Principalele tipuri de febră și semnificația lor în diagnosticul bolilor infecțioase. Tipuri de febră Febră de tip 2

Îngrijirea unui pacient febril

Dezinfectarea termometrelor

După utilizare, termometrele medicale sunt scufundate complet într-o soluție de cloramină 3% timp de 1 oră. După dezinfecție, clătiți sub jet de apă, ștergeți și depozitați într-un recipient curat, în poziție orizontală sau verticală. Așezați vată în fundul recipientului pentru a nu rupe recipientul cu mercur. Depozitați în recipiente marcate „Curățăți termometre”.

Se numește creșterea temperaturii corpului peste 37 0 C febră. Aceasta este o reacție activă de protecție-adaptație a corpului ca răspuns la o varietate de stimuli patogeni.

Depinde asupra gradului de crestere a temperaturii distinge:

· febră de grad scăzut (37-38 0 C);

· febră moderată sau febrilă (38-39 0 C);

· febră mare sau piretică (39-40 0 C);

· excesiv sau hiperpiretic (peste 42 0 C).

De durata curgerii, febrele se disting:

· trecător - durează câteva ore;

Acut - durează până la 15 zile;

Subacută - durează până la 45 de zile;

· cronică – durează mai mult de 45 de zile.

Depinzând de fluctuațiile zilnice de temperatură Se disting următoarele tipuri de febră:

1. Febră persistentă- temperatura este de obicei ridicată și durează mult timp. Se observă fluctuaţii zilnice în intervalul de 1 0 C. Apare când pneumonie lobară, tifos și febră tifoidă.

2. Febra este laxativă (remisivă)- cu o diferență de temperatură seara și dimineața mai mare de 1 0 C. este caracteristică bolilor purulente.

3. Febră agitată sau risipitoare- fluctuatii de temperatura in timpul zilei de la 2 la 4 0 C cu scadere rapida la normal si sub. Această scădere a temperaturii este însoțită de slăbiciune debilitantă cu Transpirație profundă. Observat când forme severe ah tuberculoza, sepsisul si limfogranulomatoza.

4. Febra pervertită(tip invers de febră) - caracterizată printr-o creștere a temperaturii dimineții într-o măsură mai mare decât seara. Apare în tuberculoza pulmonară și sepsis.

5. Febră intermitentă sau intermitentă- temperatura crește la 39-40 0 C și peste, urmată de o scădere rapidă (după câteva ore) la normal sau ușor sub normal. Fluctuațiile se repetă la fiecare 1-2 sau 3 zile. Acest tip de febră este caracteristic malariei.

6. Febră recidivă - o creștere bruscă a temperaturii la 40 0 C sau mai mult este înlocuită cu o scădere după câteva zile la normal, care durează câteva zile, iar apoi curba temperaturii se repetă. Acest tip de febră este caracteristic febrei recidivante.

7. Febră ondulată- are loc o alternanță de creștere constantă a temperaturii cu o scădere treptată la normal și sub normal, urmată de o perioadă fără febră. Apoi are loc o nouă creștere urmată de o scădere a temperaturii. Acest tip de febră se observă în bruceloză și limfogranulomatoză.

8. Febră greșită- fluctuații zilnice neregulate de temperatură de amploare și durată diferite. Această febră apare cu reumatism, dizenterie și gripă.

Febră - cresterea temperaturii corpului peste 37 o C este o reactie protector-adaptativa a organismului.

Febra se manifestă prin simptome precum: creșterea temperaturii corpului, febră, frisoane, transpirații, schimbări zilnice de temperatură.

Febră fără temperatură poate fi observată cu mici schimbări de temperatură, aproape de febră de grad scăzut.

Depinzând de cauze se disting aparitia infectioase si neinfectioase febră. Acesta din urmă se observă în cazuri de otrăvire, reactii alergice, tumori maligne si etc.

Tipuri de febră în funcție de temperatura corpului

Se disting următoarele tipuri de febră (în funcție de gradul de creștere a temperaturii):

febră scăzută (de la 37 la 38 o C);
febră moderată (de la 38 la 39 o C);
febră la temperatură ridicată (de la 39 la 41 o C);
febră hiperpiretică (excesivă) (peste 41 o C).

Reacțiile febrile pot apărea diferit în diferite condiții și temperatura poate fluctua în limite diferite.

Tipuri de febră în funcție de fluctuațiile zilnice de temperatură

În funcție de fluctuațiile de temperatură, se disting următoarele tipuri de febră:

Febra persistenta: temperatura corpului este de obicei ridicată (adesea mai mult de 39 o C), durează câteva zile sau săptămâni, cu fluctuații zilnice ale strămoșilor 1 O CU; apare în acut boli infecțioase(tifus, pneumonie lobară etc.).
Ameliorarea febrei: fluctuații zilnice semnificative ale temperaturii corpului - de la 1 la 2 o C și mai mult; apare când boli purulente.
Febră intermitentă: o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39-40 o C și mai sus, cu o scădere într-o perioadă scurtă de timp la normal sau chiar redusă și cu repetarea unor astfel de creșteri după 1-2-3 zile; caracteristic malariei.
Febră irosită: fluctuații zilnice semnificative ale temperaturii corpului peste 3 o De la (poate fi la intervale de câteva ore) de la scădere bruscă de la numere mai mari la normale și mai mici: observate în condiții septice.
Febră recurentă: creșterea temperaturii corpului imediat la 39-40 o C și peste, care rămâne ridicată câteva zile, apoi scade la normal, scăzut, iar după câteva zile febra revine și este din nou înlocuită de scăderea temperaturii; apare, de exemplu, când febră recurentă.
Febră ondulată: o creștere treptată a temperaturii corpului de la o zi la alta, care atinge un maxim în câteva zile, apoi, spre deosebire de febra recurentă, scade și ea treptat și crește treptat din nou, ceea ce privește curba temperaturii ca valuri alternante cu o perioadă de câteva zile pentru fiecare val. Se observă în bruceloză.
Febră incorectă: nu are anumite modele în fluctuațiile zilnice; apare cel mai des (cu reumatism, pneumonie, dizenterie, gripă și multe altele, inclusiv cancer).
Kinky Fever: temperatura dimineții este mai mare decât temperatura serii: observată în tuberculoză, sepsis prelungit, boli virale, tulburări de termoreglare.

Tratamentul febrei

Tratamentul vizează în primul rând boala de bază. Febrele de grad scăzut și moderat sunt protectoare și nu trebuie reduse.

Pentru febră mare și excesivă, medicul prescrie antipiretice. Este necesar să se monitorizeze starea de conștiență, respirația, pulsul și ritmul acestuia: dacă respirația este afectată sau ritm cardiac Asistența de urgență trebuie apelată imediat.

Un pacient cu febră trebuie să i se administreze apă frecvent, să se schimbe lenjeria după transpirație excesivă și să se ștergă pielea succesiv cu prosoape umede și uscate. Camera în care se află un pacient febril trebuie să fie bine ventilată și să aibă aer proaspăt.

Algoritm pentru măsurarea temperaturii corpului

Procedura de examinare obligatorie pentru pacienți diverse boli, în special cele infecțioase. Multe boli sunt însoțite de modificări ale temperaturii zonelor afectate ale corpului. Oprirea fluxului sanguin, de exemplu, atunci când un vas este blocat de un cheag de sânge sau de o bulă de aer, este însoțită de scăderea temperaturii.

În zona de inflamație, unde, dimpotrivă, metabolismul și fluxul sanguin sunt mai intense, temperatura este mai ridicată. De exemplu, neoplasme maligneîn stomac au o temperatură cu 0,5-0,8 grade mai mare decât țesuturile din jur, iar în cazul afecțiunilor hepatice precum hepatita sau colecistita, temperatura acestuia crește cu 0,8-2 grade. Hemoragiile scad temperatura creierului, iar tumorile, dimpotrivă, o cresc.

Cum se măsoară corect temperatura corpului?

Folosind un termometru cu mercur sau electronic, se măsoară temperatura corpului în subsuoară(pielea este mai întâi ștersă uscată), mai rar în alte zone - pliul inghinal, cavitatea bucală, rect (temperatura bazală), vagin.

Temperatura se măsoară de obicei de 2 ori pe zi - la 7-8 și la 17-19; Dacă este necesar, măsurătorile sunt efectuate mai des. Durata măsurării temperaturii la axilă este de aproximativ 10 minute.

Valorile normale ale temperaturii corpului atunci când sunt măsurate la axilă variază de la 36 o C la 37 o C. În timpul zilei fluctuează: valorile maxime observată între orele 17 și 21, iar cea minimă, de regulă, între 3 și 6 a.m., în timp ce diferența de temperatură este în mod normal mai mică de 1 o C (nu mai mult de 0,6 o C).

P creșterea temperaturii corpului nu este neapărat asociat cu vreo boală. După fizică majoră sau stres emoțional, într-o cameră fierbinte temperatura corpului dumneavoastră poate crește. La copii, temperatura corpului este cu 0,3-0,4 o C mai mare decât la adulți; la bătrânețe poate fi ușor mai mică.

Analiza răspunsului la temperatură permite evaluarea înălțimii, duratei și tipurilor de fluctuații de temperatură, precum și natura fluctuațiilor de temperatură însoțitoare. manifestari clinice boli.

Tipuri de febră

Se disting următoarele tipuri de febră la copii:

· febră de scurtă durată (până la 5-7 zile) cu localizare presupusă, în care diagnosticul poate fi pus pe baza istoricului clinic și a constatărilor fizice, cu sau fără analize de laborator;

· febră fără focalizare, pentru care anamneza și examenul fizic nu sugerează un diagnostic, dar analizele de laborator pot dezvălui etiologia;

febră de origine necunoscută (FUO);

febra mica

Reacțiile febrile sunt evaluate în funcție de nivelul de creștere a temperaturii, de durata perioadei febrile și de natura curbei de temperatură.

Tipuri de reacții febrile în funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului

Doar unele boli se manifestă cu curbe de temperatură caracteristice, pronunțate; cu toate acestea, este important să se cunoască tipurile lor pentru diagnosticul diferențial. Nu este întotdeauna posibil să se compare cu exactitate modificările tipice cu debutul bolii, mai ales cu precoce terapie antibacteriană. Cu toate acestea, în unele cazuri, natura apariției febrei poate sugera un diagnostic. Astfel, un debut brusc este caracteristic gripei, meningitei, malariei, subacute (2-3 zile) - pentru tifos, psitacoză, febră Q, treptată - febră tifoidă, bruceloză.

Pe baza naturii curbei de temperatură, se disting mai multe tipuri de febră

Febră persistentă(febris continua) – temperatura depaseste 390C, diferentele dintre temperatura corpului dimineata si seara sunt nesemnificative (maxim 10C). Temperatura corpului rămâne uniform ridicată pe tot parcursul zilei. Acest tip de febră apare în pneumonia pneumococică netratată, febră tifoidă, febră paratifoidă și erizipel.

Laxativ(remitere) febră(febrisul se remite) – fluctuațiile zilnice de temperatură depășesc 10C și poate scădea sub 380C, dar nu atinge valori normale; observată în pneumonie boli virale, acut febră reumatică, artrita reumatoida juvenila, endocardita, tuberculoza, abcese.

Intermitent(intermitent) febră(febriza intermitentă) – fluctuații zilnice ale temperaturilor maxime și minime de cel puțin 10C, alternează adesea perioade de temperaturi normale și ridicate; un tip similar de febră este inerent malariei, pielonefritei, pleureziei și sepsisului.

Exhaustiv sau agitat, febră(febris hectica) - curba temperaturii seamănă cu cea a unei febre laxative, dar fluctuațiile sale zilnice sunt mai mari de 2-30C; un tip similar de febră poate apărea cu tuberculoză și sepsis.

Febră recidivă(febris recurrens) – febră mare timp de 2-7 zile, alternând cu menstruații temperatura normala, care durează câteva zile. Perioada febrilă începe brusc și, de asemenea, se termină brusc. Un tip similar de reacție febrilă se observă în febra recurentă și malarie.

Febră ondulată(febris undulans) - se manifestă ca o creștere treptată a temperaturii de la o zi la alta până la un număr mare, urmată de o scădere a acesteia și de formarea repetată a valurilor individuale; un tip similar de febră apare cu limfogranulomatoza și bruceloza.

Pervertit(invers) febră(febris invers) – are loc o distorsiune a ritmului zilnic de temperatură cu creșteri mai mari de temperatură dimineața; un tip similar de febră apare la pacienții cu tuberculoză, sepsis, tumori și este caracteristică unor boli reumatice.

Incorect sau febră atipică(irregularis sau febris atipic) - febră în care nu există modele de creștere și scădere a temperaturii.

Tip monoton de febră - cu o gamă mică de fluctuații între temperatura corpului dimineața și seara;

Trebuie remarcat faptul că în prezent, curbele tipice de temperatură sunt rare, ceea ce este asociat cu utilizarea medicamentelor etiotrope și antipiretice.

Febra este clasificată în funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului:

subfebrilă (de la 37° la 38°),

moderat (de la 38° la 39°),

ridicat (de la 39° la 41°),

excesiv sau hiperpiretic (peste 41°).

Febra este clasificată în funcție de durată:

acută (durează până la două săptămâni);

subacută (durează până la șase săptămâni).

Pe baza tipurilor de curbe de temperatură, se disting următoarele tipuri principale de febră:

permanent,

remisiv (laxativ),

intermitent (intermitent),

pervertit,

agitat (se epuizează),

gresit.

4. Caracterul curbei de temperatură

Modificările curbei temperaturii sunt de cea mai variată natură și se datorează cauzei imediate care a determinat aceste modificări.

Febră constantă (febris continua). Cu febră constantă, temperatura crescută a corpului durează câteva zile sau săptămâni, cu fluctuații zilnice în intervalul de 1 ° C. Temperatura corpului poate fi ridicată

Ziua șederii mele în spital

(depășește 39°C). Apare fără frisoane, transpirație abundentă, pielea este fierbinte, uscată, lenjeria nu este hidratată. Această temperatură este tipică pentru pneumonia lobară, erizipel, febra tifoidă clasică și tifos.

Febră remitentă (febris remittens). Cu febră remisivă, care se observă cu boli purulente (de exemplu, pleurezie exudativă, abces pulmonar), fluctuațiile de temperatură în timpul zilei ajung la 2°C și

Zi bolnavicioasa

Ziua șederii mele în spital

mai mult Gradul de creștere a temperaturii poate varia. Fluctuațiile zilnice sunt de 1-2 °C, neatingând valori normale. Răcirea este tipică. În faza de scădere a temperaturii se observă transpirație.

Febră intermitentă (febris intermitenţi). Febra intermitentă se caracterizează prin perioade alternante de temperatură corporală normală și

Zi bolnavicioasa

Ziua șederii mele în spital

crescut; în acest caz, atât brusc, de exemplu cu malarie, cât și treptat, de exemplu cu tifos recidivant (febră recidivă), bruceloză (febră ondulantă), este posibilă creșterea și scăderea temperaturii corpului unei persoane. Creșterea temperaturii este însoțită de frisoane și febră; o scădere este însoțită de transpirație abundentă. Trebuie avut în vedere că uneori tipul de febră intermitentă nu se stabilește imediat. În primele zile de boală, poate fi precedată de o așa-numită febră inițială de tip constant sau neregulat. Tipic pentru malarie, pielonefrită, pleurezie, sepsis etc.

G
febră ectică (febris hectica).În cazul febrei agitate, modificările rezultate ale temperaturii corpului sunt deosebit de mari, ajungând la 3-4 ° C cu o scădere la niveluri normale sau subnormale (sub 36 ° C) și apar, de regulă, de 2-3 ori pe zi. Astfel de febre sunt caracteristice formelor severe de tuberculoză și sepsis. Cu febră agitată, apar frisoane uimitoare, care sunt apoi înlocuite cu transpirație abundentă.

Febra ondulatorie se caracterizează prin creșteri și scăderi lente ale temperaturii corpului cu valori normale în intervalele dintre creșterile de temperatură (unele forme de limfogranulomatoză și tumori maligne, bruceloză).

Tipurile de febră în timpul bolii se pot alterna sau se pot transforma unele în altele. Intensitatea reacției febrile poate varia în funcție de stare functionala sistemul nervos central în momentul expunerii la pirogeni. Durata fiecărei etape este determinată de mulți factori, în special de doza de pirogen, timpul de acțiune al acestuia, tulburările care au apărut în organism sub influența unui agent patogen etc. Febra se poate termina cu o scădere bruscă și rapidă. temperatura corpului la normal sau chiar mai scăzută (criză) sau o scădere treptată lentă a temperaturii corpului (liză). Cele mai severe forme toxice ale unor boli infecțioase, precum și boli infecțioase la vârstnici, persoane slăbite și copii vârstă fragedă apar adesea fără febră sau chiar hipotermie, care este un semn de prognostic nefavorabil.

Odată cu febră, are loc o modificare a metabolismului (defalcarea proteinelor crește), uneori apare perturbarea sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și respirator, tract gastrointestinal. La apogeul febrei, se observă uneori confuzie, delir, halucinații și pierderea ulterioară a cunoștinței. Aceste fenomene nu sunt direct legate de mecanismul nervos al dezvoltării febrei, dar reflectă caracteristicile intoxicației și patogeneza bolii.

O creștere a temperaturii corpului în timpul febrei este însoțită de o creștere a ritmului cardiac. Acest lucru nu se întâmplă în toate bolile febrile. Astfel, la febra tifoidă se observă bradicardie. Efectul creșterii temperaturii corpului asupra ritmului cardiac este slăbit de alți factori patogenetici ai bolii. O creștere a frecvenței cardiace, direct proporțională cu creșterea temperaturii corpului, se observă în febrile cauzate de pirogeni cu toxicitate scăzută.

Respirația devine mai frecventă pe măsură ce temperatura corpului crește. Gradul de creștere a respirației este supus unor fluctuații semnificative și nu este întotdeauna proporțional cu creșterea temperaturii corpului. Creșterea respirației este în mare parte combinată cu o scădere a adâncimii sale.

Cu febră, funcția organelor digestive este afectată (scăderea digestiei și a absorbției alimentelor). Pacienții au o limbă acoperită, gura uscată și o scădere bruscă a apetitului. Activitatea secretorie a glandelor submandibulare, stomacului și pancreasului este slăbită. Activitatea motrică a tractului gastrointestinal se caracterizează prin distonie cu predominanța tonusului crescut și tendința la contracții spastice, în special în regiunea pilorică. Ca urmare a scăderii deschiderii pilorului, viteza de evacuare a alimentelor din stomac încetinește. Formarea bilei scade oarecum, concentrația acesteia crește.

Activitatea rinichilor nu este afectată semnificativ în timpul febrei. Creșterea diurezei la debutul febrei se explică prin redistribuirea sângelui și creșterea cantității acestuia în rinichi. Retenția de apă în țesuturi la apogeul febrei este adesea însoțită de o scădere a diurezei și o creștere a concentrației urinei. Există o creștere a funcției de barieră și antitoxică a ficatului, formarea de uree și o creștere a producției de fibrinogen. Activitatea fagocitară a leucocitelor și a macrofagelor fixate crește, precum și intensitatea producției de anticorpi. Producția de ACTH de către glanda pituitară și eliberarea de corticosteroizi, care au un efect desensibilizant și antiinflamator, sunt îmbunătățite.

Tulburările metabolice depind mai mult de dezvoltarea bolii de bază decât de creșterea temperaturii corpului. Întărirea sistemului imunitar și mobilizarea mediatorilor umorali ajută la creșterea funcțiilor de protecție ale organismului împotriva infecțiilor și a procesului inflamator. Hipertermia creează condiții mai puțin favorabile în organism pentru proliferarea multor virusuri și bacterii patogene. În acest sens, tratamentul principal ar trebui să vizeze eliminarea bolii care a provocat febra. Problema utilizării antipireticelor este decisă de medic în fiecare caz specific, în funcție de natura bolii, vârsta pacientului, starea sa premorbidă și caracteristicile individuale.

Toate procesele care au loc în organism sunt interconectate. Acest lucru se aplică și condițiilor patologice. Reacțiile precum roșeața și umflarea pielii, durerea, nu apar întâmplător. Toate au mecanism de aparareși ajută la combaterea infecțiilor. În plus, natura acestor reacții poate fi importantă în diagnosticul bolilor și, de asemenea, determină tacticile de tratament. De exemplu, unele tipuri de febră apar doar în anumite patologii. În acest caz, medicul asociază creșterea temperaturii și alte simptome, după care pune un diagnostic. Acest lucru ajută la selectarea tratamentului necesar pentru boala detectată.

Tipuri de febră: Identificare pe grafic

Febra este stare patologică, în care echilibrul dintre producție și transferul de căldură este perturbat. În cele mai multe cazuri, este una dintre componentele procesului inflamator. Când se observă și se tratează pacienții cu febră, se întocmește o diagramă de temperatură. Este format din trei părți. Prima este o creștere a temperaturii corpului. În același timp, linia de pe grafic se grăbește în sus. Curba arată dependența temperaturii de timp. Linia se ridică rapid (în câteva minute) sau pe o perioadă lungă de timp - pe parcursul orelor.

Următoarea componentă a febrei este situația într-o anumită valoare. Pe grafic este indicat printr-o linie orizontală. Ultimul element al febrei este scăderea temperaturii. La fel ca și creșterea, se poate întâmpla rapid (în câteva minute) și încet (după o zi). Indicat de o linie care coboară. Toate tipurile de febră au diferite imagini grafice. Din ele puteți judeca timpul în care temperatura a crescut și a scăzut și puteți urmări cât a durat.

Febră: tipuri, tipuri de grafice

Există 7 tipuri de febră, fiecare aparând cu anumite boli. În funcție de aceasta, se construiește o curbă de temperatură. Implica o afișare grafică a febrei. Clasificarea se bazează pe fluctuațiile de temperatură și pe timpul creșterii acesteia:

Febră de tip constant. Caracterizat prin durata cursului (mai multe zile). Fluctuațiile de temperatură pe parcursul zilei sunt foarte nesemnificative (până la 1 grad) sau complet absente.
Febră de tip laxativ. Are un curs mai blând și este susceptibil la efectele medicamentelor antipiretice. Fluctuațiile de temperatură depășesc 1 grad, dar nu ajung valoare normală.
Febră intermitentă. Caracterizat prin fluctuații mari de temperatură. În același timp, la orele dimineții se înregistrează o scădere până la valoarea normală și mai jos. Seara temperatura atinge valori ridicate.
tip (epuizant). Fluctuațiile zilnice variază de la 3 la 4 grade. Pacienților le este greu să tolereze.
Tip de febră recidivantă. Caracterizat prin episoade corporale care pot dura câteva zile.
Febra atipica. Fluctuațiile zilnice sunt inconsistente și haotice.
Febră de tip pervertit. Temperatura crește dimineața și se normalizează seara.

Ce tipuri de febră există?

În funcție de gradul de creștere a temperaturii, se disting mai multe tipuri de febră. Clasificarea se bazează și pe durata acestei afecțiuni. Se disting următoarele tipuri de febră:

subfebrilă. Temperatura caracteristică este de 37,0-37,9 grade. Se observă în multe boli infecțioase și virale de severitate ușoară. În unele cazuri are curs cronic(pentru patologii sistemice, oncologie).
Febră (moderată). Temperatura corpului este de 38,0-39,5 grade. Se observă cu orice infecție în stadiul de vârf.
Febră mare. Temperatura corpului ajunge la 39,6-40,9 grade. Este mai puțin comun decât alte specii. Se observă mai des la copii și la persoanele cu sistem imunitar slab.
Febră hiperpiretică. Temperatura este de 41,0 grade sau mai mult. Observat când meningita purulentași infecție cu tetanos.

Relația dintre boală și tipul de febră

Anumite tipuri de febră pot fi asociate cu boli specifice. De exemplu, pentru majoritatea nespecifice procese inflamatorii superior tractului respirator(angina, ARVI) se caracterizează printr-o temperatură laxativă. Febră constantă apare cu și Se observă un tip de febră intermitentă la pacienții cu tuberculoză, procese oncologice și patologii sistemice (LES, artrită reumatoidă). Febra recidivanta apare adesea cu malarie, tifoidă și limfogranulomatoză. În ciuda faptului că modificările în curba temperaturii nu sunt întotdeauna specifice, ajută la prezicerea tipului de boală a pacientului.

Sepsis: diagnostic prin febră

Sepsisul este o boală sistemică care se caracterizează prin pătrunderea bacteriilor în fluxul sanguin. Poate fi cauzată de orice inflamație în prezența unui focar de infecție și a imunității reduse. Este imposibil să răspundem la întrebarea despre ce tip de febră este caracteristică sepsisului. Se știe că această boală se caracterizează prin care nu este ușor de doborât. Cel mai adesea, cu sepsis, se observă un tip de febră debilitant și atipic.