Sondaj pentru un copil. Să citim cum se face sondarea canalului lacrimal la copiii sub un an. Motivele procedurii. Îngrijirea unui copil după sondare

Sondarea canalului lacrimal la un nou-născut se efectuează pentru dacriocistită. Aceasta este o boală asociată cu o încălcare a sistemului de drenaj al ochiului. Din cauza lipsei de scurgere normală a lacrimilor, acestea se acumulează în sacul lacrimal odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator.

Simptomele patologiei

Semnele bolii sunt cel mai adesea observate de la naștere (forma primară). Cu boli inflamatorii frecvente ale ochiului, simptomele pot apărea mai târziu din cauza cicatricilor în canalele lacrimale (dacriocistită secundară).

Simptome principale:

conjunctiva ochiului constant umedă și înroșită;
lacrimare în absența plânsului;
scurgeri purulente sau mucoase din ochi, adesea umplând complet fisura palpebrală;
umflarea ochilor și a pleoapelor;
poate exista o încălcare a stării generale a copilului;
atunci când apăsați cu degetul în zona colțului interior al ochiului (proiecția sacului lacrimal), cantitatea de descărcare crește.

Severitatea semnelor bolii variază de la fenomene catarale ușoare, care amintesc de conjunctivită, până la edem sever cu lacrimare constantă și scurgeri purulente abundente, umplând întreaga fisură palpebrală. Stare generalăÎn același timp, funcționarea copilului este perturbată, el devine neliniștit și plângăcios.

Dacriocistita în sine nu amenință viața și nu provoacă tulburări vizuale semnificative. Este periculos din cauza complicațiilor sale, deoarece proces infecțios din sacul lacrimal se poate răspândi în alte structuri ale ochilor, urechilor și sinusurilor craniului facial.

Auto-vindecarea este posibilă - filmul embrionar care perturbă permeabilitatea canalelor se rezolvă adesea treptat în primul an de viață al copilului. Masajul ajută la restabilirea permeabilității canalelor lacrimale. Prin urmare, în absența unei dacriocistite pronunțate, oftalmologii sugerează să se concentreze asupra tratamentului conservator până la vârsta de șase luni. Decizia este luată de părinți - să aștepte până la această dată sau să efectueze sondaje.

Diagnosticare

Dacă se suspectează dacriocistita, medicul oftalmolog, după un studiu amănunțit al părinților și o examinare atentă a copilului, efectuează:

Testarea Vesta. O soluție de colorare inofensivă este aruncată în ochi. Daca dupa 20 de minute nu se elibereaza pe nas, putem presupune obstructia cailor lacrimale.
Diagnosticul diferențial cu conjunctivită.

Se efectuează terapie antiinflamatoare locală. Dacă simptomele persistă, medicul oftalmolog prescrie un masaj special.

După ce s-a convins că măsurile conservatoare sunt ineficiente, medicul recomandă intervenția chirurgicală - sondarea canalului lacrimal la un nou-născut.

Indicatii

Principalele indicații pentru această procedură sunt:

clinică de dacriocistită severă cu lacrimare constantă și scurgeri purulente abundente la orice vârstă;
apariția unei formațiuni convexe în zona colțului interior al ochiului, rezultată din acumularea de lichid în sacul lacrimal;
anxietatea copilului, tulburări de somn și apetit, infecții oculare frecvente;
suspiciune de aderenta dupa suferit boli ale ochilor, care nu poate fi eliminat prin masaj;
persistența manifestărilor dacriocistitei la vârsta de 12 luni și peste.

Pregătirea

Înainte de procedură, trebuie să:

examinare de către un medic pediatru;
examen de laborator (test de sânge, inclusiv coagularea sângelui);
consultație cu un medic ORL pentru a exclude un sept nazal deviat și alte probleme care provoacă simptome similare.

Cum se face procedura?

Scopul sondajului: expansiune, curățare și clătire solutii dezinfectante.

Sub anestezie generală sau locală, o sondă străpunge pelicula, care ar fi trebuit să dispară la naștere.

Apoi se verifică cu atenție permeabilitatea canalelor nazolacrimale.

Canalele curățate sunt spălate cu soluții dezinfectante până când este restabilită permeabilitatea completă. Antisepticele introduse în canal trebuie turnate prin nas.

Tehnica este simplă, dar, ca în orice operație, sunt posibile consecințe nedorite.

Posibile complicații

Complicațiile sondajului sunt împărțite în timpurii și tardive.

Cele mai vechi sunt:

sângerare;
infecţie;
consecințele anesteziei sub forma unei reacții alergice, vărsături, anxietate, tulburări de conștiență.

Complicații tardive:

dezvoltarea aderențelor;
revenirea temporară a simptomelor obstructive la perioada acuta infecție respiratorie.

Părinții ar trebui să știe despre asta!

Cum copil mai mare, cu atât mai des complicațiile și necesitatea tatonării repetate.

Pentru a preveni complicațiile după operație, trebuie să-l aruncați în ochi timp de o săptămână. soluții antiseptice, Faceți masaj.

Rezultatul sondajului este monitorizat după o lună. Contrastul este injectat în canalul lacrimal. Dacă nu se scurge pe nas, se prescriu masaj și antibiotice (picături, unguente, clătiri).

După o lună de tratament conservator, dacă nu există niciun rezultat, manipularea se repetă.

Medicul oftalmolog pediatru decide la ce opțiune de tratament să recurgă și când. Sarcina părinților este să nu întârzie procedura și să urmeze cu atenție recomandările medicului pentru a preveni complicații periculoase. Sondarea în timp util a canalului lacrimal la un nou-născut îi va restabili sănătatea și calitatea vieții părinților săi.

O zi bună, cititorii mei! Astăzi vreau să vă spun despre modul în care se efectuează sondarea canalului lacrimal la nou-născuți. Dacă mă citiți în mod regulat, atunci știți deja cauzele blocării canalului lacrimal. Ultima dată am decis să nu ating subiectul bougienage, dar s-a dovedit că multe mame sunt interesate de acest subiect.

Deci, sondarea ochilor se efectuează dacă pelicula de gelatină a copilului nu se sparge, adică. nici masajul și nici clătirea nu duc la efectul dorit, iar ochii continuă să se apeze în mod constant, umezeala sau chiar se acumulează puroi în colțuri, pleoapele se umflă și se înroșesc.

Până acum, eu însumi mă înfioram la gândul la operație, dar bougienage-ul este mai mult ca o procedură, deși necesită intervenție chirurgicală.

De obicei, blocarea canalului lacrimal apare la copiii mici care au 2-3 luni.

Initial medicul:

examinează nou-născutul;
faceți teste de coagulare a sângelui;
te va indruma pentru o consultatie la un otolaringolog.

Când toate testele sunt colectate împreună, mama și copilul sunt trimiși pentru sondare.

Produs de slabit (RUB 149)
Gel pentru articulații gratuit

Operația nu durează mult, durând până la 5 minute în total. Adesea, părintele nu are voie să intre în birou, dar este rugat să aștepte pe coridor (deși dacă decideți să efectuați procedura în clinica platita, cel mai probabil nu vi se va interzice participarea).

Procedura are loc într-o anumită secvență:

nou-născutul este înfășat strâns, astfel încât mâinile să nu interfereze cu operația, asistenta ține capul (mamei i se poate cere să țină picioarele);
face copilul Anestezie locala(o clinică plătită poate oferi anestezie);
apoi canalele lacrimale ale copilului sunt extinse folosind un anumit instrument;
apoi o sondă este introdusă în canalele lacrimale (de unde și numele, iar sonda în sine este un tub care este folosit pentru clătirea ochiului);
La final, canalele sunt tratate cu o soluție (pentru dezinfecție).

După sondarea canalului lacrimal, nou-născutului i se prescriu masaj și picături antibacteriene.

Apropo, dr. Komarovsky a spus multe despre blocarea canalului lacrimal, precum și despre bougienage în sine:

Fii responsabil îngrijire postoperatorie pentru nou-născutul tău. Medicul l-a avertizat imediat pe prietenul meu că dacă nu sunt respectate recomandările, este posibilă o recidivă.

2. Complicații după intervenție chirurgicală

Și deși în majoritatea cazurilor operația decurge fără consecințe, există copii care trebuie să fie supuși probelor repetate.

Datorită faptului că sondarea presupune pătrunderea în canalul lacrimal corp strain– este probabil să se formeze o rană interior ochi. Dacă cicatricea nu este tratată și nu se efectuează masaj preventiv (care este o recomandare după intervenție chirurgicală pentru a preveni recidiva), canalul se poate înfunda din nou. În acest caz, va fi programată o procedură repetată.

Un punct important este vârsta de a contacta un specialist. Cu cât arătați mai devreme copilul dumneavoastră medicului, cu atât este mai mare probabilitatea ca sondarea să fie ușoară. Odată cu vârsta, pelicula gelatinoasă devine din ce în ce mai tare, făcându-l mult mai dificil de spart.

După cum puteți vedea, nu este nimic în neregulă cu bougienage, principalul lucru este să vă conectați. Nu întârziați să vedeți un medic; puteți depăși boala etapele inițiale mult mai usor, uneori este suficient un masaj.

Am uitat sa spun! Copilul prietenului meu încă sforăia constant, au crezut că este o particularitate - s-a dovedit că acesta era un alt simptom de obstrucție a canalului lacrimal (shhh, ei nu scriu despre asta pe internet!).

3. Recenzii de la mamici

Și iată ce scriu mamele ai căror copii au suferit o operație similară.

Valeria:

Am suferit deja această operație, de fapt totul pur și simplu dispare, dar doar fiica mea s-a speriat. Acest lucru este de înțeles, am fost la o clinică obișnuită, am așteptat o săptămână pentru programări, iar când au sosit, nici măcar nu m-au lăsat să intru la birou!!! Fiica mea este în stare de șoc; niște străini au luat-o de la mama ei, au învelit-o într-un scutec și au înțepat-o în ochi cu un lucru de neînțeles! Dar totul a mers, boala nu s-a mai întors, pah-pah.

Masandra:

Și mi-am dus fiica la un birou plătit, totul a fost civilizat, îngrijit, m-au lăsat să intru în birou, i-au curățat ochii în 3 minute, i-au prescris picături pentru ochi pentru germeni, au arătat cum să fac corect un masaj. Un minus, lista de prețuri nu spune că trebuie să plătesc în plus pentru o consultație, dar sunt totuși mulțumit.

Katya_Katyushka:

Mi-am luat și fiul, avea cinci luni atunci. Doctorul a spus că degeaba o amân, pentru că filmul devenise mai dur, și ar fi mai neplăcut pentru copil decât pentru alți copii. Am făcut ceva, dar Mityusha are acum o cicatrice în ochi, este din nou înfundată, se pare că fac masajul greșit sau altceva. Pe scurt, mi-e teamă că va trebui să merg din nou la sondarea repetată. Deși am citit că mai pot merge ceva timp după operație. scurgeri purulente din ochi. Nu stiu, ma voi revedere curand la doctor.

Dragii mei cititori, mi-am dat seama că mediul nostru (prieteni, rude, cunoscuți) este un întreg depozit de informații! cu ale lor situatii de viata prietenii noștri ne oferă o experiență prețioasă.

În timp ce asculți următoarea poveste a bunicii tale în autobuz, gândește-te: poate că experiența ei te va ajuta să faci față unei anumite probleme. Abonează-te la blogul meu pentru a fi mereu la curent cu toate noutățile. Pa! Pa!

Sondarea canalului lacrimal la nou-născuți este considerată ultima etapă în tratamentul dacriocistitei. În cazurile în care medicina conservatoare este neputincioasă, se recomandă recurgerea la o astfel de manipulare. Care este esența sa, care sunt indicațiile și contraindicațiile, precum și alte recomandări pentru îngrijirea ochilor dornici ai unui copil sunt descrise în acest articol.

Obstrucția canalului lacrimal la unii nou-născuți se formează în felul următor. Când bebelușul este încă în pântecele mamei, ochii îi sunt protejați de așa-numita peliculă de gelatină, situată tocmai în canalele lacrimale. Împiedică pătrunderea lichidului amniotic în canalele lacrimale, precum și în nas și Căile aeriene.

Când se naște un copil și țipă pentru prima dată, filmul izbucnește de tensiune. În cazuri rare, acest proces încă nu are loc. Datorită faptului că își menține integritatea, nu există posibilitatea ca lacrimile să scape, se acumulează în sacul lacrimal și provoacă proces inflamator. Fenomenul descris este cauza dacriocistitei.

Simptomele bolii

cu o presiune ușoară asupra sinusului lacrimal, puroiul curge din ochi;
curgerea continuă a lacrimilor în orice stare a copilului sau absența lor absolută;
puroiul este eliberat fără stimulare.

Dacă aceste simptome sunt prezente, pentru a pune un diagnostic final, medicul recurge la următoarele manipulări: se toarnă în ochiul copilului un lichid special de colorare. Înainte de procedura în sine, firele de bumbac trebuie plasate în nări. Trebuie să așteptați 5 minute și să lăsați soluția să curgă pe întreg canalul lacrimal.

Absența încălcărilor este indicată de vata colorată, deoarece în mod normal lichidul depășește canalul lacrimal și intră în nas. Dacă nu apare colorarea, medicul diagnostichează obstrucția canalelor și prescrie sondarea canalelor lacrimale. Merită să luați în considerare că este mai bine să efectuați intervenția pentru copiii care au deja 2-3 luni, nu mai devreme.

Dacă situația este urgentă și metodele alternative de tratament nu au ajutat, sondarea poate fi făcută mai devreme. Părinții trebuie să afle cu siguranță informații despre de ce. Implementarea la timp a recomandărilor va ajuta la evitare probleme serioase cu viziune.

Indicații pentru sondare

inflamația canalelor lacrimale și a sacului a dobândit statut cronic;
metodele alternative de tratament (picături, masaj) nu ajută;
flux continuu de lacrimi;
medicul pune sub semnul întrebării dezvoltarea normală a ductului lacrimal.

Eu cad simptome indicate sunt prezente - sondarea canalelor lacrimale la sugari este inevitabilă, altfel dacriocistita la nou-născuți va duce la consecințe mai grave, inclusiv pierderea vederii.

Pregătirea bebelușului pentru sondare

Operația este efectuată de un oftalmolog pediatru de înaltă calificare într-un cabinet oftalmologic sau clinică special echipat.

5 etape de pregătire pentru procedură:

Diagnosticul final trebuie confirmat prin consultarea unui otolaringolog pentru a se asigura că nu există curbură congenitală sept nazal.
De inchiriat analiza generala sânge pentru a verifica coagularea.
Cu câteva ore înainte de operație, nu este permisă hrănirea pacientului mic pentru a preveni posibilitatea de regurgitare în timpul procedurii.
Înainte de manipulare în sine, copilul trebuie înfășat strâns pentru a elimina posibilitatea unor mișcări haotice ale brațelor și picioarelor.
Este mai bine ca copilul să fie bine odihnit și bine dispus.

Cum se efectuează operația

Procedura de sondare se efectuează cu anestezie locală și nu durează mai mult de 10 minute.

Operația este simplă și nu durează mai mult de 10-15 minute, deși părinților le-ar putea găsi înfricoșătoare

Picăturile cu efect anestezic sunt aruncate în ochii copilului.
Medicul introduce un instrument steril special numit sonda Sichel, care are o formă conică, în canalele lacrimale.
Datorită formei lor speciale, tubii se extind.
Apoi, medicul folosește o „sondă Bowman”, care, datorită lungimii sale, este introdusă la adâncimea necesară și rupe filmul.
Apoi, canalul lacrimal trebuie clătit cu generozitate. soluție salină si dezinfecteaza mijloace speciale.
Ultimul pas este manipularea instilării soluției de colorare în ochi, descrisă mai sus. Dacă vata din nas capătă culoarea lichidului picurat, aceasta indică o operație reușită.

Îngrijire postoperatorie

Sondarea canalului lacrimal la copiii sub un an, deși nu necesită mult timp, este considerată o micro-operație, după care pacientul are dreptul la îngrijiri speciale. După procedură, trebuie să efectuați următoarele recomandări:

evitați posibilitatea de a răci sau curge nasul timp de câteva luni (pentru a preveni o recădere);
masaj al canalelor lacrimale timp de 7 zile;
Timp de o săptămână, insuflați picături antibacteriene speciale în ochi sau aplicați unguent conform dozei prescrise.

Tabelul prezintă medicamentele prescrise frecvent după operația de sondare.

Nume (formular de lansare, volum), categorie de vârstă	Instructiuni de utilizare, dozare	Contraindicații	Reactii adverse	Preț mediu, freacă.
VITABAKT (picături 0,05%, 10 ml), de la naștere	ÎN perioada postoperatorie medicamentul este instilat în sac conjunctival 1 picatura de 3-4 ori/zi.		Rareori reacții alergice sub formă de hiperemie conjunctivală
VIGAMOX (picaturi 0,5%, 5 ml), de la 1 an	Pune 1 picătură în ochiul afectat de 3 ori pe zi	Sensibilitate crescută la oricare dintre componentele medicamentului sau la alte chinolone	Durere, iritație și mâncărime la nivelul ochiului, sindromul de ochi uscat, hiperemie conjunctivală, hiperemie oculară
FLOXAL (unguent, 3 g), de la naștere	Se pun benzi de unguent de 1,5 cm în spatele pleoapei inferioare a ochiului afectat de 2-3 ori pe zi.	Hipersensibilitate la componentele Floxal	Reactii alergice, hiperemie tranzitorie a conjunctivei, senzație de arsură, disconfort la nivelul ochilor, mâncărime și uscăciune a conjunctivei, fotofobie, lacrimare
LEVOMICETINA (picaturi 0,25%, 10 ml), de la 1 an	Medicamentul este instilat în sacul conjunctival, câte 1 picătură de 3-4 ori pe zi.	Inhibarea hematopoiezei, boli de piele (psoriazis, eczeme, boli fungice), nou-născuți, intoleranță individuală la medicament	Posibilă dezvoltare a reacțiilor alergice
TOBREX (picaturi 0,3%, 5 ml), de la nastere	Medicamentul se instilează 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului (sau al ochilor) afectat la fiecare 4 ore.	Hipersensibilitate la componentele medicamentului	Reactii alergice
OFLOXACIN (picaturi 0,3%, 5 ml), de la 1 an	Medicamentul se instilează 1 picătură în sacul conjunctival al ochiului afectat de 2-4 ori pe zi.	Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alți derivați de chinolone	Arsuri tranzitorii sau disconfort la nivelul ochiului, hiperemie conjunctivală, vedere încețoșată, durere oculară, senzație de mâncărime

La utilizare simultană Vitabact cu alte medicamente oftalmice, intervalul dintre instilații trebuie să fie de cel puțin 15 minute.

Utilizarea pe termen lung a antibioticului Vigamox poate duce la creșterea excesivă a microorganismelor nesusceptibile, inclusiv a ciupercilor. În caz de suprainfecție, este necesar să întrerupeți medicamentul și să prescrieți terapia adecvată.

Când utilizați Floxal, există o condiție - atunci când utilizați mai mult de un medicament simultan, unguentul trebuie utilizat ultimul.

Dacă medicul a prescris Levomycetin, merită să știți că la nou-născuți ficatul nu este suficient de dezvoltat pentru a lega cloramfenicolul ( substanta activa medicament), astfel încât se poate acumula în concentrații toxice și poate duce la dezvoltarea „sindromului gri”. În primele luni de viață, picăturile sunt prescrise numai semnele vitale, la cazuri severe dacriocistita la sugari.

T obrex - antibiotic gamă largă acţiuni din grupul aminoglicozidelor. Utilizarea pe termen lung a acestora picaturi de ochi, ca și în cazul utilizării altor antibiotice, poate duce la creșterea crescută a microorganismelor rezistente (și ciuperci). Se recomanda efectuarea culturilor inainte si dupa terminarea tratamentului daca rezultatul clinic este nesatisfacator.

Despre floxacina - picături eficiente cu dacriocistita nou-născuţilor. Deși nu există date despre supradozaj, dacă se utilizează o doză în exces de medicament, ochii trebuie spălați. apă curată temperatura camerei.

Consecințele posibile ale procedurii

Respectarea tuturor instrucțiunilor medicului cu privire la igiena ochilor este foarte importantă pentru a evita recidiva

Din moment ce percepția se încadrează în categorie interventii chirurgicale, această procedură poate avea o serie de complicații. O consecință nedorită comună este cicatrizarea, care se formează la locul puncției canalului lacrimal. În acest caz, probabilitatea de a re-înfunda conducta crește.

Mai rar, poate apărea o reacție individuală organism mic pe Anestezie locala. Pentru a minimiza probabilitatea unor consecințe neașteptate după operație, ar trebui să vă pregătiți cu atenție pentru aceasta și să urmați cu strictețe absolut toate instrucțiunile medicului.

Când poate fi necesară intervenția chirurgicală repetată?

Aproape 100% din operațiile de sondare efectuate pe canalul lacrimal sunt finalizate cu succes și se obține efectul dorit. Foarte rar se întâmplă ca starea unui pacient mic să nu se îmbunătățească. În acest caz, copilul este observat timp de o lună și apoi trimis înapoi pentru procedură.
Nu există niciun efect din sondajul din următoarele motive:

inițial diagnosticare greșită(problema nu este dacriocistita acută);
sonda a pătruns la o adâncime mică fără a ajunge la peliculă;
După operație, s-a format o cicatrice, care a re-astupat canalul și a provocat inflamație.

Dacă ameliorarea nu apare din unul dintre ultimele două motive, este logic să sondați din nou canalul lacrimal.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

Există 2 motive pentru a refuza intervenția chirurgicală:

sept nazal deviat;
inflamație acută purulentă a sacului lacrimal și a țesuturilor înconjurătoare (flegmon).

Dacă copilul s-a născut cu un sept nazal deja deviat sau are anomalii congenitaleîn structura canalelor lacrimale - sondarea pur și simplu nu are sens, deoarece sunt necesare alte intervenții chirurgicale.

În aceste cazuri, nu este de dorit să se efectueze procedura, deoarece cursul operației poate fi neplanificat, iar consecințele pot fi dezastruoase. Dar, cu toate acestea, în unele cazuri, medicii încă efectuează operația cu contraindicații, deoarece fiecare caz este individual. Eu gras inflamație purulentăîncercați să sondați - puteți agrava și mai mult situația.

Tratamente alternative fără sondare

Când se confruntă inițial cu problema dacriocistitei congenitale la un nou-născut, un medic prescrie de obicei mai multe tratament conservator:

masaj special;
spălare pentru ochi;
instilare de picături.

Implementarea acestor recomandări în combinație previne intervenția chirurgicală de sondare în 80 din 100 de cazuri. Dacă manipulare tratament alternativ dacriocistita la nou-născuți nu a dat rezultatul dorit - este prescris intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește masajul, merită să precizăm că acesta aparține clasei terapeutice, așa că înainte de a-l efectua, trebuie neapărat să întrebați medicul despre tehnica, frecvența și durata implementării acestuia.

Sunt câteva reguli generale efectuarea masajului nou-născuților cu dacriocistită:

Mâinile trebuie spălate bine și uscate. și pile pentru a evita rănirea nedorită a pielii delicate sau a membranei mucoase a ochiului.
Mișcări de masaj Se recomanda efectuarea cu degetul mic, intr-o miscare circulara.
- După masaj, clătiți ochii copilului și îndepărtați toate scurgerile din ochi. Vă puteți spăla ochii cu infuzie de mușețel preparată acasă, frunze de ceai sau soluție de furatsilin. Lichidul trebuie să fie la temperatura camerei și proaspăt preparat de fiecare dată. Mai multe informații despre cum să spălați ochii unui nou-născut sunt descrise într-o secțiune separată.
Aplicați picături pe conjunctivă cu picături speciale pentru ochi picături antibacteriene. Este recomandabil ca această etapă luat chiar înainte de culcare - atunci efectul medicamentului va fi mai bun.

concluzii

Sondarea canalului lacrimal la nou-născuți este o procedură serioasă, dar o are și laturi pozitive: viteza de implementare, nedureroasa pentru un pacient mic, pret mic. Atunci când este nevoie să o duci la îndeplinire, este mai bine să nu ezitați, ci să grăbiți declanșarea unui moment fericit pentru bebeluș.

Această procedură este o operație destul de sigură, dar merită totuși să o aruncați mai atent și să aflați de ce este periculoasă, deoarece există și alte metode de tratament.

Problemele cu canalul lacrimal de la naștere apar din cauza faptului că filmul care a protejat ochii bebelușului în uter nu s-a rupt în timpul primelor sale plâns, astfel încât lichidul a început să se acumuleze și s-a format supurația.

Indicații pentru sondare

Este un lucru destul de normal ca nou-născuții să dezvolte unele probleme oculare. Motivul pentru aceasta poate fi ascuns în multe lucruri, fie că este vorba despre alergii, infecție sau probleme cu canalul lacrimal. Uneori, simptomele sunt dezvăluite în maternitate: lacrimare, roșeață, scurgere de mase purulente, acrire a pleoapelor. Dar, cel mai adesea, cauza tuturor acestor lucruri este conjunctivita, care poate fi tratată cu o simplă clătire și unele medicamente.

Dar dacă acesta nu este motivul, atunci cel mai probabil totul se află în canalul lacrimal al copilului. Pentru a afla diagnosticul, trebuie să contactați un oftalmolog pediatru, care poate determina cu ușurință cauza și poate prescrie tratamentul adecvat. De regulă, este prescrisă sondarea canalului lacrimal la nou-născuți.

Verificarea problemelor cu canalul lacrimal se efectuează după cum urmează. Medicul pică o soluție inofensivă, colorată într-o culoare vizibilă, în ochiul bebelușului, după care se introduce un tampon de vată în nasul copilului. Daca nu sunt probleme, tamponul va intoarce culoarea solutiei, in caz contrar apare un blocaj, asa ca va trebui sa il tratati cu sondare.

Video: Obstrucția canalului lacrimal

Dr. Aznauryan Igor Erikovich, medic chirurg oftalmolog pediatru, oftalmolog pediatru, șef al unui sistem specializat de clinici oftalmologice pentru copii.

Riscuri

De fapt, procedura este destul de sigură, deoarece totul se desfășoară sub anestezie; tot ce trebuie să faceți este să aveți grijă de copil după operație, adică să nu uitați de masaje, picături de medicamente antibacteriene și să monitorizați starea acestuia. ochii. Părinții pot alege, de asemenea, un medic curant mai experimentat, astfel încât acesta să nu rateze cu siguranță.

Dacă copilul răcește în viitorul apropiat după operație, atunci supurația va reapare, altfel practic nu există recidive. Prin urmare, sondarea ochilor la nou-născuți este considerată cea mai eficientă, rapidă și sigură metodă.

Efectuarea procedurii

Unii oameni nu știu cum să sondeze canalul lacrimal la nou-născuți, așa că merită să vorbim despre asta mai detaliat. Deci, începutul întregii proceduri începe cu o vizită la un otolaringolog, care va da un diagnostic precis, deoarece simptome similare pot fi observate în alte boli. Medicul curant vă sfătuiește să încercați să scăpați de problemă folosind metode improvizate, acesta este un masaj; dacă funcționează, dopul de gelatină va sparge singur și nu va fi necesară nicio operație.

Dar dacă operația este încă planificată, atunci înainte de sondare, sângele este donat pentru a determina coagulabilitatea acestuia, totul are loc sub anestezie. Procedura este efectuată de un medic care își pune mănuși și ia instrumente. Capul este fixat într-o singură poziție, astfel încât să nu se întâmple nimic în timpul introducerii sondei. Acum este momentul să deschideți ochiul și să insufleți analgezice. Apoi, filmul este străpuns cu un instrument și spălat cu un antiseptic. Această acțiune nu va dura mai mult de cinci minute. Așa se realizează această operațiune.

dr. Balasanyan Victoria Olegovna, șef adjunct al sistemului specializat de clinici oftalmologice pentru copii.

Consecințele sondajului

După procedură, copilul poate merge acasă cu părinții săi, care trebuie să monitorizeze starea ochilor copilului timp de două luni. Cert este că, uneori, sondarea ochilor nu ajută din cauza profunzimii insuficiente sau a diagnosticului incorect, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Dar dacă, totuși, situația se dovedește în așa fel încât va trebui să consultați din nou un medic, care fie va prescrie sondaje repetate, fie o altă modalitate de a rezolva problema.

După sondare, dacă operația a avut succes, atunci după câteva ore rezultatul va fi vizibil, deoarece ochiul nu va mai da semne ale bolii. Dar pentru a preveni intrarea oricăror infecții în ochi, este necesar să se instifice dispozitive antibacteriene pentru ceva timp. Dacă nu doriți să apară probleme recurente, atunci faceți un masaj pentru a scăpa de toate partițiile.

Alternativă la sondare

După cum am menționat mai sus, medicii recomandă uneori masarea ochilor copilului înainte de operație, deoarece uneori această metodă funcționează și vă permite să refuzați intervenția. Scopul este de a încerca să spargă filmul, care va fi îndepărtat cu ajutorul unei sonde.

Cum se face masajul:

umiditatea acumulată este stoarsă cu grijă din sacul lacrimal;
o soluție de furasilină încălzită și caldă este instilată în ochi;
puroiul este îndepărtat cu un tampon de vată;
după aceasta puteți începe masajul în sine;
Odată ce masajul este finalizat, o soluție dezinfectantă este instilată în ochi.

Această procedură poate fi efectuată de până la cinci ori pe zi; masajul în sine constă în mișcări ușoare de împingere. În timpul unei consultații cu un medic despre rezolvarea problemelor, încercați să întrebați despre modul în care se efectuează masajul, deoarece specialistul este cel care vă va putea spune cu exactitate și vă va arăta această procedură. Procedura se efectuează numai în acele momente în care copilul plânge, deoarece șansa de a rupe pelicula crește. Fiecare miscare trebuie calculata si facuta cat mai atent si cu atentie pentru a nu face rau bebelusului.

Video: Sondarea ductului nazolacrimal

O notă foarte importantă este că, cu cât se efectuează mai devreme operația, cu atât va fi mai puțin dureroasă pentru copil, deoarece în timpul creșterii corpului, chiar pelicula care împiedică curgerea lacrimilor se întărește. Deci, dacă observați această problemă la un copil, atunci mergeți imediat la un specialist care vă va prescrie tratament și vă va spune despre toate aspectele, încercați să aflați cât mai multe informații de la medic.

Monitorizați-vă copilul cu atenție pentru a vă asigura că puroiul nu se scurge în celălalt ochi sau ureche înainte de operație. Deci la întrebarea „Cum să eviți complicațiile?” totul este simplu: cu cât sondarea este efectuată mai devreme, cu atât mai bine.

După operație, se prescrie un masaj, care are ca scop îndepărtarea pereților membranei rămași.

Copilăria este un moment special în viața fiecărei persoane. În această perioadă, toate structurile anatomice ale corpului se dezvoltă activ: piele, oase, mușchi, organe interne. Cele mai multe dintre ele suferă schimbări majore care implică mai mult decât o simplă creștere. În această perioadă există multe structuri dezvoltarea intrauterina. Cu unii se naște copilul. Cu toate acestea, aproape toate sunt eliminate în primele luni de viață. În caz contrar, apar probleme. O tulburare a drenajului lacrimal în cavitatea nazală este una dintre ele. În acest caz, medicul prescrie sondarea ductului nazolacrimal pentru copil.

Mecanismul drenajului lacrimal în cavitatea nazală

Organele lacrimale sunt o componentă importantă analizor vizual. Globul ocular este protejat de uscare de umiditate, compoziție ușor diferită de apă. Acest lichid este produs de glanda lacrimală, ascunsă sub pleoapa superioară.

Lacrima care spală globul ocular are nevoie de căi de drenaj. Natura a venit cu o soluție extrem de ingenioasă în acest sens. Fluidul curge de-a lungul fluxului lacrimal de-a lungul pleoapei inferioare în lac în zona colțului interior al ochiului. De aici se deplasează în sacul lacrimal, apoi în jos pe ductul nazolacrimal. Congestia nazală care apare la plâns este o consecință directă a acestui lucru caracteristică anatomică.

Lacrimile se scurg în mod normal globul ocular prin canalul nazolacrimal

Canalul nazolacrimal se formează din a șasea săptămână de viață embrionară. Crește din colțul interior al ochiului spre cavitatea nazală. Uneori canalul se termină orbește. Treizeci și cinci la sută dintre nou-născuți se nasc cu o caracteristică anatomică similară.

În cele mai multe cazuri, un obstacol în calea curgerii libere a fluidului din globul ocular este o membrană subțire - un ecou al vieții intrauterine, situată în imediata apropiere a deschiderii ductului nazolacrimal din pasajul nazal inferior.

Canalul nazolacrimal ar trebui să se deschidă în mod normal în meatul nazal inferior

Stagnarea lacrimilor duce la proliferarea bacteriilor și inflamarea țesuturilor din jurul sacului lacrimal.În acest caz, se remarcă roșeața și umflarea zonei paranazale. Această situație nu este deloc inofensivă. Răspândirea infecției poate provoca consecințe grave:

Sondarea ductului nazolacrimal: esența metodei

Sonda - termen medical, desemnând un instrument special pentru examinarea permeabilității cavităților înguste ale corpului închis.

Sondele metalice cilindrice sunt folosite pentru a sonda canalul nazolacrimal.

Sondarea ductului nazolacrimal se efectuează pentru a restabili permeabilitatea tractului de scurgere lacrimală și pentru a îndepărta membrana care acoperă deschiderea din pasajul nazal inferior. Un număr de semne indică prezența acestuia:

În aceste cazuri, o tehnică conservatoare poate ajuta - masajul sacului lacrimal. Sub presiunea fluidului acumulat, membrana poate fi eliminată și fluxul de ieșire va fi restabilit. Cu toate acestea, această măsură poate să nu fie eficientă. În acest caz, se utilizează metoda de sondare.

Folosind un instrument introdus în canalul nazolacrimal, medicul își extinde lumenul și restabilește permeabilitatea. La vârsta de două luni se fac primele încercări de a sonda prin pasajul nazal inferior fără anestezie.

Dacă nu există efect, o procedură similară poate fi repetată de încă două ori cu un interval de cinci până la șapte zile. Dacă problemele cu drenajul lacrimal persistă după împlinirea vârstei de șase luni, sondarea se efectuează prin deschiderea canalului din pleoapa inferioară.

Sondarea cu instrument special vă permite să restabiliți permeabilitatea ductului nazolacrimal

Principalul avantaj al acestei metode este că nu este nevoie de anestezie sau incizii. Principalul dezavantaj este că chiar și mai multe proceduri similare pot să nu aibă efectul dorit. În acest caz, se utilizează o intervenție radicală - dacriocistorinostomia, cu scopul de a crea un flux de lacrimi în cavitatea nazală prin intervenție chirurgicală.

Dacriocistorinostomia creează o legătură artificială între ductul nazolacrimal și cavitatea nazală

Cum să tratezi dacriocistita - video

Indicații și contraindicații pentru sondare

Sondarea este prescrisă de un medic în următoarele situații:

Principala contraindicație este procesul purulent acut în zona sacului lacrimal (dacriocistită). În acest caz, procedura se efectuează numai după ce simptomele dispar pe fundal terapie antibacteriană. Sondarea este de obicei prescrisă la vârsta de două până la trei luni, dar medicul poate efectua procedura mai devreme dacă starea copilului o impune.

Pregătirea pentru procedura și modalitatea de executare

În ajunul procedurii, este necesară o examinare oftalmologică. Medicul examinează globul ocular și retina. Anestezia se realizează prin instilarea unui medicament anestezic în ochi. Procedura se efectuează folosind o sondă specială introdusă prin punctul lacrimal inferior. Apoi canalul nazolacrimal este spălat cu o soluție antiseptică pentru a preveni infecția tisulară.

Clătirea ductului nazolacrimal este o etapă obligatorie a intervenției.

Procedura se încheie cu verificarea eficacității intervenției. Pentru a face acest lucru, un tampon de bumbac este introdus în nasul copilului, apoi un colorant este aruncat în ochi. După scurt timp ar trebui să treacă prin ductul nazolacrimal. În acest caz, vopseaua se va găsi pe turundă, după care se termină sondarea. Intervenția durează în medie aproximativ zece minute.

Caracteristicile îngrijirii postoperatorii

După sondare, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului oftalmolog. În cele mai multe cazuri, acestea sunt prescrise medicamente antibacteriene sub formă de picături pentru ochi. La recomandarea medicului, masați zona sacului lacrimal. După procedură, poate fi observată o ușoară roșeață a ochiului și congestie nazală pentru o perioadă de timp. Ochii lăcrimați pot persista două săptămâni. Este permisă spălarea copilului în ziua intervenției.

Masarea sacului lacrimal va ajuta la îmbunătățirea permeabilității ductului nazolacrimal.

Prognostic și complicații

Este posibil ca o singură procedură de sondare a ductului nazolacrimal să nu rezolve complet problema. Medicul poate prescrie ulterior intervenția din nou. Dacă semnele de obstrucție persistă, se utilizează conexiunea chirurgicală a ductului nazolacrimal și a cavității nazale.

După procedură, sunt posibile următoarele consecințe:

În aceste situații, este necesar să consultați un medic pentru a determina cauza și a prescrie un tratament adecvat.