Cât durează să faci un aspirat? Biopsie de aspirație endometrială: cum se efectuează, indicații. Ce ar trebui să știți despre aspirație

Biopsia endometrului conductei este o procedură în timpul căreia un medic, folosind un instrument cu același nume (o pipe este ceva ca o seringă de plastic foarte subțire, cu un diametru de 3 mm fără ac), prelevează celule endometriale (stratul mucos interior al uterului) din pacientul pentru analiză. Analiza histologică, sau mai precis, citologică a unei probe de țesut obținut poate evidenția modificări canceroase și precanceroase ale celulelor uterine, un proces inflamator cronic (al endometrului) și poate identifica modificări dishormonale.

Materialul este colectat în cabinetul ginecologului fără anestezie. De obicei, aceasta este durează aproximativ 10 minute.

Eficienţă aceasta metoda luarea de material celular din uter este destul de mare. Cu toate acestea, este semnificativ mai scăzut decât în timpul chiuretajului (răzuirii) uterului, când întregul endometru este luat pentru analiză. Cu toate acestea, tehnica pipell face posibilă diagnosticarea cancerului endometrial în stadiile incipiente, tulburări hormonale. Este recomandat femeilor tinere și nulipare situatii dificile atunci când nu există suspiciuni oncologice, de exemplu, înainte de îndepărtarea fibromului uterin. În timpul procedurii, medicul nu extinde colul uterin folosind instrumente medicale și, prin urmare, nu îl rănește. Acesta este un mare plus.

Dacă comparăm biopsia de conductă și histeroscopia, atunci fiecare metodă are propriile sale avantaje. Cu histeroscopia convențională, medicul poate examina vizual cavitatea uterină și poate îndepărta tumorile din ea. Luați material dintr-o anumită zonă pentru analiză. Paypel - procedura este mai simplă, mai rapidă și nu necesită anestezie generala, dar trece „orb”.

În același timp, există și o metodă de (mini) histeroscopie de birou, care se efectuează fără dilatarea colului uterin și fără anestezie, dar medicul vede totul și poate lua țesutul pentru histologie. Această cercetare este mai profundă și mai eficientă.

Indicații și contraindicații pentru aspirația endometrială

Analiza celulelor endometriale este efectuată pentru a diagnostica anomaliile uterine și pentru a exclude diferite boli.

Medicul dumneavoastră poate face o biopsie pentru:

găsiți cauza sângerării în postmenopauză sau a sângerării uterine anormale;
detectarea sau excluderea cancerului endometrial;
evaluează fertilitatea (capacitatea de a concepe un copil);
se verifică răspunsul endometrului la terapia hormonală.

Nu luați aspirație din uter în următoarele condiții:

sarcina;
inflamația organelor pelvine;
infectie cervicala sau vaginala;
cancer cervical;
stenoză cervicală (îngustarea severă a colului uterin).

Ce analgezice ar trebui să luați înainte de procedură?

Dacă este sau nu dureros să faci o biopsie de conductă depinde de pragul de durere al femeii, de priceperea medicului și de prezența sau absența ameliorării durerii. Deoarece procedura se efectuează în ambulatoriu, în orice moment clinica prenatala, anestezia intravenoasă nu este recomandată.

Se recomandă să luați un medicament antiinflamator nesteroidian, de exemplu, cu 30-60 de minute înainte de procedură. "Ibuprofen". Va oferi un efect analgezic. Unele femei o iau înainte "Nu-shpu", deoarece acesta este un bun antispastic, uterul nu se va contracta prea mult și dureros și se va deschide mai ușor pentru introducerea conductei.

În plus, medicul poate utiliza spray cu lidocaina, pulverizați colul uterin cu el, acest lucru îl va reduce și el oarecum senzații dureroase.

Uneori este nevoie să luați un sedativ ușor. Poate provoca somnolență, așa că nu trebuie să conduceți până când efectele nu dispar complet. Cereți unui prieten sau membru al familiei să vă conducă acasă după procedură.

Cel mai durere puternică simțit în momentul preluării materialului pentru cercetare. Uterul reacționează la acțiunile medicului cu spasm. Durerea este similară cu ceea ce se întâmplă cu puțin timp înainte zile critice. Unele femei simt amețeli și au dureri de stomac. Aceasta se numește reacție vasovagală.

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie endometrială și în ce zi se efectuează

Biopsia endometrială în timpul sarcinii poate duce la avort spontan. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sau este posibil să fiți gravidă. Ginecologul dumneavoastră vă va cere să faceți un test de sarcină înainte de biopsie pentru a vă asigura că nu există sarcină.

Uneori este necesar să vă înregistrați ciclurile menstruale înainte de biopsie, astfel încât medicul dumneavoastră să poată programa procedura în ziua cea mai potrivită.

Dacă este o femeie vârsta reproductivă, apoi cel mai adesea biopsia intrauterina se prescrie in zilele 25-26 ale ciclului, adică cu 2-3 zile înainte de zilele critice.

În caz de infertilitate, când anomaliile fazei luteale sunt considerate a fi vinovate, procedura este recomandată pentru a doua jumătate a ciclului. Cu această patologie, o femeie ovulează, dar în momentul în care ovulul fertilizat intră în uter, endometrul este prea subțire și nu îl poate „primi”. Această caracteristică este detectată cu succes prin analiza histologică.

După menopauză, testul se face în orice zi.

Cu 24 de ore înainte de diagnosticare nu puteți:

folosiți tampoane sanitare;
introduce supozitoare vaginaleși tablete;
duş;
face sex.

Înainte de a începe manipularea, vi se va cere să semnați un formular de consimțământ în care să spuneți că înțelegeți riscurile și sunteți de acord cu aceasta.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea unei biopsii, riscurile acesteia, ce rezultate pot fi obținute și ce înseamnă acestea în mod specific pentru dumneavoastră.

Cum se întâmplă totul

Vi se va cere să vă întindeți pe un scaun ginecologic. Medicul va efectua o examinare manuală a uterului. Apoi va introduce un speculum în vagin pentru a-i îndrepta pereții și a deschide accesul la colul uterin. Acesta va fi fixat într-o poziție confortabilă cu ajutorul unei cleme. Totul va fi tratat cu antiseptic. După fixarea colului uterin, veți simți disconfort; presiunea asupra rectului este normală.

Medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire și flexibil în canalul cervical. Va intra câțiva milimetri în uter. Apoi va trage pistonul spre sine pentru a crea un efect de aspirare. Întreaga procedură durează de obicei aproximativ 10 minute.

Proba de țesut va fi plasată într-un lichid și trimisă la un laborator pentru analiză. Rezultatele vor fi gata în aproximativ 7-10 zile.

După procedură veți avea probleme sângeroase din vagin. Nu uita să iei cu tine un tampon igienic. Sângele poate apărea timp de câteva zile, până la începutul menstruației, dacă biopsia a fost luată cu puțin timp înainte de începerea ei așteptată.

Timp de câteva ore, senzațiile de tragere în zona uterului și spasmele sunt considerate normale. Ai voie să iei un analgezic.

Consecințele și complicațiile procedurii

Uneori, o femeie nu obține niciodată rezultate examen histologic deoarece au fost supuse analizei prea putine celule endometriale. Acest lucru se întâmplă atunci când endometrul este subțire sau tehnica de colectare a materialului este încălcată. În acest caz, va trebui să fiți de acord cu chiuretajul cavității uterine.

Rareori, poate apărea un proces inflamator provocat de luarea unui aspirat. Poate fi evitat dacă faci testul când ești sănătos și obții bun rezultat frotiu ginecologic pentru flora. O complicație foarte rară este perforarea uterului cu un instrument.

Semnele de probleme sunt:

creșterea temperaturii corpului;
sângerare crescută;
dureri abdominale severe;
scurgeri vaginale cu miros putred.

Pentru durata ciclu menstrual efectuarea unei biopsii nu are efect. Nu duce la menstruație întârziată și infertilitate. Veți putea rămâne însărcinată aproape imediat după procedură, cu excepția cazului în care medicul curant are o părere diferită în această privință.

În ziua biopsiei de aspirație, nu trebuie să vă expuneți la severe activitate fizica, face sport, ridică greutăți. Până când scurgerea sângeroasă și cu pete dispare complet, ar trebui să evitați să faceți o baie. În același timp, activitatea sexuală ar trebui întreruptă.

Rezultatele biopsiei de aspirație endometrială - transcriere

Vă prezentăm aici câțiva dintre termenii pe care medicii îi scriu în concluziile lor.

Endometru normal în faza de proliferare- corespunde primei faze a ciclului menstrual.

Endometru normal în faza secretorie- corespunde celei de-a doua jumătăți a ciclului.

Atrofia endometrială- endometrul subtire datorita modificări legate de vârstă(scăderea producției de hormoni sexuali) sau vătămarea stratului germinativ ca urmare a durerii.

Hiperplazie fără atipie- cresterea excesiva a mucoasei uterine (in mod normal, grosimea sa maxima la femeile de varsta reproductiva in zilele 19-23 ale ciclului este de 21 mm), nu exista risc de cancer in acest moment.

Endometrita- proces inflamator acut sau cronic al cavitatii uterine, una dintre cauzele infertilitatii.

Hiperplazie cu atipie- încă nu este cancer, dar există o tendință proastă, sunt necesare tratament și observații suplimentare.

Adenocarcinom- tumoră malignă, cancer.

Recenzii reale

Diagnosticul multora boli ginecologice necesită studii histologice și citologice ale endometrului - membrana mucoasă internă a uterului. Anterior, biopsia mecanică a fost folosită pentru aceasta prin răzuirea unei bucăți de țesut sub anestezie. Evoluțiile medicale moderne au făcut diagnosticul mai puțin dureros și neplăcut. O astfel de metodă este aspirarea cavităţii uterine. Poate fi folosit pentru a preleva o mostră de țesut endometrial cu risc minim pentru sănătatea unei femei.

Ce este aspiratia cavitatii uterine?

Aspiratul cavităţii uterine este o colecţie de celule endometriale prin crearea unei presiuni negative pe suprafaţa membranei mucoase pentru examinarea citologică. Testul se face in zilele 6-9 sau 20-25 ale ciclului menstrual, in functie de directia diagnosticului. Celulele endometriale sunt examinate pentru conformitatea cu o anumită fază a ciclului menstrual și prezența elementelor de formă atipică. Analiza vă permite să detectați procesele patologice de natură variatăȘi neoplasme maligne pe stadiu timpuriu dezvoltare.

Indicatii

Biopsia de aspirație endometrială este prescrisă pentru diagnostic în următoarele cazuri:

tulburări ale ciclicității și naturii fluxului menstrual;
sângerare uterină și scurgere patologică de etiologie necunoscută;
infertilitate;
modificări patologice ale endometrului (hiperplazie, hipoplazie);
suspiciunea de cancer;
controlul terapiei hormonale.

Cel mai adesea analiza structura celulara mucoasa uterină este prescrisă femeilor care planifică o sarcină, mai ales dacă încercările anterioare de concepție au avut un rezultat nefavorabil și performanta slaba Examene cu ultrasunete.

Contraindicatii

Pentru a evita complicațiile și pentru a nu pune sănătatea femeii la un risc suplimentar, este interzisă efectuarea unei biopsii în următoarele condiții:

sarcina;
infectioase boli inflamatorii sistemul genito-urinar;
inflamație acută a organelor genitale externe și interne;
patologii în dezvoltarea uterului;
tulburări de sângerare asociate cu boli cronice sau luând medicamente.

Efectuarea procedurii în timpul terapiei anticoagulante necesită retragerea temporară a medicamentelor.

Tipuri și metode de procedură

Tehnica de prelevare a unei probe de endometru presupune crearea unui vid în cavitatea uterină și apoi aspirarea probei de țesut. În acest scop, se folosesc seringi Brown și catetere cu canule de unică folosință. Tehnica procedurii diferă în funcție de instrumentul ales. Nu este nevoie să dilați colul uterin înainte de diagnosticare, ceea ce reduce semnificativ senzații dureroaseși reduce riscul de complicații. Pentru a se pregăti pentru test, o femeie trebuie să se consulte cu un ginecolog pentru a determina dacă există contraindicații și pentru a efectua proceduri standard de igienă, ca înainte de o vizită regulată la medic.

Biopsie prin aspirație

Biopsia prin aspirație se efectuează după pretratament organele genitale soluție antiseptică si fixarea colului uterin cu penseta glont. Biomaterialul este colectat folosind două metode:

Manual. Se execută cu o seringă Brown - un cilindru de plastic cu un piston la capăt, de 300 mm lungime și 3 mm lățime. Împreună cu o sondă uterină flexibilă, este introdusă în cavitatea uterină până la fund, pistonul este tras înapoi și particulele de țesut sunt îndepărtate pentru analiză.
Electric. Un tub uterin este atașat la un mic compresor pentru a crea presiune negativă și este introdus în uter. Porniți dispozitivul și luați o probă din aspirat.

După preluarea biomaterialului, mișcarea pistonului este oprită, astfel încât mostrele de țesut din colul uterin și vagin să nu ajungă în seringă. Pentru eliminare disconfort când sonda trece prin canalul cervical, cu 1-2 ore înainte de procedură, femeii i se prescrie Drotaverine sau un analgezic.

Biopsie Pipelle

Cel mai simplu și cale rapidă Pentru a efectua o biopsie, un aspirat este colectat folosind o conductă - un cateter steril special de unică folosință, cu un vârf bont și un piston încorporat. Tehnologia de eșantionare constă în mai multe etape:

Tratamentul organelor genitale externe cu o soluție antiseptică.
Vizualizarea colului uterin cu ajutorul unui speculum.
Introducerea conductei în fundul uterului.
Aspiratul este colectat prin retragerea pistonului și prin crearea unei presiuni negative pe suprafața endometrului.
Scoaterea cateterului din cavitatea uterină.
Tratament repetat al organelor genitale cu un antiseptic.

Procedura nu durează mai mult de 10 minute și poate fi efectuată într-o clinică antenatală ca parte a unui cabinet ginecologic standard.

Evaluarea rezultatelor

O probă de țesut endometrial este examinată în funcție de mai mulți parametri, modificări în care indică un proces patologic:

aspect(culoare, structură);
structura morfologică;
creștere și funcționalitate.

Dacă sunt detectate celule atipice sau tulburări în dezvoltarea endometrului, pacientul este îndrumat pentru un examen histologic suplimentar.

Deși biopsia prin aspirație este o procedură inofensivă, timp de 3 zile după test, o femeie trebuie să respecte următoarele recomandări:

Nu întreține relații sexuale.
Nu înotați în ape deschise și în bazine.
Nu utilizați tampoane.
Evitați hipotermia.
Efectuați regulat igiena genitală și schimbați lenjeria intimă.

Conform indicațiilor medicului ginecolog, pacientului i se poate prescrie agenți antibacterieni acţiune locală sau sistemică. Conformitatea cu astfel de măsuri preventive ajută la evitarea infecției și a consecințelor nedorite după procedură.

Posibile complicații

Preluarea unui aspirat din cavitatea uterină nu necesită intervenție invazivă în membrana mucoasă. Dar, în ciuda tuturor precauțiilor, profesionalismul medicului ginecolog, siguranța și sterilitatea instrumentelor, uneori este posibilă o leziune minoră a endometrului. Se manifestă prin următoarele simptome:

dureri abdominale inferioare;
sângerare din vagin;
slăbiciune generală;
febra mica.

Daune mici vase de sânge poate provoca sângerări intrauterine, care este însoțită de o scădere a tensiune arteriala, amețeli și greață. Trauma la nivelul membranei mucoase duce adesea la infecția cavității uterine cu dezvoltare ulterioară proces inflamator. În exterior se manifestă scurgeri patologice, durere și disconfort în abdomenul inferior. Dacă apar simptome suspecte în câteva zile după procedură, trebuie să consultați imediat un ginecolog.

Biopsie prin aspirație– o metodă modernă neinvazivă de diagnosticare a patologiilor ginecologice. Este cât mai sigur posibil pentru sănătatea unei femei și vă permite să colectați rapid biomaterial pentru analiza citologică. Acest lucru simplifică foarte mult diagnosticul și face posibilă începerea tratamentului bolilor oncologice și inflamatorii în timp util.

Examenul histologic al endometrului este cel mai important metoda informativă diagnosticul majorității bolilor ginecologice. Dar pentru a o realiza, este necesar să obțineți direct o probă prelevată din înveliș interior uter. Prin urmare, astfel de proceduri au fost efectuate anterior destul de rar, deoarece în toate privințele semănau cu o intervenție chirurgicală cu drepturi depline.

Acest lucru s-a datorat tehnologiei de manipulare, deoarece în urmă cu cincizeci de ani, medicii au obținut o secțiune a endometrului doar mecanic - cu ajutorul răzuirii. Procedura amintea oarecum de un avort chirurgical, efectuat doar cu un scop diferit. Chiar și instrumentele pentru efectuarea unei biopsii a membranei interioare au fost similare - dilatatoare cervicale, precum și o chiuretă mică ascuțită.

Totul s-a schimbat odată cu introducerea activă a versiunii de aspirație a manipulării, care face posibilă colectarea orbește de material pentru analiză. În practica ginecologică a apărut o sondă uterină polimerică care pătrunde cu ușurință în canalul cervical fără expansiune prealabilă. În zilele noastre, prelevarea aspirației din cavitatea uterină se efectuează în două moduri - folosind o seringă sau o biopsie cu pipetă.

Soiuri

Înainte de a trece la descriere tehnici moderne, trebuie luată în considerare și tehnica obținerii mecanice a unei secțiuni a endometrului. Apariția opțiunilor de aspirație nu a exclus implementarea lor în practică, ci doar a limitat semnificativ:

Chiuretajul complet de diagnostic vă permite să îndepărtați complet stratul de suprafață al căptușelii interioare a uterului, precum și epiteliul canalului cervical. În același timp, tehnica procedurii nu este practic diferită de etapa finală. avort chirurgical. Apoi materialul rezultat este evaluat extern, după care este trimis pentru examinare histologică.
Chiuretajul de diagnostic separat presupune efectuarea alternativă a răzuirii endometriale în diferite părți ale uterului. În acest caz, materialul rezultat este imediat sortat și examinat în această ordine. Metoda vă permite să localizați imediat zona modificărilor patologice.
Cel mai modern metoda mecanica este o biopsie zug - o razuire a liniei. Este cel mai blând și produce mult mai puține complicații decât predecesorii săi. În cavitatea uterină se introduce o mică sondă, cu ajutorul căreia se izolează local o bandă de țesut, care este apoi supusă examenului histologic.

Aceste metode necesită o pregătire îndelungată și completă pentru implementare, ceea ce necesită o perioadă mare de timp pentru a efectua o singură procedură.

Biopsie prin aspirație

Obținerea de mici fragmente de țesut endometrial folosind un cateter prin crearea unui vid în cavitatea uterină a devenit un progres în diagnostic. Deoarece procedura nu necesită practic nicio pregătire, a fost posibilă creșterea numărului de femei examinate la un moment dat. Manipularile efectuate nu mai necesita dilatarea prealabila a colului uterin, reducand si riscul unor eventuale complicatii.

În prezent, se folosesc două tipuri de biopsie prin aspirație, în funcție de instrumentul care creează un vid în cavitatea uterină. Practic, nu există diferențe semnificative de eficiență între ele:

Prima opțiune implică aspirația manuală folosind o seringă Brown. Acest dispozitiv este un cilindru mare echipat cu un piston și mânere suplimentare pentru ținere și fixare. Este atașată o sondă uterină flexibilă, care este introdusă prin canalul cervical. Când ajunge la fundul uterului, un piston creează presiune negativă, care ajută la obținerea unor zone mici ale endometrului.
Acum metoda electrică începe să fie introdusă în mod activ. aspirare cu vid efectuat cu ajutorul unui compresor mic. Sonda este introdusă în cavitatea uterină într-un mod similar. Se conectează apoi la aparat, după care este pornit de către medic. Anumiți parametri ai funcționării sale sunt stabiliți și puțin țesut este, de asemenea, aspirat în cateter.

Pentru a crește conținutul de informații, se introduce adesea puțin mai întâi în cavitatea uterină. soluție salină. În acest caz, spălaturile - lichid care conține particule endometriale - sunt apoi examinate pentru examen histologic.

Aspirația nu este o metodă de diagnosticare extrem de precisă - vă permite doar să identificați rapid modificările existente și să trimiteți femeia pentru o examinare suplimentară.

Biopsie Pipelle

Procedura anterioară, în ciuda simplității sale relative, necesită încă crearea anumitor condiții de implementare. Dar cum se efectuează manipularea în ambulatoriu, pentru a nu depăși programarea obișnuită? În acest scop, a fost creat un dispozitiv standardizat - pipe:

Instrumentul este un cateter subțire, flexibil, cu un piston încorporat pentru a crea presiune negativă. Este destinat pentru o singură utilizare și este ambalat în condiții aseptice.

Procedura se efectuează ca parte a unui examen ginecologic de rutină - pentru a începe este nevoie doar de vizualizarea colului uterin folosind speculum. Fixarea lui cu pense, care provoacă durere, spre deosebire de metodele anterioare de diagnostic, nu este necesară.
După tratarea colului uterin cu antiseptice, conducta este introdusă cu ușurință în cavitatea uterină prin canalul cervical. Varful moale elimina posibilitatea perforarii accidentale a peretelui.
Instrumentul ajunge la fundul uterului, după care începe îndepărtarea controlată a pistonului. Această acțiune eliberează aspirația în cateter, ceea ce este necesar pentru cercetări ulterioare.

Biopsia Pipelle este ideală pentru a fi efectuată într-o clinică prenatală, atunci când nu există timp pentru a efectua metode de cercetare destul de intense.

Indicatii

De ce se efectuează un examen ginecologic tuturor femeilor fără excepție, dar o biopsie endometrială se face doar la câteva? Cert este că implementarea sa necesită anumite date obținute în urma unui sondaj și inspecție. Prin urmare, aspirarea materialului este indicată numai în următoarele cazuri:

Pentru diferite tulburări ale ciclului menstrual, când se modifică ciclicitatea sau durata cursului acestuia. În acest caz, sunt luate în considerare plângerile de menstruație absentă sau rare, precum și menstruația însoțită de senzații dureroase.

O modificare a cantității sau naturii fluxului menstrual devine, de asemenea, un motiv pentru examinare suplimentară. O femeie se poate plânge de puțin sau descărcare copioasă, precum și cheagurile prezente în acestea.
Se acordă multă atenție secreției aciclice - adică sângerării din cavitatea uterină care nu este asociată cu menstruația fiziologică.
Dacă există suspiciunea de vreun proces voluminos benign sau malign în interiorul uterului. În acest caz, lipsa de plângeri a femeii nu este luată în considerare.

De asemenea, este posibilă efectuarea unei biopsii în scopuri preventive - în acest fel este adesea posibilă identificarea patologiei ascunse.

Contraindicatii

Unele condiții devin uneori un obstacol în realizarea metoda de diagnostic. Dacă aspirația este efectuată pe fundalul cursului lor, atunci probabilitatea de complicații crește brusc:

În primul rând sunt bolile inflamatorii ale organelor genitale - atât acute, cât și cronice. Biopsia prin aspirație poate duce la răspândirea ascendentă a infecției, care este facilitată de traumatisme ale mucoasei uterine. Dar contraindicația este temporară și este eliminată după un tratament adecvat.
Sarcina și suspiciunea de sarcină exclud, de asemenea, posibilitatea efectuării procedurii. Introducerea unui cateter în cavitatea uterină și crearea presiunii negative va cauza deteriorarea și respingerea ovulului fertilizat. Rezultatul va fi un avort complet sau o sarcină nedezvoltată.
Riscul mare de sângerare este o limitare temporară din cauza utilizării de către femeie. medicamente speciale– anticoagulante. Pregătirea preliminară, inclusiv retragerea temporară a medicamentului, va permite ca manipularea să fie efectuată fără consecințe.

Biopsia prin aspirație, spre deosebire de îndepărtarea chirurgicală a unei bucăți de țesut, este sigură în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor precoce.

Nota

Acum ar trebui să vorbim despre aspirația din cavitatea uterină - ce este? De fapt, suprafața interioară este o membrană mucoasă formată din mai multe rânduri de celule. În timpul procedurii, stratul funcțional superficial al endometrului intră în cateter, care este apoi trimis pentru examinare histologică:

Inițial, aspectul aspiratului este evaluat, deoarece în unele procese patologice se observă o schimbare a culorii sau structurii acestuia.
Apoi se realizează studiu morfologic la microscop - începe cu evaluarea structurii endometrului însuși. Toate caracteristicile celulelor sunt descrise și comparate imediat cu valorile normale.
În patologie, poate fi observată ca semne de activitate redusă a endometrului - atrofie sau creștere excesivă și funcție crescută - hipertrofie și hiperplazie.
Uneori se găsesc celule atipice - structura lor diferă de parametrii normali. Detectarea lor este un semn al unui neoplasm malign.

Concluzia studiului conține mult mai multe informații, dar pacientul nu trebuie să le descifreze - rezultatele trebuie interpretate de medicul curant.

După procedură

Deși procedurile moderne nu sunt însoțite de manipulări grosolane în cavitatea uterină, după acestea este încă necesar să se respecte unele recomandări. Implementarea lor reduce probabilitatea de a dezvolta complicații infecțioase:

Măsurile preventive trebuie luate în interior trei zile după efectuarea biopsiei aspirative.
Regulile generale includ limitarea activității sexuale în această perioadă, precum și excluderea înotului în piscine și în apă deschisă. În sezonul rece, o femeie trebuie să prevină hipotermia.
Măsurile de igienă constau în toaleta locală a organelor genitale. Necesită spălare regulată și schimbare zilnică lenjerie, utilizați antiseptice vaginale sub diferite forme.

Întrebarea privind utilizarea tampoanelor și a tampoanelor rămâne controversată - pot deveni ele o sursă de infecție ascendentă? Deoarece procedura se efectuează în afara menstruației, utilizarea zilnică produse de igiena E mai bine să refuzi.

Prelevarea unui aspirat din cavitatea uterină sau biopsia de aspirație este o tehnică de obținere a conținutului din cavitatea uterină într-o manieră nechirurgicală pentru studiu compozitia celulara- examen citologic. Procesul de preluare a unui aspirat se numește aspirație, iar materialul rezultat este, în consecință, aspirat.

În ce cazuri se prelevează aspiratul din cavitatea uterină?

Prelevarea unui aspirat din cavitatea uterină este un test de screening, adică simplu, ieftin și metoda rapida identificarea patologiei de organ, care poate fi efectuată în scop preventiv pentru depistarea precoce tumoare malignaîn principal cancer endometrial.

Dar luarea unui aspirat rezolvă problema nu numai a diagnosticării cancerului; în caz de infertilitate sau neregularități menstruale, studierea structurii celulare a endometrului - membrana mucoasă care căptușește cavitatea internă a uterului - poate spune multe.

Dacă există suspiciunea unui proces inflamator - endometrită la o femeie care poartă un dispozitiv intrauterin sau ea suferă de endometrioză, atunci acest test rapid va confirma sau respinge suspiciunile.

Sângerarea la o femeie în vârstă poate fi cauzată atât de cancer, cât și de hiperplazia endometrială, iar biopsia de aspirație va diferenția procesul, ceea ce este complet imposibil cu ultrasunete, care dezvăluie patologia, dar nu distinge natura acesteia.

În toate cazurile de suspectare a patologiei intrauterine, aceasta este cea mai simplă și mai inofensivă metodă de diagnosticare.

Când pot lua un aspirat?

Aspirarea conținutului cavității este o procedură simplă, dar nu ar trebui să fie în zadar; cea mai informativă analiză va fi la puțin mai puțin de o săptămână după a 20-a zi de la începutul sângerării menstruale, când sângele nu va fi amestecat cu celulele endometriale. Dacă nu respectați termenul limită pentru introducerea microscopului în ocular, riscați să vedeți câmpuri continue de globule roșii, umbrind toate celelalte celule.

La o femeie în postmenopauză, aspirația poate fi efectuată în orice moment, dar din nou, în afara sângerării uterine.

Obțineți o consultație cu un medic

Lăsați numărul dvs. de telefon. Vă vom suna înapoi

Cum ar trebui să se pregătească o femeie pentru o aspirație?

Nu sunt necesare preparate speciale de la pacient, banal procedura de igienăși asta este tot, pentru că, deși cavitatea uterină comunică cu vaginul prin canalul cervical și spermatozoizii trec în el, este un loc foarte curat. Mucusul cervical împiedică flora patologică să pătrundă în uter; la dușuri, lichidul nu ajunge acolo și supozitoarele medicinale vaginale nu pătrund.

Înainte de procedură, procesele inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale externe trebuie identificate și tratate.

Este dureros să dai aspirat din cavitatea uterină?

Manipularea nu necesită ameliorarea durerii, cu atât mai puțin spitalizare pentru anestezie; totul se efectuează într-un cabinet ginecologic.

Cum se realizează manipularea?

Începe cu o examinare ginecologică standard a colului uterin în speculum, vaginul și colul uterin sunt tratate cu o soluție antiseptică. Colul uterin este fixat cu pense speciale, iar apoi sunt posibile două opțiuni de manipulare.

Prima metodă: materialul celular este tras prin canalul cervical din uter cu un cateter într-o seringă goală.
A doua metodă: câțiva mililitri de soluție fiziologică sunt injectați în cavitate cu un cateter, care spală întreaga cavitate uterină, iar soluția este trasă înapoi cu o seringă, rezultând o spălare a endometrului.

Materialul aspirat este aplicat pe lamele de sticlă, care, după colorare, sunt trimise pentru analiză la un citolog. Timpul de așteptare pentru un răspuns este de aproximativ două zile.

Ce complicații sunt posibile?

O biopsie este un studiu al compoziției morfologice (celulare) a unei anumite zone de țesut. În ginecologie, această metodă de cercetare joacă un rol foarte important, deoarece ajută la diagnosticarea modificărilor apărute în țesuturi, atât de natură oncologică, inflamatorie cât și virală. Pentru biopsie sunt prelevate o varietate de secțiuni de țesut, în funcție de diagnosticul pe care specialistul trebuie să îl confirme sau să infirme. Printre altele, se examinează și aspirația din cavitatea uterină. Ce este și cum se efectuează cercetarea sa este descris mai târziu în articol.

Colaps

Definiție

Ce este aspiratul? Strict vorbind, este un material luat pentru cercetare, adică o biopsie. De ce are acest nume anume? Acest lucru se datorează metodei prin care țesutul este îndepărtat din cavitatea uterină. Dacă sunt prelevate prin aspirație-biopsie în vid, atunci materialul rezultat se numește aspirat. Întrucât, dacă materialul a fost colectat folosind metoda biopsiei pipell, atunci nu poate avea un astfel de nume, deși compoziția probei și caracteristicile sale pot fi complet similare.

În timpul acestui studiu, din cavitatea uterină sunt prelevate secțiuni ale endometrului formate din mai multe straturi funcționale. Avantajul studiului este că este relativ scăzut traumatic și complet sigur, dar, cu toate acestea, este prescris de un medic ginecolog strict conform indicațiilor, ca orice. metode invazive. În prezent, această abordare este o alternativă bună la chiuretajul de diagnostic, care provoacă leziuni semnificative ale endometrului (deși există situații în care nu poate fi evitată).

Un alt avantaj al acestei abordări este că permite ca studiul să fie efectuat cât mai precis posibil, adică să se preleveze o secțiune mică (dar suficientă pentru studiu) de țesut exact din partea peretelui uterin care provoacă leziunea.

Unul dintre dezavantajele abordării este că, prin această metodă, proba va conține, în orice caz, celule care nu sunt implicate în patologie. Dar raportul natural al celulelor (chiar și al celor sănătoase) în acest caz va fi perturbat. Prin urmare, un astfel de material este examinat nu histologic (ca de obicei, cu o biopsie), ci citologic.

De ce sa faci analize?

De ce se realizează? acest studiu? Scopurile sale sunt aceleași ca pentru orice studiu histologic sau citologic, indiferent de metoda utilizată. Un astfel de studiu al compoziției țesuturilor ajută la stabilirea prezenței unui semn proces patologic de natură inflamatorie, infecțioasă, fungică și chiar virală. De asemenea, este posibil să se identifice semne de patologie asociate cu proliferarea țesuturilor, atât maligne, cât și benigne.

Analiza arată starea reală a endometrului. Pe baza rezultatelor studiului, se poate face unul dintre următoarele diagnostice:

Endometru normal în faza de secreție/proliferare/menstruație;
Endometru atrofiat (uneori este indicat și gradul de atrofie);
Endometru hiperplazic cu sau fără modificări celulare atipice;
procese oncologice sau precanceroase;
endometrita;
Metaplazie endometrială (squamoasă sau de altă natură).

Sunt posibile și alte diagnostice. În special, este posibil să se determine prezența microorganismelor și ciupercilor patogene și să se stabilească tipul acestora.

Indicatii si contraindicatii

În ce cazuri este necesar să se examineze aspiratul uterin? Medicii prescriu acest studiu în prezența simptomelor patologice negative, cu condiția ca alte studii (mai puțin traumatice) să nu fi evidențiat nicio boală, sau rezultatele acestora să se contrazică. Simptomele pentru care se recomandă biopsia prin aspirație sunt:

Sângerări uterine care apar după menopauză;
Sângerări uterine care apar în afara ciclului menstrual;
Modificări ale endometrului care sunt vizibile la ecografie, dar au o cauză neclară;
Durere în abdomenul inferior de intensitate diferită;
Semne ale unui proces inflamator - scurgeri vaginale necaracteristice, umflarea organelor genitale externe (rar), etc., cu temperatură ridicată organism, intoxicație;
Infertilitate din cauza incapacității de a rămâne gravidă sau ca urmare a avorturilor spontane frecvente etc.

Cercetarea este destul de informativă. În mai mult de 90% din cazuri, volumul de material colectat în acest mod este suficient pentru a efectua un studiu adecvat și a face un diagnostic.

Contraindicațiile relative sunt coagularea slabă a sângelui și menstruația (deși în timpul menstruației, cercetările pot fi efectuate în ultimă instanță). Este interzisă utilizarea acestuia în timpul sarcinii și în primele trei luni după naștere.

Derularea procedurii

Pentru ca medicul să obțină aspirat endometrial pentru examinare, pacienta trebuie să se dezbrace de la brâu în jos și să stea pe un scaun ginecologic. Specialistul instalează dilatatorul pe vagin și igienizează acesta și colul uterin. Odată ce debridarea este completă, se aplică anestezie sau se injectează în zona cervicală. După aceasta, trebuie să așteptați câteva minute pentru ca anestezia să își facă efectul.

După aceasta, o canulă, un ac cu capătul tocit, este introdusă în cavitatea uterină, prin vagin și col uterin, pentru a colecta aspiratul. De îndată ce este instalat în locul din care trebuie luat materialul, se creează o presiune negativă la cel de-al doilea capăt al acestuia (cel de partea medicului). Sub influența acestei presiuni, o secțiune a endometrului este separată și „aspirată” în ac. Astfel, întregul dispozitiv funcționează pe principiul unei seringi.

Instrument de aspirare

Medicul plasează imediat materialul colectat pe o lamă de sticlă și îl tratează cu un conservant, sau îl pune într-un conservant, în funcție de metoda de examinare și depozitare a materialului. După aceasta, colul uterin și vaginul pacientului sunt reigienizate, iar dilatatoarele sunt îndepărtate. Pacientul se poate îmbrăca și părăsi unitatea medicală. Rezultatele studiului sunt disponibile medicului, în medie, după 3-7 zile, deși acest lucru depinde în mare măsură de volumul de muncă al laboratorului.

Doare?

Preluarea unui aspirat din cavitatea uterină nu este o procedură dureroasă, ci neplăcută. Se efectuează sub un anumit tip de anestezie. În unele cazuri, medicii doar recomandă Anestezie locala colul uterin cu antiseptice externe; în alte cazuri, este mai bine să injectați anestezie în zona cervicală. În orice caz, o astfel de anestezie nu durează mult și încetează să acționeze singură în 30-40 de minute după procedură. Din acest motiv, pacientul nu necesită nici măcar spitalizare temporară.

Procedura se desfășoară complet în regim ambulatoriu, într-un cabinet ginecologic al unei clinici sau centru medicalși nu durează mai mult de 10-15 minute (timpul întreg petrecut la birou).

Complicații

Când studiul este efectuat corect, practic nu există complicații. Teoretic, în primele 24 de ore după intervenție, pot apărea dureri ușoare în abdomenul inferior. Secrețiile vaginale sângeroase sunt, de asemenea, acceptabile pentru câteva ore. Dacă nu dispar sau sunt suficient de intense, ar trebui să consultați un medic.

Preț

Unde se poate face o astfel de analiză? Pentru mulți pacienți, factorul decisiv, pe lângă calitatea laboratorului și profesionalismul medicului, este costul studiului. Costul depinde de mulți factori și diferă nu numai în funcție de oraș sau regiune, ci și în funcție de instituția medicală.

Prețul poate include sau nu costul consumabilelor, anesteziei, examenului pre-intervenție etc.

Concluzie

Uneori, există o părere că nu merită colectarea aspiratului din cavitatea uterină, că acesta nu este foarte informativ și nu înlocuiește un examen histologic complet. Acest lucru este adevărat, deoarece are sens să examinăm aspiratul doar citologic. Dar aceasta este una dintre cele mai netraumatice metode de colectare a materialului pentru citologie. În plus, dacă indicațiile sunt neclare, histologie poate fi prescrisă suplimentar. Prin urmare, este imposibil să neglijăm un astfel de studiu dacă a fost prescris de un medic.