Cum arată un coș canceros? Stadiul inițial al cancerului de piele: simptome, semne, fotografii. Tipuri de cancer de piele

Cancerul de piele este o boală periculoasă de origine malignă, care are mai multe etape de dezvoltare. În total, se obișnuiește să se distingă patru stadii de cancer de piele, a căror rată de dezvoltare depinde de forma neoplasmului și de agresivitatea acestuia. Pentru a identifica stadiul bolii, este necesar să se facă un diagnostic amănunțit, să se evalueze starea ganglionilor limfatici și a organelor interne.

Cancerul de piele este considerat singurul cancer care poate fi observat fără utilizarea metodelor instrumentale. Defectele externe caracteristice, forma, culoarea, densitatea lor au diferențe semnificative față de formațiunile benigne.

Un rol deosebit îl joacă colectarea anamnezei - prezența afecțiunilor precanceroase, a cicatricilor, a arsurilor și a leziunilor mecanice ale pielii crește riscul de a dezvolta cancer. Prin urmare, dermatologilor cu experiență nu este dificil să identifice o leziune oncologică în timpul unei examinări vizuale, să determine stadiul cancerului de piele și să prescrie tratamentul adecvat.

Conceptul de scenă, câți sunt?

Pe fotografia stadiului de răspândire a cancerului de piele

Stadiile cancerului de piele sunt o diviziune condiționată a etapelor de dezvoltare a tumorii în funcție de dimensiunea acesteia, de deteriorarea ganglionilor limfatici și de prezența focarelor maligne secundare în organele interne.

Există patru stadii principale ale cancerului de piele, de care depind simptomele de natură generală și locală, starea de bine a pacientului și prognosticul de supraviețuire. Uneori se distinge o etapă zero sau precanceroasă, la care nu există semne ale bolii.

Stadiul precanceros sau stadiul 0

Când cancerul de piele este în curs de dezvoltare, un număr mic de celule suferă malignitate. O persoană poate să nu știe că este bolnavă, deoarece există foarte puține celule atipice și nu depășesc un singur strat al epiteliului. Prin urmare, atât manifestările locale, cât și cele generale sunt absente.

Dacă imunitatea pacientului funcționează pe deplin, poate distruge celulele canceroase, prevenind formarea unei tumori. Dar la pacienții cu o scădere a apărării organismului, procesul de malignitate continuă, celulele alterate continuă să se dividă și se formează un neoplasm malign.

Stadiul incipient răspunde bine la tratament și, dacă este detectat un focar malign, este suficient să se efectueze o singură operație pentru ca boala să nu revină. În stadiul precanceros al cancerului de piele, nu este nevoie de radiații sau chimioterapie pentru a evita recidiva.

Cancer de piele inițial sau stadiul 1 - primele simptome și semne

La fel ca zero, primul stadiu al cancerului de piele nu reprezintă o amenințare serioasă pentru viața pacientului. Diferă de alte stadii de dezvoltare prin absența metastazelor, prin urmare apar doar manifestări locale.

Cum arată cancerul de piele în stadiile incipiente? Aspectul neoplasmului depinde de structura morfologică. Primele modificări ale pielii pot arăta ca o aluniță cu margini neuniforme, unul sau mai mulți ganglioni îmbinați, o placă aspră sau o leziune erozivă ulceroasă.

În această etapă, dimensiunea formațiunii maligne nu este mai mare de 2 cm, nu crește în țesuturi profunde, deci nu există simptome generale de cancer de piele în stadiul 1. Unii pacienți notează că dezvoltarea tumorii a fost precedată de o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune și somnolență constantă. Nu este întotdeauna posibil să se determine că acestea sunt simptome ale stadiului inițial al cancerului de piele sau reacția organismului la suprasolicitare. Gruparea conform clasificării TNM - T1, T2, N0, M0.

În fotografie, dezvoltarea cancerului de piele în stadiile inițiale sub formă de bazaliom de piele

cancer de piele stadiul 2

Stadiul 2 al cancerului de piele se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii focalizării primare. Neoplasmul crește, afectează mai multe straturi, dar nu depășește încă o zonă anatomică.

Simptomele din stadiul 2 devin mai pronunțate - există semne de inflamație în zona afectată - roșeață a pielii, umflare, durere. Semne generale sunt de asemenea absente sau nesemnificative, pe care le atribuie oboselii sau suprasolicitarii.

În stadiul 2 a cancerului de piele, este necesară o examinare amănunțită pentru a exclude afectarea ganglionilor limfatici regionali. Adesea, boala în acest stadiu reapare din cauza diagnosticului slab. Gruparea conform clasificării TNM - T2, T3, N0, M0.

Cancerul de piele stadiul 3, cum să nu ratezi?

Spre deosebire de cele anterioare, cancerul de piele în stadiul 3 are un prognostic mai puțin optimist. Dimensiunea formării oncologice este mai mare de 5 cm, trece în regiunile anatomice învecinate, pătrunde în țesuturile profunde, afectează vasele de sânge, fibrele nervoase, mușchii, cartilajele și structurile osoase. Apar metastaze regionale.

Dacă formarea cancerului se prezintă sub formă de placă sau ulcer, există sângerare constantă sau separare a exudatului. Microflora bacteriană se poate alătura zonei afectate a pielii, ceea ce duce la supurație.

Semnele din stadiul 3 se caracterizează printr-o deteriorare generală a stării, care se explică printr-o slăbire a sistemului imunitar. Ganglionii limfatici sunt compactați și inflamați, mobilitatea lor este perturbată. Apar disfuncții ale unor organe și sisteme, în funcție de locul unde crește tumora. Gruparea conform clasificării TNM - Orice T, N0, N1, M0.

Fotografia arată răspândirea cancerului de piele în stadiile 3 și 4

Cancerul de piele stadiul 4, ce este periculos?

Stadiul terminal sau al patrulea al cancerului de piele se caracterizează printr-o creștere semnificativă a neoplasmului și formarea de tumori secundare în organele interne. Acest lucru duce la dezvoltarea insuficienței multiple de organe și la o defalcare completă.

Simptomele stadiului 4:

• oboseala cronica;
• tulburari de somn;
• pierdere semnificativă a greutății corporale;
• anemie;
• febră, febră;
• depresie.

Cancerul de piele în stadiul 4 cu metastaze reduce șansele unei recuperări reușite la zero, deoarece tratamentul cu metastaze multiple este dificil și se bazează doar pe ameliorarea simptomelor. Gruparea conform clasificării TNM - Orice T, N, M.

Clasificarea etapelor după sistemul TNM

Clasificarea internațională pentru determinarea prevalenței procesului este convenabilă de utilizat și este folosită de oncologii din întreaga lume pentru a face un diagnostic precis.

• T - indică tumora primară:

1. Tx - înseamnă că din anumite motive nu a fost posibilă evaluarea parametrilor tumorii.
2. T0 - este considerată o etapă zero fără detectarea unui nod malign ca atare.
3. T1 - tumora este detectată și are o dimensiune de cel mult doi centimetri.
4. T2 este un nodul malign care măsoară doi până la cinci centimetri în diametru.
5. T3 - tumoră mai mare de cinci centimetri.
6. T4 - o formațiune de orice dimensiune cu afectare a altor organe și pătrundere adânc în țesuturi.

• N - evaluează înfrângerea ganglionilor limfatici regionali:

1. Nx - este imposibil de evaluat starea nodurilor.
2. N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici.
3. N1 - se confirmă prezența metastazelor în ganglionii limfatici.

• M - caracterizează prezența focarelor secundare de neoplasm în organe îndepărtate:

1. Mx - din mai multe motive nu a fost posibil să se evalueze.
2. M0 - fără metastaze la distanță.
3. M1 - confirmă prezența metastazelor la distanță.

Cum să observi boala în curs de dezvoltare?

Mulți sunt interesați de o întrebare complet logică, cum începe cancerul de piele și cum să nu o rateze? Pe corpul fiecărei persoane există nevi unici, sunt, de asemenea, cunoscuți mai bine sub numele de alunițe și, de asemenea, pot exista pete de vârstă sau semne de naștere. Așadar, este foarte important să monitorizați eventualele modificări ale acestora și, dacă este posibil, să preveniți deteriorarea acestora.

Se întâmplă ca o aluniță sau o pată pigmentară să înceapă să se schimbe în nuanță, să devină mai întunecată sau mai convexă, să înceapă să crească și să se acopere cu o crustă neobișnuită pentru ei. Toate acestea nu pot fi ignorate, aceasta poate fi prima veste a unui posibil diagnostic – cancer de piele. Desigur, nimeni nu spune că acesta este, desigur, cancer de piele în stadiu incipient (foto atașată), dar cu siguranță necesită consultarea unui medic.

O altă opțiune pentru apariția unei tumori poate fi formarea bruscă a unei pete roz mici și uneori complet neobservate, în unele cazuri nu una. Odată cu utilizarea unui medicament antiinflamator, pata poate dispărea pentru o vreme, dar în curând va reveni cu vigoare reînnoită. Neoplasmul rezultat, de obicei ușor compactat, poate avea o gropiță în mijloc, sub formă de pâlnie. Peelingul este posibil, urmat de formarea unei cruste si sanioase si secretii sanguine din rană.

Trăsături distinctive ale dezvoltării

Nu numai modul în care arată, ci și caracteristicile dezvoltării depind de structura morfologică a oncologiei. Se obișnuiește să se distingă trei tipuri principale de formațiuni oncologice care se formează pe piele - și.

Formațiunile de celule scuamoase și bazaliomul au stadiile generale descrise mai sus, dar există o ușoară diferență. Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă foarte repede și se răspândește activ în tot corpul.

Basaliomul, dimpotrivă, crește lent, rar pătrunde în straturile subcutanate profunde și aproape că nu alocă metastaze. Dar, dacă se dezvoltă forme rare de bazaliom - asemănătoare sclerodermiei sau ulcerative, tumora progresează rapid, distrugând țesuturile cartilaginoase și osoase.

cel mai agresiv şi formă periculoasă considerat a fi melanom stadiul inițial care arată ca un semn de naștere care își schimbă culoarea și dimensiunea. Melanomul se formează mai des din alunițe deja existente, mai rar se formează pe părți sănătoase ale corpului.

Stadiile melanomului:

• I - până la 2 mm., fără expresie
• II - până la 4 mm., Fără expresie.
• III - orice grosime a melanomului, cu sau fără expresie, dar cu afectarea ganglionilor limfatici.
• IV - a depășit o zonă anatomică, există metastaze regionale și la distanță.

Chiar și un stadiu incipient al melanomului provoacă neplăcute simptome locale- mâncărime, arsuri, umflarea țesuturilor înconjurătoare, sângerare. Dar cel mai important semn este o diferență semnificativă de culoare și formă față de alte alunițe și nevi.

Cum să depistați cancerul de piele într-un stadiu incipient?

Pe corpul fiecărei persoane apar alunițe și pete de vârstă, odată cu vârsta sunt mai multe, apar diverse defecte ale pielii. Prin urmare, mulți oameni au o întrebare, cum să detectăm cancerul de piele într-un stadiu incipient?

Este important să vă monitorizați corpul, să acordați atenție tuturor modificărilor care pot fi primele semne de oncologie:

• apariția unei alunițe neuniforme pe corp;
• schimbarea culorii, a dimensiunii formei nevilor existenți;
• formarea de noduli densi care ies deasupra pielii;
• umflare dureroasă sub piele;
• apariția ulcerelor cu margini neuniforme ridicate;
• scurgeri exudative, sângeroase sau purulente din defecte ale pielii.

Când examinați corpul, este deosebit de important să acordați atenție zonelor deschise ale corpului - față, gât, piept și umeri. Aceste zone sunt cele mai expuse factorilor negativi care provoacă dezvoltarea tumorilor oncologice.

Diagnosticul la 1, 2, 3 și 4 stadii

Dacă apar semne de cancer de piele, este necesar să vizitați un dermatolog pentru un diagnostic inițial. Medicul examinează întregul corp al pacientului, acordând o atenție deosebită zonei afectate.

Zona pielii modificate este supusă unei examinări detaliate cu o lupă sau dermatoscop. Este deosebit de important să se efectueze dermatoscopia alunitelor suspecte - pentru a determina limitele, simetria și uniformitatea pigmentării.

În continuare, se efectuează de către un oncolog, folosind următoarele metode:

1. Examen citologic - de pe suprafața nodului solzoasă, stratul de suprafață este răzuit sau se ia un frotiu din eroziunile plângătoare. Materialul rezultat este examinat la microscop.
2. Biopsie - efectuată pentru a diagnostica carcinomul scuamos și bazocelular. Nu este recomandat să se efectueze dacă se suspectează melanom, deoarece deteriorarea tumorii poate provoca creșterea agresivă a acesteia. În timpul unei biopsii, o cantitate mică de celule este prelevată din leziune cu pense speciale sau cu un ac de înțepare, apoi trimise pentru examinare histologică.
3. ecografie cavitate abdominalăși ganglioni limfatici - este necesară depistarea tumorilor oncologice secundare.
4. Mamografie - efectuată dacă în zonă s-a format cancer glande mamare pentru a preveni înfrângerea lor.
5. Radiografie - imagini ale structurilor toracice și osoase situate în zona neoplasmului, fac posibilă detectarea focarelor maligne secundare.
6. CT, RMN, PET / CT - aceste metode includ neapărat diagnostice de etapa 4 pentru a identifica chiar și focare mici de celule atipice care s-au răspândit în tot corpul.

Diagnosticarea include cercetare de laborator sânge și urină prin metode biochimice comune. Analizele vă permit să evaluați starea generală a pacientului, funcționarea organismului, prezența și severitatea procesului inflamator.

Tratament

Tratamentul cancerului de piele în stadiul 1 se realizează prin metode de crutare care permit nu numai păstrarea zonelor de țesut sănătos cât mai mult posibil. Etapa inițială se pretează bine terapiei cu radiații, datorită căreia puteți obține o recuperare completă fără intervenție chirurgicală.

Primele etape ale cancerului de piele sunt supuse îndepărtarii prin metode minim invazive:

• cauterizare cu laser;
• electrocoagulare;
• criodistrugere.

Stadiile inițiale ale cancerului de piele pot fi tratate cu o metodă modernă - terapia fotodinamică. Metoda consta in introducerea in corpul pacientului sau aplicarea de agenti fotosensibilizanti in zona afectata. Câteva ore mai târziu, razele laser sunt îndreptate către tumoră, sub influența căreia celulele tumorale sunt distruse.

Terapie imună și țintită - moduri moderne tratamentul oncologiei, care constă în utilizarea medicamentelor care sunt selectate ținând cont de caracteristicile genetice ale pacientului. Aceste metode sunt eficiente, indiferent de structura morfologică și de agresivitatea cancerului.

Tratamentul pentru cancerul de piele în stadiul 2 constă în îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor afectate și din jur, urmată de radiații sau chimioterapie pentru a preveni recidiva.

Tratamentul în stadiul 3 începe cu chimioterapie sau radioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii primare înainte de operație. De când apar primele semne de metastază, țesuturile din jur și ganglionii limfatici sunt excizate în timpul intervenției. După operație, se efectuează una sau mai multe cure de radiații, țintite, imunitare sau chimioterapie.

Tratamentul cancerului de piele în stadiul 4 are ca scop ameliorarea stării pacientului. Radioterapia se efectuează în cursuri scurte, ceea ce oprește progresia tumorilor maligne în dimensiune. În același scop, se prescrie chimioterapia, dar este mult mai rău tolerată, provocând efecte secundare din toate organele și sistemele.

Operațiile paliative pot fi efectuate pentru a îmbunătăți starea de bine:

• instalarea unei nefrostomii pentru tulburări renale;
• drenajul și stentarea căilor biliare;
• stentarea venelor în obstrucțiile tumorale;
• îndepărtarea unei părți a intestinului cu o îngustare a lumenului acestuia.

Deoarece excrescențe secundare multiple provoacă durere în întregul corp, tratamentul cancerului de piele cu metastaze include medicamente puternice pentru durere. Inițial, se folosesc analgezice non-narcotice, dar când acestea încetează să mai acționeze, trebuie să apelezi la medicamente mai puternice.

În ce stadiu metastazează cancerul de piele?

Când se dezvoltă cancerul de piele, acesta afectează nu numai straturile superficiale, ci pătrunde și în straturile subcutanate profunde. Când tumora crește în vasele și canalele limfatice, celulele canceroase sunt separate de ea, care se pot instala în orice organ, provocând formarea de noi focare.

Cancerul de piele în stadiul 3 începe să aloce primele metastaze celor mai apropiați ganglioni limfatici, iar în etapa următoare apar tumori secundare în organele interne sau structurile osoase. Localizarea focarelor secundare depinde de localizarea tumorii primare, dar cel mai adesea acestea sunt localizate în plămâni, ficat, tract gastrointestinal si creierul.

Care este prognosticul pentru viață la 1, 2, 3 și ultimul, 4 stadii de cancer?

Potrivit statisticilor, cel mai favorabil prognostic pentru cancerul de piele este stadiul 1. Dacă detectați boala în această etapă și treceți printr-una calitativă, puteți obține o recuperare completă la peste 90-95% dintre pacienți.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer de piele în stadiul 2? Deoarece tumora nu a invadat încă țesuturile profunde și nu produce metastaze, prognosticul este destul de favorabil - mai mult de 70% dintre pacienți supraviețuiesc în cinci ani.

Când cei mai apropiați ganglioni limfatici sunt afectați, prognosticul vieții se înrăutățește - o rată de supraviețuire de cinci ani în stadiul 3 este înregistrată în 50-55% din cazuri.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer de piele în stadiul 4?În acest stadiu de dezvoltare, în organele interne apar metastaze multiple, perturbând funcționarea acestora. Ca urmare, se dezvoltă complicații severe, din partea ficatului, plămânilor, inimii, ducând la moartea pacientului. Supraviețuirea la cel de-al patrulea stadiu al cancerului de piele timp de 5 ani este înregistrată la cel mult un sfert dintre pacienți.

Cancerul de piele este o boală malignă a pielii cauzată de transformarea afectată a celulelor epiteliului scuamos stratificat cu polimorfism semnificativ.

Principalul simptom al cancerului de piele este apariția unui neoplasm sub formă de nodul mic, colorat în maro închis, roșu sau chiar negru, deși culoarea poate să nu difere foarte mult de culoarea pielii sănătoase.

Printre alte semne, se poate observa o creștere a ganglionilor limfatici, creșterea temperaturii corpului, acoperirea neoplasmului cu solzi și durerea acestuia la palpare.

Expunerea este principalul factor de risc pentru cancerul de piele. piele razele ultraviolete (lumina solară). De aceea, dezvoltarea cancerului de piele are loc cel mai adesea pe zonele deschise ale pielii care sunt expuse la acestea. razele de soare- frunte, nas, urechi, colțuri ale ochilor și alte părți ale capului.

Neoplasmele maligne ale pielii de pe trunchi, brațe și picioare sunt destul de rare, procentul cărora nu depășește 10% din toate cazurile de boală.

Se obișnuiește să se subdivizeze cancerul de piele în mai multe tipuri - melanom, bazaliom, adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase și sarcom Kaposi, fiecare dintre ele având propriul său curs clinic.

Dezvoltarea cancerului de piele

Dezvoltarea cancerului de piele are loc treptat, peste 4 stadii, dar melanomul are și un stadiu zero, în care pielea are deja un fel de neoplasm, de exemplu, un pistrui, aluniță sau alt nev.

O vizită în timp util la un medic în stadiul zero oferă un prognostic de aproape 100% rezultat favorabil al bolii, deoarece. în acest caz, doar stratul superior al pielii este afectat.

Luați în considerare etapele dezvoltării cancerului de piele mai detaliat:

Cancerul de piele stadiul 1 (stadiul inițial) - caracterizat printr-un neoplasm vizibil într-un singur loc, de până la 2 cm în diametru, care se mișcă odată cu mișcarea pielii, în timp ce în proces patologic sunt implicate și straturile inferioare ale epidermei.

Metastazele sunt absente. Prognosticul pentru recuperarea completă a pacientului este favorabil.

Cancerul de piele stadiul 2 - caracterizat printr-un neoplasm malign dureros vizibil, cu un diametru de aproximativ 4 mm și absența metastazelor. În cazuri rare, o metastază este prezentă sub formă de inflamație a unuia dintre ganglionii limfatici din apropiere.

Cu detectarea la timp, prognosticul este reconfortant - procentul de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 50% dintre pacienți.

Cancer de piele stadiul 3 - caracterizat printr-un neoplasm denivelat sau solzos, foarte dureros, care, din cauza germinării la țesuturile subcutanate, are mișcare limitată.

Metastazele sunt prezente numai în sistemul limfatic, organele interne din stadiul 3 nu sunt afectate. Prognosticul este relativ reconfortant - supraviețuirea este de aproximativ 30% din toți pacienții.

Cancer de piele în stadiul 4 - caracterizat printr-o creștere a dimensiunii unei tumori maligne cu durere mare, care afectează adesea alte zone ale pielii. Tumora crește deja adânc sub piele, captând uneori oase sau țesuturi cartilaginoase situate sub tumora pielii în procesul patologic.

Sângerarea tumorii este adesea observată, în timp ce, celule patologice prin fluxul sanguin sunt transportate în tot organismul, otrăvindu-l. Din această cauză, precum și înfrângerea sistem limfatic, metastazele se răspândesc la multe organe, afectând în primul rând ficatul, după plămâni etc. Prognosticul este dezamăgitor - supraviețuirea este de aproximativ 20% din toți pacienții.

Cancer de piele - statistici

Atât bărbații, cât și femeile sunt expuși riscului de apariție și dezvoltare a cancerului de piele, în special persoanele de peste 60 de ani, persoanele cu pielea deschisă, precum și persoanele care stau adesea la soare deschis, iubitorii de bronzare sunt deosebit de predispuși la boală.

Aproximativ 90% dintre tumorile maligne apar și se dezvoltă pe scalp - nas, frunte, urechi. Restul de 10% - brațe, picioare, trunchi.

Cancerul de piele ocupă locul 1 dintre toate boli oncologice, în același timp, aproximativ 12% din toate tipurile de cancer cad pe bărbați, aproximativ 17% pe femei.

Melanomul este cea mai frecventă formă de cancer de piele, reprezentând aproximativ 55% din toate cazurile din 2014.

Boala tinde să se întinerească - de la an la an, boala malignă a pielii apare mai des la o populație mai tânără. În plus, în fiecare an, numărul cazurilor de cancer de piele crește cu aproximativ 4,5%.

Prognosticul de supraviețuire variază în funcție de locul de reședință: rezidenți ai Statelor Unite - aproximativ 88%, Australia și Noua Zeelandă - aproximativ 85%, Europa - 73%, țările în curs de dezvoltare - aproximativ 50%.

Cancer de piele - ICD

ICD-10: C43-C44; ICD-9: 172, 173.

Cancerul de piele este o formă destul de comună a unui tip malign de tumori, în care atât femeile, cât și bărbații sunt afectați aproape în mod egal, vârsta lor este în principal de la 50 de ani sau mai mult, deși probabilitatea de a dezvolta boala într-o formă sau alta în mai mult de nu este exclusă o formă.pacienți tineri. Zona leziunii este, de regulă, zone ale pielii care sunt deschise unui efect sau altul. Cancerul de piele se dezvoltă în 5% din numărul total cazuri de cancer ca atare.

Cauze

Principalele cauze ale cancerului de piele sunt:

Cauzele sunt o afecțiune sau o situație care este un teren fertil pentru dezvoltarea unei anumite boli.

Cauzele cancerului de piele sunt:

• influența radiațiilor ultraviolete directe și ionizante;
• expunerea prelungită la suprafața pielii a agenților cancerigeni chimici, un efect similar este exercitat de fumul de tutun;
• predispoziția genetică a organismului la cancer, în special la cancerul de piele;
• efect termic prelungit pe orice zonă a pielii;
• riscuri profesionale, de exemplu, munca pe termen lung asociată cu contactul pielii cu arsen și gudron;
• diverse boli ale pielii legate de afecțiuni precanceroase, de exemplu, dermatită cronică, keratoacantom, diskratoză senilă, un număr mare de veruci, ateroame și papiloame, care sunt adesea rănite;
• cicatrici rămase după boli din trecut, de exemplu, lupus, sifilis, ulcere trofice sau arsuri.

Prezența a cel puțin unuia sau mai multor factori posibili ridică suspiciunea de cancer de piele. Pentru a avea un exemplu clar despre ce este o afecțiune precanceroasă și la ce anume trebuie să fii atent, este descris în detaliu în articolul nostru.

De asemenea, puteți vedea video informativ despre cancerul de piele în secțiunea video. O altă modalitate de a recunoaște cancerul de piele, fotografiile zonelor afectate ale pielii pot fi vizualizate în secțiunea galerie foto, care servește și ca ajutor vizual.

Când luăm în considerare cauzele care provoacă dezvoltarea cancerului de piele, există două tipuri principale de factori care sunt direct legați de proces. În special, aceștia sunt factori exogeni, precum și factori endogeni, îi vom analiza mai detaliat.

În caz contrar, ei pot fi definiți ca factori externi. Cei mai importanți dintre acești factori pot fi distinși radiațiile ultraviolete și razele solare în special.

În mod remarcabil, dezvoltarea carcinoamelor spinocelulare și bazocelulare este mediată de afectarea cronică a pielii cauzată de expunerea la radiații UV, în timp ce dezvoltarea melanomului are loc în principal ca urmare a expunerii periodice intense la lumina soarelui.

Mai mult, în ultima versiune, chiar și o singură expunere este suficientă pentru aceasta.

Clasificare

În funcție de stratul de celule din care crește tumora, există carcinoame scuamoase și bazocelulare. În primul caz, există o degenerare a celulelor localizate superficial ale epidermei, în al doilea - cel mai profund strat.

Melanomul este format din celule speciale - melanocite, care conțin pigmentul melanină și sunt situate în stratul bazal al pielii.

Există patru forme de carcinom bazocelular: nodular, superficial, ulcerativ și cicatricial. Carcinomul cu celule scuamoase poate apărea sub formă de ulcere, noduli sau plăci. Melanomul se extinde superficial, este nodular sau lentigo-melanomul.

S-a constatat că există leziuni cutanate care pot exista ani de zile, dar în cele din urmă suferă în mod necesar o transformare malignă și ulterior capătă toate simptomele și semnele cancerului de piele.

Ele sunt numite afecțiuni precanceroase obligatorii. Există, de asemenea, un grup de afecțiuni precanceroase facultative, însoțite de tulburări trofice și inflamații cronice ale pielii.

Acest lucru creează condiții favorabile pentru regenerarea celulară, dar nu are loc întotdeauna.

Este important să detectați și să efectuați un tratament radical al afecțiunilor precanceroase în timp util. Acest lucru poate salva pacientul de o suferință inutilă și îi poate salva viața. Leziunile precanceroase obligatorii includ următoarele patologii.

• Boala Bowen este o încălcare a procesului de keratinizare a celulelor epidermice într-o zonă limitată. La suprafață apar una sau mai multe pete roșii Maro acoperit cu solzi cornos, sub care se află o suprafață granulată. Dacă nu se efectuează un tratament radical (chirurgical sau cu radiații), boala Bowen se transformă într-un carcinom cu celule scuamoase infiltrante care crește prin toată grosimea pielii și a structurilor subiacente.
• Eritroplazia Queyra - afectează predominant pielea glandului penisului, are aspectul uneia sau mai multor pete solzoase roșii cu posibilă ulcerație, se tratează chirurgical.
• Xerodermia pigmentară este o afecțiune congenitală care se caracterizează printr-o sensibilitate crescută la lumina soarelui. Pe piele apar pete roșii, care încep să se dezlipească. În acest caz, este necesar să se protejeze organismul de expunerea la lumina directă a soarelui și să fie supus examinărilor regulate de către un dermatolog și un oncolog.
• Boala Paget - leziunea este cel mai adesea localizată în zona mameloanelor toracice, care amintește de eczemă. Tratamentul este chirurgical, așa că primele simptome ale cancerului de piele la fete ar trebui să fie deosebit de alerte pentru a nu fi prea târziu.

Există 4 tipuri de cancer de piele:

Basaliom

Tumora se dezvoltă foarte lent, cel mai adesea distruge doar țesuturile din apropiere. Rareori, bazaliomul poate metastaza.

Cel mai adesea apare pe față. La început, seamănă cu o placă, după care se formează un ulcer și o crustă.

Dacă nu se iau măsuri în timp util, acest tip de cancer va distruge oasele, cartilajele și va perturba funcționarea organelor majore. Boala poate fi vindecată cu ajutorul criochirurgicalului și metoda fasciculului rareori necesită intervenție chirurgicală.

Tumora cu celule scuamoase

De regulă, neoplasmul este solitar, apare pe diferite părți ale corpului, cel mai adesea deschis. Cancerul se dezvoltă rapid, în timp poate metastaza la ganglionii limfatici, plămâni. Prognosticul este nefavorabil. Ce cauzează o tumoare cu celule scuamoase? Din cauza dermatitei, ulcerelor trofice, cicatricilor.

Tumora se dezvoltă în două moduri:

• Endofitic - se formează un nod în piele și se transformă treptat într-un ulcer.
• Exofitic - un nod sub formă de neg și papilom.

Cancerul apare din melanocite, care sunt responsabile pentru producerea pigmentului melanină. Acesta este unul dintre tipurile agresive de cancer.

Datorită faptului că soarele începe să crească cantitatea de producție de melanină, se dezvoltă o tumoare malignă. Melanomul se formează cel mai adesea pe o zonă deschisă a pielii, membrana mucoasă.

Poate diferi ca formă, culoare, dimensiune.

Uneori, melanomul se formează dintr-un nev, aluniță, semne de naștere. În acest caz, apar următoarele simptome:

• Roșeață, mâncărime, umflarea țesuturilor.
• Sângerare crescută.
• Culoarea și dimensiunea pielii se schimbă.
• Pielea se îngroașă.
• Ulcerele se formează în centru.

Cancerul de piele este clasificat în următoarele tipuri:

Cancerul de piele bazocelular (bazaliom, epiteliom bazal, cancer de piele celular) se găsește în 75% sau mai puțin din cazuri, dar este cel mai puțin periculos tip de boală malignă a pielii.

Rata de supraviețuire este de aproape 100%. Metastazele se dezvoltă la mai puțin de 1% dintre pacienți.

Se caracterizează prin distrugerea rapidă a țesutului din jur. Principalele motive ale apariției sunt - predispoziția genetică (factorul ereditar), perturbarea sistemului imunitar, expunerea la organism la agenți cancerigeni, radiații ultraviolete, arsuri.

Apariția apare cel mai adesea în stratul superior al pielii (epidermă), în foliculi, pe scalp. Basaliomul este împărțit în mai multe tipuri:

• Suprafaţă;
• Pigment;
• tumoră;
• Ulcerativ;
• Cicatricial-atrofic;
• Fibroepitelial.

Cancer de piele cu celule scuamoase (sinonime: epiteliom, spinaliom) - întâlnit în 25% sau mai puțin din cazuri. Prognosticul de supraviețuire depinde în mare măsură de stadiul în care boala a fost detectată și mai departe primele etape este de 90%, la etapele 2-3 - până la 45%.

Recidiva apare la 40% dintre pacienti. Apariția apare cel mai adesea pe zonele corpului expuse la soare și mai rar pe organele genitale.

Cel mai cauza comuna dezvoltarea sunt - razele soarelui, arsurile frecvente sau deteriorarea mecanică a pielii în același loc.

Melanomul – întâlnit în 2-10% din cazuri și este cel mai malign tip de cancer de piele, provocând moartea la aproape 90% dintre pacienți. caracterizat printr-o dezvoltare rapidă.

În plus, există:

• adenocarcinom;
• Limfom cutanat.

zonele afectate anumite tipuri tumori

Clasificarea tumorilor cutanate maligne se bazează pe acestea structura histologică, în funcție de care se disting următoarele tipuri de cancer:

• celule bazale (basaliom);
• Carcinom cu celule scuamoase.

În ultimii ani, melanomul care crește din țesutul care formează melanină și, prin urmare, nu este asociat cu epiteliul de suprafață și glandele pielii, este adesea exclus din numărul de tumori maligne ale epiteliului tegumentar. Melanomul va fi menționat puțin mai târziu.

Având în vedere faptul că pielea umană este formată din celule care îi aparțin tipuri diferitețesuturi, putem vorbi despre diferențe calitative între diferitele tipuri de cancer de piele.

De regulă, tumorile maligne se dezvoltă în zone deschise ale corpului. Printre bolile oncologice, acestea ocupă unul dintre locurile de frunte.

Clasificarea include o mulțime de soiuri de cancer de piele. Cu toate acestea, medicii disting doar trei dintre cele mai comune forme de tumori canceroase ale pielii.

Carcinom bazocelular

Acest tip de cancer de piele apare la 60-80% dintre bolnavii de cancer. Basaliomul se caracterizează printr-o creștere relativ lentă a numărului de celule canceroase, ceea ce permite efectuarea unui tratament eficient la timp și eliminarea problemei pentru totdeauna. Printre alte tipuri de cancer de piele, tumorile bazocelulare pot crește în straturile profunde ale epidermei fără a forma metastaze. Grupul de risc este predominant în vârstă și senil. Dintre toate simptome caracteristice Cancerul de piele bazocelular poate fi distins:

• Apariția unui nodul nedureros sau a mai multor noduli pe piele;
• Acoperirea nodulului cu o crustă care sângerează;
• Peelingul neoplasmelor.

Pe măsură ce nodulul progresează, poate deveni o placă mare, plată sau un ulcer profund. Complicațiile grave sunt observate numai cu formele avansate de cancer, atunci când tumora crește în țesuturile subiacente.

Cu toate acestea, în stadiile inițiale, majoritatea pacienților nu acordă atenție modificărilor pielii până când tumora începe să se ulcereze.

Carcinom cu celule scuamoase

În ceea ce privește prevalența, se situează pe locul al doilea printre alte soiuri și tipuri de cancer de piele (11-25% din cazurile diagnosticate). Un semn caracteristic al carcinomului spinocelular este formarea pe suprafața pielii a unei creșteri dure, nodulare sau plate de dimensiuni mici, acoperite cu o crustă, ulcere sau solzi.

Acest tip de cancer de piele afectează adesea pielea feței, brațelor, gâtului și urechilor. Alte simptome includ:.

• Durere și mâncărime în zona de localizare a formării maligne;
• Sângerarea zonei afectate a epidermei;
• Îngroșarea pielii de pe buza inferioară (în special la fumători);
• Adâncirea și extinderea treptată a ulcerului.

În carcinomul cu celule scuamoase, tumora se răspândește activ atât în ​​exterior, cât și adânc în țesuturi. Boala metastazează în mod activ, afectând ganglionii limfatici din apropiere și provocând dureri chinuitoare pacientului.

melanom malign

Acest tip de cancer de piele se dezvoltă de obicei din alunițe și semne de naștere după leziuni chimice sau mecanice. De obicei, pacienții nu observă imediat starea alterată a nevilor. Simptomele melanomului se dezvoltă în mai multe etape:

• Aspectul în jur semn de nastere pigmentare persistentă și roșeață, cărora în timp li se alătură mâncărime și durere la atingere;
• Formarea de noduli la locul tumorii, care, după ce s-au degradat, se transformă în ulcere hemoragice.

Boala este împărțită în mai multe soiuri: carcinom spinocelular, carcinom bazocelular, melanom. În fotografia tipurilor de cancer de piele, puteți găsi cu ușurință diferențele dintre ele. O fotografie a cancerului de piele pe nas arată că această zonă dezvoltă cel mai adesea o tumoare bazocelulară și mai rar o tumoare cu celule scuamoase.

Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă din celulele scuamoase ale pielii. Aceasta este o tumoare agresivă care crește rapid și formează metastaze, distrugând țesuturile din jur. Apare la bătrânețe. Cel mai adesea localizate pe față, cap, palme, picioare, cicatrici.

În fotografia simptomelor cancerului de piele cu celule scuamoase, se disting mai multe forme ale tumorii:

• placa. Acesta este un neoplasm dens cu tuberculi roșii mici, care sângerează și crește rapid;
• nodul. Tumoarea arată ca o conopidă: densă, roșie sau maro, acoperită cu eroziuni sau ulcere, cu creștere rapidă;
• ulcer. Această tumoare are un fund neuniform, din care se eliberează constant un lichid cu un miros foarte neplăcut. Se usuca si formeaza cruste, roz-rosu, creste atat in profunzime cat si in lateral.
• melanom. Aceasta este o tumoare formată din celule pigmentare. Se dezvoltă în loc de pistrui, alunițe și semne de naștere. Aceasta este cea mai agresivă tumoare care formează metastaze multiple în tot corpul.

Carcinomul bazocelular se formează din epiteliul bazal, nu are stadii, dar cu creșterea distruge țesuturile adiacente. Rareori metastazează, adesea localizate pe nas sau pleoape, gât, brațe și picioare. Formele sale:

Stadiile dezvoltării cancerului

Iniţială

Tumora se formează numai în stratul epidermic și nu afectează stratul profund al pielii. Dacă observi schimbările în timp, poți scăpa complet de cancer.

Primul stagiu

Boala este diagnosticată în cazul germinării tumorii în stratul inferior al pielii. În acest stadiu, nu există metastaze la ganglionii limfatici. Boala poate fi vindecată.

A doua faza

Tumora ajunge la 5 cm, începe să afecteze întreaga grosime a pielii. În acest caz, apare durerea, se pot observa metastaze la ganglionii limfatici. Doar 50% dintre oameni supraviețuiesc.

A treia etapă

Cancerul afectează toți ganglionii limfatici localizați în apropiere, tumora ajunge la 5 cm. Apar adesea ulcere, temperatura poate crește. Din păcate, dacă tumora este tratată corect și la timp, rata de supraviețuire este de doar 30%.

Etapa a patra

Metastazele încep să afecteze întregul corp, în special plămânii și ficatul suferă, ulcerele sângerează constant și are loc o intoxicație generală a organismului. Prognosticul este deplorabil.

Atenție! Numai într-un stadiu incipient puteți scăpa de tumoare, în sfârșit - boala nu este tratabilă.

Zero. În fotografia stadiului inițial al cancerului de piele, puteți observa că modificările nu sunt vizibile cu ochiul liber, dar există elemente suspecte. Celulele canceroase sunt situate pe suprafața pielii. Recuperarea este posibilă în 100% din cazuri.

Primul. Celulele canceroase sunt situate în straturile superioare ale pielii, tumora nu este mai mare de 2 cm, șansele de vindecare sunt de 100%.

Al doilea. Grosimea de până la 4 cm, tumora crește pe toate straturile pielii, există o senzație de arsură și mâncărime, metastaze în cel mai apropiat ganglion limfatic. Șansele de vindecare sunt de 50%.

Al treilea. Tumora este mai mare de 5 cm, ulcere pe suprafața pielii, tumora crește în țesuturile adiacente. Metastaze (locuri tumorale în alte țesuturi și organe) în sistemul limfatic. Schimbări și simptome vizibile distincte. Șansele de supraviețuire sunt de 30%.

Al patrulea. Metastaze multiple pe tot corpul, deteriorarea stării generale, șansele de recuperare - 20%.

Fotografiile cu cancerul de piele în stadiul 1 sunt extrem de rare, deoarece în acest stadiu se face rar simțit. Fotografia cancerului scalpului arată că tumorile din această zonă sunt adesea în stadii avansate, deoarece este dificil de observat modificări minore din cauza localizării procesului patologic.

Puteți citi despre alte tipuri de cancer, de exemplu, despre cancerul pulmonar, manifestările și tipurile sale aici. Semnele cancerului rectal sunt detaliate aici.

Primele semne ale cancerului de piele

Principalele criterii după care dermatologii diagnostichează cancerul de piele sunt:

Asimetrie. În timpul examinării zonelor simetrice ale pielii, este dezvăluită o diferență semnificativă în forma, dimensiunea, structura lor.

Frontiere. La examinare, sunt posibile nereguli ale pielii, o margine „crețuită” a semnelor de naștere etc.. Culoare.

Există o schimbare suspectă a culorii zonei afectate a pielii (prea închisă sau deschisă, precum și roșu, albastru și chiar negru). Diametru.

Suspecte din punct de vedere oncologic sunt zonele deformate ale pielii, al căror diametru depășește 6 mm.

Cele mai frecvente semne precoce ale cancerului de piele sunt:

1. prezența unor noi alunițe sau pete pe suprafața pielii;
2. neoplasme roșu închis care se ridică deasupra suprafeței pielii;
3. suprafețe ale rănilor care nu se vindecă mult timp;
4. alunițele care au fost pe corp de mult timp au început să-și schimbe forma, culoarea și dimensiunea.

Cum arată cancerul de piele este prezentat în fotografie, ceea ce vă va ajuta, de asemenea, să înțelegeți și să răspundeți la întrebarea „cum să recunoașteți cancerul de piele?”.

Cum se manifestă cancerul de piele în fiecare formă individuală:

Fii sănătos!

1. Roșeață a zonei pielii.
2. Peeling.
3. Mâncărime în această zonă.
4. Ulcerația unei alunițe.
5. Măriți-l în dimensiune.

Foarte des, oamenii nu acordă atenție acestor simptome, ceea ce contribuie la dezvoltarea ulterioară a cancerului. Simptomele ulterioare pot include:

1. Oboseală rapidă, oboseală cronică.
2. Pierdere în greutate fără un motiv aparent.
3. Refuzul de a mânca.
4. Temperatură scăzută prelungită (aproximativ 37 °).
5. Ganglioni limfatici măriți.
6. Modificări ale alunitelor, formei, mărimii și culorii acestora.
7. În etapele ulterioare, există durere constantă.

Simptome

Singurul simptom în stadiile inițiale ale cancerului de piele al bolii este prezența unui focar patologic al pielii. În funcție de forma bolii, poate arăta ca o pată, neg, ulcer sau eroziune.

Aspectul leziunii în bazaliom

Bazaliomul nodular are aspectul unui nodul dens de culoare roz sidef cu o depresiune în centru, ridicându-se deasupra suprafeței pielii și sângerând ușor atunci când este rănit.

Principalele simptome ale stadiului inițial al cancerului de piele diagnosticat ca bazaliom superficial sunt plăcile roșii-maronii de formă rotundă sau neregulată, cu margini ceroase lucioase ridicate deasupra pielii înconjurătoare. Pot apărea mai multe focare simultan, crește încet, rar se adâncește.

Bazaliomul cicatricial are aspectul unei depresiuni cu margini cerate ridicate, la baza căreia se află un țesut cicatricial dens. La periferie apar periodic ulcerații, care treptat cicatriciază și se contopesc cu focarul primar.

Prognosticul pentru bazaliomul ulcerativ este nefavorabil, acesta crește în țesuturile subiacente ca forme infiltrative. Partea inferioară a ulcerului este caracterizată printr-o culoare roșie-maro și o suprafață denivelată acoperită cu cruste negre. Marginile roz strălucitoare ale bazaliomului ulcerativ sunt ridicate.

Apariția unei leziuni în cancerul de piele cu celule scuamoase

Cu o formă superficială, apar mai întâi mai mulți noduli, care sunt vizibili deasupra pielii. În timp, devin albici, gălbui la culoare, încep să se îngroașe.

La începutul bolii, tumora poate să nu deranjeze deloc, apoi începe să crească, iar suprafața pielii devine erodata. Cancerul inflamator se caracterizează prin ulcere profunde care sunt complet acoperite cu o crustă.

Tumoarea afectează cel mai adesea țesuturile. Iar cu cancerul papilar, pielea devine denivelată, amintind de „conopida”.

Principalul simptom al cancerului de piele este apariția unui neoplasm, roz, roșu, maro sau negru, care, pe măsură ce boala progresează, crește în dimensiune, devine dureros și chiar foarte dureros, crește până în straturile inferioare ale pielii și chiar mai adânc decât pielea, până la oase.

Primele semne ale cancerului de piele

• Apariția pe piele a unei mici pete nedureroase, a unei plăci strălucitoare sau a unui nodul gri-gălbui;
• Neoplasmul are o culoare neobișnuită, în comparație cu pistruii, alunițele și alte formațiuni de pe piele;
• Tumora nu are limite clare;
• După un timp, neoplasmul poate mâncărime, mâncărime, furnicături;
• Neoplasmul crește în dimensiune;
• Oboseala cronica.

Simptomele cancerului de piele

Principalele semne ale cancerului de piele includ:

• Neoplasm cu margini neclare, adesea divizat și neobișnuit pentru pielea sănătoasă sau formațiuni precum pistruii și alunițele de culoare, a căror dimensiune este de la 4-6 mm în diametru;
• Oboseală cronică, în ciuda odihnei suficiente a pacientului;
• Scăderea poftei de mâncare, scădere rapidă în greutate;
• Ganglioni limfatici măriți, mai ales aproape de neoplasm;
• Sindromul de durere pe întreaga perioadă a bolii, agravat de exacerbarea sau dezvoltarea cancerului.

Simptomele cancerului de piele, în funcție de tipul acestuia:

Melanomul este unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer și se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și răspândire cu un număr mare de metastaze. Apariția în sine este imposibilă, iar apoi dezvoltarea melanomului vine dintr-o altă formațiune deja prezentă pe piele - un nev (alunițe, pistrui).

Primele semne ale melanomului sunt o creștere rapidă a dimensiunii nevului, precum și o schimbare a culorii acestuia la orice altă culoare decât maro. În plus, semnele melanomului sunt o creștere a densității tumorii, mâncărimea, umflarea, umflarea acesteia și, după un timp, apar ulcere pe pistruiul sau alunița anterioară.

Basaliom - caracterizat prin apariția unui singur neoplasm ușor ridicat deasupra pielii, sub formă de emisferă, vopsit într-o culoare cenușie, roz sau naturală (culoarea pielii), cu o strălucire sidefată.

Suprafața tumorii este predominant netedă, dar în centrul ei există solzi, la deschiderea cărora se deschide eroziunea și iese sânge. Dezvoltarea bazaliomului este destul de lungă - o creștere a dimensiunii poate apărea de ani de zile.

Metastazele nu sunt, de asemenea, deosebit de caracteristice acestui tip de cancer de piele, doar ocazional deranjează pacientul. Aspectul unui bazaliom este de obicei observat pe pielea feței, în timp ce activitatea acelor organe care sunt cele mai apropiate de tumoare este perturbată.

Cancerul de piele cu celule scuamoase se caracterizează printr-o creștere rapidă a dimensiunii neoplasmului, care are aspectul unui nodul dens ca structură, tuberos, asemănător cu suprafața unei conopidă, colorat în roșu sau maroniu.

Educația se poate desprinde sau chiar are cruste pe ea. Pe măsură ce se dezvoltă, tumora devine ca un neg, cu ulcere și sângerări periodice.

Cancerul de piele cu celule scuamoase apare doar pe pielea expusă la razele soarelui.

Adenocarcinom - caracterizat prin apariția și dezvoltarea tumorilor în principal în locuri cu o mare acumulare de glande sebacee - axile, pliuri sub sân și alte părți ale corpului.

Adenocarcinomul pielii are forma unui mic nodul sau tubercul, care la început are o dezvoltare destul de lentă, totuși, în timpul trecerii la faza activă, tumora crește rapid în dimensiune, iar țesuturile sunt afectate până la mușchi.

Este o formă relativ rară de cancer de piele.

Sarcomul Kaposi – se caracterizează prin apariția de multiple neoplasme maligne pe piele, implicând adesea sistemul limfatic, mucoasele și organele interne în procesul patologic.

În 50% din cazuri, apare la bărbații cu infecție HIV și, de asemenea, însoțește adesea alte tipuri de boli maligne - leucemie, limfosarcom, limfom Hodgkin (limfogranulomatoză), mielom multiplu.

Neoplasmele din sarcomul Kaposi sunt mici pete dense, ușor ridicate deasupra pielii, colorate în culori de la roșu și visiniu aprins până la albastru-violet, cu o suprafață lucioasă, uneori ușor aspră.

Atunci când petele sunt combinate într-o singură tumoare, poate apărea un ulcer pe ele, în timp ce pacientul poate simți furnicături, mâncărimi și umflături în acest loc. Simptomele suplimentare pot include greață, diaree, vărsături cu sânge, tuse cu spută cu sânge și durere când mănâncă.

Dezvoltarea sarcomului Kaposi este lentă.

În general, apariția cancerului este precedată de anumite tipuri de procese patologice și boli precanceroase, care sunt de obicei definite ca precanceroase. Precancerele, la rândul lor, pot fi obligatorii sau facultative.

Precancerele obligate în aproape toate cazurile sunt transformate într-un proces malign. Precancerele includ astfel de tipuri de boli precum:

• eritroplazia Queyra;
• boala Paget;
• boala Bowen;
• xeroderma pigmentară.

Precancerele facultative pot fi transformate în cancer cu o anumită combinație de factori adversi din impactul mediului intern sau extern asupra organismului. În special, acestea includ:

• keratom senil sau keratoză senilă;
• corn de piele;
• ulcere de radiații (tardive);
• keratoacantom;
• cicatrici;
• ulcere trofice;
• leziuni cutanate observate cu sifilis, roșii lupus sistemic, tuberculoza;
• keratozele cu arsenic.

Se disting următoarele semne, care indică natura malignă a degenerarii unui nev (adică o aluniță):

• creștere verticală în raport cu țesuturile din jur;
• modificarea parțială sau completă a culorii, formarea de zone de depigmentare de tipul asociat;
• contururi neregulate, margini asimetrice (cu alte cuvinte, o schimbare a formei nevului);
• arsură, mâncărime;
• formarea de ulcerații pronunțate peste aluniță;
• suprafață de umezire (umezire) sau sângerare;
• dispariția liniei părului de pe suprafața nevului (pierderea sau absența acestuia);
• apariția inflamației în zona aluniței, precum și a țesuturilor din jurul acesteia;
• decojirea suprafeței, apariția crustelor uscate;
• formarea de formațiuni suplimentare pe piele din jurul aluniței (nuanță roz sau pigmentată);
• slăbirea sau înmuierea unei alunițe (adică o schimbare a consistenței sale inerente);
• dispariția de pe suprafața nevului a modelului de piele caracteristic anterior;
• formarea unei suprafețe lucioase și strălucitoare.

Carcinomul bazocelular, denumit și epiteliom bazocelular, carcinom bazocelular sau carcinoid de piele, este un tip de cancer de piele care afectează de obicei pielea gâtului și a feței și, în unele cazuri, nasul sau pleoapele.

Numele bolii determină zona leziunii - adică aici celulele canceroase se formează din stratul bazal al pielii, care este cel mai profund la om.

Această formă de cancer este extrem de rară. Tabloul său clinic caracteristic determină absența diferențelor față de forma anterioară de cancer, diagnosticul acestuia putând fi pus pe baza unui examen histologic.

Forma de cancer luată în considerare în acest caz se poate manifesta, la rândul său, într-una dintre cele două soiuri, în special, cancerul glandelor sudoripare și cancerul glandelor sebacee.

În plus, dezvoltarea acestui tip de cancer poate avea loc direct din foliculii de păr. Particularitatea sa constă în tendința la metastaze hemato- și limfogene.

În funcție de frecvența de apariție, metastazele sunt notate în ordinul a 2-5% din cazuri, în principal apar la ganglionii limfatici regionali.

Melanomul (cunoscut și ca melanosarcom, melanocarcinom sau melanom malign) este una dintre cele mai maligne formațiuni tumorale relevante pentru oameni.

Melanomul se dezvoltă indiferent de respectarea unei anumite categorii de vârstă și, prin urmare, nu este exclusă posibilitatea apariției sale atât la tineri, cât și la persoanele în vârstă.

În special, melanomul este mai frecvent la femei decât la bărbați. În ultimele decenii, a existat o creștere bruscă a numărului total de cazuri de melanom.

De regulă, melanomul se dezvoltă în zonele deschise ale pielii, deși, ca și în variantele anterioare ale bolii pe care le luăm în considerare, nu este exclusă formarea sa în mucoasele (conjunctivă, cavitatea bucală, organele genitale). Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea sa includ, în primul rând, expunerea mai sus menționată la radiații ultraviolete, în plus, factorul de ereditate în ceea ce privește predispoziția la această boală nu este exclus. Factorii suplimentari includ următorii:

• păr roșu, piele deschisă;
• un număr mare de alunițe pe corp (mai mult de 50);
• prezența multor pistrui, precum și apariția lor rapidă;
• apariția arsurilor solare în trecut.

În orice caz, este important de luat în considerare că melanomul pielii poate apărea la o persoană aparținând oricărei rase și cu orice culoare a pielii, chiar dacă acest lucru este valabil pentru un raport mai mic de cazuri.

Având în vedere acest lucru, observăm că melanomul nu se limitează la înfrângerea categoriei de persoane cu pielea deschisă și în conformitate cu factorii enumerați.

Fotografii cu semne de cancer de piele pot fi găsite pe orice site. Desigur, această boală periculoasă se poate ascunde pentru o lungă perioadă de timp, așa că este important să vă monitorizați sănătatea și să vă supuneți mierii. inspecții.

Fotografiile cu simptomele cancerului de piele facială sunt deosebit de înfricoșătoare, deoarece nu numai aspectul unei persoane se schimbă, dar organele vitale sunt rapid deteriorate din cauza apropierii lor de tumoră (ochi, creier etc.).

Principalele simptome ale cancerului:

• oboseală constantă și suprasolicitare;
• pierdere bruscă în greutate;
• lipsa poftei de mâncare;
• temperatura subfebrilă (37 ° C);
• ganglioni limfatici măriți;
• modificarea dimensiunii, formei și aspectului alunițelor sau negilor;
• durere (un semn al etapelor finale).

Simptomele acestei boli sunt pronunțate. Ele încep cu renașterea unei anumite alunițe pe corp. Cancerul de piele are două clasificări:

1. Cancerul de piele cu celule scuamoase se dezvoltă în zona alunițelor.
2. Cancer de piele cu celule bazale care se dezvoltă dintr-un folicul de păr sau glandă sebacee.

Cum să recunoști cancerul de piele? Primul lucru care ar trebui să vă alerteze sunt neoplasmele accidentate în locul alunițelor. Ele pot apărea din cauza naturii bacteriene sau a prezenței ulcerelor.

Oamenii în vârstă sunt adesea expuși la această boală, așa că trebuie să fie mai atenți la tot felul de modificări ale pielii. Simptomele depind de stadiul cancerului.

Diagnosticare

Dacă se suspectează o leziune canceroasă, se efectuează o examinare completă a corpului pacientului, dezvăluind toate focarele și formațiunile suspecte, iar ganglionii limfatici regionali sunt palpați. Apoi trec la metode instrumentale cercetare.

Dermoscopia este o examinare a pielii cu mărire, efectuată cu ajutorul unui dermatoscop manual sau digital. În primul caz, medicul examinează suprafața pielii prin lentila unui microscop portabil, în al doilea caz, imaginea mărită este transmisă pe ecranul monitorului și supusă analizei automate.

Se evaluează forma marginilor și microstructura suprafeței neoplasmului - conform acestor date se poate face un diagnostic preliminar.

Ecografia pielii se realizează cu ajutorul aparatelor cu ultrasunete de înaltă frecvență care funcționează la o frecvență de 20 MHz. Folosind această metodă de cercetare, puteți vedea cât de adânc se răspândește leziunea și puteți clarifica limitele acesteia în zonă. Ganglionii limfatici măriți sunt examinați și cu ultrasunete.

Siascopia este utilizată pentru a diagnostica melanomul, procedura se bazează pe principiul spectrofotometriei. Cu ajutorul siascopiei, este posibil să se stabilească conținutul de melanină, hemoglobină și colagen în țesutul neoplasm și să se vizualizeze structura sa tridimensională internă la o adâncime de 2-4 mm.

Diagnosticul final poate fi stabilit doar pe baza examenului histologic. Puteți obține material pentru acesta folosind o amprentă pe frotiu sau răzuire. În acest caz, se efectuează o analiză citologică: se determină prezența celulelor atipice și compoziția celulară globală a frotiului.

Materialul obținut în urma unei biopsii (parțial - incizial sau complet - excizial) este supus examenului histologic. În acest caz, medicul poate evalua nu numai compoziția celulară, ci și structura tumorii la nivel de țesut.

Dacă se suspectează o malignitate, se încearcă o biopsie excizională, deoarece o traumă suplimentară a tumorii poate stimula creșterea acesteia.

Pe lângă caracterizarea obiectivului principal, diagnosticul unei tumori maligne include informații despre ganglionii limfatici regionali măriți și metastazele la distanță.

Dacă în timpul examenului clinic s-a depistat o mărire a ganglionului limfatic, se efectuează puncția acestuia sau biopsia excizională.

Dacă se suspectează metastaze la distanță, se efectuează ecografie, CT sau RMN a toracelui și abdomenului, rinichilor și creierului.

Dacă se suspectează o tumoare malignă, pacientul trebuie să contacteze un dermatolog, care îl poate trimite la un medic oncolog. Medicul efectuează o examinare amănunțită și examinează ganglionii limfatici. Uneori este prescrisă în plus o ecografie.

Diagnosticul de cancer de piele poate fi confirmat printr-un examen histologic (efectuat după o biopsie a tumorii sau după îndepărtarea acesteia) sau citologic (examinarea microscopică a frotiurilor-amprente de pe suprafețele erodate).

Uneori, dacă se suspectează o metastază tumorală, se recomandă pacienților o biopsie a ganglionilor limfatici. În prezența unei tumori cu creștere rapidă și metastazare, diagnosticul bolii poate fi extins, folosind: CT, RMN, urografie, radiografie, scintigrafie etc.

În primul rând, medicul examinează cu atenție pielea. Apoi se dispune o biopsie. În acest caz, o bucată din tumoră este luată și examinată cu atenție la microscop. O biopsie poate dezvălui tipul de cancer.

Diagnosticul cancerului de piele include următoarele metode de examinare:

Dacă se suspectează implicarea în procesul patologic al sistemului limfatic, se prescrie o biopsie prin aspirare cu ac fin.

Fotografiile cancerului de piele caracterizează pe deplin severitatea bolii, simptomele și complicațiile acesteia. Este foarte important să se diagnosticheze patologia la timp, deoarece cu cât se pune diagnosticul corect mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Diagnosticul cancerului se bazează pe examinare, anamneză și metode suplimentare de laborator: biopsie a locului leziunii, studii citologice și histologice, analize de sânge, fecale și urină, studii radioizotopice, ecografie, CT, RMN.

Măsurile terapeutice depind de forma cancerului, stadiul său de dezvoltare, precum și de vârsta pacientului, starea lui generală și prezența patologiei cronice.

Principalele metode de tratament:

• terapie cu radiatii. Ajută la etapele inițiale;
• chimioterapie;
• terapie medicamentoasă (inclusiv tratament complex);
• intervenție chirurgicală;
• metode moderne (criodistrugerea leziunii, excizia cu laser etc.).

Metode de tratament

Cele mai multe tumori și formațiuni tumorale ale pielii sunt procese benigne. Tratamentul lor se limitează la îndepărtarea mecanică cu trimitere ulterioară obligatorie pentru examen histologic. Astfel de operații sunt efectuate în stadiul ambulatoriu.

Din păcate, noile tehnici chirurgicale (electroknife, de exemplu), folosite pentru îndepărtarea unei formațiuni fără examinare citologică prealabilă, nu fac întotdeauna posibilă examinarea cu precizie a materialului îndepărtat. Acest lucru duce la un risc mare de a „pierde” pacientul din vedere până când acesta revine cu o recidivă sau semne de metastaze larg răspândite ale unei patologii cutanate maligne nediagnosticate anterior.

Dacă problema prezenței melanomului nu este ridicată, atunci tratamentul oricărui cancer de piele diagnosticat este standard - îndepărtarea.

Caracteristici de operare:

Prognosticul de supraviețuire pe cinci ani pentru pacienții cu cancer de piele este următorul:

• la începutul tratamentului în stadiile I-II, rata de supraviețuire este de 80-100%;
• când metastazele sunt detectate în procesul de diagnostic în ganglionii limfatici regionali cu invazia tumorală a țesuturilor și organelor subiacente, aproximativ 25% supraviețuiesc.

Tratamentul melanomului

Principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii cu o combinație de radiații și chimioterapie în prezența screening-urilor.

Inițial, anestezia locală este permisă pentru a elimina formațiunile pigmentate care nu prezintă semne de malignitate, cu condiția obligatorie de anestezie „la distanță” (acul și anestezicul injectat nu trebuie să afecteze secțiunile superficiale și profunde ale pielii în proiecția obiect în curs de îndepărtare).

În cazurile diagnosticate de melanom, operația se efectuează sub anestezie generalaîntr-un spital de oncologie. O condiție prealabilăîndepărtarea tumorii, ar trebui să existe posibilitatea unui examen histologic intraoperator pentru a clarifica gradul de germinare și volumul beneficiilor chirurgicale ulterioare.

Limitele țesuturilor neschimbate vizual, în care melanomul este îndepărtat, sunt cel puțin:

Dacă tumora are deja dimensiuni mariși o suprafață ulcerată, apoi excizia are loc la cel puțin trei centimetri de margine în direcția din grupul de localizare a ganglionilor limfatici regionali și la cel puțin 5 cm în direcția spre ei. Îndepărtarea are loc simultan, într-o singură zonă cu țesut subcutanat și fascia subiacentă.

Dacă tumora este localizată pe falangele membrelor, atunci degetele sunt amputate.

Dacă tumora este localizată în treimi superioare ale auriculei, atunci este îndepărtată în întregime.

Îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali afectați are loc concomitent cu îndepărtarea tumorii.

Pentru a elimina defectele pielii formate în urma operației, se folosesc elemente de chirurgie plastică pentru a le elimina.

Tactici generale de tratament în funcție de stadiile bolii

Etapele I și II (рТ1-4 N0 M0)	Îndepărtarea tumorii cu plastie într-o etapă sau ulterioară.
Etapa III (orice pT N1–3 M0)	Îndepărtarea melanomului (inclusiv screening-ul copiilor și metastaze la ganglionii limfatici de pe partea opusă). Disecția ganglionilor limfatici regionali. local postoperator expunerea la radiații colector limfatic SOD 60 Gr. Chimioterapia regională prin injecție în detectarea metastazelor multiple (N2c) la nivelul extremităților.
Etapa IV (orice pT orice N M1)	Dacă intoxicația generală nu este exprimată, atunci volumul tratamentului complex este strict individual. Stadiul terminal al bolii, din păcate, permite utilizarea unor noi metode experimentale de tratament care oferă pacientului șansa de a prelungi viața, precum chimioimunoterapie în condiții normale sau variante (hipertermie, hiperglicemie etc.). Este permisă radioterapia paliativă. Intervențiile chirurgicale sunt de natură auxiliară.

Prognosticul de supraviețuire la cinci ani pentru pacienții cu melanom:

• Etapa I - 97-99%
• Etapa II - 81-85%
• Etapa III - 54-60%
• Etapa IV - 14-19%

Prognosticul de supraviețuire pe zece ani pentru pacienții cu melanom:

• Etapa I - 94-95%
• Etapa II - 65-67%
• Etapa III - 44-46%
• Etapa IV - 10-15%

Prevenirea cancerului de piele:

1. Eliminarea factorilor dăunători.
2. Autoexaminarea regulată a formațiunilor pigmentate existente.
3. Solicitați imediat asistență medicală pentru apariția unor erupții cutanate tulburătoare pe piele.

Tratamentul depinde de tipul, stadiul și amploarea procesului.

• Îndepărtarea chirurgicală a focarului tumoral în țesuturile sănătoase cu examinare histologică ulterioară este utilizată independent atunci când nu există o creștere infiltrativă a formării și screening-uri în ganglionii limfatici - semne care caracterizează stadiul inițial al cancerului de piele. În etapele ulterioare poate fi stadiu final tratament după radioterapie și chimioterapie.
• Radioterapia este utilizată ca metodă independentă și, de asemenea, ca prevenire a recăderii după tratamentul chirurgical. De regulă, se efectuează iradierea repetată cu doze relativ mici. În acest caz, tumora primește doza maximă de radiații, iar țesuturile din jur sunt cruțate. Adesea, această terapie este utilizată atunci când cancerul de piele este diagnosticat la femei.
• Chimioterapia este utilizată pentru cancerul de piele metastatic și diseminat (în prezența leziunilor multiple în diferite părți ale corpului). Poate fi combinat cu radioterapie și precedă îndepărtarea chirurgicală a focarelor tumorale.

Tratamentul cancerului de piele depinde în întregime de tipul tumorii, stadiul bolii și starea generală a pacientului. Principalele tratamente pentru cancerul de piele sunt:

• Tratamentul chirurgical, însoțit de îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici afectați, este cea mai comună metodă. De regulă, după operație, pacienților li se prescrie radioterapie (radioterapie) sau chimioterapie.
• Radioterapia - vă permite să distrugeți celulele tumorale prin expunerea acestora la terapie cu raze X cu focalizare apropiată. Radioterapia previne metastazarea tumorii.
• Tratamentul medicamentos al cancerului de piele - tratament cu medicamente chimioterapice care distrug celulele canceroase.

Tumorile mici sunt excizate prin chiuretaj, electrocoagulare, criochirurgie sau îndepărtare cu laser. În fiecare caz, opțiunea de tratament este selectată individual.

Prognosticul pentru cancerul de piele este ambiguu, depinde de gradul de diferențiere a tumorii și de tipul tumoră canceroasă. Cu toate acestea, cancerul de piele cu tratament în timp util are o evoluție relativ benignă în comparație cu tumorile canceroase de alte localizări.

Prognosticul negativ se aplică numai carcinomului cu celule scuamoase, care crește foarte repede și adesea metastazează.

În funcție de stadiu, se poate prescrie tratament cu radiații, chirurgical, criogenic, medicamentos, cu laser. Asigurați-vă că țineți cont de locația, forma, stadiul cancerului.

Tratament medical

Se pot prescrie interferon, Aldesleukin, Dacarbazine, 5-fluorouracil, cu ajutorul lor puteți crește sistemul imunitar, puteți scăpa complet de celulele canceroase.

Terapie cu radiatii

Această metodă este utilizată dacă tumora canceroasă este mică. Terapia are dezavantajele sale: este nevoie de mai mult de o lună pentru a fi tratată, iar țesuturile sănătoase din jur încep să fie deteriorate.

Operațiune

Intervenția chirurgicală este utilizată pentru cancerul de piele pe trunchi, membre. În acest caz, se utilizează azot lichid, care are un efect criogenic.

Ți-e frică de cancer de piele? Amintiți-vă întotdeauna despre prevenire: nu vă lăsați purtat de arsurile solare, tratați toate daunele în timp util, urmați regulile de bază atunci când intrați în contact cu diverse substanțe chimice, folosiți creme hrănitoare pentru pielea uscată. Fii sănătos!

Cum să tratezi cancerul de piele? Tratamentul cancerului de piele poate include următoarele terapii, a căror alegere depinde de diagnosticul, stadiul și forma bolii:

1. Tratament chirurgical2. Radioterapia 3. Chirurgie micrografică conform MOHS4. Terapia criogenică;5. Terapia cu laser;6. Terapie medicamentoasă.

1. Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este unul dintre principalele tratamente pentru cancerul de piele, care este îndepărtarea fizică a tumorii și a altor țesuturi care au fost implicate în procesul patologic, în care au fost găsite celule canceroase. Ganglionii limfatici afectați pot fi, de asemenea, îndepărtați.

2. Radioterapia

Radioterapia este utilizată atunci când tratamentul chirurgical a eșuat rezultatul dorit, precum și în combinație cu tratamentul chirurgical, sau în cazul în care tratamentul cu bisturiul este imposibil - dacă tumora este în colțul ochilor, pe nas și în alte locuri similare.

Indicațiile suplimentare pentru utilizarea radioterapiei includ stadiile inițiale ale cancerului, prezența metastazelor, apariția recăderilor și prevenirea dezvoltării bolii după tratamentul chirurgical (chirurgie).

Radioterapia implică efectul radiațiilor ionizante asupra zonelor corpului afectate de celulele canceroase.

Avantajul radioterapiei este un efect cosmetic bun - fără cicatrici de la obiectele tăiate, lipsă de durere. Dezavantajul radioterapiei este otrăvirea corpului cu substanțe radioactive, din cauza cărora organele și țesuturile sănătoase ale corpului sunt adesea deteriorate.

Printre metodele de radioterapie pentru cancerul de piele se numără:

Metoda de iradiere fracționată - implică un singur curs de iradiere a unei tumori maligne cu o doză mare de radiații - până la 4000 rad, fracționat, timp de 10-15 zile.

Avantajul iradierii fracționate este absența unui curs repetat de terapie, deoarece radiațiile tinde să se acumuleze în organism, iar un curs repetat poate duce la necroza țesuturilor adiacente tumorii, modificări ale vascularizației.

Cu un singur curs de iradiere fracționată, țesuturile sănătoase sunt mai puțin deteriorate, în timp ce celulele canceroase sunt distruse mai întâi.

Metoda concentrată de iradiere cu focalizare scurtă conform lui Shaul - implică iradierea unei tumori canceroase maligne cu radiu într-o singură doză de 400-800 rad și în doza totala curs - 6000-8000 rad., folosind un tub special cu raze X.

Metoda de iradiere conform lui Shaul se bazează pe distribuția energiei razelor X și a razelor γ între tumoră și țesuturile înconjurătoare. Din acest motiv, doza maximă de radiații cade asupra tumorii însăși, iar țesuturile din jur sunt mai puțin iradiate.

Această metodă este utilizată în locul metodei învechite de iradiere cu radiu.

Etapele radioterapiei

Tratamentul cancerului de piele din stadiile 1 și 2 se efectuează folosind terapia cu raze X cu focalizare scurtă într-o singură doză de 300-400 rad și o doză totală de 5000-7000 rad.

Dozele unice mari pot scurta timpul de tratament, dar lasă pe piele cele mai grave defecte cosmetice. Prognosticul de recuperare este de 95-98% cu iradiere în prima etapă, iar 85-87% în a 2-a.

Tratamentul cancerului de piele din stadiile a 3-a și a 4-a se efectuează folosind iradiere cu raze X profunde pe o unitate de cesiu sau telegam. O singură doză nu trebuie să depășească 250 rad (la etapa 3). Doza totală este determinată de medicul curant.

După iradiere, poate fi prescris un tratament chirurgical suplimentar sau electrochirurgical.

Tratamentul chirurgical al unei tumori maligne pe piele este, de asemenea, indicat pentru cancerul cu raze X pe fondul cicatricilor, precum și pentru recidive.

După radioterapie, pacienții trebuie să viziteze un medic pentru monitorizare la fiecare 6 luni timp de 5 ani.

Rezultatele radioterapiei

Rezultatele radioterapiei pentru cancer depind în mare măsură de locația, adâncimea și stadiul cancerului, precum și de metoda de iradiere și de razele utilizate.

Eficacitatea radioterapiei pentru cancerul de piele este redusă în următoarele situații:

• Stadiile târzii ale bolii;
• Cu cancer de piele de tip bazocelular, în care sunt adesea prezente celule rezistente la radiații;
• Cu patologie în zona inciziei ochilor, auriculului;
• Odată cu răspândirea celulelor canceroase în țesuturile osoase și cartilajului;
• Dezvoltarea bolii a avut loc pe fondul lupusului, cicatricilor pielii, din cauza cărora țesutul din jur este slăbit și nu poate da reacția necesară la iradierea cu raze X;
• Cu o selecție greșită a calității razelor, tensiunea adecvată și doza de iradiere.

3. Chirurgie micrografică conform MOHS

Tratamentul micrografic MOHS al cancerului de piele a fost dezvoltat de chirurgul Frederic E. Mohs (1910–2002).

Metoda de tratament se bazează pe o incizie microscopică a marginii tumorii sub anestezic local, la un unghi de 45 de grade, după care, în laborator, prin colorarea limitelor tumorii, se determină tipul acesteia.

Mai departe, tumora este înghețată și tăiată în părți subțiri, de numai 5-10 microni grosime, după care sunt colorate din nou în laborator folosind o metodă specială, iar dacă celulele canceroase nu au fost găsite în 2 fragmente la rând, atunci tumora. a fost îndepărtat și zona pielii este reconstruită, dacă sunt găsite, studiile cu microsecții sunt efectuate în continuare până când sunt găsite.

Prognosticul de recuperare cu tratamentul MOHS este de 97% până la 99,8%. Printre alte avantaje este un defect cosmetic minim pe piele.

4. Terapia criogenică

Terapia criogenică presupune îndepărtarea unei tumori și a altor țesuturi afectate de celulele canceroase prin expunerea acestora la temperaturi ultra-scăzute, de exemplu, azot lichid.

Important! Inainte de folosire remedii populareîmpotriva cancerului, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Tratamentul bolii se bazează pe luarea în considerare a unui număr de factori care însoțesc cursul acesteia (tip de cancer, stadiu, starea pacientului în ansamblu etc.). Principalele metode de tratament sunt următoarele opțiuni:

• Interventie chirurgicala. Implică îndepărtarea unei formațiuni tumorale, care este una dintre cele mai frecvente metode utilizate în tratamentul cancerului de piele. În acest caz, formarea tumorală în sine este excizată, precum și ganglionii limfatici (în cazul în care au fost supuși unei leziuni corespunzătoare). În plus, radioterapia sau terapia medicamentoasă pot fi prescrise după operație.
• Radioterapie. Constă în iradierea zonei în care s-a dezvoltat tumora. Cu această metodă de tratament, este posibilă îndepărtarea acelor celule tumorale care nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.
• Terapia medicamentosă constă în administrarea de medicamente care vizează distrugerea celulelor canceroase sau creșterea activității imune pentru a lupta organismul împotriva bolii.

Complicațiile cancerului de piele

Complicațiile cancerului de piele includ:

• Sângerarea tumorii;
• Aderare infectie cu bacterii, contribuind la apariția supurației;
• Germinarea tumorii sub piele - la oase, cartilaj, creier, glob ocular și alte organe, în funcție de localizarea patologiei;
• Moarte.

Prevenirea

Prevenirea cancerului de piele include următoarele recomandări:

• Minimizați expunerea frecventă la soare pentru perioade lungi de timp, mai ales dacă aveți pielea foarte deschisă;
• Evitați vizitarea saloanelor de bronzare;
• Când stați sub soare, mai ales în timpul celei mai mari activități, aplicați protecție solară și este mai bine să refuzați plaja în acest moment;
• Dacă apar ulcere, fistule și alte neoplasme suspecte, consultați un medic;
• Evitați arsurile, precum și deteriorarea mecanică a pielii, papiloamele, verucile și alte formațiuni;
• Evitați contactul direct al pielii expuse cu substanțe cancerigene;
• Observa reguli de igienă personală;
• Încercați să oferiți produse alimentare de origine vegetală, precum și alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
• Renunta la alcool, lasa fumatul;
• Renunta la ideea tatuajului pe corp;
• Dacă aveți vreo boală, consultați un medic pentru ca boala să nu devină cronică.

Din fericire, dezvoltarea tumorilor maligne ale pielii poate fi evitată. Este suficient să acordați atenția cuvenită îngrijirii și protecției pielii de efectele nocive ale factorilor externi și să monitorizați cu atenție starea nevilor și a semnelor de naștere pe corp.

Din moment ce unul dintre motivele principale ale apariției diferite feluri cancerul de piele este radiația solară excesivă, este necesar să se protejeze zonele expuse ale corpului de razele directe cu ajutorul îmbrăcămintei ușoare închise și protecție solară.

La începutul articolului, să ne îmbrăcăm o sutană de cinic, ci mai degrabă o haină albă de doctor (e greu să-ți imaginezi mari cinici, să nu fie jignați de mine reprezentanții acestei profesii respectate) și să visăm puțin. Imaginați-vă că pe mormântul unei persoane care a murit prematur, ar fi scris diagnosticul sau cauza morții: atunci, cel puțin, teribilul cuvânt „cancer” ar fi scris pe fiecare monument 9-10. Astăzi, în articolul nostru, vom vorbi despre cancerul de piele. Trebuie să spun imediat că aceasta nu este cea mai frecventă boală oncologică, ea reprezintă aproximativ 5% din toate cazurile de cancer. Dar această formă de cancer, spre deosebire de sau, nu cunoaște diferențele de gen și afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal, de regulă, după 50 de ani.

Cauzele cancerului de piele

Cauzele cancerului de piele pot fi împărțite în externe și interne.

Cauze externe

Cauzele externe care provoacă apariția cancerului de piele includ:

• Radiația UV, inclusiv razele solare. Cancerul poate provoca chiar și o singură expunere, dar intensă, la corpul ceresc, ceea ce este valabil mai ales pentru o astfel de formă de cancer precum melanomul. Cel mai adesea, oamenii care se află sub soarele arzător nu se îmbolnăvesc în mod regulat, ci din când în când (de exemplu, când un angajat de birou inveterat iese într-o vacanță la plajă). În ultimii ani, impactul acestui factor anume devine treptat decisiv, deoarece. amploarea distrugerii stratului de ozon, care blochează razele UV, este în creștere. Un alt loc nefavorabil în raport cu cancerul de piele sunt solariile;
• traumatisme mecanice ale pielii la locul semnelor de naștere (nevi pigmentați);
• expunerea la dispozitive de iluminat fluorescent (acest factor este încă mai în afara zonei ipotezelor).

Cauze interne

Cauzele interne (factori predispozanți) pentru dezvoltarea cancerului de piele includ:

• rasă. „Arienii adevărați” sunt mai predispuși la cancer de piele. Reprezentanții rasei negroide în acest sens pot dormi liniștiți. La risc - blonde și persoane cu pielea, ochii, părul deschis;
• starea slabă a sistemului imunitar. Imunodeficiența predispune la cancer de piele (și nu numai la acesta). În acest sens, sarcina prezintă un anumit pericol, în care se creează condiții pentru degenerarea nevilor pigmentați;
• gen și vârstă. De exemplu, melanomul este cel mai frecvent la femei și mai ales la femeile de vârstă „Balzac”;
• ereditatea împovărată.

Boli precanceroase

Bolile de piele precanceroase sunt obligatorii, adică. în cele din urmă, ele sunt convertite în mod necesar în cancer, sau opționale, nu sunt întotdeauna transformate în cancer, în acest caz, malignitatea apare în funcție de evoluția bolii și de o serie de alți factori.

Bolile de piele precanceroase obligatorii

boala lui Paget- este diagnosticat in majoritatea cazurilor la femeile peste 60 de ani, dar si barbatii sunt susceptibili la aceasta boala. Apropo, ele se caracterizează printr-o manifestare mai agresivă a acesteia. Boala se exprimă în dezvoltarea unui grup de celule atipice în zona peripapilară, mai rar în alte părți ale corpului care au glande sudoripare apocrine: pielea penisului la bărbați, vulva la femei sau perineul. Potrivit statisticilor, peste 95% dintre persoanele cu boala Paget au cancer de sân. Boala Paget necesită abordări radicale ale tratamentului.

boala Bowen. Această boală este un cancer de piele intraepidermic care apare cel mai adesea pe organele genitale la bărbații necircumciși de la 40 la 70 de ani. Uneori se găsește și pe suprafețele mucoase în cavitatea bucală. Boala se manifestă sub formă de plăci de culoare roșu cupru, cu margini solzoase, predispuse la creșterea de-a lungul periferiei.

Xerodermie pigmentată- extrem de rar boala genetica cauzată de o genă autozomală, manifestată prin sensibilitate excesivă la radiația solară. Datorită fotosensibilității crescute, pe zonele deschise ale pielii se formează pete, în care se depune ulterior pigmentul, după care apar peelingul și atrofia părților afectate ale pielii, care degenerează în neoplasme maligne.

Boli de piele precanceroase facultative

Dermatită cronică care rezultă din contactul cu agenți cancerigeni puternici, precum și ca rezultat al expunerii la raze X.

corn de piele- un neoplasm dens, convex, de culoare maro închis. Cel mai adesea se formează la maturitate și bătrânețe pe zonele deschise ale pielii.

Aterom, veruci și papiloame, supuse la stres mecanic frecvent.

Cicatrici dupa sifilis, arsuri, lupus. Ulcere trofice.

Keratoacantom — tumoră benignă, care se găsește cel mai adesea la persoanele de peste 50 de ani în zonele deschise ale pielii: față și cap.

Discheratoza senilă. Se manifestă sub formă de straturi keratinizate de piele gri sau maro

Simptomele și semnele cancerului de piele în stadiile incipiente

Există o serie de primele semne ale cancerului de piele - degenerarea inițială a unui semn de naștere (nevus) în partea malignă:

• o creștere a dimensiunilor orizontale și verticale: începe să iasă deasupra țesuturilor din apropiere;
• o aluniță corectă anterior devine asimetrică și capătă contururi bizare, uneori cu margini rupte;
• decolorare, depigmentare locală;
• mâncărime și arsuri în zona aluniței;
• iritația pielii peste aluniță până la apariția unei mici răni;
• suprafața umedă de plâns a aluniței, uneori - sângerare;
• dacă a existat o linie de păr pe nev, atunci pierderea acesteia;
• exfolierea suprafeței aluniței cu formarea unui strat cortical uscat;
• mici sigilii de perforare pe aluniță;
• apariția alunițelor în vecinătate;
• modificarea stării de agregare a nevului - înmuierea acestuia sau, dimpotrivă, compactare;
• suprafața suspect de strălucitoare a aluniței;
• dispariția modelului pielii de pe suprafața aluniței.

Tipuri de cancer de piele

Există 4 tipuri de cancer de piele:

Basaliom sau carcinom bazocelular al pielii.
Și-a primit numele de la locul „creșterii” sale - stratul bazal al epidermei. Această tumoare nu are capacitatea de a metastaza și recidiva. Migrarea sa este îndreptată în principal în profunzimea țesuturilor cu distrugerea lor inevitabilă.

Aproximativ 8 din 10 dintre toate cancerele de piele sunt de acest tip.

Aceasta este cea mai puțin periculoasă dintre toate tipurile de tumori ale pielii. Excepție fac acele cazuri în care bazaliomul este localizat pe față sau pe auricule: în astfel de circumstanțe, poate atinge volume impresionante, afectând nasul, ochii și lezând creierul. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă.

Carcinom cu celule scuamoase sau carcinom cu celule scuamoase.
Acest tip de cancer de piele apare în straturile mai profunde ale pielii - printre keratinocite. Este predispus la creșterea agresivă și la metastaze la ganglionii limfatici și organele interne. Nu se dezvoltă întotdeauna în zonele deschise ale corpului: uneori poate apărea, de exemplu, în gură.

Cancer al anexelor pielii.
neoplasm malign cu localizare în glandele sebacee și sudoripare sau foliculi de păr. O formă foarte rară de cancer de piele. Tabloul clinic identic cu carcinomul scuamos. Un diagnostic precis este stabilit după un examen histologic.

Melanomul.
Este o tumoare cutanată extrem de agresivă care se dezvoltă din celule pigmentare - melanocite. Melanomul este supus unor metastaze extrem de rapide, care nu mai pot fi influențate. În exterior, seamănă cu o pată pigmentară albastru-negru sau roz. Începutul dezvoltării sale poate fi o aluniță obișnuită.
În unele cazuri destul de rare, acest tip de cancer se poate dezvolta în conjunctivă sau în alte structuri ale ochiului, pe membranele mucoase ale nasului, gurii, eventual rectului și vaginului.

Conform statisticilor, 1% din numărul total de cancere este melanom.

Diagnosticul cancerului de piele

În primul rând, oncologul examinează cu atenție alunița sub o lupă. Apoi, dacă există suspiciuni, pacientul este supus cercetarea radioizotopilor. În cancer, acumularea de fosfor radioactiv în zona afectată a pielii este de 300-400% în comparație cu piele normală. „Standardul de aur” pentru testarea cancerului de piele este o examinare citologică a amprentelor de la un ulcer sau o cantitate mică de țesut prelevată dintr-o tumoare. O altă metodă comună este biopsia, când, atunci când o bucată dintr-o tumoare este excizată, pentru claritate, este capturată o secțiune de țesut sănătos.

Metastazele sunt identificate folosind ultrasunete și tomografie computerizată.

Stadiile cancerului de piele

Conform clasificării general acceptate, există 4 stadii de cancer de piele. În stadiul inițial al cancerului de piele, tumora nu depășește 2 cm, în a 2-a - nu mai mult de 5. Pentru a treia etapă, pe lângă dimensiunea tumorii de peste 5 cm, sunt caracteristice metastazele la ganglionii limfatici din apropiere. Etapa a 4-a este practic linia de sosire: metastazele afectează mușchii, oasele, cartilajele.

Tratamentul cancerului de piele

Tratamentul cancerului de piele, într-un fel sau altul, este asociat cu intervenție chirurgicală. În mod obiectiv, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este cea mai eficientă opțiune de tratament, permițând nu numai supraviețuirea, ci și evitarea revenirii neoplasmului. Operația de îndepărtare a tumorii este excizia acesteia și îndepărtarea ganglionilor limfatici adiacenți (cu excepția cazului în care, desigur, aceștia sunt afectați). După o operație de succes, se prescrie radioterapie sau terapie medicamentoasă, sau chiar toate deodată.

Radioterapia - iradierea zonei pielii unde a fost localizată tumora. Vă permite să distrugeți celulele canceroase rămase după operație. În medie, un pacient este iradiat timp de 3-4 săptămâni.

Tratamentul medicamentos al cancerului de piele (chimioterapia) presupune utilizarea diferitelor medicamente, a căror acțiune vizează atât distrugerea celulelor tumorale, cât și creșterea imunității generale a organismului. Apropo, chimioterapia pentru cancerul de piele este rar folosită.

Probabilitatea unui rezultat favorabil în cancerul de piele este relativ mare (acest lucru nu se aplică melanomului). Singurul lucru este că nici măcar o operație nu ajută întotdeauna în stadiile avansate. Din păcate, recidivele nu sunt neobișnuite în cancerul de piele, mai ales după erori în radioterapie sau cu îndepărtarea incompletă a tumorii.

Leziunile maligne răspund bine la tratament în stadiile inițiale, când primele simptome ale cancerului de piele sunt încă nu provoacă disconfort. Leziunea poate arăta ca o pată mică și poate să nu elibereze disconfort. Până când apare mâncărimea și sângerarea sau când suprafața începe să se ulcereze, cancerul de gradul II sau III poate fi deja diagnosticat.

Când sunt detectate modificări ale nevi, alunițe sau veruci, precum și atunci când apar zone de roșeață sau peeling pe piele este indicat sa consultati un dermatolog sau dermatolog. Nu trebuie să ignorați semnele cancerului de piele, deoarece cu cât o boală deja existentă este detectată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de succes în tratamentul acesteia.

CAUZE

O tumoare canceroasă este un țesut modificat corp sanatosîn care celulele au mutat. În timpul mutației, celulele își pierd capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. În același timp, capacitatea lor de a se reproduce și nevoia de a obține nutrienți crește de multe ori. Mutațiile aparatului genetic din celulele corpului uman apar în mod constant, dar tumora nu apare întotdeauna. Există mecanisme imunitare care recunosc celulele care au devenit străine organismului și le distrug. Creșterea malignă apare atunci când există prea multe mutații sau mecanism de aparareîncetează să funcționeze corect. Prin urmare, simptomele cancerului de piele la femei și la bărbați sunt aceleași.

Cauzele bolii includ toți factorii care contribuie la deteriorarea aparatului genetic al celulelor și reduc intensitatea imunității antitumorale:

• supraexpunere radiații ultraviolete, bronzare naturală și artificială, expunere forțată la soare;
• expunerea la substanțe cancerigene chimice: gaze de eșapament, fum de tutun, vapori de reactivi volatili utilizați în producție;
• caracteristicile genetice ale organismului determină fie o sensibilitate crescută a genomului celular la deteriorare, fie o scădere a capacității sistemului imunitar de a le detecta și distruge;
• stări de imunodeficiență secundară: SIDA, luarea de medicamente imunosupresoare.

CLASIFICARE

În funcție de stratul de celule din care provine tumora, distinge între carcinomul scuamos și cel bazocelular. În primul caz, există o degenerare a celulelor localizate superficial ale epidermei, în al doilea - cel mai profund strat. Este format din celule speciale - melanocite, care conțin pigmentul melanină și sunt situate în stratul bazal al pielii.

Există patru forme de carcinom bazocelular: nodular, superficial, ulcerativ și cicatricial. Carcinomul cu celule scuamoase poate apărea sub formă de ulcere, noduli sau plăci. Poate fi cu răspândire superficială, nodular sau melanom lentigo.

S-a constatat că există leziuni cutanate care pot exista ani de zile, dar în cele din urmă suferă în mod necesar o transformare malignă și ulterior capătă toate simptomele și semnele cancerului de piele. Ele sunt numite afecțiuni precanceroase obligatorii. Există, de asemenea, un grup de afecțiuni precanceroase facultative, însoțite de tulburări trofice și inflamații cronice ale pielii. Acest lucru creează condiții favorabile pentru regenerarea celulară, dar nu are loc întotdeauna.

Este important să detectați și să efectuați un tratament radical al afecțiunilor precanceroase în timp util. Acest lucru poate salva pacientul de o suferință inutilă și îi poate salva viața. Leziunile precanceroase obligatorii includ următoarele patologii.

• boala Bowen- încălcarea procesului de keratinizare a celulelor epidermice într-o zonă limitată. La suprafață apar una sau mai multe pete roșii-maronii, acoperite cu solzi cornos, sub care se află o suprafață granulată. Dacă nu se efectuează un tratament radical (chirurgical sau cu radiații), boala Bowen se transformă într-un carcinom cu celule scuamoase infiltrante care crește prin toată grosimea pielii și a structurilor subiacente.
• Eritroplazia Queira- afecteaza predominant pielea glandului penisului, are aspectul uneia sau mai multor pete solzoase rosii cu posibila ulceratie, se trateaza chirurgical.
• Xerodermie pigmentată- o afecțiune congenitală care se caracterizează printr-o sensibilitate crescută la lumina soarelui. Pe piele apar pete roșii, care încep să se dezlipească. În acest caz, este necesar să se protejeze organismul de expunerea la lumina directă a soarelui și să fie supus examinărilor regulate de către un dermatolog și un oncolog.
• - Leziunea este cel mai adesea localizată în zona mameloanelor din piept, care amintește de eczemă. Tratamentul este chirurgical, așa că primele simptome ale cancerului de piele la fete ar trebui să fie deosebit de alerte pentru a nu fi prea târziu.

SIMPTOME

Singurul simptom în stadiile inițiale ale cancerului de piele al bolii este prezența unui focar patologic al pielii. În funcție de forma bolii, poate arăta ca o pată, neg, ulcer sau eroziune.

Aspectul leziunii în bazaliom

Bazaliomul nodular are aspectul unui nodul dens de culoare roz sidef cu o depresiune în centru, ridicându-se deasupra suprafeței pielii și sângerând ușor atunci când este rănit.

Principalele simptome ale stadiului inițial al cancerului de piele diagnosticat ca bazaliom superficial sunt plăci roșii-brun, de formă rotunjită sau neregulată cu margini cerate strălucitoare ridicate deasupra pielii din jur. Pot apărea mai multe focare simultan, crește încet, rar se adâncește.

Bazaliomul cicatricial are aspectul unei depresiuni cu margini cerate ridicate, la baza căreia se află un țesut cicatricial dens. La periferie apar periodic ulcerații, care treptat cicatriciază și se contopesc cu focarul primar.

Prognosticul pentru bazaliomul ulcerativ este nefavorabil, acesta crește în țesuturile subiacente ca forme infiltrative. Partea inferioară a ulcerului este caracterizată printr-o culoare roșie-maro și o suprafață denivelată acoperită cu cruste negre. Marginile roz strălucitoare ale bazaliomului ulcerativ sunt ridicate.

Apariția unei leziuni în cancerul de piele cu celule scuamoase

Placa din carcinomul cu celule scuamoase este densă, de culoare roșie, cu o suprafață denivelată, crește rapid în lățime și pătrunde adânc în straturile pielii.

Forma nodulară se caracterizează prin apariția mai multor noduri roșii-maronii cu o suprafață denivelată, asemănătoare cu conopida. Când sunt răniți, sângerează ușor și adesea se ulcerează.

Ulcerul din carcinomul spinocelular are o formă asemănătoare unui crater, cu margini înălțate și un fund roșu-maroniu, crește rapid în adâncime și în lățime.

Cum se manifestă melanomul?

Răspândirea la suprafață, de obicei se dezvoltă la locul unui nevus. În același timp, crește în dimensiune, își schimbă culoarea, își pierde linia părului. Este de obicei o mică tumoare maro-roșie cu pete mai închise, ușor de rănit și ulcerat.

Nodul apare pe fundalul pielii neschimbate și arată ca un singur nod negru-albăstrui. Aceasta este cea mai nefavorabilă formă din punct de vedere al prognosticului - melanoamele nodulare cresc rapid, distrugând pielea și țesuturile subiacente.

Melanomul lentigo apare pe zonele deschise ale corpului, de obicei la bătrânețe. Acestea sunt pete maronii de formă rotunjită, care nu se ridică deasupra nivelului pielii. Neoplasmul crește încet în lățime, trec aproximativ 20 de ani înainte de germinarea țesuturilor aflate mai profunde.

Cum se manifestă sarcomul?

Formarea unui neoplasm are loc din țesuturile conjunctive care dobândesc aspectul unui nodul rotund tuberculat de culoare albă. De obicei, simptomele și semnele acestei forme de cancer de piele sunt detectate mai repede decât cele ale melanomului, deoarece boala se dezvoltă într-un ritm rapid. Progresează mai ales rapid la copii, deoarece organismul tânăr are cea mai activă creștere a țesuturilor.

Sarcomul are totul caracteristici cancer de piele:

• formarea de metastaze care afectează organele interne;
• creșterea cu absorbția țesuturilor adiacente;
• cașexie;
• recidive.

În cele mai multe cazuri creșterea afectează țesuturile mâinilor și picioarelor. Datorită complexității diagnosticului în timp util, cea mai periculoasă tumoare se află în ureche - acest tip de sarcom este mai frecvent la bărbați. În exterior, seamănă cu noduli neruși, cu ulcere aplatizate. Pe măsură ce simptomele cancerului de piele cresc, acestea devin dureroase.

Sarcomul este dificil de tratat dacă este depistat târziu și metastazele au început deja.

DIAGNOSTICĂ

Dacă se suspectează o leziune canceroasă, se efectuează o examinare completă a corpului pacientului, dezvăluind toate focarele și formațiunile suspecte, iar ganglionii limfatici regionali sunt palpați. Apoi se trece la metode de cercetare instrumentală.

Dermatoscopia este o examinare a pielii cu mărire, efectuată folosind un dermatoscop manual sau digital. În primul caz, medicul examinează suprafața pielii prin lentila unui microscop portabil, în al doilea caz, o imagine mărită este transmisă pe ecranul monitorului și supusă analizei automate. Se evaluează forma marginilor și microstructura suprafeței neoplasmului - conform acestor date se poate face un diagnostic preliminar.

ecografie pielea este efectuată folosind dispozitive cu ultrasunete de înaltă frecvență funcționează la o frecvență de 20 MHz. Folosind această metodă de cercetare, puteți vedea cât de adânc se răspândește leziunea și puteți clarifica limitele acesteia în zonă. Ganglionii limfatici măriți sunt examinați și cu ultrasunete.

Siascopie folosit pentru a diagnostica melanomul, se bazează procedura bazat pe principiul spectrofotometriei. Cu ajutorul siascopiei, este posibil să se stabilească conținutul de melanină, hemoglobină și colagen în țesutul neoplasm și să se vizualizeze structura sa tridimensională internă la o adâncime de 2-4 mm.

Diagnosticul final poate fi stabilit doar pe baza examenului histologic. Puteți obține material pentru acesta folosind o amprentă pe frotiu sau răzuire. În acest caz, se efectuează o analiză citologică: se determină prezența celulelor atipice și compoziția celulară globală a frotiului.

Materialul obținut în urma unei biopsii (parțial - incizial sau complet - excizial) este supus examenului histologic. În acest caz, medicul poate evalua nu numai compoziția celulară, ci și structura tumorii la nivel de țesut. Dacă se suspectează o malignitate, se încearcă o biopsie excizională, deoarece o traumă suplimentară a tumorii poate stimula creșterea acesteia.

Pe lângă caracterizarea obiectivului principal, diagnosticul unei tumori maligne include informații despre ganglionii limfatici regionali măriți și metastazele la distanță.

Dacă în timpul examenului clinic s-a depistat o mărire a ganglionului limfatic, se efectuează puncția acestuia sau biopsia excizională.

Dacă se suspectează metastaze la distanță, se efectuează ecografie, CT sau RMN a toracelui și abdomenului, rinichilor și creierului.

TRATAMENT

Tratamentul depinde de tipul, stadiul și amploarea procesului.

• Îndepărtarea chirurgicală focalizarea tumorii în țesuturile sănătoase cu examinarea histologică ulterioară este utilizată independent atunci când nu există o creștere infiltrativă a formării și screening-uri în ganglionii limfatici - semne care caracterizează stadiul inițial al cancerului de piele. În etapele ulterioare, poate fi etapa finală a tratamentului după radiații și chimioterapie.
• Terapie cu radiatii Este utilizat ca metodă independentă, precum și ca prevenire a recăderii după tratamentul chirurgical. De regulă, se efectuează iradierea repetată cu doze relativ mici. În acest caz, tumora primește doza maximă de radiații, iar țesuturile din jur sunt cruțate. Adesea, această terapie este utilizată atunci când cancerul de piele este diagnosticat la femei.
• Chimioterapia utilizat pentru cancerul de piele metastatic și diseminat (în prezența leziunilor multiple în diferite părți ale corpului). Poate fi combinat cu radioterapie și precedă îndepărtarea chirurgicală a focarelor tumorale.

PREVENIRE

Pentru a reduce probabilitatea de cancer, este necesar să se limiteze expunerea la factorii cancerigeni:

• nu vă implicați în plajă și solar care sunt atât de populare printre fete; poti sta pe plaja vara pana la ora 11 si dupa ora 17 seara, in timpul zilei trebuie sa mergi in interior sau sub un baldachin dens;
• renunțe la fumat, alege cu grijă produse de igiena pentru piele și produse cosmetice; dacă contactul cu vaporii chimici este inevitabil, trebuie utilizat cel mai fiabil mijloc de protecție;
• ai grijă de alunițeși, nu răniți și, în plus, nu le tăiați cu foarfecele - astfel de decizii de a elimina simptomele cancerului de piele la femei sunt observate cel mai des.

• Dacă pe piele apar formațiuni suspecte (pete, răni sau cicatrici), precum și orice modificări ale nevilor, trebuie să contactați un dermatolog sau dermato-oncolog.

PROGNOZA

Prognosticul depinde de tipul de neoplasm și de stadiul în care a început tratamentul. Cel mai putin agresiv este carcinomul bazocelular, are potentialul distructiv maxim. Tumorile care sunt localizate pe fata si au dimensiuni mari reapar mai des. Prin urmare, nu neglijați primele simptome și consultați imediat un medic.

Dacă la momentul începerii tratamentului, focalizarea principală nu depășește 2 cm în diametru, nu are o creștere infiltrativă sau crește ușor adânc în dermă și nu există screening-uri în ganglionii limfatici regionali, 85% până la 95% dintre pacienți se recuperează. În etapele ulterioare, prognosticul se înrăutățește, caz în care probabilitatea de succes în tratament este de aproximativ 50%.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Cancerul de piele este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la nivel mondial. În Federația Rusă, această patologie reprezintă aproximativ 11% din morbiditatea totală, iar în ultimul deceniu a existat o tendință persistentă de creștere a numărului de cazuri noi diagnosticate în toate regiunile.

Melanomul este cea mai malignă și nefavorabilă formă de cancer de piele. Din fericire, sunt mai des diagnosticate alte tipuri de oncodermatoze, care au consecințe mai puțin grave. Decizia cu privire la modul de tratare a cancerului de piele este luată de medic în funcție de stadiul bolii și de tipul histologic al tumorii primare.

De ce se dezvoltă procesul patologic?

Cancerul de piele, ca majoritatea cancerelor, este considerat o afecțiune polietiologică. Și este departe de a fi întotdeauna posibil să aflați în mod fiabil principalul declanșator al apariției celulelor maligne. Totodată, a fost dovedit rolul patogenetic al unui număr de factori exogeni și endogeni și au fost identificate mai multe boli precanceroase.

Principalele cauze ale cancerului de piele:

• expunerea la razele UV, originea acestora poate fi naturală sau artificială (de la un solar);
• influența radiațiilor ionizante (raze X și gamma), care duce la dezvoltarea dermatitei cu radiații precoce sau târzie;
• expunerea la razele infraroșii, care este de obicei asociată cu riscuri profesionale în industria sticlei și metalurgică;
• infecție cu anumite tipuri de papilomavirus uman (HPV);
• contact regulat sau prelungit cu anumite substanțe care au efect cancerigen (produse petroliere, cărbune, insecticide, erbicide, uleiuri minerale), utilizarea frecventă a vopselelor de păr;
• intoxicație cronică cu arsenic;
• deteriorarea mecanică a pielii, însoțită de cicatrici patologice sau declanșarea carcinogenezei post-traumatice latente;
• arsuri termice, mai ales repetate;
• cronic procese inflamatorii de diverse etiologii, care implică pielea și țesuturile subiacente (fistule, lepră, micoză profundă, ulcere trofice, formă gumosă de sifilis, lupus eritematos sistemic și altele).

Cel mai semnificativ factor etiologic este considerat a fi UVI, obținut în principal de la soare. Așa se explică creșterea incidenței cancerului de piele la persoanele care s-au mutat în reședința permanentă mai aproape de ecuator sau care se află adesea în vacanță în țările din sud.

Factori predispozanți

Persoanele care petrec mult timp în aer liber sau vizitează saloanele de bronzat sunt expuse riscului de a dezvolta cancer de piele. De asemenea, crește probabilitatea dermato-oncologiei prin administrarea de medicamente cu efect fotosensibilizant: griseofulvină, sulfonamide, tetracicline, fenotiazină, tiazide, produse pe bază de cumarină. Albinoșii, albii și persoanele cu fotosensibilitate a pielii de tipurile 1 și 2 au, de asemenea, o sensibilitate ridicată la radiațiile UV.

Factorul genetic joacă un rol destul de mare - pentru unele forme de cancer de piele, o predispoziție familială este observată în 28% din cazuri. În același timp, nu numai patologia oncodermatologică este importantă, ci și o tendință generală de carcinogeneză a oricărei localizări la rudele din prima și a doua linie de rudenie. Agenții cancerigeni și în special radiațiile ultraviolete pot provoca așa-numita instabilitate genetică indusă, ceea ce duce la apariția unui număr semnificativ de gene patologice.

În ultimul deceniu, oamenii de știință au demonstrat că mutațiile responsabile de apariția patologiei în marea majoritate a cazurilor sunt localizate în cromozomul 9q22.3. Aici se află și genele responsabile de formarea grupelor de sânge ale sistemului AB0. Într-adevăr, studiile clinice și epidemiologice efectuate în 2008 au arătat un risc crescut de dermatocarcinogeneză la indivizi cu 1 (0) și 3 (0B) grupuri.

Factorii predispozanți obișnuiți includ vârsta peste 50 de ani, locuirea în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic, munca în industrii periculoase, prezența dermatita cronica orice etiologie.

Repere ale patogenezei

Expunerea la radiațiile UV și la alți factori cauzali duce în cele mai multe cazuri la deteriorarea directă a celulelor pielii. În același timp, nu distrugerea membranelor celulare este importantă din punct de vedere patogenetic, ci efectul asupra ADN-ului. Distrugerea parțială a acizilor nucleici este cauza mutațiilor, ceea ce duce la modificări secundare ale lipidelor membranare și ale moleculelor cheie de proteine. Cel mai adesea sunt afectate celulele epiteliale bazale.

Diverse tipuri de radiații și HPV au nu numai un efect mutagen. Ele contribuie la apariția unei deficiențe imune relative. Acest lucru se datorează dispariției celulelor Langerhans dermice și distrugerii ireversibile a unor antigene membranare care activează în mod normal limfocitele. Ca urmare, activitatea legăturii celulare a imunității este întreruptă, mecanismele de protecție antitumorale sunt suprimate.

Imunodeficiența este combinată cu producția crescută a anumitor citokine, ceea ce nu face decât să agraveze situația. La urma urmei, aceste substanțe sunt responsabile de apoptoza celulară, reglează procesele de diferențiere și proliferare.

Cancer de piele cu celule scuamoase

Melanomul

Aceasta este o tumoare pigmentată, foarte malignă, în marea majoritate a cazurilor care apar la locul unui nev. Primele semne de malignitate pot fi întunecarea neuniformă a aluniței, creșterea sa neuniformă cu formarea unei pete sau a nodulului neclar, apariția unei margini de roșeață sau hiperpigmentare la periferie și tendința de a sângera. Ulterior pot apărea ganglioni, pete pigmentate infiltrate extinse, ulcere, tumori multiple. marimi diferite. Melanomul se caracterizează prin metastaze extinse rapide, care pot fi declanșate de cea mai mică leziune.

Melanomul

Cum să recunoașteți cancerul de piele: puncte cheie de diagnostic

Diagnosticul oncopatologiei se bazează în primul rând pe examinarea histologică și citologică a zonelor suspecte de malignitate. Acest lucru vă permite să determinați în mod fiabil natura modificărilor existente și să preziceți perspectivele de tratament. Prin urmare, cel mai important moment al examinării este biopsia. Poate fi efectuată prin diferite metode: răzuire, frotiu-amprentă, incizie sau excizie. Ganglionii limfatici regionali pot fi, de asemenea, supuși examenului histologic. Dacă se suspectează melanom, se efectuează o biopsie imediat înainte de tratament, deoarece o biopsie poate provoca metastaze rampante.

Metodele de încredere pentru diagnosticarea metastazelor sunt metoda radioizotopilor, osteoscintigrafia. Pentru a evalua starea organelor interne, se efectuează radiografii ale scheletului și organelor toracice, ecografie ale ganglionilor limfatici și organelor abdominale, CT și RMN. De asemenea, sunt prezentate teste generale clinice și biochimice de sânge și alte studii pentru a evalua funcționarea organelor interne.

Diagnosticul de melanom este confirmat și prin testarea markerului tumoral TA 90 și SU 100. Un astfel de test de sânge pentru cancerul de piele poate fi efectuat deja în stadiile incipiente ale bolii, deși este cel mai informativ în prezența metastazelor.
Metode suplimentare de diagnosticare pentru melanom sunt termometria și reacția Yaksch.