Poate că toți cei care sunt supuși unui examen gastroscopic au auzit cel puțin o dată de la prieteni sau cunoscuți o poveste îngrozitoare despre „înghițirea măruntaielor”. Rareori spun ceva bun despre această procedură; adesea o descriu ca fiind un eveniment extrem de neplăcut, dureros și periculos.
După astfel de povești, cineva vrea involuntar să sari peste gastroscopia, de parcă ar fi un test prea dificil pentru care este imposibil de pregătit. Dar în zadar, pentru că toate aceste „filme de groază” au fost de multă vreme clasificate în aceeași categorie ca „40 de injecții în stomac pentru rabie”. Adică sunt iremediabil depășiți.
Dar acum?
Gastroscopia încă nu poate fi numită o procedură plăcută, dar nici nu veți experimenta prea multă durere. Probabil va fi neplăcut. Anestezia locală este întotdeauna efectuată înainte de procedură. Dacă doriți, puteți fi examinat sub anestezie generală.
De ce este necesar acest lucru?
Un videoendoscop modern vă permite să obțineți o imagine mărită a organelor dumneavoastră interne în format digital pe un monitor mare și în toate detaliile. Medicul va observa orice modificări ale culorii și structurii pereților stomacului, chiar și de doar câțiva milimetri - acest lucru este extrem de important pentru diagnosticarea precoce a bolii. În plus, puteți afla imediat despre prezența bacteriei Helicobacter pylori și puteți lua o bucată de țesut pentru o biopsie pentru a vă asigura că nu există niciun proces malign. De aceea, gastroscopia este indispensabilă pentru diagnosticarea bolilor stomacului, precum și ale esofagului și duodenului.
Cât va dura procedura?
Dacă gastroscopia este efectuată cu anestezie locală, iar pacientul este un adult care îndeplinește toate cerințele medicului, atunci procedura se va încheia în 3-4 minute. Odată cu pregătirea, va fi nevoie de 10. Dacă studiul a fost efectuat sub anestezie, atunci va trebui să stați întins în birou aproximativ o oră.
Cum merge
De regulă, întreaga procedură se desfășoară în următoarea secvență:
- Medicul explică cum va proceda gastroscopia și pune câteva întrebări pentru a se asigura că pacientul este pregătit corespunzător.
- Medicul află dacă pacientul este intolerant la anestezice și apoi tratează faringele și părțile inițiale ale faringelui cu un medicament anestezic.
- Pacientul este ajutat să se întindă corect, rugat să-și încline ușor capul în față și să deschidă gura, iar apoi i se introduce un muștiuc pentru a proteja dinții și endoscopul în sine.
- Medicul tratează capătul endoscopului cu un gel, care facilitează alunecarea tubului și introduce cu grijă dispozitivul.
- După câteva minute, dispozitivul este scos.
- Pacientului i se ofera rezultatele si i se explica ce se poate si ce nu se poate face in urmatoarele ore.
Este periculos?
Nu. Anterior, gastroscopia era de temut deoarece exista posibilitatea contractării diferitelor infecții prin endoscop. Astăzi nu există un astfel de pericol, deoarece standardele actuale pentru instrumentele de prelucrare sunt foarte stricte și garantează dezinfecția completă a dispozitivului. Complicațiile pot apărea și după procedură (de exemplu, traumatisme ale pereților organelor sau o alergie la anestezic), dar sunt extrem de rare, iar pregătirea adecvată și un medic bun le pot reduce aproape la zero.
Ce atunci?
După examinare, nu trebuie să mâncați sau să beți până când anestezicul nu dispare, altfel vă puteți sufoca. Pentru a vă asigura că reflexul faringian este restabilit, încercați să beți puțină apă după câteva ore. 
Dacă nu există disconfort, atunci puteți lua micul dejun. Dacă au fost prelevate probe de țesut în timpul gastroscopiei, atunci în următoarele 24 de ore puteți mânca numai alimente răcite. Pe partea neplăcută: este posibilă o durere în gât, dar va dispărea în câteva zile.
Ce se întâmplă dacă este încă înfricoșător, chiar și cu anestezie? Există o alternativă?
Da, puteți efectua examinarea folosind o capsulă de unică folosință. Va trebui să înghiți o capsulă mică, care este de fapt o mini cameră video color. „Pilula” va trece prin tractul gastrointestinal și va efectua o examinare completă a acesteia, apoi va ieși în mod natural. Dar această metodă are dezavantaje semnificative: incapacitatea de a efectua o biopsie și de a face un test pentru a detecta Helicobacter, lipsa de control (nu puteți încetini și examina zona suspectă în detaliu) și prețul ridicat.
Gastroscopia ajută medicul să evalueze diferite simptome, care includ dureri epigastrice persistente, greață, vărsături sau dificultăți la înghițire. Acesta este un test excelent pentru găsirea și tratarea cauzei sângerării gastrointestinale superioare. Gastroscopia este, de asemenea, un studiu mai precis decât metodele fluoroscopice pentru depistarea modificărilor membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului, caracteristice inflamațiilor, eroziunilor, ulcerelor sau proceselor oncologice sau de altă natură. Specialistul poate face o endoscopie superioară pentru a obține o biopsie (probe de țesut moale). O biopsie se face pentru a exclude o serie de cauze, dar cel mai adesea pentru a diagnostica boala celiacă sau pentru a testa Helicobacter pylori, o bacterie care provoacă gastroduodenită recurentă sau ulcere peptice ale stomacului sau duodenului. Din când în când, se efectuează o biopsie pentru a distinge țesutul benign și malign (tumoral). Gastroscopia este folosită și în scop terapeutic, pentru a opri sângerarea, pentru a îndepărta polipii sau pentru a aplica medicamente topice.
Cum să vă pregătiți pentru procedură
Pregătirea pentru procedură are caracteristici specifice. Este important ca procedura să fie efectuată strict pe stomacul gol, deoarece alimentele consumate vă vor împiedica să vedeți toate modificările de pe membrana mucoasă. Prin urmare, este necesar să nu mâncați sau să beți cel puțin 6 ore înainte de procedură și, de asemenea, nu este recomandat să fumați.
Dacă mai este nevoie de apă, de exemplu, pentru a spăla medicamentele de care pacientul are nevoie pentru viață, atunci acestea pot fi luate cu înghițituri mici de apă, dar după aceasta trebuie să informați medicul care efectuează studiul. Datorită faptului că procedura se efectuează pe stomacul gol, pacienții sunt programați pentru examinare în prima jumătate a zilei.
Pacienților cu astm bronșic li se permite să utilizeze inhalatorul conform instrucțiunilor. Fumătorii sunt sfătuiți să nu fumeze cu cel puțin 6 ore înainte de procedură.
Este foarte important să informați medicul cu 5 zile înainte de gastroscopie despre orice medicamente pe care le ia pacientul, deoarece pot fi necesare ajustări ale dozelor, sau chiar poate fi necesară întreruperea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele, antiacidele, antisecretorii și anticoazanții. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice alergie la medicamente, precum și despre afecțiunile medicale subiacente, cum ar fi bolile cardiace sau pulmonare.
Dieta înainte de gastroscopie
În ajunul endoscopiei, dieta trebuie să fie cât mai ușoară pe parcursul zilei, seara o cină ușoară sub formă de legume înăbușite cu pui sau pește fiert. În acest caz, porția ar trebui să nu depășească 350 de grame. Apoi, post cu 12 ore înainte de studiu, deoarece în acest timp stomacul are timp să digere complet și să evacueze ceea ce a fost mâncat.
Volumul băut pe stomacul gol nu trebuie să depășească 300 ml. Cantități mari de lichid pot provoca vărsături atunci când este introdus endoscopul; Aveți voie să beți doar apă, deoarece alte lichide pot provoca producerea de acid clorhidric.
Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, nimic nu va interfera cu endoscopia.
De ce sa faci gastroscopia?
Cu gastroscopie, medicul este capabil să vizualizeze membrana mucoasă a tractului gastrointestinal superior din esofag. Gastroscopia este eficientă și a înlocuit utilizarea razelor X în multe cazuri. Acest lucru ajută medicul să vadă orice anomalii la nivelul duodenului, stomacului sau esofagului. Această metodă este precisă și sigură.
Prin intermediul gastroscopului, medicul poate preleva mostre de mucoasă pentru examinare și poate obține imagini video folosind un senzor video instalat la capătul gastroscopului. Examinarea poate fi înregistrată video și utilizată pentru compararea ulterioară a diagnosticului.
Pacienții sunt adesea îndrumați pentru examinare gastroscopică din cauza simptomelor de dispepsie, care de obicei pot fi tratate cu medicamente. Dispepsia este uneori cauzată de un ulcer peptic, iar acum se știe că multe ulcere sunt cauzate de o infecție bacteriană a stomacului. O biopsie este îndepărtarea unei mici secțiuni a membranei mucoase, urmată de un examen histologic și este efectuată în timpul gastroscopiei pentru a determina prezența unui agent patogen infecțios sau a unei alte anomalii. La un număr foarte mic de pacienți cu dispepsie, o biopsie poate detecta tumori maligne în tractul gastrointestinal superior sau afecțiuni premergătoare malignității, ceea ce este foarte important în scopuri terapeutice și de diagnostic. Pot fi planificate cercetări suplimentare pentru a asigura cel mai eficient tratament.
Gastroscopia va ajuta:
- Găsiți probleme în tractul gastrointestinal superior. Aceste probleme pot include: inflamația esofagului (esofagită) sau a stomacului (gastrită), boala de reflux gastroesofagian (GERD), îngustarea (strictura) esofagului, varice ale esofagului, esofag Barrett, care poate crește semnificativ riscul unei persoane de a dezvolta cancer esofagian, hernie hiatală, ulcer, cancer.
- Găsiți cauza vărsăturilor cu sânge sau hemoptiziei.
- Găsiți cauza simptomelor, cum ar fi dureri abdominale sau balonare, dificultăți la înghițire (disfagie), vărsături sau scădere în greutate inexplicabilă.
- Găsiți cauza infecției.
- Verificați vindecarea ulcerelor în timpul terapiei.
- Uitați-vă la interiorul stomacului și a intestinului subțire superior (duodenul) după operație.
Gastroscopia poate fi efectuată și în următoarele cazuri:
- Pentru a verifica dacă există leziuni ale esofagului în caz de urgență (de exemplu, o arsură dacă o persoană a băut acid acetic).
- Pentru a colecta probe de țesut (biopsie) care trebuie supuse unui examen microbiologic.
- Pentru a elimina polipii din intestinul subțire, stomac, esofag.
- Pentru tratamentul hemoragiilor gastrointestinale superioare care pot provoca anemie.
- Pentru a îndepărta obiectele străine care au fost înghițite.
Sedare și anestezie
Înainte de procedura de gastroscopie, faringele pacientului este tratat cu lidocaină anestezică. Acest lucru este necesar pentru a reduce durerea și alte efecte negative care apar la înghițirea dispozitivului. La cererea clientului se face gastroduodenoscopia stomacului sub anestezie. În acest caz, se administrează anestezie intravenoasă, care determină relaxare și somn ușor. Pacienții se trezesc în decurs de o oră, dar efectele medicamentelor durează mai mult, ceea ce face nesigur să conduci până a doua zi. Anestezia generală din motive medicale este asigurată numai în cazuri speciale (la copii mici și la planificarea unor proceduri foarte complexe).
Tipuri de gastroscopie
De obicei, un endoscop are un canal prin care, dacă este necesar, instrumentul poate fi trecut în orice moment pentru a efectua o biopsie, tratament sau alte manipulări. Aceste instrumente includ:
- forceps flexibil - un instrument folosit pentru a preleva o probă de țesut;
- forceps pentru biopsie, care sunt recunoscute pentru îndepărtarea unei probe de țesut sau a unei leziuni suspecte;
- o perie de citologie, care este folosită pentru a colecta probe de celule;
- cleşte pentru îndepărtarea suturilor.
Endoscopia poate fi nu numai o procedură de diagnostic, ci și una terapeutică; poate fi utilizată pentru:
- Chirurgie folosind doar mici tăieturi în piele, numită chirurgie laparoscopică.
- Terapia cu laser folosește un fascicul puternic de lumină pentru a ucide celulele canceroase.
- Ablația cu microunde, care folosește căldura pentru a distruge țesutul canceros.
- O operație chirurgicală care utilizează un endoscop care este introdus în tractul gastrointestinal, această operație se numește rezecție endoscopică a mucoasei.
- Terapia fotodinamică, care, după injectarea țesutului cu un medicament sensibil la lumină, distruge tumora folosind un laser.
- Administrarea medicamentelor.
Gastroscopie transnazală
Gastroscopia transnazală, care se efectuează pe nas, este mult mai ușor de tolerat decât metoda tradițională pe gură, deoarece calea intranazală de administrare nu provoacă un reflex de gag. Această metodă este utilizată în principal la pacienții vârstnici cu un complex de boli concomitente. Pacienții pot vorbi dacă este necesar în timpul procedurii. Aceasta înseamnă că mai puțini pacienți necesită sedare și înseamnă că pacienții își pot continua activitățile zilnice după procedură.
Gastroscopie cu capsule
Gastroscopia cu capsule este o procedură care utilizează o cameră mică fără fir pentru a fotografia tractul digestiv. Camera este amplasată în interiorul unei mici capsule pe care pacientul o înghite. Pe măsură ce capsula trece prin tractul digestiv, este nevoie de mii de imagini, care vor fi apoi transmise unui dispozitiv de înregistrare. Această metodă se efectuează fără înghițirea sondei, ca și în cazul gastroscopiei tradiționale. Procedura este considerată completă după ce capsula părăsește organismul în mod natural. Această metodă nu este utilizată la fel de des ca gastroscopia endoscopică. Principalul dezavantaj al metodei este costul ei considerabil.
Gastroscopie și colonoscopie în aceeași zi
Eficiența gastroscopiei și a colonoscopiei în aceeași zi are multe beneficii potențiale, deoarece poate reduce costurile, poate scurta șederea în spital și poate accelera îngrijirea pacientului. Indicațiile generale pentru aceste metode de endoscopie sunt sângerare gastrointestinală ascunsă sau evidentă, antecedente de patologie relevantă (polipi, ulcere), dureri abdominale nespecificate, diaree sau alte simptome, studii radiologice și anemie feriprivă. Practicarea gastroscopiei și a colonoscopiei de o zi este posibilă, are randament diagnostic excelent chiar și la persoanele în vârstă și nu prezintă riscuri crescute. Atunci când este indicat, ar trebui încurajată practica de a efectua studii de o zi.
Ce se întâmplă în timpul procedurii
Cu puțin timp înainte de gastroscopie, gura și gâtul sunt anesteziate cu ajutorul unui aerosol. Toate protezele dentare trebuie îndepărtate înainte de procedură. Pacientului i se poate administra un sedativ. Timpul gastroscopiei este de aproximativ 5-10 minute, poate fi mai lung, in functie de scopul acestei proceduri. De obicei, procedura se efectuează în poziție culcat pe partea stângă; în unele cazuri excepționale, gastroscopia se efectuează în picioare. Un tub mic sau un inel de protecție este plasat între dinți pentru a menține gura deschisă și pentru a împiedica pacientul să muște gastroscopul. În primul rând, pacientul este rugat să ia o înghițitură, astfel încât gastroscopul să poată intra în esofag. Apoi este împins încet în stomac și în jos până la deschiderea duodenului.
Folosind imagini video, medicul monitorizează avansarea sondei și vizualizează zona de boală suspectată. Pe ecran se pot observa și sângerări, varice, pasaje neobișnuit de înguste și ulcere gastrice. Dacă este necesar, se va preleva o probă de țesut pentru examinarea microbiologică ulterioară, care nu este dureroasă pentru pacient.
Efecte secundare și complicații ale gastroscopiei
Majoritatea gastroscopiei se efectuează fără probleme sau complicații. Unii oameni pot avea o inflamație ușoară a mucoasei gâtului timp de aproximativ o zi.
Pacientul se poate simți obosit sau somnoros timp de câteva ore dacă a fost utilizat un sedativ în timpul procedurii. Există un risc ușor crescut de a dezvolta o infecție toracică sau pneumonie după o gastroscopie.
Uneori, endoscopul provoacă anumite leziuni intestinelor. Acest lucru poate provoca sângerări, infecții și (rar) o gaură (perforație). Dacă oricare dintre următoarele simptome apare în decurs de 48 de ore după gastroscopie, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră:
- durere după procedură în abdomen (mai ales dacă durerea se agravează treptat și diferă ca intensitate de orice durere de stomac „normală”);
- temperatură crescută (febră);
- dificultăți de respirație;
- vărsături de sânge.
Un număr mic de persoane au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral în timpul sau la scurt timp după o gastroscopie. Acest lucru tinde să apară la persoanele în vârstă care aveau probleme cardiace sau pulmonare subiacente.
Unii oameni au o reacție alergică la anestezic, dar acest lucru este discutat înainte de procedură.
Gastroscopia la copii
La copii, această metodă de examinare endoscopică se efectuează, în general, în același mod ca la adulți. Un punct foarte important este pregătirea psihologică a copilului pentru procedură; este necesar să se explice ce se va întâmpla cu el și că nu trebuie să se teamă. La fel ca un adult, un copil nu trebuie să mănânce sau să bea înainte de procedură. La copii, gastroscopia se efectuează folosind un anestezic local sau anestezie intravenoasă.
Gastroscopia este o modalitate sigură și eficientă de a examina starea sistemului digestiv al unui copil, dar fiecare procedură are propriile riscuri și posibile complicații. Copiii pot dezvolta complicații după anestezie; foarte rar, apare perforarea stomacului, a intestinului subțire sau a esofagului.
Dacă s-a făcut o biopsie în timpul gastroscopiei, poate apărea sângerare, care se oprește de la sine. De asemenea, copiii pot experimenta deplasarea sau deteriorarea dinților slăbiți, dacă au, așa că este foarte important să informați medicul despre acest lucru înainte de procedură.
Specialitate: terapeut, nefrolog.
Experienta totala: 18 ani .
Loc de munca: Novorossiysk, centrul medical „Nefros”.
Educaţie:1994-2000 Academia Medicală de Stat din Stavropol.
Instruire:
- 2014 – „Terapia”, cursuri de formare avansată cu normă întreagă la Universitatea de Medicină de Stat din Kuban.
- 2014 – Cursuri de perfecţionare cu frecvenţă „Nefrologie” la Instituţia de învăţământ de învăţământ superior de la bugetul de stat „Universitatea de Stat de Medicină Stavropol”.
Desigur, nu este ușor să te forțezi să înghiți furtunul flexibil chiar și al celui mai subțire endoscop video, dar medicul va ajuta la suprimarea reflexului de gag: înainte de procedură, el va administra pacientului medicamente care calmează sistemul nervos, îi va administra local. anestezie la inelul faringian și administrează medicamente care relaxează mușchii netezi ai esofagului.
pro. Un endoscop video vă permite să examinați în detaliu zonele cu probleme ale tractului gastrointestinal (GIT) și să efectuați o biopsie. Este nevoie de o bucată mică de țesut pentru a vă asigura că nu există semne ale unui proces malign. Dacă degenerarea celulară este detectată chiar de la început, același dispozitiv va efectua o operație - îndepărtați zona bolnavă. Analiza unui fragment al membranei mucoase este necesară și dintr-un alt motiv - pentru a determina gradul de deteriorare a organului de către bacterii. De exemplu, cu un ulcer gastric sau duodenal, el ajută medicul să aleagă un medicament antibacterian. Apropo, biopsia în sine este o procedură nedureroasă.
Sfat. Nu beți alcool în noaptea dinaintea testului. Alcoolul face reflexul de gag mai puternic. Și nu uitați: mergeți la gastroscopie cu stomacul gol. Aceasta înseamnă că trebuie să mănânci ultima masă nu mai târziu de ora șapte aseară.
Pentru cei timizi
Dacă nu vă puteți gândi la procedura următoare fără să vă înfiorați (sau ați avut deja o experiență proastă), cereți o endoscopie de somn. În timpul acesteia nu se folosesc nici anestezie, nici analgezice locale, ci somnifere moderne cu acțiune scurtă. O persoană cade în somn timp de o oră, iar când se trezește, află că în acest timp a făcut o gastroscopie. O scurtă eutanasie este complet sigură; nu degeaba, în cazul unor complicații ale unui ulcer peptic, această procedură se efectuează în fiecare zi, sau chiar de mai multe ori pe zi.
Minusuri. Dacă alegeți gastroscopia într-un vis, rețineți că după aceasta nu puteți conduce până a doua zi dimineață. Nu vei adormi în mașină, dar timpul tău de reacție poate fi mai lent, iar pe șosea acest tip de lenevie este periculos.
Pentru fetițe
Cuvintele „gastroscopie” vă fac genunchii să tremure? Atunci alegerea ta este o capsulă de unică folosință, un dispozitiv minuscul care îți permite să vezi ce se întâmplă în stomacul unei persoane. În ciuda dimensiunilor sale mici (nu mai mult de 1,5 cm), „pilula” conținea o mini-camera video color, surse de lumină, un mini transmițător radio și baterii (pentru 6-8 ore de funcționare). Tot ce trebuie să faceți este să înghiți „pilula” cu un pahar cu apă.
Atunci poți uita de asta. În timpul călătoriei sale prin tractul gastrointestinal, capsula va efectua o examinare completă a acesteia și va raporta cititorului toate detaliile. În unele modele, acest dispozitiv arată ca un smartphone obișnuit și se află în buzunarul pacientului în timpul procedurii; în altele, este purtat pe persoană ca o vestă antiglonț. Când cititorul arată că capsula a părăsit organismul în mod natural, pacientul vine la medic. Medicul descarcă în computer materialele video colectate de capsulă. Programul special în sine face un diagnostic preliminar, arătând pe baza căror impulsuri a determinat boala. Medicul confirmă diagnosticul sau prescrie teste suplimentare pentru a clarifica. Adevărat, examinarea nu este ieftină.
Pro. Medicul va putea examina ce probleme există în intestinul subțire (acesta este cel mai lung organ de înfășurare din corpul nostru - 3,5 metri); nicio altă metodă de diagnosticare nu poate ajunge în această parte a tractului gastrointestinal.
Minusuri. Capsula nu efectuează o biopsie, nu ia frotiuri pentru a detecta Helicobacter, ciuperci (o problemă care apare frecvent după administrarea unui curs de antibiotice este candidoza în duoden). Ea nu poate încetini, se întoarce sau fotografia în detaliu zona suspectă.
Dar inventatorii ruși ai endocapsulei noastre, un analog al celor israeliene și japoneze, promit în viitorul foarte apropiat să „învețe” un dispozitiv inteligent să se miște cu opriri pe care le poate stabili un medic.
Aproape toți pacienții cu boli ale sistemului digestiv sunt supuși unor diagnostice legate de examinarea tractului gastrointestinal (GIT). Acest examen se numește gastroscopie, care tradus din greacă înseamnă „a se uita la stomac”. Există un al doilea nume, mai lung și mai puțin frecvent folosit - esophagogastroduodenoscopy (EGD), care vă permite să examinați esofagul, stomacul și duodenul.
Această examinare oferă gastroenterologului cele mai fiabile informații cu privire la starea tractului gastrointestinal al pacientului și, prin urmare, această metodă este folosită destul de des. Și, deoarece procedura este asociată cu pătrunderea unui corp străin în cavitatea stomacului și a esofagului, mulți pacienți se întreabă cât de des se poate face gastroscopia și dacă va deteriora organele examinate?
Mai multe despre gastroscopie
Endoscopia este o procedură în care un endoscop este introdus prin lumenul esofagului în cavitatea stomacului și a duodenului. La capătul endoscopului există o mini-camera încorporată care transmite o imagine a organelor interne către monitor și permite diagnosticianului să examineze cu atenție suprafața membranei mucoase.
În acest proces, pot fi identificate multe modificări ale integrității mucoasei gastrointestinale, care, cu diagnosticarea în timp util, pot fi vindecate fără prea multe dificultăți sau afecțiuni avansate care sunt dificil de tratat. Succesul în tratament este direct legat de diagnosticarea în timp util.
Gastroscopia relevă:
- diverse procese inflamatorii în tractul gastrointestinal - gastrită, duodenită, esofagită;
- caracteristici anatomice ale structurii tractului gastro-intestinal;
- prezența sângerării de diferite grade;
- tulburare a membranei mucoase - ulcer peptic și boală erozivă;
- prezența refluxului - intrarea conținutului stomacului în esofag;
- neoplasme – boli oncologice benigne (polipi) și maligne.
Încălcări ale integrității mucoasei gastrointestinale detectate în timpul endoscopiei
Pentru o examinare și mai amănunțită, atunci când se identifică tulburări inflamatorii sau se suspectează prezența proceselor oncologice, medicul poate preleva suplimentar o probă de țesut pentru biopsie.
Când ar trebui să faci cercetări?
Endoscopia este prescrisă în multe cazuri; este o metodă informativă care face posibilă diagnosticarea în timp util a bolilor periculoase pentru viață și sănătate. Indicațiile au o gamă largă - acestea sunt:
- greață, vărsături frecvente;
- dificultăți de mâncare;
- dureri de diferite tipuri în zona stomacului;
- prezența simptomelor de sângerare gastrică;
- verificare pentru a evalua tratamentul în curs de desfășurare a tractului gastrointestinal;
- suspiciunea de prezență a cancerului de esofag, stomac sau duoden.
Copilului i se poate prescrie această procedură pentru durere sau dacă corpuri străine intră în stomac.
În ce cazuri este interzisă procedura?
Dar nu toți pacienții pot fi supuși acestei examinări. Există destul de multe contraindicații absolute care interzic examinarea internă a sistemului digestiv. Aceasta include:
- hipertensiune;
- diverse boli de inimă;
- obezitate 2-3 grade;
- stenoza pilorică (îngustarea pasajului);
- curbură de grad înalt a coloanei vertebrale (scolioză, cifoză);
- istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral;
- patologii ale sângelui.
Contraindicațiile sunt considerate relative, în care medicul ia o decizie în funcție de necesitatea acestui diagnostic, ținând cont de starea pacientului. Acestea includ copiii sub 6 ani, exacerbarea cu ulcer sau gastrită cronică, boli mintale severe și procese inflamatorii ale tractului respirator. Chiar și un copil trebuie să facă o gastroscopie dacă există sângerări abundente sau un corp străin intră înăuntru.
Reguli care vă permit să efectuați procedura fără a fi nevoie de repetare
Această examinare poate fi efectuată în orice moment al anului - vremea nu va afecta rezultatele obținute. Pacientul ar trebui să se pregătească pentru procedură atât fizic, cât și mental, deoarece un astfel de diagnostic este însoțit de senzații destul de neplăcute și este mai bine să fie pregătit pentru aceasta.
Nu te calma niciodată fumând
Chiar și o țigară fumată cu puțin timp înainte de procedură crește secreția de suc gastric, ceea ce creează anumite dificultăți în implementarea acesteia. Cu câteva zile înainte de test, merită să excludeți din dietă alimentele care provoacă iritații ale mucoasei gastrice - acrișoare, sărate, grase, picante. Nu trebuie să mâncați carne grasă, pește, brânzeturi și, de asemenea, trebuie să evitați brânza de vaci și diverse cărnuri afumate. Și, desigur, nu bea alcool.
În ajunul zilei de examinare, abțineți-vă de la a mânca alimente cu 8-12 ore înainte și lichide cu două ore înainte. Deoarece alimentele nedigerate nu numai că vor distorsiona datele obținute, ci vor deveni și un obstacol în calea apropierii camerei de pereții stomacului, ceea ce nu va permite examinarea lor amănunțită și EGDS va trebui prescris din nou.
În ziua examinării, nu trebuie să luați medicamente, să mestecați gumă de mestecat și să evitați să vă spălați pe dinți, deoarece particulele de pastă de dinți pot irita mucoasele. Cu 2 ore înainte de procedură, puteți bea puțin lichid cald, dar nu ar trebui să fie ceai sau cafea fierbinți sau băuturi reci cu gaz.
De obicei, această procedură este efectuată dimineața pentru a face pacientul mai confortabil cu dieta strictă cu o zi înainte. Cu 20-30 de minute înainte de începere, se administrează o injecție subcutanată cu un sedativ ușor, astfel încât subiectul să se simtă calm, deoarece anxietatea și tensiunea excesivă pot provoca mișcări bruște care duc la rănirea stomacului sau esofagului în timpul procedurii.
Imediat înainte de examinare, pacientul se dezbracă până la talie și îndepărtează tot ceea ce ar putea interfera cu procedura - ochelari, proteze dentare. Cavitatea bucala si faringele sunt irigate cu un anestezic - 10% lidocaina pentru a reduce disconfortul si reflexul de gag.
Procedura are loc în decubit dorsal - pacientul este așezat pe partea stângă și spatele trebuie să fie drept. Asistenta îi oferă un muștiuc, pe care trebuie să o țină strâns cu dinții - îi va împiedica să se strângă reflex.
Diagnosticul vă va cere să înghițiți și să vă relaxați mușchii laringieni. Și în acest moment va introduce rapid endoscopul și va începe să-l coboare treptat. Pacientul trebuie să facă mișcări de înghițire pentru a facilita trecerea endoscopului prin esofag. Trebuie să respiri pe nas.
Urmărirea sfatului medicilor vă va permite să efectuați diagnosticul eficient de prima dată.
Pentru a examina întreaga suprafață internă a stomacului, aerul este pompat, ceea ce vă permite să examinați cu atenție pliurile membranei mucoase și să detectați posibile modificări patologice în integritatea acesteia. După examinarea esofagului și stomacului, endoscopul trece în duoden. Procedura durează aproximativ 15 minute.
Dacă este necesar, medicul ia o probă de țesut pentru o biopsie - o astfel de analiză se efectuează dacă sunt suspectate boli infecțioase, erozive sau oncologice. Și, de asemenea, conform indicațiilor, se ia o probă de suc gastric pentru a determina nivelul de aciditate. Utilizarea stupefiantelor face posibilă efectuarea procedurii la copiii mici și la pacienții cu tulburări mintale severe.
După procedură, pacientul trebuie să stea întins timp de aproximativ două ore sub supravegherea personalului medical și poate mânca alimente după 3-4 ore de la diagnostic.
Cât de des trebuie să treceți la o examinare a organelor interne ale tractului gastrointestinal?
Pacienții care suferă de boli ale sistemului digestiv sunt adesea interesați de cât de des trebuie făcută gastroscopia și dacă acest diagnostic va face vreun rău dacă este prescris în mod regulat? Desigur, având în vedere momentele neplăcute care însoțesc procesul de cercetare, mulți pacienți doresc să-l evite și încearcă să găsească modalități de a anula procedura.
Dar, de fapt, această examinare nu are consecințe negative, chiar dacă este efectuată frecvent, iar medicul nu trebuie să o prescrie fără motiv. Dacă pacientul a vizitat pentru prima dată un specialist cu plângeri de durere în stomac sau esofag, atunci se efectuează o gastroscopie și, pe baza rezultatelor obținute, se prescrie terapia adecvată. După tratament, procedura se repetă pentru a verifica eficacitatea terapiei.
Dacă un pacient este diagnosticat cu cancer sau ulcer peptic, iar pacientul a suferit o intervenție chirurgicală, atunci examinările pot fi programate de mai multe ori pe an pentru observarea și detectarea în timp util a recăderilor bolii. Întrebarea cât timp va dura pentru a face următoarea verificare a mucoasei gastrointestinale poate fi răspuns fără echivoc doar de către medicul curant. De regulă, astfel de pacienți sunt supuși gastroscopiei de 4 sau mai multe ori pe an.
Riscuri posibile ale diagnosticului frecvent
Uneori, pacienții încearcă să refuze esofagogastroduodenoscopia și cer înlocuirea acesteia cu o radiografie sau cu ultrasunete pentru a nu fi supuși unor senzații neplăcute. Dar aceste metode nu oferă suficiente informații pentru a face un diagnostic corect. De asemenea, pacienții încearcă să evite procedura, invocând posibilele pericole asociate cu efectuarea acesteia.
În anumite cazuri, gastroscopia trebuie efectuată sub anestezie generală.
Astfel de momente sunt prezente în timpul studiului, dar ele apar cel mai adesea din vina pacientului care nu respectă instrucțiunile medicului diagnostic sau din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii tractului gastrointestinal. Erorile personalului medical sunt foarte rare.
În timpul examinării, uneori se pot întâmpla următoarele:
- Reacții alergice din cauza intoleranței la medicamente, dar pacientul este întrebat despre acest lucru în prealabil. Poate apărea doar o alergie primară.
- Sângerări minore din cauza microtraumei esofagului sau intestinelor - cel mai adesea din cauza mișcărilor pacientului.
- Puncția mucoasei cu un endoscop.
- Infectare.
Imediat după procedură, uneori puteți vomita și vă poate doare gâtul timp de 1-2 zile, dar, de regulă, dispare. Încredințează-ți sănătatea specialiștilor. Gastroscopia este o modalitate informativă și absolut sigură de a examina tractul gastrointestinal superior. Se efectuează numai așa cum este prescris de un medic și de câte ori este necesar. Nu ar trebui să refuzați diagnosticul din cauza fricilor și a disconfortului - la urma urmei, poate fi singura opțiune pentru stabilirea tratamentului corect.
Gastroscopia este o examinare a cavității stomacului folosind un endoscop special - un gastroscop (un tub echipat cu un sistem optic și un dispozitiv de iluminare) introdus prin gură și esofag. Examinarea nu necesită spitalizare și este adesea efectuată în ambulatoriu. La examinarea mucoasei gastrice pot fi detectate inflamații, ulcere sau tumori. În plus, folosind instrumente speciale, puteți lua o probă de țesut gastric și o probă de suc gastric pentru teste de laborator. Pentru acest studiu se folosesc fibre optice, formate din mii de fire subtiri de fibra de sticla care transmit lumina. Se folosesc și videoendoscoape, cu care puteți efectua o examinare mai amănunțită a mucoasei gastrice și puteți determina tulburările circulatorii.
Cum se efectuează gastroscopia?
Capul endoscopului este echipat cu un bec și un sistem optic din fibră de sticlă, prin care imaginea este transmisă către ocular sau către un monitor de computer. În plus, tehnologia modernă vă permite să faceți o fotografie a stomacului. La introducerea unui endoscop a cărui grosime a tubului nu depășește 1 cm, de regulă, nu apar mari dificultăți. Pe lângă fibrele de sticlă și un ghidaj luminos, endoscopul are un tub gol pentru introducerea instrumentelor, cum ar fi forcepsul pentru obținerea unei probe de țesut, sau un tub subțire pentru colectarea unei probe de suc gastric. Astfel, laserul poate fi folosit pentru a opri sângerarea, pentru a elimina polipii sau pentru a lărgi zonele înguste. Instrumentele chirurgicale pot fi introduse prin endoscop și șocuri electrice pot fi folosite pentru a opri sângerarea.
Indicații pentru procedură
Gastroscopia stomacului este o examinare comună utilizată pentru tulburările stomacului și intestinelor. Examenul relevă prezența inflamației, ulcerelor, tumorilor sau iritației mucoasei gastrice.
Examinarea se efectuează pe stomacul gol, pacientului i se administrează sedative pentru a calma tensiunea și frica. În același timp, peristaltismul gastric este redus la minimum și esofagul se relaxează, astfel că endoscopul poate avansa aproape nestingherit. Înainte de examinare, anestezicele locale sunt utilizate pentru a reduce sau a suprima complet sensibilitatea esofagului și pentru a reduce semnificativ greața la introducerea unui endoscop. Endoscopul în sine este lubrifiat cu gel pentru a facilita alunecarea. În timpul examinării, pacientul se află de obicei întins pe o parte. Capul pacientului este tras înapoi pentru a permite introducerea neobstrucționată și, dacă este posibil, directă a endoscopului. Pacientului i se cere apoi să înghită, ceea ce deschide sfincterul și tubul intră în stomac. Medicul examinează cu atenție toate părțile stomacului. Partea distală a endoscopului, pe care sunt amplasate lentilele și ferestrele de iluminare, se poate abate în lateral. Această abatere este controlată de cabluri speciale care rulează într-un cablaj comun. Din zonele afectate de boală, medicul ia o probă de țesut pentru examinare histologică și microscopică.
Este gastroscopia periculoasă pentru pacient?
Gastroscopia folosind gastroscoape moderne nu este periculoasă. Membrana mucoasă este rareori afectată în timpul examinării, iar sângerarea ușoară se oprește rapid.
Această examinare nu este foarte plăcută, deoarece persoana simte tubul ca pe un corp străin. Deoarece sedativele sunt administrate înainte de examinare, acest sentiment este redus semnificativ. Uneori, la introducerea unui endoscop, apare iritația faringelui și a laringelui, astfel încât pacientul poate avea dificultăți la înghițire timp de 1-2 zile.
Datorită administrării de sedative puternice înainte de gastroscopie, pacientului nu i se recomandă să conducă o mașină pentru o perioadă de timp după procedură.
