Tratamentul ginecomastiei la bărbați cu remedii populare. Ginecomastie la bărbați - tratament fără intervenție chirurgicală. Mai sunt cunoscute două forme de boală

Conţinut

Ginecomastia (ginecomastia), ca orice boală, necesită tratament în timp util. În caz contrar, pacientul se va confrunta nu numai cu costuri estetice pentru „imaginea sa masculină”, ci și cu patologii grave, până la cancer și impotență. Uneori, pentru a reduce dimensiunea sânilor, trebuie să vă reconsiderați stilul de viață. Cauzele mai grave necesită intervenție medicală. Diagnosticul va ajuta la identificarea cu exactitate care a fost cauza bolii și la efectuarea terapiei care va restabili încrederea deplină în sine sau va reduce semnificativ severitatea problemei.

Ce este ginecomastia la bărbați

Creșterea cauzată patologic a glandelor mamare la bărbați se numește ginecomastie.. Boala se manifestă printr-o creștere a celulelor atât ale țesutului adipos, cât și a glandelor în sine pe fondul unui dezechilibru hormonal spre creșterea hormonilor sexuali feminini sau scăderea androgenilor. Abaterea medie de la normă este de 4 cm, iar abaterea generală variază de la 1 cm la 10 cm în cazurile severe. Ginecomastia poate apărea în foarte vârstă fragedă iar la bărbaţii în vârstă.

Clasificare

În funcție de criteriile caracteristice, ginecomastia se împarte în mai multe tipuri. Când clasifică tipul de patologie, experții acordă atenție ce componentă a țesutului mamar a suferit o creștere:

1. Ginecomastie falsă la bărbați: există o creștere a masei de țesut adipos și conjunctiv. În cele mai multe cazuri, acesta este rezultatul creșterii excesive în greutate.
2. Ginecomastie adevărată: se mărește direct partea glandulare a organului. Motivele modificărilor sunt explicate prin tulburări patologice ale sistemului endocrin.

Următorul nivel de clasificare este legat de gradul de afectare a glandei. Boala este împărțită în două tipuri:

1. Ginecomastopatie bilaterală: anomaliile sunt diagnosticate simultan în două glande mamare. Această formă este cea mai comună. Trebuie remarcat faptul că ginecomastia bilaterală este adesea caracteristică unei forme false a bolii.
2. Ginecomastie unilaterală la bărbați: procesul patologic se manifestă în sânul drept sau stâng. Jumătatea neafectată continuă să funcționeze normal. În marea majoritate a cazurilor, patologia se dezvoltă ca urmare a tulburărilor hormonale.

Un alt parametru al bolii este asociat cu limitele de vârstă și nu este considerat patologic. Clasificarea în funcție de vârstă este următoarea:

1. Forma congenitală: caracteristică copiilor în prima etapă a vieții. În marea majoritate a cazurilor, dezvoltarea se normalizează și boala dispare de la sine, fără intervenție terapeutică.
2. Forma adolescentă: apare în timpul maturizării pubertate (pubertale), când apar modificări hormonale. După stabilizarea sistemului endocrin, mărimea sânilor revine la normal.
3. Forma senilă: este o consecință a dispariției și a dezechilibrului producției de hormoni (scăderea nivelului difuz de testosteron și creșterea nivelului de estrogen).

Cauze

Riscul de perturbare a dezvoltării normale a sânului crește odată cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor asociate cu reglarea nivelurilor hormonale, activitatea cardiacă și tratamentul ulcerului. Medicina remediază următoarele cauze principale ale ginecomastiei:

• patologia testiculară;
• tumori ale sistemului genito-urinar;
• complicații datorate bolilor infecțioase;
• hermafroditism;
• traumatisme genitale;
• încălcări ale diferitelor etiologii în activitatea glandei pituitare;
• ciroza hepatică;
• insuficiență cardiovasculară;
• insuficiență renală;
• disfuncție a sistemului endocrin.

Semne de ginecomastie la bărbați

Principalul simptom al dezvoltării ginecomastiei este o mărire nenaturală a glandelor mamare pentru un bărbat. Simptomele unei forme false a bolii sunt absența sensibilității sânului mărit și creșterea indicelui de masă corporală. Simptomele formei adevărate:

• disconfortîn zona pieptului, „frecare” la contactul cu îmbrăcămintea;
• o creștere a mărimii și culorii mamelonului;
• palparea este asociată cu durere;
• sigilii în zona pieptului;
• secreția din mameloane a unui lichid asemănător cu laptele matern;
• schimbări de dispoziție, iritabilitate;
• scăderea dorinței sexuale;
• timbrul vocii devine mai ridicat;
• reducerea părului de pe corp.

Diagnosticul ginecomastiei la bărbați

Dacă se suspectează ginecomastie, pacientul trebuie să consulte un medic fără întârziere. În primul rând, medicul examinează pacientul, palpează glandele mamare și testiculele, evaluează severitatea caracteristicilor sexuale secundare. O parte a diagnosticului este colectarea de informații despre bolile pacientului, medicamentele luate, prezența dependenței de alcool, droguri.

Dacă medicul suspectează prezența ginecomastiei, atunci se trimite o trimitere către un endocrinolog care efectuează diagnostice de laborator și trimite pacientul pentru un test de sânge. În urma testelor, se detectează nivelul de estradiol, testosteron, hCG (gonadotropină corionică), prolactină, transaminaze hepatice, tirotropină, azot, uree, creatinine, LH (hormon luteinizant). În paralel, se efectuează teste de rinichi, se studiază starea hormonilor glanda tiroida.

Pentru a exclude suspiciunea de procese tumorale, se efectuează o radiografie a plămânilor, o scanare CT a creierului și glandele suprarenale. Cu simptome de tumori la nivelul testiculelor, se efectuează ultrasunete ale organelor genitale. Pentru a determina natura (ginecomastie falsă sau adevărată), se efectuează ecografie a glandelor mamare, axilelor (ganglioni limfatici), mamografie. O biopsie a țesutului mamar este efectuată atunci când se suspectează cancer.

Tratamentul ginecomastiei la bărbați

Dacă diagnosticul a relevat o natură patologică nivel inalt estrogen în sânge, apoi sunt prescrise medicamente hormonale (Testolactonă, Clomifen, Danazol, Tamoxifen, Dihidrotestosteron). Testele dezvăluie adesea nivel redus testosteron. În acest caz, se efectuează un curs de 4 luni de injecții cu testosteron. Ginecomastia cauzată de medicamente dispare după ce acestea sunt întrerupte. În absența rezultatului terapiei medicamentoase, se ia în considerare problema chirurgiei plastice, care implică îndepărtarea excesului de țesut și grăsime mamar în zonele adiacente acestora.

Medical

Un medic poate prescrie medicamente cu medicamente hormonale. Terapia de substituție hormonală cu auto-prescriere este interzisă din cauza posibilei agravări a simptomelor sau a efectelor secundare. În tratament sunt utilizate medicamente:

1. Testosteron sau dihidrotestosteron - este prescris pacienților cu niveluri scăzute ale acestui hormon masculin (bărbați în vârstă, adolescenți).
2. Clomifenul - este un antiestrogen, normalizează nivelurile hormonale.
3. Tamoxifenul (Nolvadex) este un modulator selectiv al receptorilor de estrogeni. Este prescris pentru forme severe și dureroase de ginecomastie.
4. Danazolul este un derivat sintetic al testosteronului care reduce producția de estrogen de către testicule. Este rar folosit în terapie.
5. Testolactona este un medicament antiestrogenic.
6. Tamoxifenul este utilizat pentru a trata cancerul de sân.

Chirurgical

Dacă terapia medicamentoasă conservatoare nu dă efect sau este evident că tratamentul tumorii nu va funcționa, atunci este indicată intervenția chirurgicală a chirurgului. Țesutul este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. glanda mamara, i se reface conturul fiziologic. Tipuri intervenție chirurgicală:

• mastectomie subcutanată cu conservarea areolei (mamelonului) și acces paraareolar;
• mastectomie endoscopica, recomandata pentru o usoara marire a glandelor;
• mastectomie subcutanata cu liposuctie din acces paraareolar.

Toate tipurile de operații sunt bine tolerate de către pacienți, nu necesită spitalizare pe termen lung (pacientul rămâne în spital aproximativ 2 zile) și reabilitare. In primele 2-3 saptamani de la interventie este necesar sa purtati lenjerie elastica de slabit pentru a forma conturul muscular corect si a obtine contractia pielii. O săptămână mai târziu, pacientul are voie să lucreze, o lună mai târziu - la sport.

Remedii populare

Principiul principal al medicinei tradiționale în tratamentul ginecomastiei masculine este utilizarea de plante care reduc producția de hormoni feminini și stimulează producția de hormoni masculini. Mijloace utilizate de fitoterapie:

1. Rădăcina de ginseng este un stimulator natural al sintezei de testosteron. Mănâncă o bucată de rădăcină în fiecare zi, mestecând-o bine și amestecând-o cu salivă. Produsul nu are cel mai plăcut gust, dar ajută eficient. În plus, stimulează potența.
2. Tinctură pentru sănătatea bărbaților - concepută pentru a regla nivelul hormonal, a îmbunătăți potența. Se amestecă 50 g de frunze de ginkgo biloba, scoarță de yohimbe, paie proaspătă de ovăz cu un litru de alcool. Se infuzează 2 săptămâni într-un loc întunecat, se strecoară, se păstrează la frigider. Luați 30 de picături de 3-4 ori pe zi timp de 2 luni.
3. Leuștean - întărește organismul, îmbunătățește digestia, vindecă tulburări hormonale. Rădăcina plantei conține fitosterol, care normalizează funcționarea prostatei. Se macină 100 g rădăcină de leuștean, se toarnă o sticlă de vin roșu, se încălzește până când apare spumă, se lasă 3 zile. Se strecoară, se iau câte 50 ml în fiecare seară la o oră după cină.
4. Colectare de plante din ginecomastie, potență slabă, infertilitate. Combinați 100 g de rădăcină de ginseng, 50 g de rădăcină de lemn dulce și frunze de zmeură. Se toarnă o lingură din amestec cu două căni de apă clocotită, se lasă să se răcească, se strecoară. Bea pentru ziua. Cursul tratamentului va fi de 2-3 luni.

Video

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

În prezent, bolile asociate cu dezechilibrul hormonal sunt din ce în ce mai dezvoltate. Una dintre aceste boli populare este. Cu ginecomastie, se observă creșterea glandelor mamare la un bărbat, care este însoțită de creșterea țesuturilor grase, glandulare și musculare. O astfel de creștere a organului este adesea însoțită de senzații dureroase.

Boala poate apărea la bărbați perfect sănătoși la diferite vârste. De exemplu, aproximativ 70% dintre copiii născuți observă imediat umflarea glandelor asociată cu influența estrogenilor materni asupra fătului. Aproape jumătate dintre băieți suferă de sâni măriți în timpul pubertății. Creșterea sânilor poate apărea și la bărbații în vârstă. Acest lucru se datorează scăderii nivelului de testosteron din organism. Astfel de manifestări ale ginecomastiei sunt fiziologice și de obicei dispar de la sine.
Pentru bărbați, tratamentul unei astfel de boli are mare importanță. Deci, sânii măriți sunt adesea cauza unui complex de inferioritate. Cu toate acestea, apariția acestei boli poate fi un semnal al unei defecțiuni a organismului.

Motivele eșecului pot fi: infecții ale organelor genitale, care duc la o producție insuficientă de testosteron și boli ale organelor și glandelor interne.

Diagnosticul se realizează prin sondarea țesuturilor de fier și a ganglionilor limfatici localizați în axilă. Pentru a face un diagnostic precis, se prescrie o examinare cu ultrasunete a sânului și ganglionii limfatici axilari, teste de laborator care determină nivelul hormonilor.

Cum să tratezi ginecomastia la bărbați

Tratamentul ginecomastiei la bărbați este posibil la domiciliu. Se realizează prin utilizarea medicamentelor. Acțiunea lor vizează restabilirea echilibrului și a estrogenului. Când se află în corpul unui bărbat, sunt prescrise medicamente care conțin testosteron artificial. Și cu un conținut în exces de estrogen - medicamente supresoare de estrogen.

Cum să scapi de ginecomastie va fi solicitat de un endocrinolog cu experiență, care va elabora regimul de tratament corect.

Auto-medicația poate duce la progresia bolii și la complicații grave. Trebuie remarcat faptul că utilizarea terapiei hormonale poate provoca efecte secundare. De aceea, medicamentele sunt prescrise strict de un specialist.

Tratament medical

Tratamentul fără intervenție chirurgicală se reduce la administrarea de medicamente. Toate medicamentele împotriva ginecomastiei pot fi împărțite în două grupe: medicamente din grupul testosteron și antiestrogen.

• Preparate din grupa testosteronului. Cu un nivel redus al hormonului masculin - testosteron, numirea unui medicament din acest grup este cea mai corectă. Indicația pentru aceasta este - treaba proasta testicule. Insuficiența testiculară este însoțită de o scădere a nivelului hormonului masculin. Utilizarea unui medicament din acest grup în cazul unei forme fiziologice de mărire a sânilor la adolescenți nu ajută întotdeauna.
• Grupul de medicamente antiestrogen. Indicația pentru utilizarea medicamentului este o creștere a nivelului de hormoni feminini - estrogeni în corpul masculin. Medicamentul este eficient datorită capacității sale de a bloca estrogenii, prevenind efectele acestora asupra glandei mamare masculine.

Aceste medicamente includ:

• bromură de tiamină. Încetinește și previne producerea enzimei aromatază, care transformă testosteronul masculin în estrogen feminin.
• Vitamina B1. Luarea vitaminei intramuscular normalizează buna funcționare a metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților în organism. Cursul tratamentului este de 20 de injecții;
• Citrat de clomifen. Este un medicament antiestrogen. Stimulează creșterea nivelului de hormoni masculini. Se recomanda utilizarea timp de 10 zile in cantitate de 50-100 mg dimineata si seara. Cursul se va repeta de 3 ori cu o pauza de 1-3 luni. Concentrația medicamentului este reglată în funcție de greutatea corporală.

• Tamoxifen. Folosit ca antiestrogen, tamoskifenul se leagă de estrogenul din sân și îl blochează. Este necesar să se aplice 10-30 mg pe zi. Perioada de tratament este de 4 până la 6 luni;
• Danazol. Parte medicament include un androgen artificial, care include un grup de hormoni masculini. Danazolul se administrează la 400 mg pe zi. Cantitatea de timp în care este necesar să luați pastilele este prescrisă de endocrinolog;
• Dihidrotestosteron. Disponibil sub formă de gel. Conține un steroid androgenic puternic. Folosit 50-100 mg de gel pe zi;
• Testolactonă. Blochează eliberarea enzimei aromatază, care transformă testosteronul în estrogen. Doza recomandată este de 250 mg de 4 ori pe zi;
• Formestan. Este un blocant de aromatază. Reduce concentrația de estrogen din sânge și crește nivelul de testosteron. 250 mg pe zi trebuie utilizate până când simptomele ginecomastiei dispar;

• . Ingredientul activ al medicamentului este Mesterolone, care compensează lipsa de testosteron. Se recomandă utilizarea a 40 mg pe zi în prima săptămână, iar apoi reducerea dozei la 20 mg și mai luați 1-2 săptămâni;
• . Ingredientul activ este. Este un ester al testosteronului natural. Disponibil în fiole. O fiolă conține 1 ml. Injecția se administrează intramuscular 1 dată în 10-14 săptămâni. Această frecvență a injecțiilor asigură menținerea unei cantități normale de testosteron în organism. Substanța trebuie administrată foarte lent;
• Omnadren este un medicament care conține testosteron. Are tendința de a rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp. O fiolă conține 1 ml de soluție. Introdus intramuscular;
• . Conține un amestec de diverși esteri de testosteron. O fiolă conține 1 ml de substanță. Trebuie utilizat intramuscular 1 dată în 3 săptămâni.

Asigurați-vă că acordați atenție faptului că, dacă mărirea sânilor este cauzată de un proces malign, atunci nu este posibil să faceți fără intervenție chirurgicală.

Cura de slabire

Un alt mod de a trata ginecomastia poate fi dieta. O abordare eficientă pentru rezolvarea problemei bolii și a tratamentului este o dietă strictă. Tratamentul la domiciliu implică modificări ale obiceiurilor alimentare.
Alimentația zilnică trebuie să fie rațională, să conțină cantitatea necesară de proteine, minerale și oligoelemente și să excludă carbohidrații și grăsimile ușor digerabili. Iar conținutul de proteine, vitamine, fibre este o condiție prealabilă pentru dieta zilnică. Merită să includeți în masă următoarele alimente: miel, vită, stridii, alune, susan, ficat de vită.

Trebuie să excludeți alimentele care conțin estrogeni naturali: cereale, leguminoase, nuci, produse lactate, spanac, curmale, caise.

Va fi necesar să se evite dulciurile și produse din făină. Aceste produse nu sunt acceptabile pentru o nutriție adecvată. Va fi foarte util să luați ulei de pește, care include aminoacizi care produc testosteron.

Metode populare

În lupta împotriva ginecomastiei, tratamentul pe bază de plante va fi un bun plus la tratamentul complex. Utilizarea decocturilor din leuzee și rădăcină de aur vă permite să reduceți nivelul de estrogen din corpul bărbaților, normalizând astfel fondul hormonal.
Consumul unei infuzii de seminte de in si ciulin de lapte va avea si efecte benefice. Această infuzie trebuie băută de două ori pe zi. Cu această boală, experții recomandă includerea alimentelor care conțin zinc în meniu. Alimentele care conțin zinc includ: pește de mare, iaurt, nuci și fructe uscate.

Recepția polenului de albine și a extractului de trepang au rezultate pozitive. Bee perga se ia de două ori pe zi pentru o jumătate de linguriță. Dimineața, cel mai bine este să luați produsul apicole pe stomacul gol.

Extractul de Trepang este un remediu preparat din castraveți de mare. Este necesar să luați de 2 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, o linguriță.
În cazul în care cauza ginecomastiei este un dezechilibru hormonal, nu va fi de prisos să folosiți tincturi de bujor, mamă și valeriană.

Utilizarea remediilor populare pentru tratamentul ginecomastiei va fi eficientă în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii.

Următoarele ierburi și băuturi sunt utile:

• . Mănâncă o bucată din rădăcina plantei în fiecare zi, mestecând bine. Ginsengul are un gust prost. Dar ajută la vindecarea ginecomastiei și a altor boli ale organelor genitale.
• Leuștean. Faceți vin din rădăcină de leuștean și beți 50 de grame în fiecare seară la o oră după masă. Rădăcina de leuștean conține fitosterol, care scade nivelul de colesterol și reduce riscul de boli de inimă. Luarea unei plante miraculoase îmbunătățește digestia, elimină tulburările hormonale.
• O băutură făcută din turmeric. Turmericul crește cantitatea de hormon masculin și arde grăsimea subcutanată. Pentru a pregăti o băutură din acest condiment, trebuie să diluați o linguriță de turmeric într-un pahar de apă caldă până se dizolvă complet.
• Comprese reci. Utilizarea compreselor reci este că frigul provoacă contracția și reducerea țesutului adipos. Gheața se înfășoară într-o cârpă și se aplică pe piept. Procedura durează aproximativ 1,5-2 minute.
• Băi cu sare. Făcând băi calde cu sare de mare va ajuta la eliminarea umflăturilor și la îmbunătățirea circulației sângelui. Această procedură se poate repeta de mai multe ori pe săptămână timp de 15-20 de minute.

Nu este posibilă vindecarea completă a ginecomastiei cu ajutorul remediilor populare. Utilizarea remediilor populare dă un efect pozitiv doar ca tratament suplimentar.

Ginecomastia este o boală în care un bărbat începe să crească și să crească în volum al glandei mamare. Când o palpează, un bărbat simte durere, pieptul lui pare plin și greu. Mulți medici cred că singurul tratament pentru ginecomastie este intervenția chirurgicală. Alții susțin că ginecomastia la bărbați este tratată fără intervenție chirurgicală, totul depinde de forma bolii. Doar acei bărbați la care boala este în stadii avansate au nevoie de intervenție chirurgicală.

Forme de ginecomastie

Această boală poate fi:

• Unilateral, atunci când problema este într-o glandă mamară a unui bărbat;
• Bilateral, când ambele glande mamare încep să crească. În cele mai multe cazuri, bărbații au ginecomastie bilaterală.

Este important de știut: la bărbații cu o formă avansată de obezitate, poate exista ginecomastie falsă. În adevărata formă a bolii, există o creștere excesivă a glandei mamare.

Forme de ginecomastie adevărată:

• Patologic.
• Fiziologic.

Cu ginecomastia fiziologică nu este necesară intervenția chirurgicală, puteți scăpa complet de problemă cu ajutorul terapiei la domiciliu. Scopul principal al unui astfel de tratament este prevenirea dezvoltării forma patologica boli.

Forma fiziologică este clasificată pe grupe de vârstă:

Cauzele ginecomastiei

Factorii care pot provoca boala:

• Încălcarea fondului hormonal.
• Boli ale prostatei.
• Patologia sistemului endocrin.
• Patologia glandei tiroide.
• Bolile canceroase.
• Tulburări ale sistemului reproducător.
• hepatită.
• predispoziție ereditară.
• Boli hepatice.
• Cantitate insuficientă de testosteron.
• Iradiere și chimioterapie.

Este important de știut: la risc sunt bărbații care consumă alcool sau droguri, care sunt obezi.

Ce simptome ar trebui tratate?

1. O creștere bruscă a greutății corporale, mărirea sânilor.
2. Secreția din mameloane.
3. Educație pe glande mamare Oh.
4. Ganglioni limfatici măriți.
5. Durere când simți sânul.
6. Senzație de plenitudine și greutate în sâni.

Operația este prescrisă pentru următoarele simptome:

• Mărirea severă a sânilor.
• Apariția formațiunilor tumorale.
• Cursul prelungit al bolii.
• Apariția unui defect estetic.
• Lipsa rezultatelor tratamentului conservator.

Diagnosticul de ginecomastie

• Analize de sange.
• Biopsie.
• Puncția sânilor.

Terapie medicală

Când apare ginecomastie la bărbați, tratamentul fără intervenție chirurgicală este destul de posibil! Pentru început, ar trebui să treceți la o examinare completă de diagnostic, după care medicul evaluează starea pacientului și decide dacă există șansa de a scăpa de ginecomastie. metode conservatoare fara a apela la interventii chirurgicale.

Una dintre cele mai comune metode de a scăpa de această problemă este tratamentul medicamentos. Scopul este de a echilibra hormonii feminini și masculini din corpul pacientului. Medicul prescrie medicamente care cresc testosteronul la bărbați.

Este important de știut: tratamentul medicamentos la bărbați, spre deosebire de intervenția chirurgicală, este un proces îndelungat. Cu toate acestea, după câteva luni, pot apărea deja rezultate pozitive. Medicii prescriu adesea tamoxifen. Suprimă hormonii feminini din corpul masculin.

Medicamentele hormonale sunt prescrise numai de un specialist. De asemenea, tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic. Dacă tratamentul nu are efect în decurs de 3-4 luni, operația este inevitabilă.

Dietoterapia în tratamentul ginecomastiei

Principalele cauze ale bolii sunt obezitatea, malnutriția, consumul de alcool. În primul rând, pentru a scăpa de patologie și în scop preventiv, ar trebui să stabiliți o dietă și să schimbați obiceiurile alimentare.

Alimentația bărbaților ar trebui să fie completă:

Tratament pe bază de plante

Cu o abordare integrată, tratamentul pe bază de plante ar trebui să fie inclus. Este recomandabil să beți infuzii și decocturi de două ori pe zi din:

• rădăcină de aur;
• pătlagină;
• frunze de zmeură;
• hibiscus;
• hamei;
• Trifoi roșu;
• salvie.

Aceste ierburi sunt capabile să stabilizeze fondul hormonal și să reducă excesul de hormoni feminini. De asemenea, eficientă în tratamentul patologiei va fi utilizarea infuziei din semințe de in. Tincturile de eleuterococ și ginseng pot fi folosite pentru a crește nivelul de testosteron.

Căi populare

Strămoșii noștri în urmă cu câteva sute de ani foloseau remedii populare pentru a trata multe afecțiuni. În stadiile incipiente ale bolii, pot fi folosite următoarele rețete:

• Băi cu sare. Se recomandă să faceți o baie fierbinte cu multă sare de mare. Sarea ameliorează umflarea și ajută la normalizarea circulației sângelui. Este indicat să faceți astfel de băi de 3-4 ori pe săptămână.
• Comprese cu gheață. Pentru a reduce grăsimea corporală, trebuie aplicată gheață. Temperatura scăzută are un efect benefic asupra arderii grăsimilor. Trebuie să aplicați cuburi de gheață pe glandele mamare și să păstrați compresa timp de 3-5 minute.
• Exercițiu fizic. Pentru prevenire și tratament complex, se recomandă practicarea sportului. De mare ajutor: alergare, înot, ciclism.

Dacă nu există nicio îmbunătățire după terapie, trebuie să consultați un medic și să fiți de acord cu operația. Fii sănătos!

Ginecomastia la bărbați este o creștere a glandelor mamare la bărbați, adesea provoacă pur și simplu disconfort fizic și psihologic și în formă ușoară poate fi rezolvată cu ajutorul antrenamentului sportiv și al dietei, totuși, boala are mai multe cauze:

• dezechilibru hormonal
• vârsta de tranziție
• vârstă

Adesea, tratamentul poate continua fără măsuri extreme - se prescriu operații, în aceste cazuri, pastile și diete și alte metode, dar se întâmplă și ca ginecomastia să intre în formă severă si este necesara interventia chirurgicala, deoarece aceasta boala poate provoca cancer de san. Dar statisticile arată că o parte semnificativă a operațiilor se face în scop estetic și nu are motive întemeiate. Citiți mai multe despre cauzele și metodele de tratament mai târziu în acest articol.

Scurtă descriere a ginecomastiei

Numele bolii „ginecomastie” este format din două cuvinte latine - gynes (femeie) și mastos (sân). Adică, traducerea literală a termenului „ginecomastie” este sânul feminin, care este în concordanță cu principalele manifestare exterioară esența bolii.

La urma urmei, ginecomastia este o creștere benignă a dimensiunii glandelor mamare la bărbați. Pur și simplu, sânii feminini cresc în reprezentanții sexului puternic.

Mărirea sânilor poate apărea din cauza creșterii canalelor și a țesutului glandular sau din cauza depozitelor de grăsime. Dacă sânul crește din cauza creșterii țesutului glandular, atunci ginecomastia este considerată adevărată, iar creșterea volumului sânilor din cauza depozitelor de grăsime este ginecomastie falsă.

Severitatea măririi sânilor poate fi diferită - de la 1 la 10 cm și captează una sau ambele glande mamare. Mai des există o leziune simetrică a ambelor glande mamare în același timp, o creștere a unui singur sân cu ginecomastie este destul de rară. Glandele mamare mărite cu ginecomastie arată de obicei ca niște sâni feminini ușor penduli de dimensiuni mici.

Dezvoltarea ginecomastiei

Dezvoltarea ginecomastiei de orice fel se bazează pe un dezechilibru al hormonilor sexuali cu predominanța estrogenilor. Adică orice boală medicamentele, substanțele narcotice și alte articole care pot duce la faptul că estrogenul din corpul unui bărbat va fi mai mult decât testosteron, poate provoca ginecomastie.

• Cert este că predominanța estrogenilor duce la faptul că aceștia încep să acționeze asupra țesuturilor sensibile la aceștia, care includ canalele glandelor mamare.
• Sub influența estrogenului, țesutul mamar, care la bărbați este la început, începe să crească activ, formând un sân.
• Adică, există un proces asemănător cu ceea ce se întâmplă în corpul fetelor tinere în timpul pubertății, când sânii lor încep să crească, oasele pelviene cresc etc.

Efectul estrogenului asupra sânului masculin

În mod normal, formarea sânilor nu are loc, deoarece estrogenii prezenți în corpul unui bărbat nu au un efect activator asupra țesutului mamar din două motive principale.

• În primul rând, există foarte puțini estrogeni, astfel încât efectul lor asupra țesutului glandular al sânului nu îl poate scoate pe acesta din urmă din starea sa embrionară în care se află.
• În al doilea rând, estrogenii sunt suprimați de o cantitate mare de testosteron, care este produs în corpul unui bărbat și determină caracteristicile sexuale caracteristice.

Dar dacă, dintr-un motiv oarecare, cantitatea de estrogeni crește și încep să prevaleze asupra testosteronului, atunci creșterea țesuturilor care sunt normale în corpul masculin la început este activată. Ca urmare, are loc feminizarea unui bărbat, adică apar caracteristici sexuale feminine, care includ sânul.

Astfel, ginecomastia se dezvoltă dacă estrogenii predomină asupra testosteronului în corpul unui bărbat.

Mai mult, cauza dezechilibrului hormonal nu este importantă, deoarece ginecomastia este declanșată tocmai de o creștere a conținutului de estrogeni în raport cu testosteronul.

Etapele ginecomastiei

În timpul ginecomastiei se disting trei etape succesive, cum ar fi proliferand, intermediarȘi fibros. În stadiul de proliferare are loc procesul de creștere a conductelor și a țesutului glandular al glandei mamare, care durează în medie 4 luni.

Mai departe, în stadiul intermediar, care durează 4-12 luni, are loc maturizarea glandei mamare. În stadiul fibros în glanda mamară apare dens țesut conjunctivși depozitele de grăsime, care completează formarea completă a organismului. În consecință, în primele 4 luni, o persoană observă că pieptul îi crește și apoi își fixează compactarea.

Tratamentul pentru ginecomastie poate fi conservator sau chirurgical.În toate cazurile, recurgeți mai întâi la terapia conservatoare, care vă permite să opriți progresia procesului și în multe situații să obțineți „resorbția” completă a sânului deja format.

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei se efectuează numai dacă există o formare tumorală în glanda mamară sau dacă bărbatul nu este mulțumit de aspect. cufăr din motive estetice.

În prezența unei tumori în glanda mamară, intervenția chirurgicală pentru ginecomastie este obligatorie.

Dar operațiile de îndepărtare a sânului din motive estetice nu sunt întotdeauna efectuate, deoarece în multe cazuri aspectul toracelui după operație poate fi chiar mai rău decât înainte.

Tratamentul conservator al ginecomastiei

Tratamentul conservator, început în stadiul de proliferare, permite realizarea unei involuții complete și a dispariției sânului, deoarece toate modificările sunt încă reversibile.

Tratamentul conservator, început într-un stadiu intermediar, nu poate decât să oprească progresia procesului, dar realizarea unei involuții inverse și a dispariției unui sân deja crescut este posibilă doar în cazuri rare.

De asemenea, tratamentul conservator în stadiul fibros vă permite doar să opriți progresia procesului, dar este imposibil să obțineți dispariția sânului în orice circumstanțe cu ajutorul acestuia.

Aceasta înseamnă că pentru a elimina sânul format va trebui să apelezi la intervenție chirurgicală, în timpul căreia se îndepărtează țesutul glandular și adipos.

Clasificarea și caracteristicile soiurilor bolii

În prezent, în funcție de natura factorului cauzal și de tipul de țesut care formează glanda mamară crescută, ginecomastia este împărțită în patru soiuri principale:

1. Ginecomastie falsă;
2. Ginecomastie idiopatică.

Unii oameni de știință și medici disting doar două tipuri principale de ginecomastie - adevărată și falsă, iar fiziologică și idiopatică sunt clasificate ca variante adevărate. Cu toate acestea, în practica mondială, este utilizată versiunea de mai sus a clasificării.

Considerăm că aceste diferențe între clasificări nu sunt fundamentale, deoarece indiferent dacă ginecomastia idiopatică și fiziologică sunt incluse în adevărata compoziție sau sunt distinse în varietăți separate, esența și caracteristicile lor rămân neschimbate.

Pentru a evita confuzia de clasificare, vom lua în considerare caracteristicile tuturor tipurilor de ginecomastie în subsecțiuni separate cu denumirile corespunzătoare.

Ginecomastia fiziologică este o variantă a normei de vârstă, în care există o creștere a țesutului glandular și a canalelor glandelor mamare.

Nu este un semn al vreunei boli, dispare de la sine, drept urmare nu necesită tratament special. Ginecomastia fiziologică apare la bărbați în perioadele de vârstă în care apar modificări hormonale.

Deci, se disting următoarele variante de ginecomastie fiziologică, care apar în diferite perioade de vârstă la bărbați:

• Ginecomastie a nou-născuților;
• Ginecomastia adolescenților (pubertali);
• Ginecomastie senilă.

Ginecomastie la nou-născuți

Apare la băieții din primele zile de viață și se rezolvă de la sine în 2 până la 4 săptămâni. Ginecomastia se observă de obicei la 60 - 80% dintre băieții nou-născuți și este cauzată de expunerea la estrogeni materni care au pătruns la el prin placentă.

Când toți estrogenii care au intrat în sângele bebelușului din corpul mamei în timpul sarcinii sunt utilizați, ginecomastia va dispărea, iar glandele mamare vor involuția, transformându-se în formațiuni complet plate, cu mameloane mici proeminente.

Ginecomastie adolescentă

Denumită și pubertate deoarece apare în timpul pubertății, când pubertate copil și există un cardinal modificari hormonale. La băieții cu vârsta cuprinsă între 12-15 ani, ginecomastia se observă în 30-60% din cazuri și, de regulă, ambele glande mamare cresc.

Dar, în cazuri rare, ginecomastia afectează doar un sân. Asimetria rezultată este destul de vizibilă. Uneori, un lichid albicios este evacuat din sfarcurile sânilor măriți.

Acest tip de ginecomastie este o variantă a normei de vârstă, se rezolvă de la sine în 1-2 ani și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă după 2 ani ginecomastia nu a dispărut, atunci se numește persistentă, este considerată patologică și, în consecință, necesită tratament.

Cauzele ginecomastiei la adolescenți

Din păcate, cauzele exacte ale ginecomastiei la adolescenți sunt momentan necunoscute. Cu toate acestea, se știe că în primele etape ale pubertății la băieți, estrogenii sunt produși în cantități mai mari decât testosteronul, care este declanșatorul dezvoltării ginecomastiei temporare.

• Atâta timp cât estrogenii prevalează asupra androgenilor în corpul unui tânăr, acesta va avea ginecomastie.
• Dar când echilibrul hormonal revine la normal, va avea loc involuția și sânul crescut se va diminua.

În principiu, ginecomastia adolescentă nu este o patologie, dar poate fi cauza unor tulburări psihologice și sexuale grave la un adolescent căruia îi este frică din cauza aspectului „greșit”.

Prin urmare, un băiat care suferă de ginecomastie are nevoie ajutor psihologicși sprijin moral pentru întreaga perioadă până când corpul lui revine la normal.

Cu toate acestea, părinții ar trebui să-și amintească că, dacă un băiat nu are alte semne de pubertate pe fondul ginecomastiei (creșterea părului pe corp, axile, păr pubian, schimbarea vocii etc.), atunci mărirea sânilor este un simptom al bolilor endocrine severe, precum tumorile producătoare de hormoni de diverse localizari.

Ginecomastie senilă

se dezvoltă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 55 - 80 de ani datorită scăderii producției de testosteron. Datorită scăderii nivelului de testosteron, estrogenii încep să predomine, în urma căreia se dezvoltă ginecomastie. De regulă, există o creștere a ambilor sâni. Involuția ginecomastiei senile este rară, dar această afecțiune este o variantă a normei, deci nu este aproape niciodată tratată.

Ginecomastie falsă

Se mai numește și ginecomastie falsă pseudoginecomastie sau adipozomastie. În cazul ginecomastiei false, apare o creștere a glandelor mamare din cauza depunerii de grăsime sub piele în areola mamelonului.

Diferența dintre ginecomastia falsă și toate celelalte tipuri ale acesteia (adevărată, fiziologică și idiopatică) este o creștere a glandelor mamare din cauza depunerii de grăsime.

Și cu alte tipuri de ginecomastie, apare o creștere a glandelor mamare din cauza creșterii țesutului glandular și a canalelor.

De regulă, ginecomastia falsă se dezvoltă pe fondul obezității generale și poate fi exprimată semnificativ.

Adevărata ginecomastie este o creștere a glandelor mamare datorită creșterii țesutului glandular și a canalelor, este o patologie și necesită tratament. Adevărata ginecomastie se dezvoltă atunci când estrogenii prevalează asupra androgenilor în corpul unui bărbat.

Cu toate acestea, dezechilibrul hormonal este doar un factor declanșator și oferă condițiile necesare pentru creșterea țesutului glandular și creșterea sânilor.

În consecință, cauzele ginecomastiei sunt factori care provoacă dezechilibrul hormonal. Și motivele provocând încălcare echilibrul hormonal cu predominanța nivelului de estrogen față de androgeni este foarte divers și, prin urmare, gama de factori care pot duce la adevărata ginecomastie este largă.

În prezent este stabilit că Următorii factori pot fi cauzele ginecomastiei adevărate:

• Producerea unei cantități mari de estrogeni de către tumorile hormonal active ale testiculelor, ficatului sau plămânilor (de exemplu, germinoame, leidigom etc.);
• Insuficiența utilizării estrogenului în ficat în bolile severe ale acestui organ (de exemplu, în ciroză, hepatită cronică etc.);
• Luarea de medicamente care cresc nivelul de estrogen și suprimă producția de testosteron (de exemplu, steroizi anabolizanți, glucocorticosteroizi, preparate cu estrogeni, glicozide cardiace, narcotice, inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu, Spironolactonă, Furosemid, Diazepam, Reserpină, Teofilină, Methyldopa etc.);
• Hipertiroidism ( nivel ridicat hormoni tiroidieni în sânge) sau hipotiroidism (nivel scăzut de hormoni tiroidieni în sânge);
• Deficiența de androgeni din cauza subdezvoltării organelor genitale cu boli genetice(sindromul Klinefelter, Reifenstein etc.);
• Sindromul de feminizare testiculară;
• hermafroditism;
• prostatita;
• Distrofie din cauza foametei;
• Boli ale glandelor suprarenale;
• Obezitate;
• Acromegalie;
• Sindromul Itsenko-Cushing;
• hipogonadism;
• Încălcarea testiculelor cu leziuni, orhită, boli infecțioase sau expunere la radiații ionizante;
• Castrare;
• Leziuni cerebrale (consecințele leziunii cerebrale traumatice, boala Parkinson, siringomielie, epilepsie, meningoencefalită, boala Friedreich, tumori hipofizare etc.);
• Utilizarea continuă a plasmaferezei pe fondul insuficienței renale cronice.

Ginecomastie idiopatică

Ginecomastia idiopatică este o variantă a ginecomastiei adevărate, în care nu se poate afla cauza bolii.

www.tiensmed.ru

Simptome

Principalele simptome caracteristice ale ginecomastiei sunt marirea sanilor si cresterea sanilor. Trebuie remarcat faptul că mărirea sânilor la un bărbat din cauza creșterii țesutului adipos nu indică această patologie și se numește pseudo-ginecomastie.

• Creșterea în dimensiune și îngrășarea glandelor mamare la băieții nou-născuți este nesemnificativă și nu provoacă inconveniente grave copilului. Cu alte tipuri de ginecomastie, sânul poate crește până la 15 cm în diametru și poate cântări aproximativ 160 g. Glandele mamare se măresc adesea pe ambele părți.
• Uneori, o glandă este mărită mai mult decât cealaltă. În cazul ginecomastiei unilaterale, care este mai puțin frecventă, simptomele sunt aceleași, dar această afecțiune crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân.
• Pacienții cu această patologie se plâng rar de durere, dar observă o senzație de presiune, disconfort și o sensibilitate crescută a mameloanelor (mai ales atunci când poartă haine). În unele cazuri, ginecomastia este însoțită de scurgeri lăptoase din mameloane. Areolele lor pot fi hiperpigmentate și se pot extinde în dimensiune până la 3 cm.
• Ginecomastia, care a fost cauzată de hiperprolactinemie, este însoțită de semne de afectare a sistemului central. sistem nervos, oligospermie și impotență.
• Încălcări ale potenței în alte tipuri ale acestei patologii sunt observate numai în cazul unei creșteri semnificative a nivelului de estrogen și o scădere semnificativă a cantității de testosteron. În unele cazuri severe, libidoul poate fi complet absent.

Următoarele semne pot indica o creștere a nivelului de estrogen la bărbați: o modificare a timbrului vocii (devine mai mare), iritabilitate excesivă și lacrimare, căderea părului pe față și pe corp. În cazul ginecomastiei patologice, pot fi detectate modificări ale formei, umflarea și umflarea testiculelor. Toate semnele de mai sus ar trebui să fie motivul pentru un examen medical imediat.

În timpul ginecomastiei patologice, se pot distinge trei etape:

• proliferare (primele 4 luni): însoțită de simptome inițiale care pot regresa cu o terapie adecvată;
• intermediar (aproximativ 4-12 luni): însoțit de maturarea și creșterea țesutului mamar;
• fibros: însoțit de apariția țesutului conjunctiv și adipos în glanda mamară, torace cu sigilii dense, regresia procesului patologic în acest stadiu este aproape imposibilă.

myfamilydoctor.com

Tratament

Principii generale ale terapiei

Ginecomastia fiziologică nu se tratează, deoarece. dispare de la sine după normalizarea echilibrului hormonal din organism. Ginecomastia grasă nu necesită tratament, deoarece este complet sigură și, prin urmare, terapia sa se efectuează numai la insistențele unui pacient care dorește să elimine glandele mamare mărite din motive estetice. În acest caz, se efectuează o liposucție, timp în care țesutul adipos este îndepărtat și sânul capătă o formă normală.

• Pentru tratamentul ginecomastiei patologice și idiopatice se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.
• Tratamentul conservator ar trebui să fie cuprinzător și să vizeze simultan eliminarea bolii de bază care a provocat ginecomastie și oprirea efectelor estrogenilor.
• Adesea, atunci când boala de bază nu poate fi tratată (de exemplu, luarea de medicamente etc.), ginecomastia este tratată cu medicamente care suprimă efectele estrogenilor.
• Se recurge la tratamentul chirurgical numai dacă terapia conservatoare a fost ineficientă timp de 2 ani de la implementarea sa, iar persoana insistă asupra îndepărtarea completă glandele mamare mărite din motive cosmetice.

Dacă ginecomastia este cauzată de o formare tumorală în glanda mamară, atunci se utilizează singura metodă de terapie - o operație de îndepărtare a neoplasmului.

Este strict interzis să stoarceți glandele mamare cu bandaje strânse pentru a opri creșterea sânilor, deoarece acest lucru este nu numai ineficient, ci și periculos din cauza tulburărilor fluxului sanguin.

www.tiensmed.ru

Tratament conservator - fără intervenție chirurgicală

Lista medicamentelor esențiale

Cel mai comun mod de a trata ginecomastia fără intervenție chirurgicală este terapia medicamentoasă, care ajută la normalizarea nivelului de hormoni din corpul pacientului. În aceste scopuri, bărbaților li se prescriu medicamente care conțin un numar mare de androgen sau substanțe care blochează estrogenul (tipul de medicament hormonal este selectat în funcție de cauza bolii). Enumerăm câteva tablete și unguente care pot fi folosite pentru tratament.

Tamoxifen

Un efect bun este utilizarea unui astfel de medicament precum Tamoxifen, care blochează efectul hormonilor sexuali feminini în corpul pacientului și afectează starea glandelor mamare. Rețineți că tratamentul medicamentos al ginecomastiei la bărbați, spre deosebire de intervenția chirurgicală, este un proces destul de lung, primele rezultate ale tamoxifenului pot apărea nu mai devreme decât după 3-4 luni de curs terapeutic.

Citrat de clomifen

Medicamentul este de obicei prescris femeilor care au dificultăți de a concepe. La bărbați, funcționează ca un blogger de surplus de estrogen și un stimulator testicular pentru producția de hormon androgenic. În 16-20 de zile, producția naturală de testosteron revine, care ajută la tratarea ginecomastiei fără intervenție chirurgicală.

Proviron

Medicament sintetic care nu are efecte anabolice. Spre deosebire de medicamentele anterioare, Proviron nu blochează receptorii de estradiol, ci își reduce cantitatea din sânge. Se utilizează la 25 mg pe zi timp de câteva luni. Cursul este determinat de complexitatea ginecomastiei.

Progestogel este un progestativ care este utilizat pentru uz extern. Compoziția unguentului include progesteron, care este substanța activă care asigură tratamentul nechirurgical al ginecomastiei.

Selectarea medicamentelor hormonale, determinarea dozei și duratei de administrare a acestora este sarcina unui specialist calificat.

Doar cu controlul său deplin și respectarea strictă a prescripțiilor medicale, tratamentul va fi extrem de eficient, sigur și se va descurca fără intervenție chirurgicală!

Dietoterapia pentru a ajuta pastilele

Tratamentul eficient al sexului puternic, care suferă de ginecomastie, presupune complianță dieta strictași schimbare obiceiurile alimentare. Alimentație adecvată iar aderarea la terapia dietetică va ajuta la evitarea intervenției chirurgicale.

Dieta zilnică a pacientului trebuie să fie echilibrată și să includă un conținut minim de carbohidrați și grăsimi ușor digerabili. Pe de altă parte, fibrele, proteinele și vitaminele sunt indispensabile pentru o terapie de succes.

Zincul are același efect, așa că tinerilor care suferă de această patologie li se recomandă să includă în alimentația lor astfel de alimente care conțin zinc:

• ca un pește de mare
• fructe uscate
• nuci și iaurt.

Va fi foarte util să consumi ulei de pește, care conține o cantitate mare de aminoacizi necesari pentru producția suplimentară de testosteron.

Remedii pe bază de plante și alte metode populare

Tratamentul ginecomastiei la bărbați poate fi efectuat cu ajutorul medicinei tradiționale. Pacientului i se poate recomanda să ia decocturi și infuzii de leuzee și rădăcină de aur. Potrivit experților, aceste plante contribuie la stabilizarea fondului hormonal, reducând cantitatea de hormoni sexuali feminini din corpul unui bărbat, ceea ce este extrem de important pentru o victorie de succes asupra ginecomastiei. Utilizarea semințelor de in sau a ciulinului de lapte va fi eficientă.

În plus, pacientul poate folosi următoarele rețete din medicina tradițională:

1. Băutură cu turmeric. Turmericul favorizează arderea activă grăsime subcutanatași crește nivelul de testosteron. Asadar, pacientii care sufera de ginecomastie vor beneficia de o bautura preparata pe baza acestui condiment. Medicamentul este extrem de simplu: o linguriță de turmeric se diluează până se dizolvă complet într-un pahar cu apă caldă.
2. Comprese cu gheață. Tratamentul în acest mod constă în expunerea la temperaturi scăzute, determinând contracția și reducerea țesutului adipos masculin. Cuburile de gheață se înfășoară într-o cârpă subțire și se aplică pe zona sânilor. Timpul optim pentru procedură este de 1,5-2 minute.
3. Băi cu sare. Băile fierbinți cu sare de mare ajută la eliminarea umflăturii și la îmbunătățirea circulației sângelui, contribuind la o recuperare rapidă. Se recomandă efectuarea acestei proceduri de mai multe ori pe săptămână, timp de 15-20 de minute.

Îngrijirea cuprinzătoare a pacientului

Am descris principalele modalități de reducere a dimensiunii glandelor mamare. Dar este, de asemenea, important să înțelegem că, fără a elimina cauza principală, boala nu poate fi învinsă complet. Apariția și dezvoltarea ginecomastiei la bărbați pot fi asociate cu influența diverșilor factori interni și externi. Medicii spun că pentru a trata corect și eficient această boală, este necesar să se identifice mai întâi cauza și să o trateze.

Iată motivele pentru care se poate dezvolta hipertrofia sânilor:

• Deficiență de testosteron: preparatele hormonale care conțin un înlocuitor artificial de androgeni sunt luate pentru tratament.
• Procese patologice în glanda tiroidă: sunt prescrise medicamente cu anumiți hormoni.
• Fibroza hepatică: este necesar să beți medicamente pentru a inhiba activarea PZK și pentru a ameliora inflamația.
• Tulburări ale funcționării sistemului reproducător: luarea de medicamente care stimulează testiculele sau prostata.
• Sindrom Reifenstein sau Kallman: sunt prescrise medicamente care cresc sensibilitatea la androgeni.
• Hipogonadism: luați pastile de testosteron.
• Reacții adverse ale chimioterapiei. Tratamentul constă în utilizarea de antihipoxanti, antiinflamatoare, vitamine și antioxidanți.

Numai prin identificarea cauzei ginecomastiei, un specialist poate elabora un program de tratament cuprinzător, format din două părți: tratamentul bolii care a provocat ginecomastie și eliminarea patologiei glandelor mamare masculine.

Contrar credinței populare, tratarea ginecomastiei la bărbați fără intervenție chirurgicală poate fi foarte eficientă. Cu toate acestea, obținerea de rezultate favorabile este posibilă numai dacă alegerea medicamentelor și a altor metode terapeutice este efectuată de medicul curant după un examen medical amănunțit.

egosila.ru

Tratamentul operațional al ginecomastiei

Ginecomastia este o modificare a glandelor mamare la un bărbat sub forma creșterii lor pe fondul modificărilor dishormonale din organism.

Una dintre problemele discutate în legătură cu acest subiect este determinarea fezabilității tratamentului chirurgical.

Acest articol se concentrează pe punctele cheie tactici medicale cu ginecomastie.

Obiectivele intervenției

Chirurgia pentru ginecomastie are ca scop îndepărtarea glandei mamare alterate patologic.

Astfel de evenimente nu pot fi numite o soluție radicală a problemei, deoarece ginecomastia este întotdeauna doar un simptom al unui număr de boli.

În primul rând, cauza dezechilibrului hormonal trebuie stabilită și eliminată.

Numai atunci poate fi luată în considerare problema oportunității operațiunii.

Indicatii

Principalele indicații pentru îndepărtarea ginecomastiei patologice sunt:

• degenerarea tumorală a glandei mamare mărite sau suspiciunea de cancer;
• formarea de noduri și chisturi;
• ginecomastie unilaterală persistentă;
• ginecomastie adevărată sau mixtă, care nu poate fi supusă unui tratament conservator;
• sindrom de durere de lungă durată cu o creștere a glandelor mamare de orice grad;
• orice formă de ginecomastie, care este un defect cosmetic și aduce disconfort unui bărbat.

Important de reținut! Prin îndepărtarea glandei mamare, puteți scăpa de disconfortul estetic și puteți reduce riscul de cancer de sân.

Contraindicatii

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei nu este posibil în toate cazurile, chiar dacă există indicații.

Contraindicațiile pentru îndepărtarea sânului sunt:

• insuficiență cardiacă severă;
• boli decompensate ale ficatului și rinichilor;
• orice boli acute natura infecțioasă și neinfecțioasă;
• exacerbare boli cronice;
• procese inflamatorii și supurative în zona următoarei operații;
• Ginecomastie adevărată sau mixtă de gradul I și II fără o încercare de tratament conservator;
• obezitate severă.

Restricții

În practica clinică, există cazuri de ginecomastie, în care operația poate fi fie amânată, fie efectuată după indicații speciale.

Aceste restricții includ:

• Ginecomastie la băieți în perioada pubertății.
  

  Dacă gradul de mărire a sânilor este nesemnificativ, leziunea este bilaterală, iar durata bolii nu depășește 6 luni, operația nu este indicată. Cu ginecomastie bilaterală adevărată sau mixtă de 2-3 grade, susceptibilă de corecție medicală, operația trebuie efectuată și după indicații limitate.

• Falsă ginecomastie bilaterală. Nu prezintă niciun risc, iar dacă nu provoacă plângeri estetice, este mai bine să vă abțineți de la operație.
• Ginecomastie cu risc de dezvoltare a cancerului de sân la pacienții cu boli cronice concomitente ale organelor interne. Operația se efectuează cel mai bine după stabilizare starea generala rabdator. Nerespectarea acestei condiții crește dramatic riscurile operaționale.
• Ginecomastie adevărată sau mixtă gradul 3. Tratamentul chirurgical trebuie precedat de terapie hormonală.
• Ginecomastie la barbatii obezi de 2-3 grade. Este mai bine să amânați operația pentru a aduce greutatea pacientului la norma corespunzătoare.

Metode de operare

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei este reprezentat de mai multe tehnici și metode de intervenție chirurgicală:

• liposuctie;
• îndepărtarea cu laser.

Liposuctie

Este o operație în care țesutul adipos este îndepărtat în zona glandei mamare mărite.

Acest tip de tratament chirurgical este indicat pentru ginecomastie falsă severă.

Posibilitățile sale terapeutice sunt reprezentate de corectarea unui defect cosmetic.

Eficacitatea unui astfel de tratament este destul de mare atunci când este combinată cu măsuri care vizează normalizarea greutății pacientului și corectarea obezității.

Important de reținut! Liposucția izolat nu trebuie efectuată în forme mixte de ginecomastie, iar beneficiul operator trebuie să fie reprezentat de o combinație de liposucție cu mastectomie.

Mastectomie

Într-o mastectomie, întregul sân mărit este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.

Principala condiție care predetermină posibilitatea efectuării unei astfel de intervenții este adevărata formă de ginecomastie.

Laser sau bisturiu?

Țesutul sânului hipertrofiat poate fi îndepărtat fie mecanic cu un bisturiu, fie prin vaporizare cu laser.

Niciuna dintre metode nu este perfectă, deoarece are anumite avantaje și dezavantaje.

O caracteristică a vaporizării cu laser este că țesutul este ars de o sursă de radiație laser adusă glandei printr-o mică puncție a pielii.

Cel mai solutie corecta atunci când alegeți tipul de operație - aveți încredere în medicul curant. Numai el, după ce a studiat toate subtilitățile bolii, va lua decizia cea mai corectă.

Ce determină alegerea metodei de către un medic?

Unii experți recomandă utilizarea tehnicilor laser, alții aderă la principiile tratamentului chirurgical tradițional.

În cea mai mare parte, toate disputele sunt cauzate de partea comercială a problemei și de disponibilitatea echipamentului necesar pentru o anumită tehnică.

Principiile oportunității atunci când alegeți o metodă sunt următoarele:

• oricare dintre metode implică îndepărtarea țesutului mamar;
• îndepărtarea cu laser este mai puțin traumatizantă, dar mai puțin radicală;
• dimensiunea inciziei într-o operație chirurgicală tradițională este mai mare decât în ​​vaporizarea cu laser, dar acesta nu ar trebui să fie singurul criteriu atunci când alegeți o metodă de operare;
• este mult mai dificil de controlat volumul țesuturilor îndepărtate în timpul tratamentului cu laser decât cu excizia lor directă sub control vizual;
• vaporizarea cu laser este utilizată cel mai bine în tratamentul ginecomastiei bilaterale adevărate la bărbații tineri cu 1-2 grade de mărire a sânilor fără semne de degenerare canceroasă;
• chirurgia tradițională este metoda de alegere pentru ginecomastie de orice grad cu semne de malignitate, forme mixte și false ale bolii, ginecomastie adevărată de gradul 3;
• prezența îndoielilor cu privire la calitatea bună a ginecomastiei ar trebui să fie motivul unui tratament chirurgical radical într-un mod deschis.

Se foloseste laparoscopia?

ÎN În ultima vreme operatiile de indepartare a ginecomastiei se efectueaza endoscopic: la endoscopie, in afara de o mica punctie in axila, nu mai este nevoie de afectarea pielii.

Nu toți experții sunt pozitivi aceasta metoda din cauza unor dificultăţi tehnice.

Scopul introducerii unei astfel de tehnici operaționale în practica clinica bazat pe nevoia de a obține efect cosmetic maxim.

Perioada de pregătire

În ciuda faptului că operația de îndepărtare a ginecomastiei se referă la intervenții simple, pregătirea pentru aceasta ar trebui să fie completă.

Durata acestuia depinde de starea generală a pacientului, de tipul de ginecomastie și de complicațiile acesteia.

Pregătirea include:

1. Examinare completă de laborator și consultații ale specialiștilor restrânși.
2. Examen instrumental (ecografie, radiografie, ECG).
3. Biopsie de sân cu examen histologic(după indicații).
4. Tratamentul bolilor cronice care pot afecta rezultatul operației.
5. Consultație cu un anestezist în scopul alegerii cea mai buna metoda anestezie.

Merită să ne amintim:

1. Dacă starea pacientului vă permite să efectuați operația, cu câteva zile înainte este mai bine să vă abțineți de la consumul de băuturi alcoolice, să excludeți sau să limitați fumatul pe cât posibil.

2. O cină ușoară este permisă cu o seară înainte de intervenție.
3. Dimineața, dacă operația va fi efectuată dimineața sub anestezie, este interzis să mănânci și să bei.
4. Pregătirea zonei chirurgicale include bărbierirea părului, care se efectuează în dimineața operației.

Analize

Examenul de laborator include:

• test de sânge clinic general;
• examinarea clinică a urinei;
• test biochimic de sânge;
• determinarea grupului și afilierii de sânge Rh;
• Reacția Wasserman (RW);
• studiul spectrului hormonal al sângelui (testosteron, prolactină, estrogen, FSH);

Alegerea anesteziei

Alegerea metodei de anestezie în timpul operației de îndepărtare a ginecomastiei este efectuată de anestezist sau chirurgul operator, ținând cont de dorințele pacientului - ca în otoplastia cu laser, blefaroplastia transconjunctivală, blefaroplastia ochilor asiatici, mastopexia verticală și așa mai departe. .

Se folosesc trei tipuri de anestezie:

1. Anestezie locala– infiltrare tisulară cu soluție anestezic local. În timpul operației, pacientul nu simte durere, ci este conștient.
2. Anestezie generală (narcoză). Anestezie intravenoasă și inhalatorie destul de eficientă, în timpul căreia pacientul se află într-o stare de somn narcotic.
3. Anestezie combinată- introducerea pacientului într-un somn medical superficial în combinație cu anestezie locală.
4. Fiecare metodă de anestezie are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Cel mai adesea se recurge la anestezie intravenoasă.

Etapele și cursul operației

Operația de ginecomastie constă în următoarele etape:

• tratarea zonei de intervenție cu soluții antiseptice și limitarea câmpului chirurgical cu lenjerie sterilă;
• obținerea anesteziei complete;
• efectuarea accesului chirurgical - o mică incizie de-a lungul marginii areolei mamelonului în timpul intervenției chirurgicale clasice, puncție cutanată în regiunea axilară în timpul liposucției, intervenție endoscopică sau vaporizare cu laser;
• îndepărtarea țesuturilor în exces și alterate patologic (excizia acută în timpul intervenției chirurgicale standard, arsuri cu aspirație în timpul vaporizării cu laser, aspirație în vid în timpul liposucției);
• drenajul cavității plăgii postoperatorii cu sutura cu o sutură cosmetică;
• aplicarea unui bandaj de presiune aseptică pe rană.

Posibile complicații și consecințe

În cele mai multe cazuri perioada postoperatorie după îndepărtarea ginecomastiei se desfășoară fără probleme.

În câteva săptămâni, pacienții revin la viața lor normală și rămân doar amintiri despre operație.

Dar nimeni nu este imun de apariția diferitelor tipuri de complicații sub formă de:

• edem postoperator și hematoame;
• sângerare de la o rană;
• complicații tromboembolice;
• vindecare slabă și supurație a plăgii postoperatorii;
• încălcări ale sensibilității pielii în zona de intervenție chirurgicală;
• modificări ale culorii pielii sub formă de pigmentare crescută;
• reacții alergice de tip local și general;
• modificări necrotice ale pielii și țesuturilor profunde;
• sindrom de durere severă în rana postoperatorie;
• afectarea vaselor venoase și arteriale ale regiunii axilare;
• formarea de cicatrici postoperatorii aspre și cheloide;
• deformarea, încălcarea conturului și simetria mameloanelor și a pieptului;
• recidiva si transformarea canceroasa a ginecomastiei.

perioada de reabilitare

Măsurile de reabilitare după îndepărtarea ginecomastiei ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil în perioada postoperatorie.

În cazuri tipice, 2-3 săptămâni sunt suficiente pentru recuperare totală rabdator.

Dintre acestea, pacientul petrece 2-3 zile în spital, o săptămână urmează un regim de crutare.

Reabilitarea include:

1. Pansamente zilnice cu monitorizare a stării plăgii postoperatorii și a zonei de intervenție chirurgicală.
2. terapie cu exerciții fizice și fizioterapie.
3. Utilizarea ciorapilor compresivi.
4. Medicamente.

Proceduri

Procedurile fizioterapeutice (magnetoterapie, UHF, electroforeză, aplicații de parafină) accelerează vindecarea rănilor postoperatorii și resorbția hematoamelor, reduc durerea și umflarea țesuturilor.

Încă din primele ore după operație, se prescrie terapia cu exerciții fizice, care implică o extindere treptată a activității motorii în general și la nivelul membrelor superioare în special.

Lenjerie de compresie

Utilizarea produselor din ciorapi compresivi (diverse tipuri de corsete elastice) este o parte obligatorie perioada de reabilitare după îndepărtarea ginecomastiei.

Un corset rigid poate fi folosit în prima zi postoperatorie. După prima îmbrăcare, corsetul dur este înlocuit cu unul moale-elastic.

Compresia creată de bretele este suficientă pentru a susține țesuturile și nu provoacă o strângere excesivă.

Pe acest fond, umflarea și hematoamele trec mai repede, iar vindecarea rănilor se accelerează.

Durata de utilizare a lenjeriei de compresie este de 2-3 săptămâni.

Pregătiri

Următoarele medicamente sunt capabile să accelereze recuperarea pacienților în perioada postoperatorie:

Prevenirea recidivelor

Nu este întotdeauna posibil să previi reapariția ginecomastiei după un tratament chirurgical radical - depinde de mulți factori.

Măsurile preventive cu siguranță utile sunt:

• examinarea amănunțită a pacientului în perioada preoperatorie, identificarea și eliminarea cauzelor ginecomastiei;
• alegerea corectă a metodei de operare și respectarea strictă a tehnicilor operaționale în implementarea acesteia;
• aderarea la dietă și prevenirea obezității;
• corectarea patologiei care a provocat ginecomastie;
• corectarea tulburărilor hormonale;
• excluderea impactului asupra organismului a factorilor de mediu care provoacă dezvoltarea ginecomastiei (medicamente, steroizi, fitoestrogeni).

FAQ

Când pot face mișcare după îndepărtarea ginecomastiei?

De obicei cursuri cultura fizica sub formă de exerciții standard care implică mușchii centurii membrele superioare rezolvat dupa 2 saptamani.

Exercițiile de forță și sporturile pot fi începute la 4-5 săptămâni după operație.

Este important să se respecte principiul creșterii treptate a sarcinilor.

Sunt cicatricile vizibile după operație?

Dacă ginecomastia a fost îndepărtată endoscopic sau prin vaporizare cu laser, perioada postoperatorie a decurs fără complicații, nu rămân cicatrici.

O urmă dintr-o operație standard de la o mică incizie paraareolară în cazuri tipice poate fi ușor vizibilă timp de 4-5 luni după intervenție.

Cu orice tip de intervenție, în decurs de 2 săptămâni pot apărea hematoame și vânătăi care se rezolvă fără a lăsa urme.

Când poți să bei alcool și să fumezi?

Nu există contraindicații directe pentru consumul de băuturi alcoolice și fumat după 7-10 zile din perioada postoperatorie.

Consumul de alcool și fumatul este permis numai dacă este o cantitate mică de alcool și consum moderat de tutun.

Astfel de obiceiuri de stil de viață nu vor fi direct influență negativă asupra rezultatului operației și a stării de sănătate a pacientului.
Abuzul de alcool și fumatul persistent sunt strict interzise în orice moment după operație.

Când pot face masaj după liposucție?

Dacă vorbim despre un masaj ușor de drenaj limfatic, atunci implementarea lui este permisă la o săptămână după vindecarea plăgii. Uneori poate fi mai devreme.

Unul dintre criteriile principale pentru efectuarea unui masaj este absența durerii.

Dacă apar, masajul fie este anulat temporar, fie intensitatea mișcărilor de masaj scade.
Un masaj complet poate fi efectuat nu mai devreme de o lună după vindecarea rănii.

Poate fi nevoie de ginecomastie repetată după intervenție?

Chiar și o intervenție chirurgicală atent planificată și corect efectuată nu poate garanta absența recidivei ginecomastiei în perioada postoperatorie târziu.

Acest lucru se datorează faptului că cauzele bolii se află în tulburările dishormonale din organism.

În marea majoritate a cazurilor, nu există nicio recidivă a ginecomastiei după intervenție chirurgicală.

proantiage.ru

Cauze

În mod normal, la bărbați, glandele mamare sunt într-o stare subdezvoltată și sunt un organ rudimentar, care constă dintr-o cantitate mică de țesut glandular și adipos, canale scurte și un mamelon. Formarea și dezvoltarea sânului depinde de conținutul din organism al hormonilor sexuali feminini - estrogeni și prolactină, care este produsă de glanda pituitară. În corpul bărbaților, estrogenii sunt în doze neglijabile în raport cu androgenii și, în același timp, sunt distruși rapid în ficat. Procentul de hormoni masculini și feminini se poate schimba în direcția creșterii acestora din urmă, iar uneori țesuturile își pierd sensibilitatea la efectele testosteronului. Sub influența estrogenilor, creșterea glandelor mamare la bărbați are loc conform tip feminin cu dezvoltarea intensivă a țesutului glandular. În prezența unui adenom hipofizar care produce prolactină, există o depunere de țesut adipos în glandele mamare. În cazul ginecomastiei, în timp, glandele cresc în dimensiune și se îngroașă.

Adevărata ginecomastie patologică la bărbați poate fi provocată de astfel de factori:

încălcarea raportului dintre testosteron și estrogeni poate fi observată cu boala Addison, tumori active hormonal, adenom de prostată și leziuni inflamatorii ale testiculelor;

hiperprolactinemie datorită producției crescute de prolactină în tumorile hipofizare și hipotiroidism;

boli asociate cu tulburări procesele metabolice cum ar fi gușa toxică difuză, Diabet, obezitate, tuberculoză pulmonară;

boli de etiologie non-endocrină în caz de intoxicație, ciroză hepatică, insuficiență renală sau cardiovasculară, infecție HIV, leziuni toracice, leziuni herpetice ale toracelui, normalizarea alimentației după epuizare;

luarea de medicamente care acționează asupra receptorilor țesutului mamar și cresc producția de estrogen sau prolactină, blocând receptorii de gonadotropină care au efect toxic asupra testiculelor;

utilizare droguriși alcoolism.

Simptome

Cu ginecomastia perioadei neonatale, se evidențiază o ușoară ingurgitare și o creștere a glandelor mamare, uneori cu secreții asemănătoare colostrului. În alte forme de ginecomastie, glandele mamare pot crește de la 2 la 10 ori, ceea ce are 15 cm în diametru și poate atinge o masă de până la 160 g. Mamelonul crește, areola devine puternic pigmentată și extinsă de la 2 la 3 cm. în diametru. În cazuri rare, se observă un tip de scurgere lăptoasă din mamelon. Glandele mărite sunt de obicei nedureroase și pot simți presiune, sensibilitate în mameloane și disconfort atunci când purtați haine.

Forma unilaterală a bolii se caracterizează printr-o predispoziție ridicată la dezvoltarea neoplasmelor.

Cu ginecomastie unilaterală, probabilitatea unei leziuni tumorale a sânului crește. Tumorile hormonal active care produc estrogen și gonadotropină corionică umană provoacă o creștere rapidă a glandelor mamare, dureri ale acestora și o senzație de plenitudine. Ginecomastia cauzată de hiperprolactinemie este însoțită de oligospermie, impotență și semne de afectare a sistemului nervos central.

Diagnosticare

În momentul diagnosticării, pacientului i se administrează inspectie vizuala, palparea glandelor mamare și a testiculelor, evaluarea severității caracteristicilor sexuale secundare, clarificarea familiei, a istoricului de droguri și a bolilor ereditare existente, prezența dependenței de alcool și droguri.

Dacă apar simptome ale bolii, pentru a determina cauzele patologiei, pacientul este desemnat să determine conținutul de estradiol, testosteron, LH, FSH, tirotropină, prolactină, hCG, transaminaze hepatice, azot, creatinină, uree în sânge. De asemenea, pacientul poate avea nevoie să efectueze radiografii ale plămânilor, tomografie computerizată a glandelor suprarenale, a creierului și a altor organe. Dacă se suspectează o tumoare testiculară, ultrasonografie organele scrotului și, dacă este necesar, glandele mamare.

Tratament

Uneori, pentru a suprima concentrațiile mari de estrogeni din ginecomastia fiziologică la adolescenți, se pot folosi medicamente hormonale: clomifen, tamoxifen, dihidrotestosteron, danazol, testolactonă. Dacă tratamentul medicamentos nu duce la o reducere a dimensiunii glandelor mamare, atunci intervenția chirurgicală plastică vine în ajutor, bazată pe îndepărtarea țesutului mamar și liposucția.

Tratamentul ginecomastiei patologice este determinat de boala de bază care a cauzat mărirea glandelor mamare.

Prevenirea

Prevenirea ginecomastiei se bazează pe oportunitatea și corectarea oricăror boli care pot provoca dezvoltarea acesteia.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ginekomastiya.htm

Simptome

Simptomele ginecomastiei (indiferent de tipul acesteia) sunt exact aceleași și diferă doar în momentul apariției bolii.

Ginecomastia la nou-născuți se manifestă printr-o ușoară umflare a glandelor mamare. În același timp, un lichid albicios poate fi separat de mamelon într-un volum mic, care este un prototip de lapte uman. Este important de reținut că nu există durere la palparea sânului. Afecțiunea nu este considerată o patologie și se rezolvă de la sine în decurs de una până la două săptămâni.

Ginecomastia la adolescenți, care apare din cauza modificărilor nivelului de hormoni din sânge, este, de asemenea, o afecțiune temporară. Apare de obicei la băieții de 12-15 ani și se manifestă prin următoarele simptome: ușoară umflare a glandelor mamare (fără durere și fără modificări ale pielii).

Primele semne de ginecomastie la bărbați sunt ingurgitarea sânilor și un ușor disconfort în această zonă. Cel mai adesea, majoritatea oamenilor ignoră această afecțiune și nu caută îngrijiri medicale specializate, ceea ce duce la progresia bolii și la dezvoltarea complicațiilor. Leziunea este cel mai adesea bilaterală, mărirea unilaterală a sânilor este extrem de rară. În același timp, are loc treptat creșterea țesutului glandular și adipos, ceea ce duce la formarea unui sân „feminin” de diferite dimensiuni - de la 2 la 15 cm.

Pacienții continuă să se plângă de o senzație de presiune, de disconfort intern în piept și a acestuia hipersensibilitate la influențele externe (senzații neplăcute la purtarea hainelor etc.). Uneori un lichid lăptos poate ieși din mamelon. Areolele devin adesea hiperpigmentate și cresc în dimensiune până la câțiva centimetri.

Dacă ginecomastia este cauzată de boli endocrine, precum hiperprolactinemia etc., atunci în simptome pot apărea semne de afectare a sistemului nervos central, modificări ale stării funcționale a spermatozoizilor, impotență și, în cele din urmă, infertilitate secundară.

Încălcări ale potenței și scăderea libidoului se pot dezvolta din cauza scăderii testosteronului și a creșterii concentrației de estrogeni în sângele unui bărbat. În unele cazuri, acest lucru poate duce la o lipsă completă a libidoului. În plus, o creștere a estrogenului în corpul unui bărbat duce la alte modificări. În primul rând, timbrul vocii începe să se schimbe (dobândește un ton înalt, „feminin”). Bărbații devin iritabili și nervoși, există o pierdere a părului pe față și pe corp.

În absența unui tratament adecvat, apar modificări ireversibile ale testiculelor, care pot duce la dezvoltarea infertilității.

Simptomele ginecomastiei depind, de asemenea, de stadiul bolii:

• În stadiul de proliferare (primele 4-5 luni de la debutul bolii) - există o ușoară creștere a glandei mamare, care dispare foarte repede odată cu numirea terapiei raționale.
• În stadiul intermediar (până la un an) - are loc o creștere activă a țesutului glandular al glandei mamare, care este însoțită de apariția disconfortului și a secreției lăptoase.
• În stadiul de fibroză, țesuturile conjunctive și adipoase cresc, formând sigilii dense în piept. Această afecțiune este ireversibilă chiar și cu un tratament adecvat.

Ginecomastia la culturisti, care se dezvoltă ca urmare a luării de hormoni steroizi, se manifestă cu simptome similare: mărirea sânilor, mâncărime și disconfort în jurul mameloanelor, secreții lăptoase.

Simptomele ginecomastiei la femei sunt mult mai greu de bănuit. Principala plângere este mărirea spontană a sânilor (unilaterală sau bilaterală), în timp ce multe femei ignoră această schimbare și astfel contribuie la progresia bolii. O creștere a dimensiunii glandei mamare poate fi însoțită de o scurgere albicioasă din mamelon, apariția unor mici sigilii în țesuturile mamare, care sunt ușor de determinat prin palpare și apariția unor senzații neplăcute sau chiar dureroase în zona mameloanelor. .

Odată cu căutarea prematură a ajutorului medical sau tratamentul inadecvat, cancerul de sân se poate dezvolta pe fondul ginecomastiei. Primele semne ale acestei complicații formidabile sunt apariția durerii în zona glandei mamare, apariția unor modificări ale pielii sub formă de fisuri, ulcere, sângerări de la mamelon. Pe lângă cancerul de sân, ginecomastia poate provoca mastită, care se caracterizează prin dezvoltarea inflamației purulente a țesuturilor mamare. Acest lucru provoacă durere, înroșire a pielii și simptome de intoxicație generală: durere de cap, o creștere a temperaturii corpului până la 39 ° C, o senzație de rău și slăbiciune musculară.

Diagnosticare

Diagnosticul de ginecomastie în majoritatea cazurilor nu prezintă dificultăți serioase pentru medici. Pentru diagnosticare se folosesc următoarele metode:

• Interogarea pacientului cu privire la evoluția bolii și evaluarea posibililor factori de risc pentru ginecomastie;
• Examinare externă, care include o examinare amănunțită nu numai a zonei glandelor mamare, ci și a altor organe;
• Test biochimic de sânge cu determinarea stării hormonale a pacientului;
• Mamografie ( examinare cu raze X glande mamare);
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
• Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare;
• Biopsie urmată de examen histologic.

Utilizarea corectă a acestor metode de diagnostic și interpretarea rațională a rezultatelor lor va face posibilă diagnosticarea corectă a ginecomastiei și prescrierea unui tip rațional de terapie.

În cazul oricărei suspiciuni de dezvoltare a ginecomastiei, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a primi asistență medicală calificată.

https://yellmed.ru/bolezni/ginekomastiya

Etiologie și patogeneză

Raportul normal de producție de androgeni (testosteron) și estrogeni este de 100:1, iar concentrația lor în sânge este de 300:1. Ginecomastie apare ca urmare a acestei deplasări a echilibrului în favoarea estrogen. O altă cauză a bolii este creșterea sensibilității țesutului glandular al sânului la nivel normal estrogenul circulant în sânge.

Estrogenii provoacă hiperplazia epiteliului ductal, alungirea și ramificarea acestora, proliferarea fibroblastelor periductale și creșterea vascularizației. Imaginea histologică a sânului masculin în ansamblu devine similară cu glanda mamară feminină ( orez. 1).

Producția de estrogeni la bărbați are loc în principal ca urmare a conversiei androgenilor (testosteron și androstenedionă) în estradiol și estronă prin acțiunea enzimei. aromataza- în principal în mușchi, piele și țesut adipos. Testiculele produc 6-10 mg de estradiol și 2,5 mg de estronă pe zi. O creștere a producției de estrogen și/sau a sensibilității țesuturilor la acestea poate apărea într-una dintre cele două locații:

1. În testicule, este asociată cu tumori sau producție ectopică de gonadotropină corionica umană (hCG). Ultima variantă apare cu gonocitoame extragonadale, precum și cu metastaze de cancer la plămâni, rinichi și tractul gastrointestinal.
2. La periferie, se asociază cu activitate crescută a aromatazei în bolile hepatice cronice, tulburări digestive, hipertiroidism, tumori suprarenale sau ginecomastie familială.

observat la nou-născuți, adolescenți și vârstnici. Această afecțiune de obicei nu necesită tratament (cu excepția cazurilor de hipertrofie excesivă a sânilor). De exemplu, ginecomastia pubertală ( orez. 2) la 90% dintre pacienți se rezolvă de la sine într-o perioadă de la câteva săptămâni până la trei ani.

Ginecomastie patologică Este cauzată de o creștere a producției de estrogeni și/sau de o creștere a sensibilității țesuturilor la aceștia, precum și de o scădere a producției de androgeni și/sau de o scădere a sensibilității țesuturilor la aceștia.

În plus, ginecomastia poate fi idiopatică, adică fără motive vizibile. Acest diagnostic se pune dupa examen complet pacient când nu poate fi identificat niciun factor precipitant.

Cauzele ginecomastiei patologice:

• Leziuni testiculare - organul afectat produce androgeni mai rău.
• Orhita virală - un proces inflamator în testicul reduce producția de androgeni.
• Anorhie congenitală - absența testiculelor introduce un dezechilibru în fasciculul „antrogeni-estrogeni”.
• Neoplasme maligne care cresc nivelul de gonadotropină corionică umană (hCG) în ser.
• Tumori sau anomalii hipofizare care au ca rezultat hiper- sau hiposecreție de hormon luteinizant.
• Hipertiroidism - Ginecomastia este cauzată de creșterea activității aromatazei și a nivelurilor crescute de globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG).
• Tulburări digestive cronice – provoacă o scădere a nivelului de gonadotropină și testosteron în comparație cu estrogenul. Mai mult, după normalizarea nutriției, starea pacientului se poate agrava din cauza creșterii depășitoare a producției de estradiol în comparație cu testosteronul.
• Sindromul Klinefelter - boala ereditara, a cărei manifestare este prezența testiculelor mici și dense și a ginecomastiei la bărbați.
• Sindromul Kallman este o combinație de hipogonadism cu tulburări olfactive și secreție insuficientă a hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH).

niste medicamentele poate provoca ginecomastie la bărbați - antiandrogeni (ketoconazol, finasterid, spironolactonă), citostatice (metotrexat), antihipertensive (digoxină, amiodarona), medicamente hormonale (derivați fenotiazinici), antiinfecțioase (izoniazidă, metronidazol), narcotice (amfetamine) și alții

Manifestari clinice

În general, ginecomastia la bărbați se manifestă prin sâni măriți. În acest caz, ar trebui să distingem între ginecomastie adevărată și pseudoginecomastie.

pseudoginecomastie apare la bărbații supraponderali. În acest caz, depozitele de grăsime se găsesc doar în regiunea subareolară (în jurul mamelonului), pe ambele părți. În timp, astfel de sâni nu își schimbă forma sau dimensiunea, cu excepția cazului în care există o creștere semnificativă a activității aromatazei în țesutul adipos - atunci poate apărea adevărata ginecomastie.

Diagnostic diferentiat aceste stări se realizează după cum urmează. Pacientul este asezat pe spate cu mainile in spatele capului. Apoi doctorul pune un mare și degetele aratatoare mâinile pe exteriorul mameloanului unul opus unul altuia, de parcă ar vrea să-l ciupească. Apoi începe să-și aducă încet degetele împreună - pentru a face un „ciupit”. În cazul ginecomastiei adevărate, o masă mobilă glandulară caracteristică sânului feminin va fi palpabilă în areolă. Cu pseudoginecomastie, masa în mișcare nu se simte.

Dacă bănuiești ginecomastie la un bărbat, ar trebui să-i evaluezi aspectul (habitus asemănător eunucului), să examinezi testiculele (reducerea dimensiunii, asimetrie pronunțată etc.), să găsești stigmate ale bolilor cronice ale ficatului, glandei tiroide sau rinichilor.

https://www.premium-a.ru/disease/zhirovye-otlozheniya/ginekomastiya-u-muzhchin/

Pieptul unui bărbat în stare normală este un organ subdezvoltat, care constă din țesuturi adipoase, fibre, canale mici și un mamelon. Nu există multe patologii asociate cu această parte a corpului la bărbați. Una dintre ele este ginecomastia sau hipertrofia glandelor mamare.

Ce este ginecomastia la bărbați

Ginecomastia este o creștere a țesutului mamar la bărbați, însoțită de o modificare a volumului glandelor și structurilor adipoase.

Ginecomastia este definiția oficială a patologiei. Totuși, alte denumiri pentru această afecțiune pot fi găsite în literatură: hipertrofia glandelor mamare, mărirea sânilor la bărbați, deformarea țesuturilor.

Diametrul toracelui la un bărbat care suferă de ginecomastie ajunge la 10 centimetri, deși această cifră variază adesea de la 2 la 4 cm.

Tratamentul prematur al bolii contribuie la progresia cancerului și a tumorilor maligne la nivelul glandelor mamare.

CU grade diferite Probabilitatea apariției patologiei apare la pacienții de toate grupele de vârstă:

• printre copiii sub 14 ani, 50 până la 70% sunt afectați de această boală;
• sub 45 de ani - 40%;
• peste 45 - 60%.

Clasificarea patologiei, cauzelor și factorilor de risc

Ginecomastia poate fi:

• unilateral (pe partea dreaptă și stângă) - se formează doar pe un singur sân;
• bilateral - se dezvoltă pe piept stâng și drept în același timp.

În plus, se disting următoarele tipuri de patologie:

Astfel, principalul motiv pentru dezvoltarea ginecomastiei este creșterea nivelului de hormoni feminini din corpul unui bărbat.

Creșterea poate fi relativă (modificarea raportului dintre androgeni și estrogeni în favoarea acestora din urmă) și absolută (concentrație excesivă de hormoni feminini în sânge).

Factorii provocatori sunt:

• epuizarea organismului sau, dimpotrivă, obezitatea;
• insuficiență renală și proceduri legate de tratamentul acesteia, cum ar fi hemodializa;
• boli canceroase ale stomacului;
• utilizarea de steroizi și medicamente hormonale;
• hepatită C, infecție cu HIV;
• patologia stomacului, plămânilor, inimii;
• Diabet;
• Boala Addison;
• consumul excesiv de alcool și droguri;
• varsta in varsta;
• patologii ale funcției sexuale masculine, de exemplu, boala Klinefelter;
• tireotoxicoza - hiperproducție de hormoni tiroidieni.

Ginecomastie după consumul de nutriție sportivă - video

Simptome și semne

Pieptul unui bărbat cu această boală poate crește până la 15 centimetri în diametru. Odată cu o deformare generală a țesuturilor, mamelonul se îngroașă, își schimbă culoarea într-una mai saturată, contrastantă, cu semne evidente de pigmentare nesănătoasă.

Dacă boala este cauzată de un dezechilibru de androgeni și estrogeni, semnele de ginecomastie vor fi:

• creșterea rapidă a sânilor;
• presiunea și distensia toracelui;
• durere la atingere.

Dacă patologia s-a dezvoltat din cauza creșterii hormonilor feminini în glanda pituitară, atunci sunt posibile semne însoțitoare:

• potență redusă;
• neurologice şi probleme mentale cauzate de afectarea sistemului nervos central.

Principalele semne ale ginecomastiei nodulare:

• roșeață a pieptului;
• prezența colostrului secretat;
• întărire în jurul mamelonului;
• durere.

Pentru a preveni trecerea bolii la ultima etapă, la primele semne ale bolii, trebuie să solicitați ajutor medical calificat.

Stadiile bolii - tabel

Diagnosticare

Folosind diferite metode de diagnosticare, un specialist poate determina gradul de progresie a bolii. Medicul efectuează o examinare inițială, intervievează pacientul pentru prezența bolilor și dependența de alcool și droguri. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează următoarele studii:

1. Test de sânge - pentru a detecta nivelul de estrogen.
2. Analiza materialului seminal - pentru a evalua starea sistemului reproducător și a detecta semnele de feminizare.
3. Ecografia mamară - pentru a determina structura glandei mamare, dimensiunea leziunii, prezența semnelor de inflamație.

În cazul în care un test de sânge a arătat un conținut crescut de testosteron, creatinină și prolactină, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a testiculelor pentru a ajuta la determinarea stadiului de dezvoltare a bolii. Uneori, diagnosticul este posibil cu o radiografie toracică.

Tratament

Terapia pentru ginecomastie include:

• corectarea alimentației și a stilului de viață;
• luarea de medicamente și remedii populare;
• intervenție chirurgicală.

Corectarea stilului de viață și a alimentației este o componentă importantă a tratamentului ginecomastiei. Uneori respectarea recomandărilor vă permite să evitați utilizarea unor măsuri mai drastice, în special intervenția chirurgicală.

1. Renunță la fumat. Nicotina scade nivelul de testosteron din sângele unui bărbat.
2. Nu bea bere. Hameiul promovează producerea de fitoestrogen, care provoacă o creștere a țesutului adipos și, ca urmare, o falsă ginecomastie.
3. Eliminați alimentele din recipientele de plastic din dietă. Acest material este alcătuit din substanțe toxice care provoacă dezechilibre hormonale în organism.
4. A face exerciţii fizice. Cu activitate fizică regulată, nivelul de testosteron se normalizează.
5. Nu mai utilizați steroizi dacă pacientul i-a luat anterior.

Tratament medical

Terapia medicală are ca scop tratarea forme de rulare ginecomastie.

Este important de știut că autoadministrarea medicamentelor fără prescripție medicală poate duce la complicații grave.

Medicul endocrinolog determină durata cursului tratamentului și medicamentele necesare în funcție de vârsta pacientului și de tipul de ginecomastie.

1. Clomifen (Klostilbegit) - inhibă creșterea hormonilor feminini.
2. Danazol - blochează estrogenii testicule masculine. Este rar utilizat în tratamentul ginecomastiei.
3. Nolvadex (Tamoxifen) - utilizat în ultimele etape ale bolii.
4. Testosteronul este cel mai adesea prescris bărbaților în vârstă ale căror niveluri sanguine ale acestei substanțe sunt sub normal.

Medicamente în cadrul tratamentului medical - galerie

Interventie chirurgicala

Actualitatea intervenției chirurgicale este determinată de medic în funcție de forma bolii și stadiul neglijării acesteia. Este de remarcat faptul că această metodă de tratament este indicată adolescenților când boala progresează mai mult de 2 ani.

Pregătirea pentru operație

Înainte de operație, medicul efectuează o examinare (analize de sânge și urină, radiografie toracică, ecografie a organelor interne) și întreabă pacientul despre bolile pe care le-a suferit în copilărie, precum și intervenții chirurgicale, în special pe piept.

Este important să spuneți medicului despre alergiile la anumite medicamente, precum și despre medicamentele pe care pacientul le ia în prezent.

Contraindicatii

Următoarele condiții sunt contraindicații pentru intervenția chirurgicală:

• boli de inimă cronice;
• obezitate progresivă;
• boli cronice ale ficatului și rinichilor.

Metode

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei poate fi efectuat în mai multe moduri:

Îngrijire postoperatorie

De obicei, perioada de reabilitare durează 1-1,5 luni. Pentru a preveni reapariția bolii, este necesar să mergeți la medic o dată pe săptămână. Cusăturile sunt îndepărtate după o lună. Pentru a face recuperarea mai rapidă, se prescriu uneori bandaje de fixare sau lenjerie specială postoperatorie, care strâng și fixează mușchii pectorali.

Dacă aveți diabet sau aveți tendința de a fuma, vindecarea poate fi mai lentă.

Medicină alternativă

Există metode populare pentru tratamentul ginecomastiei. Cele mai des folosite acasă sunt:

1. Rădăcină de ginseng. Este suficient să mesteci o bucată mică de plantă o dată pe zi, acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru ca cât mai mult suc să iasă în evidență.
2. Leuștean. Se toarnă un pumn de rădăcini de plante spălate cu 700 ml vin roșu, se pune pe foc și se așteaptă să apară spuma, dar în niciun caz nu se fierbe. Apoi lăsați produsul la infuzat timp de 72 de ore. După aceea, strecoară și ia 30-50 ml o dată pe zi la o oră după cină.
3. Cimbru. Pentru a pregăti, luați 2 linguri. l. iarba uscată, se toarnă apă clocotită și se insistă o jumătate de oră, apoi se strecoară. Se bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi sau se adaugă într-o baie plină cu apă și se ia 15 minute.

Complicații posibile

Uneori, după tratamentul chirurgical al ginecomastiei, apar următoarele complicații:

• apariția cicatricilor;
• ușoară umflare a țesuturilor moi;
• formarea cheagurilor de sânge în vasele deteriorate;
• reducerea (cel mai adesea temporară) a sensibilității în zona de intervenție.

Prevenirea

Prevenirea această boală constă în administrarea de medicamente, în special antiestrogen, și ajustarea stilului de viață.

Pentru a preveni dezvoltarea ginecomastiei, trebuie să:

• asigura organismului o activitate fizica optima;
• evita consumul de alcool, droguri, tutun.

În stadiul inițial al ginecomastiei, prevenirea progresiei poate fi efectuată cu ajutorul masajului.

Ginecomastia este o boală care poate apărea la orice bărbat. Uneori, singura soluție posibilă la problemă este intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, este adesea posibilă oprirea progresiei bolii într-un mod conservator. Diagnosticul precoce va evita complicațiile grave, prin urmare, dacă se găsesc semne de patologie, este necesar să consultați un medic.