Castrarea bărbaților - în ce cazuri se efectuează operația? Îndepărtarea testiculelor la bărbați: principalele motive pentru orhiectomie Ce se întâmplă după castrarea unui bărbat

Termenul „castrare” înseamnă suprimarea completă sau parțială a funcțiilor gonadelor. De obicei, o astfel de manipulare este efectuată în scopuri medicale. Castrarea masculină, cunoscută și sub numele de orhiectomie, este o procedură chirurgicală de îndepărtare a testiculelor.

Castrarea bărbaților este o operație în care testiculele sunt îndepărtate.O astfel de manipulare ajută la oprirea producției de spermatozoizi. Rezultatul firesc al unei astfel de intervenții este incapacitatea unui bărbat de a se fecunda.

Indicațiile pentru castrare sunt diferite procese patologice care amenință viața unui bărbat. În special, aceasta.

Castrarea poate fi completă sau parțială. În primul caz, ambele testicule sunt îndepărtate, în al doilea - unul dintre ele.

Există două tipuri cunoscute de o astfel de operație - castrarea chimică și chirurgicală.

În timpul castrării chimice, în organism este introdusă o substanță specială - testosteronul exogen, care suprimă producția de hormoni sexuali masculini și oprește producerea de lichid seminal. Pentru ca acest lucru să se întâmple, medicamentul trebuie luat în mod regulat. Această metodă nu este radicală deoarece este temporară.

Ce este castrarea chimică? Urmărește videoclipul de mai jos pentru mai multe detalii:

Castrarea chimică este folosită ca pedeapsă pentru autorii violurilor și, de asemenea, ca măsură preventivă împotriva pedofililor.

Această metodă de castrare este considerată destul de dăunătoare sănătății.

Castrarea unei persoane, care se efectuează prin intervenție chirurgicală, constă în prinderea și trunchierea cordonului spermatic. Castrarea chirurgicală este o procedură simplă și în majoritatea cazurilor nu provoacă complicații.

Operația poate fi efectuată la orice vârstă. Castrarea băieților (parțială, care implică îndepărtarea unui testicul) vă permite să păstrați nu numai sănătatea, ci și funcția sexuală.

Avantajele unei astfel de operații includ un debut relativ rapid al efectului terapeutic, un risc minim de complicații și o creștere a speranței de viață a pacientului.

Vasectomia este o procedură chirurgicală care implică ligatura canalului deferent.

Dezavantajele orhiectomiei sunt pierderea capacității de fertilizare, creșterea în greutate în exces după operație, scăderea apetitului sexual și instabilitatea emoțională.

O altă modalitate de a suprima producția de gonade este iradierea acestora, care contribuie la suprimarea funcției testiculare.

Castrarea nu trebuie confundată cu concepte precum (sterilizare) și penectomie. O vasectomie este o operație de ligatură a canalului deferent, care nu implică modificări ale nivelurilor hormonale ale unui bărbat. În ceea ce privește o penectomie, aceasta este o operație care presupune îndepărtarea penisului.

Indicatii

Operația este efectuată din motive medicale imperioase, cu condiția ca îndepărtarea testiculelor să ajute la salvarea vieții pacientului.

Factorii care necesită castrare includ:

• Neoplasme maligne ale prostatei sau testiculelor;
• Leziuni mecanice ale testiculelor, al căror grad nu implică restabilirea funcției lor naturale;
• Infecții severe (orhită tuberculoasă);
• Atrofie de organ cauzată de vene varicoase;

Urologul Iskander Abdulin vă va spune mai multe despre boală criptorhidia - testicul necoborât în ​​scrot:

• Răsucirea cordonului spermatic, care poate duce la moartea țesuturilor;
• O creștere bruscă a testosteronului, depășind semnificativ nivelurile normale, care nu poate fi gestionată prin metode conservatoare;
• Anomalii în dezvoltarea organelor genitale. Cel mai comun este. Această afecțiune creează riscul de a dezvolta tumori în viitor, precum și dezechilibre hormonale grave.

Un alt motiv pentru care testiculele sunt îndepărtate este dorința unui bărbat de a fi supus unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului.

Castrarea nu se efectuează în prezența unor boli grave comune - patologii ale mușchiului inimii, rinichilor, plămânilor, ficatului, bolilor infecțioase.

Dacă un tânăr trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale din motive medicale, el poate vizita un specialist în fertilitate și poate dona lichid seminal, care va fi înghețat și, ulterior, va permite tatălui operat să devină tată prin FIV.

Cum are loc castrarea?

Castrarea chirurgicală se efectuează numai după ce pacientul trece testele necesare. De obicei, sunt necesare analize de urină și sânge. De asemenea, se efectuează o cardiogramă, fluorografie și testare HIV.

Dacă testiculele sunt îndepărtate din cauza prezenței unei tumori, se efectuează o puncție suplimentară. Pentru cancerul de prostată, pacientului i se prescriu mai întâi ședințe de radiații sau un curs de chimioterapie. Cu 8-10 ore înainte de operație, bărbatul trebuie să refuze să ia orice hrană sau lichid. Manipularea se efectuează fie sub anestezie generală, fie sub anestezie locală.

Operația se desfășoară după cum urmează:

1. Pielea din zona inghinală este eliberată de păr;
2. Penisul este fixat de stomac folosind un bandaj elastic;
3. Zona inghinală este tratată cu un anestezic, iar o substanță anestezică este injectată în sutura scrotală;

Progresul operației de orhiectomie

1. Se face o incizie superficială în zona scrotului, prin care sunt îndepărtate testiculul și cordonul spermatic. Pentru cancerul de prostată se face o incizie în zona inghinală;
2. Testiculul este legat și îndepărtat, ciotul cordonului este introdus în scrot;
3. Se pune o sutură pe zona inciziei.

Există mai multe opțiuni pentru operație:

• Îndepărtarea testiculelor cu epididim și tunica albuginea;
• Îndepărtarea testiculelor fără îndepărtarea epididimului;
• Conservarea membranei testiculare și a epididimului și extragerea țesutului exclusiv testicular.

Defectele externe care rezultă din orhiectomie – asimetria și „compresia” scrotului – pot fi corectate folosind o procedură protetică. În aceste scopuri se folosesc implanturi care imită dimensiunea și forma organului.

Efectuarea unei astfel de operații nu necesită o perioadă lungă de recuperare: chiar a doua zi bărbatul poate reveni la activitățile sale obișnuite. Cu toate acestea, ar trebui să evitați să faceți sport, să mergeți la saună sau la baie, să ridicați greutăți sau să faceți băi timp de câteva săptămâni. Nu este recomandat să faceți sex până când cusătura nu este vindecată.

Viața după orhiectomie

Perioada de reabilitare după îndepărtarea testiculelor se caracterizează printr-un curs favorabil. Complicațiile apar destul de rar, dar nici posibilitatea apariției lor nu poate fi exclusă.

În primele zile după operație, un bărbat poate simți frisoane și dureri în zona perineală. Acestea sunt fenomene normale care dispar de la sine în câteva zile.

Consecințele îndepărtării testiculelor includ supurația suprafeței plăgii, sângerarea și reapariția procesului tumoral.

Se recomandă să aplicați o pungă de gheață în zona inghinală timp de câteva zile după orhiectomie pentru a ajuta la ameliorarea umflăturii.

Pregătirea unei comprese reci

Timp de 7-10 zile după intervenție chirurgicală, este necesar să se trateze rana postoperatorie cu soluții antiseptice.

Sindromul post-castrare este caracteristica stării psihologice a unui bărbat care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor. După castrare, un bărbat este predispus la depresie, ceea ce este destul de natural. Pacientul operat se confruntă cu o scădere a activității sexuale, îngrijorări legate de un defect cosmetic și incapacitatea de a deveni tată. Pentru a stabiliza starea psiho-emoțională a unui bărbat, se recomandă ședințe de psihoterapie.

Consecințele operației

Consecințele unei operații atât de grave precum îndepărtarea testiculelor includ:

1. Impotenţă. Disfuncția erectilă se dezvoltă inevitabil în toate cazurile dacă ambele testicule au fost îndepărtate deodată;
2. Risc crescut de a dezvolta boli precum diabetul și osteoporoza;
3. Scăderea libidoului asociată cu o deficiență a hormonilor sexuali masculini;
4. Stare depresivă;
5. Dezechilibru hormonal, manifestat prin creșterea dimensiunii glandelor mamare, creștere bruscă în greutate, apariția vergeturilor pe piele, bufeuri periodice, transpirație crescută;
6. Oboseală;
7. Sensibilitate scăzută a pielii din scrot și zona inghinală.

Psihoterapeutul Boris Gorodkov vă va spune mai multe despre disfuncția erectilă:

Toate consecințele descrise sunt rezultatul intervenției bilaterale. Cu îndepărtarea unilaterală, testiculul rămas îndeplinește funcțiile necesare, astfel încât dezechilibrele hormonale și infertilitatea nu se dezvoltă în acest caz.

În majoritatea cazurilor, indicația orhiectomiei este cancerul de prostată. Rezultatele operației depind de stadiul procesului patologic în momentul operației. Rata de supraviețuire la cinci ani după îndepărtarea testiculelor în absența metastazelor este de 95%.

În 40-50% din cazuri, pacienții ale căror celule maligne nu s-au răspândit dincolo de organele pelvine trăiesc 10 ani sau mai mult.

Recidiva cancerului de prostată se observă la 80% dintre cei operați în următorul an. Acest lucru se datorează conținutului unei cantități mari de substanță specială în celulele canceroase, care se poate adapta la niveluri scăzute de testosteron și poate provoca formarea ulterioară a tumorii.

Stabilizarea stării în timpul reabilitării

După o orhiectomie, un bărbat ia medicamente care combate consecințele, cum ar fi bufeurile, dezechilibrele hormonale și bătăile rapide ale inimii.

Dacă sunt pronunțate semne de tulburări endocrine, pacientului i se prescrie tratament cu medicamente hormonale („Testenat”, „Testobromlecit”).

De asemenea, după operație, bărbatului i se prescriu medicamente antibacteriene pentru a reduce riscul unor eventuale complicații.

Testenatul este un agent androgen care are un efect anabolic

Dacă a fost necesară îndepărtarea testiculelor pentru a opri creșterea unui neoplasm malign în glanda prostatică, poate fi prescris un tratament cu terapie ionizantă sau un curs de chimioterapie pentru a preveni recăderea.

Castrarea bărbaților este o operație forțată, a cărei implementare permite salvarea vieții pacientului. Dacă un testicul este îndepărtat, bărbatul poate deveni tată în viitor. În plus, nu se confruntă cu dezechilibru hormonal. Îndepărtarea bilaterală a gonadelor duce inevitabil la pierderea fertilității și la scăderea libidoului.

Castrarea bărbaților implică suprimarea sau încetarea completă a funcției gonadelor corpului masculin. Operația de îndepărtare a testiculelor poate fi efectuată în mai multe moduri, de obicei doar din motive medicale. Cu toate acestea, uneori procedura poate fi efectuată violent, de exemplu, în scopuri rituale, în scopul pedepsei și altele.

Ce fel de procedură este aceasta, cum se realizează, ce caracteristici și consecințe poate avea operația?

Castrarea: puțină istorie

Castrarea este o operație care implică îndepărtarea gonadelor unei persoane. Istoricii susțin că castrarea umană este considerată una dintre primele proceduri chirurgicale, după care medicii au început să folosească anestezia.

Această operațiune a fost practicată din cele mai vechi timpuri, efectuată ca o tortură, pedeapsă destul de dureroasă, pentru recrutarea slujitorilor în hareme, numiți eunuci. În Imperiul Roman, criminalii erau castrați pentru atrocitățile pe care le comiteau, dintre care una fiind crime împotriva împăratului. În China antică, această metodă de pedeapsă putea fi folosită chiar și pentru o insultă la adresa împăratului.

Un alt motiv pentru efectuarea acestei proceduri în Europa medievală a fost păstrarea abilităților de cântat ale băieților care aveau o voce înaltă, clară și un timbru neobișnuit, care ar putea fi păstrat pentru totdeauna dacă procedura a fost efectuată cu succes. În Italia la acea vreme, până la cinci mii de băieți erau castrați anual, iar operația în sine putea fi efectuată în aproape fiecare coafor.

Este de remarcat faptul că metoda cel mai des folosită pentru această procedură a fost absolut nemiloasă - testiculele băieților au fost pur și simplu zdrobite cu diverse pense, cleme sau chiar doar degete. După distrugerea parenchimului testiculelor, funcțiile lor au încetat, probabilitatea de infecție a fost practic absentă și nu a fost nevoie să cheltuiți bani pentru munca medicilor. Cu toate acestea, chinul a fost atât de puternic încât un număr mare de băieți au murit din cauza șocului dureros.

În Roma antică, pentru a efectua procedura, penisul era pur și simplu plasat într-un inel special și stors folosind pârghii speciale, după care tot ce a rămas a fost tăierea scrotului.

În Rusia, castrarea a fost folosită și în urmă cu mai bine de două secole, la sfârșitul secolului al XVIII-lea, când existau secte religioase ale eunucilor, care practicau castrarea membrilor sectei de dragul idealurilor cărora aceștia erau dedicați.

Metode de castrare

În prezent, castrarea se realizează în următoarele moduri:

• metoda radiației;
• castrarea hormonală;
• metoda chimica;
• intervenție chirurgicală.

Prin metoda radiației, gonadele masculine sunt iradiate, drept urmare funcțiile lor sunt complet inhibate.

În timpul castrării hormonale, sunt introduse medicamente hormonale, a căror acțiune provoacă o „închidere” temporară a glandelor hormonale. Această metodă este utilizată atunci când există contraindicații pentru utilizarea intervenției chirurgicale.

Desigur, mulți sunt interesați de modul în care se efectuează castrarea chimică a unei persoane și de ce fel de metodă este aceasta. Aceasta este o metodă destul de simplă care implică administrarea anumitor medicamente pentru a reduce dorința sexuală pentru a exclude posibilitatea de a avea un contact sexual.

Castrarea chirurgicală poate fi completă, în care funcționarea sistemului endocrin și generativ încetează, și parțială, care presupune încetarea doar a uneia dintre funcții.

Indicații pentru castrare

Intervenția chirurgicală este indicată în următoarele cazuri:

• în prezența unei tumori testiculare sau a apariției unui neoplasm în prostată;
• patologii ale cordonului spermatic care împiedică alimentarea adecvată cu sânge a organului;
• anomalii patologice în producția de testosteron;
• leziuni testiculare care nu implică posibilitatea recuperării lor;
• operatie de schimbare a sexului.

Chirurgia poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. În prezența tumorilor maligne, uneori se efectuează doar rezecția parenchimului, fără a se recurge la îndepărtarea completă a gonadelor.

Efectuarea procedurii

Operația de castrare a unui bărbat este o procedură simplă; complicațiile grave sunt foarte rare. Înainte de procedură, este necesară pregătirea:

• efectuarea unui examen medical;
• trece testele necesare;
• anunțați medicul despre medicamentele pe care le luați care pot afecta coagularea sângelui;
• Cu 8 ore înainte de operație, încetați să mâncați și să beți.

Efectuarea operatiei:

• zona inghinală este eliberată de păr;
• se efectuează anestezie;
• medicul face o incizie in scrot, prin care se indeparteaza testiculul si cordonul spermatic;
• cordonul este trunchiat, ciotul său este reîntors în scrot și se aplică o sutură.

În prezent, este posibil să efectuați o procedură care vă permite să păstrați membrana albă a testiculelor, în urma căreia organele genitale rămân vizibile.

Operația durează puțin timp și, în majoritatea cazurilor, nu apar complicații nici în timpul procedurii, nici după aceasta. Pacientul este de obicei trimis acasă în ziua intervenției chirurgicale, sfătuindu-se să se abțină de la activitate fizică timp de câteva săptămâni, de la baie și de la actul sexual până la recuperarea completă. Pansamentul trebuie ținut pe loc timp de aproximativ două săptămâni.

Complicații care pot apărea

La aproximativ o lună de la operație, mulți bărbați pot dezvolta o afecțiune numită sindrom post-castrare, care se caracterizează prin apariția unor tulburări endocrine, vegetativ-vasculare și mentale.

Consecințele castrarii la bărbați se manifestă sub forma următoarelor simptome:

• bărbatul începe să experimenteze așa-numitele „bufeuri”;
• apar transpirații fără cauză și bătăi rapide ale inimii;
• Pot exista creșteri ale tensiunii arteriale;
• apar dureri de cap și dureri de inimă;
• durerea apare în partea inferioară a spatelui și articulațiilor;
• poate apărea o creștere bruscă în greutate;
• bărbatul se simte obosit și copleșit;
• amețeli frecvente;
• memoria se deteriorează;
• un bărbat poate simți brusc tensiune fizică sau psihică;
• creșterea părului de tip feminin poate începe;
• există o scădere a libidoului din cauza scăderii producției de testosteron;
• se dezvoltă depresia.

Cea mai nedorită consecință este că rămâne posibilitatea, deși scăzută, ca tumorile să poată continua să crească. Cu toate acestea, un bărbat ar trebui să știe că, dacă medicul este convins că singura șansă de a păstra sănătatea și viața este intervenția chirurgicală, atunci trebuie să fie de acord cu procedura.

Aceste simptome ating apogeul la câteva luni după operație. La majoritatea bărbaților, un tip de tulburare este mai pronunțat.

În cazuri grave, este necesară terapia complexă pentru sindromul post-castrare, inclusiv luarea de medicamente care normalizează funcțiile anumitor părți ale creierului. În plus, terapia complexă include cursuri de kinetoterapie, fizioterapie, luarea de complexe de vitamine și alte medicamente, pe care medicul le va selecta în funcție de severitatea stării pacientului.

Este important să se efectueze pregătirea psihoterapeutică necesară a unui bărbat pentru posibilele consecințe ale procedurii înainte de procedura în sine, astfel încât bărbatul să fie pregătit pentru schimbările care îl așteaptă.

În același timp, medicii susțin că la bărbații care au experiență sexuală înainte de operație, îndepărtarea testiculelor nu duce la consecințe ireversibile, funcția sexuală a bărbatului este păstrată și va putea face sex în viitor ca înainte și bărbatul nu va trebui să-și facă griji cu privire la contracepție, deoarece funcțiile de reproducere sunt complet pierdute.

Castrarea chimică a unei persoane este ca

Se poate spune că castrarea chimică a bărbaților este într-o oarecare măsură o alternativă la intervenția chirurgicală. În același timp, expunerea la substanțe chimice nu dăunează atât de grav sănătății unui bărbat precum intervenția chirurgicală.

Acțiunea castrarii chimice are ca scop suprimarea funcției sexuale din acțiunea medicamentelor care inhibă producția de celule germinale în corpul masculin.

Sub influența acestor medicamente, un bărbat încetează să producă celule germinale numite spermatozoizi și, de asemenea, își pierde complet interesul pentru sex. Această metodă este de obicei folosită ca pedeapsă pentru infractorii sexuali al căror comportament sexual reprezintă un pericol pentru oameni. Această metodă nu este radicală, deoarece după oprirea medicamentelor, funcțiile sexuale ale unui bărbat sunt restabilite în timp.

Atentie, doar AZI!

Termenul medical „castrare” este o definiție a suprimării totale sau parțiale a gonadelor.

Castrarea bărbaților este îndepărtarea testiculelor sau reducerea (încetarea) funcționalității acestora prin metode radiografice, chimice, hormonale sau chirurgicale.

Această operație se efectuează din motive medicale, dar poate fi folosită și forțat pentru a pedepsi un infractor, privându-l de posibilitatea de a întreține relații sexuale (castrare chimică).

După castrare, corpul unui bărbat suferă modificări serioase la nivel fizic, mental și hormonal.

Numeroase complicații sunt posibile după intervenția chirurgicală, așa că trebuie să existe motive convingătoare pentru castrare care nu au altă soluție decât rezecția sau scăderea funcției organelor genitale și anume gonadelor.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor a fost obișnuită încă din cele mai vechi timpuri: ca tortură, pedeapsă, sclavie (eunuci în haremurile țărilor din est).

Mai târziu, castrarea a devenit una dintre metodele de tratare a diferitelor boli, inclusiv tulburări mintale. Conform informațiilor istorice, castrarea este una dintre primele intervenții chirurgicale care utilizează anestezie.

Oamenii castrați au fost prezenți și în Rusia: la sfârșitul secolului al XVIII-lea, pe pământurile rusești s-a format o sectă religioasă de eunuci, ai căror membri au efectuat independent castrarea (îndepărtarea testiculelor împreună cu penisul) pentru a-și servi idealurile.

Italia, până în secolul al XIX-lea, a practicat tehnica de castrare a băieților cu abilități unice de cântat. Operația a fost efectuată pentru a păstra timbre vocale neobișnuite: soprană și contralto.

Vocea castratoului se distingea prin înălțime înaltă, flexibilitate și efeminație, dar, în același timp, avea o putere mai mare, așa că a interpretat orice gamă lungă de virtuozitate. În Italia, castrarea se putea face la orice coafor.

Diverse metode de castrare

Există mai multe metode diferite de castrare:

Caracteristicile procedurii

Indicațiile medicale pentru castrarea la bărbați pot include: tumori testiculare bilaterale sau neoplasme netratabile la nivelul prostatei. In aceste situatii se recomanda rezectia testiculara (orhiectomia).

În cazul formării maligne, nu este necesară îndepărtarea completă a gonadelor; pacientului i se poate prescrie enuclearea sau rezecția parenchimului.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai după confirmarea unui neoplasm neterapeutic.

Ca urmare a rezecției, în corpul bărbatului încep următoarele modificări:

• hipodermul se dezvoltă;
• creșterea părului urmează modelul feminin;
• libidoul scade;
• se atrofiază prostata.

Dacă operația a fost efectuată pe un pacient care nu a ajuns la pubertate, structura țesutului osos se modifică:

• oasele lungi și scurte se alungesc;
• oasele craniene încetează să crească;
• începe expresia activă a osului frontal și a maxilarului.

Ca urmare a castrarii chimice, radiatiilor sau chirurgicale, functionarea intregului sistem endocrin al organismului este perturbata.

Pregătirea și efectuarea operației

Înainte de operație, se efectuează o examinare amănunțită folosind metode instrumentale și de laborator:

• analiza clinică a urinei;
• studiu de biochimie a sângelui (determinarea nivelului de bilirubină, creatinine, proteine, hemoglobină, colesterol);
• diagnostic pentru hepatită, sifilis, imunodeficiență;
• examinare cu raze X;
• electrocardiografie;
• examen hormonal.

Dacă există patologii suplimentare (cu excepția testiculelor și a prostatei), pacientul este îndrumat pentru examinări suplimentare către specialiști de specialitate.

Cu câteva săptămâni înainte de operație, ar trebui să încetați să luați medicamente pentru subțierea sângelui.

Operația în sine nu prezintă nicio dificultate (inclusiv din motive medicale); utilizarea altor medicamente depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de indicațiile pentru utilizarea medicamentelor.

Ligamentul inelar care coboară în ovul este suturat, legat și disecat. Canalul ductului excretor este legat și tăiat.

După aceasta, secțiunile rămase ale cordonului spermatic sunt cusute, bandajate și disecate, se aplică o sutură și operația este finalizată.

Important! În practică, se folosește o procedură plastică mai subtilă pentru a păstra sacul proteic al testiculelor și vizibilitatea cosmetică a organelor genitale.

În timpul oricărei intervenții chirurgicale asupra testiculelor, nu apar complicații; pacienții pot fi trimiși acasă direct în ziua operației.

Consecințe și complicații

La o lună după operație, mulți pacienți dezvoltă sindrom post-castrare. Complicațiile afectează sistemul endocrin, vegetativ-vascular și afectează sănătatea mintală.

Cele mai frecvente consecințe ale operației:

• mareele;
• cardiopalmus;
• transpirație crescută;
• dureri de cap recurente;
• hipertensiune;
• obezitatea;
• osteoporoza;
• probleme mentale;
• depresie;
• tulburări de memorie;
• sindromul oboselii cronice;
• ateroscleroza;
• impotenţă;
• Diabet.

Cea mai negativă consecință care se poate întâmpla pacienților este posibilitatea ca țesutul tumoral să se adapteze la tratament și tumora să continue să crească.

Tratamentul sindromului postoperator

Înainte de a prescrie un tratament terapeutic, este necesar să vă asigurați că cauzele simptomelor sunt intervenția chirurgicală și nu alte patologii.

Înregistrările bolii cronice ale pacientului sunt revizuite pentru a determina etiologia. Toate prescripțiile terapeutice depind de caracteristicile și starea generală a pacientului în fiecare caz specific.

Terapia terapeutică pentru complicațiile postoperatorii se efectuează într-un complex, care constă din:

• utilizarea de sedative, restauratoare, neuroleptice, complexe de vitamine, tranchilizante;
• cursuri de kinetoterapie;
• hidroterapie (frecare, stropit);
• fizioterapie;
• tratament hormonal suplimentar.

Prognosticul pentru reabilitare depinde de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Practic, este posibilă oprirea manifestărilor vegetativ-vasculare și neurologice. Doar procesele metabolice endocrine necesită reabilitare pe termen lung și tratament de înlocuire.

Sterilizare sau vasectomie

Operația este adesea confundată cu castrarea, dar diferențele dintre ele sunt uriașe:

• castrarea presupune îndepărtarea testiculelor, sau ca în cazul terapiei chimice: privarea capacității de a avea relații sexuale;
• Sterilizarea (vasectomia) este o blocare a sistemului reproducător, după care potența este complet păstrată.

Intervențiile chirurgicale de acest fel au început să fie efectuate în urmă cu 50 de ani; acum este o metodă foarte populară de planificare familială. De regulă, oamenii vin la sterilizare pe bază de voluntariat. Motivele pentru care se face o vasectomie variază, de la refuzul de a avea copii până la o boală genetică.

Intervenția chirurgicală nu este complicată, practic nu are contraindicații (cu excepția indicațiilor general acceptate pentru operații), dar necesită și o pregătire atentă și o examinare preliminară.

Procedura implică blocarea ductului seminal, împiedicând spermatozoizii să intre în spermă. Procedura nu durează mai mult de 30 de minute; după operație, pacientul poate părăsi clinica o oră mai târziu.

Avantaje și dezavantaje ale sterilizării

Sterilizarea este o procedură voluntară, deci decizia depinde în totalitate de bărbat personal. În unele cazuri, cu anumite complicații, procedura poate duce la impotență.

Laturi pozitive

1. Sterilizarea masculină este o procedură ireversibilă, spre deosebire de castrarea chimică. După operație, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la luarea măsurilor de precauție împotriva sarcinii nedorite. La 2 luni după procedură, nu se găsesc spermatozoizi în lichidul seminal.
2. Operația în sine este rapidă și poate fi efectuată într-o clinică.
3. Cusăturile rămân complet invizibile și sunt practic invizibile pe scrot.
4. Sterilizarea nu afectează starea generală a corpului, erecția sau senzațiile în timpul actului sexual.
5. Operația în sine întinerește parțial organismul (uneori este practicată special pentru întinerire).
6. Viața sexuală după sterilizare este stabilă.
7. Cantitatea și consistența semințelor nu se modifică.
8. Nu are efecte secundare, nu duce la obezitate și nu afectează starea organismului.

Laturile negative

1. Înainte de operație, trebuie să vă împăcați cu faptul că nu va fi posibil să concepeți mai mulți copii. Operația este în mare măsură ireversibilă, iar posibilitatea restabilirii abilităților de reproducere după sterilizare este extrem de mică. Este posibilă refacerea conductelor în termen de cinci ani de la procedură, dar după reconstrucție nu există nicio garanție că va fi posibilă conceperea.
2. În plus, sunt posibile unele complicații: supurația plăgii, sângerarea, formarea hematomului.
3. Deoarece spermatozoizii sunt îndepărtați complet din material seminal abia după două luni, în acest timp este necesar să utilizați contraceptive suplimentare.
4. Există consecințe negative care pot duce ulterior la impotență și alte disfuncții sexuale - acestea sunt orhita și epidimita. Astfel de complicații sunt posibile dacă în timpul operației sunt afectate zonele testiculelor responsabile de aceste funcții.
5. Pot începe să se formeze anticorpi antisperma.

Anamneza finala

Manifestările clinice ale castrarii depind de perioada de vârstă în care a fost efectuată operația. Castrarea băieților duce la tulburări uriașe în întregul corp al copilului, atât sub aspect fizic, cât și psihic.

Oriectomia adulților care au avut experiență sexuală nu va mai aduce astfel de consecințe ireparabile.

De regulă, castrarea adulților nu provoacă disfuncție sexuală, dar problemele cu sistemul vegetativ-vascular și dezechilibrul hormonal nu pot fi evitate.

Cu câteva decenii în urmă, a fost dezvoltată sterilizarea chimică, care este considerată cea mai umană și sigură pentru sănătatea fizică și psihică a omului.

Această tehnică este folosită pentru a suprima temporar funcțiile sexuale la bărbați. Acesta este un proces complet reversibil, deoarece apare doar ca urmare a luării de medicamente; după oprirea utilizării medicamentelor, nivelul de testosteron, libidoul și erecția revin la normal.

Cu bolile de prostată, uneori castrarea este singura cale de ieșire din situație, așa că dacă această procedură a fost prescrisă din motive medicale, atunci pur și simplu nu există alte opțiuni. Rezecția este, de asemenea, necesară în cazul unei leziuni traumatice ale testiculelor pentru a preveni dezvoltarea cangrenei, intoxicațiilor cu sânge și a altor patologii care pun viața în pericol.

Oriectomia de voință și dorință proprie, pentru schimbarea genului sau în alte scopuri, este complet voluntară.

Aici ar trebui să vă cântăriți avantajele și dezavantajele și să decideți dacă merită să vă operați dacă nu există prescripții medicale pentru aceasta, sau nu, pentru că tăierea acesteia este ușoară, dar punerea la loc este foarte problematică, dacă nu imposibilă.

Când se utilizează un astfel de concept ca „castrare”, ele înseamnă suprimarea completă sau parțială a funcțiilor gonadelor masculine. În cele mai multe cazuri, o astfel de intervenție chirurgicală este în scopuri medicale. Castrarea masculină este cunoscută științific sub numele de orhiectomie, ceea ce înseamnă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor.

Castrarea bărbaților este o procedură de îndepărtare a testiculelor, ajutând la oprirea dezvoltării și maturizării spermei. Rezultatul corespunzător al unei astfel de operații pentru bărbați este imposibilitatea fertilizării.

Indicațiile pentru castrare se datorează de obicei la tot felul de patologii care reprezintă o amenințare care pune viața în pericol pentru un bărbat. O cauză destul de populară în astfel de situații este cancerul de prostată.

• Castrarea completă este o măsură forțată în care îndepărtarea doar a ambelor testicule este soluția optimă.
• Castrarea parțială se efectuează atunci când numai îndepărtarea unui testicul este suficientă pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului.

Îndepărtarea testiculelor masculine se efectuează și în timpul intervenției chirurgicale de schimbare a sexului de la un bărbat la o femeie, dar aceasta este o cu totul altă poveste.

Castrarea prin radiații fără îndepărtarea testiculelor la bărbați este utilizată pentru cancerul de prostată. Castrarea prin iradiere afectează gonadele masculine, oprind complet funcționarea testiculelor.

Castrarea chimică a bărbaților

În timpul procesului de castrare chimică, o componentă specifică este introdusă în organism - testosteronul exogen, care inhibă performanța hormonilor sexuali masculini și oprește producția de lichid seminal. Pentru a obține un efect maxim, medicamentele trebuie utilizate sistematic. Această metodă de castrare a bărbaților are un efect temporar.

Castrarea chimică a unei persoane este folosită ca măsură de suprimare a pedofililor în acele țări în care o astfel de lege este în vigoare.

Această metodă de castrare are multe efecte secundare neexplorate. Medicamentele pentru castrarea chimică a bărbaților contribuie la obezitate, scăderea densității osoase, dezvoltarea diabetului zaharat și ginecomastie.

Castrarea chirurgicală

Castrarea unui bărbat se efectuează prin intervenție chirurgicală, în timpul căreia cordonul spermatic este comprimat și trunchiat. Castrarea chirurgicală la bărbați este o operație standard în practica medicală. La majoritatea pacienților se desfășoară fără dificultăți neprevăzute.

La ce vârstă se efectuează castrarea chirurgicală este practic irelevantă. Castrarea parțială la băieți, care implică îndepărtarea unui singur testicul, previne amenințarea dorită pentru sănătatea masculină și nu interferează cu păstrarea funcției sexuale.

Avantajele castrarii chirurgicale comparativ cu celelalte tipuri ale acesteia sunt:

• recuperare relativ rapidă după intervenție chirurgicală;
• eliminarea aproape completă a riscului de complicații;
• efect pozitiv asupra speranței de viață a pacientului operat.

Complicații după orhiectomie– scăderea libidoului, pierderea fertilizării, creșterea în greutate în exces, instabilitate psihică.

Chirurgia genitală practică operații similare, pe care oamenii, din cauza ignoranței lor, le generalizează cu castrarea:
– vasectomie – sterilizare masculina, care presupune ligatura cailor deferenti, fara a afecta nivelurile hormonale;
– penectomia este o amputare completă a penisului sau îndepărtarea unei anumite părți a penisului.

Indicatii medicale pentru castrare

Intervenția chirurgicală este prescrisă din motive medicale convingătoare și numai atunci când amputarea testiculelor este necesară pentru ca pacientul să supraviețuiască.

Motive pentru castrarea bărbaților pentru a salva vieți:

• Prolaps testicular și alte anomalii ale organelor genitale ale bărbaților și băieților, ducând la riscul dezechilibrului hormonal sau apariția unor tumori în organism;
• O creștere bruscă a nivelului de testosteron, necontrolabilă prin alte mijloace;
• Torsiunea cordonului spermatic al testiculului, ducând la moartea țesutului;
• Neoplasme maligne ale glandei prostatei;
• Atrofia organelor genitale ca urmare a venelor varicoase;
• orhită tuberculoasă;
• Leziuni mecanice severe ale testiculului fără posibilitatea restabilirii funcționării naturale;
• Neoplasm malign al testiculului.

Contraindicații la castrare

Castrarea nu se efectuează dacă pacientul are boli infecțioase. Operația este, de asemenea, respinsă pentru patologii ale organelor interne:
- ficat;
- plămâni;
- rinichi;
- inima.

Castrarea unui tânăr oferă dreptul la înghețare și depozitare în continuare pentru a avea posibilitatea de a paternitate în viitor.

Cum are loc castrarea la bărbați?

Înainte de castrarea chirurgicală, pacientul trebuie să fie supus unui număr de teste clinice și de laborator necesare (urină, sânge, ECG, FLO). Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui testicul cu o tumoare este prescrisă numai după obținerea rezultatelor puncției tumorii.

Cu zece ore înainte de operație, pacientul nu trebuie să ia alimente sau lichide. Chirurgia de castrare necesită utilizarea anesteziei generale sau locale.

Castrarea bărbaților în etape:

1. Rade părul în zona inghinală;
2. Penisul este atașat de stomac cu un bandaj elastic;
3. Câmpul chirurgical este anesteziat cu un medicament special, se injectează anestezie în sutura scrotală;
4. Se face o incizie în scrot pentru a îndepărta testiculul cu cordonul spermatic;
5. Snurul este bandajat;
6. După ce testiculul este îndepărtat, cordonul legat este plasat înapoi în incizie;
7. Incizia este suturată.

Diferite moduri de a castra bărbații:

• Îndepărtarea testiculelor fără îndepărtarea epididimului;
• Îndepărtarea epididimului și a testiculului;
• Îndepărtarea testiculului și a țesutului testicular al cordonului spermatic.

Consecințele vizuale ale orhiectomiei la bărbați sunt corectate cu proteze pentru a da scrotului aspectul său original.

Perioada de recuperare după castrare permite unui bărbat să-și desfășoare activitățile zilnice o zi mai târziu. Timp de aproximativ o lună după operație, este necesar să se limiteze activitatea fizică și să se evite contactul prelungit al suturii cu apa. Este necesar să vă abțineți de la sex până când cusătura este complet vindecată.

Recuperare după orhiectomie

Perioada de recuperare după castrarea testiculelor decurge în cele mai multe cazuri destul de favorabil. Apariția complicațiilor este puțin probabilă, dar posibilitatea apariției lor trebuie totuși luată în considerare.

În prima săptămână după castrare, persoana operată este probabil să experimenteze frisoane și dureri în zona inghinală. Ceea ce este destul de comun în perioada postoperatorie.

Consecințele după îndepărtarea testiculelor pot fi exprimate sub formă de supurație a suturii chirurgicale, sângerare și reluarea creșterii tumorii.

După o orhiectomie, aplicarea unui pachet de gheață în zona de umflare poate fi utilă.

Rana postoperatorie este tratată cu un antiseptic până la vindecarea completă. Vindecarea are loc în 1-2 săptămâni.

Sindromul post-castrare la bărbați

Viața unui bărbat după castrare poate fi complicată de bunăstarea sa mentală. Starea de depresie se poate datora irealității statutului de paternitate, scăderii vizibile a activității sexuale sau aspectului defectuos al scrotului. Pentru a vă stabiliza starea psiho-emoțională, va trebui să vizitați un psihoterapeut.

Consecințele după orhiectomie

Cele mai frecvente consecințe posibile ale castrării masculine cu intervenție bilaterală:

1. Impotenta este dezvoltarea inevitabila a disfunctiei erectile atunci cand ambele testicule sunt indepartate;
2. Risc de osteoporoză și diabet;
3. Dorința sexuală dispare direct proporțional cu creșterea deficitului de testosteron;
4. depresie;
5. Dezechilibrul hormonal contribuie la obezitatea feminină, la tulburări ale sistemului endocrin și la apariția ginecomastiei;
6. oboseală constantă;
7. Pierderea senzației la nivelul organelor genitale.

Îndepărtarea unui testicul la bărbați nu are consecințe atât de grave. Un testicul se descurcă pe deplin cu funcțiile necesare ale sistemului reproducător - amenințarea infertilității și a dezechilibrului hormonal este exclusă.

Orhiectomia este efectuată în principal pentru cancerul de prostată. Succesul recuperării unui bărbat este determinat de stadiul de dezvoltare a procesului patologic în momentul castrarii. Speranța de viață a unui bărbat după castrarea testiculelor depinde de prezența celulelor canceroase în organism. Dacă nu există metastaze, atunci operația a avut succes și bărbatul poate conta pe mulți ani de viață.
Dar trei sferturi dintre bărbații castrați se confruntă cu recurența cancerului de prostată din cauza prevalenței ridicate a celulelor canceroase în tot corpul în momentul intervenției chirurgicale.

Tratament după orhiectomie: perioada postoperatorie

Un bărbat castrat trebuie să ia medicamente pentru a combate palpitațiile și dezechilibrele hormonale.

Tulburările endocrine evidente la bărbați sunt tratate cu ajutorul medicamentelor hormonale puternice „Testobromlecit” și „Testenate”.

Tratamentul după castrarea bărbaților prescrie utilizarea antibioticelor pentru a preveni apariția proceselor inflamatorii.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor unui bărbat este o măsură necesară pentru salvarea vieții.

Operația de îndepărtare a testiculelor la bărbați se numește orhiectomie sau castrare dacă ambele testicule sunt îndepărtate. Îndepărtarea testiculelor se recurge la mai multe cazuri:

1. Tumora maligna la testicule sau prostata.
2. Răsucirea cordonului spermatic, în care sângele nu poate pătrunde în organ, ducând la necroză tisulară.
3. O abatere semnificativă a testosteronului de la normă, care nu poate fi redusă fără utilizarea orhiectomiei.
4. Un testicul care nu a coborât la o vârstă fragedă. Această patologie poate amenința în viitor cu cancer și dezechilibre hormonale grave.
5. Traumă la testicul care face imposibilă conservarea testiculelor.
6. Dorința pacientului de a schimba sexul.

Îndepărtarea testiculelor la bărbați este o operație serioasă, care are efecte secundare semnificative, dar, în ciuda acestui fapt, în unele cazuri poate salva viața unei persoane.

Castrarea masculină: tipuri și consecințe ale castrarii la bărbați

Castrarea masculină se referă de obicei la îndepărtarea ambelor testicule. Există mai multe tipuri principale de castrare, printre care se numără îndepărtarea directă a unuia sau a două testicule masculine prin intervenție chirurgicală sau castrare chimică, care nu implică intervenție chirurgicală.

Ce este castrarea chimică?

Castrarea chimică a bărbaților implică administrarea de medicamente care inhibă funcția sexuală și fac imposibilă întreținerea actului sexual. Practica utilizării castrarii chimice în marea majoritate a cazurilor este asociată cu pedepsele forțate pentru persoanele care au comis viol, inclusiv pentru minorii care nu au ajuns la pubertate. Mai simplu spus, castrarea chimică este folosită în majoritatea cazurilor ca pedeapsă și măsură preventivă pentru pedofili.

Castrarea masculină sub formă de orhiectomie este o intervenție chirurgicală cu drepturi depline și, prin urmare, este important să știți cum să vă pregătiți pentru aceasta și ce consecințe pot apărea după operație.

Dar chiar și persoanele care nu au comis astfel de infracțiuni pot fi supuse castrarii chimice, de exemplu, atunci când pacientul pur și simplu nu se poate împăca psihologic cu intervenția chirurgicală, atunci această formă de castrare este folosită pentru a reduce testosteronul.

Sterilizarea masculină, care se numește vasectomie, este, de asemenea, utilizată în mod activ.

Castrarea masculină este o operație destul de simplă și rareori provoacă complicații grave.

Înainte de a începe operația, este necesar să se pregătească pentru aceasta: pacientul trebuie să ia un test de sânge și o probă de urină, rezultatele acestor teste îl vor ajuta pe anestezist să-și evalueze starea generală de sănătate.

Un pacient care suferă castrare masculină trebuie să urmeze o dietă: nu puteți mânca sau bea timp de 8 ore înainte de operație și, dacă este necesar, faceți o clismă și folosiți un laxativ.

Operația cuprinde mai multe etape:

1. Zona inghinală este curățată de păr.
2. Penisul este „întărit” pe abdomen folosind un bandaj elastic.
3. Un anestezic este injectat în zona inghinală, iar un anestezic este injectat în sutura scrotală.
4. Se taie sutura scrotala si prin ea se indeparteaza testiculul si cordonul spermatic, care sunt comprimate si trunchiate.
5. Bontul cordonului este introdus în scrot.
6. Se aplică o sutură.

Castrarea masculină nu durează foarte mult și poate fi efectuată fie cu anestezie locală, când pacientul este conștient, fie sub anestezie generală - totul depinde de alegerea pacientului. Chiar a doua zi, pacientul poate începe sarcinile de lucru, dar, în același timp, nu trebuie să fiți prea activ în activitățile de zi cu zi și trebuie evitat efortul fizic.

Pe lângă excluderea activității fizice pentru o perioadă, nu trebuie să faceți băi sau să aveți relații sexuale. Aplicați o compresă cu gheață în zona inghinală timp de câteva zile și lăsați bandajul să acționeze timp de 2 săptămâni.

Consecințele castrarii la bărbați pot fi variate și depind de starea generală de sănătate psihologică, hormonală și fizică.

Unele dintre cele mai frecvente consecințe ale orhiectomiei includ:

1. Impotența, care este inevitabil atunci când două testicule sunt îndepărtate simultan.
2. In timp, apetitul sexual va scadea deoarece organismul nu va produce nivelul corespunzator de testosteron, insa aceasta deficienta poate fi corectata cu ajutorul medicamentelor hormonale.
3. Depresie, oboseală, schimbări de dispoziție. Astfel de consecințe ale castrării bărbaților sunt de înțeles, deoarece o persoană nu se mai poate simți ca un bărbat „cu drepturi depline”. Principalul lucru în perioada de după operație este sprijinul celor dragi și mai ales al soțului.
4. Creșterea în greutate și mărirea sânilor.
5. Castrarea masculină poate duce la transpirație, bufeuri, adică simptome caracteristice menopauzei la femei.
6. Pot apărea boli precum osteoporoza, diabetul zaharat și efecte negative generale asupra metabolismului calciului.
7. Cea mai negativă consecință pentru pacienții cu cancer testicular și de prostată este probabilitatea ca formațiunile tumorale să se poată adapta la terapia hormonală, adică vor continua să crească.

Amintiți-vă, indiferent de complicații, dacă medicul crede că castrarea vă va ajuta să vă recuperați și să trăiți mulți ani fericiți, atunci ar trebui să ascultați sfaturile unui specialist și să nu cădeți în disperare.