La ce să te aștepți și de ce să te temi de la o reacție la BCG? Caracteristicile vaccinării BCG: schema de vaccinare, contraindicații și consecințe Vaccinul BCG se administrează după naștere

Tuberculoza este o patologie infecțioasă periculoasă. Potrivit OMS, aproximativ 9 milioane de cazuri de infecție cu bacilul Koch sunt raportate anual în întreaga lume. Agentul patogen poate infecta plămânii și oasele, ducând la consecințe periculoase.

Împotriva tuberculozei este obligatorie. Imunoprofilaxia începe să se efectueze practic. Copiii mici se simt uneori mai rău după vaccinare.

Este important ca părinții să știe ce reacții poate provoca la nou-născuți.

Prima vaccinare BCG se face copiilor din maternitate. Anticorpii mamei pentru a proteja împotriva infecției cu tuberculoză nu sunt transmise copilului. Prin urmare, vaccinarea este o măsură obligatorie pentru prevenirea unei boli periculoase.

Din păcate, vaccinarea oferă doar o ușurare temporară. Prin urmare, revaccinările sunt efectuate periodic. A doua oară se injectează BCG la vârsta de 7 ani, a treia oară la vârsta de 14 ani.

Înainte de fiecare revaccinare este necesar să faceți acest lucru. Face posibilă determinarea prezenței imunității reziduale sau a infecției cu bacili Koch. În cele mai multe cazuri, vaccinul este bine tolerat.

Corpul nou-născutului face față bine sarcinii de a forma o imunitate specifică. Prin urmare, îngrijorările părinților cu privire la riscul de efecte secundare degeaba. Principalul lucru este că copilul este absolut sănătos în ziua vaccinării.

Respectarea de către părinți a regulilor de comportament după prevenirea tuberculozei este de mare importanță. La 5-10% dintre copii, perioada post-vaccinare trece fără modificări ale stării de bine.

Primele zile

Imediat după vaccinare, copilul începe să experimenteze schimbări în starea de bine. Aceasta este o reacție normală a sistemului imunitar la materialul antigenic care intră în organism.

Medicii le spun părinților despre cum ar trebui să se desfășoare perioada post-vaccinare în ajunul administrării BCG la copilul lor. Medicii informează, de asemenea, despre posibilele reacții secundare și acțiuni în cazul în care acestea apar.

O reacție normală în primele zile după o injecție cu BCG este:

• durere prin punctie;
• pastile, compactare in zona de administrare a medicamentelor;
• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune;
• toane;
• piele iritata;
• greaţă;
• roșeață a locului de injectare;
• inflamație punctuală;
• somnolenţă.

În mod normal, roșeața nu ar trebui să se răspândească la țesuturile din jur. Apariția hiperemiei se explică prin reacția sistemului imunitar la introducerea materialului antigenic. Dispozițiile și anxietatea copilului sunt asociate cu durerea în zona puncției și o ușoară inflamație.

Simptomele neplăcute dispar de obicei în câteva zile. Dacă reacțiile post-vaccinare nu dispar mult timp și devin mai pronunțate, atunci trebuie să consultați un medic.

O reacție patologică la BCG poate fi observată prin următoarele simptome:

• umflare intensă;
• roșeață pronunțată;
• durerea puncției și a țesuturilor înconjurătoare;
• mâncărime severă, erupție cutanată.

Acest lucru poate indica o infecție a rănii. Această afecțiune trebuie tratată. În caz contrar, există riscul formării necorespunzătoare a imunității.

O complicație periculoasă este formarea unui abces și sepsis. Mâncărimea severă și erupțiile cutanate pot indica dezvoltarea. Pentru a preveni apariția simptomelor și complicațiilor neplăcute după BCG, merită să luați măsuri preventive.

Medicii sfătuiesc:

• nu faceți modificări drastice în dieta copilului;
• cu câteva zile înainte de vaccinare și pentru aceeași perioadă după aceasta, merită să-i dai copilului;
• excludeți din meniu alimentele care pot provoca alergii;
• nu după vaccinare;
• nu vizitați locuri aglomerate cu copilul dvs.;
• în ziua imunoprofilaxiei și timp de câteva zile după aceasta, se aplică.

O luna mai tarziu

Reacția la BCG durează mult timp pentru a se dezvolta. Puncția se vindecă pe o perioadă lungă de timp - până la 4 luni.. În mod normal, se formează mai întâi un abces. Dacă din bila formată iese un lichid galben-verde cu conținut apos, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Această reacție este considerată normală. Puroiul trebuie îndepărtat cu grijă cu un bandaj steril. Sigiliul nu poate fi procesat unguente antibacteriene sau medicamente antiinflamatoare. Nu stoarceți conținutul flaconului.

După un timp, mingea izbucnește singură. Rana rezultată devine acoperită cu o crustă. Când crusta cade, cicatricea devine vizibilă. O astfel de urmă indică o imunitate formată corespunzător la tuberculoză.

În mod normal, cicatricea ar trebui să aibă un diametru de 0,2 până la 1 cm. După ce crusta cade, poate apărea o cantitate mică de sânge.

La o lună după vaccinare, sunt permise următoarele reacții locale:

• roșeață ușoară;
• pastilenia;
• colorarea pielii în albastru sau maro.

Roșeața severă și umflarea în jurul rănii indică dezvoltarea inflamației. Este important să opriți acest lucru la timp proces patologic. Cu cât reacția normală la BCG la un nou-născut este mai pronunțată și mai lungă, cu atât se va forma protecția antituberculoză mai puternică și mai lungă.

Dacă nu se formează o cicatrice la locul puncției, aceasta indică faptul că copilul nu s-a dezvoltat imunitatea specifică. Unii oameni sunt rezistenți la tuberculină. Pediatrul poate recomanda revaccinarea după ceva timp.

Temperatura bebelușului a crescut: este normal sau o complicație?

Adesea după BCG. Aceasta poate fi o reacție normală sau patologică. Hipertermia ușoară (37-38 de grade) este un simptom natural.

Temperatura crește ca răspuns la introducerea materialului antigenic, indicând începutul formării imunității specifice.

Hipertermia apare de obicei în prima zi după o injecție cu BCG. Temperatura poate rămâne la nivel inalt de la 2 la 4 zile. Starea se normalizează de la sine. Dar există copii care reacționează brusc la creșterea citirilor termometrului.

Pot avea convulsii. În acest caz, se folosesc medicamente antipiretice. Dacă hipertermia este observată pentru o perioadă mai lungă (), atunci aceasta poate indica dezvoltarea unui proces patologic.

Următoarele complicații sunt posibile după BCG:

• infecţie. Bacteriile care intră în rană pot provoca inflamații severe și un abces. În acest caz, copilul va avea febră, locul injectării va deveni roșu și umflat;
• dezvoltarea bolilor virale infecțioase. După vaccinare, imunitatea copilului slăbește. Prin urmare, copilul devine susceptibil la infecție cu diferite viruși și infecții. Pe langa temperatura ridicata, apare bebelusul;
• alergie. Apare cu sensibilitate ridicată la tuberculină. O reacție alergică se manifestă ca o erupție cutanată, mâncărimi ale pielii. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc anafilactic. În acest caz, se observă pierderea conștienței și disfuncția respiratorie;
• dezvoltarea tuberculozei. La copiii cu imunitate slabă, este posibil ca organismul să nu facă față vaccinului. În acest caz, se dezvoltă patologia asociată vaccinului;
• exacerbare boala cronica . BCG slăbește sistemul imunitar. Acest lucru poate duce la exacerbarea patologiilor cronice ale organelor interne. În acest caz, crește și temperatura.

Efecte secundare și consecințe

De regulă, vaccinarea BCG este tolerată în mod normal. Dar unii nou-născuți dezvoltă efecte secundare și complicații severe. Consecințele rele sunt cauzate de încălcarea incorectă a asepsiei de către medici.

Calitatea și condițiile de depozitare ale materialului antigenic sunt, de asemenea, de mare importanță. Complicații localeînregistrată de obicei în primele șase luni după imunoprofilaxie.

Reacții adverse de la BCG:

• abces rece;
• limfadenită;
• ulcere extinse la locul injectării;
• cicatrice cheloidă;
• osteita;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• granulom inelar.

Pentru a minimiza probabilitatea complicațiilor, ar trebui să refuzați vaccinarea unui copil care are următoarele probleme:

• patologii cronice în stadiul acut;
• prezența unei boli virale infecțioase;
• (greutate mai mică de 2,5 kg la naștere);
• tulburări imunitare (infecție cu HIV, SIDA, psoriazis);
• temperatură ridicată a corpului;
• prezența complicațiilor după BCG la rudele apropiate.

Cel mai adesea, efectele secundare ale BCG sunt de natură locală. Acestea apar la 0,06% dintre toate persoanele vaccinate.

Reacție la revaccinarea împotriva tuberculozei la vârsta de 7 ani

La vârsta de 7 ani, copilul primește primul vaccin de rapel BCG. De regulă, reacția la vaccinare la această vârstă este mai puțin pronunțată decât în ​​copilărie.

De obicei, există o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare. Există o ușoară roșeață și pastoș în zona de puncție. În trei zile, starea se va normaliza de la sine. Deoarece organismul este deja familiarizat cu materialul antigenic, de obicei nu apar reacții adverse și complicații.

La unii copii de șapte ani vaccinați în copilărie, perioada post-vaccinare este asimptomatică.

Video pe tema

Despre vaccinarea BCG la Școala Dr. Komarovsky:

Astfel, după o injecție cu BCG, se observă anumite modificări. Organismul poate reacționa la introducerea de material antigenic cu reacții locale și generale. Hipertermie, roșeață, pastile, pierderea poftei de mâncare, durere de cap. Simptomele neplăcute dispar de la sine în câteva zile.

Dar unii nou-născuți dezvoltă reacții adverse și complicații. Asemenea condiții nu pot fi ignorate. Este important să consultați un medic în timp util. Medicul va efectua o examinare, va identifica cauza sănătății precare și va selecta un regim de tratament eficient.

Reacția la BCG la nou-născuți se exprimă prin apariția unei mici cicatrici la locul vaccinării. Vaccinul se administrează în maternitate la 3-6 zile de la nașterea copilului. Vaccinarea este necesară pentru a proteja copilul de tuberculoză.

Tuberculoza este infecţie, care se transmite prin picături în aer. Afectează nu numai plămânii, ci și alții organe interne. Persoanele care nu au imunitate sunt susceptibile la boli care duc la moarte și dizabilitate.

Vaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează în primele zile de viață pentru a oferi protecție maximă împotriva bolii. Vaccinarea BCG ajută la reducerea complicațiilor în caz de boală și la eliminarea decesului.

Injecția se administrează nou-născuților în umărul stâng.

O mică cicatrice rămâne la locul vaccinului. În medie, este nevoie de 60 de zile pentru a dezvolta imunitatea la boală. Revaccinarea este obligatorie la vârsta de 7 ani.

Contraindicatii

Scutire temporară de la vaccinare:

• bebeluși prematuri;
• copii infectați;
• în prezenţa bolii hemolitice.

Cine nu este vaccinat:

• copii cu sistemul nervos central afectat;
• infectat cu HIV;
• copii, cu patologii congenitaleși dizabilități de dezvoltare;
• copii cu imunodeficiență.

În caz de contraindicații temporare, administrarea vaccinului se amână până la recuperarea completă. În cazuri absolute, copiii nu sunt vaccinați.

Ce reacție la BCG este considerată normală?

Reacția la vaccinare la copii se manifestă din momentul în care se dezvoltă imunitatea la boală. Organismul răspunde la vaccin în decurs de 1,5-2 luni.

După injectare, se formează o mică papule. Se rezolvă în primele 20 de minute. Tripa și scurgeri purulente apar după o lună. Apoi rana devine acoperită cu o crustă, care dispare treptat.

Semne ale unei reacții la vaccinarea BCG:

• roșeață în jurul locului de injectare;
• umflătură;
• schimbarea nuanței pielii la albăstrui;
• pustulă;
• crusta, cicatrice.

Locul de injectare se vindecă până la 4 luni. Norma pentru o cicatrice este de la 2 la 10 mm. După vindecarea completă, nu ar trebui să apară înroșire sau umflare a pielii.

La ce să vă așteptați după vaccinare

În zilele 3-6 după naștere, copilul se obișnuiește doar cu lumea din jurul lui și își dezvoltă imunitate la boli. Poate apărea o reacție la vaccinările date deoarece organismul nu este încă suficient de puternic.

O creștere a temperaturii de până la 37,5 grade Celsius în primele 2 zile este normală, deoarece organismul este expus la vaccin. Utilizarea antipireticelor nu este necesară dacă copilul se simte bine.

Reacția în primele zile:

1. Roșeață, întunecarea locului de vaccinare. În centru se formează o mică supurație. Nu se recomandă tratarea cu antiseptice sau stoarcerea puroiului.
2. Umflarea persistă 1-2 zile.
3. Se poate dezvolta o alergie, provocând mâncărimi la locul injectării.
4. Temperatură până la 37,5 grade Celsius.

O reacție la un vaccin are loc datorită dezvoltării imunității. Este normal și nu necesită tratament.

Rana care apare nu este tratată; utilizarea agenților antibacterieni este exclusă. Nu stoarceți puroiul care apare.

Reacții adverse posibile

În unele cazuri, vaccinarea provoacă complicații legate de sănătatea copilului. Cauza poate fi o injecție plasată incorect sau o infecție.

Efecte secundare:

1. Alergie, mâncărime.
2. Fără cicatrice.
3. Temperatura ridicată a corpului.
4. Diaree.
5. Umflarea și supurația locului de injectare.

Diareea, vărsăturile și febra sunt reacții normale corpul copilului pentru administrarea vaccinului. Nu pun viața în pericol și nu necesită tratament.

Pentru a exclude efectele secundare la un copil, se recomandă:

• nu vă schimbați dieta;
• dați antipiretic numai la temperaturi peste 38,5 grade Celsius;
• excludeți antihistaminicele;
• nu face baie în primele zile.

Vaccinarea are un efect asupra corpului copilului, iar efectele secundare sunt o reacție de protecție. Cel mai adesea, simptomele dispar în 1-2 zile.

Un efect secundar este o cicatrice de formă neregulată. Situația apare la 6-8 luni de la vaccinare.

• ser de calitate scăzută;
• acul introdus incorect;
• anomalii genetice;
• inflamația locului de injectare.

Pentru a preveni creșterea cicatricilor, ar trebui să consultați un medic. La 2 luni, nou-născuții trebuie verificați pentru prezența unei cicatrici, dimensiunea și calitatea acesteia.

Timp de reactie

Vaccinarea se face in maternitate la 3-6 zile de la nastere. Reacția la administrarea medicamentului apare din momentul în care serul acționează. În medie, dezvoltarea imunității începe după 30 de zile și durează până la 4 luni.

Cum decurge vindecarea la sugari:

• primele 30 de minute – papule;
• 30-60 de zile – roșeață, abces, formare de crustă;
• 3-4 luni – cicatrice mică.

Vindecarea completă este determinată de cicatrice. Diametrul său este mai mic de 1 centimetru fără roșeață sau cruste.

Manifestarea reacției în funcție de vârsta copilului

Reacția la vaccin la un copil se dezvoltă mai lent, deoarece organismul întâlnește acest tip de bacterii pentru prima dată. Cel mai adesea, principalele simptome vizibile sunt: ​​înroșirea pielii, cianoza și abcesul.

Copiii predispuși la alergii sunt cei mai susceptibili la efecte secundare. Reacția la ser apare mai rapidă și mai severă. Pentru a reduce riscul de complicații, se folosesc antihistaminice.

Cu revaccinarea la 7 și 14 ani, reacția este practic invizibilă, complicațiile sunt minime. Cu imunitate redusă, un adolescent poate prezenta mâncărime, modificări ale scaunului și febră.

Copiii care au imunitate înnăscută la tuberculoză nu răspund la vaccin. Pentru a-i determina eficacitatea, se folosesc raze X și Diaskintest.

Ce înseamnă să nu ai nicio reacție la un vaccin?

Absența unei cicatrici este observată la 10% dintre copii. Când un copil nu are o reacție la vaccinul BCG, este prescris un test de diagnostic Mantoux. Vă permite să determinați dacă imunitatea la boală este în curs de dezvoltare.

În unele cazuri, copiii au imunitate înnăscută, deci nu există nicio reacție. Acestea includ 2% dintre nou-născuții din întreaga lume. Nu sunt sensibili la boală; testul Mantoux este negativ pe tot parcursul vieții.

Absența unei cicatrici înseamnă cel mai adesea că vaccinul este ineficient. Testul Mantoux se efectuează în cazul unei reacții negative după vaccinare, înainte de revaccinare.

Rezultat papule:

• absența sa este negativă;
• dimensiune mică – îndoielnic;
• de la 9 la 16 mm – pozitiv;
• peste 16 mm – reacție excesivă.

Un test pozitiv indică eficacitatea vaccinării. Un rezultat negativ este un semn de lipsă de imunitate și va necesita teste repetate. Vaccinarea BCG.

Dacă introducerea vaccinului nu aduce rezultate, testul Mantoux este negativ, atunci revaccinare Sunt plasate nu conform programului, ci la 2 ani de la precedentul. În absența imunitații, copilul este în pericol.

Ce complicatii pot exista?

În 99,8% din cazuri, vaccinarea împotriva tuberculozei are loc fără complicații. Rareori, copiii experimentează consecințe care pun viața în pericol, care necesită tratament și observație.

Complicatii:

1. Abces. Indurația și supurația abundentă apar atunci când medicamentul intră în țesutul adipos subcutanat. O astfel de reacție va necesita ajutorul unui chirurg și antibiotice.
2. Alergii severe. Apare atunci când copilul este sensibil la medicament. Pentru tratament se folosesc antihistaminice, unguente antialergice și tablete.
3. Inflamația ganglionului limfatic. Poate, dacă corpul copilului nu a făcut față dezvoltării imunității.
4. Cicatrice cheloidă. Țesutul cicatricial crește, locul de injectare devine dur și are o nuanță albăstruie. Complicația interzice revaccinarea.
5. Infecție generalizată cu BCG. O complicație rară. Se exprimă prin umflare, roșeață și prezența unui ulcer deschis.
6. Osteita sau tuberculoza osoasa. Apare pe fondul imunității reduse, boli ale sistemului musculo-scheletic.

Complicațiile necesită atenție imediată îngrijire medicală. În cele mai multe cazuri, va trebui să luați medicamente și antibiotice. După injectare, nou-născutul trebuie monitorizat de un neonatolog timp de 24 de ore.

Reacția la vaccinarea BCG sub formă de supurație a locului de injectare și creșterea temperaturii corpului este normală. O cicatrice formată pe umăr indică eficacitatea serului și dezvoltarea imunității. În cazuri rare, pot apărea complicații care necesită tratament.

Tuberculoza este una dintre cele mai teribile boli ale lumii noastre. ÎN În ultima vremeÎn țările progresiste, această problemă a dispărut în fundal în comparație cu situația epidemiologică de la începutul secolului trecut, însă nu a fost complet rezolvată. Te poți proteja de boală Vaccinarea BCG. Scurt pentru Bacilul Calmette-Guerin, franceza - Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

Explicația vaccinării BCG

Vaccinul BCG a fost primit GuerinȘi Calmette pe baza de micobacterii bovine. Oamenii de știință au subcultivat această tulpină de 230 de ori într-un mediu inconfortabil pentru bacterii, folosind bilă și glicerol. Lucrările la acest lucru au început în 1908. S-a dovedit că după 4 ani virulența pentru animale a dispărut. După 13 ani de la începutul experimentului, s-a dezvăluit eliminarea virulenței pentru maimuțe și iepuri. Persoanele care au participat la experiment au primit protecție împotriva micobacteriilor - nu le era frică de infecție în viitor.

Albert Calmette (franceză: Leon Charles Albert Calmette) și Jean-Marie Camille Guerin (franceză: Jean-Marie Camille Guerin). Foto: estudiossocialesonline.com

Pe baza rezultatelor multor ani de muncă, oamenii de știință au creat o tulpină numită după ei - BCG. În 1921, un copil a fost vaccinat pentru prima dată în Franța. Medicamentul a fost administrat pe cale orală.

Astăzi, vaccinarea și revaccinarea BCG este inclusă în lista de obligatorii în 31 de țări și este recomandată populației în alte 150. Se estimează că pe planetă există aproximativ 2 miliarde de oameni vaccinați.

În URSS, medicamentul a început să fie utilizat în 1926. În 1941, oamenii de știință autohtoni au inventat un vaccin uscat. Putea fi păstrat mai mult de un an, în timp ce cel lichid folosit anterior și-a păstrat calitatea doar 2 săptămâni. Această dezvoltare a înlocuit uniforma vecheși este folosit și astăzi de medici.

De asemenea, a fost dezvoltat un vaccin care conține mai puține bacterii în 0,1 ml de medicament (comparativ cu primul). Observațiile au arătat că este suficient pentru a crea un efect de lungă durată. BCG-M (decodarea sună ca Bacilul Calmette-Guérin slăbit) se utilizează atât pentru prima vaccinare, cât și pentru măsuri preventive repetate. Atât în ​​țara noastră, cât și într-o serie de țări CSI, BCG-M este vaccinul de primă alegere pentru imunizarea primară. Incidența efectelor secundare pentru un astfel de medicament este, în medie, de 5 ori mai mică în comparație cu cea inerentă BCG. Cu toate acestea, oamenii de știință nu încetează să îmbunătățească medicamentul. Acum sarcina este de a abandona complet utilizarea culturilor vii. Este probabil ca în viitor BCG să îl înlocuiască pe cel mai eficient și remediu sigur, creat folosind metode de inginerie genetică, dar până acum cel mai mult cea mai buna protectieîmpotriva tuberculozei - vaccin BCG.

Vaccin antituberculos (BCG-M). Foto: old.medach.pro

Acesta este interesant: despre nume! BCG este o citire a numelui străin BCG - o abreviere pentru Bacillus Calmette-Guérin.

Istoria BCG

• În URSS, vaccinarea obligatorie a sugarilor există din 1962. Rusia a adoptat această regulă. De asemenea, cetățenii țării noastre au dreptul la revaccinare. Legile de vaccinare stabilesc când se administrează BCG.
• În Anglia, primirea obligatorie a vaccinului BCG a fost adoptată în 1953. Până de curând, toți copiii cu vârsta sub 13 ani, precum și sugarii aflați în risc, erau obligați să fie vaccinați. Cei în contact cu bolnavii de tuberculoză au fost supuși vaccinării. Statisticile arată că adolescenții și adulții tineri sunt cei mai vulnerabili grupă de vârstă, iar protecția în timpul imunizării nu durează mai mult de 15 ani. Populația Angliei a fost vaccinată în masă în perioada de vârf a bolii. Copiii cu vârsta peste un an sunt vaccinați pe scară largă în Anglia. Acum britanicii sunt eligibili pentru vaccinare dacă au factori de risc. Este recomandat să faceți BCG dacă plănuiți o vizită de trei luni (sau mai mult) într-o țară cu o situație epidemiologică nefavorabilă.
• În India, utilizarea în masă a vaccinului a fost acceptată din 1948. Această țară a devenit prima țară non-europeană care a susținut această practică și a apreciat cât de groaznic este împotriva căruia vaccinul BCG protejează.
• În 1967, Brazilia a sprijinit și imunizarea populației. Legile țării obligă lucrătorii medicali să administreze în mod regulat vaccinul BCG.
• În Germania, imediat după al Doilea Război Mondial, a fost adoptată imunizarea universală. În acele zile, toți părinții germani știau de ce îi va proteja vaccinul BCG pe nou-născuții. ani lungi. Practica a continuat până în 1998, când vaccinarea obligatorie a fost abolită la recomandarea Institutului Koch. Acest lucru a fost în mare măsură facilitat (ca și în Anglia) de situația epidemiologică favorabilă. Acum se practică imunizarea selectivă conform indicațiilor, astfel încât părinții au dreptul de a alege dacă să administreze BCG copilului lor.
• În Malaezia și Singapore, vaccinul a fost administrat anterior sugarilor, apoi din nou copiilor de 12 ani. La începutul acestui secol, regimul a fost revizuit și medicamentul este administrat o singură dată - când se naște copilul. Următoarea vaccinare după BCG se administrează o lună sau mai târziu.
• Vaccinarea în masă a copiilor este larg răspândită în Letonia și Lituania, Estonia pentru sugarii sub un an. La aceeași vârstă, copiii născuți în Bulgaria, Ungaria și România trebuie să primească medicamentul. Practica este similară în Slovacia, unde părinții știu exact dacă copiii lor pot merge la plimbare după BCG (da, pot). Copiii cu vârsta peste un an sunt vaccinați în masă în Malta și Norvegia. Această practică este urmată de Grecia și Franța, unde administrarea vaccinului BCG este obligatorie.
• Austriecii și belgienii, danezii, italienii și spaniolii au abandonat imunizarea în masă a copiilor. Această poziție este împărtășită de medici din Cipru și Andorra, Suedia și Slovenia.
• Imunizarea selectivă a copiilor este recomandată în Elveția, Țările de Jos și Republica Cehă. Această practică este urmată în Luxemburg. Deși reacțiile după BCG sunt de obicei doar locale, incidența tuberculozei în aceste țări este atât de scăzută încât devin un motiv suficient pentru a refuza medicamentul.

Pentru ce este vaccinul BCG?

BCG (Bacilul Calmette-Guerin) - vaccin împotriva tuberculozei. Se vinde în farmacii sub formă de liofilizat. Imediat înainte de utilizare, pulberea este diluată și medicamentul este injectat în piele.

Nu este permisă păstrarea vaccinului BCG în formă diluată!

Compoziția vaccinului BCG

Vaccinul BCG conține 0,05 mg de celule microbiene și un stabilizator - glutamat monosodic. Nu există antibiotice sau conservanți în medicament. Setul vine de obicei cu un solvent. Acesta este cel cu care se prepară soluția.

Instrucțiunile descriu vaccinul BCG ca o masă poroasă asemănătoare cu o pulbere sau comprimată într-o tabletă ajurata. Aceasta este o substanță higroscopică. Mulți consumatori sunt interesați de cum arată vaccinarea BCG. Când este diluat, este un lichid ușor care conține fulgi. Când medicamentul este administrat, în organism intră o tulpină vaccinală de micobacterii, care începe să se înmulțească și inițiază formarea unei infecții pe termen lung.

Vaccinul BCG. Foto: diabet-control.ru

Indicatii pentru vaccinare

• sugari născuți și care locuiesc în zone cu o situație epidemiologică nefavorabilă;
• copiii, dacă sunt expuși unui risc deosebit, trăiesc în zone cu endemism scăzut;
• persoanele care intră în mod regulat în contact cu surse de micobacterii.

În acest din urmă caz, acest lucru este valabil mai ales dacă micobacteria este rezistentă la medicamentele clasice. Cu contactul constant cu pacienții, nu este indicată doar o administrare unică de BCG: este necesară administrarea repetată, iar frecvența este determinată în funcție de nuanțele situației.

Prevenirea activă se realizează dacă incidența tuberculozei depășește 80 de cazuri la 100.000 de persoane. Dacă un copil este înconjurat de bolnavi de tuberculoză, el sau ea trebuie să fie vaccinat cu BCG.

Contraindicații la vaccinarea BCG

• tulburări severe de imunitate;
• imunodeficiență congenitală (inclusiv suspiciunea unei astfel de cazuri);
• leucemie;
• oncologie multifocală;
• luarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar;
• sarcina;
• vaccinul nu poate fi administrat dacă copilul se naște prematur și cântărește mai puțin de 2,5 kg;
• vaccinul nu se administreaza din cauza malnutritiei intrauterine (stadiile 3-4);
• dacă nu există teste pentru HIV ale mamei în timpul sarcinii, precum și prezența rezultat pozitiv o astfel de analiză. În acest caz, abia la vârsta de 18 luni se determină exact statusul HIV, după care se ia o decizie cu privire la posibilitatea de imunizare. Deși vaccinarea BCG este bine tolerată după un an, se recomandă schimbarea medicamentului în BCG-M;
• Nu puteți vaccina o persoană în perioada respectivă boala acuta sau exacerbarea cronicii. În acest caz, se amână administrarea, în așteptarea recuperării sau remisiunii;
• motivul retragerii sunt bolile severe ale sângelui: BCG este fie interzis, fie amânat;
• dacă o persoană a primit imunosupresoare sau a fost supusă unui curs de radiații, vaccinarea se face șase luni mai târziu sau mai târziu.

Este interesant: o scutire de sarcină! Nu există informații confirmate despre pericolele imunizării în timpul sarcinii. Vaccinarea nu se efectuează din cauza practicii generale consacrate.

Vaccinarea BCG repetată

• revaccinarea nu poate fi efectuată în perioadele de boală acută sau de exacerbare a bolii cronice. Aceasta include cazuri. BCG este utilizat la o lună după recuperare sau remisie;
• imunodeficiență;
  tratament cu imunosupresoare, radiații (întreaga perioadă și șase luni după aceasta);
• infecție cu micobacterii;
• rezultat nenegativ al testului Mantoux;
• reacții severe la o vaccinare anterioară împotriva tuberculozei;
• infecție cu HIV.

Dacă o persoană a primit o altă vaccinare, BCG poate fi administrat la o lună după aceasta - nu mai devreme. O excepție este vaccinul BCG „Imuron-vac”, utilizat pentru cancerul vezicii urinare.

Imuron-vac (vaccin BCG pentru tratamentul cancerului vezicii urinare). Foto: poisklekarstv.com

Consecințele vaccinării BCG

Multe controverse cu privire la necesitatea vaccinării împotriva tuberculozei se datorează faptului că BCG determină relativ des efecte secundare. De regulă, acestea sunt reacții locale - umflare, roșeață, papule, ulcer mic. Este posibilă creșterea temperaturii după BCG. În timpul administrării inițiale a vaccinului, reacția se observă după o lună și dispare în 2-3 luni, deși sunt posibile abateri de timp. Dacă locul de vaccinare BCG devine roșu, nu există niciun motiv de panică. Cu imunizări repetate, se înregistrează o reacție locală în primele două săptămâni. Zona trebuie protejată de impactul mecanic. În medie, în 95% din cazuri, vaccinarea duce la apariția unei cicatrici (până la 1 cm) după BCG. În cazuri rare, au apărut reacții mai severe.

Complicații ale vaccinării BCG

• limfadenită;
• ulcer;
• cicatrice cheloidă;
• abces;
• lupus;
• osteomielita;
• sindrom alergic.

Risc rezultat fatal estimat la 0,19 per milion vaccinat. Aproape întotdeauna cauza este administrarea neintenționată a unei doze de vaccin BCG unei persoane a cărei imunitatea celulară foarte slăbit. Limfadenita regională este aproape întotdeauna observată pe fondul unui sistem imunitar foarte slab. Sugarii au un risc mai mare de limfadenită purulentă. Pentru a evita acest lucru, utilizați BCG-M. BCG nu se administrează copiilor prematuri; întotdeauna se alege versiunea slăbită a BCG-M.

Reacția la vaccinarea BCG. Foto: cgb-vuf74.ru

Trebuie să fac vaccinul BCG?

În 1935, studiile au început să confirme eficacitatea vaccinului. Rezultatele lucrării, care a durat până în 1975, sunt ambigue. Cele mai bune rezultate au fost observate în America de Nord și nordul Europei. La tropice, s-a înregistrat o protecție scăzută sau deloc. Motivele pentru aceasta sunt imunogenitatea tulpinilor, stabilitatea genetică, precum și influența specifică a micobacteriilor asupra omului în funcție de climă. Bacilii pe care oamenii îi întâlnesc în fiecare zi oferă protecție de bază împotriva micobacteriilor. Ea, la rândul său, este întărită prin imunizare. Au fost efectuate zece studii care au arătat că protecția medie a vaccinului BCG viu împotriva tuberculozei ajunge la 86%.

Este interesant: vârsta joacă un rol! Fiabilitatea vaccinării este mai mare pentru nou-născuți. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât beneficiază mai puțin de vaccinare, deoarece la vârsta de 10 ani și mai mult, tuberculoza este mai des diagnosticată în formă secundară.

Mulți oameni se îndoiesc de necesitatea imunizării, în special a imunizării în masă. Specialiștii OMS au lansat un document special, tradus în mai multe limbi, care explică de ce vaccinarea BCG este atât de importantă. Dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 15-59 de ani, tuberculoza are cel mai mare număr de victime. Dintre cazurile prevenite cu potențial fatale, 26% sunt cauzate de aceasta. În țările în curs de dezvoltare, femeile tinere mor cel mai adesea din cauza acestei boli și nu din cauza complicațiilor sarcinii și nașterii. Rata de incidență crește în mod regulat, în special în țările cu standarde de viață scăzute. Anul trecut marcat de apariţia micobacteriilor rezistente la medicamente. Acest lucru înrăutățește în mod semnificativ prognosticul tratamentului, în timp ce, în același timp, procesul de tratament este mult mai costisitor. Administrarea de BCG la nou-născuți este cea mai bună modalitate de a preveni boala.

Medicii trag un semnal de alarmă: de-a lungul anilor, bacteriile vor dezvolta rezistență la timpul nostru, iar apoi la altele mai noi și mai avansate. Desigur, o îmbunătățire a situației economice duce la o scădere a ratei de incidență, dar aceasta durează decenii. Singurul lucru pe care îl poți face acum este să te imunizezi. Nu va preveni reactivarea unei boli latente, iar această afecțiune este foarte probabil să ducă la deces, dar vaccinarea BCG previne infecția la copii și adolescenți și salvează mii de vieți pe întreaga planetă.

Vaccinul BCG este ieftin și disponibil în întreaga lume. Administrarea medicamentului poate provoca reacții nedorite, dar în general este considerat sigur. Este suficientă o singură injecție. Desigur, există dezavantaje, dar imunizarea este în prezent o măsură salvatoare în multe țări. În fiecare an, aproximativ 100 de milioane de copii primesc primul vaccin împotriva tuberculozei. BCG este cel mai vechi vaccin folosit în lume. Nu este necesar să știți ce înseamnă abrevierea numelui (decodificarea acestuia), dar toată lumea ar trebui să știe pentru ce este vaccinarea BCG.

Îndoielile cu privire la necesitatea vaccinării se datorează riscului de complicații (mai des la locul de administrare a vaccinului BCG), precum și îmbunătățirii situației epidemiologice în multe țări. Din păcate, totul nu este atât de pozitiv. Deși rata de incidență este scăzută în țările dezvoltate, formele atipice ale bolii sunt din ce în ce mai identificate - agentul patogen nu răspunde la medicamente. Acest lucru ne obligă să punem din nou problema necesității vaccinării în masă, iar medicii explică iar și iar de ce și când sunt vaccinați cu BCG. Tulpinile folosite de medici provin din izolatul creat de Guerin și Calmette, dar munca nu s-a oprit aici. În ultimii ani, au fost inventate noi tulpini care diferă ca fenotip și genotip. În mare parte, din această cauză, este dificil de enumerat care vaccinuri BCG există - sunt destul de multe.

Din 1956, OMS a păstrat serii de semințe pentru a preveni noi schimbări. Bacilii sunt extrași din inocul și cultivați în condiții specifice, apoi filtrați, concentrați și diluați. Preparatul diluat conține nu numai bacterii vii, ci și moarte. Niciuna dintre tulpinile cunoscute nu are beneficii evidente; toată lumea dă imunitate după BCG. Oamenii de știință nu au ajuns la un consens cu privire la tulpina optimă pe care ar trebui să o folosească toată lumea.

Micobacterii din grupul complex Mycobacterium tuberculosis sau bacilul Koch. Foto: sharestory.me

Opinia experților cu privire la importanța vaccinului BCG

Răspuns de Senkina Tatyana Ivanovna, candidat la științe medicale, pneumolog, medic ftiziatru.

Senkina Tatyana Ivanovna, candidat la științe medicale, pneumolog, medic ftiziatru

„În 1921, în Franța, Calmette a folosit pentru prima dată vaccinul BCG pentru a preveni tuberculoza la un copil de 6 ani. Observații ulterioare ale acestui copil timp de 5 ani au arătat că nu a contractat tuberculoză.

În URSS, vaccinarea BCG a început în 1926, inițial ca o cercetare științifică.

În anii treizeci și patruzeci, au fost finalizate observațiile clinice ale copiilor vaccinați cu BCG și ale unui grup de control de copii care nu au primit vaccinul. S-a constatat că incidența tuberculozei în rândul copiilor care au primit vaccinul este de 7 ori mai mică decât în ​​rândul copiilor nevaccinați. În plus, dacă au existat cazuri de tuberculoză la copiii vaccinați, formele de tuberculoză au fost necomplicate cu un rezultat favorabil.

Variat metode de administrare a vaccinului, inclusiv oral. În cursul lucrărilor științifice, a fost stabilită cea mai optimă metodă de administrare a vaccinului - intradermică. Din păcate, vaccinul a avut o perioadă de valabilitate scurtă, ceea ce a făcut dificilă transportul în interiorul țării.

Din 1937, s-au început lucrările de găsire a metodelor de extindere a perioadei de valabilitate a vaccinului. În 1962, OMS a aprobat cerințele pentru vaccinul uscat. Fiecare țară produce vaccinul BCG cu diferite niveluri de micobacterii viabile implicate în crearea imunității. Vaccinul rus BCG (Institutul de Cercetare de Epidemiologie și Microbiologie N.F. Gamaleya) conține 8 milioane/mg de bacterii vii. Doza de vaccinare a vaccinului intern conține 500-600 de mii de bacterii capabile să crească pe medii nutritive.

Observațiile clinice ale reacției organismului la vaccinarea BCG sunt confirmate de datele de la patomorfologi. Principalele modificări se dezvoltă în sistemul ganglionilor limfatici, aparatul reticuloendotelial al ficatului, splinei și plămânilor. Modificările în organism la administrarea vaccinului încep în primele săptămâni după vaccinare și cresc după 3-4 luni.

In 4-6 saptamani dupa vaccinare la locul injectării intradermice a vaccinului, se dezvoltă o reacție specifică sub forma unui infiltrat cu un diametru de 5-8 mm cu un mic nodul în centru. Nodulul crește în dimensiune și se transformă într-o pustulă cu conținut cazeos. Pustula se poate deschide, eliberând o picătură de puroi gros - cazeoza. Peste pustula deschisă se formează o crustă hemoragică, sub care se acumulează din nou caseatia. După 2-3 zile, se îndepărtează crusta, se îndepărtează o picătură de cazeoză. Și așa mai departe de mai multe ori. De fiecare dată când crusta devine mai mică în diametru, se formează treptat o cicatrice post-vaccinare.La unii copii (aproximativ 16% din toți cei vaccinați cu BCG), nu se formează o cicatrice, ceea ce se datorează caracteristicilor înnăscute ale sistemului imunitar. Dar asta nu înseamnă că un copil care a primit vaccinul BCG și care ulterior nu a dezvoltat o cicatrice post-vaccinare nu este protejat de tuberculoză. Reacția locală de vaccinare nu necesită nicio intervenție. La copiii cu imunitate normală, vaccinul BCG nu provoacă patologii.

În prezent, pe lângă vaccinul BCG, acesta este utilizat din 1986 Vaccinul BCG-M pentru imunizare blândă. Acest vaccin diferă de vaccinul BCG prin faptul că doza de vaccinare conține o cantitate mai mică de corpuri microbiene morți, ceea ce ajută la reducerea efectelor alergice nespecifice asupra corpului uman.

Din 2020 planificat anularea revaccinărilor BCG și BCG-M la 7 ani și 14 ani. Adică, un copil ar trebui să fie vaccinat împotriva tuberculozei o dată, de preferință în copilărie.”

Când se administrează vaccinul BCG?

Vaccinul împotriva tuberculozei se administrează la 3-7 zile după naștere. Revaccinarea este indicată la vârsta de 6-7 ani. Uneori, BCG se administrează la un an sau la o altă vârstă, dacă au existat motive de retragere în intervalul de timp standard. Vaccinarea BCG după un an necesită un test preliminar Mantoux.

Schema de vaccinare BCG. Foto: deskgram.cc

Ce trebuie să faceți dacă termenele limită de vaccinare sunt ratate

Calendarul de vaccinare prevede că copilul trebuie să primească vaccinul în prima săptămână de viață. O a doua vaccinare BCG este, de asemenea, administrată la vârsta de 7 ani. Din diverse motive (boală etc.), retragerea în această perioadă este posibilă. Acest lucru nu înseamnă că vaccinarea nu este necesară în principiu. Medicul va evalua starea pacientului, va analiza motivul retragerii, va explica de câte ori este administrat de obicei BCG unui copil și va alege un moment mai potrivit pentru a face injecția, dacă nu există contraindicații stricte pentru aceasta.

Unde se face vaccinarea BCG?

Medicamentul se administrează intradermic. O singură doză de BCG pentru copii este de 0,05 mg. Pentru a dizolva pulberea, utilizați 0,1 ml de clorură de sodiu.

Vaccinarea primară este de obicei indicată în ziua externarii din spital. Dacă sunt identificate abateri, vaccinarea este prescrisă imediat după recuperare. De obicei, BCG nu se folosește după maternitate, dând preferință BCG-M. Dacă copilul are două luni sau mai mult, mai întâi trebuie făcut un test Mantoux. Cardul personal indică data evenimentului, numele vaccinului, producătorul, data expirării acestuia și numărul lotului. Apropo, părerea că nu poți face baie după BCG este doar un mit comun. Apa este sigură, dar frecarea și zgârierea zonei sunt cu adevărat interzise.

• Vaccinul este sigilat în condiții de vid, așa că trebuie mai întâi să tăiați fiola și abia apoi să rupeți capul. O fiolă conține 10 doze.
• Folosind o seringă, transferați 1 ml de lichid în fiolă și așteptați dizolvarea timp de un minut. Produsul finit este o suspensie grosieră; culoare - alb, cenușiu sau ușor gălbui. Trebuie folosit imediat. Protejați de lumină cu un cilindru de hârtie neagră. Pentru vaccinul BCG diluat, termenul de valabilitate este de o oră.
• Se atrag 2 doze de vaccin în seringă, jumătate din produs este eliberat cu un ac, deplasând aerul. După ce au umplut seringa, ei fac imediat o injecție.
• Vaccinul BCG se administrează intradermic. Zona - umărul stâng, partea exterioară, marginea primei și a doua treimi.
• Pre-dezinfectați zona cu alcool.
• Teșirea acului este introdusă în pielea întinsă. Mai întâi, se injectează o cantitate foarte mică de medicament pentru a verifica poziția corectă a acului, apoi se injectează restul volumului.
• Dacă după injectare apare o papulă albă, înseamnă că injecția a fost făcută corect. După injectarea cu BCG, dimensiunea papulei este de până la 9 mm. Traseul durează aproximativ o jumătate de oră. Această reacție la BCG la un copil este o normă absolută.

Riscul unui abces după BCG, atunci când este administrat corect, este minim.

Unde se face vaccinarea BCG nou-născuților? Foto: slide-share.ru

Pregătirea pentru vaccinarea BCG

Nu sunt necesare măsuri specifice. Medicul examinează copilul, verifică temperatura. Părinții își dau consimțământul oficial voluntar.

În unele cazuri, este necesar să se examineze în continuare copilul sau să-l arate unui specialist. Necesitatea unor astfel de măsuri va fi determinată de medicul curant, care evaluează riscurile de complicații după vaccinarea BCG.

Daca copilul este mai mare de 2 luni, mai intai trebuie facut un test Mantoux, pe baza rezultatelor caruia se determina posibilitatea de imunizare. La programare, medicul va explica cate zile dupa Mantoux BCG poate fi administrat fara teama. Perioada variază de la 3 la 14 zile.

Nu există reguli speciale care să reglementeze ce trebuie făcut după o vaccinare BCG.

Introducerea altor vaccinuri este permisă doar la o lună sau mai mult după vaccinarea BCG. Dacă o persoană a primit vreo vaccinare anterior, trebuie să treacă cel puțin o lună înainte de administrarea BCG. Excepția este primară.

BCG-M este o versiune blândă a vaccinului BCG. O doză conține 0,025 mg de bacterii vii. Numărul mic de bacterii este principala diferență între BCG și BCG-M.

Indicații pentru BCG-M

• prematur;
• sugari cu greutatea mai mică de 2,5 kg;
• copiii care nu sunt imunizați la timp.

Vaccinul BCG-M. Foto: khersonline.net

Contraindicații pentru BCG-M

BCG-M nu poate fi utilizat dacă copilul cântărește mai puțin de 2 kg, în caz de boală acută, imunodeficiență primară sau cancer. Medicamentul este contraindicat în timpul tratamentului cu imunosupresoare și radiații. Următoarele sunt considerate contraindicații pentru utilizarea BCG-M:

• prezența în familie a persoanelor cu tuberculoză generalizată;
• Infecția maternă cu HIV.

Efecte secundare

După BCG-M, efectele secundare sunt mai puțin frecvente, dar sunt posibile. Acestea sunt în mare parte locale manifestări ale pielii- umflare, roșeață, cicatrice superficială.

Schema de vaccinare

Efectul vaccinului este identic cu BCG: tulpina care intră în organism provoacă o reacție celulară, ducând la formarea imunității pe termen lung. Imunizarea este indicată nou-născuților: BCG-M trebuie administrat în prima săptămână de viață. Administrarea repetată este indicată la vârsta de 7 ani dacă un test Mantoux efectuat anterior a dat un rezultat negativ. Dacă nu v-ați vaccinat în prima săptămână, vă puteți imuniza în primele 2 luni de viață fără un diagnostic preliminar de tuberculoză. Dacă au trecut mai mult de 2 luni, mai întâi trebuie să faceți un test Mantoux.

Instrucțiunile pentru vaccinul BCG-M indică necesitatea injectării în piele.

• Doza se dizolvă în 0,1 ml de clorură de sodiu imediat înainte de utilizare.
• Se atrag 2 doze în seringă, pistonul este adus la nivelul de 0,1 ml și medicamentul este injectat în umărul stâng (partea exterioară).
• În primul rând, pielea este dezinfectată, apoi este întinsă, se introduce un ac, se verifică introducerea corectă și tot medicamentul este eliberat din seringă. Aceasta duce la apariția unei reacții standard la BCG-M: o papule albă de aproximativ 9 mm în diametru. În mod normal, dispare în următoarea jumătate de oră.

Schema de administrare a vaccinului BCG-M. Foto: yandex.ru

Concluzie

Deși s-a dezbătut mult în ultimul timp cu privire la necesitatea vaccinărilor în general și a prevenirii tuberculozei în special, majoritatea medicilor consideră că vaccinarea este vitală. Mulți oameni de știință de renume vorbesc pentru și împotriva BCG. Depinde mult de situația epidemiologică din zona de reședință, dar trebuie amintit că chiar și într-o zonă prosperă există pericolul de infecție. ÎN conditii nefavorabile este inacceptabil de mare, iar un vaccin este singura măsură de prevenire a unei boli grave.

Fără îndoială, argumentele oponenților nu sunt mai puțin convingătoare: utilizarea vaccinului BCG provoacă reacții adverse. Deși sunt foarte rare, riscurile rămân. Dacă sunt comparabile sau mai mari decât riscul de a contracta tuberculoză, dacă politica medicală din țară și particularitățile situației epidemiologice o permit, puteți refuza vaccinarea. În unele cazuri, niciun argument nu poate depăși beneficiile protecției pe termen lung împotriva tuberculozei.

Deoarece bebelușii se îmbolnăvesc adesea și sunt susceptibili la multe infecții, vaccinarea este obligatorie pentru ei. BCG este introducerea de bacterii în organism care ajută la producerea activă a organismelor imunitare pentru a proteja organismul de tuberculoză. Aceasta este o boală deosebit de periculoasă pentru copii, iar dacă nu sunt luate astfel de măsuri, consecințele pot fi foarte grave, chiar fatale. Vaccinarea BCG la nou-născuți se face imediat după nașterea copilului.

Ce este vaccinarea împotriva tuberculozei?

Mulți părinți tineri sunt derutați de vaccinarea BCG, de ce li se administrează nou-născuților acest vaccin și chiar este necesar imediat după nașterea copilului? Le este frică deschis de o astfel de procedură. La urma urmei, BCG se efectuează în primele 7 zile după naștere și, uneori, mai devreme, în maternitate. De fapt, măsura preventivă este sigură pentru sugari, iar complicațiile pot apărea numai dacă nu sunt respectate măsurile de precauție, regulile de injectare nu sunt luate în considerare și contraindicațiile nu sunt luate în considerare.
Unii mame și tați își oferă contraargumentele împotriva vaccinării, crezând că copilul nu are șanse să se infecteze cu aceasta. boala periculoasa, dar pe fondul creșterii cazurilor de boală într-o populație sănătoasă cu normal statut social, riscul de infectare încă există.
Pe baza faptului că boala se transmite prin picături în aer și bacilul tuberculozei este rezistent în mediul extern; un copil se poate infecta în orice loc public– într-o instituție medicală, în liftul propriei locuințe, de la un vecin bolnav.

În ceea ce privește decodificarea BCG la nou-născuți, această abreviere înseamnă bacilul Calmette-Guerin, tradus din latină în rusă BCG - acesta este BCG. Soluția pentru o astfel de injecție conține doar un amestec lichid de bacterii patogene slăbite și nu componente străine, cu atât mai puțin toxice.

De ce este atât de necesar să se efectueze BCG la sugari? Acest lucru se explică prin faptul că tuberculoza este periculoasă datorită complicațiilor sale, în special se poate răspândi la organele respiratorii, plămâni și, de asemenea, la membranele creierului copilului, provocând meningită.

Datorită faptului că bacteriile tuberculozei continuă să se adapteze chiar și la medicamente, oamenii de știință continuă să lucreze la îmbunătățirea vechii formule de vaccin. În acest sens, putem spune că nu se poate vorbi de o garanție completă împotriva bolii, dar măcar există șansa de a reduce riscul de infecție.

Restricții privind vaccinarea

Deci, prima vaccinare se efectuează în maternitate. Când vaccinarea BCG este administrată nou-născuților, reacția copiilor sănătoși este destul de adecvată și nu ar trebui să provoace îngrijorare.
De regulă, următoarea procedură este prescrisă când copilul împlinește șapte ani. Dar pentru asta avem nevoie motive întemeiate, precum un copil care trăiește într-o familie disfuncțională, în condiții insalubre. De asemenea, motivul poate fi incorect, slab nutrienți, nutriție. Într-un cuvânt, tot ceea ce duce la reducerea imunității. Un indicator al acestui lucru este reacția negativă a lui Mantoux. De asemenea, este recomandabil să repetați procedura la vârsta de 14 ani în circumstanțe care forțează acest lucru în viața adolescentului.

La nou-născuți, contraindicațiile la vaccin se pot datora următorilor factori:

• când se naște un copil dintr-o mamă infectată cu HIV;
• cu dermatoză cu manifestare de leziuni purulente;
• dacă copilul a fost infectat în pântecele mamei;
• când copilul este subponderal la naștere și cântărește mai puțin de două kilograme și jumătate;
• cu descompunerea accelerată a globulelor roșii la un copil ( anemie hemolitică tip imunitar);
• cu tulburări metabolice ereditare (enzimopatie);
• pentru patologii genomice precum sindromul Down;
• dacă copilul a suferit o leziune cerebrală în timp ce trecea prin canalul de naștere.

În plus, la organizarea unui eveniment într-o clinică, se iau în considerare următoarele contraindicații:

• neoplasme benigne și maligne;
• radioterapia care are loc;
• exacerbarea oricărei boli;
• boală autoimună.

De asemenea, nu trebuie să vă vaccinați dacă unul dintre copiii mai mari din familie a avut o reacție negativă la BCG. Nu se administrează copiilor a căror familie are rude sau membri ai familiei care suferă de tuberculoză.

În situațiile în care, din anumite motive, vaccinarea BCG la nou-născuți nu se face în maternitate, procedura poate fi efectuată într-o clinică pentru copii sau dispensar specializat. Mamele ar trebui să știe că vaccinarea nu se efectuează în alt loc decât în ​​instituțiile medicale guvernamentale.

Mai mult, înainte de un eveniment desfășurat mai târziu decât scadența, bebelușul trebuie mai întâi să sufere reacția Mantoux.

Tehnica de vaccinare

De obicei, copilul este vaccinat înainte ca mama să părăsească spitalul. Aceasta este a patra sau a șasea zi după nașterea lui. Vaccinul împotriva hepatitei se administrează înainte de BCG. De regulă, corpul copilului face față destul de repede unei astfel de sarcini.

Reguli pentru introducerea unei culturi bacteriene:

• injecția se face în zona umărului stâng;
• aceasta este una sau două sau trei puncții situate în apropiere;
• injecția se efectuează numai în interiorul pielii, captând straturile externe și mijlocii.

Injecția analfabetă, mai profundă sau intramusculară este inacceptabilă, deoarece poate duce la complicații în starea nou-născutului. Injecția trebuie efectuată în zona graniței umărului superior și mijlociu. Este necesară sterilitatea tuturor instrumentelor, așa că se folosește o seringă de unică folosință.
Este considerat normal atunci când o umflătură albă ridicată devine vizibilă la locul injectării. În cele mai multe cazuri, dispare în aceeași zi. Uneori pot apărea hiperemie și un abces, dar apoi, după aproximativ 6-7 zile, se formează o crustă în această zonă. Uneori, culoarea din jurul ei se schimbă, dar acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Ca urmare, o mică cicatrice va rămâne pe piele.
Este important de reținut că trebuie să treacă aproximativ o lună după BCG înainte de a se administra orice alte vaccinări. Pentru copiii care au contraindicații relative sau imunitate redusă, se utilizează un vaccin special BCG-M - conține o cantitate redusă de cultură bacteriană.

Reacția patologică la BCG la copii

Se întâmplă ca reacția copilului să fie departe de a fi normală. Asemenea anomalii ar trebui identificate și copilul ar trebui să fie tratament urgent. Dacă în jurul injecției apare umflarea, transformându-se în edem și însoțită de roșeață semnificativă care se răspândește în zonele învecinate, părinții trebuie să ducă imediat copilul la medic.

Specialistul care se ocupă de această problemă este un ftiziatru.

Complicații care sunt posibile cu vaccinarea:

1. Formarea unui ulcer care nu se vindecă la locul injectării. Din păcate, acest fenomen se datorează caracteristicilor corpului copilului.
2. Acumularea limfei, a sângelui și a altor componente ale conținutului celular în țesutul pielii. Astfel de sigilii sunt de natură inflamatorie.
3. Mărirea ganglionilor limfatici la o dimensiune semnificativă - limfadenita se manifestă datorită unei infecții care a intrat în piele.
4. Dacă injecția este incorectă, poate apărea un abces - un abces ascuns fără semne de inflamație. De obicei, această patologie apare la o lună și jumătate de la vaccinare. Uneori, autopsia necesită ajutorul unui chirurg.
5. Apariția erupțiilor dermatologice pe corp este, de asemenea, considerată anormală. Acesta este așa-numitul sindrom post-vaccinare.
6. Cicatrice aspră - creștere țesut conjunctiv, are o culoare roșu aprins. Motivele acestui fenomen sunt adesea predispozitie genetica nou nascut

Cea mai gravă și periculoasă abatere este infecția. Această opțiune nu este foarte comună; rădăcinile ei se află în deficiența corpului imunitar la copil. Anomalia poate rezulta din nerespectarea contraindicațiilor procedurii.

Nu mai puțin tristă este deteriorarea țesutului osos de către bacteriile tuberculozei. Osteomielita tuberculoasă este o boală gravă care se cronicizează rapid, așa că tratamentul trebuie început fără întârziere.

Vaccinarea BCG la nou-născuți se efectuează pe bază voluntară. Deși părinții pot refuza, ar trebui să se gândească serios înainte de a-și lăsa copilul fără protecția corespunzătoare. Mai mult, complicațiile nu apar dacă copilul este sănătos din toate punctele de vedere.

Încă din primele zile de viață, un nou-născut se familiarizează cu vaccinările.

Unul dintre primele vaccinuri administrate unui copil este BCG - o cultură specială de microorganisme active și inactive care contribuie la dezvoltarea propriei imunități împotriva tuberculozei.

Introducerea vaccinului nu ofera garantie 100%. protecție împotriva tuberculozei, dar reduce semnificativ riscul de mortalitate atunci când este infectat cu forme severe - meningita tuberculoasă și tuberculoza diseminată.

De ce este prescris BCG nou-născuților?

De ce sunt vaccinați nou-născuții? Scopul principal al BCG este prevenirea forme periculoase tuberculoză, împiedicând boala să devină activă. Tuberculoza afectează copiii la orice vârstă; cursul bolii la un copil este sever, chiar fatal. Un copil vaccinat când agentul patogen dispare - bacili Koch- va tolera mai usor boala, in forme necomplicate.

Foto 1. Nou-născuții sunt vaccinați astfel încât organismul să producă anticorpi împotriva bolii.

Obiectivele vaccinării BCG în rândul nou-născuților:

• prevenirea dezvoltare forme deschise tuberculoză și complicații;
• Control morbiditate în rândul sugarilor și adulților în vârstă;
• prevenirea focare de epidemii de tuberculoză (această funcție a vaccinării nu este întotdeauna realizabilă din cauza tendințelor la modă de a refuza vaccinările, a credințelor în impact negativ pe corpul copilului).

Când se administrează vaccinul și cum se procedează?

Mulți părinți nu înțeleg de ce BCG pus la fragil bebelus. Scopul vaccinării în primele zile de viață este de a insufla în organism microorganisme slăbite, înainte de a avea loc cunoașterea agentului patogen activ.

Important. Administrarea vaccinului BCG la nou-născuți a redus la minimum incidența tuberculozei la copii.

Când se administrează vaccinul? BCG se administrează nou-născuților în maternitate la 3-4 zile de viata in absenta contraindicatiilor. Vaccinul este ușor de tolerat în marea majoritate a cazurilor. Reacții la BCG la nou-născuți amânatăși se dezvoltă la ceva timp după vaccinare.

Reacția la nou-născuți este normală

LA normal reacțiile la vaccinare includ manifestări locale ale pielii și febră.

• roșeață BCG- reactie post-vaccinare normala; Locul de injectare a vaccinului nu numai că devine roșu, dar apare adesea o ușoară supurație.
• Zona de roșeață este normală mic, nu se aplică țesuturilor din jur. Apariția înroșirii este cauzată de o reacție locală a pielii la introducerea unui ser străin organismului.
• Ocazional apare la locul injectării cicatrice cheloidă- o leziune roșie bombată. O mică cicatrice cheloidă nu este considerată o abatere.
• Umflătură la locul de administrare a vaccinului are loc o reacție locală; în mod normal umflarea durează nu mai mult de 3 zile, după care dispare de la sine. Ulterior, locul de injectare nu diferă de zonele învecinate ale pielii, nu se ridică sau se umflă.
• Procesul de putrefacție și formare a abceselor la locul injectării BCG. Procesul de supurație în perioada întârziată este normal. Vaccinarea in caz setare corectă arata ca un mic formare purulentă(abces), acoperit în centru cu o crustă subțire.
• Inflamaţieîn locul BCG - o reacție tipică în intervalul normal. Mic proces inflamator apare într-o perioadă întârziată, când se formează un abces.
• Piele iritata la locul de administrare a vaccinului. În perioada post-vaccinare, se observă uneori mâncărimi ușoare până la moderate, asociate cu vindecarea și regenerarea pielii. Pe lângă senzațiile de mâncărime, sub crusta abcesului poate apărea disconfort. Principal - evitați zgârierea locul injectării, acesta este plin de infecție.
• Creșterea temperaturii după BCG - o apariție rară. O creștere a temperaturii până la niveluri subfebrile ( 37-37,3°, mai rar până când 37,5°) apare mai des nu imediat după vaccinare, ci în perioada de apariție a reacțiilor de vaccinare, dupa 4-5 saptamani după injectare. Temperatura însoțește procesul de supurație BCG. Unii copii dezvoltă o reacție sub formă de salturi de temperatură - de la 36,4° la 37,5°într-un interval scurt de timp. Acest lucru nu se aplică patologiei.

Atenţie! Un punct important care distinge normalul de complicație: pielea din jurul abcesului trebuie să fie normală, fără roșeață sau umflare.

De asemenea poti fi interesat de:

Posibile abateri: foto

Variante ale reacțiilor anormale post-vaccinare:

• Roşeaţă, care acoperă nu numai locul injectării, ci și țesutul înconjurător; pielea are o nuanță roșie intensă, zona înroșită este fierbinte la atingere.

Foto 2. Locul de injectare în sine și pielea din jurul lui au devenit foarte roșii. Ar putea fi un semn reacție negativă pentru vaccin.

• Supuraţieși formarea unui abces (coș, infiltrat) în primele zile dupa vaccinare.
• Umflare intensă, locul de injectare este semnificativ ridicat peste cel sănătos piele; umflarea nu dispare dupa 3-4 zile după BCG.

Foto 3. Locul de injectare se ridică semnificativ deasupra pielii sănătoase, există umflături intense.

• Inflamație difuză, acoperind zonele adiacente ale pielii de pe umăr.
• Creșterea temperaturii peste 38,5° imediat după vaccinare și în perioada întârziată; temperatura rămâne peste 2-3 zile contracta.

Foto 4. Temperatura unui nou-născut este modificată cu ajutorul unui termometru electronic. Norma la această vârstă variază de la 36 la 37 de grade.

Apariția reacțiilor post-vaccinare abate de la normă înseamnă că tehnica de administrare a BCG a fost gresit, au fost ignorate cerințele de sterilitate.

Caracteristici individuale corpul copilului, slăbiciunea și imaturitatea sistemului imunitar al nou-născutului influență asupra dezvoltării manifestărilor negative după BCG.

Cum se vindecă BCG la o zi, o lună, un an după vaccinare?

Modul în care decurge procesul de vindecare al vaccinărilor la nou-născuți diferă de curs perioadele post-vaccinare după alte vaccinări. Cum se vindecă BCG la nou-născuți Există mai multe etape în vindecarea locului de injectare:

• imediat după vaccinare este acceptabilă roșeață ușoară, umflare, prin 48-72 ore locul de injectare nu iese în evidență printre pielea sănătoasă;
• mai tarziu 21-42 de zile se formează o pată la locul injectării, apoi apare infiltrat- formatiune densa, crescuta in volum; diametrul admis nu mai mult de 1 cm;
• aspect bule umplut cu conținut transparent, devine tulbure în timp;
• educaţie pe suprafața abcesului, subțire roz sau roșcat cruste;
• educaţie la 5-6 luni diametrul cicatricei de la 3 la 10 mm;
• cicatricea capătă aspectul final cu 12 luni, de obicei este greu de observat datorită structurii și culorii sale de suprafață, aproape de pielea sănătoasă.

Procesul normal de vindecare de la apariția veziculei până la apariția cicatricii durează 3-4 luni. Infiltratul trece uneori cu fluxul de exudat purulent - aceasta este curs normal vindecare.

Este important să nu tratați locul injectării cu antiseptice - acest lucru va interfera cu efectul adecvat al vaccinului.

Interferează cu vindecarea normală și formarea cicatricilor factori negativi: slăbirea corpului, reacții alergice, încălcarea regulilor de vaccinare (nerespectarea tehnicii de injectare, selecția incorectă a acelor, sterilitate slabă), îngrijirea necorespunzătoare a infiltratului în perioada de supurație (deteriorări mecanice, ungere cu iod).

Consecințe și complicații - de ce vaccinul supurează

Probabilitatea de complicații la nou-născuți după vaccinare este destul de scăzută. Complicațiile după BCG la nou-născuți includ condiții asociate cu o deteriorare gravă a sănătății nou-născutului și care necesită îngrijire calificată.

Important. Consecințele negative apar mai des la copiii născuți cu imunitatea redusă(de exemplu, dacă mama a fost purtătoare a infecției cu HIV).

În funcție de frecvența de apariție printre complicațiile BCG sunt în frunte manifestări locale (locale):

• limfadenita- proces inflamator în noduli limfatici- se dezvolta la un nou-nascut din o mie de vaccinati;
• abces rece- zonă patologică la locul administrării vaccinului, umplută cu puroi, fără simptome de reacție inflamatorie; o complicație apare atunci când tehnica BCG este încălcată (vaccinul este injectat sub piele);
• defect ulcerativ extins diametru peste 1 cm- rană care sângerează greu de vindecat la locul injectării; ulcere ca complicații apar atunci când nou-născutul este hipersensibil la componentele vaccinului și necesită tratament local agenți antibacterieni;
• aspre extins(cheloid) cicatrice— răspunsul pielii la celulele vaccinale străine; prezența unei mici cicatrici ( până la 0,5 cm) nu are legătură cu patologia; cicatrici mari aspre ( peste 1 cm) cu margini bombate necesită monitorizare de către un medic ftiziatru și pediatru;
• osteita — complicație periculoasă BCG apare extrem de rar - unu bebelus cu 200 de mii vaccinat; Se dezvoltă osteita dupa 6-24 luni după vaccinare sub formă de leziuni osoase tuberculoase; la risc sunt copiii cu disfuncții congenitale ale sistemului imunitar;
• infecție generalizată cu BCG- o afectiune grava care apare la sugarii cu tulburari imunitare grave; frecvența de apariție - unu vaccinat din 100 de mii;
• reacții alergice acute sub formă de erupție bruscă pe tot corpul, mâncărime severă se dezvoltă la nou-născuții cu tendință la alergii.

Video util

Este important să știm cum funcționează vaccinul BCG asupra corpului unui copil, ce vaccinuri există și sunt dezvoltate acum și de ce ar trebui să fie administrat.

Când nu te poți descurca fără medic - ce să faci

BCG este considerat „ușoară” în comparație cu alte vaccinări. Majoritatea nou-născuții tolerează atât vaccinarea directă, cât și procesul de formare și vindecare a infiltrațiilor. Dar acolo este lista de reactii pe BCG în timpul administrării și în timpul vindecării, timp în care este necesar consultarea unui medic:

• manifestări cutanate acute(umflare, balonare, supurație, abces) cu dimensiuni peste 1 cmși durere;
• general bruscă sau prelungită (mai mult de 2-3 zile) deteriorarea stării copilului, inclusiv refuzul de a mânca, somnolență, plâns brusc, modificarea scaunului;
• temperatura peste 38-38,5°, greu de corectat cu antipiretice;
• ganglioni limfatici măriți și dureroși.

Important. Nou-născuții care au dat un răspuns inadecvat la administrarea BCG ar trebui să fie supraveghere de către un medic ftiziatru. Dacă complicațiile sunt severe, va fi necesară o terapie specifică pentru a restabili corpul. Ulterior, pentru astfel de copii, problema revaccinării BCG se decide individual.

BCG este o vaccinare importantă, a cărui producție la timp permite într-adevăr protejați-vă copilul de formele fatale de tuberculoză. Mulți părinți se tem de vaccin, crezând că efectul acestuia nu este justificat, iar reacțiile adverse vor submina grav sănătatea copilului. Această părere este greșită - cu o abordare responsabilă a vaccinării, riscul de complicații este redus la zero.

Evaluează acest articol:

Fii primul!

Evaluare medie: 0 din 5.
Evaluat de: 0 cititori.