Varicela este infecţie, cauzată de virusul varicelo-zoster, care aparține familiei de virusuri herpetice. Se caracterizează prin febră, o erupție cutanată cu diverse elemente (de la pete la cruste), mâncărime severă și fenomene catarale.
O caracteristică a virusului herpes de tip 3 este volatilitatea acestuia. Într-o zonă slab ventilată, se poate răspândi până la 20 m, iar oricine nu a avut varicela se poate infecta.
Varicela apare cel mai adesea la copii inainte de varsta scolara, dar este extrem de rar la copiii sub 6 luni.
La copiii nou-născuți varicelă are un curs extrem de sever. Sunt adesea diagnosticați cu forme atipice de varicelă.
Până la vârsta de 6 ani, 70% dintre copii au anticorpi împotriva varicelei și sunt imuni pentru tot restul vieții.
După ce o persoană are varicela, ea dezvoltă anticorpi împotriva virusului herpes tip 3 și se formează un răspuns imunitar la reintroducerea virusului. Dar, cu imunodeficiență, se poate dezvolta zona zoster sau un caz repetat de varicelă, deoarece virusul continuă să „trăiască” în ganglionii nervoși și este imposibil să se recupereze complet.
Zona zoster afectează cel mai adesea persoanele cu imunodeficiență. O caracteristică a acestei boli este că erupția nu se răspândește pe întreaga piele, ci de-a lungul cursului nervului, de exemplu, de-a lungul spațiilor intercostale sau pe față de-a lungul uneia dintre ramurile feței sau nervul trigemen. Această boală este neplăcută, perioada ei prodromală este deosebit de neplăcută; adesea pacientul nu o asociază cu manifestarea infecției cu herpes.
Puțină istorie
Până în secolul al XVIII-lea, varicela nu a fost considerată o boală independentă; a fost considerată una dintre manifestări. variolă. Abia la începutul secolului al XX-lea au apărut primele descrieri ale unui virus - agentul cauzal al bolii - în conținutul veziculelor. Și abia în anii 40 ai secolului XX a apărut o descriere a virusului varicelei.
Cum se manifestă varicela la copii? Cursul bolii
De obicei, după contactul cu o persoană bolnavă, după 11-21 de zile (aceasta este perioada de incubație a varicelei), primele semne ale varicelei apar la un copil. Perioada lungă de incubație provoacă adesea o mică confuzie în rândul părinților.
S-ar părea că întâlnirea cu pacientul a fost cu mult timp în urmă și amenințarea de a se îmbolnăvi a trecut deja, iar apoi copilul începe să se plângă de dureri corporale, apar frisoane, temperatura crește la 38 - 39 ˚C, nazal. apare scurgere, bebelușul devine letargic și somnolent. Deoarece trece mult timp după contactul cu un pacient, mamele nu pot înțelege întotdeauna că acestea sunt primele simptome ale varicelei la copii.
După o zi sau două, apare o erupție cutanată. Inițial este cu pete mici sau pete. Copiii se plâng de obicei de mâncărime, copiii până la patru ani poate plânge și acționa neliniștit. În decurs de o zi, petele se transformă în vezicule pline cu conținut seros. După câteva zile, veziculele se deschid, iar în locul lor se formează cruste pe piele. După ce crusta se desprinde, rana se vindecă complet, fără a lăsa cicatrici.
Trebuie menționat că erupția apare (stropire) la fiecare 2 - 3 zile timp de 3 - 7 zile, prin urmare toate elementele erupției sunt diferite (polimorfe).
Copilul este contagios cu două zile înainte de apariția primelor semne ale bolii, în perioada erupțiilor cutanate și până la șapte zile din momentul ultimei adăugări.
Trebuie remarcat faptul că de obicei vârstă mai tânără copilul, cu atât tolerează mai ușor boala. Este mai ușor pentru un copil de 3 ani să supraviețuiască acestei perioade decât pentru un adult.
Simptomele varicelei la copii
- temperatura peste 38˚С. Vă rugăm să rețineți că uneori temperatura crește până la 40˚C. Aceasta nu este o complicație a bolii, ci doar o caracteristică a reactivității sistemului imunitar al unei persoane bolnave. Cu toate acestea, în unele cazuri, temperatura pe toată durata bolii poate fi de 37 °C;
- Aspectul erupției cutanate variază în etape. Etapele erupției cutanate - spot-bule-aspect de cruste. Erupția apare pe întregul corp al copilului, cu excepția palmelor și picioarelor. Varicela se caracterizează și printr-o erupție pe scalp;
- aspectul ondulat al erupției cutanate, când după apariția erupției apare o pauză de scurtă durată.
Alte simptome ale bolii:
- conjunctivită virală. De obicei, apare atunci când virusul herpesului afectează prima ramură a nervului trigemen. Când apare conjunctivita virală, copiii se pot plânge disconfortîn ochi, vor spune că le este neplăcut sau dureros să privească lumina, lacrimile curg din ochi;
- vulvovaginită la fete;
- stomatită - apariția unei erupții cutanate pe membranele mucoase ale gurii. Dacă apare o erupție cutanată în gura copilului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o examinare suplimentară și posibile modificări ale tacticii de tratament.
Înot cu varicela
Este posibil să faci baie unui copil cu varicelă când este bolnav? Această întrebare este deosebit de acută.
Părerile despre această problemă, ca întotdeauna, diferă.
- Nu puteți face baie, adică să vă mințiți mult timp și să vă aburiți corpul (pentru a evita infectarea rănilor deschise).
- Nu folosiți un burete sau o cârpă de spălat. Nu frecați corpul copilului cu nimic sau nimic.
- Atenție la săpunuri și geluri de duș. Acestea usucă pielea și pot crește iritația.
- Este mai bine dacă copilul face un duș.
- După un duș, trebuie să ștergeți apa cu un prosop moale. În niciun caz nu trebuie să vă frecați corpul.
- După ce pielea s-a uscat, trebuie tratată cu verde strălucitor sau fucorcină.
Caracteristici ale îngrijirii copiilor cu varicelă
Copiii aduc de obicei infecția de la grădiniță și adesea își infectează frații și surorile mai mici. Varicela la copii este ușoară, iar cel mai neplăcut lucru este erupția cutanată, motiv pentru care acești copii sunt tratați acasă.
Vom discuta cum să tratam varicela la copii puțin mai târziu, dar deocamdată să ne amintim cum să îngrijim copiii cu varicela:
- cura de slabire. Dacă un copil refuză să mănânce, nu-l forțați; este mai bine să mănânce puțin, dar mai des. Creșteți cantitatea de fructe și legume din dieta dvs.;
- bea multă apă. Sunt recomandate băuturi din fructe, compoturi, jeleu și sucuri proaspăt stoarse de casă. Dacă copilul nu vrea să-l bea, oferă ceai sau apă;
- se recomanda limitarea jocurilor active; incercarea de a tine copilul in pat este inutila;
- încercați să explicați că rănile nu pot fi zgâriate, unghiile copilului trebuie tăiate scurt;
- Este indicat să schimbați lenjeria de pat în fiecare zi, copilul ar trebui să doarmă separat în propriul pat;
- Camera în care se află copilul trebuie să fie spălată în fiecare zi și ventilată cel puțin o dată pe oră;
- Este de dorit ca în preajma copilului bolnav să nu existe alți copii, dar, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil.
A merge sau a nu merge?
Aceasta este o altă întrebare în îngrijirea unui copil cu varicelă care îi îngrijorează pe părinți: este posibil să mergi cu un copil cu varicelă?
În perioada în care copilul este contagios, nu sunt recomandate plimbările. Dar dacă părinții sunt siguri că copilul nu va avea contact cu nimeni (de exemplu, dacă locuiți într-o casă privată), atunci puteți merge la o scurtă plimbare.
Enumerăm condițiile importante pentru mers pe jos:
- Temperatura corpului ar trebui să revină la normal.
- Ultima erupție cutanată a fost acum 7 zile. Altfel, dacă mergi la plimbare, nu ar trebui să fie alte persoane pe stradă, în special copii sau femei însărcinate.
- Dacă un copil a avut recent varicela, nu ar trebui să facă plajă sau să înoate în apă deschisă.
- Sistemul imunitar al unui copil care și-a revenit după boală este încă slăbit, așa că nu i se recomandă să aibă contact cu copiii bolnavi sau cu adulți bolnavi.
Prevenire și vaccinare
Fabricat în țara noastră din 2008, dar încă neinclus în listă vaccinari obligatorii, ceea ce înseamnă că părinții înșiși trebuie să decidă singuri dacă își vaccinează copilul sau nu.
Vaccinarea este acum recomandată de la vârsta de doi ani. Vaccinarea se face o singură dată, cu condiția ca copilul să aibă sub 13 ani, și de două ori pentru copiii peste 13 ani și adulții care nu au fost încă bolnavi.
Vaccinarea se face cu vaccinuri Varilrix sau Okavax (sunt vaccinuri vii atenuate).
Vaccinarea are loc după următoarea schemă:
- "Okavax" - 0,5 ml (o doză) la un moment dat pentru copiii cu vârsta peste 12 luni;
- "Varilrix" - 0,5 ml (o doză) de două ori cu un interval de 2 - 2,5 luni.
Profilaxia de urgență se efectuează cu oricare dintre medicamentele menționate mai sus în termen de 96 de ore de la momentul contactului cu o persoană bolnavă. În țara noastră, o astfel de prevenire nu este obișnuită.
După administrarea medicamentului, după 7 zile, la copil pot apărea semne de varicela. Aceasta este o stare de rău ușoară, o creștere a temperaturii la 38 ° C și poate apărea o erupție ușoară. Toate simptomele dispar de la sine în câteva zile. Nu este nevoie să le tratați; nu sunt o complicație a vaccinării.
O altă metodă de prevenire este izolarea copiilor bolnavi. Adevărat, acest lucru este ineficient, deoarece la copii perioada prodromală nu se manifestă întotdeauna clar, iar copilul este contagios cu două zile înainte de apariția erupției cutanate.
Cu ce poate fi confundată varicela?
La început, înainte de apariția erupției cutanate, boala este similară cu evoluția oricărei boala virala, de exemplu, gripa.
La primele semne de somn, puteți confunda varicela cu o alergie sau o erupție cutanată de căldură, dar de obicei în 24 de ore devine clar că concluzia a fost făcută incorect.
De obicei, după ce apare erupția, totul devine clar.
Complicațiile varicelei
Există întotdeauna excepții, dar mai des se vorbește despre reguli. De exemplu, atunci când o femeie însărcinată care nu a mai avut varicela se îmbolnăvește, are șansa de a-și pierde copilul sau copilul se poate naște cu varicelă.
Copiii sub vârsta de un an suferă de varicelă extrem de greu și apare la ei într-o formă atipică.
O altă opțiune este adulții și adolescenții. De asemenea, au uneori complicații, cum ar fi pneumonie virală, miocardită sau encefalită.
Forme atipice de varicela
- Rudimentar. Erupția este pete, practic nu există simptome catarale, boala trece ușor.
- Forma hemoragică. Bulele în această formă nu sunt umplute cu transparent, ci cu conținut de sânge. Evoluția bolii este severă, pacienții prezintă vărsături cu sânge, sângerări nazale și posibile scaune negre. În a doua zi, apar erupții petehiale (hemoragii mici pe piele).
- Forma buloasă. Bulele în această formă se îmbină, formând așa-numitele bule. Ele sunt de obicei pline cu conținut noroios.
- Forma gangrenoasă. Are un curs extrem de sever.
- Forma generalizată. Cu această formă de boală există intoxicație severă, deteriorare organe interne, .
Toate formele atipice (cu excepția celor rudimentare) sunt tratate în spital, adesea în secțiile de terapie intensivă.
Tratamentul varicelei la copii
Dacă observați că copilul dumneavoastră este bolnav, sunați la un medic care vă va prescrie și va monitoriza tratamentul. Fiecare medicament are propriile sale subtilități și caracteristici. Tratamentul incorect, precum și absența sa completă, pot duce la complicații în timpul cursului bolii.
- Dacă temperatura crește peste 38,5 °C, puteți administra copilului un medicament antipiretic pe bază de ibuprofen sau paracetamol.
- Pentru scădere mâncărimi ale pielii Puteți utiliza unguente locale, cum ar fi Gerpevir, Aciclovir. Este posibil să utilizați gelul Fenistil.
- Se pot folosi antihistaminice. De exemplu, medicamentul Diazolin, este disponibil sub formă de tablete.
- Pentru a preveni infecția secundară a ulcerului, utilizați verde strălucitor sau Fukortsin. Aplicarea unor astfel de preparate ajută și la determinarea apariției de noi bule.
- Pentru o durere în gât, puteți folosi decocturi din plante și medicamente aprobate pentru tratamentul copiilor de o anumită vârstă.
- Terapia antivirală este obligatorie. Este prescris de un medic.
Dragi mame, vă doresc să nu vă lăsați copleșite de lacrimile copiilor voștri, ci pentru a face acest lucru, fiți foarte atenți și răbdători față de ei. Varicela este doar o parte din viața copilului tău și, în timp, vor rămâne doar fotografii care îți amintesc de perioada cu pete verzi.
Varicela este familiară tuturor infectie virala, care afectează în principal copiii. Adesea, varicela intră copilărie procedează cu ușurință și nu reprezintă o amenințare pentru viață și sănătate. Cu toate acestea, există cazuri când virusul afectează copiii foarte mici. În acest articol ne vom uita la simptomele și tratamentul varicelei la sugari.
După cum am spus deja, varicela este o infecție virală. În consecință, agentul cauzal al bolii este un virus, susceptibilitatea oamenilor la care este de aproape 100%. Poate un bebelus sa faca varicela? Există 2 moduri de a infecta bebelușii:
- Infecție congenitală. Acest lucru se întâmplă atunci când mama se infectează imediat înainte de a naște, cu câteva zile sau săptămâni înainte. Într-o astfel de combinație de circumstanțe, un copil se naște cu varicelă și, de regulă, boala apare într-o formă severă, cu o probabilitate mare de tot felul de complicații ale bolii. Acest lucru se explică prin faptul că corpul mamei, atunci când este infectat, nu a avut încă timp să formeze imunitate la virus, prin urmare, copilul nu a primit niciun anticorp pentru a lupta împotriva infecției. Aproximativ 30% din toate cazurile de varicela congenitala au dus la moartea sugarilor;
- Dacă un copil a avut contact cu varicela, este foarte probabil ca copilul să fie infectat. Având în vedere că sistemul imunitar al sugarilor nu a fost încă format, boala ia adesea o formă severă și poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unor complicații;
Se întâmplă ca varicela la bebeluși să dispară ușor? Da, varicela la sugari nu este întotdeauna un caz sever. Dacă un copil face varicela după o injecție cu imunoglobuline, sau în timpul sarcinii copilul a primit anticorpi de la mamă sau prin laptele matern în timpul hrănirii, în astfel de cazuri infecția poate apărea foarte ușor. Atât de ușor încât s-ar putea să nu observi că copilul a fost bolnav de ceva.
Cred că am abordat întrebarea: „Poate un copil să aibă varicela?” În continuare, să ne uităm la cum arată varicela la sugari.
În perioada latentă, bebelușii, de regulă, nu au nicio manifestare a bolii, adică infecția este deja în organism, dar nivelul de concentrație a virusului nu a atins încă scara necesară. Primele simptome apar în ultima parte a perioadei latente a bolii. În general este acceptat că perioada de incubație la copii poate dura 7-21 de zile, în medie două săptămâni. Depinde de job sistem imunitar copil. De exemplu, cu imunodeficiența congenitală, infecția se dezvoltă foarte rapid.
Cum se manifestă varicela? Prima manifestare caracteristică a infecției este căldură, ajungând la vreo 40 de grade. Acest lucru se datorează intoxicației severe a organismului de către virus și apariția temperaturii este destul de naturală. Temperatura poate fi însoțită de slăbiciune și stare generală de rău a întregului corp, dureri de cap, frisoane, febră, contracții ale mușchilor și membrelor, dureri în mușchi și articulații. În acest caz, copilul va plânge și cel mai probabil va refuza să mănânce.
În această etapă, diagnosticul bolii este posibil numai cu ajutorul unor specialiști analize de laborator pentru anticorpii împotriva virusului Varicella zoster (numele agentului cauzal al varicelei), cu toate acestea, la o zi sau două după debutul febrei, veți găsi mai multe pete roșiatice pe capul sau pe fața copilului.
Cel mai caracteristic semn de infecție la sugari și la toți oamenii în general este o erupție cutanată. Cum începe, foto? La început, erupțiile cutanate sunt localizate, de regulă, în zona capului și a feței și apar ca mai multe coșuri roșiatice, cu diametrul de cel mult 1 centimetru. După o perioadă scurtă de timp (maxim într-o zi), erupția se transformă în papule (coșuri mici umplute cu lichid limpede) și se răspândește pe aproape tot corpul, cu excepția picioarelor și a palmelor. Erupțiile cutanate sunt foarte mâncărime, astfel încât copilul va experimenta un disconfort considerabil. Este de remarcat faptul că zgârierea sau strângerea erupției cutanate este strict interzisă, deoarece aceasta poate provoca infecție în răni, prin urmare, apariția complicații purulente din partea pielii. Pe lângă apariția unei erupții cutanate pe corp, există cazuri frecvente de erupții cutanate în gură și mucoase. Când apare o erupție cutanată pe membranele mucoase, copilul simte durere, ceea ce duce la refuzul de a mânca.
Erupția poate rămâne pe corp timp de 4-12 zile, în funcție de severitatea varicelei. Trebuie remarcat faptul că erupțiile sunt ondulate în natură, adică primele elemente ale erupției încep să se usuce și se acoperă cu o crustă maro deja în a doua zi după apariția lor. După aceasta, poate veni o zi liniștită, temperatura va scădea puțin, iar copilul se va simți mai bine. Apoi va urma un nou val de erupții cutanate și totul se va repeta într-un cerc. În viitor, întreaga erupție va fi acoperită cu cruste. Sub nicio formă nu trebuie să îndepărtați singur crustele din zonele afectate, deoarece acestea reprezintă o barieră naturală pentru diferite tipuri de bacterii. După 2-4 săptămâni, crustele vor cădea de la sine și vor lăsa în urmă pete roșii-roz, care, de asemenea, dispar de la sine, fără nicio intervenție medicală. Dacă boala a decurs fără complicații, atunci nu va exista nicio urmă de erupție cutanată.
În primul rând, nu intrați în panică. Medicină modernă oferă tratament chiar și pentru cele mai severe cazuri de infecție, așa că primul pas în lupta împotriva varicelei este să chemi un medic la domiciliu. După examinarea pacientului mic, medicul vă va da un certificat de concediu medical și va scrie recomandări pentru tratament. De obicei, tratament blând formele de varicela se efectueaza acasa si sunt exclusiv simptomatice. Tratamentul varicelei severe necesită spitalizare cu antibiotice (în cazurile de complicații purulente), medicamente antivirale (de exemplu, aciclovir) și injecții cu imunoglobuline.
Ceea ce citiți mai jos este oferit ca informație, nu vă tratați copilul fără a vă consulta medicul.
Cum să tratați varicela la un copil:
- Pune mănuși pe mâinile bebelușului tău și urmărește cu atenție unghiile copilului tău, tunde-le după cum este necesar. Acest lucru va reduce riscul de infecție în răni;
- Orice hrănire complementară trebuie exclusă în timpul perioadei de boală; dieta copilului ar trebui să includă doar lapte matern. Dacă un copil refuză să mănânce, nu încercați să-l hrăniți forțat;
- Cu siguranță merită să vă măriți aportul de lichide, deoarece la temperaturi ridicate corpul se deshidratează;
- Merită să ventilați camera mai des; camera nu trebuie să fie înfundată și fierbinte. Ar trebui să aveți grijă de hipotermie, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea pneumoniei din cauza varicelei;
- La temperaturi ridicate, este posibil să se utilizeze antipiretice pe bază de paracetamol ( supozitoare rectale sau siropuri). Paracetamolul pentru copii poate fi utilizat de la 1 lună de viață a unui copil, cu toate acestea, în caz de intoleranță individuală, puternic reactii alergice. La copiii sub 2 luni, paracetamolul poate provoca un atac de astm. Antipireticele pe bază de ibuprofen nu sunt recomandate, deoarece acestea pot provoca inflamarea țesuturilor moi.
Important! Aplicație acid acetilsalicilic cu varicela este imposibil. Aceasta este o chestiune jurisdicțională, deoarece folosind acest remediu, aveți șanse 100% să vă ucideți copilul. În plus, aspirina este în general contraindicată copiilor sub 12 ani.
- Tratarea erupției cutanate cu apă antiseptică și soluții cu alcool trebuie efectuată de 2 ori pe zi, dimineața și seara. Cunoscutul „verde strălucitor” sau „permanganat de potasiu” este potrivit pentru aceasta. Prelucrarea trebuie efectuată punctual folosind betisoare de vata, altfel acțiunile tale pot duce la răspândirea infecției în zonele neafectate ale pielii;
Cât timp se procesează? Până când pe erupție apare crusta caracteristică.
- Pentru a ameliora mâncărimea, puteți folosi unguente și geluri antialergice și imunomodulatoare (gel Fenistil, Infagel, Viferon). Utilizarea acestor medicamente este posibilă începând cu 1 lună de viață a copilului, dar utilizarea lor trebuie să fie rezonabilă și să nu depășească norma zilnică. Gelul Fenistil ajută la ameliorarea mâncărimii, umflăturilor și are efect anestezic. Infagel și Viferon sunt imunomodulatoare. Utilizarea lor va reduce mâncărimea și umflarea și, de asemenea, va promova mai bine vindecare rapidă eczemă. La orice altceva, adăugăm că acești imunomodulatori au efect antiviral;
Utilizarea acestor medicamente trebuie începută numai după consultarea unui specialist.
Pentru a calma mâncărimea, băile cu adaos de decocturi de salvie, mușețel și scoarță de stejar sunt foarte potrivite. Aceste plante au efecte antiseptice, ameliorează mâncărimea și ajută la uscarea erupției cutanate. Apa nu trebuie să fie fierbinte sau caldă.
Puteți folosi și băi reci cu adaos de sare de masă. Apa va ajuta la reducerea temperaturii, iar sarea va ajuta la uscarea erupției cutanate și la ameliorarea mâncărimii. Această procedură se poate repeta la fiecare 4 ore.
- Dacă erupțiile cutanate sunt larg răspândite și abundente, medicul poate recomanda utilizarea unguentului Acyclovir. Acest unguent are un efect țintit împotriva virusurilor herpetice tipurile 1, 2 și 3, iar virusul varicelei aparține tipului 3. În general, acest unguent este foarte eficient pentru varicela. Promovează vindecarea mai rapidă a erupției cutanate;
- Pentru a trata erupțiile pe membranele mucoase, utilizați ulei de cătină sau Chlorophyllipt și pentru a elimina durere puteți folosi Kalgel;
Komarovsky despre varicela la sugari
Un medic pediatru cu experiență, Evgeny Olegovich Komarovsky, observă frecvența varicelei severe la sugari. Pentru a evita varicela congenitală, el recomandă amânarea nașterii cu câteva zile și recuperarea în continuare către viitoarea mamă. În ceea ce privește infecția cu varicela la copii, Evgeniy Olegovich sfătuiește să nu vă faceți griji, deoarece toate acestea, astăzi, pot fi tratate.
Varicela la nou-născuți și sugari (fotografii, simptome, tratament) va fi discutată mai jos. Aceasta este o problemă care este de mare îngrijorare pentru tinerii părinți care se confruntă cu această patologie infecțioasă. Chiar întrebarea dacă copil contractarea varicelei necesită o atenție specială. Această boală nu este neobișnuită în copilărie, dar la nou-născuții poate fi destul de severă cu imunitatea redusă. La întrebarea dacă un copil se poate infecta cu varicela, din păcate, răspunsul va fi afirmativ, dar părinții sunt destul de capabili să reducă probabilitatea unei astfel de infecții.
Esența bolii
Varicela, sau mai exact, varicela, aparține grupului de exodermatoze și este o leziune infecțioasă acută care se manifestă sub forma unei erupții cutanate. Leziunea cutanată este formată din papule și vezicule și este generalizată, adică. afectează aproape toate părțile corpului. Agentul cauzal al bolii este virusul herpesului – varicela zoster. Boala se caracterizează prin afectarea superficială a pielii, care afectează doar straturile superioare ale epidermei, ceea ce facilitează tratamentul.
Poate un bebelus sa faca varicela? În esență, varicela este o antroponoză tipică și oferă imunitate de durată. Cu alte cuvinte, infecția poate apărea numai de la o persoană infectată, iar o persoană care a fost bolnavă cel puțin o dată dobândește imunitate la agentul patogen. În copilărie, protecția imunitară a copilului este asigurată în principal datorită funcțiilor protectoare ale laptelui matern. Astfel, până la 3-4 luni, bebelușul se află sub protecția mamei, ceea ce înseamnă că infecția este posibilă doar dacă femeia nu a avut niciodată varicela și nu este imună la aceasta.
Important: Ținând cont de faptul că în copilărie (până la 10-14 ani) marea majoritate a oamenilor suferă de boală la diferite grade de complexitate, absența imunității la mamă este un eveniment destul de rar. Prin urmare, întrebarea dacă sugarii fac varicela poate fi răspunsă în acest fel: se îmbolnăvesc destul de rar sub vârsta de 6 luni și numai în absența imunității materne.
La vârsta de 6-12 luni, protecția imunitară începe să fie asigurată în principal de corpul copilului în curs de dezvoltare. În această perioadă, varicela poate apărea la sugari prin contact direct cu o persoană infectată. În consecință, probabilitatea de infecție crește semnificativ și măsuri preventive pentru a evita contactul cu persoanele bolnave. Cea mai periculoasă perioadă din punct de vedere al infecției este noiembrie-iunie.
Caracteristicile etiologice ale bolii
Infecția cu varicela este posibilă numai prin picături în aer prin contact direct cu o persoană bolnavă (de obicei un copil). Adulții cu zona zoster sunt, de asemenea, expuși riscului. Calea de contact și gospodărie, de ex. prin obiecte sau îmbrăcăminte, neînregistrate. Infecțiozitatea virusului în absența imunitații la acesta este de aproape 100%.
Varicela la nou-născuți depinde în întregime de starea corpului mamei. La vârsta de până la 3 luni, infecția unui copil este posibilă în 2 condiții:
- contactul copilului cu o persoană infectată dacă mama sa nu a avut niciodată varicela;
- varicela congenitală în cazul în care o femeie s-a infectat cu varicelă imediat înainte de a naște, iar anticorpii nu au avut timp să se dezvolte.
Caracteristicile manifestării bolii
Odată ajuns în corpul copilului, virusul se răspândește rapid prin sânge și limfă, pătrunde în straturile pielii și membranelor mucoase, unde începe diviziunea activă. În locurile în care agentul patogen se instalează (în țesuturile spinoase ale pielii și epiteliu), apare o reacție inflamatorie. Perioadă incubație boala durează de la 5 la 20 de zile.
Pe stadiul inițial Varicela la nou-născuți și sugari (foto atașată) se manifestă sub formă de roșeață a pielii de până la 12-15 mm în dimensiune. În acest loc, blisterele cu un lichid transparent se formează destul de repede. Când se sparg, se formează o crustă.
Ce simptome ale varicelei pot apărea la copii? Varicela la copii se dezvoltă brusc și este severă. Se notează următoarele simptome ale varicelei la sugari:
- creșterea temperaturii la 39-40˚C;
- apariția slăbiciunii generale;
- durere de cap.
Cel mai trăsătură caracteristică- o erupție cutanată care acoperă rapid o suprafață mare a pielii și a mucoaselor. Se observă mâncărime severă în zonele erupției cutanate. Pielea de pe abdomen, coapse, umeri, piept, față și scalp este activ afectată.
Varicela la nou-născuți și sugari (foto ilustrează simptomele) are o natură ondulată în manifestare. Erupția apare pe tot corpul, apoi dispare de la sine, lăsând cruste, dar după o scurtă perioadă de timp apare cu vigoare reînnoită. Valurile de exacerbare apar la intervale de aproximativ 25-30 de ore.Pot fi în total 4-5 exacerbări. Natura ondulată a erupției cutanate creează o imagine pestriță manifestări externe cu o structură polimorfă. Fiecare zonă afectată se poate dezvolta un numar mare de bule (cel mai adesea 30-80) de diferite dimensiuni.
Clasificarea bolii
Varicela la un copil se poate dezvolta cu în diferite grade gravitatie. Luând în considerare simptomele varicelei la copii și intensitatea bolii, se disting următoarele forme:
- O formă ușoară de varicelă se dezvoltă fără febră sau cu aspect de febră de grad scăzut.
- Forma medie a bolii determină o creștere a temperaturii la 37,8-38,6˚C cu manifestarea simptomelor caracteristice.
- O formă severă de patologie este exprimată printr-o creștere bruscă a temperaturii la 39-40˚C, o deteriorare semnificativă starea generala poate fi însoțită de vărsături. Copilul devine capricios și neliniştit și refuză să mănânce. Se observă o oarecare slăbire în perioadele dintre valuri de deteriorare.
Pe lângă evoluția tipică a bolii, există cazuri de varicela atipică. Odată cu această dezvoltare a patologiei, pot fi observate manifestări extreme: o erupție cutanată cu vezicule foarte mici și, dimpotrivă, o leziune cutanată cu vezicule mai mari de 25 mm. Forma rudimentară a varicelei poate avea un curs ascuns fără manifestări externe grave.
Varicela poate provoca complicații grave de natură diferită. Complicațiile cutanate devin uneori complexe și forme severe: varicela pemfiginoasă, ulceroasă, purulentă, hemoragică, cangrenoasă. Există cazuri de complicații ale organelor interne:
- crupa de varicelă;
- bronhopneumonie;
- inflamație purulentă a urechii medii;
- stomatită;
- faringită;
- parotită purulentă;
- conjunctivită;
- keratită;
- vulvita;
- orhită
Posibile probleme neurologice: meningita seroasa, encefalită, sindroame polio.
Principiile tratamentului bolii
Important: Tratamentul varicelei la nou-născuți și sugari ar trebui să înceapă atunci când apar primele semne ale bolii. Nu trebuie să vă automedicați; pentru a elimina riscul de complicații, trebuie să consultați un medic care poate diagnostica cu exactitate patologia.
Nu există medicamente specifice care vizează în mod special combaterea varicelei, dar tratamentul este asigurat cu medicamente de uz general pentru boli de piele. Terapia se efectuează, în primul rând, ținând cont de forma bolii și de starea generală a copilului. Utilizarea antibioticelor pentru a distruge agentul patogen este inutilă, deoarece virusul herpes nu poate fi tratat cu antibiotice.
Tratamentul varicelei la copii rezolvă următoarele probleme:
- controlează răspândirea leziunilor cutanate;
- eliminarea mâncărimii;
- scăderea temperaturii și accelerarea vindecării erupției cutanate.
Având în vedere capacitatea foarte infecțioasă a bolii, un copil cu varicelă ar trebui pus în carantină. Una dintre condițiile importante: în perioada de exacerbare a bolii, nu trebuie să faceți baie copilului, deoarece atunci când este spălat cu apă, erupția se răspândește în tot corpul.
În formele ușoare și moderate, varicela la sugari nu necesită utilizarea de medicamente sistemice și puternice. Cel mai simplu și metoda eficienta- tratarea zonelor de piele în care erupția a apărut cu verde strălucitor, care servește ca un excelent agent antibacterianși are un efect ridicat de uscare. În plus, utilizarea verdelui strălucitor permite controlul vizual al dezvoltării erupției cutanate.
Cu pagube semnificative și mâncărime severă Se recomanda gelul Fenistilon, care acopera zonele cu cea mai mare acumulare de bule. Pentru a accelera vindecarea zonelor afectate, soluția Castellani este utilizată pe scară largă, după care se formează rapid cruste în locul papulelor.
Cum să tratezi formele complicate
Când varicela se dezvoltă în formă severă, pe lângă leziunile cutanate, o temperatură foarte ridicată și semnele de intoxicație generală a organismului provoacă alarma. De regulă, se prescriu paracetamol sau ibuprofen, de preferință sub formă de supozitoare anale. Aspirina nu trebuie utilizată pentru varicela.
Varicela sau varicela este o boală manifestată prin intoxicație moderată a organismului și o mică erupție cutanată cu vezicule pe piele. Proces patologic, care se dezvoltă la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, şcolari juniori, adolescenți sau adulți, decurge fără complicații și se termină cu recuperare. În același timp, când tratament intempestiv varicela la sugari poate duce la o serie de consecințe adverse pentru corpul copilului. Prin urmare, este atât de important să știm dacă un nou-născut poate evita infecția cu varicela, cum se manifestă această boală pe primele etape dezvoltarea, modul în care copiii mici o tolerează și ce metode sunt folosite pentru a combate această patologie la sugari.
Caracteristicile agentului patogen și calea infecției
Varicela la nou-născuți se dezvoltă ca urmare a infecției cu virusul varicelo-zosterian (Varicella Zoster, Herpesviridae). Agenții cauzali ai bolii au rezistență slabă la mediul extern: s-a dovedit că sunt ușor dezactivați prin expunerea la lumina soareluiși alte surse radiații ultraviolete, temperaturi ridicate, în condiţii de lipsă de umiditate.
Un copil se poate infecta cu varicela doar de la cineva care este deja bolnav. Cele mai frecvente căi de transmitere a infecției la sugarii cu vârsta de trei luni și peste sunt:
- aeropurtat - cu un aerosol fin eliberat de o persoană bolnavă când vorbește cu copiii, tusește, strănută;
- contact-gospodărie - atunci când folosiți prosoape comune, jucării și alte articole.
Copiii sub două luni fac varicela? Dr. Komarovsky și alți pediatri susțin că bebelușii de 1 sau 2 luni pot face varicela doar dacă mamele lor nu au dobândit imunitate la această boală. Adesea, astfel de copii sunt infectați cu virusul varicela-zoster transplacentar în timpul dezvoltării fetale.
Mecanismul dezvoltării patologiei
Incidența varicelei la sugari mari zonele populate de 2 ori mai mare decât în mediul rural. S-a remarcat că vârful epidemiei de varicelă are loc toamna și iarna.
Epiteliul mucos devine punctul de intrare pentru infecție tractului respirator. Virușii invadează celulele epiteliale, pătrund în sânge prin fluxurile limfatice și se integrează în țesuturile nervoase și ale pielii, provocând dezvoltarea unui număr de procese patologice:
- dilatarea locală a vaselor mici cu formarea de pete roșii pe piele;
- formarea de edem seros (papule);
- exfolierea țesuturilor epidermice (veziculelor).
Prezența agenților virali în organism copil duce la dezvoltarea intoxicației generale, a febrei și la apariția altor manifestări nespecifice ale bolii.
Clinica de boli la sugari
Perioada de incubație pentru varicela la nou-născuți durează de la 11 zile la 3 săptămâni. Cu toate acestea, în cazurile în care copilul se infectează transplacentar, primele semne ale bolii pot apărea în decurs de 6-7 zile.
Primele simptome ale varicelei în copil de un an sunt:
- comportament neliniştit, anxietate, stare de spirit;
- lipsa poftei de mâncare;
- tulburari ale somnului;
- o creștere bruscă a temperaturii;
- diaree;
- vărsături;
- mâncărimi severe ale pielii.
După 2-3 zile, apar mici papule pe corpul, capul, membrele și fața copilului. După 7-8 ore, elementele granulare se transformă în vezicule rotunjite cu diametrul de până la 5 mm, umplute cu exudat transparent. După alte 2 zile, bulele cad, se usucă și se transformă într-o crustă maronie la suprafață piele. Ulterior, crustele se separă, lăsând pete pigmentare decolorate treptat pe pielea nou-născutului.
Foarte des, varicela la sugari se manifestă ca o erupție pe epiteliu cavitatea bucală, laringele și organele genitale. Elementele libere se deschid și se transformă în ulcere superficiale. După 3-5 zile, eroziunile de pe membrana mucoasă se vindecă fără a lăsa urme.
Dr. Komarovsky atrage atenția părinților asupra faptului că, la varicela, elementele de erupție cutanată nu apar simultan, ci cu pauze de 20-30 de ore. Din acest motiv, pe pielea bebelușului se găsește o erupție cutanată polimorfă constând din papule, vezicule și cruste. Apariția unor noi erupții cutanate este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii.
Copiii care suferă de varicela dobândesc imunitate stabilă, pe tot parcursul vieții, la această boală. Anticorpii protejează în mod fiabil organismul de reinfecție. Cu toate acestea, dr. Komarovsky și mulți alți pediatri cred că, odată cu o slăbire bruscă a forțelor imunitare, persoanele care au avut anterior varicela se pot infecta a doua oară.
Tratamentul varicelei la copii
Varicela la copiii cu vârsta sub un an poate fi tratată cu succes în ambulatoriu. Dr. Komarovsky și colegii săi insistă asupra spitalizării doar în acelea cazuri clinice când boala apare în formă atipică cu manifestări pronunţate de intoxicaţie generală a organismului.
Din păcate, un sistem de tratament etiotrop al varicelei la copiii sub un an nu a fost încă dezvoltat. Toate măsurile luate de medici sunt pur simptomatice.. Cel mai adesea, programul de terapie include:
- Examinarea unui pacient mic, întocmirea unei hărți a simptomelor și a programelor de tratament pentru boală.
- Repaus la pat timp de o săptămână.
- Bea multe lichide.
- Reduceți febra folosind ibuprofen sau paracetamol, dacă este indicat. Îți poți trata copilul cu medicamente numai după ce ai convenit asupra dozei cu medicul pediatru.
- Tratamentul erupțiilor pe piele cu preparate antiseptice (verde diamant, soluție de permanganat de sodiu).
- Irigarea eroziunilor pe membranele mucoase cu infuzie de mușețel, soluție de furacilină, ulei de cătină, peroxid de hidrogen.
- Folosind mănuși de protecție pentru a preveni copilul să se zgârie erupția cutanată.
- Schimbarea zilnică, spălarea și călcarea hainelor și lenjerie de pat copil.
- Curățarea și ventilația regulată a camerei pacientului.
Dr. Komarovsky interzice utilizarea Aspirinei ca antipiretic pentru varicela la copiii sub 1 an. Potrivit medicilor pediatri, utilizarea acestui medicament poate provoca dezvoltarea boală gravă ficat. În cazurile în care varicela apare într-o formă complicată, copiii pot fi prescris medicamente antivirale(de exemplu, Aciclovir).
Prevenirea și prognosticul pentru varicela
Un set de măsuri care vizează prevenirea varicelei la nou-născuți include:
- vaccinarea în timp util a mamei (în timpul planificării sarcinii) și a bebelușului;
- limitarea contactului dintre copil și persoanele bolnave;
- respectarea strictă a cerințelor de igienă.
Este varicela periculoasă la copiii mici? Potrivit medicilor, la dezvoltarea complicațiilor sau rezultat fatal poate rezulta doar dintr-o boala avansata care apare intr-o forma severa. În alte cazuri, boala se încheie cu recuperarea completă a copilului.
Varicela este o infecție virală frecventă din copilărie, care devine o provocare pentru copil și mama lui. Aflați caracteristicile varicelei la copiii sub un an, metodele de tratament și posibile complicații a fi pregătit.
Varicela (varicela) este boala acuta cauzate de virusul herpesului.
Cum se transmite varicela?
Calea de transmitere este aeropurtată. Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează virusul atunci când tusește sau strănută. Incidența ajunge la 100%, așa că este aproape imposibil să-ți protejezi copilul de un membru bolnav al familiei.
Agentul patogen poate parcurge distanțe lungi cu curenții de aer, însă instabilitatea sa în mediul extern elimină practic calea domestică de infecție.
Morbiditate
Varicela afectează în principal copiii de vârstă preșcolară și primară. Bebelușii sub 3 luni practic nu se îmbolnăvesc din cauza prezenței anticorpilor materni în sânge. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 7 ani sunt cei mai sensibili. Până la vârsta de 15 ani, între 70 și 90% dintre copii și-au revenit deja după boală. După boală, rămâne imunitatea puternică.
Cel mai favorabil și mai ușor curs al bolii este în copilărie. Varicela apare cu ușurință la copii alaptarea.
Perioada de incubație variază de la 7 la 21 de zile.
Simptomele varicelei la copiii sub un an
Perioada prodromală practic nu este exprimată sau exprimată slab. Copilul poate fi letargic, plângăcios sau, dimpotrivă, supraexcitat. Posibila pierdere a poftei de mâncare și refuzul alimentelor complementare.
Exprimat manifestari clinice apar cu apariția unei erupții cutanate. Erupția poate apărea pe orice parte a corpului și se poate răspândi haotic. În primul rând, pe corp se formează pete roșii, care în 24 de ore se transformă în vezicule care conțin lichid limpede, care sunt foarte mâncărime. Sugarii au mai puține erupții cutanate decât adulții. În această perioadă, temperatura poate crește și ganglionii limfatici se pot mări.
Erupțiile cutanate sunt localizate în principal pe față, gât, scalp, trunchi și membre. În cazurile severe, acestea afectează palmele, tălpile și membranele mucoase.
Varicela se caracterizează printr-o erupție roșie
Apariția de elemente noi (adăugarea) continuă timp de aproximativ 3-8 zile. Concomitent cu încetarea somnului, starea bebelușului se îmbunătățește.
În timp, bulele se usucă și se formează o crustă, care dispare după 1-2 săptămâni, fără a lăsa urme.
Copilul devine contagios cu o zi sau două înainte de apariția erupției și continuă să elimine virusul până în a 5-a zi după ultima erupție.
Tratament
Tratamentul pentru varicela nu necesită de obicei spitalizare. Terapia este simptomatică.
Elementele erupției cutanate sunt lubrifiate cu verde strălucitor, albastru de metilen sau soluție Castellani. Medicamentele nu vindecă boala, dar ajută veziculele să se usuce mai repede și previn infecția bacteriană. Într-un cadru spitalicesc, medicii folosesc elemente colorate pentru a determina apariția noilor erupții cutanate.
Deoarece erupțiile cutanate sunt însoțite de mâncărime severă, este important să evitați zgârierea elementelor. Aceasta este plină de adăugarea unei infecții secundare, precum și de apariția cicatricilor. Unghiile bebelușului trebuie tăiate scurt și păstrate curate. Un copil foarte mic poate purta mănuși subțiri. Distrageți-vă copilul de la boală cu jucării, basme și cântece.
Pentru a reduce mâncărimea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antihistaminice.
Poți vindeca varicela pe cont propriu
Când temperatura crește peste 38,5 0 C, trebuie să dați copilului un medicament antipiretic (sirop sau supozitor).
Pentru a combate intoxicația, este important să urmați regimul de băut al bebelușului. Oferă-i regulat ceai, suc, băutură de fructe, compot sau doar apă. Daca bebelusul tau este alaptat si nu primeste inca alimente complementare, pune-l la san mai des.
Îți poți scălda copilul într-o soluție slabă de permanganat de potasiu, fără a folosi o cârpă de spălat. Odihnă proceduri de apă mai bine să excludem.
Este important să vă schimbați lenjeria zilnică pentru a preveni răspândirea erupțiilor cutanate și să vă schimbați lenjeria de pat cât mai des posibil.
Complicațiile varicelei
La copii, inclusiv sugari, cea mai frecventă complicație este adăugarea unei infecții secundare, care duce la supurația veziculelor. La volum mare infecție, sunt prescrise medicamente antibacteriene.
O scădere a imunității sub influența unui virus poate contribui la dezvoltarea complicațiilor bacteriene: stomatită, conjunctivită, oreion.
În cazuri excepționale, varicela se complică cu crupă de vânt, pneumonie, encefalită virală sau meningoencefalită și sepsis.
Complicațiile severe pot apărea la copiii sever slăbiți, subnutriți, precum și la copiii cu imunodeficiență.
Varicela este o boală comună, iar dacă bebelușul prezintă primele semne, nu trebuie să vă automedicați. Asigurați-vă că vă consultați medicul pediatru.
