Medicamentul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul deficienței de vitamina PP (B3), aterosclerozei, spasmului arterelor cerebrale, coronare și periferice și neuropatiei. Dozele mari și utilizarea pe termen lung perturbă funcția hepatică și procesele metabolice. Este recomandat să includeți brânza de vaci în dieta dumneavoastră atunci când utilizați acid nicotinic.
Acest medicament are activitate vitaminică și este implicat în reacțiile respirației tisulare, formarea proteinelor, grăsimilor și distrugerea rezervelor de glicogen în ficat și mușchi. Prezența acidului nicotinic în sânge accelerează procesele de oxidare și producerea de energie. La principal proprietăți medicinale raporta:
- prevenirea progresiei aterosclerozei;
- îmbunătățirea fluxului sanguin;
- extinderea vaselor periferice, coronare și cerebrale;
- reducerea manifestărilor de intoxicație;
- îmbunătățirea funcționării ficatului, stomacului și intestinelor (în doze mici);
- accelerarea vindecării rănilor și a defectelor ulcerative;
- restabilirea conducerii impulsurilor în fibrele nervoase.
Acidul nicotinic este numit agent antipelagric, deoarece deficitul său dezvoltă un complex de simptome „trei D”: leziuni ale pielii (dermatită), diaree constantă(diaree) și demență (demență).
Când luați doze mari de medicament, înroșirea pielii feței și a trunchiului, amețeli, bufeuri, amorțeală la nivelul extremităților, hipersensibilitate la acidul nicotinic este redus semnificativ presiunea arterială, poate apărea o tulburare a ritmului contracțiilor inimii, greață și vărsături și mâncărimi persistente ale pielii. Când examinează pacienții care au luat acest medicament de mult timp, aceștia constată:
- creșterea nivelului de glucoză și acid uricîn sânge;
- ficat gras;
- creşterea greutăţii corporale asociată cu glucide şi metabolismul grăsimilor;
- afectarea mucoasei gastrice, duoden si intestinul subtire.
Unul dintre efectele secundare este creșterea accelerată a părului atunci când este aplicat extern. Este folosit de cosmetologi pentru a trata chelie.
Indicatii de utilizare
Acidul nicotinic este utilizat pentru a trata pelagra și este, de asemenea, prescris în scop profilactic în afecțiuni care pot fi însoțite de hipovitaminoza vitaminei PP:
- diete stricte, mese monotone;
- administrarea parenterală a amestecurilor nutritive;
- scăderea secreției de enzime pancreatice;
- perturbarea proceselor de absorbție în intestin;
- pierdere bruscă în greutate;
- rezecție gastrică;
- patologia ereditară cu absorbție insuficientă a triptofanului (boala Hartnup);
- colita ulcerativa nespecifica;
- enteropatie, enerocolită;
- diaree recurentă;
- boli infecțioase pe termen lung;
- boli hepatice inflamatorii acute și cronice;
- neoplasme maligne;
- creșterea funcției tiroidei;
- stres constant.
În timpul sarcinii și alăptării, acidul nicotinic este utilizat cu prudență, dar poate fi prescris femeilor în astfel de perioade cu fumat, dependență de droguri și nașteri multiple. Acest medicament face parte din terapie complexă, ischemie cerebrală și membrele inferioare.
Acidul nicotinic este indicat pentru polineuropatie, vasospasm, tractul biliar, uretere, nevrite nervul facial, gastrită cu producție insuficientă de acid clorhidric, precum și pentru răni și ulcere necicatrice pe termen lung, intoxicație cu alcool și droguri.
De ce este prescris pentru probleme cardiace?
Sub influența acidului nicotinic, producția de complexe de lipoproteine cu densitate joasă, care provoacă dezvoltarea aterosclerozei, scade. Efectul anti-aterogen se manifesta si prin normalizarea colesterolului total (dupa o luna), a trigliceridelor (in prima zi de administrare). Nivelurile de lipoproteine cresc densitate mare care protejează înveliș interior arterele de atașare.
Un curs de medicație previne progresia și blocarea arterelor care alimentează organele interne.
Acest medicament este utilizat pentru a trata pacienții cu boli de inimă și datorită următoarelor acțiuni:
- are efect vasodilatator;
- activează circulația sanguină sistemică și microcirculația;
- previne formarea cheagurilor de sânge.
Utilizarea comprimatelor, intramuscular
Trebuie să luați comprimatele strict după mese. Mulți pacienți, atunci când sunt luați pe stomacul gol, prezintă înroșire severă a pielii și bufeuri, dureri abdominale și arsuri la stomac. Doza profilactică este de 25 - 50 mg, iar pentru pelagra se mărește la 100 mg. Maxim doza zilnica– 500 mg.
Pentru unii pacienți care suferă de ateroscleroză, medicul poate recomanda o creștere treptată a dozei - de la 50 mg după cină cu adăugarea zilnică a 50 mg la 2 - 3 g de acid nicotinic pe zi, cu condiția ca acesta să fie bine tolerat. Medicamentul se administrează intravenos când accident vascular cerebral ischemic 1 ml soluție 1% pe zi. Picuratoarele cu medicamente sunt prescrise zilnic sau o dată la două zile într-o cantitate de 10 până la 15.
Pot provoca injecții intramusculare și subcutanate dureri severe, prin urmare, de cele mai multe ori nu sunt utilizate, înlocuind xantinolul cu nicotinat.
Contraindicatii
- sensibilitate crescută;
- ulcer peptic;
- insuficiență hepatică;
- gută;
- boala urolitiază;
- insuficienta circulatorie progresiva.
Există o serie de boli pentru care acest medicament poate fi prescris, dar în doze mici, cursuri scurte, sub supraveghere medicală constantă, sub rezerva monitorizării de laborator a funcției hepatice. Acestea includ:
- gastrită cu aciditate păstrată;
- hepatită;
- Diabet;
- alcoolism cronic.
Dozele mari sunt interzise femeilor însărcinate și în timpul alăptării. Trebuie luat în considerare faptul că tratamentul pe termen lung cu acid nicotinic (ateroscleroză, pelagra) trebuie efectuat pe fundalul includerii brânzei de vaci în dietă, a aportului profilactic de Metionină, Espa-lipon, Essentiale sau analogii lor la protejează ficatul de leziuni.
Acidul nicotinic este utilizat pentru a îmbunătăți metabolismul, pentru a preveni apariția și progresia formării plăcilor de colesterol, mai ales dacă colesterolul crescut în sânge este combinat cu o creștere a trigliceridelor. Medicamentul dilată vasele de sânge, îmbunătățește reologia sângelui și inhibă formarea cheagurilor de sânge. Indicat pentru angina pectorală, spasme ale arterelor cerebrale, coronare și periferice, precum și pentru pacienții care prezintă un necesar crescut de vitamina PP.
Utilizarea pe termen lung a dozelor mari este însoțită de afectarea funcției hepatice, de aceea se recomandă să luați hepatoprotectori și o dietă cu consum regulat de brânză de vaci.
Video util
Urmăriți videoclipul despre efectul acidului nicotinic:
Citeste si
Dacă apar brusc șchiopătură și durere în timpul mersului, atunci aceste semne pot indica ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare. Într-o stare avansată a bolii, care progresează în stadiul 4, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de amputare. Care sunt posibilele variante de tratament?
Acidul nicotinic este o substanță esențială pentru organism. Este implicat în procesele de restaurare și este potrivit pentru tratament complex multe boli. Acum acidul nicotinic este produs sub formă de tablete și lichid pentru injecție. Vă vom spune cum să utilizați corect acest medicament și ce efecte secundare are.
Compoziția unică a acidului nicotinic are un efect antipelagric. Prin urmare, medicii prescriu cel mai adesea medicamentul pacienților pentru tratamentul pelagra. Acest medicament se mai numește și vitamina PP. Dacă începeți terapia cu acid nicotinic în primele etape, atunci boala poate fi complet vindecată.
De asemenea, medicamentul îmbunătățește metabolismul carbohidraților în organism. Acesta este motivul pentru care un acid nicotinic potrivite și pentru tratamentul unor astfel de boli:
- Îmbunătățește starea când formă blândă Diabet;
- prescris pentru orice boli ale ficatului și rinichilor;
- Potrivit pentru tratamentul complex al inimii;
- Medicii prescriu medicamentul pentru ulcerul stomacal;
- Pentru probleme cu duodenul;
- În momentul inflamației severe a intestinului subțire sau gros;
- Pentru vindecare rapidă orice răni sau ulcere profunde.
În plus, medicamentul acționează ca un vasodilatator. Dacă este necesară scăderea lipoproteinelor din sânge, medicii prescriu pacienților 3-4 grame de acid nicotinic pe zi. Aceasta este o doză destul de mare, dar în acest caz va fi potrivită.
Medicii prescriu adesea medicamentul unui pacient cu hipercolesterolemie. Acidul nicotinic va scădea colesterolul din sânge și va îmbunătăți starea organismului. Medicamentul este, de asemenea, prescris pentru tratamentul oricăror boli ale stomacului și ficatului:
- Adesea folosit pentru gastrită;
- Pentru a trata inflamația la nivelul stomacului;
- Potrivit pentru pacienții cu aciditate scăzută;
- prescris pentru hepatita acută;
- Excelent pentru ciroza hepatică;
- Folosit pentru spasme.
Acidul nicotinic este folosit pentru vindecarea rănilor și ulcerelor de pe față care nu răspund la alte medicamente. Medicamentul este, de asemenea, potrivit pentru tratamentul inflamației nervului facial. Medicii folosesc în mod activ acidul nicotinic pentru ateroscleroză și pentru orice boli infecțioase.
Medicamentul este potrivit pentru tratamentul multor boli. Cu toate acestea, fiecare caz are propria doză de acid nicotinic și caracteristici de utilizare. Medicul curant ar trebui să vă spună despre asta după examen complet rabdator.
Cum să utilizați corect medicamentul
Pentru tratament, acidul nicotinic este prescris sub formă de tablete sau ca soluție injectabilă. Medicamentul poate fi utilizat ca prevenire a bolii. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie o doză de tablete de cel mult 0,025 g pe zi. Copiilor li se pot administra 0,005 grame pe zi pentru prevenire.
Pentru a trata pelagra, adulții iau 0,1 grame de tablete de niacină. Frecvența administrării pe zi este de 3-4 ori. De obicei, cursul tratamentului cu tablete este de 2 săptămâni, în funcție de diagnostic. Puteți utiliza acid nicotinic sub formă de soluție. Apoi, medicul administrează pacientului 1 ml de medicament de 2 ori pe zi. Se folosește o soluție de 1 la sută. Cursul de tratament pentru administrarea parenterală este de 18 zile.
Pentru tratamentul altor boli, doza este determinată de medic individual. Cel mai adesea, pentru un adult este prescris 0,04 g de acid nicotinic pe zi. Bebelușii nu trebuie să primească mai mult de 0,03 g de medicament. Pentru copii, este mai bine să împărțiți doza în 2-3 abordări pe zi.
Medicii folosesc adesea acidul nicotinic ca vasodilatator. Medicamentul este eficient în special în accidentul vascular cerebral ischemic. Pentru a face acest lucru, pacientul este injectat cu 1 ml de soluție într-o venă. Este necesar să folosiți o compoziție de un procent.
Cum se administrează corect soluția injectabilă
Specialistul trebuie să injecteze încet acid nicotinic în venă. Trebuie să știți că atunci când este administrat subcutanat sau intramuscular, pacientul simte dureri severe. Acesta este motivul pentru care aceste metode nu sunt utilizate pentru acidul nicotinic. Pentru a evita iritația pielii după injectare, medicii folosesc nicotinat de sodiu sau substanța nicotinamidă.
Cea mai mare doză de medicamente
Este necesar să se cunoască dozele maxime de acid nicotinic, care în niciun caz nu trebuie depășite. Adulții nu pot lua mai mult de 0,1 g de medicament pe comprimat la un moment dat. Doza zilnică maximă nu este mai mare de 0,5 g.
Dacă medicul injectează medicamentul într-o venă, acesta nu trebuie să depășească o doză de 0,1 g la un moment dat. Maximul pe care îl puteți introduce în organism este de 0,3 g pe zi.
Mulți experți au observat că atunci când se utilizează acid nicotinic sub formă de tablete, doza poate crește. Acest lucru poate fi hotărât numai de către medicul curant după examinarea pacientului. Dacă o persoană nu are efecte secundare și tolerează bine terapia, atunci medicul crește doza la 5 g pe zi. Cel mai adesea acest lucru se face pentru a trata ateroscleroza și pentru tulburări grave ale metabolismului lipidic.
Efectele secundare ale medicamentului
Unii pacienți pot prezenta reacții adverse ușoare atunci când folosesc niacină. Medicamentul nu a dus niciodată la complicații periculoase la doza corectă. Cel mai adesea, la prima utilizare, apar următoarele simptome ușoare:
- Fața devine roșie;
- Pacientul se simte ușor amețit;
- Există senzația că sângele curge la cap;
- Pe corp apare o erupție cutanată;
- În cazuri rare, membrele brațelor sau picioarelor pot deveni temporar amorțite;
- O scădere a tensiunii arteriale la un pacient cu administrare rapidă de acid nicotinic printr-o venă.
Toate efecte secundare pleacă singuri în 1-2 zile. Cel mai adesea, astfel de complicații apar atunci când luați pastile pe stomacul gol. Pot apărea alergii la pacienții cu hipersensibilitate.
Dacă simptomele neplăcute nu dispar după 2 zile, ar trebui să încetați să luați acid nicotinic și să consultați un medic. Poate că este necesară o ajustare a dozei sau medicamentul pur și simplu nu este potrivit pentru pacient.
Contraindicații la utilizarea medicamentului
Trebuie să știți când acidul nicotinic este strict interzis. Instrucțiunile de utilizare descriu următoarele contraindicații:
- Forme severe de hipertensiune arterială;
- În cazul creșterilor frecvente ale tensiunii arteriale, injecțiile sunt interzise;
- Forma avansată de ateroscleroză;
- Medicamentul este periculos pentru pacienții cu alergii la acidul nicotinic;
- Pentru ulcere gastrice;
- În momentul exacerbării bolii în duoden;
- Dacă pacientul are tulburări severe în funcționarea ficatului și a rinichilor;
- Interzis pentru gută;
- Nu este prescris în momentul hiperuricemiei și nevrozei;
- Periculoasă când tahicardie sinusalăși cu nefroscleroză;
- A nu se utiliza în timpul unei aritmii severe;
- Periculoasă pentru orice procese inflamatoriiîn organism;
- Cu decompensare în circulația sanguină.
Dacă o persoană este alergică la acidul nicotinic, medicul trebuie să prescrie nicotinamidă. Uneori, pentru astfel de pacienți este posibil să se utilizeze acest medicament, dacă este folosit ca vasodilatator.
Dacă utilizați acid nicotinic pentru astfel de boli, pot apărea complicații grave în organism și pot apărea efecte secundare periculoase.
Supradozaj de droguri
Dacă pacientul ia doze mari de acid nicotinic pentru o perioadă lungă de timp, aceasta duce la degenerarea grasă în zona ficatului. Pentru a preveni o astfel de complicație, medicii recomandă consumul de alimente cu metionină și aminoacizi. În stadiile extreme de supradozaj, medicul trebuie să prescrie medicamente prolipotrope pentru a interacționa cu grăsimile din ficat.
Dacă pacientul a luat o doză prea mare de acid nicotinic, trebuie să consultați imediat un medic. In caz de efecte secundare, trebuie să stați în spital sub supravegherea specialiștilor.
Utilizarea medicamentului pentru copii
În cazuri extreme, acidul nicotinic poate fi utilizat pentru a trata pelagra la copii. Dar medicii recomandă înlocuirea acestui medicament cu alți donatori. Nicotinamida sau nicotinatul de sodiu sunt ideale pentru terapia complexă. Doza recomandată pentru copii este de la 6 până la 18 ml de medicament pe zi. Aceste medicamente sunt, de asemenea, potrivite pentru prevenirea pelagra.
Utilizarea medicamentelor pentru femeile însărcinate
Medicii interzic cu strictețe utilizarea acidului nicotinic de către femeile însărcinate în orice trimestru. Compoziția medicamentului poate dăuna sănătății copilului. De asemenea, nu este recomandat să luați pastile în acest moment alaptarea. Prin lapte, substanța va intra în corpul fragil al bebelușului. Acest lucru poate provoca alergii sau alte consecințe periculoase.
Efectul drogului asupra condusului
Medicii recomandă insistent să vă abțineți de la conducere în timpul terapiei cu acid nicotinic. De asemenea, este necesar să abandonați alte activități care necesită multă atenție și concentrare. Amintiți-vă că atunci când luați pastilele, este posibil să vă simțiți amețit și să aveți timp de reacție redus. Acest lucru poate provoca un accident în timpul conducerii.
Interacțiunea cu alte medicamente
Este necesar să știți exact cum va acționa acidul nicotinic atunci când luați alte medicamente în paralel. Medicii au remarcat că potentează foarte mult efectul oricăror glicozide cardiace. Acest lucru este valabil mai ales pentru glicozida digitală.
De asemenea, sub nicio formă nu trebuie să amestecați două soluții într-o singură seringă. Combinația de acid nicotinic și cianocobalamină este periculoasă. Împreună, aceste două medicamente îmbunătățesc reactie alergicași poate provoca efecte secundare periculoase. Atunci când sunt administrate simultan, vitaminele de cobalt sunt distruse în organism.
Dacă luați alte medicamente, asigurați-vă că vă informați medicul despre acest lucru înainte de terapia principală. Poate că medicul va reduce doza de acid nicotinic sau vă va spune să încetați să luați alte medicamente.
Proprietățile farmacologice ale medicamentului
Medicii au observat că acidul nicotinic ajută la transportul fosfatului în tot organismul. Substanța face față bine metabolismului azotului și carbohidraților în celule. Acest acid este cel care reglează sinteza ADN-ului uman. Adesea, medicamentul este utilizat pentru a trata rănile și ulcerele care nu se vindecă bine din cauza slăbiciunii corpului.
Acidul nicotinic este absorbit în sânge în 30 de minute și începe imediat procesul de recuperare. În celule este transformat într-un compus oxidativ și după un anumit timp este excretat în urină.
Reguli pentru păstrarea medicamentelor
Acidul nicotinic sub formă de fiole și tablete trebuie păstrat într-un loc întunecat, departe de contactul direct razele de soare. Este important ca copiii să nu obțină ușor medicamentul. Temperatura optimă pentru depozitare nu este mai mare de 23 de grade. Soluția preparată trebuie utilizată imediat. Nu este subiect depozitare pe termen lung fara fiola. Perioada de valabilitate a medicamentului de la data fabricării nu este mai mare de 5 ani în ambalajul original.
Prețul medicamentelor
Medicamentul poate fi achiziționat de la orice farmacie fără prescripție medicală la următoarele prețuri:
- Acid nicotinic sub formă de fiole 1% – 60-70 ruble pentru 10 bucăți de 1 ml;
- Acid nicotinic în tablete de 50 mg - 20-40 de ruble pentru 50 de bucăți.
Instrucțiuni
Pentru tratamentul diferitelor boli, se recomandă cursuri de acid nicotinic cu durată și doze diferite. Deci, atunci când se tratează pelagra (o boală metabolică care apare din cauza lipsei de vitamina PP), se prescrie cursul maxim al acestui medicament. Pentru pelagra se administrează intravenos 2-4 ml de acid nicotinic diluat în 200 ml. soluție izotonă. Acestea. Într-o sticlă de 200 ml cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, se administrează 2 până la 4 ml de nicotină conform prescripției medicului și se conectează pacientul la un picurător cu o soluție indusă. În cazurile severe ale bolii, se administrează o picurare cu acid nicotinic de două ori pe zi - dimineața și seara. Cursul de tratament prescris de medic este de 10-20 de zile.
Pentru boli și patologii hepatice tract gastrointestinal(ulcer peptic, gastrită de diverse etiologii), acidul nicotinic se prescrie 0,5-1 ml subcutanat sau intramuscular. Pentru administrarea intramusculară a acestui medicament la adulți, este necesar să folosiți un ac, care vine într-un set cu o seringă de 5 ml. Iar acul care vine cu o seringa de 2 ml este mai potrivit pentru administrarea intradermica a solutiei. Cursul tratamentului recomandat de medici este de 7-10 zile. Pentru bolile enumerate este indicat să se repete cursul terapeutic de acid nicotinic de 2 ori pe an, până la perioada exacerbărilor sezoniere, adică. in septembrie si martie.
Pentru îmbunătățire procesele metaboliceîn organismul cu forme ușoare de diabet zaharat, ateroscleroză, hiperlipedemie, precum și pentru reducerea spasmelor vaselor periferice cu endarterită obliterantă, migrenă, boala Raynaud etc., se recomandă intramuscular o soluție de acid nicotinic după o anumită schemă. Se încep cu doze mici de medicament - 1 ml, apoi se aduc la doza maximă unică de administrare - 5 ml, apoi se reduce doza. Astfel, în prima zi de terapie trebuie să administrați 1 ml de vitamina B3, în a doua - 2 ml, în a treia - 3 ml, în a patra - 4 ml, în a cincea zi introduceți doza maximă - 5 ml, iar din a șasea zi începeți să reduceți doza , adică. în a șasea zi - 4 ml, în a șaptea - 3 ml, în a opta - 2 ml, în ultima a nouă zi a cursului de tratament se administrează 1 ml de acid nicotinic.
Asigurați-vă că rețineți că acidul nicotinic este o vitamină, așa că este mai bine să o injectați cu soluția sa după masă, deoarece acidul se leagă de alții nutriențiși se transformă în compusul nicotinamidă, care este foarte valoros pentru organism, deoarece participă la metabolismul lipidelor și normalizează nivelul de colesterol din sânge. Ca multe vitamine, nicotina cauzează senzație dureroasă atunci când se administrează parenteral. Dacă ești expert în tehnologie injecții intramusculareși vă veți injecta singur vitamina PP, apoi încercați să injectați medicamentul foarte încet pentru a reduce senzația dureroasă de la injectarea medicamentului.
efect farmacologic
Agent de scădere a vitaminelor și lipidelor. În organism, acidul nicotinic este transformat în nicotinamidă, care se leagă de coenzimele codhidrogenaza I și II (NAD și NADP), care transportă hidrogen și participă la metabolismul grăsimilor, proteinelor, aminoacizilor, purinelor, respirației tisulare, glicogenoliza și procese sintetice. Reface deficitul de PP (vitamina B 3), este un agent antipelagric specific (vitaminoza vitaminei PP). Normalizează concentrația de lipoproteine din sânge; in doze mari (oral 3-4 g/zi) scade concentratia colesterolului total, LDL, TG, scade indicele colesterol/fosfolipide, creste continutul de HDL, care are efect antiaterogen. Are efect vasodilatator la nivelul vaselor mici (inclusiv creierul), îmbunătățește microcirculația și are un efect anticoagulant slab (crește activitatea fibrinolitică a sângelui).
Efectul hipocolesterolemic se observă în câteva zile, iar o scădere a TG se observă în câteva ore după administrare.
Indicatii
Hipo- și avitaminoză RR: pelagra, nutriție inadecvată și dezechilibrata (inclusiv parenterală), sindrom de malabsorbție (inclusiv pe fondul funcției pancreatice afectate), scădere rapidă în greutate, gastrectomie, boala Hartnup ( boala ereditara, însoțită de absorbția afectată a anumitor aminoacizi, incl. triptofan), boli gastrointestinale (enteropatie celiacă, diaree persistentă, sprue tropicală etc.).
Condiții de creștere a nevoii organismului de vitamina PP: febră prelungită, boli ale regiunii hepatobiliare (acute și hepatită cronică, ciroză hepatică), hipertiroidism, infectii cronice, tumori maligne, stres prelungit, sarcina (mai ales pe fondul dependenței de nicotină și droguri, sarcină multiplă), perioada de alăptare.
Hiperlipidemie, incl. hiperlipidemie primară (tipurile IIa, IIb, III, IV, V).
Tulburări ischemice circulatia cerebrala, boli obliterante ale vaselor extremităților (endarterita obliterantă, boala Raynaud), spasme ale vaselor extremităților, bilă și tractului urinar; polineuropatie diabetică, microangiopatie.
Nevrita nervului facial, gastrită hipoacidă, enterocolită, colită, răni nevindecătoare și ulcere trofice.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la acidul nicotinic.
Pentru administrare orală: ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută, copilărie până la 2 ani (ca hipolipemiant).
Pentru utilizare parenterală: hipertensiune arterială severă, ateroscleroză, gută, hiperuricemie, copilărie.
Dozare
Pentru prevenirea pelagra la adulti, 15-25 mg/zi pe cale orala, la copii - 5-20 mg/zi. Pentru pelagra la adulți, 100 mg oral de 2-4 ori pe zi timp de 15-20 de zile, parenteral - 10 mg de 1-2 ori pe zi timp de 10-15 zile. Copii pe cale orală - 5-50 mg de 2-3 ori pe zi. Pentru alte indicatii, adulti: 20-50 mg (pana la 100 mg), copii: 5-30 mg de 2-3 ori pe zi. Pentru accidentul vascular cerebral ischemic, se administrează intravenos 10 mg.
Efecte secundare
Din afară a sistemului cardio-vascular: hiperemie a pielii feței și a jumătății superioare a corpului cu senzație de furnicături și arsură; cu administrare rapidă - scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, colaps.
Din sistemul nervos central și periferic sistem nervos: parestezii, amețeli.
Din afară sistem digestiv: cu utilizare pe termen lung - degenerescenta grasa ficat.
Din partea metabolismului: cu utilizare pe termen lung - hiperuricemie, scăderea toleranței la, creșterea nivelului sanguin de AST, LDH, fosfatază alcalină.
Reacții locale: durere la locul injecțiilor subcutanate și intramusculare.
Alții: reactii alergice.
Interacțiuni medicamentoase
Trebuie avută prudență atunci când combinați cu medicamente antihipertensive, anticoagulante etc.
Acidul nicotinic reduce toxicitatea neomicinei și previne scăderea concentrațiilor de colesterol și HDL induse de acesta.
Instrucțiuni Speciale
Utilizați oral cu precauție la pacienții cu hemoragii, glaucom, gută, hiperuricemie, insuficiență hepatică, hipotensiune arterială, gastrită hiperacidă, ulcer peptic stomac și duoden (în remisie).
A se utiliza parenteral cu precautie la pacientii cu hemoragii, glaucom, insuficienta hepatica, hipotensiune arteriala, gastrita hiperacida, ulcer gastric si duodenal (in faza acuta).
În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea funcției hepatice.
Nu se recomandă utilizarea pentru corectarea dislipidemiei la pacienții cu diabet zaharat.
Pentru a preveni complicațiile hepatice, se recomandă includerea în dietă a alimentelor bogate în metionină (brânză de vaci) sau folosirea metioninei și a altor agenți lipotropi.
Utilizare în copilărie
Contraindicatii:
— pentru administrare orală: copii sub 2 ani (ca hipolipemiant).
— pentru uz parenteral: vârsta copiilor.
Pentru disfuncția ficatului
Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.
Cu utilizarea pe termen lung a acidului nicotinic în doze mari, se poate dezvolta infiltrarea grasă a ficatului.
În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea funcției hepatice. Pentru a preveni complicațiile hepatice, se recomandă includerea alimentelor bogate (brânză de vaci) în dietă sau utilizarea metioninei, acid lipoicși alți agenți lipotropi.
Instructiuni pentru uz medical
Un acid nicotinic
Nume comercial
Un acid nicotinic
Denumire comună internațională
Un acid nicotinic
Forma de dozare
Soluție injectabilă 1%, 1 ml
Compus
1 ml solutie contine
substanta activa - acid nicotinic 10 mg,
Excipienți: bicarbonat de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Descriere
Lichid transparent, incolor.
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente hipolipemiante. Medicamente hipocolesterolemice și hipotrigliceridemice. Acidul nicotinic și derivații săi . Un acid nicotinic.
Cod ATX C10AD02
efect farmacologic
Farmacocinetica
Acidul nicotinic este absorbit rapid atunci când este administrat parenteral. Distribuit uniform în organe și țesuturi. Inactivat în principal prin metilare și mai puțin prin conjugare. Biotransformat parțial în ficat cu formarea de N-metilnicotinamidă, metilpiridoncarboxamide, glucuronid și un complex cu glicină. Timp de înjumătățire (T 1/2) - 45 minute. Este excretat din organism prin rinichi sub formă nemodificată și sub formă de metaboliți. Clearance-ul renal depinde de concentrația de acid nicotinic din plasma sanguină și poate scădea la concentrații plasmatice mari.
Farmacodinamica
Structura acidului nicotinic este apropiată de nicotinamidă.
Acidul nicotinic și amida sa joacă un rol semnificativ în viața organismului: sunt grupe protetice de enzime - codehidraza I (nucleotidă difosfopiridină - NAD) și codehidraza II (nucleotidă trifosfopiridină - NADP), care sunt purtători de hidrogen și efectuează procese redox. . Codehidraza II este, de asemenea, implicată în transportul fosfatului.
Acidul nicotinic completează deficitul de vitamina PP și are un efect vasodilatator. Participă la reglarea respirației tisulare, metabolismul grăsimilor, reduce nivel general colesterol, lipoproteine cu densitate mică (în special trigliceride).
Indicatii de utilizare
- prevenirea si tratamentul pelagrai (vitaminoza RR)
Ca parte a terapiei complexe: spasm vascular al extremităților (endarterita obliterantă, boala Raynaud), nevrita nervului facial, accidente cerebrovasculare ischemice
Instructiuni de utilizare si doze
Acidul nicotinic se administrează la adulți subcutanat, intramuscular sau lent intravenos.
Pentru administrare intravenoasă cu jet o singura doza Medicamentul se diluează în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% și se administrează în nu mai puțin de 5 minute (nu mai repede de 2 mg de acid nicotinic în 1 minut).
Pentru administrare intravenoasă prin picurare o singură doză de medicament este diluată în 100-200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, viteza de administrare este de 30-40 picături pe minut.
Subcutanat și injecții intramusculare dureros.
Pentru pelagra se administreaza intravenos sau intramuscular o solutie 1% de 1 ml de 1-2 ori pe zi timp de 10-15 zile.
În caz de accident cerebrovascular ischemic, se administrează intravenos (lent) 1 ml soluție 1%.
Pentru alte indicatii prescris subcutanat sau intramuscular la 10 mg (1 ml) 1 dată pe zi timp de 10-15 zile. La soluția perfuzabilă se pot adăuga: 10 mg (1 ml) de acid nicotinic la 100-200 ml de soluție perfuzabilă.
Doze mai mari la administrare intravenoasă: doză unică - 100 mg (10 ml), zilnic - 300 mg (30 ml).
Efecte secundare
Hiperemia feței și a jumătății superioare a corpului cu senzație
furnicături și arsuri (la persoanele cu hipersensibilitate)
Urticarie, erupție cutanată, mâncărime
Amețeli, senzație de stropire de sânge la cap, durere de cap
Hipotensiune arterială ortostatică, colaps (cu administrare rapidă intravenoasă)
Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari
- piele uscată, dermatită exfoliativă
- anorexie, vărsături, diaree
- disfuncție hepatică, incl. ficat gras, icter
- aritmii
- parestezii
- hiperuricemie
- hiperpigmentare, hipercheratoză
- scăderea toleranței la glucoză
- hiperglicemie
- creșterea tranzitorie a activității aspartat aminotransferazei,
lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină
- iritarea membranei mucoase a tractului gastrointestinal.
- astenie
- durere la locul injecțiilor subcutanate și intramusculare.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la acidul nicotinic
Forme severe de hipertensiune arterială
Ateroscleroza (pentru injecții intravenoase)
Ulcer peptic al stomacului și duodenului (în stadiul
exacerbare)
Disfuncție hepatică severă: hepatită, ciroză hepatică
Infarct miocardic recent
Diabet zaharat decompensat
Guta si hiperuricemie
Sarcina, perioada de alăptare
Copii sub 18 ani
Interacțiuni medicamentoase
Contraceptive orale și izoniazidă reduce conversia triptofanului în niacină și astfel poate crește nevoia de niacină.
Acidul nicotinic reduce eficacitatea și toxicitatea barbiturice, medicamente antituberculoase, sulfonamide. Când este utilizat împreună cu sulfoniluree, poate crește nivelul de glucoză din sânge. Acidul nicotinic reduce, de asemenea, toxicitatea neomicinei și previne scăderea concentrației de colesterol și lipoproteine de înaltă densitate induse de acesta.
Antibiotice poate crește roșeața pielii cauzată de acidul nicotinic.
Acid acetilsalicilic reduce efectul înroșirii pielii care apare sub influența acidului nicotinic.
Lovastatină, pravastatina din cauza riscului crescut de dezvoltare reactii adverse Nu se recomandă combinarea cu acid nicotinic.
Trebuie avută prudență atunci când este combinată cu medicamente antihipertensive(posibil efect hipotensiv crescut), anticoagulante, acid acetilsalicilic (din cauza riscului de a dezvolta hemoragii).
Medicamentul potențează efectul agenți fibrinolitici, antispastici și glicozide cardiace, efect toxic alcool pe ficat.
Nu se amestecă cu soluția de clorură de tiamină (tiamina este distrusă).
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Deoarece utilizarea pe termen lung poate duce la boli ale ficatului gras, pentru a preveni aceasta din urmă, dietele pacienților includ alimente bogate în metionină sau prescriu metionină și acid lipoic. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea funcției hepatice. Dacă apare hipersensibilitate la medicament (cu excepția cazului în care este utilizat ca vasodilatator), acesta poate fi înlocuit cu nicotinamidă.
Cu grija medicamentul este utilizat pentru gastrită hiperacidă, ulcer gastric și duodenal (în afara stadiului acut).
Utilizarea medicamentului poate duce la creșterea necesarului de insulină la pacienții cu diabet. Nu se recomandă utilizarea pentru corectarea dislipidemiei la pacienții cu diabet zaharat.
Monitorizarea regulată a glicemiei este necesară din cauza posibilă reducere toleranța la glucoză, precum și nivelurile serice de acid uric din cauza posibilelor creșteri ca urmare a terapiei pe termen lung.
Cu grija prescris pentru glaucom, sângerare, hipotensiune arterială, afectare a funcției hepatice și renale, boli hepatice și antecedente de afectare a funcției hepatice, diabetul zaharat, încălcare ritm cardiac, migrene, abuz de alcool.
Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicul sau mecanisme potențial periculoase
Având în vedere efectele secundare medicament, ar trebui să fiți atenți când conduceți vehicule și mișcați utilaje.
Supradozaj
Simptome: reacții adverse crescute ale sistemului cardiovascular - hipotensiune arterială, cefalee, posibilă pierdere a conștienței, amețeli, senzație de stropire de sânge la cap.
Tratament: sevraj de droguri, terapie de detoxifiere, tratament simptomatic. Nu există un antidot specific.
Formular de eliberare și ambalaj
1 ml în fiole de sticlă neutră pentru umplerea seringilor sau importate, sau fiole sterile pentru umplerea seringilor importate, cu punct de rupere sau inel de rupere.
Pe fiecare fiolă este atașată o etichetă din hârtie de etichetă sau de scris.
5 sau 10 fiole sunt ambalate în blistere din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu sau de import.
Pachetele Outline sunt plasate în cutii din carton sau carton ondulat.
Instrucțiunile aprobate pentru uz medical în limbile de stat și rusă sunt plasate în ambalaje de grup cu ambalaj contur. Numărul de instrucțiuni se calculează în funcție de numărul de cutii sau pachete.
Conditii de depozitare
A se pastra intr-un loc ferit de lumina, la o temperatura care sa nu depaseasca 30 oC.
A nu se lasa la indemana copiilor!
Termen de valabilitate
Nu utilizați după data de expirare.
Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă
Producător
Deținătorul certificatului de înregistrare
SA „Khimpharm”, Republica Kazahstan
Adresa organizației care acceptă pretenții de la consumatori cu privire la calitatea produselor (produselor) de pe teritoriul Republicii Kazahstan
SA „Khimpharm”, Republica Kazahstan
Shymkent, st. Rashidova, 81
Număr de telefon 7252 (561342)
Număr de fax 7252 (561342)
Abordare E-mail [email protected]
