Subantreprenori

Paginile personale ale Serviciului Instituţiile

Spitalele Departamentului

Povestea 03

Istorie Arhiva de știri Feldsher.ru

Oficial Există o opinie Rapoarte site-ul Feldsher.ru Parteneri

Istoricul ambulanței

8 decembrie 1881

A avut loc un incendiu la Teatrul de Operă Comică din Viena.

Acest incident, care a luat proporții enorme (479 de victime umane), a prezentat un spectacol terifiant. În fața teatrului, sute de oameni arși zăceau în zăpadă, dintre care mulți au suferit și diverse răni în timpul căderii. Victimele nu au putut primi îngrijiri medicale mai mult de o zi, în ciuda faptului că Viena avea la acea vreme multe clinici de primă clasă și bine echipate. Toată această imagine groaznică l-a șocat pe profesorul-chirurg Jaromir Mundi, aflat la locul incidentului, care s-a trezit neputincios în fața dezastrului. El nu a putut oferi asistență eficientă victimelor. Chiar a doua zi, dr. J. Mundi a început să creeze Societatea de Salvare Voluntară din Viena. Această societate a organizat o brigadă de pompieri, o brigadă de ambarcațiuni și o stație de ambulanță (centrală și sucursală) pentru a acorda asistență urgentă victimelor accidentelor. În primul an de existență, Stația de Ambulanță din Viena a oferit asistență pentru 2.067 de victime.

Echipele au inclus medici și studenți la medicină.

La mijlocul secolului al XIX-lea, creșterea rapidă a industriei a avut o mare influență asupra afluxului de populație în orașe. Numărul întreprinderilor și clădirilor rezidențiale a crescut, iar traficul pe străzi a crescut. În acest sens, pe străzi, fabrici și fabrici au apărut numeroase accidente. Viața în cea mai dramatică formă a evidențiat necesitatea unui serviciu capabil să ofere imediat asistență medicală victimelor accidentelor. La început, această funcție a căzut pe umerii societăților de pompieri voluntari și ai Societății de Cruce Roșie. Dar capacitățile lor erau insuficiente. Era nevoie de un serviciu independent care ar putea rezolva aceste probleme.

Curând, a fost creată la Berlin o stație medicală de urgență similară cu cea de la Viena de către profesorul F. Esmarch. Activitățile acestor stații au fost atât de utile și necesare, încât într-o perioadă scurtă au început să apară stații similare într-o serie de orașe din țările europene.

1897

O stație de ambulanță a apărut la Varșovia.

Apoi orașele Lodz, Vilna, Kiev, Odesa și Riga au urmat acest exemplu. Puțin mai târziu, stațiile de ambulanță au început să se deschidă în Harkov, Sankt Petersburg și Moscova. Gara din Viena a jucat rolul unui centru metodologic.

28 aprilie 1898

Apariția ambulanțelor pe străzile Moscovei.

Până în acest moment, victimele, care de obicei erau preluate de polițiști, pompieri și, uneori, șoferii de taxi, erau duse în camerele de urgență ale caselor de poliție. Necesar în astfel de cazuri control medical nu a fost efectuat la fața locului. Persoanele cu răni grave au fost adesea lăsate ore în șir fără îngrijire adecvată în casele de poliție, fiind necesară crearea de ambulanțe.

Primele două stații de ambulanță au fost deschise la secțiile de poliție Sushchevsky și Sretensky. La fiecare stație era câte o trăsură. I-au îngrijit un medic, un paramedic și un infirmier. Fiecare vagon era dotat cu medicamente, instrumente si materialul de pansament. Atât medicii obișnuiți de poliție, cât și medicii independenți erau de gardă. Raza de serviciu era limitată la teritoriul aflat sub jurisdicția unității de poliție. Serviciul începea la ora 3 după-amiaza și se termina la aceeași oră a doua zi. A fost alocată o cameră pentru personalul medical. Fiecare apel a fost înregistrat într-un jurnal special, care indica detaliile pașaportului pacientului deservit, ce tip de asistență a primit, unde și la ce oră a fost livrat. Apelurile au fost acceptate doar pe stradă. Vizitele în apartamente au fost interzise.

În prima lună de funcționare, ambele posturi și-au confirmat dreptul inalienabil de a exista. Văzând necesitatea unei astfel de lucrări, șeful poliției orașului a dispus extinderea zonei de serviciu de către aceste posturi, fără a aștepta deschiderea altora noi.

Rezultatele exploatării de două luni a stațiilor Sushchevskaya și Sretenskaya au depășit toate așteptările. Au efectuat 82 de apeluri și 12 transporturi, care au durat 64 de ore și 32 de minute. O analiză a activității posturilor a arătat că primul loc în rândul celor care au cerut ajutor a fost ocupat de persoane în stare de ebrietate. Au fost 27. Au urmat victimele traumatismelor, inclusiv cele cu vânătăi și răni învinețite - 8 persoane, cu membrele rupte - 4, după o cădere de la înălțimea 6 etc. Prin ordinul său 212, șeful poliției. l-a obligat să accepte mai întâi apelurile.beativului şi insensibilului. Restul, după părerea lui, ar fi trebuit să fie livrat la camerele de urgență în cabine.

13 iunie 1898

În istoria Moscovei a avut loc primul dezastru deservit de ambulanță. Pe Ierusalim Proezd, în casa lui Surovtsev, a căzut un zid de piatră în construcție. Au fost nouă victime. Ambele vagoane au plecat. Toate victimele au primit primul ajutor, cinci dintre ele au fost internate în spital.

mai 1908

La sugestia profesorului de la Universitatea din Moscova P.I. Dyakov, ședința de fondare a Societății Voluntare de Asistență Medicală de Urgență a avut loc cu implicarea capitalului privat. Scopul societății a fost de a oferi îngrijiri medicale gratuite victimelor accidentelor.
Primul Razboi mondial s-a schimbat mult în dezvoltarea serviciilor medicale de urgență. Resursele materiale au fost reorientate către front și stațiile de ambulanță au încetat să mai existe.

octombrie 1917

După evenimentele din octombrie 1917, Moscova a rămas fără ambulanță încă doi ani.

iulie 1919

La o ședință a Colegiului Departamentului Medical și Sanitar al Consiliului Deputaților Muncitorilor din Moscova, prezidată de N.A. Semashko, a fost adoptată următoarea rezoluție: Organizarea unei Stații de Servicii Medicale de Urgență la Moscova, unde să fie transferate fostele vagoane de ambulanță.

În primul rând, organizați o ambulanță în caz de accidente în fabrici și fabrici, apoi pe străzile orașului și în în locuri publice. În acest scop, șeful Postului, căruia îi este încredințată organizarea Serviciilor Medicale de Urgență, ar trebui să fie invitat să aloce 15 medici pentru deservirea Stației, dintre care să fie chirurgi, terapeuți și chirurgi ginecologici, apoi infirmieri și alt personal. .

15 octombrie 1919

Stația de servicii medicale de urgență din Moscova a început să funcționeze.

1 ianuarie 1923

Conducerea Asistenței medicale din Moscova s-a oferit să conducă Stația Medicală de Urgență lui A. S. Puchkov, care s-a dovedit a fi un organizator remarcabil al punctului Gorevac în timpul epidemiei de tifos din timpul Războiului Civil.

Am acceptat oferta A.S. Puchkov a fost uimit de starea lucrurilor. Stația, care era fără conducere, era o priveliște jalnică: o ambulanță răvășită, trei camere mici, o carte de papetărie pentru înregistrarea apelurilor și două telefoane. Ambulanța, așa cum era intenționată când a fost creată, a răspuns doar la accidente. Bolile bruște care au apărut acasă, oricât de grave ar fi, au rămas nesupravegheate. Situația era deosebit de proastă pentru cei care s-au îmbolnăvit grav noaptea. LA FEL DE. Puchkov, cu energia lui caracteristică, s-a pus imediat pe treabă. În primul rând, Tsentropunkt și Stația de Ambulanță au fost fuzionate într-o singură instituție cu același nume, Stația de Ambulanță din Moscova. A fost creat un sistem special de raportare. Au fost elaborate cărți, formulare de apel, fișe de înregistrare a funcționării mașinilor și, în final, o fișă însoțitoare, returnate înapoi la Secție de la spital pentru a monitoriza diagnosticele medicilor de urgență. Acum toate stațiile din țară folosesc acest lucru.

Sub conducerea lui A.S. Puchkov, Stația de Ambulanță din Moscova se dezvolta constant, creând instituții subsidiare de îngrijire medicală de urgență (asistență de urgență la domiciliu, urgență îngrijiri psihiatrice), a organizat un punct de evacuare. Pe parcursul mai multor ani, au fost deschise mai multe substații, a început construcția altora noi, dar planurile grandioase de dezvoltare a ambulanței nu s-au adeverit, Mare Războiul Patriotic. Viața Gării decurgea după legile războiului. Ca rezultat al muncii genial organizate, ea a fost practic pregătită pentru situația brusc complicată. A.S. Puchkov s-a transferat imediat într-o poziție de cazarmă și nu a părăsit niciodată locul de muncă. Sub conducerea sa a fost organizat un sediu. Angajații Gării au lucrat două-trei zile continuu. Schema acțiunilor tactice în deservirea victimelor în masă s-a justificat pe deplin. S-a dovedit a fi acceptabil și rațional în condițiile de apărare aeriană. Stația din Moscova a fost singura din țară care a funcționat în timp de război neîntrerupt şi cu acelaşi număr de brigăzi ca în timp de pace.

1960

Activitățile postbelice ale Gării se caracterizează prin ample evenimente organizatorice. La începutul anilor '60, la Ambulanță, la inițiativa șefului său L.B. Shapiro, au fost create echipe specializate pentru a oferi asistență de înaltă calificare pentru forme severe infarct miocardic.

În același timp, într-un număr de mari spitale clinice din Moscova, au fost organizate secții speciale în care echipele de ambulanță au livrat pacienții, ocolind departamentul de urgență. Acest lucru a făcut posibilă rezolvarea problemei tacticii uniforme pentru managementul și continuitatea pacientului în stadiul de urgență - spital. În acești ani, contactul cu clinici de top din Moscova sa extins, în comun munca stiintifica cu academicienii V.N. Vinogradov și N.K. Bogolepov, cu profesorii D.A. Arapov, B.A. Petrov, S.G. Moiseev, P.L. Sukhinin, V.V. Lebedev. Era noua etapa dezvoltarea stației de ambulanță din Moscova.

Un serviciu specializat a început să se dezvolte pe scară largă, devenind prototipul echipelor specializate care au apărut la stațiile de ambulanță fosta URSS. La stația din Moscova au apărut noi tipuri de echipe - neurologice și pediatrice, bazate funcțional în clinici și institute de cercetare.

Ulterior, Postul Serviciului Medical de Urgență a fost comasat cu centre regionale îngrijire de urgență, s-a reorganizat activitatea compartimentului operațiuni, s-au introdus posturile de dispeceri superiori și autospeciale de remorcare senior. S-a acordat multă atenție consolidării serviciului de dispecerat al substației. Pentru o mai mare eficienta in munca au fost introduse posturile de dispecerat secund. În condiții de creștere intensivă a Gării, au fost dezvoltate departamente auxiliare precum departamentul de comunicații, departamentul tehnic și serviciul de reparații. Numărul total substații au ajuns la patruzeci. SyNMP din Moscova a devenit una dintre cele mai mari instituții medicale din fosta URSS.

Ambulanță sănătate(SMP) este unul dintre tipurile de îngrijire medicală primară. Instituțiile de servicii medicale de urgență efectuează anual aproximativ 50 de milioane de apeluri, oferind asistență medicală a peste 52 de milioane de cetățeni. Asistența medicală de urgență este asistență medicală de urgență 24 de ore din 24 pentru boli bruște, care pune viața în pericol pacient, răni, otrăviri, autovătămare intenționată, naștere în afara instituțiilor medicale, precum și accidente și dezastre naturale.

caracteristici generale

Trăsăturile caracteristice care disting în mod fundamental îngrijirea medicală de urgență de alte tipuri de îngrijire medicală sunt:

caracterul imediat al prestării acesteia în cazurile de îngrijiri medicale de urgență și caracterul întârziat în cazul conditii de urgenta(asistență medicală de urgență);

natura fără probleme a furnizării sale;

procedura gratuita pentru prestarea serviciilor medicale de urgenta;

incertitudinea diagnosticului sub presiunea timpului;

pronunţat semnificație socială.

Condiții pentru acordarea asistenței medicale de urgență:

in afara organizatie medicala(la locul unde este chemată brigada, precum și în vehicul în timpul evacuării medicale);

ambulatoriu (în condiții care nu asigură supraveghere și tratament medical non-stop);

pacient internat (in conditii care ofera observatie si tratament non-stop).

Documente directoare

Decret de Guvern Federația Rusă din 22 octombrie 2012 Nr. 1074 „Cu privire la Programul de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor pentru anul 2013 și pentru perioada de planificare 2014 și 2015”.

Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă”.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 1999 N 100 „Cu privire la îmbunătățirea organizării asistenței medicale de urgență pentru populația Federației Ruse”

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 1 noiembrie 2004 N 179 „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea asistenței medicale de urgență”

Legea federală din 29 noiembrie 2010 Nr. 326-FZ „Cu privire la obligatoriu asigurare de sanatateÎn Federația Rusă”. Este semnificativ pentru transferul de competențe ale Federației Ruse în domeniul asigurării medicale obligatorii către organismele guvernamentale ale entităților constitutive ale Federației Ruse, precum și includerea asistenței medicale de urgență (cu excepția celor specializate - sanitare și aviatice). ) în sistemul de asigurări medicale obligatorii pe întreg teritoriul Federației Ruse de la 1 ianuarie 2013 . Tranziția la finanțarea în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate este o etapă importantă în dezvoltarea sistemului de asistență medicală de urgență în Federația Rusă. Asistența medicală de urgență (cu excepția asistenței medicale de specialitate) este acordată în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază. Sprijinul financiar pentru îngrijiri medicale de urgență (cu excepția celor de specialitate - sanitar-aviație) se realizează pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii de la 1 ianuarie 2013.

Functii principale

Asistența medicală de urgență este acordată cetățenilor în condiții care necesită intervenție medicală urgentă (accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli). În special, stațiile (departamentele) de asistență medicală de urgență efectuează:

Furnizarea de 24 de ore de asistență medicală la timp și de înaltă calitate, în conformitate cu standardele de îngrijire medicală persoanele bolnave și rănite care se află afară institutii medicale, inclusiv în timpul catastrofelor și dezastrelor naturale.

Implementarea în timp util transport(precum și transportul la cererea lucrătorilor medicali) a pacienților, inclusiv a bolilor infecțioase, a persoanelor rănite și a femeilor aflate în travaliu care au nevoie de îngrijiri spitalicești de urgență.

Acordarea de îngrijiri medicale persoanelor bolnave și accidentate care solicită ajutor direct la stația de serviciu medical de urgență, în cabinetul de primire a ambulatoriilor.

Înștiințare autorităţile sanitare municipale despre toate urgențele și accidentele din zona de serviciu a stației de ambulanță.

Asigurarea personalului uniform al echipelor medicale mobile de urgență cu personal medical pe toate schimburile și asigurarea completă a acestora în conformitate cu lista aproximativă de echipamente pentru echipa medicală mobilă de urgență.

Odată cu aceasta, serviciul de ambulanță poate transporta sângele donat și componentele acestuia, precum și transportul specialiștilor de specialitate pentru consultații de urgență. Serviciul medical de urgență desfășoară activități științifice și practice (există o serie de institute de cercetare pentru ambulanță și asistență medicală de urgență în Rusia), activități educaționale metodologice și sanitare.

Forme de organizare teritorială

Stația de ambulanță

Departamentul de urgenta

Spitalul de Urgență

Departamentul de urgenta

Stația de ambulanță

Stația de ambulanță este condusă de medic sef. În funcție de categoria unei anumite stații de ambulanță și de volumul activității acesteia, el poate avea adjuncți pentru situații medicale, administrative, tehnice și de apărare civilă și situații de urgență.

Cel mai stații mari Ele constau din diverse departamente și unități structurale.

Stația de ambulanță poate funcționa în 2 moduri - zilnic și în regim de urgență. În situație de urgență, conducerea stației trece la Centrul Regional medicina dezastrelor.

Departamentul operațiuni

Cel mai mare și cel mai important dintre toate departamentele din stațiile mari de ambulanță este departamentul operațiuni . Întreaga activitate operațională a stației depinde de organizarea și conducerea acestuia. Departamentul negociază cu persoanele care cheamă o ambulanță, acceptă sau refuză apeluri, transferă ordinele de execuție către echipele de teren, controlează locația echipelor și vehiculelor de ambulanță. Conduce departamentul medic superior de serviciu sau medic superior de tură. Pe lângă aceasta, diviziunea include: dispecer superior, dispecer în direcție, manager de spitalizareȘi evacuatori medicali. Medic superior de serviciu sau medic superior de tură conduce personalul de serviciu al departamentului operațional și al stației, adică toate activitățile operaționale ale stației. Doar un medic senior poate decide să refuze să accepte un apel către o anumită persoană. Este de la sine înțeles că acest refuz trebuie motivat și justificat. Medicul superior negociază cu medicii vizitatori, medicii instituțiilor medicale ambulatoriu și staționari, precum și cu reprezentanții agențiilor de investigație și de drept și ai serviciilor de intervenție în situații de urgență (pompieri, salvatori etc.). Toate problemele legate de acordarea asistenței medicale de urgență sunt rezolvate de medicul superior de gardă. Dispecer senior supraveghează activitatea camerei de comandă, gestionează dispecerii conform indicațiilor, selectează carduri, grupându-le pe zone de primire și după urgență de execuție, apoi le predă dispecerilor din subordine pentru a transfera apelurile către substațiile raionale, care sunt divizii structurale. a stației centrale de ambulanță a orașului și, de asemenea, monitorizează amplasarea brigăzilor de ambulanță de teren Dispecerat pentru indicatii comunică cu personalul de serviciu al stației centrale și al substațiilor regionale și de specialitate, le transmite adresele de apel, controlează amplasarea vehiculelor de ambulanță, programul de lucru al personalului de teren, ține evidența executării apelurilor, efectuând înregistrări corespunzătoare în evidența apelurilor. Manager de spitalizare distribuie pacienții instituțiilor medicale de spitalizare, ține evidența patului disponibil în spitale. Evacuatori medicali sau dispecerate ambulante primiți și înregistrați apeluri de la public, funcționari, agenții de aplicare a legii, servicii de urgență etc., fișele de înregistrare a apelurilor completate sunt predate dispeceratului superior; dacă apare vreo îndoială cu privire la un anumit apel, conversația este comutată în tura de senior doctor. Din ordinul acestuia din urmă, anumite informații sunt raportate agențiilor de aplicare a legii și/sau serviciilor de intervenție în caz de urgență.

Compartimentul Spitalizării Pacienților Acuți și Somatici

Această structură transportă persoane bolnave și rănite la solicitarea (recomandările) medicilor din spitale, clinici, camerele de urgenta si manageri centre de sănătate, către instituțiile medicale internate, distribuie pacienții către spitale. Această unitate structurală este condusă de un medic de gardă, include un birou de recepție și un serviciu de dispecerat, care supraveghează activitatea paramedicilor care transportă persoane bolnave și rănite.

Compartimentul Spitalizării Femeilor în Maternitate și Pacienților Ginecologici

Această unitate realizează atât organizarea furnizării, acordarea directă a asistenței medicale de urgență și spitalizare, cât și transportul femeilor în travaliu și al pacienților cu „ginecologie acută” și exacerbare cronică. Acceptă cereri atât de la medicii din instituțiile medicale ambulatoriu și internaționat, cât și direct de la public, reprezentanți ai organelor de drept și ai serviciilor de intervenție în situații de urgență. Informații despre femeile „de urgență” în travaliu circulă aici de la departamentul operațional. Ținutele sunt efectuate de obstetrică (echipa include un paramedic-obstetrician (sau, pur și simplu, un obstetrician (moașă)) și un șofer) sau obstetrico-ginecologic (echipa include un medic obstetrician-ginecolog, un paramedic-obstetrician (paramedic sau asistent). (asistent medical)) și un șofer) situat direct la stația centrală sau raionul orașului sau la substațiile specializate (obstetrică și ginecologie). Acest departament este responsabil și de transportul consultanților către secțiile de ginecologie, secțiile de obstetrică și maternități pentru intervenții chirurgicale de urgență și de resuscitare. Secția este condusă de un medic senior. Departamentul include și registratori și dispeceri.

Secția boli infecțioase

Acest departament oferă îngrijiri medicale de urgență pentru diferite infecții acute și transportă pacienți infecțioși. El se ocupă de distribuirea paturilor în spitalele de boli infecțioase. Are propriile echipe de transport și vizitare.

Departamentul de Statistică Medicală

Această divizie ține evidența și elaborează date statistice, analizează indicatorii de performanță ai stației centrale a orașului, precum și substațiile regionale și specializate incluse în structura acesteia.

Departamentul de Comunicații

El efectuează întreținerea consolelor de comunicații, telefoanelor și posturilor de radio ale tuturor unităților structurale ale stației de ambulanță din centrul orașului.

Biroul de anchete

Faik

sau altfel, birou de informatii, birou de informatii destinat emiterii informații de referință despre persoanele bolnave și rănite care au primit îngrijiri medicale de urgență și/sau care au fost internate de echipele de ambulanță. Astfel de certificate sunt eliberate printr-un număr de telefon special „ linia fierbinte»sau în timpul unei vizite personale a cetățenilor și/sau funcționarilor.

Alte divizii

O parte integrantă atât a stației centrale de ambulanță a orașului, cât și a substațiilor regionale și specializate sunt: direcțiile economice și tehnice, contabilitate, departamentul de personal și farmacie. Asistența medicală de urgență directă pentru persoanele bolnave și accidentate este asigurată de echipe mobile (Vezi mai jos Tipuri de echipe și scopul acestora) atât din stația centrală a orașului propriu-zis, cât și din stațiile raionale și specializate.

Substația de ambulanță

Substații de ambulanță districtuale (orașului)., Personalul marilor substații regionale include administrator, medici seniori de tură, paramedic senior, dispecer. dezertor, soră-gazdă, asistente medicaleȘi personalul de teren: medici, paramedici, paramedici-obstetricieni. Administrator efectuează conducerea generală a postului, controlează și dirijează munca personalului de teren. Ei raportează despre activitățile lor medicului șef al gării centrale a orașului. Medic superior de tură de substație efectuează conducerea operațională a stației, înlocuiește conducătorul în lipsa acestuia din urmă, urmărește corectitudinea diagnosticului, calitatea și volumul asistenței medicale de urgență acordate, organizează și desfășoară conferințe medicale și paramedicale științifice și practice și promovează implementarea a realizărilor științei medicale în practică. Paramedic senior este conducătorul și mentorul personalului de îngrijire și întreținere al substației. Responsabilitățile sale includ:

întocmirea unui program de serviciu pe o lună;

personalul zilnic al echipelor de teren;

menținerea unui control strict asupra funcționării corecte a echipamentelor scumpe;

asigurarea înlocuirii echipamentelor uzate cu altele noi;

participarea la organizarea aprovizionării cu medicamente, lenjerie, mobilier;

organizarea de curățare și igienizare a spațiilor;

controlul timpului de sterilizare a instrumentelor și echipamentelor medicale reutilizabile, a pansamentelor;

ținerea evidenței orelor de lucru ale personalului din stație.

Împreună cu sarcini de producție Responsabilitățile paramedicului senior includ, de asemenea, participarea la organizarea vieții de zi cu zi și a petrecerii timpului liber a personalului medical și îmbunătățirea în timp util a calificărilor acestuia. În plus, paramedicul senior participă la organizarea conferințelor paramedicului. Manager de substație primește apeluri de la secția operațională a gării centrale a orașului, secțiile de internare a bolnavilor chirurgicali acut, cronici, secția de spitalizare a femeilor în travaliu și bolnave ginecologice etc., iar apoi, în ordinea priorității, transferă comenzile către echipele de vizitare. Înainte de începerea turei, dispeceratul informează departamentul operațional al stației centrale despre numerele de vehicule și datele personale ale membrilor echipelor de teren. Dispeceratul înregistrează apelul primit pe un formular special și intră informatie scurtaîn baza de date a serviciului de expediere și prin interfon, invită echipa să plece. Controlul asupra plecării la timp a echipelor este de asemenea încredințat dispecerului. Pe lângă toate cele de mai sus, dispeceratul se ocupă de un cabinet de rezervă cu medicamente și instrumente, pe care le eliberează echipelor la nevoie. Există adesea cazuri când oamenii caută ajutor medical direct la o stație de ambulanță. În astfel de cazuri, dispecerul este obligat să invite un medic sau paramedic (dacă echipa este paramedic) al echipei următoare, iar dacă este necesară spitalizarea de urgență a unui astfel de pacient, să obțină ordin de la dispeceratul departamentului operațional să ia loc în spital. La sfârșitul serviciului, dispeceratul întocmește un raport statistic privind activitatea echipelor de teren în ultimele 24 de ore. Dacă nu există un post de personal pentru un dispecer al unei substații sau dacă acest post este vacant dintr-un motiv oarecare, funcțiile acestuia sunt îndeplinite de paramedicul responsabil al brigăzii următoare. Defect de farmacie se ocupă de aprovizionarea la timp a echipelor de teren cu medicamente și instrumente. În fiecare zi, înainte de începerea turei și după fiecare plecare a echipei, dezertorul verifică conținutul cutiilor de depozitare și le completează cu medicamentele lipsă. Responsabilitățile sale includ și sterilizarea instrumentelor reutilizabile. Pentru depozitarea stocului de medicamente, pansamente, instrumente și echipamente specificate de standarde, pentru farmacie este alocată o încăpere spațioasă, bine ventilată. Dacă nu există nicio funcție de dezertor sau dacă postul său este vacant dintr-un motiv oarecare, atribuțiile sale sunt atribuite paramedicului superior al substației. Sora-gazdă este responsabil cu eliberarea și primirea lenjeriei pentru personal și contingentului de servicii, monitorizează curățenia instrumentelor și supraveghează activitatea asistentelor.

Stațiile și substațiile din ce în ce mai mici au o structură organizatorică mai simplă, dar îndeplinesc funcții similare .

Tipuri de echipe medicale de urgență și scopul acestora

În Rusia există mai multe tipuri de brigăzi de servicii medicale de urgență:

urgent, numită popular „ambulanță” - doctorși un șofer (de regulă, astfel de echipe sunt atașate clinicilor raionale);

medical - doctor, doi paramedic, ordonator si sofer;

paramedici - doi paramedici, un ordonator si un sofer;

obstetrica - obstetrician (moașă) si sofer.

Unele echipe pot include doi paramedici sau un paramedic și asistent medical. Echipa obstetrică poate include doi obstetricieni, un obstetrician și un paramedic, sau un obstetrician și o asistentă.

Echipele sunt, de asemenea, împărțite în liniare (de profil general) - există atât echipe medicale și paramedicale, cât și specializate (numai medicale).

În caz de urgență, când o persoană are nevoie urgentă de ajutorul unui medic, formăm în mod obișnuit cunoscutul număr 0-3 și așteptăm sosirea ambulanței. Știm sigur că medicul va veni și va ajuta. Nici nu ne putem imagina ce ar putea fi diferit. Dar, după cum înțelegeți, nu a fost întotdeauna cazul.

Acesta este acum un serviciu medical de urgență institut de stat, este o rețea de stații ramificate, substații mici, spitale, ambulanțe aeriene și institute științifice.

Dar o astfel de îngrijire medicală de urgență familiară, a cărei istorie datează din Evul Mediu, s-a format de-a lungul multor ani până când a căpătat un aspect modern, familiar pentru toată lumea. Să ne amintim pe scurt etapele formării unui serviciu atât de important, necesar și mai uman.

Cum a început totul?

Originile acestui important serviciu medical datează din Evul Mediu. Mai exact, prin secolul al IV-lea, când au fost create primele puncte în care au oferit asistență călătorilor care mergeau la Ierusalim. De-a lungul drumurilor au apărut case de hospice, unde li s-au asigurat îngrijiri medicale de urgență.

Dar prima ambulanță adevărată a fost creată în 1881 după un incendiu în teatrul din Viena, când un numar mare de oamenii s-au trezit fără îngrijirea medicală necesară. Apoi, la solicitarea medicului vienez Jaroslav Mundi, a fost creată o stație unde medicii voluntari au acordat asistență. Aceștia erau în principal studenți și medici care lucrau gratuit din proprie inițiativă, pe bază de voluntariat. Această stație a existat cu bani de la filantropi.

Formarea ambulanței în Rusia

În 1826, medicul șef al închisorilor din Moscova, F.P. Haaz, a făcut o petiție pentru a organiza la Moscova funcția de medic cu autoritatea de a organiza îngrijirea pacienților care aveau nevoie de îngrijiri medicale urgente. Cu toate acestea, cererea sa a fost respinsă de înalții oficiali ca fiind inutilă și inutilă.

Abia în 1844 a fost deschis primul spital pentru cetățenii fără adăpost la Moscova. Nu era încă ambulanța pe care ne-o imaginăm că este. Acestea au fost primele încercări de a organiza medici pentru a oferi asistență tuturor celor aflați în nevoie. Spitalul nu avea transport și nu mergea la bolnavi. Acolo au acordat ajutor acelor persoane care au fost aduse acolo de rude, trecători sau polițiști.

Primele stații de ambulanță adevărate au fost deschise abia în 1898. Erau trei, aveau transport pentru călătorie (trăsuri cu cai), pansamentele necesare, medicamente simple, brancardie etc. Și un an mai târziu, cinci stații similare s-au deschis în Sankt Petersburg. Au acordat primul ajutor și au transportat pacienții la spitale.

Toate aceste posturi existau cu banii filantropilor iar medicii lucrau în ele pe bază de voluntariat. Dar ei au înțeles necesitatea și semnificația unei astfel de lucrări. Așadar, cei mai avansați medici din acea vreme acordau asistență bolnavilor din stații.

Odată cu apariția secolului al XX-lea, instituții medicale similare au început să funcționeze în încă șapte orașe diferite ale Rusiei. Toate erau dotate cu transport tras de cai și lucrau pe bază de voluntariat. Primele mașini au apărut în stații abia în a doua jumătate a secolului.

După revoluția din octombrie a început transformarea și reînnoirea întregului sistem de sănătate, inclusiv a stațiilor de ambulanță. Ca urmare, a apărut un întreg sistem general dezvoltat de asigurare a practicii medicale de urgență pentru toți cetățenii țării.

În plus, au apărut și s-au dezvoltat cu succes institute științifice, care desfășoară atât activități științifice, cât și practice pentru a oferi asistență pacienților. Așadar, în 1928, Institutul de Cercetare a dat numele. Sklifosovsky, iar în 1932 și-a deschis porțile Institutul de Cercetare de Medicină de Urgență din Leningrad. Aceste două instituţii au devenit principalele în organizare şi dezvoltarea stiintifica acest important serviciu naţional de sănătate.

Ulterior, odată cu dezvoltarea serviciilor de urgență, au apărut echipe mobile de medici care acordau îngrijiri de specialitate pacienților. De exemplu, au venit de gardă echipe de psihiatri. Îngrijirea psihiatrică la fața locului a fost organizată pentru prima dată în 1928. Și abia la sfârșitul anilor 50, echipele la fața locului de cardiologi, toxicologi și pediatri au început să lucreze la Moscova și Leningrad. Au apărut echipe medicale, specializate în vizitarea pacienţilor cu răni grave şi în stare de şoc.

Toate au fost asigurate de stat cu mașini moderne și cele mai bune echipamente medicamente, pansamente, echipamente. Datorită bunei organizări a muncii lor, ambulanța și îngrijirea medicală de urgență au devenit cât mai accesibile pentru fiecare pacient, ceea ce, desigur, a avut cel mai bun efect asupra rezultatelor tratamentului ulterior.

În anii 70 ai secolului trecut, întregul serviciu medical de urgență unificat a fost reorganizat. Ca urmare a îmbunătățirilor, au apărut două servicii paralele. Primul realizat asistență de urgență victime pe străzi, întreprinderi, locuri publice. Al doilea a lucrat în clinici și a mers și la casele pacienților.

Acest serviciu vital este în prezent în curs de dezvoltare ulterioară. Acum este un serviciu puternic, dotat cu modern consumabile medicale(medicamente, echipamente, tehnologie). În rețeaua extinsă a serviciului, în orașele și localitățile țării noastre lucrează peste 70 de mii de medici și lucrători medicali de nivel mediu, care salvează viețile a peste 50 de mii de cetățeni anual.

Un apel urgent la un medic necesită adesea spitalizarea pacientului într-un spital. Cu toate acestea, nu este întotdeauna necesar să transportați imediat pacientul la spital, așa că multe mașini cu cruce roșie merg nu numai la apeluri de urgență. Aceasta poate include și îngrijiri medicale de urgență la domiciliu.

Multă vreme - din momentul în care au apărut primele stații de ambulanță în Rusia (1897) și până la mijlocul anilor 20 ai secolului XX - ambulanțele au răspuns doar apelurilor venite de pe străzi sau întreprinderi industriale. Nu a fost atât lipsa transportului, cât o chestiune de tradiții consacrate: acasă, pacienții erau de obicei serviți de medici în cabinet privat, iar mai târziu de medici din diverse instituții medicale (spitale, puncte). îngrijire medicalăși clinici). În timpul zilei, îngrijirea medicală, cel puțin în orașele mari, nu era greu de obținut, dar noaptea, când majoritatea instituțiilor medicale erau închise, pacienții „acuți” de acasă trebuiau să se bazeze doar pe propriile forțe.

Era nevoie de organizarea unui serviciu medical de urgență de noapte. Camera de urgență a fost organizată pe baza Stației de Ambulanță din Moscova în 1926, la inițiativa lui Alexander Sergeevich Puchkov, creatorul și șeful Ambulanței Moscovei. Medicii de urgență au lucrat seara și noaptea - până la opt dimineața. Aceștia au răspuns apelurilor la motociclete cu sidecar, dar după mai multe accidente rutiere grave în care au fost răniți medici, autoturismele Fiat, Adler și Mercedes-Benz au devenit vehiculele acestei unități.

Apelurile către camera de urgență au fost primite de Stația Centrală de Ambulanță. Treptat, nu a mai putut face față fluxului de apeluri, așa că din 1933, asistența medicală de urgență a fost separată de Stația de Ambulanță într-un serviciu independent. A fost înființată câte o cameră de urgență în fiecare dintre cele zece cartiere ale orașului. Acestea erau subordonate departamentelor raionale de sănătate (direcțiile raionale de sănătate). Ambulanța a început să primească singură apelurile la domiciliu primite între orele 19:00 și 09:00.

Mai mult, fiecare punct a deservit teritoriul regiunii, împărțit între mai multe clinici. Dacă s-a dovedit că pacientul avea nevoie de spitalizare urgentă, medicul de urgență însuși a chemat o ambulanță. Din 1928, psihiatrii au început să fie de serviciu noaptea la stația de ambulanță din Moscova, iar din 1938, pediatri cu experiență care au oferit asistență consultativă medicilor de urgență și în cazuri dificile Ei înșiși au mers să examineze pacientul.

În Leningrad, istoria asistenței medicale de urgență a fost diferită. „Ambulanța” din Leningrad a apărut din așa-numitele „puncte de ajutor pentru locuințe” (serviciu medical de noapte de la 18:00 la 9:00). În 1927, toate stațiile de ajutor de urgență existente anterior au fost închise, iar în fiecare cartier al orașului, la șase stații regionale de ambulanță, au fost organizate noi „sediu”, care a intrat în subordinea directă a șefului stației de ambulanță Leningrad, Meer Abramovici. Messel. În primii ani, medicii de la ambulanță din Leningrad au folosit și motociclete pentru a călători la pacienți, care au fost înlocuite cu mașini abia în 1934. În același timp, a fost făcută o încercare nereușită (și fără sens) de a redenumi „îngrijire de urgență” în „asistență medicală de noapte”, folosind metoda „comandă administrativă”. În 1938, „ambulanța” din Leningrad a fost din nou reorganizată pe baza principiilor de funcționare a unui serviciu similar la Moscova.

Anii postbelici marcată de apariția primelor vehicule de urgență „specializate”. " Îndrumare in cariera Designul acestor mașini de pasageri cu aspect obișnuit a fost exprimat prin aplicarea de cruci roșii într-un cerc alb pe geamuri și un decor interior mai simplu și mai ieftin - materialele scumpe au fost înlocuite cu piele din piele cu spălare rapidă. De regulă, astfel de mașini aveau motoare reduse capabile să funcționeze cu benzină cu octanism scăzut.

Primul din această linie a fost Moskvich-400-420M medical în 1947. Ulterior, nici o singură generație de mașini mici din Moscova nu s-ar putea descurca fără o modificare similară. Este interesant că pachetul Moskvich-407M a inclus o trusă de prim ajutor, care este obligatorie pentru toate mașinile de astăzi, ca „echipament profesional”. De menționat că astfel de mașini - sedanuri cu modificări minime - au fost folosite nu numai de serviciile de urgență, ci și de medicii locali care făceau vizite la domiciliu.

Pe lângă vehiculele de urgență, în URSS au fost produse în cantități mari ambulanțe cu caroserii sedan sau limuzină (Pobeda, ZiMa și ZiSy-110) echipate pentru transportul pacienților imobilizați. Toate aveau un dezavantaj: era incomod să încarci o targă cu un pacient în cabina transformată prin acoperișul portbagajului.

Apariția la uzina de automobile Gorki a unui break bazat pe Volga a 21-a a făcut posibilă crearea unei modificări a ambulanței GAZ-22, mai mult sau mai puțin adaptată pentru lucru „pe linie”. Producția unor astfel de mașini a început în vara anului 1962. Până în acest moment, producția de microbuze UAZ și RAF mult mai spațioase și mai potrivite pentru a lucra ca ambulanțe a fost deja stăpânită, dar a existat o lipsă catastrofală a acestora, așa că vagoanele staționare sanitare ale Uzinei de Automobile Gorki din multe orașe au format baza parcului de vehicule al posturilor de urgență și al spitalelor. Cu toate acestea, deficitul de microbuze specializate a dispărut treptat, iar producția de GAZ-22 a continuat. Drept urmare, Volgas, care erau mai puțin solicitate în serviciul medical de urgență, a ajuns în camera de urgență.

În 1970, familia GAZ-21 a făcut loc următoarei generații Volga, iar în 1975 a început producția unei noi modificări sanitare, GAZ-24-0Z, adaptată pentru transportul doar a unei targă cu un pacient.

Datorită capacităților financiare limitate ale sistemului de sănătate sovietic și a lipsei rezultate din transportul „îngust țintit”, mașinile care au fost date instituțiilor medicale nu aveau o specializare clară. În unele locuri, un medic de la camera de urgență s-a mulțumit cu un Moskvich cu cruce roșie pe parbriz, iar în unele locuri, pediatrilor locali li s-a putut oferi un break Volga pentru vizitele de rutină la copiii bolnavi.

În anii 1970, centrele regionale de îngrijire de urgență din Moscova au fost din nou transferate în structura Stației de îngrijire medicală de urgență. Unirea a fost însoțită de o serie de dificultăți: nu existau suficiente spații și transport; Stilul de lucru al specialiștilor a fost cu totul altul. În cele din urmă, serviciul de urgență din Moscova a încetat să mai existe. ÎN anul trecut se încearcă revigorarea acestui serviciu. În Sankt Petersburg, ambulanța și îngrijirea de urgență au fost păstrate ca două servicii separate. Folosind aproape același transport și echipament, ele diferă în componența echipelor (în ambulanță, de regulă, doar un medic și un șofer), natura apelurilor servite, canalele de primire a apelurilor și administrare.

Când viața și sănătatea unei persoane sunt în pericol ca urmare a unui accident, urgență sau, de exemplu, stare acutăîn caz de fractură sau rănire, el necesită îngrijiri medicale de urgență. Acesta este un tip de asistență care este oferit cetățenilor non-stop care necesită intervenție medicală urgentă la locul incidentului și în drum spre institutie medicala. De obicei, aceste probleme sunt rezolvate de secții speciale la instituțiile medicale din orașe și sate. Ce funcții îndeplinesc aceste departamente și modul în care este organizat procesul vor fi discutate mai jos.

Descrierea problemei

Asistența medicală de urgență este asistență urgentă pentru victimele care se află în condiții care pun viața în pericol și care pun în pericol sănătatea sau care au leziuni grave, este asigurată de personalul medical de la locul incidentului, de exemplu, într-un loc public sau pe stradă. De asemenea, o astfel de asistență medicală este acordată în caz de patologii acute, dezastre în masă, accidente, naștere sau dezastre naturale.

Este organizat în funcție de caracteristicile localității, în special, amplasarea acesteia, densitatea și componența populației, amplasarea spitalelor, starea drumurilor și a altor puncte. O astfel de asistență acordată victimelor servește drept garanție medicală și asistenta sociala la oameni.

Legislație

Peste tot în lume, asistența medicală de urgență este oferită gratuit. De la sfârșitul secolului al XIX-lea, organizațiile private și publice, precum Crucea Roșie, au avut acest privilegiu. Relativ recent, au fost create primele instituții ale statului de furnizare a serviciilor de urgență, care au avut inițial un ordonator și un paramedic, iar în timp, personal medical.

Puțin mai târziu, au fost create primele unități de ambulanță în Rusia, dar nu aveau documentație care să le reglementeze activitățile. Crearea Legii asistenței medicale, care a descris primele norme legale, a stat la baza viitoarelor proiecte de lege, inclusiv a celei care se urmăresc în prezent. Astăzi, au fost dezvoltate standarde de îngrijire medicală de urgență care ghidează medicii.

Caracteristică

Principalele caracteristici care disting acest tip de îngrijire medicală sunt:

Furnizarea gratuită a acesteia și procedura de acordare a îngrijirii medicale.
Implementarea sa fără probleme.
Evaluarea riscului de diagnostic atunci când nu este suficient timp.
Mare semnificație socială.
Oferirea de asistență în afara unei unități medicale.
Transport la clinică, furnizare de tratament și monitorizare non-stop.

Funcții

Conform standardelor aprobate pentru îngrijirea medicală de urgență, efectuează:

Asistență 24 de ore din 24 pentru persoanele rănite și bolnave care se află în afara spitalului.
Transportul și transportul pacienților, inclusiv al femeilor aflate în travaliu.
Furnizare fiabilă de îngrijiri medicale de urgență persoanelor care au apelat la stația de urgență.
Sesizarea autorităților relevante cu privire la situațiile de urgență și accidentele din locurile în care sunt deservite victimele.
Asigurarea faptului că echipa este complet echipată cu personal medical.

De asemenea, echipa medicală de urgență poate transporta sânge de la donator și specialiști de specialitate dacă este necesar. SMP desfășoară, de asemenea, activități de educație și cercetare pentru sănătate.

Una dintre componentele eficiente ale sistemului de sănătate este îngrijirea medicală de urgență - în unele orase mari De asemenea, transportă rămășițele persoanelor care au murit în locuri publice la morgă. ÎN în acest caz, La apeluri răspund echipele speciale și vehiculele cu unități frigorifice, care sunt denumite în mod popular funiculare. În orașele mici, astfel de echipe fac parte din morga orașului.

Organizarea muncii

De regulă, îngrijirea medicală de urgență se acordă de către stațiile de servicii medicale de urgență, care nu asigură terapie continuă, ci au scopul de a acorda asistență înainte de internarea pacienților în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății nr. 100 din 26 martie 2000. În astfel de stații, pacienților și rudelor acestora nu se acordă certificate de concediu medical, certificate și alte documente. Spitalizarea victimelor se efectuează în spitalul clinic de urgență al orașului.

În astfel de stații există transport specializat, care este dotat cu echipament de diagnostic și terapeutic, care este utilizat pentru diagnosticarea de urgență și tratamentul patologiilor.

Echipajele de ambulanță

Orice Spitalul clinic serviciile medicale de urgență includ echipe mobile. Poate fi:

Echipe liniare, când lucrează un medic și un paramedic.
Specializat, când un medic și doi paramedici călătoresc.
Paramedici liniari care asigură transportul victimelor.

În orașele mari, există de obicei echipe de ambulanță precum terapie intensivă, boli infecțioase, pediatrie, psihiatrie și așa mai departe. Activitățile fiecăruia dintre ele sunt documentate în fișe speciale, care sunt apoi predate medicului șef de urgență, iar apoi arhivei pentru păstrare. Dacă este necesar, puteți găsi întotdeauna o astfel de hartă și puteți studia circumstanțele apelării brigadei. Când o victimă este internată în spital, medicul completează o fișă specială, pe care o introduce în istoricul său medical.

Asistența medicală de urgență se apelează la numărul de telefon „03”. La locul apelului, echipa joint venture conduce tratament necesar, medicul care coordonează acțiunile angajaților poartă toată responsabilitatea. De asemenea, poate conduce tratament de urgențăîntr-o ambulanță dacă este necesar.

Tipuri de echipe de ambulanță

Echipele EMS sunt:

Echipele medicale de urgență sunt un grup mobil de medici care oferă îngrijiri medicale pentru afecțiuni care nu pun viața în pericol și care pun în pericol sănătatea, de exemplu, modificări ale tensiunii arteriale, crize hipotensive, arsuri și răni. Ei transportă victime ale incendiilor, accidentelor în masă, dezastrelor și așa mai departe. Pentru desfasurarea activitatilor echipei de teren se foloseste un vehicul de clasa A sau B.
Echipele de resuscitare asigură îngrijiri medicale de urgență în ambulanțe, care sunt dotate cu echipamente de diagnostic și tratament, precum și cu medicamente. Echipa de la fața locului efectuează o transfuzie de sânge, respiratie artificiala, atele, oprirea sângerării, masaj cardiac. De asemenea, este posibil să se efectueze măsuri de diagnosticare de urgență în mașină, de exemplu, un ECG. Această abordare face posibilă reducerea riscului de complicații la victime, precum și reducerea numărului de decese în timpul transportului pacienților la instituțiile medicale. Echipa de resuscitare a ambulanței include și un medic anestezist și resuscitator, asistente și un infirmier. Pentru desfasurarea activitatilor echipei de teren se foloseste un vehicul de clasa C.
Echipele specializate oferă asistență într-un profil restrâns specific. Acestea pot fi echipe psihiatrice, pediatrice, consultative sau aeromedicale.
Echipa de urgenta.

Măsuri urgente

Există multe cazuri care necesită apelarea unei ambulanțe. Principalele motive pentru care un apel este inevitabil includ:

Nevoia de a veni urgent un medic.
Spitalizarea și transportul victimei la o unitate medicală.
Leziuni grave, arsuri și degerături.
Dureri de inimă, stomac, hipertensiune arterială.
Pierderea conștienței și sindromul convulsiv.
Dezvoltare insuficiență respiratorie, sufocare.
Aritmie, hipertermie.
Vărsături și diaree neîncetate.
Intoxicarea organismului în orice patologie.
Exacerbarea bolilor cronice.
Stare de șoc, tromboembolism.

De asemenea, este responsabilitatea personalului să efectueze un examen de intoxicație cu alcool.

stația NSR

Șeful serviciului medical de urgență al orașului este medicul șef. El poate avea mai mulți adjuncți care răspund de partea tehnică, economică, administrativă, medicală etc. Stațiile mari pot include diferite departamenteși diviziuni.

Cel mai mare este departamentul operațional, care gestionează munca operațională intreaga statie. Angajații acestui departament vorbesc cu oameni care apelează la serviciile de urgență, primesc și înregistrează apeluri și transmit informații echipelor de ambulanță pentru execuție. Această diviziune include:

Un medic de gardă care negociază cu medicii vizitatori, agențiile de aplicare a legii, departamentele de pompieri și așa mai departe. Medicul rezolvă toate problemele legate de îngrijirea de urgență.
Dispecerii (senior, prin trimitere, prin spitalizare) transferă apelurile către substațiile regionale, monitorizează localizarea echipelor de teren, înregistrează execuția apelurilor, precum și țin evidența paturile disponibile în instituțiile medicale.

Secția de spitalizare pentru victime transportă pacienți la solicitarea medicilor din diverse instituții medicale. Această unitate este condusă de medicul de gardă, include și un birou de recepție și o sală de control care coordonează activitățile paramedicilor și transportă victime.

Secția de spitalizare pentru gravide, precum și cele cu patologii ginecologice acute, transportă femei în travaliu și persoane bolnave. Unitatea primește apeluri de la public, instituții medicale, forțele de ordine și pompieri. Obstetricienii, paramedicii și ginecologii răspund la apeluri. Acest departament livrează, de asemenea, specialiști de specialitate secțiilor de ginecologie și maternităților pentru intervenții chirurgicale urgente.

De asemenea, spitalul de urgență al orașului are o secție de boli infecțioase care oferă asistență în cazuri de otrăvire, infectii acute, transportă pacienții la secția de boli infecțioase.

De asemenea, compartimentele stației de ambulanță includ statistică, comunicații, birou de informații, precum și departamente de contabilitate și resurse umane.

Chemând o ambulanță

Asistența medicală de urgență este asistența urgentă a victimelor, care poate fi apelată la numărul de telefon „03” de către adulți și copiii cu vârsta sub paisprezece ani. Regulile pentru apelarea unei ambulanțe ar trebui să contribuie la îmbunătățirea calității îngrijirii pentru victime și la asigurarea oportunității asistenței medicale. Pentru toți cetățenii, acest tip de îngrijire medicală este gratuită, indiferent de asigurare sau înregistrare. Acest ordin a fost emis de Ministerul Sănătății nr. 388 din 2013.

Când apelați o ambulanță, trebuie să răspundeți clar la toate întrebările dispecerului, să furnizați numele victimei, vârsta, adresa de apel, precum și să indicați motivul apelului și să lăsați informațiile de contact. Medicii pot avea nevoie de ele dacă apar întrebări de clarificare. Persoana care a sunat echipa EMS trebuie:

Organizați o întâlnire de echipă.
Asigurați accesul liber la victimă și condițiile de acordare a asistenței.
Raportați incidentul cu acuratețe și claritate.
Furnizați informații despre disponibilitate reactii alergice, luarea de medicamente, alcool.
Izolați animalele de companie, dacă există.
Oferiți asistența necesară medicilor în transportul pacientului la mașină.

Problema spitalizării este decisă doar de medic. Rudele au dreptul de a consimți la intervenția medicală și de a refuza internarea cu confirmare scrisă pe un card medical special.

Ambulanță și realitate

Mulți oameni sunt familiarizați cu cazurile în care o ambulanță ajunge într-un loc foarte târziu și, uneori, trebuie chemată de mai multe ori. De ce se întâmplă asta?

Limita de sosire a ambulanței este de până la zece minute. Această limită este respectată în orașe, dar incidentele apar adesea în afara orașului. Acest lucru se datorează faptului că dispeceratul conduce echipajele folosind sistemul GPS, motiv pentru care apare confuzia. Uneori, atunci când cheamă o ambulanță, dispeceratul trimite o echipă care nu se află la substația din zona corespunzătoare, ci una regională, care durează mult mai mult deplasarea. De asemenea, viteza de sosire este influențată de condițiile meteorologice, condițiile drumului etc. De asemenea, se întâmplă ca toate echipele să fie ocupate în momentul în care sunt chemate. Dar acest lucru se datorează adesea faptului că oamenii apelează la ambulanță din orice motiv, chiar și cel mai nesemnificativ.

Ce să faci dacă o persoană se îmbolnăvește?

Oamenii greșesc adesea atunci când acordă primul ajutor. Următoarele acțiuni sunt strict interzise:

Dați victimei medicamente, deoarece poate fi alergic la medicament, ceea ce îi va agrava situația.
Dați, udați și pulverizați apă, mai ales în caz de accident. Acest lucru se datorează faptului că victima poate fi rănită organe interne, și o astfel de acțiune poate duce la rezultat fatal. Dacă o persoană este conștientă și cere o băutură, trebuie să-și umezească buzele cu apă. De asemenea, nu ar trebui să stropiți cu apă, mai ales dacă persoana este întinsă pe spate și inconștientă. Apa poate pătrunde Căile aeriene iar o persoană se poate sufoca.
Agitați și loviți în obraji. Persoana rănită poate avea organe interne lezate sau coloana vertebrală ruptă. Impacturile pot provoca deplasarea și deteriorarea vertebrelor măduva spinării. O persoană poate suferi răni atât de grave chiar dacă cade de la propria înălțime.
Încercarea de a ridica o persoană care este inconștientă. În acest caz, creierul victimei nu primește suficient oxigen și circulația sângelui este afectată. În acest caz, victima trebuie așezată pe o parte pentru a preveni retragerea limbii și aspirația vărsăturilor.
Pune ceva sub cap pentru a-l ridica. La o persoană inconștientă, mușchii faciali sunt relaxați, astfel încât limba se poate scufunda, ceea ce va duce la sufocare. Victima poate respira cel mai bine atunci când bărbia este în sus.

Rezultate

Compartimentul de ambulanță are mai multe echipe, printre care una generală, care efectuează apeluri în cazuri de urgență. Când toate echipele sunt ocupate și se primește un apel, este expediată prima echipă medicală disponibilă; în unele cazuri, poate fi trimisă o echipă specializată de la serviciul EMS al orașului.

În orașele mari, în fiecare zi stația de ambulanță primește aproximativ două sute de apeluri, de obicei o sută dintre ele sunt expediate. Transportul medical este dotat cu comunicații radio, echipamente moderne de diagnostic și tratament, de exemplu, electrocardiografie și defibrilatoare, medicamentele, care fac posibilă furnizarea ajutor rapid la victime.

Toate apelurile de la persoanele care sosesc la stație sunt primite de serviciul de dispecerat, sunt sortate după direcție, urgență, prioritate, iar apoi transferate echipelor pentru execuție. Pentru a oferi asistență adecvată unei persoane rănite care a chemat o ambulanță, este necesar:

Evaluați în mod obiectiv necesitatea unui apel pe baza stării pacientului.
Spuneți clar informații despre ceea ce s-a întâmplat, ceea ce îngrijorează victima, adresa pacientului, informațiile de contact.

Înainte de sosirea echipei EMS, este necesar să se respecte recomandările date de dispecer. La spitalizarea victimei, este necesar să colectați haine și lenjerie de schimb, articole de toaletă și pantofi. Dacă în cameră sunt animale de companie, acestea trebuie izolate astfel încât să nu interfereze cu medicii care efectuează proceduri medicale.

Personalul serviciului de ambulanță trebuie să îndeplinească următoarele sarcini:

Oferirea de îngrijire primară.
Efectuarea unui diagnostic preliminar.
Cuparea conditii de urgenta.
Spitalizarea victimei la clinică.

Serviciul de ambulanță nu eliberează certificate de concediu medical, certificate și, de asemenea, nu prescrie tratament și nu lasă niciun document, cu excepția indicațiilor pentru lucrătorii serviciilor de pompe funebre. O cerere de documentare poate fi depusă numai de către pacientul care a primit îngrijiri medicale.