie puteți compara un defect în formă de pană și cariile cervicale:

Am fost la dentist despre carii ciudate ale dinților din față și din spate din stânga. Am deja peste 50 de ani, am aproape toți dinții, nu am suferit de carii, spre deosebire de rudele mele, dar recent am simțit dureri de la apa rece și am început să mă privesc dinții în oglindă. Am gasit niste gauri langa gingii pe canin si pe alti dinti doar pe partea stanga.

Doctorul a spus la programare că acestea sunt defecte în formă de pană la trei dinți din stânga și deloc carii. Un posibil motiv s-a dovedit a fi acela că sunt dreptaci și m-am spălat mereu pe dinți puternic și mult timp, așa că am șters smalțul din partea stângă, deoarece este mai convenabil să curăț acolo. Medicul stomatolog mi-a arătat că în dreapta apar și defecte de început în formă de pană, dar încă nu sunt exprimate.

Serghei, Volokolamsk

Metode moderne de tratament și specificul alegerii materialelor pentru umpluturi

În funcție de adâncimea leziunii, sunt selectate tacticile de tratament adecvate.

Tratamentul la domiciliu al cariilor de col uterin poate fi efectuat ca o completare la tratamentul cariei în stadiul spot. Se aplică următoarele:

paste de dinți și geluri care conțin concentrații mari de fluoruri, precum și compuși de calciu și fosfor;
ata dentara (floss) impregnata cu fluor;
clătește, din nou, cu fluoruri (întrucât acest element este cel care promovează foarte eficient mineralizarea smalțului dentar).

Utilizarea complecșilor care conțin fluor pe cont propriu fără a consulta mai întâi un dentist poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră. Orice prescripție de medicamente sau fonduri suplimentare se bazează pe diagnostic, activitatea procesului carios, zona leziunii, rezultatele pe termen lung și posibilele riscuri.

Cariile cervicale în stadiul spot răspund cel mai adesea la tratamentul conservator, adică fără utilizarea unui burghiu. Cu toate acestea, din cauza locației apropiate de țesutul gingival, a scurgerii constante de lichid gingival în zona de lucru și a stratului subțire de smalț, se creează anumite dificultăți pentru utilizarea unor tehnici noi.

De exemplu, tehnologia modernă minim invazivă ICON (ICON), datorită amplasării apropiate a dentinei în zona cervicală, este limitată în utilizare, deoarece substanțele utilizate nu pot afecta dentina. Determinați cât de subțire este smalțul din zona cervicală persoană anume, poate fi dificilă, așa că această tehnică pentru cariile cervicale este folosită relativ rar.

Preparatele chimice legate de terapia de remineralizare și fluorizarea profundă a smalțului au devenit larg răspândite.

În stomatologia adultă și pediatrică, următoarele medicamente sunt utilizate în mod activ pentru tratamentul cariei cervicale inițiale:

Gluflutorat;
Lichid de etanșare a emailului;
Belagel Ca/P, Belagel F.
Remodent.

Tratamentul cariilor cervicale superficiale, medii și profunde dacă este imposibil terapie conservatoare efectuat în următoarea secvență:

Anestezie (anestezie) pentru a asigura o manipulare nedureroasă.
Curățarea unui dinte cariat de depozitele dentare pentru a reduce încărcătura infecțioasă.
Pregătirea (prelucrarea mecanică) a unui dinte pentru îndepărtarea țesuturilor carioase și pigmentate.
Tratamentul medicinal al cavității cu soluții antiseptice slabe.
Formarea unei cavități în funcție de materialul selectat pentru o umplutură permanentă.
Umplerea cavității formate.

Dificultatea de a alege un material pentru umplutură este determinată de locația imediată a cavității formate lângă marginea gingiei. Cu cât cavitatea este mai aproape de gumă, cu atât este mai dificilă instalarea corectă a materialului. Motivul pentru aceasta este posibilitatea ca umezeala, lichidul gingival și sângele să ajungă pe suprafața de lucru.

Opinia medicului stomatolog

Cele mai dificile pentru obturație de înaltă calitate nu sunt nici măcar cavitățile carioase subgingivale, ci combinarea lor cu cele subgingivale. Formele combinate nu sunt atât de rare și sunt asociate cu activitatea procesului cariat într-un anumit dinte. Adesea, caria cervicală a dinților anteriori este complicată de defecte subgingivale, care, ca urmare a pregătirii, pot fi dificil de izolat de lichid (sânge) chiar și cu utilizarea unui baraj de cauciuc. În acest caz, medicul alege un material care poate fi inferior ca rezistență și estetică, dar se întărește fiabil într-un mediu umed.

Datorită localizării specifice a cavităților carioase, alegerea stomatologilor se reduce la utilizarea cimenturilor cu ionomer de sticlă (GIC), care sunt mai rezistente la umiditate în comparație cu materialele compozite fotopolimerizabile estetice. GIC-urile hibride prezintă un interes deosebit.

Pe o notă

Unul dintre cele mai utilizate cimenturi cu ionomer de sticlă pentru umplerea cavităților cu carii cervicale este VITREMER. Acesta este unul dintre puținele GIC care are o gamă largă de culori, un mecanism de întărire triplu și rezistență ridicată. În tratamentul cariilor cervicale, acest material concurează cu materialele compozite fotopolimerizante estetice.

Metodele și tehnologiile moderne fac posibilă combinarea cimenturilor cu ionomer de sticlă cu compozite pentru a obține un efect maxim. Respectarea cu competență a instrucțiunilor pentru materialele utilizate face posibilă utilizarea profitabilă a proprietăților pozitive ale fiecărui material ulterior atunci când este introdus în cavitatea formată, creând o umplutură cu fixare fiabilă, timp de retenție crescut, rezistență și estetică.

Un exemplu de dinți obturați după tratamentul cariilor cervicale este prezentat în fotografia de mai jos:

Din păcate, multe organizații bugetare nu se pot lăuda cu capacitatea de a utiliza tehnologii moderne si materiale. Echipamentele spitalelor și clinicilor sunt adesea limitate doar la materiale pentru asigurarea medicală obligatorie, unde nu există baraj de cauciuc, ejector de salivă, modern și convenabil pentru lucrul cu defecte cervicale GIC, compozite fotopolimerizante - tot ceea ce este necesar pentru o calitate înaltă. munca pe termen lung.

Acum o săptămână, stând în fața oglinzii, am descoperit o pată întunecată pe dintele meu frontal superior, lângă gingie. Nu era nicio durere, dar teama de perspectiva de a merge cu un dinte negru mi s-a părut, ca profesor de fizică la școală, mai puternică decât frica de dentist încă din copilărie. Ei au recomandat un medic bun într-un mic cabinet privat, unde după ce a examinat locul, medicul a spus că este vorba despre carii cervicale, care deja distrusese tot smalțul și trecuse puțin sub gingie. S-a dovedit că frica are ochi mari: au făcut o injecție bună din import, au găurit puțin, au pus o plombă dintr-o dată și chiar și culoarea umpluturii, s-ar putea spune, este aproape ca cea reală - nu poți. chiar să spună diferența din exterior.

Alexandru, Omsk

Caracteristici de diagnosticare precoce și prevenire a cariilor cervicale

Printre metodele comune de diagnosticare a cariilor cervicale se numără următoarele:

Metode vizuale. Ele sunt utilizate în mod activ atât de medic, cât și de pacient. Când apare carie pe dinții din față, recunoașteți defectele (în special în formă neglijată) nu este atât de dificil. În acest caz, medicul are nevoie doar de o oglindă dentară și de o sondă.
Diagnosticare cu laser. O tehnică la fel de populară, mai ales când vine vorba de carii sau zone ascunse. Unul dintre dispozitive – „Diagnodent” – folosește principiul modificării caracteristicilor fascicul cu laser reflectat de tesuturile dentare afectate de carii. Imediat ce se descoperă carie cervicală sau carie radiculară, aparatul emite un semnal sonor.
Metoda de colorare vitală a petelor carioase. Ideal dacă medicul are îndoieli cu privire la diagnosticul de carie. Cel mai simplu și mod de încredere– aceasta este pentru a colora pata cu un marker special pentru carii (indicator), care se folosește, de exemplu, o soluție 2% de colorant de albastru de metilen. Dacă a apărut o colorare, aceasta este o carie inițială. Se mai pot folosi și alți coloranți chimici cunoscuți: soluție 0,1% de roșu de metilen, carmin, congorot, tropeolină, soluție de nitrat de argint.
Transiluminare. O tehnică care este folosită mult mai rar, dar care face posibilă identificarea formelor inițiale de carie cervicală atunci când dinții sunt iluminați cu un fascicul luminos de lumină. În acest caz, formarea umbrei este evaluată pe măsură ce fasciculul trece prin țesuturi sănătoase și afectate de carii.

Prevenirea modernă a cariilor are ca scop eliminarea cauzelor dezvoltării acesteia:

În primul rând, este necesar să se rupă lanțul „carbohidrați - factor microbian” (care va opri dezvoltarea nu numai a cariilor cervicale, ci, în general, va îmbunătăți semnificativ situația cariogenă în cavitatea bucală).
În al doilea rând, este necesar să se întărească structurile minerale ale smalțului.

Pentru a implementa prima direcție, trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

Urmăriți dieta și natura dietei dvs., concentrați-vă pe alimente solide și moderat aspre, creșteți cantitatea de fructe și legume (mai ales după masa principală), limitați consumul de carbohidrați ușor fermentabili sub orice formă (prăjituri, prăjituri, dulciuri, dulciuri). chifle etc.).
Ține-te de reguli importante Igienă: periați, pastă de dinți și folosiți ata dentară toate suprafețele accesibile ale dinților de cel puțin două ori pe zi și clătiți-vă gura imediat după fiecare masă. Este important să înțelegeți că spălatul pe dinți înainte de a mânca nu ajută bun rezultat, deoarece placa dentară, contaminată cu microbi, se formează în câteva ore după o gustare.

Pe o notă

Ata dentara (ata dentara) nu este nicidecum o pierdere de timp, ci o curatare completa a celor mai inaccesibile suprafete de contact, mai ales in zona cervicala, unde cel mai des incepe sa se formeze cariile.

Fotografia prezintă un exemplu de utilizare a aței dentare:

Pentru a întări structura minerală a smalțului, este suficient să combinați metodele de mai sus cu diferite forme preparate pentru remineralizare și fluorizare la domiciliu. Gama de produse care conțin componente minerale (fluor, calciu, fosfor) în diverse combinații este uriașă. Medicul dentist vă va ajuta să aflați ce este cel mai bine pentru sănătatea dinților dumneavoastră și, de asemenea, are mai puține riscuri atunci când este utilizat independent.

Cele mai populare pentru prevenirea la domiciliu a cariilor cervicale sunt: pastele de dinți cu fluor și calciu, clătirile (cu fluor), ața dentară impregnată cu fluor.

Combinația corectă și sigură de metode și mijloace de prevenire este de obicei selectată la o întâlnire cu medicul dentist. În 20-40 de minute, medicul poate vorbi despre avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre ele și poate determina, ținând cont de parametrii individuali (sensibilitatea la carii dentare, nivelul de igienă și starea zonei cervicale), cea mai potrivită opțiune pentru dvs. .

Videoclip interesant despre caracteristicile cariilor cervicale

Un exemplu de tratament al cariilor cervicale profunde cu ajutorul unui burghiu

Nu întâmplător caria cervicală este clasificată ca fiind cea mai mare boli periculoase dinții, deoarece afectează locul lor vulnerabil - baza. Procesul afectează zona cervicală a dintelui: gâtul și zona care mărginește gingia. Această formă de carie apare destul de des, mai ales la persoanele peste treizeci de ani.

Inaccesibilitatea și caracteristici anatomice smalțul dentar al zonei rădăcinii creează toate condițiile pentru răspândirea rapidă a procesului carios. Infecția, care inițial nu se manifestă în niciun fel, afectează foarte repede toate canalele.

Dacă procesul este început, nu va mai fi posibilă salvarea dintelui. De aceea, este atât de important să diagnosticăm această patologie în timp util.

Simptome

Simptomele care indică prezența cariilor cervicale sunt:

întunecarea smalțului în zona gâtului dintelui;
formare cavitate carioasă pe gât;
a crescut sensibilitate la diverse tipuri de stimuli: mecanici, chimici, de temperatura;
sindrom de durere, care cu acest tip de carie are natura pe termen scurtși de obicei dispare imediat ce expunerea la iritant încetează.

Mecanismul de dezvoltare

În dezvoltarea sa, leziunile carioase cervicale trec prin mai multe etape cu un tablou clinic caracteristic fiecăruia dintre ele.

Etapa de colorare sau inițială

Scurge asimptomatică. Sensibilitatea dintelui la iritanții externi rămâne la același nivel, deși unele persoane pot experimenta un oarecare disconfort și o senzație de a fi puse pe cap.

Smalțul devine mai subțire, devine mat, dar continuă să rămână neted. Numai pe ea apare o pată carioasă albă sau pigmentată fără rugozitate.

Suprafaţă

În zona petei rezultate, apare o zonă de rugozitate, smalț începe să se prăbușească. Există un termen scurt senzație de durere de la expunerea la diferiți iritanti: temperatura, consumul de alimente dulci, acrișoare sau sărate, băuturi. În această etapă, boala progresează destul de repede.

In medie

Procesul afectează țesuturile și formele dentare cavitate carioasă iar defectul este deja greu de ratat vizual. Sindromul durerii se intensifică.

Adânc

Distrugerea pătrunde mai adânc în țesut, iar afectarea poate dobândi proporții critice, afectând canalele și pulpa. Durerea devine insuportabil. În această etapă, poate fi provocată, pe lângă cele de mai sus, impact mecanic, inhalare de aer rece.

Simptomele clinice se manifestă adesea individual, așa că uneori poate fi dificil să se determine până la ce stadiu a ajuns leziunea carioasă. Mai ales dacă se referă la etapele superficiale sau inițiale, medii sau profunde, tranziția are loc atât de lină.

Circular

Cariile cervicale afectează predominant suprafețele bucale (vestibulare) și palatale (linguale) ale zonelor gingivale ale dinților anteriori sau laterali și, în cazuri rare, molarii de minte.

Pe măsură ce patologia progresează, limitele leziunii cresc, captând întreaga zonă cervicală a coroanei într-un cerc. În acest caz, avem deja de-a face cu o carie circulară, care uneori este numită în mod convențional „complicație cervicală”.

Acest tip de carie este considerată mai agresivă și, spre deosebire de cariile cervicale, s-a pronunțat Semne clinice. De asemenea, este periculos, deoarece poate duce la parțial rupe sau rupe întregul coroane dinte bolnav.

Cauze

Regiunea gingivală are propriile sale caracteristici. Pe de o parte, placa se acumulează destul de repede aici, pe de altă parte, este dificil să operați cu o periuță de dinți în această zonă fără riscul de a răni țesuturile moi.

De aceea, placa care conține microorganisme cariogenice rămâne cel mai adesea în zona gâtului dintelui și în cantități mari.

Grosimea smalțului în această zonă este foarte mică - 0,1 mm. Pentru comparație, observăm că același parametru în zona cuspidelor dentare este 1,7 mm, iar fisurile sunt de ordin 0,6 mm.

Evident, cu cât stratul de smalț este mai subțire, cu atât este mai ușor să îl deteriorați cu o perie tare sau cu paste abrazive și cu atât smalțul protejează mai rău dintele de efectele bacteriilor patogene care trăiesc în cavitatea bucală.

Acest lucru explică, de asemenea, parțial faptul că caria cervicală este predominant o boală umană in medieși altele senior vârstă.

Să remarcăm mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea proceselor carioase în zona cervicală:

resturi de mâncare, îndesate în buzunare deosebite formate între gingie și dinte. Când se descompun, se eliberează acid lactic, care demineralizează smalțul dentar;
dependenta de acru produse;
abuzul de alimente care conțin carbohidrați ușor fermentabili, în special zaharoză. În timpul procesului de fermentație, se formează acizi organici care „mânca” smalțul;
defect niste vitamine, provocând deficit de vitamine, de exemplu, vitamina B1;
medicamente, crescând porozitatea smalțului;
disfuncție endocrină(carii cervicale cu boli endocrine afectează mai mulți dinți în același timp);
sarcina.

Diagnosticare

Determină singur care este motivul senzații dureroase sau cu ce sunt asociate defectele găsite în zona cervicală este extrem de dificil. Medicii stomatologi sunt conștienți de faptul că petele, dungile și deformațiile localizate în această zonă sunt caracteristice diferitelor patologii:

se carii cervicale;
boli de origine necarie, de exemplu, defect în formă de pană, fluoroză si altul;
opțiuni diferite pigmentat placa dentară, inclusiv bine-cunoscuta „placă de fumător”.

Echipament pentru diagnosticarea cu raze X

Prin urmare, atunci când examinează un pacient, medicul dentist nu se limitează la diagnosticul clinic, precum și recurge la alte metode de cercetare. În special, folosesc:

metodă colorarea petelor, să zicem, o soluție 2% de albastru de metilen;
radiografie;
EOM;
radiovizografic examinare;
transiluminare etc.

Este extrem de important să se stabilească corect diagnosticul, deoarece alegerea tacticii de tratament depinde de aceasta.

Nu trebuie să uităm că destul de des sub procesul carier cervical în stadiul inițial poate sa camuflaj diverse defecte mai mult straturi adânci sau una dintre cele mai frecvente complicații ale cariilor - inflamație pulpară și parodontoză.

Tratament

Toate tipurile de carii au o metodă de tratament similară, care este selectată în funcție de stadiul bolii. Cu toate acestea, cervical - are o caracteristică: se efectuează tratamentul sub influența anestezicului.

Gâtul dintelui este extrem de zona sensibilași orice impact asupra acestuia poate fi însoțit de durere severă.

Tratament în stadiul inițial

În etapa de colorare, în timp ce stratul de smalț de suprafață este încă intact, puteți efectua tratament conservator – terapie remineralizantă. Oferă:

curatarea suprafetelor dinți din piatră și placă;
aplicatie din compuși care conțin fluor sau aplicarea de geluri speciale.

Utilizarea medicamentelor precum Gluftored, Belagel F sau Ca/P, Fluoroden și altele, permite câteva ședințe pentru a obține regenerarea completă a stratului exterior de smalț și pentru a opri dezvoltarea cariilor.

În paralel, pacientului i se prescriu medicamente adecvate și produse de igienă pentru uz casnic:

agenţi de clătire care conțin fluoruri;
dentare pasta de fluor(concentrație: 1000 – 1500 ppm);
ata dentara care conțin fluor;
apa fluorurata si sare etc.

Tratament în stadiu superficial

Este deja necesar aici măcinare zona carioasă pentru a îndepărta țesutul afectat. După aceasta, puteți efectua remineralizant terapie.

Tratament în fazele finale

În stadiul cariilor intermediare îndepărtați țesutul deteriorat, tratați cavitatea cu preparate adecvate și instalați o umplutură.

Cel mai dificil caz este cazul cariilor profunde. În plus, medicul trebuie îndepărtați pulpa curata canale radiculareși sigiliu.

Cel mai adesea, cavitatea carioasă este clar vizibilă, iar medicul are o abordare convenabilă a acesteia. in orice caz restaurare mecanică zona situata in zona gingivala livreaza masa Probleme, deoarece:

cavitatea acestui defect situat incomod pentru umplere (în plus subgingival cariile pot agrava și mai mult problema);
câmp de lucru nu este protejat de umiditate;
același fel sângele intră, care curge de la marginea gingiei lezate.

Cum se efectuează operația? Să facem o listă principalele etape ale procesului:

Anestezie(anestezie). Datorită locației apropiate a defectului de gingie, orice manipulare dentară poate fi foarte dureroasă.
Curăţare dintele afectat de depunerile de pe suprafața sa. Scopul procedurii este reducerea încărcăturii infecțioase. În această etapă, medicul dentist decide asupra culorii obturației.
Pregătirea pentru excizia țesuturilor întunecate și bolnave.
Formarea cavitatii tinand cont de materialul umpluturii permanente.
Tratament cavitate formată din adeziv. Promovează aderența obturației la suprafața dintelui.
Sigila. Materialul este introdus în cavitate strat cu strat, expunând fiecare strat la o lampă de fotopolimerizare.
Corecție de umplere. Prin șlefuirea și lustruirea obturației, dintelui i se dă forma sa naturală.

Stagiu avansat

Dacă tratamentul nu este început în timp util, procesul carios din stadiul de spot se poate dezvolta rapid într-un defect de suprafață. În plus, boala, de regulă, progresează conform următorului scenariu:

smalțul și dentina continuă să se deterioreze activ, afectând pulpa;
cariile se transformă în formă complicată;
se dezvoltă pulpită, parodontită sau alte consecințe grave.

Astfel, dacă dezvoltarea patologiei nu este oprită în timp util, atunci dintele bolnav va deveni cel mai probabil. pierdut. De exemplu, la parodontită se îndepărtează imediat, dar implică pulpita îndepărtarea nervilor, iar un dinte „mort” servește cel mai adesea mai puțin.

Localizarea defectului creează, de asemenea, condiții pentru ca caria să se „împrăștie” în întreaga zonă din jurul gâtului, sub gingie etc. - procesul carios acoperă în cele din urmă dintele bolnav rundă.

Materiale de umplere moderne

Cavitatea carioasă formată este localizată foarte aproape de marginea gingiei, astfel încât umiditatea, lichidul gingival sau sângele pot pătrunde în zona de lucru.

Este destul de dificil să instalați o umplutură de înaltă calitate în astfel de condiții. Doar calificările înalte ale medicului curant nu sunt suficiente aici; este, de asemenea, important alegeți materialul de umplutură potrivit.

Stomatologi cu experiență folosesc pentru astfel de cazuri cimenturi ionomer de sticlă. Sunt mai rezistente la umiditate decât materialele compozite fotopolimerizate. Deși acestea din urmă sunt, desigur, mai plăcute din punct de vedere estetic.

SIC VITREMER prezintă caracteristici superioare: întărire triplă, rezistență crescută și o gamă largă de culori. Din punct de vedere estetic, o astfel de umplutură nu este în niciun caz inferioară uneia din compozit.

Tehnologiile inovatoare au făcut posibilă crearea de GIC-uri hibride deosebit de eficiente, în care materiale compozite combina cu cimenturi ionomer de sticlă.

Se poate spune că material nou le-a absorbit cele mai bune calități. Umplutura hibridă este fixată în siguranță și nu cade mult mai mult; este durabilă și estetică.

Ciment hibrid de sticlă ionomer VITREMER cu mecanism de întărire triplu

Preturi

Costul tratamentului depinde de diverși factori, inclusiv prețul materialelor utilizate, statutul clinicii și calificările medicului. Tabelul de mai jos oferă un exemplu de calcul al cantității de tratament:

Tratamentul dinților cu canale deteriorate va costa mai mult - doar radiografiile, curățarea și umplerea unui dinte cu 3 canale costă în medie 2.000 de ruble.

Tratament la domiciliu

Mulți oameni sunt îngrijorați, este posibil să tratați această carie acasă? Da, se poate, dar doar în stadiul spot. Cu toate acestea, a te diagnostica este foarte riscant. Este mai bine să consultați mai întâi un dentist - acesta va evalua amploarea daunelor și va oferi recomandări adecvate.

De obicei tratament la domiciliu presupune aplicarea geluri și paste care conțin fluor și calciu. Ca urmare a acestor proceduri, smalțul este saturat cu minerale, iar dezvoltarea bacteriilor cariogenice este oprită. Dintre medicamentele din această serie, trebuie remarcat:

PresidentUnique;
Ftorodent;
Blend-a-med Anticaries și altele.

Pe lângă geluri și paste, puteți folosi preparate speciale, de exemplu, Fluorlak sau Ikon. Și, de asemenea, clătiți-vă gura soluție apoasă Fluorură de sodiu, Accept calciuîn tablete.

De asemenea, este important să vă spălați pe dinți cu o pastă medicamentoasă cu conținut ridicat fluoruri și calciu. Poate fi aplicat pe zona afectată sau aplicat pe dinți.

Tratament cu remedii populare

Metodele tradiționale pot ajuta și cu cariile cervicale. Iată câteva rețete utile:

Tinctură de salvie. 1 lingura. l. salvie se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă 60 de minute. Folosit pentru clătire sau ca loțiune pe un dinte afectat de carii.
Soluție de coajă de ceapă. 3 lingurite Cojile se toarnă cu o jumătate de litru de apă și se pun la fiert. Bulionul se filtrează prin pânză de brânză și se lasă să se infuzeze. După 7-8 ore, vă puteți clăti gura cu decoct, de preferință după masă.
Lotiune cu ulei de brad. Un tampon de vată înmuiat în ulei se aplică pe zona afectată pentru câteva minute, apoi pe pereții laterali ai dintelui.
Tinctura de calamus. O jumătate de pahar de rizomi de calamus mărunțiți se toarnă cu vodcă (aproximativ 0,5 litri) și se infuzează cel puțin o săptămână. Clătiți-vă gura câteva minute înainte de a merge la culcare, apoi scuipă tinctura.

De asemenea, puteți mesteca bine o bucată mică de rădăcină de calamus sau angelica, o țineți în gură timp de 20 de minute și o scuipa.

Efectul utilizării remedii populare doar superficial și numai în stadiul inițial al bolii. Ele ajută la reducerea durerii doar temporar.

Atentie, astfel puteti masca schimbari serioase si sa nu observati ca procesul carios a trecut deja de la stadiul de patare la unul mai complex. Este important de înțeles că doar un stomatolog poate oferi asistență calificată, iar cu cât tratamentul este efectuat mai devreme, cu atât va fi mai eficient și mai nedureros.

Prevenirea

Prevenirea apariției cariilor este simplă. Monitorizați cu atenție igiena orală - utilizați exclusiv pentru periajul dinților. o perie buna (nici prea tari și nici prea moi) și paste de înaltă calitate.

Curățați spațiul interdentar cu ață dentară. Clătiți-vă dinții energic între gustări. Dacă este posibil, utilizați irigator pentru cavitatea bucală - va oferi îngrijire completă.

Faceți întâlniri regulate cu medicul dentist, astfel încât acesta să poată îndepărta în mod profesional placa dentară și, dacă este necesar, albire și remineralizare Evenimente.

Faceți tratamente săptămânale acasă care reface și regenerează smalțul dinților: masaj al gingiilor, clătire cu decocturi din plante, aplicare pe dinți compuși speciali(doar la recomandarea dentistului).

Mănâncă corect, folosește alimente care conțin calciu, aspru, cât și moderat mancare solida, legume, fructe și, dimpotrivă, limitează strict consumul de alimente care conțin carbohidrați ușor fermentabili (produse de cofetărie, bomboane etc.).

Acest tip de carie este o consecință a unei probleme existente în organism, abia după eliminarea cărei progresie a cariilor se va opri. De exemplu, acestea ar putea fi dezechilibre hormonale sau boli gastro-intestinale.

Dupa tratament

Chiar și un proces carios complet oprit pe un fundal nefavorabil poate dezvolta din nou.

Rezultatul tratamentului

Îngrijirea acestuia nu este deosebit de diferită de îngrijirea obișnuită, dar un dinte vindecat necesită un tratament mai atent:

Conduce proceduri de igienă mai atent și mai eficient.
Clătiți-vă gura după fiecare masă, ca între cele sigilate și dinte adiacent Adesea se formează locuri greu accesibile.
Dacă acest lucru nu este posibil, va ajuta la îndepărtarea resturilor alimentare gumă de mestecat fără zahăr.
În mod regulat, cel puțin o dată la șase luni, mergi la dentist.

Pacienții care au urmat un tratament pentru cariile cervicale observă că o astfel de problemă nu apare o singură dată. Dacă s-a format o pată albă în apropierea gâtului unui dinte, atunci în viitor va apărea cu siguranță pe smalțul coroanelor învecinate, dacă cauza bolii în sine nu este detectată și eliminată.

Alyona

14 iunie 2016 la 16:49

Am avut probleme cu dinții încă de la o vârstă fragedă. Și de fiecare dată am amânat tratamentul pentru mai târziu. Acum am descoperit că am carii. Mai mult, după ce am citit articolul, am început să înțeleg cât de grav este acest lucru și care este amenințarea. Până acum, din câte am înțeles, am stadiul inițial al cariilor cervicale. Și pentru a evita acest lucru, am decis să caut urgent ajutor de la specialiști și să încep tratamentul.

Marina

16 iunie 2016 la ora 10:35

Am carii cervicale a celor doi dinți anteriori superiori, care poate să fi apărut în timpul sarcinii. La început nu am fost atent, dar când am văzut pete întunecate, a fost la dentist. M-au curățat și mi-au dat o umplutură. Dar după un timp umplutura s-a dispărut, iar acum trebuie să mergem din nou la un specialist. Am întârziat mult, dar după ce am citit acest articol, am decis să încep cât mai repede tratamentul stomatologic.

Zona dintelui în care se conectează la gingie este gâtul. Smalțul din această zonă este subțire, iar curățarea de înaltă calitate cu o perie obișnuită este aproape imposibilă, astfel încât flora patogenă se acumulează adesea aici. Nu este surprinzător că atunci când smalțul este deteriorat, uneori se dezvoltă carii, care se numesc carii cervicale.

De ce este considerat foarte periculos?

Este posibil ca pacientul însuși să nu o detecteze într-un stadiu incipient, când tratamentul este cel mai eficient și mai puțin costisitor. Boala se dezvoltă rapid: procesul inflamator acoperă țesuturile din apropiere, canalele radiculare și duce adesea la pierderea dinților.

Caria netratată poate duce la cele mai grave complicații: pulpită dureroasă, parodontită, gingivita, gingivită și chiar flegmon. Și asta nu mai este defect cosmetic– procesul inflamator a captat țesuturile moi ale gâtului și capului și pacientul se expune la pericol de moarte, refuzând îngrijirea medicală.

Cariile cervicale prezintă adesea surprize neplăcute. O mică pată întunecată poate ascunde o cavitate carioasă mare. Această zonă este incomod pentru tratament, tratamentul de înaltă calitate al cavității este dificil, zona de lucru poate să nu fie suficient de uscată (este dificil să o uscați), astfel încât umpluturile țin mai rău decât în alte zone.

Din pacate, igienizarea cavitatii bucale efectuata nu poate garanta vindecare completă– cariile cervicale revine uneori.

Foto: carii cervicale care necesită tratament urgent

Diagnosticare

Orice tip de carie începe aproximativ în același mod: cu o pierdere a strălucirii pe suprafața smalțului într-o anumită zonă, o schimbare a culorii acesteia și apariția unei pete albe. Această zonă devine aspră. Apoi începe distrugerea țesuturilor și abia după aceea apare durerea. Dacă tratamentul nu este început, boala afectează canalele.

Pentru a detecta cât mai devreme posibil patologia, pe lângă examinările preventive regulate la dentist (cel puțin o dată la șase luni), este necesar să se acorde atenție stării cavității bucale.

Dacă simptome alarmante (sensibilitate crescută cald și rece, disconfort, schimbarea culorii smalțului) ar trebui să consultați un medic. Numai un profesionist poate pune diagnosticul corect; există mai multe boli (defect în formă de pană, fluoroză, eroziune a smalțului) cu simptome similare.

Posibilitati stomatologie modernă permite acest lucru să se facă chiar la începutul bolii. Aceasta nu este doar o examinare vizuală, ci și electroodontodiagnostic, radiografie, colorare vitală și alte metode.

Următorul videoclip vă va ajuta să înțelegeți vizual acest tip de carie:

De ce apare?

Multe dintre ele sunt aceleași pentru toate tipurile de această boală:

Alimentație proastă. Răsfățarea excesivă cu acru, făină, produse de cofetărie și băuturi carbogazoase este deosebit de dăunătoare. Cantitate insuficientă de legume, fructe, pește, produse lactate în dietă.
Obiceiuri proaste (fumatul de tutun).
Ereditate proastă.

Igiena orală lipsește sau curățarea este prost efectuată. Folosirea constantă a gelului în loc de pastă de dinți (nu conține particule abrazive) și curățarea necorespunzătoare duc la rămânerea plăcii pe smalț.
Apă proastă.
Sarcina.
Tratament cu medicamente, după care smalțul devine poros.

Dacă cariile de col uterin a afectat smalțul mai multor dinte, stomatologii recomandă de obicei să se adreseze unui endocrinolog. Este posibil ca aceste încălcări în Sistemul endocrin a provocat dezvoltarea rapidă a bolii.

Caracteristici în cazul apariției pe dinții din față

În acest caz, se fac cele mai mari cerințe. Sunt mereu la vedere - când vorbim sau zâmbim. Trebuie să selectați cu atenție nuanța materialului pentru obturație și să țineți cont de faptul că dinții din față sunt mult mai subțiri decât molarii, iar sarcina asupra lor este mai mare. Prin urmare, restaurarea lor este o sarcină dificilă.

La copii

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Dar uneori apare chiar și la sugari. Aceasta este așa-numita carie din biberon (lapte).

Se dezvoltă datorită faptului că copilul este hrănit și imediat după aceea culcat. În acest caz, igienizarea naturală a cavității bucale nu are loc - în timpul somnului, cantitatea de salivă produsă scade.

Prevenirea

Curățarea obligatorie a dinților, limbii, palatului, gingiilor de 2 ori pe zi. În acest caz, este necesar să îndepărtați resturile alimentare cu un fir special; atunci când periați, direcționați mișcările periei de-a lungul suprafeței dintelui și nu peste ea. Pentru curățare dimineața, este indicat să folosiți paste obișnuite sau chiar pudră, dar noaptea puteți curăța cu gel. Este recomandat să vă clătiți gura după prânz și gustări. apa calda cu adaos de agent de clătire și îndepărtați reziduurile alimentare cu un fir.
Curățarea profesională periodică (de două ori pe an) a cavității bucale, inclusiv îndepărtarea tartrului, lustruirea suprafeței smalțului și acoperirea acesteia cu preparate care conțin fluor.
Masaj regulat al gingiilor, clătire cu decocturi și infuzii plante medicinale, utilizarea substanțelor de clătire.
Alimentatie corespunzatoare (echilibrata), nu este recomandat sa consumi alimente prea calde sau prea reci.

Cum să tratezi?

Aceste rețete sunt folosite pentru primele etape boli și ca auxiliar, ameliorarea stării pacientului în caz de durere severă.

Utilizarea remediilor populare

Decoctul de coajă de ceapă. Se măsoară 1,5 linguri de material vegetal, se adaugă 0,5 litri de apă, se fierbe câteva minute, se lasă timp de 8 ore, se clătește după masă.
Propolis. Se toarnă 4 lingurițe de tinctură farmaceutică în apă ușor încălzită (1 pahar). Clătiți de 3 ori pe zi. Propolisul întreg este, de asemenea, potrivit pentru tratament: trebuie să faceți o prăjitură mică, să o aplicați pe locul dureros și să o acoperiți cu un tampon de bumbac. Îndepărtați aplicația după 1 oră.
Salvie. Se prepară o infuzie: o lingură de frunze uscate se toarnă într-un pahar de apă clocotită, se infuzează timp de 1 oră și se folosește pentru clătire.
Alcool de camfor. Înmuiați un tampon de bumbac sau o bucată de bandaj cu alcool, stoarceți-l, ungeți cu grijă gingia de lângă dintele afectat și apoi apăsați-o împotriva ei timp de câteva minute.
Melissa. Infuzia se prepară în decurs de o oră: 4 linguri la 1 pahar de apă clocotită. Folosit pentru clătirea după masă.

Folosind pastă specială

Au apărut la vânzare paste speciale care pot fi folosite nu numai pentru prevenire, ci și pentru tratamentul stadiului inițial tipuri diferite carii, inclusiv cariile cervicale. Medicii stomatologi sfătuiesc să le folosească în cure de 30-60 de zile, folosind paste obișnuite între ele.

LacalutExtra sensibil. Crește rezistența smalțului, ajută la întărirea acestuia și la îndepărtarea tartrului. Ca urmare, aplicațiile sunt oprite procese inflamatorii, sensibilitatea scade, suprafața afectată se reface mai repede, iar noi daune nu apar.

Considerat unul dintre cele mai multe cele mai bune paste pentru prevenirea și tratarea cariilor. Costul unui tub este de 170 – 220 de ruble.

Președintesensibil.
Este o pastă slab abrazivă care curăță delicat și ajută la întărirea și refacerea smalțului slăbit. Costă de la 140 de ruble pentru 1 tub.

SilcaCompletSensibil. Conține ingrediente care blochează sensibilitatea și neutralizează acidul. Aplicarea promovează mineralizarea smalțului. 1 tub costă de la 90 de ruble.

32 bionormă pentru dinții sensibili. Întărește și reface smalțul, sensibilitatea acestuia este blocată de ionii de potasiu, iar vitaminele (E și A) accelerează aceste procese. Prețul unui tub din această pastă internă este scăzut (30 - 50 de ruble).

Ce oferă medicina oficială?

La începutul bolii, este suficient să efectuați o curățare profesională pentru a îndepărta placa și tartrul și pentru a asigura remineralizarea smalțului - efectuați aplicații medicamente speciale(conțin fluor sau calciu) sau fluorizare profundă. Pe viitor, se recomandă utilizarea de paste speciale pentru curățare.

Dacă distrugerea a afectat țesutul dentar, cavitățile sunt mai întâi pregătite și abia apoi partea lipsă este restaurată. În cazurile avansate se recurge la extracția dentară.

Preț

Cu cât pacientul contactează mai repede medicul stomatolog, cu atât mai ieftin îl va costa să-și aducă cavitatea bucală la starea normală. În medie, va trebui să cheltuiți 1200 – 3600 de ruble pentru a trata 1 dinte. Această sumă include: costul anesteziei și consumabilelor, tratamentul cavității și instalarea unei plombe.

Dacă boala a afectat canalele radiculare, fiți pregătit să scoateți încă 1.200 - 2.000 de ruble (radiografie, curățarea și umplerea canalelor).

Costul tratamentului este determinat individual în fiecare caz, în funcție de starea clinicii, de tipul și calitatea materialelor utilizate și de domeniul de activitate. Pentru comparație: tratamentul cariilor în stadiul inițial poate costa până la 500 de ruble.

Tratamentul fără durere este posibil!

Deja folosit metoda noua tratamentul cariilor, permițând îndepărtarea țesutului deteriorat laser, fără utilizarea unui burghiu. În Germania, a fost dezvoltată o metodă de tratament pentru igienizarea cavității bucale ozon– nici îndepărtarea mecanică a țesutului acoperit de carii nu este necesară.

Folosind o instalație specială, se aplică ozon pe dintele bolnav, care suprimă aproape instantaneu flora patogenă. Apoi, zona deteriorată este acoperită cu medicamente care întăresc țesutul.

În acest caz, cavitatea poate să nu fie nici măcar umplută. Nu este necesară nici anestezie - procedura este nedureroasă.

Apariția acestor tehnici revoluționare ne permite să sperăm că copiii și nepoții noștri (și și noi) vor intra fără teamă în cabinetul dentistului. Și procedura de tratare a cariilor în sine nu va fi mai puțin plăcută decât o sesiune de masaj.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Din acest articol veți învăța:

locurile preferate pentru localizarea cariilor pe dinții umani,
de ce apare cariile dentare?
principalele etape ale tratamentului cariei cervicale.

Caria cervicală este o leziune carioasă a smalțului dintelui localizată în zona gâtului dintelui. Pacienții numesc adesea această patologie termenul „carie radiculară”. Trebuie remarcat faptul că smalț dentarîn zona gâtului dinților este una dintre cele mai frecvente zone de dezvoltare a procesului carios, împreună cu fisurile de pe suprafața de mestecat a molarilor mari. Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, în aceste zone se acumulează resturile alimentare și placa bacteriană.

În stomatologie, terapia pentru cariile dentare cervicale, în ciuda aparentei simplități de localizare, se termină adesea în carii secundare lângă obturație. Din partea pacientului, aceasta este de obicei asociată cu o igienă bucală încă neregulată, dar, de asemenea, adesea cauza recăderii poate fi erorile stomatologului în timpul tratamentului (de exemplu, izolarea slabă a cavității carioase de salivă și, nu mai puțin important, lichid gingival, care este eliberat din șanțul gingival din jurul gâtului dintelui).

Cariile cervicale: foto

Pe lângă problema cariilor secundare la interfața obturație/dinte, pacientul poate întâmpina o altă problemă importantă care apare în timpul tratamentului cariei cervicale în zona dinților anteriori. Vorbim despre o nepotrivire între obturație (ca culoare și transparență) și țesutul dentar. Cert este că culoarea și transparența dinților se schimbă, începând de la marginea tăietoare până la gât. Și nu orice dentist poate folosi o combinație de materiale de obturație de mai multe culori și transparență pentru a crea o obturație care este invizibilă pe fundalul țesuturilor proprii dintelui.

În plus, dacă sunteți un pacient obișnuit, atunci trebuie să distingeți cariile cervicale de carii, care sunt, de asemenea, situate în zona gâtului dinților. Diferența este că un defect în formă de pană este o leziune a smalțului dentar de origine necarioasă, iar suprafața unui astfel de defect va avea întotdeauna o suprafață netedă, strălucitoare. Puteți citi mai multe despre această patologie la linkul de mai sus.

Cariile cervicale: cauze

Să ne amintim că cariile sunt cauzate de microorganisme cariogenice din compoziția plăcii moi și a tartrului dur. Acești microbi „digeră” resturile alimentare din gură în acizi organici, care, la rândul lor, levează calciul din smalț și îl distrug. Igiena bucală deficitară (Fig. 4-5) duce la dezvoltarea cariilor. Puteți citi mai multe despre dezvoltarea cariilor în recenzia noastră la linkul de mai jos.

În procesul de dezvoltare, cariile cervicale trece prin mai multe etape: de la o pată albă până la carii profunde. Deci, la început, cariile cervicale arată ca pete albe de cretă pe suprafața smalțului în zona gâtului dinților (Fig. 6). În acest stadiu, nu există încă un defect carios real (cavitatea carioasă). Aceste zone variază în culori de la ușor mat la alb strălucitor.

Dacă factorii negativi (placă microbiană moale și resturile alimentare) continuă să acționeze, atunci cariile sub formă de pete albe se transformă într-o cavitate carioasă superficială, apoi medie și profundă.

Cariile cervicale: diagnostic

Diagnosticul cariilor cervicale nu este dificil, deoarece defectele carioase sunt localizate pe suprafețele clar vizibile ale dinților. Petele albe de cretă pot fi văzute și în oglindă chiar și pe cont propriu, mai ales dacă uscați suprafața dinților.

Cu exceptia inspectie vizuala se folosesc soluţii speciale de colorare. Pacientul este rugat să-și clătească gura cu această soluție. În același timp, colorantul din această soluție nu poate pătrunde în smalțul dinților sănătoși saturati cu calciu, dar colorantul pătrunde perfect în zonele demineralizate (lipite de calciu) ale smalțului. Smalțul demineralizat este foarte poros. După ce gura este clătită cu apă curentă, colorantul este reținut numai în zonele smalțului care sunt supuse demineralizării. La câteva ore după clătirea cu acest colorant, dinții capătă treptat culoarea anterioară.

Cariile cervicale: cum să tratăm...

În funcție de stadiul cariilor cervicale, acestea pot fi utilizate metode diferite tratament. Într-un stadiu foarte incipient, când cariile constă numai din pete albe de cretă fără distrugerea stratului de suprafață al smalțului, este recomandabil să încerci un tratament conservator. Dacă s-a format deja un defect carios, atunci este cu siguranță necesar să se umple astfel de defecte.

1. Tratamentul cariilor cervicale în stadiul de pete albe -

Esența terapiei cariilor în stadiul de pete albe este că smalțul lipsit de calciu trebuie să fie din nou saturat cu calciu. În acest scop, se folosesc preparate speciale remineralizante care conțin calciu și fluor foarte activ. Unul dintre cele mai bune medicamente pentru remineralizarea smalțului este „Lichid de etanșare a smalțului Tiefenfluorid” (fabricat în Germania). De asemenea, pentru tratamentul cariilor în stadiul de pete albe, stomatologii fac publicitate pe scară largă pentru medicamentul ICON (dezvoltat de compania germană DMG).

Dezavantajul acestui medicament este că de fapt nu se vindecă, ci mai degrabă păstrează smalțul cu o compoziție specială de polimer (cum ar fi plasticul). În orice caz, înainte de aplicarea și aplicarea acestor medicamente, placa dentară moale și depozitele dentare dure trebuie îndepărtate de pe dinți. De asemenea, este necesară educarea pacientului igiena corespunzatoare cavitatea bucală, deoarece dacă igiena rămâne la același nivel, atunci succesul unei astfel de terapii nu va fi de așteptat.

Lichid de etanșare a smalțului „Tiefenfluorid” –

2. Tratamentul cariilor cervicale cu distrugerea smalțului -

Tratamentul cariilor radiculare constă în următorii pași:

Curățarea dinților de placă și tartru(Fig.7) –
Placa moale și depozitele dentare dure trebuie îndepărtate. Acest lucru se face de obicei folosind perii de lustruit și pastă abrazivă.
Determinarea culorii smalțului dinților de obturație(Fig.8) –
este necesar să alegeți culoarea potrivită a materialului de obturație, astfel încât să se potrivească cu culoarea propriului smalț dentar
Pregătirea unui defect carios –
acestea. În această etapă, tot țesutul dentar afectat de carii este îndepărtat cu ajutorul unui burghiu.
Izolarea unui dinte de salivă(Fig.9) –
Medicii stomatologi calificați folosesc pentru aceasta un baraj de cauciuc, care vă permite să izolați complet dintele (în curs de tratare) de salivă și respirație umedă. Acest lucru este important dacă doriți ca umplutura să nu cadă în câteva luni până la un an.
Un baraj de cauciuc este o bandă subțire de latex în care sunt făcute găuri pentru un grup de dinți și apoi trase peste acei dinți. După tensionarea eșarfei, se instalează o clemă specială de fixare din metal. Este necesar să țineți barajul de cauciuc aproape de gingii. Puteți vedea cum sunt izolați dinții folosind puterea unui baraj de cauciuc în Fig. 9.
Tratarea cavitatii cu adeziv –
smalțul și dentina trebuie tratate cu adeziv înainte de adăugarea materialului de obturație.
Umplerea unui defect –

Materialul de obturație este introdus în cavitatea carioasă tratată pentru a umple partea pierdută a dintelui. Dintele primește forma sa fiziologică. În timpul aplicării strat cu strat a materialului de umplutură, fiecare strat este iluminat cu o lampă specială de fotopolimerizare, ceea ce duce la întărirea materialului de umplutură (Fig. 10).
Slefuire si lustruire –
Se efectuează folosind discuri și freze speciale cu granulație fină pentru a da forma finală dintelui, precum și pentru a crea o suprafață netedă și strălucitoare.

Etapele tratamentului cariei cervicale folosind un exemplu specific -

În Fig. 11 se poate observa situația inițială: cu multe defecte carioase este planificat tratamentul incisivilor centrali superiori și laterali. În Fig. 12 putem observa că toate țesuturile afectate de carii au fost deja îndepărtate, iar pe dinți a fost aplicat un baraj de cauciuc pentru a le izola de salivă. Figura 13 prezintă o vedere a lucrării finite.

Prevenire: carii cervicale

După cum urmează din cauzele cariilor, metodele de prevenire a acesteia sunt următoarele:

Igienă orală regulată –
cu o periuta de dinti si pasta de dinti, precum si (dupa fiecare masa). Dacă nu vă puteți spăla pe dinți, cel puțin ar trebui să faceți este să folosiți ata și apoi să mestecați gumă timp de 5 minute.
Evitați gustarea între mese –
consumul de dulciuri, chipsuri, făină etc. fără periajul ulterior al dinților timp de 5 minute este unul dintre motivele dezvoltării cariilor. O gustare înseamnă că trebuie să te speli pe dinți. Lene? - deci continuă să mergi cu dinți putrezi si respiratia urat mirositoare.
Igienă profesională –
De 1-2 ori pe an (în funcție de calitatea igienei bucale), îndepărtați depozitele dentare și placa pigmentară și, de asemenea, tratați dinții cu produse speciale care conțin fluor și calciu pentru a întări smalțul. Sperăm că articolul nostru v-a fost de folos!