Fiecare persoană poate asista la un accident în care oameni au fost răniți. În unele cazuri, viteza de livrare prim ajutor Viața victimei depinde, așa că este indicat să știi cum să ajuți rănitul.
Când sunt răniți în stomac, pot fi aproape întotdeauna deteriorați organele interne. Acest lucru creează un pericol suplimentar pentru viață. Victima trebuie examinată cu atenție. Dacă există un obiect străin în rană - un cuțit sau altceva, nu trebuie să îl îndepărtați. Este foarte posibil ca cuțitul să devină un fel de tampon care acoperă vasele deteriorate și previne sângerarea abundentă. Când acordați primul ajutor, ar trebui să fixați articolul în rană, astfel încât să nu se miște în timpul transportului. Un bandaj steril este aplicat pe rană în sine.
În primul rând, aplicați un șervețel sau un bandaj îndoit de mai multe ori pe rană, apoi fixați-l cu mai multe rotiri ale bandajului sau mijloace improvizate. Dacă în apropiere sunt șoferi de mașini, le puteți cere să furnizeze o trusă de prim ajutor, care se află în fiecare mașină. O rană la nivelul abdomenului este de obicei însoțită de durere severă și șoc. Prin urmare, dacă este posibil, trebuie să faceți o injecție cu un anestezic. Victima ar trebui să fie plasată în poziția cea mai confortabilă pentru el. În unele cazuri, buclele intestinelor cad din rană. Nu poți încerca să le bagi înapoi, deoarece te poți infecta cu resturi de îmbrăcăminte, pământ sau iarbă.
La examinare, puteți observa cu ușurință simptome de deteriorare a organelor goale interne - stomac, intestine. În același timp, stomacul este foarte tensionat și se simte balonarea. Dacă rana este mare, sunt vizibile detaliile intestinului și ale epiploonului. Dar, în unele cazuri, rana este foarte mică dacă este provocată cu un stilet îngust. Cu toate acestea, leziunile stomacului sunt destul de posibile. Sângele care curge poate fi amestecat cu conținutul intestinal. Este posibilă vărsături cu sânge sau scurgeri de sânge în scaun. Astfel de răniți trebuie duși cât mai repede la spital pentru că operația trebuie făcută cât mai repede. Nici măcar nu sunt sfătuiți să le spele, deoarece fiecare minut contează.
Medicii spun că dacă trece mai mult de o zi de la momentul rănirii până la operație, rezultatul poate fi dezastruos. Se întâmplă că la cădere de la înălțime se observă leziuni în abdomen în astfel de cazuri, asistența este oferită de persoane din apropiere sau lucrător medical de la postul de paramedic. Înainte de sosirea medicilor, aplicați un bandaj fără a încerca să curățați rana. Este indicat să se administreze un anestezic. Nu dați pacientului nimic de băut, deoarece acest lucru îi poate agrava starea. Este imperativ să chemați o ambulanță pentru a transporta pacientul la masa de operație și a-l transfera în mâinile chirurgilor care vor efectua o operație de urgență.
Cu lovituri puternice în zona abdominală, rănile deschise pot să nu fie observate, dar victima se poate plânge de durere severă și de conștiință tulbure. Posibilă tensiune arterială scăzută, paloare, slăbiciune. Astfel de semne indică posibile leziuni ale organelor interne. Dacă victima vărsă sânge, este posibil ca pereții stomacului să se fi rupt. Solid stomac dureros poate fi un simptom al leziunilor hepatice. Nevoia frecventă de a urina - o problemă cu vezica urinara. Dar medicii știu toate aceste semne și oameni obișnuiți cei din apropierea ranitului ii pot ameliora starea daca ii aplica frig la stomac si cheama o ambulanta.
Cu o rană pătrunzătoare în abdomen, este necesar să se țină cont de faptul că persoana rănită se simte uscată în gură, îi este sete, dar nu trebuie să i se dea nimic de băut. În ultimă instanță, medicii vizitatori îi vor injecta o soluție salină sub piele. Aceeași restricție se aplică și în cazul în care nu există leziuni ale pielii, adică nu rană deschisă. Totuși, dacă o persoană primește beţivanîn stomac, există încă riscul de deteriorare a organelor interne și de dezvoltare a peritonitei. În orice caz, rănile abdominale sunt foarte periculoase, iar viața victimei depinde adesea de cât de repede este dusă la spital.
Atunci când apar accidente sau dezastre, acțiunile de penetrare a plăgilor abdominale trebuie efectuate rapid și precis. De asta depinde viața rănitului. Este plasat astfel încât să fie confortabil, pielea din jurul rănii este lubrifiată cu iod sau verde strălucitor. Nu stropiți cu pulbere, nu spălați rana și nu turnați lichide pe ea. Ar trebui să fie acoperit cu un șervețel steril, dacă nu există, atunci o bucată de bandaj este încălzită la foc deschis. Bandajul nu trebuie să pună prea multă presiune pe abdomen. Rănile prin împușcare, care apar uneori în timpul vânătorii, se caracterizează printr-o suprafață mare a rănilor și se pot complica cu arsuri și pierderi severe de sânge.
Primul ajutor se acordă în același mod ca și pentru alte plăgi abdominale penetrante. Dacă rănile sunt mari, poate apărea prolaps intestinal. După cum am menționat deja, este strict interzis să-l introduceți în cavitatea abdominală. Uneori un astfel de dezastru se întâmplă în pădure, departe de locurile civilizate. Într-o astfel de situație, este necesar să se facă o targă din materialele disponibile și, cât mai repede posibil, să se livreze persoana rănită într-un loc de unde poate fi ridicată. ambulanţă. În spital, astfel de victime sunt supuse unei intervenții chirurgicale, iar dacă a fost adus la timp, atunci, cu mare probabilitate, va rămâne în viață. Îngrijire postoperatorie efectuate de personalul medical la recomandarile medicului curant.
Primul ajutor pentru răni depinde de tipul rănii și de amploarea daunei. Cel care oferă asistență trebuie să acționeze clar, fără panică, cu o cantitate suficientă de autocontrol. Este necesar să țineți cont de faptul că acțiunile dvs. pot provoca un șoc dureros victimei, iar aceasta își va pierde pentru scurt timp cunoștința. În acest caz, nu puteți fi distras; finalizați activitățile pe care le-ați început și abia apoi începeți să-i aduceți persoana în fire.
Ce tipuri de răni există: clasificare
Primul lucru pe care trebuie să-l știi este ce tipuri de răni există din punct de vedere al severității.
Leziunile sunt împărțite în:
- superficial - doar pielea sau mucoasa este afectata;
- adânc - pielea, țesutul moale subiacent împreună cu vasele și nervii care trec prin acestea, tendoanele și oasele sunt afectate;
- penetrant - un tip de răni profunde care afectează și organele interne.
La acordarea primului ajutor se ține cont de clasificarea rănilor în funcție de obiectul cu care a fost provocată.
Există răni:
Înjunghiat- aplicate cu un cuțit, pungă, baionetă, ac etc. Sunt foarte periculoase, deoarece sângerarea cu ele nu este întotdeauna externă și sângele poate curge în cavitatea corpului, ceea ce este mult mai dificil pentru organism; În plus, obiectele lungi și ascuțite lezează adesea organele interne, care pot trece neobservate în timpul primei examinări.
Tăiați- se aplică cu cuțit, brici, bisturiu, sticlă etc. Marginile lor sunt netede, ceea ce facilitează asistența victimei.
Tocat- aplicat cu un topor, sabie și alte obiecte grele și ascuțite. Particularitatea lor este deteriorarea frecventă a oaselor și ligamentelor.
Învinețit- aplicat cu un obiect contondent greu. Aceste răni de obicei purpură, deoarece microorganismele din care au pătruns în ele mediu externși dintr-un obiect rănit.
Arme de foc:
- cap la cap - glonțul trece chiar prin, lăsând în urmă un canal curat și neted al plăgii;
- ORB - glonțul rămâne în corp. Dacă nu este îndepărtat rapid și nu se iau măsuri pentru a preveni proliferarea microbilor, rănile se purpurează și sunt greu de tratat;
- tangente - glonțul provoacă doar daune superficiale.
Aproape orice rană este însoțită de sângerare, cât de abundentă este depinde de obiectul cu care a fost provocată rana, adâncimea acesteia, natura vasului deteriorat, nivelul tensiunea arterială victima. Cele mai sângerânde sunt rănile tăiate și tăiate; cu răni învinețite, sângerarea este foarte redusă, deoarece vasele deteriorate trombozează rapid. Excepție fac rănile pe față și pe cap - acestea sunt întotdeauna însoțite de sângerări severe datorită faptului că un număr mare de vase de diferite dimensiuni trec prin aceste zone.
Primul ajutor pentru răni: tratament și pansament
Principiile primului ajutor pentru răni de toate tipurile sunt similare. Indiferent de tipul de rană, primul ajutor începe cu oprirea sângerării și tratamentul ulterior al locului leziunii.
Pentru a opri sângerarea, se folosește nu numai un garou medical, ci și o centură de talie, cravată, batic, eșarfă, panglică pentru funde, cureaua pentru geantă și cordon electric de ras. De asemenea, puteți folosi în aceste scopuri manșeta îmbrăcămintei exterioare, cusătura de material a fustelor și a pantalonilor, bandă rulată, frânghie, sârmă, sârmă, cablu - în general, tot ce este la îndemână. Puteți aplica un bandaj de presiune pe zona care sângerează sau puteți apăsa vasul cu degetul.
Următorul pas, nu mai puțin important, este prevenirea infecției rănilor. Înainte de a aplica un bandaj, rana trebuie tratată pentru a o curăța de o eventuală contaminare. Este strict interzisă spălarea rănilor cu apă! Apa, desigur, spală particulele de sol, resturile, resturile de îmbrăcăminte etc., dar odată cu ea, microbii intră în zona afectată și încep să se înmulțească rapid. Rănile sunt spălate cu o soluție de peroxid de hidrogen sau furatsilin. Atunci când se acordă primul ajutor la tratarea unei răni, dacă au rămas particule de murdărie în adâncul rănii, acestea nu sunt îndepărtate.
Marginile rănilor sunt tratate cu orice antiseptic (tinctură de iod, alcool, dacă nu sunt disponibile, puteți folosi parfum, colonie, băuturi alcoolice tari etc.), încercând să împiedice intrarea în rană în sine. Acest lucru nu este doar dureros, ci aduce și opusul efectului dorit: celulele deteriorate mor din cauza efectelor antisepticului și creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor, ceea ce duce la supurație.
Se aplică un bandaj steril pe rana spălată. Dacă materialul de pansament steril este în acest moment imposibil de găsit, utilizați orice material care ajută cel puțin să închideți rana și să oprească sângerarea: lenjerie de corp, cămăși, prosoape, cearșafuri, batiste, chiar și absorbante și scutece. În procesul de tratare a unei răni piept, cavitatea abdominalăși cap, este foarte important să preveniți intrarea materialului fibros direct în rană. De aceea, nu este indicat să folosiți vată. Nu stropiți rana cu pulberi (chiar cu antibiotice) și nu o ungeți cu unguent.
Situația devine mai complicată atunci când sunt vizibile organele interne, materia creierului (în caz de leziuni la cap), tendoanele cad în rană sau oasele deteriorate. Aici trebuie să vă amintiți cu fermitate că nu le puteți muta singur în cavitatea plăgii și, de asemenea, nu este recomandat să spălați rana. Este suficient să aplicați un bandaj steril peste ele și să duceți victima la spital cât mai repede posibil.
Cum să acordați primul ajutor pentru leziuni la cap și piept
Redarea mai întâi îngrijire medicală Pentru leziunile la cap, rețineți că astfel de răni sângerează întotdeauna puternic. Prin urmare, victima trebuie să aplice un bandaj de presiune pe cap cât mai repede posibil. Presează vasele deteriorate pe oasele craniului, ceea ce ajută la trombozarea lor și oprirea sângerării. Când vasele faciale suficient de mari sunt deteriorate, sângerarea poate fi oprită prin strângerea arterei corespunzătoare. Când acordați primul ajutor pentru o rănire a capului, dacă sângele sângerează din jumătatea superioară a feței, puteți apăsa artera temporală, care trece prin fața pavilionul urechii. Dacă sângele sângerează din partea inferioară a feței, trebuie să apăsați artera mandibulară, situată la 2 cm deasupra unghiului maxilarului inferior.
Aproape toate leziunile la cap sunt însoțite de o comoție cerebrală. Prin urmare, după aplicarea bandajului, se aplică gheață pe capul victimei. Pacientul trebuie să stea întins chiar și în timpul transportului la spital.
Înainte de a acorda primul ajutor pentru o leziune toracică, rețineți că astfel de răni sunt periculoase din cauza posibilelor daune aduse vieții vitale. organe importante: inimă, plămâni, vase mari. Plămânii sunt cel mai adesea afectați. Când sunt răniți, aerul intră în învelișul organului, plămânul se prăbușește și încetează să-și îndeplinească funcția, ceea ce duce la șoc și (cu leziuni extinse) la moarte. Singura modalitate de a salva viața victimei este să bandați ermetic rana. Cel mai convenabil este să folosiți un tencuială adeziv obișnuită, aplicând-o în mai multe straturi unul deasupra celuilalt (precum solzi). Dacă nu există plasture, puteți face un pansament cu un înveliș cauciucat al unui individ pachet de pansament, sau cu o bucată de pânză uleioasă, sau o pungă de plastic. Principalul lucru atunci când acordați primul ajutor pentru o leziune toracică este că bandajul se potrivește strâns pe corp, fără a lăsa aer să intre. Pacientul este transportat la spital în poziție semișezând.
Primul ajutor pentru pătrunderea rănilor abdominale și ceea ce este interzis
Leziunile cavității abdominale sunt aproape întotdeauna însoțite de leziuni tubul digestiv cu sângerare abundentă. În acest caz, conținutul intestinului (alimente semi-digerate, fecale) intră în plagă, provocând supurația ei rapidă - peritonită. În plus, victima are dureri severe, ceea ce duce la...
Ce este strict interzis în cazul unei leziuni penetrante în cavitatea abdominală, pentru a nu răni victima? Sub nicio formă nu trebuie să i se ofere pacientului nimic de băut, ca să nu mai vorbim de alimente și medicamente (se injectează într-o venă sau mușchi) - acest lucru accelerează dezvoltarea peritonitei și a altor complicații. Dacă organele interne nu sunt vizibile în rană, aceasta nu este spălată, marginile sunt tratate cu un antiseptic și aplicate bandaj strâns. Dacă ansele intestinale, ficatul, stomacul prolapsează în rană, rana nu este spălată, marginile acesteia nu sunt tratate, ci se aplică doar un bandaj: organul intern este acoperit cu tifon steril pliat în două straturi, acoperit cu mai multe straturi de bumbac lână (sau un prosop gros moale), apoi un bandaj bandajat sau asigurat cu un cearșaf.
După acordarea primului ajutor pentru o leziune abdominală, pacientul este dus de urgență la spital în decubit dorsal, cu o pernă plasată sub spate și picioarele îndoite la genunchi.
Site-ul oferă informații de fundal numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!
Răniîn stomac este întotdeauna considerat periculos, deoarece leziunea ar putea afecta organele vitale interne. Prin urmare, dacă se detectează o rană la stomac prim ajutor o persoană este tratată în același mod, indiferent de modul în care a fost primită rana (înjunghiat, împușcat etc.). Algoritmul pentru acordarea asistenței este ușor diferit doar în cazurile de prezență sau absență în rană. corp străin. Să luăm în considerare ambii algoritmi de prim ajutor separat.Important! Indiferent de prezența sau absența unui obiect străin în rană, trebuie amintit că unei persoane rănite în stomac nu trebuie să i se dea mâncare sau băutură, chiar dacă o cere. Puteți doar să vă umeziți buzele cu apă și să dați o înghițitură pentru a vă clăti gura. De asemenea, dacă sunteți rănit în stomac, nu trebuie să administrați victimei niciun medicament pe cale orală, deoarece acest lucru poate agrava situația. În cele din urmă, dacă sunteți rănit în abdomen, nu trebuie administrate analgezice. Asistența este oferită în același mod indiferent dacă persoana este conștientă sau inconștientă.
Algoritm de prim ajutor pentru prezența unui corp străin într-o rană de pe abdomen
1.
2.
3.
4. Dacă există un glonț sau orice alt obiect străin în rana de pe stomac (de exemplu, un cuțit, topor, furcă, săgeată, cui, accesorii etc.), atunci nu îl puteți îndepărta, atinge, încerca să-l slăbiți , sau efectuați alte acțiuni cu acesta! Nu îndepărtați nimic din rana abdominală în nicio circumstanță, deoarece aceasta poate crește amploarea daunelor și poate duce la moartea victimei. Dacă este posibil, ar trebui să tăiați pur și simplu obiectul care iese din rană, astfel încât să rămână doar 10-15 cm deasupra pielii. Dacă nu este posibil să tăiați obiectul din rană, atunci trebuie lăsat în forma în care a fost găsit;
5. Orice obiect din rană care iese afară trebuie imobilizat folosind orice lung materialul de pansament(bandaje sau bucăți de țesătură) – nu mai scurt de 2 metri. Dacă nu există un astfel de material de pansament lung, atunci mai multe scurte trebuie legate într-unul singur. Pentru a imobiliza un obiect într-o rană, așezați peste el o bandă de material de pansament exact în mijloc, astfel încât să se formeze două capete lungi libere. Înfășurați aceste capete ale pansamentului strâns în jurul obiectului și legați-le împreună. Un obiect învelit în acest fel cu mai multe straturi de material de pansament va fi bine fixat;
6. După fixarea obiectului străin, persoana este adusă în poziție semișezând cu genunchii îndoiți, înfășurată în pături și transportată în această poziție sau așteptând sosirea ambulanței;
7. Dacă există un glonț, un fragment de obuz sau alte obiecte străine mici în rană, atunci nu este nevoie să încercați să le îndepărtați. O astfel de rană în abdomen necesită asistență ca una simplă deschisă, fără a fi atentă la corpurile străine existente.
Algoritm de prim ajutor pentru organele interne prolapsate de la o rană pe abdomen
1. Dacă se descoperă o rană la nivelul abdomenului, ar trebui să evaluați cât de repede poate ajunge o ambulanță. Dacă ambulanța poate ajunge în decurs de o jumătate de oră, atunci ar trebui mai întâi să o sunați și apoi să începeți să acordați primul ajutor victimei. Dacă ambulanța nu poate ajunge în decurs de 30 de minute, atunci ar trebui să începeți imediat să acordați asistență victimei și apoi să transportați persoana la cel mai apropiat spital pe cont propriu (în mașină, la transportul de trecere etc.);2. În primul rând, dacă o persoană este inconștientă, capul său ar trebui să fie înclinat înapoi și întors într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate în exterior fără a amenința să înfunde căile respiratorii;
3. Dacă vreun organ a căzut dintr-o rană de pe stomac, nu ar trebui să încercați să le puneți înapoi! Sub nicio formă nu trebuie introduse organele interne prolapsate înapoi în cavitatea abdominală;
4. Organele prolapsate trebuie doar să fie mutate cu grijă cât mai aproape unele de altele, astfel încât să ocupe o zonă minimă. Apoi toate organele prolapsate sunt colectate cu grijă într-o pungă sau o cârpă curată. Capetele pungii sau cârpei sunt lipite de piele bandă sau bandă adezivă astfel încât organele prolapsate colectate în ele să fie izolate de mediu. Dacă este imposibil să utilizați o metodă similară de izolare a organelor interne prolapsate din mediu, atunci aceasta se face diferit. Mai multe suluri de bandaje sau bucăți de țesătură rulate sunt plasate în jurul organelor prolapsate. Apoi organele sunt acoperite peste role cu o bucată de pânză curată sau tifon steril, după care întreaga structură rezultată este înfășurată cu un bandaj liber (vezi Figura 1). Este important să ne amintim că atunci când se aplică bandaje, organele interne nu trebuie strânse sau comprimate;
Figura 1 – Metoda de izolare a organelor interne prolapsate din mediu
5. După aplicarea unui bandaj sau fixarea organelor prolapsate, este necesar să se acorde persoanei o poziție șezând cu picioarele îndoite, să se răcească pe rană și să se înfășoare victima în pături sau haine. Transport în poziție șezând;
6. Ar trebui să umeziți în mod constant organele interne prolapsate cu apă pentru a le menține umede. Dacă organele sunt în pungă, adăugați apă cu o seringă, străpungând o mică gaură. Dacă organele sunt într-o cârpă sau sub un bandaj izolator, atunci ar trebui să fie udate în mod regulat cu apă, astfel încât să fie constant umed. Hidratarea organelor interne prolapsate este necesară pentru a le conserva. Dacă organele se usucă, ele vor suferi pur și simplu necroză, ceea ce înseamnă că medicii vor trebui să le îndepărteze, deoarece vor fi efectiv morți.
Algoritm de prim ajutor pentru răni abdominale fără organe interne prolapsate
1. Dacă se descoperă o rană la nivelul abdomenului, ar trebui să evaluați cât de repede poate ajunge o ambulanță. Dacă ambulanța poate ajunge în decurs de o jumătate de oră, atunci ar trebui mai întâi să o sunați și apoi să începeți să acordați primul ajutor victimei. Dacă ambulanța nu poate ajunge în decurs de 30 de minute, atunci ar trebui să începeți imediat să acordați asistență victimei și apoi să transportați persoana la cel mai apropiat spital pe cont propriu (în mașină, la transportul de trecere etc.);2. În primul rând, dacă o persoană este inconștientă, capul trebuie să fie înclinat pe spate și întors într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate fără a amenința să blocheze căile respiratorii;
3. Nu trebuie să încercați să simțiți cu atenție o rană pe abdomen sau să-i verificați adâncimea cu degetul;
4. Dacă există un glonț, un fragment de obuz sau alte obiecte străine mici în rană, atunci nu este nevoie să încercați să le îndepărtați. Primul ajutor într-o astfel de situație este acordat fără a se acorda atenție obiectului străin din țesuturi;
5. Dacă o rană împușcată este vizibilă pe abdomenul unei persoane, trebuie examinată pentru prezența unei plăgi de ieșire. Dacă există o gaură de ieșire, se tratează și ea și se aplică un bandaj. Dacă există mai multe răni pe abdomen, atunci toate sunt tratate;
6.
În primul rând, rana trebuie curățată de sânge și murdărie. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați mai multe bucăți de cârpă curată, tifon, vată sau bandaj. Țesătura este umezită abundent cu apă sau orice soluție antiseptică disponibilă, de exemplu, alcool, furacilină, clorhexidină, peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu, vodcă, coniac, vin, șampanie etc. Apoi, folosind o bucată de cârpă umedă, îndepărtați cu grijă sângele și murdăria, deplasându-vă de la marginea rănii în lateral. Ele parcurg întreg perimetrul rănii într-un cerc, îndepărtând contaminarea. Dacă un cerc nu a fost suficient pentru a îndepărta murdăria, atunci aruncați cârpa folosită, luați o altă bucată și umeziți-o din nou. soluție antiseptică sau apă și repetați procedura. Țesătura trebuie umezită cu generozitate;
7.
După îndepărtarea sângelui și a murdăriei, dacă este posibil, ar trebui să ungeți pielea din jurul rănii cu iod sau verde strălucitor;
Important! Nu trebuie turnat nimic în rană - fără antiseptice, fără iod, fără verde strălucitor, fără apă etc. Toate tratamentul rănilor se rezumă la îndepărtarea murdăriei și a sângelui din exterior, de pe pielea adiacentă deschiderii rănii.
8. Dacă nu există nimic cu care să trateze rana, atunci ei nu fac acest lucru, ci aplică un bandaj direct pe pielea murdară și sângeroasă;
9. După tratarea rănii, aplicați un bandaj pe aceasta. Este optim să folosiți bandaje sterile pentru aceasta, dar dacă nu există, atunci puteți pur și simplu să luați bucăți curate de material, de exemplu, smulgându-le de pe hainele nepătate. În primul rând, rana este acoperită cu o bucată mică de pânză sau tifon împăturită în 8 până la 10 straturi. Această cârpă sau tifon este apoi înfășurată strâns în jurul corpului victimei. Dacă nu există nimic pentru a lipi tifon sau țesătură pe corp, atunci îl puteți lipi pur și simplu de piele cu bandă adezivă, bandă adezivă sau lipici;
10. Dacă este posibil, aplicați la rece bandajul sub formă de gheață într-o pungă sau apă într-un tampon de încălzire. Nu trebuie să aplicați gheață pe rană fără un sac, deoarece pe măsură ce se topește, se vor elibera microbi patogeni care pot pătrunde rapid în rană. După aplicarea bandajului, victima trebuie așezată cu genunchii îndoiți și acoperită cu pături sau haine. Victima trebuie transportată în poziție șezând.
Important! Până când o persoană cu o rană penetrantă în cavitatea abdominală este dusă la spital, este strict interzis să-i dea mâncare, apă sau calmante.
Leziunile abdominale deschise sunt rezultatul unor înjunghiuri, schije sau răni prin împușcătură.
Semne
Următoarele semne sunt caracteristice leziunilor abdominale deschise: durere ascuțită în zona plăgii, sângerare (Fig. 2), agitație emoțională, slăbiciune în creștere rapidă, paloarea pielii, amețeli; cu răni extinse, de exemplu schije, pot fi observate, eventrație, adică prolapsul organelor abdominale (părți ale stomacului, anse intestinale) prin orificiul rănit din peretele abdominal.
Primul ajutor pentru leziuni abdominale deschise
Primul ajutor pentru leziunile abdominale deschise este următorul: oprirea sângerării folosind tamponare (tamponada), tratarea plăgii conform principiilor generale, efectuarea ameliorării durerii numai prin injecție; în timpul eventrației, nu atingeți și nu resetați organele prolapsate! Acestea trebuie acoperite cu un șervețel steril, tifon sau orice alt material curat de bumbac, sau trebuie să se formeze un inel din role în jurul organelor prolapate, astfel încât să fie deasupra lor; după care îl puteți banda cu grijă (Fig. 3).
În toate cazurile de leziuni abdominale deschise, este necesară spitalizarea de urgență a victimei într-o unitate medicală în decubit dorsal.
Primul ajutor pentru rănile abdominale este oferit conform următorului algoritm.
Bandaje pe stomac și pelvis. Un bandaj spiralat este de obicei aplicat pe zona abdominală, dar în scopul întăririi este adesea necesar să-l combinați cu un bandaj spica al pelvisului. Bandajul cu spica pe o singură față este foarte confortabil. În funcție de scop, poate acoperi abdomenul inferior, treimea superioara coapse și fese. În funcție de locul în care se face intersecția bandajului, există bandaje spica posterioare, laterale și anterioare (inghinale). Un bandaj de întărire este aplicat în rondele circulare în jurul taliei, apoi bandajul este trecut din spate în față de-a lungul lateral, apoi de-a lungul suprafeței frontale și interioare a coapsei. Bandajul înconjoară semicercul din spate al coapsei, iese din partea sa exterioară și trece oblic prin zona inghinală către semicercul din spate al trunchiului. Se repetă mișcările bandajelor. Pansamentul poate fi ascendent, dacă fiecare mișcare ulterioară este mai mare decât precedenta, sau descendent, dacă se aplică mai jos (Fig. 76).
Bandaj de spica pe două fețe folosit pentru a acoperi treimi superioare atât ale coapselor, cât și ale feselor. Ca și precedentul, începe într-o mișcare circulară în jurul taliei, dar bandajul este purtat de-a lungul suprafeței frontale a celuilalt inghinal, apoi de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, acoperă semicercul posterior, este adus pe suprafața interioară și este trecută de-a lungul zonei inghinale până la semicercul posterior al trunchiului. De aici bandajul se mișcă în același mod ca și cu un bandaj de spica unilateral. Bandajul se aplică alternativ pe ambele membre până când partea deteriorată a corpului este acoperită. Bandajul este fixat printr-o mișcare circulară în jurul corpului (Fig. 77).
Pansament pentru picioare. Aplicați un bandaj în formă de opt cu intersecția bandajului se mișcă pe perineu (Fig. 78).
ÎNTREBĂRI DE CONTROL TEST PENTRU LECȚIA Nr. 6. Disciplina „Primul ajutor în situații de urgență”.
1. Limita superioara trecerile abdominale:
2. de-a lungul liniei Lesgaft;
2. Marginea exterioară a abdomenului trece:
1. din procesul xifoid de-a lungul arcadelor costale;
2. de-a lungul liniei Lesgaft;
3. de-a lungul crestelor iliace, a pliurilor inghinale si a marginii superioare a simfizei.
3. Marginea inferioară a abdomenului trece:
1. din procesul xifoid de-a lungul arcadelor costale;
2. de-a lungul liniei Lesgaft;
3. de-a lungul crestelor iliace, a pliurilor inghinale si a marginii superioare a simfizei.
4. Deschiderea cardiacă a stomacului este situată:
5. Fundusul stomacului este localizat:
1. la stânga vertebrei toracice a XI-a;
2. la nivelul vertebrei X toracice;
3. la nivelul XII vertebrei toraciceși procesul xifoid.
6. Curbura mai mică a stomacului este situată:
1. la stânga vertebrei toracice a XI-a;
2. la nivelul vertebrei X toracice;
3. la nivelul vertebrei a XII-a toracice si al procesului xifoid.
7. Ficatul este situat la nivelul:
1. X-XI vertebre toracice;
2. VIII - IX vertebre toracice;
3. VIII - VII vertebre toracice.
8. Splina este localizată:
1. în hipocondrul drept la nivelul coastelor IX-XI de-a lungul liniei mediaxilare;
2. în hipocondrul stâng la nivelul coastelor IX-XI de-a lungul liniei mediaxilare;
3. în hipocondrul stâng la nivelul coastelor VIII - IX de-a lungul liniei media-axilare.
9. Splina:
1. organ parenchimatos pereche;
2. organ parenchimatos nepereche;
3. organ cavitar pereche.
10. Dimensiunea aproximativă a splinei este:
1. 8x5x1,5 cm;
11. Splina are o masă:
1. aproximativ 80 g;
2. aproximativ 100 g;
3. aproximativ 150 g.
12. Lungimea totală a jejunului și ileonului este de aproximativ:
13. Lungimea medie a colonului este:
14. Rinichi:
1. organ pereche;
2. nu un organ pereche.
15. Un rinichi măsoară aproximativ:
16. Un rinichi are o masă de aproximativ:
17. Rinichii sunt localizați:
1. în hipocondru;
2. în regiunea scapulară;
3. în regiunea lombară.
18. Rinichii sunt localizați pe părțile laterale ale coloanei vertebrale la nivelul:
1. de la vertebra XI toracică până la vertebra I lombară;
2. de la a XII-a toracică la a II-a vertebra lombară;
3.de la X toracica la a XII-a vertebra toracica.
19. După ce ați stabilit la locul incidentului ce s-a întâmplat exact, trebuie să:
1. asigurați-vă că nu sunteți în pericol;
2. determina prezența unui puls la victimă;
3. aflați numărul victimelor.
20. În timpul examinării inițiale a victimei, pe locul al treilea se efectuează următoarele:
3. test de respirație.
21. Pulsul unei victime inconștiente este verificat pentru:
1. artera radială;
2. artera brahială;
3. artera carotidă.
22. În abrevierea practicii internaționale de salvare ABC, litera B înseamnă:
23. În timpul examinării inițiale a victimei, se efectuează mai întâi următoarele:
1. verificarea reacției victimei;
2. înclinați ușor capul victimei înapoi;
3. test de respirație.
24. Prezența conștiinței la o persoană este de obicei determinată de:
1. puls;
2. reacția lui la cuvânt;
3. respiratie.
25. Respirația unei victime inconștiente este verificată în timpul:
1. 5 – 7 secunde;
2. 60 de secunde;
3. 1-2 minute.
26. Măsurile de resuscitare vor fi mai eficiente dacă sunt efectuate:
1. pe un pat de spital;
2. pe canapea;
3. pe podea.
27. În abrevierea practicii internaționale de salvare ABC, litera C înseamnă:
1. ventilatie pulmonara artificiala (ALV);
2. controlul și restabilirea permeabilității căilor respiratorii;
3. masaj cardiac extern (indirect) (CMC).
28. Afectarea hepatică închisă se caracterizează prin:
1. durere în partea dreaptă;
2. durere în partea stângă;
29. Lezarea închisă a splinei se caracterizează prin:
1. durere în partea dreaptă;
2. durere în partea stângă;
3. durere în regiunea inframamară dreaptă.
30. Dacă organele goale ale abdomenului sunt lezate, sunt prezente următoarele semne:
1. dureri ascuțiteîn spatele sternului, puls rar;
2. dureri ascuțite răspândite pe tot abdomenul, „stomacul în formă de scândură”, puls rapid, dificultăți de respirație;
3. durere ascuțită în regiunea inframamară dreaptă, hemoptizie.
Fiecare persoană ar trebui să fie pregătită pentru orice situație de urgență. Regulile de prim ajutor sunt studiate în lecțiile de siguranță a vieții de la școală. Este important să nu te încurci și să încerci să-ți amintești tot ce știi și poți face.
Dacă vorbim de răni ale membrelor, atunci primul pas este oprirea sângerării și imobilizarea membrului. Situația este mai complicată cu leziuni ale abdomenului, pieptului sau bazinului. Ce prim ajutor ar trebui să fie pentru o leziune la stomac este descris mai jos.
Exista urmatoarele plagi abdominale: nepenetrante si patrunzatoare. Rănile deschise sunt răni adânci care pătrund adânc în cavitatea abdominală și duc la traumatisme ale organelor interne, în majoritatea cazurilor intestinele.
Rănile penetrante sunt înfricoșătoare deoarece pot provoca următoarele leziuni: rinichi, ficat, intestine, stomac. Există o mare probabilitate sângerare abundentă atât extern cât și intern, și există și posibilitatea ca conținutul intestinelor să intre în cavitatea abdominală. Acesta va fi motivul inflamație purulentă(peritonită). Primul pas este oprirea sângerării folosind un bandaj de presiune. Rana din jur trebuie tratată cu iod sau verde strălucitor pentru a preveni infecția. Apoi, pe rană se aplică un șervețel aseptic și un bandaj de presiune. De asemenea, se întâmplă ca organele interne și intestinele să cadă din rană. Acest fapt provoacă imediat șoc în bărbatul rănit. În acest caz, trebuie să le puneți și un șervețel aseptic și să-l umeziți din când în când, astfel încât organele să nu se usuce. Ele nu pot fi împinse înapoi în cavitatea abdominală. Efectuați toate manipulările cu încredere, fără teama de a vătăma victima.
Dacă apare o rană în abdomen, asistența trebuie furnizată imediat. Obiectele străine care pătrund în cavitatea abdominală nu trebuie îndepărtate. Trebuie să răsuciți un cârnați dintr-un bandaj sau din vată, apoi să construiți un fel de gogoașă și să-l folosiți pentru a fixa obiecte, astfel încât acestea să nu se miște.
Sub nicio formă nu i se permite victimei să bea, să mănânce sau să ia medicamente pe cale orală. Poți doar să-ți umezi buzele cu apă. Transportul la spital se efectuează în poziție semi-șezând, cu picioarele îndoite la genunchi. Este necesar să protejați victima de hipotermie și să o înfășurați într-o pătură caldă.
O rană la nivelul abdomenului provoacă cu siguranță dureri severe victimei. Pentru a-i alina suferința măcar puțin, ar trebui să-l așezi corect. Trebuie să stai întins pe spate, să îndoiți genunchii. Această poziție va permite mușchilor peretele abdominal Relaxați-vă. Puneți rece peste bandajul de presiune. Va ajuta la oprirea sângerării interne și la reducerea durerii.
Leziunile nepenetrante apar atunci când stomacul lovește un obiect dur, este lovit cu pumnul sau este lovit cu piciorul în stomac. În astfel de cazuri, trebuie să vă fie frică de sângerare internă, care apare ca urmare a rupturii vaselor de sânge din cavitatea abdominală, a splinei, ficatului și rinichilor. Dacă intestinele se rup, aceasta este plină de inflamație a peritoneului. Semnele unei astfel de răni la nivelul abdomenului sunt greață, vărsături, dureri abdominale, amețeli, iar abdomenul devine dur ca o piatră. Pacientul trebuie transportat imediat la spital pentru a primi îngrijiri medicale cât mai repede posibil. Nu poți da apă sau mâncare victimei, poți doar să aplici frig în zona abdominală, să pui pacientul pe burtă, să-și îndoaie picioarele la genunchi și să încerci să scoți victima din starea de șoc.
Când apare o rănire gravă, de foarte multe ori victima leșină (își pierde cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp din cauza durerii, fricii sau emoției) sau rămâne într-un în stare de șoc. Șocul este o afecțiune destul de gravă care perturbă buna funcționare a corpului uman și poate duce chiar la rezultat fatal. Se poate dezvolta din cauza pierderii cantitate mare sânge, durere severă. Un pacient în această afecțiune devine acoperit de transpirație rece lipicioasă, este într-o stare de anxietate și vorbirea poate fi tulbure.
