Doză unică maximă de novocaină. Carte de referință medicinală geotar. Termeni si conditii de depozitare

Inclus Soluție de novocaină include ingredientul activ, precum și componente suplimentare: acid clorhidric, apă.

Parte supozitoare inclus ingredient activ clorhidrat de procaină și grăsime solidă ca componentă suplimentară.

Formular de eliberare

Produs Soluție de novocaină 0,5% pentru injectare. Este un lichid transparent incolor. Conținut în fiole de 2 ml, 5 ml, 10 ml. Pachetul de carton conține 10 fiole, precum și un cuțit sau scarificator.

De asemenea, produs Novocaină 0,25%, novocaină 2%- o soluție transparentă fără culoare sau ușor gălbuie.

Novocaina este produsă sub formă supozitoare rectale. Într-un pachet de carton – 10 buc.

efect farmacologic

Wikipedia indică faptul că novocaina (INN: Procaine) este un anestezic local care demonstrează activitate anestezică moderată. Numele în latină - Novocaină. Formula de substanță activă - C13H20N2O2. Reacțiile calitative la novocaină sunt descrise în manualele farmaceutice. Are o gamă largă de efecte terapeutice. Substanța activă blochează canalele de Na+, împiedicând generarea impulsurilor și conducerea acestora de-a lungul fibrelor nervoase.

Sub influența procainei, potențialul de acțiune din membrane se modifică celule nervoase, dar nu există un efect pronunțat asupra potențialului de odihnă. Medicamentul suprimă conducerea impulsurilor dureroase și a impulsurilor altor modalități din organism.

Când este administrat direct în fluxul sanguin și în timpul absorbției, reduce nivelul de excitabilitate al sistemelor colinergice periferice, reduce producția și eliberarea de acetilcolină din terminațiile preganglionare.

După cum mărturisește farmacopeea, novocaina ameliorează spasmele mușchilor netezi, reduce nivelul de excitabilitate a miocardului și a zonelor motorii ale cortexului cerebral. Sub influența sa, reflexele polisinaptice sunt inhibate și efectele inhibitoare descendente ale formării reticulare a trunchiului cerebral sunt eliminate. Când iau doze mari de medicament, pacientul poate dezvolta convulsii.

Există o activitate anestezică scurtă a medicamentului. În acest caz, durata anesteziei de infiltrație este de la 0,5 până la 1 oră.

Farmacocinetica si farmacodinamica

Organismul experimentează o absorbție sistemică completă a substanței active.

Nivelul de absorbție depinde de calea de administrare, locul de administrare și doza medicamentului. Substanța este rapid hidrolizată în organism, rezultând formarea a doi metaboliți principali care sunt activi farmacologic. Acest dietilaminoetanol , care produce un efect vasodilatator moderat, și acid para-aminobenzoic (un antagonist competitiv al medicamentelor sulfonamide, slăbind efectul lor antimicrobian). Timpul de înjumătățire este de 30-50 s, timpul de înjumătățire în perioada neonatală este de 54-114 s. Este excretat în principal din organism prin rinichi, aproximativ 2% este excretat nemodificat. Este slab absorbit prin mucoase.

Indicatii de utilizare

Utilizarea novocainei se practică pentru infiltrații, intraosoase, epidurale, de conducere, spinale. . De asemenea, este utilizat pentru anestezia mucoaselor în tratamentul bolilor ORL. Acest remediu este folosit și pentru blocarea perinefrică, vagosimpatică cervicală, paravertebrală și circulară.

Novocaina IV se administrează pentru a potența efectul principalelor medicamente utilizate pentru ; de asemenea, administrat intravenos pentru ameliorare sindrom de durere de origini diferite.

Utilizat intramuscular pentru a dizolva penicilina pentru a prelungi acțiunea acesteia. De asemenea, se remarcă faptul că un astfel de remediu este un medicament auxiliar pentru următoarele boli:

endarterita ;
spasme ale vaselor cerebrale și coronare;
hipertensiune arteriala ;
boli articulare de origine infecţioasă şi reumatică.

Supozitoarele cu novocaină sunt utilizate pe cale rectală pentru și, în caz de spasme ale mușchilor netezi intestinali.

Contraindicatii

Există unele contraindicații pentru utilizarea medicamentului. Novocaina nu trebuie utilizată intravenos sau intramuscular dacă există o sensibilitate ridicată la medicament, precum și la alți esteri anestezici locali și acid para-aminobenzoic. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 12 ani.

Pentru anestezia locală, medicamentul nu este utilizat în prezența unor modificări fibroase pronunțate în țesuturi.

Novocaina este utilizată cu prudență pentru:

intervenţiile chirurgicale de urgenţă care însoţesc pierdere acută de sânge ;
afecțiuni caracterizate prin scăderea fluxului sanguin hepatic;
insuficienta cardiovasculara progresivă;
lipsa pseudocolinesteraza ;
boli inflamatorii sau infecție la locul injectării;
insuficiență renală;
sub vârsta de 18 ani și după 65 de ani.

Efecte secundare

În timpul utilizării, pot apărea următoarele reacții adverse:

NS centrală și periferică: durere de cap , , manifestări somnolenţă , lockjaw , slăbiciune;
hematopoieza: methemoglobinemie ;
sistemul cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, bradicardie , vasodilatatie periferica , aritmii , colaps , senzații dureroase V cufăr;
simptome de alergie: erupții cutanate , mâncărime , alte manifestări anafilactice, .

În cazul dezvoltării manifestărilor negative descrise mai sus sau altele efecte secundare Ar trebui să vă informați imediat medicul despre acest lucru.

Instrucțiuni de utilizare a novocainei (metodă și dozare)

Novocaina 0,5% este utilizată pentru anestezia de infiltrație în doză de 350-600 mg. La începutul intervenției chirurgicale, adulților li se administrează o doză de cel mult 0,75 g (150 ml), apoi la fiecare oră. interventie chirurgicala– nu mai mult de 2 g (400 ml) de soluție.

Efectuarea bloc perinefric presupune introducerea a 50-80 ml soluţie în ţesutul perinefric.

Efectuarea circular Și blocaj paravertebral presupune administrarea intradermică a 5-10 ml soluţie. In cazul blocajului vagosimpatic trebuie administrat 30-40 ml.

Pentru a reduce absorbția și a prelungi efectul în timpul anesteziei locale, se administrează o soluție suplimentară cu rata de 1 picatura la 2-5-10 ml solutie procaina .

Când se utilizează la adolescenți cu vârsta peste 12 ani, cea mai mare doză este de 15 mg per 1 kg de greutate.

Supozitoare cu novocaină, instrucțiuni de utilizare

Utilizarea supozitoarelor se efectuează conform schema individuala, in functie de boala. Lumânarea trebuie introdusă în anus cu 3-4 cm.Administrarea se efectuează după evacuare sau după o clisma. De regulă, supozitorul se administrează de 1-2 ori pe zi. Perioada de tratament este de până la 1 lună.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de medicament, pacientul poate prezenta paloare a membranelor mucoase și piele, greaţă , ameţeală , vărsături , apariția transpirației „rece”, , respirație crescută, scăderea tensiunii arteriale până la colaps, methemoglobinemie , . Drogurile afectează sistem nervos care se manifestă printr-un sentiment de frică, convulsii , halucinații , excitare motorie.

În caz de supradozaj, este necesară menținerea unei ventilații pulmonare adecvate și efectuarea unui tratament simptomatic și de detoxifiere.

Interacţiune

Novocaina potențează efectul asupra sistemului nervos central al medicamentelor utilizate pentru anestezie generală, sedative și hipnotice, tranchilizante și analgezice narcotice.

Când sunt luate simultan anticoagulante probabilitatea de sângerare crește.

Dacă locul de injectare a fost tratat cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de umflare și sensibilitate ca reacție locală.

Utilizarea Novocainei concomitent cu inhibitori monoaminoxidazele crește probabilitatea unei scăderi accentuate .

Novocaina prelungește și crește efectul medicamentelor relaxante musculare.

Efectul anestezic local este prelungit de vasoconstrictoare ( fenilefrină , epinefrină , metoxamină ).

Sub influența procainei, efectul antimiastenic al medicamentelor scade. Prin urmare, pot fi necesare ajustări suplimentare ale terapiei. .

Acidul para-aminobenzoic (un metabolit al procainei) este un antagonist al sulfonamidei.

Atunci când luați inhibitori de colinesterază simultan, metabolismul medicamentelor anestezice locale scade.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra Novocaine 0,5% 5,0 cu o rețetă, medicul scrie o rețetă în latină.

Conditii de depozitare

Novocaina trebuie păstrată la temperatura camerei, într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.

Cel mai bun înainte de data

Poate fi păstrat timp de 3 ani; nu poate fi folosit după data de expirare.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza produsul, trebuie să efectuați un test individual de sensibilitate la medicament.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze funcțiile vaselor de sânge, ale inimii, ale sistemului nervos central și ale sistemului respirator.

Inhibitorii de monoaminooxidază trebuie întrerupt cu 10 zile înainte de administrarea anestezicului local.

Este important să se țină cont de faptul că atunci când se utilizează aceeași doză de novocaină, toxicitatea procainei este mai mare dacă soluția este mai concentrată.

Deoarece procaina pătrunde slab prin membranele mucoase intacte, nu este eficientă pentru anestezia superficială.

În timpul tratamentului, este necesară prudență la conducere, precum și în timpul altor activități care necesită concentrare.

Electroforeza cu novocaina la efectuate după diagnostic și sub supravegherea medicului curant.

Nu puteți picura soluția de novocaină în ochi fără a consulta medicul dumneavoastră.

Analogii

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Sunt produse o serie de medicamente care sunt analoge ale acestui medicament. Acestea sunt mijloacele Novocain Bufus , Novocaină-Flacon , , Clorhidrat de procaină etc. Cel mai optim remediu este selectat de medic, ținând cont de diagnosticul pacientului.

Pentru copii

Medicamentul nu este utilizat copiilor sub 12 ani. Utilizați cu precauție la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani.

Novocaină în timpul sarcinii și alăptării

Dacă este necesar să utilizați Novocain în timpul sarcinii, experții stabilesc beneficiile așteptate și posibilele riscuri. În timpul nașterii, utilizați cu prudență. Dacă trebuie să utilizați Novocain în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Recenzii

Se vorbește despre novocaină ca remediu popular pentru ameliorarea durerii. De regulă, oferă o anestezie eficientă și este bine tolerat de către pacienți. Utilizatorii scriu despre utilizarea cu succes a Novocainei în timpul intervențiilor chirurgicale, în practica stomatologică etc.

Eficacitatea altor mijloace cu procaina – pacienții folosesc soluții, picături, spray-uri etc. Costul scăzut al medicamentului este remarcat ca punct pozitiv.

Prețul novocainei, de unde să cumpăr

Prețul novocainei în fiole este de la 30 de ruble. pentru 10 buc. Puteți cumpăra produsul de la orice farmacie.

Farmacii online din Rusia Rusia
Farmacii online din Ucraina Ucraina
Farmacii online din Kazahstan Kazahstan

ZdravCity

Novocaină Bufus soluție d/in. 5mg/ml 5ml n10JSC Renewal PFK

Dialogul Farmaciei * reducere 100 ruble. prin cod promoțional medside(pentru comenzi de peste 1000 de ruble.)

Novocaină (amp. 0,5% 10ml nr. 10)

Novocaină (amp. 0,5% 5ml nr. 10)

Supozitoare cu novocaină (supp. 100 mg nr. 10)

Novocaine Bufus (amp. 0,5% 5ml nr. 10)

Europharm * 4% reducere folosind codul promoțional medside11

Supozitoare rectale de novocaină 100 mg n10OJSC „Dalkhimfarm”

Soluție injectabilă de novocainamidă 10% 5 ml 10 amp Organika LLC

Nume comercial: Novocaină

Denumire comună internațională:

Procaina
Forma de dozare:
injectare.
Compus:
1 ml de soluție conține 5 mg sau 20 mg de clorhidrat de procaină ca substanță activă și excipienți - 0,1 m soluție de acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.
Descriere: lichid limpede, incolor sau ușor colorat.
Grupa farmacoterapeutică:
anestezic local.
cod ATX:[N01BA02]

Farmacodinamica
Un anestezic local cu activitate anestezică moderată și o gamă largă de efecte terapeutice. Fiind o bază slabă, blochează canalele de Na+ și previne generarea de impulsuri în terminații nervii senzorialiși conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase. Modifică potențialul de acțiune în membranele celulelor nervoase fără un efect pronunțat asupra potențialului de repaus. Suprimă conducerea nu numai a durerii, ci și a impulsurilor altor modalități. Când este absorbit și administrat direct intravascular, reduce excitabilitatea receptorilor colinergici periferici, reduce formarea și eliberarea de acetilcolină din terminațiile preganglionare (are un efect de blocare a ganglionilor), elimină spasmul mușchilor netezi, reduce excitabilitatea miocardului și a zonelor motorii. a cortexului cerebral. La administrare intravenoasă are efect analgezic, hipotensiv și antiaritmic (mărește perioada refractară efectivă, reduce excitabilitatea, automatitatea și conductivitatea), în doze mari poate perturba conducerea neuromusculară. Elimină influențele inhibitorii descendente ale formării reticulare a trunchiului cerebral. Inhibă reflexele polisinaptice. În doze mari, poate provoca convulsii. Are o activitate anestezica scurta (durata anesteziei de infiltratie este de 0,5-1 ora).

Farmacocinetica
Sub rezerva absorbției sistemice complete. Gradul de absorbție depinde de loc (gradul de vascularizare și viteza fluxului sanguin în zona de administrare), calea de administrare și doza totală. Este hidrolizat rapid de esterazele plasmatice și hepatice cu formarea a 2 metaboliți principali activi farmacologic: dietilaminoetanol (are un efect vasodilatator moderat) și acid para-aminobenzoic (este un antagonist competitiv al medicamentelor de chimioterapie sulfonamide și le poate slăbi efectul antimicrobian). timpul de înjumătățire este de 30-50 secunde, în perioada neonotală -54-114 s. Este excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți, nu mai mult de 2% este excretat nemodificat.

Indicatii de utilizare

infiltrație, conducere și anestezie epidurală;
blocaje vagosimpatice cervicale, perinefrice, circulare și paravertebrale.

Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la acid para-aminobenzoic și alte anestezice locale), copilărie până la 12 ani.
Pentru anestezie folosind metoda infiltratului târâtor: pronunțat modificări fibroticeîn ţesuturi. Pentru anestezie epidurala: bloc atrioventricular, scadere marcata tensiune arteriala, șoc, infecție a locului de puncție lombară, septicemie.

Cu grija
Operațiuni de urgență care implică pierdere acută de sânge; afecțiuni însoțite de o scădere a fluxului sanguin hepatic (de exemplu, cu insuficiență cardiacă cronică, boli hepatice); deficit de pseudocolinesterază; insuficiență renală; vârsta copiilor de la 12 la 18 ani și la pacienții vârstnici (peste 65 de ani); pacienți slăbiți; sarcina si nasterea.

Instructiuni de utilizare si doze
Pentru anestezie prin infiltrare: se folosesc soluții 0,25-0,5%; pentru anestezie conform metodei Vishnevsky (infiltrare târâtoare strânsă) - soluții 0,125-0,25%. Pentru a reduce absorbția și a prelungi efectul anesteziei locale, se administrează o soluție suplimentară de clorhidrat de epinefrină 0,1% - 1 picătură la 2-5-10 ml de soluție de procaină. Doze mai mari pentru anestezie prin infiltrare pentru adulți: prima doză unică la începutul operației - nu mai mult de 500 ml pentru o soluție 0,25% sau 150 ml pentru o soluție 0,5%. În viitor, în timpul fiecărei ore de intervenție chirurgicală - nu mai mult de 1000 ml pentru o soluție de 0,25% sau 400 ml pentru o soluție de 0,5%.
Doza maxima pentru utilizare la copii peste 12 ani - 15 mg/kg.
Pentru anestezie de conducere: soluții 1-2% (până la 25 ml); pentru epidurala - solutie 2% (20-25 ml). Pentru blocarea perinefrală (conform A.V. Vishnevsky), se injectează 50-80 ml dintr-o soluție 0,5% sau 100-150 ml dintr-o soluție 0,25% în țesutul perirenal, iar pentru blocarea vagosimpatică - 30-100 ml dintr-o soluție 0,25% .
Pentru blocajele circulare sau paravertebrale se injectează intradermic o soluție 0,25% - 0,5%.

Efect secundar
Dureri de cap, amețeli, somnolență, slăbiciune, sindromul caudei equina, convulsii, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, colaps, vasodilatație periferică, bradicardie, aritmie, durere în piept, urinare sau defecare involuntară, impotență, methemoglobinemie, reactii alergice(până la șoc anafilactic).
Din afară sistem digestiv: greață, vărsături.
Altele: revenirea durerii, anestezie persistentă, hipotermie, în timpul anesteziei în stomatologie: amorțeală și parestezie la nivelul buzelor și limbii, prelungirea anesteziei.

Supradozaj
Simptome: paloarea pielii și a mucoaselor. Amețeli, greață, vărsături, transpirație „rece”, severitate crescută a efectelor secundare. Tratament: menținerea adecvată ventilatie pulmonara, detoxifiere și terapie simpatică.

Interacţiune
Întărește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central al anesteziei generale, somnifere și sedative, analgezice narcotice și tranchilizante.
Când se utilizează medicamente anestezice locale pentru anestezia rahidiană și epidurală cu guanadrel, guanetidină, mecamilamină, trimetafan, riscul de scădere bruscă tensiune arterială și bradicardie.
Anticoagulantele (ardeparină, dalteparină, danaparoid, enoxaparină, heparină, warfarină) cresc riscul de sângerare. La tratarea locului de injectare cu anestezic local solutii dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare.
Utilizarea cu inhibitori MAO (furazolidonă, procarbazină, selegelină) crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale.
Întărește și prelungește efectul relaxantelor musculare.
Când se prescrie procaină împreună cu analgezice narcotice, se observă un efect aditiv, care este utilizat în timpul anesteziei spinale și epidurale, în timp ce depresia respiratorie crește.
Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local.
Procaina reduce efectul antimiastenic al medicamentelor, mai ales atunci când sunt utilizate în doze mari, ceea ce necesită o corecție suplimentară a tratamentului miasteniei gravis.
Inhibitorii colinesterazei (JIC antimiastenică, ciclofosfamidă, demecarină, ecotiofat, tiotepa) reduc metabolismul procainei.
Metabolitul procainei (acid para-aminobenzoic) este un antagonist al sulfonamidei.

Instrucțiuni Speciale
Pacienții necesită monitorizarea funcțiilor sistemului cardiovascular, respirator și nervos central. Este necesar să se întrerupă administrarea inhibitorilor MAO cu 10 zile înainte de administrarea unui anestezic local. În timpul perioadei de tratament, este necesar să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și potențial implicare în activități specii periculoase activitati care necesita concentrare si viteza crescuta a reactiilor psihomotorii. Înainte de utilizare, testarea sensibilității individuale la medicament este obligatorie. Trebuie avut în vedere faptul că la efectuarea anesteziei locale folosind aceeași doză totală, toxicitatea novocainei este mai mare, cu cât soluția este mai concentrată. Nu este absorbit de mucoase; nu asigură anestezie superficială pentru uz cutanat.

Formular de eliberare:

soluție injectabilă 5 mg/ml, 20 mg/ml. 2,5ml-20mg/ml, 5,10ml - 5mg/ml în fiole de sticlă neutră. 10 fiole împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet sau cutie de carton. 5 fiole per blister 2 fiole per blister per carton. Fiecare cutie conține un cuțit fiolă sau un scarificator sau un scarificator fiolă ceramică. La ambalarea fiolelor cu un punct de rupere sau un inel, nu se introduce un cuțit pentru fiole sau un scarificator.

Conditii de depozitare
Lista B. Într-un loc ferit de lumină.

Cel mai bun înainte de data
3 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii
Eliberat cu rețeta medicului.

Producător/Organizație care primește reclamații:
FSUE „Fabrica biologică Armavir”
352212. Rusia, regiunea Krasnodar, districtul Novokubansky, satul Progress, st. Mechnikova, 11

Novocaină- un medicament de sinteză care aparține grupului de anestezice locale.
Novocaină are efect analgezic local, după absorbția în sânge - efect antiinflamator, analgezic, antihistaminic, desensibilizant și antitoxic, reduce spasmele mușchilor netezi, reduce excitabilitatea mușchiului inimii.
Novocaină diferă de cocaină prin faptul că are o toxicitate mai mică (de 7-10 ori) și o putere anestezică mai mică. Medicamentul nu are un efect vasoconstrictor local.
Novocaină- beta-dietilaminoetil esterul clorhidratului acidului para-aminobenzoic este o pulbere cristalină incoloră, inodoră, cu gust amar, foarte solubilă în apă și alcool etilic.
Studiile clinice arată că novocaina, atunci când este introdusă în organism, are și un efect de resorbție, în principal asupra funcțiilor sistemului nervos.
Novocaina este capabilă să suprima multe reflexe interoceptive (din sistemul circulator, respirator, intestinal, Vezica urinara) din cauza blocării transmisiei excitației în legăturile centrale ale corespunzătoare arcuri reflexe. Novocaina are, de asemenea, un efect inhibitor asupra formării reticulare a creierului mediu și are un efect de blocare a ganglionilor.
În organism, novocaina suferă hidroliză enzimatică, descompunându-se în acid para-aminobenzoic (PABA) și dietilaminoetanol, astfel încât durata efectului său de resorbție este scurtă.
Soluțiile de novocaină pot fi sterilizate fără descompunere.

Indicatii de utilizare

Novocaină se solicita Anestezie locala, pentru anestezie de infiltrație, blocaj vagosimpatic și perinefric cu novocaină, anestezie a zonelor Zakharyin-Ged, pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii, pentru anestezie în practica stomatologică, pentru conducere și anestezie sacră, pentru anestezie prin metoda infiltrației tisulare, pentru anestezie epidurală și rahidiană , pentru potențarea acțiunii principale droguri narcotice cu anestezie generală.

Mod de aplicare

Pentru anestezie prin infiltrare, doze mai mari Novocaină la începutul operației, nu mai mult de 500 ml soluție 0,25% sau 150 ml soluție 0,5%, apoi pentru fiecare oră până la 1000 ml soluție 0,25% sau 400 ml soluție 0,5% pentru fiecare oră . Pentru anestezia de conducere se folosesc solutii 1-2%, pentru epidurala (introducerea unui anestezic local in spatiul epidural al canalului rahidian pentru anesteziarea zonelor inervate de nervii rahidiani) - 20-25 ml solutie 2%, pentru rahidian anestezie - 2-3 ml soluție 5%, pentru blocarea perinefrală - 50-80 ml soluție 0,5%, pentru blocarea vagosimpatică - 30-100 ml soluție 0,25%, ca medicament anestezic local și antispasmodic (ameliorarea spasmelor). utilizat în supozitoare de 0,1 g.

Efecte secundare

Efecte secundare de la utilizarea medicamentului Novocaină pot apărea din sistemul nervos central și periferic: durere de cap, amețeli, somnolență, slăbiciune, trismus.
Din afară a sistemului cardio-vascular: cresterea sau scaderea tensiunii arteriale, vasodilatatie periferica, colaps, bradicardie, aritmii, dureri toracice.
Din organele hematopoietice: methemoglobinemie.
Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, alte reacții anafilactice (inclusiv șoc anafilactic), urticarie (la nivelul pielii și mucoaselor). Dacă, în timpul utilizării medicamentului, apare oricare dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni sau se agravează sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, informați-vă medicul.

Contraindicatii

:
Contraindicații la utilizarea medicamentului Novocaină sunt: hipersensibilitate (inclusiv la acid para-aminobenzoic și alți esteri anestezici locali). Vârsta copiilor până la 12 ani.
Pentru anestezie folosind metoda infiltratului târâtor - modificări fibroase pronunțate în țesuturi.
Cu grija. Operații de urgență însoțite de pierderi acute de sânge; afecțiuni însoțite de o scădere a fluxului sanguin hepatic (de exemplu, insuficiență cardiacă cronică, boală hepatică); progresia insuficienței cardiovasculare (de obicei datorită dezvoltării blocului cardiac și șocului); boli inflamatorii sau infecția locului de injectare; deficit de pseudocolinesterază; insuficiență renală; vârsta copiilor de la 12 la 18 ani, varsta in varsta(peste 65 de ani); cu prudență la pacienții grav bolnavi și/sau debili; în timpul sarcinii și în timpul nașterii.

Sarcina

:
Dacă este necesar, prescrieți medicamentul NovocainăÎn timpul sarcinii, beneficiul așteptat pentru mamă trebuie cântărit în raport cu riscul potențial pentru făt. Cu prudență în timpul nașterii. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Novocaină intensifică efectul inhibitor asupra sistemului nervos central al medicamentelor pentru anestezie generală, somnifere, sedative, analgezice narcotice și tranchilizante.
Anticoagulantele (ardeparina sodica, dalteparina sodica, danaparoida sodica, enoxaparina sodica, heparina sodica, warfarina) cresc riscul de sangerare. La tratarea locului de injectare cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare. Utilizarea cu inhibitori de monoaminooxidază (furazolidonă, procarbazină, selegilină) crește riscul de a dezvolta o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Întărește și prelungește efectul relaxantelor musculare. Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local. Procaina reduce efectul antimiastenic al medicamentelor, mai ales atunci când sunt utilizate în doze mari, ceea ce necesită o corecție suplimentară a tratamentului miasteniei gravis. Inhibitori de colinesterază (antimiastenici medicamente, ciclofosfamidă, bromură de demecarie, iodură de ecotiopatie, tiotepa) reduc metabolismul medicamentelor anestezice locale. Metabolitul procainei (acid para-aminobenzoic) este un antagonist al sulfonamidelor.

Supradozaj

:
Simptomele supradozajului de droguri Novocaină: paloarea pielii și a mucoaselor, amețeli, greață, vărsături, transpirație „rece”, creșterea respirației, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, până la colaps, apnee, methemoglobinemie. Efectul asupra sistemului nervos central se manifestă printr-un sentiment de frică, halucinații, convulsii și agitație motorie.
Tratament: mentinerea ventilatiei pulmonare adecvate, detoxifiere si terapie simptomatica.

Conditii de depozitare

Lista B. Pulbere - într-un recipient întunecat bine închis, fiole și lumânări - într-un loc răcoros, ferit de lumină.

Formular de eliberare

Pudra; 0,25% și 0,5% soluții în fiole de câte 1; 2; 5; 10 și 20 ml și soluții 1% și 2%, 1; 2; 5 și 10 ml; 0,25% și 0,5% soluții sterile de novocaină în sticle de 200 și 400 ml; 5% și 10% unguent; supozitoare care conțin 0,1 g de novocaină.

Compus

:
Clorhidrat de procaină (novocaină) - 2,5 g sau 5 g
Soluție de acid clorhidric 0,1 M - până la pH 3,8 - 4,5
Apă pentru preparate injectabile - până la 1 l

În plus

:
Novocaină inclus în medicamente combinate menovazin, novocindol, sintomicina (1%) liniment cu novocaină, solutan și efatină.

Setări principale

Nume:	NOVOCAINA
cod ATX:	N01BA02 -

Novocaina este un anestezic local gamă largă efect terapeutic cu activitate anestezică moderată.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare de novocaină:

Soluție injectabilă 0,5%: lichid incolor, transparent (2, 5 sau 10 ml per fiolă; 10 fiole într-o cutie de carton, completate cu scarificator sau cuțit fiole);
Soluție injectabilă 2%: lichid incolor, transparent sau ușor colorat (2 sau 5 ml per fiolă, 10 fiole într-o cutie de carton, complet cu un scarificator sau cuțit fiole; 5 fiole într-un pachet de benzi, 2 pachete într-o cutie de carton, complet) cu scarificator sau cuțit fiole.Pachetele cu fiole cu inel sau punct de rupere nu includ scarificator sau cuțit fiole);
Soluție injectabilă 0,25% (1, 2, 5 sau 10 ml per fiolă, 10 fiole într-o cutie de carton);
Soluție injectabilă 1% (1, 2 sau 5 ml într-o fiolă, 10 fiole într-o cutie de carton);
Supozitoare rectale (5 bucăți fiecare într-un pachet contur, 2 pachete într-o cutie de carton; 5 buc fiecare într-un ambalaj fără contur, 2 pachete într-o cutie de carton).

Ingredient activ: clorhidrat de procaină (în 1 ml soluție - 2,5, 5, 10 sau 20 mg; în 1 supozitor - 100 mg).

Componente suplimentare:

Soluție injectabilă: apă pentru preparate injectabile, acid clorhidric;
Supozitoare rectale: grăsime solidă.

Indicatii de utilizare

Injectare

Infiltratie, anestezie epidurala si de conducere;
Blocaje vagosimpatice cervicale, circulare, paranefrice și paravertebrale.

Supozitoare rectale

Contraindicatii

Injectare

Absolut

Cu anestezie epidurală: scădere marcată a tensiunii arteriale, bloc atrioventricular, șoc, septicemie, infecție a locului de puncție lombară;
Cu anestezie folosind metoda infiltratului târâtor: modificări fibroase pronunțate în țesuturi;
Vârsta până la 12 ani;
Hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv acid para-aminobenzoic și altele anestezice locale-eteri).

Relativ (trebuie utilizat cu extremă prudență, deoarece există riscul de complicații):

Operațiuni de urgență care implică pierderi acute de sânge;
Condiții însoțite de o scădere a fluxului sanguin hepatic (leziuni hepatice, insuficiență cardiacă cronică);
Progresia insuficienței cardiovasculare (de obicei datorită șocului și dezvoltării blocajelor);
Boli inflamatorii sau infecție a zonei de injectare;
Insuficiență renală;
deficit de pseudocolinesterază;
Vârsta de la 12 la 18 ani;
Bătrânețe (peste 65 de ani).

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții grav bolnavi și/sau slăbiți, precum și în timpul nașterii.

În timpul sarcinii, utilizarea Novocainei este posibilă numai după o echilibrare atentă a posibilelor beneficii ale medicamentului și a riscului de reacții adverse. Când prescrieți medicamentul în timpul alăptării, este necesar să opriți alăptarea.

Supozitoare rectale

Hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv acid para-aminobenzoic și alți esteri anestezici locali);
Vârsta până la 18 ani.

Instructiuni de utilizare si dozare

Injectare

Pentru anestezia prin infiltrare, se prescriu soluții de medicament 0,25-0,5%; atunci când anestezia se efectuează folosind metoda infiltratului târâtor (conform metodei Vishnevsky), se prescriu soluții de 0,125-0,25%. Pentru a prelungi efectul medicamentului și a reduce absorbția în timpul anesteziei locale, utilizați suplimentar o soluție de clorhidrat de epinefrină 0,1%, adăugând 1 picătură la 2-5-10 ml de soluție de procaină.

Pentru adulți, la efectuarea anesteziei de infiltrație la începutul operației, prima doză unică nu trebuie să depășească 150 ml pentru o soluție 0,5% sau 500 ml pentru o soluție 0,25%. În timpul operației, se recomandă administrarea a cel mult 400 ml pentru o soluție 0,5% și 1000 ml pentru o soluție 0,25% la fiecare oră.

La copiii cu vârsta peste 12 ani, doza unică maximă este de 15 mg/kg.

Pentru anestezia de conducere, se utilizează soluții 1-2% (nu mai mare de 25 ml), pentru epidurală - soluție 2% (20-25 ml). La efectuarea unui blocaj perinefric (conform A.V. Vishnevsky), se injectează în țesutul perinefric o soluție 0,5% în doză de 50-80 ml sau o soluție 0,25% în doză de 100-150 ml. Pentru blocarea vagosimpatică, doza recomandată de soluție 0,25% este de 30-100 ml. Pentru blocarea paravertebrală sau circulară, injecțiile cu soluție 0,25-0,5% se efectuează intradermic.

Supozitoare rectale

Medicamentul se administrează adânc în anus, 1 supozitor de 1-2 ori pe zi, după evacuarea intestinală sau o clisma de curățare. Se recomandă utilizarea ca anestezic local timp de cel mult 5 zile. La salvare senzații dureroase După cursul tratamentului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Efecte secundare

Sistemul cardiovascular: dureri toracice, aritmii, bradicardie, colaps, vasodilatație periferică, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;
Sistem nervos: trismus, slăbiciune, somnolență, amețeli, cefalee, convulsii, sindrom de cauda equina;
Sistemul urinar: urinare involuntară;
Organe hematopoietice: methemoglobinemie;
Sistemul digestiv: vărsături, greață, mișcări intestinale involuntare;
Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, urticarie (pe mucoase și piele), reacții anafilactice (inclusiv șoc anafilactic);
Altele: hipotermie, anestezie persistentă, revenirea durerii; în timpul anesteziei în stomatologie - prelungirea anesteziei, parestezii și amorțeală a buzelor și limbii;
Reacții locale: senzație de disconfort și nevoia de a face nevoile (observată în primele zile de utilizare a supozitoarelor și dispare de la sine, fără a necesita întreruperea terapiei); rar - mâncărime și hiperemie în zona anală (când este utilizat în doze mari).

Simptomele unui supradozaj de Novocaină sunt: vărsături, greață, amețeli, paloarea mucoaselor și a pielii, respirație crescută, transpirație „rece”, scăderea tensiunii arteriale (până la colaps), tahicardie, methemoglobinemie, apnee, senzații de frică, halucinații. , agitație motorie, convulsii . În această stare se iau măsuri pentru menținerea unei ventilații adecvate a plămânilor, se efectuează detoxifiere și terapie simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza medicamentul, este obligatoriu să se efectueze teste pentru sensibilitatea individuală la componentele sale.

În cazul terapiei cu inhibitori de monoaminooxidază, utilizarea acestora din urmă trebuie întreruptă cu 10 zile înainte de a utiliza anestezicul local.

Trebuie avut în vedere că atunci când se administrează aceeași doză totală de medicament, toxicitatea procainei este direct proporțională cu concentrația soluției utilizate.

În timpul administrării medicamentului, este necesar să se monitorizeze activitatea sistemului nervos central, respirator și cardiovascular.

Când se aplică cutanat, Novocain nu asigură anestezie de suprafață.

Interacțiuni medicamentoase

Este necesar să se țină cont de faptul că atunci când este combinat cu novocaină:

Warfarina, heparina sodica, enoxaparina sodica, danaparoida sodica, dalteparina sodica, ardeparina sodica (anticoagulante) - cresc riscul de sangerare;
Trimetafan, mecamilamină, guanetidină, guanadrel - cresc riscul de scădere bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie;
Soluții dezinfectante care conțin metale grele (la tratarea locului de injectare) - cresc riscul de umflare și durere la locul injectării;
Selegilină, procarbazină, furazolidonă (inhibitori de monoaminoxidază) - agravează amenințarea hipotensiunii arteriale severe;
Fenilefrină, metoxamină, epinefrină (vasoconstrictoare) – prelungesc efectul anestezic local;
Analgezice narcotice - duc la un efect aditiv, care este folosit pentru epidurale și rahianestezie(în același timp există o creștere a depresiei respiratorii);
Iodură de ecotiopatie, bromură de demecarie, tiotepa, ciclofosfamidă, medicamente antimiastenice (inhibitori de colinesterază) - reduc rata metabolismului medicamentului.

Efectul Novocainei asupra substanțelor/medicamentelor luate concomitent:

Relaxante musculare – prelungește și sporește efectul acestora;
Medicamente pentru anestezie generală, sedative, somnifere, tranchilizante - agravează efectul inhibitor asupra sistemului nervos central;
Medicamente antimiastenice – le reduce eficacitatea (necesită corectarea terapiei miasteniei gravis);
Sulfonamide - slăbește efectul antibacterian, deoarece metabolitul procainei (acid para-aminobenzoic) este un antagonist al sulfonamidei.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor: soluție injectabilă - la o temperatură care să nu depășească 25 °C; supozitoare rectale – nu mai mult de 20 °C.

Perioada de valabilitate a soluției este de 3 ani, supozitoare - 2 ani.

NOVOCAINĂ (Novocainum). b-dietilaminoetil ester al clorhidratului acidului para-aminobenzoic.

Sinonime: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocain, Anesthocain, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocain, Genocaine, Herocain, ISOCain, Jenacin, Maresaine Minocain, Naucain, Neocain, Pancain, Procain Planocain, Procain, Hyocain, Polocain Clorhidrat de procaină, protocaină, sevicaină, sincaină, sintocaină, topocaină etc.

Cristale incolore sau pulbere cristalină albă inodoră. Foarte ușor solubil în apă (1:1), ușor solubil în alcool (1:8). Soluții apoase se sterilizeaza la +100 C timp de 30 minute. Soluțiile de novocaină sunt ușor hidrolizate în mediu alcalin. Pentru a stabiliza, adăugați 0,1 N. soluție de acid clorhidric la pH 3,8 - 4,5.

Novocaină a fost sintetizată în 1905 Perioadă lungă de timp a fost principalul anestezic local folosit în practica chirurgicală. În comparație cu anestezicele locale moderne (lidocaină, bupivacaină etc.), are o activitate anestezică mai puțin puternică. Cu toate acestea, datorită toxicității relativ scăzute, lățimii terapeutice mari și valoroase suplimentare proprietăți farmacologice permițându-i utilizarea în diverse domenii ale medicinei, este încă utilizat pe scară largă.

Spre deosebire de cocaina, novocaina nu provoacă dependență.

Pe lângă efectul anestezic local, novocaina, atunci când este absorbită și introdusă direct în fluxul sanguin, are impactul general asupra corpului: reduce formarea de acetilcolină și reduce excitabilitatea sistemelor colinoreactive periferice, are un efect de blocare asupra ganglionilor autonomi, reduce spasmele mușchilor netezi, reduce excitabilitatea mușchiului cardiac și a zonelor motorii ale cortexului cerebral.

În organism, novocaina este hidrolizată relativ rapid, formând acid para-aminobenzoic și dietilaminoetanol.

Produse de descompunere a novocainei - farmacologic substanțe active. acidul para-aminobenzoic (vitamina H 1) este parte integrantă a moleculei acid folic; este, de asemenea, inclus în stare legată în alți compuși găsiți în țesuturile vegetale și animale. Pentru bacterii, acidul para-aminobenzoic este un „factor de creștere”. De structura chimica este similar cu o parte a moleculei de sulfonamidă; intrând într-o relație competitivă cu acestea din urmă, acidul para-aminobenzoic slăbește efectul lor antibacterian (vezi medicamente sulfanilamide). Novocaină Ca derivat al acidului para-aminobenzoic, are și efect antisulfonamidic. Dietilaminoetanolul are proprietăți vasodilatatoare moderate.

Novocaină utilizat pe scară largă pentru anestezie locală - în principal pentru infiltrare; Este de puțin folos pentru anestezia superficială, deoarece pătrunde lent prin membranele mucoase intacte. Novocaina este, de asemenea, prescrisă pe scară largă pentru blocaje terapeutice.

Pentru anestezina de infiltrare se folosesc soluții 0,25 - 0,5%; pentru anestezie conform metodei A.V Vishnevsky (infiltrare târâtoare strânsă) 0,125 - 0,25% soluții; pentru anestezie de conducere - soluții 1 - 2%; pentru epidurala - solutie 2% (20 - 25 ml).

Uneori, novocaina este prescrisă și pentru anestezia intraosoasă.

Pentru anestezia membranelor mucoase, novocaina este uneori utilizată în otorinolaringologie. Pentru a obține un efect anestezic superficial sunt necesare soluții de 10 - 20%.

În cazul anesteziei locale, concentrația soluțiilor de novocaină și cantitatea acestora depind de natura intervenției chirurgicale; metoda de aplicare, starea și vârsta pacientului etc.

Trebuie avut în vedere că pentru același lucru doza totala Cu cât soluția utilizată este mai concentrată, cu atât este mai mare toxicitatea medicamentului.

Pentru a reduce absorbția și a prelungi efectul soluțiilor de novocaină în timpul anesteziei locale, li se adaugă de obicei o soluție de clorhidrat de adrenalină (0,1%) - 1 picătură la 2 - 5 - 10 ml de soluție de novocaină, deoarece novocaina, spre deosebire de cocaina, nu provoacă vasoconstricție.

Novocaină recomandat si pentru tratament diverse boli. Blocarea novocainei are ca scop slăbirea reacțiilor reflexe care apar în timpul dezvoltării procese patologice. Pentru blocarea perinefrală (conform A.V. Vishnevsky), se injectează 50-80 ml dintr-o soluție 0,5% sau 100-150 ml dintr-o soluție 0,25% de novocaină în țesutul perinefric, iar pentru blocarea vagosimpatică - 30-100 ml din 0,25% soluţie.

Soluțiile de novocaină sunt, de asemenea, utilizate intravenos și oral (pentru hipertensiune arterială, toxicoză tardivă a gravidelor cu sindrom hipertensiv, spasme vase de sânge, durere fantomă, ulcer peptic stomacul şi duoden, nespecific colită ulcerativă, mâncărime, neurodermatită, eczemă, keratită, iridociclită, glaucom etc.). Se injectează într-o venă 1 până la 10 - 15 ml dintr-o soluție 0,25 - 0,5%. Injectați încet, de preferință soluție izotonă clorura de sodiu. Numărul de injecții (uneori până la 10 - 20) depinde de severitatea bolii și de eficacitatea tratamentului.

Pentru a calma spasmele vaselor periferice și pentru a îmbunătăți microcirculația în timpul degerăturilor (în perioada pre-reactivă), a fost propus un amestec format din 10 ml soluție de novocaină 0,25%, 2 ml soluție de papaverină 2%, 2 ml soluție 1% Acid nicotinicși 10.000 de unități de heparină. Injectat intra-arterial.

Administrarea intravenoasă a unei cantități mici de novocaină potențează efectul medicamentelor utilizate pentru anestezie, are un efect analgezic și anti-șoc și, prin urmare, uneori este utilizat pentru pregătirea anesteziei, în timpul anesteziei (pentru a spori efectul anestezicului principal) și în perioada postoperatorie(pentru a calma durerea și spasmele).

Luați 0,25 - 0,5% soluție până la 30 - 50 ml pe cale orală de 2 - 3 ori pe zi.

Injectiile intradermice cu solutie 0,25 - 0,5% sunt recomandate pentru blocarea circulara si paravertebrala pentru eczeme, neurodermatite, sciatica etc.

Supozitoarele (rectale) cu novocaină sunt folosite ca anestezic local și antispastic pentru spasmele mușchilor netezi intestinali.

Novocaină(soluție 5 - 10%) se folosește și prin metoda electroforezei.

Datorită capacității medicamentului de a reduce excitabilitatea mușchiului inimii, uneori este prescris pentru fibrilația atrială - o soluție de 0,25% este injectată într-o venă, 2 - 5 ml de până la 4 - 5 ori. Medicamentele antiaritmice mai eficiente și cu acțiune specifică sunt anestezicele locale lidocaina și trimecaina și derivatul novocaină - novocainamida (vezi).

Novocaină utilizat pentru a dizolva penicilina pentru a prelungi durata de acțiune a acesteia (vezi medicamente din grupa penicilinei).

Novocaină prescris și în formular injecții intramusculare pentru unele boli care sunt mai frecvente la bătrânețe (endarterită, ateroscleroză, boala hipertonică, spasme ale vaselor coronariene și cerebrale, boli articulare de origine reumatică și infecțioasă etc.). Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. O soluție 2% de novocaină, 5 ml, se injectează în mușchi de 3 ori pe săptămână; Există 12 injecții pe curs, după care se face o pauză de 10 zile. Pe parcursul anului, cursul tratamentului se repetă de până la 4 ori. Efectul se observă în principal în primele etape boli asociate cu tulburări funcționale ale sistemului nervos central.

Novocaină Este în general bine tolerat, dar poate provoca reacții adverse și trebuie utilizat cu prudență pentru toate căile de administrare. Unii pacienți prezintă o sensibilitate crescută la medicament (amețeli, slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale, colaps, șoc). Pot apărea reacții alergice ale pielii (dermatită, peeling etc.). Pentru a identifica hipersensibilitate Novocaina este inițial prescrisă în doze reduse. Mai întâi, se injectează intramuscular 2 ml dintr-o soluție 2%, după 3 zile în absență. efecte secundare- 3 ml din această soluție și abia apoi se trece la administrarea dozei complete - 5 ml per injecție.

Doze mai mari de novocaină (pentru adulți): doză unică atunci când este administrată oral 0,25 g, când este administrată în mușchi (soluție 2%) - 0,1 g (5 ml), când este administrată în venă (soluție 0,25%) - 0,05 g ( 20 ml); doza zilnică 0,75 g; atunci când se administrează în mușchi (soluție 2%) și în venă (soluție 0,25%) - 0,1 g.

Pentru anestezia de infiltrație se stabilesc următoarele doze cele mai mari (pentru adulți): prima doză unică la începutul operației nu este mai mare de 1,25 g soluție 0,25% (adică 500 ml) și 0,75 g soluție 0,5% (adică 0,5% soluție) 150 ml). Ulterior, în timpul fiecărei ore de intervenție chirurgicală - nu mai mult de 2,5 g de soluție 0,25% (adică 1000 ml) și 2 g de soluție 0,5% (adică 400 ml).

Forme de eliberare: pulbere; 0,25% și 0,5% soluții în fiole de câte 1; 2; 5; 10 și 20 ml și soluții 1% și 2%, 1; 2; 5 și 10 ml; 0,25% și 0,5% soluții sterile de novocaină în sticle de 200 și 400 ml; 5% și 10% unguent; supozitoare care conțin 0,1 g de novocaină.

Novocaină inclus în medicament complex„Menovazin” (vezi).

Depozitare: Lista B. În borcane de sticlă portocalie bine închise; fiole și supozitoare - într-un loc ferit de lumină.

Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml

D.S. Pentru anestezie prin infiltrare

Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml

D.t.d. N. 5 în ampul.

S. Pentru anestezie de conducere

Rp.: Novocaini 1, 25

Clorura de sodiu 3.0

Kalii cloridi 0,038

Calcii cloridi 0,062

Aq. pro injectie. 500 ml

M. Steril.!

D.S. Pentru anestezie conform metodei lui A. V. Vishnevsky

Rp.: Novocaini 0,5

Aq. destil. 200 ml

M.D.S. 1 lingura inauntru

Rp.: Sol. Novocaini 2% 5 ml

D.t.d. N. 6 în ampul.

S. 5 ml în muşchi 1 dată la 2 zile