Cine decide dacă o femeie poate să nască singură sau dacă are nevoie cezariana? Această problemă a fost rezolvată anterior în clinica prenatala sau centru medical, unde sunt monitorizate evoluția sarcinii și starea pacientului. Examinarea este efectuată nu numai de un obstetrician-ginecolog, ci și de medici de alte specialități: terapeut, oftalmolog, endocrinolog și, dacă este necesar, un chirurg, neurolog, ortoped. Dacă există boli, acești specialiști își dau recomandări cu privire la managementul sarcinii și o opinie cu privire la metoda de naștere. Decizia finala Medicii din maternitate decid asupra necesității unei operații cezariane și asupra momentului implementării acesteia. Fiecare maternitate are propriile sale caracteristici ale operației în sine, managementului durerii și managementului postoperator. Prin urmare, este mai bine să alegi în avans o maternitate și să adresezi medicului toate întrebările care te preocupă.
Foarte des se pune întrebarea: se poate face cezariana dupa bunul plac, fara indicatii medicale? Noi credem că cezariana poate fi efectuată numai în cazurile în care nașterea vaginală este imposibilă sau periculoasă pentru viața mamei sau a fătului. Pacient fără cunoștințe profesionale despre pericol intervenție chirurgicală, nu pot lua astfel de decizii.
Când să mergi la maternitate? Cel mai adesea, medicii de la clinica prenatală vă trimit la maternitate cu 1-2 săptămâni înainte de operația prevăzută. În spital se realizează examinare suplimentară pacientii. Dacă este necesar, corectarea medicamentoasă a abaterilor identificate în starea de sănătate. Se evaluează și starea fătului: se efectuează cardiotocografie, ultrasonografie, Măsurătorile Doppler în vasele sistemului „mamă-placenta-făt”. Dacă o maternitate este selectată în prealabil și se ia o decizie cu privire la necesitatea unei operații cezariane, atunci toate consultațiile și examinările pot fi finalizate înainte de spitalizare. Și pentru o operație cezariană, veniți chiar în ziua operației, după ce ați efectuat pregătirea necesară acasă. Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar în absență complicatii severe sarcina si starea fetala normala.
Vorbind despre pregătirea pentru o operație cezariană planificată, nu se poate să nu menționăm posibilitatea, și chiar necesitatea efectuării așa-numitei donarea autologă de plasmă. După 20 de săptămâni de sarcină, o pacientă poate dona 300 ml din propria ei plasmă (partea lichidă a sângelui), care va fi păstrată într-un congelator special pentru o perioadă lungă de timp. Și dacă în timpul operației este necesară o transfuzie de produse din sânge, atunci transfuzia nu va fi a altcuiva (chiar dacă a fost examinată), ci propria plasmă. Astfel se elimina posibilitatea de a contracta diverse infectii, inclusiv HIV, hepatita B si C. Donarea de autoplasma se realizeaza in maternitati care au propriul departament de transfuzii de sange. Procedura nu prevede influență negativă nici starea mamei, nici starea fătului, iar plasma pierdută este restabilită în organism în 2-3 zile.
Cum se determină data intervenției chirurgicale? Se evaluează starea pacientului și a fătului, se determină data scadenței pe baza datei ultimei menstruații, a zilei așteptate a concepției, a primului examen ecografic și, dacă este posibil, se selectează o zi cât mai apropiată. până la data scadentă. În acest caz, trebuie luate în considerare dorințele pacientului însăși. Pacienta își oferă în scris consimțământul pentru operație și ameliorarea durerii.
Acum să vorbim direct despre pregătirea preoperatorie conform planului Cezariana. Cu o zi înainte trebuie să faceți un duș igienic. Este important să dormi bine noaptea, așa că pentru a face față anxietății de înțeles, este mai bine să iei ceva calmant noaptea (conform recomandării medicului tău). Cina cu o seară înainte ar trebui să fie ușoară. Și în ziua operației, dimineața nu poți nici să bei, nici să mănânci. O clismă de curățare se efectuează cu 2 ore înainte de operație. Imediat înainte de începerea operației vezica urinara se introduce un cateter, care se scoate la doar cateva ore dupa operatie. Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea complicațiilor grave ale rinichilor.
Care sunt metodele analgezic la Cezariana? Cel mai modern și metoda sigura ameliorarea durerii atât pentru mamă, cât și pentru făt este anestezia regională (epidurală sau spinală). În acest caz, numai locul chirurgical și partea inferioară a corpului sunt anesteziate. Pacienta este conștientă și își poate auzi și vedea copilul imediat după naștere și îl poate atașa de sân. În clinicile moderne, peste 95% din operații sunt efectuate cu acest tip de anestezie. Anestezia generală este folosită mult mai rar.
Cum să o facă cezariana? După ameliorarea durerii, stomacul femeii este spălat cu un antiseptic special și acoperit cu cearșafuri sterile. O barieră este plasată la nivelul pieptului pentru a împiedica pacientul să vadă locul chirurgical. Se face o incizie în peretele abdominal. În marea majoritate a cazurilor, aceasta este o incizie transversală deasupra pubisului, extrem de rar - o incizie longitudinală de la pubis la buric. Apoi mușchii sunt depărtați, se face o incizie în uter (de obicei transversală, mai rar longitudinală) și sacul amniotic. Medicul își introduce mâna în cavitatea uterină și scoate copilul. Cordonul ombilical este tăiat și copilul este predat moașei. Apoi placenta este îndepărtată manual, iar incizia de pe uter se suturează cu un fir special, care se rezolvă după 3-4 luni. De asemenea, este restaurat perete abdominal. Pe piele se pun capse sau cusături, iar peste ea se pune un pansament steril. În funcție de tehnica și complexitatea operației, durata acesteia este în medie de 20-40 de minute.
Prima zi după cezariană pacientul se află de obicei în sala de recuperare sau în secție terapie intensivă, unde se efectuează monitorizarea permanentă a stării ei: bunăstare generală, tensiune arteriala, pulsul, frecvența respiratorie, dimensiunea și tonusul uterului, cantitatea de descărcare, funcția vezicii urinare. La sfârșitul operației, pe abdomenul inferior se pune o pungă de gheață timp de 1,5-2 ore, care ajută la contractarea uterului și la reducerea pierderilor de sânge. Ce medicamente sunt de obicei administrate postoperator? Calmarea durerii este obligatorie; frecvența administrării acestor medicamente depinde de intensitatea durerii. De obicei, anestezia este necesară în primele 2-3 zile, apoi este abandonată treptat. În plus, sunt prescrise medicamente care promovează contracția uterului și medicamente care normalizează funcția uterului. tract gastrointestinal. Se administreaza si intravenos ser fiziologic pentru a reface pierderea de lichide. Problema prescrierii antibioticelor este decisă de medicul operator pentru fiecare pacient în parte. Majoritatea operațiilor prin cezariană electivă nu necesită antibiotice.
Când te poți trezi? Prima dată ajutăm pacientul să se trezească la 6 ore după operație. Mai întâi trebuie să stai și apoi să stai o vreme. Acest lucru este suficient pentru a începe. Un mod motor mai activ începe după transferul de la unitatea de terapie intensivă. Este mai bine să aveți grijă înainte de achiziționarea unui bandaj postoperator special, care va facilita foarte mult mișcarea în primele zile după cezariană. Din prima zi puteți începe să îndepliniți minimul exercițiu fizic, care contribuie la un decurs mai favorabil al perioadei postoperatorii. Transferul la secția postpartum este posibil la 12-24 de ore după operație. Copilul se află în prezent la secția de copii. În departamentul postpartum, femeia însăși va putea începe să aibă grijă de copil, să alăpteze și să-l înfășeze. Dar în primele zile veți avea nevoie de ajutor de la medici și rude (dacă vizitele sunt permise în maternitate).
Cura de slabire. În prima zi după operație, aveți voie să beți apă minerală fara gaz. Puteți adăuga suc de lămâie. În a doua zi, dieta se extinde - puteți mânca terci, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă, ceai dulce. Din a treia zi este posibilă o nutriție nutritivă - doar alimentele care nu sunt recomandate pentru alăptare sunt excluse din dietă. De obicei, pentru a normaliza funcția intestinală, o clisma de curățare este prescrisă la aproximativ o zi după operație.
Când pot să merg acasă?, decide medicul curant. De obicei, în a 5-a zi după operație, se efectuează o examinare cu ultrasunete a uterului, iar în a 6-a zi se îndepărtează capsele sau suturile. Dacă perioada postoperatorie este reușită, externarea este posibilă la 6-7 zile după cezariană.
După ce a fost externat acasă, încearcă să te odihnești cât mai mult posibil. Necesar Atentie specialași ajutor din partea membrilor familiei care se pot ocupa de unele dintre treburile casnice. La urma urmei, pentru ceva timp după operație va exista slăbiciune, oboseală crescută, senzații dureroaseîn zona cusăturii. Ce regim ar trebui să urmezi acasă? Dieta este normală - ținând cont de alăptare. la " proceduri de apă„Va trebui să te limitezi la un duș. Puteți face băi și înota doar la 1,5 luni după operație. Activitate fizică completă - la două luni după cezariană. Puteți relua actul sexual la 6 săptămâni după operație. Vizitați mai întâi un medic, acesta va putea evalua cât de bine progresează procesul. perioada postoperatorie. Asigurați-vă că luați în considerare contracepția. Puteți alege metoda care vi se potrivește cel mai bine consultând medicul dumneavoastră.
Următoarea sarcină după cezariană Este mai bine să planificați în 2 ani. În acest timp, corpul tău va avea timp să se recupereze complet după sarcina și intervenția chirurgicală anterioară. Trebuie sa stii ca daca in urmatoarea sarcina nu ai indicatie pentru operatie cezariana, atunci ai toate sansele sa nasti singura fara a apela la interventie chirurgicala.
Înainte să negi în prealabil însăși posibilitatea unei operații cezariane sau să-i condamni pe cei care decid asupra ei, citește acest text. Poate că părerea ta se va schimba.
1. NU VORBIȚI DESPRE CEZARIANĂ CA CEVA MINOR CA O TĂIERE DE HÂRTIE
Înainte să mă trezesc pe o masă de operație înghețată, întotdeauna am avut un oarecare dispreț față de procedură. „Dacă este necesar, voi face doar o operație cezariană”, spuneam de obicei, de parcă aș discuta despre cumpărarea unei alte perechi de pantofi. Dacă aș avea o mașină a timpului care m-ar putea duce înapoi în 2010, în timpul primei mele sarcini, aș țipa: „Fata, nu, nu e așa!”
Nu este ca și cum ai scoate semințele dintr-un măr. cuțit de bucătărie. Acest chirurgie abdominală la scoaterea copilului din burtă! Am fost scos din sala de operație cu capse în stomac, un cateter și „ghetuțe” ciudate pe picioare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. În prima zi după operație nu am putut să mănânc singură mâncare solidă, pipi sau caca. Și, de parcă nu era de ajuns, am început să am dureri de cap după rahianestezia.
A, și am menționat că, în același timp cu toate acestea, am devenit mama unui nou-născut?
2. RECUPERAREA POATE DURA MAI MULT DECÂT CREZI
„Nu mergeți mai mult de patru străzi”, a spus doctorul când m-a externat de la spital. „Patru blocuri? Nu știe ea că suntem în New York?” m-am gândit când soțul meu m-a pus într-un scaun cu rotile și m-a condus la mașină. Pentru a intra în casă, a trebuit să merg 10 minute pe jos de mașina mea.
A fost dureros. Unele operații se efectuează conform planului, în alte cazuri se efectuează o operație cezariană după câteva ore de contracții și împingere. M-am întors acasă cu o rană proaspătă pe stomac și cu un copil pe piept.
Chiar și după ce cicatricea s-a vindecat, a continuat să ardă timp de 4-6 luni. De îndată ce l-am atins, m-am simțit de parcă eram bătut de milioane de pumni mici. Apoi a amorțit aproape un an.Al doilea copil s-a născut natural. La doar două ore după ce am născut, mă plimbam pe coridorul spitalului și mâncam un covrigi.
3. ORGANELE DVS. INTERNE SE VOR MIȘCA
Știi ce fac medicii pentru a ajunge la uterul tău? Se depărtează organe interne, apoi returnați-le la locul lor. Cat mai mult posibil.
Din moment ce am avut o cezariana de urgenta, habar n-am cum a decurs procedura. Imaginează-ți surpriza mea când am început să citesc pe forumurile pentru femei femei care se plâng că organele lor „se simt ciudate”.
În timpul celor mai multe cezaranțe, chirurgul mută vezica urinară și intestinele în lateral pentru a ajunge la uter, pe care apoi le îndepărtează.Deoarece trompele uterine sunt atașate la partea superioară a uterului, și ele pot urma uterul. Simțiți-vă liber să comunicați acest lucru persoanelor care cred că o cezarană este un cakewalk.
4. Operația cezariana poate fi considerată „NAȘTERE NATURALĂ”
Orice naștere este naturală. Nu există nicio modalitate bună sau rea de a da naștere unui copil. În loc să judeci metoda, încearcă să o denumești pur și simplu: vaginală, fără medicamente, operație cezariană. Sau doar să taci.
5. NU CREDE CA O FEMEIE ESTE SUPARATA DIN CA O CEZARIANEA.
Oamenii au o simpatie nesfârșită pentru femeile care au făcut o operație cezariană. Da, planurile lor inițiale pentru o naștere naturală ar fi putut fi distruse, dar asta nu înseamnă că sunt deprimați. Unii, pe de altă parte, se simt curajoși pentru a face alegeri sănătoase.
6. CEZARIANA POATE FI, DE asemenea, O EXPERIENȚĂ MAGICĂ
Am auzit deja povești despre unele femei care meditează sau au orgasme în timpul nașterii naturale. Dar în timpul unei operații cezariane, vă puteți răsfăța și cu micile plăceri: de exemplu, cereți să cântați o anumită muzică.
7. DUPĂ O CEZARIANĂ ÎNȚI PUTEȚI NAȘTI SINGURA
Crede-mă, am făcut-o. Oh, cât de jenați oamenii când le spun despre asta. Mulți medici încă refuză să permită nașterea vaginală după cezariană, dar există studii conform cărora ruptura uterină (principala contraindicație) apare într-unul din 100 de cazuri.
Totul depinde de caracteristici individuale: starea suturii uterine și istoricul dumneavoastră medical personal.
Dacă plănuiți o naștere naturală, găsiți un medic și o moașă în care aveți încredere. Dar dacă ceva nu merge bine și ai o operație cezariană, nu-ți face griji. Vei avea doar un copil. O meriți.
Motivele sale sunt mult mai profunde. După operația mea de cezariană, a durat foarte mult până când capul meu să revină la normal. Consecințe: întreruperea atașamentului față de copil. Prin urmare, îi îndemn pe toți cei care au dificultăți cu CS - puteți lupta împotriva acestui lucru, iar acest lucru trebuie făcut fără întârziere, dacă nu de dragul dvs., atunci cel puțin de dragul copilului.
Dacă m-aș strădui mai mult
As putea sa nasc si eu? Acest gând este pur și simplu terifiant. Îți tot redai nașterea în cap și te gândești, dacă ai fi mai îndurat puțin contractiile și nu ai fi cedat în fața medicilor, ai fi putut să naști singur.
Ce pot sa spun? Uneori, într-adevăr, medicii sunt prea grăbiți. Dar cel mai adesea intervenția este destul de justificată.
Adesea i-am bătut pe doctori cu întrebarea: aș putea să nasc singură? Până când neurologul, examinându-mi fiul, a spus: bucurați-vă că nu există paralizie cerebrală și că este în viață. La urma urmei, el s-a născut cu o încurcătură dublă strânsă.
Într-adevăr, gândul la sănătatea copilului poate salva viața aici. Convinge-te direct că acesta a fost cel mai bun pentru copil.
Ce se întâmplă mai departe?
Pentru cei care au întâlnit prima dată o operație cezariană, se pare că totul – o maternitate fericită – este în discuție. Cum voi naste data viitoare? Este într-adevăr întotdeauna o operație cezariană acum? Și dacă cusătura se desface... Sunt multe temeri și întrebări fără răspuns. Gândul care m-a chinuit cel mai mult a fost că nu voi putea avea mai mulți copii, cel mult doi. Și am plâns și am plâns...
Acum, având trei băieți, îmi amintesc cu calm de această dată și mă gândesc, m-ați susține? persoană informată– acesti doi ani de la prima cezariana ar fi trecut mai usor.
Frica de următoarea cezariană
Da el este. Este ca un parașutism. Prima dată nu ai timp să înțelegi ce este. Dar până a doua oară știi deja totul. Și începi să-ți fie frică dinainte. Dar, în primul rând, nu este un fapt că următoarea naștere va fi și operație cezariană. Este destul de posibil.
În al doilea rând, acest lucru nu este atât de curând. Convinge-te să rezolvi dificultățile pe măsură ce apar. Nu-ți pierde energia acum. La urma urmei, chiar ai nevoie de el pentru alte scopuri - pentru recuperare, pentru îngrijirea copilului.
Prieteni buni
Este dificil după cezariană? Da, din punct de vedere psihologic – foarte mult. Și de aceea este bine că în multe maternități femeile cu operație cezariană sunt plasate în aceeași secție cu aceleași femei în travaliu. Nu cred că aș putea suporta prima dată persoana fericita aproape).
Și multă vreme am ascultat cu un sentiment greoi cum cineva a născut ușor. Vă sfătuiesc să vorbiți despre naștere și sarcină cu cei care au suferit și o operație cezariană. Povestește-ne despre a ta, nu ține pentru tine.
Dacă nu există o astfel de persoană în apropiere,... Această comunitate a fost creată pentru a oferi sprijin. Aici, orice sentimente ale unei femei care a suferit un CS vor fi tratate cu înțelegere. Dacă nu există comunicare, citește poveștile și vei vedea că nașterea ta nu este cea mai grea.
Soțul tău înțelege?
Cel mai greu pentru mine a fost să mă gândesc că soțul meu a fost dezamăgit de nașterea mea, că nu era atât de fericit pe cât ar fi putut fi cu o naștere naturală. De fapt, mi-am inspirat asta, iar reacția soțului meu la naștere s-a explicat prin oboseala din experiențe (zile de naștere... chiar a început să fumeze).
Explică-ți sentimentele soțului tău, arată cum și cu ce cuvinte te poate sprijini.
Informații suplimentare
Evitați în mod conștient articolele, filmele de genul „consecințele operației cezariane”, „Bebelușii cu cezariană sunt mai greu de adaptat”, etc., care spun că nașterea naturală este mult mai bună decât operația cezariană. Acest lucru te va traumatiza și mai mult. Și credeți-mă, astfel de cunoștințe nu sunt necesare pentru noi. Sunt necesare doar pentru cei care doresc voluntar o operație cezariană. Asta e tot.
Lucrăm la capul nostru
Fetelor, sunt grozave exerciții psihologice acel ajutor. De exemplu, lupta împotriva atitudinilor negative.
Am facut asta. Pe o hârtie notez toate afirmațiile care m-au rănit. De exemplu:
- Sunt o mamă rea, nu am putut să nasc singură
- copilul este cezariană, nu va putea face față dificultăților, deoarece nu a trecut de canalul de naștere
- Nu voi avea sentimente materne reale
- Nu voi putea niciodată să experimentez bucuria nașterii.
Suna familiar? Deci aici este. Scriem câte un antidot pentru fiecare afirmație:
Sunt cea mai bună mamă pentru copilul meu
Caesar nu este diferit de alți copii,
Sentimentele materne nu sunt fiziologie, ci o alegere conștientă.
Sunt fericit să am un copil sănătos.
Pur și simplu refuzăm niște declarații proaste. Smulgem afirmațiile pozitive de pe hârtie din cele negative. Și citim în fiecare zi. Și pur și simplu le ardem pe cele rele, alungându-le în acest fel. Mă ajută.
Dacă aveți modalități de a combate această afecțiune, să vă împărtășim experiența!
Dacă autoajutorarea nu funcționează, nu ezitați să consultați un psiholog. Nu este atât de scump și nici atât de înfricoșător)))
Acum o lună am născut al treilea copil. Mai exact, mi-a fost îndepărtat cu pricepere de o excelentă echipă de operare formată din cinci persoane. În urma unei operații cezariane, s-au născut toți copiii mei: un fiu și două fiice. Nu voi ști niciodată ce este nașterea, dar știu, dacă nu totul, atunci multe despre cezariană. Ofer experiența mea tuturor celor care se confruntă cu această opțiune a nașterii unui copil mult așteptat.
Când se face operația cezariană?
Personal, am o foarte vedere slabă(-12), în timp ce există rupturi în retină. Medicii oftalmologi au spus în urmă cu zece ani că este contraindicat să nasc singură - aș orbește. Sora mea are vedere -7, dar retina este în stare bună, i s-a permis să nască natural.
Există deloc? lista de indicatii absolute pentru operatie:
- Bazin îngust.
- Îngustarea cicatricială a vaginului.
- Tumori ale pelvisului osos, fibroame cervicale, tumori ovariene localizate în pelvis, împiedicând nașterea sau extracția unui făt chiar și la dimensiuni reduse, cancer de col uterin.
- Placenta previa completa.
- Cicatrice defectuoasă pe uter după o operație cezariană sau o incizie uterină suturată.
- Amenințarea cu ruptura uterină.
- Desprinderea placentară prematură progresivă cu canal de naștere nepregătit.
- Moartea mamei în timp ce fătul este încă în viață.
- Poziția transversală a fătului în timpul rupturii prenatale a lichidului amniotic
Indicațiile relative pentru o operație cezariană includ sângerare în timpul sarcinii și nașterii, gestoză, cicatrice uterină, slăbiciune activitatea muncii, boli extragenitale. Decizia de a întrerupe sarcina chirurgical se ia și în cazurile în care copilul suferă de hipoxie (lipsa oxigenului) in utero, prolapsul cordonului ombilical, iar perioada de gestație este după 40 de săptămâni.
O astfel de operație este planificată dacă se stabilește deja în timpul sarcinii că femeia nu va putea concepe altfel. Urgență când apar situații de urgență în timpul nașterii normale. A treia operație cezariană este unică în acest sens.
Data operației a fost stabilită, dar copilul a decis să-și aleagă ziua de naștere. Cu o zi înainte de operație, în zori, mi s-a rupt apa. În această zi am fost însărcinată în exact 38 de săptămâni. După ce am suferit operații cezariane planificate de două ori, nu mă așteptam la o astfel de întorsătură a evenimentelor. Groaza m-a cuprins, iar vocea medicului meu la telefon, blândă și veselă pentru ora 5 dimineața, m-a readus la viață: „Totul va fi bine. Plec, voi fi acolo în curând.” Doamne, e atât de bine că am fost la maternitate cu câteva săptămâni înainte de data nașterii.
Cazul meu este ilustrativ, dar nu poate servi drept exemplu necondiționat. Ar trebui să vă ascultați întotdeauna pe voi înșivă, pe intuiția dvs. și să aveți încredere în rezultatele testelor și examinărilor fătului. Durere sâcâitoare în abdomenul inferior pe timp de noapte. Mă durea picioarele, spatele și stomacul. După aceasta, nu m-am dus - am alergat la clinică pentru a obține o trimitere la maternitate. Dar fiica mea mijlocie s-a născut cu exact două săptămâni înainte de data preconizată a nașterii. Am venit la obstetricieni strict în ziua operației, m-am simțit bine și nici nu m-am gândit să stau cu o carte două săptămâni în patologie.
În mare parte, mamele primate (din motive foarte grave) și femeile care au deja copii sunt internate în spital în prealabil (multe nu reușesc niciodată să se odihnească înainte de a naște; trebuie să întrerupă atât de categoric ciclul nesfârșit al responsabilităților mamei și soției) . De obicei, acestea sunt plasate în una până la două săptămâni. Dacă vocea voastră interioară vă spune, chiar și abia audibil: „Hai să mergem la culcare”, trebuie să o asculți și nu să simți datoria față de ceilalți membri ai familiei!
Avantajele de a fi într-un spital:
Dacă începe travaliul, nu va trebui să vă speriați gospodăria cu starea dumneavoastră și să vă gândiți dacă să mergeți singur, dacă să sunați la ambulanță și unde să puneți copiii în acest timp.
Examinări suplimentare ale mamei și ale fătului (teste, cardiotocografie, ecografie etc.)
Nu vă faceți griji cu privire la curățarea „teritoriului încredințat”, precum și la pregătirea alimentelor. Ei vor spăla podelele fără tine și te vor hrăni în limitele finanțării guvernamentale. Delicatesele gastronomice vor fi aduse de rude.
Absența ta va marca în sfârșit întreaga putere a rolului tău în familie. Soțul meu nu-și va mai părăsi gura niciodată: "De ce ești obosit? Stai acasă?" Creșterea capului familiei și a copiilor trebuie să se întâmple uneori într-un mod atât de dureros.
Să te simți ca o „tabără de pionier”. Îmi voi aminti cu siguranță tura de vară din timpul școlii.
Este o zi bună de dedicată curățeniei: mentală și fizică. Poți să te rogi, să meditezi sau pur și simplu să te relaxezi. Indiferent cât de vesel ai fi, tot nu vei alunga frica. Accepta aceasta. Tot ceea ce nu ne ucide ne face mai puternici. Friedrich Nietzsche are perfectă dreptate.
Fă un duș, fă tot ce este necesar proceduri de igienă necesar înainte de operație. Înainte de a efectua o operație cezariană, medicul dumneavoastră vă va oferi o scrisoare de informare de consimțământ pentru operație de semnat. Se spune, în special, că în caz de urgență (amenințare la adresa vieții mamei și/sau copilului), medicii au dreptul chiar să îndepărteze uterul. Rareori se ajunge la asta în practică. De exemplu, în clădirea de obstetrică a regionalului Vladimir spital clinic Pentru fiecare 2.500 de nașteri pe an, există doar 2-3 cazuri de histerectomie.
Cu o zi înainte de operație, cel mai bine este să mănânci la ora 17:00. Noaptea, poți să-i ceri moașei să-ți dea un sedativ ușor pentru a te ajuta să dormi bine.
În primul rând, vei primi o clismă de curățare. Veți fi apoi transferat în sala de operație. Acolo vi se va oferi o cămașă sterilă, o eșarfă sau șapcă pentru cap și huse speciale pentru pantofi lungi pentru picioare. Ultimii trei ani de evitat complicatii postoperatorii Medicii recomandă purtarea ciorapilor speciali înainte de operație. Ar fi bine dacă aceștia nu ar fi șosete pentru genunchi, ci ciorapi. Au costat aproximativ o mie de ruble. Este posibil să ai nevoie de ele o singură dată în viață. Prin urmare, înainte de a merge la spital, căutați reclame pentru vânzarea de ciorapi uzați. Vor costa mult mai puțin.
Înainte de operație, un cateter va fi introdus în vezică. Nu este foarte procedura placuta. Dar și acest lucru va trebui depășit. Medicul anestezist vă va întreba cu siguranță la ce tipuri de medicamente sunteți alergic, dacă ați avut anestezie înainte și ce fel de anestezie. De obicei, medicii sugerează acum anestezia epidurală. Se administrează o injecție într-o locație specifică a coloanei vertebrale, care amorțește doar partea inferioară a corpului.
După epidurala te poti trezi dupa 6-12 ore (anestezia actioneaza mai incet, operatia dupa anestezie poate incepe in 15-20 de minute – nu mai devreme). Cu acest tip de ameliorare a durerii, femeile pot naste natural. Puteți face anestezie prelungită și ameliorarea durerii pentru încă o zi după cezariană.
Si aici spinal(ceea ce mi-a fost făcut special) funcționează rapid, deoarece medicamentul intră direct în canalul spinal și nu în jurul acestuia, ca în cazul unei epidurale. Acest fel Anestezie locala mai eficient - o mai bună ameliorare a durerii în timpul intervenției chirurgicale. Singurul negativ este că după asta trebuie să stai întins pentru o zi; nu te poți ridica sau răsturna.
Desigur, nu veți vedea progresul operațiunii. Îți vor pune o barieră în fața ta. Puteți discuta cu medicii în timpul operației. Acest lucru nu este interzis. Dacă ceva te deranjează, cu siguranță ar trebui să spui asta.
Acum medicii folosesc material de sutură sintetică, nu provoacă inflamație, firele se dizolvă după 2 luni. Se face o incizie în segmentul inferior cu o disecție transversală a uterului. Chiar și în lenjeria cu talie joasă, cusătura nu este vizibilă mai târziu. Anterior, medicii făceau o incizie corporală (longitudinală) - stomacul era tăiat de la buric până la pubis în jos. Uterul a izbucnit și s-a deschis ca un trandafir. Materialul de sutură (kegut) era de origine animală, a provocat inflamații, iar rănile au durat mult să se vindece.
Mai întâi se vor deschide medicii cavitate abdominală, apoi uterul și copilul vor fi scoși. Cezariana este singura operatie din lume care ofera o asemenea fericire. Datorită faptului că ești conștient, îți vei vedea în sfârșit copilul! Și în timp ce te cusez, copilul va fi cântărit și înălțimea lui va fi măsurată. Și așa cum se obișnuiește în maternitățile ruse, numele, data și ora nașterii, sexul copilului, înălțimea și greutatea acestuia vor fi scrise pe o bucată de pânză de ulei maro. Multe mame păstrează cu atenție metrica chiar și după ce copiii lor devin ei înșiși părinți.
După ce veți primi cusături, veți fi transferat într-o secție și veți fi pus imediat pe IV. Medicamentele se administrează intravenos în primele trei zile după operație. Bebelușul este adus de obicei o singură dată pe zi - ca să te poți uita la el. Nu vă puteți hrăni copilul, deoarece vi se administrează antibiotice cu care sunt incompatibile alaptarea. În principiu, nu veți avea timp să vă hrăniți în acest moment - iar laptele va rămâne la sfârșitul celei de-a treia sau a patra zile după operație. Principalul lucru este să îndurați durerea.
De asemenea, este foarte dificil să supraviețuiești o zi în timp ce stai întins pe spate. Veți avea voie să vă treziți a doua zi. Apropo, am întâlnit în mod repetat informații pe internet de care trebuie să te trezești după 6 ore. Deci, în realitate acest lucru nu se practică în maternități, cel puțin cu anestezie epidurală. Locul unde a fost introdus acul de rahianestezie trebuie vindecat. Acest proces durează 24 de ore. Pentru toată prima zi veți putea bea doar apă minerală fără gaz sau apă plată Cu suc de lămâie. Dacă operația a fost făcută dimineața, seara vi se va cere să încercați să mergeți la toaletă pe o rață. Încercați să o faceți singur pe cât posibil. Dacă acest lucru nu funcționează, va fi introdus un cateter, iar aceasta, așa cum am scris deja, nu este o procedură foarte plăcută.
Până la sfârșitul celei de-a doua zile, cei mai persistenti; în a treia zi, cei cu o voință mai slabă vor începe să se rotească spre stânga și dreapta. Doare, dar este necesar. Cu cât te răsuci și te întorci, cu atât este mai puțin probabil să se formeze aderențe și intestinele să stagneze. Acrobație - întinde-te pe burtă!
În a doua zi vi se va oferi bulion cu conținut scăzut de grăsimi, terci cu apă și carne fiartă. Până la a treia bătaie, poți deja să mănânci aproape tot ce nu va dăuna copilului tău și care nu formează gaze. Copilul vă va fi adus pentru hrănire în această zi. De acum încolo, vei învăța să te miști destul de repede prin departament și viziunea ta asupra vieții va deveni din nou mai optimistă. Felicitări, ai supraviețuit celei mai dificile perioade! Urmează una și mai dificilă. Mă refer la începutul alăptării - multe mame se confruntă cu o ingurgitare severă a glandelor mamare. Medicii spun să se exprime, dar nu toată lumea o poate face. Totuși, acesta este un subiect pentru o altă discuție.
De îndată ce medicul îți permite să te ridici, ridică-te. Cereți-vă rudele să vă aducă în avans un bandaj postoperator. Îți va face viața mult mai ușoară în primele două săptămâni după operație. În loc de bandaj, în maternitate vă vor arăta cum să vă legați stomacul cu un scutec pentru a nu răni cusătura. Dar - repet încă o dată - este mai bine să folosiți un bandaj.
Pentru început, trebuie doar să stai pe pat. După o zi de culcare continuă, ți se va părea că plămânii încep să te doară, este greu să respiri - totul este atât de stagnant. E în regulă, în curând totul se va termina. Este convenabil să vă așezați picioarele nu imediat pe podea, ci pe o bancă. Apoi ridicați-vă încet, complet. Nu te grabi. Principala ta realizare acum este să ajungi la chiuvetă și să te uiți la tine, frumusețe. Și apoi întoarce-te în pat. Odihnește-te și repetă-ți faptele. Principalul lucru este să încerci să ții spatele drept, deși la început este foarte dificil să faci asta.
Pe lângă injecții, IV și alte proceduri, trebuie să puneți gheață pe stomac de cel puțin trei ori pe zi. Răceala favorizează contracția uterului; în timpul nașterii chirurgicale, scade la dimensiunea normală mai lent. Permiteți-mi să ating un subiect intim - chiloții obișnuiți nu sunt permisi în maternități, dar sunt permise cei de unică folosință. Foarte comod - poarta-l, murdareste-l, arunca-l!
Cusătura de acasă trebuie tratată cu peroxid de hidrogen, apoi uscată cu alcool (vodcă). Lichidul fierbinte poate fi înlocuit cu verde strălucitor sau permanganat de potasiu. La 2 săptămâni de la operație, puteți începe să ungeți cusătura cu preparate pentru resorbția cicatricilor, contratubex, de exemplu.
Relațiile intime cu soțul dumneavoastră pot fi reluate la 6 săptămâni după operație. Mai întâi trebuie să vizitați un medic și să vă asigurați că totul este în ordine. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră opțiunea contraceptivă care este acceptabilă pentru dvs. La 8 săptămâni după cezariană poți începe activitate fizica- inclusiv abdominali. Dar nu fi prea zelos, totul este în rațiune.
Pentru a-ți recăpăta silueta anterioară, principalul lucru în primul an de viață al unui copil este să nu mănânci produse de patiserie facut din faina premium (nici un beneficiu pentru bebelus) si nu abuzati de preparatele din seria “carbohidrati + proteine”. Mănâncă mai multe legume și fructe crude, bea chefir - acest lucru este foarte bun pentru peristaltism. Femeile au adesea probleme cu mișcările intestinale după operație.
Olga Saharova, medic obstetrician-ginecolog, a lucrat ca șef timp de șase ani maternitate, V acest moment Conduce secția postpartum a secției de obstetrică a Spitalului Clinic Regional Vladimir. Ea crede că suma maxima Operațiile cezariane pe care o femeie le poate suporta fără să-și facă rău sunt trei:
„Multe complicații grave pot apărea mai târziu în timpul sarcinii. Fiecare cicatrice perturbă alimentarea normală cu sânge a uterului. Există întotdeauna o amenințare de ruptură uterină și există o probabilitate mare de sângerare. Există cazuri când placenta este atașată nu în partea de sus, ci în partea de jos, în zona cicatricei. Acest lucru este plin de consecințe atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Cu siguranță, după 4-5 operații cezariane se vor forma aderențe, ceea ce înseamnă că femeia va continua să sufere de dureri cronice în zona abdominală. Operațiile repetate sunt dificile și pentru obstetricieni și ginecologi, deoarece prin deschiderea cavității abdominale se poate leza accidental intestinele sau vezica urinară. Prin urmare, cel mai bine este să efectuați operații repetate în centre medicale multifuncționale, de exemplu, spitale regionale, unde medicii de alte specialități sunt localizați în departamente sau clădiri învecinate - la o plimbare de cinci minute și nu de cealaltă parte a orașului.
Dacă mama are deja doi copii sănătoși, în viață și are peste 35 de ani, recomandăm întotdeauna legarea trompelor uterine (sterilizare) după a doua și a treia operație de cezariană - aceasta este, desigur, o ultimă soluție, dar uneori este necesară . - Toate acestea pentru ca femeia să-și mențină sănătatea, să aibă puterea de a crește copiii pe care îi are deja. Dar nu avem dreptul să decidem noi înșine această problemă, fără o femeie. Înainte de procedură, pacientul trebuie să semneze un formular de consimțământ. În maternitatea noastră, desigur, există a patra operație de cezariană. Dar acesta este un eveniment foarte rar.”
Ideal ar fi un interval de cel puțin doi ani între sarcini. În acest timp, corpul este restaurat și femeia este pregătită atât din punct de vedere moral, cât și fizic noua operatiune. Vorbesc acum despre acele femei ale căror indicații pentru operație cezariană sunt pe viață.
Nașterea fără operație este visul multor femei care au fost supuse unei intervenții chirurgicale o dată din cauza unor circumstanțe de urgență. Și nu conform mărturiei medicale absolute.
Acest lucru este cu adevărat posibil, spune medicul obstetrician-ginecolog Olga Sakharova:
„Pentru a naște după o operație anterioară de cezariană trebuie îndeplinite cel puțin 4 condiții. În primul rând, copilul nu trebuie să fie mare. În al doilea rând, copilul ar trebui să fie într-o poziție normală - cu capul în jos. În al treilea rând, maturitatea este importantă canal de nastere. În al patrulea rând, o femeie trebuie să aibă chef de naștere, astfel încât la ceva timp după începerea travaliului să nu țipe: „Tăiați-mă!”
Nașterea după cezariană are multe nuanțe. Unul dintre punctele principale este că femeii nu ar trebui să i se ofere ameliorarea durerii. Trebuie să simtă ce se întâmplă cu ea, unde exact o doare. Medicii pot determina grosimea cicatricei din rezultatele ecografiei, dar acest lucru nu indică consistența acesteia. În orice moment, o cicatrice aparent complet de încredere se poate separa, adică uterul se va deschide. Și dacă în acest moment o femeie se află sub influența medicamentelor care ameliorează durerea, pur și simplu nu o va simți. Consecințele pot fi cele mai grave.
Pe baza practicii corpului de obstetrică a Spitalului Clinic Regional Vladimir, doar 1% dintre femeile care au fost operate anterior sunt pregătite și capabile să nască fără ajutorul chirurgilor.”
Deci, s-a întâmplat, ți-a fost anunțată perspectiva unei operații cezariane. Momentan vorbim despre o cezariană planificată sau de urgență, și nu despre alegerea conștientă a unei femei care se teme de dureri și dureri de travaliu și, prin urmare, recurge la o alternativă medicală. „Nașterea independentă” nu este doar calea naturală care este destinată fiecărei femei prin natură, ci și o recomandare fermă a Organizației Mondiale a Sănătății, care asigură că trecerea prin canalul de naștere este singura corectă și extrem de punct important pentru a începe o nouă viață.
A te simți vinovat pentru copil
Să presupunem că bebelușul tău nu a auzit de astfel de organizații la nivel mondial și decide să nu se răstoarne, să se înfășoare în cordonul ombilical (există și alte motive pentru care o cezariană nu poate fi evitată), iar medicii insistă asupra operației. Cea mai scurtă și sigură cale este împăcarea. Dacă există cea mai mică amenințare pentru sănătatea și viața copilului, atunci este mai bine să vă ridicați mâinile și să vă predați voinței obstetricienilor. E mai bine copil sanatos fără experiență de naștere decât cu un bogat istorie de familieși bolile ulterioare.
Multe proaspete mame care au avut o operație cezariană se învinuiesc în mod constant și sunt deosebit de predispuse la depresie postpartum, cineva chiar își urmărește constant copilul, aparent așteptându-se să vadă în el o diferență negativă față de semenii săi. Dar aceste chinuri mentale sunt în zadar, deoarece teoriile despre impact negativ Cezarul asupra psihicului și dezvoltării copilului aparține categoriei materiilor superioare și raționamentului filozofic despre corectitudinea vieții pe Pământ. Experții de renume asigură: dacă este cauzată o operație cezariană indicatii medicale, atunci copilul nu este mai rău sau mai bun decât semenii săi - este normal.
cezariana. Opinia medicilor. Priveste filmarea!
O altă întrebare este starea morală și fizică a mamei. Afundându-se în chin și vinovăție, femeile se conduc adesea într-un colț. În loc să spun cu mândrie: „Da, am salvat viața și sănătatea copilului sacrificând frumusețea burtei mele (problema, apropo, este controversată, având în vedere realizarea actuală a intervenției chirurgicale) și alte delicii”, se cufundă femeia în gânduri: „Nu am putut, eu sunt de vină și etc.” Ce influență are o astfel de mamă asupra copilului ei? Cel mai probabil, negativ: văzând defecte la copil și la comportamentul lui, mama pare să-i impună acest model de viață. Acesta este, în mare parte, de unde discuția provine din faptul că copiii cu cezariană sunt inferiori colegilor lor în dezvoltare.
Naștere naturală sau cezariană? Îndoielile femeilor însărcinate. Priveste filmarea!
Ne pregătim pentru ora X
Din punct de vedere tehnic, o operație cezariană nu este foarte diferită de o naștere naturală. Preparatul este exact același: brici, clisma și post. Chiar dacă nimic nu prefigurează intervenția chirurgicală, moral, desigur, trebuie să te pregătești pentru bine, dar nu poate fi exclusă posibilitatea unui alt scenariu. Principalul lucru este să știi că totul se face pentru sănătatea copilului. Există situații în care, în timpul trecerii canalului de naștere, copiii nu au suficient oxigen; unii năvălitori refuză să se nască repede și se agață de cordonul ombilical. Prin urmare, o femeie în travaliu trebuie să fie pregătită mental pentru ca medicul să spună: „Operăm!” O altă problemă este nivelul de încredere în obstetricianul dvs., așa că este mai bine să alegeți medicul care va naște copilul din timp și să discutați cu el detaliile nașterii și planul de acțiune.
„Cezariana” se aplică pe sânul mamei la fel ca și copiii obișnuiți. Exact la fel se produce momentul amprentarii reciproce a copilului si a mamei. Acest moment este extrem de important pentru psihicul și sănătatea ambelor, așa că trebuie depus toate eforturile pentru a nu-l rata.
De asemenea, trebuie să vă acordați asta Cezariana nu este un panaceu pentru durere. Anestezia epidurală ameliorează senzațiile de înjunghiere și tăiere, durere ascuțită, dar mama este conștientă și simte totul.
Cel mai probabil veți simți senzații de tragere, dureri și tremor - și aceasta este nașterea, dai pe lume un copil pe cont propriu, respirați adânc și ajutați copilul să treacă prin incizia îngustă din stomac!
Să cântărim din nou argumentele pro și contra!.. Urmărește videoclipul!
Învățând să trăim împreună
Multe femei care au făcut o operație cezariană se plâng de un sentiment de gol, opresiune și depresie extremă după operație. Și ele pot fi înțelese: la urma urmei, natura nu a intenționat acest proces în acest fel, iar o încălcare a stării naturale de lucruri este întotdeauna grea.
Suprapus stării morale instabile este un sentiment de vinovăție impus de societate „nu am putut să o fac eu însumi” și, desigur, durere fizică - mai întâi neputință de la anestezie, apoi o cicatrice dureroasă care nici măcar nu-ți permite să strănuți, ca să nu-ți amintești.
Dar există o singură cale de ieșire - nu ar trebui să te izolezi. Nu fi timidă, spune-le celor dragi detaliile operației, amintește-ți momentele strălucitoare, cum ți s-a arătat copilul, cum i-ai auzit primul scârțâit. Multe femei își descriu starea cu resentimente față de medici și cu cuvintele „m-au tăiat”. Trebuie să vorbești! Pentru femei, vorbitul are un efect sedativ imens. Avertizează-ți soțul că va auzi această poveste de mai multe ori în următoarele câteva săptămâni, dar este foarte important să fii auzit. Și o mică cicatrice este o amintire a acelui moment minunat când tu, depășind toate dificultățile, ai născut copilul.
Și uită-te la copilul tău cu ochii plini de dragoste, pentru că este special și cel mai bun „cezarian” din lume.
