Femeile trebuie să se supună periodic examinări ginecologice în scop preventiv, mai ales după 40 de ani. Dar există situații în care un examen medical regulat nu este suficient - atunci sunt prescrise metode suplimentare, atât de laborator, cât și instrumentale. Acestea din urmă includ un grup mare de proceduri, printre care histeroscopia joacă un rol semnificativ, deoarece vă permite să vedeți și să evaluați direct uterul din interior.
Dar, pe lângă valoarea diagnostică, manipularea are și un scop terapeutic, ceea ce o face răspândită și relevantă în ginecologie. Iar femeile care au avut șansa de a se supune histeroscopiei probabil vor să știe ce le așteaptă după studiu și cum să se comporte. Doar un medic poate răspunde la aceste întrebări în mod competent, iar pacientul trebuie să urmeze toate recomandările sale.
Esența procedurii
Histeroscopia este o tehnică invazivă care permite diagnosticarea și tratamentul anumitor boli ginecologice. Esența sa constă în introducerea unor instrumente speciale în cavitatea uterină, urmată de examinarea mucoasei sau efectuarea altor manipulări: administrarea de soluții medicinale, îndepărtarea formațiunilor patologice, efectuarea unei biopsii, coagulare electro- sau laser etc. Un rol important în aceasta este redată de sistemul optic cu fibră subțire al unui histeroscop sau o cameră video în miniatură la capătul său, cu care puteți vedea și înregistra tot ce se întâmplă.
Un studiu standard este efectuat într-un cadru spitalicesc, deoarece se referă în continuare la proceduri invazive. Dar, în același timp, histeroscopia are o siguranță ridicată și un risc scăzut de complicații. Și utilizarea mini-endoscoapelor moderne vă permite să obțineți avantaje suplimentare:
- Scăzut traumatic.
- Nu este nevoie de anestezie generală.
- Posibilitatea de a efectua în ambulatoriu.
- Reducerea duratei procedurii.
- Bine tolerat de către pacienți.
Pentru ca cavitatea uterină să devină vizibilă, este necesară îndreptarea pereților acesteia, ceea ce se realizează prin introducerea de lichid (soluție salină) sau injectarea de dioxid de carbon. Tipul de instrumente utilizate este determinat de scopul manipulării și volumul acesteia.
Indicatii
Histeroscopia este necesară în multe cazuri legate de patologia ginecologică și chiar obstetrică. Decizia de a efectua procedura este luată de medic în funcție de situația clinică și de starea femeii. Dintre indicații, trebuie menționate următoarele:
- Disfuncția menstruală.
- Metroragia în postmenopauză.
- Hiperplazia endometrială.
- Tumori (fibroame, polipi, cancer).
- Endometrioza (adenomioza).
- Anomalii ale dezvoltării uterine.
- Synechiae (sindromul Asherman).
- Avort incomplet.
- Sarcina înghețată.
- Complicații postpartum.
- Infertilitate.
Gama de condiții pentru care este adecvată histeroscopia este destul de largă. Și în fiecare caz, procedura va avea efectul așteptat: va identifica patologia și va contribui la vindecarea acesteia.
Histeroscopia este indicată pentru multe femei cu patologii ginecologice și obstetricale atunci când este imposibil de rezolvat problema prin alte mijloace.
Consecințe comune
După ce a fost supusă procedurii, o femeie are nevoie de ceva timp pentru a se recupera. Perioada de reabilitare are loc aproximativ în două etape. În prima etapă, are loc vindecarea microtăierilor și a altor leziuni ale uterului cauzate de procedurile chirurgicale (înlăturarea tumorilor, aderențe, coagulare, biopsie). Canalul cervical, care era în stare extinsă, este de asemenea restaurat. Acest lucru durează până la 2-3 săptămâni. În a doua etapă, se formează un nou strat funcțional al endometrului, care participă la toate fazele ciclului menstrual. Regenerarea completă a membranei mucoase are loc în decurs de șase luni.
Durere
Nu vă faceți griji dacă există dureri minore după histeroscopie. Sunt resimțite în abdomenul inferior sau iradiază în zona sacră, durând câteva zile. Cauza este considerată a fi întinderea uterului, traumatismul acestuia, precum și dilatarea colului uterin. Acest lucru nu poate fi evitat oricum, deoarece durerea este considerată normală. La femeile deosebit de sensibile, poate fi destul de intens, ceea ce necesită chiar luarea de analgezice.
Descarcare
De asemenea, scurgerile minore sau sângerarea redusă după histeroscopie, care durează 2-3 zile, nu ar trebui să provoace îngrijorare. Mucoasa uterină a suferit anumite leziuni, mai ales cu chiuretaj concomitent, care a dus la astfel de consecințe. Apoi natura descărcării se schimbă: devine sângeroasă și capătă o culoare gălbuie, adică nu mai conține sânge. Această situație durează în mod normal aproximativ 2 săptămâni.
Temperatură
Adesea, femeile observă o ușoară creștere a temperaturii corpului. Acest lucru se întâmplă din același motiv - din cauza deteriorării mucoasei interioare a uterului. Ca urmare, se dezvoltă o inflamație aseptică, care dă organismului o astfel de reacție. Dar acest lucru poate fi observat doar în perioada în care apare descărcarea fiziologică. De obicei, temperatura după histeroscopie este în intervalul 37-37,2 grade și crește doar seara. Și dimineața ar trebui să fie normal.
Menstruaţie
Când s-a efectuat doar histeroscopie de diagnostic, după aceasta ciclul menstrual se reia conform programului, dar este posibilă o ușoară întârziere - nu mai mult de 3 zile. În cazul manipulărilor terapeutice care afectează endometrul, menstruația poate să nu apară pentru o perioadă destul de lungă. De regulă, descărcarea ciclică vine cu refacerea stratului funcțional al membranei mucoase.
Dacă histeroscopia a decurs fără probleme, atunci consecințele obișnuite sunt durere moderată, scurgeri de scurtă durată și temperatură scăzută a corpului.
Complicații
Unele femei sunt expuse riscului de complicații după procedură. În primul rând, acest lucru se aplică pacienților cu patologii concomitente. Unele afecțiuni sunt chiar o contraindicație pentru histeroscopie. Acestea includ:
- Boli infecțioase comune.
- Exacerbarea bolilor cronice.
- Patologia inflamatorie a organelor genitale.
- Decompensarea patologiei extragenitale.
- Sarcina intrauterina normala.
- Atrezia (fuziunea) canalului cervical.
Dacă efectuați o manipulare în această categorie de pacienți, vă puteți aștepta la consecințe neprevăzute și extrem de grave. Dar chiar dacă toate indicațiile sunt respectate, există complicații asociate cu încălcarea regulilor de efectuare a histeroscopiei și nerespectarea de către femeie a recomandărilor medicului după procedură. În perioada de recuperare timpurie, pot fi observate următoarele condiții:
- Infecţie.
- Sângerare.
- Hemoliza.
Și complicațiile tardive includ piometrul, hidrosalpinxul, deformarea cavității uterine, apariția aderențelor și activarea bolilor inflamatorii cronice. Prin urmare, femeile care prezintă alte simptome decât cele acceptabile după test trebuie să consulte imediat un medic. Cel mai adesea vorbim de durere severă, sângerare prelungită cu cheaguri sau alte impurități patologice (puroi) și creșterea temperaturii peste 37,2 grade.
Pentru ca perioada de recuperare după o procedură de diagnostic sau terapeutică să meargă conform așteptărilor unei femei, aceasta ar trebui să urmeze toate recomandările medicului. Este necesar să vă monitorizați cu atenție propria bunăstare, acordând atenție oricăror modificări. Ar trebui să vă măsurați temperatura zilnic (dimineața și seara) și să respectați următoarele reguli:
- Evitați actul sexual până când începe menstruația.
- Menține igiena personală (duș, spălat cu produse neutre).
- Evitați activitatea fizică intensă.
- Evitați utilizarea tampoanelor, supozitoarelor vaginale și a dusurilor vaginale.
- Mananca nutritiv (fara alimente picante, grase, sarate, afumate si prajite).
- Goliți-vă intestinele și vezica urinară în mod regulat.
- Este interzis să mergi la saună, să faci baie sau să înoți în piscină timp de 3 săptămâni.
Multe femei se întreabă și despre posibilitatea de a concepe un copil după test. Dar fiecare situație este individuală. Dacă a fost efectuată histeroscopie de diagnostic, ale cărei rezultate nu au evidențiat anomalii semnificative care ar putea afecta negativ dezvoltarea embrionului, această problemă ar trebui abordată nu mai devreme de 3 luni. Dar manipularea chirurgicală (terapeutică) necesită o perioadă mai lungă - până la șase luni. Dar trebuie să se țină cont de alți factori, precum vârsta, nivelurile hormonale, patologia extragenitală etc.
Histeroscopia este o tehnologie de diagnosticare extrem de informativă și eficientă de tratament, care este utilizată în multe cazuri. După procedură, o femeie poate experimenta senzații neplăcute sub formă de durere, secreție și febră scăzută. Dar sunt complet normale și nu reprezintă nicio amenințare. Dar dacă apar abateri de la cursul fiziologic al perioadei de recuperare, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece sunt posibile complicații grave.
Recomandările după histeroscopie vă ajută să vă recuperați mai repede și să reveniți la stilul de viață normal. Recuperarea după o procedură de diagnosticare este împărțită în mod convențional în două etape. În primul rând, există o restaurare primară a țesuturilor care au fost deteriorate, în plus, țesuturile uterului, membranele mucoase și întregul strat muscular sunt restaurate. În prima etapă, are loc vindecarea microleziunilor și inciziilor. Tratamentul după histeroscopie este prescris de medic.
După procedură, canalul cervical este restaurat. Prima etapă de recuperare durează aproximativ 20 de zile. Ca urmare, daunele devin mai puțin vizibile; Începe să se formeze țesut fără cicatrice. A doua etapă de recuperare după histeroscopia uterului durează mai mult: se formează un endometru reînnoit (membrana mucoasă a uterului trebuie să aibă propria sa structură și propriile sale funcții biologice). A doua etapă de recuperare durează până la 5 luni.
Cauzele scurgerii după procedură
După acest tip de diagnostic pot apărea scurgeri sub formă de sânge: de obicei se observă în a 3-a zi. Secreția apare din cauza faptului că membrana mucoasă a uterului este deteriorată ca urmare a manipulărilor medicale, iar soluția uterină este utilizată pentru histeroscopie. La început, scurgerea este sângeroasă, apoi devine galbenă; Durata lor aproximativă este de două săptămâni. Secreția se datorează faptului că în timpul procedurii cavitatea uterină se extinde. Lichidul folosit în timpul manipulării este capabil să pătrundă în vase, astfel pereții acestora sunt deteriorați și femeia observă descărcarea.
Determinarea ciclului menstrual: sunt posibile întârzieri?
Dacă observați cheaguri de sânge excesive, asigurați-vă că căutați ajutor! În ceea ce privește ciclul menstrual, totul depinde de scopurile histeroscopiei. Dacă a fost efectuată în scopuri de diagnostic, menstruația va apărea fără întârziere. Pot exista întârzieri de câteva zile: acest lucru este normal. Dacă histeroscopia este efectuată în scopuri de diagnostic, endometrul nu este deteriorat, deci nu necesită mult timp de recuperare. În cazul histeroscopiei terapeutice totul este diferit. Dacă a avut loc chiuretajul cavității uterine, cel mai probabil menstruația va fi întârziată. În acest caz, ciclul menstrual va începe a doua zi după operație: asta înseamnă că menstruația ar trebui să fie așteptată într-o lună.
Ar trebui să acordați atenție naturii primei menstruații după histeroscopie terapeutică. Acordați atenție culorii și consistenței menstruației. Dacă observați că sângerarea crește, asigurați-vă că consultați medicul ginecolog. După histeroscopie, apare adesea durere. Acest lucru este normal, dar dacă este intens, ar trebui să consultați un medic ginecolog. Într-o stare normală, o femeie are dureri în abdomenul inferior împreună cu partea inferioară a spatelui. Durata unei astfel de dureri este de 3 zile. Ele se explică prin faptul că în timpul manipulării cavitatea uterină este întinsă (este afectată de lichid sau gaz).
Durerea este cauzată nu numai de acest motiv: adevărul este că țesutul colului uterin este rănit de instrumente medicale. Dacă o femeie are un prag de durere scăzut, se va plânge de durere severă. În acest caz, medicul recomandă un medicament cu un efect analgezic puternic. Dacă o femeie simte o durere insuportabilă de crampe, temperatura ei poate crește și pot apărea simptome de intoxicație. Dacă o femeie simte că durerea iradiază către perineu sau picioare, trebuie să cheme urgent o ambulanță, altfel vor apărea complicații. Asigurați-vă că urmați recomandările medicului dumneavoastră.
- Ar trebui să fii departe de activitatea sexuală timp de 3 luni.
- Este interzis să mergeți la baie sau la saună.
- Nu puteți vizita piscine, înota în râuri sau iazuri.
- Respectarea regulilor de igienă este obligatorie: faceți un duș, spălați-vă de 2 ori pe zi (este indicat să folosiți un gel special cu PH neutru).
În scopul prevenirii, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare, inclusiv antibiotice. Cursul tratamentului va fi de 7-8 zile. Antibioticele sunt prescrise ținând cont de starea de sănătate a pacientului. Temperatura corpului trebuie monitorizată. Nu luați aspirină: este un analgezic. Medicamentul poate subția sângele și poate crește scurgerea sângelui. Este important de știut că aspirina obișnuită poate provoca sângerări. În perioada de reabilitare, nu trebuie să vă suprasolicitați, atât psihic, cât și fizic. Încearcă să te odihnești la timp și să nu fii nervos. Dacă vorbim despre exerciții sportive care îmbunătățesc sănătatea, acestea pot fi făcute după 3 săptămâni.
Ce nu ar trebui să faci după histeroscopie? Ar trebui să încetați să utilizați tampoane și este recomandat să le înlocuiți cu tampoane. Este interzisă administrarea de comprimate intravaginal. Sunt contraindicate toate tipurile de supozitoare și creme de dus. Trebuie să mănânci rațional, să nu bei băuturi tari și mai ales alcool. Merită să vă goliți intestinele la timp, renunțând la toate alimentele dăunătoare: acestea includ alimente sărate, picante, murate, prăjite și prea grase. Trebuie să luați medicamente cu permisiunea unui medic ginecolog: utilizarea necontrolată este plină de consecințe.
Despre sarcina
Femeile sunt interesate de: când apare sarcina după o procedură de diagnosticare. Dacă a fost efectuată o histeroscopie de diagnostic și medicul nu a efectuat o intervenție chirurgicală, de exemplu, îndepărtarea polipilor, puteți începe să concepeți în ciclul următor. Unii medici sunt siguri că nu este nevoie să se grăbească în sarcină. Este necesar să se acorde atenție caracteristicilor ciclului menstrual, precum și frecvenței și regularității. De asemenea, trebuie luate în considerare și alte boli ginecologice. Pentru o sarcină reușită, trebuie să duci un stil de viață sănătos.
Se recomandă să faceți exerciții fizice moderate timp de trei luni. Este necesar să fie examinat pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală. Tratamentul este obligatoriu dacă sunt detectate chlamydia, papilomavirus și alte infecții neplăcute. Sarcina poate fi planificată nu mai devreme de 4 luni după procedura medicală. Dacă o femeie urmează să facă FIV, trebuie să treacă printr-o examinare lungă și foarte complexă. Este important de știut că FIV după histeroscopie se poate termina prost: o femeie poate avea un avort spontan.
În practica clinică, se acordă o atenție deosebită perioadei postoperatorii după histeroscopie cu îndepărtarea unui polip în uter sau un studiu de diagnostic. Sănătatea uterului în viitor va depinde de cât de exact și conștiincios urmează o femeie recomandările medicului.
În ciuda faptului că operația este considerată minim invazivă, în timpul recuperării după histeroscopie va trebui să urmați aceleași reguli ca după operația abdominală. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, durata perioadei de reabilitare va fi în continuare mai scurtă decât după laparoscopie sau laparotomie a uterului.
De regulă, perioada postoperatorie atunci când se utilizează metoda histeroscopiei este mai scurtă decât atunci când se utilizează operații abdominale pe uter, inclusiv cele laparoscopice. Perioada în care o femeie va trebui să urmeze un regim postoperator strict și să rămână în spital depinde de obiectivele procedurii:
- Dacă o procedură de diagnosticare a fost efectuată sub forma unei examinări a cavității uterine, femeia poate părăsi spitalul în câteva ore. Perioada completă de recuperare după o astfel de operație nu durează mai mult de 3 zile.
- Dacă a fost efectuată histeroscopia diagnostică a unui polip uterin mic, care nu a necesitat o intervenție extinsă și traumatisme la nivelul endometrului, pacienta poate rămâne în spital timp de o zi, uneori până la trei zile. Aceeași perioadă de spitalizare este necesară pentru procedura de histeroscopie cu chiuretaj endometrial. În acest caz, necesitatea de a monitoriza starea pacientului după îndepărtarea polipilor din uter este necesară pentru detectarea precoce și eliminarea sângerării și a altor posibile probleme.
- Îngrijirea postoperatorie după histeroscopie pentru îndepărtarea fibromului uterin este cea mai lungă. Ulterior, pacientul rămâne în spital cel puțin o săptămână după operație. Perioada completă de recuperare poate dura până la o lună și jumătate.
În general, perioada de recuperare durează mult mai mult decât perioada de ședere în pereții clinicii. După ce femeia va fi externată din spital, starea ei de sănătate se va reveni treptat. Poate fi necesar un tratament destul de lung după histeroscopie folosind medicamente și metode fizioterapeutice, gimnastică, dietă și alte măsuri terapeutice și de reabilitare.
Sfârșitul perioadei de recuperare va veni atunci când se oprește secreția atipică din uter, când starea acesteia revine la normal, iar acest lucru este confirmat de diagnosticare. Momentul de recuperare completă, precum și perioada de spitalizare, este variabilă: dacă s-a făcut histeroresectoscopie, perioada postoperatorie și recuperarea va dura cel puțin trei săptămâni, în timp ce procedurile de diagnostic nu necesită o reabilitare îndelungată.
Important! Dacă histeroscopia a fost folosită ca metodă de tratare a infertilității, sarcina este planificată după finalizarea unui curs complet de reabilitare, dar nu mai devreme de 3 luni după operație.
Recuperare după histeroresectoscopie
Complexitatea și durata perioadei postoperatorii după histeroresectoscopie, adică procedura în timpul căreia au fost efectuate manipulări chirurgicale, se datorează leziunii membranei mucoase care căptușește uterul și, uneori, stratului submucos și muscular al organului. De obicei, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a îndepărta un polip din uter sau fibroame. Aceste tumori sunt îndepărtate fie prin electrocoagulare, fie excizie directă cu instrumente chirurgicale, urmată de coagularea suprafeței plăgii.
Deoarece riscul de sângerare după resectoscopia unui fibrom sau polip rămâne destul de mare, femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 3 zile. Dacă după operație nu există sângerări abundente și semne de inflamație în uter, femeia este externată acasă, unde va urma un tratament suplimentar (medicament).
În termen de două săptămâni după histeroresectoscopia unui polip endometrial sau fibrom uterin, femeia va trebui să:
- excludeți activitatea fizică, sărituri, alergare, aplecare și ghemuit, ciclism;
- refuză intimitatea;
- refuzați să vizitați piscina, baia și sauna;
- menține o igienă intimă atentă;
- Folosiți tampon igienic mai degrabă decât tampoane.
În plus, va trebui să fiți observat periodic de un medic ginecolog, precum și să fiți supus unui diagnostic cu ultrasunete la 1, 3 și 6 luni după intervenție.
Recuperare după o intervenție chirurgicală exploratorie
După histeroscopie de diagnostic, perioada postoperatorie nu durează de obicei mai mult de o zi. După încheierea acestei perioade, femeia are voie să plece acasă, unde va rămâne încă 3-5 zile. În acest moment, pacientul poate prezenta sângerări reduse din vagin, ceea ce este considerat normal, precum și dureri în abdomenul inferior de intensitate moderată și scăzută.
Pentru a le elimina, medicul poate prescrie antispastice sau alte medicamente.
În majoritatea cazurilor, reabilitarea specială după histeroscopie diagnostică nu este necesară. Singurul lucru la care pacientul ar trebui să acorde atenție este igiena atentă și abstinența temporară de la sex. Dacă a fost efectuată o procedură medicală suplimentară (coagularea tumorilor, chiuretaj), activitatea fizică și exercițiile fizice intense trebuie reduse timp de cel puțin o săptămână.
Când durerea dispare
Senzații neplăcute în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui și, uneori, în perineu sunt observate la aproape toate femeile care au fost supuse histeroscopiei. Aspectul lor este cauzat de o încălcare a integrității membranelor mucoase și a endometrului uterului. Deoarece au mulți receptori nervoși, apar spasm și durere, care uneori persistă până când țesuturile s-au vindecat complet, adică aproximativ o săptămână sau puțin mai mult.
Important! Dacă durerea este regulată și devine insuportabilă, medicul poate folosi injecții cu analgezice și antispastice. Cu toate acestea, mai des recomandă pacienților să ia medicamente în tablete.
Crește endometrul rapid după operația de histeroscopie?
Recuperarea completă după intervenția chirurgicală pe uter este înregistrată atunci când endometrul devine intact, uniform și capabil să-și îndeplinească funcțiile. În acest sens, după histeroscopie există câteva caracteristici ale perioadei postoperatorii. De exemplu, vindecarea stratului endometrial al unui organ are loc întotdeauna prin regenerare naturală. Țesutul se reface singur în câteva zile sau săptămâni, în funcție de amploarea intervenției chirurgicale și de zona suprafeței plăgii.
Este foarte dificil să restabiliți forțat starea inițială a endometrului, deoarece capacitatea acestui tip de țesut al cavității uterine de a se diviza și regenera este influențată de mai mulți factori:
- fondul hormonal;
- imunitate;
- aportul de nutrienți de bază și substanțe biologic active în organism.
La majoritatea femeilor cu indicatori standard de sănătate, refacerea stratului endometrial are loc după 1-2 cicluri menstruale.
Cum să restabiliți endometrul
Experții spun că restaurarea endometrului după histeroscopie este o chestiune pur intima și unică pentru fiecare pacient. Aceștia preferă să intervină în proces dacă, la o lună de la intervenție, ultrasunetele relevă o regenerare tisulară insuficient de rapidă. Acest lucru apare cel mai adesea în timpul tratamentului după histeroscopie a unui polip endometrial care este de dimensiuni mari și are o bază largă. În acest caz, suprafața plăgii este extinsă și necesită utilizarea unor măsuri suplimentare:
- luarea de medicamente pentru a echilibra nivelurile hormonale;
- luarea de medicamente pentru a stimula sistemul imunitar și abilitățile de regenerare ale organismului;
- luarea de antibiotice sau medicamente antiinflamatoare pentru a preveni infectarea rănilor postoperatorii;
- efectuarea de fizioterapie, masaj și așa mai departe.
Un bun efect de stimulare se obține prin urmarea unei alimentații adecvate și a unei activități fizice moderate. De regulă, eforturile se răsplătesc destul de repede - după 2-3 săptămâni endometrul începe să se recupereze mai intens.
Fiţi atenți! Este imposibil să utilizați medicamente stimulatoare fără a consulta un medic, deoarece există posibilitatea ca, în locul țesutului endometrial normal, țesutul conjunctiv sau cicatricial să crească la locul plăgii postoperatorii.
Nutriția după histeroscopie
Recomandările pentru nutriție după histeroscopie pentru endometrioză, fibrom sau polipi uterini sunt standard: în prima zi este necesar să încărcați ușor tractul digestiv cu alimente lichide, apoi să încărcați treptat intestinele pentru a restabili peristaltismul.
Lista cu ceea ce puteți mânca în prima zi după histeroscopie a uterului include:
- bulion limpede;
- terci lichid cu apă sau lapte;
- băuturi din lapte fermentat;
- brânză de vaci pasată cu smântână;
- piure moale de legume.
În a doua și a treia zi după histeroscopie, în dietă pot fi adăugate supe cu bulion de pui de legume sau cu conținut scăzut de grăsimi, cotlet aburi din carne dietetică, pește aburit și terci (mei, hrișcă, gris, fulgi de ovăz). De asemenea, puteți mânca legume înăbușite și fierte, omlete, caserole cu carne și legume. Este indicat să beți ceaiuri negre sau verzi slab preparate, compoturi, băuturi din fructe, sucuri naturale și apă minerală plată.
Important! Pentru a reduce riscul de constipație, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi.
Este strict interzis consumul de alcool, cafea, alimente cu multe condimente, precum și legume și carne prăjite, sosuri și maioneză. Este recomandabil să excludeți din meniu alimentele bogate în grăsimi până la recuperarea completă.
Când poți face sport?
După histeroscopie, sportul este permis nu mai devreme de o săptămână după procedură. O atenție deosebită trebuie acordată alegerii activității fizice, deoarece nu toate activitățile sportive pot fi utile. La ce să acordați atenție:
- antrenamentul nu trebuie să fie obositor sau să provoace disconfort;
- exercițiile fizice nu trebuie să conțină sărituri, alergări, ridicări de greutăți și alte sarcini care sunt interzise în perioada de recuperare;
- Exercițiul complet nu trebuie început înainte de a permite medicul dumneavoastră.
În ciuda faptului că inactivitatea fizică după histeroscopie este contraindicată, aproape toate sporturile pot fi potențial periculoase. Singurele excepții sunt yoga, exercițiile de respirație și mersul pe jos.
Recomandări generale privind comportamentul după histeroscopie
În general, stilul de viață după histeroscopie ar trebui să urmeze principiile unui stil de viață sănătos, dar ajustat pentru faptul că femeia a suferit o intervenție chirurgicală. Cele mai stricte restricții descriu recomandări privind procedurile de igienă și apă. Structura anatomică a sistemului reproducător feminin predispune la pătrunderea ușoară a infecției din mediul extern, de aceea este important să se minimizeze sau să se elimine complet următoarele aspecte ale vieții normale:
- în prima lună după intervenție nu trebuie să faceți o baie, este mai bine să acordați preferință un duș;
- o excursie la piscină ar trebui înlocuită cu un duș - în rezervoare artificiale puteți face hipotermie sau puteți face o infecție;
- Nu este recomandat să mergeți la baie timp de 1-2 luni, deoarece creșterea temperaturii corpului poate provoca sângerări;
- Activitatea sexuală după intervenție chirurgicală este exclusă pentru cel puțin 4-6 săptămâni;
- dupa histeroscopie ai voie sa te incarci cu maxim trei kilograme de povara, asa ca lasa apanajul de a ridica greutati, chiar daca este un copil mic, celor dragi;
- Pentru a reduce riscul de tromboză, ar trebui să purtați ciorapi compresivi.
Dacă după operație o femeie decide să meargă la mare, va trebui să renunțe la înotul pe plajele publice, și va trebui să se întindă pentru a se bronza doar la umbră dimineața și seara. Alte sfaturi ale experților vă pot strica vacanța.
De exemplu, ar trebui să urmezi o rutină zilnică: dormi noaptea și, de asemenea, odihnește-te ziua, evită soarele strălucitor, căldura sau frigul. În perioada de recuperare, nu trebuie să bei alcool, băuturi cu arome artificiale, băuturi energizante și alte băuturi nu întotdeauna sănătoase, precum și multe feluri de mâncare exotice.
De regulă, majoritatea femeilor reușesc să se comporte după histeroscopie în conformitate cu recomandările. Cu toate acestea, reabilitarea poate fi afectată de crampe și sângerări abundente, care sunt considerate normale. Pentru a le atenua, o femeie se poate înscrie la un masaj sau poate urma un curs de kinetoterapie. Terapia magnetică, electroforeza, galvanoterapia și alte proceduri vă vor ajuta să vă recuperați mai repede.
Important! „Modul feminin” clasic de a scăpa de durerile abdominale, care recomandă păstrarea frigului pe partea inferioară a spatelui și a abdomenului, poate duce la inflamarea uterului și a anexelor. Prin urmare, ar trebui abandonat. De asemenea, consumul de alcool pentru a reduce durerea nu merită, deoarece nu este compatibil cu multe medicamente pe care o femeie le va lua câteva zile după operație.
Ce să nu faci după histeroscopie
Aproape toate restricțiile după histeroscopie se referă la situații care pot provoca dezvoltarea infecției, inflamației sau sângerării din uter. Acestea includ:
- activități care necesită efort fizic și ridicare grele;
- sporturi nautice, precum și relaxare pe plajă și în piscină;
- a fi în încăperi fierbinți, înfundate, inclusiv saune, băi, spații rezidențiale și nerezidențiale neaerisite, locuri expuse la soare;
- cursuri și activități care sunt însoțite de vibrații puternice - conducerea pe drumuri denivelate, conducerea vehiculelor speciale, ciclism, călărie.
În plus, este strict interzisă utilizarea și ingerarea medicamentelor care conțin heparină și analogii săi și a produselor alimentare care subțiază sângele și irită mucoasele. În primul rând, acestea sunt alcoolul, băuturile carbogazoase, condimentele, alimentele grase picante, cafeaua.
Ce se prescrie după histeroscopie?
Histeroscopia nu este aproape niciodată utilizată ca metodă independentă de tratare a fibroamelor și endometriozei, polipilor și sinechiilor uterului. Pentru a elimina complet aceste patologii, după manipulări sunt prescrise diferite medicamente. Cu ajutorul lor, este posibil să se obțină eficacitatea maximă a terapiei. Are la bază pastile hormonale și medicamente care previn infectarea rănilor din uter și stimulează regenerarea endometrului.
Primul medicament pe care medicul recomandă să îl luați după histeroscopie este Duphaston. Ajută la normalizarea progesteronului, restabilind astfel nivelurile hormonale și ciclul menstrual. De regulă, Duphaston după histeroscopie începe să fie luat din prima zi după intervenție chirurgicală sau după începerea primului ciclu. Medicul ginecolog poate recomanda administrarea de comprimate hormonale Norkolut, care conțin aceleași substanțe, dar într-o doză diferită.
Important! Înainte de a prescrie medicamente hormonale, este necesar să se efectueze teste pentru hormonii sexuali. Pe baza rezultatelor diagnosticului de laborator, medicul va calcula doza necesară.
Dacă s-a format o rană mare pe endometrul uterului ca urmare a intervenției chirurgicale, preparatele cu estrogen sunt prescrise timp de 3-4 săptămâni. Doza lor este, de asemenea, calculată individual.
- „Tranexam” - pentru a preveni sângerarea;
- "Wobenzym" - pentru a accelera regenerarea endometrului;
- "Longidaza" - pentru a reduce riscul de formare a aderențelor postoperatorii;
- Supozitoare Hexicon - pentru a preveni inflamația.
Dacă unei femei nu i-au fost prescrise contraceptive hormonale și a avut relații sexuale neprotejate în timpul perioadei de recuperare, medicul poate recomanda administrarea Postinor. Cu toate acestea, acest remediu este folosit cu mare atenție, deoarece combinația unei plăgi deschise pe endometru cu respingerea sa forțată poate provoca sângerări abundente din uter.
Trebuie să iau antibiotice și care sunt mai bune?
Administrarea antibioticelor după histeroscopie este recomandată tuturor pacienților fără excepție. Medicamentele din această categorie sunt necesare pentru prevenirea infecțiilor și inflamațiilor postoperatorii. Cât timp și în ce doză trebuie luate antibioticele sunt determinate în funcție de volumul și complexitatea intervenției, de starea actuală a femeii și de problemele de sănătate existente.
În cele mai multe cazuri, antibioticele cu spectru larg sunt utilizate pentru terapia cu antibiotice după histeroscopia uterului:
- „Terjinan”;
- "Amoxiclav" sau "Azitromicină";
- „Polygynax”;
- „Klacid” și analogii lor.
Aceste medicamente antimicrobiene sunt utilizate în doze standard. Uneori poate fi schimbat în funcție de caracteristicile corpului pacientului. Efectul antibacterian este susținut de utilizarea AINS, care minimizează riscul de complicații postoperatorii.
Este posibil să folosiți supozitoare antiinflamatoare?
După histeroscopia uterului, sunt adesea plasate supozitoare, care ajută la livrarea medicamentelor în zonele cu probleme fără pierderea eficacității. În cele mai multe cazuri, supozitoarele vaginale au un efect antiinflamator. Sunt eficiente chiar și în prezența secrețiilor vaginale grele, așa că utilizarea lor este binevenită de mulți ginecologi.
Posibile complicații sau când să consultați un medic
În ciuda caracterului invaziv relativ scăzut al procedurii, după histeroscopia uterului se pot dezvolta diverse complicații ginecologice. Printre acestea se numără:
- procese inflamatorii ale endometrului sau endometrita de origine bacteriană și nebacteriană;
- sângerare din vasele uterine prost sigilate;
- răspândirea endometriozei în cavitatea abdominală;
- reapariția fibroamelor uterine sau a polipilor, când tumora se dezvoltă din nou în același loc.
Este aproape imposibil să nu observați consecințele negative ale intervenției chirurgicale asupra uterului, deoarece acestea apar în primele zile după histeroscopie. Astfel de patologii se exprimă prin dureri abdominale intense, febră și apariția unei secreții vaginale mucoase, urât mirositoare. Uneori, o rană deschisă poate sângera ușor, dar pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce este, de asemenea, considerat un semn de patologie. Prin urmare, dacă apar simptomele menționate, se recomandă consultarea unui medic ginecolog sau a unui medic care a efectuat histeroscopie a uterului.
În ciuda faptului că histeroscopia este o procedură de diagnostic și chirurgicală destul de sigură, cu toate acestea, în 1% din cazuri este încă posibil ca complicații ale histeroscopiei.
Cele mai frecvente sunt:
- leziune (perforare, perforare) a uterului sau a canalului cervical;
- infecția organelor genitale interne sau exacerbarea proceselor inflamatorii care nu au fost identificate înainte de operație;
- aer care intră (în timpul histeroscopiei gazoase) în vasele de sânge ale uterului;
- apariția sângerării severe;
- efecte secundare cauzate de anestezia administrată.
Perforarea uterului în timpul histeroscopiei
Această complicație este destul de rară, iar cauza ei este cel mai adesea calificările scăzute ale medicului și încălcarea tehnologiei. Perforarea (traumatismul) uterului este perforarea peretelui acestuia cu un histeroscop. După o astfel de afectare, pacienta simte dureri severe în abdomen, tensiunea arterială scade brusc și leșină. De obicei, în astfel de cazuri, o femeie trebuie să fie supusă urgent unei intervenții chirurgicale abdominale deschise și să elimine sursa de deteriorare.
Dezvoltarea endometritei după histeroscopie
Endometrita este o inflamație a țesutului endometrial, stratul interior care căptușește uterul. Cauza sa cea mai frecventă este o infecție introdusă în uter în timpul intervenției chirurgicale. Simptomele acestui lucru sunt dureri dureroase, sâcâitoare în abdomenul inferior, care începe să apară la câteva zile după operație, creșterea temperaturii corpului (febră, frisoane), apariția unei scurgeri sângeroase din vagin etc. Pentru oricare dintre condițiile de mai sus, o femeie ar trebui să consulte imediat un medic.
Sângerare uterină după histeroscopie
Orice sângerare din tractul genital (mai ales severă) necesită ca pacientul să solicite imediat ajutor medical! În mod normal, o femeie observă scurgeri vaginale moderate cu sânge timp de 3 până la 5 zile. Dar dacă observați brusc o sângerare abundentă, mai ales dacă durează mai mult de două zile, atunci trebuie să mergeți de urgență la o unitate medicală unde ați avut o histeroscopie!
Inflamație a uterului după histeroscopie
Procesul inflamator pe fondul histeroscopiei are loc cel mai adesea după chiuretajul cavității uterine. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza faptului că operația a fost efectuată atunci când a existat un proces inflamator netratat sau nediagnosticat în sistemul reproducător al femeii, precum și atunci când regulile antiseptice nu au fost respectate. Tratamentul unui astfel de complicații ale histeroscopiei efectuat prin prescrierea de antibiotice.
Hematometru după histeroscopie
Hematometrul (acumularea de sânge în cavitatea uterină) apare în timpul histeroscopiei în scopul chiuretajului din cauza spasmului uterin. În mod normal, în perioada postoperatorie, sângele acumulat în cavitatea uterină curge din ea în câteva zile (de obicei până la cinci zile), dar dacă uterul este într-o stare spasmodică, atunci sângele se acumulează și duce la femeia care începe să experimentați dureri sub burtă. Pentru a rezolva această problemă, se efectuează bougienage (procesul de ameliorare a spasmelor uterine) și se prescriu medicamente speciale care dizolvă cheagul de sânge și îndepărtează sângele.
Deteriorarea mucoasei uterine în timpul histeroscopiei
Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul chiuretajului. În timpul unei astfel de histeroscopii, medicul poate apuca accidental o bucată de mucoasa uterină și o poate deteriora. Din păcate, membrana mucoasă deteriorată nu se reface din nou, așa că toate măsurile de tratament care vizează refacerea acesteia sunt ineficiente. Prin urmare, este extrem de important ca operația să fie efectuată numai de un medic cu experiență, atunci femeia nu trebuie să se teamă de astfel de complicații.
Altul destul de rar complicație a histeroscopiei este îndepărtarea incompletă a bucăților de polipi sau fibrom din cavitatea uterină, mai ales dacă straturile endometrului sunt îndepărtate. Dar acest lucru este foarte rar deoarece datorită unui monitor conectat la camera histeroscopului, chirurgul care efectuează operația vede tot ce îndepărtează în interiorul uterului.
Histeroscopia este o examinare a cavității uterine folosind o sondă specială - un histeroscop. Pentru a efectua procedura, medicul deschide colul uterin pentru a-l umple cu lichid sau gaz pentru a deschide pereții și a efectua un examen calitativ.
Un bec situat pe histeroscop luminează cavitatea uterină și orificiile trompelor uterine. Dacă este necesar, medicul introduce instrumente mici pentru a efectua o intervenție chirurgicală. Uneori, procedura de histeroscopie este combinată cu laporoscopia dacă este necesară examinarea organelor din afara uterului.
Procedura folosește dioxid de carbon sau oxid nitric pentru a extinde cavitatea abdominală. Cea mai mare parte a gazului este îndepărtată la sfârșitul procedurii.
La ce se poate aștepta un pacient după histeroscopie?
După anestezie locală, pacienții sunt externați aproape imediat. Cu toate acestea, după anestezie regională sau generală, va fi necesară o perioadă de observație în spital - nu mai mult de două ore.
Singura rețetă pentru o femeie după histeroscopie este odihna. Dacă procedura a fost însoțită de îndepărtarea polipilor sau fibroamelor, medicul va elibera un certificat de concediu medical pentru câteva zile.
Consecințele histeroscopiei depind complet de caracteristicile fiziologice ale corpului și de domeniul de aplicare al procedurii:
- Crampele care seamănă cu cele menstruale pot dura câteva zile.
- Sângerarea sau scurgerea icorului apare indiferent dacă a fost efectuat un tratament chirurgical suplimentar. Se recomandă utilizarea unui tampon sanitar.
- Flatulența în tractul gastrointestinal este asociată cu administrarea de anestezie și cu acțiunea gazului, care afectează funcționarea organelor interne.
- Durerea în partea superioară a abdomenului și a umerilor este, de asemenea, asociată cu intrarea gazelor în cavitatea abdominală.
Toate simptomele de mai sus dispar în 2-7 zile.
Un memento pentru femei după histeroscopie ajută la scăderea riscului de infecții și alte complicații și reduce riscul de durere cronică:
- Nu aveți contact sexual timp de două săptămâni după procedură. Sexul protejat și neprotejat în această perioadă crește riscul de infecție.
- Opriți utilizarea tampoanelor și a dusurilor de dus pentru o perioadă de două săptămâni sau până la ora prescrisă de medicul dumneavoastră.
- Planificați sarcina la șase luni după histeroscopie, când ciclurile menstruale se normalizează.
- Reduceți activitatea fizică intensă timp de două săptămâni până la o lună, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
Durere după histeroscopie
Durerea ușoară sâcâitoare timp de câteva zile după histeroscopie este normală. Pentru a ameliora starea, medicii recomandă să luați următoarele medicamente:
- Paracetamolul este luat pentru a calma durerea. Dacă este necesar, doza trebuie verificată cu medicul dumneavoastră.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează inflamația și durerea. Acestea includ ibuprofenul, care este disponibil fără prescripție medicală.
Dacă durerea este foarte severă și nu dispare în două zile, trebuie să consultați un medic. efectuat la femeile cu procese inflamatorii în organele pelvine și dureri severe frecvente. Cu toate acestea, pentru majoritatea pacienților, simptomele dureroase dispar în 8-10 ore după procedură.
Durerea prelungită după histeroscopie (o lună sau mai mult) indică o infecție, care este de obicei însoțită de sângerare sau pete. În unele cazuri, infecția este ușoară și provoacă doar durere, fără alte simptome vaginale. Adeziunile formate in urma interventiei chirurgicale pot provoca si dureri. Indiferent de intensitatea durerii, merită să vizitați un medic și să utilizați o examinare cu ultrasunete pentru a determina cauza simptomului.
Histeroscopia este o procedură sigură, iar complicațiile sunt mai mici de 1%. Acestea includ leziuni ale colului uterin sau ale endometrului, infecții, sângerări severe și efecte secundare ale anesteziei.
Este necesar să consultați imediat un medic dacă după histeroscopie apar următoarele:
- Temperatură ridicată.
- Dureri abdominale severe.
- Sângerări intense și spasme.
Histeroscopia diagnostică cauzează rareori complicații. Riscul principal este infecția. Sângerarea prelungită poate fi observată după histeroscopie chirurgicală, în timpul căreia sunt îndepărtate aderențe și polipi. Pericolul este perforarea uterului, a intestinelor și a vezicii urinare, care este cauzată de introducerea bruscă a histeroscopului și este extrem de rară. O complicație rară, dar periculoasă, este lichidul din cavitatea uterină care intră în sânge. Cu toate acestea, medicii cu experiență monitorizează cantitatea de lichid și minimizează acest risc.
Procedura nu se efectuează la femeile cu boli inflamatorii acute ale organelor pelvine din cauza riscului de agravare a stării. Histeroscopia trebuie programată după menstruație și înainte de ovulație pentru a evita întreruperea unei noi sarcini.
