Vezica biliara , vesica biliaris, este un organ gol cu ​​pereți subțiri pentru acumularea și concentrarea bilei, care intră periodic după contracția și relaxarea peretelui vezicii biliare și relaxarea închiderilor [sfincterelor]. În plus, vezica biliară reglează și menține un nivel constant de presiune biliară în căile biliare. Are forma de para si se afla pe suprafata viscerala a ficatului in fosa proprie, fossa vesicae felleae pe suprafata inferioara a ficatului. Aici cu ajutorul țesut conjunctiv se fuzionează strâns cu fosa vezicii urinare. Vezica biliară din lateral cavitate abdominală acoperit cu peritoneu. Lungimea vezicii biliare este de la 8 la 14 cm, lățimea - 3-5 cm; continut - 40-70 cmc. În vezica biliară există un fundus, fundus vesicae biliaris; gât, collum vesicae biliaris; și corp, corpul vezicii biliare. Gâtul vezicii biliare trece în ductul cistic, ductus cysticus. Peretele vezicii biliare este format din trei straturi: mucoasa, tunica mucoasa, muschi, tunica musculara si adventitia, tunica adventitia.
Membrană mucoasă, tunică mucoasă, vezica biliară este subțire și formează numeroase pliuri; este căptușită cu epiteliu prismatic înalt cu margine în dungi. În zona gâtului formează mai multe pliuri spiralate, plicae spirales (Heisteri). Glandele nucal-tubulare sunt situate în submucoasa colului vezicii urinare.
Muscularis, tunica muscularis, vezica biliara este formata dintr-un strat circular de muschi netezi, care ies in evidenta in zona cervicala si trec direct in stratul muscular al canalului cistic. În zona gâtului vezicii urinare, elementele musculare formează închiderea [sfincterul Lutkens].
Adventicia, tunica adventicia, este construită din țesut conjunctiv fibros dens; conține multe fibre elastice groase care formează rețele.

Topografia vezicii biliare

Partea inferioară a vezicii biliare este proiectată pe peretele abdominal anterior între marginea laterală a mușchiului drept al abdomenului și marginea arcului costal drept, care corespunde cu
IX cartilaj costal. În raport cu coloana vertebrală, vezica biliară este proiectată la nivelul LI-LII, iar cu o localizare înaltă - la nivelul ThXI. iar când este scăzut - la nivelul LIV. Suprafața inferioară a vezicii biliare este adiacentă peretelui anterior, pars superior duodeni; cazul este adiacent acestuia prin cotul drept al colonului, flexura coli dextra; este acoperit deasupra de lobul drept al ficatului. Peritoneul acoperă neuniform vezica biliară. Fundul vezicii urinare este acoperit pe toate părțile de peritoneu, iar corpul și gâtul sunt acoperite doar pe trei părți (partea inferioară și laterale). Există cazuri când vezica biliară are mezenter independent (dacă este localizată extrahepatic).

Variante ale poziției relative a ductului hepatic cistic și articular

Există următoarele opțiuni pentru poziția relativă a ductului hepatic cistic și comun:- Poziție relativă tipică;
- duct cistic scurt;
- Canalul hepatic comun scurt;
- Canalul cistic traversează anterior ductul hepatic comun;
- Canalul cistic traversează posterior canalul hepatic comun;
- Canalul cistic si canalul hepatic articular sunt situate in apropiere la oarecare distanta;
- Fluxul separat al ductului hepatic și cistic comun în duoden (bilea trece în vezica biliară prin canalele Luschka).
Uneori, toate cele trei canale se varsă în duoden separat. Există cazuri în care canalul biliar se conectează cu un canal accesoriu. Variantele anatomice enumerate au mare importanță la analizarea cauzelor excreției bilei și sucului pancreatic în duoden și în timpul intervențiilor chirurgicale pe căile biliare.
Rezerva de sânge. Vezica biliară este alimentată cu sânge din arterele vezicii biliare, a. cystica (ramură a. hepatica propria). Această arteră are o importanță chirurgicală importantă în timpul operației de îndepărtare a vezicii biliare, holecistectomie. Ghidul pentru găsirea și îmbrăcarea acestuia este triunghiul Calot (tr. Calot). Marginile sale: în dreapta - ductul cistic, ductus cysticus; in stanga este ductul hepatic comun, ductus hepatis communis, deasupra este baza ficatului. Contine artera hepatica proprie, a.hepatica propria, artera vezicii biliare, a. chistică și ganglionul limfatic al canalului cistic. Ieșirea venoasă din vezica biliară se realizează prin 3-4 vene situate pe părțile laterale ale acesteia, care se varsă în ramurile intrahepatice ale venei porte.
Vase limfatice. Peretele vezicii biliare (membrane mucoase și seroase) conține rețele de vase limfatice. Submucoasa conține și un plex de capilare limfatice. Capilarele se anastomozează cu vasele superficiale ale ficatului. Limfa se scurge în ficat Ganglionii limfatici, nodi limfatici hepatici, situat la colul vezicii biliare la porta hepatis și de-a lungul căii biliare comune, precum și în patul limfatic al ficatului.
Inervație. Vezica biliară este inervată din plexul nervos hepatic, pl. hepaticus, format din ramurile plexului abdominal, anterior nerv vag, nervii frenici și ramurile plexului nervos gastric.

Căile biliare extrahepatice

Se disting următoarele canale extrahepatice:
- Canalul hepatic comun, care se formează prin fuziunea canalelor hepatice drept și stâng;
- canalul cistic, care drenează bila din vezica biliară;
- Canalul biliar comun, care se formează din fuziunea canalelor hepatice comune și cistice.
Conducta hepatică articulară, ductus hepatis communis, - se formează din fuziunea ductului hepatic drept și stâng, ductus hepatis dexter et sinister, în jumătatea dreaptă a portalului ficatului, în fața bifurcației venei porte. Lungimea strâmtorii hepatice comune a unui adult este de 2,5-3,5 cm, diametru - 0,3-0,5 cm. Trece prin ligamentul hepatoduodenal, lig. hepatoduodenal, se conectează cu canalul cistic, rezultând formarea căii biliare comune, ductus choledochus.
Canalul cistic, ductus cysticus, - provine din colul vezicii biliare. Lungimea sa este în medie de 4,5 cm; diametru - 0,3-0,5 cm Strâmtoarea trece de la dreapta la stânga, în sus și înainte, iar la un unghi ascuțit se contopește cu strâmtoarea hepatică generală. Stratul muscular al ductului cistic este format din două straturi - longitudinal și circular. Membrana mucoasă formează un pliu spiralat, plica spiralis (Heisteri). Poziția relativă a ductului cistic și a ductului hepatic comun variază semnificativ, ceea ce trebuie luat în considerare în timpul operațiilor pe căile biliare.
Canalul biliar articular, ductus choledochus, se formează din confluența strâmtorilor hepatice chistice și comune și trece prin ligamentul hepatoduodenal, lig. hepatoduodenale, la dreapta arterei hepatice comune. Lungimea sa este de 6-8 cm.Cea biliară comună se conectează la canalul pancreatic și se deschide spre zidul din spate (treimea mijlocie) în partea descendentă duoden pe papila duodenală majoră, papilla duodeni major (Vateri). La joncțiunea ductului se formează o prelungire - ampula hepato-pancreatică, ampula hepatopancreatica. Există mai multe tipuri (variante) de relație dintre ductul biliar comun și pancreas în locurile în care acestea se varsă în duoden. Canalele se deschid pe papila majoră fără a forma o ampula sau, unindu-se, pentru a forma o ampula. Ampula hepatopancreatică conține un sept parțial sau complet. Există opțiuni când ductul biliar comun și ductul pancreatic accesoriu, ductus pancreaticus accesorius, se deschid independent. Variantele anatomice prezentate ale relației dintre ductul biliar comun și pancreasul sunt de mare importanță în cazurile de încălcări ale excreției bilei și sucului pancreatic în duoden.
În peretele canalului din fața ampulei se află un mușchi de închidere, m. sfincterul canalului choledochi, sau sfincterul Boyden (PNA), iar în peretele ampulei hepatopancreatice - al doilea mușchi adductor, m. sfincter ampullae hepatopancriaticae s. sfincter (Oddi).
Contracția puternicului sfincter Boyden, care limitează partea preampulară a căii biliare comune, închide calea de descărcare a bilei în duoden, ca urmare a căreia bila intră în vezica biliară prin tractul cistic. Mușchii fixatori sunt influențați de inervația autonomă și reglează trecerea bilei (ficat sau vezică) și a sucului pancreatic în duoden. Hormonii participă, de asemenea, la reglarea excreției bilei. sistem digestiv(colecistochinină - pancreozimină), care se formează în membrana mucoasă a stomacului și a colonului. Împreună cu caracteristici anatomiceÎn structura căilor biliare extrahepatice, este importantă succesiunea de descărcare a bilei în duoden. Se știe că atunci când sfincterul căii biliare comune se relaxează, bila iese mai întâi din vezica biliară (bilea vezicală), iar ulterior intră bila ușoară (ficatul), care a umplut căile biliare. Secvența secreției biliare formează baza diagnosticului și tratamentului (intubarea duodenală) procese inflamatoriiîn căile biliare. În practica clinică (chirurgicală), ductul biliar comun este împărțit în patru părți (segmente): supraduodenal (situat deasupra duodenului în lig. Hepatoduodenal); retroduodenal (situat în partea superioară a duodenului, pars superior duodeni); retropancreatic - 2,9 cm (situat în spatele capului pancreasului și uneori în parenchimul acestuia) și intramural (situat în peretele posterior, pars descendens duodeni).

Radiografia vezicii biliare și a căilor biliare

Acum la studiu stare functionala permeabilitatea vezicii biliare și a căilor biliare, se folosesc metode speciale de cercetare artificială: colecistografie și colangiocolecistografie (coleografie). În acest caz, agenți de contrast (compuși cu iod: bilitrast, bilignost, biligrafin etc.). Se administrează oral, intravenos sau cu ajutorul unui fibrogastroscop, gura căii biliare comune este sondată prin papila lui Vater pentru a obține contrastul canalelor. Administrarea substanțelor de contrast se bazează pe capacitatea ficatului de a secreta compuși care conțin iod introduși în sânge în bilă. Această metodă se numește colecistografie excretorie. Metoda orală de examinare se bazează pe capacitatea ficatului și a vezicii biliare de a colecta și acumula agenți de contrast injectați.
Pe radiografiile după colecistografie se studiază poziția, forma, contururile și structura umbrei vezicii biliare. Pentru a determina starea funcțională a vezicii biliare, se studiază extensibilitatea și motilitatea acesteia. În acest scop, valoarea sa este comparată în fotografiile înainte și după efectul colecistocinetic.
Colecistografia vă permite să identificați anomaliile vezicii biliare (poziție, număr, formă și structură). Anomaliile de poziție a vezicii biliare sunt variate. Poate fi situat pe suprafața inferioară a lobului stâng al ficatului, în șanțul transversal, la locul ligamentului rotund. Cele mai frecvente anomalii ale formei vezicii biliare sunt sub formă de constricții și îndoituri, uneori în formă, seamănă cu o „calotă frigiană” (M.D. Seventh).
Pe radiografiile după colangiopancreatografia excretorie intravenoasă (coleografie) se determină poziția, forma, diametrul, contururile și structura umbrei căilor biliare extrahepatice interne. Ulterior, se determină perioada de apariție a bilei de contrast în gâtul vezicii biliare. Când se utilizează coleografia, tomografia căilor biliare, ceea ce face posibilă clarificarea diametrului, formei, stării secţiunea distală ductul biliar comun și prezența pietrelor.
În timpul coleografiei se observă diverse anomalii ale poziției căilor biliare și ale canalului cistic. Numărul căilor biliare este supus fluctuațiilor (L. D. Lindenbraten, 1980).

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a vezicii biliare

Scanarea longitudinală a vezicii biliare se efectuează la un unghi de 20-30° față de axa sagitală a corpului. Scanarea transversală se realizează prin mutarea scanerului din procesul xifoid sternul spre buric. În mod normal, vezica biliară (scanare longitudinală) apare ca o formațiune eco-negativă clar conturată, lipsită de structuri interne. Vezica biliară poate fi în formă de pară, ovoidă sau cilindrică. Este situat în abdomenul superior drept, regio hypochondrica. La scanările transversale și oblice, vezica biliară are o formă rotundă sau ovoidă. Partea inferioară a vezicii biliare (partea sa cea mai largă) este situată anterior și lateral de gâtul vezicii biliare.
Gâtul este îndreptat spre poarta ficatului, adică înapoi și la jumătatea distanței. La joncțiunea corpului cu gâtul există o îndoire bună. Dimensiunea vezicii biliare variază foarte mult: lungime - de la 5 la 12 cm, lățime - de la 2 la 3,5 cm, grosimea peretelui - 2 mm. La copii, fundul vezicii biliare iese rar de sub marginea ficatului. La adulți și vârstnici poate fi situat cu 1-4 cm mai jos, iar la vârstnici poate ieși cu 6 cm (I. S. Petrova, 1965). Ecografia vezicii biliare este efectuată pentru a identifica anomaliile de dezvoltare și pentru a diagnostica diverse boli(colelitiază, empiem, colesteroză etc.) Potrivit (David J. Allison et al.), Ultrasonografia starea vezicii biliare oferă o probabilitate de 90-95%.

Tomografia computerizată (CT) a vezicii biliare și a căilor biliare

Tomografia computerizată vă permite să diferențiați vezica biliară și sistemul căilor biliare fără contrast prealabil cu agenți radioopaci. Vezica biliară este vizualizată ca o formațiune rotunjită sau ovală, care este situată lângă marginea medială a lobului drept al ficatului sau în grosimea parenchimului lobului drept de-a lungul marginii sale mediale. Canalul cistic apare în fragmente, ceea ce face imposibilă determinarea clară a locului în care se varsă în canalul biliar comun. La mai puțin de 30% dintre indivizii sănătoși, pe CT sunt detectate căile biliare parțiale intrahepatice și extrahepatice. Căile biliare extrahepatice de pe tomograme au o secțiune transversală rotundă sau ovală cu un diametru de 7 mm.
Rezerva de sânge Căile biliare extrahepatice sunt conduse de numeroase ramuri ale arterei hepatice propriu-zise. Ieșirea venoasă are loc din pereții conductelor în vena portă.
Limfa curge din caile biliare prin vasele limfatice situate de-a lungul canalelor si se varsa in ganglionii limfatici hepatici situati de-a lungul venei porte.
Inervație Căile biliare sunt efectuate de ramuri ale plexului hepatic, plexul hepatic.

VEZICA BILIARA, tractul biliar. Cuprins: I. Date anatomice şi topografice......202 II. Examenul cu raze X.....219 III. Anatomie patologică.........225 IV. Fiziologie patologică și clinică. . 226 V. Chirurgia vezicii biliare...

Vezica biliara- I Vezica biliară (vesica fellea) este un organ gol în care se acumulează și se concentrează bila, intrând periodic în duoden prin canalele biliare chistice și comune. ANATOMIE ȘI HISTOLOGIE Vezica biliară are o formă de pară sau... ... Enciclopedie medicală

Sistem digestiv- asigură organismului să absoarbă ceea ce are nevoie ca sursă de energie, precum și pentru reînnoirea și creșterea celulelor nutrienți. Aparatul digestiv uman este reprezentat de tubul digestiv, glande mari ale aparatului digestiv... ... Atlas de anatomie umană

Vezica biliara- (vesica fellea) (Fig. 151, 159, 165, 166, 168) are o formă de pungă, o culoare caracteristică verde închis și este situat pe suprafața interioară a ficatului în fosa vezicii biliare (fossa vesicae felleae). ), în timp ce se conectează cu fibrele... ... Atlas de anatomie umană

Ficat- (hepar) (Fig. 151, 158, 159, 165, 166) este cea mai mare glandă a corpului uman, masa sa atinge 1,5 2 kg, iar dimensiunea sa este de 25 30 cm. Este situată în secțiunea superioară cavitatea abdominală sub cupola diafragmei, ocupând în principal... ... Atlas de anatomie umană

Vezica biliara. Căile biliare- Vezica biliară, vesica fellea (biliaris), este un rezervor asemănător unui sac pentru bila produsă în ficat; are o formă alungită cu capete largi și înguste, iar lățimea bulei de la fund până la gât scade treptat. Lungime…… Atlas de anatomie umană

Vezica biliară (vesica fel-lea) și căile biliare (ducti biliferi)- fundul vezicii biliare; corpul vezicii biliare; gâtul vezicii biliare; pliu în spirală; ductul hepatic comun; canalul biliar comun; canalul pancreatic; ampula hepato-pancreatică; duodenul… Atlas de anatomie umană

COLELITIAZĂ- COLELITIAZĂ. Cuprins: Date istorice.............171 Compozitia si structura litiazilor biliari......172 Etiologia si patogeneza litiaza biliara. . .......175 Simptomatologie și curs......181 Colica biliară................183 Consecințe și... Mare enciclopedie medicală

DUODEN- DUODENUL. Cuprins: , Embriologie şi anatomie comparată.... 400 Anatomie și histologie.................. 401 Ulcer D. k................... 407 Patogeneză şi etiologie........408 Simptomatologie şi clinică. forme. . . . 411… … Marea Enciclopedie Medicală

Miere- (Miere) Clasificarea mierii, proprietățile mierii, miere naturala Prelucrarea și depozitarea mierii, tratarea cu miere, beneficiile mierii, împachetare cu miere, miere de tei, miere de casă Cuprins Cuprins Secțiunea 1. Producători. Secțiunea 2. Clasificare. Secțiunea 3…… Enciclopedia investitorilor

VASE DE SÂNGE- VASE DE SÂNGE. Cuprins: I. Embriologie................... 389 P. Schiță anatomică generală......... 397 Sistem arterial........ . 397 Sistem venos...... ....... 406 Tabelul arterelor............. 411 Tabelul venelor......... ..… … Marea Enciclopedie Medicală

Cărți

• Paraziți Oaspeți neinvitați în interiorul nostru, Tumolskaya N. Categorie: Medicina alternativa si traditionala Cumpărați cu 212 RUR
• Paraziți. Oaspeți neinvitați în interiorul nostru, Tumolskaya N.I. , Potrivit OMS, un sfert din populația planetei noastre este infectată cu viermi. Mulți oameni nici măcar nu sunt conștienți de boala lor, deoarece simptomele helmintiazelor sunt atât de asemănătoare cu simptomele altor boli... Categorie: Boli infectioase Seria: Sănătatea Rusiei. Cărți în colaborare cu Editura Metafora (copertă) Editor:

Vezica biliara, vesica fellea (biliaris), este un rezervor în formă de sac pentru bila produsă în ficat; are o formă alungită cu capete largi și înguste, iar lățimea bulei de la fund până la gât scade treptat. Lungimea vezicii biliare variază de la 8 la 14 cm, lățimea este de 3-5 cm, capacitatea ajunge la 40-70 cm 3. Are o culoare verde închis și un perete relativ subțire.

În vezica biliară, fundul vezicii biliare, fundus vesicae felleae, este partea sa cea mai distală și mai largă; corpul vezicii biliare, corpus vesicae felleae, este partea mijlocie și gâtul vezicii biliare, collum vesicae felleae, partea îngustă proximală. din care ia naştere ductul cistic.ductus cysticus. Acesta din urmă, conectându-se cu ductul hepatic comun, formează ductul biliar comun, ductus choledochus.

Vezica biliară se află pe suprafața viscerală a ficatului în fosa vezicii biliare, fossa vesicae felleae, separând partea anterioară a lobului drept de lobul pătrat al ficatului. Partea inferioară a acestuia este îndreptată înainte spre marginea inferioară a ficatului în locul în care se află crestătura mică și iese de sub ea; gâtul este orientat spre porta hepatis și se află împreună cu ductul cistic în duplicarea ligamentului hepatoduodenal. La joncțiunea corpului vezicii biliare și gâtul, se formează de obicei o îndoire, astfel încât gâtul pare să se afle într-un unghi față de corp.

Vezica biliară, aflându-se în fosa vezicii biliare, este adiacentă acesteia cu suprafața sa superioară, lipsită de peritoneu, și este legată de membrana fibroasă a ficatului. Suprafața sa liberă, cu fața în jos în cavitatea abdominală, este acoperită cu un strat seros de peritoneu visceral, care trece pe vezica urinară din zonele adiacente ale ficatului. Vezica biliara poate fi localizata intraperitoneal si chiar are mezenter. De obicei, partea inferioară a vezicii urinare care iese din crestătura ficatului este acoperită cu peritoneu pe toate părțile.

Structura vezicii biliare.

Structura vezicii biliare. Peretele vezicii biliare este format din trei straturi (cu excepția peretelui extraperitoneal superior): membrana seroasă, tunica serosa vesicae felleae, membrana muscularis, tunica muscularis vesicae felleae și membrana mucoasă, tunica mucosa vesicae felleae. Sub peritoneu, peretele vezicii urinare este acoperit de un strat subțire de țesut conjunctiv - subserosa vezicii biliare, tela subserosa vesicae felleae; pe suprafata extraperitoneala este mai dezvoltata.

Stratul muscular al vezicii biliare, tunica muscularis vesicae felleae, este format dintr-un strat circular de mușchi neted, printre care se află și mănunchiuri de fibre dispuse longitudinal și oblic. Stratul muscular este mai puțin pronunțat în fund și mai puternic în regiunea cervicală, unde trece direct în stratul muscular al canalului cistic.

Membrana mucoasă a vezicii biliare, tunica mucosa vesicae felleae, este subțire și formează numeroase pliuri, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, dându-i aspectul unei rețele. În regiunea cervicală, membrana mucoasă formează mai multe pliuri spiralate oblice, plicae spirale, care se desfășoară una după alta. Membrana mucoasă a vezicii biliare este căptușită cu epiteliu cu un singur rând; în regiunea cervicală există glande în submucoasă.

Topografia vezicii biliare.

Topografia vezicii biliare. Fundul vezicii biliare este proiectat pe anterior perete abdominalîn unghiul format de marginea laterală a muşchiului drept al abdomenului şi marginea arcului costal drept, care corespunde capătului cartilajului costal IX. Sintopic, suprafața inferioară a vezicii biliare este adiacentă peretelui anterior al părții superioare a duodenului; in dreapta este adiacent flexiei drepte a colonului.

Adesea, vezica biliară este conectată la duoden sau la colon printr-un pliu peritoneal.

Alimentarea cu sânge: din artera vezicii biliare, a. cystica, ramuri ale arterei hepatice.

Căile biliare.

Există trei căi biliare extrahepatice: canalul hepatic comun, ductus hepaticus communis, canalul cistic, ductus cysticus și canalul biliar comun, ductus choledochus (biliar).

Canalul hepatic comun, ductus hepaticus communis, se formează la porta hepatis ca urmare a fuziunii canalelor hepatice drepte și stângi, ductus hepaticus dexter et sinister, acestea din urmă fiind formate din canalele intrahepatice descrise mai sus. al ligamentului hepatoduodenal, ductul hepatic comun leagă de ductul cistic un duct care provine din vezica biliară; Așa apare canalul biliar comun, ductus choledochus.

Canalul cistic, ductus cysticus, are o lungime de aproximativ 3 cm, diametrul său este de 3-4 mm; colul vezicii urinare formează două coturi cu corpul vezicii urinare și cu canalul cistic. Apoi, ca parte a ligamentului hepatoduodenal, canalul este îndreptat de sus în dreapta în jos și ușor spre stânga și se îmbină de obicei cu ductul hepatic comun la un unghi ascuțit. Stratul muscular al ductului cistic este slab dezvoltat, deși conține două straturi: longitudinal și circular. De-a lungul ductului cistic, membrana sa mucoasă formează un pliu spiralat, plica spiralis, în mai multe rânduri.

Canalul biliar comun, ductus choledochus. înglobat în ligamentul hepatoduodenal. Este o continuare directă a ductului hepatic comun. Lungimea sa este în medie de 7-8 cm, uneori ajungând la 12 cm. Există patru secțiuni ale căii biliare comune:

1. situat deasupra duodenului;
2. situat în spatele părții superioare a duodenului;
3. situată între capul pancreasului și peretele intestinului descendent;
4. adiacent capului pancreasului și trecând oblic prin acesta până la peretele duodenului.

Peretele căii biliare comune, spre deosebire de peretele căilor hepatice și cistice comune, are un strat muscular mai pronunțat, formând două straturi: longitudinal și circular. La o distanta de 8-10 mm de capatul canalului se ingroasa stratul muscular circular, formand sfincterul ductului biliar comun, m. sfincterul canalului coledochi. Membrana mucoasă a căii biliare comune nu formează pliuri, cu excepția secțiunii distale, unde există mai multe pliuri. În submucoasa pereților căilor biliare nonhepatice există glande mucoase ale căilor biliare, glandulae mucosae biliosae.

Canalul biliar comun se conectează cu canalul pancreatic și se varsă într-o cavitate comună - ampula hepatopancreatică, ampula hepatopancreatica, care se deschide în lumenul părții descendente a duodenului în partea de sus a papilei sale majore, papilla duodeni major, la distanță. de 15 cm de pilorul stomacului. Dimensiunea fiolei poate ajunge la 5×12 mm.

Tipul de intrare a canalelor poate varia: ele se pot deschide în intestin cu guri separate, sau una dintre ele poate curge în cealaltă.

În zonă papila majoră a duodenului, gura canalelor este înconjurată de un mușchi - acesta este sfincterul ampulei hepatopancreatice (sfincterul ampulei), m. sfincter ampulae hepatopancreaticae (m. sfincter ampulae). Pe lângă straturile circulare și longitudinale, există fascicule musculare separate care formează un strat oblic, care unește sfincterul ampulei cu sfincterul căii biliare comune și cu sfincterul canalului pancreatic.

Topografia căilor biliare. Canalele extrahepatice sunt situate în ligamentul hepatoduodenal împreună cu artera hepatică comună, ramurile acesteia și vena portă. La marginea dreaptă a ligamentului se află ductul biliar comun, în stânga acestuia este artera hepatică comună, iar mai adânc decât aceste formațiuni și între ele se află vena portă; în plus, între frunze se află ligamentele vase limfatice, nodurile și nervii.

Împărțirea arterei hepatice propriu-zise în ramurile hepatice drepte și stângi are loc la mijlocul lungimii ligamentului, iar ramura hepatică dreaptă, mergând în sus, trece pe sub ductul hepatic comun; la locul intersectării lor, artera vezicii biliare pleacă din ramura hepatică dreaptă, a. cystica, care este îndreptată spre dreapta și în sus în regiunea unghiului (decalajului) format prin fuziunea ductului cistic cu ductul hepatic comun. Apoi, artera vezicii biliare trece de-a lungul peretelui vezicii biliare.

Inervație: ficatul, vezica biliară și căile biliare - plex hepaticus (truncus sympathicus, nn. vagi).

Alimentarea cu sânge: ficat - a. hepatica propria, iar ramura ei a. cystica se apropie de vezica biliară și de canalele acesteia. Pe lângă arteră, portalul ficatului include v. portae, care colectează sânge de la organe nepereche din cavitatea abdominală; trecând prin sistemul venelor intraorgane, părăsește ficatul prin vv. hepatice. curgând în v. cava inferior. Din vezica biliară și canalele acesteia sânge dezoxigenat curge în vena portă. Limfa este drenată din ficat și vezica biliară în nodi limfatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternali.

S-ar putea să fiți interesat de asta citit:

Ficat și vezica biliară, denumire latină, valoare functionala, topografia lor, structura, relația cu peritoneul.

Ficatul (hepar) este cea mai mare glandă din corpul uman.Este situată în hipocondrul drept și în regiunea epigastrică. Suprafața diafragmatică este adiacentă inimii, venei cave inferioare, coloanei vertebrale, viscerală - rinichiul drept, glanda suprarenală, flexura dreaptă a colonului și duodenului. Lobul stâng Ficatul este în contact cu stomacul și esofagul. Peritoneul acoperă ficatul pe aproape toate părțile, cu excepția porții ficatului, marginea posterioară și șanțul transversal.Ficatul se află în hipocondrul drept.În dreapta, marginea inferioară a lobului drept traversează arcul costal la nivelul coastei VIII. Limita superioarăîn dreapta de-a lungul liniei midclaviculare corespunde celei de-a cincea coaste, în stânga - al cincilea-șaselea spațiu intercostal. Vezica biliară (vesica fellea, biliaris) este un recipient în care se acumulează bila. Este situat în partea anterioară a șanțului longitudinal drept al ficatului, are o formă de pară, există fund, corp și gât. Gâtul vezicii biliare trece în ductul cistic, care se conectează la ductul hepatic comun. Partea inferioară a vezicii biliare este în contact cu peritoneul parietal, corpul este în contact cu partea inferioară a stomacului, duodenului și colonului transvers.
Peretele vezicii biliare este format din mucoasă, membrane musculare și este acoperit cu peritoneu. funcțiile ficatului: antitoxice, participarea la carbohidrați și metabolismul grăsimilor, hormonii sunt inactivați în ea (adrenalină, norepinefrină, serotonina etc.) Formarea bilei. bilă sens: activează enzimele. aspiraţie cele grase si vitamine liposolubile, resinteza trigliceridelor., stimuleaza secretia sucurilor pancreatice si intestinale.