„Infertilitatea ca problemă socială și medicală”.

1. Căsătoria infertilă.

4. Rol muncitori socialiîn prevenirea infertilității.

Relevanţă tema aleasă este necesitatea creșterii natalității în Federația Rusă pentru a depăși situația demografică dificilă

Obiect este infertilitatea.

rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Scop munca de testare este de a studia cauzele infertilității la bărbați și femei și rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Căsătoria infertilă.

Infertilitate- incapacitatea persoanelor în vârstă de muncă de a se reproduce. O căsătorie este considerată infertilă dacă o femeie nu rămâne însărcinată în decurs de un an de activitate sexuală regulată fără utilizarea contracepției. Infertilitatea poate fi masculină sau feminină. Factorul masculin reprezintă 40-60% într-o căsătorie fără copii.

În consecință, un diagnostic de infertilitate la o femeie poate fi pus numai după excluderea infertilității la un bărbat (cu teste pozitive care confirmă compatibilitatea spermatozoizilor și a colului uterin).

Relativ– nu poate fi exclusă posibilitatea unei sarcini. Absolut - sarcina nu este posibila. Conform clasificării OMS, se disting principalele grupuri de cauze ale infertilității:

· tulburare de ovulatie 40%

factori tubari asociați cu patologia trompelor uterine 30%

inflamatorii ginecologici si boli infecțioase 25%

· infertilitate inexplicabilă 5%

Incidența primară a infertilității, conform statisticilor oficiale, a fost în 1998. 134,3 la 100.000 de femei. În total, 47.322 de femei au aplicat pentru probleme de infertilitate în cursul anului. Acest femei căsătorite cei care vor să aibă copii și să meargă la o unitate medicală, prin urmare, nivelul real de infertilitate este mult mai ridicat. Potrivit unor studii speciale, numărul căsătoriilor infertile în Rusia este de 19%, conform experților internaționali 24-25%. Astfel, fiecare al cincilea cuplu căsătorit nu poate avea copii.

Cauzele infertilității sunt determinate social, fiind o consecință a avorturilor, a bolilor cu transmitere sexuală, boli ginecologice, naștere nereușită. Infertilitatea se dezvoltă adesea în copilărie. Prevenirea infertilității ar trebui să vizeze reducerea morbidității ginecologice la femei, prevenirea avorturilor, formarea imagine sănătoasă viata si comportamentul sexual optim.

Infertilitatea este o problemă medicală și socială importantă, deoarece duce la o scădere a natalității. Prin rezolvarea problemei infertilității, s-ar îmbunătăți semnificativ ratele de reproducere a populației. Infertilitatea este o problemă socio-psihologică importantă, deoarece duce la disconfort socio-psihologic al soților, situatii conflictualeîn familie, o creștere a numărului de divorțuri.

înrăutățirea moravurilor, comportament antisocial (afaceri extraconjugale, alcoolism), agravarea trăsăturilor de caracter egoiste, tulburări în sfera psiho-emoțională și tulburări sexuale la soți. Infertilitatea pe termen lung creează o mare neuropsihic tensiunea duce la divort. 70% din căsătoriile infertile sunt dizolvate.*

Diagnosticul de infertilitate este realizat de clinicile prenatale și serviciile de planificare familială. Si in in unele cazuri necesită tratament internat în secțiile de ginecologie.

Intrerupere de sarcina.

Potrivit experților, în lume se efectuează anual între 36 și 53 de milioane de avorturi, adică în fiecare an aproximativ 4% dintre femeile de vârstă fertilă sunt supuse acestei operații. În Rusia, avortul rămâne una dintre metodele de control al nașterii. În 1998 Au fost efectuate 1.293.053 de avorturi, adică 61 la 1.000 de femei. Dacă la sfârșitul anilor 80 era 1/3 din toată lumea, atunci de la începutul anilor 90, datorită dezvoltării serviciilor de planificare familială, frecvența avorturilor a scăzut treptat. Cu toate acestea, în Rusia, comparativ cu alte țări, acestea rămân în continuare ridicate.

Avortul este legal în majoritatea țărilor din lume. Pentru doar 25% dintre femeile din lume, reproducerea legală nu este disponibilă (în cea mai mare parte, aceștia sunt rezidenți cu influență clericală puternică sau cu o populație mică). Toate țările europene, cu excepția Republicii Irlanda, Irlandei de Nord și Maltei, permit avortul provocat. ÎN tari diferite Există diverse legi care reglementează procedura de întrerupere a sarcinii.

· L. V. Anokhin și O. E. Konovalov

1. Legi care permit avortul la cererea unei femei. În majoritatea țărilor europene, avortul poate fi efectuat până la 12 săptămâni de sarcină, în Olanda până la 24 de săptămâni, în Suedia până la 18 săptămâni. Vârsta la care o fată poate decide independent să avorteze:

Danemarca și Spania - după 18 ani

Într-o serie de țări (Italia, Belgia, Franța), femeii i se acordă obligatoriu 5-7 zile pentru a se gândi și a lua o decizie în cunoștință de cauză. Aceste legi se aplică în țările în care trăiește 41% din populația lumii.

3. Legile care restrâng dreptul la avort. Într-o serie de țări, avortul este permis numai în caz de amenințare la adresa fizică sau sănătate mentală femei: malformații congenitale, viol. Aproximativ 12% din populația lumii trăiește în condiții în care dreptul la avort este restricționat.

4. Legile care interzic avortul în orice circumstanțe.

Legislația URSS privind avortul poate fi împărțită în trei etape:

Etapa 1 (1920-1936) - legalizarea avortului.

Etapa 2 (1936-1955) - interzicerea avortului.

Etapa 3 (1955 până în prezent) - permisiunea de avort.

În prezent, în Rusia, orice femeie are dreptul de a face un avort până la 12 săptămâni de sarcină. Întreruperea artificială a sarcinii din motive medicale se realizează cu acordul femeii, indiferent de stadiul sarcinii. Sul indicatii medicale stabilit prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.242 din 12.12.96, întreruperea artificială a sarcinii până la 22 de săptămâni de sarcină se poate efectua cu acordul femeii din motive sociale.*

Sistemul de interdicții, inclusiv avortul, nu duce la rezultatele dorite. Interzicerea avortului și lipsa programelor de planificare familială duc la creșterea numărului de avorturi penale. Adolescentele folosesc avortul ilegal pentru a întrerupe prima sarcină. În același timp, în țările în curs de dezvoltare, mai mult de jumătate din decesele materne au loc din cauza avorturilor ilegale.

Dar chiar și avortul legal este grav impact negativ ________________________________________________________________

*„Organizarea muncii clinica prenatala»

pe corpul femeii.

Avortul este cauza infertilității secundare în 41% din cazuri.

După un avort, frecvența avorturilor spontane crește de 8-10 ori.

Aproximativ 60% dintre femeile care au trecut pentru prima dată peste 30 de ani suferă de avort spontan cauzat de primul lor avort. La femeile tinere care își întrerup prima sarcină printr-un avort, riscul de a dezvolta cancer de sân crește de 2-2,5 ori.

Rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

- aceasta este libertatea de a decide numărul de copii, momentul nașterii lor, nașterea numai a copiilor doriti de la părinți care sunt pregătiți pentru o familie.

Ajută o femeie să regleze debutul sarcinii momentul optim pentru a păstra sănătatea copilului, a reduce riscul de infertilitate; reduce riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală;

· face posibilă evitarea concepției în timpul alăptării, reducând numărul de conflicte între soți;

garanteaza nasterea copil sanatosîn cazul unui prognostic nefavorabil pentru urmași;

· contribuie la decizia despre când și câți copii poate avea o anumită familie;

· crește responsabilitatea soților față de viitorii copii, cultivă disciplina și ajută la evitarea conflictelor familiale.

· Oferă oportunitatea de a conduce viata sexuala fara frica sarcina nedorita fără a te expune la stres, continuă studiile fără piedici, stăpânește o profesie, construiește o carieră;

Permite soților să se maturizeze și să se pregătească pentru viitoarea paternitate, îi ajută pe tați să-și îngrijească financiar familia.

Nașterea este reglementată în trei moduri:

2. sterilizare

CONTRACEPȚIA.

În țările occidentale dezvoltate economic, mai mult de 70% dintre cuplurile căsătorite folosesc anticoncepționale. Aproximativ 400 de milioane de femei din țările dezvoltate folosesc diverse metode contracepție pentru a preveni o sarcină nedorită. În cei 30 de ani de servicii de planificare familială, peste 400 de milioane de nașteri au fost evitate în întreaga lume.

prin numărul de dispozitive intrauterine şi contracepţia hormonală. Astfel, în 1998, 17,3% dintre femeile de vârstă fertilă cu dispozitive intrauterine erau sub observație, iar 7,2% utilizau contracepție hormonală. Trebuie remarcat faptul că, în timp ce numărul femeilor care au DIU nu sa schimbat semnificativ din 1990, numărul femeilor care folosesc contracepție hormonală a crescut de 4,3 ori. Studii speciale arată că în Rusia aproximativ 50-55% dintre cuplurile căsătorite folosesc în mod regulat controlul nașterii.

factori sociali (în special, atitudinea guvernului țării față de contracepție, situația economică)

factori culturali (în special tradiții)

atitudine față de religie

· restricții legale (limitând tipurile de contracepție care pot fi utilizate)

Atunci când decideți asupra unui anumit contraceptiv, trebuie luate în considerare următoarele puncte:

orice metoda de protectie mai bine decat nimic protectie in general;

Cea mai acceptabilă metodă este cea care se potrivește ambilor parteneri;

Cerințe de bază pentru metodele de protecție:

·fiabilitatea metodei;

· impact minim asupra partenerului sexual;

· ușurință în utilizare;

·Siguranță;

restabilirea rapidă a fertilităţii

Astfel, asigurarea dreptului femeilor la îngrijirea sănătății reproductive, inclusiv planificarea familială, este o condiție fundamentală pentru viața lor deplină și realizarea egalității de gen. Realizarea acestui drept este posibilă numai prin dezvoltarea serviciului de planificare, extinderea și implementarea programelor „Maternitate în siguranță”, îmbunătățirea educației sexuale și de igienă și furnizarea de contraceptive populației, în special tinerilor. Doar această abordare va ajuta la rezolvarea problemei avortului și a bolilor cu transmitere sexuală.

STERILIZARE.

indicatii si contraindicatii pt sterilizare chirurgicala. Există doar trei indicatori sociali:

3. vârsta peste 30 de ani cu 2 copii

Cu toate acestea, sterilizarea nu poate fi considerată modalitatea optimă de prevenire a sarcinii; nu este foarte populară în rândul populației.

1. V. K. Yuryev, G. I. Kutsenko „Sănătate publică și asistență medicală”

Editura „Petropolis” Sankt Petersburg” 2000

2. Revista Socis nr 12 2003

Relevanța temei alese este necesitatea creșterii natalității în Federația Rusă pentru a depăși situația demografică dificilă

Obiect este infertilitatea.

Subiect: rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Scopul lucrării este de a studia cauzele infertilității la bărbați și femei și rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

CĂSĂTORIA DE INFERTILITATE.

Infertilitatea feminină poate fi primară (în absența antecedentelor de sarcină) și secundară (în prezența unui istoric de sarcină). Distinge între relativ și absolut infertilitate feminină.

Relativ- nu poate fi exclusă posibilitatea unei sarcini.

Absolut - sarcina nu este posibila.

Conform clasificării OMS, se disting principalele grupuri de cauze ale infertilității:

· tulburare de ovulatie 40%
factori tubari asociați cu patologia trompelor uterine 30%
· boli ginecologice inflamatorii și infecțioase 25%
· infertilitate inexplicabilă 5%

Cauzele infertilității sunt determinate social, fiind o consecință a avorturilor, a bolilor cu transmitere sexuală, a bolilor ginecologice și a nașterilor nereușite. Prevenirea infertilității ar trebui să vizeze reducerea morbidității ginecologice la femei, prevenirea avorturilor, promovarea unui stil de viață sănătos și a unui comportament sexual optim.

Infertilitatea este o problemă medicală și socială importantă, deoarece duce la o scădere a natalității. Infertilitatea este o problemă socio-psihologică importantă, deoarece duce la disconfort socio-psihologic al soților, situații conflictuale în familie și creșterea numărului de divorțuri. fertilitate infertilitate socială

Bolile sociale și psihologice se manifestă prin scăderea interesului pentru evenimentele curente, dezvoltarea unui complex de inferioritate și scăderea activității și performanței generale. În căsătorie pot fi observate înrăutățirea moravurilor, comportamentul antisocial (afaceri extraconjugale, alcoolism), agravarea trăsăturilor de caracter egoiste, tulburări în sfera psiho-emoțională și tulburări sexuale la soți. Infertilitatea pe termen lung creează o mare tensiune neuropsihică și duce la divorț. 70% din căsătoriile infertile sunt dizolvate.

Relevanța temei alese este necesitatea creșterii natalității în Federația Rusă pentru a depăși situația demografică dificilă

Obiect este infertilitatea.

Subiect: rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Scopul testului este de a studia cauzele infertilității la bărbați și femei și rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Căsătoria infertilă.

Infertilitatea feminină poate fi primară (în absența antecedentelor de sarcină) și secundară (în prezența unui istoric de sarcină). Există infertilitate feminină relativă și absolută. Relativ- nu poate fi exclusă posibilitatea unei sarcini. Absolut - sarcina nu este posibila. Conform clasificării OMS, se disting principalele grupuri de cauze ale infertilității:

· tulburare de ovulatie 40%

factori tubari asociați cu patologia trompelor uterine 30%

· boli ginecologice inflamatorii și infecțioase 25%

· infertilitate inexplicabilă 5%

Incidența primară a infertilității, conform statisticilor oficiale, a fost în 1998. 134,3 la 100.000 de femei. În total, 47.322 de femei au aplicat pentru probleme de infertilitate în cursul anului. Acestea sunt femei căsătorite care doresc să aibă copii și să meargă la o unitate medicală, prin urmare, nivelul real de infertilitate este mult mai ridicat. Potrivit unor studii speciale, numărul căsătoriilor infertile în Rusia este de 19%, conform experților internaționali 24-25%. Astfel, fiecare al cincilea cuplu căsătorit nu poate avea copii.

Cauzele infertilității sunt determinate social, fiind o consecință a avorturilor, a bolilor cu transmitere sexuală, a bolilor ginecologice și a nașterilor nereușite. Infertilitatea se dezvoltă adesea în copilărie. Prevenirea infertilității ar trebui să vizeze reducerea morbidității ginecologice la femei, prevenirea avorturilor, promovarea unui stil de viață sănătos și a unui comportament sexual optim.

Infertilitatea este o problemă medicală și socială importantă, deoarece duce la o scădere a natalității. Prin rezolvarea problemei infertilității, s-ar îmbunătăți semnificativ ratele de reproducere a populației. Infertilitatea este o problemă socio-psihologică importantă, deoarece duce la disconfort socio-psihologic al soților, situații conflictuale în familie și creșterea numărului de divorțuri.

Bolile sociale și psihologice se manifestă prin scăderea interesului pentru evenimentele curente, dezvoltarea unui complex de inferioritate și scăderea activității și performanței generale. În căsătorie pot fi observate înrăutățirea moravurilor, comportamentul antisocial (afaceri extraconjugale, alcoolism), agravarea trăsăturilor de caracter egoist, tulburări în sfera psiho-emoțională și tulburări sexuale la soți. Infertilitatea pe termen lung creează o mare tensiune neuropsihică și duce la divorț. 70% din căsătoriile infertile sunt dizolvate.*

Diagnosticul de infertilitate este realizat de clinicile prenatale și serviciile de planificare familială. Și, în unele cazuri, este necesar un tratament internat în secțiile ginecologice.

Factorii genetici ca constante biologice generale. Genotipul ca ansamblu de gene, sănătoase și alterate patologic, primite de la părinți. Mutațiile sunt modificări ale genelor care apar de-a lungul vieții unui individ.

Grupuri de boli cauzate de risc genetic.

Cromozomiale și gene boli ereditare(Boala Down, hemofilie și altele).

· Boli ereditare care apar sub influența unor factori externi (gută, tulburări psihice etc.).

· Boli cu predispoziție ereditară (hipertensiune arterială și ulcere peptice, eczeme, tuberculoză etc.).

6. Infertilitatea ca problemă socială și medicală. Căsătoria infertilă. Infertilitate feminină și masculină. Rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Infertilitatea poate fi masculină sau feminină.

Cauzele infertilității feminine: deteriorarea maturării ovulelor, afectarea permeabilității sau a activității contractile a trompelor uterine, boli ginecologice. Cauzele endocrine ale infertilității feminine.

Consultarea în timp util cu un medic cu privire la neregulile menstruale, procesele inflamatorii ale organelor genitale cum să previi infertilitatea.

Infertilitate masculină.

Factori care influențează infertilitate masculină: malformații ale organelor genitale, intervenții chirurgicale asupra organelor genitale, traumatisme, inflamații, boli cronice, boli cu transmitere sexuală, alcoolism, dependență de droguri, abuz de substanțe, factori endocrini.

Factorul masculin reprezintă 40-60% într-o căsătorie fără copii. În consecință, un diagnostic de infertilitate la o femeie poate fi pus numai după excluderea infertilității la un bărbat (cu teste pozitive care confirmă compatibilitatea spermatozoizilor și a colului uterin).

Infertilitatea feminină poate fi primară (în absența antecedentelor de sarcină) și secundară (în prezența unui istoric de sarcină). Există infertilitate feminină relativă și absolută.

Relativ - nu poate fi exclusă posibilitatea unei sarcini. Absolut - sarcina nu este posibilă. Conform clasificării OMS, se disting principalele grupuri de cauze ale infertilității:

· tulburare de ovulatie 40%

factori tubari asociați cu patologia trompelor uterine 30%

· boli ginecologice inflamatorii și infecțioase 25%

· infertilitate inexplicabilă 5%

În căsătorie pot fi observate înrăutățirea moravurilor, comportamentul antisocial (afaceri extraconjugale, alcoolism), agravarea trăsăturilor de caracter egoist, tulburări în sfera psiho-emoțională și tulburări sexuale la soți. Infertilitatea pe termen lung creează o mare tensiune neuropsihică și duce la divorț. 70% din căsătoriile infertile sunt dizolvate.* Diagnosticul infertilității se realizează de către clinicile prenatale și serviciile de planificare familială. Și, în unele cazuri, este necesar un tratament internat în secțiile ginecologice.

Planificare familială- aceasta este libertatea de a decide numărul de copii, momentul nașterii lor, nașterea numai a copiilor doriti de la părinți care sunt pregătiți pentru o familie.

Planificare familială:

· ajuta o femeie sa regleze debutul sarcinii la momentul optim pentru a pastra sanatatea copilului, a reduce riscul de infertilitate; reduce riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală;

· face posibilă evitarea concepției în timpul alăptării, reducând numărul de conflicte între soți;

· garanteaza nasterea unui copil sanatos in cazul unui prognostic nefavorabil pentru urmasi;

· contribuie la decizia despre când și câți copii poate avea o anumită familie;

· crește responsabilitatea soților față de viitorii copii, cultivă disciplina, ajută la evitarea conflictelor familiale

· oferă posibilitatea de a avea o viață sexuală fără teama de o sarcină nedorită, fără a te expune la stres, de a-ți continua liber studiile, de a stăpâni o profesie și de a-ți construi o carieră;

Permite soților să se maturizeze și să se pregătească pentru viitoarea paternitate, îi ajută pe tați să-și îngrijească financiar familia. Nașterea este reglementată în trei moduri:

1. Contracepția

2. sterilizare

CONTRACEPȚIA.

Acordarea dreptului femeilor la îngrijirea sănătății reproductive include planificarea familială, este o condiție fundamentală pentru viața lor deplină și realizarea egalității de gen. Realizarea acestui drept este posibilă numai prin dezvoltarea serviciului de planificare, extinderea și implementarea programelor „Maternitate în siguranță”, îmbunătățirea educației sexuale și de igienă și furnizarea de contraceptive populației, în special tinerilor. Doar această abordare va ajuta la rezolvarea problemei avortului și a bolilor cu transmitere sexuală.

STERILIZARE.

Pentru a proteja sănătatea femeilor, a reduce numărul de avorturi și mortalitatea cauzată de acestea, sterilizarea chirurgicală a femeilor și bărbaților este permisă în Rusia din 1990.

Se efectuează la cererea pacientului dacă există indicații și contraindicații adecvate pentru sterilizarea chirurgicală. Există doar trei indicatori sociali: 1. vârsta peste 40 de ani;

2. prezenta a 3 sau mai multi copii

3. vârsta peste 30 de ani cu 2 copii

Cu toate acestea, sterilizarea nu poate fi considerată modalitatea optimă de prevenire a sarcinii; nu este foarte populară în rândul populației.

Avortul este întreruperea artificială a sarcinii. Conform standardelor medicale moderne, avortul se efectuează de obicei până la 20 de săptămâni de sarcină sau, dacă vârsta gestațională este necunoscută, când fătul cântărește până la 400 g.

Metodele de avort sunt împărțite în chirurgicale sau instrumentale și medicale. Metodele chirurgicale presupun îndepărtarea fătului folosind instrumente speciale, dar nu implică neapărat o intervenție chirurgicală. Avortul medical sau farmaceutic este provocarea avortului spontan cu ajutorul medicamentelor.

Avortul medical

Avortul medical se efectuează până la 9-12 săptămâni de sarcină, în funcție de recomandările și reglementările dintr-o anumită țară. În Rusia, limita pentru avortul medical este de obicei mai mică: până la 42 sau 49 de zile de la începutul ultimei menstruații. Metoda medicatiei este o metoda sigura de avort si este recomandata de OMS pentru sarcina de pana la 9 saptamani. Există, de asemenea, scheme pentru efectuarea avortului medical pentru al doilea trimestru de sarcină.

Avortul medical se efectuează de obicei folosind o combinație de două medicamente: mifepristonă și misoprostol. Conform standardelor rusești, pacientul poate primi aceste medicamente numai de la medicul ei și le ia în prezența lui. Vânzarea gratuită a produselor medicale pentru avort este interzisă. În regiunile în care mifepristona nu este disponibilă cu ușurință, avortul medical este efectuat folosind numai misoprostol.

Avortul medical cu o combinație de mifepristonă și misoprostol duce la avort complet la 95-98% dintre femei. În alte cazuri, avortul este finalizat folosind aspirația în vid. Pe lângă avortul incomplet, în timpul unui avort medical pot apărea următoarele complicații: creșterea pierderii de sânge și a sângerării (probabilitate 0,3%-2,6%), hematometru (acumulare de sânge în cavitatea uterină, probabilitate 2-4%). Pentru tratamentul lor se folosesc medicamente hemostatice și antispastice, durata terapiei este de 1-5 zile.

Metode chirurgicale de avort

Avortul prin metode chirurgicale, adică folosind instrumente medicale, este efectuat numai de lucrători medicali special instruiți din instituțiile medicale. Principalele metode instrumentale de avort sunt aspirația în vid („mini-avort”), dilatarea și chiuretajul (chiuretajul ascuțit, „chiuretajul”) și dilatarea și evacuarea. Alegerea unei metode sau a alteia depinde de durata sarcinii și de capacitățile unei anumite instituții medicale. În Rusia, avortul chirurgical este adesea numit și procedura de dilatare și chiuretaj.

1.Aspirație în vid

Aspirația în vid, împreună cu avortul medical, este metoda sigura avortul conform OMS și este recomandat ca principală metodă de avort până la 12 săptămâni de sarcină. În timpul aspirației cu vid manual (adică manual), o seringă cu un tub flexibil de plastic (canulă) la capăt este introdusă în cavitatea uterină. Prin acest tub, ovulul fecundat cu fătul înăuntru este aspirat. Cu aspirația electrică cu vid, ovulul fertilizat este aspirat folosind o aspirație electrică cu vid.

Aspirația în vid duce la avort complet în 95-100% din cazuri. Aceasta este o metodă atraumatică care elimină practic riscul de perforare a uterului, leziuni endometriale și alte complicații care sunt posibile în timpul dilatației și chiuretajului. Potrivit OMS, incidența complicațiilor grave care necesită tratament spitalicesc după aspirarea în vid este de 0,1%.

2.Dilatatie si chiuretaj

Dilatarea și chiuretajul (de asemenea chiuretajul acut, cunoscut în mod obișnuit ca „chiuretaj”) este o procedură chirurgicală în care medicul lărgește mai întâi canalul cervical (dilatație) și apoi răzuie pereții uterului folosind o chiuretă (chiuretaj). Dilatarea colului uterin poate fi efectuată folosind dilatatoare chirurgicale speciale sau luând medicamente speciale (în acest caz, riscul de leziuni tisulare și dezvoltarea ulterioară a insuficienței cervicale este mult redus). Înainte de procedură, femeii trebuie să i se administreze calmant și sedative.

3.Dilatatie si evacuare

Dilatarea si evacuarea este o metoda de avort folosita in al doilea trimestru de sarcina. OMS îl recomandă ca fiind cea mai sigură metodă de avort în această etapă. Cu toate acestea, avorturile din al doilea trimestru sunt în general mai periculoase și mai susceptibile de a provoca complicații decât avorturile anterioare. Procedura de dilatare și evacuare începe cu dilatarea colului uterin, care poate dura de la câteva ore până la 1 zi. Apoi se folosește o aspirație electrică pentru a îndepărta fătul. În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru a finaliza avortul; în alte cazuri, instrumentele chirurgicale sunt folosite pentru a finaliza procedura.

4.Nașterea artificială

Nașterea indusă este o metodă de avort utilizată în etapele ulterioare (începând cu al doilea trimestru de sarcină) și reprezintă o stimulare artificială a travaliului.

„Infertilitatea ca problemă socială și medicală”.

1. Căsătoria infertilă.

2. Infertilitate feminină și masculină.

3. Avortul ca fenomen social.

4. Rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Relevanța temei alese este necesitatea creșterii natalității în Federația Rusă pentru a depăși situația demografică dificilă

Obiectul este infertilitatea.

Subiect: rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Scopul testului este de a studia cauzele infertilității la bărbați și femei și rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

Căsătoria infertilă.

Infertilitatea este incapacitatea persoanelor în vârstă de muncă de a se reproduce. O căsătorie este considerată infertilă dacă o femeie nu rămâne însărcinată în decurs de un an de activitate sexuală regulată fără utilizarea contracepției. Infertilitatea poate fi masculină sau feminină. Factorul masculin reprezintă 40-60% într-o căsătorie fără copii.

Infertilitatea feminină poate fi primară (în absența antecedentelor de sarcină) și secundară (în prezența unui istoric de sarcină). Există infertilitate feminină relativă și absolută. Relativ – nu poate fi exclusă posibilitatea unei sarcini. Absolut – sarcina nu este posibilă. Conform clasificării OMS, se disting principalele grupuri de cauze ale infertilității:

· tulburare de ovulatie 40%

factori tubari asociați cu patologia trompelor uterine 30%

· boli ginecologice inflamatorii și infecțioase 25%

· infertilitate inexplicabilă 5%

Incidența primară a infertilității, conform statisticilor oficiale, a fost în 1998. 134,3 la 100.000 de femei. În total, 47.322 de femei au aplicat pentru probleme de infertilitate în cursul anului. Acestea sunt femei căsătorite care doresc să aibă copii și să meargă la o unitate medicală, prin urmare, nivelul real de infertilitate este mult mai ridicat. Potrivit unor studii speciale, numărul căsătoriilor infertile în Rusia este de 19%, conform experților internaționali 24-25%. Astfel, fiecare al cincilea cuplu căsătorit nu poate avea copii.

Infertilitatea este o problemă medicală și socială importantă, deoarece duce la o scădere a natalității. Prin rezolvarea problemei infertilității, s-ar îmbunătăți semnificativ ratele de reproducere a populației. Infertilitatea este o problemă socio-psihologică importantă, deoarece duce la disconfort socio-psihologic al soților, situații conflictuale în familie și creșterea numărului de divorțuri.

Bolile sociale și psihologice se manifestă prin scăderea interesului pentru evenimentele curente, dezvoltarea unui complex de inferioritate și scăderea activității și performanței generale. În căsătorie pot fi observate înrăutățirea moravurilor, comportamentul antisocial (afaceri extraconjugale, alcoolism), agravarea trăsăturilor de caracter egoist, tulburări în sfera psiho-emoțională și tulburări sexuale la soți. Infertilitatea pe termen lung creează o mare tensiune neuropsihică și duce la divorț. 70% din căsătoriile infertile sunt dizolvate.*

Diagnosticul de infertilitate este realizat de clinicile prenatale și serviciile de planificare familială. Și, în unele cazuri, este necesar un tratament internat în secțiile ginecologice.

Potrivit experților, în lume se efectuează anual între 36 și 53 de milioane de avorturi, adică. În fiecare an, aproximativ 4% dintre femeile de vârstă fertilă sunt supuse acestei operații. În Rusia, avortul rămâne una dintre metodele de control al nașterii. În 1998 Au fost efectuate 1.293.053 de avorturi, adică 61 la 1.000 de femei. Dacă la sfârșitul anilor 80 era 1/3 din toată lumea, atunci de la începutul anilor 90, datorită dezvoltării serviciilor de planificare familială, frecvența avorturilor a scăzut treptat. Cu toate acestea, în Rusia, comparativ cu alte țări, acestea rămân în continuare ridicate.

Avortul este legal în majoritatea țărilor din lume. Pentru doar 25% dintre femeile din lume, reproducerea legală nu este disponibilă (în cea mai mare parte, aceștia sunt rezidenți cu influență clericală puternică sau cu o populație mică). Toate țările europene, cu excepția Republicii Irlanda, Irlandei de Nord și Maltei, permit avortul provocat. Diferite țări au legi diferite care reglementează procedura de întrerupere a sarcinii.

· L.V. Anokhin și O.E. Konovalov

Marea Britanie și Suedia - după 16 ani

Danemarca și Spania - după 18 ani

Austria - după 14 ani.

2. Legi care permit avortul din motive sociale. Aproximativ 25% dintre femeile din lume au dreptul la avort din motive sociale.

3. Legile care restrâng dreptul la avort. Într-o serie de țări, avortul este permis numai dacă există o amenințare pentru sănătatea fizică sau psihică a femeii: deformări congenitale, viol. Aproximativ 12% din populația lumii trăiește în condiții în care dreptul la avort este restricționat.

4. Legile care interzic avortul în orice circumstanțe.

Legislația URSS privind avortul poate fi împărțită în trei etape:

Etapa 1 (1920-1936) - legalizarea avortului.

Etapa 2 (1936-1955) - interzicerea avortului.

Etapa 3 (1955 până în prezent) - permisiunea de avort.

În prezent, în Rusia, orice femeie are dreptul de a face un avort până la 12 săptămâni de sarcină. Întreruperea artificială a sarcinii din motive medicale se realizează cu acordul femeii, indiferent de stadiul sarcinii. Lista indicațiilor medicale este stabilită prin Ordinul Ministerului Sănătății nr.242 din 12 decembrie 1996, întreruperea artificială a sarcinii până la 22 de săptămâni de sarcină se poate face cu acordul femeii din motive sociale.*

Dar chiar și avortul legal are efecte negative grave ________________________________________________________________

*„Organizarea activității clinicii prenatale”

pe corpul femeii.

Avortul este cauza infertilității secundare în 41% din cazuri.

După un avort, frecvența avorturilor spontane crește de 8-10 ori.

Rolul asistenților sociali în prevenirea infertilității.

În sfera de competență a serviciilor sociale, este posibilă asigurarea populației cu consultanță medicală și psihologică de specialitate pe probleme de reglementare a nașterii. Planificarea familială este libertatea de a decide numărul de copii, momentul nașterii lor, nașterea numai a copiilor doriti de la părinți care sunt pregătiți pentru o familie.

Planificare familială:

· ajuta o femeie sa regleze debutul sarcinii la momentul optim pentru a pastra sanatatea copilului, a reduce riscul de infertilitate; reduce riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală;

· face posibilă evitarea concepției în timpul alăptării, reducând numărul de conflicte între soți;

· garanteaza nasterea unui copil sanatos in cazul unui prognostic nefavorabil pentru urmasi;

· contribuie la decizia despre când și câți copii poate avea o anumită familie;

· crește responsabilitatea soților față de viitorii copii, cultivă disciplina și ajută la evitarea conflictelor familiale.

· Oferă posibilitatea de a avea o viață sexuală fără teama de o sarcină nedorită, fără a te expune la stres, de a-ți continua liber studiile, de a stăpâni o profesie și de a-ți construi o carieră;

Permite soților să se maturizeze și să se pregătească pentru viitoarea paternitate, îi ajută pe tați să-și îngrijească financiar familia.

Nașterea este reglementată în trei moduri:

1. Contracepția

2. sterilizare

CONTRACEPȚIA.

În țările occidentale dezvoltate economic, mai mult de 70% dintre cuplurile căsătorite folosesc anticoncepționale. Aproximativ 400 de milioane de femei din țările dezvoltate folosesc diferite metode de contracepție pentru a preveni o sarcină nedorită. În cei 30 de ani de servicii de planificare familială, peste 400 de milioane de nașteri au fost evitate în întreaga lume.

În Rusia, proporția cuplurilor căsătorite care se protejează de o sarcină nedorită este mai mică decât în țările europene dezvoltate economic, dar nu există statistici oficiale. Înregistrările statistice se țin doar cu privire la numărul de dispozitive intrauterine și contracepția hormonală. Astfel, în 1998, 17,3% dintre femeile de vârstă fertilă cu dispozitive intrauterine erau sub observație, iar 7,2% utilizau contracepție hormonală. Trebuie remarcat faptul că, în timp ce numărul femeilor care au DIU nu sa schimbat semnificativ din 1990, numărul femeilor care folosesc contracepție hormonală a crescut de 4,3 ori. Studiile speciale arată că în Rusia aproximativ 50-55% dintre cuplurile căsătorite folosesc în mod regulat controlul nașterii.

Frecvența utilizării contracepției în anumite țări este influențată de:

· factori sociali (în special, atitudinea guvernului țării față de contracepție, situația economică)

factori culturali (în special tradiții)

atitudine față de religie

· restricții legale (limitând tipurile de contracepție care pot fi utilizate)

Atunci când decideți asupra unui anumit contraceptiv, trebuie luate în considerare următoarele puncte:

· orice metodă de protecție este mai bună decât nicio protecție;

· cea mai acceptabilă metodă este cea care se potrivește ambilor parteneri;

Cerințe de bază pentru metodele de protecție:

· fiabilitatea metodei;

· disponibilitate;

· igiena;

· impact minim asupra partenerului sexual;

· ușurință în utilizare;

· Siguranță;

restabilirea rapidă a fertilităţii

STERILIZARE.

Pentru a proteja sănătatea femeilor, a reduce numărul de avorturi și mortalitatea cauzată de acestea, sterilizarea chirurgicală a femeilor și bărbaților este permisă în Rusia din 1990. Se efectuează la cererea pacientului dacă există indicații și contraindicații adecvate pentru sterilizarea chirurgicală. Există doar trei indicatori sociali:

1. vârsta peste 40 de ani;

2. prezenta a 3 sau mai multi copii

3. vârsta peste 30 de ani cu 2 copii

Cu toate acestea, sterilizarea nu poate fi considerată modalitatea optimă de prevenire a sarcinii; nu este foarte populară în rândul populației.

Literatură:

1. V.K. Yuryev, G.I. Kutsenko „Sănătate publică și asistență medicală”

Editura „Petropolis” Sankt Petersburg” 2000

2. Revista Socis nr 12 2003

Alte materiale

Forțat să aplice în medie 3-4 cuplurile căsătorite la 1000 de căsătorii, iar probabilitatea de a avea copii este de 20-35%. Experiența acumulată în tratamentul infertilității la bărbați ne permite să identificăm principalele grupuri medicamente, folosit sub diferitele sale forme.Cele principale sunt hormonale...

Probleme de reglementare legală a maternității surogat

Potrivit căruia tatăl unui copil născut în căsătorie este considerat a fi soțul mamei sale (clauza 2 a articolului 48 din Codul familiei). La reglementarea relațiilor apărute în legătură cu maternitatea surogat, IC își păstrează dreptul mamei surogat de a păstra copilul pe care îl naște și de a fi înregistrată la registrul civil din...

Asistență socială pentru dezvoltarea unei atitudini pozitive față de sănătate în rândul tinerilor

Drepturile omului. Capitolul 2. Condiții de organizare a asistenței sociale pentru formarea unei atitudini pozitive a tinerilor față de sănătate 2.1 Diagnosticarea atitudinii tinerilor față de sănătate reproductivă ca mijloc de asistenţă socială Diagnosticare în munca sociala este un proces complex de cercetare...

În secolul 21. Poziţia liberală şi legi Contextul ideologic definitoriu al „noilor tehnologii de concepţie” este ideologie liberală cu cele mai înalte valori ale „drepturilor și libertăților” umane și o bază metafizico-materialistă. &...

Utilizarea cunoștințelor medicale, permițând căsătoriei creștine să realizeze unul dintre obiectivele principale: procrearea.” 5. Metoda fertilizării artificiale in vitro ridică obiecții etice din cauza necesității de a distruge embrioni „în plus”, ceea ce este incompatibil cu opiniile Bisericii...

Fructe. Astfel, nașterea la femeile cu pelvis îngust este foarte dificilă pentru un obstetrician și necesită profesionalism ridicat din partea acestuia. ANOMALII ALE ACTIVITĂŢII TRAVALULUI Patologia activităţii contractile a uterului este problema reala obstetrică practică modernă. Acest...

Recomandări cuprinse în Convenția ONU privind eliminarea tuturor formelor de discriminare împotriva femeilor. Un loc important în dreptul familiei modern îl ocupă contractul de căsătorie și problemele asociate acestuia.Ce este un contract de căsătorie? Aceasta este o încercare de a invada logica juridică uscată într-o sferă subtilă...