Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

În urmă cu câțiva ani, oamenii de știință au efectuat un studiu privind efectul biseptolului asupra organismului bolnavilor de SIDA. Pentru a face acest lucru într-una dintre țările africane.
La începutul studiului, oamenii de știință au descoperit că acest medicament, care este un medicament foarte ieftin, ajută la reducerea la jumătate a ratei mortalității la copiii infectați cu HIV.

Experimentul a fost realizat sub supravegherea unor oameni de știință din Marea Britanie. În acest experiment, au fost studiați mai mult de jumătate de mie de copii infectați cu HIV sub 15 ani. Copiii au fost împărțiți în două grupuri, dintre care unul a primit Biseptol ca agent profilactic. Un alt grup de copii a fost tratat cu metoda conservatoare obișnuită folosind medicamente antivirale, care au fost prescrise copiilor imediat după apariția simptomelor bolii.
După un an și jumătate de studiu, în primul grup de copii cărora li s-a prescris acest medicament, un copil din patru a murit, în timp ce în celălalt grup rata mortalității a ajuns la aproape 50%.

Înainte de acest experiment, medicii se îndoiau de necesitatea utilizării Biseptolului la persoanele infectate cu HIV. Dar după primirea rezultatelor studiului, îndoielile au dispărut, iar medicii au ajuns la concluzia că este necesar să se prescrie acest medicament la absolut toți copiii infectați cu infecția HIV pentru a reduce rata mortalității.

Astăzi, Biseptol este prescris tuturor copiilor infectați, indiferent de rezultatele testelor privind starea lor și de alți factori. În același timp, medicamentul trebuie prescris nu numai copiilor africani, unde uneori este insuficient, ci și copiilor din întreaga lume.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Recenzii

Există terapie antiretrovirală (ARV), care trebuie luată în fiecare zi la oră (la fel ca insulina pentru diabet) și care suprimă virusul imunodeficienței din organism. Terapia este disponibilă gratuit pentru persoanele care trăiesc cu HIV în majoritatea țărilor lumii, inclusiv în Rusia. Deci Dumnezeu i-a ajutat deja pe medici să inventeze medicamente care prelungesc viața (și calitatea, ceea ce este important) persoanelor care trăiesc cu HIV cu 40 de ani din momentul în care au început să ia terapia.

Biseptol este potrivit doar pentru copii? Dacă o persoană de 22-25 de ani are SIDA, nimic nu o va ajuta? Principalul lucru este să nu disperi atât pentru copii, cât și pentru adulți și, desigur, să crezi că Dumnezeu a alocat mai mult de un an de viață. Credința pentru astfel de boli este cel mai important medicament, iar dacă Biseptol ajută și la combaterea morții, atunci toate persoanele infectate cu HIV ar trebui să-l ia, nu doar copiii. Adulții sunt și ei oameni și vor, de asemenea, să trăiască mai mult... Adevărat, consider că experimentele pe copii nu sunt în totalitate umane.

Biseptol aparține grupului de medicamente combinate antimicrobiene și conține două ingrediente active - sulfametoxazol și trimetoprim. Molecula primei este similară ca structură cu acidul para-aminobenzoic, ceea ce permite medicamentului să-și manifeste efectul terapeutic. Al doilea sporește efectul sulfametoxazolului, care perturbă procesul de diviziune celulară bacteriană.

Acest medicament antimicrobian este principalul în tratamentul pneumocistei, în timp ce pentru toxoplasmoză este utilizat într-un regim alternativ.

Doze pentru persoanele cu HIV:

• Pentru prevenirea primară și secundară a pneumoniei cu Pneumocystis (CD4200) 480 mg de două ori pe zi.
• Se utilizează o dată la două zile, iar nivelul limfocitelor CD4 trebuie monitorizat în mod regulat. De îndată ce numărul lor crește la 200, ar trebui să încetați să luați medicamentul.
• Pentru toxoplasmoza (CD100) se prescriu 60 mg/kg pe zi. Împărțiți doza în două doze. Cursul tratamentului este de 6 săptămâni.

Biseptol pentru infecția cu HIV la nou-născut

În țările europene, acest medicament este prescris copiilor cu vârsta peste 12 ani; în Rusia, este utilizat cu succes pentru tratamentul și prevenirea bolilor la toți copiii nou-născuți.

În urmă cu câțiva ani, oamenii de știință au efectuat un studiu clinic în care au fost implicate toate persoanele HIV pozitive. Rezultatele au arătat că Biseptol a redus la jumătate rata mortalității copiilor cu acest diagnostic.

La experiment au participat peste 500 de copii cu vârsta sub 15 ani. Grupul a fost împărțit în două părți. Prima jumătate a primit medicamentul ca profilaxie, în timp ce a doua jumătate a primit tratament conservator după ce au fost identificate diferite simptome.

Un an și jumătate mai târziu, un copil din primul grup a murit. În al doilea grup, rezultatele au fost mai puțin reconfortante; mortalitatea a ajuns la peste 50%. După aceasta, oamenii de știință nu au mai avut nicio îndoială că medicamentul ar trebui utilizat ca măsură preventivă pentru toți copiii infectați cu HIV.

Astăzi, medicii, indiferent de rezultatele testelor și situația, prescriu Biseptol absolut fiecărui copil cu HIV. Cu o astfel de eficacitate, medicamentul are un cost scăzut, deci este disponibil pentru toată lumea. Pentru copii, medicamentul este disponibil sub formă de sirop.

Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) sau infecție cu HIV – o boală virală caracterizată prin afectarea sistemului imunitar și dezvoltarea deficienței imune dobândite, secundare.
Virusul imunodeficienței umane de tip 1 (HIV-1) infectează limfocitele și alte celule care poartă receptorii CD4 pe suprafața lor. Infecția cu virus duce la limfopenie (deficit de celule T4 helper) și tulburări ale imunității celulare și umorale.
Aceste tulburări stau la baza SIDA, care se caracterizează prin infecții oportuniste și tumori maligne neobișnuite. Timpul dintre infectarea cu HIV și apariția semnelor de SIDA variază de la 1 lună la mulți ani (în medie aproximativ 10 ani).

Principalele căi de transmitere a virusului – sexuală și parenterală.

Principalele grupuri de risc : persoanele care au contact sexual cu persoane infectate, inclusiv bărbați homosexuali, dependenți de droguri infectați, primitori de sânge contaminat și copii ai mamelor infectate cu HIV.

Infecția primară cu HIV.
Perioada inițială după infecție este de obicei asimptomatică, doar uneori apar simptome care amintesc de mononucleoză (febră, frisoane, durere în gât, faringită și durere în gât, limoadenopatie etc.).
Odată cu infecția cu HIV, se pot dezvolta și meningită aseptică, mielită, nevrite periferice și encefalită subacută. Tratamentul este simptomatic.

Studii de diagnosticare.
Uneori sunt detectate candidoze bucale recurente, limfadenopatii, pierdere in greutate, febra, transpiratii nocturne, diaree cronica (sindrom asociat SIDA).
Testele de laborator evidențiază anemie, trombocitopenie și leucopenie.
Cel mai important test din prima etapă este numărul de limfocite T-4 din sângele periferic. Nivelul lor sub 500 la 1 μl indică de obicei imunodeficiența cauzată de HIV.
Pacienții infectați cu HIV cu un număr de limfocite T4 mai mic de 500 per 1 μl sunt indicați pentru terapia cu un imunomodulator, de exemplu, zadovudină (200 mg oral la fiecare 8 ore).

Complicațiile infecției cu HIV, prevenirea și tratamentul lor.

Tuberculoză.
Planul de examinare pentru pacienți ar trebui să includă o radiografie toracică (testele cutanate cu tuberculină nu au valoare diagnostică în progresia imunodeficienței). În scopuri preventive, se recomandă imunizarea anuală cu vaccin antigripal sau pneumococic sau vaccin împotriva hepatitei B (la persoanele cu reacție serologică negativă la hepatita B). Tratamentul antituberculos ar trebui să înceapă imediat după detectarea micobacteriilor în sputa pacientului.

Infecții virale.
Pacienții cu SIDA dezvoltă adesea infecție cu citomegalovirus, virusul herpes simplex, virusul Epstein-Barr etc.
Ei pot prezenta viremie cu febră și simptome generale, rinită, faringită, laringită, traheită, retinită, esofagită, gastrită, enterocolită, pancreatită, hepatită și alte simptome, suprimarea măduvei osoase, necroză suprarenală și infecție a tractului respirator inferior.
Dacă sunt prezente astfel de simptome, este indicată o rețetă Analogi nucleozidici ciclici(aciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir, valganciclovir, famciclovir) timp îndelungat în doză de întreținere.
Dacă terapia este ineficientă, prescrieți Analogi de pirofosfat(Foscarnet (foscavir), acid fosfonoacetilic).

Infecții bacteriene.
Pacienții cu SIDA dezvoltă foarte des diferite infecții bacteriene, care apar adesea atipic și progresează rapid, în ciuda tratamentului adecvat. Printre acestea se depista adesea salmonela non-tifoidală, sifilisul etc.. Merită o atenție deosebită pneumonia bacteriană, cauzată de o floră microbiană diversă.
Radiografia toracică, împreună cu imaginea tipică a pneumoniei lobare, poate evidenția, de asemenea, infiltrate interstițiale difuze asemănătoare pneumoniei cu Pneumocystis. Terapia antibacteriană pentru complicațiile bacteriene ale SIDA este de obicei eficientă, dar apar adesea recidive.

Infecții cauzate de ciuperci.
Pacienții infectați cu HIV dezvoltă adesea candidoză persistentă a gurii, esofagului, vaginului și pielii.
Cel mai frecvent agent cauzator al bolilor fungice ale sistemului nervos central este Cryptococcus neoformans. Diseminarea ciupercii Histoplasma capsulatum reprezintă un pericol grav pentru bolnavii de SIDA. Poate provoca septicemie și pancitopenie.
În astfel de situații se începe terapia Amfotericina B timp de 2 săptămâni, apoi continuați tratamentul Fluconazol(400 mg/zi) timp de 8 săptămâni. Cu toate acestea, apar adesea recidive.

Pneumonie cu Pneumocystis – cea mai frecventă complicație și principala cauză de deces în SIDA.
Pneumocystis- o boală protozoară cauzată de Pneumocystis carinii. Au fost descrise și leziuni extrapulmonare, în special la pacienții care primesc tratament profilactic cu gentamicina aerosolizată.
Medicamentul de alegere pentru pneumonie este Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim, Biseptol) și izotionat de pentamidină.
Trimetoprim-sulfametoxazol prescris pe cale orală sau intravenoasă (în doză de 20 mg/kg - trimetoprim și 100 mg/kg - sulfametoxazol pe zi timp de 2 săptămâni, maxim 1 lună).
Pentamidină se administreaza intramuscular sau intravenos (lent, peste 1-2 ore in 100 ml solutie de glucoza 5%) in doza de 4 mg/kg pe zi timp de 2-3 saptamani.
Pentru pacienții vindecați de pneumonie, cu un număr de limfocite T-4 mai mic de 200 la 1 μl, este indicat tratamentul preventiv ( bactrim,Biseptol 1 tabletă pe zi).

Recent, a fost din ce în ce mai utilizat pentru a trata pneumocistul la pacienții cu SIDA. Alfa-difluormetilornitină (DFMO).
Medicamentul este bine tolerat și are toxicitate scăzută. Pe lângă efectul său asupra pneumocystis, DFMO blochează replicarea retrovirusurilor și citomegalovirusurilor și are, de asemenea, un efect imunomodulator (restaurează funcțiile supresoarelor T).
Medicamentul este prescris în doză de 6 g pe 1 m2 de suprafață corporală pe zi în 3 doze timp de 8 săptămâni.

Se prescrie după următoarea schemă:
Pirimetamina pe cale orală (doză de saturatie 200 mg, ulterior 50-75 mg/zi) în combinație cu Sulfadiazina pe cale orală (4-6 g/zi în 4 prize divizate). În același timp prescris folinat de calciu pe cale orală (10-15 mg/zi timp de 6 săptămâni).
Pacienții necesită tratament pe tot parcursul vieții Pirimetamina(25-50 mg/zi) și Sulfadiazina(2-4 g/zi). În caz de intoleranță sulfadiazina poți folosi o combinație Pirimetamina(75 mg/zi) s Clindamicina(450 mg oral de 3 ori pe zi).
Există păreri că pentru un tratament pe viață este suficient unul Pirimetamina(50-75 mg/zi).

În SIDA, toxoplasmoza duce rapid la moarte.

Examinări efectuate de pacienții cu SIDA Sulfonamide (bactrim, biseptol) pentru a preveni pneumonia Pneumocystis, ei au arătat că un astfel de tratament preventiv servește și ca prevenire a toxoplasmozei sistemului nervos central.
Doza zilnică recomandată Trimetoprim-sulfametoxazol(bactrim, biseptol) in doza de 50 mg/zi si Pirimetamina la o doză de 50 mg pe săptămână.

Boli maligne asociate cu SIDA.
Acestea includ limfomul non-Hodgin și sarcomul Kaposi. Limfoamele primare ale sistemului nervos central sunt frecvente și pot fi multiple.
Prevenirea SIDA se bazează pe munca sanitară și educațională activă în rândul populației, controlul strict al clinicilor dentare, laboratoarelor și lupta împotriva dependenței de droguri, promiscuității sexuale și perversiunii sexuale.

Tratamentul SIDA.

Deși SIDA nu a fost încă vindecat complet, există deja modalități de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și de a le prelungi viața.

Iată câteva clinici SIDA selectate pe baza recenziilor pacienților și medicilor.

Spitalul Universitar Hadassah din Israel, care funcționează din 1995.
Spitalul Meir din Israel.
Spitalul Universitar Charité, Berlin.
Spitalul Universitar Duisburg-Essen din Germania
Clinica Armenicum din Erevan, tratament cu medicamentul „Armenicum” din 1999.
Clinica Casa Leman din Elveția.

Nume latin: Biseptol
cod ATX: J01EE01
Substanta activa:
Producător: Polfa, Polonia
Condiții pentru eliberarea dintr-o farmacie: Pe bază de rețetă
Preț: de la 90 la 500 de ruble.

Compus

Co-trimoxazolul constă din cinci părți sulfametoxazol și o parte trimetoprim. Un comprimat sau fiolă conține (mg):

• Sulfametoxazol
• Trimetoprim.

Concentratul conține următoarele componente suplimentare: hidroxid de sodiu și metabisulfit, alcool benzilic, propilenglicol, etanol.

Proprietăți medicinale

„Biseptol” (480, 120 și 240 mg) este un medicament antimicrobian cu spectru larg, care aparține grupului de sulfonamide. Combinația de ingrediente active împiedică sinteza acidului folic, care este responsabil de procesele metabolice din celulele microbiene, precum și de diviziunea acestora. Co-trimoxazolul nu ucide agenții patogeni ai diferitelor boli, dar limitează reproducerea acestora, oferind sistemului imunitar posibilitatea de a face față în mod independent agenților patogeni. Aceasta explică absența unui efect toxic puternic în timpul tratamentului cu Biseptol.

Substanțele active ale medicamentului pătrund și se distribuie rapid în organism. Dacă se pune un picurător, concentrația maximă este atinsă în decurs de o oră. Când utilizați tablete, acest timp crește. Partea principală a medicamentului este excretată în urină în 72 de ore, o mică parte în fecale.

Medicamentul este capabil să facă față cu aproximativ 40 de tipuri de microorganisme patogene, inclusiv infecții streptococice și stafilococice, Vibrio cholerae, toxoplasmă, salmonella, chlamydia, E. coli și altele. Medicamentul nu are efect asupra anaerobei și micobacteriilor, precum și asupra virușilor.

"Biseptol" este utilizat pentru prevenirea primară și secundară a pneumocistei și toxoplasmozei la purtătorii HIV.

Indicatii de utilizare

Efectul medicamentului asupra unei varietăți de microfloră patogene permite utilizarea acestuia pentru diferite leziuni infecțioase:

• Căile respiratorii - bronșită în orice stadiu, lobară, pneumocystis și bronhopneumonie, boală bronșiectatică
• Sistemul genito-urinar - cistita, pielita, uretrita, pielonefrita, prostatita, limfogranulomul venerean si granulomul inghinal, chancroid, gonoree
• Tractul gastrointestinal - febra paratifoida si tifoida, holera, salmoneloza, dizenteria, gastroenterita, colecistita, colangita
• Organe ORL - scarlatina, sinuzita, amigdalita, otita medie, laringita
• Piele și țesuturi - medicamentul tratează furuncule, acnee, piodermie, infecții care se dezvoltă în răni
• Alte boli - infecții osteoarticulare, bruceloză, sepsis, tuse convulsivă, malarie, toxoplasmoză, blastomicoză sud-americană.

Pacienții care suferă de infecție HIV sunt supuși prevenției primare a pneumocistei dacă numărul de celule CD4+ este mai mic de 200/1 μl de sânge sau pacienții prezintă leziuni ale mucoasei bucale cu ciuperca Candida. Prevenția secundară este indicată tuturor persoanelor infectate cu HIV care au suferit deja pneumocistă. Evenimentele sunt anulate dacă în decurs de 3 luni numărul de celule CD4+ depășește 200/1 μl. „Biseptol” (480, 240, 120 mg) este utilizat dacă este necesară prevenirea toxoplasmozei în infecția cu HIV.

Medicamentul poate fi achiziționat sub formă de tablete și concentrat, din care se prepară o soluție pentru perfuzii intravenoase (picuratoare).

Prețul mediu de la 30 la 110 de ruble.

Biseptol comprimate

Un blister de comprimate este plasat într-o cutie de carton. Numărul de tablete per pachet este de 20 sau 28 buc. Culoare - alb, poate o nuanță gălbuie. Dimensiunile tabletelor sunt diametrul 13 mm, grosimea 4 mm. Pe o parte există o amprentă cu „B” și un semn.

Mod de aplicare

Tabletele și concentratul Biseptol sunt utilizate pentru tratarea diferitelor boli, precum și pentru a efectua măsuri preventive la persoanele infectate cu HIV. Regimul terapeutic este determinat de vârsta pacientului, bolile diagnosticate și concomitente și utilizarea altor medicamente. Este necesar să luați medicamentul timp de 4-5 zile. În plus, terapia continuă încă 2 zile după ce simptomele bolii dispar. Unele boli necesită utilizarea pe termen lung a medicamentului. De exemplu, febra tifoidă se tratează timp de 1-3 luni, iar bruceloza acută timp de 3-4 săptămâni. O singură doză de medicament poate fi crescută la 50% dacă boala este severă sau a devenit cronică.

Se prescrie după mese, se spală cu apă. Se recomandă următorul regim de dozare standard:

• Vârste de la 12 ani - de două ori pe zi, 2 comprimate (960 mg) la fiecare 12 ore. Dacă tratamentul durează mult timp, luați 1 comprimat de medicament de 2 ori pe zi.
• Vârste cuprinse între 6 și 12 ani - 1 comprimat de două ori pe zi
• Pneumonia se tratează cu o doză zilnică de sulfametoxazol de 100 mg per kilogram de greutate. Medicamentul se ia zilnic timp de 2 săptămâni la intervale de 6 ore
• La tratarea infecției gonoreice, se iau 2 g de sulfametoxazol la 1 kg de greutate. Medicamentul este prescris de două ori pe zi la fiecare 12 ore.

Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, se recomandă utilizarea tabletelor cu o concentrație de substanțe active de 120 mg.

Prevenirea pneumoniei cu Pneumocystis se realizează conform următoarei scheme:

• Vârsta de la 12 ani - doza zilnică este de 960 mg
• Vârste de la 6 la 12 ani - doza este calculată pe baza suprafeței corporale: 450 mg/m2. Pentru referință: suprafața medie a corpului unei persoane care cântărește 70 kg este de aproximativ 1,8 m2.

Pentru pacienții cu HIV, prevenirea pneumocistei și a toxoplasmozei constă în administrarea a 2 comprimate pe zi, chiar dacă apar reacții adverse moderate.

Prețul mediu este de la 40 la 500 de ruble.

„Biseptol” în fiole

Concentratul este un lichid transparent în fiole de sticlă închisă, care are o nuanță galben deschis sau nu are culoare. Există un miros de alcool. Pachetul de carton contine 10 fiole a cate 5 ml fiecare.

Mod de aplicare

Soluția pentru picături se prepară imediat înainte de procedură și se utilizează în decurs de 6 ore. Timpul de administrare nu depășește o oră și jumătate, deoarece în acest timp se atinge concentrația maximă eficientă a medicamentului în sânge. Soluția se administrează lent, intravenos, prin picurare. Dacă în lichidul preparat apar sedimente sau turbiditate, atunci picuratorul nu poate fi instalat.

Următoarele sunt utilizate ca diluanți:

• Soluție de dextroză 5%
• Soluție de clorură de sodiu 0,9%
• O soluție de clorură de sodiu 0,45% și dextroză 2,5%
• Soluția lui Ringer.

Medicamentul este utilizat în următoarele doze standard:

• Vârste de la 12 ani - pentru un picurător, luați 2 fiole (10 ml de medicament) și diluați cu 250 ml de soluție salină. Infuzia se face de 2 ori pe zi
• Vârsta până la 12 ani - doza terapeutică la 1 kg greutate este de 30 mg sulfametoxazol + 6 mg trimetoprim pe zi. Volumul rezultat este utilizat pentru 2 injecții
• Infecții severe - picăturile se pun în fiecare zi de 2-3 ori. Pentru o perfuzie se folosesc 15 ml (3 fiole).

Dacă pacientului este contraindicat un aport mare de lichide, atunci se prepară o soluție cu concentrație crescută - 75 ml de diluant se amestecă cu 5 ml de medicament.

Dacă rinichii nu pot face față funcțiilor lor, atunci Biseptol este prescris ținând cont de clearance-ul creatininei (CC). Pentru CC>30 ml/min se folosește tratamentul obișnuit. Pentru CC = 15-30 ml/mi se prescrie jumătate din normă. Pentru QC<15 мл/мин препарат не используется.

Prețul mediu de la 110 la 140 de ruble.

"Biseptol", suspensie

Suspensia este destinată administrării orale. Culoarea variază de la alb la crem deschis. Nu contine zahar. Are un parfum ușor de căpșuni

Mod de aplicare

Beți suspensia după mese cu multă apă.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: de la 960 mg până la 1440 mg (în funcție de severitatea bolii) la fiecare 12 ore.

Perioada de administrare a medicamentului pentru infecțiile tractului urinar este de 10-14 zile, pentru exacerbarea bronșitei cronice - 14 zile, pentru diareea călătorilor și shigeloză - 5 zile.

Pentru copii, doza este calculată în funcție de boală. Doza aproximativă 36 mg/kg pe zi.

Cursul de tratament pentru infecțiile tractului urinar și otita medie acută este de 10 zile, pentru shigeloză – 5 zile. Pentru infecții severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.

Pentru infecțiile acute, durata minimă a tratamentului este de 5 zile; după dispariția simptomelor, terapia se continuă timp de 2 zile.

După 7 zile, se observă modificări; dacă acestea nu apar, se ajustează doza sau se modifică medicația.

960 mg la fiecare 12 ore suspensie de băutură pentru tratamentul chancroidului (7 până la 14 zile).

Pentru femeile cu infecții urinare acute necomplicate se recomandă o singură doză de 1920-2880 mg, dacă este posibil seara după masă sau înainte de culcare.

Pentru pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii - 30 mg pe kg de 4 ori pe zi cu un interval de 6 ore timp de 14-21 de zile.

Pentru prevenirea pneumoniei, adulți și copii peste 12 ani - 960 mg/zi. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani - 450 mg la fiecare 12 ore timp de 3 zile consecutive în fiecare săptămână.

Pentru alte infecții bacteriene, doza este selectată individual, în funcție de indicatorii individuali.

Contraindicații

Există o serie de afecțiuni în care Biseptol sub nicio formă nu este utilizat:

• Copilul are mai puțin de 3 luni
• Există o alergie la sulfonamide, componente active sau auxiliare ale medicamentului
• Diagnosticat cu anemie megaloblastică, care se bazează pe o lipsă de acid folic
• Nu există posibilitatea de a monitoriza compoziția sângelui pacientului în caz de disfuncție hepatică sau renală.

Sarcina și alăptarea

Pentru femeile însărcinate, medicamentul este contraindicat. Deoarece medicamentul trece în laptele matern, atunci când se tratează o mamă care alăptează, copilul trebuie trecut la hrănire artificială.

Masuri de precautie

Când perioadele de tratament diferă de cele standard, se monitorizează concentrația de sulfametoxazol în plasmă. Dacă terapia se efectuează mai mult de o lună, crește riscul modificărilor compoziției sângelui. Pentru a normaliza indicatorii, este prescris acid folic. Cu toate acestea, în cazul infecției cu HIV, utilizarea acidului folic provoacă dezvoltarea rezistenței agentului cauzal al pneumocystis la substanța activă a medicamentului.

Biseptol (480, 120 și 240) este prescris cu prudență dacă există:

• Boli tiroidiene sau astm bronșic
• Deficitul de folat la pacienții vârstnici
• Există riscul de cristalurie; este necesară prevenirea, care constă în menținerea unei cantități normale de urină excretată.

Când utilizați Biseptol, trebuie să excludeți din dietă morcovii, leguminoasele, spanacul, conopida, roșiile și părțile verzi ale plantelor. Nu ar trebui să stai mult timp la soare.

Interacțiunea cu alte medicamente

„Biseptol” este capabil să modifice efectele anumitor medicamente:

• Warfarina, fenitoina și agenții hipoglicemici administrați pe cale orală își măresc efectul
• Concentrația de ciclosporină atunci când este utilizată împreună cu biseptol este redusă
• Contraceptivele orale devin din ce în ce mai puțin fiabile
• Utilizarea diureticelor (în special la pacienții vârstnici) poate provoca trombocitopenie.

Administrarea intravenoasă de biseptol împreună cu medicamente care conțin bicarbonați este inacceptabilă.

Efecte secundare

Pacienții tolerează de obicei medicamentul bine, cu toate acestea, apariția reacțiilor adverse poate afecta oricare dintre sistemele corpului uman:

• Digestive - greață, diaree, pierderea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, inflamație a membranelor mucoase ale gurii și ale limbii, hepatită
• Urinare - modificări ale funcției renale, poli-, cristale și hematurie, concentrații crescute de uree și creatinină
• Respiratorie - bronhospasm
• Os - artralgie, mialgie
• Nervos - cefalee, amețeli, uneori depresie, apatie
• O reacție alergică se manifestă sub formă de erupție cutanată, mâncărime, creșterea temperaturii corpului și apariția unei reacții inadecvate la lumina soarelui și radiațiile UV din partea pielii și a membranelor mucoase.
• Hematopoieza - posibilă scădere a glicemiei, anemie megaloblastică, leuco-, neutro- și trombocitopenie.

În cazul infecției cu HIV, toate efectele secundare apar mult mai des și mai severe.

Supradozaj

Nu a fost stabilită doza maximă de medicament care duce la simptome de supradozaj. O singură doză excesivă de medicament poate provoca greață, dureri abdominale, amețeli, vărsături, confuzie, cristalurie și vedere încețoșată. Supradozajul pe termen lung se manifestă prin icter și modificări ale sângelui.

Dacă apar simptome de supradozaj, ar trebui să vă clătiți stomacul și să vă asigurați că beți multe lichide. Folinatul de calciu administrat intramuscular va ajuta la neutralizarea efectelor negative ale trimetoprimului asupra organismului. Doza zilnică variază de la 5 la 15 mg. Hemodializa este posibilă.

Condiții și termen de valabilitate

„Biseptol” se păstrează într-un loc ferit de lumină. Trebuie să fie inaccesibil copiilor. Temperatura de depozitare nu depășește +25°C. Concentratul nu trebuie congelat. Medicamentul a fost utilizat timp de 5 ani.

Analogii

Ingredientul activ co-trimoxazol este inclus în alte medicamente care au un efect similar asupra corpului uman.

F. Hoffmann-La Roche, Elveţia
Preț de la 70 la 400 de ruble.

Medicamentul este disponibil sub formă de suspensie și tablete „Bactrim Forte”. Conținutul de sulfametoxazol este de 200 mg și trimetoprim de 40 mg la 5 ml de medicament. „Bactrim” are o gamă largă de efecte asupra microflorei patogene.

pro

• Suspensia poate fi luată de copii de la 3 luni
• Lingurita de masurata inclusa

Minusuri

• Un număr mare de efecte secundare
• Medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii.

« »

Biosinteza/ Pharmstandard-Leksredstva/ Uzina Federală Skopinsky, Rusia
Preț de la 10 la 60 de ruble.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, fiecare dintre ele conține 120 sau 480 mg de substanță activă, precum și sub formă de suspensie care conține 240 mg de co-trimoxazol la 5 ml.

pro

• Formă convenabilă de administrare sub formă de suspensie și tablete cu diferite concentrații de substanță activă
• Preț scăzut

Minusuri

• Efecte negative asupra sistemului hematopoietic
• Lista extinsă de efecte secundare.

susp. oral 240 mg/5 ml: flacon. 80 ml Reg. Nr.: P N014891/01-2003

Grupa clinica si farmacologica:

Medicament antibacterian sulfonamidic

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Suspensie orală culoare albă sau crem deschis, cu miros de căpșuni.

Excipienți: Cremophor RH 40, silicat de magneziu aluminiu, carboximetilceluloză de sodiu, acid citric monohidrat, hidrogenofosfat de sodiu, metilhidroxibenzoat, propilhidroxibenzoat, zaharinat de sodiu, maltitol, aromă de căpșuni, propilenglicol, apă purificată.

Nu contine Sahara.

80 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (1) - pachete de carton.

Descrierea componentelor active ale medicamentului " Biseptol»

efect farmacologic

Co-trimoxazolul este un medicament antimicrobian combinat format din sulfametoxazol și trimetoprim într-un raport de 5:1.

Sulfametoxazolul, similar ca structură cu acidul para-aminobenzoic (PABA), perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând includerea PABA în molecula sa. Trimetoprimul îmbunătățește efectul sulfametoxazolului prin interferarea cu reducerea acidului dihidrofolic în acid tetrahidrofolic, forma activă a acidului folic responsabilă de metabolismul proteinelor și diviziunea celulară microbiană.

Ambele componente perturbă astfel formarea acidului folic, care este necesar pentru sinteza compușilor purinici de către microorganisme, și apoi a acizilor nucleici (ARN și ADN). Acest lucru perturbă formarea proteinelor și duce la moartea bacteriilor. In vitro este un agent bactericid cu spectru larg, dar sensibilitatea poate varia în funcție de locația geografică.

De obicei agenți patogeni sensibili (concentrația minimă inhibitorie (MIC) mai mică de 80 mg/l pentru sulfametoxazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (tulpini formatoare de beta-lactamaze și neformatoare de beta-lactamaze), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene), Citrobacter spp. (inclusiv Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (inclusiv Shigella flexneri. Sonetul Shigella). Yersinia spp. (inclusiv Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

De asemenea, sensibil poate fi Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Agenți patogeni parțial sensibili (CMI 80-160 mg/l pentru sulfametoxazol): tulpinile coagulazo-negative de Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini de Staphylococcus aureus sensibile la meticilină și rezistente la meticilină). Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină și rezistente la penicilină), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (numită anterior Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Agenți patogeni rezistenți (CMI mai mare de 160 mg/l pentru sulfametoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Dacă medicamentul este prescris empiric, este necesar să se țină seama de caracteristicile locale ale rezistenței la medicamente ale posibililor agenți patogeni ai unei anumite boli infecțioase. Pentru infecțiile care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude rezistența la patogen.

Indicatii

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

— infecții ale căilor respiratorii: bronșită cronică (exacerbare), pneumonie cu Pneumocystis (tratament și prevenire) la adulți și copii;

— infectii ale organelor ORL: otita medie (la copii);

- infecţii ale organelor genito-urinale: infecţii ale tractului urinar, chancroid;

— infecții gastrointestinale: febră tifoidă, febră paratifoidă, shigeloză (provocată de tulpini sensibile de Shigella flexneri și Shigella sonnei);

- diareea călătorilor cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli, holeră (pe lângă înlocuirea lichidelor și electroliților);

- alte infecții bacteriene (posibil combinate cu antibiotice): nocardioză, bruceloză (acută), actinomicoză, osteomielita (acută și cronică), blastomicoză sud-americană, toxoplasmoză (ca parte a terapiei complexe).

Regimul de dozare

Pe cale orală, după ce ați mâncat cu o cantitate suficientă de lichid.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: 960 mg la fiecare 12 ore; la infectii severe- 1440 mg la fiecare 12 ore; la infectii ale tractului urinar- 10-14 zile, cu exacerbarea bronșitei cronice- 14 zile, cu diareea calatorului si shigeloza- 5 zile. Doza și doza minimă pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile) este de 480 mg la fiecare 12 ore.

120 mg fiecare, de la 6 luni până la 5 ani- 240 mg fiecare, de la 6 la 12 ani

Curs de tratament pentru infectii ale tractului urinar si otita medie acuta- 10 zile, shigeloza- 5 zile. Pentru infecții severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.

La infectii acute durata minimă a tratamentului - 5 zile; după dispariția simptomelor, terapia se continuă timp de 2 zile. Dacă după 7 zile de terapie nu există nicio îmbunătățire clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru o posibilă ajustare a tratamentului.

Chancroid- 960 mg la fiecare 12 ore; Dacă după 7 zile vindecarea elementului pielii nu are loc, terapia poate fi prelungită cu încă 7 zile. Cu toate acestea, lipsa efectului poate indica rezistența agentului patogen.

Femeile cu infecții acute ale tractului urinar necomplicate Se recomandă o singură doză de 1920-2880 mg, dacă este posibil seara după masă sau înainte de culcare.

La pneumonie cauzată de Pneumocystis carinii- 30 mg/kg de 4 ori/zi cu un interval de 6 ore timp de 14-21 zile.

Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulti si copii peste 12 ani- 960 mg/zi. Pentru copii sub 12 ani- 450 mg/m2 la 12 ore, timp de 3 zile consecutive în fiecare săptămână. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 1920 mg. În acest caz, puteți folosi următoarele instrucțiuni: pe 0,26 m2 de suprafață corporală - 120 mg, respectiv, pe 0,53 m2 - 240 mg, pe 1,06 m2 - 480 mg.

La alte infecții bacteriene doza este selectată individual în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală și severitatea bolii, de ex. nocardioza adultii- 2880-3840 mg/zi timp de minim 3 luni (uneori până la 18 luni). Curs de tratament pentru bruceloză acută- 3-4 saptamani, cu febră tifoidă și febră paratifoidă- 1-3 luni

Efect secundar

Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, nevrite periferice, convulsii, ataxie, tinitus, depresie, halucinații, apatie, nervozitate.

Din sistemul respirator: infiltrate pulmonare: infiltrat eozinofil, alveolită alergică (tuse, dificultăți de respirație).

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree, gastrită, dureri abdominale, glosită, stomatită, colestază, creșterea activității transaminazelor hepatice, hepatită (inclusiv colestatică), hepatonecroză, sindromul „căii biliare dispărute” (ductopenie), hiperbilirubinemie, colită pseudomembranoasă pancreatita acuta.

Din organele hematopoietice: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, hipoprotrombinemie, agranulocitoză, anemie (megaloblastică, hemolitică/autoimună sau aplastică), methemoglobinemie, eozinofilie.

Din sistemul urinar: nefrită interstițială, disfuncție renală, hematurie, uree sanguină crescută, hipercreatininemie, nefropatie toxică cu oligurie și anurie, cristalurie.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgii, mialgii, rabdomioliză (în principal la pacienții cu SIDA).

Reactii alergice: creșterea temperaturii corpului, angioedem, mâncărime, fotosensibilitate, erupții cutanate, urticarie, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, hiperemie conjunctivală, sclera, reacții anafilactoide/anafilactice boala serului, vasculită hemoragică (purpură Henoch-Schönlein), periarterita nodoasă, sindrom asemănător lupusului.

Alții: hiperkaliemie (în principal la pacienții cu SIDA în timpul tratamentului pneumoniei cu Pneumocystis), hiponatremie, hipoglicemie, slăbiciune, oboseală, insomnie, candidoză.

Contraindicații

- insuficiență hepatică și/sau renală (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml/min);

- anemie aplastică, anemie cu deficit de B 12, agranulocitoză, leucopenie;

- deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;

- utilizarea concomitentă cu dofetilidă;

- perioada de lactație;

- copii până la 2 luni sau până la 6 săptămâni la naștere dintr-o mamă infectată cu HIV;

- hipersensibilitate la sulfonamide, trimetoprim și/sau alte componente ale medicamentului.

CU prudență: disfuncție a glandei tiroide, antecedente de reacții alergice severe, astm bronșic, deficit de acid folic, porfirie, sarcină.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, medicamentul trebuie prescris numai dacă beneficiul așteptat din utilizarea sa depășește riscul posibil pentru făt, deoarece atât trimetoprimul, cât și sulfametoxazolul traversează bariera placentară și astfel pot afecta metabolismul acidului folic.

La sfârșitul sarcinii, utilizarea medicamentului trebuie evitată din cauza posibilului risc de a dezvolta kernicterus la nou-născuți.

Datorită faptului că trimetoprimul și sulfametoxazolul trec în laptele matern, utilizarea co-trimaxazolului în timpul alăptării este contraindicată.

Se recomandă femeilor însărcinate care primesc medicamentul să ia 5 mg de acid folic pe zi.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat:

- insuficienta hepatica.

Utilizați pentru insuficiență renală

Contraindicat:

- insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml/min).

Utilizați la bătrânețe

Aplicație pentru copii

Contraindicat:

- copii până la 2 luni sau până la 6 săptămâni la naștere dintr-o mamă cu infecție HIV.

Copii: de la 2 luni (sau 6 săptămâni la naștere din mame cu infecție HIV) până la 5 luni- 120 mg fiecare, de la 6 luni până la 5 ani- 240 mg fiecare, de la 6 la 12 ani- 480 mg la fiecare 12 ore, ceea ce corespunde aproximativ unei doze de 36 mg/kg pe zi.

Instrucțiuni Speciale

Co-trimoxazolul trebuie prescris numai în cazurile în care avantajul unei astfel de terapii combinate față de alte medicamente antibacteriene de monoterapie depășește riscul posibil.

Deoarece sensibilitatea bacteriilor la medicamentele antibacteriene in vitro variază în diferite zone geografice și în timp, modelele locale de susceptibilitate bacteriană trebuie luate în considerare atunci când se selectează un medicament.

În cazul cursurilor lungi de tratament, sunt necesare teste de sânge regulate, deoarece există posibilitatea unor modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile prin administrarea de acid folic (3-6 mg/zi), care nu afectează semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului.

O atenție deosebită trebuie exercitată atunci când se tratează pacienți vârstnici sau pacienți cu suspiciune de deficit de folat.

Administrarea de acid folic este indicata si pentru tratamentul de lunga durata in doze mari.

Dacă există o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine, medicamentul trebuie întrerupt.

De asemenea, în timpul tratamentului, este nerecomandabil să se consume alimente care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii.

Pentru cursuri de lungă durată (mai ales în cazurile de insuficiență renală), este necesar să se efectueze în mod regulat un test general de urină și să se monitorizeze funcția rinichilor.

Probabilitatea apariției complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor. La prima apariție a unei erupții cutanate sau a oricărei alte reacții adverse severe, medicamentul trebuie întrerupt.

Dacă tusea sau dificultățile de respirație apar sau se agravează brusc, pacientul trebuie reexaminat și trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului medicamentos.

Ar trebui evitate lumina excesivă a soarelui și radiațiile ultraviolete.

Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Au fost descrise cazuri de pancitopenie la pacienții care iau cotrimoxazol.

Trimetoprimul are afinitate scăzută pentru dehidrofolat reductază umană, dar poate crește toxicitatea metotrexatului, mai ales în prezența altor factori de risc precum bătrânețea, hipoalbuminemia, insuficiența renală, supresia măduvei osoase. Astfel de reacții adverse sunt mai probabile dacă metotrexatul este prescris în doze mari. Pentru a preveni mielosupresia, se recomandă prescrierea acidului folic sau folinat de calciu acestor pacienți.

Trimetoprimul perturbă metabolismul fenilalaninei, dar acest lucru nu afectează pacienții cu fenilcetonurie cu condiția să urmeze o dietă adecvată.

Pacienții al căror metabolism se caracterizează prin „acetilare lentă” sunt mai mulți

Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil, în special la pacienții vârstnici și senili.

Co-trimoxazolul și, în special, trimetoprimul, care face parte din acesta, pot afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în ser, efectuate prin metoda de legare competitivă a proteinelor folosind dihidrofolat reductază bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, atunci când metotrexatul este determinat prin metoda radioimună, interferența nu are loc.

Trimetoprimul și sulfametoxazolul pot afecta rezultatele testului Jaffe (determinarea creatininei prin reacția cu acidul picric în mediu alcalin), iar în intervalul normal rezultatele sunt supraestimate cu aproximativ 10%.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Având în vedere posibilitatea de a dezvolta reacții adverse semnificative, în timpul perioadei de tratament este necesar să fiți atenți atunci când conduceți vehicule și vă angajați în activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, cefalee, somnolență, depresie, leșin, confuzie, febră, hematurie, cristalurie; cu supradozaj prelungit - trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastică, icter.

Tratament: Lavajul gastric, diureza forțată, acidificarea urinei crește excreția de trimetoprim, IM - 5-15 mg/zi folinat de calciu (elimină efectul trimetoprimului asupra măduvei osoase), dacă este necesar, hemodializă.

Interacțiuni medicamentoase

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

A se pastra la o temperatura care nu depaseste 25°C. Protejați de lumină. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Interacțiuni medicamentoase

Crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte (ajustarea dozei de anticoagulant), precum și efectul medicamentelor hipoglicemiante și metotrexatului (concurează pentru legarea proteinelor și transportul renal al metotrexatului, crescând concentrația de metotrexat liber).

Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (își extinde T1/2 cu 39%), crescând efectul și efectul toxic al acesteia.

Cu utilizarea concomitentă a co-trimoxazolului cu pirimetamina în doze care depășesc 25 mg/săptămână, crește riscul de a dezvolta anemie megaloblastică.

Diureticele (de obicei tiazide și la pacienții vârstnici) cresc riscul de trombocitopenie.

Poate crește concentrațiile serice de digoxină, în special la pacienții vârstnici; este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de digoxină.

Eficacitatea antidepresivelor triciclice atunci când sunt administrate în asociere cu co-trimoxazol poate fi redusă.

Pacienții cărora li se administrează cotrimoxazol și ciclosporină după transplant de rinichi pot prezenta o deteriorare reversibilă a funcției renale, manifestată prin creșterea nivelului creatininei.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase cresc riscul de mielosupresie.

Când co-trimoxazolul este utilizat împreună cu indometacin, concentrația de sulfametoxazol în sânge poate crește.

Un caz de delir toxic a fost descris după administrarea simultană de co-trimoxazol și amantadină.

Atunci când se utilizează concomitent cu inhibitori ai ECA, în special la pacienții vârstnici, se poate dezvolta hiperkaliemie.

Trimetoprimul, prin inhibarea sistemului de transport renal, crește ASC a dofetilidei cu 103% și Cmax a dofetilidei cu 93%. Odată cu creșterea concentrațiilor, dofetilida poate provoca aritmii ventriculare cu prelungirea intervalului QT, inclusiv torsada vârfurilor (TdP). Este contraindicată administrarea concomitentă de dofetilidă și trimetoprim.