Arderea (carbogenizarea) unui cadavru este o transformare la temperatură ridicată a organelor și țesuturilor unui cadavru în produse de ardere, însoțită de eliberare intensă de căldură și radiații luminoase.
Arderea unui cadavru poate fi completă și parțială.
În practica criminalistică, arderea este observată cel mai adesea în condiții de incendiu.
Procesele și fenomenele fizice care au loc în timpul arderii au o influență decisivă asupra arderii unui cadavru: procesele de transfer de masă și căldură, geometria și aranjarea spațială a obiectelor combustibile, condițiile aerodinamice, energia sursei de ardere, durata de ardere. flacara.
Parametrii de ardere pot fi modificați semnificativ la modificarea condițiilor de ardere: creșterea presiunii, modificarea procentului de oxigen din amestecul de gaze etc.
ÎN conditii normale aprinderea țesuturilor corpului uman este posibilă numai sub acțiunea unei surse de temperatură înaltă externă, suficient de intensă și puternică, la terminarea căreia arderea corpului, de regulă, se oprește. De asemenea, este imposibil să se răspândească în mod independent, fără o sursă suplimentară de ardere, flăcării în direcția de sus în jos a unui cadavru situat în poziție orizontală sau verticală.
În momentul aprinderii, din cauza fluxului de căldură din zona de flacără, temperatura pielii și a țesuturilor moi subiacente crește rapid, ceea ce duce la coagularea structurilor proteice și apoi la dezintegrarea rapidă și la amorfizarea țesuturilor. Există o descompunere intensivă la temperatură înaltă (piroliza) a substanțelor organice cu formarea de produse volatile și reziduuri de carbon pe suprafața corpului.
Deoarece țesuturile biologice sunt substanțe compozite complexe cu stabilitate termică diferită a componentelor, descompunerea lor termică are loc nu numai de la suprafață, ci și de-a lungul adâncimii straturilor încălzite ale fazei solide. Apa care se evaporă din țesuturi, precum și produse de piroliză, cum ar fi azotul, dioxidul de carbon etc. substanțele reduc temperatura flăcării și rata de ardere. În viitor, pe măsură ce umiditatea se evaporă, concentrația acesteia în țesuturi scade, ceea ce duce la o creștere a vitezei de ardere.
Mișcarea frontului de flăcări în timpul arderii unui cadavru are loc relativ lent și este asigurată de procesele de conducere și transfer de căldură din zona de ardere către straturile adiacente de țesuturi. Parametrii cadavrului, precum și ai acestuia părți separate aproape întotdeauna depășește grosimea stratului de țesut încălzit înaintea frontului de flacără în momentul în care acesta se extinde într-o anumită zonă a corpului.
Acest lucru duce la faptul că pe partea opusă acțiunii flăcării, temperatura părților corpului practic nu se modifică și rămâne aproape de cea inițială.
Pe măsură ce lichidul se evaporă și produsele volatile sunt eliberate din straturile încălzite ale țesuturilor moi, arderea cadavrului se extinde la o adâncime tot mai mare. O creștere a grosimii stratului de țesut carbonizat determină o creștere a rezistenței sale termice, ceea ce duce la o scădere a vitezei de încălzire și piroliză a straturilor subiacente ale țesuturilor moi. Viteza arderii autonome a cadavrului scade treptat, până la încetarea completă a acestuia.
Țesuturile modificate termic formează pe suprafața cadavrului un strat de carbon, prin fisurile căruia iese volumul principal de produse volatile de descompunere a fazei solide a țesuturilor moi. În aceste condiții, flacăra încetează să fie continuă și se sparge în focare separate.
Deasupra suprafeței fisurilor are loc o combustie omogenă, în timpul căreia gazele și produsele de piroliză vaporoase eliberate din straturile încălzite ale țesuturilor moi subiacente sunt oxidate în aer.
Procesul de ardere în acest caz este de natură laminară, cu formarea unor flăcări uniforme, destul de calme.
Restul corpului arde într-un model fără flacără, eterogen, numit și mocnit. Viteza de propagare a procesului de ardere mocnit este mai mică decât viteza de ardere a flăcării și depinde direct de intensitatea oxigenului care intră în zona de ardere și de dezvoltarea suprafeței de ardere. Cu cât este mai mare raportul dintre suprafața de ardere și suprafața totală a corpului, cu atât suprafața de ardere este mai dezvoltată.
Mocnit duce la o scădere a grosimii stratului carbonizat și la o creștere a cantității de căldură îndepărtată adânc în țesuturile moi. În anumite condiții, acest lucru poate intensifica rata de eliberare a produselor volatile de piroliză, aprinderea lor și arderea în continuare a fazei solide a organelor interne.
În acest caz, sursa de aprindere poate fi fie un strat de carbon incandescent, fie o sursă externă de flacără.
Rata de masă a arderii țesuturilor cadavrului, caracteristicile leziunii cadavrului, gradul de severitate și profunzime, volumul și localizarea acestora sunt în mare măsură determinate de:
- regimul termic al focului (temperatura flăcării și durata arderii);
- pozitia si postura cadavrului in raport cu centrul focului;
- poziția și postura corpului în foc (șezând, culcat, pe suprafețele din spate, față sau laterale ale corpului etc.);
- prezenta sau absenta hainelor si incaltamintei pe corp;
- prezența sau absența unor părți din clădirea distrusă și a obiectelor interioare (de exemplu, mobilier) pe cadavru.
Sub influența temperaturii ridicate asupra cadavrului în țesuturi, starea coloidală a proteinelor este perturbată, are loc o evaporare intensivă a umidității. Proteinele se micșorează, se coagulează și precipită, în timp ce apa celulară este deplasată. Țesuturile cadavrului sunt deshidratate. Coagularea termică a proteinelor duce la îngroșarea și scurtarea mușchilor. Masa țesutului muscular al diferitelor grupe de mușchi este diferită (masa totală a mușchilor flexori este mai mare decât cea a mușchilor extensori), ca urmare a faptului că partea superioară și membrele inferioareîndoit la articulații și adus la suprafața frontală a corpului, capul cadavrului se lasă pe spate.
Datorită compactării și scurtării mușchilor spatelui, uneori există o deviere a corpului în partea inferioară a spatelui, în urma căreia partea superioară a corpului se ridică.
Această poziție a cadavrului este de natură exclusiv postumă și este numită „poza boxerului” sau (mai rar) „poza spadasinului”.
Orez. Poza boxerului
Compactarea termică a țesuturilor moi ale feței și gâtului cauzează uneori deschiderea postmortem a gurii, expunerea dinților și proeminența limbii din cavitatea bucală, deschiderea fisurii palpebrale.
Acțiunea tribului este expusă inițial părților corpului orientate în sus. Părțile subiacente ale corpului adiacente patului cadavrelor sunt arse ultimele.
Pe măsură ce acțiunea factorului termic se intensifică, părțile deschise ale corpului sunt arse și apoi protejate de îmbrăcăminte. Părți apăsătoare și strânse ale îmbrăcămintei - un guler strâns cu nasturi, sutien, centură, jartiere, pantofi, precum și o buclă în jurul gâtului, frânghii pe alte părți ale corpului etc. obiectele pentru o perioadă relativ lungă de timp pot rezista acțiunii flăcării și pot preveni arderea zonelor de piele subiacente.
Cu țesut adipos subcutanat semnificativ pronunțat pe cadavru, sub influența tribului, acesta poate fi redat și înmuiat cu grăsime topită pe haine, ceea ce poate duce la o concluzie eronată despre prezența substanțelor combustibile pe acesta. Impregnarea hainelor cu grăsime topită din țesutul adipos subcutanat, duce în unele cazuri la așa-numita ardere cu fitil a hainelor, care potențează extinderea în continuare a flăcării. Adâncimea leziunilor tisulare în astfel de cazuri depășește semnificativ puterea calorică a materialelor textile arse.
Când este expus la căldură la aproximativ 200 ° C, se observă erupția părului. Cu o acțiune mai lungă a flăcării, are loc arderea completă a întregului păr de pe corp.
Pielea este acoperită cu funingine într-o măsură considerabilă, în zonele lipsite de funingine, pielea este uscată, gălbuie, ușor descamată, multiple, fuzionează focare brun-roșu de formă neregulat rotunjită, se determină densitatea pergamentului.
În partea de jos, vasele de sânge translucide sunt vizibile pe alocuri. La periferia focarelor sunt frânturi cenușii ale cuticulei.
Orez. Arsura țesuturilor moi cu expunere cavitate abdominală
Uneori, în timpul acțiunii post-mortem a flăcării, pe piele se formează vezicule, care au aspect identic cu cele in vivo, formate în timpul arsurilor de gradul doi, dar au un mecanism diferit de formare. În timpul acțiunii post-mortem a flăcării, lichidul intercelular, limfa și partea lichidă a sângelui fierb, ceea ce duce la pierderea conexiunilor intercelulare și la exfolierea epidermei.
O examinare histologică a pielii prelevată din partea inferioară a vezicii post-mortem nu arată semne de reacție inflamatorie, iar o examinare biochimică a lichidului seros dezvăluie o văduvă - de trei ori mai puține proteine decât în cazul arsurilor intravitale.
Pe pielea arsă compactată, ca urmare a tensiunii sale, se formează adesea fisuri și rupturi post-mortem, care au o formă liniară, chiar margini netede și capete ascuțite și seamănă în exterior cu rănile incizate. Diagnosticul diferențial se bazează pe faptul că fisurile post-mortem de la acțiunea flăcării sunt localizate superficial, sunt limitate la piele, nu captează țesutul subcutanat și se răspândesc de-a lungul fibrelor elastice.
Din fisurile înguste post-mortem ale lumenului, este vizibilă grăsimea subcutanată maronie intactă, cu un relief ondulat. Marginile rupturilor pielii arse sunt comparabile între ele, deoarece s-au format pe pielea deja alterată. Rănile formate înainte de expunerea la temperaturi ridicate sunt rotunjite, marginile lor nu sunt comparabile din cauza efectelor diferite ale temperaturii.
În cazurile în care țesuturile arse au fost supuse ulterior unor solicitări mecanice (de exemplu, la transportul unui cadavru), direcția crăpăturilor post-mortem poate merge și pe parcursul fibrelor elastice.
Arderea profundă a cadavrului duce la dezvoltarea unor distrugeri și deformari semnificative diverse părți corp, precum și încălcări ale raporturilor obișnuite ale structurilor anatomice. Țesuturile moi devin negre, își pierd structura, sunt puternic compactate și sunt greu de tăiat cu un cuțit. Pielea, mușchii, părțile membrelor, capul pot fi aproape complet carbonizate și distruse.
Ca urmare a arderii extinse a țesuturilor moi cufăr vino brusc schimbari pronuntate de lăţimea spaţiilor intercostale, are loc o rotaţie post-mortem a coastelor în articulaţiile costovertebrale în direcţiile craniene sau caudale. Coloana vertebrală este deplasată atât lateral, cât și frontal. Există o dispariție a lordozei și a cifozei în torace și regiunile lombare a coloanei vertebrale, precum și la apariția curbelor scoliotice postmortem ale coloanei vertebrale.
Arderea unui cadavru poate fi atât de semnificativă încât oasele sunt expuse, articulațiile și cavitățile mari (cranii, piept, abdomen) sunt deschise, părțile cartilaginoase ale scheletului sunt complet arse, amputația postumă a mâinilor și picioarelor și separarea capului. din organism sunt adesea observate. După ce cartilajele costale sunt arse, viscerele toracice și abdominale sunt expuse și arse.
Organele cavității abdominale, de regulă, sunt supuse distrugerii la temperatură ridicată după ardere perete abdominal Cu toate acestea, în unele cazuri, ca urmare a încălzirii corpului, lichidul tisular fierbe, ceea ce duce la o ruptură a unei părți a peretelui abdominal înainte ca acesta să se ardă și la prolapsul anselor intestinale. În rare ocazii când tract gastrointestinal plin cu conținut lichid, poate apărea o ruptură a stomacului sau a anselor intestinale până când peretele abdominal este complet ars. În astfel de cazuri, în timpul unui studiu secțional în cavitatea abdominală, lichidul este găsit într-un volum de unul până la câțiva litri.
Organele interne scad în dimensiune, devin dense și uscate, cu o suprafață denivelată, iar cu acțiunea continuă a flăcării se carbonizează și se arde treptat, iar intestinele ard mai întâi, apoi plămânii, stomacul, inima, rinichii și ficatul.
Muschi scheletici, aspect fiert, culoare argila deschisa, sau uscati, fibrosi, rosu-brun. Sânge în vase mari sub forma unei mase uscate care se prăbușește ușor Maro.
Deteriorarea oaselor scheletului de la acțiunea flăcării este exprimată clar într-o manieră dependentă exponențial și are loc numai după arderea completă a țesuturilor moi care le acoperă.
Oasele sunt suficient de rezistente la temperaturi ridicate pentru a permite evaluarea lor macroscopică chiar și după ce au fost expuse la o flacără timp de câteva ore.
Materia organică a osului sub acțiunea flăcării este mai întâi carbonizată, drept urmare oasele devin negre (căldură neagră).
Odată cu acțiunea ulterioară a flăcării, pe măsură ce matricea organică se arde, oasele devin din ce în ce mai ușoare, dobândind nuanțe de gri (căldură gri).
Arderea completă a materiei organice osoase are loc la temperaturi peste 700ºС. După arderea completă, oasele devin culoare alba(caldura alba).
Sub influența temperaturilor ridicate, poate apărea o scădere a lungimii oaselor tubulare cu până la 10%.
La arderea (carbonizarea) oaselor tubulare lungi la căldură neagră, în funcție de temperatura și durata arderii, se observă crăparea stratului compact la diferite adâncimi. Fisurile rulează în direcția longitudinală, se caracterizează prin contururi netede ale marginilor și o tranziție dreptunghiulară a suprafeței compacte în planul de fractură. Posibilă divergență a marginilor fisurilor până la 0,1 mm.
Când oasele tubulare sunt arse la căldură gri, fisurile longitudinale au un aspect oblic și un contur fin zimțat cu zone de ciobire marginală și ciobire a stratului compact. Lățimea fisurilor longitudinale este de 0,4 - 0,5 mm. Fisurile suplimentare (secundare) se extind perpendicular de la marginea fisurilor longitudinale, similare din punct de vedere morfologic cu fisurile formate în timpul căldurii negre.
Când oasele tubulare ard la o căldură albă, există o expansiune a fisurilor apărute anterior până la 4-5 mm, precum și fragmentarea osului cu formarea de fragmente de diferite dimensiuni. Există o deformare a formei osului ca formațiune anatomică.
Suprafața de fractură în toate tipurile de încălzire osoasă este omogenă, mai ales fin tuberoasă, structura sa nu reflectă urmele de deformare plastică caracteristice osului nativ sub sarcină mecanică. Pe suprafața fisurii sunt definite fisuri liniare, care pătrund în osteoni, care practic nu schimbă direcția de propagare.
Poziția membrului în procesul de ardere afectează cursul fisurilor care apar în timpul distrugerii sale termice. Dacă membrul era într-o poziție apropiată de verticală, atunci linia de fisurare este îndreptată oblic transversal față de axa longitudinală a osului. Când membrul este în poziție orizontală, distrugerea osului se extinde paralel cu axa longitudinală cu o severitate mai mare din partea sursei de temperatură.
Sub acțiunea unei flăcări asupra unui os anterior deteriorat mecanic, liniile existente de fracturi și fisuri se extind, totuși, semnele macro și micromorfologice care indică primatul sarcinii mecanice se păstrează în general.
În unele cazuri, recoacere intensivă țesut osos poate duce la apariția artefactelor sub formă de modificări osoase pseudotraumatice sau pseudopatologice, precum și la dispariția sau reducerea semnelor modificărilor degenerative-distrofice legate de vârstă ale osului și ale leziunilor sale patologice (degenerative-distrofice). , infecțioase, posttraumatice etc.).
Sub acțiunea unei flăcări asupra capului unui cadavru sub influența temperaturii ridicate, are loc fierberea corpul vitros, ceea ce duce la ruperea și distrugerea globilor oculari. Sângele iese prin ochi, urechi și orificiile nazale și prin gura de sânge și furuncule, are loc carbonizarea țesuturilor moi care acoperă capul și expunerea oaselor bolții craniene. Culoarea smalțului dentar se schimbă, dinții devin fragili, crapă. Pe craniu se formează fisuri care nu se extind dincolo de plăcile osoase exterioare și interioare.
Când oasele bolții craniene sunt arse până la stadiul de căldură neagră, crăpăturile sunt situate pe placa exterioară și au o varietate de direcții, formând adesea un model de crăpare asemănător unui copac din cauza ramurilor laterale.
Arderea oaselor bolții craniene până la stadiul de căldură gri și albă duce la formarea de fisuri, atât pe placa osoasă exterioară, cât și pe cea interioară. Prin natura lor, fisurile plăcii osoase interne sunt similare cu cele situate în exterior, dar diferă ca localizare.
Orez. Cap arzând
Spre deosebire de intravital, fisurile formate în timpul arderii post-mortem a craniului s-au răspândit de-a lungul bolții acestuia și nu sunt niciodată observate la bază.
Mecanismul de formare a fisurilor în timpul arderii craniului se datorează faptului că, după arderea părților organice, are loc reducerea țesutului osos și fisurarea acestuia în diferite direcții. Crăparea depinde, de asemenea, de expunerea neuniformă la temperaturi ridicate, precum și de transferul neuniform de căldură în timpul răcirii osoase. Discrepanța dintre localizarea fisurilor pe plăcile exterioare și interioare se datorează aspectului lor în momente diferite. Pe măsură ce craniul arde, în primul rând, apar condiții pentru formarea de fisuri pe placa osoasă exterioară, iar apoi, pe măsură ce întreaga grosime a osului este carbonizată, apar și fisuri din interiorul cavității craniene.
Expunerea ulterioară la flacără duce la divergența oaselor bolții craniene, la deschiderea marginilor fisurilor și la pătrunderea funinginei și a altor produse de ardere în cavitatea craniană.
Funinginea se așează pe placa osoasă interioară a craniului de-a lungul liniilor de fisurare sub forma unei benzi fumurii de 0,3-0,5 cm lățime. Banda fumurie merge pe ambele părți ale marginilor fracturii, formând un model destul de tipic asemănător unui „contur”. Hartă".
Dacă s-au format fracturi ale oaselor craniului înainte de expunerea termică, atunci nu există un astfel de fumat al marginilor fracturii din partea plăcii osoase interioare sau se notează sub formă de pete separate. Forma și dimensiunea fisurilor intravitale de pe oasele arse ale craniului nu se schimbă după expunerea la flacără.
Încălcarea integrității cavității craniene ca urmare a unui traumatism intravital sau a divergenței post-mortem a suturilor sale sau a arderii oaselor sale constitutive (atât într-o zonă limitată, cât și cu distrugere extinsă) duce la evaporarea lichidului cefalorahidian, deshidratare și o scăderea volumului creierului de 2-3 ori.
Dacă, ca urmare a acțiunii flăcării, depresurizarea cavității craniene nu a avut loc, atunci volumul creierului rămâne practic neschimbat.
Descoperirea unei găuri penetrante pe oasele craniului arse puternic, cu un volum neschimbat al creierului, poate indica faptul că această leziune, după toate probabilitățile, a avut loc postum după încheierea expunerii la flacără, de exemplu, în timpul curățării unei conflagrații. .
Acțiunea temperaturii ridicate duce la compactarea, încrețirea și desprinderea durei mater de suprafața interioară a craniului. Afectarea rezultată a sinusurilor durei mater și a venelor cerebrale mici duce la scurgerea sângelui din acestea și la formarea hemoragiilor epidurale post-mortem.
Hemoragiile epidurale post-mortem sunt friabile, acoperite cu un lichid asemănător jeleului, nelipit pe dura mater, situate de-a lungul cursului sinusului și, de regulă, au o formă de semilună.
La examenul histologic, hematoamele epidurale post-mortem se caracterizează prin prezența picăturilor de grăsime și a formelor celulare imature de sânge. Spre deosebire de post-mortem, hemoragiile epidurale post-traumatice intravitale sunt localizate în zona afectată, au o structură mai compactă, grăsimea și elementele sanguine imature sunt absente în ele sau sunt conținute în cantități mici.
Imaginea microscopică în diferite organe depinde de severitatea și durata acțiunii flăcării și, pe măsură ce țesuturile ard, devine din ce în ce mai puțin distinsă.
Modificările microscopice se caracterizează în principal prin acumularea de lichid seros în microcavități, umflarea și edemul țesutului interstițial, bazofilia sa focală în apropierea vaselor și modificări degenerative ale parenchimului organelor.
Când pielea este expusă la temperaturi ridicate, epiderma este definită ca o panglică ondulată fără structură de culoare maro, structura celulara epiderma pe alocuri poate fi salvată. În unele cazuri, în epidermă se înregistrează nuclei subțiri alungiți pe verticală, formând figuri „perie”, care amintesc oarecum de figurile formate în timpul traumatismelor electrice în zona electrotag-urilor. Fibrele de colagen din piele în sine sunt puternic îngroșate, omogenizate, colorate bazofile, metacromazia lor este adesea remarcată. Fibrele elastice sunt fragmentate, îndreptate, subțiate.
Când pielea este carbonizată, epiderma arată ca o dungă neagră neuniformă, uniformă, pe alocuri ridicată deasupra dermului, cu păstrarea punților.
Caracterizat prin umflarea fibrelor dermei cu bazofilie pronunțată, necroza de coagulare a epidermei cu plecarea acesteia din derm. Pielea în sine este puternic compactată, sub forma unui strat omogen cu goluri sub formă de fante, structura fibroasă este greu de distins. Vasele capilare sunt prezentate sub formă de fire celulare.
Există o modificare a proprietăților tinctoriale, coagularea structurilor fibrilare ale simplastelor mușchilor scheletici și a fibrelor musculare netede ale pereților vaselor. În vasele de sânge, există un tip caracteristic de coagulare, „sinterizarea” sângelui.
În plămânii unui cadavru ars, cavitățile alveolelor sunt umplute cu un lichid seros care conține multe celule ale epiteliului alveolar.
În rinichi, se observă detașarea nefroteliului tubilor de membranele bazale, nucleii devin mai strălucitori, bazofilia citoplasmei, acumularea de lichid seros în cavitățile capsulelor glomerulilor renali.
În diferite organe, celulele parenchimatoase își pierd conturul, nucleii se decolorează în ele, se observă necroza endoteliului cu colorarea bazofilă a pereților vaselor de sânge și a țesutului perivascular cu cromatina nucleelor în descompunere, omogenizare uniformă și bazofilie a fibrelor și elementelor de colagen. pereții vasculari de-a lungul întregului țesut studiat.
Arderea completă a unui cadavru uman adult conditii de viata aproape imposibil. Arderea cadavrelor cu udarea lor abundentă cu kerosen are loc în 8-12 ore. Ardere a unui cadavru dezmembrat într-o sobă rusească, când se folosește lemne de foc, durează 20 de ore, iar când se folosește kerosen, durează 10-11 ore. Când utilizați un cuptor convențional arderea unui cadavru care cântărește 60 kg durează 40-50 de ore. Într-un crematoriu, folosind un amestec de gaz natural cu oxigen, care dă o temperatură a flăcării de peste 1000 ° C, durează 30-60 de minute pentru a arde cadavrul unui adult.
Modificările cadaverice în timpul examinării unui cadavru expus la flăcări, de regulă, nu pot fi reparate. Arderea duce la un fel de conservare a cadavrului, în urma căreia degradarea acestuia se dezvoltă într-un mod mai mult. întâlniri târziiși se desfășoară mult mai lent decât în condiții normale.
Când un cadavru este ars complet, se formează cenușă, constând din fragmente osoase individuale care se află într-o stare de căldură neagră, gri și albă, precum și așchii osoase nediferențiate. Rămășițele osoase cu o structură spongioasă-poroasă, se sfărâmă ușor în pulbere cu o ușoară presiune. Masa de cenușă depinde de greutatea inițială a cadavrului, precum și de condițiile de ardere și poate varia de la 1,0 - 2,0 până la 6,0 kg.
Doctor expert criminalist, profesor asociat al Departamentului de Medicină Legală, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogova de la Ministerul Sănătății al Rusiei, Ph.D. Științe, conf. Tumanov E.V.
Tumanov E.V., Kildyushov E.M., Sokolova Z.Yu. Tanatologie criminalistică - M.: YurInfoZdrav, 2011. - 172 p.
Leziunile post-mortem ale cadavrelor apar atunci când corpul este lovit, târât de curent în jurul denivelărilor fundului, din acțiunea de transport.
paloare a pielii
Orez. 51. Spumă mică barbotatoare la gură și nas.
Înec.
Vov, culoare roșiatică-rozaie a petelor cadaverice, „bup de găină”, încrețire a pielii pe scrot și în zona mameloanelor. Sub influența apei, a pielii
se răstoarnă |
macerare - |
||||
umflătură |
slăbirea |
||||
treptat |
detaşare |
||||
epidermă. |
|||||
macerare |
|||||
în primul rând din |
|||||
timpul de rezidență al corpului |
|||||
temperatura |
|||||
apa, precum si asupra compozitiei |
|||||
îmbrăcăminte și încălțăminte și
factori. Matse- |
|||
nou-născuți |
|||
dacă este prezent pe el - per |
|||
hidrogen |
(brânzos) |
||
scurgeri |
|||
mai leneş decât |
|||
zone. Apoi se remarcă albirea și plierea fină a epidermei palmare.
Și suprafețele plantare ale falangelor terminale ale degetelor. K clar semne pronunțate macerațiile includ: o albire ascuțită a epidermei întregii mâini și picior; pliere mare și colorarea alb sidefat a palmelor și tălpilor (Fig. 52), apoi toate mâinile și picioarele, antebrațele și tibiei, mai târziu - întregul corp.
Semne tardive de macerare se observă sub formă de umflare a epidermei întregii mâini și picior, apariția veziculelor umplute cu lichid. Epiderma este complet separată pe mâini
Și picioare împreună cu plăcile de unghii (Fig. 53), apoi -
Și din întregul corp (Tabelul 4).
Orez. 52. Macerație severă a pielii mâinilor, afectarea post-mortem a epidermei de către animalele acvatice.
După scoaterea cadavrului din apă, dezvoltarea macerării pe membre poate continua încă 2-48 de ore, în funcție de natura hainelor umede [Didkovskaya S.P., 1958].
*"""" T A B L I C A 4
Momentul apariției și dezvoltării macerării pe brațele și picioarele cadavrelor în funcție de temperatura apei
(după S. P. Didkovskaya, 1958)
[Temperatura |
Momentul apariției primului |
Ora apariției este exprimată - |
||
Apă, „C® |
semne de macerare |
orice semne de macerare, |
||
la adulți, h |
la nou-născuți |
la adulti |
||
zile, zile |
||||
2 . . . 4 8 |
||||
10 1 4 . |
||||
16 20 |
||||
Sub influența apei, părul își pierde legătura cu pielea. Vara, după aproximativ 2 săptămâni, începe căderea părului, iar până la sfârșitul lunii poate apărea „chelie” completă.
După 8-12 zile de stat în apă, pe cadavru se dezvoltă alge. Până în ziua 18-20, aceștia acoperă întregul cadavru, îmbrăcându-l ca într-o haină de blană. În a 28-30-a zi, după trecerea ciclului de dezvoltare, algele se cedează, iar o săptămână mai târziu se repetă procesul de creștere excesivă a cadavrului cu alge.
Orez, 53. Separarea epidermei mâinilor („mănuși ale morții”).
Corpurile plutesc la suprafața apei din cauza gazelor formate în timpul descompunerii. ÎN apa calda acest lucru se întâmplă de obicei în a 2-3-a zi. În apa rece, procesele de degradare încetinesc brusc. Cadavrul poate fi sub apă săptămâni și
luni, țesuturile moi și organele interne în aceste cazuri suferă saponificare. Primele semne de adipozitate apar de obicei dupa 2-3 luni.
Pe vreme caldă, cadavrele scoase din apa din aer se descompun foarte repede. Prin urmare, până când nu au fost efectuate toate măsurile pregătitoare pentru examinare, nu se recomandă scoaterea cadavrului din apă.
16.2. CARACTERISTICI DE INSPECTARE A LOCULUI DE INCIDENT SI CORSE
În rezervoare mari, râuri, cadavrele se mișcă în apă - odată cu curentul. Mai des, un cadavru care a fost deja scos din apă este examinat. Scoaterea cadavrului din apă trebuie efectuată fără a-i provoca deteriorarea. În protocol, anchetatorul trebuie
soții să precizeze metoda de extragere a cadavrului, notează temperatura apei.
Când un cadavru este găsit în |
rezervoare mici, |
||||||
containere |
Umplut cu lichid, marcați natura rezervorului, |
||||||
dimensiunile containerului (de exemplu, lungimea, lățimea și înălțimea containerului |
|||||||
cu ce este umplut, măsura |
lichide, ea |
||||||
temperatura. Descrieți postura cadavrului, care părți ale corpului sunt scufundate, |
|||||||
sunt |
lichid, sau |
complet |
|||||
scufundat și la ce adâncime. Dacă apa a fost scursă din baie |
|||||||
sau cadavrul este scos din recipient, tio acestea |
datele necesare |
||||||
obține |
de anchetă |
cale. Este necesar să se indice care |
|||||
cu părți ale corpului, cadavrul atinge obiecte, fie că plutește liber, fie că este ținut de ceva.
Când examinează hainele de pe un cadavru scos din apă, ei acordă atenție caracterului adecvat al hainelor pentru sezon, descriu gradul de umiditate, culoarea țesăturii (care se schimbă la expunerea prelungită la apă), prezența nisipului, nămol, scoici lipite de el, locuitorii rezervorului etc. Se recomandă inspectarea corpului și a pliurilor de îmbrăcăminte pentru prezența puricilor și păduchilor [Bokarius N. S., 1930]. Puricii mor
în apă după 24-27 de ore, păduchii - în decurs de 12-48 de ore.Puicii detectați pot prinde viață după 20 de minute după ce au fost în apă
V în câteva ore, după 1 oră - după Starea de 24 de ore în apă. Conținutul buzunarelor este verificat cu atenție. Dacă există bucle pe cadavru asociate cu noduri (legarea membrelor, atașarea sarcinilor la cadavru etc.), atunci acestea sunt descrise fără a îndepărta nodurile de pe cadavru și fără a le dezlega. Dacă există o sarcină grea legată de cadavru, este necesar să se indice materialul și dimensiunile acestuia, astfel încât masa încărcăturii să poată fi determinată aproximativ.
La examinarea unui cadavru Atentie speciala plătiți pentru semnele de a fi în apă: culoarea petelor cadaverice, paloarea pielii, prezența pielii „pielea de găină”, încrețirea pielii în zona mameloanelor și scrotului, macerare. Când se descrie macerarea pielii, se remarcă localizarea și severitatea acesteia: albirea sau slăbirea epidermei, plierea (mică sau mare), culoarea alb sidefat, vezicule, scurgerea sau absența cuticulei, unghiilor. Ei verifică dacă epiderma se exfoliază cu ușurință, gradul de întărire a părului prin tragerea părului în diferite zone ale capului. Descrieți locurile în care nu există păr. Un semn distinctiv al căderii părului* în apă din
Calviția naturală este prezența în piele a unor depresiuni punctate sub formă de găuri în locurile foliculilor de păr căzuți.
În prezența algelor, indicați gradul de distribuție a acestora pe suprafața corpului, tipul, lungimea, grosimea, culoarea, consistența, puterea conexiunii cu pielea.
Dintre semnele de înec, la examinarea unui cadavru, în primele 2-3 zile se poate stabili doar spumă fină cu bule în jurul orificiilor gurii și nasului. Când spuma se usucă, se formează o peliculă subțire, cu ochiuri fine.
Rănile de pe cadavru sunt descrise în mod obișnuit.
16.3. EXPLOATAREA DOVENTELOR OBIECTIVE
CU haine și piele, este recomandabil să eliminați locuitorii rezervorului,
V în unele cazuri, alge, după cum pot fi- pierdut în timpul transportului cadavrului. Acestea sunt plasate în eprubete, borcane și sigilate. Dacă pe haine și pe corp sunt suprapuneri care nu corespund locului unde a fost găsit cadavrul, acestea sunt îndepărtate de anchetator. Dacă cadavrul nu este găsit în apă, atunci este necesar să luați o probă de lichid într-un vas curat.
Cu faptul că aproape niciodată nu se știe exact unde în rezervor, la ce adâncime a avut loc înecul, acest lucru nu trebuie făcut. De asemenea, nu trebuie să luați apă dacă a trecut mult timp de la momentul înecului până la examinarea cadavrului. Dacă este necesar, pentru un studiu de control asupra planctonului, se prelevează un plămân dintr-un cadavru în timpul autopsiei acestuia în morgă.
16.4. PRINCIPALELE PROBLEME SOLUȚIONATE PRIN EXAMINARE MEDICALĂ LEGALĂ
ÎN STUDIUL CADURILOR SCOATE DIN APĂ
1. Moartea a fost din cauza înecului sau din altă cauză?
2. În ce mediu s-a produs înecul?
3. Cât timp a stat corpul în apă?
4. Dacă există răni pe cadavru, care sunt natura lor, localizarea? Care este mecanismul formării daunelor, au avut loc în timpul
nnu sau după debutul morții?
17. MOARTE DIN EXPUNERE LA TEMPERATURĂ ÎNALTĂ
17.1. NOȚIUNI DE BAZĂ
Daunele cauzate de temperaturile ridicate pot fi rezultatul efectelor generale (supraîncălzire) sau locale (arsuri).
Acțiunea generală duce la un șoc termic. Starea asemănătoare loviturii de căldură apare după expunerea prelungită razele de soare pe cap (insolație). Se poate combina cu supraîncălzirea generală a corpului și cu arsuri.
Acțiunea locală a temperaturii ridicate (flacări, lichide fierbinți, gaze, vapori, obiecte fierbinți, unele radiații) provoacă arsuri. În funcție de adâncimea deteriorării pielii și a țesuturilor subiacente, arsurile sunt împărțite în patru grade.
/ gradul se caracterizează prin înroșire trecătoare rapidă
dispar, uneori se observă peelingul acestuia.
// gradul este însoțit de dezvoltarea inflamației seroase a pielii cu formarea de vezicule cu exsudat transparent pe fondul hiperemiei. vezicule izbucnind pe cadavru, uscarea, ob-
dezvolta zone maronii de densitate pergament cu o rețea de vase dilatate, asemănătoare abraziunilor.
/// gradul de arsură apare cu necroza epidermei și necroza parțială (arsuri de gradul III) sau completă (arsuri de gradul III) a dermei. Pe un cadavru, suprafața arsului este o crustă maronie uscată (efect de flacără) sau gri umedă (efect lichid fierbinte), cu vezicule hemoragice cu pereți groși la suprafață.
Arsurile de gradul IV sunt însoțite de necroză nu numai a pielii, ci și a țesuturilor mai profunde. Carbonizarea profundă extinsă caracterizează efectul post-mortem pe termen lung al flăcării.
Când se examinează un cadavru la locul descoperirii sale, nu este întotdeauna posibil să se stabilească profunzimea leziunii pielii și țesuturilor subiacente. În cele din urmă, această problemă este rezolvată după histologic
manipularea lichidelor fierbinți sau a substanțelor inflamabile. Sunt frecvente la copiii lăsați nesupravegheați. La adulți, fumatul în pat în stare de ebrietate este adesea cauza arsurilor. Este extrem de rar pentru sinucideri prin auto-imolare, când o persoană se stropește cu un lichid inflamabil și îi dă foc. Sunt cunoscute cazuri de ardere deliberată a cadavrelor, de obicei pentru a acoperi o crimă.
17.2. CARACTERISTICI DE INSPECTARE A LOCULUI DE INCIDENT SI CORSE
17.2.1. Efectul general al temperaturii ridicate asupra corpului
persoană. Locul de apariție în caz de deces prin insolație este, de regulă, fogări, camere de cazane, băi etc. Supraîncălzirea se dezvoltă deosebit de rapid cu creșterea activității musculare, umiditate ridicată, lipsă de ventilație.
în interior, prezența bolilor de fond. Insolația este promovată de îmbrăcămintea caldă strânsă și strânsă.
Nu se constată modificări caracteristice la cadavrele persoanelor care au murit din cauza supraîncălzirii, la examinarea acestora la locul incidentului. Procesul-verbal de examinare trebuie să descrie în detaliu mediul din locul unde a fost găsit cadavrul, acordând o atenție deosebită prezenței condițiilor care contribuie la supraîncălzire.
17.2.2. Detectarea unui cadavru în scaunul unui incendiu (la incendiu).
Participanții la inspecție trebuie să-și amintească măsurile de precauție atunci când inspectează incendiul. Pericol pentru viață
au pus țevi de cărămidă, pereți și tavane ale clădirilor arse care se pot prăbuși brusc.
Socurile electrice sunt posibile, deoarece firele goale și structurile metalice pot fi alimentate.
De obicei, la inspecția locului de incendiu participă un specialist în domeniul ingineriei de incendiu, care stabilește sursa și sursa de aprindere (încălzire, iluminat și aparate electrice, dispozitive incendiare etc.). Lichidele combustibile pot fi identificate prin miros, în timp ce în sezonul rece mirosul de kerosen, benzină se simte mult mai puternic,
dacă obiectele cu urme ale acestor lichide sunt aduse într-o încăpere caldă [Levi A. A., 1982]. În protocol, anchetatorul trebuie să noteze ce mijloace de stingere a incendiului și în ce parte a locului (cladire) au fost utilizate.
Când examinează sobele, investigatorul înregistrează temperatura acestora, notează dacă ușa este închisă, ce este în cuptor și în suflantă, dacă există o foaie de alimentare, dacă clapeta sobei este închisă și starea coșului de fum.
La examinarea incendiilor, rămășițele unui cadavru pot fi găsite în diferite locuri ca urmare a tragerii de părți ale corpului la stingerea unei clădiri.
La examinarea unui cadavru găsit în incendiu, se notează locația acestuia în raport cu obiectele din jur (la ce distanță de acestea, dacă este apăsat, apoi de ce și ce parte a corpului). Prezența carbonizării, a depunerilor de funingine, umflarea și crăparea straturilor de vopsea pe aceste obiecte este în mod necesar înregistrată. Trebuie amintit că extracția corpului de dedesubt zdrobirea obiectelor și toate manipulările cu acesta trebuie efectuate cu atenție pentru a evita provocarea de daune suplimentare.
Cadavrul se găsește adesea în poziția postumă caracteristică a unui „boxer” - piept anterior proeminent, capul pe spate, membrele superioare îndoite, situate la nivelul feței sau a pieptului superior, ușor îndoit la șolduri și articulațiile genunchiului membrele inferioare (Fig. 54).
La descrierea hainelor, se remarcă absența completă sau conservarea parțială a acesteia (în funcție de ce zone ale corpului), sub forma căreia a fost conservată. Se înregistrează prezența unui miros specific de la haine (benzină, kerosen, alte substanțe), pete de sânge, prezența unor daune care nu sunt legate de acțiunea flăcării. Cu o expresie semnificativă a sub-
țesutul adipos al pielii cu topirea sa este impregnat cu grăsime de haine, care uneori este confundată cu impregnarea cu o substanță combustibilă [Knobloch E., 1959].
Orez. 54. Poza de boxer. Un grad ridicat de ardere post-mortem a cadavrului în incendiu.
În unele cazuri, apare așa-numita ardere cu fitil a hainelor [Stanislavsky L. V. și colab., 1975]. În același timp, „topirea” treptată a grăsimii din țesutul adipos subcutanat cu impregnarea îmbrăcămintei susține arderea ulterioară odată cu răspândirea progresivă a acestui proces, iar adâncimea leziunii tisulare depășește semnificativ puterea calorică a materialelor textile arse.
Când se examinează un cadavru ars, de obicei nu este posibil să se repare modificările cadaverice. Pe zonele conservate ale pielii este adesea determinată culoarea roz-roșu a petelor cadaverice, ceea ce indică de obicei o prezență pe viață în incendiu și, ca urmare, moartea. otrăvire acută monoxid de carbon. Arderea duce la un fel
conservarea cadavrului. În același timp, nu se observă degradarea și, dacă se dezvoltă, se desfășoară mult mai lent decât în condiții normale.
La examinarea feței se acordă atenție funinginei acesteia și absenței funinginei în pliurile îndreptate din zona ochilor, în pliurile nazolabiale, ceea ce indică și efectul pe durata de viață al flăcării. Se remarcă prezența funinginei la deschiderile nasului și gurii, pe membrana mucoasă a gurii, pe limbă și pe dinți. Culoarea smalțului dentar și crăparea acestuia trebuie descrise. Dacă părul este păstrat pe capul unui cadavru, atunci sunt descrise trăsăturile lor, prezența cântului și culoarea. La o temperatură de aproximativ 200 ° C, părul devine roșu [Raisky M.I., 1953].
Arsurile identificate trebuie descrise cu atenție. Anulare
Se notează înroșirea pielii, prezența și natura veziculelor, zonelor de necroză etc.. Localizarea este fixă, se estimează suprafața totală a arsurilor. La locul incidentului, poate fi determinată aproximativ de „regula celor nouă” (capul și gâtul unui adult, membrul superior, coapsa, piciorul inferior și piciorul -
9% din suprafața corpului; suprafețele din față și din spate ale corpului - 18% fiecare, sau „două nouă”; perineu-1%). Zona arsurilor mici este calculată rapid folosind palma examinatorului (o palmă deschisă cu suprafețele palmare ale degetelor închise este egală cu aproximativ 1,1% din suprafața corpului unui adult).
Prezența arsurilor pe scară largă a pielii, menținând în același timp integritatea îmbrăcămintei și a părului, indică acțiunea gazelor sau vaporilor fierbinți. Arsurile cu flacără de pe piele dezvăluie urme de funingine, păr stricat. În acest caz, deteriorarea pielii pare să se răspândească în sus de-a lungul „limelor” flăcării. Prin localizarea funinginei și a arsurilor, uneori se poate judeca poziția corpului în timpul incidentului.
Un exemplu de descriere a arsurilor: „Pielea feței este acoperită cu funingine în mare măsură (cu excepția pliurilor de pe pleoape, în profunzimea ridurilor, în triunghiul nazolabial). În zonele lipsite de funingine, pielea este uscată, gălbuie, ușor descuamată. În regiunea frontală, pe dosul nasului, pe
obrajii și bărbia multiple fuzionează focare maro-roșu de formă obișnuită rotundă, densitate pergament. Vasele de sânge translucide sunt vizibile în fundul lor în unele locuri. La periferia focarelor sunt frânturi cenușii ale cuticulei. Părul capului de-a lungul marginii creșterii lor în regiunile frontale și temporale, precum și sprâncenele și genele, sunt pârjolite.
Când descriem rănile găsite pe un cadavru, trebuie să țineți cont de posibilitatea originii lor diferite. Ele pot apărea postum atunci când un cadavru este ars (crăparea pielii, a țesuturilor moi și a oaselor), ca urmare a prăbușirii pereților, tavanelor în ardere și atunci când pompierii demontează vatra. Arderea unui cadavru poate fi atât de semnificativă încât oasele sunt expuse, articulațiile și cavitățile mari sunt deschise
(craniu, piept, abdomen), poate apărea amputația post-mortem a mâinilor și picioarelor.
Criminalistul ar trebui să se gândească întotdeauna la arderea criminală a unui cadavru pentru a acoperi o crimă.
și încercați să detectați daune antemortem care nu au legătură cu acțiunea flăcării. În practica investigativă și criminalistică, sunt cunoscute cazuri de depistare a brazdelor de strangulare pe cadavre arse, tocate, tăiate cu înjunghiere, răni prin împușcătură. În acele cazuri în care moartea a survenit ca urmare a aplicării unei bucle în jurul gâtului, pielea din regiunea brazdei de strangulare poate fi bine conservată, deoarece bucla o protejează într-o anumită măsură de acțiunea flăcării.
În cazul unei crime urmate de incendiere, chiar și în timpul examinării inițiale, printre arsurile care au dus la moarte pot fi găsite pagube. În astfel de cazuri, nu există arsuri pe suprafața cadavrului în contact cu solul, dungile de funingine de pe corp sunt dispuse transversal.
Când un cadavru este carbonizat la fața locului, întotdeauna se pune problema identificării identității decedatului. Dificultăți deosebiteîn același timp, ele apar când câți oameni mor în vatra unui incendiu. Metodele de identificare sunt discutate în secțiunea 24. Trebuie avut în vedere că sub acțiunea unei flăcări din cauza deshidratării țesuturilor, cartilajele intervertebrale se prăbușesc, scăderea oarecum a dimensiunii corpului vertebral, ceea ce duce la o scădere semnificativă a lungimii corpului.
Capul unui adult, atunci când este carbonizat în mărime, se apropie de capul unui copil. Același lucru se observă și cu alte organe [Raisky M.I., 1953]. Chiar și micile resturi de îmbrăcăminte pot fi esențiale pentru identificare.
17.2.3. Arderea criminală a unui cadavru. Arderea cadavrului se efectuează pentru a ascunde urmele crimei. Totodată, la locul incidentului, anchetatorul și medicul legist inspectează cu atenție centrul de încălzire (sobă rusească, sobă, cuptor cu boiler, șemineu).
Ei măsoară temperatura, dimensiunile cuptorului, focarul cuptorului, suflantul; notați starea și dimensiunea grătarului și groapa de sub ele, prezența și culoarea funinginei (funingine grasă) pe pereții vetrei. Investigatorul determină eficiența tracțiunii, natura combustibilului utilizat, cantitatea aproximativă de cenușă formată și localizarea acesteia în vatră, natura (lemn, turbă, cărbune) și tipul (mic, cu bucăți de cărbune, fragmente de os și alte impurități). Se dovedește când și în ce scop a fost folosită ultima dată focarul de încălzire.
Este oportun să îndepărtați grătarele, deoarece golurile lor pot conține bucăți de oase carbonizate și alte obiecte de cercetare de specialitate [Sagittarius N. N., 1973].
În cenușa de la locul incidentului se găsesc obturații din fosfat-ciment și amalgam de argint (sub formă de fragmente puternice de culoare cenușiu-albicioasă, de formă și dimensiune caracteristice) care au căzut din dinți în timpul carbonizării lor. Umpluturile din alte materiale sunt ușor topite și distruse de flăcări. Aurul coroanelor dentare, topite, se găsește în cenușă sub formă de bile mici cenușii [Shupik Yu.P., 1971].
Un exemplu de descriere a unui focar de încălzire: "Dimensiunile cuptorului unei sobe rusești sunt de 60x40x30 cm. Pe fundul aragazului există un strat de cenușă și cărbune cu multe fragmente de oase tubulare arse de diferite forme, variind în dimensiune de la 2x1X0,5 cm până la 5x4x3 cm, culoare gri-cenusie. Fragmente de oase se sfărâmă la presiune ușoară. Grosimea stratului de cenusa, carbuni si oase este de la 2 la 5 cm.Intre cenusa s-au gasit si obiecte metalice arse: catarama de 5x3X0,3 cm de la o centura, o cheie.
din castelul francez. Bolta și pereții focarului sunt acoperiți uniform cu un strat de funingine grasă neagră. Cuptorul și conținutul focarului sunt reci, în suflantă există o cantitate mare de cenușă, cărbune fin și fragmente osoase de până la 1,5x0,5x0.
17.2.4. Acțiunea lichidelor și vaporilor fierbinți. Locul descoperirii cadavrului este de obicei spatii industriale cu instalatii generatoare de abur (autoclave, cazane, sonde ale unei centrale termice). Acțiunea unui lichid fierbinte (opărire) poate avea loc și în viața de zi cu zi (de exemplu, la spălarea în baie). Atunci când descrieți îmbrăcămintea, se acordă atenție gradului de umiditate, integrității, prezenței urmelor de lichid și impurităților sale, ceea ce face posibilă evaluarea naturii agentului care acționează. La examinarea unui cadavru, se găsesc arsuri de I-II, mai rar - gradul III, având formă de dungi cu margini în formă de limbă. Ca urmare a curgerii lichidului fierbinte în jos, principalele modificări morfologice sunt localizate sub locul unde lichidul a lovit prima dată. Uneori există o fuziune a veziculelor de arsuri și separarea cuticulei în straturi în zone semnificative ale corpului.
În zona de arsuri de la lichid fierbinte (abur) nu există funingine, deteriorarea părului și a unghiilor, nu există niciodată arsuri de gradul IV.
Sub acțiunea substanțelor alimentare (acizi, alcalii), asupra organismului apar modificări care seamănă cu arsurile termice. De obicei nu sunt mari ca suprafata, sunt situate in locuri lipsite de imbracaminte (fata, maini), lipsite de bule. Zonele de piele moartă au o formă caracteristică de dungi și o culoare specifică (de exemplu, alb sau gri cu acid sulfuric, verde-gălbui cu acid azotic).
17.3. EXPLOATAREA DOVENTELOR OBIECTIVE
De regulă, anchetatorul îndepărtează din locul incendiului obiecte cu urme de lichide inflamabile, echipamente electrice de protecție (siguranțe), mostre de cablaj, documente, posibile instrumente de vătămare etc.
În cazurile în care este imposibil să se efectueze o examinare medico-legală a unui cadavru în primele 2 zile, trebuie prelevat sânge la locul incidentului pentru a determina prezența carboxihemoglobinei pentru a evita scăderea concentrației acestuia din cauza descompunerii. a proteinelor din sânge
[Fine M.A., 1976].
Dacă se suspectează o ardere criminală a unui cadavru, cenușa trebuie îndepărtată din vatră. Medic specialist în domeniul medicinii legale asistă anchetatorul la colectarea diverse locuri cuptoare și sobe suflate, din foc cel puțin patru mostre separate de cenușă cântărind aproximativ 50 g, iar după examinarea acestor probe și selectarea descoperirilor individuale (bucăți de oase, piese metalice etc.) - în îndepărtarea tuturor restului cenușă pentru cercetare („Reguli”, secțiunea 3.11).
Dacă în cenușă se găsesc fragmente de țesături carbonizate de îmbrăcăminte, hârtiile sunt îndepărtate, așezate cu grijă între lamele de sticlă și bandajate.
Din groapa de sub grătar se ia cenușa în straturi, indicând pe ambalaj adâncimea de la care a fost prelevată proba.
Dacă în focarul de încălzire se găsește doar praf, se ia și din patru locuri, apoi se adună restul.
Dacă combustibilul din vatră continuă să ardă, atunci este îndepărtat cu grijă, lăsat să se răcească și apoi se prelevează probe.
Toate probele sunt plasate în pungi etanșe separate, cu indicarea locului din care au fost luate, de exemplu: „colțul din față drept al cuptorului”. Materialul de ambalare imediată poate fi pungi de bumbac, hârtie de calc, cutii. Utilizarea anterioară a acestor articole pentru depozitarea pieselor metalice exclude utilizarea lor pentru ambalare. Eșantionarea se efectuează cu o spatulă (scoop) din lemn sau plastic. Probele sunt transferate cu bumbac, cârpă moale, hârtie pentru a evita deteriorarea suplimentară în timpul transportului.
Bucățile mici de oase carbonizate, care se sfărâmă ușor, pot fi introduse în eprubete cu vată (tifon).
Dacă focul este stropit cu pământ, atunci, pe lângă cenușă, iau
folosit la arderea unui cadavru [Sagittarius N. N., 1973].
17.4. PRINCIPALELE PROBLEME SOLUȚIONATE PRIN EXAMINARE MEDICALĂ LEGALĂ
DECES DIN EXPUNERE LA TEMPERATURĂ ÎNALTĂ
1. Arsurile termice au fost cauza morții sau au provenit din altă cauză?
2. Ce cauzează arsuri (flacări, gaze fierbinți, lichide fierbinți)?
3. Decedatul a fost în incendiu în timpul vieții sau arsurile sunt postmortem?
4. Există răni pe cadavru care nu sunt legate de acțiunea temperaturii ridicate?
5. Care este numărul de oameni arse?
6. unei persoane sau unui animal (care) îi aparțin rămășițele arse de oase?
18. MOARTE DIN EXPUNERE LA TEMPERATURĂ JOSĂ
temperatura scăzută a omului mediu inconjurator combinat cu umiditate ridicată și viteza aerului,
duce la o încălcare a termoreglării și o scădere treptată a temperaturii corpului.
Îmbrăcămintea inadecvată, epuizarea, boala, suprasolicitarea, intoxicația cu alcool și alți factori contribuie la răcire.
Odată cu scăderea temperaturii corpului, funcțiile vitale - dispar treptat și la o temperatură de + 2 5 . . . 22 ° C provoacă de obicei moartea. Procesul de răcire pe uscat poate dura multe ore (până la o zi); când o persoană intră în apă rece, răcirea se termină de obicei cu moartea pt
1-2 ore Dacă o persoană intră brusc în apă rece, moartea poate apărea rapid din cauza șocului rece, colaps vascular. Trebuie amintit că moarte prin îngheț
niyam. Diagnosticarea acestora devine de obicei posibilă după încălzirea părților afectate ale corpului. În funcție de adâncimea degerăturilor, există patru grade de degerătură.
Originea răcirii și a degerăturilor.Moartea prin îngheț în marea majoritate a cazurilor se referă la accidente în casă. Sinuciderea în acest fel este extrem de rară, folosită de bolnavii mintal,
temperatura scazuta.
18.2. CARACTERISTICI DE INSPECTARE A LOCULUI DE INCIDENT SI CORSE
Locul incidentului este de obicei o zonă deschisă. Mai rar, cadavrele celor care au murit din cauza răcirii sunt găsite - în spații de locuit neîncălzite, în subsoluri, în poduri,
V magazii. Obligatorie este fixarea de către anchetator
V protocolul de inspecție a temperaturii, umidității, vitezei aerului (precum și solicitarea ulterioară a acestor informații de la serviciul meteorologic pentru ziua anterioară datei preconizate a decesului). Containerele sunt adesea găsite lângă cadavru. de sub băuturi alcoolice, diverse medicamente. Toate acestea ar trebui detaliate în protocol.
Sunt descrise poziția cadavrului printre obiectele din jur, poziția sa. În cazurile de deces din cauza frigului, apare adesea un „frig al persoanei rănite” (capul pare a fi tras în
V umerii, bărbia adusă la piept, membrele îndoite
V articulatii si presate pe piept si pe abdomen). Această postură mărturisește prezența pe tot parcursul vieții a unei persoane în condiții scăzute
care temperatura ambiantă (Fig. 55). În același timp, persoanele aflate într-o stare de intoxicație severă cu alcool mor din cauza răcirii într-o varietate de ipostaze (Fig. 56, 57) - în acelea în care se aflau în momentul pierderii cunoștinței [Ten-
Tovarășul V.P., 1977].
La descrierea hainelor, pe lângă datele generale, este necesar să se noteze gradul de uzură, conformitatea cu sezonul și mărimea corpului, indiferent dacă este nasturi sau deschis, absența părților necesare ale toaletei (articole pentru cap, pantofi), deteriorarea hainelor. Trebuie amintit că prezența unei căptușeli calde pe un cadavru în combinație cu un gât deschis în timpul înghețului duce de obicei la formarea de leziuni post-mortem ale craniului [Lysy V.I., 1979]. În sinuciderile bolnavilor mintal, hainele bine împăturite sunt adesea găsite lângă un cadavru gol.
Starea de îngheț (glaciație) a cadavrului la locul incidentului face dificilă examinarea acestuia. În cazurile în care hainele de pe cadavru pot fi ridicate, este necesar să se examineze părțile vizibile ale corpului, fixând culoarea roz a pielii și petele cadaverice. Această colorare este asociată cu un exces de oxigen în sângele celor care au murit din cauza răcirii. Evgheniev-Tish E.M.
Dacă putred verzui |
|||||||||||||||||||||
pete (de obicei în regiunea abdomenului), apoi în absența |
|||||||||||||||||||||
această perioadă de timp într-o zonă dată au loc dezgheţuri |
|||||||||||||||||||||
judecată rezonabilă că a avut loc moartea unei persoane |
|||||||||||||||||||||
Orez. 55. Moartea unui schior |
cameră caldă, cadavrul a fost acolo până la semne de |
||||||||||||||||||||
livrat |
detectare |
||||||||||||||||||||
răcire. |
[Sapozhnikov Yu. S., 1970]. |
||||||||||||||||||||
Manipulările cu un cadavru înghețat trebuie să fie foarte |
|||||||||||||||||||||
apărătoare pentru a preveni deteriorarea fragilelor |
|||||||||||||||||||||
părți înghețate ale corpului (urechi, nas, degete). La |
|||||||||||||||||||||
Acest lucru poate duce, de asemenea, la pierderea unui semn valoros al vieții™ |
|||||||||||||||||||||
persoană rece. |
răcire - mici țurțuri de gheață la deschiderile nasului, gurii, |
||||||||||||||||||||
lacrimi înghețate pe gene (un semn al lui M. I. Raysky), |
|||||||||||||||||||||
să cadă |
in miscare, |
||||||||||||||||||||
transportându-l la morgă. |
|||||||||||||||||||||
Pe părțile deschise ale corpului, inclusiv pe față, adesea |
|||||||||||||||||||||
dând semne de degerături gradul I-II că martorul |
|||||||||||||||||||||
56. Moartea |
se referă la durata temperaturii scăzute și - |
||||||||||||||||||||
sa te intelegi bine |
capabil |
vitalitate răcoritoare. |
|||||||||||||||||||
intoxicație cu alcool. |
semn |
proces |
răcire |
organism |
este |
||||||||||||||||
„coșuri de gâscă”. Este de obicei bine definit pe umeri și |
|||||||||||||||||||||
solduri, mai rar - pe stomac, spate sub forma de cosuri mici |
|||||||||||||||||||||
Orez. 57. Moarte din oh- |
cu fire de păr perpendiculare în centru pe fundal |
||||||||||||||||||||
sa te intelegi bine. |
piele palida. Pentru a identifica această caracteristică, este util să utilizați |
||||||||||||||||||||
privare în timpul |
evita |
sunați o lupă. |
bărbați des |
iese la iveală |
|||||||||||||||||
examenul genital |
|||||||||||||||||||||
Pupareva - prescurtat |
încrețită |
scrot, sub |
|||||||||||||||||||
definiție |
testiculele trase la intrările în canalele inghinale (până la jumătate |
||||||||||||||||||||
ofensator |
retragerea lor în canale). Apare acest semn |
||||||||||||||||||||
Severitate |
mai ales în mod clar cu îmbrăcăminte insuficient de caldă în zona vieții |
||||||||||||||||||||
cadaverică |
rigor mortis |
vota si crotch. Cap roșu aprins al penisului |
|||||||||||||||||||
congelare |
penisul și o parte din umflarea acestuia, împreună cu riduri |
||||||||||||||||||||
defini |
corp sexual |
este de asemenea |
un simptom de intravital |
||||||||||||||||||
pare |
acţiune rece [V.P. al zecelea, 1977]. |
||||||||||||||||||||
posibil. |
O descoperire frecventă a cadavrelor persoanelor care au murit din cauza răcirii, |
||||||||||||||||||||
capabil |
glaciatie |
sunt diverse daune. Ele sunt reprezentate de |
|||||||||||||||||||
cadavrele pot persista la infinit, asa ca judeca |
dinamism și vânătăi pe față, suprafața dorsală a intestinului |
||||||||||||||||||||
prescrierea decesului unei persoane ar trebui să fie foarte atentă. |
mâinile stey, zone ale articulațiilor cotului și genunchiului. Deteriora- |
||||||||||||||||||||
acestea decurg din lovituri în timpul căderii victimei, cu |
|||||||||||||||||||||
mișcarea lui de târăre. |
|||||||||||||||||||||
Pot apărea abraziuni superficiale ale feței și mâinilor |
|||||||||||||||||||||
frecare atunci când o persoană freacă aceste zone pentru a lupta |
|||||||||||||||||||||
cu degeraturi. Când încercați să vă încălziți lângă foc, |
|||||||||||||||||||||
arsuri de diferite grade. |
|||||||||||||||||||||
ÎN cazuri individuale auto-vătămarea dinților |
|||||||||||||||||||||
degetele, iar gradul de vătămare variază de la |
|||||||||||||||||||||
abraziuni superficiale |
și răni de mușcătură ale falangelor unghiilor la |
||||||||||||||||||||
separarea plăcilor de unghii și a părților falangelor [Ruban G. E., Kruglyakov V. V., 1984]. În acest caz, bucăți de piele și țesut subcutanat se găsesc pe hainele unui cadavru, buze, în vestibul și cavitatea bucală, între dinți, în esofag și stomac. După examinarea cadavrului, acesta este mutat cu atenție (transferat)
din locația sa și se examinează starea suprafeței pe care a fost localizat cadavrul. În acest caz, poate fi găsit un „pat” din dezghețarea zăpezii sub influența căldurii corpului, acoperit cu o crustă subțire de gheață. Prezența unui astfel de „pat” indică răcire intravitală sau (mai rar) că cadavrul se afla în acest loc când corpul nu se răcise încă.
18.3. EXPLOATAREA DOVENTELOR OBIECTIVE
În caz de deces prin răcire, îndepărtarea probelor materiale de la locul incidentului nu are caracteristici semnificative. La examinarea zonei înconjurătoare, articolele de îmbrăcăminte (pălărie, eșarfă, mănuși etc.) care lipsesc din cadavru sunt adesea identificate și confiscate. Anchetatorul confiscă uneori recipiente cu băuturi alcoolice, pachete cu medicamente găsite lângă cadavru și bilete de sinucidere.
Urmele de sânge de pe zăpadă se îndepărtează cu cea mai mică cantitate de zăpadă și se pun într-o farfurie pe 5-6 straturi de tifon pliate. După ce zăpada s-a topit, tifonul este uscat la temperatura camerei (vezi secțiunea 3).
18.4. PRINCIPALELE PROBLEME SOLUȚIONATE PRIN EXAMINARE MEDICALĂ LEGALĂ
ÎN MOARTE DIN EXPUNEREA LA TEMPERATURĂ JOZĂ
1. A fost cauza morții efectul temperaturii scăzute (răcire
2. Ce ar putea contribui la debutul răcirii (intoxicație cu alcool, boală, răni)?
3. Cât de repede a venit moartea din îngheț?
4. Cu cât timp în urmă a murit victima?
5. Leziunile constatate pe cadavru sunt rezultatul acțiunii frigului sau au apărut din alte cauze? Nu au fost ele rezultatul înghețului cadavrului?
6. S-a găsit alcool etilic în cadavru, cu ce grad de intoxicație corespunde concentrația depistată?
19. LEZIUNE ELECTRICA
19.1. NOȚIUNI DE BAZĂ
Înfrângeri soc electricîn majoritatea cazurilor apar în viața de zi cu zi sau la locul de muncă, din cauza manipulării necorespunzătoare a aparatelor electrice, a încălcării regulilor
siguranță, neglijență, neglijență și sunt de obicei accidente. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că moartea prin acțiunea unui curent electric poate fi rezultatul sinuciderii (Fig. 58) și uneori al crimei.
Efectul curentului electric asupra organismului depinde de mulți factori, dintre care se disting proprietățile fizice ale curentului (tensiune, magnitudine, tip de curent), caracteristicile corpului victimei (importantă rezistența pielii), condițiile și mediul în care a acționat curentul (durata de acțiune, numărul și localizarea contactelor, modalitatea de includere în rețea etc.).
Un curent cu o tensiune mai mare de 50 V și o putere mai mare de 0,08-0,1 A este considerat periculos pentru viața umană.Totuși, trebuie avut în vedere că un curent de înaltă tensiune nu poate dăuna sănătății cu o putere foarte mică.
De mare importanță sunt rezistența organismului la curent și, mai ales, starea pielii. Rezistența pielii este diferită în diferite părți ale corpului, starea sa joacă un rol semnificativ.
nu. Pielea densă uscată și caloasă a mâinilor și tălpilor este mai rezistentă decât pielea subțire și delicată a feței și gâtului. Hidratarea pielii îi reduce drastic rezistența.
Severitatea unui șoc electric este determinată în mare măsură de fluxul de curent prin corp (bucla de curent). Cel mai periculos este trecerea curentului prin inimă și creier. Un astfel de curs de curent are loc cu următoarele bucle: cap - picioare, mâna stângă-■ mâna dreaptă, mâna stângă - picioare. Cu o conexiune unipolară la rețea, curentul trece prin corp numai dacă este împământat.
Modificările în corpul uman în timpul leziunilor electrice sunt cauzate de efectele termice, mecanice și electrolitice ale electricității. Ca urmare a acțiunii termice apar urme electrice, arsuri ale corpului (până la carbonizare), aprinderea îmbrăcămintei și chiar incendii, poate exista o topire a obiectelor metalice. Când sunt lovite de un curent de înaltă tensiune, uneori apar așa-numitele „figuri de fulger” - dungi roșii ramificate ca un copac pe piele, care apar din cauza expansiunii vaselor pielii. Cifrele fulgerelor sunt mai frecvente atunci când sunt lovite nu de electricitatea tehnică, ci de electricitatea atmosferică. Sub acțiunea mecanică a curentului electric pot apărea rupturi de îmbrăcăminte, deteriorarea pielii sub formă de abraziuni și, eventual, aruncarea victimei departe de sursa de curent. În astfel de cazuri, din cauza căderii și lovirii diferitelor obiecte, pot apărea deteriorări mecanice: abraziuni, vânătăi, răni, luxații, fracturi, rupturi musculare, mai ales când căderea a fost însoțită de o cădere de la înălțime.
PRELEȚA #11 Examinarea medico-legală a daunelor cauzate de expunerea la temperaturi ridicate și scăzute
leziuni tisulare de la acţiune locală temperatura ridicată se numește ardere termică sau termică. Agenții termici pot fi flăcări, solide fierbinți, lichide, abur și gaze (inclusiv aer). Arsurile cu lichide fierbinți și abur se mai numesc și opărire. Există patru grade de arsuri.
Gradul I - eritem al pielii, caracterizat prin roșeață și umflare ușoară a pielii. Apare cu un efect pe termen scurt al unei temperaturi de aproximativ 70 ° C.
Gradul II - inflamație seroasă și formarea de vezicule care conțin un lichid limpede sau ușor tulbure. Este posibil ca bulele să nu apară imediat, ci după câteva ore, deoarece lichidul transpira din vase, ridicând stratul de suprafață al pielii. În locul unei explozii sau a unei vezici rupte, este vizibilă pielea umedă roz-roșie.
Gradul III - necroza coagulativă a straturilor superficiale ale dermei cu afectarea parțială a stratului germinativ (Sha) sau necroza dermei la toată adâncimea cu moartea glandelor sebacee și sudoripare (Sb). Zona moartă a pielii este densă, cenușiu sau maro închis, în funcție de natura agentului termic.
Gradul IV - carbonizarea țesuturilor, inclusiv a oaselor. Pielea arată uscată, tare, straturile sale superficiale sunt negre.
Cu cât temperatura este mai mare și cu cât timpul de expunere este mai lung, cu atât deteriorarea este mai profundă și arsura mai gravă. Severitatea unei arsuri depinde nu numai de grad, ci și de suprafața corpului pe care o ocupă. Deci, de exemplu, la adulți sunt fatale:
1) Arsuri de gradul II cu afectare a 1/2 din suprafața corpului;
2) Arsuri de gradul III cu afectare a 1/3 din suprafața corpului.
Cum mai multă zonă deteriorarea și cu cât gradul de ardere este mai profund, cu atât modificările locale de la suprafața arsă afectează mai puternic starea întregului organism. Reacția generală poate varia de la starea de rău ușoară până la afectarea severă a funcțiilor corpului (boala de arsuri) și moarte. Cursul unei arsuri poate fi împărțit în patru perioade.
I menstruatie - soc de ardere (in primele 2 zile). În unele cazuri, șocul apare cu arsuri de grade II-III, ocupând chiar mai puțin de 10% din suprafața corpului, de exemplu, în zona genitală.
Perioada a II-a - toxemie cu arsuri (de la 3 la 10 zile). Există fenomene de intoxicație a organismului asociate cu dezvoltarea infecției pe suprafața arsului și intrarea în sânge a produselor de degradare a țesuturilor arse.
Perioada a III-a - infecție cu arsuri. La aproximativ zece zile de la arsură, din cauza dezvoltării crescute a infecției și a otrăvirii corpului, complicatii infectioase- pneumonie, inflamație purulentă rinichi, focare purulente de inflamație în alte organe și țesuturi.
Perioada IV - epuizare prin ardere. La o lună după arsură sau mai târziu, poate să apară epuizarea generală a rănilor ca urmare a absorbției prelungite a produselor de carie de pe suprafețele rănilor purpurate.
Cauza imediată a morții în primele ore și zile este șocul de arsuri, în ziua 4-10 - intoxicație cu pneumonie concomitentă, după 10 zile și mai târziu - complicații purulente de la rinichi, plămâni și alte organe, precum și otrăvirea generală a sângelui (sepsis).
Semne ale arsurilor pe viață:
1) piele intactă de pe pliurile feței la închiderea ochilor;
2) absența funinginei pe suprafața interioară a pleoapelor;
3) depunerea de funingine pe mucoasa tractului respirator prin inhalarea de fum;
4) arsuri ale membranei mucoase a gurii, faringelui, laringelui, traheei;
5) trombi arteriali în zonele afectate;
6) embolie grasă a vaselor;
7) prezența unor cantități minime de cărbune în vasele de sânge ale organelor interne;
8) prezența carboxihemoglobinei în sânge, în principal în cavitatea inimii, în ficat, adică în organele profunde;
9) lichidele veziculelor conțin o cantitate mare de proteine și leucocite.
Semne de arsuri post-mortem:
1) prezența carboxihemoglobinei în sângele numai a vaselor superficiale;
2) fisuri la nivelul pielii, simulând răni și lacrimi;
3) carbonizarea unei suprafețe mari a corpului;
4) organele și țesuturile sunt compactate;
5) „postura boxerului” - brațele și picioarele sunt îndoite și aduse la corp, pieptul iese în față, iar capul este înclinat înapoi - datorită contracției și scurtării mușchilor;
6) când capul este ars, se formează acumulări post-mortem de sânge între dura mater și oasele craniului.
2. Acţiunea temperaturii ridicate. Acțiune generalăSupraîncălzire și insolație
O ședere lungă a unei persoane în condiții de temperatură ambientală ridicată duce la o supraîncălzire generală a corpului, a cărei manifestare ascuțită este insolația. Apare adesea atunci când se lucrează în condiții de temperatură ridicată a aerului în încăperi, precum și în timpul marșurilor și tranzițiilor lungi, în special în coloane dense.
Temperatura aerului care poate duce la supraîncălzire nu este absolută și fluctuează în funcție de durata de expunere, umiditate și viteza aerului. Corpul uman este capabil să efectueze termoreglarea dacă temperatura ambiantă nu depășește 45 ° C. Sub influența factorilor negativi de mediu, această capacitate se pierde deja la o temperatură mai scăzută și are loc supraîncălzirea corpului. Supraîncălzirea contribuie, de asemenea, la munca musculară și la îmbrăcămintea strâmtă.
Victimele se plâng de slăbiciune generală, durere de cap, gură uscată, sete. Supraîncălzirea prelungită perturbă brusc activitatea celor mai importante organe și sisteme ale corpului, provocând un accident de căldură. În acest caz, temperatura corpului crește la 40-41 ° și mai mult. Activitatea sistemului nervos central este deranjată, are loc fie oprimarea, fie excitarea acestuia. Se notează tulburări de vorbire, delir, conștiință întunecată, uneori convulsii. Încălcarea activității a sistemului cardio-vascular duce la creșterea ritmului cardiac și la o scădere a tensiunii arteriale, pielea devine roșie, în unele cazuri există buze albastre, sângerare din nas. Apar adesea vărsături și diaree. În viitor, odată cu supraîncălzirea prelungită, apare paloare și uscăciune a pielii, care devine rece la atingere, temperatura corpului scade sub normal, activitatea cardiacă și respiratorie scade brusc și apare moartea.
Pe baza unei imagini morfologice, este imposibil să se stabilească un diagnostic de deces din insolatie. De asemenea, expertul are nevoie de informații despre dezvoltarea simptomelor bolii care au precedat moartea, despre circumstanțele incidentului și despre factori fizici mediu inconjurator.
Insolaţie
Insolația diferă de insolația prin faptul că nu apare din cauza temperaturii ambientale ridicate și a supraîncălzirii întregii suprafețe a corpului, ci din expunerea la lumina directă a soarelui pe capul și gâtul neacoperite, rezultând o supraîncălzire locală care afectează sistemul nervos central. În consecință, insolația poate apărea fără o supraîncălzire generală anterioară a corpului și o încălcare a termoreglării dezvăluite. Manifestari clinice socul solar si cel termic sunt identice. Pe vreme caldă fără nori, pot fi amestecate Influență negativă lumina soarelui și temperatura ambientală ridicată pe corp. Insolația în cazuri severe foarte rare poate fi fatală, în timp ce examenul post-mortem constată aceleași modificări ca și în cazul insolației.
3. Efectul temperaturii scăzute. acţiune localăEfectul local al temperaturii scăzute asupra oricărei părți a corpului provoacă leziuni tisulare - degerături. De obicei, acele zone care sunt mai prost aprovizionate cu sânge - degete, auricule, vârful nasului - suferă. Degerăturile sunt promovate de tulburările circulatorii asociate cu imobilitatea prelungită a corpului, pantofii strâmți, îmbrăcămintea și umiditatea. Pielea sub acțiunea frigului devine mai întâi roșie, există o senzație de furnicături, ușoară durere. Apoi pielea devine albă, sensibilitatea ei se pierde treptat. Efectul continuu al frigului duce la scaderea temperaturii tesuturilor, captand straturi din ce in ce mai profunde. Nutriția țesuturilor este perturbată, iar atunci când temperatura lor scade la + 10–12 ° C, acestea mor. Severitatea leziunii crește, fără a da senzații subiective.
Simptomele degerăturilor se dezvoltă la doar câteva ore după încetarea răcelii. Prin urmare, este posibil să se determine adâncimea leziunii, adică gradul de degerătură, numai după dezghețare.
Există 4 grade de degerături.
Gradul I - caracterizat prin tulburări vasculare. Apare o ușoară cianoză și umflare a pielii, care dispar în câteva zile, uneori apare peeling în locul lor.
gradul II - inflamator. Pielea devine violet-albastru, umflarea captează, de asemenea țesuturile subcutanateși se extinde în zonele adiacente neînghețate. În prima, mai rar în a doua zi, vezicule umplute cu o formă lichidă limpede pe piele, care se rup ușor. Zonele afectate sunt dureroase. La curs normal după 10-12 zile, pielea de la locul veziculelor se vindecă. Rămâne local hipersensibilitate la frig.
Gradul III - necroza pielii, țesutului subcutanat și mușchilor la diferite adâncimi. Necroza pielii este detectată în prima zi, țesuturile mai profunde - mai târziu. Pielea devine albastru-violet, uneori violet închis, cu vezicule care conțin un fluid sângeros maro închis. Se dezvoltă umflături semnificative. În locul țesutului mort, se formează o crustă, în jurul căreia se dezvoltă inflamația. Crusta, în funcție de mărime, este respinsă în a 7-10-a zi. Vindecarea durează 1-2 luni. În locul zonelor moarte, se formează cicatrici.
Gradul IV - necroza țesuturilor moi și a oaselor subiacente, se dezvoltă gangrenă uscată, țesuturi negre; curs lung cu respingerea zonelor afectate. Cu degeraturi de grade III si IV piese mari organismele se confruntă adesea cu complicații infecțioase de natură locală (supurație profundă extinsă) și generală (intoxicație generală a sângelui), care pot duce la moarte.
În sezonul rece, în contact cu obiecte metalice puternic răcite, pot apărea degerături de contact. Astfel de degerături sunt similare în exterior cu arsurile, reflectă forma și dimensiunea suprafeței de contact a unui obiect răcit.
Degerăturile apar nu numai la frig, ci și la expunerea prelungită la o temperatură de aproximativ 5-8 ° C peste zero pe vreme umedă. Pentru a vă răni, degerăturile sunt uneori cauzate artificial.
4. Efectul temperaturii scăzute. Acțiune generalăRăcirea corpului are loc datorită influenței pe termen lung a unei temperaturi ambientale reduse pe întreaga suprafață a corpului. Poate duce la moarte.
Efectul negativ al temperaturii scăzute crește odată cu creșterea umidității aerului și a vântului. Epuizarea corpului, starea de foame, intoxicație, somn, șoc, pierderi de sânge, boli și răni, precum și poziția imobilă a corpului contribuie la o răcire generală. Este mai probabil să se dezvolte la copiii mici și la vârstnici. Caracteristicile individuale contează și ele.
Organismul răspunde mai întâi la acțiunea temperaturii scăzute reacții defensiveîncercând să mențină temperatura corpului. Transferul de căldură este redus la maxim: vasele superficiale sunt reduse, pielea devine palidă. Generarea de căldură crește: datorită contracției musculare reflexe, o persoană începe să tremure, metabolismul în țesuturi crește. Odată cu acțiunea continuă a frigului, capacitățile compensatorii ale corpului se usucă și temperatura corpului scade, ceea ce duce la perturbarea activității normale a celor mai importante organe și sisteme, în primul rând a sistemului nervos central. Vasele de sânge ale pielii se dilată, devine cianotică. Tremorul muscular se oprește. Respirația și pulsul încetinesc brusc, tensiunea arterială scade. Înfometarea de oxigen a țesuturilor apare din cauza scăderii capacității lor de a absorbi oxigenul din sânge. Sistem nervos se află într-o stare de opresiune, ceea ce duce la o pierdere aproape completă a sensibilității. La o temperatură a corpului de aproximativ 31 ° C, o persoană își pierde cunoștința. Uneori apar convulsii, urinare involuntară. Cu o scădere a temperaturii corpului la + 25–23 ° C, de obicei apare moartea.
Răcirea generală a corpului cu rezultat letal poate apărea în condiții nefavorabile cu expunere prelungită la o temperatură ambientală de +5-10 °C. Moartea vine de obicei lent, în câteva ore de la debutul răcirii.
Când moare de frig, unele semne de degerături se dezvoltă uneori în zonele deschise ale corpului. În funcție de gravitatea acesteia, pielea acestor zone poate apărea neschimbată sau oarecum umflată, cianotică, cu vezicule mici. În urma analizei histologice, pot fi observate semne de degerătură de grad II, ceea ce confirmă expunerea in vivo temperatura scazuta. Poziția celor care au murit de frig în unele cazuri seamănă cu o persoană care se înghesuie de frig, dar poate fi diferită.
glaciarea cadavrelor
O persoană moare din cauza răcirii generale a corpului mai des în condițiile în care temperatura aerului este sub 0 ° C. Prin urmare, atunci când acțiunea frigului continuă după moarte, cadavrul îngheață complet sau parțial (de la suprafață) - îngheață, devine tare, iar părțile mici ale corpului (degete, nas, urechi) devin fragile.
Când creierul, care conține o cantitate mare de apă, îngheață, volumul său crește, ceea ce duce adesea la o încălcare a integrității oaselor craniului, divergența suturilor sau apariția fisurilor (de obicei în zona de fundul fosei craniene posterioare). În cadavrele care au fost în frig de mult timp (la îngheț sau la o temperatură puțin peste 0 ° C), se remarcă întotdeauna o nuanță roz de pete cadaverice, piele și, uneori, secțiuni individuale ale organelor interne, în special plămânii. . Culoarea roz-roșu a petelor cadaverice și a sângelui nu este un semn de moarte prin îngheț. Așa-numita „pielea de găină” nu are nicio valoare diagnostică, deoarece apare din diverse motive atât in vivo, cât și în perioada de agonie și în viitorul apropiat după moarte.
Circumstanțele morții din răcirea generală
Moartea prin răcirea generală a corpului este relativ rară. Apare, de regulă, la persoanele care sunt în stare de ebrietate sau epuizate. Atunci când concentrația de alcool etilic în sânge este de până la 3 ppm, se vorbește despre efectul contributiv al alcoolului asupra apariției morții. Detectarea alcoolului etilic în sânge la o concentrație mai mare de 3 ppm este baza pentru concluzia despre posibila competiție a cauzelor de deces (hipotermie generală și intoxicație acută cu alcool).
Ca metodă de ucidere, răcirea se aplică uneori nou-născuților și copiilor mici, lăsându-i neputincioși într-un loc pustiu.
Semnele de deces de la răcire nu sunt specifice, deoarece fiecare dintre ele individual poate apărea în alte stări de boală. Prin urmare, este posibil să se stabilească cauza morții din răcirea corpului numai dacă există o combinație de semne, iar în unele cazuri, concluzia despre cauza morții trebuie să se bazeze pe o analiză a circumstanțelor morții și a excluderea altor cauze posibile ale acesteia (traumă, boală, otrăvire). La frig, cadavrul poate fi conservat pe termen nelimitat, ceea ce face dificilă stabilirea prescripției declanșării morții.
Introducere…………………………………………………………………………………………….3
Capitolul I. Prevederi generale privind impactul temperaturii ridicate asupra corpului uman…………………………………………………………………………………………….5
§ 1. Efectul general al temperaturii ridicate……………....5
§ 2. Efectul local al temperaturii ridicate……………..7
Capitolul II. Caracteristici ale examinării unui cadavru cu semne de deces prin expunerea la temperaturi ridicate………….…………………………………………………….
§ 1. Caracteristici ale examinării exterioare a cadavrului în cazuri de deces prin acţiunea temperaturilor ridicate în flacăra focului………………………………………………………………… …12
§ 2. Caracteristici ale examinării externe a cadavrului în cazuri de deces prin acțiunea lichidelor fierbinți și a aburului………………………………………………….15
Capitolul III. Caracteristicile examinării unui cadavru cu semne de temperatură ridicată…………………………………………………………………………………..17
Capitolul IV. Probleme de rezolvat examen medico-legal la moarte prin acțiunea temperaturii ridicate………………………………………22
Concluzie………………………………………………………………………………….23
Literatură………………………………………………………………………………….24
INTRODUCERE
Tema muncii de control este „Efectul temperaturii ridicate asupra corpului uman.” Leziunile termice, în special arsurile, sunt relativ frecvente în viața de zi cu zi și la locul de muncă și sunt însoțite de o mortalitate destul de mare. Aproximativ o treime dintre cei arse sunt copii.Tulburările de sănătate și decesul din acțiunea unui factor termic pot fi o consecință supraîncălzirea generală a corpului sau influențe locale (locale).Pe lângă daunele termice, corpul uman se confruntă adesea cu supraîncălzirea.O persoană poate primi, în anumite condiții , nu numai o cantitate vitală, ci și o cantitate dăunătoare de căldură din mediul extern.Încălzirea externă este deosebit de semnificativă sub acțiunea directă a razelor solare și, de asemenea, în prezența unei încărcări intense de căldură de la obiectele fierbinți Un factor important care influențează dezvoltarea supraîncălzirii este umiditatea ridicată a aerului Factorii care contribuie la supraîncălzire sunt caracteristicile individuale ale corpului, modificări ale sistemului respirator, cardiovascular acel sistem, aparatul excretor și perturbarea activității altor sisteme funcționale. Persoanele în vârstă sunt mai sensibile la efectele temperaturilor ridicate. Supraîncălzirea apare mai ales ușor la copiii sub vârsta de un an.
În această lucrare, vom încerca să luăm în considerare aspectele generale ale impactului temperaturii ridicate asupra corpului uman, precum și aspectele legate de caracteristicile examinării externe a cadavrelor în cazuri de deces prin expunerea la temperaturi ridicate în diferite circumstanțe. Cunoașterea acestor elemente fundamentale ale medicinei legale este de mare importanță în lucru la părăsirea locului, iar ulterior o cunoaștere detaliată a protocolului de examinare a descoperirii unui cadavru, a materialelor de investigație și tablou clinic, premergătoare decesului, este importantă pentru întocmirea unei opinii de specialitate. De asemenea, în partea finală a lucrării, vom lua în considerare caracteristicile examinării cadavrelor cu semne de expunere la temperaturi ridicate.
CAPITOLUL I. DISPOZIȚII GENERALE ALE IMPACTULUI TEMPERATURII ÎNALTE ASUPRA CORPULUI UM.
§ 1. Efectul general al căldurii
Efectul temperaturii ridicate asupra corpului uman poate fi general și local.
Insolația apare atunci când efect general temperatură ridicată, ceea ce provoacă supraîncălzirea corpului. Insolația se observă în condiții favorabile supraîncălzirii corpului: la temperatură ridicată, umiditate ridicată, muncă musculară crescută. Aceste condiții împiedică transferul de căldură, cresc producția de căldură în organism. Fenomene similare se observă atunci când se lucrează în magazine fierbinți, în rândul minerilor din minele de adâncime, în rândul soldaților și turiștilor care se deplasează în sezonul cald. Sugarii, precum și persoanele care suferă de boli de inimă și unele alte boli, sunt în special susceptibili la insolație.
Moartea apare de obicei din stop respirator primar la o temperatură a corpului de +42,5°C - +43,5°C. Cauza imediată a morții în supraîncălzirea acută este o disfuncție profundă a sistemului nervos central ca urmare a circulației sanguine afectate; aceeași cauză are un efect debilitant asupra mușchiului inimii. În dezvoltarea insolației, se pot distinge mai multe perioade: prima - scurtă - indiferență; al doilea - excitație, caracterizată printr-o creștere progresivă a temperaturii corpului, excitație motrică, iritabilitate, cefalee, amețeli, palpitații, vărsături; al treilea - preagonal - epuizare, încetinirea respirației, scăderea tensiunii arteriale, adinamie, urmată de moarte.
Insolația este un tip de insolație. Diferența constă în faptul că în timpul insolației are loc o supraîncălzire generală a corpului, iar în timpul solar - supraîncălzirea capului de către razele termice ale soarelui, ceea ce provoacă o leziune predominantă a sistemului nervos central. Victima are dureri de cap, pierderea forței, letargie, vărsături, vedere încețoșată, creșterea ritmului cardiac, respirație. Temperatura crește la + 40 ° C - + 42 ° C, transpirația se oprește, are loc pierderea conștienței, încetinirea pulsului și a respirației, pot exista hemoragii în creier și alte organe interne, apoi apare adesea moartea.
La efectuarea unei examinări medico-legale a cadavrelor persoanelor care au murit din cauza supraîncălzirii corpului, nu sunt dezvăluite fenomene specifice nici în timpul autopsiei, nici în timpul examinării microscopice a organelor. Ele precizează doar tabloul patomorfologic caracteristic morții rapide: edem și abundență a creierului și a membranelor sale, revărsare de sânge în vene, mici hemoragii în țesutul cerebral și sub membranele inimii, pleura plămânilor, sânge lichid întunecat. și o multitudine de organe interne. O cunoaștere detaliată a protocolului de examinare a descoperirii cadavrului, a materialelor de investigație și a tabloului clinic premergător decesului este importantă pentru întocmirea unui expert. 1
§ 2. Acţiune locală a temperaturii ridicate
Modificările dureroase ale țesuturilor și organelor care decurg din expunerea locală la temperaturi ridicate se numesc arsuri termice. Arsurile sunt cauzate de acțiunea de scurtă durată a unei flăcări, lichide fierbinți, rășini, gaze, vapori, obiecte încălzite, metal topit, napalm etc. Din acțiunea acizilor și alcalinelor apar arsuri chimice, uneori asemănătoare cu cele termice prin modificări ale șervețele.
Gradul de afectare a țesuturilor depinde de temperatura substanței dăunătoare și de durata acțiunii acesteia.
O arsură de gradul I se caracterizează prin roșeață, umflare și o senzație de arsură a pielii. Vindecarea are loc de obicei în 3-5 zile. Consecințele unei arsuri se limitează la exfolierea stratului de suprafață al pielii.
O arsură de gradul doi apare atunci când expunerea prelungită la temperaturi ridicate determină formarea de vezicule pe zona afectată ca urmare a inflamației acute a pielii. Pielea din jurul veziculelor este puternic umflată, roșie. În a 7-10-a zi, arsura trece.
O arsură de gradul trei este diagnosticată cu expunere prelungită la temperaturi ridicate, se caracterizează prin necroza umedă sau uscată a pielii. Pielea în locul necrozei umede (necrozei) este gălbuie, edematoasă, acoperită cu vezicule. Cu necroza uscată, pielea este uscată, densă, maro sau neagră. Rezultatul vindecării unei astfel de arsuri este o cicatrice.
O arsură de gradul al patrulea apare sub acțiunea unei flăcări, provoacă modificări ireversibile ale pielii, țesuturilor subiacente, până la oase (carbonizare).
Arsurile de la lichide fierbinți se numesc opăriri.
Moartea poate fi cauzată de orice grad de arsură, în funcție de locația și zona de deteriorare a tegumentului corpului. Arsurile care acoperă 40-50% din suprafața corpului sunt de obicei incompatibile cu viața. Înfrângerea a 1/3 din suprafața corpului provoacă o stare extrem de gravă a pacientului. Adesea, mai ales la copii, moartea apare după arsuri în zone mici ale corpului, ceea ce se explică prin sensibilitatea crescută a copiilor la astfel de leziuni. Arsurile căilor respiratorii sunt deosebit de periculoase, provocând insuficiență respiratorie.
Cauza morții în arsuri în primul moment este șocul de ardere. Din a 3-4-a zi, tabloul clinic este dominat de toxemia acută cu arsuri (otrăvirea organismului), rezultată din degradarea proteinelor și pătrunderea de substanțe toxice din rănile de arsuri. O astfel de condiție pe termen lung duce la modificări ale organelor interne, iar victima dezvoltă epuizare prin arsuri. Diverse complicații infecțioase se pot alătura epuizării.
Medicul legist este adesea întrebat despre originea, sursa arsurilor. Opărirea se caracterizează prin formarea de arsuri sub formă de dungi din fluxul de lichid fierbinte, precum și absența modificărilor părului în zona arsă. Pe haine, in functie de arsura si in jurul acesteia, se gasesc reziduuri sau constituenti ai substantei prin care s-a realizat oparirea (lapte, supa etc.). Când prindeți obiecte fierbinți, arsurile sunt localizate în zona mâinilor. În contact direct cu obiectele fierbinți, se formează adesea arsuri pe părți ale corpului, repetând forma acestor obiecte. Este mai dificil să distingem arsurile prin flacără de deteriorarea acidului. Arsurile chimice nu sunt însoțite de formarea de vezicule, iar crustele au o culoare diferită în funcție de caracteristicile acidului. Pentru a stabili substanța chimică care a provocat arsura, este necesar să se supună țesuturile afectate ale cadavrului și îmbrăcămintea unui studiu chimic criminalistic.
Exemplu.
Pielea feței cetățeanului P., în vârstă de 42 de ani, este acoperită cu funingine (cu excepția pliurilor de pe pleoape, în adâncul ridurilor, în triunghiul nazolabial). În zonele lipsite de funingine, pielea este uscată, gălbuie, ușor descuamată. În regiunea frontală, pe dosul nasului, pe obraji și bărbie, se contopesc focare maro-roșii multiple de formă neregulată rotunjită, densitate pergament. Vasele de sânge translucide sunt vizibile în fundul lor în unele locuri. La periferia focarelor există pete cenușii ale cuticulei.
Cea mai dificilă este examinarea cadavrelor găsite în incendii, când este necesar să se decidă asupra efectului intravital sau postum al temperaturii ridicate, să se stabilească cauza morții, să se determine prezența și mecanismul de formare a altor leziuni, să se identifice individual. Rezolvarea acestor probleme este dificilă din cauza carbonizării. De obicei, moartea într-un incendiu are loc prin intoxicație cu monoxid de carbon, iar arderea este post-mortem. Supraviețuirea arsurilor este indicată de detectarea pliurilor cutanate intacte de pe față, care sunt rezultatul închiderii ochilor. În cazul acțiunii pe viață a flăcării, la inhalarea fumului, funinginea se depune pe membrana mucoasă a căilor respiratorii, până la alveole. Un semn important al acțiunii de viață a flăcării este prezența arsurilor membranei mucoase a gurii, faringelui, laringelui, traheei.
Pentru a dovedi supraviețuirea arsurilor, medicii legiști sunt obligați să efectueze o examinare microscopică a pielii, țesuturilor, organelor deteriorate și, pentru control, să ia aceleași obiecte departe de răni. Semnele originii in vivo a arsurilor sunt trombi arteriali în zonele afectate, localizarea marginală și migrarea leucocitelor. Un alt indicator al duratei de viață a arsurilor este embolia grasă a vaselor plămânilor, detectarea unei părți din cărbune în vasele de sânge ale organelor interne. Un indicator al șederii pe tot parcursul vieții într-un incendiu poate fi detectarea carboxihemoglobinei în sânge. La inhalarea fumului care conține monoxid de carbon, cantitatea de carboxihemoglobină ajunge la 60%, iar cu penetrarea post-mortem a monoxidului de carbon în vasele de sânge ale pielii nu depășește 20%. În termeni de experți, este important să nu luați pentru hemoragii post-mortem intravitale, care se găsesc sub dura mater a creierului. Aceste hemoragii se formează din cauza încrețirii și desprinderii durei mater de oasele craniului. În cazul hemoragiilor epidurale postmortem, există un spațiu umplut cu sânge lichid între cheaguri și suprafața exterioară a durei mater, iar în cazul hemoragiilor traumatice, dura mater este strâns adiacentă circumvoluției.
Când un cadavru este ars, se produce evaporarea umidității, coagularea proteinelor, îngroșarea și scurtarea mușchilor, ceea ce conferă cadavrului un fel de „poză de boxer”. Această postură este de origine postumă. Din acțiunea flăcării, țesuturile moi și oasele sunt afectate semnificativ și adesea distruse. Diferențiând aceste leziuni de cele intravitale, trebuie să se țină cont de faptul că afectarea prin acțiunea flăcării se limitează la piele, necaptând țesutul subcutanat.
Cetățeanul D., în vârstă de 28 de ani, pe 24 noiembrie 1999, în urma unui incendiu și a exploziei ulterioare a unui butoi de benzină, a fost scos din incinta arsă.
Diagnosticul criminalistic: arsura întregului corp; carbonizarea pielii, mușchilor, întregului perete toracic și abdominal pe stânga, oasele bolții craniene, scheletul facial, sternul, coastele, oasele extremităților superioare și inferioare; carbonizarea parțială a substanței creierului, plămânului stâng, inimii, lobul stâng al ficatului, fundul stomacului, anse intestinale, splina. Arsura de gradul 1 - 2 a membranei mucoase a faringelui și a tractului respirator cu depunere un numar mare funingine pe membrana mucoasă a traheei și a bronhiilor.
Potrivit împrejurărilor incidentului, majoritatea arsurilor au fost accidentale. Există cazuri de auto-imolare în scopul sinuciderii, când o persoană se stropește cu o substanță combustibilă și îi dă foc. Practica criminalistică cunoaște cazuri de producere a arsurilor pentru a ucide. Ei încearcă să ardă cadavrele oamenilor uciși pentru a ascunde urmele crimei. Înainte de examinare, se poate pune problema timpului necesar pentru arderea unui cadavru în condiții specifice. Incinerarea completă a unui cadavru necesită o temperatură ridicată timp de zeci de ore, astfel încât nu este posibilă arderea completă a cadavrului pe foc sau într-un cuptor convențional până la o stare de cenușă. Atunci când în cenușă se găsesc părți similare cu resturile osoase, este important să se folosească un set de metode speciale de cercetare: cu raze X, microscopie, spectrografie în infraroșu etc., pentru a decide cui aparțin. În prezent, s-au dezvoltat metode pentru studierea cenușii, care permit stabilirea faptului arderii unui cadavru, a speciei acestuia și, în unele cazuri, a vârstei acestuia.
La identificarea unui cadavru ars, este necesar să se țină cont de caracteristicile individuale ale scheletului (de exemplu, să se examineze dinții, ca obiect cel mai rezistent la efectele flăcării). 2
CAPITOLUL II. CARACTERISTICI ALE EXAMINĂRII UNUI CORS CU SEMNE DE MOARTE DIN EXPUNERE LA TEMPERATURILE ÎNALTE
§ 1. Trăsături ale examinării exterioare a cadavrului în cazuri de deces prin acţiunea temperaturilor ridicate în flacăra focului
Cauza imediată a morții rapide la fața locului (în incendiu) poate fi otrăvirea cu monoxid de carbon, șoc de arsuri, insuficiență respiratorie din cauza leziunilor severe ale tractului respirator. În perioadele ulterioare, moartea apare din sepsis, sângerare.
Uneori, criminalii ard un cadavru pentru a ascunde urmele unei crime. Cu toate acestea, arderea completă este foarte rară. Pentru a arde corpul unui adult până la incinerare, este necesar să cheltuiți până la două kilograme de lemn de foc per kilogram de cadavru. Ucigașii de obicei stropesc cadavrul cu un fel de substanță combustibilă și îi dau foc, astfel încât să se obțină doar arderea cadavrului.
Cadavrele găsite în incendiu au ipostaza unui boxer. Această postură apare post-mortem, indiferent de cauza morții, deoarece sub influența căldurii, proteina musculară se coagulează și mușchii se contractă, iar flexorii sunt mai puternici decât extensorii, cadavrul își asumă această poziție. Când se găsește un cadavru ars, este în primul rând necesar să se rezolve întrebarea: a acționat flacăra asupra cadavrului sau arsurile au fost provocate unei persoane în viață?
Următoarele semne pot fi utilizate pentru a stabili durata de viață a expunerii la o flacără:
1) Fumul irită ochii și o persoană îi închide, ca urmare, se formează riduri ale pielii în colțurile ochilor, neacoperite cu funingine.
2) Prezența arsurilor de 1-2 grade ca reacție intravitală, deoarece pe cadavru apar doar arsuri de 3-4 grade.
3) Prezența funinginei în micile bronhii și plămâni; pe un cadavru, funinginea poate intra doar în tractul respirator inițial (trahee).
4) Arsuri ale căilor respiratorii superioare, deoarece o persoană respiră aer cald.
5) Conținut ridicat carboxihemoglobină (compus din sânge cu dioxid de carbon).
6) Prezența funinginei în sinusurile oaselor frontale și principale.
7) Funinginea din plămâni poate pătrunde în lumenul vaselor de sânge și este transportată de fluxul sanguin către organele interne.
Când se examinează la locul incidentului, este necesar să se acorde atenție locației cadavrului în raport cu obiectele din jur (la ce distanță de ele, se află liber sau zdrobit, indicați ce și ce parte a corpului este zdrobită) , iar protocolul notează și semne ale efectului flăcării asupra acestor obiecte (carbonizarea, umflarea și crăparea vopselelor și lacurilor, depuneri de funingine). Trebuie subliniat anchetatorului că îndepărtarea cadavrului de sub părțile carbonizate ale structurii și obiectelor trebuie efectuată cu mare atenție pentru a se evita producerea unor daune suplimentare din cauza fragilității mari a țesuturilor alterate ale cadavrului. .
Protocolul de examinare descrie poziția cadavrului, starea hainelor, notează prezența unui miros specific din haine (kerosen etc.), acordați atenție petelor de sânge și daunelor care nu sunt legate de acțiunea flăcării (urme). de tăiere și alte unelte). La examinarea unui cadavru ars, de obicei, nu este posibil să se identifice prezența petelor cadaverice din cauza modificărilor pielii, îngroșării mușchilor. Sunt descrise neapărat zonele corporale nedeteriorate, pe care sunt posibile pete cadaverice (culoare roz-roșu).
În cazurile în care nu a existat o arsură semnificativă a corpului în protocolul de examinare a cadavrului, este necesar să se noteze și alte semne ale efectului temperaturii ridicate asupra corpului (cântarea și decolorarea părului, furnicături ale acestora), prezența de arsuri, gradul acestora, conținutul veziculelor, localizarea acestora. 3
§ 2. Caracteristici ale examinării externe a cadavrului în cazuri de deces prin acțiunea lichidelor fierbinți și a aburului
Când lichidele fierbinți și fierbinți acționează asupra corpului, se obține opărire a corpului și, în funcție de temperatura lichidului și de durata acțiunii acestuia, se pot forma roșeață, vezicule și cruste. Dacă un cadavru este supus la opărire, atunci se obține doar o crustă sau sudarea părților moi ale corpului, roșeața și veziculele nu se formează pe cadavru. semnele de expunere la lichide fierbinți sunt: arsuri sub formă de dungi, fără arsuri de gradul 4, părul nu este deteriorat, nu există funingine, îmbrăcămintea interferează cu acțiunea lichidului, astfel încât marginile de arsură corespunzătoare îmbrăcămintei sunt clar vizibile.
Locul de detectare a unui cadavru în astfel de cazuri este cel mai adesea încăperi cu instalații de generare a aburului care sunt în paragină (cazane). Acțiunile lichidului fierbinte pot avea loc într-un cadru acasă. Când descrieți îmbrăcămintea, se atrage atenția asupra stării sale (umede, uscate) și a prezenței urmelor de orice lichid sau a impurităților sale, care fac posibilă aprecierea naturii agentului termic care acționează. La examinarea unui cadavru, cel mai adesea se constată arsuri de 1-2 grade, având formă de dungi cu margini sub formă de limbi. Adesea are loc o fuziune a veziculelor de arsuri și separarea epidermei prin straturi (ciorapi) în zone semnificative ale corpului sau pe întreaga suprafață.
Trebuie remarcat faptul că în zona arsurilor rezultate din acțiunea aburului și a lichidelor inflamabile, nu există nicio deteriorare a părului și a unghiilor, iar arsurile de gradul 4 nu apar niciodată. Protocolul de examinare indică părțile deteriorate ale corpului și aspectul acestora. Descrierea se face conform regulilor generale. 4
La examinarea arsurilor și a cadavrelor carbonizate, apar multe întrebări în funcție de circumstanțele cazului.
CAPITOLUL III. CARACTERISTICI ALE EXAMINĂRII UNUI CORSE CU SEMNE DE TEMPERATURĂ MARE
Medicul legist trebuie adesea să decidă cu privire la sursa arsurilor. Pentru arsurile cauzate de acțiunea unui lichid este caracteristică formarea de dungi dintr-un lichid fierbinte, care pot pătrunde în zonele corpului acoperite de părțile intacte ale îmbrăcămintei sau încălțămintei (cizme, șosete etc.). Părul sub acțiunea lichidelor fierbinți nu este deteriorat, iar componentele lichidelor pot fi găsite pe părțile arse ale corpului. Când sunt expuse la flăcări, pe suprafețele arsuri rămân urme de funingine, iar părul este pâlpâit. Dacă, în timpul opărării, dungile se răspândesc în jos, atunci cu arsuri de flacără, deteriorarea se extinde în sus de-a lungul flăcărilor.
Localizarea arsurilor ajută adesea la rezolvarea problemei poziției victimei la momentul incidentului. Dacă în timpul perioadei de acțiune a flăcării victima a fost în poziție orizontală, atunci dungile arsurilor pot avea o direcție transversală. O persoană care stă în picioare sau care merge, cuprinsă de flăcări are adesea dungi longitudinale ascendente de arsuri și funingine.
În evaluarea severității leziunii, pe lângă adâncimea arsurii, este important să se determine suprafața acesteia, de obicei exprimată ca procent din suprafața totală a corpului.
Arsurile care acoperă 40-50% din suprafața corpului nu sunt compatibile cu viața, deși sunt descrise cazuri izolate de recuperare în urma arsurilor care au ocupat până la 70-80% din suprafața corpului. Dacă aproximativ o treime din suprafața corpului este afectată, starea victimelor este extrem de gravă. Adesea, mai ales la copii, moartea survine după arsuri care ocupă o zonă relativ mică a corpului (gât, piept, față, membru).
Modificările patologice ale arsurilor nu se limitează la leziunile tisulare locale; o arsură extinsă și profundă provoacă tulburări funcționale versatile, de lungă durată și severe ale organelor interne și sistemelor corpului - boala arsurilor.
În stadiile incipiente după primirea arsurilor, moartea apare de obicei din șoc de arsuri, iar mai târziu, alte manifestări ale bolii arsurilor și diverse complicații infecțioase ies în prim-plan - pneumonie, funcție hepatică anormală, formarea de abcese, septicopiemie, septicemie etc. Uneori moartea apare după o perioadă considerabilă de timp ca urmare a epuizării progresive. Cei care au avut o boală de arsuri de multă vreme au diverse consecințe ale traumei din partea organelor interne, precum și diverse deformări cicatrici, contracturi, cicatrici cheloide, care adesea duce la desfigurare și dizabilitate.
Examinarea medico-legală a persoanelor care au murit în stadiile târzii ale bolii arsurilor sau complicațiile acesteia nu este dificilă, deoarece expertul, de regulă, are datele documentelor medicale ale instituțiilor medicale.
Cea mai dificilă examinare este atunci când un cadavru este găsit cu semne de temperatură ridicată (de exemplu, într-o conflagrație), când este necesar să se decidă asupra duratei sale de viață sau asupra efectului postum. Trebuie remarcat faptul că, într-un incendiu, moartea unei persoane are loc, de regulă, din otrăvirea cu monoxid de carbon, iar arderea este postmortem.
Practica experților arată că detectarea pielii intacte sau mai puțin deteriorate în locurile pliurilor de pe față, formate atunci când ochii sunt închiși, indică durata de viață a arsurilor. Aspirația in vivo a fumului este indicată de prezența unei cantități mari de funingine pe membrana mucoasă a tractului respirator, inclusiv pe cele mai mici bronhii. Un semn important al expunerii pe tot parcursul vieții la flacără este prezența arsurilor mucoasei cavității bucale, faringelui, laringelui și traheei.
Un indicator al acțiunii intravitale poate fi și detectarea carboxihemoglobinei, care se formează prin inhalarea fumului care conține monoxid de carbon. Deoarece monoxidul de carbon pătrunde destul de ușor în pielea unui cadavru, formând carboxihemoglobină, este necesar să se efectueze determinarea cantitativă a acestuia. Când fumul este inhalat în timpul unui incendiu, cantitatea de carboxihemoglobină formată ajunge la 60%, iar când monoxidul de carbon pătrunde postum în vasele pielii, nu depășește 20%. Pentru a determina carboxihemoglobina, sângele trebuie prelevat din cavitatea inimii într-un vas mic de sticlă, umplându-l până la vârf și asturându-l cu atenție.
Pentru a demonstra supraviețuirea arsurilor, examinarea histologică atât a arsurilor în sine, cât și a diferitelor țesuturi și organe este de mare importanță.
Este întotdeauna necesar să se supună țesuturilor din diferite părți ale suprafeței arsului la examinare microscopică, deoarece este posibilă o combinație de efecte intravitale și post-mortem ale flăcării. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor examinării histologice a țesuturilor arse, este necesar să se studieze materialul de control - bucăți de țesut îndepărtate din zona de ardere.
La cei vii, expuși la flacără, modificările distrofice ale miocardului, rinichilor și ficatului se alătură foarte devreme tulburărilor circulatorii. Modificările morfologice se manifestă în mod clar deja în primele două ore după arsura. Valoarea diagnostică este detectarea nefrozei pigmentare acute în absența altor cauze care o pot provoca - sindromul de compresie prelungită, intoxicație etc.
Din punct de vedere al experților, este important ca uneori, la examinarea cadavrelor arse, să se constate hemoragii epidurale post-mortem, care pot fi confundate cu hemoragii intravitale. Ele se formează din cauza încrețirii și detașării durei mater de pe suprafața interioară a craniului. Astfel de hemoragii sunt de obicei în formă de semilună, în timp ce hemoragiile intravitale sunt în formă de fus. În cazul hemoragiilor epidurale postmortem, există un spațiu umplut cu sânge lichid între cheaguri și suprafața exterioară a durei mater, în timp ce în cazul hematoamelor intravitale traumatice, dura mater este strâns adiacent coagularii.
Când un cadavru este ars, umezeala se evaporă și proteinele se coagulează. Mușchii sunt compactați și scurtați - apare „rigoarea lor termică”. Deoarece flexorii sunt mai dezvoltați decât extensorii, cadavrul ia o postură particulară în care membrele superioare și inferioare sunt îndoite, așa-numita postură de boxer. Acest fenomen are origine exclusiv postumă.
Cadavrele pot fi afectate semnificativ de flăcări: pielea, mușchii, părțile membrelor, capul sunt uneori aproape complet carbonizate și distruse, în unele locuri pe pielea arsă compactată apar crăpături și rupturi rezultate din tensiunea pielii. Astfel de lacrimi au margini netede și capete ascuțite, asemănătoare cu rănile cauzate de acțiunea unui obiect tăiat. Diagnosticul diferențial se bazează pe faptul că deteriorarea prin acțiunea flăcării se limitează la piele, necaptând țesutul subcutanat.
Identificarea unui cadavru, atunci când fenomenele de ardere sunt puternic exprimate, este o sarcină destul de dificilă. Pentru identificare, este important să se țină cont de caracteristicile individuale. O atenție deosebită trebuie acordată examinării dinților (obturații, proteze dentare), cicatrici pe piele, semne de naștere etc. Chiar și cele mai mici resturi de îmbrăcăminte pot fi esențiale pentru identificare.
În cazurile de ardere penală a unui cadavru sau a părților sale, este necesar să se examineze cenușa pentru a determina prezența țesutului osos în ea. Soluția la întrebarea dacă o persoană sau un animal aparține țesutului osos expus la temperaturi ridicate este posibilă folosind un complex de metode speciale de cercetare: anatomice comparative, fizico-chimice, radiografie, microscopie, spectroscopie în infraroșu, analiză spectrală de emisie. Pentru substanța osoasă din studiul spectral au fost stabilite anumite semne diferențiale calitative și cantitative. Aceste caracteristici (cantitate mare de fosfor, concentrații specifice și puțin schimbătoare de elemente precum calciu, sodiu, potasiu, crom, cupru, magneziu și raportul elementelor calciu/fosfor, magneziu/sodiu) fac posibilă diferențierea fiabilă a substanță osoasă din orice tip de combustibil, sol, țesuturi etc. Au fost dezvoltate metode și tehnici complexe pentru examinarea criminalistică a cenușii, care permit stabilirea faptului de ardere a unui cadavru. 5
CAPITOLUL IV. PRINCIPALE PROBLEME SOLUȚIONATE DE UN EXAMEN MEDICAL JUGAL ÎN DECES LA EXPUNEREA LA TEMPERATURĂ ÎNALTĂ
La numirea unei examinări în cazuri de deces din acțiunea temperaturii ridicate, expertului în rezoluție pot fi indicate următoarele întrebări:
1. Arsurile termice (chimice) au fost cauza morții sau au provenit din altă cauză?
2. Ce cauzează arsuri (flacări, lichide fierbinți, acizi, alcalii, obiecte fierbinți, gaze fierbinți)?
3. Care este poziția relativă a victimei și sursa temperaturii ridicate? Care este postura victimei în momentul arsurilor?
4. Defunctul a fost în locul incendiului în timpul vieții sau arsurile sunt postmortem?
5. Există răni pe cadavru care nu sunt legate de acțiunea temperaturii ridicate?
6. La ce efect a fost expus îmbrăcămintea victimei?
7. Care este posibilitatea de vătămare în aceste condiții?
8. S-a găsit alcool etilic în cadavru, cărui grad de intoxicație alcoolică corespunde concentrația depistată?
9. De ce boli a suferit victima?
10. Cât a durat de la moarte până la examinarea cadavrului?
11. Care este numărul persoanelor arse?
12. Resturile carbonizate ale oaselor aparțin unei persoane sau unui animal?
CONCLUZIE
Astfel, am constatat că efectul temperaturii ridicate asupra corpului uman poate fi general și local. Insolația apare atunci când acțiunea generală a temperaturii ridicate, care provoacă supraîncălzirea corpului. Insolația se observă în condiții favorabile supraîncălzirii corpului: la temperatură ridicată, umiditate ridicată, muncă musculară crescută. La efectuarea unei examinări medico-legale a cadavrelor persoanelor care au murit din cauza supraîncălzirii corpului, nu sunt dezvăluite fenomene specifice nici în timpul autopsiei, nici în alt mod.
etc.................
Sub acțiunea temperaturii ridicate, atunci când examinează un cadavru, medicul - expert criminalist atrage atenția asupra:
1. În scaunul focului - asupra poziției cadavrului în raport cu obiectele din jur. Dacă cadavrul este zdrobit, observați ce obiect, ce parte a corpului; poză (poza unui boxer); cu condiția îmbrăcămintei (absente, parțial conservate în funcție de care părți ale corpului, au înțepat, arse, funingine); pentru prezența unui miros caracteristic (kerosen, benzină etc.); privind localizarea, prevalența, gradul arsurilor; păr ars; semne de rămânere a vieții în foc (funingine în căile nazale, în cavitatea bucală, absența acesteia în pliurile și ridurile feței, culoarea roșiatică-roz a mucoaselor și pete cadaverice pe zonele cutanate conservate); pentru prezența unor leziuni care nu sunt asociate cu expunerea la flacără (înjunghiere, răni prin împușcătură, brazde de strangulare pe gât etc.).
2. Dacă există o suspiciune de ardere criminală a unui cadavru - asupra stării centrului de încălzire (temperatura, dimensiunea cuptorului, suflante etc.); pentru prezența funinginei grase pe pereții vetrei; cantitatea de cenusa, amplasarea acesteia in vatra, natura si tipul (fin, cu bucati de carbune, fragmente osoase, alte impuritati).
Este necesar să îndepărtați cel puțin patru mostre de cenușă (aproximativ 50 g fiecare), articole individuale (bucăți de oase, piese metalice etc.) în pungi separate din diferite locuri în cuptor și suflantă și la sfârșitul inspecției. - restul cenușii.
3. La opărire cu lichide fierbinți sau cu abur - pe poziția cadavrului în raport cu sursa apa fierbinte(abur), starea îmbrăcămintei (umiditate); privind localizarea, prevalența și profunzimea arsurilor; fumatul interzis, arderea părului.
Sub acțiunea temperaturii scăzute, la examinarea unui cadavru, medicul - expert medico-legal acordă atenție: poziția și postura cadavrului; starea patului cadavrului (prezența zăpezii topite, crustei de gheață); pe haine (corespunzătoare anotimpului și mediului, umiditatea acestuia), articole de îmbrăcăminte scoase de pe corp, poziția lor pe sol; asupra culorii pielii și a petelor cadaverice, prezența „pieptei de găină”, pe ce părți ale corpului; prezența înghețului și a acumulărilor de gheață în colțurile ochilor, la deschiderile gurii și nasului; semne de degerături, pe ce părți ale corpului; pentru deteriorări mecanice. Inspecția cadavrului înghețat și transportul ulterioar la morgă se efectuează cu grijă pentru a preveni deteriorarea părților fragile ale corpului înghețate ( auriculare nas, degete etc.).
Problema necesității de a direcționa bucăți de organe și țesuturi către examen histologic medicul - expertul medico-legal care efectuează examinarea cadavrului, decide, în funcție de împrejurările specifice și ținând seama de problemele de rezolvat. Cu toate acestea, este obligatoriu efectuarea unui examen histologic criminalistic în cazurile, în special, de deces din cauza temperaturii scăzute a mediului ambiant. Dacă bănuiești anumit fel moarte, este necesar să se examineze suplimentar, împreună cu altele, următoarele organe și țesuturi dintr-un cadavru:
La moarte prin acțiunea locală a temperaturii ridicate - bucăți de piele din zona arsurilor, trahee, bronhii principale, plămâni, rinichi;
La moarte din cauza acțiunii temperaturii scăzute - stomacul, duodenul, pancreasul, inima, plămânii Akopov V.I. Decret. op. S. 248..
Semne ale expunerii intravitale la flacără în timpul examinării externe a cadavrului:
Pielea intactă (nefumată) în locurile cute ale feței, la colțul exterior al ochiului - „picioare de ciobie”;
absența funinginei pe cornee și albul ochiului;
arsuri de diferite grade pe piele (de la I la IV);
Formarea de vezicule intravitale pe piele (arsuri de gradul II), în vezicule există un lichid cu un conținut ridicat de leucocite, fibrină și proteine totale (de 2 ori mai mult decât în blisterele post-mortem).
Semne ale acțiunii pe viață a flăcării în timpul examinării interne a cadavrului:
arsuri ale mucoasei bucale, faringelui, laringelui, traheei;
prezența unei cantități mari de funingine pe membrana mucoasă a tractului respirator și în alveole;
detectarea carboxihemoglobinei (la inhalarea fumului care conține monoxid de carbon, monoxidul de carbon se combină cu hemoglobina din sânge și transportul oxigenului este întrerupt, ceea ce duce la asfixie); 60% din carboxihemoglobină se formează în timpul vieții, până la 20% se poate forma postum (penetrarea postumă a monoxidului de carbon prin piele);
detectarea particulelor de funingine în vasele organelor interne;
afectarea rinichilor - nefroză pigmentară acută Nikolaeva G.S., Nikolaev S.V., Verkholina E.V. Decret. op. S. 395..
Odată cu acțiunea pe viață a flăcării, după 2 ore, se adaugă tulburări ale organelor interne.
Semne post-mortem ale acțiunii flăcării în timpul examinării externe a cadavrului:
"rigor mortis termică" (deoarece mușchii flexori sunt mai dezvoltați decât mușchii extensori, cadavrul ia o poziție particulară în care membrele superioare și inferioare sunt îndoite - "poziția boxerului", proteinele își pierd umiditatea și se contractă la o expunere termică semnificativă;
Pielea uniformă fumurie a feței;
Formarea de vezicule post-mortem pe piele (există puține elemente celulare de sânge și proteine în conținutul veziculelor);
Crăpăturile și rupturile pielii cu margini uniforme, capete ascuțite și seamănă cu răni incizate, dar diferă prin faptul că nu captează țesutul adipos subcutanat.
Semne ale acțiunii post-mortem a flăcării în timpul examinării interne a cadavrului:
post-mortem semilună epidural (deasupra durei mater) hematom (acumulare de sânge cu formarea unei cavități), se formează din cauza încrețirii și detașării durei mater de pe suprafața interioară a craniului, în formă de seceră, hemoragie intravitală are o formă fuziformă; într-un hematom post-mortem, între circumvoluții și suprafața interioară a craniului, există un spațiu umplut cu sânge, în timp ce într-un hematom pe viață, dura mater este strâns adiacentă circumvoluției;
formarea post-mortem a carboxihemoglobinei până la 20% Akopov V.I. Decret. op. S. 249..
Când sunt expuse la temperaturi ridicate, se aplică următoarele: metode de laborator cercetare: fotografie; metoda microscopiei directe; examinarea histologică a pielii (pentru a determina expunerea pe viață la temperaturi ridicate) și a organelor interne; anatomic comparativ, când s-au găsit fragmente de oase carbonizate; analiza spectrală a emisiilor, când obiectul examinării este cenușa (arderea completă a unui cadavru), cercetarea chimică criminalistică (pentru a detecta carboxihemoglobina și alcoolul); cercetarea biologică criminalistică.
Probleme care urmează să fie rezolvate prin examinare medico-legală în studiul unui cadavru în acțiunea de temperatură ridicată Nikolaeva G.S., Nikolaev S.V., Verkholina E.V. Decret. op. S. 397.:
1. Au fost arsurile termice cauza decesului sau au provenit din alte cauze?
2. Ce cauzează arsuri (flacări, gaze fierbinți, lichide fierbinți etc.)?
3. A fost decedatul în incendiu în timpul vieții sau arsurile au fost postume?
4. Există și alte leziuni care nu sunt asociate cu acțiunea temperaturii ridicate, care este localizarea, natura, mecanismul, vârsta lor de formare?
5. Decedatul a băut alcool cu puțin timp înainte de moarte?
Semne de răcire în timpul examinării externe a cadavrului:
Poziția unei „persoane răcoritoare” (o persoană înghețată încearcă să se încălzească, așa că își îndoaie brațele la articulațiile cotului, apăsându-le pe piept, își îndoaie picioarele spre stomac, îndoindu-le la articulațiile genunchilor) la persoanele care sunt în stare de ebrietate, această postură poate să nu fie ;
culoarea roz a petelor cadaverice (sub acțiunea temperaturii scăzute, stratul de suprafață al pielii se slăbește și oxigenul pătrunde în piele, dând pete cadaverice nuanță roz datorită formării oxihemoglobinei);
semne de frisoane „pielea de găină” (contracția mușchilor mici în zona foliculilor de păr);
Retragerea testiculului în canalul inghinal (semnul lui Puporev).
Semne de răcire în timpul examinării interne a cadavrului:
o multitudine de țesuturi moi ale capului și hemoragii petehiale în ele;
pletoră și edem ale creierului;
Prezența „petelor lui Vișnevsky” - hemoragii în mucoasa gastrică din stratul superior al pliurilor, se îndepărtează cu ușurință cu spatele unui cuțit sau cu un jet de apă; rotunjite, pot fi punctate sau 0,5 x 0,5 cm; culoare maronie cu o nuanță roșie de la un singur la mai multe grupuri de-a lungul cursului vase de sânge; apar în 75-90% din cazuri, sunt absente la nou-născuții;
Dispariția glicogenului (un polizaharid cu greutate moleculară mare construită în principal din glucoză) din ficat, mușchi al inimii, mușchii scheletici.
La o ședere îndelungată a unui cadavru în condiții de temperatură scăzută (sub 0 o C), are loc înghețarea la suprafață și profundă a țesuturilor. Înghețarea țesutului cerebral duce la creșterea volumului acestuia, urmată de crăparea oaselor craniului și divergența suturilor, ruptura post-mortem a pielii, care poate fi confundată cu o leziune.
Metode de cercetare de laborator în timpul răcirii corpului: examen histologic, examen biochimic al ficatului, mușchiului inimii pentru a determina cantitatea de glicogen; studiu chimic criminalistic pentru determinarea cantității de alcool etilic.
Probleme care trebuie rezolvate printr-un examen medico-legal la examinarea unui cadavru în caz de temperatură scăzută:
1. Cauza morții a fost efectul temperaturii scăzute?
2. Ce ar putea contribui la debutul decesului prin răcire (intoxicație cu alcool, boală, răni etc.)?
3. Cât de repede a survenit moartea prin îngheț?
4. Cu cât timp în urmă a avut loc moartea?
5. Au existat deteriorări mecanice asupra cadavrului, care este localizarea acestora, natura, mecanismul și prescripția formării lor?
6. Decedatul era în stare de ebrietate cu puțin timp înainte de moarte?
