Condiție de prim ajutor înainte de infarct. Ce este o stare pre-infarct? Cum să-i acordați primul ajutor? Schimbarea stilului de viață

Chiar și în trecutul îndepărtat, infarctul miocardic era cel mai adesea o boală a persoanelor în vârstă, dar, din păcate, odată cu ritmul modern de viață, această afecțiune este din ce în ce mai diagnosticată la tineri. Această boală se dezvoltă treptat și se face simțită sub forma unor „clopote de alarmă”. Fiecare persoană ar trebui să știe să recunoască o afecțiune pre-infarct și să prevină o tulburare atât de gravă.

Starea pre-infarct și infarctul miocardic sunt separate doar printr-o stare limită. În acest caz, vorbim despre angina pectorală progresivă fără suport medicamentos. În unele cazuri, se observă o rezoluție spontană dezvoltarea bolii, dar acest lucru se întâmplă rar, cel mai adesea severitatea clinică doar se agravează.

Un cardiolog poate observa o astfel de tulburare în timpul diagnosticului, în care stadiul inițial al posibilei necroze a stratului muscular al inimii va fi prezentat sub forma unei măriri a peretelui arterei coronare, care apare cel mai adesea ca urmare a trombozei. .

Ce forme de astfel de încălcare există?

În funcție de tulburarea existentă, se pot distinge următoarele forme predispozante ale stării pre-infarctului:

1. Angina pectorală este progresivă. Patologia va progresa dacă există antecedente de atacuri de angină. În același timp, durerile de inimă sunt prelungite și severe.
2. Angina după o intervenție chirurgicală de bypass. Se dezvoltă ca urmare a unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea plăcilor de ateroscleroză care provoacă îngustarea pereților vaselor de sânge.
3. Angina pectorală în repaus. Se caracterizează prin durere după o activitate fizică intensă.
4. Angina prinzmetal. Apare dacă se observă spasme ale arterei coronare, este severă și apare cel mai adesea dimineața.

În funcție de evoluția acestei afecțiuni, sunt identificate și simptome care fac clar despre tulburarea existentă.

La ce simptome ar trebui să fii atent?

Semnele unei stări pre-infarct sunt caracterizate de o anumită severitate clinică, și anume:

• manifestare de anxietate severă și supraexcitare emoțională;
• durere localizată în centura umărului;
• apariția dificultăților de coordonare a mișcărilor;
• eliberarea de transpirație rece lipicioasă;
• pacientul nu poate respira adânc.

Dar trebuie remarcat faptul că majoritatea simptome caracteristice pentru această afecțiune este durere în zonă cufăr. Ele nu pot fi eliminate nici după administrarea de nitroglicerină, iar frecvența atacurilor zilnice poate ajunge de 20-30 de ori. Cel mai adesea, durerea depășește o persoană noaptea, durând până la jumătate de oră. Toate acestea duc la moarte inevitabil (necroză) tesut muscular inima și dezvoltarea infarctului miocardic în absența atenției la această problemă.

La unele persoane, starea pre-infarct poate fi caracterizată într-un mod atipic. Cineva observă slăbiciune constantă, amețeli, atacuri de greață, insomnie, dificultăți de respirație, agresivitate etc. Dacă tu sau oamenii din jurul tău experimentați simptome similare, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a începe tratamentul în timp util.

Ce poate declanșa aceste simptome?

Apariția simptomelor de avertizare este întotdeauna asociată cu factori provocatori. Următoarele motive pot accelera și intensifica severitatea clinică:

• stres frecvent și tensiune nervoasă;
• efectuarea de antrenamente intense frecvente;
• hipotermie a corpului sau, dimpotrivă, insolație;
• epuizarea fizică a corpului;
• consumul de alcool în doze mari și fumatul;
• dependența de droguri;
• supradozaj de droguri;
• dezvoltarea crizelor hipertensive etc.

Care este diferența dintre pre-infarct și infarct miocardic?

Trebuie înțeles că există anumite diferențe între angina pectorală comună, pre-infarct și infarct miocardic. Dacă nu există tratament, starea se agravează, simptomele devin mai pronunțate ca urmare a procesului de moarte care a început masa musculara inimile.

Pacienții care au experimentat atacuri de stare pre-infarct pot observa următoarele simptome în schimbare:

• durerea și-a schimbat locația, severitatea, durata și prevalența;
• există reclamații care nu au fost notate înainte;
• atacurile au devenit mai frecvente;
• Când luați nitroglicerină, durerea continuă.

Pentru a recunoaște apariția în timp a infarctului miocardic, trebuie să știți despre anumite semne. Deci, cu această afecțiune vor apărea următoarele simptome:

• durerea este de lungă durată, intensă și strângătoare. Este localizat în zona inimii din spatele sternului și poate radia către gât, omoplați, spate sau braț;
• pielea este palidă, există transpirație rece, lipicioasă;
• pacientul este într-o stare de pre-leșin.

Tratament și asistență în etapa prespitalicească

Tratament și ajutor la domiciliuîntr-o stare pre-infarct, se dovedește a fi la fel ca într-un atac de angină instabilă. În această situație, trebuie să faceți următoarele:

1. Oferă pacientului odihnă completă și ajută-l să ia o poziție confortabilă; cel mai adesea, un atac este mai ușor de tolerat într-o poziție „pe jumătate așezat”.
2. Asigurați-vă că sunați o ambulanță.
3. Încercați să creați cele mai confortabile condiții (deschideți o fereastră pentru flux aer proaspat, desface nasturii hainelor stramte).
4. Puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă. De asemenea, sunt potrivite medicamente precum Isoket, Nitrominate etc. Dacă nu există efect, repetați medicamentul după 3 minute. Cu toate acestea, în timpul unui atac nu se recomandă administrarea a mai mult de trei doze.
5. Măsura presiunea arterialăși vezi ritmul cardiac. Dacă este prezentă tahicardie severă, puteți oferi 1 comprimat de anaprilină, iar pentru hipertensiune arterială, un comprimat sublingual de clonidină.
6. Dacă durerea este foarte severă, puteți ameliora sindromul dureros cu analgezice (Spazmalgon, Sedalgin, Baralgin).

Atenție: Medicamentele pot provoca reactii alergice. Dacă știți că o persoană are hipersensibilitate individuală crescută, trebuie să vă descurcați numai cu acestea medicamentele, cu care pacientul este tratat în viață obișnuită.

Tratament în spital

Chiar dacă a fost posibilă ameliorarea stării pacientului și oprirea atacului, este necesar să se continue tratamentul în spital. În acest caz, medicii vor face totul pentru a preveni dezvoltarea necrozei mușchiului inimii. În acest scop, se utilizează următorul tratament:

• recepţie medicamentele(antispastice, antiagregante plachetare, inhibitori ai ECA, nitrați etc.);
• respectarea strictă a repausului la pat;
• dieta blândă.

Când se simte mai bine și este externată din spital, o persoană trebuie să ia medicamentele prescrise, să urmeze instrucțiunile medicului și să fie observată de un cardiolog. O afecțiune pre-infarct este plină de complicații grave, așa că este important să urmați un tratament în spital pentru a evita dezvoltarea unui atac de cord.

Navigare rapidă pe pagină

Ideea principală care va parcurge întregul articol este o încercare de a te face să uiți această frază - stare pre-infarct. Pur și simplu nu are sens. La urma urmei, medicina, în ciuda a tot felul de caracteristici individuale ale fiecărei persoane, se străduiește, denumind boli, sindroame, afecțiuni și diagnostice, să înțeleagă ce are o persoană și nu ce nu are. În acest caz, ulcer peptic stomacul poate fi numit preperitonită, inflamație purulentățesuturile mâinii - pre-sepsis și, în cele din urmă, întreaga noastră viață poate fi numită pe bună dreptate nimic mai mult decât înainte de moarte.

Starea pre-infarct: ce este?

Să încercăm să definim acest termen popular, care nu se găsește în clasificare internationala boli, bazate pe o logică imparțială, și atunci toate prostiile sale vor fi clare.

O stare pre-infarct este o afecțiune care poate duce la, dar nu se știe dacă va fi. La urma urmei, dacă ar fi, atunci ar vorbi despre infarctul miocardic, dar dacă nu a fost încă, ce ar trebui să facem?

Prin urmare, să înțelegem prin aceasta pur și simplu un curs amenințător de angină severă, care este mai probabil să se transforme într-un focar de necroză miocardică sau o stare de angină instabilă, care este, de asemenea, o afecțiune cu risc ridicat. Acest lucru se numește științific „sindrom coronarian acut”.

Bazele biologice ale sindromului coronarian acut

Pentru a înțelege mai bine despre ce vorbim, putem explica că, dacă o persoană are un atac de angină pectorală (angina pectorală), atunci apare un spasm pronunțat al vaselor coronare, care pleacă mai întâi de la aortă și furnizează sânge către miocardului. Deoarece mușchiul inimii are nevoie de o cantitate semnificativă de oxigen, există mai multe artere coronare, între care trebuie dezvoltată circulația colaterală, adică fluxul de sânge dintr-un bazin în altul în cazul scăderii fluxului sanguin într-una dintre ele.

Dacă, în timpul unui atac de cord, are loc ocluzia completă (blocarea) a unei artere coronare și nu există o circulație colaterală suficientă, atunci după 30 de minute începe moartea celulelor miocardice. După o oră, jumătate din celulele din zona de alimentare cu sânge a acestei artere sunt deja moarte, iar după 6 ore, 100% dintre ele mor. compozitia celulara. În acest caz, mor mai întâi celulele subendocardice cele mai adânc situate, apoi celulele din grosimea mușchiului inimii și, în final, celulele miocardice cele mai superficiale.

Nu subestima insidiozitatea unui atac de cord. La noi, aceasta este prima boală cu cea mai mare letalitate.

Unul din zece pacienți internați cu infarct moare. În cele mai bune clinici din țară, rata mortalității poate fi redusă la 5%, dar în interior depășește uneori 15–20%. Cei care sunt internați cu infarct sunt cei 50% care au norocul să ajungă la spital, deoarece jumătate dintre pacienți mor fără să aștepte un medic. Este foarte important de știut că și pacienții care supraviețuiesc și sunt externați vor muri în primul an în 10% din cazuri.

Să vorbim despre simptomele și semnele unei afecțiuni pre-infarct. Dar nu vom vorbi despre un atac de angină tipic, despre care s-au scris deja multe. Să vorbim despre forme speciale care sunt mult mai periculoase pentru că fie nu au precursori deloc, fie perioada lor este destul de scurtă.

De fapt, cum se vor distinge semnele unei stări pre-infarct la bărbați și femei de un atac de angină pectorală, care poate duce la un atac de cord, fără? La urma urmelor tablou clinic poate fi foarte divers și, uneori, nu există nicio clinică. În acest caz, ei vorbesc despre o formă silentioasă sau nedureroasă de ischemie miocardică.

Condiție secretă pre-infarct - ischemie tăcută

Sunt destul de grup mare pacienți despre care se știe că au angină. Ei evită exercițiile fizice, au întotdeauna validol sau nitroglicerină cu ei, iar atacurile de ischemie miocardică se manifestă prin dureri toracice. Dar există un alt grup. Totul este diferit acolo. Devine rău, apar slăbiciune, amețeli, transpirații, dificultăți de respirație. Este chemată o ambulanță, care diagnostichează imediat un infarct.

Acești pacienți sunt cei care suferă de o formă nedureroasă de ischemie miocardică, iar acest fapt îngroapă în cele din urmă „starea pre-infarct” ca o presupusă termen medical, mai ales că presiunea în starea pre-infarct poate fi normală sau ușor crescută.

Cine prezintă un risc ridicat de angină asimptomatică? În primul rând, aceștia sunt pacienți cu termen lung diabetul zaharat. Sensibilitatea terminațiilor lor nervoase se schimbă și, așa cum nu simt durerea și atingerea picioarelor, ei nu simt nici cum apare un atac de angină. Prin urmare, astfel de pacienți pot avea mai multe cicatrici care indică un atac de cord vechi care a avut loc de mai multe ori și uneori rezultatul este moartea coronariană subită. Diagnosticul de infarct sever și extins la pacienții cu vârsta de 40 de ani și mai tineri devine obișnuit, mai ales pe fondul hiperlipidemiei ereditare maligne sau al diabetului zaharat de tip 1 sever.

Suferință matinală sau angină variabilă spontană

dimineața este momentul cel mai periculos

Simptomele unei afecțiuni pre-infarct la femei apar nu numai după activitatea fizică sau la apogeul acesteia. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă fără nicio provocare și nu numai brusc, ci și atunci când persoana nu poate înțelege nimic și nu ia nicio măsură. Vorbim despre episoade nocturne sau matinale de spasm coronarian. Este imposibil de recunoscut o afecțiune pre-infarct care apare în timpul somnului.

Cel mai adesea, durerea intensă în inimă apare în jurul orei 4-6 dimineața, care coincide în timp cu faza de somn REM, când tonul simpaticului sistem nervos crește și tensiunea arterială crește ușor. Pe acest fundal, apare un atac de durere puternic, iar cu o seară înainte totul a fost de obicei ca de obicei, iar tensiunea arterială nu a cauzat nicio îngrijorare. Un atac de angină spontană (numit și angină Prinzmetal) se caracterizează prin următoarele simptome:

• Durerea apare acolo unde ar trebui să fie - în spatele sternului, cu iradiere sub omoplatul stâng, uneori pe umăr, mai rar - complet în mâna stângă, la mână;
• Durata atacului (care este de obicei foarte pronunțat) variază de la 5 minute la o jumătate de oră;
• Bradicardia sau încetinirea apare din cauza durerii ritm cardiac;
• Sindromul de durere este însoțit de dificultăți de respirație, slăbiciune, transpirație, transformându-se în transpirație rece;
• De multe ori apar amețeli. Acesta este un semn nefavorabil. La urma urmei, nu are nimic de-a face cu vertijul vestibular obișnuit, de care se ocupă neurologii, gerontologii și terapeuții. Acesta este un simptom al funcției contractile scăzute a ventriculului stâng, care este plină de dezvoltare insuficiență acută circulatia cerebrala(accident vascular cerebral) sau atac ischemic tranzitoriu (tia);
• Uneori, pe fondul unui atac dureros, apar diverse tulburări ale ritmului cardiac, care pot fi fatale și pot duce la moarte.

Cel mai ofensator este faptul că o astfel de formă izbitoare de ischemie miocardică se bazează pe un simplu spasm al vaselor coronare. În caz de deces, pur și simplu nu există modificări ale inimii: vasele pot fi complet sănătoase și acceptabile.

Tratament și prim ajutor - ce să faci?

În primul rând, tratamentul ischemiei miocardice acute sub orice formă (sau stare pre-infarct) ar trebui efectuat în secție. terapie intensivă sau în secția de cardiologie. Tratarea unei afecțiuni pre-infarct „cu propriile mâini” fără a chema o ambulanță poate duce la ischemie continuă și un atac de cord, adică să fie ineficient.

Primul ajutor la domiciliu

Dacă apare o afecțiune pre-infarct, ce ar trebui să faci? Pe cont propriu, în așteptarea echipei cardiace, puteți administra doar nitroglicerină sub limbă și o tabletă de aspirină și repetați acest lucru după 5 minute și după o jumătate de oră (fără aspirină). Mai mult de trei comprimate de nitroglicerină nu sunt permise să fie administrate pacientului, deoarece acest lucru poate chiar agrava starea.

Aspirina în timpul unui atac ar trebui să fie administrată numai persoanelor care nu o iau zilnic, altfel sângele se va „subțire” atât de mult încât poate deveni periculos. Trebuie să dați de la 160 la 325 mg o dată, de preferință mestecate și spălate cu apă. În acest caz, aspirina ar trebui să fie simplă și nu enterică, altfel va dura mult timp pentru a fi absorbită.

Putem doar să întindem pacientul, să desfacem cămașa, să scoatem toate curelele, să dăm acces la aer prin deschiderea ferestrei și să nu-l lăsăm în pace. Frica de moarte, care este adesea prezentă în timpul unui atac, este cunoscută că duce la stres. Se eliberează adrenalina, care crește nevoia de oxigen a mușchilor și crește funcția inimii. Acest lucru duce la faptul că și inima are nevoie de mai mult oxigen, iar în condiții de ischemie se dezvoltă un atac de cord.

Ce ar trebui să iei?

Liniștea sufletească a pacientului în așteptarea doctorilor este, desigur, o garanție foarte importantă a viitorului tratament de succes. Terapia ulterioară depinde de patologia identificată și cel mai adesea este angina instabilă. În acest caz, sunt indicate următoarele medicamente:

• Doza de întreținere de aspirină este de la 75 la 150 mg pe zi, ținând cont întotdeauna de posibilele efecte nocive asupra mucoasei gastrice. În acest caz, trebuie să luați omeprazol sau să efectuați FGS pentru a controla suprafața mucoasei;
• Clopidogrel sau Plavix. Se administrează aproximativ un an, reducând doza de la 300 mg la 75 mg, inclusiv în așteptarea intervenției chirurgicale (pbc);
• Dacă clopidogrelul este slab tolerat, pacienților li se prescrie ticlopidină într-o doză de 250 până la 500 mg;
• Medicina modernă a inventat noua clasa medicamente - blocante ale receptorilor glicoproteinelor plachetare. Sunt utilizate pentru prevenirea trombozei înainte de operații și pentru îmbunătățirea fluxului sanguin prin dezagregarea elementelor formate. Acestea includ „monafram”, epitibatidă și alte medicamente;
• Pacienților li se prescriu anticoagulante - acestea sunt heparina și derivații săi, inclusiv fracțiunile cu greutate moleculară mică. Cea mai dovedită eficacitate a enoxaparinei, precum și a frontaparinuxului, care, cu o capacitate anticoagulantă ridicată, are un risc scăzut de sângerare;
• De fapt, pentru eliminarea unui atac ischemic în angina instabilă, sunt indicați nitrații, atât nitroglicerină și izosorbid dinitrat, cât și mononitrat, care se administrează pacientului sub formă de picătură, furnizând și oxigen umidificat și încălzit printr-o mască. Este important ca nitrații să nu fie administrați mai mult de 2-3 zile, de atunci organismul „se obișnuiește” cu ei, iar eficacitatea tratamentului scade rapid;
• Tuturor pacienților li se prezintă beta-blocante, care sunt, de asemenea, administrate inițial lent prin picurare sau pe cale orală. Acestea sunt atenolol („tenormin”), metoprolol, propranolol, esmolol.
• Toți pacienții, indiferent de nivelul de colesterol și fracțiunile acestuia, sunt sfătuiți să utilizeze statine, de exemplu, Zocora.

Despre tratamentul chirurgical

În cazul în care există indicații, și, cel mai important, prezența unui centru medical mare dotat cu ultimul cuvant tehnici, atunci pacientul poate suferi tratament chirurgical. Acestea sunt PCBA și CABG. Ce este?

Angioplastia coronariană percutanată cu balon (PBCA) este aspect modern tratament, în care, printr-o puncție a vasului (percutanat), fără nicio incizie, se aduce direct în vasul coronar de la suprafața inimii un cateter special. Apoi găsesc locul stenozei (îngustarea), iar sub control cu ​​raze X îl umflă cu un balon special și instalează acolo o structură rigidă (stent), care joacă rolul unui tunel, împiedicând redezvoltarea stenozei. .

Aceasta este o metodă netraumatică și modernă, dar foarte costisitoare, care se efectuează numai în prezența unei săli de operație cu raze X, personal instruit cu „mâna plină”.

A doua metodă prin care se creează fluxul sanguin de bypass: chirurgie de bypass coronarian(CABG) este o intervenție chirurgicală electivă care nu este atât de costisitoare.

Este important de înțeles că toate aceste operații sunt efectuate atunci când există un substrat morfologic - îngustarea vasului coronar. Dacă nu există îngustare (ca în cazul anginei nocturne spontane), dar există un spasm, atunci punctul în intervenția chirurgicală este pierdut. Prin urmare, aceste operații nu sunt indicate pentru nicio „condiție pre-infarct”.

Cum să trăiești mai departe?

După ce pacientul este externat din spital, trebuie luate doze mici de aspirină pe viață, iar clopidogrel trebuie luat timp de un an.

Este indicată și utilizarea beta-blocantelor cardioselective, care au un efect de lungă durată.

Statinele sunt prescrise, scopul lor este de a atinge niveluri LDL (sau colesterolul „rău”) nu mai mari de 2,6 mmol/l. De aceea trebuie să luați statine perioadă lungă de timp, și mereu sub controlul indicelui aterogen. Dacă pacientul este intolerant la statine, atunci este prescris un medicament din grupul fibraților.

Este de asemenea indicată administrarea de inhibitori ai ECA. În același caz, atunci când există intoleranță la inhibitorii ECA (de exemplu, există stenoză a arterei renale), atunci trebuie utilizați blocanți ai receptorilor de angiotensină de tip 2.

În plus, în unele cazuri, este indicată administrarea de diuretice (în prezența simptomelor de insuficiență cardiacă) și instalarea unui stimulator cardiac permanent pentru diferite tulburări de ritm cardiac.

Vorbeam tot timpul despre medicamente, dar nu poate fi subestimat că cea mai importantă dintre toate măsurile este renunțarea la fumat. Dacă o persoană fumează, atunci toate medicamentele pot fi în siguranță „înmulțite cu zero”. De asemenea, important este rolul alimentație adecvată. Este necesar să reduceți nivelul colesterolului prin toate mijloacele. Deci, toată lumea știe că trebuie să reducă și să elimine untura, cârnații și alimentele grase. Dar, în același timp, este necesar să se limiteze produsele lactate al căror conținut de grăsime depășește 1%, precum și aportul de gălbenușuri de pui.

Pe cât posibil, carnea trebuie înlocuită cu pește; dieta trebuie să conțină ulei vegetal, fibre și apă proaspătă și curată. Ar trebui să evitați ceaiul și cafeaua tari, care pot duce la spasme ale vaselor coronare.

În plus, este important să se controleze greutatea corporală, astfel încât circumferința taliei să nu depășească 88 cm la femei și 102 cm la bărbați. Nu trebuie să uităm de beneficiile activității fizice moderate, de exemplu, 30 de minute de mers moderat la aer curat zilnic. În același timp, trebuie să vă amintiți să monitorizați nivelul tensiunii arteriale, iar pentru pacienții cu diabet, încercați să atingeți nivelul țintă de glucoză.

Dacă urmați cu strictețe toate aceste recomandări, atunci există o mare probabilitate ca „starea pre-infarct” să nu vă mai deranjeze niciodată pe dumneavoastră sau pe cei dragi.

Timp de mulți ani, boala coronariană și-a menținut o poziție de lider în cauzele decesului prin infarct miocardic. Potrivit OMS, mortalitatea cauzată de boală va crește constant în următorii 20 de ani, iar numărul deceselor va crește cu 5 milioane de oameni anual. Prevenirea infarctului miocardic este cea care poate preveni astfel de prognoze dezamăgitoare. Se află în depistare precoceȘi tratament în timp util afecțiunea care precede necroza mușchiului inimii, adică starea pre-infarct.

Acest termen subliniază în mod expres pericolul posibile complicații. O afecțiune pre-infarct se numește angină instabilă progresivă într-un stadiu avansat, care, fără asistență în timp util, poate duce la dezvoltarea. Nu este însoțită de modificări ale infarctului la ECG și durează zile sau săptămâni, însoțită de îngustarea progresivă a vaselor coronare și agravarea constantă a perturbării alimentării cu sânge a mușchiului inimii. De aceea este izolat ca stare clinică separată. În acest articol vă vom prezenta principalele forme de manifestare, simptome, metode de diagnostic și îngrijire de urgență pentru afecțiunile pre-infarct.

Principalele forme de manifestare

Conceptul de „stare pre-infarct” combină toate tipurile de angină instabilă și se manifestă în următoarele tipuri de această patologie:

1. În curs de dezvoltare pentru prima dată.
2. Apariția anginei în repaus după o angină de efort apărută anterior.
3. Angina post-infarct precoce.
4. angina Prinzmetal.
5. Angina pectorală după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian.

Simptome

O condiție pre-infarct poate fi suspectată de prezența durerii în piept, care este însoțită de slăbiciune severă, dificultăți de respirație și paloare. piele.

Dezvoltarea unei stări pre-infarctului este precedată de:

• stres;
• tensiune nervoasă;
• oboseală fizică;
• consumul excesiv de alcool sau fumatul frecvent;
• insolatie;
• hipotermie;
• antrenament sportiv intens;
• supradozaj de droguri etc.

Principala manifestare a stării pre-infarct este durerea pronunțată, care este adesea însoțită de o creștere a tensiunii arteriale.
Spre deosebire de episoadele obișnuite de angină, fie nu este controlată de nitroglicerină, fie necesită doze mai mari. În timpul zilei, pacientul poate suferi până la 30 de astfel de atacuri.

Sindromul de durere este de lungă durată și durerea devine mai intensă. Cu simptome tipice ale unei stări pre-infarct, durerea este localizată în spatele sternului și iradiază în jumătatea dreaptă a corpului (stern, braț, gât, claviculă, maxilarul inferior). Când angina reapare, aceasta își poate schimba intensitatea și localizarea.

Pacientul dezvoltă următoarele simptome suplimentare:

• slăbiciune severă;
• ameţeală;
• respirație superficială;
• senzații de întrerupere în activitatea inimii;
• transpirație rece;
• ten palid sau cenușiu;
• neliniște și agitație;
• teama de moarte.

În unele cazuri, aceste simptome sunt completate de sufocare și greață.

Cu un curs atipic al stării pre-infarctului, durerea poate fi localizată doar sub omoplatul stâng, în gât, umăr (oricare), în abdomenul superior. Intensitatea sa poate fi nesemnificativă.

În unele cazuri, apare un atac atipic al unei stări pre-infarct fără apariția durerii. Se poate manifesta cu următoarele simptome:

• astmatic: tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• cerebrale: slăbiciune severă, amețeli, amețeli;
• abdominale: dureri abdominale, greață, sughiț, vărsături, flatulență;
• aritmice: palpitații și întreruperi ale funcției cardiace.

Prezentarea clinică atipică a stării pre-infarctului este mai tipică pentru persoanele în vârstă: 79-90 de ani.

Starea pre-infarct este însoțită de spasm al arterei coronare, care este cauzat la locul de localizare a plăcii aterosclerotice. Spasmul vascular duce la o deteriorare bruscă a fluxului sanguin, provocând lipsa de oxigen miocardului și perturbarea nutriției acestuia. În plus, spasmul arterei este însoțit de deteriorarea căptușelii sale interioare și de formarea unui cheag de sânge, care reduce și mai mult lumenul vasului și poate crește în dimensiune.

Formarea unui tromb mare duce la oprirea completă a fluxului sanguin în artera coronară. Acest curs al stării pre-infarct duce la debutul infarctului miocardic în 15 minute, iar după 6-8 ore zona afectată a mușchiului inimii cedează complet la necroză.

Cum să distingem o stare pre-infarct de un atac de cord?

Toţi pacienţii cu semne de ischemie miocardică trebuie asiguraţi cu repaus la pat şi îngrijire de urgenţă.

Prima apariție a durerii în spatele sternului de natură anginoasă este întotdeauna primul precursor al unui atac de cord, deoarece îngustarea vasului cu mai mult de 50% poate provoca necroză miocardică. Cardialgia care apare în repaus este deosebit de periculoasă.

Majoritatea pacienților cu o stare pre-infarct au suferit anterior atacuri de angină și notează următoarele modificări:

• locația, amploarea, intensitatea sau durata durerii s-au schimbat;
• au apărut plângeri care nu existau înainte;
• s-au schimbat circumstanțele în care apare durerea;
• atacurile de durere au început să apară mai des;
• Luarea nitroglicerinei nu are același efect.

Pe baza acestor modificări, se poate suspecta dezvoltarea unei stări pre-infarct. Ar trebui să devină un motiv obligatoriu pentru a consulta imediat un medic!

Într-un cadru spitalicesc, pentru a exclude apariția infarctului miocardic, sunt necesare următoarele studii:

• test biochimic de sânge pentru CPK (creatină fosfokinază), mioglobină și fracțiuni MB;
• ECHO-KG;

Asistență de urgență în etapa prespitalicească

Primul ajutor unui pacient cu o afecțiune pre-infarct este oferit în același mod ca în timpul unui atac de angină instabilă:

1. Oferiți pacientului repaus la pat într-o poziție confortabilă pentru el (de obicei, durerea este mai ușor tolerată în poziție pe jumătate așezat).
2. Sunați echipa de ambulanță.
3. Eliminați orice sarcină.
4. Calmează pacientul dându-i o tinctură de mușcă, valeriană, Corvalol sau Valocardină.
5. Asigurați fluxul de aer proaspăt și condiții optime de temperatură.
6. Îndepărtați îmbrăcămintea care restricționează respirația.
7. Dați pacientului un comprimat de 300 mg aspirină sau 300 mg Clopidogrel.
8. Dați pacientului o tabletă de nitroglicerină sub limbă sau medicamente precum Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Dacă nu există efect, repetați procedura după 2-3 minute. În timpul unui atac, nu trebuie să administrați mai mult de trei doze de medicamente cu nitrați.
9. Numărați pulsul pacientului și... În caz de tahicardie severă, se administrează pacientului Anaprilină (1-2 comprimate), în caz de hipertensiune arterială - Clonidină (1 comprimat sublingual).
10. În unele cazuri, în caz de durere severă, este permisă luarea unui anestezic: Baralgin, Smazmalgona, Sedalgin.

În stare pre-infarct, oprirea unui atac regulat de angină nu este suficientă, iar pacientul trebuie internat în secția de terapie intensivă.;

În timpul șederii post-spital, pacientul trebuie să respecte strict repaus la pat și o dietă specială, care este prescrisă pentru infarctul miocardic. Activitatea fizică se extinde treptat, conform indicațiilor medicului.

În caz de îngustare pronunțată a arterelor coronare, pacientul este prescris interventie chirurgicala, deoarece doar intervenția chirurgicală efectuată nu mai târziu de 3-6 ore de la debutul durerii intense poate preveni necroza mușchiului inimii. Pentru a preveni infarctul miocardic, pot fi efectuate următoarele intervenții chirurgicale:

• bypass de artere coronare;

După externarea din spital, medicul dă pacientului următoarele recomandări:

• monitorizarea constantă a tensiunii arteriale;
• utilizarea constantă a medicamentelor;
• observație de către un cardiolog cu monitorizarea nivelului de lipoproteine ​​și colesterol;
• cura de slabire;
• refuz obiceiuri proaste;
• odihnă completă;
• stil de viata sanatos.

Amintiți-vă că o afecțiune pre-infarct este întotdeauna urgentă și necesită tratament în timp util prim ajutor si spitalizarea imediata a pacientului la terapie intensiva! Numai această tactică vă permite să evitați dezvoltarea infarctului miocardic și poate preveni posibila moarte a pacientului.

Articolul nostru vă va ajuta să identificați în timp semnele acestei afecțiuni care pune viața în pericol și vă veți putea oferi ajutor în timp util ție sau persoanei dragi.

Starea pre-infarct (prodromală) este caracterizată de angină instabilă. Altfel clasificat ca sindrom coronarian acut, care pune viața în pericol. Cum diferă o stare pre-infarct de un atac de cord, ce simptome apar și cum să o tratăm?

caracteristici generale

În starea pre-infarct, se formează plăci aterosclerotice, care îngustează semnificativ lumenul vaselor, provocând spasm local în venele coronare. Consecința este o lipsă parțială sau totală a aportului de oxigen și nutrienți muschii inimii. În acest caz, membranele interioare ale intimei arterei sunt deteriorate.

O caracteristică specială este că starea pre-infarct poate dura o perioadă nedeterminată de timp - de la 2 zile la câteva săptămâni.

O stare prodromală apare pe fundalul unor astfel de factori:

• hipertensiune arterială și ateroscleroză;
• patologii respiratorii;
• suprasolicitare pe fond psiho-emoțional, situații stresante;
• suprasarcină fizică;
• abuzul de băuturi alcoolice și fumatul;
• expunere excesiv de lungă la soare;
• consumul necontrolat al anumitor grupuri de droguri;
• obezitatea;
• degeraturi;
• insuficienta cardiaca in acuta si forma cronica;
• boli a sistemului cardio-vascularîn formă severă, după care se dezvoltă;
• făcând sporturi de forță cu condiție fizică slabă.

Boala se poate manifesta sub următoarele forme:

• O stare progresivă de tensiune pre-infarct (PS) apare după mai multe atacuri de angină pectorală. Durerea este severă și prelungită.
• PS de odihnă se caracterizează prin sindroame dureroase care apar după activitatea fizică.
• Forma post-infarct apare după un atac de cord.
• Angina pectorală Prinzmetal se manifestă cu simptome severe dimineața.

Simptomele stării pre-infarct

Principalele simptome sunt:

• amorțeală și răceală a extremităților;
• tulburări ale ritmului cardiac și amețeli;
• un sentiment de teamă și anxietate pentru propria viață;
• anxietate, insomnie, agitație sau, dimpotrivă, letargie și somnolență;
• sindrom de durere de natură tăietoare, care poate fi ameliorat cu medicamente;
• dificultăți de respirație și transpirație rece;
• arsuri în pancreas;
• incapacitatea de a-și asuma o poziție corporală calmă și confortabilă;
• respiratie dificila.

Durerea poate fi transmisă la umeri și gât, ceea ce este tipic pentru osteocondroză. Din acest motiv, nu este întotdeauna posibilă recunoașterea unei stări pre-infarctului în timp util. Prin urmare, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră mai detaliat și clar.

Condiția pre-infarct se manifestă diferit la femei și bărbați:

• Corpul feminin starea prodromală este percepută puțin diferit, astfel încât durerea în zona toracelui este nesemnificativă, uneori poate fi absentă cu totul. Cel mai adesea, durerea este localizată în zona abdominală. Femeia are dificultăți de respirație, se simte greață și este iritată de orice factor.
• La bărbați, simptomele sunt foarte pronunțate, astfel încât starea pre-infarct este diagnosticată imediat.

Diferența față de atacul de cord

Starea pre-infarct poate fi distinsă de infarctul miocardic numai în condiţiile de internare, după efectuarea.

Cu toate acestea, pacientul însuși poate face acest lucru acasă. După cum se știe, precursorul unei afecțiuni pre-infarct este boala de bază împotriva căreia a apărut, astfel încât o persoană știe clar ce senzații experimentează în timpul bolii. Principalul lucru este să acordați atenție semnelor speciale:

• modificarea locației sindromului de durere;
• creșterea intensității și duratei durerii;
• prezența unor manifestări complet noi ale pragului durerii.

În plus, atacurile devin frecvente, iar nitroglicerina practic nu ajută.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica o stare prodromală, se aplică următoarele:

• Medicul colectează o anamneză completă - intervievează pacientul și rudele, studiază istoricul bolii și specificul simptomelor.
• Recoltarea analizelor de sânge.
• Ecocardiografie. Se identifică tulburările patologice în părțile și țesuturile inimii, se studiază cheaguri de sânge, defecte, cicatrici, anevrisme și neoplasme.
• O electrocardiogramă face posibilă detectarea tulburărilor ischemice, aritmiei și tahicardiei.
• Imagistica prin rezonanță magnetică, în care un agent de contrast este injectat în vase. Se evaluează nivelul circulației sângelui și se studiază starea inimii. Datorită RMN-ului, este posibil să se facă ipoteze cu privire la dezvoltarea patologiei.
• Monitorizarea Holter determină dinamica funcționalității inimii. Pacientul poartă un dispozitiv special care înregistrează citirile inimii pe parcursul zilei.
• Angiografia coronariană examinează arterele coronare, în care apare principalul spasm. Definește statul sistem circulator, grosimea pereților vaselor de sânge, structura lor și nivelul de permeabilitate.

În plus, pot fi utilizate și alte metode de examinare, în funcție de cauza stării prodromale și a bolilor concomitente.

Primul ajutor și tratamentul ulterior

Acțiunile imediate întreprinse înainte de sosirea lucrătorilor medicali sunt următoarele:

1. În primul rând, trebuie să chemați o ambulanță.
2. Așezați pacientul în poziție culcat, asigurați-vă că puneți sub cap o pernă înaltă, poate chiar două.
3. Dați de băut o tinctură de mamă, valeriană sau Corvalol. Acest lucru este necesar pentru stabilizare fond emoțional.
4. Deschideți aerul - deschideți ferestrele și orificiile de ventilație, desfaceți-vă cămașa, scoateți-vă cravata și alte accesorii.
5. Nu permiteți pacientului să se ridice din pat - fără efort fizic.
6. Dacă există un medicament "", atunci dă-l victimei să bea. Acest lucru va preveni formarea unui cheag de sânge și va atenua starea.
7. Asigurați-vă că dați 1-2 comprimate de nitroglicerină.
8. Monitorizați-vă tensiunea arterială și pulsul în mod regulat. Dați medicamente adecvate dacă este necesar.
9. Dacă se observă tahicardie, trebuie să luați anaprilină.

La sosire, ambulanța va efectua cele necesare masuri terapeutice. Unul dintre medicamentele vasodilatatoare și analgezice: „No-shpa”, „Papaverine”, „Platifillin” se administrează intramuscular. Dacă tensiunea arterială este ridicată, medicul de urgență vă va administra Eufillin diluat cu soluție salină.

• Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a preveni dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a infarctului, medicul prescrie medicamente antiplachetare: Aspirina, Cardiomagnyl, Ticagrelor, Thrombo ACC, Plavix. Aceste medicamente au un efect de subțiere a sângelui, deci sunt prescrise numai atunci când coagularea sângelui este normală. În caz contrar, poate apărea sângerare.
• Medicamentele anticoagulante sunt necesare pentru a îmbunătăți structura lichidului sanguin. Acestea sunt Heparin, Fondaparinux, Enoxaparin.
• Statinele sunt cu siguranță necesare, deoarece ajută la reducerea nivelului de colesterol din sânge, motiv pentru care se formează plăcile de ateroscleroză. Acestea sunt medicamentele Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin.
• Beta-blocantele vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale și a pulsului și la neutralizarea aritmiei: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol.
• Pentru a relaxa vasele de sânge și a reduce stresul asupra inimii, sunt prescriși inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei: Perindopril, Ramipril, Lisinopril.
• Pentru a extinde vase de sânge, accelerează alimentarea cu sânge și ușurează atacul, medicul prescrie nitrați: „Nitrong”, „Sustak”, „Nitrosorbitol”, „Trinitrolong”, „”.
• Pentru a reduce ionii de calciu, în urma cărora venele se dilată și spasmul este oprit, se prescriu antagoniști de calciu: „Isoptin”, „Nifedipină”, „Corinfar”.

În timpul terapiei, medicii monitorizează constant starea pacientului. Pentru a face acest lucru, tensiunea arterială, pulsația și ritmul cardiac sunt măsurate folosind un ECG.

Poate fi realizat intervenție chirurgicală– contrapulsatie cu balon aortic, bypass aortocoronar.

În acest timp, pacientul trebuie să respecte, să facă exerciții fizice și să viziteze o cameră de masaj.

Prognoza

Prognosticul pentru o afecțiune pre-infarct este destul de favorabil, dar cu condiția ca pacientul să fie livrat la secția clinică în timp util. Prognosticul depinde, de asemenea, de adecvarea terapiei prescrise și de respectarea de către pacient a tuturor instrucțiunilor cardiologului curant.

Prevenirea

Acțiuni preventive:

• evita situațiile stresante și orice stres emoțional;
• controlează-ți greutatea, scapă de kilogramele în plus;
• mâncați corect - evitați alimentele bogate în colesterol;
• nu te suprasolicita fizic;
• scăpa de obiceiurile proaste;
• nu supraîncălziți la soare și nu înghețați;
• se angajează în exerciții fizice moderate;
• dacă aveți tensiune arterială mare, monitorizați-o zilnic;
• respirați mai mult aer proaspăt;
• pentru ateroscleroză, controlați nivelul colesterolului din sânge;
• asigurați-vă că scăpați de patologiile cronice care pot provoca o afecțiune pre-infarct.

Rămâne doar să adăugați că, dacă aveți probleme cu sistemul cardiovascular sau bănuiți prezența acestora, este important să vizitați un cardiolog de cel puțin 1-2 ori pe an pentru o examinare preventivă. Acest lucru va evita complicațiile, inclusiv pre-infarct.

Starea pre-infarct este cea mai importantă problemă pentru depistarea în timp util cea mai periculoasă boală. Prevenirea apariției infarctului miocardic într-un stadiu incipient este sarcina principală a cardiologului și, pentru a face acest lucru, este necesar să recunoașteți primele simptome ale unei stări pre-infarctului la o persoană și să luați măsuri pentru a elimina factorii provocatori. .

Angina instabilă sau starea pre-infarct este o perturbare a miocardului inimii din cauza deteriorării treptate a fluxului sanguin către mușchiul inimii și îngustării care apar treptat a arterelor coronare.

În unele cazuri, această afecțiune este evaluată ca fiind perioada prodromală inițială a unui atac de cord sau perioada precursoarelor unui atac de cord. Dar statisticile au arătat că nu toate manifestările stării pre-infarct se transformă în infarct miocardic, iar durata acestui timp poate ajunge la câteva luni.

Simptomul pre-infarct este determinat pentru angina instabilă, adică nu este angina pectorală, care are o natură cronică stabilă, apărând cu oarecare frecvență.

Luând în considerare această atitudine față de patologie, sunt determinate următoarele tipuri principale de pre-infarct:

• Angina progresivă: modificări ale indicatorilor anginei dezvoltate anterior în raport cu creșterea numărului de atacuri, durata și intensitatea acestora, manifestarea iradierii durerii, aspectul simptome de durere cu o localizare diferită.
• Angina pectorală, care a apărut pentru prima dată.
• Angina Princetal: se dezvoltă ca urmare a unui spasm la nivelul arterelor coronare, caracterizat prin atacuri dimineața.
• Angina după operație de bypass arterelor sanguine.
• Dezvoltarea anginei în repaus în plus față de patologia existentă.

Cauzele stării pre-infarct

Starea pre-infarct este asociată cu capacitatea de aderență a trombocitelor și îngustarea lumenului vascular. Etiologia se bazează pe embolia arterei coronare cu mase trombogenice, ateroscleroza arterelor coronare, disecția anevrismului aortic cu deformarea ostiului arterial și afectarea sistemică vasculară.

Principalele motive care provoacă această afecțiune sunt următoarele:

• abuzul de alcool;
• fumatul excesiv;
• streptococic vindecat incomplet şi infecții cu stafilococ;
• hipertensiune arterială prelungită;
• niveluri ridicate de trigliceride în sânge;
• acumularea de colesterol;
• Diabet;
• obezitatea și supraponderalitatea;
• dispoziție ereditară;
• ecologie proastă;
• situații stresante frecvente și stres psihologic;
• varsta inaintata;
• defecte cardiace.

Un rol important în declanșarea stării pre-infarctului îi este atribuit tulburări ale metabolismului lipidic ceea ce duce la o creștere a colesterolului din sânge. Îngustarea lumenului coronar este adesea explicată tocmai prin dezvoltarea plăcilor de colesterol (lipidice).

Unul dintre motivele acestui proces sunt grăsimile rele care se acumulează ca urmare a unui stil de viață sedentar și a unei alimentații proaste. Fumatul joacă, de asemenea, un rol. Nicotina reduce cantitatea de oxigen din sânge, crește tensiunea arterială, provoacă spasme vasculare, iar plăcile lipidice sunt observate mult mai des la fumători decât la nefumători.

Femeile într-o oarecare măsură au protectie fiziologica din această stare patologică datorită producerii sexuale hormoni femininiîn timpul menopauzei, acest lucru explică numărul mai mare de atacuri de cord la bărbați.

Dar acest factor nu funcționează după 60 de ani, iar probabilitatea unei afecțiuni pre-infarct la bărbați și femei este egală. Riscul crește și dacă există boli cardiace ereditare și congenitale.

Simptomele stării pre-infarct

Principal trăsătură caracteristică stare pre-infarct - angină progresivă cu consecințele ei ulterioare. Durerea în piept este similară cu sindromul durerii din timpul anginei pectorale, dar este dificil de atenuat cu nitroglicerină.

Durerea pre-infarct tinde să iradieze în zona sublinguală, jumătatea sternului drept, brațe și regiunea claviculară. Apar următoarele simptome:

1. Mare emoție.
2. Transpirație rece.
3. Apare o teamă obsesivă de moarte.
4. Creșterea tahicardiei.
5. Stare emoționată.

Destul de des aceste simptome sunt însoțite de insuficiență respiratorie, greață. Această manifestare este o dezvoltare tipică a procesului. Trecerea stării pre-infarctului, eventual printr-un proces atipic.

În acest caz, pacientul poate să nu simtă dureri severe, dar semne atipice: somn agitat, insomnie, slăbiciune (chiar leșin), amețeli. Cianoza și scurtarea respirației pot apărea fără motive evidente la repaus.

Acest tip de patologie determinat de ECG sub formă de semne de extrasistolă și tahicardie paroxistică, decompensare a circulației sanguine și prezența unor fenomene de blocare. Procesul atipic de patologie este cel mai tipic pentru persoanele în vârstă de peste 70 de ani.

Un alt mecanism de dezvoltare a bolii este sindrom abdominal. În acest caz, durerea apare în partea superioară a abdomenului, precum și în partea stângă a hipocondrului. Simptome principale: durerea este înjunghiată sau dureroasă în natură, arsură în zona epigastrică. Durerea crește cu activitatea fizică de orice tip și când apar stres psihologic și circumstanțe stresante.

Câştig durere observate în timpul mersului rapid sau prelungit. Simptomele abdominale reduc semnificativ manifestările dureroase atunci când iau medicamente cardiace cu nitrați, precum și în repaus. În general, pre-infarct dezvoltarea patologiei însoțită de astfel de simptome, cum ar fi dureri abdominale, vărsături și greață, flatulență, sughiț.

În unele cazuri, durerea poate radia în zonă maxilarul inferior, gat si gat. În același timp, există cazuri când este determinat doar tulburare de ritm cardiac sau scurtarea respirației. În cele din urmă, tipul cerebrovascular al bolii poate provoca greață și vărsături, amețeli și leșin.

Simptomele pre-infarctului la femei

Femeile riscă sănătatea precară din cauza producției de estrogeni, care afectează extinderea capilarelor și funcționarea favorabilă a mușchiului inimii. Odată cu dezechilibrul hormonal (menopauză, sarcină, ovulație), producția de estrogen scade, ceea ce duce la perturbări în funcționarea sistemului cardiovascular.

Cum să recunoaștem o afecțiune pre-infarct la femei? Poate apărea un atac cu câteva ore înainte de exacerbare, este important să identificați acest lucru în timp util și să căutați ajutor. Primele semne la femei sunt următoarele:

• Durere puternică, radiind în partea stângă a pieptului și a brațului.
• Senzație de arsură în abdomenul superior, durere în abdomenul superior.
• Transpirație crescută.
• Durere care înjunghie inima.
• Greutate în piept, durere durere de dinţi.
• Amorțeală a membrelor, durere în partea din spate a capului.
• Senzații incomodeîn maxilar.
• Dificultăți de respirație, reflex, amețeli.
• Scăderea severă a tensiunii arteriale.
• Bronhospasm, greață.
• Umflarea picioarelor și a picioarelor, atacuri de panică.
• Umflarea plămânilor, vorbire neclară.
• Anxietate, sentiment de frică.

Primele simptome la bărbați

Moartea celulelor musculare ale inimii ca urmare a blocării vaselor coronare de către un tromb provoacă un atac pre-infarct, cel mai adesea apare la bărbați. Tratamentul acestor boli, inclusiv angina pectorală și accidentul vascular cerebral, nu se poate face acasă.

Categoric este necesar să solicitați ajutor de la medici, altfel consecințele vor fi foarte neplăcute. Atacul poate fi primar (spontan) sau repetat la anumite intervale. Primele semne înainte de un atac de cord la bărbați:

• durere ascuțită de apăsare în omoplatul stâng, zona pieptului, brațul;
• dispnee;
• durere de dinţi;
• stare de lipsă de oxigen;
• stare de greață;
• amorțeală a pieptului;
• stare generală de lenență a corpului;
• scăderea tensiunii arteriale;
• transpirație crescută;
• tulburari ale somnului;
• aritmie;
• tulburări dentare (sângerări ale gingiilor, boli parodontale).

Tratamentul stării pre-infarct

Imediat după spitalizare, pacientului i se face o cardiogramă. Doctorul se dezvoltă apoi sistem individual tratament, care are ca scop prevenirea atacului de cord și prevenirea apariției necrozei mușchiului cardiac. Tratamentul tradițional prevede următoarele:

În timpul nicio îmbunătățire starea generala pacient (dacă tratament conservator) pacientului i se prescrie intervenție chirurgicală. Cel mai adesea pacientul este chirurgie de bypass coronarian.

Mai mult, este important să efectuați această operație în cel mult șase ore de la apariția primelor simptome de durere. Cu această procedură, puteți preveni un atac de cord.

Prevenirea stării pre-infarct

Pentru a reduce riscul acestei afecțiuni, trebuie să urmați următoarele recomandări de la medicul dumneavoastră:

Este important să mănânci corect. În plus, dieta ar trebui să fie bogată în fibre ( cel mai mare număr găsit în fructe, verdeață și legume), alimente proteice (ouă, carne, pește), vitamine și altele substanțe utile.

În plus, trebuie să refuzați complet din consumul de prajiti si alimente grase , precum și reducerea consumului de grăsimi animale. Acest lucru se explică prin faptul că aceste feluri de mâncare contribuie la creșterea cantității de colesterol, care afectează negativ funcționarea vaselor de sânge.

Starea pre-infarct este o patologie destul de periculoasă, care oricând se poate transforma într-un infarct miocardic acut, așa că sarcina principală este să identifici la timp această stare inițială și să împiedici să devină un atac dezastruos pentru tine.