Tratamentul cu leiomiom cutanat. Leiomiom al stomacului: cauze, simptome, tratament. Peeling pentru ten normal și mixt și pentru toate tipurile de piele facială

Leiomiom (leiomyoma; din greaca leios - neted si mys, myos - muschi) este tumoră benignă, provenind din fibrele musculare netede.

Leiomioamele pot apărea în toate organele în care sunt prezente fibre musculare netede, dar sunt mai frecvente în uter, în tractului digestiv, vezica urinara, Prostată si pielea. Pe baza originii lor, leiomiomul pielii, esofagului și intestinelor sunt considerați formațiuni disontogenetice, iar leiomiomul uterin este o consecință a tulburărilor endocrine.

Tumora este de formă rotundă, clar delimitată de țesuturile din jur; consistența sa este densă, mai ales cu un conținut ridicat de țesut conjunctiv (leiomiofibrom). Nodurile de leiomiom sunt adesea multiple, dimensiunile variază de la microscopic la diametrul capului unui făt la termen sau mai mult; pe o secțiune este roz, gri-alb la culoare, cu un model ciudat stratificat datorită intersecției fascicule musculare situate diferit. Microscopic, leiomiomul este construit din fibre musculare, care sunt ceva mai mari comparativ cu cele normale. Nucleii celulelor tumorale sunt, de asemenea, relativ mai mari și mai bogati în cromatină. În leiomiom, fibrele musculare formează mănunchiuri dispuse aleator, iar în jurul vaselor sunt uneori plasate concentric, sub formă de cuplari. De obicei sunt puține vase; sunt cu pereți subțiri, cu o deschidere îngustă; rareori leiomioamele conţin un numar mare de vase dilatate (leiomiom cavernos).

În leiomioamele pe termen lung, ca urmare a tulburărilor circulatorii, pot fi observate modificări distrofice și atrofice ale fibrelor musculare cu înlocuirea lor. țesut conjunctiv; acesta din urmă poate suferi hialinoză, petrificare și, mai rar, osificare. În plus, în leiomioame pot apărea focare de necroză și hemoragie cu formare de chisturi. Este posibilă malignitatea leiomiomului (vezi Leiomiosarcom). Tratamentul este chirurgical, prognosticul este favorabil.

Leiomiom cutanat(sinonim: myoma cutis, dermatomiom) este de obicei o tumoare benignă a pielii, originară din tesut muscular. Există leiomioame unice ale pielii, leiomioame unice ale organelor genitale (aceste leiomioame au unele caracteristici structurale) și leiomioame multiple ale pielii. Histologic, toate leiomioamele cutanate sunt caracterizate prin împletirea unor fascicule de fibre musculare netede cu mănunchiuri de țesut de colagen.

Leiomioamele cutanate unice (sinonim cu angioleiomioamele unice) se formează din mușchii netezi ai peretelui venos; sunt noduri care de obicei nu depășesc 1 cm, mai rar 1,5 cm în diametru. Sunt situate în grosimea dermei, proeminente deasupra pielii înconjurătoare sub formă de tumori ovale sau rotunde de culoare galben-roz, uneori cu o tentă maro. Granițele sunt clare (tumorile sunt încapsulate), consistența este densă. Adesea, tumorile sunt pătrunse de vasele de sânge. Pe pielea feței și a extremităților, cel mai adesea cele superioare, se pot observa grupuri de tumori mobile care nu sunt interconectate. La palpare se observă durere ascuțită, dar poate apărea și spontan. Durerea paroxistica se dezvoltă brusc și, de asemenea, dispare brusc după 1,5-2 ore. Durerea și „tensiunea” tumorii pot crește sub influența frigului.

Leiomioamele unice ale organelor genitale se pot dezvolta pe scrot, labiile mari și în zona mameloanelor glandelor mamare. Aceste tumori sunt de culoare roz-gălbuie, până la dimensiunea unei alune, și de obicei relaxate.

Leiomioame cutanate multiple - nu mai mult de 0,5-0,7 cm în diametru, adesea încordate, pot fi localizate diseminate și în grupuri și sunt adesea combinate cu fibroame uterine. Au fost descrise cazuri de boală la mai mulți membri ai familiei, precum și dezvoltarea de leiomioame cutanate multiple la locul leziunii.

Leiomioamele genitale unice și leiomioamele cutanate multiple nu sunt încapsulate; cantitate vase de sânge conțin puțin, cantitatea de colagen este de obicei destul de semnificativă; situat în derm.

Cursul leiomiomului cutanat este lung, prognosticul este favorabil, degenerarea malignă este extrem de rară. Tratament: chirurgical, electrocoagulare, aplicare de zăpadă cu acid carbonic.

În unele cazuri, tumorile sunt benigne, adică nu prezintă niciun pericol anume momentan, dar în timp pot fie să degenereze, fie să înceapă să se ulcereze. O astfel de tumoră, care afectează în principal stomacul, este leiomiomul.

Mulți pacienți părăsesc cabinetul gastroenterologului cu un diagnostic de leiomiom gastric. La prima vedere, termenul pare destul de înfricoșător. Dar dacă te uiți la el, în comparație cu tumorile maligne, nu va fi atât de periculos. Leiomiomul este o tumoare care se formează în principal din țesutul muscular neted. Cel mai adesea ajunge la 2 cm în diametru, dar există cazuri când dimensiunea crește la cinci.

O astfel de tumoare crește lent, dar, ca toate celelalte, sub influența anumitor factori, poate începe rapid să crească în dimensiune. Principala caracteristică a leiomiomului este că nu are niciun efect asupra organelor din apropiere, adică asupra tuturor impact negativ se oprește doar pe stomac. Acest lucru se întâmplă pentru că se formează din țesuturile proprii, fără degenerare celulară, adică, de fapt, nu este străin.

Dacă nu contactați un specialist în timp util atunci când apar primele simptome ale leiomiomului gastric, este posibil ca acesta să degenereze în leiomiosarcom, care este deja tumoare maligna si progreseaza foarte repede.

Cauzele formării tumorii

Organismul nu eșuează pur și simplu și pentru ca chiar și tumorile benigne să înceapă să apară, trebuie să influențeze factorii negativi. Principalele motive pentru formarea de leiomioame în stomac includ:

Alimentație proastă. Ca urmare a faptului că o persoană mănâncă incorect, în principal alimente grase și picante, membrana mucoasă începe să se descompună și nu mai poate face față sarcinii. În acest caz, apare o slăbire generală a corpului, motiv pentru care celulele musculare netede de pe pereții stomacului încep să crească rapid.
Radiația. Aceasta include de obicei radiațiile și radiatie electromagnetica, care afectează literalmente oamenii în fiecare zi. O cantitate imensă de echipamente, sisteme de acces - toate acestea afectează negativ celulele. Persoanele care zboară adesea în avioane sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea tumorilor, deoarece trebuie să treacă prin arcade cu radiații X de mai multe ori
Aerul poluat, care poluează și plămânii, iar după ei toate organele nu primesc cantitatea de oxigen de care au atâta nevoie. În plus, particulele pătrund în organism substanțe chimice, care se stabilesc pe bronhii
Bacteriile și virușii care pătrund în organism atât de repede încât o persoană nu are întotdeauna timp să reacționeze și să înceapă să le lupte. Și este bine dacă prezența lor se manifestă cu simptome evidente, dar cel mai adesea distrug organismul asimptomatic. Astfel, stomacul este afectat negativ de o bacterie care, potrivit oamenilor de știință, provoacă astfel de boli periculoase cum ar fi ulcerul gastric, gastrita și uneori cancerul
Leziuni în timpul cărora s-au produs pagube organe interne, iar stomacul a fost rănit
Imunitate slabă, ca urmare a căreia organismul este cel mai susceptibil la factorii negativi. Din cauza imunității reduse, celulele nu răspund la schimbări în niciun fel
Probleme cu hormonii. Hormonii prezintă un pericol deosebit, și anume atunci când nivelurile lor se schimbă brusc și devin fie prea mari, fie prea scăzute. Sub influența hormonilor se pot forma tumori, celulele pot degenera etc.
Proces inflamator în stomac, și anume inflamația membranei mucoase
Fumatul si. În timpul fumatului, toate celulele sunt literalmente saturate cu nicotină, care le poate ucide. Dar alcoolul arde treptat membrana mucoasă
Ereditate. Ereditatea joacă un rol deosebit. Dacă în familie există persoane (rude apropiate) care au suferit de leiomiom gastric, atunci probabilitatea ca acesta să se dezvolte crește de câteva ori
Stres. Sub influența stresului, în organism apar modificări ireparabile, care afectează cel mai adesea stomacul și sistemul nervos. Permanent tensiune nervoasa uneori mai periculoase decât radiațiile

De obicei, leiomiomul gastric se dezvoltă la persoanele peste 50 de ani, deoarece din acest moment corpul devine mai puțin rezistent, iar celulele îmbătrânesc treptat.

Simptomele leiomiomului gastric

Succesul tratamentului va depinde de cât de repede o persoană observă primele manifestări ale leiomiomului gastric. De aceea, fiecare persoană ar trebui să știe ce simptome se va manifesta. În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică, deoarece tumora nu are niciun efect asupra stomacului în sine sau altor organe. Dar, în timp, pe ea pot apărea ulcere, care pot provoca sângerări. Simptomele leiomiomului includ:

Slăbiciune și amețeli care apar atunci când tumora începe să sângereze. Pierderea de sânge duce întotdeauna la astfel de simptome, dar în în acest caz, sângerarea nu va fi observată de persoană
Reducerea greutății corporale. Datorită faptului că mucoasa gastrică este distrusă de impactul tumorii rezultate, mai ales atunci când începe să se ulcereze, o persoană pierde în greutate. Acest lucru se întâmplă dintr-un motiv - nutrienți nu sunt capabili să se digere în mod normal atunci când există sânge în stomac și membrana mucoasă nu își îndeplinește funcțiile prevăzute.
Anemie. Uneori, la efectuarea unui test general de sânge, medicul poate observa o ușoară anemie, ceea ce nu este periculos. Dar atunci când leucocitele sunt prezente în sânge, iar hemoglobina este mult mai mică, atunci aceasta un semn clar
Arsuri la stomac care apar din cauza aruncării excesive suc gastric din esofag. Acest lucru se întâmplă deoarece atunci când apar ulcere pe tumoare, mușchii slăbesc
Senzații dureroase, în principal (care apar atunci când o persoană vrea să mănânce) și noaptea, mai ales după o masă târzie. Adesea, persoanele cu leiomiom gastric se trezesc noaptea pentru că încep să simtă dureri în zona stomacului. Iar analgezicele nu ameliorează întotdeauna durerea
Un scaun pictat într-o culoare închisă. Culoare inchisa scaunul este unul dintre primele semne că sângerarea a început în intestine sau stomac
Pielea palidă, care devine astfel din cauza pierderii de fier de către organism, precum și din cauza slăbiciunii constante
Oboseala, chiar și atunci când o persoană se odihnește atât de mult pe cât ne sfătuiesc medicii

De regulă, toate simptomele de mai sus apar numai atunci când tumora a crescut atât de mult în dimensiune încât începe să interfereze cu operatie normala stomac. Și principalul pericol al leiomiomului datorită cursului său asimptomatic este posibilitatea apariției ulcerelor și apariției sângerării, care pot amenința viața unei persoane.

Diagnosticul bolii

Ministerul Sănătății din țara noastră recomandă fiecărui rezident să se supună unui control medical anual pentru a putea stadiu timpuriu identifica problemele și începe să le tratezi în timp util. Dar nu este întotdeauna pe lista medicilor primari și, chiar dacă el este acolo, puțini oameni vor prescrie pur și simplu o procedură pentru ca o persoană să examineze starea tractului gastrointestinal.

Dacă o persoană suferă, atunci cel puțin o dată la doi ani va face această procedură pentru a se proteja de apariția ulcerelor (și pentru control). Și în timpul FSH majoritatea specialiștilor descoperă leiomioame și întâmplător, pentru că, așa cum am menționat mai sus, la început nu se manifestă cu niciun simptom. Dacă o persoană începe totuși să sufere de simptome, atunci medicul curant va efectua următoarele proceduri, după care se va face un diagnostic precis:

Culegere de anamneză. În timpul convorbirii, medicul va trebui să afle ce boli au avut rudele cele mai apropiate, cine a murit din ce anume, ce plângeri are pacientul în prezent, ce stil de viață duce etc. Vor fi puse multe întrebări care vor ajuta specialistul să învețe mai multe despre persoană.
Examinarea pacientului. Medicul îi va examina pielea, stomacul, îi va verifica percepția asupra durerii etc.
Susținerea de teste, inclusiv analiza generala sânge și urină, precum și fecale. Pe baza rezultatelor coprogramului, medicul va putea afla cu siguranță dacă există sângerare în tract gastrointestinal sau nu
O procedură în timpul căreia medicul va examina starea membranei mucoase a stomacului, esofagului etc. și dacă este necesar, faceți o biopsie
Testarea prezenței bacteriilor, cum ar fi: Unii oameni preferă să facă un test de respirație, în timp ce alții se bazează mai mult pe teste de sânge
O examinare cu ultrasunete, în timpul căreia un specialist va putea determina cu exactitate dacă există sau nu o tumoare. Și aflați, de asemenea, dimensiunile și locația lui aproximative
Tomografia computerizată, al cărei scop principal va fi identificarea originii tumorii

Odată ce medicul a primit toate rezultatele procedurilor de mai sus, poate pune un diagnostic cu precizie. Și chiar dacă suspiciunile sale cu privire la prezența leiomiomului sunt confirmate, atunci tratament adecvat prognosticul va fi bun.

Tratamentul leiomiomului

Tratamentul pentru leiomiom va depinde direct de dimensiunea pe care a atins-o. Sensibilitatea umană joacă, de asemenea, un rol important. Unii oameni trăiesc normal cu un leiomiom de trei centimetri, în timp ce alții experimentează un disconfort sever cu un centimetru. Practic, experții oferă pacienților pentru că metode conservatoare nu pot avea efectul dorit. Dacă tumora este mică, poate fi îndepărtată folosind un endoscop. Dar dacă dimensiunea sa este mare, atunci va trebui să efectuați chirurgie abdominală, ceea ce este mult mai periculos.

Alegerea tratamentului depinde și de răspunsul pacientului la medicamente. Există momente când o persoană nu poate tolera anestezia. Apoi se face o endoscopie și tumora este înghețată. După îndepărtarea tumorii (prin orice mijloace), pacientul este prescris tratament medicamentos, al cărui scop principal este reducerea proces inflamatorși reducerea riscului de complicații. De obicei, pacienților li se prescriu medicamente care vor reduce producția de de acid clorhidric, deoarece poate deteriora și mai mult suprafața deja deteriorată, precum și antibioticele. prescris atunci când este detectată prezența bacteriilor Helicobacter.

Leiomiom al stomacului, în ciuda faptului că este o tumoare benignă, poate provoca un mare disconfort unei persoane. Mulți pacienți, știind că nu se răspândește la alte organe, îl tratează cu neglijență, crescând astfel probabilitatea complicațiilor (ulcere, sângerări, degenerare). Dar aceasta este o mare greșeală, deoarece tratamentul în timp util elimină o perioadă lungă de recuperare și reduce probabilitatea unei intervenții chirurgicale abdominale.

Puteți afla mai multe despre cancerul de stomac din videoclipul tematic:

Leiomiom cutanat este o tumoare care apare din celulele musculare netede. În cazuri rare, leiomiomul devine malign. Boala se dezvoltă mai des la bărbați.

Motivele dezvoltării bolii

Motivele exacte ale dezvoltării leiomiomului sunt în prezent necunoscute. Există o opinie că această boală este asociată cu un defect de dezvoltare și nu este un neoplasm (țesut nou format). Au fost descrise cazuri de leiomiom familial, adică joacă un rol important în dezvoltarea bolii. factor ereditar.

Formele bolii

În funcție de histogeneză, se disting trei tipuri de leiomiom cutanat:

Primul tip. Acestea sunt tumori multiple care se dezvoltă din mușchiul neted levator pili sau din mușchiul diagonal.
Al doilea tip de boală este leiomioamele genitale. Acestea sunt, de regulă, tumori unice care se dezvoltă din fibrele musculare netede ale scrotului sau mameloanelor.
Al treilea tip de boală (angioleiomiomul) se dezvoltă din fibrele musculare netede ale pereților vasculari.

Tabloul clinic

Frecarea hainelor pe tumori este însoțită de durere.

Principalul simptom al leiomiomului cutanat este apariția unui nodul dens sferic. Dimensiunea nodulului poate varia de la dimensiunea unui bob de mei la nuc. Culoarea neoplasmului cu leiomiom este roșiatică, maro sau albăstruie.

Caracteristică Leiomioamele sunt neoplasme care sunt puternic dureroase atunci când sunt expuse la influențe (zgâriere, frecare cu îmbrăcăminte, strângere etc.). Durerea apare din cauza comprimării terminațiilor nervoase de către tumoră.

Durerea intensă cu leiomiom poate fi însoțită de astfel de reacții generale precum scăderea tensiunii arteriale, constricția pupilelor și pielea palidă.

Manifestări clinice ale bolii de tip 1

Leiomioamele cutanate de primul tip sunt de obicei multiple. Tumorile sunt localizate pe gat, fata, pielea trunchiului si a membrelor. Tumorile se formează adesea în grupuri.

Examenul histologic al leiomiomului relevă o împletire complexă a fibrelor musculare netede. Mănunchiurile sunt separate prin straturi de țesut conjunctiv. Nucleii celulari sunt hipercromici, numărul de fibre nervoase este crescut, iar numărul de vase de sânge, dimpotrivă, este redus.

Tumora din leiomiom de tip 1 este clar limitată de țesutul dermic din jur. În țesuturile din jur, pot fi observate umflături minore și semne de modificări degenerative.

Manifestări clinice ale celui de-al doilea tip de boală

Leiomiomul genital este un singur nodul brun-roșu de dimensiunea cireș mare. Tumora este de obicei nedureroasă. Tabloul histologic este similar cu leiomiomul de tip 1.

Manifestări clinice ale celui de-al treilea tip de boală

Angioleiomiomul este o singură tumoare care iese ușor deasupra suprafeței pielii. Pielea de deasupra tumorii poate fi fie neschimbată, fie roșie-albăstruie. La palparea neoplasmului se simte durere.

Se pot forma mai multe elemente tumorale individuale într-o zonă mică. Angioleiomiomul este localizat, cel mai adesea, pe extremități, în apropierea articulațiilor.

Angioleiomiomul are un tablou histologic specific. Neoplasmul constă dintr-o împletire complexă de mănunchiuri subțiri și scurte de fibre musculare, care pot fi dispuse aleatoriu sau sub formă de vârtejuri concentrice. În țesuturile tumorale se observă multe celule cu nuclei alungiți.

Țesuturile conțin multe vase, a căror membrană trece direct în tumoră. În acest sens, lumenul vaselor are aspectul unui gol.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul leiomiomului se realizează prin studiu tablou clinic. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar un examen histologic.

Este necesar să se diferențieze leiomiomul de tumora glomus și alte patologii tumorale ale pielii. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de frig; după expunerea la frig, leiomiomul se micșorează temporar în dimensiune. Când este supus la stres mecanic, pe pielea care acoperă leiomiom se formează „bugea de găină”.

Tratament

Pentru tratament, se utilizează o metodă chirurgicală.

Metode radicale sunt folosite pentru a trata leiomiom - excizie chirurgicală sau îndepărtarea tumorii prin coagulare.

Excizia chirurgicală este utilizată pentru dimensiuni mari leiomioame. Operația se efectuează sub Anestezie locala, după comportamentul ei, pe piele rămâne o mică cicatrice.

Termo- și diatermocoagulare. Când se utilizează aceste metode, tumora este distrusă prin expunere temperatura ridicata din cauza impactului curent electric. Metoda este fără sânge; după aplicare, rămâne o pată pigmentată sau o cicatrice mică.

Distrugerea cu laser. Atunci când se utilizează aceasta metoda tumora este distrusă prin acţiune fascicul cu laser, adică sub influența luminii. Astfel de operații sunt de obicei bine tolerate de către pacienți.

Criodistrucție folosind nitrogen lichid. Tumoarea este distrusă de frig. Acest tratament este eficient asupra etapele inițiale leiomiom cutanat.

Pentru leiomioame multiple pentru îndepărtare sindrom de durere Medicamente antagoniste de calciu - Verapomil, Nifedipină, Diltiazem - pot fi prescrise.

Tratament cu metode tradiționale

Cel mai tratament eficient leiomioame - îndepărtare metode chirurgicale. Dar dacă operația nu este efectuată dintr-un motiv oarecare, pot fi folosite remedii populare.

Unguent de celandină pentru tratamentul leiomiomului. Trebuie să luați întreaga plantă (cu rădăcini și frunze) și să stoarceți sucul din ea. Pentru o parte de suc, luați patru părți de vaselină sau cremă pentru copii. Amesteca bine. Aplicați pe tumoră de două ori pe zi.

Comprese din suc de mustață aurie. Planta mustață aurie poate ajuta în tratamentul leiomiomului. Sucul trebuie preparat din tulpini și frunze și folosit pentru comprese pe tumoră. Pansamentele trebuie schimbate o dată pe zi.

Tratamentul leiomiomului cu pătlagină. Este necesar să colectați frunze de pătlagină, să le zdrobiți și să le aplicați pe tumoră. Asigurați compresa cu un bandaj. Iarna, când este dificil să obțineți pătlagină proaspătă, puteți pregăti un abur din ierburi uscate. Frunzele aburite în apă clocotită trebuie așezate pe o bucată de bandaj și aplicate pe tumora pentru leiomiom. Păstrați compresa pentru o zi, apoi pregătiți una nouă. Pentru tratament, ar trebui să se folosească pătlagină care crește departe de drumuri.

Pentru administrarea orală în tratamentul leiomiomului, se recomandă prepararea sucului de sfeclă. Sucul proaspăt preparat trebuie pus la frigider pentru cel puțin trei ore. După aceasta, poate începe tratamentul pentru leiomiom. Ar trebui să bei 500 ml de suc pe zi, împărțind această cantitate în 10 porții.

Prognostic și prevenire

Prevenirea dezvoltării leiomiomului nu a fost dezvoltată. Singura măsură posibilă este monitorizarea atentă a stării. pieleși consultați imediat un medic dacă apar formațiuni asemănătoare tumorilor.

Prognosticul pentru leiomioamele unice este favorabil, iar pentru tumorile multiple este relativ favorabil. Uneori, leiomiomul devine malign, degenerând în leiomiosarcom.

leiomiom

Leiomiomul (leiomiomul; din greaca leios - neted si mys, myos - muschi) este o tumora benigna provenita din fibrele musculare netede.

Leiomioamele pot apărea în toate organele în care sunt prezente fibre musculare netede, dar sunt mai frecvente în uter, tractul digestiv, vezică urinară, prostată și piele. În ceea ce privește originea lor, leiomiomul pielii, esofagului și intestinelor sunt considerate formațiuni disontogenetice, iar leiomiomul uterului este considerat o consecință a tulburărilor endocrine.

Tumora este de formă rotundă, clar delimitată de țesuturile din jur; consistența sa este densă, mai ales cu un conținut ridicat de țesut conjunctiv (leiomiofibrom). Nodurile L. sunt adesea multiple, dimensiunile variază de la microscopic la diametrul capului unui făt la termen și nu numai; pe o secțiune este roz, gri-alb la culoare, cu un model ciudat stratificat datorită intersecției fascicule musculare situate diferit. Microscopic, leiomiomul este construit din fibre musculare, care sunt ceva mai mari comparativ cu cele normale. Nucleii celulelor tumorale sunt, de asemenea, relativ mai mari și mai bogati în cromatină. La L. fibrele musculare formează mănunchiuri dispuse aleator, iar în jurul vaselor sunt uneori plasate concentric, sub formă de cuplari. De obicei sunt puține vase; sunt cu pereți subțiri, cu o deschidere îngustă; rareori L. conţin un număr mare de vase dilatate (L. cavernoasă).

În leiomioamele de lungă durată, ca urmare a tulburărilor circulatorii, pot fi observate modificări distrofice și atrofice ale fibrelor musculare cu înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv; acesta din urmă poate suferi hialinoză, petrificare și, mai rar, osificare. În plus, în leiomioame pot apărea focare de necroză și hemoragie cu formare de chisturi. Malignizarea L. este posibilă (vezi Leiomiosarcom). Tratamentul este chirurgical, prognosticul este favorabil.

Leiomiom cutanat(sinonim: myoma cutis, dermatomiom) este de obicei o tumoare benignă a pielii care provine din țesutul muscular neted. Există leiomioame unice ale pielii, leiomioame unice ale organelor genitale (aceste leiomioame au unele caracteristici structurale) și leiomioame multiple ale pielii. Histologic, toate celulele pielii sunt caracterizate prin împletirea unor fascicule de fibre musculare netede cu mănunchiuri de țesut de colagen.

Fibroame cutanate multiple - nu mai mult de 0,5-0,7 cm în diametru, adesea încordate, pot fi localizate diseminate și în grupuri și sunt adesea combinate cu fibroamele uterine. Au fost descrise cazuri de îmbolnăvire la mai mulți membri ai familiei, precum și dezvoltarea de leziuni cutanate multiple la locul leziunii.

Un singur L. al organelor genitale și multiple L. ale pielii nu sunt încapsulate; numărul de vase de sânge din ele este mic, cantitatea de colagen este de obicei destul de semnificativă; situat în derm.

Cursul leiomiomului cutanat este lung, prognosticul este favorabil, degenerarea malignă este extrem de rară. Tratament: chirurgical, electrocoagulare, aplicare de zăpadă cu acid carbonic.

Prima descriere și examen histologic această tumoră îi aparține lui Virchow (1854).Lucrări ulterioare ale lui Besnier și Babes (1873-1884) au condus la identificarea leiomiomului vascular ca formă specială a bolii și la crearea unei clasificări a leiomioamelor cutanate.

În prezent, în funcție de histogeneză, se disting trei tipuri de leiomioame, fiecare având semne clinice și histomorfologice caracteristice.

Leiomioamele multiple se dezvoltă din mușchii diagonali sau ridicători ai pililor. Din punct de vedere clinic, ele se caracterizează prin prezența unor elemente tumorale mici (3-10 mm) de formă rotundă sau alungită - dense, ridicate deasupra nodulilor pielii cu o suprafață netedă și lucioasă, de culoare roz, roșu-maro, albăstrui-roșu. , usor sau moderat dureros la palpare. Nodulii sunt de obicei multipli, localizați pe extremități (localizarea cea mai frecventă), față, trunchi, uneori liniar sau strict unilateral (în patogeneza bolii participarea perifericelor). sistem nervos). Trăsătură caracteristică Leiomioamele din mușchii care ridică părul sunt dureri crescute sub influența iritației mecanice, răcoririi, stresului. În aceste cazuri, și uneori spontan, pot apărea atacuri de durere, însoțite de severe reacție autonomă- scădea tensiune arteriala, paloare, sentiment de frică etc.

Boala apare de obicei între 15 și 30 de ani. Bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai des decât femeile; au fost descrise cazuri familiale de boală.

Evoluția și prognosticul sunt relativ favorabile - nodulii care apar lent, de-a lungul anilor, cresc în dimensiune și număr, prezintă tendință de grupare și uneori suferă involuție spontană. Modificările secundare sunt necaracteristice; malignitatea practic nu este observată. Cu toate acestea, leiomioamele multiple reprezintă problema serioasa atât pentru pacient (durere, afectare funcțională severă și defecte cosmetice), și pentru medic (rata de recădere cu metoda chirurgicala tratamentul ajunge la 50%).

Leiomioamele genitale sunt mult mai puțin frecvente. Cel mai adesea sunt localizate pe scrot și pe labiile mari, mai rar pe mameloane. Ele apar ca tumori dense unice nodulare de culoare roșu-maro, de până la 3 cm în dimensiune, înconjurate de o zonă de hiperemie. Mai puțin dureroase decât leiomioamele multiple, dar reacționează și cu contracții asemănătoare viermilor la frig și iritații mecanice.

Angioleiomioamele se dezvoltă din pereții musculari ai arterelor de închidere și din elementele musculare netede ale pereților vaselor mici ale pielii. Mai des sunt solitare, mai rar - formațiuni difuze larg răspândite sau local multiple sub formă de noduli denși de culoarea pielii normale sau de culoare albăstruie-roșiatică, ușor ridicându-se deasupra suprafeței pielii. Nodulii sunt moderat dureroși la palpare și devin mai sensibili atunci când temperatura ambientală scade.

Angioleiomioamele multiple sunt de obicei localizate pe extremități, iar leiomioamele care se dezvoltă din vase mici afectează cel mai adesea pielea membrele superioare, și leiomioame care se dezvoltă din arterele de închidere - piele membrele inferioare cu o localizare preferată în zona articulațiilor piciorului și piciorului.

Cel mai adesea sunt afectate femeile cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani și mai mult. Boala poate fi ereditară.

Din punct de vedere morfologic, angioleiomioamele arteriale, venoase, tip mixt, precum și forme slab diferențiate ale tumorii. Cele mai frecvente sunt angioleiomioamele de tip arterial.

Diagnosticul clinic al leiomioamelor poate varia de la relativ simplu (în cazuri tipice) până la extrem de complex. În toate cazurile, este necesară confirmarea histologică a diagnosticului.

Diagnostic diferentiat. Angioleiomiomul trebuie diferențiat de leiomiomul mușchilor ridicatori ai pililor și de hemangiomul cavernos. Leiomiom din muschii care ridica firele de par trebuie diferentiat de angioleiomiomul, siringomul, fibromul, neurofibromul, sarcomul Kaposi. Leiomioamele genitale se diferențiază de angioendotelioamele și fibrosarcomul.

Tratament radical - excizie chirurgicală în țesutul sănătos, excizie electrică, crioterapie. În caz de leiomiom multiplu, intravenos și injecții intramusculare prospidină, antagonişti de calciu (nifedipină).