Momentul optim pentru a face o ecografie pentru fibromul uterin. Semne de fibrom uterin la ecografie: cum să le identificați și să nu le confundați cu cancerul sau alte boli grave Descrierea ecografiei pentru fibrom de la un medic

Examenul cu ultrasunete este o metodă comună de diagnosticare a bolilor și neoplasmelor. Este aplicabil pt organe interneși țesuturile moi. Foarte des folosit în ginecologie. Diagnosticul fibromului prin ultrasunete este cea mai frecventă metodă prescrisă de medici. Acest lucru se datorează faptului că este simplu și destul de informativ.

Colaps

Caracteristicile procedurii

Ecografia este o examinare cu ultrasunete, numită și sonografie. Vă permite să examinați organele și țesături moi om folosind unde ultrasonice. Undele sunt furnizate de un senzor special. Datorită permeabilității diferite a anumitor țesuturi de către aceste unde, pe ecranul monitorului aparatului cu ultrasunete se formează o imagine de contrast a organului.

Miom la ecografie

Studiind-o, medicul poate concluziona că există neoplasme, iar uneori procese inflamatorii. Asa se pune diagnosticul. Conținutul informațional și acuratețea metodei sunt destul de ridicate. Dar uneori depinde și de calificările specialistului.

Metode

ÎN cazuri diferite poate fi folosit căi diferite efectuarea examenului cu ultrasunete. Aceasta depinde de locația intenționată (sau reală) a fibroamelor. De asemenea, sunt importante anatomia pacientului și starea ei de sănătate. Alți factori influențează și alegerea metodei. Cel mai adesea, fibromul este diagnosticat cu ultrasunete într-unul din trei moduri.

Transabdominale

Diagnosticul fibromului prin ultrasunete în acest fel se realizează relativ rar. Această metodă implică o procedură care utilizează o sondă mare. Este plasat pe cavitatea abdominală. Adică, vizualizarea are loc direct prin peritoneu. Dacă există suspiciunea de formare în cavitatea uterină, această metodă este de preferat. De asemenea, este utilizat pentru femeile care nu au devenit încă active sexual.

Metoda transabdominală

În alte cazuri, nu este utilizat. Acest lucru se datorează faptului că fibroamele uterine sunt mai puțin vizualizate în acest fel. Specialistul poate să nu observe deloc acest lucru. Mai ales când vine vorba de formațiuni mici.

Metoda este utilizată și pentru alte contraindicații ale examinării transvaginale. Ar putea fi sarcina deteriorare mecanică vagin, boli infecțioase etc.

Transvaginale

În timpul examinării transvaginale, fibroamele uterine sunt vizualizate diferit. Această metodă utilizează un senzor de formă diferită. Are dimensiuni mai mici. Acest senzor este introdus direct în vagin. Astfel, se realizează apropierea maximă a sursei de radiații de organul studiat. Acuratețea și conținutul informațional al acestei metode este mult mai mare.

Metoda nu este utilizată pentru infecțioase și boli inflamatorii. De asemenea, dacă mucoasa vaginală este deteriorată. Metoda este contraindicată în timpul sarcinii. Aproape niciodată nu poate fi efectuat pe fete care nu sunt active sexual. Cu toate acestea, așa cum este prescris de un medic, poate fi prescris uneori în aceste cazuri.

Histerografie

Un tip specific de examinare cu ultrasunete a uterului. Se întâmplă în felul următor:

O soluție salină, o soluție de glucoză sau furatsilin este injectată în cavitatea uterină;
Vizualizarea directă se realizează cu ajutorul senzorilor ultrasonici.

Nu are niciun rost în a efectua un astfel de studiu dacă se suspectează un neoplasm. Pe baza mișcării fluidului introdus mai devreme, se poate trage o concluzie despre permeabilitatea trompelor uterine. Acest lucru indică doar indirect prezența sau absența nodurilor.

Mai des, metoda este utilizată în diagnosticul obstrucției și infertilității. Dacă se suspectează neoplasme, aproape niciodată nu este prescris.

Indicatii

Indicațiile pentru ecografie sunt trasaturi caracteristice fibrom uterin. Acestea sunt fenomene precum:

Durere în abdomenul inferior în timpul menstruației sau fără legătură cu ciclul;
Dureri de desen și dureri în partea inferioară a spatelui;
Apariția scurgerii sângeroase nu în timpul menstruației;
Creșterea pierderilor de sânge în timpul menstruației;
Nereguli ale ciclului menstrual (mai des - scurtare, rar - prelungire);
Mărirea abdomenului datorită creșterii neoplasmului în sine.

O altă indicație pentru studiu este creșterea simptomelor cu fibroamele diagnosticate. Dacă semnele se intensifică sau apar noi manifestări în tabloul clinic, este necesară efectuarea unei ecografii extraordinare. Deoarece acest lucru poate indica o creștere a ratei de creștere a nodului, necroza acestuia, torsiunea piciorului etc. Toate aceste afecțiuni necesită un diagnostic imediat și o intervenție chirurgicală.

Contraindicații

În ciuda faptului că ultrasunetele cercetare sigură, există unele contraindicații și restricții la implementarea acestuia.

În unele cazuri, se recomandă efectuarea unui examen transabdominal pe stomacul gol;
Examenul transabdominal nu trebuie efectuat dacă există o creștere a formării de gaze;
Examenul transvaginal nu se efectuează la fecioare;
De asemenea, ecografia transvaginala nu se face dupa unele operatii ginecologice;
Examenul transabdominal este complicat dacă există inflamație pe piele, boli dermatologice, prevenind contactul apropiat al senzorului cu pielea.

În unele cazuri, pot exista și alte contraindicații. Medicul vă va anunța despre ele.

Derularea procedurii

Procedura cu metoda transabdominală se efectuează după cum urmează:

Pacienta se întinde pe spate;
Un gel special este aplicat pe stomacul ei pentru a îmbunătăți conductivitatea ultrasunetelor;
Medicul mută senzorul pe abdomenul inferior.

În timpul examinării transvaginale, un prezervativ este pus pe senzor (pentru a evita infecțiile). Se aplică un gel conductor. Senzorul este introdus în vagin. În timpul unei examinări histerografice, o soluție de diagnosticare este mai întâi injectată în uter.

Când să o faci?

Când este mai bine să faci o ecografie pentru cel mai precis și mai informativ rezultat? În general, medicul stabilește o dată pentru procedură indiferent de ciclul menstrual. În toate etapele, probabilitatea de a diagnostica cu exactitate o tumoră este la fel de mare.

Există o singură excepție. Aceasta este o suspiciune a unui nod submucos. Acesta este situat în endometru. Prin urmare, studiul trebuie efectuat într-o perioadă în care endometrul este hiperecogen. Un astfel de studiu va fi mult mai informativ. Este posibil să se diagnosticheze chiar și cel mai mic nod. Endometrul atinge această stare în zilele 19-24 ale ciclului.

Examinările transvaginale nu se efectuează în timpul menstruației. Excepție fac cazurile în care există o nevoie urgentă.

Cât de des?

Când să faci o ecografie pentru fibromul uterin? Răspunsul la această întrebare depinde de cât de repede crește. Imediat după detectarea acestuia, este prescris un test hormonal. După aceasta, se efectuează terapia. De obicei, un studiu repetat este efectuat șase luni mai târziu pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Cercetări suplimentare sunt efectuate la fiecare șase luni. Odată ce s-a stabilit că tumora a încetat să crească, ecografiile pot fi efectuate mai rar - o dată pe an.

Dacă tratamentul nu a fost prescris (de exemplu, înainte de menopauză), atunci procedura se repetă după 3-4 luni. Dacă tumora nu crește, atunci următoarea va fi în șase luni. Dacă crește, atunci în alte 3-4 luni. Dacă se stabilește că tumora nu crește, atunci studiul poate fi efectuat o dată pe an. Și după menopauză - chiar mai rar (conform mărturiei medicului).

Miom în timpul sarcinii și ecografie

Examinările regulate cu ultrasunete ale fibromului uterin în timpul sarcinii joacă un rol foarte important. Deoarece nivelul de estrogen din sânge crește în timpul sarcinii, celulele din țesuturile uterului încep să se dividă activ. Din cauza acestei caracteristici, pot apărea fibroame. În plus, fibroamele existente încep adesea să crească. Din acest motiv, în timp util examinări cu ultrasunete foarte important în timpul sarcinii.

Fibroame în timpul sarcinii

Neoplasmele mari pot complica semnificativ procesul de naștere. Ele provoacă sângerări în timpul nașterii. De asemenea, pot complica trecerea copilului canal de nastere. Posibilă compresie fizică a fătului. Funcționarea afectată a placentei și, ca urmare, alimentarea insuficientă a fătului nutrienți. Din acest motiv, este necesar să se efectueze studii tumorale în timp util în timpul sarcinii.

Greșeli comune

Cu toate că aceasta metoda diagnosticul este unul dintre cele mai precise; există posibilitatea de eroare la efectuarea unui diagnostic. În unele cazuri, fibromul poate fi confundat cu alte afecțiuni sau excrescențe. Acest lucru nu depinde adesea de calificările medicului. Următoarele sunt cele mai frecvente erori:

Mărirea uniformă a uterului și fibroamelor. Femeile care au născut destul de des sau recent pot avea un uter mărit. În unele situații, această afecțiune poate fi confundată cu fibroamele. De asemenea, o astfel de eroare este posibilă în prezența anomaliilor congenitale de dezvoltare;
Ganglionii intramurali (musculari) pot fi confundați cu venele dilatate ale miometrului. În acest caz, pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează imagistica polipozițională, iar uneori se realizează și cartografierea Doppler color. În acest din urmă caz, se găsește un flux sanguin caracteristic în venă, care este absent în fibrom;
Cu ultrasunetele fibromului uterin, uneori un mic nod subseros poate fi confundat cu o tumoare ovariană mare. Cu toate acestea, o astfel de inexactitate este aproape complet eliminată atunci când studiul este efectuat folosind metoda transvaginală;
O tumoare submucoasă poate fi confundată cu un polip. Pentru a clarifica diagnosticul, se colectează un istoric amănunțit.

În ciuda posibile greșeliÎn stabilirea unui diagnostic, ecografia este în prezent principalul criteriu de diagnostic. Nu este prea complicat sau costisitor și, prin urmare, este prescris destul de des.

Video

Miomul este un neoplasm benign al stratului muscular al uterului și este una dintre cele mai frecvente boli „feminine”. Detectarea precoce a patologiei este extrem de importantă. Dacă se suspectează fibrom uterin, diagnosticul cu ultrasunete este cel mai informativ, sigur și metoda exacta, capabil să pună rapid un diagnostic și să înceapă tratamentul în timp util.

Toate informațiile suplimentare sunt oferite în scop informativ - nu trebuie să căutați singur indicațiile și simptomele, acest lucru putând fi făcut de specialiști cu care cooperăm.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul site-ului nostru.

Puteți consulta oricând un medic calificat online, punând întrebarea dvs. Candidatul vă va răspunde cu ușurință la întrebări. Stiinte Medicale, specialist în tratamentul fibromului uterin Dmitri Mihailovici Lubnin și chirurg endovascular, specialist principal în EMA Boris Yurievich Bobrov.

Indicații pentru ecografie

Fibroamele pot fi detectate cu ultrasunete chiar și în stadiile inițiale, ceea ce este foarte important pentru femeie și medic, deoarece o tumoare mică este mai ușor de tratat, ceea ce face posibilă oprirea creșterii acesteia. Dezvoltarea unei tumori este diagnosticată în timpul examinărilor de rutină sau dacă o femeie intervine cu privire la astfel de manifestări neplăcute:

sângerare menstruală abundentă;
menstruație lungă - mai mult de 8 zile;
durere severă în timpul menstruației;
durere periodică în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui;
probleme cu urinarea și mișcările intestinale;
la scurgeri sângeroase nu în timpul menstruației;
în caz de incapacitate de a rămâne însărcinată și de infertilitate;
după un avort sau întreruperea spontană a sarcinii;
ca prevenire în timpul planificării concepției;
cu manifestări patologice ale menopauzei.

Ca urmare a unei examinări cu ultrasunete a fibromului uterin, va fi confirmată sau determinată o altă cauză a disfuncționalității în funcționarea sistemului reproducător feminin.

Dacă se suspectează un diagnostic de fibrom, o examinare cu ultrasunete este prescrisă fără restricții, deoarece este complet metoda sigura. O trimitere pentru examinare este emisă de un medic ginecolog sau de un medic care conduce sarcina.

Tipuri de ecografie pentru fibroame suspectate

Cum se numește o scanare cu ultrasunete pentru fibrom uterin și cum diferă aceste tipuri de examinări? Sunt utilizate trei metode pentru a diagnostica tumorile uterine:

Examen transabdominal. Efectuat de-a lungul peretelui frontal cavitate abdominală. Este prescris pentru diagnosticul primar în examinarea tuturor organelor pelvine pentru a determina locația exactă a patologiei. Un astfel de diagnostic cu ultrasunete al fibromului cervical și al corpului său ajută la aflarea locației exacte a tumorii, dimensiunea ei așteptată în toate etapele.
Examen transvaginal. Se efectuează prin vagin prin plasarea unui senzor acolo, femeia se află într-un scaun ginecologic. Astfel, fibroamele cervicale sunt determinate prin ultrasunete exact după localizare, mărime și efectul acestuia asupra țesuturilor și organelor din jur. Această metodă este de preferat în stadiile inițiale ale bolii, când dimensiunea tumorilor este mică.
Scanarea cu ultrasunete a uterului. Cea mai complexă tehnică în care o sondă-senzor este introdusă în uter însuși împreună cu soluție salină. Această metodă este folosită extrem de rar, cu utilizarea anesteziei pentru a exclude senzații dureroase. Indicațiile pentru scanarea cu ultrasunete sunt suspiciunea de miom submucos, care este situat lângă endometru și nu poate fi determinat prin alte metode. Efectuat pe scaun ginecologic.
Ecografia transrectală se realizează prin introducerea unei sonde prin rect. Este folosit pentru adolescentele, fecioarele și femeile cu pierderi mari de sânge în timpul menstruației. Efectuat pe o masă într-o poziție - culcat pe o parte.

Alegerea ecografiei care se efectuează pentru fibromul uterin rămâne în sarcina medicului curant, în funcție de stadiul, locația, dimensiunea tumorii, starea generala pacient, sarcina sau menopauza, alti parametri.

Când și de câte ori se face o ecografie pentru fibrom?

Luând în considerare toți factorii, medicul decide în ce zi a ciclului să efectueze o ecografie pelviană la femeile cu fibrom. Momentul optim pentru a face o ecografie pentru fibromul uterin este prima fază ciclu lunar, în acest moment puteți obține cel mai mult rezultate de încredere. La sfârșitul primei etape, rezultatele sunt deja distorsionate, deoarece începe pregătirea pentru următoarea ovulație și, odată cu aceasta, umflarea corpului uterin; de asemenea, sub influența hormonului progesteron, tumora miomatoasă în sine poate crește în dimensiune, care va distorsiona rezultatul. În plus, endometrul îngroșat formează pliuri care maschează tumora, iar diagnosticianul poate fi derutat și de mărirea corpus luteum sau folicul ovarian.

Ce zi a ciclului?

Zile optime când este mai bine să faci o ecografie pentru fibromul uterin:

3-5 zile – rezultatul cel mai precis;
5-7 zile – indicatori exacti;
7-10 – doar la ora situații fără speranță, în caz de spitalizare de urgență;
după a 10-a zi de ecografie, concluzia fibromului uterin este considerată nesigură.

Este o practică general acceptată că dimensiunea exactă a fibroamelor și a altor neoplasme poate fi determinată doar prin diagnosticare cu ultrasunete din a 3-a până în a 7-a zi după sfârșitul menstruației. Endometrul subțire permite să se vadă chiar și nodurile miomatoase foarte mici

Dacă se suspectează miom submucos, se prescrie o altă examinare în zilele 19-24 - o scanare cu ultrasunete a uterului cu un endometru îngroșat permite diagnosticarea cu precizie a unei tumori de acest tip. Această patologie este extrem de rară, așa că adesea nici măcar nu este menționată în articolele de informare.

Pentru a determina cu exactitate în ce zi a ciclului să facă o ecografie pelviană pentru fibromul uterin, o femeie trebuie să cunoască programul menstruației și să informeze medicul despre aceasta. Este recomandabil să păstrați înregistrări în mod regulat, deoarece examinarea va trebui efectuată în mod repetat. Astfel de informații îl vor ajuta pe medicul curant să facă programări precise pentru o scanare cu ultrasunete a fibromului uterin - în ce zi să efectueze următoarea examinare.

Dacă în timpul planificat examen ginecologic medicul suspectează prezența fibroamelor, prima ecografie poate fi prescrisă fără a lua în considerare ciclul - pentru a confirma sau infirma diagnosticul. Deja după încheierea rezultatelor inițiale, se va prescrie un diagnostic ulterior, mai precis.

De câte ori se face examinarea?

Această întrebare îngrijorează și femeile: cât de des să facă o ecografie pentru fibromul uterin? Răspunsul depinde de determinarea tipului de neoplasm. Pentru a monitoriza stabilitatea și creșterea fibroamelor, examinarea de urmărire poate fi programată după 3-6 luni.

Dacă medicul este sigur că fibroamele sunt stabile și nu cresc în dimensiune, este suficient să se supună diagnosticului o dată pe an. Tratamentul este conservator.

Imaginea fibroamelor cu creștere rapidă necesită examinări cu ultrasunete mai des - o dată la 4-6 luni, pentru a nu rata creșterea necontrolată, periculoasă. Examinările mai frecvente nu vor arăta dinamica creșterii. De regulă, fibroamele uterine sunt înregistrate pe o ecografie într-o fotografie în planuri diferite, apoi sunt comparate imaginile din mai multe examinări.

Pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete

Dacă este prescrisă o scanare cu ultrasunete a fibromului uterin, cum să vă pregătiți pentru aceasta? Depinde de ce tip de examinare alege medicul.

În timpul unei examinări transabdominale (prin abdomen), trebuie să respectați următoarele reguli:

in 3 zile mergi la o dieta care exclude alimente grase, leguminoase, lapte crud și produse lactate fermentate, legume crude;
bea numai apă curată totuși, excludeți cafeaua, sucurile, ceaiul tare, alcoolul;
luați medicamente pentru formarea gazelor (Espumizan sau Smecta) pe zi, ultima dată - seara înainte de examinare;
dimineața – mic dejun ușor;
Obligatoriu - umplerea completă a vezicii urinare: beți cel puțin 1 litru de apă plată cu 2-3 ore înainte și nu mergeți la toaletă.

Pentru o examinare transvaginală (prin vagin), pregătirea este după cum urmează:

complet gratuit vezica urinaraînainte de examinare;
luarea de medicamente pentru formarea de gaze în timpul zilei înainte de diagnostic;
Seara trebuie administrată o clismă de curățare.

Pentru ecografie transrectală (prin rect), pregătirea este exact la fel ca în cazul precedent, dar se face o altă clismă cu apă rece imediat înainte de diagnostic. Sau medicul prescrie laxative.

Cum arată un fibrom la o ecografie?

În timpul examinării, specialistul determină următorii indicatori:

cât de mult s-a schimbat uterul, dimensiunea, structura și densitatea acestuia;
determinarea tonusului uterin (poate fi crescut);
dimensiunea, tipul, localizarea, configurația nodurilor miomului;
stadiul de dezvoltare a neoplasmului;
prezența formațiunilor hipoecogene și a diferitelor dungi;
definirea contururilor nodurilor;
prezența altor incluziuni în neoplasme - chisturi, calcificări etc.

Pe baza rezultatelor a ceea ce se vede pe monitor, cum arată fibromul uterin la ecografie, descrierea se face folosind tabele speciale, care oferă informații destul de precise și complete despre patologie.

Ecografia, ca metodă de diagnosticare, vă permite să identificați fibroamele cu noduri de până la 1 cm în dimensiune și în locații greu accesibile - de la 1,5 cm.Arata ca umflături întunecate.

Caracteristici ale ultrasunetelor pentru fibromul uterin la femeile gravide

Fibromul uterin nu este considerat o contraindicație pentru concepție, sarcină și naștere. Dar cu toate acestea, creștere rapidă neoplasmele și locația lor aproape de locul unde este atașată placenta pot provoca insuficiență fetoplacentară și amenințarea avortului spontan

Există o opinie că o creștere a activității hormonale în timpul sarcinii determină o creștere accentuată a fibroamelor, chiar și anterior stabile. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și nu are rost să vă faceți griji pentru asta.

Determinarea prezenței fibroamelor și dinamica creșterii acestuia sunt determinate în timpul examinărilor ecografice de rutină la săptămânile 12-14, 22-24 și 32-34 de sarcină. Și numai dacă se detectează o creștere bruscă a nodurilor sau o deteriorare a sănătății viitoare mamă, apariția scurgerii sângeroase, examinările cu ultrasunete de control pot fi efectuate la fiecare 2-3 săptămâni, iar femeia se pregătește în prealabil pentru o operație cezariană.

Este posibil să se efectueze o ecografie pe fibroame în timpul menstruației?

ÎN in unele cazuri– în caz de dureri paroxistice ascuțite în timpul menstruației, sau pierderi foarte mari de sânge, se poate prescrie și o ecografie în timpul menstruației. Diagnosticul transabdomial este cel mai adesea prescris. Rezultatul unei astfel de examinări necesită confirmare în prima perioadă a ciclului.

Ce trebuie să faceți dacă sunt detectați fibroame uterine

Medicină modernă are mai multe metode de tratare a patologiei. Modalități tradiționale Curele Yayoma sunt:

Tratament conservator – dă rezultate în stadiile incipiente și dimensiuni mici ale nodurilor (până la 3 cm). Indicat femeilor de până la 30 de ani. Ingredientul activ este acetatul de ulipristal, care blochează receptorii de progesteron. Cursul tratamentului este destul de lung - include până la 4 cicluri cu pauze de până la 2 luni.

Terapia medicamentoasă pentru fibrom este o metodă blândă și este ușor de tolerat de către pacienți, dar eficacitatea nu poate fi numită ridicată chiar dacă toate condițiile sunt îndeplinite. In medie vindecare completă apare în 60% din cazuri. În plus, recăderile nu pot fi excluse.

Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea fizică a fibroamelor, iar în cazurile severe, a întregului uter. Avantajul metodei este că există o garanție de a scăpa de fibrom; recidiva este puțin probabilă (nu mai mult de 14%), iar dacă uterul este îndepărtat, este exclus. Dar dezavantajele sunt și evidente: stres de la anestezie, efecte traumatice, Consecințe negative operații până când o femeie își pierde capacitatea de a avea copii. În orice caz, după miomectomie va trebui să vă abțineți de la naștere timp de cel puțin șase luni (de preferință un an).

Anterior, printre dezavantaje, s-au remarcat daune cosmetice - o cicatrice vizibilă în zona intimă. Dar acum operațiunile tip deschis(printr-o incizie) sunt efectuate destul de rar. Standardul este considerat a fi intervenția chirurgicală prin laparoscopie - fibromul este îndepărtat printr-o puncție, lăsând doar o urmă abia vizibilă pe corpul pacientului.

Metoda UAE (embolizarea arterei uterine) este cea mai progresivă și blândă modalitate de a rezolva problema. Pe baza cererii personal special conţinând bile microscopice (emboli). Compoziția este injectată în arterele uterine cu un cateter printr-o puncție pe coapsă - nu este necesară invazia invazivă a țesutului, nu rămân cicatrici.

Embolii blochează vasele fibroase, formând un cheag de sânge. Private de nutriție, celulele fibroase mor, transformându-se în țesut cicatricial inofensiv, care se rezolvă în timp.

Metoda EMA este sigură pentru sănătate reproductivă femeilor, de aceea este indicat in special femeilor si fetelor care planuiesc sarcina.

În plus, volumul pierderilor de sânge în timpul menstruației și durerea acesteia sunt reduse și se observă alte efecte pozitive.

Pentru a preveni evoluțiile triste, femeile trebuie să se supună unor examinări ginecologice regulate și, dacă sunt detectate simptome alarmante- Ecografia uterului. Amintiți-vă că numai dacă boala este detectată în timp util este posibil tratamentul ei eficient.

Bibliografie

Bobrov B.Yu. Obstetrică și ginecologie / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-Nr. 5, 2004.-68 p.
Mihailevici S.I. Depășirea infertilității. Clinica, diagnostic, tratament. / Mihailevici S.I. - Minsk: Medicină - 2002 – 234 p.
Kustarov V.N. Fibroame uterine / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Special. Lit -2001- 360 p.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, se ia o decizie cu privire la un tratament suplimentar. O ecografie arată o imagine obiectivă a stării femeii. Sistem reproductiv ce pagubă s-a găsit în ea.

Ecografia uterului este prescrisă pentru următoarele indicații:

la fiecare șase luni - în scop preventiv;
dacă o femeie plănuiește o sarcină și trebuie să obțină o imagine generală a stării anexelor;
perioada postpartum (pentru a exclude patologiile care adesea „atacă” femeile după naștere);
atingerea vârstei de menopauză (dacă sunt prezente fibroame, acestea se pot micșora și dispărea din vedere, iar ulterior se pot transforma în sarcom uterin);
perioada de pubertate a unei adolescente (determinați dacă există abateri inițiale - și acestea sunt posibile din cauza ecologiei slabe, a factorilor de stres crescuti, a unui număr de anomalii genetice);
menstruație dureroasă;
avort sau avort spontan anterior;
durata excesivă a menstruației (peste 8-10 zile);
întreruperi ale ciclului (inclusiv pauze prea scurte între perioade);
durere de crampe în abdomenul inferior și lateral;
durere sâcâitoare în abdomenul inferior;
infertilitate;
spotting între perioade de cicluri diferite.

De asemenea, ecografia uterului este indicată de trei ori femeilor însărcinate (în săptămânile a 12-a, a 23-a și a 30-a).

Cum funcționează procedura

Ecografia fibromului uterin nu este doar partea vizuală a problemei. Mare importanță au caracteristicile genetice ale unei femei, ea viata sexuala, experiența trecută (probleme și dificultăți asociate cu uterul).

Miomul se comportă insidios: inițial nu se manifestă în niciun fel (conform statisticilor - în 85 de cazuri din o sută). Mai mult, chiar și în stadii grave, când singura cale de ieșire este intervenție chirurgicală. Și, la rândul său, este periculos infertilitate feminină dupa operatie.

În timpul procedurii, specialistul trebuie să acorde atenție următoarelor puncte:

creșterea dimensiunii uterului;
contururi neuniforme ale uterului;
prezența structurilor rotunjite în cavitatea sau stratul muscular;
localizarea nodurilor fibroamelor.

Studiu

Medicul trebuie să clarifice și femeii ar trebui să i se ofere informații fiabile:

despre începutul și natura menstruației;
despre dacă femeia a făcut avorturi în trecut (și dacă da, în ce cantitate, orice informații despre consecințele care au avut loc);
despre numărul de nașteri, ce complicații au existat în timpul nașterii;
Există informații despre fibroamele la alte femei din familie?

Femeia este de așteptat să ofere informații complete. Pacienta însăși este interesată de acest lucru, deoarece pe baza rezultatelor examinării, va fi mai ușor să prescrie tratamentul optim.

Inspectie vizuala

Odată cu sondajul, medicul examinează pielea și mucoasele. Destul de des, chiar deasupra pubisului, palparea abdomenului dezvăluie o zonă mărită. Adevărat, acest simptom nu este decisiv - prezența fibroamelor este posibilă chiar și în absența semnelor sale la palpare.

Ecografia hardware a uterului

Examinare transabdominala:

aparatul de scanare lucrează prin abdomen;
nu există pătrundere în cavitatea vaginală;
În același timp, se examinează nu numai uterul, ci și anexele (ovarele);
Pentru o mai bună trecere a semnalului, se folosește un gel special (aplicat pe abdomenul inferior și pe senzorul care emite ultrasunete).

Examen transvaginal:

semnalul echipamentului este mai sensibil;
rezultatul este mai precis;
se examinează și organele pelvine (pe lângă uter);
un mic senzor pătrunde în cavitatea vaginală.

Ambele opțiuni de procedură sunt complet nedureroase. Echipamentele moderne permit:

studiază în detaliu natura fluxului sanguin în interiorul fibroamelor;
determinați cu precizie locația tumorii și dimensiunea acesteia;
obține o imagine obiectivă.

Pe baza rezultatelor ecografiei, se ia o decizie privind măsurile ulterioare. Provocarea este de a preveni degenerarea tumoră benignă(care este fibromul) în malign. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt prescriși examen histologic(histeroscopie) ganglionilor fibrom.

Histeroscopie— o metodă de examinare minim invazivă a cavității uterine cu ajutorul unui histeroscop, urmată de proceduri de diagnostic și chirurgicale.

Histeroscopia vă permite să identificați și să eliminați patologiile intrauterine, să eliminați corpuri străine, faceți o biopsie tisulară, îndepărtați polipii endometriali. În timpul examinării, sunt disponibile proceduri chirurgicale pentru a elimina cauzele uterine ale infertilității - polipi endometriali, ganglioni miomatoși submucoși, focare hiperplazice ale endometrului, sinechii intrauterine și septuri.

De asemenea, este posibil să se recanalizeze trompele uterine și să se evalueze membrana mucoasă a acestora până în regiunea fimbrială.

Pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete a fibromului uterin

Măsurile pregătitoare depind de modul în care este planificată să fie efectuată ecografia - transvaginal (prin vagin) sau transabdominal (extern prin pielea abdomenului). Si de aceea:

faptul este că undele ultrasunete trec prin aer cu dificultate, dar prin apă densă - cât mai bine posibil;
În consecință, în al doilea caz, imaginea rezultată a organelor interne va fi de o calitate extrem de înaltă.

Pe baza acestui lucru, pregătirea este diferită:

la examinarea prin vagin, vezica urinară trebuie golită (mergeți la toaletă imediat înainte de a vizita medicul);
în timpul unei examinări externe, trebuie să beți 1 litru de apă cu 1,5-2 ore înainte de ecografie (vezica urinară ar trebui să fie plină până la sfârșitul procedurii).

Momentul ecografiei pentru fibromul uterin

Examinarea trebuie efectuată într-o anumită perioadă asociată cu ciclul menstrual feminin. Doar dacă această condiție este îndeplinită, rezultatul va fi cât mai precis posibil și va oferi o imagine completă a imaginii obiective.

Creșterea foliculilor

În timp ce femeia este înăuntru vârsta reproductivă, ciclul ei menstrual stă la baza celui mai important fenomen fiziologic:

o dată în timpul ciclului, o veziculă se maturizează, care conține un ou (o astfel de veziculă se numește folicul dominant);
mucoasa uterină se îngroașă;
produce substante speciale pentru a sustine dezvoltarea fatului la inceputul potentialului posibila sarcina(care este programat de natură o dată pe lună).

Grosimea endometrului

În cazul fibroamelor uterine, ecografiile trebuie făcute doar în prima fază a ciclului menstrual. În această perioadă, grosimea endometrului (membrana mucoasă interioară a uterului) devine minimă. Adică, dacă o femeie are patologii (bulgări), acestea vor fi mai ușor de văzut decât pe fundalul unui endometru îngroșat.

Dacă examinarea este efectuată în a doua fază, endometrul va fi un țesut dens pliat - în el mici noduli se vor pierde complet și vor scăpa din câmpul vizual chiar și al celor mai sensibile echipamente cu ultrasunete.

Timp optim

Timpul cu ultrasunete:

Pentru a monitoriza starea grosimii mușchiului uterin, în cele mai multe cazuri, se efectuează ultrasunete în zilele 5-7 ale ciclului menstrual (se numără din prima zi în care începe menstruația). Perioada optimă de timp este de 3-5 zile, dar în orice caz nu mai târziu de 7-10 zile;
pentru a evalua dinamica maturării foliculilor și funcționarea ovarelor, uneori se efectuează o ecografie de trei ori pe parcursul întregului ciclu menstrual (aproximativ de la a 8-a la a 10-a, de la a 14-a la 16-a și din a 22-a la 24-a zile ale ciclului) .

La femeile cu ciclu instabil, zilele de examinare pot fi mult mai lungi. Fiecare situație este individuală.

Posibile erori de diagnosticare

Din păcate, niciunul metoda de diagnostic nu este lipsită de erori. Următorii factori pot duce la interpretarea eronată a rezultatelor ecografiei:

calificarea scăzută a unui diagnosticist (incapacitatea de a interpreta corect imaginile obținute în timpul scanării);
nerespectarea momentul optim efectuarea unei ecografii.

Există cazuri când fibroamele sunt confundate cu un polip uterin sau invers.

Diferențele dintre polip și fibrom

se formează în mușchiul uterului (adică este format din tesut muscular). Crește în interiorul peretelui uterin;
dacă apare, în niciun caz nu dispare de la sine - în timpul vârstei reproductive nu face decât să crească sau, după menopauză, scade ușor;
în stadiile incipiente sunt foarte mici, dar pe măsură ce se dezvoltă, ajung uneori dimensiune gigantică- cu un mar sau chiar un pepene verde;
există o șansă foarte mare de transformare de la o tumoare benignă la una malignă.

se dezvoltă pe endometru (adică este format din țesutul mucos al uterului). Un polip crește pe pereții trompelor uterine sau ai uterului. Ca formă, este o formațiune pe o tulpină subțire vizibilă;
polipii își schimbă dimensiunea, uneori se rezolvă (adică dispar fără urmă);
polipii în diametru variază de obicei între 4 și 5 mm (extrem de rar ajung la 12-15 cm);
polipii nu prezintă riscuri de cancer.

De ce este importantă acuratețea diagnosticului?

Simptomele polipilor și fibromului sunt similare în multe feluri:

polipii și fibroamele sunt aproximativ la fel de frecvente;
ambele pot provoca sângerări vaginale în perioada postmenopauză;
ambele implică probleme de capacitate de reproducere.

Adevărat, fibroamele mari provoacă în plus o nevoie frecventă de a urina (acest lucru este natural, deoarece există presiune asupra vezicii urinare) - iar polipii (vezi mai sus) cu dimensiunile lor mici nu se fac simțiți deloc.

Pentru a evita erorile de diagnosticare, trebuie să fii examinat în mod regulat. Multe femei sunt neglijente cu privire la sănătatea lor. Dar, în scopuri preventive, trebuie să faceți o ecografie a uterului și a anexelor cel puțin o dată. Dacă sunt detectate cele mai mici bulgări, medicul va prescrie proceduri repetate. Ele vor arăta dinamica, vor stabili natura formațiunilor (polip sau fibroame).

Eroare de scanare cu ultrasunete

O examinare cu ultrasunete a uterului nu garantează un rezultat de 100% prima dată. Trebuie să înțelegeți că orice tumoare are o formă imperfectă. O proiecție bidimensională, în special o proiecție unică, nu garantează acuratețea absolută.

Adică, de exemplu, dacă astăzi o ultrasunete a arătat dimensiuni de 26 mm, iar în următorul ciclu 29 mm, acesta nu este încă un motiv pentru a face o concluzie finală despre creșterea necontrolată a formațiunii. Luând în considerare erorile de măsurare, trebuie să:

cel puțin, să fie examinat de mai multe ori și să studieze cu atenție mai multe imagini (obținute în timpul scanării);
cel puțin 1-2 ori RMN protium (imaginea tridimensională va arăta forma fibroamelor în diferite proiecții).

Costul examinării cu echipamente RMN este de multe ori mai mare. Prin urmare, se recurge la ele doar în cazurile în care există un motiv alarmant pentru a clarifica rezultatul unei ecografii.

Miomul (adenomioza) este unul dintre boli frecvente zona genitală feminină. Ocupă locul 5 ca frecvență. Există două tipuri de tumori benigne. Primul este leiomiom care crește din stratul muscular. Al doilea este fibromul, care crește din două tipuri de țesut - conjunctiv și muscular. Se mai numește și mixt. Mărimea tumorii este de obicei indicată de săptămânile de sarcină.

Cauzele acestei patologii nu au fost stabilite cu precizie. Există factori care contribuie la apariția bolii:

chiuretaj de diagnostic;
avorturi;
dezechilibru hormonal;
inflamația cronică a organelor pelvine;
alimentație proastă;
ereditate.

Semnele formării ganglionilor miomatoși sunt:

Dificultatea în diagnosticarea fibroamelor este că stadiul inițial al bolii nu se manifestă. Simptomele nu sunt pronunțate, iar femeia o poate suporta mult timp. disconfort fără să știe la ce sunt conectați. Tumora este descoperită accidental în timpul unui examen medical.

Folosind metoda manuală, este posibil să suspectați prezența unei forme nodulare de fibrom în uter, dar apoi trebuie să fiți examinat mai detaliat.

Cazuri cunoscute degenerare malignățesut fibrom, astfel încât creșterea tumorii trebuie monitorizată cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete sau RMN.

Ganglioni miomatoși - ce tipuri de examinare sunt necesare

Pentru a planifica tratamentul, trebuie să faceți teste:

sânge pentru hormoni;
chimia sângelui;
sângele în cazul în care există o suspiciune de degenerare a țesuturilor periculoase, deoarece un fibrom cu creștere rapidă se poate dovedi a fi un sarcom;
analiza țesuturilor pentru examen histologic.

Cea mai informativă este metoda cu ultrasunete și imagistica prin rezonanță magnetică.

În timpul examinării inițiale, ecografia este efectuată folosind metoda transabdominală. Acest lucru face posibilă vizualizarea nodurilor formate în.
Pentru a clarifica diagnosticul, se poate recomanda un examen transvaginal. Procedura se efectuează cu un scanner intern vaginal.
O scanare cu ultrasunete, în care senzorul este plasat în interiorul uterului, vă permite să vedeți membrana mucoasă și numărul de noduri care sunt situate aproape de endometru.

Indicații pentru ecografie:

Decodificarea citirilor unui scaner cu ultrasunete face posibilă:

Fibromul uterin este vizibil la ultrasunete ca o zonă întunecată. Cu cât sunt mai multe astfel de pete pe monitor, cu atât mai multe tumori sunt în uter.

Metoda RMN este mai costisitoare, dar vă permite să vedeți locația exactă a fibromului, mai ales dacă există mai mult de un ganglion și este planificată o intervenție chirurgicală ginecologică.

Momentul examinărilor cu ultrasunete

Femeile sunt supuse unei ecografii pentru fibrom uterin în zilele 5-7 ale ciclului. Acest lucru se datorează faptului că în zilele noastre grosimea endometrului este cea mai mică. În continuare, apare o îngroșare treptată a mucoasei și va fi mai dificil să se determine prezența tumorilor. Nodurile mici sunt practic invizibile. Prin urmare, este posibil să ratați debutul bolii.

Important! După a 10-a zi a ciclului, nu puteți face o ecografie pentru fibromul uterin. Excepție fac fibroamele submucoase, care sunt mai bine vizibile atunci când endometrul este mărit.

Al doilea motiv pentru care examinările nu sunt efectuate în a doua fază a ciclului este nivel inalt progesteron, care provoacă o creștere a tumorilor. În acest caz, citirile vor fi incorecte.

Procesul de pregătire pentru o examinare cu ultrasunete este simplu. În funcție de tipul de echipament din unitatea de asistență medicală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să beți mai multă apă și să vă umpleți vezica urinară. Sau invers - mergi la toaletă.

În timpul examinării transvaginale, pot exista senzații dureroase Prin urmare, se recomandă administrarea de sedative sau calmante.

Acest tip de examinare are avantaje:

nu are contraindicații;
te poți pregăti rapid;
încheierea se emite imediat;
se poate face des;
În același timp, este posibil să se facă o examinare a tuturor organelor pelvine;
diagnosticul este confirmat cu mare probabilitate.

Abordarea corectă a diagnosticului și respectarea recomandărilor medicului cu privire la momentul procedurii măresc acuratețea diagnosticului.

Endometrioza – când se efectuează o examinare cu ultrasunete

Spre deosebire de diagnosticarea fibroamelor, a doua fază a ciclului este mai potrivită pentru endometrioză, când uterul se pregătește să elimine stratul mucos.

Următoarele fapte indică prezența endometriozei:

grosimea neuniformă a pereților uterului;
forma rotundă a organului;
creșterea dimensiunii uterului;
în stratul muscular, medicul va vedea zone cu ecogenitate crescută.

Examinarea ovarelor pentru prezența chisturilor ar trebui, de asemenea, efectuată în a doua jumătate, deoarece acestea cresc treptat în dimensiune mai aproape de menstruație.

Tratamentul fibromului uterin

Tipurile de tratament pentru fibromul uterin depind de:

privind dimensiunea tumorii și rata de creștere;
cat sangereaza tumora?
este situat în mod periculos, câte noduri există – unul sau mai multe;
dacă femeia plănuiește să aibă copii în viitor;
ce varsta are pacientul?

Chiuretaj - se poate face pentru fibrom, in ce zi?

Chiuretajul cavității uterine este indicat în următoarele cazuri:

organismul este slăbit de sângerare constantă, se dezvoltă anemie;
curățarea cavității uterine este necesară pentru durerea de crampe;
cu creșterea accelerată a tumorii;
îndepărtarea este recomandată atunci când femeia nu intenționează să rămână însărcinată;
când o tumoare afectează negativ funcția de reproducere femei;
apar noduri noi.

Pentru a elimina formațiunile submucoase în ginecologie, histeroscopia este cel mai des utilizată - metoda chirurgicala, bazat pe transmiterea unei imagini a cavității uterine către un monitor și monitorizarea acțiunilor folosind un laparoscop. Poate fi folosit pentru femei tinere.

Miomectomia se face în zilele 5-7 ale ciclului. Mai devreme nu este recomandabil, deoarece menstruația interferează cu vizibilitatea. Mai târziu nu este bine, deoarece stratul endometrial se îngroașă și pot apărea sângerări, care vor trebui oprite în timpul operației.

Femeilor li se sfătuiește apoi să li se îndepărteze uterul, dacă este prezent. un numar mare de focare miomatoase. Pentru a evita recidiva. Dacă uterul este îndepărtat, menstruația femeii se oprește, dar producția de hormoni continuă, deci terapie de substituție nu este nevoie să o duci la îndeplinire.

Droguri

Din consumabile medicale agenții hormonali sunt utilizați pentru normalizarea ciclului. Ajutorul este oferit de agenți generali de întărire - vitamine, stimulente imunitare, medicamente homeopate.

Cura de slabire

fibră;
nuci;
leguminoase;
fructe de pădure - proaspete sau congelate;
legume fructe;
verdele sunt o necesitate.

Consumul de pește este necesar de cel puțin 3 ori pe săptămână. Lactate este indicat să cumpărați cele de casă (diferență lapte de casă din materii prime achizitionate). Meniul ar trebui să includă iaurturi dietetice care sunt preparate acasă. Dacă suferiți de constipație, atunci laptele coagulat cu fructe uscate și tărâțe va ajuta la eliminarea acesteia și la îmbunătățirea funcției intestinale. Descrierile rețetelor pot fi găsite pe orice forum culinar.

concluzii

Pentru a vă recupera, trebuie să vă interesați de cauzele bolii și să faceți totul pentru a le elimina. Examinările regulate de către un ginecolog pot elimina boala prin stadiul inițial, care va necesita mult mai puțină forțăși fonduri.

Video: În ce zi după menstruație se face o ecografie?

Video: Ecografia uterului

Video: ecografie - sarcina cu fibrom uterin. Fibroame multinodulare

Fibromul uterin se numără printre primele cinci boli ale sistemului reproducător feminin. Cel mai adesea, această tumoare benignă apare la femei după vârsta de 40 de ani, dar femeile tinere de 20-30 de ani nu sunt imune la fibroame. Una dintre principalele metode de diagnosticare a acestei patologii este ultrasunetele. Dar pentru a pune corect un diagnostic și pentru a evalua în mod adecvat dimensiunea și localizarea ganglionilor miomatoși, ecografia trebuie făcută într-o zi strict definită a ciclului menstrual. De asemenea, este necesară puțină pregătire în funcție de tipul de procedură.

Ce sunt fibromul uterin?

Miomul este o tumoare benignă a stratului mijlociu (muscular) al uterului - miometrul. Se face distincție între o tumoare formată exclusiv din fibre intramusculare (leimomiom) și o tumoare mixtă formată din țesut conjunctiv și muscular (fibrom).

Există date diferite cu privire la frecvența dezvoltării unor astfel de tumori. La femeile de peste 40 de ani apar în 40% din cazuri, la femeile de 20-30 de ani - în 15-20% din cazuri. Cele mai periculoase sunt fibroamele care sunt diagnosticate în timpul sarcinii. Când tumora este mare, poate duce la avort spontan sau chiar provoca anomalie congenitală făt din cauza presiunii asupra uterului.

Cauzele exacte ale acestei patologii ginecologice nu au fost încă găsite. Principalii factori de risc care pot duce la apariția tumorilor sunt:

dezechilibru hormonal (dezechilibrul hormonilor sexuali);
pacienta are un istoric de inflamație uterină;
operatii ginecologice anterioare (chiuretaj, avort etc.);
predispozitie genetica;
dietă proastă și stres frecvent.

Indicații pentru ecografie

Fibromul uterin este o boală foarte insidioasă. Ea poate pentru o lungă perioadă de timp dezvolta fara cele mai mici simptome, și doar ecografiile aleatorii pot detecta patologia. Dacă medicul suspectează o tumoare în timpul unei examinări de rutină, va stabili o anumită dată pentru o ecografie.

Există însă și semne specifice care, luate împreună, indică clar leiomiom sau fibrom. Acestea sunt perioade abundente și sângerări între ele, dureri severeîn abdomenul inferior și iradiază în partea inferioară a spatelui. Dacă tumora a crescut suficient, din cauza presiunii asupra organelor învecinate, apar probleme cu mișcările intestinale și urinare. Incapacitatea de a concepe un copil este, de asemenea, unul dintre semnele unei tumori la nivelul uterului.

Ginecologul curant va îndruma cu siguranță pacientul pentru o ecografie cu suspiciune de fibrom în următoarele simptome și situații:

la atingerea menopauzei;
după un avort spontan sau un avort;
cu perioade excesiv de dureroase;
dacă menstruația este foarte grea și lungă (până la 8-10 zile);
cu durere sâcâitoare și crampe în abdomenul inferior;
cu sângerare pe tot parcursul ciclului.

De asemenea, merită să vă gândiți la ce zi să faceți o ecografie atunci când planificați o sarcină, pentru a exclude toate posibile patologii. Și, de asemenea, după naștere. Medicii recomandă ecografie preventivă în timpul pubertății pentru a afla dacă există anomalii incipiente în sănătatea femeilor.

Pregătirea și efectuarea ultrasunetelor

Când se examinează prezența unei tumori benigne în uter, sunt utilizate trei metode principale de scanare cu ultrasunete.

Examinare transabdominală, externă (efectuată prin peretele abdominal anterior).
Examinare transvaginala, interna (realizata cu ajutorul unui senzor care este introdus in vagin).
Scanarea cu ultrasunete a uterului. În acest caz, o sondă cu ultrasunete este introdusă în uter și se adaugă în același timp soluție salină.

Doar medicul decide ce metodă de diagnostic să aleagă. Astfel, ecografia transvaginala este ideala pentru stadiu timpuriu boli când ganglionii miomatoși sunt destul de mici. Scanarea transabdominală vă permite să determinați în mod clar localizarea tumorii. O scanare a uterului se face de obicei atunci când există suspiciunea unei tumori submucoase situată cât mai aproape de endometru.

Este necesară o pregătire minimă pentru o ecografie ginecologică. Dacă aveți o scanare externă, ar trebui să beți 1,5 litri de apă cu o oră și jumătate înainte de procedură pentru a vă menține vezica plină. Înainte de o examinare transvaginală, dimpotrivă, trebuie să mergeți la toaletă pentru a vă goli vezica urinară.

Înainte de o ecografie a uterului, pregătirea este aceeași ca înaintea uneia transvaginale. Uneori, medicul sfătuiește pacientul să ia un sedativ sau un analgezic înainte de procedură pentru a elimina orice posibil ușor disconfort.

Cum să alegi o zi pentru o ecografie?

Dar cel mai mult pregătirea principală la ecografie în prezența nodulilor miomatoși este alegerea momentului potrivit pentru procedură.

Ce zile ale ciclului lunar sunt cele mai bune pentru ecografie pentru tumora miomatoasă? Medicii sunt unanimi în acest sens: analiza trebuie făcută în prima jumătate a ciclului, imediat după terminarea menstruației. Zilele ideale sunt 3-5, dar de obicei ultrasunetele sunt prescrise pe 5-7. După a 10-a zi, un diagnostic precis al unei tumori uterine nu mai este posibil.

Există două motive pentru acest interval de timp strict.

Primul este că în faza inițială a ciclului stratul endometrial este foarte subțire, astfel încât chiar și nodurile mici pot fi văzute cu ușurință. Apoi stratul endometrial se îngroașă și până la sfârșitul ciclului se formează chiar pliuri deosebite. În ele, tumora se ascunde cu ușurință de „privirea” ascuțită a aparatului cu ultrasunete. În plus, în această perioadă, un folicul ovarian mărit sau corpul galben poate fi confundat cu un nod miomatos.

Al doilea motiv este hormonal. În faza luteală, producția de hormon progesteron crește, ceea ce poate provoca tumori ale ganglionilor miomatoși. Și când nodurile sunt mărite, ultrasunetele oferă o idee incorectă despre starea și locația lor.

Singura excepție sunt fibroamele submucoase - uneori se recomandă să o faceți în ziua 19-24. În acest caz, endometrul îngroșat, dimpotrivă, ajută la diagnosticarea corectă a tumorii.