Infecția enterovirală a sugarilor. Caracteristicile tratamentului infecțiilor enterovirale. Complicațiile infecțiilor enterovirale

enterovirus

Infecția cu enterovirus- un grup separat de boli cauzate de enterovirusuri. Simptome caracteristice: febră, erupții pe piele și gât, vărsături, diaree. În formele severe, există leziuni ale muşchiului, central sistem nervos, inima și alte organe. Semne clinice depind de tulpina virusului intestinal. Infecția cu enterovirus la copii este periculoasă din cauza complicațiilor.

Enterovirusul (din grecescul enteron înseamnă „intestine”) aparține unui gen de viruși care pătrund în tractul gastrointestinal (GIT). Aici enterovirusul se înmulțește activ și întrerupe activitatea sistem digestiv. Dar pericolul acestui agent patogen este că este capabil să infecteze sistemul nervos central, țesuturile și organele (rinichi, inimă, ficat, plămâni). Există multe subspecii de enterovirusuri, care sunt numite serotipuri. Cele mai patogenice dintre ele sunt: ​​virusurile Coxsackie A (23 tipuri), virusurile Coxsackie B (6 tipuri), virusurile poliomielitei (3 tipuri), enterovirusurile 68–71 (4 tipuri), ecovirusurile (31 tipuri). Enterovirusurile sunt incredibil de tenace și rezistente la mediul extern. Ele pot fi găsite în apă și sol perioadă lungă de timp- până la câteva luni. Ele pot trăi în frigider săptămâni întregi și pot fi păstrate congelate câțiva ani. Nu se tem de mediul acid al sucului gastric; nu sunt întotdeauna uciși de detergenți și alcool. De ce se tem enterovirusurile? Temperaturi peste 50°C, uscare, dezinfectare, radiații ultraviolete.

Căile de transmitere

Enterovirusul poate trăi în rinofaringe, gură, mucoasele ochilor sau în intestine. Principalele căi de infecție sunt fecal-oral, contactul gospodăresc și aerian. Este foarte contagioasă. Perioadă incubație poate varia foarte mult - de la câteva zile la o lună. Cel mai adesea, infecția apare vara și toamna.

• Contact cu o persoană bolnavă sau purtător. Virusul se transmite nu numai prin gură, nas, ochi, ci și prin mâinile murdare. Dacă cineva prinde enterovirus într-o familie, probabilitatea de a infecta alți membri este foarte mare.
• Contact cu obiecte contaminate. Virusul se transmite prin obiecte uzuale de uz casnic, vase, jucării.
• Produse contaminate. Cel mai adesea acestea sunt legume și fructe proaspete nespălate sau spălate prost.
• Apă contaminată. Principala cale de transmitere, deoarece enterovirusul supraviețuiește mult timp în apă.

Copiii sunt adesea purtători ai virusului. Se îmbolnăvesc mult mai des. Acest lucru se datorează unui sistem imunitar instabil și igienei personale proaste. Enterovirusul afectează cel mai adesea copiii sub zece ani. Dacă un copil se infectează înainte de vârsta de doi ani, acest lucru poate duce la complicații.

Principalele semne ale bolii

Care sunt simptomele infecției cu enterovirus la copii? Tabloul clinic, ca să spun limbaj medical, sters. În cazul infecției cu enterovirus, există riscul de afectare a diferitelor organe, astfel încât gama de simptome poate fi variată și nespecifică. În plus, există o altă caracteristică insidioasă a enterovirusurilor: simptome similare pot apărea cu diferite serotipuri de enterovirus sau, dimpotrivă, un subtip oferă o imagine clinică diferită. Simptomele pot fi similare cu cele ale infecțiilor virale respiratorii acute, infecțiilor virale volatile și infecțiilor intestinale acute (AI). Enterovirusul poate fi diagnosticat cu precizie folosind un test de sânge.

• Creșterea temperaturii. La începutul bolii este de obicei mare, apoi scade, iar după câteva zile sare din nou. Acest model de val este caracteristic enterovirusului. Există un astfel de termen ca febra enterovirală. Durează 3 zile cu disconfort minor. Vărsăturile și diareea sunt, de asemenea, posibile, dar totul se termină la fel de brusc cum a început.
• Simptome similare cu ARVI. Copilul se poate plânge de durere în gât și durere în gât. De asemenea, pot începe tuse și muci. Uneori, enterovirusul este greu de recunoscut imediat, deoarece boala este stadiul inițial similar cu ARVI.
• Erupție cutanată datorată infecției cu enterovirus la copii. Denumit exantem enteroviral. Erupțiile pot apărea la 2-3 zile după febră. Localizat pe față, gât, brațe, picioare, piept, spate. Au un aspect caracteristic: puncte roșii mici pe piele, asemănătoare erupțiilor cutanate cauzate de rujeolă și alte boli volatile. infecții virale. De asemenea, poate apărea o erupție cutanată pe membranele mucoase - în gât sau gură. Arată ca niște vezicule pline cu lichid, care apoi se transformă în ulcere. Un medic experimentat poate determina „scrierea de mână” a unei infecții cu enterovirus în funcție de localizarea erupției cutanate: în gât ( herpangină), simultan în jurul gurii, pe palme și tălpi.
• Dureri musculare. Mai des dor mușchii pieptului și abdomenului, mai rar - picioarele, brațele și spatele. Se intensifică cu mișcarea, pot fi de natură paroxistică, cu o durată de la câteva minute până la o jumătate de oră. Dacă boala nu este tratată, durerile musculare pot deveni ulterior cronice.
• Vărsături și diaree. Simptome frecvente enterovirus la copiii sub doi ani. Diareea enterovirală poate fi însoțită de durere și balonare. Diareea durează câteva zile. Este important în această perioadă să refaceți pierderile de lichide și să preveniți deshidratarea. Citiți despre modul în care terapia de rehidratare orală este efectuată acasă în celălalt articol al nostru.

Simptome suplimentare:

• stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare;
• dureri de cap, amețeli;
• Dureri de stomac;
• umflarea membrelor;
• letargie, somnolență;
• lacrimare, roșeață a ochilor, conjunctivită;
• ganglioni limfatici măriți;
• deshidratare.

Infecția cu enterovirus este periculoasă pentru corpul copilului complicatii: edem pulmonar, meningita, encefalita, miocardita, tulburari neurologice motorii (paralizie, pareza). Lista este înspăimântătoare, amenințarea este reală, moartea este probabilă. Complicațiile apar extrem de rar și se dezvoltă atunci când infecția nu este tratată cu un tratament adecvat. stadiul inițial. Cum copil mai mic(în special nou-născuții și sugarii), cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire severă din cauza enterovirusului.

Pericole ale infecției ușoare cu enterovirus

ÎN În ultima vreme O evoluție neclară a bolii devine din ce în ce mai frecventă. Copilul se poate simți ușor rău, obosit, slăbit, amețit și are o ușoară creștere a temperaturii. De obicei, toate aceste simptome sunt percepute ca semne ale unei răceli. Dacă copilul are un sistem imunitar slab, infecția cu enterovirus se poate dezvolta în continuare și poate provoca complicații și forme cronice de boală.

Care este tratamentul

Tratamentul infecției cu enterovirus la copii este determinat de severitatea bolii și de natura complicațiilor.

• Odihna la pat. Indicat tuturor copiilor cu orice formă de enterovirus.
• Antipiretice pentru febră. Ar trebui să fie întotdeauna în dulapul de medicamente de acasă.
• Restabilirea echilibrului apă-sare în timpul diareei și vărsăturilor. Este necesar să îi dați copilului cât mai multă apă și să dați soluții de rehidratare dacă există diaree și vărsături excesive.
• Medicamente antivirale. Cel mai adesea acesta este un grup de interferoni. Doza și cursul sunt prescrise de medic.
• Antibiotice. Este prescris copiilor de orice vârstă dacă există complicații de natură bacteriană, forma cronica boli, focare extinse de infecție secundară.

Antiemetice, antidiareice, antispastice și analgezice sunt prescrise de medic dacă este necesar. Dacă un copil a avut leziuni ale sistemului nervos, ochilor, rinichilor, ficatului sau plămânilor din cauza unei infecții cu enterovirus, este sfătuit să fie monitorizat de un medic timp de un an sau mai mult.

Cum ar trebui să fie dieta?

Dieta pentru infecția cu enterovirus la copii este importantă deoarece funcționarea tractului gastrointestinal este perturbată. Nutriția include următoarele principii:

• Bea multe lichide pentru a elimina toxinele și pentru a preveni deshidratarea;
• alimente slabe, fierte, fierte, coapte la cuptor, piure, tocate;
• excluderea picant, prăjit, afumat, sărat, dulce;
• excluderea laptelui integral, a ouălor, a legumelor și a untului;
• toate băuturile carbogazoase sunt contraindicate;
• sunt permise cele proaspete lactate(brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, biokefir);
• legumele și fructele sunt permise numai în formă gătită;
• Nu dați leguminoase, nuci, bulion de carne sau pâine proaspătă;
• mesele ar trebui să fie fracționate, frecvența meselor crește de până la 6 ori;
• preparatele se servesc calde;
• Nu vă puteți forța copilul să mănânce sau să se hrănească excesiv.

Ce poți mânca dacă ai diaree acută?

• Pauză de foame. Este benefic să postești și să sari peste una sau două mese. Pauzele de foame la sugari nu sunt permise. Cum copil mai mare, cu atât intervalul dintre mese poate fi mai lung.
• Dieta stricta . În prima zi, sunt permise terci cu apă, biscuiți și mere coapte. În zilele următoare, puteți introduce produse din lapte fermentat, supe de legume piure și cartofi fierți. În sfârșit, sunt introduse preparate din carne slabă și pește (cotlete aburite, chiftele, chiftele).

Ce poți bea dacă ai diaree acută?

Băuturile ar trebui oferite des, în porții fracționate.

7 măsuri preventive

Prevenirea are ca scop neutralizarea enterovirusului în mediu inconjurator. În ce moduri se poate face acest lucru?

Dacă nu sunt respectate standardele sanitare și igienice, riscul de a contracta infecția cu enterovirus la copii crește semnificativ.

Enterovirusul la copii este periculos din cauza complicațiilor. Prin urmare, este atât de important să solicitați ajutor medical la timp și să luați măsuri preventive în mod responsabil.

Imprimare

Cum se manifestă infecția cu enterovirus la copii? Simptomele acestui grup de boli sunt foarte diverse, iar părinții nu sunt întotdeauna capabili să recunoască rapid virusul insidios. Cum se manifestă boala la copii? Cât de periculoasă este infecția cu enterovirus pentru un copil?

Informații generale despre agentul cauzal al bolii

Infecția cu enterovirus este un întreg grup de boli cauzate de anumite viruși intestinali (enterovirusuri). Enterovirusul este răspândit și se găsește chiar și în cele mai îndepărtate colțuri ale globului. ÎN anul trecut Există o tendință de intensificare a infecției cu enterovirus în întreaga lume.

Agenții cauzali ai bolii sunt diverși reprezentanți ai genului Enterovirus. Acest grup mare include viruși bine-cunoscuti precum Coxsackie și ECHO. Genul Enterovirus include mai mult de 100 de agenți infecțioși care sunt potențial periculoși pentru oameni. Virușii sunt foarte stabili în mediu, ceea ce explică parțial prevalența pe scară largă a bolilor pe care le provoacă. boli infecțioase.

O caracteristică a infecției cu enterovirus este purtarea sănătoasă a virusului. Virusul poate exista în intestinul uman până la 5 luni fără a-și pierde proprietățile. Astfel, sursa de infecție poate fi completă om sanatos, neștiind agenții virali periculoși care s-au instalat în interior.

Boala se transmite în trei moduri:

• în aer;
• fecal-oral;
• verticală (de la mamă la făt).

Infecția cu enterovirus este mai frecventă la copii și adolescenți. Incidenta maxima are loc vara si toamna. După recuperare, imunitatea pe termen lung rămâne câțiva ani.

Forme de bază

Enterovirusul, care pătrunde în corpul copilului, este capabil să se stabilească într-o varietate de țesuturi. Epiteliale și celule musculare, sistemul nervos și organele interne nu sunt protejate de efectele distructive ale virusului. Destul de des, boala apare fără simptome severe, formând o imunitate stabilă specifică tipului. Reacție defensivă Organismul este produs doar ca răspuns la tipul de virus care a intrat în celule și a provocat o anumită reacție imună.

Perioada de incubație durează 2-10 zile. Există multe forme de infecție cu enterovirus. Atentie speciala Următoarele soiuri merită:

Herpangina

Agentul cauzal al herpanginei este virusul Coxsackie. Primele semne ale bolii apar acut la 3-4 zile de la infectare. Simptomele herpanginei includ:

• temperatură ridicată a corpului (până la 40°C) cu sănătate relativ bună;
• durere în gât moderată sau ușoară;
• modificări tipice la nivelul faringelui.

Febra durează de la 2 la 5 zile. În această perioadă, membrana mucoasă a faringelui devine hiperemică (roșie), după care apar pe ea bule unice, umplute cu conținut transparent. Veziculele se deschid rapid, iar în locul lor apar ulcere, acoperite cu un tipic acoperire gri. Ulcerele individuale pot fuziona unele cu altele. Modificările la nivelul faringelui persistă timp de 7 zile de la debutul bolii.

Nu deschideți singuri blisterele pentru a evita introducerea unei infecții secundare în cavitatea bucală.

Meningita seroasa

Meningita este o inflamație a mucoasei creierului. Cauzat de toate grupele de enterovirusuri. Boala începe brusc cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, slăbiciune și frisoane. În viitor, apar semne de deteriorare a membranelor creierului:

• gat intepenit;
• durere de cap severă;
• vărsături;
• tulburări de conștiență;
• intoleranță la zgomot și lumină puternică.

Pentru a diagnostica meningita, se recoltează lichidul cefalorahidian. La unii copii, apare un al doilea val de febră din cauza apariției simptomelor meningeale.

Mialgie epidemică

Un alt nume pentru această patologie este boala Bornholm. Agenții cauzali ai bolii sunt considerați a fi virusurile Coxsackie și unele serotipuri ale ECHO. Semnele infecției virale apar brusc în prima zi de boală:

• temperatură ridicată a corpului;
• dureri musculare severe (zona abdominală și toracică);
• durere crescută la orice mișcare.

Atacurile de durere apar la fiecare oră și nu durează mai mult de 10 minute. Febra persistă timp de 3 zile. Mulți copii dezvoltă simptome tipice de meningită pe fondul mialgiei.

Consultați un medic când apar primele semne de boală!

Mielită

Inflamaţie măduva spinării apare atunci când este afectat de virusurile Coxsackie și ECHO. Boala apare sub forma unor forme ușoare de paralizie. Recuperarea după boală are loc destul de repede. Parezele și paraliziile persistente nu sunt tipice.

Leziuni cardiace

Miocardita (lezarea mucoasei musculare a inimii) și pericardita (inflamația sacului cardiac) au o evoluție favorabilă. Pe fondul febrei, apare dureri moderate în zona inimii. La examinare, zgomotele inimii sunt vizibile. Recuperarea după boală are loc destul de repede. Nu se observă consecințe grave.

Diaree enterovirală

Semnele formei intestinale de infecție sunt cunoscute de toți părinții:

• scaune apoase frecvente;
• dureri abdominale moderate;
• vărsături rare;
• flatulență;
• temperatură ridicată a corpului.

La copiii cu vârsta sub 2 ani, diareea este adesea însoțită de un nas care curge, dureri în gât și alte semne ale unei infecții respiratorii. Durata bolii nu este mai mare de 7 zile.

Febra enterovirală

Un alt nume pentru această formă de infecție este „ boală minoră" Se caracterizează printr-o creștere moderată a temperaturii corpului fără perturbări semnificative starea generala. Sunt posibile simptome catarale ușoare sub formă de ușoară secreție nazală și roșeață a gâtului. Recuperarea are loc în 3 zile. Boala este rareori diagnosticată din cauza unor simptome foarte nespecifice.

Exantem enteroviral

„Febra Boston” se manifestă ca o erupție tipică sub formă de pete roz pe față, membre și trunchi. Erupția apare pe fundal temperatura ridicata organism în zilele 1-2 de boală și durează nu mai mult de 3 zile. După ce erupția dispare, nu rămân urme pe piele.

Diferite forme de infecție cu enterovirus sunt adesea combinate între ele. La același copil se pot întâlni concomitent manifestări de herpangină, mialgie sau meningită. În cele mai multe cazuri, diagnosticul se face pe baza simptome tipice boli.

Complicații

Infecția cu enterovirus sub orice formă poate provoca următoarea patologie:

• miocardită (inflamația mușchiului inimii);
• pericardită (afectarea pericardului);
• perturbarea valvelor cardiace;
• modificări ale ritmului cardiac.

Severitatea complicațiilor poate fi foarte diferită, de la tulburări funcționale minore în funcționarea inimii până la formarea de defecte grave. Este destul de dificil de prezis în avans cum se va comporta virusul în corpul unui copil. Complicațiile cardiace nu trebuie confundate cu o formă specială de infecție cu enterovirus - miocardie acută și pericardită. În acest din urmă caz, boala dispare în 7-10 zile fără consecințe pentru copil.

Principiile terapiei

Tratamentul infecției cu enterovirus la copii, indiferent de forma bolii, poate fi doar simptomatic. În prezent, nu există medicamente eficiente care să facă față cauzei bolii - enterovirus. Pentru a spori imunitatea nespecifică, preparatele cu interferon uman sunt utilizate în mod activ. Virusul nu dezvoltă rezistență la interferoni, ceea ce permite utilizarea unor astfel de medicamente chiar și în timpul reinfectării.

Imunoglobulinele sunt, de asemenea, utilizate pentru terapia nespecifică a infecției cu enterovirus. Aceste produse cresc imunitatea copilului, permițând organismului să facă față virus periculosși consecințele acesteia. Cea mai eficientă utilizare a interferonilor pentru tratamentul infecției la nou-născuți și copiii din primul an de viață.

Antibioticele nu sunt utilizate în tratamentul infecției cu enterovirus. Aceste medicamente pot fi prescrise de un medic numai atunci când apare o infecție secundară. În cele mai multe cazuri, acest regim de tratament este utilizat la sugarii slăbiți și prematuri.

Dieta pentru infecția cu enterovirus la copii este de o importanță deosebită. În caz de afectare a tractului gastro-intestinal, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

1. Dieta unui copil trebuie să fie variată și echilibrată în vitamine și microelemente esențiale.
2. Frecvența meselor – de până la 6 ori pe zi, în porții mici.
3. În primele zile de boală, nu este recomandat să consumați alimente prăjite, calde și picante. Toate felurile de mâncare trebuie gătite la abur sau coapte în cuptor. Pentru bebeluși, cel mai bine este să serviți mâncăruri familiare sub formă de piureuri.
4. În prima zi de boală, volumul alimentelor este redus cu 50%, în a doua și a treia - cu 30%. Pe viitor, se recomandă să reveniți treptat la dieta obișnuită.
5. Copilul ar trebui să bea cât mai mult posibil pe toată perioada de boală. Ar putea fi apă plată, suc natural, băutură de fructe sau compot. Este permis ceaiul slab dulce. În cazuri de deshidratare severă, se prescriu soluții saline.

Dacă infecția cu enterovirus nu a afectat tractul digestiv, nu este necesară o dietă specială. Copilul poate mânca orice cu care este obișnuit, cu condiția să se simtă bine.

Prevenirea

Nu a fost dezvoltată o prevenire specifică a infecției cu enterovirus. Unii experți recomandă utilizarea medicamentelor cu interferon pentru a proteja împotriva posibilelor infecții. Înainte de a utiliza interferoni, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Prevenirea nespecifică include ventilația zilnică și curățarea umedă a spațiilor în care se află copilul. Respectarea celor mai simple reguli de igienă personală și consumul numai de produse alimentare dovedite reduce semnificativ riscul de apariție a infecției cu enterovirus la copii și adulți.

• Prevenirea infecției cu enterovirus
• La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți o infecție cu enterovirus?

Ce este infecția cu enterovirus

Infecția cu enterovirus este un grup de boli infecțioase acute cauzate de viruși intestinali (enterovirusuri), caracterizate prin febră și polimorfism simptome clinice cauzate de leziuni ale sistemului nervos central, sistemului cardiovascular, tractului gastro-intestinal, sistem muscular, plămâni, ficat, rinichi și alte organe.

În ultimii ani, a existat o tendință clară de intensificare a infecției cu enterovirus în lume, dovadă fiind constant înregistrate. tari diferite creșteri epidemiologice ale incidenței și focarelor. Geografia infecțiilor cu enterovirus este extrem de largă și acoperă toate țările lumii, inclusiv spațiul post-sovietic. Astfel, literatura științifică descrie focare de meningită enterovirală (aseptică) în Franța (2002, 559 de cazuri, ECHO 13, 20, 6 viruși), în Japonia (2000, câteva sute de oameni s-au îmbolnăvit, au fost decese, enterovirus de tip 71) , SUA (2001, peste 100 bolnavi, virus ECHO 13), Spania (2000, 135 cazuri, virus ECHO 13), Germania (2001, 70 bolnavi, virus Coxsackie B5), Turcia. Cele mai mari focare descrise au fost observate în Taiwan (1998, 2000, aproximativ 3 mii de persoane s-au îmbolnăvit, ECHO 13, au predominat 30 de viruși, enterovirus tip 71) și în Singapore (2000, 1 mie de cazuri, 4 decese, focar cauzat de enterovirus tip 71), Tunisia (2003, 86 persoane, reprezentate de ECHO 6, 13 virusuri). În spațiul post-sovietic, cele mai mari focare din ultimii ani au fost observate în Rusia, în Teritoriul Primorsky (Khabarovsk, 1997, dominat de virusurile Coxsackie B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enterovirus tip 70) și în Kalmykia (2002). , 507 cazuri, virusul ECHO 30), precum și în Ucraina (1998, 294 de persoane s-au îmbolnăvit, virusul Coxsackie B4).

Una dintre principalele caracteristici ale acestor infecții este purtarea sănătoasă a virusului, care provoacă în mod constant apariția unor forme sporadice și a bolilor în masă, care, ca și incidența, se observă nu numai în rândul copiilor mici și mai mari, ci și în rândul adulților. S-a stabilit că durata de ședere a enterovirusurilor în intestine nu depășește 5 luni.

Cu toate acestea, doi factori par a fi de importanță primordială în menținerea circulației enterovirusurilor în rândul populației: prezența populațiilor susceptibile și durata semnificativă a purtării virusului. Ultima caracteristică permite virusului, după ce a infectat indivizi neimuni, creând un strat înalt imunitar, să aștepte noi populații susceptibile.

Ce cauzează infecția cu enterovirus

Clasificarea modernă a enterovirusurilor a fost dezvoltată în 2000 pe baza datelor acumulate până la acel moment cu privire la structura genetică și relațiile filogenetice ale diferiților reprezentanți ai genului Enterovirus. Acest gen include familia Picornoviridae, care, la rândul său, include 5 specii de enterovirusuri non-polio, și anume Enterovirus A, B, C, D, E. Poliovirusurile, conform acestei clasificări, constituie o specie separată în cadrul genului Enterovirus. Tipul A include virusurile Coxsackie A2–8, 10, 12, 14, 16 și enterovirusul 71.

Specia Enterovirus B este cea mai numeroasă și include toate virusurile Coxsackie B și ECHO, cu excepția ECHO 1, precum și virusul Coxsackie A9 și tipurile de enterovirusuri 69, 73, 77, 78. Specia Enterovirus C unește reprezentanții rămași ai virusurilor Coxsackie A, inclusiv tipurile 1, 11, 13, 15, 17–22 și 24. Speciile Enterovirus D și E sunt relativ puține la număr și includ 2 (Enterovirus68 și 70) și, respectiv, 1 (virusul plăcii A2). În plus, genul include un număr semnificativ de enterovirusuri neclasificate. Astfel, genul Enterovirus include peste 100 de virusuri periculoase pentru oameni. Sunt răspândite și foarte rezistente la factorii fizici și chimici.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul infecției cu Enterovirus

Infecțiile cu enterovirus aparțin grupului de antroponoze. Existența entrovirusurilor în natură se datorează prezenței a două rezervoare principale - oameni, în care virusul se înmulțește și se acumulează, și mediul extern (apă, sol, Produse alimentare), în care sunt capabili să supraviețuiască datorită rezistenței lor ridicate. Riscul de apariție a focarelor crește semnificativ atunci când contaminarea masivă cu enterovirus este „introdusă” în populația umană, ceea ce poate fi realizat cel mai adesea prin transmiterea apei și a alimentelor.

Este descrisă calea verticală de transmitere a infecțiilor enterovirale. Riscul ridicat de infecție congenitală enterovirală, de regulă, este determinat nu de o boală enterovirală acută suferită de mamă în timpul sarcinii, ci de prezența unei forme persistente de infecție enterovirală la femeie. Sindromul morții subite a sugarului este asociat cu infecția congenitală cu enterovirus.

Sursa de infectie- o persoană bolnavă sau un purtător de virus. Mecanismul de transmitere este aerian sau fecal-oral. Copiii și tinerii se îmbolnăvesc mai des. Sezonalitatea vară-toamnă este tipică. Imunitate după boală trecută destul de lung (până la câțiva ani).

Porțile de intrare ale infecției– mucoasele superioare tractului respirator sau tractul digestiv, unde virusul se înmulțește, se acumulează și provoacă o reacție inflamatorie locală, care se manifestă prin simptome de durere herpetică în gât, infecții respiratorii acute, faringită sau disfuncție intestinală. Ca urmare a viremiei ulterioare, virusurile se răspândesc hematogen în tot organismul și se instalează în diferite organe și țesuturi.

Tropismul enterovirusurilor pentru țesutul nervos, mușchi și celulele epiteliale determină varietatea formelor clinice de infecție. Când virusul pătrunde în sistemul nervos central, acesta poate fi deteriorat odată cu dezvoltarea meningitei aseptice, meningoencefalitei sau formelor asemănătoare poliomielitei paralitice.

Virusurile ECHO de obicei nu se diseminează din locurile de penetrare primară; doar uneori sunt introduse hematogen în alte organe.

Simptomele infecției cu enterovirus

Natura pantropică largă a enterovirusurilor stă la baza varietății mari de forme clinice de infecție pe care le provoacă, afectând aproape toate organele și țesuturile corpului uman: nervos, Sistemul cardiovascular, gastrointestinale, tractului respirator, precum și rinichi, ochi, mușchi ai pielii, mucoasa bucală, ficat, organe endocrine. Infecțiile cu enterovirus sunt deosebit de periculoase la persoanele imunodeprimate.

Majoritatea cazurilor de infecții cu enterovirus sunt asimptomatice. Majoritatea manifestările sesizabile clinic sunt bolile asemănătoare răcelii, iar enterovirusurile sunt considerate al doilea cel mai frecvent agent cauzal al infecțiilor virale respiratorii acute.

În mod convențional, se pot distinge două grupe de boli cauzate de enterovirusuri:
I. Potenţial grav:
- meningita seroasa;
- encefalita;
- paralizie acută;
- boli septice neonatale;
- mio-(peri-)cardita;
- hepatită;
- infectii cronice persoane imunodeficiente.

II. Mai puțin periculos:
- febră de trei zile cu sau fără erupție cutanată;
- herpangină;
- pleurodinie;
- faringita veziculoasa;
- conjunctivită;
- uveita;
- gastroenterita.

1. Herpangina. În prima zi a bolii, apar papule roșii, care sunt situate pe mucoasa moderat hiperemică a arcadelor palatine, uvulă, palatul moale și dur și se transformă rapid în vezicule de 1–2 mm, numărând de la 3–5 până la 15–18, necontopindu-se unul cu celălalt. După 1-2 zile, veziculele se deschid cu formarea de eroziuni sau dispar fără urmă la 3-6 zile de boală. Durerea la înghițire este absentă sau nesemnificativă, uneori apare și saliva. Mărirea colului uterin și ganglionii limfatici submandibulari mici, dar palparea lor este dureroasă.

2. Mialgie epidemică(boala Bornholm, „dansul diavolului”, pleurodinie). Caracterizat de dureri ascuțite cu localizare în muşchii anterioarei perete abdominal abdomen, piept inferior, spate, membre. Durerea este de natură paroxistică, durează de la 30–40 de secunde până la 15–20 de minute, se repetă pe parcursul mai multor zile și poate fi recurentă, dar cu mai puțină intensitate și durată.

3. Sindromul meningian durează de la 2-3 zile până la 7-10 zile, igienizarea lichidului cefalorahidian are loc în a 2-a - a 3-a săptămână. Posibil efecte reziduale sub formă de sindroame astenice şi hipertensive.

De la altii simptome neurologice cu meningita de etiologie enterovirală pot apărea tulburări de conștiență, reflexe tendinoase crescute, absența reflexelor abdominale, nistagmus, clonus la picior și tulburări oculomotorii pe termen scurt.

4. Forme paralitice ale infecției cu enterovirus diferă prin polimorfism: se pot dezvolta forme spinale, bulbospinale, pontine, poliradiculoneurice. Cea mai comună formă este forma coloanei vertebrale, care se caracterizează prin dezvoltarea paraliziei acute flasce a unuia sau ambelor picioare, mai rar a brațelor cu pronunțat sindrom de durere caracter muscular. Cursul acestor forme este ușor și nu lasă pareze sau paralizii persistente.

5. Febra enterovirală(boală minoră, febră de 3 zile). Aceasta este cea mai comună formă de infecție cu enterovirus, dar dificil de diagnosticat în cazuri sporadice. Se caracterizează prin febră de scurtă durată, fără simptome pronunțate de leziuni locale. Apare cu simptome infecțioase generale moderate, starea de sănătate este ușor perturbată, nu există toxicoză, temperatura persistă 2-4 zile. Clinic poate fi diagnosticat în prezența unui focar într-o comunitate, când apar și alte forme de infecție cu enterovirus.

6. Exantem enteroviral("febra Boston") Se caracterizează prin apariția erupțiilor cutanate roz, maculopapulare sau maculopapulare pe față, trunchi și membre din prima până la a doua zi de boală; uneori pot apărea elemente hemoragice. Erupția durează 1-2 zile, mai rar mai mult și dispare fără urmă.

7. Forma intestinala (gastroenterica).. Scurgeri din diaree apoasă de până la 5-10 ori pe zi, dureri abdominale, flatulență, vărsături rare. Simptomele intoxicației sunt moderate. La copii sub 2 ani sindrom intestinal adesea combinate cu simptome catarale ale nazofaringelui. Durata bolii la copii vârstă fragedă timp de 1–2 săptămâni, la copiii mai mari 1–3 zile.

8. Forma respiratorie (catarrală). se manifestă cu simptome ușoare catarale sub formă de congestie nazală, rinită și o tuse uscată, rară. La examinare, hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, palatul moale și zidul din spate gâturile. Pot să apară tulburări dispeptice ușoare. Recuperarea are loc în 1-1,5 săptămâni.

9. Miocardită, encefalomiocardită la nou-născuți, hepatită, leziuni renale, leziuni oculare (uveită)– aceste forme de infecție cu enterovirus la copii sunt rare. Diagnostic clinic sunt posibile numai în prezența unor forme manifeste de infecție cu enterovirus sau a unor focare epidemice ale bolii. Mai des sunt diagnosticați în timpul studiilor virusologice și serologice.

Tropismul ridicat al enterovirusurilor pentru sistemul nervos se caracterizează printr-o varietate de forme clinice ale celor mai frecvente leziuni ale sistemului nervos: meningită seroasă, encefalită, poliradiculonevrita, nevrita nervului facial.

Locul principal în rândul neuroinfecțiilor din copilărie este încă ocupat de meningită, care reprezintă 70-80% din numărul total leziuni infecțioase ale sistemului nervos central. În fiecare an se înregistrează o creștere a incidenței meningitei enterovirale în perioada vară-toamnă. Majoritatea copiilor de preșcolar și varsta scolara. Meningita seroasă aseptică clinic cauzată de tipuri diferite poliovirusurile, virusurile ECHO, virusurile Coxsackie A și B sunt aproape imposibil de distins. Modificările lichidului cefalorahidian sunt, de asemenea, imposibil de distins. Până în prezent, cea mai comună formă clinică de meningită enterovirală a fost bine descrisă.

Potrivit OMS, infecțiile cu enterovirus ale inimii sunt o patologie înregistrată în mod regulat în întreaga lume. În funcție de agentul patogen, infecțiile cu enterovirus ale inimii au o pondere foarte clară în structura morbidității infecțioase generale, însumând aproximativ 4% din numărul total de boli virale înregistrate. Cel mai mare număr Infecțiile enterovirale ale inimii sunt cauzate de virusurile Coxsackie B, locul doi printre agenții cauzali ai infecțiilor enterovirale ale inimii (conform gravitație specificăîn patologia infecțioasă) sunt ocupate de virusurile Coxsackie A, urmate de virusurile ECHO și poliovirusurile.

Se disting următoarele: forme clinice boli de inimă induse de virus: mio-, peri-, endocardită, cardiomiopatii, malformații cardiace congenitale și dobândite.

Manifestările clinice ale infecțiilor cu enterovirus ale inimii depind de gradul de implicare a miocardului în proces patologicși poate fi însoțit atât de o absență aproape completă a tulburărilor în activitatea funcțională a miocardului, cât și de deteriorarea severă a activității cardiace, însoțită de dilatarea tuturor camerelor inimii cu afectare semnificativă a funcției sistolice. Enterovirusurile au un tropism ridicat pentru țesutul cardiac, în care procesele distructive alternative se dezvoltă mai întâi datorită efectului citopatic direct al virusului și, ulterior, apare inflamația indusă de virus cu formarea de mio-, endo- și epicardită, cardioscleroză difuză, ducând la dezvoltarea cardiomiopatiei dilatate.

De interes sunt rapoartele de leziuni vasculare în timpul infecțiilor Coxsackie identificate la pacienții cu miocardită entrovirală.

Enterovirusul 70 a provocat în ultimii ani numeroase focare de conjunctivită hemoragică epidemică acută, care este predispusă să se răspândească. Unii pacienți au dezvoltat paralizie și pareză de severitate și localizare diferite după o perioadă de timp de la debutul bolii. Există uveite cauzate de ECHO 11, 19.

Infecțiile enterovirale reprezintă cel mai mare pericol pentru persoanele imunodeprimate: pacienții cu boli maligne ale sângelui, nou-născuții, persoanele care au suferit transplant de măduvă osoasă, pacienții infectați cu HIV.

Infecția cu virusul Coxsackie A9 este asociată cu dezvoltarea boală autoimună. Rolul enterovirusurilor în dezvoltarea diabetului de tip 1 a fost dovedit.

Literatura de specialitate discută rolul infecțiilor enterovirale, în special al virusului Coxsackie, în etiologia avorturilor spontane.

Afectarea zonei genitale se manifestă prin tabloul clinic al orhitei parenchimatoase și al epididimitei, cel mai adesea cauzate de virusurile Coxsackie B1–5, ECHO 6, 9, 11. Enterovirusurile ca cauză a orhitei infecțioase ocupă locul al doilea după virus. oreion. Particularitatea acestei boli este că în prima etapă se dezvoltă un tablou clinic al unui alt complex de simptome caracteristic infecției cu enterovirus (herpangină, meningită etc.), iar după 2-3 săptămâni apar semne de orhită și epididimita. Boala apare la copiii pubertatii si este relativ benigna, dar poate duce si la dezvoltarea azospermiei.

Diagnosticul infecției cu enterovirus

Diagnosticul infecției cu enterovirus include 4 metode principale:
1) serologic;
2) imunohistochimic;
3) biologic molecular;
4) cultural.

Metode serologice care vizează identificarea markerilor infecțiilor enterovirale în serul sanguin al pacienților. Markerii precoce ai infecției includ IgM și IgA. La identificarea markerilor serologici ai infecțiilor cu enterovirus, cel mai reprezentativ este titrul IgM, care indică o infecție recentă. Prin urmare, IgM specifice virusului sunt markeri convenabili ai unui stimul antigenic „proaspăt”, în timp ce IgG pot persista și circula în sângele unei persoane recuperate timp de câțiva ani sau chiar tot restul vieții sale. Pentru a indica IgM, imunofluorescență și imunotestul enzimatic. La pacientii cu simptome acute Bolile IgM specifice EV sunt detectate la 1-7 zile de la debutul infecției. După 6 luni, IgM dispar de obicei.

Printre cele mai vechi, dar cele mai relevante metode serologice se numără detectarea anticorpilor antivirali neutralizatori de virus într-o reacție de neutralizare; o creștere de 4 ori sau mai mult a titrului este considerată semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Metode virologice cercetarea are ca scop izolarea de material clinic(sânge, fecale, lichid cefalorahidian) enterovirusuri pe culturi de celule sensibile.

Scopul principal al metodelor imunohistochimice este detectarea in situ a antigenelor enterovirale. Cele mai accesibile metode de imunohistochimie includ imunofluorescența și imunoperoxidază.

Metode biologice moleculare Cercetările au ca scop identificarea materialului genetic al enterovirusurilor.

Polimeraza este utilizată pentru a diagnostica infecțiile enterovirale. reacție în lanț cu o etapă de transcriere inversă, care prezintă o serie de avantaje față de metodele de mai sus: specificitate ridicată, sensibilitate și rapiditate de execuție.

Tratamentul infecției cu enterovirus

Interferonii sunt utilizați pentru a preveni infecțiile virale. Acest grup de compuși aparținând glicoproteinelor cu greutate moleculară mică, inclusiv activitatea antipicornovirală, este produs de celulele corpului atunci când sunt expuse la viruși. S-a demonstrat o creștere a nivelului de interferon endogen în lichidul cefalorahidian la copiii cu meningită enterovirală epidemică acută, care joacă un rol important în eliminarea infecției. Interferonii se formează chiar la începutul unei infecții virale. Acestea cresc rezistența celulelor la deteriorarea virușilor. Interferonii sunt caracterizați printr-un spectru larg antiviral (nu au specificitate de acțiune împotriva virusurilor individuale). Virușii nu dezvoltă rezistență la interferoni.

În prezent ca agenți antivirali Preparatele de interferon alfa (alfa-2a, alfa-2b), atât naturale, cât și recombinante, sunt utilizate în principal. Interferonii sunt utilizați local și parenteral.

Al doilea grup de medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor enterovirale sunt imunoglobulinele. Eficacitatea lor clinică a fost demonstrată la pacienții cu infecție enterovirală pe fondul unei stări de imunodeficiență (congenitală sau dobândită), precum și în practica neonatală la nou-născuții cu infecții enterovirale care nu prezentau anticorpi împotriva infecțiilor enterovirale (cu sepsis neonatal datorat congenital). infecție enterovirală). S-a dovedit a fi cel mai eficient administrare intravenoasă un medicament utilizat pe scară largă în tratamentul pacienților cu imunodeficiență cu meningoencefalită acută și cronică cauzată de enterovirusuri. Cu toate acestea, experiența utilizării imunoglobulinelor în această situație nu a fost suficient studiată. Există dovezi ale tratamentului cu succes al meningoencefalitei cu administrarea intraventriculară de gammaglobuline.

Al treilea grup este medicamentele care inhibă capsidinul. Cel mai eficient din acest grup este pleconaril. Acesta este cel mai utilizat medicament etiotrop care a fost supus unor studii clinice. Pleconaril a demonstrat gamă largă activitate antivirală atât împotriva infecțiilor cu rinovirus cât și împotriva enterovirusului și se caracterizează printr-o biodisponibilitate ridicată (70%) atunci când este administrată enteral.

Acest medicament poate fi și este utilizat la nou-născuții cu meningită enterovirală în doză de 5 mg/kg enteral de 3 ori pe zi timp de 7 zile. Remarcat nivel inalt pleconaril în sistemul nervos central și epiteliul nazofaringian. Când se utilizează pleconaril în diferite grupe de vârstă nu a fost notat efecte secundare. Acest medicament este utilizat pe scară largă pentru tratamentul meningitei, encefalitei, infecție respiratorie cauzate de enterovirusuri. Când se utilizează pleconaril în tratamentul meningitei la copii, s-a observat în mod sigur o reducere a simptomelor meningeale cu 2 zile. Zilele INR au loc în Rusia 14.10.2019

Pe 12, 13 și 14 octombrie, Rusia găzduiește un eveniment social la scară largă pentru testarea gratuită a coagularii sângelui - „Ziua INR”. Promoția este dedicată Ziua Mondială lupta împotriva trombozei.

07.05.2019

Incidența infecției meningococice în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) a crescut cu 10% (1). Una dintre modalitățile comune de prevenire a bolilor infecțioase este vaccinarea. Vaccinurile conjugate moderne au ca scop prevenirea apariției infecție meningococicăȘi Meningita meningococică la copii (chiar și foarte tineri), adolescenți și adulți.

25.04.2019

Se apropie weekendul lung, iar mulți ruși vor pleca în vacanță în afara orașului. Este o idee bună să știi cum să te protejezi de mușcăturile de căpușe. Temperaturaîn luna mai contribuie la activarea insectelor periculoase...

Aproape 5% din toate tumori maligne constituie sarcoame. Sunt foarte agresivi, se răspândesc rapid pe cale hematogenă și sunt predispuși la recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără a da semne...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice Este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Recăpăta vederea bună și spune adio ochelarilor și lentile de contact- visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunitati corecție cu laser vederea este deschisă prin tehnica Femto-LASIK complet fără contact.

Cosmeticele concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie atât de sigure pe cât credem

Infecția cu enterovirus
Infecția cu enterovirus este cauzată de un grup mare de viruși din familia picornavirusurilor. Virușii sunt stabili în mediul extern, persistă mult timp în sol, apă și pe obiectele infectate, dar mor rapid când sunt fierți sau expuși la solutii dezinfectanteși iradierea ultravioletă.
Se îmbolnăvesc mai des în perioada toamnă-vară.

Infecția apare de la pacienții cu infecție cu enterovirus și purtători de virus, care sunt cel mai adesea copii vârsta preșcolară.

Infecția se transmite atât prin picături în aer la tuse, strănut, cât și prin contact - la utilizarea obiectelor contaminate cu secreții

Bolnav. Este posibilă infecția prin alimente și apă contaminate. Supraaglomerarea și condițiile insalubre contribuie la răspândirea infecției.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani sunt cel mai adesea afectați. Copii care sunt pe alaptarea, se îmbolnăvesc rar, deoarece primesc imunitate de la mama lor. După o infecție cu enterovirus, sunt posibile cazuri repetate de boală datorită diversității agentului patogen.

Perioadele și formele bolii

Se disting următoarele perioade ale bolii:

Incubarea, perioada de latenta - de la 2 la 10 zile;
perioada de manifestări pronunțate ale bolii;
perioada de recuperare.

Durata bolii poate varia în funcție de forma și severitatea acesteia.

Infecția cu enterovirus se caracterizează prin simptome generale care sunt detectate la toți pacienții.

Debutul bolii este acut: starea se agravează, apar slăbiciune, letargie, dureri de cap și uneori vărsături. Temperatura crește, uneori până la 39-40°. Poate exista roșeață a pielii din jumătatea superioară a corpului, în special a feței și a gâtului, înroșirea ochilor - sclerită. Roșeața este vizibilă în gât palat moale, arcade, granularitatea peretelui faringian posterior. Limba este acoperită cu un strat alb. Pe pielea trunchiului poate apărea o erupție cutanată de natură variată. Ganglionii limfatici cervicali și axilari sunt măriți, iar ficatul și splina pot fi mărite.

Pe langa asa ceva aspecte comune, infecția cu enterovirus poate avea diverse forme. Pe fondul simptomelor generale ale bolii, apare un semn principal, care determină forma infecției cu enterovirus.

Una dintre cele mai comune forme este durerea herpetică în gât. Apare mai des la copiii mici. Pe fondul temperaturii ridicate, care durează 1-3 zile, pe mucoasa bucală, în faringe, apar mici pete ridicate (papule), transformându-se rapid în bule (vezicule), care durează 24-48 de ore, după care se deschid. , formând eroziuni cu un strat alb. Ganglionii limfatici cervicali anteriori superiori sunt adesea mariti.

Mialgia epidemică (boala Bornholm, „boala diavolului”) este cea mai izbitoare formă de infecție cu enterovirus, permițând stabilirea unui diagnostic pe baza intoxicației severe și a durerii în mușchii pieptului, abdomenului, spatelui inferior și picioarelor paroxistice. natura, care durează de la câteva minute până la o oră. Boala are adesea un curs asemănător unui val, uneori temperatura scade timp de 1-3 zile și apoi crește din nou. Ficatul se mărește; la băieți, mai ales în adolescență, testiculele pot fi implicate.

Exantemul enteroviral se caracterizează printr-o erupție cutanată care apare la 2-3 zile după scăderea temperaturii. Erupția cutanată poate fi variată - punctată, pete, cu mici hemoragii. Apare instantaneu, este situat pe corp, mai rar pe picioare si picioare, dureaza 2-3 zile, dupa care dispare fara urma.

Ca și în cazul altor forme de boală, este posibilă o combinație de erupții cutanate cu modificări ale faringelui, dureri musculare, mărire. noduli limfatici.

Infecția cu enterovirus poate afecta sistemul nervos: meningele (meningită seroasă), țesutul cerebral (encefalită) și măduva spinării (mielita). Aceste forme se caracterizează prin manifestări de intoxicație, cefalee, vărsături, convulsii și chiar sunt posibile pierderea conștienței și paralizia. În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat un medic și să internați pacientul.

Foarte rar forme severe infecții la nou-născuți cu leziuni ale inimii și creierului. Afectarea inimii este posibilă și la copiii mai mari.

Diareea enterovirală este una dintre formele de infecție enterovirală și apare mai des la copii în primii ani de viață. În 2-3 zile, pe un fundal de temperatură moderat crescută și intoxicație, scaun liber, uneori amestecat cu mucus.

Cu infecția cu enterovirus, este posibilă lezarea ochilor sub formă de conjunctivită hemoragică și inflamație a membranei mucoase a ochiului - uveită. Cu conjunctivită hemoragică, fotofobie, lacrimare, umflarea pleoapelor, roșeață și sângerare acută se observă pe conjunctiva unuia sau ambilor ochi.

Formele enumerate nu epuizează varietatea manifestărilor clinice ale infecției cu enterovirus. Cu această boală, este posibilă afectarea rinichilor, sistemului biliar, ficatului, plămânilor și pancreasului. Sunt adesea observate forme combinate de infecție cu enterovirus, de exemplu herpangină și mialgie etc.

Tratament

Pacienții cu infecție cu enterovirus pot fi tratați acasă; copiii cu forme moderate și severe ale bolii, cu afectare a sistemului nervos central, ochi, inimă, ficat, precum și copiii mici sunt internați.

Când este tratat acasă, repausul la pat este prescris timp de 5-7 zile.

Dieta ar trebui să fie adecvată vârstei pacientului și este necesar să bei multe lichide.

Tratamentul medicamentos se efectuează conform indicațiilor medicului.

Copilul este considerat sănătos după ce temperatura se normalizează și toate manifestările bolii dispar, care de obicei apare nu mai devreme de 10-12 zile. Observarea după recuperare, în funcție de forma transferată și de severitatea bolii, este efectuată de un medic pediatru, neurolog, cardiolog sau oftalmolog.

Prevenirea

Nu a fost dezvoltat un vaccin împotriva enterovirusurilor.

Un pacient cu o infecție cu enterovirus este izolat timp de cel puțin 10 zile de la debutul bolii.

Copiii de contact sunt monitorizați timp de 7 zile. Camera pacientului și bunurile trebuie spălate și dezinfectate.

Infecția cu enterovirus la copii este un întreg grup de microorganisme patogene care pot provoca dureri în gât, conjunctivită, dermatoză, afectarea inimii și a altor organe interne ale bebelușului. Varietatea formelor bolii se datorează numărului mare de microbi legați de infecția cu enterovirus; medicii numără mai mult de 70 de tipuri dintre ei.

Semnele clinice diferă în funcție de tulpina virusului intestinal; bolile sunt periculoase pentru sănătatea bebelușului și provoacă multe complicații. A evita consecințe negative O vizită în timp util la medic va ajuta, tratament corect. Lipsa asistenței calificate duce la deteriorarea sistemului nervos, a inimii, a organelor interne și a sistemelor copilului.

Cauze și căi de infecție cu infecție cu enterovirus

Enterovirus (tradus din limba greacăînseamnă „intestine”), aparține unui număr de virusuri localizate în tractul gastrointestinal. Aici microorganismul se stabilește, începe viața activă și perturbă procesul digestiv normal al copilului. Principalul pericol al microorganismelor patogene din acest grup este că pot afecta sistemul nervos, țesuturile și organele interne ale copilului.

Cele mai periculoase enterovirusuri includ: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomielita, echovirusuri, enterovirusuri de tip 68-71. Enterovirusurile sunt microorganisme foarte tenace; ele pot exista pe suprafața Pământului timp de până la două luni. În frigider, durata de viață a acestora crește și mai mult; atunci când sunt înghețați, virușii sunt păstrați mai mult de doi ani. Microorganismele sunt rezistente la mediile acide, așa că nu le pasă de sucul gastric. Enterovirusurile nu sunt întotdeauna ucise de produsele care conțin alcool.

Ce ucide agenții patogeni? Enterovirusul moare la temperaturi de peste 50 de grade Celsius, dezinfectare, uscare și expunere la radiații ultraviolete. Numai aceste metode pot face față microorganismelor patogene.

Enterovirusul poate trăi în nazofaringe, intestine, membranele mucoase ale ochilor și cavitatea bucală. Virusul este deosebit de contagios, astfel încât infecția cu enterovirus este de obicei de natură epidemiologică. Acest lucru este valabil mai ales pentru instituțiile pentru copii (grădinițe, școli). Copiii cu vârsta cuprinsă între trei și zece ani sunt cei mai sensibili la boală. Bebelușii alăptați au imunitate maternă după trecerea la self catering, protecția slabă dispare rapid.

Perioada de incubație variază și depinde de imunitatea copilului, de tipul de virus și de alți factori neprevăzuți; poate varia de la câteva zile până la o lună. Infecția apare adesea vara sau toamna. Enterovirusurile sunt capabile să supraviețuiască în alimente, apă, sol și purtători de virus pentru o perioadă foarte lungă de timp, astfel încât infecția este omniprezentă și apare adesea la copii.

Medicii identifică mai multe căi principale de transmitere a enterovirusurilor:

• de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Este interesant că virusul se transmite nu numai prin nas, gură, ochi, ci și prin mâini. Dacă un membru al familiei este infectat, probabilitatea ca alți membri să se infecteze crește de multe ori;
• alimente contaminate. Adesea, un copil ia virusul după ce a mâncat legume și fructe prost spălate;
• contact-gospodărie. Microorganismele patogene prosperă în mediu; contactul unui copil cu obiecte contaminate (jucării, prosoape, farfurii) riscă infecția.

Adesea, copiii sunt purtători de infecție cu enterovirus; această categorie de populație se îmbolnăvește mai des decât altele, imunitatea lor este slabă și rar respectă regulile de igienă personală. După cum sa menționat mai sus, copiii sub 10 ani se îmbolnăvesc; dacă un sugar se infectează, acest lucru poate semnala probleme serioase cu sănătatea, complicațiile în acest caz apar foarte des. Este important ca părinții tineri să afle motivul sănătății precare a copilului și să consulte un medic.

Tabloul clinic

Cum se determină cursul infecției cu enterovirus la un copil? Întrebarea este destul de complexă, chiar și pentru medicii cu experiență. Tabloul clinic al acestei boli este neclar. Virusul este capabil să infecteze organele interne ale copilului și sistemul nervos central, astfel încât simptomele pot fi specifice și nespecifice. Semnele de infecție cu enterovirus pot fi similare cu evoluția infecției virale respiratorii acute, a infecției intestinale acute și a altor boli. Testul de sânge al bebelușului va ajuta la confirmarea sau infirmarea diagnosticului. Tratamentul este prescris numai pe baza acestuia.

Infecția cu enterovirus la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• erupție cutanată caracteristică. Sună doctorii iritatii ale pielii exantem enteroviral. Orice formațiuni de pe pielea bebelușului apar la 2-3 zile după ce temperatura corpului crește. Zona de localizare tipică: brațe, spate, gât, față, piept, picioare. Erupțiile cutanate sunt mici puncte roșii care seamănă cu formațiuni asociate cu rujeola și alte infecții virale. Uneori se formează bule în gât, buze, gură, palme, picioare;
• temperatură ridicată a corpului. Acest simptom este caracteristic evoluției ARVI la copii. La începutul bolii, febra apare rapid, apoi scade puțin și reapare. Atacurile de temperatură ridicată au un caracter de undă. Febra nu mai durează trei zile, copilul devine vizibil mai slab și se simte ușor rău;
• Adesea, un pacient tânăr prezintă vărsături și diaree. Aceste simptome sunt cauzate de deteriorarea sistemului tract gastrointestinal. Semnele apar brusc și dispar fără urmă. Diareea este însoțită de balonare și deshidratare. Este important să refaceți pierderile de lichide în timp util, folosind metode de terapie de rehidratare la domiciliu;
• în stadiul inițial, se observă simptome similare cu evoluția răcelii: tuse, secreții nazale, dureri în gât, durere la înghițit la copil. Acest aspect face dificilă diagnosticarea corectă, părinții încep să trateze copilul cu metode greșite;
• durere în mușchi. Adesea copilul simte disconfort în piept, spate și mult mai rar în brațe și picioare. Spasmele musculare sunt de natură paroxistică, care durează de la câteva minute până la o jumătate de oră. Absența tratament necesar duce la trecerea durerii temporare la o natură cronică.

În plus, medicii identifică câteva simptome care sunt mai puțin frecvente decât altele:

• umflarea membrelor;
• lăcrimare crescută, roșeață vizibilă a ochilor;
• dureri de cap, amețeli;
• există o scădere a apetitului, dureri ascuțiteîntr-un stomac;
• mărirea ganglionilor limfatici care se află în zona inghinala, sub bărbie.

Metode și reguli de tratament

Medicul stabilește cum să trateze infecția cu enterovirus la un copil. Cazurile simple pot fi tratate acasă. Leziuni ale sistemului nervos, febră (nu este posibilă reducerea febrei pentru o lungă perioadă de timp), probleme cu inima, rinichi - indicații pentru spitalizarea unui pacient mic. Nu există medicamente specifice pentru infecția cu enterovirus, tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor nespecifice; respectarea regulilor speciale accelerează procesul de vindecare.

• mentine odihna la pat. Odihna și somnul sunt cele mai bune „medicamente” în lupta împotriva bolilor;
• în majoritatea cazurilor boala este însoțită temperatură ridicată corpuri. Copiilor li se administrează medicamente antipiretice, este permisă utilizarea supozitoarelor rectale (dacă nu există diaree severă), medicamente sub formă de suspensie. În astfel de scopuri, se folosesc Paracetamol, Ibufen și altele;
• restabilirea echilibrului apă-sare este necesară pentru a normaliza starea unui pacient mic. Diaree, vărsături frecvente poate duce la deshidratare. Tratamentul pentru această situație este bea multe lichide, folosind Regidron, este permis să se ofere bebelușului compoturi și băuturi cu fructe;
• pentru a crește imunitatea copilului, se prescriu interferoni (medicamente nespecifice, previn proliferarea agenților patogeni și întăresc apărarea corpului copilului);
• Antibioticele sunt prescrise în cazurile în care o infecție bacteriană apare într-o formă cronică. Medicul alege medicamentul specific; este strict interzis să dai copilului medicamente puternice pe cont propriu;
• dieta speciala. Include o abundență de alimente proteice (carne slabă), produsele lactate sunt permise în cantități mici. Este interzis să oferiți copilului fructe și legume proaspete; legumele fierte și merele coapte sunt potrivite. Este strict interzis să vă hrăniți bebelușul cu alimente prăjite, afumate, sifon și dulciuri. Dieta trebuie urmată recuperare totală, de preferință la câteva zile după debutul acestuia;
• Este important să izolați copilul de toți membrii familiei în timpul tratamentului. Oferă-i copilului tău ceva special cearceafuri, bucate. Când intrați în contact cu copilul, purtați un bandaj de tifon, apoi spălați-vă bine mâinile și schimbați hainele.

Important! Multivitaminele și medicamentele imunostimulatoare sunt prescrise de medic. Este interzis să-i oferi copilului tău diferite remedii populare singur. Orice efecte terapeutice trebuie convenit cu medicul curant.

Posibile complicații

Consecințele negative după infecție sunt rareori observate. Complicațiile apar în cazuri izolate; adesea boala dispare în a șaptea zi de la debutul bolii. Rezultatul letal al patologiei este extrem de rar. Aspect efecte negative observat la copiii cu infecție HIV de până la un an, copiii cu un sistem imunitar slab și boli ale sistemului cardiovascular.

Aflați despre tratamentul cu remedii populare la domiciliu.

Instructiuni de folosire Anaferon pentru copii descrise pe pagina.

Citiți la adresa despre cum să tratați și pentru cât timp Mononucleoza infectioasa la copii.

Măsuri preventive

Evitarea infecției cu infecția cu enterovirus este destul de dificilă, mai ales pentru copii. Al lor sistemul imunitarÎncă nu a devenit mai puternic, există o mulțime de purtători ai virusului în jur.

• Învață-ți copilul regulile de igienă personală. Înainte de fiecare masă, trebuie să vă spălați mâinile cu săpun timp de cel puțin 20 de secunde;
• cumpărați apă filtrată, lichidul de la robinet este strict interzis pentru băut;
• Spălați bine fructele și legumele înainte de a le mânca;
• cumpara alimente numai din locuri de incredere care au certificate de calitate;
• Înotul în rezervoare deschise ar trebui să se facă numai în zone special desemnate. Acolo unde apa este stagnantă, riscul de infectare crește de multe ori;
• Vaccinările specifice împotriva poliomielitei sunt permise. Această metodă va proteja copilul numai de această tulpină a virusului.

Enterovirusul este periculos din cauza complicațiilor și necesită obligatoriu îngrijire medicală. Auto-medicația este inacceptabilă mai ales în raport cu copiii. Sunați un medic acasă în timp util, asigurați-vă că urmați recomandările acestuia.