Indicatii si contraindicatii. Radiografia oaselor: tipuri de examinare cu raze X, metode de cercetare. Indicații și contraindicații Cât de des se poate face o radiografie și este dăunătoare?

Fiecare persoană a făcut radiografii de mai multe ori în viață, care sunt atât de necesare pentru a clarifica diagnosticul. Această procedură este prescrisă tuturor grupe de vârstă: atat pentru bebelusii din primul an de viata cat si pentru persoanele in varsta. Pe baza acestui fapt, mulți oameni au o întrebare despre cât de des pot fi luate radiografii. Acest articol va răspunde la această întrebare cât mai detaliat posibil.

Radiografia este considerată periculoasă?

Corpul tuturor oamenilor este caracterizat de rezistența individuală la radiații. Dar, în ciuda acestui fapt, există indicatori general acceptați la care lucrătorii medicali aderă. Răspunzând la întrebarea de câte ori pe an se poate face o radiografie, unii medici sunt de părere că frecvența acestei proceduri depinde de cât de mult o necesită starea pacientului.

Uneori este necesară monitorizarea frecventă pentru detectarea în timp util a patologiilor. Această părere nu este întotdeauna rațională, deoarece număr mai mare Bolile toracice pot fi identificate folosind cele mai sigure metode, care includ:

test general de sânge;
Diagnosticare cu ultrasunete;
ascultare.

Această judecată este rațională dacă există suspiciunea de cancer pulmonar sau pneumonie. Razele X încarcă corpul uman. Razele X sunt deosebit de periculoase dacă trăiești în condiții de poluare crescută a mediului, ceea ce este acceptabil în orice oraș industrial mare. Desigur, dacă este posibil, este mai bine să evitați examinările frecvente, dar există momente când este nevoie urgentă de radiografii.

Important! Dacă pacientul suferă boala grava, de exemplu, o etapă complexă a pneumoniei, apoi procedura poate fi efectuată de mai multe ori pe lună. În acest caz, riscul de boală va fi mai mare decât posibilul rău din expunerea la raze X.

Un dispozitiv modern de diagnosticare este considerat un dispozitiv destul de scump.

În plus, atunci când răspund la întrebarea cât de nocive sunt razele X, majoritatea medicilor susțin că expunerea gravă la radiații este posibilă numai atunci când se utilizează un dispozitiv vechi. Astăzi există o mare diferență între echipamentele cu raze X din secolul trecut. Un dispozitiv modern reduce semnificativ doza de radiații care are un efect negativ asupra pacientului.

În plus, există o radiografie nedistructivă, în care examinarea se efectuează pe o zonă selectată. Pacienții supuși CT și RMN sunt expuși la radiații, care sunt direcționate către o zonă separată.

Cât de des pot fi efectuate radiografii?

Adesea apare întrebarea cât de des este permisă efectuarea de radiografii pentru adulți și copii. Acest lucru este valabil mai ales atunci când mai mulți medici au nevoie de imagini, de exemplu, un pneumolog și un cardiolog. Dacă starea pacientului este stabilă, atunci imaginea este valabilă timp de 1 an.

Nu există un răspuns clar la întrebarea de câte ori poate fi luată o radiografie, deoarece depinde de pacientul individual, de starea acestuia, de vârsta, de stadiul bolii și de caracteristicile aparatului cu raze X. Pentru diferite categorii, există o frecvență de testare permisă individual.

Copiii au voie să facă radiografii ale extremităților lor de cel mult 5 ori pe an. Expunerea la radiații este dăunătoare nu numai copiilor, ci și adolescenților. Examinarea creierului și a trunchiului nu este recomandată fără indicații vâscoase.

Deși cele mai moderne dispozitive au un fond slab de radiații, care practic nu are efecte nocive asupra corpului copiilor.

Examinarea unui adult se efectuează pe baza următoarelor standarde:

Adulții nu ar trebui să facă radiografii ale plămânilor mai mult de o dată pe an. Cu toate acestea, unele profesii necesită examinări mai dese, caz în care razele X sunt înlocuite cu fluorografie, care are un efect de radiație mai slăbit.
Radiografiile dentare sunt efectuate nu mai mult de o dată pe an, când razele sunt direcționate de-a lungul coloanei vertebrale sau a creierului. Dacă fotografierea se efectuează din lateral și are un efect direcționat asupra dinților, atunci este permis să se facă examinarea de până la 5 ori pe an.
Sinusurile pot fi îndepărtate nu mai mult de o dată pe an, deoarece sunt aproape de creier.
Examinarea coloanei vertebrale este procedura cea mai nefavorabilă, a cărei frecvență este cel mai bine să nu exagerați. De obicei nu depășește o dată pe an.

Fotografie cu raze X dentare - procedură cu doză mică

Important! CT poartă cea mai mare sarcină de radiație, cantitatea de micro-roentgen în timpul acestei proceduri ajunge la 1100 mR pe oră.

Este posibil să faci o radiografie unei femei care alăptează?

Există situații în care o femeie care alăptează trebuie să facă o radiografie. În același timp, mulți oameni au o întrebare firească dacă este posibil să hrăniți copilul după procedură. Mai mult, astăzi fluorografia se efectuează în interiorul zidurilor maternității. În acest caz, se recomandă hrănirea înainte de procedură. După radiografie, laptele trebuie extras și aruncat.

Următoarea hrănire se poate face ca de obicei. Dacă o femeie este examinată conform prescripției, în special cu utilizarea unui colorant, atunci se recomandă să se abțină de la alăptare timp de 24 de ore. Important! Când se efectuează o radiografie la o femeie care alăptează, zona sânilor trebuie acoperită cu un ecran de protecție.

Este posibil să se reducă impactul negativ al razelor X cu utilizarea frecventă?

Pentru a vă asigura că radiografia aduce cât mai puține efecte negative, se recomandă să respectați următoarele recomandări simple:

În primul rând, poți întări organismul luând antioxidanți, de exemplu, complexul Omega-3;
Iti poti creste imunitatea cu ajutorul preparatelor vitaminice formate din vitaminele P, B, A, E, C;
ar trebui consumat înainte de procedură și după aceasta mai mult produse lactate fermentate;
Dacă mâncați fulgi de ovăz, prune uscate sau pâine boabe, puteți elimina elementele dăunătoare care au intrat în organism în timpul examinării.

Radiografia este uneori necesară și departe de procedură utilă care permite depistarea la timp a multor boli. Utilizarea sa frecventă poate provoca consecințe ireparabile asupra organismului.

Recenzie

Dintre toate metodele de diagnosticare a radiațiilor, doar trei: razele X (inclusiv fluorografia), scintigrafia și tomografia computerizată, sunt potențial asociate cu radiații periculoase - radiații ionizante. Razele X sunt capabile să divizeze moleculele în părțile lor componente, astfel încât acțiunea lor poate distruge membranele celulelor vii, precum și deteriorarea acizilor nucleici ADN și ARN. Astfel, efectele nocive ale radiațiilor X dure sunt asociate cu distrugerea și moartea celulelor, precum și cu deteriorarea codului genetic și mutațiile. În celulele obișnuite, mutațiile în timp pot provoca degenerare canceroasă, iar în celulele germinale cresc probabilitatea deformărilor în generația viitoare.

Efectele nocive ale unor astfel de tipuri de diagnostice precum RMN și ultrasunete nu au fost dovedite. Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe radiația undelor electromagnetice și examinări cu ultrasunete- asupra emisiei de vibratii mecanice. Nici unul nu este asociat cu radiațiile ionizante.

Radiațiile ionizante sunt deosebit de periculoase pentru țesuturile corpului care sunt intens reînnoite sau în creștere. Prin urmare, primii oameni care suferă de radiații sunt:

măduva osoasă, unde are loc formarea celulelor imune și a sângelui,
piele și mucoase, inclusiv tractul gastrointestinal,
țesut fetal la o femeie însărcinată.

Copiii de toate vârstele sunt deosebit de sensibili la radiații, deoarece rata lor metabolică și rata diviziunii celulare sunt mult mai mari decât cele ale adulților. Copiii sunt în continuă creștere, ceea ce îi face vulnerabili la radiații.

În același timp, metodele de diagnostic cu raze X: fluorografia, radiografia, fluoroscopia, scintigrafia și tomografia computerizată sunt utilizate pe scară largă în medicină. Unii dintre noi ne expunem la razele unui aparat cu raze X din proprie inițiativă: pentru a nu rata ceva important și pentru a detecta o boală invizibilă într-un stadiu foarte incipient. Dar cel mai adesea medicul te trimite pentru diagnosticarea radiațiilor. De exemplu, vii la clinică pentru a obține o trimitere pentru un masaj wellness sau un certificat pentru piscină, iar terapeutul te trimite la fluorografie. Întrebarea este, de ce acest risc? Este posibil să se măsoare cumva „nocivitatea” razelor X și să o comparăm cu necesitatea unei astfel de cercetări?

Sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; chenar- radius: 8px -moz-border-radius: 8px border-width: 4px; repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;).sp-form input (afisare: inline-block; opacitate: vizibil;).sp-form .sp-form-fields -wrapper ( margine: 0 auto; lățime: 420px;).sp-form .sp-form-control ( fundal: #ffffff; culoare-chenar: rgba (209, 197, 1); lățime chenar: 1px; padding- stânga: 8.75px; bord-radius: 4px; -webkit-border-radius: 100%;). dimensiune: 13px; font-style: normal; -webkit-border-radius: 4px; culoare de fundal: #ff6500; culoare: #ffffff; latime: auto; greutate font: 700; stil font: normal; familie de fonturi: Arial, sans-serif; caseta-umbra: niciuna; -moz-box-shadow: niciuna; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Contabilizarea dozelor de radiații

Prin lege, fiecare test de diagnosticare care implică expunerea la raze X trebuie înregistrat pe o foaie de înregistrare a dozei, care este completată de un radiolog și lipită în fișa dumneavoastră ambulatoriu. Dacă sunteți examinat într-un spital, atunci medicul ar trebui să transfere aceste cifre în extras.

În practică, puțini oameni respectă această lege. ÎN cel mai bun scenariu Veți putea găsi doza la care ați fost expus în raportul de studiu. În cel mai rău caz, nu vei ști niciodată câtă energie ai primit cu raze invizibile. Cu toate acestea, aveți tot dreptul să cereți de la radiolog informații despre cât de mult a fost „doza efectivă de radiații” - acesta este numele indicatorului prin care se evaluează daunele cauzate de raze X. Doza efectivă de radiație este măsurată în mili- sau microsieverts - abreviat ca mSv sau µSv.

Anterior, dozele de radiații erau estimate folosind tabele speciale care conțineau cifre medii. Acum, fiecare aparat cu raze X sau tomograf computerizat modern are un dozimetru încorporat, care imediat după examinare arată numărul de sievert pe care le-ați primit.

Doza de radiație depinde de mulți factori: zona corpului care a fost iradiată, duritatea razelor X, distanța până la tubul fasciculului și, în cele din urmă, caracteristici tehnice dispozitivul propriu-zis pe care a fost efectuat studiul. Doza efectivă primită atunci când se examinează aceeași zonă a corpului, de exemplu, pieptul, se poate modifica cu un factor de doi sau mai mulți, astfel încât după aceea va fi posibil să se calculeze doar câte radiații ați primit. Este mai bine să aflați imediat, fără să părăsiți biroul.

Care examinare este cea mai periculoasă?

Pentru a compara „nocivitatea” diferitelor tipuri de diagnosticare cu raze X, puteți utiliza dozele eficiente medii prezentate în tabel. Acestea sunt date din recomandările metodologice nr. 0100/1659-07-26, aprobate de Rospotrebnadzor în 2007. În fiecare an, tehnologia este îmbunătățită și sarcina de doză în timpul cercetării poate fi redusă treptat. Poate că în clinicile echipate cu cele mai noi dispozitive, veți primi o doză mai mică de radiații.

parte a corpului, organ	Doza mSv/procedură
parte a corpului, organ	film	digital
Fluorograme
Cutia toracică	0,5	0,05
Membrele	0,01	0,01
Coloana cervicală	0,3	0,03
Regiunea toracică coloana vertebrală	0,4	0,04
	1,0	0,1
Organe pelvine, șold	2,5	0,3
Coaste și stern	1,3	0,1
Radiografii
Cutia toracică	0,3	0,03
Membrele	0,01	0,01
Coloana cervicală	0,2	0,03
Coloana vertebrală toracică	0,5	0,06
Coloana lombară	0,7	0,08
Organe pelvine, șold	0,9	0,1
Coaste și stern	0,8	0,1
Esofag, stomac	0,8	0,1
Intestinele	1,6	0,2
Cap	0,1	0,04
Dinți, maxilar	0,04	0,02
Rinichi	0,6	0,1
Sânul	0,1	0,05
Fluoroscopie
Cutia toracică	3,3
Tractul gastrointestinal	20
Esofag, stomac	3,5
Intestinele	12
tomografie computerizată (CT)
Cutia toracică	11
Membrele	0,1
Coloana cervicală	5,0
Coloana vertebrală toracică	5,0
Coloana lombară	5,4
Organe pelvine, șold	9,5
Tractul gastrointestinal	14
Cap	2,0
Dinți, maxilar	0,05

Evident, cea mai mare doză de radiații poate fi obținută în timpul fluoroscopiei și tomografiei computerizate. În primul caz, acest lucru se datorează duratei studiului. Fluoroscopia durează de obicei câteva minute, iar o radiografie este luată într-o fracțiune de secundă. Prin urmare, în timpul cercetării dinamice ești expus la mai multe radiații. Tomografia computerizată implică o serie de imagini: cu cât sunt mai multe felii, cu atât este mai mare încărcarea, acesta este prețul de plătit pentru calitatea înaltă a imaginii rezultate. Doza de radiație în timpul scintigrafiei este și mai mare, deoarece elementele radioactive sunt introduse în organism. Puteți citi mai multe despre diferențele dintre fluorografie, radiografie și alte metode de cercetare a radiațiilor.

Pentru a reduce potențialul daune cauzate de examinările cu radiații, există protecții disponibile. Acestea sunt șorțuri, gulere și plăci de plumb grele pe care un medic sau un asistent de laborator trebuie să ți le furnizeze înainte de a pune un diagnostic. De asemenea, puteți reduce riscul unei radiografii sau CT prin distanțarea cât mai mult posibil dintre studii. Efectele radiațiilor se pot acumula și organismul trebuie să aibă timp să se recupereze. Încercarea de a face o scanare a întregului corp într-o zi este neînțelept.

Cum să eliminați radiațiile după o radiografie?

Razele X obișnuite sunt efectul radiațiilor gamma asupra corpului, adică oscilații electromagnetice de înaltă energie. De îndată ce dispozitivul este oprit, expunerea se oprește; Dar în timpul scintigrafiei, în corp sunt introduse elemente radioactive, care sunt emițători de unde. După procedură, de obicei se recomandă să beți mai multe lichide pentru a ajuta la scăderea mai rapidă a radiațiilor.

Care este doza acceptabilă de radiații pentru cercetarea medicală?

De câte ori puteți face fluorografie, raze X sau tomografii fără a vă afecta sănătatea? Se crede că toate aceste studii sunt sigure. Pe de altă parte, acestea nu sunt efectuate asupra femeilor însărcinate și copiilor. Cum să-ți dai seama ce este adevărul și ce este un mit?

Se pare că nu există o doză admisibilă de radiații pentru oameni atunci când se efectuează diagnostice medicale, chiar și în documente oficiale Ministerul Sănătăţii. Numărul de sievert este supus unei înregistrări stricte doar pentru lucrătorii din camerele cu raze X, care sunt expuși la radiații zi de zi în compania pacienților, în ciuda tuturor măsurilor de protecție. Pentru ei, sarcina medie anuală nu trebuie să depășească 20 mSv în unii ani, doza de radiație poate fi de 50 mSv; Dar chiar și depășirea acestui prag nu înseamnă că medicul va începe să strălucească în întuneric sau că va crește coarne din cauza mutațiilor. Nu, 20–50 mSv este doar o limită dincolo de care riscul crește efecte nocive radiații per persoană. Pericolele dozelor medii anuale mai mici decât această valoare nu au putut fi confirmate pe parcursul multor ani de observații și cercetări. În același timp, se știe pur teoretic că copiii și femeile însărcinate sunt mai vulnerabili la razele X. Prin urmare, li se recomandă să evite radiațiile pentru orice eventualitate, toate studiile legate de radiațiile cu raze X sunt efectuate numai din motive de sănătate.

Doza periculoasa de radiatii

Doza dincolo de care începe boala de radiații - deteriorarea organismului sub influența radiațiilor - variază de la 3 Sv pentru oameni. Este de peste 100 de ori mai mare decât media anuală admisă pentru radiologi și pentru a o obține unei persoane obișnuiteîn diagnosticul medical este pur și simplu imposibil.

Există un ordin de la Ministerul Sănătății care introduce restricții privind doza de radiații pentru persoanele sănătoase în timpul examinărilor medicale - aceasta este de 1 mSv pe an. Aceasta include de obicei tipuri de diagnosticare precum fluorografia și mamografia. În plus, se spune că este interzisă recurgerea la diagnosticarea cu raze X pentru profilaxie la femeile însărcinate și la copii și, de asemenea, este imposibil să se utilizeze fluoroscopia și scintigrafia ca studiu preventiv, deoarece acestea sunt cele mai „grele” în termeni. a expunerii la radiații.

Cantitate raze X iar tomogramele trebuie limitate de principiul strict rezonabil. Adică, cercetarea este necesară doar în cazurile în care refuzul ar provoca mai mult rău decât procedura în sine. De exemplu, dacă aveți pneumonie, poate fi necesar să faceți o radiografie toracică la fiecare 7-10 zile până la recuperarea completă pentru a monitoriza efectul antibioticelor. Dacă vorbim de o fractură complexă, atunci studiul poate fi repetat și mai des pentru a asigura compararea corectă a fragmentelor osoase și formarea calusului etc.

Există beneficii de la radiații?

Se știe că în cameră o persoană este expusă la radiații naturale de fond. Aceasta este, în primul rând, energia soarelui, precum și radiația din măruntaiele pământului, clădirile arhitecturale și alte obiecte. Excluderea completă a efectului radiațiilor ionizante asupra organismelor vii duce la încetinirea diviziunii celulare și la îmbătrânirea timpurie. În schimb, dozele mici de radiații au un efect reparator și vindecator. Aceasta este baza efectului celebrei proceduri balneare - băile cu radon.

În medie, o persoană primește aproximativ 2-3 mSv de radiații naturale pe an. Spre comparație, cu fluorografia digitală vei primi o doză echivalentă cu radiația naturală timp de 7-8 zile pe an. Și, de exemplu, un zbor într-un avion dă o medie de 0,002 mSv pe oră și chiar și munca unui scaner în zona de control este de 0,001 mSv într-o singură trecere, ceea ce este echivalent cu o doză timp de 2 zile viata obisnuita sub soare.

Toate materialele site-ului au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu ne permite să luăm în considerare toate caracteristicile bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele au fost pregătite în scop informativ și au caracter consultativ. Dacă apar simptome, vă rugăm să consultați un medic.

Fluorografia este inclusă de mulți ani în programul de examinare medicală obligatorie. Procedura este simplă din punct de vedere tehnic și este o metodă de examinare preventivă ieftină. Cu toate acestea, în ultimii ani Din ce în ce mai des, medicii renunță la fluorografia în favoarea razelor X. De ce? Care sunt caracteristicile examenului radiografic? Să luăm în considerare problema în detaliu.

Care este diferența dintre radiografia toracică și fluorografia?

O radiografie toracică este o examinare informativă și detaliată. Vă permite să diagnosticați:

Principiul obținerii unei imagini cu ajutorul razelor X bazată pe diferența de absorbție a particulelor radioactive de către țesuturile corpului. Astfel, oasele scheletice bogate în calciu blochează cantitatea maximă de raze X. Ca rezultat, țesutul osos apare cel mai luminos în imaginea rezultată. Grăsime, mușchi, lichide și ţesut conjunctiv absorb mai puțin radiații cu raze X. Prin urmare, ele apar în tonuri de gri în imagine. Aerul permite trecerea unui maxim de raze X prin el. Din această cauză, cavitățile umplute cu el arată cel mai întunecat.

Dar care este diferența dintre fluorografia clasică și raze X ? S-ar părea că principiul diagnosticului este același și nu ar trebui să existe diferențe, dar ele există și se datorează diferențelor în tehnologiile imagistice. În primul rând, fiecare persoană care merge la camera de raze X ar trebui să știe că:

În timpul unei examinări fluorografice, dimensiunea mică a patologiei este vizibilă doar ca fire abia vizibile, așa că, dacă apare cea mai mică suspiciune, este prescrisă o radiografie. Astfel, astăzi fluorografia este mai probabil să fie o metodă de cercetare preventivă;
Razele X vă permit să obțineți imagini cu o rezoluție cu un ordin de mărime mai mare, datorită cărora acestea pot fi mărite la dimensiuni enorme;
Doza de radiații primită de la raze X este de câteva ori mai mică.

Fluorografia tradițională este considerată o metodă învechită și nu mai este folosită în multe țări. În timp ce radiografia este o metodă de diagnostic mai precisă, care permite nu numai identificarea proceselor patologice pe stadii incipiente, dar și monitorizarea rapidă a modificărilor acestora. Cu toate acestea, prețul razelor X este de câteva ori mai mare decât analiza fluorografică clasică.

Indicații pentru raze X și fluorografie

Diverse simptome pot fi motivul unei radiografii. Principalele sunt durerea în plămâni, tusea uscată, hemoptizia, slăbiciunea generală și pierderea în greutate fără cauză.

Fiţi atenți!
Nu există contraindicații categorice pentru efectuarea unei radiografii a plămânilor. Dar atunci când trimite o femeie însărcinată pentru examinare, medicul trebuie să cântărească cu atenție toate argumentele pro și contra.

Fluorografia obligatorie este furnizată în scop preventiv pentru pacienți:

cei care au aplicat pentru prima dată la o instituție medicală;
cei care locuiesc cu nou-născuți și femei însărcinate;
care sunt recrutați sau intră în serviciul militar în baza unui contract;
cu infecția HIV detectată.

Cât de des se poate face o radiografie și este dăunătoare?

Creșterea cunoștințelor despre efectul radiațiilor X asupra corpului uman a lansat procesul de dezvoltare a guvernului și standarde internaționale reglarea cantității admisibile de expunere.

Metodele moderne de diagnosticare cu raze X implică utilizarea unor doze neglijabil de mici de radiații care sunt absolut sigure pentru corpul uman. Totuși, pentru a nu vă expune pericolului, nu trebuie să depășiți expunerea medie anuală. rusă medicina oficială consideră o doză acceptabilă de 1,4 mSv pe an per persoană. Pentru comparație: în SUA și Franța doza medie anuală efectivă corespunde cu 0,4 mSv, în Japonia - 0,8 mSv, Regatul Unit respectă standardul de 0,3 mSv. Dacă faci radiografie în cele mai bune clinici din țară folosind echipamente digitale, atunci nu vei primi mai mult de 0,03 mSv pentru 1 procedură. Aparatele învechite cu raze X cu film oferă o singură expunere de 0,3 mSv, care este norma anuală pentru Regatul Unit.

Merită spus că echipamentele digitale moderne folosite pentru diagnosticarea cu raze X emit o doză comparabilă cu cea dobândită în mediul natural în 10 zile. Un astfel de sistem de raze X minimizează riscul posibilelor efecte adverse ale razelor asupra corpului uman.

Întrebarea cât de des este permisă efectuarea unei radiografii a plămânilor este individuală. Medicul o decide prin evaluare starea generala starea de sănătate a pacientului și nivelul de atingere a dozei medii admisibile de radiații.

Dacă vorbim despre femei însărcinate și copii, este mult mai puțin probabil să li se prescrie o examinare cu raze X. Cu toate acestea, chiar și acești pacienți o suferă dacă este necesar. Prezența echipamentelor moderne cu expunere redusă la radiații, respectarea reglementărilor de siguranță și întreținerea competentă a sistemului de diagnosticare cu raze X sunt cheia unei examinări eficiente și inofensive. Spre deosebire de razele X, fluorografia este interzisă legal copiilor sub 15 ani.

Descrierea procedurii radiografiei toracice

Efectuarea unei examinări cu raze X a plămânilor nu necesită nicio pregătire a pacientului pentru analiză. Precum și îndepărtarea de la modul obișnuit de viață după implementarea acestuia.

Un aparat modern cu raze X este un echipament complex, de înaltă tehnologie, care vă permite să observați modificări care măsoară mai puțin de 1 mm. Cu rezultatele examinării, furnizate în câteva minute, puteți contacta orice instituție medicală. Formatul de imagine rezultat îndeplinește standardele rusești și internaționale.

Procedura de examinare folosind un aparat cu raze X durează doar câteva minute. Datorită implementării tehnologii inovatoare procesul a devenit instantaneu, informațiile sunt imediat afișate pe ecran.

Pentru a efectua o analiză cu raze X, ar trebui să vă dezbracați până la talie și să îndepărtați toate bijuteriile metalice. Prezența ace sau nasturi pe îmbrăcăminte poate degrada calitatea fotografiei. Echipamentul modern vă permite să fotografiați în lenjerie, principalul lucru este că nu conține materiale sintetice sau metal. Procedura poate fi efectuată în poziție în picioare, culcat sau așezat. În timp ce sunt luate razele X, pacientul este rugat să-și țină respirația. Dacă un copil este examinat, specialistul însuși alege timp optim proceduri.

De asemenea, este de remarcat faptul că în prezent există două abordări pentru realizarea studiului - sondajul și radiografia vizată. O examinare cu raze X a plămânilor înseamnă realizarea de fotografii în două proiecții: frontală și laterală. Tehnica de țintire constă în focalizarea dispozitivului pe o anumită zonă.

Analiza imaginilor cu raze X ale plămânilor

Rezultatele examinării cu raze X sunt prezentate în una dintre cele trei opțiuni:

pe hârtie (permis dacă nu sunt găsite patologii);
pe o peliculă specială (imprimată pe o imprimantă specială de înaltă rezoluție);
direct în formă digitală (apare doar în cazul radiografiei), și nu doar în format grafic standard, ci și în formate DICOM sau RAW, cu un program de vizualizare specializat plasat pe disc.

Diferența fundamentală dintre dosarele „medicale” și fișierele „clasice” este: specială formate grafice vă permit să stocați incomparabil mai multe informații într-un fișier, care devine vizibil pentru ochiul uman după aplicarea filtrelor și limitatoarelor furnizate de programele de vizualizare.

Studiind imaginea creată de fascicule divergente de raze X, specialiștii în radiologie analizează zonele de clarificare și întunecare. Când începe un protocol pentru descrierea unei radiografii toracice, radiologul indică în primul rând în ce proiecție a fost făcută imaginea.

Apoi este menționată absența umbrelor focale și infiltrative. Prezența întunecării focale indică afectarea plămânilor de către o tumoare, tuberculoză sau boală profesională (azbestoză, talcoză, silicoză). Umbrele infiltrative, dacă sunt prezente, semnalează pneumonie, edem sau infestare helmintică.

Dacă nu există tulburări în aprovizionarea cu sânge și circulația în cercurile mici și mari, nu există cavitar și formațiuni chistice, nu se observă congestia, protocolul de descriere conține fraza că modelul pulmonar nu este deformat și are o formă clară.

Expresia despre structura rădăcinilor plămânilor și absența expansiunii lor indică absența umbrelor suplimentare care ar putea afecta „cursul” artera pulmonarăși crește ganglionii limfatici mediastinului. Modificările notate aici pot indica sarcoidoză, ganglioni limfatici măriți, congestie pulmonară și tumori mediastinale.

Prezența unei umbre mediastinale fără nicio caracteristică va indica faptul că specialistul nu a detectat formațiuni suplimentare vizibile din spatele sternului. Absența mențiunii „plus umbre” într-o fotografie realizată în proiecție directă nu poate garanta absența tumorilor. Dacă formațiunea este mică și nu are o structură osoasă, atunci poate fi ascunsă atât de stern, cât și de inimă. Uneori, nici măcar o lovitură laterală nu este capabilă să clarifice situația.

Analiza imaginii cu raze X a plămânilor este în curs de finalizare persoană sănătoasă un mesaj despre diagrama neschimbată, starea liberă a sinusurilor costofrenice și absența patologiilor vizibile.

Calitatea imaginii și acuratețea diagnosticului

Motivul principal pentru interpretarea incorectă a unei imagini pulmonare este estomparea dinamică. Cu alte cuvinte, pulsația vaselor mari și respirația afectează claritatea contururilor vizibile ale formațiunilor. Viteza corectă a obturatorului, echipamentele moderne puternice și luarea în considerare corectă a distanței dintre obiect și focalizare pot preveni această distorsiune. Pentru a obține o imagine precisă, se efectuează o radiografie a plămânilor în 2 proiecții. Dacă pacientul are un diagnostic preliminar care necesită clarificare, se face o fotografie țintită. Acest lucru crește ușor doza de radiații, dar infailibilitatea rezultatului merită.

Radiologul ar trebui să-și amintească, de asemenea, că fibrele sintetice, obiectele metalice și smocuri groase de păr (la femeile cu par lung) poate distorsiona sau reduce transparența apelor câmpurilor pulmonare.

Principalele patologii detectate prin radiografia toracică:

semnale mari de întunecare focală pneumonie sau tumoră bronșică;
întunecarea focală mică este un semn al formelor focale de pneumonie sau tuberculoză;
o umbră rotundă mare în plămâni indică o tumoare în plămân sau un proces de tuberculoză în creștere;
o cavitate în plămân este un semn clar de descompunere a țesutului pulmonar, caracteristic unui abces, dezintegrarea unei tumori sau un focar de tuberculoză;
lichidul din cavitatea pleurală este un semn de pleurezie sau neoplasm;
aplatizarea diafragmei indică prezența emfizemului;
focare mici frecvente indică tuberculoză sau sarcozidă.

De asemenea, este posibil să găsiți un număr mare de patologii minore ale plămânilor și țesuturilor pulmonare, care, cu o analiză cuprinzătoare, pot clarifica diagnosticul pacientului. Imaginea va deveni completă după evaluarea volumului plămânilor, a locației rădăcinilor lor, a gradului de aerisire a bronhiilor și a altora. indicatori fiziologici. După cum puteți vedea, radiografia digitală vă permite să efectuați rapid și cu acuratețe studii complexe și să faceți un diagnostic precis în câteva minute.

Luni, 23.04.2018

Opinie editorială

Tehnologiile medicale nu stau pe loc, iar radiografia digitală devine treptat obișnuită pentru cetățenii ruși. Atunci când alegeți o clinică, merită să evaluați nu atât calitatea echipamentului (este dificil pentru o persoană obișnuită să facă distincția între aparatele cu raze X de ultima generație și penultima generație), ci mai degrabă profesionalismul diagnosticienilor și organizarea Studiul. Trebuie să fiți înregistrat, să efectuați procedura la timp, să furnizați rezultate care sunt însoțite de o descriere cuprinzătoare nu numai în formă tipărită, ci și în formă digitală.

Multumesc

Site-ul oferă informații de fundal numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Metoda de diagnostic cu raze X. Tipuri de examinare cu raze X a oaselor

Radiografia oaselor este unul dintre cele mai frecvente studii efectuate în practica medicală modernă. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu această procedură, deoarece posibilitățile de utilizare a acestei metode sunt foarte extinse. Lista indicaţiilor pentru radiografie boala osoasa include un numar mare de boli. Numai leziunile și fracturile extremităților necesită repetate examinare cu raze X.

Raze X ale oaselor sunt efectuate folosind diverse echipamente și există, de asemenea, o varietate de metode pentru acest studiu. Utilizarea tipului de examinare cu raze X depinde de situația clinică specifică, de vârsta pacientului, de boala de bază și de factorii asociați. Metodele de diagnosticare a radiațiilor sunt indispensabile în diagnosticarea bolilor sistemul ososși joacă un rol major în stabilirea unui diagnostic.

Există următoarele tipuri de examinare cu raze X a oaselor:

radiografie pe film;
radiografie digitală;
densitometrie cu raze X;
radiografia oaselor folosind agenți de contrast și alte metode.

Ce este o radiografie?

Razele X sunt un tip de radiație electromagnetică. Acest tip de energie electromagnetică a fost descoperit în 1895. Radiația electromagnetică include și lumina soarelui, precum și lumina de la orice iluminare artificială. Razele X sunt folosite nu numai în medicină, ci se găsesc și în natura obișnuită. Aproximativ 1% din radiația Soarelui ajunge pe Pământ sub formă de raze X, care formează radiația naturală de fond.

Producerea artificială de raze X a devenit posibilă datorită lui Wilhelm Conrad Roentgen, după care sunt numite. De asemenea, a fost primul care a descoperit posibilitatea de a le folosi în medicină pentru „lumânare” organele interne, în primul rând - oase. Ulterior, această tehnologie s-a dezvoltat, au apărut noi modalități de utilizare a radiațiilor cu raze X, iar doza de radiații a fost redusă.

Una dintre proprietățile negative ale radiațiilor cu raze X este capacitatea sa de a provoca ionizare în substanțele prin care trece. Din acest motiv, radiațiile cu raze X se numesc radiații ionizante. În doze mari, razele X pot duce la boală de radiații. În primele decenii după descoperirea razelor X, această caracteristică a fost necunoscută, ceea ce a dus la îmbolnăvire atât pentru medici, cât și pentru pacienți. Cu toate acestea, astăzi doza de radiații cu raze X este atent controlată și putem spune cu încredere că răul cauzat de radiațiile cu raze X poate fi neglijat.

Principiul obținerii unei radiografii

Sunt necesare trei componente pentru a produce o radiografie. Prima dintre acestea este o sursă de raze X. Sursa de radiație cu raze X este un tub cu raze X. În ea, sub influența unui curent electric, anumite substanțe interacționează și se eliberează energie, cea mai mare parte fiind eliberată sub formă de căldură, iar o mică parte sub formă de raze X. Tuburile cu raze X fac parte din toate aparatele cu raze X și necesită o răcire semnificativă.

A doua componentă pentru obținerea unei imagini este obiectul studiat. În funcție de densitatea sa, are loc absorbția parțială a razelor X. Datorită diferenței dintre țesuturile corpului uman, radiația cu raze X de putere variabilă pătrunde în afara corpului, ceea ce lasă pete diferite pe imagine. Acolo unde radiația de raze X a fost absorbită într-o măsură mai mare, rămân umbre, iar acolo unde a trecut aproape neschimbat, se formează luminițe.

A treia componentă pentru obținerea unei radiografii este receptorul de raze X. Poate fi film sau digital ( Senzor de raze X). Cel mai des folosit receptor astăzi este filmul cu raze X. Este tratat cu o emulsie specială care conține argint, care se schimbă atunci când razele X îl lovesc. Zonele evidențiate din imagine au o nuanță închisă, iar umbrele au o nuanță albă. Oasele sănătoase Au o densitate mare și lasă o umbră uniformă pe imagine.

Radiografie digitală și pe film a oaselor

Primele tehnici de cercetare cu raze X au implicat utilizarea unui ecran fotosensibil sau a unui film ca element receptor. Astăzi, filmul cu raze X este cel mai utilizat detector de raze X. Cu toate acestea, în următoarele decenii, radiografia digitală va înlocui complet radiografia pe film, deoarece are o serie de avantaje incontestabile. ÎN radiografie digitală Elementul de recepție al graficului sunt senzori sensibili la radiația de raze X.

Radiografia digitală are următoarele avantaje față de radiografia pe film:

capacitatea de a reduce doza de radiații datorită sensibilității mai mari a senzorilor digitali;
creșterea preciziei și rezoluției imaginii;
simplitatea și viteza de a face o imagine, nu este nevoie să procesați film fotosensibil;
ușurința în stocarea și procesarea informațiilor;
capacitatea de a transfera rapid informații.

Singurul dezavantaj al radiografiei digitale este costul ceva mai mare al echipamentului în comparație cu radiografia convențională. Din acest motiv, nu toate centrele medicale pot găsi acest echipament. Dacă este posibil, pacienților li se recomandă să facă radiografii digitale, deoarece acestea oferă informații de diagnostic mai complete și, în același timp, sunt mai puțin dăunătoare.

Radiografia oaselor cu agent de contrast

Raze X ale oaselor membrelor pot fi efectuate folosind substanțe de contrast. Spre deosebire de alte țesuturi ale corpului, oasele au un contrast natural ridicat. Prin urmare, agenții de contrast sunt utilizați pentru a clarifica formațiunile adiacente oaselor - țesuturi moi, articulații, vase de sânge. Aceste tehnici cu raze X nu sunt folosite foarte des, dar în unele situații clinice sunt de neînlocuit.

Există următoarele tehnici radioopace pentru examinarea oaselor:

Fistulografie. Această tehnică implică umplerea tractului fistulei cu substanțe de contrast ( iodolipol, sulfat de bariu). Fistulele se formează în oase din cauza bolilor inflamatorii precum osteomielita. După studiu, substanța este îndepărtată din tractul fistulei folosind o seringă.
Pneumografie. Acest studiu presupune introducerea de gaz ( aer, oxigen, protoxid de azot) cu un volum de aproximativ 300 de centimetri cubi în țesutul moale. Pneumografia se efectuează, de regulă, în caz de leziuni traumatice combinate cu strivirea țesuturilor moi și fracturi măcinate.
Artrografie. Această metodă implică umplerea cavității articulare cu un agent de contrast lichid cu raze X. Volumul agentului de contrast depinde de volumul cavității articulare. Cel mai adesea, artrografia este efectuată pe articulația genunchiului. Această tehnică vă permite să evaluați starea suprafețelor articulare ale oaselor incluse în articulație.
Angiografia oaselor. Acest tip de studiu presupune introducerea unui agent de contrast în patul vascular. Studiul vaselor osoase este folosit pentru formațiunile tumorale, pentru a clarifica caracteristicile creșterii și aportului de sânge. În tumorile maligne, diametrul și dispunerea vaselor de sânge sunt inegale, iar numărul de vase este de obicei mai mare decât în țesuturile sănătoase.

Ar trebui efectuate radiografii osoase pentru a face un diagnostic precis. În cele mai multe cazuri, utilizarea unui agent de contrast vă permite să obțineți informații mai precise și să oferiți o îngrijire mai bună pacientului. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că utilizarea agenților de contrast are unele contraindicații și limitări. Tehnica de utilizare a agenților de contrast necesită timp și experiență de la un radiolog.

radiografie și tomografie computerizată ( CT) oase

Tomografia computerizată este o metodă cu raze X care a sporit acuratețea și conținutul de informații. Astăzi, tomografia computerizată este cea mai bună metodă de studiere a sistemului osos. Cu ajutorul CT, puteți obține o imagine tridimensională a oricărui os din corp sau secțiuni prin orice os în toate proiecțiile posibile. Metoda este precisă, dar în același timp creează o doză mare de radiații.

Avantajele CT față de radiografia standard sunt:

rezoluție ridicată și precizie a metodei;
capacitatea de a obține orice proiecție, în timp ce razele X sunt de obicei efectuate în cel mult 2 - 3 proiecții;
posibilitatea de reconstrucție tridimensională a părții corpului studiată;
absența distorsiunii, corespondența dimensiunilor liniare;
posibilitatea examinării simultane a oaselor, țesuturilor moi și a vaselor de sânge;
capacitatea de a efectua sondaje în timp real.

Tomografia computerizată se efectuează în cazurile în care este necesară diagnosticarea unor boli complexe precum osteocondroza, herniile intervertebrale și bolile tumorale. În cazurile în care diagnosticul nu prezintă dificultăți deosebite, se efectuează radiografia convențională. Este necesar să se țină cont de expunerea mare la radiații a acestei metode, motiv pentru care nu se recomandă efectuarea CT mai des decât o dată pe an.

Radiografia oaselor și imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN) este o metodă de diagnostic relativ nouă. RMN-ul vă permite să obțineți o imagine precisă a structurilor interne ale corpului în toate planurile posibile. Folosind instrumente de modelare computerizată, RMN face posibilă efectuarea reconstrucției tridimensionale a organelor și țesuturilor umane. Principalul avantaj al RMN este absența completă a expunerii la radiații.

Principiul de funcționare al unui scaner de imagistică prin rezonanță magnetică este de a transmite un impuls magnetic atomilor care alcătuiesc corpul uman. După aceasta, se citește energia eliberată de atomi când revin la starea lor inițială. Una dintre limitările acestei metode este imposibilitatea utilizării dacă există implanturi metalice sau stimulatoare cardiace în organism.

Când se efectuează un RMN, se măsoară de obicei energia atomilor de hidrogen. Hidrogenul din corpul uman se găsește cel mai adesea în compușii apei. Oasele conțin mult mai puțină apă decât alte țesuturi ale corpului, așa că atunci când examinează oase, RMN oferă rezultate mai puțin precise decât atunci când examinează alte zone ale corpului. În acest sens, RMN-ul este inferior CT, dar depășește totuși radiografia convențională ca precizie.

RMN este cea mai buna metoda diagnosticul tumorilor osoase, precum și metastazele tumorilor osoase în zone îndepărtate. Unul dintre dezavantajele serioase ale acestei metode este costul ridicat și cercetarea consumatoare de timp ( 30 de minute sau mai mult). În acest timp, pacientul trebuie să rămână staționar în scanerul de imagistică prin rezonanță magnetică. Acest dispozitiv arată ca un tunel cu o structură închisă, motiv pentru care unii oameni experimentează disconfort.

Radiografia și densitometria osoasă

Studiul structurii țesutului osos se efectuează într-o serie de boli, precum și în timpul îmbătrânirii corpului. Cel mai adesea, un studiu al structurii osoase este efectuat pentru o boală precum osteoporoza. O scădere a conținutului de minerale al oaselor duce la fragilitatea acestora, riscul de fracturi, deformări și deteriorarea structurilor învecinate.

O radiografie vă permite să evaluați structura oaselor doar subiectiv. Densitometria este utilizată pentru a determina parametrii cantitativi ai densității osoase și a conținutului de minerale. Procedura este rapidă și nedureroasă. În timp ce pacientul stă nemișcat pe canapea, medicul examinează anumite zone ale scheletului folosind un senzor special. Cele mai importante date sunt densitometria capului femur si vertebre.

Există următoarele tipuri de densitometrie osoasă:

densitometrie cu ultrasunete cantitativ;
absorptiometrie cu raze X;
imagistica prin rezonanță magnetică cantitativă;
tomografie computerizată cantitativă.

Densitometria cu raze X se bazează pe măsurarea absorbției unui fascicul de raze X de către os. Dacă osul este dens, blochează majoritatea razelor X. Această metodă este foarte precisă, dar are un efect ionizant. Metode alternative de densitometrie ( densitometrie cu ultrasunete) sunt mai sigure, dar și mai puțin precise.

Densitometria este indicată în următoarele cazuri:

osteoporoza;
varsta matura ( peste 40 – 50 de ani);
menopauza la femei;
fracturi osoase frecvente;
boli ale coloanei vertebrale ( osteocondroză, scolioză);
orice leziuni osoase;
stil de viață sedentar ( inactivitate fizică).

Indicații și contraindicații pentru radiografiile oaselor scheletice

Radiografia oaselor scheletice are o listă extinsă de indicații. Diverse boli pot apărea la vârste diferite, dar leziunile osoase sau tumorile pot apărea la orice vârstă. Pentru diagnosticarea bolilor sistemului osos, razele X sunt metoda cea mai informativă. Metoda cu raze X are și unele contraindicații, care, totuși, sunt relative. Cu toate acestea, rețineți că radiografiile osoase pot fi periculoase și dăunătoare dacă sunt folosite prea des.

Indicatii pentru radiografia osoasa

Examinarea cu raze X este o examinare extrem de comună și informativă a oaselor scheletice. Oasele nu sunt disponibile pentru examinare directă, dar razele X pot oferi aproape toate informațiile necesare despre starea oaselor, forma, dimensiunea și structura lor. Cu toate acestea, din cauza eliberării de radiații ionizante, radiografiile oaselor nu pot fi efectuate prea des și din orice motiv. Indicațiile pentru radiografiile osoase sunt determinate destul de precis și se bazează pe plângerile și simptomele bolilor pacienților.

Radiografia oaselor este indicată în următoarele cazuri:

leziuni osoase traumatice cu durere severă, deformarea țesuturilor moi și a oaselor;
luxații și alte leziuni articulare;
anomalii ale dezvoltării osoase la copii;
întârzierea creșterii copiilor;
mobilitate limitată în articulații;
durere în repaus sau cu mișcarea oricărei părți a corpului;
o creștere a volumului osos, dacă se suspectează o tumoare;
pregătire pentru tratament chirurgical;
evaluarea calității tratamentului oferit ( fracturi, transplanturi etc.).

Lista bolilor osoase care sunt detectate cu ajutorul raze X este foarte extinsă. Acest lucru se datorează faptului că bolile sistemului osos sunt de obicei asimptomatice și sunt detectate numai după o examinare cu raze X. Unele boli, cum ar fi osteoporoza, sunt legate de vârstă și sunt aproape inevitabile pe măsură ce corpul îmbătrânește.

Radiografia oaselor în majoritatea cazurilor face posibilă diferențierea dintre bolile enumerate, datorită faptului că fiecare dintre ele are semne radiologice de încredere. În cazuri dificile, mai ales înainte operatii chirurgicale, este indicată utilizarea tomografiei computerizate. Medicii preferă să folosească acest studiu deoarece este cel mai informativ și are cea mai mică distorsiune în comparație cu dimensiunile anatomice ale oaselor.

Contraindicații pentru examinarea cu raze X

Contraindicațiile la examinarea cu raze X sunt asociate cu prezența efectului ionizant al radiațiilor cu raze X. Cu toate acestea, toate contraindicațiile pentru studiu sunt relative, deoarece pot fi neglijate în cazuri de urgență, cum ar fi fracturile osoase ale scheletului. Cu toate acestea, dacă este posibil, ar trebui să limitați numărul de examinări cu raze X și să nu le efectuați în mod inutil.

Contraindicațiile relative pentru examinarea cu raze X includ:

prezența implanturilor metalice în organism;
boală mintală acută sau cronică;
starea gravă a pacientului ( pierderi masive de sânge, inconștiență, pneumotorax);
primul trimestru de sarcină;
vârsta copiilor ( până la 18 ani).

Raze X care utilizează substanțe de contrast sunt contraindicate în următoarele cazuri:

reacții alergice la componentele agenților de contrast;
tulburări endocrine ( boli ale tiroidei);
boli severe ale ficatului și rinichilor;

Datorită faptului că doza de radiații în instalațiile moderne de raze X este în scădere, metoda cu raze X devine din ce în ce mai sigură și permite eliminarea restricțiilor de utilizare a acesteia. În cazul unor leziuni complexe, radiografiile sunt luate aproape imediat pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil.

Doze de radiații pentru diferite metode de examinare cu raze X

Diagnosticul modern al radiațiilor aderă la standarde stricte de siguranță. Radiația cu raze X este măsurată cu dozimetre speciale, iar instalațiile cu raze X sunt supuse unei certificări speciale pentru conformitatea cu standardele de expunere radiologică. Dozele de radiații nu sunt aceleași pentru diferite metode de cercetare, precum și pentru diferite zone anatomice. Unitatea de măsură pentru doza de radiații este miliSievert ( mSv).

Doze de radiații pentru diferite metode cu raze X osoase

După cum se poate observa din datele de mai sus, tomografia computerizată poartă cea mai mare sarcină cu raze X. În același timp, tomografia computerizată este cea mai informativă metodă pentru studiul oaselor în prezent. De asemenea, putem concluziona că radiografia digitală are un mare avantaj față de radiografia pe film, deoarece sarcina cu raze X este redusă de 5 până la 10 ori.

Cât de des se poate face o radiografie?

Radiațiile cu raze X reprezintă un anumit pericol pentru corpul uman. Din acest motiv, toate radiațiile care au fost primite în scopuri medicale trebuie să fie reflectate în fișa medicală a pacientului. Astfel de înregistrări trebuie păstrate pentru a se conforma standardelor anuale care limitează numărul posibil de examinări cu raze X. Datorită utilizării radiografiei digitale, cantitatea acestora este suficientă pentru a rezolva aproape orice problemă medicală.

Anual radiatii ionizante, pe care corpul uman le primește din mediul înconjurător ( fundal natural), variază de la 1 la 2 mSv. Doza maximă admisă de radiații cu raze X este de 5 mSv pe an sau 1 mSv pentru fiecare dintre 5 ani. În cele mai multe cazuri, aceste valori nu sunt depășite, deoarece doza de radiații pentru o singură examinare este de câteva ori mai mică.

Numărul de examinări cu raze X care pot fi efectuate într-un an depinde de tipul de examinare și de zona anatomică. În medie, sunt permise 1 tomografie computerizată sau 10 până la 20 de radiografii digitale. Cu toate acestea, nu există date fiabile cu privire la impactul dozelor de radiații de 10-20 mSv anual. Tot ce putem spune cu certitudine este că într-o oarecare măsură cresc riscul anumitor mutații și tulburări celulare.

Ce organe și țesuturi suferă de radiațiile ionizante de la aparatele cu raze X?

Capacitatea de a provoca ionizare este una dintre proprietățile radiațiilor cu raze X. Radiațiile ionizante pot duce la descompunerea spontană a atomilor, mutații celulare și eșecul reproducerii celulare. De aceea, examinarea cu raze X, care este o sursă de radiații ionizante, necesită normalizarea și stabilirea valorilor prag ale dozelor de radiații.

Radiațiile ionizante au cel mai mare impact asupra următoarelor organe și țesuturi:

măduvă osoasă, organe hematopoietice;
cristalinul ochiului;
glandele endocrine;
organele genitale;
piele și mucoase;
fătul unei femei însărcinate;
toate organele corpului copilului.

Radiațiile ionizante la o doză de 1000 mSv determină fenomenul de boală acută a radiațiilor. Această doză intră în organism numai în caz de dezastre ( explozie bombă atomică ). În doze mai mici, radiațiile ionizante pot duce la îmbătrânirea prematură, tumori maligne, cataractă. În ciuda faptului că doza de radiații cu raze X astăzi a scăzut semnificativ, există un număr mare de factori cancerigeni și mutageni în lumea înconjurătoare, care împreună pot provoca astfel de consecințe negative.

Este posibil să se facă radiografii osoase pentru mamele însărcinate și care alăptează?

Orice examinare cu raze X nu este recomandată femeilor însărcinate. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o doză de 100 mSv provoacă aproape inevitabil tulburări de dezvoltare a fătului sau mutații care duc la cancer. Primul trimestru de sarcină este de cea mai mare importanță, deoarece în această perioadă are loc cea mai activă dezvoltare a țesutului fetal și a formării organelor. Dacă este necesar, toate examinările cu raze X sunt transferate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Studiile efectuate pe oameni au arătat că radiografiile efectuate după 25 de săptămâni de sarcină nu duc la anomalii la copil.

Pentru mamele care alăptează, nu există restricții în luarea cu raze X, deoarece efectul ionizant nu afectează compoziția laptelui matern. Nu au fost efectuate cercetări complete în acest domeniu, așa că, în orice caz, medicii recomandă mamelor care alăptează să exprime prima porție de lapte în timpul alăptării. Acest lucru vă va ajuta să fiți în siguranță și să vă mențineți încrederea în sănătatea copilului dumneavoastră.

Examinarea cu raze X a oaselor pentru copii

Examinarea cu raze X pentru copii este considerată nedorită, deoarece este în copilărie organismul este cel mai susceptibil la efectele negative ale radiațiilor ionizante. Trebuie remarcat faptul că în copilărie apar cel mai mare număr de leziuni, care duc la necesitatea efectuării unui examen cu raze X. Acesta este motivul pentru care copiilor li se fac radiografii, dar sunt folosite diverse dispozitive de protecție pentru a proteja organele în curs de dezvoltare de radiații.

Examinarea cu raze X este necesară și în cazul întârzierii creșterii la copii. În acest caz, radiografiile sunt luate de câte ori este necesar, deoarece planul de tratament include examinări cu raze X după o anumită perioadă de timp ( de obicei 6 luni). Rahitism, anomalii congenitale schelet, tumori și boli asemănătoare tumorilor - toate aceste boli necesită diagnosticul de radiații și nu pot fi înlocuite cu alte metode.

Pregătirea pentru o radiografie osoasă

Pregătirea cercetării este la baza oricărei cercetări de succes. Atât calitatea diagnosticului, cât și rezultatul tratamentului depind de aceasta. Pregătirea pentru o examinare cu raze X este o întreprindere destul de simplă și, de obicei, nu prezintă dificultăți. Numai în unele cazuri, cum ar fi radiografiile pelvisului sau coloanei vertebrale, radiografia necesită o pregătire specială.

Există câteva caracteristici ale pregătirii pentru radiografiile copiilor. Părinții ar trebui să-i ajute pe medici și să-și pregătească în mod adecvat copiii pentru studiu. Este dificil pentru copii să rămână nemișcați mult timp, de asemenea, le este frică de medici, oameni „în haine albe”. Datorită cooperării dintre părinți și medici, se poate realiza un diagnostic bun și un tratament de calitate al bolilor copilăriei.

Cum să obțineți o recomandare pentru o radiografie osoasă? Unde se efectuează examinarea cu raze X?

Radiografiile osoase pot fi efectuate astăzi în aproape orice centru care oferă îngrijiri medicale. Deși echipamentul cu raze X este disponibil pe scară largă astăzi, examinările cu raze X sunt efectuate numai la indicația unui medic. Acest lucru se datorează faptului că razele X sunt dăunătoare sănătății umane într-o anumită măsură și au unele contraindicații.

Radiografiile osoase sunt efectuate la îndrumarea medicilor de diferite specialități. Cel mai adesea se efectuează de urgență atunci când se acordă primul ajutor în secțiile de traumatologie și spitalele de urgență. În acest caz, trimiterea se eliberează de către medicul traumatolog, ortoped sau chirurg de gardă. Radiografiile osoase pot fi efectuate și pe direcția medicilor de familie, stomatologi, endocrinologi, oncologi și a altor medici.

Raze X ale oaselor sunt efectuate în diferite centre medicale, clinici și spitale. În acest scop, acestea sunt dotate cu camere speciale de radiografie, care au tot ce este necesar pentru acest tip de cercetare. Diagnosticele cu raze X sunt efectuate de radiologi cu cunoștințe speciale în acest domeniu.

Cum arată o cameră cu raze X? Ce este în el?

Camera cu raze X - un loc unde sunt luate raze X diverse părți corpul uman. Camera cu raze X trebuie să îndeplinească standarde înalte de protecție împotriva radiațiilor. În decorarea pereților, ferestrelor și ușilor se folosesc materiale speciale care au un echivalent de plumb, ceea ce le caracterizează capacitatea de a bloca radiațiile ionizante. În plus, conține dozimetre-radiometre și echipament individual de protecție împotriva radiațiilor, precum șorțuri, gulere, mănuși, fuste și alte elemente.

Camera cu raze X trebuie să aibă o iluminare bună, în primul rând artificială, deoarece ferestrele sunt mici și lumina naturală nu este suficientă pentru lucrări de înaltă calitate. Echipamentul principal al biroului este o unitate de raze X. Instalaţiile cu raze X sunt diverse forme, deoarece sunt concepute pentru scopuri diferite. Centrele medicale mari au toate tipurile de aparate cu raze X, dar funcționarea simultană a mai multor dintre ele este interzisă.

O cameră modernă de radiografie conține următoarele tipuri de unități de raze X:

aparat staționar cu raze X ( vă permite să efectuați radiografie, fluoroscopie, tomografie liniară);
unitate mobilă de raze X secție;
ortopantomograf ( instalatie pentru efectuarea de radiografii ale maxilarelor si dintilor);
radioviziograf digital.

Pe lângă unitățile de raze X, biroul conține un număr mare de instrumente și echipamente auxiliare. De asemenea, include echipamente pentru locul de muncă al unui radiolog și asistent de laborator, instrumente pentru obținerea și prelucrarea imaginilor cu raze X.

Echipamentele suplimentare pentru camerele cu raze X includ:

computer pentru procesarea și stocarea imaginilor digitale;
Echipamente pentru dezvoltarea fotografiilor de film;
dulapuri de uscare a filmului;
consumabile ( film, reactivi foto);
negatoscoape ( ecrane luminoase pentru vizualizarea imaginilor);
mese si scaune;
dulapuri pentru depozitarea documentatiei;
lămpi bactericide ( cuarţ) pentru dezinfectia spatiilor.

Pregătirea pentru o radiografie osoasă

Țesuturi ale corpului uman care diferă în diferite densități și compozitia chimica, absorb razele X în mod diferit și datorită acestui fapt au o imagine caracteristică cu raze X. Oasele au o densitate mare și un contrast natural foarte bun, astfel încât radiografiile majorității oaselor pot fi efectuate fără pregătire specială.

Dacă o persoană are nevoie de o examinare cu raze X a majorității oaselor, atunci este suficient să vină la timp în camera de radiografie. Nu există restricții privind consumul de alimente, lichide sau fumat înainte de examinarea cu raze X. Este recomandat să nu luați cu dvs. obiecte metalice, în special bijuterii, deoarece acestea vor trebui îndepărtate înainte de a efectua testul. Orice obiecte metalice interferează cu radiografie.

Procesul de obținere a unei radiografii nu durează mult timp. Cu toate acestea, pentru ca imaginea să fie de înaltă calitate, este foarte important ca pacientul să rămână nemișcat în timp ce este luată. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici care pot fi neliniștiți. Raze X sunt efectuate copiilor în prezența părinților. Pentru copiii cu vârsta mai mică de 2 ani, radiografiile sunt efectuate în poziție culcat, este posibil să se folosească o fixare specială care asigură poziția copilului pe masa de raze X.

Unul dintre avantajele serioase ale razelor X este capacitatea de a le folosi în cazuri de urgență ( răni, căderi, accidente de circulație) fără nicio pregătire. Nu există pierderi în calitatea imaginii. Dacă pacientul nu este transportabil sau este în stare gravă, atunci este posibilă efectuarea unei radiografii direct în camera în care se află pacientul.

Pregătire pentru radiografii ale oaselor pelvine, coloanei vertebrale lombare și sacrale

Radiografia oaselor pelvine, lombare și sacrale este unul dintre puținele tipuri de radiografii care necesită o pregătire specială. Se explică prin apropierea sa anatomică de intestine. Gazele intestinale reduc claritatea și contrastul unei imagini cu raze X, motiv pentru care se efectuează o pregătire specială pentru curățarea intestinelor înainte de această procedură.

Pregătirea pentru radiografii ale oaselor pelvine și coloanei lombare include următoarele elemente de bază:

curățarea intestinelor cu laxative și clisme;
urmând o dietă care reduce formarea de gaze în intestine;
efectuarea studiului pe stomacul gol.

Dieta ar trebui să înceapă cu 2-3 zile înainte de test. Exclude produsele din făină, varza, ceapa, leguminoasele, carnea grasă și produsele lactate. În plus, se recomandă să luați preparate enzimatice ( pancreatină) și cărbune activ după mese. Cu o zi înainte de testare se face o clismă sau se iau medicamente precum Fortrans, care ajută la curățarea naturală a intestinelor. Ultima masă trebuie să fie cu 12 ore înainte de examinare, astfel încât intestinele să rămână goale până la momentul examinării.

Tehnici de radiografie osoasa

Examinarea cu raze X este concepută pentru a examina toate oasele scheletului. Desigur, pentru studiul majorității oaselor există metode speciale pentru obținerea de raze X. Principiul obținerii imaginilor rămâne același în toate cazurile. Constă în plasarea părții corpului care este examinată între tubul de raze X și receptorul de radiații, astfel încât fasciculele de raze X să treacă în unghi drept cu osul examinat și către caseta de film cu raze X sau senzori.

Pozițiile pe care componentele unei instalații cu raze X le ocupă în raport cu corpul uman se numesc plasamente. De-a lungul anilor de practică, au fost dezvoltate un număr mare de instalații cu raze X. Calitatea imaginilor cu raze X depinde de acuratețea respectării lor. Uneori, pacientul trebuie să ia o poziție forțată pentru a efectua aceste instrucțiuni, dar examinarea cu raze X se efectuează foarte rapid.

Stilizarea implică de obicei realizarea de fotografii în două proiecții reciproc perpendiculare - frontală și laterală. Uneori, studiul este completat cu o proiecție oblică, care ajută la eliminarea suprapunerii unor părți ale scheletului între ele. În caz de rănire gravă, unele coafare pot deveni imposibile. În acest caz, se efectuează o radiografie în poziția care provoacă cel mai mic disconfort pacientului și care nu va duce la deplasarea fragmentelor și agravarea leziunii.

Metodologia studierii oaselor extremităților ( brate si picioare)

Examinarea cu raze X a oaselor tubulare ale scheletului este cea mai frecventă examinare cu raze X. Aceste oase alcătuiesc cea mai mare parte a oaselor; scheletul brațelor și picioarelor este format în întregime din oase tubulare. Tehnica cu raze X ar trebui să fie familiară oricărei persoane care a suferit răni la brațe sau picioare cel puțin o dată în viață. Examinarea durează nu mai mult de 10 minute și nu provoacă durere sau disconfort.

Oasele tubulare pot fi examinate în două proiecții perpendiculare. Principiul principal al oricărei imagini cu raze X este amplasarea obiectului studiat între emițător și filmul sensibil la raze X. Singura condiție pentru o imagine de înaltă calitate este ca pacientul să rămână nemișcat în timpul examinării.

Înainte de examinare, secțiunea membrelor este expusă, toate obiectele metalice sunt îndepărtate din ea, iar zona de examinare este situată în centrul casetei cu film cu raze X. Membrul ar trebui să „întindă” liber pe caseta de film. Fascicul de raze X este îndreptat spre centrul casetei perpendicular pe planul acesteia. Imaginea este realizată în așa fel încât articulațiile adiacente să fie și ele incluse în radiografie. În caz contrar, este dificil să se facă distincția între capetele superioare și inferioare ale osului tubular. În plus, suprafața mare de acoperire ajută la prevenirea deteriorarii articulațiilor sau a oaselor adiacente.

De obicei, fiecare os este examinat în proiecții frontale și laterale. Uneori se fac fotografii împreună cu teste funcționale. Ele implică flexia și extensia unei articulații sau încărcarea unui membru. Uneori, din cauza unei răni sau a incapacității de a schimba poziția unui membru, trebuie folosite proiecții speciale. Condiția principală este menținerea perpendicularității casetei și a emițătorului de raze X.

Tehnica de examinare cu raze X a oaselor craniului

Examinarea cu raze X a craniului se efectuează de obicei în două proiecții reciproc perpendiculare - laterale ( în profil) și drept ( în vedere frontală). Raze X ale oaselor craniului sunt prescrise pentru leziuni ale capului, tulburări endocrine și pentru a diagnostica abaterile de la indicatorii dezvoltării osoase legate de vârstă la copii.

Radiografia oaselor craniului într-o proiecție anterioară directă oferă informații generale despre starea oaselor și conexiunile dintre ele. Poate fi efectuat în poziție în picioare sau culcat. De obicei, pacientul stă întins pe masa cu raze X pe burtă, cu o pernă plasată sub frunte. Pacientul rămâne nemișcat timp de câteva minute în timp ce tubul cu raze X este îndreptat spre partea din spate a capului și se face imaginea.

Radiografia oaselor craniului într-o proiecție laterală este utilizată pentru a studia oasele bazei craniului, oasele nasului, dar este mai puțin informativă pentru alte oase ale scheletului facial. Pentru a efectua o radiografie în proiecție laterală, pacientul este așezat pe masa cu raze X pe spate, caseta de film este așezată în stânga sau partea dreaptă capul pacientului este paralel cu axa corpului. Tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe caseta pe partea opusă, la 1 cm deasupra liniei ureche-pupilară.

Uneori, medicii folosesc raze X ale oaselor craniului în așa-numita proiecție axială. Corespunde axei verticale a corpului uman. Această poziție are o direcție parietală și a bărbiei, în funcție de partea pe care se află tubul cu raze X. Este informativ pentru studierea bazei craniului, precum și a unor oase ale scheletului facial. Avantajul său este că evită o mare parte din suprapunerea oaselor unele pe altele, care este caracteristică proiecției directe.

Radiografia craniului în proiecție axială constă în următorii pași:

pacientul scoate obiectele metalice și îmbrăcămintea exterioară;
pacientul ia o pozitie orizontala pe masa cu raze X, culcat pe burta;
capul este poziționat în așa fel încât bărbia să iasă în față cât mai mult posibil și doar bărbia și suprafața frontală a gâtului ating masa;
Există o casetă cu film cu raze X sub bărbie;
tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe planul mesei, spre zona coroanei, distanța dintre casetă și tub trebuie să fie de 100 cm;
după aceasta, se face o fotografie cu direcția bărbiei tubului cu raze X în poziție în picioare;
pacientul își aruncă capul pe spate astfel încât coroana capului să atingă platforma de sprijin, ( masă de radiografie ridicată), iar bărbia era cât se poate de sus;
Tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe suprafața frontală a gâtului, distanța dintre casetă și tubul cu raze X este de asemenea de 1 metru.

Tehnicile cu raze X ale osului temporal după Stenvers, după Schuller, după Mayer

Osul temporal este unul dintre oasele principale care formează craniul. Osul temporal conține un număr mare de formațiuni de care sunt atașați mușchii, precum și găuri și canale prin care trec nervii. Datorită abundenței formațiunilor osoase în zona feței, examinarea cu raze X a osului temporal este dificilă. De aceea s-au propus diverse poziții pentru obținerea de imagini speciale cu raze X ale osului temporal.

În prezent, sunt utilizate trei proiecții de examinare cu raze X a osului temporal:

tehnica lui Mayer ( proiecție axială). Folosit pentru a studia starea urechii medii, a piramidei osului temporal și a procesului mastoid. Radiografia Mayer se efectuează în decubit dorsal. Capul este rotit la un unghi de 45 de grade față de planul orizontal și o casetă cu film cu raze X este plasată sub urechea care se examinează. Tubul cu raze X este îndreptat prin osul frontal al părții opuse, acesta trebuie îndreptat exact spre centrul deschiderii auditive externe a părții examinate.
Metoda conform lui Schuller ( proiecție oblică). Cu această proiecție, se evaluează starea articulației temporomandibulare, a procesului mastoid și a piramidei osului temporal. Raze X sunt efectuate culcat pe o parte. Capul pacientului este întors într-o parte și o casetă cu film cu raze X este plasată între urechea părții care se examinează și canapea. Tubul cu raze X este situat la un unghi ușor față de verticală și îndreptat spre capătul piciorului mesei. Tubul cu raze X este centrat pe auriculă a părții examinate.
metoda Stenvers ( proiecție transversală). O vedere transversală vă permite să evaluați starea urechea interioara, precum și piramidele osului temporal. Pacientul este întins pe burtă, capul este întors la un unghi de 45 de grade față de linia de simetrie a corpului. Caseta este plasată într-o poziție transversală, tubul cu raze X este teșit la un unghi față de capătul capului mesei, iar fasciculul este îndreptat spre centrul casetei. Toate cele trei tehnici folosesc un tub cu raze X într-un tub îngust.

Sunt utilizate diferite tehnici cu raze X pentru a examina formațiuni specifice ale osului temporal. Pentru a determina necesitatea unui anumit tip de stil, medicii sunt ghidați de plângerile pacientului și de datele de examinare obiective. În prezent, o alternativă la diferite tipuri de imagistică cu raze X este tomografia computerizată a osului temporal.

Plasarea cu raze X a oaselor zigomatice în proiecție tangențială

Pentru examinarea osului zigomatic se folosește așa-numita proiecție tangențială. Se caracterizează prin faptul că razele X se propagă tangențial ( tangențial) în raport cu marginea osului zigomatic. Această plasare este utilizată pentru a identifica fracturile osului zigomatic, marginea exterioară a orbitei și sinusul maxilar.

Tehnica cu raze X a osului zigomatic include următorii pași:

pacientul își scoate îmbrăcămintea exterioară, bijuteriile, protezele metalice;
pacientul ia o pozitie orizontala pe burta pe masa cu raze X;
se rotește capul pacientului la un unghi de 60 de grade și se așează pe o casetă care conține film cu raze X de 13 x 18 cm;
partea feței care se examinează este deasupra, tubul cu raze X este poziționat strict vertical, totuși, datorită înclinării capului, razele X trec tangențial la suprafața osului zigomatic;
În timpul studiului, se fac 2-3 fotografii cu ușoare întoarceri ale capului.

În funcție de sarcina de cercetare, unghiul de rotație al capului poate varia în 20 de grade. Distanța focală dintre tub și casetă este de 60 de centimetri. O radiografie a osului zigomatic poate fi completată cu o imagine de cercetare a oaselor craniului, deoarece toate formațiunile examinate într-o proiecție tangenţială sunt destul de clar vizibile pe ea.

Tehnica de examinare cu raze X a oaselor pelvine. Proiecții în care se efectuează radiografii ale oaselor pelvine

Radiografia pelvisului este principala examinare pentru leziuni, tumori și alte boli ale oaselor din această zonă. O radiografie a oaselor pelvine nu durează mai mult de 10 minute, dar există o mare varietate de metode pentru acest studiu. Cel mai adesea, în proiecția posterioară se efectuează o radiografie a oaselor pelvine.

Secvența efectuării unui sondaj cu raze X a oaselor pelvine în proiecția posterioară include următorii pași:

pacientul intră în camera de radiografie, își scoate bijuterii metalice și îmbrăcămintea, cu excepția lenjeriei de corp;
pacientul stă întins pe masa de raze X pe spate și menține această poziție pe toată durata procedurii;
brațele trebuie încrucișate pe piept, iar sub genunchi trebuie pusă o pernă;
picioarele trebuie să fie ușor răspândite, picioarele trebuie fixate în poziția stabilită folosind bandă sau saci de nisip;
o casetă de film de 35 x 43 cm este amplasată transversal;
emiţătorul de raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, între creasta iliacă anterioară superioară şi simfiza pubiană;
Distanța minimă dintre emițător și film este de un metru.

Dacă membrele pacientului sunt deteriorate, picioarelor nu li se oferă o poziție specială, deoarece aceasta poate duce la deplasarea fragmentelor. Uneori se efectuează radiografii pentru a examina doar o parte a pelvisului, de exemplu, în cazurile de vătămare. În acest caz, pacientul ia o poziție pe spate, dar are loc o ușoară rotație în pelvis, astfel încât jumătatea sănătoasă este cu 3–5 cm mai sus. Piciorul nevătămat este flectat și ridicat, coapsa este poziționată vertical și se extinde dincolo de sfera studiului. Fasciculele de raze X sunt direcționate perpendicular pe colul femural și pe casetă. Această proiecție oferă o vedere laterală articulația șoldului.

Vederea oblică posterioară este utilizată pentru examinarea articulației sacroiliace. Se realizeaza prin ridicarea laturii examinate cu 25 - 30 de grade. În acest caz, caseta trebuie poziționată strict orizontal. Fascicul de raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, distanța de la fascicul la coloana iliacă anterioară este de aproximativ 3 centimetri. Când pacientul este poziționat în acest fel, imaginea cu raze X arată clar legătura dintre sacrum și oasele iliace.

Determinarea vârstei scheletului folosind raze X ale mâinii la copii

Vârsta osoasă indică cu exactitate maturitatea biologică a organismului. Indicatorii vârstei osoase sunt punctele de osificare și fuziune a părților individuale ale oaselor ( sinostoza). Pe baza vârstei osoase, este posibil să se determine cu exactitate înălțimea finală a copiilor și să se determine dacă aceștia sunt în urmă sau înainte în dezvoltare. Vârsta osoasă este determinată de radiografii. După efectuarea radiografiilor, rezultatele obținute sunt comparate cu standardele folosind tabele speciale.

Cel mai revelator mod de a determina vârsta scheletului este o radiografie a mâinii. Comoditatea acestei zone anatomice se explică prin faptul că punctele de osificare apar în mână cu o frecvență destul de mare, ceea ce permite examinarea și monitorizarea regulată a ratelor de creștere. Determinarea vârstei osoase este utilizată în principal pentru a diagnostica tulburările endocrine, cum ar fi deficitul de hormon de creștere ( somatotropină).

Comparația vârstei copilului și apariția punctelor de osificare pe o radiografie a mâinii

Puncte de osificare