Simptome de hiperparatiroidism. Boală endocrină hiperparatiroidism - simptome și tratament. Hiperparatiroidismul la animalele de companie

hormon paratiroidian. Creșterea producției de hormoni este o consecință hiperplazie glandulare , care la rândul său duce la perturbarea metabolismului fosfor-calciu. Aceasta are ca rezultat eliminarea crescută a fosforului și calciului din schelet, o creștere a proceselor osteoclastice și intrarea excesivă a acestora în sânge în cantități mari.

Eliberarea simultană a crescută de fosfor, precum și a scăzut reabsorbție tubulară duce la apariția hipofosfatemie Și hiperfosfaturie , în același timp, în țesut osos apar semne şi osteomalacie . Cel mai adesea, de 2-3 ori mai mult decât bărbații, boala afectează femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani.

Cauza hiperparatiroidismului este o tumoare a aburului glandele tiroide.

În funcție de cauza apariției sale, hiperparatiroidismul este împărțit în următoarele tipuri:

• Primar apare ca o consecință a formării adenomului paratiroidian în marea majoritate a cazurilor de boală. Și numai într-unul din zece cazuri de boală este cauza carcinoame sau hiperplazie, proliferare și mărire a celulelor normale ale glandelor.
• Hiperparatiroidism secundar- funcția este îmbunătățită, crestere patologicași mărirea glandelor, niveluri scăzute de calciu prelungite cu niveluri crescute simultane de fosfat în sânge. Există o creștere a producției hormon paratiroidian pentru insuficienta renala cronica.
• Terţiar— se observă dezvoltarea tumorilor benigne ale glandelor paratiroide, precum și creșterea producției de hormon paratiroidian din cauza hiperparatiroidismului secundar prelungit.
• Pseudohiperparatiroidism– producerea de hormon paratiroidian se observă în tumorile care nu au apărut din celulele glandelor paratiroide.

În funcție de severitate, boala este împărțită în

• manifest formă.
• asimptomatică (moale) formă.
• asimptomatică formă.

În plus, în funcție de gradul de boală, boala este împărțită în os , renal , viscerală Și amestecat forme.

Simptomele hiperparatiroidismului

Pericolul bolii este că poate apărea fără simptome iar descoperirea sau diagnosticarea hiperparatiroidismului apare întâmplător în timpul examinării. Pe primele etape boala, pacientul dezvoltă oboseală rapidă chiar și cu încărcături ușoare, dificultăți de mers și, mai ales, când urcă scările, un mers caracteristic de „răță” de vadling.

Pacienții experimentează dezechilibru emoțional, resentimente și anxietate, memoria se deteriorează și apare depresia. Pielea capătă o culoare cenușie pământească. La bătrânețe pot apărea diferite simptome.

Ulterior, semne de deteriorare la diverse organe interne– , colelitiaza, osteoporoza etc.

Etapa târzie a hiperparatiroidismului osos se caracterizează prin înmuierea și curbura oaselor, apariția durerii împrăștiate în oasele brațelor sau picioarelor și la nivelul coloanei vertebrale. Mișcările normale pot duce la fracturi osoase, care nu sunt dureroase, dar se vindecă încet, provocând uneori articulații false.

Din cauza schelet deformat, pacientul poate deveni chiar mai scund. În cazul osteoporozei, fălcile pacientului se slăbesc sau cad. dinți sănătoși. Unul mare se simte pe gât în zona glandelor paratiroide. Semne vizibile apar pe membre calcificări periarticulare .

La hiperparatiroidism visceropatic Se observă greață, vărsături și scădere bruscă în greutate. Pacienții se plâng de pierdere, dureri de stomac, flatulență. Examinarea relevă apariția ulcerelor peptice cu, precum și diferite semne de deteriorare a pancreasului și vezicii biliare, se dezvoltă poliurie și simptome de insuficiență renală. Nutriția organelor și țesuturilor este perturbată, o concentrație mare de calciu în sânge provoacă leziuni ale vaselor inimii, creșterea tensiunii arteriale,. Odată cu calcificarea conjunctivei oculare, se observă așa-numitul sindrom „ochi roșii”.

În forma renală, principalele simptome ale hiperparatiroidismului sunt: poliurie și reacție alcalină a urinei. Posibilă dezvoltare bilaterală nefrocapcinoza , care, la rândul său, poate duce la și uremie . Pacientul este îngrijorat tensiune arterială crescută, convulsii colică renală, tulburări dispeptice. Apare un ulcer duoden sau stomac, este posibilă perforarea peretelui stomacului și intestinelor. Adesea posibil cronic , formarea pietrelor în vezica biliara.

Diagnosticul hiperparatiroidismului

Diagnosticul bolii se realizează pe baza analizelor de sânge care determină calciul și fosforul în organism și analiza urinei.

Când a fost găsit nivel inalt calciu sunt efectuate alte teste și studii: ultrasonografie, Examinarea cu raze X, CT și RMN, care pot detecta osteoporoza, ulcere patologice ale tractului gastro-intestinal, modificări ale osului chistic și alte modificări. Scintigrafie glandele paratiroide relevă localizarea glandelor și anomalia acestora.

În hiperparatiroidismul secundar, boala de bază este diagnosticată.

Doctorii

Tratamentul hiperparatiroidismului

Tratamentul bolii se efectuează în mod cuprinzător în combinație terapie conservatoare medicamente și proceduri chirurgicale. Înainte de operație, se efectuează un tratament conservator, al cărui scop este reducerea nivelul de Ca din sânge.

Tumorile maligne ale glandelor paratiroide sunt îndepărtate chirurgical, urmate de radioterapie.

Prognosticul hiperparatiroidismului este favorabil cu diagnosticarea în timp util al hiperparatiroidismului și tratamentul chirurgical adecvat. Restaurarea completă a capacității de lucru depinde de gradul de deteriorare a țesutului osos. Dacă tratamentul pentru hiperparatiroidism este început într-un stadiu incipient, pacientul își revine în maximum șase luni. În cazurile moderate până la severe, recuperarea durează 2 ani. În cazuri avansate, este probabilă dizabilitatea.

Prognosticul pentru formele renale de hiperparatiroidism este mai puțin favorabil și depinde în întregime de gradul rinichilor înainte de operație. Fără operație – handicap și moarte datorită progresivă cașexie si insuficienta renala cronica.

La criza hipercalcemică Prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului, mortalitatea este de 32%.

Lista surselor

• Endocrinologie. Ed. N. Lavin. - Moscova: Praktika, 1999;
• Fiziopatologia Sistemul endocrin/ ed. PE. Smirnova. - M.: Binom, 2009;
• Endocrinologie / Dedov I.I. şi alţii. M.: Medicină, 2007.

Ce este?

Hiperparatiroidismul este o boală endocrină în care producția de hormon paratiroidian (principalul hormon al glandelor paratiroide) crește.

Acesta din urmă (PTH) reglează cantitatea de calciu din sânge, asigurându-i valorile normale. Odată cu scăderea calciului, crește producția de hormon paratiroidian în glandele paratiroide; cu un exces de calciu, formarea acestui hormon este inhibată.

În mod normal, hormonul paratiroidian este un regulator important al reînnoirii țesutului osos. Sub influența sa, calciul din os trece în sânge, ceea ce duce la stimularea formării normale a oaselor. De asemenea, întârzie eliberarea calciului prin rinichi, iar excreția de fosfor, dimpotrivă, crește.

Hormonul paratiroidian afectează indirect creșterea aportului de calciu prin formarea unei forme speciale de vitamina D, care facilitează absorbția microelementului în intestin.

Cu un efect de puls scurt asupra osului, hormonul paratiroidian va stimula formarea osoasa, iar cu un efect lung si continuu, va stimula distrugerea osoasa. În mare parte, disfuncția glandelor paratiroide este observată la adulți.

• Hiperparatiroidismul la copii este destul de rar; poate apărea la un copil dacă au existat cazuri de această boală în familie. La nou-născuți, hiperparatiroidismul temporar poate fi detectat dacă mama a avut o scădere a producției de hormon paratiroidian în timpul sarcinii. Manifestările și cauzele hiperparatiroidismului sunt identice cu cele la adulți.

Hiperparatiroidismul primar

În hiperparatiroidismul primar al glandelor paratiroide, formarea hormonului paratiroidian nu depinde de cantitatea de calciu din sânge. Adesea, trece destul de mult timp de la debutul acestei boli până la diagnostic, deși hiperparatiroidismul este a treia cea mai frecventă boală endocrină (diabetul este pe primul loc, iar funcția crescută este pe locul doi). glanda tiroida).

Motivul pentru diagnosticarea tardivă poate fi atenția insuficientă la modificările cantității de calciu din sânge, al cărui interval este foarte îngust și se ridică la 2-2,8 mmol/l.

Adesea, o creștere a numărului normal este ignorată, deși înregistrarea dublă a hipercalcemiei este baza unei căutări diagnostice pentru hiperparatiroidism. Dezvoltarea maximă a bolii are loc la vârsta de 40-50 de ani, femeile sunt mai des afectate în perioada de după debut.

Cauzele hiperparatiroidismului primar sunt afecțiuni care duc la creșterea producției de hormon paratiroidian de către celulele alterate ale glandelor paratiroide:

• Adenomul paratiroidian, sau paratiromul, este o tumoare care constă din celule active care produc hormoni. În 80% din cazuri, această tumoră este unică, adică solitară. Adenoamele multiple sunt detectate la 5% dintre pacienți;
• Hiperplazia, adică o creștere a dimensiunii glandelor datorită proliferării țesutului normal al glandelor (15%);
• Sindroame neoplazice endocrine multiple: MEN-1 și MEN-2A. Dacă sunt detectate semne de hiperparatiroidism, este necesar să se verifice pacientul pentru prezența altor componente ale acestor sindroame: cancer tiroidian medular, tumoră insulară, feocromocitom.

Hiperparatiroidism secundar

Această formă se dezvoltă ca o reacție a organismului la o cantitate redusă de calciu din sânge. Ca răspuns la nivelul scăzut de calciu, producția de hormoni paratiroidieni crește. Cauzele hiperparatiroidismului secundar sunt următoarele afecțiuni care contribuie la scăderea nivelului de calciu din sânge:

• Insuficiență renală, în care, din cauza unui număr de tulburări biochimice, are loc o scădere a calciului în sânge și este, de asemenea, perturbată formarea formei necesare de vitamina D;
• Boli digestive: sindromul de malabsorbție, care duce la o absorbție afectată a calciului și vitaminei D; ciroza hepatică, în care există o încălcare a conversiei vitaminei D, ceea ce va duce la o scădere a fluxului de calciu din intestine în sânge;
• Condiții după intervenția chirurgicală pe tractul digestiv, cum ar fi gastrectomia totală și intervenția chirurgicală Billroth-2;
• Lipsa constantă și prelungită a soarelui, ducând la scăderea sintezei vitaminei D în organism.

Forma renală a hiperparatiroidismului secundar este observată în legătură cu utilizarea frecventă a hemodializei și cu îmbunătățirea prognosticului de viață la persoanele cu insuficiență renală. curs cronic. Cauzele hiperparatiroidismului terțiar sunt hiperplazia sau adenomul glandelor paratiroide, din cauza hiperparatiroidismului secundar prelungit.

Simptomele bolii depind de forma bolii, să începem cu simptomele hiperparatiroidismului primar.

ÎN perioada initiala manifestările formei primare de simptome sunt nespecifice, ceea ce face diagnosticul dificil. Pacienții se plâng de slăbiciune musculară și generală, oboseală rapidă și letargie. Dezvoltare în continuare Boala are diverse manifestări.

Există mai multe forme în care semnul principal este unul sau o combinație a acestora:

1. Forma osoasa;
2. Forma visceropatică;
3. Forma neuropsihică;
4. Forma mixta.

Modificări osoase. Cu niveluri persistente crescute de PTH, distrugerea osoasa predomina asupra refacerii osoase. Distrugerea osoasă apare la jumătate dintre pacienții cu hiperparatiroidism. Manifestările osteodistrofiei sunt:

• Durere în oase, în special de-a lungul coloanei vertebrale;
• Deformări ale oaselor, dezvoltarea cavităților și chisturi în ele, evidențiate pe raze X;
• Mers „de rață”, ca urmare a deformării și durerii;
• Fracturile patologice, de ex. fracturi care apar cu un impact mai mic asupra oaselor decât în ​​cazul traumatismelor normale;
• Pierderea dinților ca urmare a osteoporozei maxilarelor;
• Condrocalcinoza articulațiilor este depunerea de calciu în țesutul cartilajului articulației, ceea ce duce la o mobilitate limitată, apariția coloanelor vertebrale și durere la mișcare. Se dezvoltă frecvent.

Simptome renale hiperparatiroidismul este exprimat la 50% dintre pacienți, acestea sunt:

• Cel mai simptome precoce sunt sete și o cantitate mare de urină excretată, care atunci când cercetare de laborator are densitate redusă. Acest lucru poate fi privit în mod eronat ca o manifestare a;
• Pietrele la rinichi se găsesc la 25% dintre pacienți, adesea această afecțiune este însoțită de pielonefrită. Prezența pietrelor la rinichi poate să nu fie simțită deloc, dar se poate manifesta ca colici renale. se exprimă prin semne de inflamație sub formă de apariție a leucocitelor în urină, dureri de spate și creșterea temperaturii corpului. La 2% din toți pacienții cu urolitiază este detectat hiperparatiroidismul primar;
• Nefrocalcinoza este depunerea de săruri de calciu în țesutul renal, este rar observată și este severă, ducând la.

Schimbări mentale perioadă lungă de timp Singurele simptome ale hiperparatiroidismului sunt:

• Depresie, opresiune;
• Somnolenţă;
• Scăderea abilităților intelectuale;
• Tulburări de memorie.

Semne neuromusculare hiperparatiroidismul este cauzat de iritarea terminațiilor nervoase în timpul distrugerii structurilor osoase ale coloanei vertebrale, precum și de perturbarea normalului. contractii musculare. Manifestări de această formă:

• Slăbiciune musculară, cel mai pronunțată la extremități;
• Durere la nivelul coloanei vertebrale;
• Amiotrofie;
• Simptome de tensiune;
• Paralizie a mușchilor pelvieni, extremități inferioare;
• Aspect - disconfort pe piele sub formă de furnicături, arsuri, târături.

Organe ale tractului gastrointestinal- manifestări ale tulburărilor pot fi observate la jumătate dintre pacienți:

• Lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate, greață, balonare, constipație. Aceste manifestări se observă chiar la debutul bolii;
• Durerea acută în zona stomacului poate fi privită ca o manifestare a " abdomen acut» - patologia chirurgicala de urgenta;
• Ulcerele peptice ale stomacului și duodenului se dezvoltă la 10% dintre pacienții cu hormon paratiroidian crescut. Astfel de ulcere sunt predispuse la recidive frecvente;
• Modificări ale pancreasului: inflamație cronică (pancreatită), depunere de calciu rar observată în țesutul pancreatic - pancreaocalcinoză și formarea de pietre în canale - pancreacalculoză.

Alte organe și sisteme ale corpului

Schimbari in Sistemul cardiovascular sunt exprimate în creșterea tensiunii arteriale și perturbarea normalului ritm cardiac. Un ECG poate dezvălui o creștere a dimensiunii ventriculului stâng, care este un factor de risc pentru deces în această patologie.

O complicație severă, deși rară, a hiperparatiroidismului primar este criza hipercalcemică. Se dezvoltă dacă nivelul de calciu din sânge crește la 4 mmol/l. Poate fi declanșată prin administrarea de diuretice tiazidice, repaus prelungit la pat, precum și prescrierea eronată a suplimentelor de calciu și vitamina D pentru tratamentul osteoporozei fără a identifica adevăratele cauze ale acesteia.

O creștere bruscă a nivelului de calciu din sânge corespunde următoarelor simptome, care sunt asociate cu simptomele hiperparatiroidismului:

• Excitare, psihoză, care se transformă rapid în stupoare și comă. Coma este greu de distins de coma cauzată de o altă cauză;
• Simptomele tulburărilor gastro-intestinale cresc;
• Deshidratarea și slăbiciunea se dezvoltă rapid;
• Când urinarea se oprește, se dezvoltă anurie;
• Tulburările musculare se dezvoltă în jumătatea superioară a corpului, până când diafragma și mușchii intercostali încetează să funcționeze, ceea ce necesită începerea ventilației artificiale;
• O creștere este tipică.

Simptomele hiperparatiroidismului secundar

Manifestările hiperparatiroidismului secundar sunt cauzate de simptomele bolii care au dus la dezvoltarea acesteia. Cel mai adesea acestea sunt manifestări ale insuficienței renale cronice.

Manifestări specifice formei secundare: dureri la nivelul oaselor și articulațiilor, slăbiciune musculară, fracturi și deformări osoase. Depunerea de saruri de calciu in articulatiile mainilor si picioarelor duce la aparitia unor noduli duri in jurul articulatiilor.

Sindromul de ochi roșii se referă la o combinație de inflamație și calcificare a conjunctivei și a corneei.

Tratamentul hiperparatiroidismului - medicamente și tehnici

Odată cu confirmarea de laborator a hipercalcemiei și creșterea nivelului de PTH, sunt identificate simptomele caracteristice hiperparatiroidismului primar, tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a adenomului. După eliminarea hiperparatiroidismului, se efectuează terapia medicamentoasă pentru distrugerea țesutului osos.

Indicații absolute pentru îndepărtarea adenomului:

1. Salvarea vieții;
2. Pacienți tineri fără alte probleme de sănătate;
3. La pacienții cu vârsta peste 50 de ani cu evoluție asimptomatică, dacă hiperparatiroidismul este depistat întâmplător. Operația se efectuează în caz de progresie, nivel de calciu mai mare de 3 mmol/l, prezența rinichilor calcifiați și scăderea clearance-ului creatininei sub 30%.

Dacă, dintr-un motiv oarecare, tratamentul chirurgical al hiperparatiroidismului nu este efectuat, atunci pacienții trebuie să bea multe lichide, să se miște mai activ, să prevină dezvoltarea deshidratării, să controleze tensiunea arterială; femeilor în perioada postmenopauză li se recomandă să ia estrogen.

Este interzis să luați diuretice tiazidice (de exemplu, hipotiazidă), precum și glicozide cardiace.

La fiecare 6 luni trebuie să verificați nivelul de calciu și creatinina din sânge, nivelul de excreție de calciu în urină. Examinările anuale includ ecografie de organe cavitate abdominalăși măsurarea densității osoase (densitometrie).

• Dacă se detectează hiperplazia oricărei glande paratiroide, atunci toate cele 4 glande sunt îndepărtate, care sunt apoi transplantate în țesutul pacientului de pe braț.

Tratamentul crizei hipercalcemice:

• Picurare intravenoasă soluție salină pentru a elimina deshidratarea;
• Administrare IV de bifosfonați (pentru combaterea osteoporozei): pamidronat, etildronat de la 4 la 24 ore;
• Administrarea IM a calcitoninei, un hormon a cărui acțiune este opusă hormonului paratiroidian;
• Furosemidul se administrează numai după eliminarea deshidratării, la 30 de minute după începerea perfuziei cu ser fiziologic;
• Când nivelul de fosfor din sânge scade, se folosesc preparate din săruri de fosfor;
• Dacă criza este provocată de utilizarea vitaminei D, se folosesc glucocorticoizi;
• O criză din cauza insuficienței renale necesită dializă folosind un tampon fără calciu.

Despre tratamentul hiperparatiroidismului secundar

Hiperparatiroidismul secundar necesită tratamentul bolii de bază. Pentru a preveni creșterea producției de hormon paratiroidian în insuficiența renală, este necesar să se prescrie medicamente care leagă fosforul: gluconat de calciu, citrat, lactat, pentru a menține nivelul de fosfor din sânge nu mai mult de 1,5 mmol/l.

Prescripționați medicamente din forma activă a vitaminei D: rocaltrol și controlați excreția de calciu în urină (nu mai mult de 300 mg pe zi).

Hiperparatiroidismul terțiar cu formarea de adenom necesită numai tratament chirurgical.

Prognoza

Dacă depistarea precoce a producției afectate de hormon paratiroidian conduce la un tratament adecvat al hiperparatiroidismului, prognosticul este favorabil.

Fără tratament, toate manifestările bolii se agravează, în special distrugerea oaselor, incidența crescută a fracturilor, formarea de complicații severe cauzate de depunerea de calciu în țesuturile organelor, cum ar fi nefrocalcinoza, pancreacalcinoza etc., dezvoltarea urolitiază, aritmii, adesea recurente ulcere gastrice și duodenale intestine.

– endocrinopatia, care se bazează pe producția excesivă de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Hiperparatiroidismul duce la creșterea nivelului de calciu în sânge și modificări patologice, care apar în principal în țesutul osos și rinichi. Incidența hiperparatiroidismului la femei este de 2-3 ori mai frecventă decât la bărbați. Femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani sunt mai susceptibile la hiperparatiroidism. Hiperparatiroidismul poate avea o evoluție subclinică, osoasă, visceropatică, formă mixtă, precum și o evoluție acută sub forma unei crize hipercalcemice. Diagnosticul include determinarea Ca, P și hormonul paratiroidian în sânge, examinarea cu raze X și densitometria.

Informații generale

– endocrinopatia, care se bazează pe producția excesivă de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Hiperparatiroidismul duce la creșterea nivelului de calciu în sânge și la modificări patologice care apar în principal în țesutul osos și rinichi. Incidența hiperparatiroidismului la femei este de 2-3 ori mai frecventă decât la bărbați. Femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani sunt mai susceptibile la hiperparatiroidism.

Clasificarea și cauzele hiperparatiroidismului

Hiperparatiroidismul poate fi primar, secundar și terțiar. Forme clinice Hiperparatiroidismul primar poate fi variat.

Hiperparatiroidismul primar

Hiperparatiroidismul primar este împărțit în trei tipuri:

I. Hiperparatiroidismul primar subclinic.

• stadiu biochimic;
• stadiu asimptomatic (forma „tăcută”).

II. Hiperparatiroidism primar clinic. În funcție de natura celor mai multe simptome severe a evidentia:

• forma osoasa (osteodistrofie paratiroidiana sau boala Recklinghausen). Se manifestă ca deformare a membrelor, ducând la invaliditate ulterioară. Fracturile apar „pe cont propriu”, fără răni, se vindecă lung și greu, iar o scădere a densității osoase duce la dezvoltarea osteoporozei.
• forma visceropatica:

• renală - cu predominanța urolitiază severă, cu atacuri frecvente de colică renală, dezvoltarea insuficienței renale;
• forma gastrointestinală - cu manifestări de ulcer gastric și duodenal, colecistită, pancreatită;

• formă mixtă.

III. Hiperparatiroidism primar acut(sau criza hipercalcemică).

Hiperparatiroidismul primar se dezvoltă atunci când glandele paratiroide conțin:

• unul sau mai multe adenoame (formațiuni asemănătoare tumorii benigne);
• hiperplazie difuză (creșterea dimensiunii glandei);
• cancer hormonal activ (rar, în 1-1,5% din cazuri).

La 10% dintre pacienți, hiperparatiroidismul este combinat cu diverse tumori hormonale(tumori hipofizare, cancer tiroidian, feocromocitom). Hiperparatiroidismul primar include și hiperparatiroidismul ereditar, care este însoțit de alte endocrinopatii ereditare.

Hiperparatiroidism secundar

Hiperparatiroidismul secundar servește ca o reacție compensatorie la prezența pe termen lung în sânge nivel scăzut Ca. În acest caz, sinteza crescută a hormonului paratiroidian este asociată cu afectarea metabolismului calciu-fosfor în insuficiența renală cronică, deficitul de vitamina D, sindromul de malabsorbție (afectarea absorbției calciului în intestinul subtire). Hiperparatiroidismul terțiar se dezvoltă în cazul hiperparatiroidismului secundar netratat pe termen lung și este asociat cu dezvoltarea unui adenom paratiroidian care funcționează autonom.

Pseudohiperparatiroidismul (sau hiperparatiroidismul ectopic) apare cu tumori maligne de diverse localizari (cancer mamar, cancer bronhogen), capabile sa produca substanta asemanatoare hormonului paratiroidian, cu multiple adenomatoze endocrine de tip I si II.

Hiperparatiroidismul se manifesta printr-un exces de hormon paratiroidian, care favorizeaza eliminarea calciului si fosforului din tesutul osos. Oasele devin slabe, se înmoaie, se pot îndoi, iar riscul de fracturi crește. Hipercalcemia (niveluri excesive de Ca în sânge) duce la dezvoltarea slăbiciunii musculare și la excreția excesului de Ca în urină. Urinarea crește, apare setea constantă și pietre la rinichi(nefrolitiază), depunerea de săruri de calciu în parenchimul renal (nefrocalcinoză). Hipertensiune arterialaîn hiperparatiroidism se datorează efectului excesului de Ca asupra tonusului vase de sânge.

Simptomele hiperparatiroidismului

Hiperparatiroidismul poate fi asimptomatic și diagnosticat accidental în timpul examinării. Cu hiperparatiroidism, pacientul dezvoltă simultan simptome de deteriorare a diferitelor organe și sisteme - ulcere gastrice, osteoporoză, urolitiază, colelitiază etc.

LA manifestări precoce hiperparatiroidismul include oboseală rapidă în timpul exercițiilor fizice, slăbiciune musculară, dureri de cap, dificultăți de mers (mai ales la cățărare sau la parcurgerea distanțelor lungi) și un mers înclinat este caracteristic. Majoritatea pacienților raportează tulburări de memorie, dezechilibru emoțional, anxietate și depresie. Persoanele în vârstă pot avea o experiență gravă probleme mentale. În cazul hiperparatiroidismului pe termen lung, pielea devine o culoare cenușie pământească.

În stadiul târziu al hiperparatiroidismului osos, apar înmuiere, curbură, fracturi patologice (în timpul mișcărilor normale, în pat) ale oaselor, iar durerea împrăștiată apare în oasele brațelor și picioarelor și a coloanei vertebrale. Ca urmare a osteoporozei, maxilarele se slăbesc și cad dinții sănătoși. Din cauza deformării scheletului, pacientul poate deveni mai scurt. Fracturile patologice nu sunt dureroase, ci se vindecă foarte lent, adesea cu deformări ale membrelor și formarea de articulații false. Calcificările periarticulare se găsesc la nivelul brațelor și picioarelor. Un adenom mare poate fi palpat pe gât în ​​zona glandelor paratiroide.

Hiperparatiroidismul visceropatic se caracterizează prin simptome nespecificeși debut gradual. Odată cu dezvoltarea hiperparatiroidismului, apar greață, dureri de stomac, vărsături, flatulență, apetitul este afectat și greutatea scade brusc. Pacienții prezintă ulcer peptic cu sângerare diverse localizari, predispus la exacerbări frecvente, recăderi, precum și semne de afectare a vezicii biliare și a pancreasului. Se dezvoltă poliuria, scade densitatea urinei și apare setea de nestins. În stadiile ulterioare, este detectată nefrocalcinoza, se dezvoltă simptome de insuficiență renală, care progresează în timp și uremie.

Hipercalciuria și hipercalcemia, dezvoltarea calcificării și sclerozei vasculare, duce la o nutriție afectată a țesuturilor și organelor. O concentrație mare de Ca în sânge contribuie la deteriorarea vaselor inimii și la creșterea tensiunii arteriale, provocând atacuri de angină. Când conjunctiva și corneea ochilor devin calcifiate, apare sindromul de ochi roșii.

Complicațiile hiperparatiroidismului

Criza hipercalcemică se referă la complicații severe ale hiperparatiroidismului care amenință viața pacientului. Factorii de risc sunt repaus prelungit la pat, aportul necontrolat de suplimente de calciu și vitamina D, diureticele tiazidice (reduc excreția de calciu în urină). Criza apare brusc cu hipercalcemie acută (Ca în sânge este de 3,5 - 5 mmol/l, cu norma 2,15 - 2,50 mmol/l) și se manifestă printr-o exacerbare bruscă a tuturor simptome clinice. Această condiție se caracterizează prin: temperatură corporală ridicată (până la 39 – 40°C), dureri ascuțiteîn epigastru, vărsături, somnolență, tulburări de conștiență, comă. Slăbiciunea crește brusc, apare deshidratarea și o complicație deosebit de gravă este dezvoltarea miopatiei (atrofie musculară) a mușchilor intercostali și a diafragmei, părților proximale ale corpului. De asemenea, pot apărea edem pulmonar, tromboză, sângerare și perforarea ulcerelor peptice.

Diagnosticul hiperparatiroidismului

Hiperparatiroidismul primar nu are manifestări specifice, deci este destul de dificil de pus un diagnostic pe baza tabloului clinic. Este necesar să consultați un endocrinolog, să examinați pacientul și să interpretați rezultatele obținute:

• test general de urină

Urina devine alcalină, se determină excreția de calciu în urină (hipercalciurie) și o creștere a conținutului de P din ea (hiperfosfaturie). Densitatea relativă scade la 1000 și adesea există proteine ​​în urină (proteinurie). În sediment se găsesc turnuri granulare și hialine.

• test biochimic de sânge (calciu, fosfor, hormon paratiroidian)

Concentrația de calciu total și ionizat în plasma sanguină crește, conținutul de P este mai scăzut decât în ​​mod normal, iar activitatea fosfatazei alcaline este crescută. Mai indicativ pentru hiperparatiroidism este determinarea concentrației de hormon paratiroidian în sânge (5-8 ng/ml și mai mare, cu o normă de 0,15-1 ng/ml).

• examenul cu ultrasunete

Ecografia glandei tiroide este informativă numai atunci când adenoamele paratiroidiene sunt localizate în locuri tipice - în zona glandei tiroide.

• examinare cu raze X, CT și RMN

Razele X pot detecta osteoporoza, modificările osului chistic și fracturile patologice. Se efectuează densitometria pentru a evalua densitatea osoasă. Folosind o examinare cu raze X cu un agent de contrast, sunt diagnosticate ulcere peptice în tractul gastrointestinal care apar cu hiperparatiroidism. CT rinichi şi tractului urinar identifică pietrele. Tomografia cu raze X a spațiului retrosternal cu contrast esofagian cu o suspensie de bariu face posibilă identificarea adenomului paratiroidian și localizarea acestuia. Imagistica prin rezonanță magnetică este mai informativă decât CT și ultrasunetele și vizualizează orice locație a glandelor paratiroide.

• scintigrafia glandelor paratiroide

Vă permite să identificați localizarea glandelor localizate de obicei și anormal. În cazul hiperparatiroidismului secundar, boala de bază este diagnosticată.

Tratamentul hiperparatiroidismului

Tratamentul complex al hiperparatiroidismului combină intervenția chirurgicală și terapia conservatoare cu medicamente. Tratamentul principal pentru hiperparatiroidismul primar este intervenția chirurgicală, care presupune îndepărtarea adenomului paratiroidian sau a glandelor paratiroide hiperplazice. Astăzi, endocrinologia chirurgicală are metode minim invazive de intervenții chirurgicale efectuate pentru hiperparatiroidism, inclusiv utilizarea echipamentelor endoscopice.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu o criză hipercalcemică, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Înainte de operație, este necesar să se prescrie un tratament conservator care vizează reducerea calciului din sânge: bea multe lichide, intravenos - izotonic soluție de NaCl, în absența insuficienței renale - furosemid cu KCl și glucoză 5%, extract din glandele tiroide la bovine (sub controlul nivelului de Ca din sânge), bifosfonați (acid pamidronic și etidronat de sodiu), glucocorticoizi.

După intervenția chirurgicală pentru tumorile maligne ale glandelor paratiroide, se efectuează radioterapie și se folosește și un antibiotic antitumoral, plicamicină. După tratamentul chirurgical, majoritatea pacienților au o scădere a cantității de Ca din sânge, așa că li se prescriu suplimente de vitamina D (în cazurile mai severe, sărurile de Ca intravenos).

Prognoza și prevenirea hiperparatiroidismului

Prognosticul hiperparatiroidismului este favorabil numai în cazul diagnosticării precoce și al tratamentului chirurgical în timp util. Restabilirea capacității normale de lucru a pacientului după tratamentul chirurgical al hiperparatiroidismului osos depinde de gradul de afectare a țesutului osos. În cazurile ușoare ale bolii, performanța este restabilită după tratamentul chirurgical în aproximativ 3-4 luni, în cazurile severe - în primii 2 ani. În cazuri avansate, pot rămâne deformări osoase limitative de lucru.

În forma renală a hiperparatiroidismului, prognosticul pentru recuperare este mai puțin favorabil și depinde de severitatea afectarii rinichilor în stadiul preoperator. Fără intervenție chirurgicală, pacienții devin de obicei invalidi și mor din cauza cașexiei progresive și a insuficienței renale cronice. Odată cu dezvoltarea unei crize hipercalcemice, prognosticul este determinat de oportunitatea și adecvarea tratamentului; rata mortalității pentru această complicație a hiperparatiroidismului este de 32%.

În cazul insuficienței renale cronice existente, prevenirea medicamentosă a hiperparatiroidismului secundar este importantă.

Dacă nivelul său este crescut, apare hipercalcemie. Acesta este motivul pentru care hiperparatiroidismul, chiar și la o vârstă fragedă, poate duce la osteoporoză, fracturi osoase, slăbiciune musculară și insuficiență renală. Astăzi vom descrie simptomele și tratamentul a acestei boli.

Câteva cuvinte despre glanda paratiroidă (paratiroidă). Acesta este un organ pereche situat în imediata apropiere a glandei tiroide. Există 4 glande paratiroide în corpul uman, câte 2 pe fiecare parte. Hormonul paratiroidian (PTH), sintetizat de acest organ, împreună cu calcitonina și calcitriolul, este responsabil de echilibrul calciului și fosforului din sânge. Dacă aceste elemente lipsesc, glanda paratiroidă începe să funcționeze mai activ. Dar uneori se întâmplă ca concentrația de calciu să fie normală, dar hormonul paratiroidian este secretat în exces. Medicina tradițională dovedită vă va ajuta să faceți față acestei boli endocrine.

Cauze și tipuri de boli

Există hiperparatiroidism primar și secundar.

Hiperparatiroidismul primar este o boală care se bazează pe o problemă cu glanda paratiroidă în sine. Poate fi:

• tumori benigne multiple sau unice (adenoame);
• hiperplazia glandelor paratiroide;
• neoplasm malign (cancer).

Hiperparatiroidismul primar în 90% din cazuri este dobândit, iar în 10% este congenital (datorită unei mutații a genei care codifică receptorii de suprafață sensibili la nivelurile de calciu.).

Hiperparatiroidismul secundar, sau suprastimularea pe termen lung a glandelor paratiroide, este o complicație a bolilor care provoacă niveluri scăzute de calciu în sânge. Când concentrația acestui element în sânge scade, glandele paratiroide primesc un semnal pentru a lucra mai activ și a elibera mai mult hormon paratiroidian. Ei ajung să producă prea mult din acest hormon, iar nivelurile de calciu cresc la niveluri periculoase. Acest proces este de obicei observat în insuficiența renală cronică, în special la pacienți pentru o lungă perioadă de timpîn curs de dializă. Forma secundară a hiperparatiroidismului poate fi cauzată și de absorbția afectată a calciului din intestine.

Simptome

Ca urmare a hipersecreției de PTH, se dezvoltă hipercalcemie - adică nivel crescut calciu în sânge. Acest calciu este luat în principal din depozitele care sunt stocate în oase. Prin urmare, hiperparatiroidismul duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea osteoporozei, dureri în oase și articulații și fracturi frecvente. Dinții pacientului se deteriorează.

Hiperparatiroidismul produce și alte simptome:

• tulburări gastrointestinale - pierderea poftei de mâncare, creșterea setei, dureri abdominale, greață și constipație, ulcer gastric (hormonul paratiroidian crește indirect secreția de acid clorhidric), pancreatită acută sau cronică;
• slăbiciune, oboseală, depresie, dureri de cap, apatie, tulburări de concentrare, dezorientare, somnolență, comă;
• slăbiciune musculară și durere musculară;
• insuficiență renală acută sau cronică (hiperparatiroidismul provoacă probleme la rinichi și invers - problemele renale pot provoca hiperparatiroidism), litiaza renală recurentă, calculi biliari și căile biliare, urinare crescută până la 3-4 litri pe zi;
• hipertensiune arterială, aritmie, anemie.

Cataracta poate fi, de asemenea, una dintre complicațiile hiperparatiroidismului.

Tratament

Tratamentul hiperparatiroidismului se bazează pe eliminarea cauzelor care au dus la această afecțiune. Dacă există o tumoare, aceasta trebuie îndepărtată, sau chiar mai bine, tratată cu remedii populare sigure. În plus, hiperparatiroidismul primar necesită o dietă specială săracă în calciu. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să renunțe la lapte și produse lactate. Este foarte important să bei multe lichide pentru a preveni formarea pietrelor la rinichi. Alimentele condimentate și afumate sunt contraindicate, deoarece irită stomacul și contribuie la formarea de ulcere.

Mai jos vă vom oferi rețete care vor ajuta la îmbunătățirea funcționării glandei paratiroide.

Compresa de vindecare

Vara, colectați iarba de cucută și faceți din ea o tinctură vindecătoare. Pentru a face acest lucru, turnați o lingură de plantă proaspătă tocată fin într-un borcan de sticlă de jumătate de litru. Adăugați vodcă până când borcanul este complet plin. Închideți-l cu un capac și lăsați-l într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Tinctura este gata, ramane doar sa o strecori. Apoi puteți începe un curs de comprese. Înmuiați o bucată de material natural în această tinctură, aplicați-o pe zona glandei tiroide și înfășurați-o cu pânză uleioasă. Păstrați compresa cel puțin o oră. Repetați procedura în fiecare seară și foarte curând veți observa schimbări pozitive. Această rețetă este utilă în special pentru cei care au hiperplazie sau o tumoare a glandei paratiroide.

Frunze de nuc

Tinctura de nucă ajută bine, dar trebuie luată cu prudență, deoarece poate provoca reacții adverse la unii pacienți.

Este mai bine să folosiți o plantă proaspătă. Se macină și se umple un borcan de sticlă pe jumătate cu frunzele. Acoperiți cu vodcă sau luciu de lună. Borcanul trebuie să fie plin. Închideți-l cu un capac și lăsați 2 săptămâni într-un loc cald. Apoi strecurați și puteți începe cursul tratamentului. Inițial, doza este de 10 picături de 2 ori pe zi, apoi crește treptat până la 1 linguriță. Când tinctura din borcan se epuizează, opriți cursul tratamentului. Pauza trebuie sa fie de minim 2 luni.

Cocktail pentru fiecare zi

Dacă aveți hiperparatiroidism primar, atunci trebuie să lucrați în mod specific asupra funcției glandei paratiroide. Pentru a face acest lucru, se recomandă să luați următorul cocktail în fiecare dimineață la micul dejun:

• 1 pahar de chefir natural;
• 2 pere coapte (tocate mărunt);
• 1 lingura de seminte de susan;
• 1 lingura fulgi de migdale;
• 1 lingura fulgi de ovaz;
• 2 caise uscate, tăiate fâșii.

Amestecați bine toate ingredientele. Această rețetă ți se poate părea foarte simplă, dar de fapt are un efect semnificativ asupra organului dureros. Cu cât îl bei mai mult, cu atât rezultatul este mai bun.

Decoc de rădăcină de floarea soarelui

Un decoct de rădăcini de floarea soarelui are un efect terapeutic excelent. Acesta va ajuta la toate tipurile de hiperparatiroidism, va restabili corpul ca întreg și va proteja rinichii și oasele de nivelurile excesive de calciu.

Veți avea nevoie de rădăcini uscate și zdrobite. Fierbeți o lingură de materie primă în 3 pahare de apă timp de 10 minute, apoi așteptați și lăsați amestecul să se răcească. Luați 200 ml de trei ori pe zi.

Decoctul de urs

Ursul nu afectează direct glanda paratiroidă, dar are un efect diuretic, ajutând la eliminarea excesului de calciu. Prin urmare, utilizați-l ca adjuvant în terapia complexă.

Se fierbe o lingură de desert de plantă uscată de urs în 600 ml apă (se fierbe 5-7 minute), se strecoară și se bea în porții mici pe tot parcursul zilei.

Tinctură de despărțitori de nuc și cuișoare

Dacă aveți hiperparatiroidism, încercați tratamentul cu această tinctură. Normalizează nivelul de calciu din sânge și previne distrugerea oaselor.

Așadar, umpleți un pahar de pereți despărțitori de nucă cu 500 ml de vodcă, adăugați 50 de crenguțe de cuișoare. Lăsați întregul amestec într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni, agitând ocazional. Când vine momentul, strecoară tinctura. Se ia o lingurita pe stomacul gol dimineata si seara, cu multa apa rece.

Demachiant paratiroidian

Aceasta reteta este potrivita celor diagnosticati cu hiperparatiroidism primar (in forma secundara este contraindicata, mai ales daca pacientul sufera de insuficienta renala). Concluzia este că o dată pe săptămână ar trebui să aveți o zi de post și de curățare. Mănâncă numai amestecul medicinal, bea apă sau ceai.

Așadar, amestecați un pahar de nucă mărunțită, semințe de in și miere naturală de hrișcă. Păstrați acest elixir la frigider. Aceasta va fi mâncarea ta într-o zi de post.

Agent de sprijin general de întărire

Hiperparatiroidismul nu este la fel de groaznic precum consecințele sale. Pentru a vă proteja organele interne și sistemul musculo-scheletic, luați următorul remediu. Luați 200 g de frunze de aloe, tăiați-le, scoateți pulpa cu o lingură. Se amestecă cu un pahar de miere, suc de la 3 lămâi și 100 ml de coniac bun. Păstrați medicamentul la frigider. Mănâncă 1 lingură pe zi.

Flori de liliac

Florile de liliac sunt o plantă unică care poate fi folosită atât în ​​interior, cât și în exterior. În ambele cazuri, va ajuta la reducerea activității glandelor paratiroide.

Deci, pentru uz extern, va trebui să pregătiți o tinctură. Pentru a face acest lucru, înmuiați o mână de flori uscate de liliac în 2 pahare de vodcă timp de 2 săptămâni, apoi strecurați. Adăugați acolo un pahar de miere și amestecați bine. Seara înainte de culcare, înmuiați o cârpă curată în această tinctură și puneți-o pe zona tiroidei. Acoperiți partea de sus cu pânză uleioasă și o eșarfă caldă. Păstrați compresa cel puțin o oră, apoi îndepărtați și spălați pielea. apa calda. Repetați această procedură în fiecare zi până când observați o îmbunătățire semnificativă.

În plus, folosiți flori de liliac în interior. Pentru a face acest lucru, va trebui să fierbeți siropul. Se amestecă un kilogram de zahăr cu 2 litri de apă și se aduce la fierbere. Aruncați 3 căni de petale de liliac proaspete în sirop care clocotește și fierbeți-le la foc mic timp de 2 ore, amestecând constant. Apoi strecurați siropul și turnați-l peste borcane de sticla. Luați o lingură dimineața și seara pe stomacul gol.

Infuzii de plante

Infuziile din plante sunt bune pentru că acționează în mai multe direcții simultan, ceea ce înseamnă că ajută la tratarea cuprinzătoare a oricărei afecțiuni. Pentru hiperparatiroidism, vindecătorii recomandă următoarea colecție:

• Rădăcină de lemn dulce - 1 parte;
• flori de floarea soarelui – 1 parte;
• frunze de nuc – 1 parte;
• iarbă de semințe – 1 parte;
• rădăcină de valeriană – 1 parte;
• Frunze de urzică - 2 părți.

Tăiați plantele uscate și amestecați bine. Pentru a pregăti o porție zilnică de medicament, turnați 2 linguri de desert din acest amestec într-o cratiță, adăugați 0,5 litri de apă, aduceți la fierbere și fierbeți la foc mic timp de 5-7 minute. Apoi lăsați bulionul la macerat timp de 12 ore. Este clar că trebuie să fie pregătit seara pentru a obține medicamentul terminat dimineața. Se bea cate 100 ml de 4-5 ori pe zi la o ora dupa masa. Se recomandă continuarea cursului de tratament timp de 3-4 luni.

Iată încă unul bun:

• Măceșe uscate – 2 părți;
• Fructe de măr lui Adam uscate și zdrobite – 2 părți;
• iarbă coada-calului – 1 parte;
• lichen islandez – 1 parte;
• Rădăcini de floarea soarelui - 1 parte.

Dimineața, imediat după trezire, fierbeți 3 pahare de apă, adăugați o lingură din acest amestec și fierbeți doar un minut. Pacientul trebuie să bea acest medicament în porții mici pe parcursul zilei.

Pentru hiperparatiroidismul foarte sever, urmați un tratament cu următorul amestec la fiecare șase luni:

• iarbă de celandină – 1 parte;
• iarba de primăvară Adonis – 2 părți;
• frunze de gutui – 2 părți;
• flori de liliac – 2 părți;
• Iarba coada-calului – 2 părți.

Preparați o linguriță din acest amestec într-o cană cu apă clocotită, după 10 minute medicamentul este gata de utilizare. Se beau 2-3 portii pe zi. Această colecție este foarte puternică, așa că poate fi luată nu mai mult de o dată la șase luni, într-un curs de 1 lună.

Deci, acum știi ce este hiperparatiroidismul, care sunt simptomele sale și cum să-l tratezi. Sănătatea ta este în mâinile tale. Dacă urmați toate recomandările, boala se va retrage. Amintiți-vă că uneori va fi nevoie de ani de terapie pentru a se vindeca complet.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratarea bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!

Hiperparatiroidismul - ce este, cauze și tratament

Hiperparatiroidismul este o boală care este însoțită de un exces de hormon paratiroidian, ca urmare a hiperplaziei glandelor paratiroide sau a formațiunilor tumorale. În timpul hiperparatiroidismului, cantitatea de Ca din sânge crește, rezultând patologii la nivelul rinichilor și țesutului osos.

Această boală se observă în majoritatea cazurilor la femei, de două până la trei ori mai mult decât la populația masculină. Hiperparatiroidismul afectează adesea femeile cu vârsta cuprinsă între douăzeci și cinci și cincizeci de ani. Boala poate fi subclinica sau mixta, visceropatica, forme osoase si forma acuta sub forma unei crize hipercalcemice.

Ce este?

Hiperparatiroidismul este o boală a sistemului endocrin cauzată de producția excesivă de hormon paratiroidian din cauza hiperplaziei glandelor paratiroide (paratiroide) sau a leziunii tumorale a acestora și se caracterizează printr-o tulburare severă a metabolismului calciului și fosforului.

Patogeneza

Mecanismul de formare a hiperparatiroidismului este producerea excesivă de hormon paratiroidian și perturbarea homeostaziei calciu-fosfor.

Excesul de hormon paratiroidian crește resorbția osoasă și mobilizarea calciului și fosforului din acestea, reduce reabsorbția fosfatului în rinichi, ceea ce duce la hipercalcemie (o creștere a concentrației de calciu în sânge peste 2,57 mmol/l), hipofosfatemie, hipercalciurie. și fosfaturie. Secreția excesivă de hormon paratiroidian determină eliberarea de calciu din depozit în sânge, ceea ce duce la hipercalcemie.

Aceste modificări contribuie la disfuncția renală, formarea de calculi și calcificări în parenchimul renal. Hiperparatiroidismul provoacă formarea crescută a 1, 25(OH)2D3, care îmbunătățește absorbția calciului în lumenul intestinal, exacerbând hipercalcemia și predispune la dezvoltarea ulcerului gastric și duodenal și a pancreatitei.

Statistici

În prezent, hiperparatiroidismul primar este una dintre cele mai frecvente endocrinopatii, ocupându-se pe locul trei după diabetul zaharatși boli ale tiroidei. Hiperparatiroidismul primar afectează aproximativ 1% din populația adultă. Riscul de apariție a acesteia depășește 2% peste vârsta de 55 de ani; femeile suferă de această boală de 2-3 ori mai des decât bărbații (bărbați 1:2.000, femeile în postmenopauză 1:500). Incidența hiperparatiroidismului primar este de 20-200 de noi observații în populație.

În Statele Unite se înregistrează anual aproximativ 15,4 cazuri de persoană, iar în rândul persoanelor în vârstă - 150 de cazuri de persoană. În Europa, cifra este mai mare, cu o medie de 300 de cazuri per persoană. Potrivit unui raport din 2001 al Diviziei Națiunilor Unite pentru Populație, îmbătrânirea populației este practic ireversibilă. Proporția persoanelor în vârstă a fost de 8% în 1950, 10% în 2000 și se estimează că va ajunge la 21% până în 2050. Astfel, pe măsură ce populația îmbătrânește, incidența hiperparatiroidismului primar va crește constant.

Hiperparatiroidismul primar

Această boală este polietiologică (are mai multe cauze diferite).

Cea mai frecventă cauză (80-85% din cazuri) este dezvoltarea unui adenom solitar în țesutul glandelor paratiroide. adenom - tumoră benignă din epiteliul glandular și poate apărea în orice glandă a corpului. Apariția sa de cele mai multe ori nu are nimic de-a face cu factori externi, ci mai degrabă este asociată cu diferite stări interne ale corpului (stres, luarea de medicamente, scăderea tensiunii arteriale și altele).

Alte cauze ale hiperparatiroidismului primar includ adenomul multiplu (2-4%), hiperplazia (creșterea dimensiunii celulelor - 7-12%) și cancerul paratiroidian (1-2%).

Hiperparatiroidism secundar

Dezvoltarea hiperparatiroidismului secundar este cauzată de încercarea organismului de a compensa hipocalcemia (deficiența de calciu în organism) sau hiperfosfatemia (excesul de fosfați).

Principalele cauze ale hiperparatiroidismului secundar sunt bolile renale și gastrointestinale. De exemplu:

• rahitism renal,
• insuficiență renală cronică,
• tubulopatie primară (transport afectat de substanțe în membranele canalelor renale),
• sindrom de malabsorbție (absorbție slabă a intestinului subțire).

Hiperparatiroidismul secundar poate fi cauzat și de patologii osoase și fermentopatii datorate genetice sau sistemice. boală autoimună. Un alt posibil provocator al hiperparatiroidismului secundar este neoplasmele maligne la nivelul măduvei osoase (mielomul).

Hiperparatiroidismul terțiar

Acest tip de boală se caracterizează printr-o creștere a nivelului de hormon paratiroidian în sânge, în același timp cu nivelurile normale de calciu. Acest diagnostic se pune atunci când hiperparatiroidismul secundar este rezistent la tratament. tratament conservator, și apariția hipercalcemiei.

Clasificare

Deoarece o creștere a concentrației de hormon paratiroidian în sânge duce la perturbarea funcționării diferitelor organe și sisteme, se disting următoarele forme de hiperparatiroidism primar, în care domină manifestările unuia dintre sisteme, și anume:

1. Forma osoasa (hipercalcemia si hipofosfatemia duc la scaderea masei osoase);
2. Forma renală (predomină tulburările renale datorate hipercalciuriei);
3. Forma gastrointestinală (cea mai rară formă; o creștere a calciului în sânge stimulează celulele glandulare ale stomacului să producă mai multă gastrină, iar excesul acesteia poate duce la apariția ulcerelor și la dezvoltarea ulcerelor gastrice și duodenale; de ​​asemenea, calciul poate fi depus în țesuturile pancreasului, reducând astfel cantitatea de hormoni pe care îi produce este pancreaocalcinoza).

Simptome de hiperparatiroidism, fotografii

Tabloul clinic al hiperparatiroidismului primar este de obicei clar. La femei, simptomele sunt deosebit de pronunțate în cazurile severe, care se caracterizează și prin apariția unui număr de semne de hipercalcemie. Principalele manifestări sunt tulburări ale oaselor și rinichilor, dar există și semne de patologie în alte organe și sisteme.

Simptome ale sistemului musculo-scheletic:

• deformari osoase, dureri la ele, fracturi frecvente, guta si pseudoguta;
• slăbiciune a mușchilor, atrofia acestora;
• chisturi în zona osoasă;
• la forme severe– senzație de târăre, senzație de arsură, amorțeală a anumitor părți ale corpului (semne de radiculopatie), paralizie a mușchilor pelvieni;
• dacă hiperparatiroidismul se dezvoltă la o vârstă fragedă – chiliat cutia toracică, lungime scurtă a oaselor tubulare, deformări ale coloanei vertebrale și coastelor, slăbirea dinților.

2. Din partea rinichilor, există o încălcare a funcției lor, nefrolitiază recurentă ( boala urolitiază), calcificarea nefronului.

3. Leziuni vasculare (calcificări în zona valvelor inimii, a vaselor coronare, a vaselor ochilor și a creierului).

4. Tulburări psihice: tulburări depresive, iritabilitate, somnolență, tulburări de memorie.

5. Următoarele tulburări pot apărea în tractul digestiv:

• simptome de ulcer gastric și duodenal, recidivele frecvente ale acestora;
• pancreatită cronică;
• calcificarea celulelor pancreatice;
• formarea de pietre în canalele pancreatice;
• simptome de dispepsie (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, tulburări intestinale (constipație)), precum și scădere în greutate.

6. Hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac.

7. Din articulații - semne de gută, depuneri de calciu în zona cartilajului articular.

8. Sete severă, eliberare de volume mari de urină, urinare frecventă noaptea.

Simptomele hiperparatiroidismului secundar la femei variază în funcție de boala care le provoacă. Hiperparatiroidismul terțiar corespunde în termeni de manifestari clinice hiperparatiroidismul secundar precedent, o formă severă a acestei patologii. Diferența este că concentrația de hormon paratiroidian în sânge depășește cu mult limitele valori normale– le depășește de 10, sau chiar de 20 de ori.

Diagnosticare

Diagnosticul de hiperparatiroidism se stabilește prin:

• prezența simptomelor caracteristice acestei boli;
• radiografie a glandei paratiroide - pentru a detecta prezența unei tumori pe glandă;
• datele analizelor de sânge: se va detecta o creștere a concentrației de calciu din sânge (norma este de 2,25-2,75 mmol/l), o creștere a excreției sale în urină (norma este de 200-400 mg pe zi). Conținutul de fosfor din sânge este redus față de normal, iar în urină este crescut.
• Ecografia glandei tiroide relevă mărirea glandelor paratiroide.

Tratamentul hiperparatiroidismului

Hiperparatiroidismul va necesita tratament urgent. Metoda principală va fi intervenția chirurgicală; în cazul unei crize hipercalcemice, intervenția se efectuează în regim de urgență. Majoritatea Este nevoie de timp pentru a găsi tumori în timpul intervenției chirurgicale. Dacă este detectată o formă visceropatică a bolii, care este confirmată prin examinare (concentrație mare de hormon paratiroidian), atunci în acest caz operația se efectuează chiar și fără diagnosticare locală.

Chirurgia este una dintre principalele metode de salvare a unui pacient dacă diagnosticul este hiperparatiroidismul sau forma sa primară.

Dacă pacienții au peste cincizeci de ani, operația se efectuează:

• dacă norma de creatinină a normei de vârstă este mai mică de treizeci la sută;
• la detectarea osteoporozei progresive;
• dacă există complicații cauzate de hiperparatiroidismul primar;
• dacă compoziția Ca este peste 3 mmol/l, dacă există simptome acute de hipercalcemie.

Atunci când decid să nu fie supus unei intervenții chirurgicale, pacienții ar trebui să bea cantitatea de lichid de care au nevoie și să se miște mai mult, astfel încât să nu apară inactivitatea fizică. Glicozidele cardiace și diureticele tiazidice sunt contraindicate în timpul tratamentului. De asemenea, trebuie să fii cu ochii pe tensiune arteriala Dacă pacienții sunt în postmenopauză, se prescriu estrogeni. După șase luni, trebuie să treceți la o examinare. Acesta este cel care ne va permite să determinăm compoziția creatininei plasmatice, a calciului și a clearance-ului creatininei. În fiecare an, efectuați o examinare a părții abdominale folosind o metodă cu ultrasunete.

Criza hipercalcemică

Dacă nu tratați și nu mențineți un nivel constant de control al calciului și hormonului paratiroidian în organism, atunci se dezvoltă o criză hipercalcemică rară. Complet spart activitate nervoasa, coagularea sângelui crește, ceea ce este mortal, se pot forma cheaguri de sânge sau inima se poate opri. Starea generală a persoanei se deteriorează brusc.

Criza hipercalcemică este adesea confundată cu pancreatita din cauza unor simptome similare:

• se dezvoltă ulcere și sângerări intracavitare;
• apare febra;
• griji cu privire la mâncărimea pielii;
• temperatura corpului crește peste 40 de grade.

Pacientul nu înțelege ce se întâmplă, începe să experimenteze psihoză și, ulterior, șoc. Moartea apare atunci când sistemul respirator este paralizat sau organul principal, inima, se oprește.

Prognoza

Cu diagnosticarea în timp util a hiperparatiroidismului primar și îndepărtarea cu succes a unei tumori producătoare de hormon paratiroidian, prognosticul este favorabil. Restaurarea structurii țesutului osos are loc, de regulă, în primii doi ani după intervenție chirurgicală. Simptome patologice ale hiperparatiroidismului din sistem nervos iar organele interne dispar în câteva săptămâni.

În cazuri avansate, deformările osoase pot rămâne la locurile de fractură, îngreunând activitățile de lucru ulterioare. Prognosticul este semnificativ mai rău cu afectarea rinichilor, deoarece nefrocalcinoza este o afecțiune ireversibilă, iar insuficiența renală stabilită poate progresa după intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește prognosticul hiperparatiroidismului secundar, acesta depinde de evoluția bolii de bază, precum și de prevenirea în timp util a modificărilor de organe.

boala Itsenko-Cushing

Picior diabetic

Hirsutism

Tiroidită autoimună

Hipertiroidismul

fara comentarii

Faceți clic pentru a anula răspunsul.

Calculați indicele de masă corporală online

Selectați o categorie

Boli comune

Furtuni magnetice

Citatul zilei

Trebuie neapărat să te scuturi fizic pentru a fi sănătos psihic.

Dieta pentru hiperparatiroidism

Hiperparatiroidismul este o boală cauzată de excesul de calciu în sistem circulator din cauza hiperactivității uneia dintre cele patru glande paratiroide situate în gât.

În mod normal, acestea ar trebui să regleze nivelul de calciu din sistemul circulator și țesuturile corpului. Cel mai adesea boala este cauzată de o tumoare sau cancer pe una dintre glande.

O glandă mărită poate fi, de asemenea, o cauză. Simptomele hiperparatiroidismului includ osteoporoza, pietrele la rinichi, urinarea excesivă, oboseala, depresia, uitarea, durerea și greața. În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă ajustați aportul de calciu și vitamina D pentru a încetini progresia bolii.

Monitorizarea aportului de calciu și vitamina D

Monitorizați cantitatea acestor substanțe din alimentele pe care le consumați. Când nivelurile de calciu sunt insuficiente, glanda paratiroidă crește producția de hormon paratiroidian. Calciul lipsă este extras din oase și este absorbit de rinichi și intestine.

Odată ce nivelul de calciu revine la normal, producția de hormoni paratiroidieni încetinește. Ar trebui să vă asigurați că aportul zilnic de calciu este în intervalul mg și că aportul de vitamina D este în intervalul internațional de unități pe zi pentru sprijinul osos și imunitar.

Mănâncă alimente bogate în calciu, inclusiv legume cu frunze verzi (spanac, kale), fasole și migdale. Acordați preferință cărnii slabe, peștelui de apă rece și leguminoaselor în dieta dvs., care vor furniza organismului proteinele necesare pentru sănătatea generală.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un test de sensibilitate alimentară pentru a exclude potențialii alergeni din dieta dumneavoastră. Aceste produse includ adesea: grâu (gluten), produse lactate, porumb, soia, aditivi alimentari și conservanți. Toate alimentele procesate precum Paste, zahăr și pâine albă, sunt de asemenea interzise.

Limitați-vă consumul de carne roșie, precum și de acizi grași trans, care se găsesc în mod obișnuit în alimentele procesate comerciale, cum ar fi prăjiturile, gogoșile, biscuiții, cartofii prăjiți și margarina.

Bea cel puțin 6-8 pahare de apă filtrată zilnic pentru a-ți menține corpul hidratat și pentru a reduce riscul apariției pietrelor la rinichi. Laptele de soia va ajuta Sanatate buna oase. Evitați alcoolul, cafeaua și alte stimulente.

Limitați băuturile carbogazoase. Conțin o mulțime de fosfați, care atrag calciul din oase.

Copyright © STYLE-FRESH, Toate drepturile rezervate.

TOTUL DESPRE MEDICINA

Hiperparatiroidism

Hiperparatiroidismul este o boală în care în sângele pacientului se observă un nivel crescut de hormon paratiroidian sau, așa cum se mai numește, hormon paratiroidian. Acest hormon este produs de glandele paratiroide, situate în partea din față a gâtului. Funcția sa este de a regla metabolismul calciului și fosforului.

Hiperparatiroidismul poate fi de mai multe tipuri:

1. Forma primară. În acest caz, producția crescută de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide are loc pe fondul hiperplaziei sau degenerare malignă. Boala afectează cel mai adesea femeile aflate în postmenopauză.
2. Forma secundară. Apare ca o complicație a anumitor boli în care are de suferit și metabolismul fosfor-calciu. De exemplu, hiperparatiroidismul secundar este adesea observat cu sindromul de malabsorbție care duce la hipocalcemie sau în cadrul insuficienței renale cronice însoțite de hiperfosfatemie și deficiență de vitamina D.
3. Forma tertiara. Apare pe fondul hiperparatiroidismului primar pe termen lung și este cauzată de un adenom paratiroidian.
4. Pseudohiperparatiroidism. Apare atunci când un număr de neoplasme maligne, de exemplu, cu cancer mamar sau bronhogen cancer de plamani. Mecanismul patologic pentru dezvoltarea acestei forme a bolii se datorează faptului că celulele maligne ale unor tipuri de tumori au capacitatea de a secreta independent hormonul paratiroidian.

Simptomele hiperparatiroidismului

Cele mai tipice simptome ale hiperparatiroidismului sunt:

1. Boala urolitiază;
2. Creșterea fragilității țesutului osos;
3. Urinare frecventa;
4. Oboseală crescută;
5. Durere abdominală;
6. Tulburări de memorie;
7. Stări depresive;
8. Dureri în articulații și oase;
9. Pierderea poftei de mâncare, greață, uneori vărsături.

Complicațiile hiperparatiroidismului

O boală pe termen lung care provoacă tulburări grave metabolismul fosfor-calciu în organism, care este principala cauză a complicațiilor. Acestea includ:

1. Osteoporoza. Oasele pierd din calciul pe care îl conțin, ca urmare devin prea fragile și sub influența efortului fizic chiar și foarte mic se pot fractura.
2. Boala urolitiază. Organismul caută să elimine excesul de calciu conținut în serul sanguin prin rinichi. Acest lucru promovează depunerea în lor sistemul pielo-liceal săruri de calciu care formează pietre destul de dense.
3. Hipertensiune arteriala.

Diagnosticul hiperparatiroidismului

Dacă s-a descoperit odată că aveți niveluri crescute de calciu în sânge, acesta nu este un semn sigur că suferiți de hiperparatiroidism. Un diagnostic precis poate fi stabilit numai atunci când hipercalcemia este combinată cu o concentrație crescută de hormon paratiroidian. Următoarele studii sunt efectuate ca metode pentru diagnosticul suplimentar al hiperparatiroidismului:

1. Teste de urină (general, Nechiporenko, Zimnitsky). Acestea vă permit să evaluați capacitatea de excreție a rinichilor și să identificați posibile boli concomitente;
2. Osteodensitometrie. Aceasta metoda diagnosticarea hiperparatiroidismului vă permite să evaluați densitatea osoasă.
3. Urografia excretorie. Vă permite să detectați pietrele la rinichi, să evaluați dimensiunea și localizarea acestora.
4. Ecografia glandelor paratiroide.
5. Scintigrafia glandelor paratiroide.

Tratamentul hiperparatiroidismului

Hiperparatiroidismul nu este tratat în toate cazurile. Dacă pacientul are menținerea funcției renale, densitatea osoasă este ușor redusă, iar nivelul de hipercalcemie este scăzut, atunci poate fi recomandată doar observarea unui endocrinolog. În acest caz, va trebui să doneze sânge la fiecare șase luni pentru nivelul de calciu, iar alte metode de diagnosticare a hiperparatiroidismului sunt folosite conform indicațiilor.

Leziunile tumorale ale glandelor paratiroide pot necesita intervenție chirurgicală. Operația poate fi efectuată în ambulatoriu și sub anestezie locală. Complicațiile sale sunt extrem de rare.

Dieta pentru hiperparatiroidism

Toți pacienții care suferă de hiperparatiroidism nu trebuie doar să fie observați de un medic și, dacă este necesar, să primească tratament, ci și să adere la un stil de viață adecvat și, desigur, la alimentație.

Deoarece există un conținut crescut de calciu în sângele pacienților cu această patologie, dieta pentru hiperparatiroidism ar trebui să includă un minim de alimente bogate în calciu. Prin urmare, în primul rând, laptele și produsele lactate ar trebui excluse din acesta.

Având în vedere că organismul excretă excesul de calciu prin urină și acest lucru creează condițiile prealabile pentru nefrolitiază, dieta pentru hiperparatiroidism presupune și pacienții să bea cel puțin 6 până la 8 pahare de lichid zilnic.

Prognosticul hiperparatiroidismului

Prognosticul acestei boli este determinat în primul rând de durata cursului acesteia și de regimul de tratament. Cu tratamentul chirurgical, capacitatea de muncă a pacienților este de obicei restabilită în trei luni, iar modificările oaselor dispar după unul până la doi ani. În formele renale ale bolii, prognosticul hiperparatiroidismului este mai puțin favorabil.

Alte boli

Suntem VKontakte

Revista de internet

Bază de date

© Proiect Promedicinu.ru, 2013. Toate drepturile rezervate.

Reproducerea totală sau parțială a materialelor

permis numai dacă există un activ

Certificat de înregistrare media: El Nr. FS

Dieta pentru hiperparatiroidism

Pentru hiperparatiroidism, se prescrie o dietă cu o restricție de alimente bogate în calciu și conținut ridicat de fosfor, diuretice (cu excepția diureticelor tiazidice, care, dimpotrivă, nu elimină, ci acumulează calciu).

Pentru sănătatea glandelor paratiroide, este necesar să urmați următoarele recomandări: faceți plimbări frecvente aer proaspat, face călire și exercițiu fizic, evitați stresul, faceți băi de soare și aer, asigurați organismului o nutriție adecvată.

În situațiile în care hipoparatiroidismul este ușor sau există doar o amenințare de apariție a acestuia, atunci se poate încerca dieta terapie. Principiile sale principale într-o astfel de situație sunt: ​​mâncați mai multe alimente cu continut ridicat calciu (lapte, produse lactate, fructe, legume, în special varză proaspătă); mâncați mai puține alimente care conțin fosfor (carne, pește) și introduceți alimente care conțin ergocalciferol (vitamina D2) în dietă - grăsime de pește, ficat, hering, gălbenuș de ou.

Trebuie remarcat faptul că actualele suplimente de calciu luate pe cale orală sunt extrem de slab absorbite în stomac. Și pentru a compensa deficiența de calciu din organism, trebuie să luați doza leului de astfel de medicamente în fiecare zi și chiar să le spălați cu ceva acru.

Cu toate acestea, există o minunată reteta populara, făcând calciul mai disponibil.

Mâncarea crudă se pune într-un pahar ouși se toarnă cu un amestec de coniac bun și suc pur de lămâie proaspăt stors. Lăsați 2 săptămâni. Apoi oul este îndepărtat cu grijă. Învelișul său, după ce a pierdut sărurile active de calciu, devine moale. Infuzia opalescentă rămasă se consumă de două ori pe zi, câte o linguriță.

Este mult mai ușor să mănânci un sfert de linguriță de praf de coajă de ou zdrobită de trei ori pe zi.

Alimente nocive pentru glandele paratiroide

Produse depozitare pe termen lung. Conțin un număr mare de conservanți și alți compuși nocivi.

Cafea. Determină perturbarea sintezei hormonului paratiroidian și a calcitoninei.

Alcool. Din cauza vasospasmului, provoacă dezechilibru de calciu.

Articolul folosește materiale din surse deschise: maruxroot.ucoz.ua, medkarta.com

Citeste si:

SRL „Centrul de Evaluare a Riscurilor Sociale și de Mediu” + ©

Dragi cititori! Materialele publicate pe portalul de informații despre sănătate vă vor aduce beneficii și vă vor permite să aflați totul despre sănătate, dar nu vor înlocui o vizită la un medic practicant. Dorim să menționăm că administrația nu împărtășește întotdeauna opinia autorilor articolelor publicate pe site. Nu vom putea face un diagnostic precis de la distanță, așa că nu vă puteți baza complet pe publicațiile noastre. Toată responsabilitatea pentru informațiile, adresele și numerele de telefon furnizate în reclame revine agenților de publicitate.

Hiperparatiroidismul la femei

Citiți despre simptomele hiperparatiroidismului și tratamentul acestei patologii, care depinde de forma bolii.

Apare din cauza producției excesive de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Apare la femei.

Hiperparatiroidismul la femei - simptome și tratament

Principalele simptome ale patologiei

Această boală se datorează faptului că în organism, din cauza tulburărilor de funcționare a glandelor paratiroide, există o eșec în metabolismul calciului și fosforului.

Aceste elemente sunt pierdute de corsetul osos și sunt cantitati mari sunt eliberate în sânge, ceea ce duce la tulburări grave în organism.

Există forme speciale ale acestei boli:

Astfel de manifestări includ:

• Oasele devin casante, acest lucru poate duce la fracturi frecvente care ar putea fi evitate in mod normal sau se dezvolta osteoporoza;
• Apar pietre la rinichi;
• Nevoia frecventă de a urina;
• Resi si senzații dureroaseîn zona abdominală;
• Slăbiciune constantă și oboseală nefondată;
• depresie;
• Tulburări de memorie;
• Articulațiile și oasele dor în mod constant;
• Pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături;
• Pierderea în greutate foarte rapidă;
• Un mers „de rață” apare din cauza durerii la picioare;
• Probleme cu dinții, până la pierderea acestora;
• Deseori apare setea.

Simptomele unei stări de sănătate mai complexe, când nivelul de calciu din sânge este în exces, iar în corsetul osos este categoric lipsit, includ:

• Cordial – boli vasculare, inclusiv hipertensiune arterială;
• Hiperparatiroidismul neonatal la femeile însărcinate, care duce la probleme de sănătate la copil.

Pentru a pune un diagnostic, este adesea prescrisă o examinare a întregului corp.

Cum să tratezi hiperparatiroidismul

Cursurile de tratament pentru hiperparatiroidismul primar și secundar diferă semnificativ. Prima formă a bolii este luată sub responsabilitatea chirurgului, deoarece intervenția chirurgicală este cel mai adesea inevitabilă.

În timpul intervenției chirurgicale, formarea unei tumori pe glandele paratiroide, care este cauza bolii, este îndepărtată. Doar intervenția chirurgicală poate fi numită modalitatea ideală de a trata această patologie. În cea de-a doua formă, pot fi utilizate atât tratamentul chirurgical, cât și cel conservator.

Tratamentul bolii presupune utilizarea de medicamente care scad calciul din sânge și au efect diuretic. Toate acestea se administrează cu ajutorul unui picurător.

Tipuri de boli grave

Hiperparatiroidismul este împărțit în:

• primar;
• secundar;
• terţiar;
• nutritive.

1. Hiperparateroza primară este în principal o manifestare a unei boli precum adenomul paratiroidian.

   Cu această formă a bolii, se poate observa un exces de hormoni paratiroidieni în sânge, care încep să accelereze absorbția calciului, iar fosfații, dimpotrivă, sunt excretați foarte repede.

   Toate acestea pot duce la tulburări ale procesului metabolic osos, care vor afecta foarte mult sănătatea.

   Cel mai adesea, forma secundară este observată la persoanele care suferă de boli ale tractului digestiv și insuficiență renală cronică.

2. Hiperparatiroidismul terțiar apare atunci când apar neoplasme benigne la nivelul glandelor paratiroide, dacă forma secundară nu este diagnosticată și tratată o perioadă lungă de timp.
3. Hiperparatiroidismul nutrițional, această boală poate fi întâlnită cel mai adesea în medicina veterinară, când animalele manifestă o lipsă de calciu în organism din cauza alimentației proaste.

Diagnostice și teste necesare

Diagnosticul hiperparatiroidismului este destul de complex datorită varietății formelor de manifestare a bolii.

Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

• Teste funcționale;
• Date anamnestice, colectare;
• Biopsie osoasa;
• Fibrogastroscopie, dacă este necesar;
• Examinarea cu ultrasunete, care va face posibilă determinarea complicațiilor cauzate de boala;
• Tomografia computerizată a gâtului și a mediastinului;
• Analize de sânge, care includ: biochimie, niveluri hormonale;

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să excludeți boli similare, cum ar fi:

• Lipsa vitaminei D;
• Tumori maligne;
• Tireotoxicoza;
• Boala Addison.

Informații importante despre hiperparatiroidism pe video

Dieta medicala pentru boala

Pentru a face acest lucru, va trebui să urmați o dietă săracă în calciu și bogată în fluor.

Adică, ar trebui să excludeți lactatele și produsele cu lapte acru din dieta dvs. și să creșteți cantitatea de carne și pește.

Lista produselor care ar trebui eliminate din meniu:

De asemenea, în combinație cu o alimentație adecvată, vă puteți îmbunătăți starea generală:

• Plimbați-vă mai des în aer liber;
• Aplicați întărire;
• Exercițiu;
• Evitați tensiunea nervoasă și stresul.

Ce este o criză hipercalcemică?

În complicațiile foarte rare ale hiperparatiroidismului, se poate dezvolta o criză hipercalcemică. Acest lucru se întâmplă atunci când nivelurile de calciu din sânge sunt ridicate pentru o perioadă foarte lungă de timp.

În această afecțiune, mai mult de jumătate dintre pacienți mor, deoarece un exces de calciu este plin de permeabilitate nervoasă slabă și tromboză vasculară. Stopul cardiac este posibil din cauza insuficienței cardiovasculare acute.

O criză poate apărea din următoarele motive provocatoare:

• Infecţie;
• sarcina;
• Utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, diuretice, vitamina D, medicamente care conțin calciu;
• Alimente din dietă bogate în calciu.

Care sunt prognozele?

Prognosticul bolii este favorabil dacă boala este depistată în stadii incipiente și, dacă este necesar, se asigură intervenția chirurgicală.

Dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală, ar trebui să-și amintească că acest lucru poate duce la dizabilitate sau deces din cauza epuizării. Dacă boala apare în formă blândă, apoi după tratament, pacienții revin rapid la normal, restabilindu-și complet sănătatea și performanța.

Deoarece boala poate duce la moarte, merită să vă monitorizați sănătatea și la primele semne de boală ar trebui să consultați urgent un specialist.

Am fost diagnosticat cu această boală la vârsta de 25 de ani. stadiul inițial, dupa cum a spus medicul, am fost foarte norocos ca forma este initiala si tratamentul va fi destul de simplu si, ca urmare, rezultatul va veni mai repede. Acum sunt sănătos, mă simt grozav și mă bucur că am găsit un medic atât de bun care mi-a prescris tratamentul potrivit!

Cu hiperparatiroidismul, simptomele și tratamentul la femei sunt strâns legate.

La urma urmei, există mai multe opțiuni pentru evoluția bolii, conform cărora este selectat regimul terapeutic necesar.

În funcție de cauza bolii, există 3 forme principale ale bolii - primară, secundară și terțiară.

Hiperparatiroidismul primar se dezvoltă ca urmare a apariției tumorilor de diverse etiologii la nivelul glandei paratiroide și proliferării tisulare (hiperplazie).

Cel mai adesea, această afecțiune este o consecință a unui adenom. În acest caz, există o încălcare rapidă procesele metaboliceîn oase, care este asociat cu excreția activă a fosfaților din corpul uman și cu absorbția accelerată a calciului în tractul gastrointestinal.

În același timp, calciul nu este absorbit în oase, ci este eliberat în sânge, drept urmare are loc mult mai repede decât formarea sa, care se manifestă sub formă de subțierea oaselor, dezvoltarea osteoporozei și osteodistrofie.

Hiperparatiroidismul primar duce adesea la deteriorarea tubilor renali și la formarea de pietre în pelvisul renal. Funcționarea sistemului urinar este perturbată.

• nivelul de calciu din sânge mai mare de 3 mmol/l;
• istoric de criză hipercalcemică;
• afectarea funcției rinichilor, formarea de pietre în pelvis, excreția de calciu în urină;
• osteoporoza osoasa.

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii, asigurați-vă că faceți examen histologic eșantion pentru a-i identifica calitatea bună. Dacă este detectat cancer, pacientul trebuie să fie supus terapie cu radiatii pentru a preveni recidiva acestuia.

Dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală, hiperparatiroidismul este tratat cu medicamente care reduc nivelul de calciu din sânge.

În acest scop, se utilizează picurare intravenoasă. soluție izotonă cu utilizarea ulterioară a diureticelor.

Este recomandat să beți multe lichide. În unele cazuri, se recomandă utilizarea bifosfonaților și a glucocorticoizilor.

Tratamentul bolii secundare

Tratamentul hiperparatiroidismului secundar presupune în primul rând prescrierea medicamentele pentru a normaliza nivelul hormonului glandelor endocrine din sânge.

Terapia conservatoare a bolii are ca scop eliminarea cauzei care a provocat dezvoltarea bolii, mai ales dacă este o patologie a tractului gastrointestinal, în special sindromul de malabsorbție.

La urma urmei, în acest caz există o deteriorare a absorbției nutrienților necesari pentru formarea țesutului osos.

Principalele direcții de tratament:

1. Dieta joacă un rol cheie în hiperparatiroidism. Cu ajutorul unui meniu selectat corespunzător, puteți limita aportul de calciu din alimente și puteți crește aportul de fosfor. Hiperparatiroidismul nutrițional este mai ușor de corectat dacă pacientul bea multe lichide. Acest lucru va ajuta la eliminarea din organism, împreună cu urina, a unor microelemente care provoacă o creștere a nivelului de hormon din sânge.
2. Lianti fosfatici. Folosit pentru tratarea tulburărilor minerale și osoase la pacienții care suferă de boli cronice boli de rinichi. Acestea includ: carbonat de calciu, citrat de calciu, acetat de calciu etc.
3. Vitamina D. Are un efect benefic asupra activității osteoblastelor - celulele de construcție osoasă. Ajută la creșterea nivelului de calciu în țesutul osos atunci când acesta este deficitar și previne eliberarea în sânge.
4. Calcimimetice. Suprimă producția de hormon paratiroidian, normalizând nivelurile de calciu și fosfor din oase.
5. Analog de vitamina D. Folosit dacă există contraindicații pentru utilizarea acestuia din urmă.

În absența unei dinamici pozitive din terapia conservatoare, este indicată utilizarea intervenției chirurgicale.

Principala indicație pentru intervenție chirurgicală este progresia bolii, însoțită de deteriorarea funcționării altor organe și sisteme.

Patologiile glandei endocrine se pot dezvolta la orice vârstă. În unele cazuri, hiperparatiroidismul este înregistrat la copii.

Boala poate provoca o deteriorare severă a sănătății copilului. Prin urmare, dacă copilul dumneavoastră este bolnav, nu este nevoie să vă automedicați.

Ar trebui să contactați un specialist cât mai curând posibil pentru diagnostic în timp util boli.

Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de a vă recupera mai repede și de a preveni dezvoltarea complicațiilor.