„Sfânta sfintelor” oricărei maternități și locul în care se nasc de obicei bebelușii noștri este sala de maternitate. Cei care urmează să nască vor, fără îndoială, să știe ce este, cum funcționează și ce se întâmplă în sala de nașteri?
Camera de maternitate poate fi general sau individual, dar, într-un fel sau altul, subiectul principal interiorul său este o „masă” de maternitate sau, mai exact, patul lui Rakhmanov. De aspect Acesta este un scaun ginecologic obișnuit, doar mai mare ca dimensiune. Dacă este necesar, masa se poate transforma cu ușurință într-un pat, iar tu îți poți întinde (nu întinde!) picioarele. încă unul trăsătură distinctivă Acest dispozitiv simplu constă din mânere speciale, numite în mod popular „hrâi”.
Când este timpul să te muți în sala de nașteri?
Dar să ne întoarcem pentru o clipă la secția prenatală și să vedem ce se întâmplă acolo. După ce colul uterin se dilată cu 10 cm, femeia în travaliu este transferată în sala de nașteri, sau în sala de nașteri. Subiectiv, dilatarea completă poate fi determinată de încercările care au început. Împingerea se simte ca o dorință irezistibilă de a goli intestinele, multe femei spun: „Vreau să merg la toaletă în mare măsură”. Uneori nu există o dorință atât de evidentă, dar observi brusc că în timpul unei contracții îți ții în mod natural respirația și îți încordezi mușchii abdominali. Acest lucru se întâmplă în mod reflex, deoarece capul copilului a scăzut foarte jos și pune presiune asupra terminațiilor nervoase.
Si aici - ATENTIE!!! - trebuie neapărat să sunați la un medic și să faceți tot posibilul pentru a vă reține eforturile. Acest lucru trebuie făcut dintr-un motiv simplu: uneori împingerea începe înainte ca colul uterin să fie complet dilatat. Prin urmare, pentru a păstra colul uterin intact, în timpul contracțiilor respirăm „ca un câine”, adică deseori ne putem scoate limba superficial. Dacă acest lucru nu ajută, adăugați poziția „în patru picioare”. În acest caz, capul ar trebui să fie mai jos decât locul în care stăm de obicei. Acest lucru se realizează foarte simplu - stăm în genunchi și coborâm capul la nivelul palmelor. Copilul se rostogolește înapoi în fundul uterului, iar presiunea asupra colului uterin scade.
„Cu siguranță v-ați pictat un tablou pitoresc: o femeie cu burtă mare stă în patru picioare cu fundul îndreptat în sus și respiră repede, scoțând limba... Glume deoparte! Și nici aici nu este loc de jenă. Se apropie cel mai crucial moment - munca adevărată va începe în curând.
După ce medicul vă examinează și confirmă că „totul este gata” - adică colul uterin este complet dilatat, puteți începe să împingeți. Dar trebuie să faci asta cu înțelepciune.
- În primul rând, nu vă grăbiți să vă urcați pe masa de livrare - efectuați 2-3 contracții în picioare. Acest lucru va permite capului bebelușului să găsească o poziție confortabilă pentru o ieșire mai ușoară.
- În al doilea rând, dacă ai făcut totul corect în timpul contracțiilor, în momentul în care începi să împingi ar trebui să ai un „al doilea vânt”: contracțiile devin rare, după 7-10, sau chiar 15-20 de minute; starea de spirit se îmbunătățește - „a mai rămas doar puțin!”, nu este clar de unde apare o nouă forță. Acest lucru se întâmplă deoarece capul copilului este împins prin colul deschis în canalul de naștere, iar uterul are nevoie de timp pentru a se contracta.
De îndată ce uterul face față acestei sarcini, contracțiile vor relua. Și încercările li se vor alătura. A venit timpul tău!
Împingerea în timpul travaliului este cea mai importantă muncă
Spre deosebire de contracții, o femeie poate influența atât puterea, cât și lungimea împingerii. De obicei, perioada de împingere durează de la 25 de minute la 2 ore, cu o medie de 35-40 de minute. Așa că, când te vei găsi pe masa de livrare, nu uita de pixuri- moașa vă va arăta unde sunt. Trebuie să le prindeți cu mâinile.
De îndată ce începe contracția, efectuăm succesiv următoarele acțiuni:
- Trebuie să respiri" sânii plini„, cât mai mult aer, și ține-ți respirația.
- Ridică capul și apasă bărbia pe piept - acest lucru este necesar pentru ca împingerea să fie eficientă, adică mușchii abdominali sunt încordați, și nu gâtul și fața.
- Ne imaginăm că aerul pe care l-am inspirat este îndreptat în jos și împinge copilul afară. Între timp, LINĂ, FĂRĂ SUCURĂRI, încordăm mușchii abdominali și creștem puterea acestei tensiuni. Întregul corp pare să-ți învăluie burtica, iar toți mușchii lucrează pentru a ajuta copilul să iasă pe lume. Și brațele (te ții de mânere cu ele) și picioarele (sunt fixate în suporturi) lucrează pentru a crea o contraforță. Dificil? Voi încerca să o simplific: imaginați-vă că navigați pe o barcă, iar mânerele pe care le țineți sunt vâsle.
- Când simți că nu mai ai puterea să-ți ții respirația, expiră FOARTE LIN și relaxează-ți mușchii abdominali. Și totul este nou.
În timpul luptei, trebuie să faceți toți acești pași de 2-3 ori. Mai mult, ultima încercare ar trebui să fie cea mai puternică. Cu fiecare împingere, bebelușul se va apropia mai mult de ieșire, dar la început, el se va „întoarce înapoi”. Prin urmare, toate acțiunile noastre sunt netede, dar puternice. La urma urmei, copilul este literalmente strâns în canalul strâns al nașterii!
"Este foarte greu să descrii cum să împingi în cuvinte. Este mai bine să vezi o dată decât să auzi de o sută de ori. În cazul nostru, este mai bine să încerci o dată decât să citești de o sută de ori. Prin urmare, nu fi leneș, participați la o clasă la școală despre pregătirea pentru naștere. Asemenea cursuri există în aproape toate școlile. Credeți-mă, nu veți regreta, iar abilitățile dobândite vă vor aduce beneficii atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.
Și apoi vine momentul mult așteptat: apare capul bebelușului. TOATA ATENȚIA MOAȘEI!!! Ea este comandantul tău pentru restul nașterii. Și ea îți va da următoarea comandă: „Nu împinge!” Acesta este un semnal de a opri efortul. Uneori este suficient să te relaxezi, dar uneori dorința de a împinge este atât de puternică încât trebuie să-ți amintești să respiri „ca un câine”. Capul copilului ar trebui să se nască în afara forței - acest lucru va proteja perineul de rupturi.
În acest moment, bebelușul face o „întoarcere cu o abatere” în interiorul tău și mai întâi apare capul, apoi un umăr, altul... Ultimele eforturi și totul alunecă literalmente afară.
„Iată-l, atât de mult așteptat, ud, șifonat și atât de frumos, cel mai iubit copil din lume!
Copilul este așezat pe burta caldă a mamei. Moașa (și uneori, dacă tata este implicat în naștere, îi este încredințată această misiune onorabilă), după ce pulsația se oprește, taie cordonul ombilical.
Felicitări! Ai făcut-o!
A treia etapă a travaliului, nașterea placentei
Dar asta nu este tot - urmează cea mai scurtă și mai ușoară perioadă de travaliu, a treia. La ceva timp după nașterea fiului sau a fiicei tale (de obicei 20-30 de minute), uterul se va contracta atât de mult încât postnașterea se poate separa de el - la urma urmei, nu mai este necesar. Vi se va cere să împingeți - iar uterul va fi complet liber. Veți fi apoi examinat de un medic.
Între timp, copilul este examinat de un medic pediatru; prelucrare primară, iar apoi, dacă totul este bine, copilul este pus la sân. Bucurați-vă de aceste minute de a vă cunoaște copilul. Lăudați copilul, că și el a muncit! Picăturile prețioase de colostru vor servi drept recompensă pentru munca grea a bebelușului dvs protecţie fiabilă- Aceasta este prima imunitate.
„Este foarte de dorit ca, după naștere, mama și copilul să nu se despartă, pentru prima dată, copilul se află într-o lume nouă, imensă și necunoscută , pace și siguranță și numai o mamă poate face această primă întâlnire fericită!
Foto Legion-Media.Ru
Departamentul de primire
Acesta este un loc de despărțire de cei dragi. Soț, mamă, prieteni - toți nu au voie să meargă mai departe. Singura oportunitate de a intra în maternitate cu o femeie însărcinată este semnarea unui contract pentru nașterea partenerului. În caz contrar, însărcinată intră singură în camera în care moașa este de serviciu. O primește pe femeia în travaliu, verifică documentele, se întreabă despre starea ei de bine, apoi cheamă medicul ginecolog de gardă. Medicul examinează femeia în travaliu, inclusiv examenul cu ultrasunete(ultrasunete) și decide la ce departament să trimită femeia.
Dacă contracțiile se dovedesc a fi false, femeii însărcinate (dintre care să aleagă) i se poate oferi spitalizare sau se poate întoarce acasă. Cu o sarcină fără complicații și o sănătate satisfăcătoare, o femeie se poate întoarce acasă și aștepta debutul travaliului acasă, aproape de familia ei.
Dacă contracțiile s-au dovedit a nu fi antrenamente, ci reale și, în plus, medicul a înregistrat scurgerea lichidului amniotic, atunci femeia însărcinată este trimisă imediat la maternitate. În primul rând, moașa măsoară înălțimea și greutatea viitoarei mame, circumferința abdominală și înălțimea uterului și studiază rezultatele unor teste importante care trebuie incluse în cardul de schimb.
În continuare, moașa efectuează o examinare generală a femeii însărcinate: piele trebuie să fie curate și unghiile tăiate scurt. Este mai bine să lăsați acasă lanțuri, brățări, ceasuri, inele, inclusiv verighete - vi se va cere în continuare să îndepărtați toate bijuteriile. Următoarea procedură: clisma și bărbierirea zonei pubiene. Vă puteți bărbieri acasă în avans, dar nu este recomandat să experimentați cu o clismă. Încredințați această muncă unor specialiști cu experiență.
După toate procedurile de mai sus, femeia în travaliu face un duș, își îmbracă haine curate - în majoritatea maternităților este interzis să aduci haine cu tine, personalul medical își eliberează propriul kit - și intră în secția fiziologică.
Foto Legion-Media.Ru
Dacă în timpul examinării sunt descoperite complicații ale sarcinii, femeia este internată în secția de patologie a maternității (foto). Aici sunt ținute și femeile însărcinate. În acest departament, viitoarele mame sunt tratate pentru insuficiența fetaplacentară, exacerbarea pielonefritei etc. Femei în travaliu care sunt programate pentru o operație cezariană planificată indicatii medicale, sunt tot în secția de patologie.
Pentru a stimula travaliul și a pregăti colul uterin pentru procesul de naștere, medicii folosesc adesea geluri speciale pe bază de prostaglandine. Aceste substanțe cresc semnificativ activitatea contractilă a uterului.
Departamentul de observare
Foto Legion-Media.Ru
O viitoare mamă care suferă de boli infectioase. Aici vin și femeile însărcinate temperatură ridicată, ARVI, infecții respiratorii acute, gripă, purtători ai virusului hepatitei C și B, HIV, pacienți cu boli cu transmitere sexuală.
Apropo, lipsa cardului de schimb poate duce și la consecințe dezastruoase: dacă medicii nu primesc garanții că femeia aflată în travaliu nu este bolnavă de boli cu transmitere sexuală și infecțioasă, va trebui să o trimită la secția de observație. Prin urmare, din momentul în care cardul de schimb este eliberat de către medicul ginecolog observator, viitoarea mamă ar trebui să poarte întotdeauna acest document cu ea. Același lucru o așteaptă pe o femeie a cărei card de schimb îi lipsesc testele importante.
Departamentul de observare are propriile unități prenatale și de naștere, precum și unități postpartum.
Sala de observare
Foto Legion-Media.Ru
Aici are loc o a doua examinare mai amănunțită a femeii în travaliu, se evaluează gradul de pregătire canal de nastere la nastere. Dacă este necesar, medicii efectuează proceduri obstetricale simple fără interventie chirurgicala. Sala de examinare conține secții prenatale și, de fapt, o sală de nașteri.
Camera prenatală
Foto Legion-Media.Ru
Această cameră este concepută pentru a găzdui mai multe femei în travaliu în același timp. De regulă, medicii sunt pregătiți să vadă aici de la 2 până la 6 femei. Nașterile partenerului au loc într-o unitate prenatală separată, astfel încât nimeni nu va interfera cu o familie care dorește să fie împreună într-un moment atât de important și crucial precum nașterea unui copil comun.
Viitoarea mamă poate petrece câteva ore în această cameră, motiv pentru care majoritatea maternităților moderne oferă astfel de facilități precum ceainic, televizor, fitball, pat care se transformă în scaun de maternitate etc.
Sala ancestrală
Medicul nu este întotdeauna prezent la naștere, deoarece poate fi ocupat cu mai multe viitoare mame în același timp. Dar chiar și de la distanță, el controlează procesul de naștere. Dacă apar complicații în timpul nașterii, acesta va fi anunțat imediat și va veni în ajutor. O naștere normală este de obicei gestionată de o moașă. Ea îți va spune să împingi. Dacă durerea de travaliu este insuportabilă pentru mamă, moașa va oferi ameliorarea durerii. Între contracții, face cardiotocografie, datorită căreia monitorizează bătăile inimii bebelușului și monitorizează intensitatea procesului de travaliu.
După ce se naște nou-născutul, acesta este așezat pe stomacul mamei, cordonul ombilical este tăiat și aplicat pe sân. În continuare, bebelușul cade în mâinile unui neonatolog, care îl examinează și îi evaluează starea de sănătate.
Femeia aflată în travaliu trece prin ultima etapă a travaliului - expulzarea placentei, după care este examinată din nou de medic. Daca s-au produs rupturi in timpul nasterii sau medicii au fost nevoiti sa faca incizii, acum acestea sunt suturate si suturile sunt prelucrate.
După toate procedurile, tânăra mamă este transferată în secția postpartum, unde se poate bucura de comunicarea cu copilul ei. Până atunci, fusese deja examinat, spălat și înfășat.
Majoritate femeile moderneîncep să se pregătească pentru naștere în avans și, în special, aleg din timp o maternitate. Evident, acest lucru le oferă liniște sufletească și încredere că nașterea va merge bine (vezi „”).
În ciuda faptului că maternitățile pot diferi unele de altele, principiile amenajării lor sunt aceleași:
- departamentul de primire;
- maternitate;
- secția postpartum;
- departamentul pentru copii;
- sectia de patologie.
Unele maternități au, în plus, un departament de observație, unde femeile cu boli infecțioase și boli inflamatorii, precum și neexaminate (fără carduri de schimb care să conțină informații despre starea de sănătate a gravidei și a copilului).
Cum funcționează departamentul de recepție?
Orice maternitate începe cu secția de internări. Aici femeia trebuie să depună documentele pregătite în prealabil:
- paşaport;
- card de schimb;
- polita de asigurare medicala;
- certificat de naștere (permite unei femei să aleagă ea însăși o maternitate).
În departamentul de recepție viitoare mamă examina:
- măsura presiunea;
- ascultați bătăile inimii fetale;
- stabiliți cât de curând va începe travaliul.
Daca contractiile sunt puternice si se repeta la intervale scurte de timp, acestea sunt trimise in sala de nasteri. Dacă contracțiile abia încep, atunci mergi la secția prenatală. Când sunt internați în maternitate, aceștia sunt supuși și unui tratament sanitar, care include o clismă (vezi „”) și bărbierirea zonei suprapubiene (acest lucru se poate face chiar acasă).
Cum este organizată maternitatea?
Maternitatea este formată din:
- secția prenatală;
- camera de maternitate.
Secția prenatală
În secția prenatală pot fi de la două până la șase femei în travaliu în același timp, iar în sala de naștere sunt de obicei două sau trei scaune de naștere.
În secția prenatală, femeia rămâne în timpul contracțiilor până când colul uterin se dilată la lățimea dorită, așa că este examinată periodic de un medic.
Aici monitorizează tensiunea arterială, monitorizează bătăile inimii fetale și starea femeii însăși - poate că cineva va avea nevoie de stimulare activitatea muncii, anestezie sau alte îngrijiri medicale.
Camera de maternitate
Când colul uterin este complet dilatat, femeia în travaliu este transferată în sala de nașteri, unde, după împingere, se naște copilul. Nou-născutul este așezat pe burta mamei, unde stă întins până când cordonul ombilical pulsa. Apoi este tăiat și copilul este examinat de un medic pediatru, evaluându-i starea pe scara Apgar. După nașterea copilului, se livrează placenta, după care se examinează starea canalului de naștere al femeii și, dacă este necesar, se suturează lacrimile postpartum.
Maternitățile moderne au un sistem de cutii - în timpul travaliului și al nașterii, femeia se află într-o cutie separată.
Fiecare maternitate are o secție și secții de anestezie și terapie intensivă terapie intensivă, unde femeile în stare gravă (preeclampsie, mare tensiunea arterială etc.) şi după operație cezariană.
Cum este organizată secția postpartum?
La două ore după naștere, femeia este transferată în secția postpartum, iar copilul în secția pentru copii. În funcție de maternitatea aleasă, este posibil ca atât mama, cât și copilul să rămână împreună sau separat după naștere (când copilul este adus doar pentru timpul de hrănire).
Secțiile postpartum ale maternităților moderne asigură ca mama și copilul să rămână împreună. Acest lucru este convenabil deoarece tânăra mamă va fi ajutată să se stabilească alăptareași îngrijirea copilului (vezi „”).
De obicei, în astfel de secții sunt 3-4 mame cu copii. Când naște în baza unui contract, mama poate fi într-o cameră separată singură cu copilul. Aici, în fiecare zi, medicii examinează mama și copilul, prescriu analize și ecografii și, dacă totul este bine, îi scot acasă în a treia sau a patra zi.
De ce ai nevoie de o secție pentru copii?
În ciuda faptului că în în ultima vreme Se practică ca mama și copilul să rămână împreună departamentele pentru copii sunt necesare în cazurile în care nașterea a fost dificilă și mama nu poate îngriji în mod independent copilul. Din acest motiv, acolo sunt ținuți și copiii născuți prin cezariană. Multe maternități au și o unitate de terapie intensivă pediatrică, unde sunt îngrijiți prematuri, copii cu patologii, sau după nașteri dificile.
De ce avem nevoie de o secție de patologie?
Aproape fiecare maternitate are un departament de patologie în care sunt internate femeile însărcinate pentru a le monitoriza starea și pentru a oferi asistență în timp util:
- cu amenințarea nașterii premature;
- insuficiență fetoplacentară;
- boli inflamatorii ale rinichilor;
- gestoză severă;
- alte complicatii.
Femeile sunt, de asemenea, aici în pregătire pentru o operație cezariană planificată.
O maternitate este o instituție medicală în care o femeie însărcinată poate primi îngrijiri medicale calificate din momentul concepției până la naștere, inclusiv procesul de naștere în sine și precoce. perioada postpartum. Pentru un nou-născut, maternitatea este prima instituție medicală în care va fi ajutat nu doar să se nască, ci și să se adapteze la viața din mediu.
Regulile din maternitate sunt foarte diferite de regulile altor instituții medicale, deoarece infecția este deosebit de periculoasă pentru corpul steril al bebelușului. Prin urmare, fiecare maternitate are un regim strict care nu poate fi încălcat.
Camera de maternitate
Sala de nașteri este locul principal al maternității în care se naște copilul. Din momentul în care se stabilește travaliul obișnuit, femeia în travaliu este transferată în sala de naștere, unde stă cu personalul medical și, dacă se dorește, cu partenerul (soț, mamă, soră).
Salile de nastere moderne sunt decorate in culori calde si dotate cu toate echipamentele necesare. Cel mai important atribut al fiecărei săli de maternitate este scaunul-pat Rachmaninoff, pe care are loc adesea nașterea unui copil. Sala de nașteri bine echipată are și pat, perete de gimnastică, fitball și un scaun special pentru suporteri naștere verticală, masa de infasat incalzita si trusa de resuscitare neonatala in sala de nasteri.
Cum nasc femeile într-o maternitate?
În prezent, se practică comportamentul activ al femeilor în prima etapă a travaliului. O femeie în travaliu se poate mișca liber în sala de naștere, poate efectua exerciții pe un perete de gimnastică și o minge gonflabilă, care ajută la reducerea durere, deschiderea rapidă a colului uterin și coborârea capului fetal. O femeie poate alege unde și cum vrea să nască. In prezent, nasterea se practica in picioare, asezat pe un scaun special, iar nasterea in pozitia genunchi-cot.
Îngrijirea unui copil într-o maternitate începe din momentul în care acesta se naște. Starea nou-născutului se evaluează cu ajutorul scalei Apgar la 1 și 5 minute după naștere, punctajul maxim este de 10 puncte. Constă din 5 criterii, fiecare dintre ele notat de la 0 la 2 puncte: ritmul cardiac, culoarea pielii, respirația, tonusul muscular și excitabilitatea reflexă.
Toaleta primară a unui nou-născut în sala de naștere începe imediat ce capul a erupt. Un neonatolog îndepărtează mucusul din cavitatea bucală copilul prin aspirare, apoi copilul este așezat pe burta mamei și aplicat la sân dacă copilul nu are nevoie de suplimentar îngrijire medicală. Atașarea timpurie a unui nou-născut de sân este foarte importantă, deoarece ajută la stabilirea unui contact strâns între mamă și copil, colonizează pielea și intestinele cu microfloră protectoare și, de asemenea, stimulează producția de oxitocină la femeia în travaliu, ceea ce ajută la contractul uterului.
Apoi copilul este dus la masa de înfășat, unde se șterge lubrifiantul de naștere de pe piele, se previne conjunctivita, se cântărește, se măsoară, se îmbracă și se leagă o brățară de braț, unde este numărul istoric al nașterii, numele de familie al mamei. sunt indicate , al doilea nume, ziua și ora nașterii.
Multe femei însărcinate sunt interesate de cum să îmbrace un copil în maternitate? Există o particularitate: centrul de termoreglare al unui nou-născut nu este încă matur și, sub influența temperaturii camerei, copilul poate deveni hipotermic, așa că copilul trebuie să fie îmbrăcat puțin mai cald decât se îmbracă mama, mai ales în primele zile.
Vaccinările copiilor din maternitate se fac de către creșă asistenta medicala după examinarea de către un neonatolog, absența contraindicațiilor și mama semnării documentelor speciale.
Îngrijirea spitalului de maternitate
După naștere, medicul de gardă în maternitate examinează femeia în travaliu, verifică starea suturilor, dimensiunea uterului și starea glandelor mamare. Examinările în maternitate se efectuează în săli speciale de examinare în condiții sterile. 
după ce o femeie efectuează proceduri de igienă.
Recent, au apărut o mulțime de informații despre nașterea în exterior institutie medicala(acasă, în piscină), și sunt cupluri care decid să întreprindă acțiuni atât de riscante. Trebuie amintit că procesul de naștere nu poate fi prezis și există întotdeauna riscul unei situații în care viața unei femei și a unui copil depinde de îngrijiri medicale calificate, în timp util, așa că nu trebuie să vă puneți în pericol pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră.
8.10. Întâlnire de planificare. După ce am întârziat cele 5 minute obișnuite, mă îndrept în liniște spre casa mea. Surprinzând privirea de reproș a doctorului șef, îi zâmbesc dulce. Dar, întorcându-mi privirea către medicii de gardă, zâmbetul îmi părăsește fața, fericită în așteptarea vacanței viitoare. Părul zdrobit la „Am căzut din fân” tic nervos ofițerul de serviciu responsabil, al doilea are papuci diferiți în picioare, ei spun cu sens că datoria a fost groaznică. După ce am ajuns în camera mea, o întreb în liniște pe colegul meu care stă lângă mine: „Ce este în sala de nașteri?” La care primesc un răspuns scurt, dar succint, „La naiba!!!” Starea de spirit se deteriorează, dar nu complet. Este încă penultima zi! Ultima datorie! Vom naște pe toți! Hai sa operam! Să salvăm și apoi: „Ole! Ole, ole, ole!!!” Nu, nu, obstetricienii siberieni nu câștigă un bilet pentru un meci de Cupa Mondială, este doar un strigăt de bucurie.
8.30. Urc în sala de nașteri de parcă aș fi pe o schelă (pentru că știu totul după ședința de planificare). 7 femei în travaliu. ȘAPTE! Pentru o maternitate modestă de nivelul doi, este destul de mult, având în vedere că sunt singura în sala de nașteri. Cel de-al doilea medic va părăsi secția postpartum plină nu mai devreme de prânz. Iar al treilea este în vacanță. Vara este în general o perioadă aglomerată, atât la propriu, cât și la figurat! Toată lumea vrea să plece în vacanță vara! Ei bine, măcar pentru puțin, măcar pentru două săptămâni, trei este deja fericire, iar patru este practic un jackpot.
Ma digresez totusi. Încep să mă grăbesc între sălile de naștere. Din fericire, moașele cu experiență sunt de serviciu astăzi. Zimbri! Rechinii din propria afacere! Fiecare medic de maternitate știe că o moașă cu experiență este ca o mână a doua. Tocmai ai deschis gura ca să spui întâlnirile și ea a făcut-o deja. Deși toate moașele noastre de maternitate sunt stăpâne în meseria lor. Deputații la Duma de Stat ar fi aleși, așa cum alegem moașele la maternitate.
9.00. O femeie a treia născută dă naștere (obstetricienii, ca probabil toată lumea, au propriul lor argo: primipar - „primul născut”, multipar - „repetă”, naștere parteneră - „parteneri”, o femeie cu o cicatrice pe uter după un CS - „cicatrice“, grenadier, înălțime 180, greutatea 110 kg. Copilul este de 4500-5000, dar tot e interesant, în timpul luptei se înjură atât de mult încât urechile se învârtesc. „Anya! „În răspuns: „Domnule, nu înjură, sunt lăptără, nu am absolvit-o – 4800, înălțimea neonatologului! pune 9-9b pe APGAR S-a dat totul bine am fost sa scriu.
10.00. Un prim-născut de 16 ani este pe drum (nu mai este surpriză). Naște din noapte. Este evident că doare. Plânge în liniște, plânge ca cățeluș mic, într-o luptă pumn la gură, aparent ca să nu țipe. Eh, draga!! imi pare rau pentru tine! O epidurală ar amorți durerea, dar diagnosticul a fost „dermatită”, tot spatele era acoperit de o mică erupție pustuloasă, Anrem a refuzat. Ce poți face, nu poți face asta, nu poți. Katyusha, strigă! Poate va fi mai usor! Strigăm des! Se uită cu ochii plini de lacrimi: „Mama a spus că dacă țip, doctorii vor blestema”. Ce mamă, probabil că mă speria când eram copil, dar acum mă sperie cu obstetricienii! Strigă, dragă, strigă, nu voi jura. Încercări. Copilul se mișcă încet. Bazinul este îngust. Nu te poți grăbi. După un alt efort, epuizat, „Asta este! Nu voi împinge! Nu pot!" "Buna ziua! Cine va fi? Lasă-l să iasă singur!! Sau o vei scoate cumva!” „Uh, dragă, nu va funcționa așa. Hai să mai facem o dată! Unu, doi, trei: haide, Katyusha, haide, asta e. Tot un băiat. Fara asfixie. Totul este bine.
10.30 – 14.00. Naștere, naștere, naștere din nou, cât de diferite sunt: naștere cu slăbiciune a travaliului (laudă oxitocina), cu necoordonare (anestezia epidurală este totul), cu sângerare hipotonică (ne-am descurcat cu uterotonice), ruptură vaginală profundă (mulțumesc, frate anestezisti, pentru anestezie) . Uf, sunt puțin obosit. Un lucru încălzește sufletul, în curând în vacanță! Mi-am scos deja valiza și mi-am cumpărat un costum de baie nou: Ole, ole! Stop. Devreme.
14.40. Să mergem la operație. O ambulanță a adus o gravidă cu două cicatrici de la CS anterioare, cu contracții începând de la ora 2.00! La dracu, de ce stăteai acasă, dragă?! Așteptați să se rupă uterul?! Da vina pe „Soțul de la serviciu noaptea!” O, femei, femei. Nepăsare? Prostie? Ignoranţă? În timpul operației, cicatricea este subțiată brusc și se extinde sub bisturiu. Sacul amniotic este vizibil. La dracu '! Încă puțin și... Slavă Domnului! Au luat copilul. Au suturat uterul. Au legat tuburile (bine, cel puțin eu am dat dovadă de prudență aici). Ea a expirat din nou.
16.00. Ceasul a început. Ar trebui să mergem să luăm prânzul? Dar nu. Adoptat. O femeie a fost adusă dintr-un accident rutier. Acoperit de sânge. Termen 27 de săptămâni. A început. Datoria, tu ești ultimul. La naiba, fug.
Fața și numele de familie sunt familiare. „Ai stat cu noi?” „Da, acum o lună m-au adus cu sângerare. Am placenta previa! M-ai transferat deja în regiune!” „Nu a fost încă de ajuns.” Față, haine pline de sânge. oarecum încetinit. Există deja o examinare de către un neurochirurg (spital multidisciplinar). Diagnostic: MGF. După consultarea medicului obstetrician, internare în neurochirurgie. „Ceva plângeri?” „Ma doare capul!” „Ce zici de stomacul tău? Descărcări de sânge din tractul genital?” "Nu! Nu mă doare stomacul. Airbagurile s-au declanșat.” „Deja este mai ușor! Unde este atât de mult sânge?” „Mi-am rupt buza” „Bine, să vedem. Uterul este in ton normal, nedureros la palpare. Cito ecografie. Bine, medicul cu ultrasunete a întârziat la serviciu. Nu există abrupție placentară. Bătăile inimii fetale sunt normale, mișcarea este activă. O examinez deja calm pe vagin. Gâtul este format, faringele este închis. Secreții de leucoree. Scriu în concluzie: La momentul examinării nu existau dovezi de patologie obstetricală acută. Îl trimit la neurotraumă. Sufletul este încă neliniştit. Totuși, placenta previa (retrospectiv, a doua zi, o a doua examinare de către obstetrician și ecografie, totul a fost normal). Uf.
17.00 Recepție. 4 nașteri cu vestigii. Termen complet. Mă uit în jur. Contracțiile sunt rare, după 20 de minute în timpul examinării vaginale, colul uterin este aproape netezit, marginile sunt moi, flexibile, deschiderea este de 3 cm. Ca răspuns, „Doctore, pot veni mai târziu?!” „Vrei să spui mai târziu?” „Ei bine, în trei ore, trebuie să decolesc cartofii. Au mai rămas doar 5 acri.” „Uh, cât este?” "Zece". Afară sunt 30 de grade, 4 nașteri, col uterin matur. „Ce cartofi! Eşti nebun? "Doctor! Voi avea timp, locuiesc în apropiere. Nu voi avea timp dupa nastere! Soțul meu este într-o călătorie de afaceri, nu există asistenți.” Ea a plecat cu viteză. Sunt neliniștit din nou! Va naste acolo printre cartofii ei! De ce ai dat drumul? A sosit exact trei ore mai târziu. Deschiderea este completă! De la sala de așteptare pe targă până la sala de nașteri! Au nascut in 5 minute. — Ai reușit să dealizezi cartofii? Râde „Am făcut totul, mai aveam timp să mă spăl!” Cu adevărat, sunt femei în satele rusești.
18.00. Runde în secția postpartum. Bine, sunt de serviciu cu șeful. Ea luptă cu secția de patologie și pacienții de terapie intensivă. Am mâncat deloc azi?
20.00. Un telefon la maternitate: „Aș dori un medic de gardă!” Tonul este înghețat. Buna ziua! Doctorul de gardă e cutare, cu cine am eu onoarea?” „Sunt mama lui Suzanne” (Suzanna, o primănăscută de 28 de ani, a fost internată după-amiaza cu precursori și un col uterin imatur. În sala de nașteri sub observație. Cu doar o oră în urmă au început contracțiile regulate). „Te ascult cu atenție” „Oare are cineva de gând să aibă grijă de fiica mea?” Pentru mine: „Au sosit.” „Crezi că nimeni nu lucrează la asta?” "Desigur că nu! Ea suferă deja de 24 de ore!” Ei bine, auzim des acest cântec. Îmi fac vocea extrem de prietenoasă. „Vedeți, așa e, am făcut-o fără travaliu activ...” Ca răspuns, „Nu mă păcăli. Am nascut acum 28 de ani si imi amintesc foarte bine cum sunt contractiile! De ce nu naste? Ai asigurat totul pentru ea acolo?” Părinților, ce este de „reparat”? Nu i-am făcut încă o singură injecție (pentru noi înșine). Cu voce tare: „Da, totul merge bine. Nu vă faceți griji! Noi nu-ți rănim fata! Vom face totul bine.” „Țineți minte, am propria mea persoană în districtul sanitar, dacă se întâmplă ceva, vă voi ajuta pe toți acolo.” Da, ne-am dat deja seama că toată lumea va fi împușcată sau pe raft. Unde este valeriana mea?
21.00. Nașteri partenere. Din nou. Soțul meu a ieșit imediat pe poartă. „Suntem pentru nașterea naturală!” (exact asta a spus) " Sacul amniotic Nu trebuie să-l deschidem. Voi traversa singur cordonul ombilical. Vom lua placenta cu noi” „O, Doamne, da, te rog” Ei bine, cel puțin fără tobe șamanice și stropind cu apă sfințită în colțuri (au fost câteva).
Multipare. Faza activă a travaliului, 6 cm Nu vor da naștere mult timp. Eh, mă întreb dacă mai am timp să-mi cumpăr un pareo care să se potrivească cu costumul de baie? E devreme, Tanya, e devreme.
Apropo, mă duc să arunc o privire la Suzanne. Din nou cu telefonul. Se pare că el și mama lui trimit mesaje. Dacă aș fi avut drumul meu, aș lua toate telefoanele de la intrarea în camera de urgență. Așa se spune și așa, un obiect de securitate, cu telefon, josnic. M-am uitat, slavă Domnului, procesul progresează - 5 cm, dar bula este plată. Este necesară o amniotomie pentru a nu întârzia. Ea a petrecut mult timp explicând de ce. Ea a spus că va semna acordul pentru amniotomie după ce și-a sunat mama. Vai! 28 de ani și încă o sun pe mama. Stai, Tanya, stai. Am petrecut jumătate din noapte cu șeful. Astfel poți dormi măcar puțin.
23.00. Partenerii au născut. Slavă Domnului, totul a fost așa cum ne-am dorit, totul a fost natural! Adevărat, tata a apucat cordonul ombilical și a controlat el însuși oprirea pulsației. Neonatologul nu a suportat, a țipat și i-a dat drumul. „Nu uitați să ne dați placenta! Altfel, te cunoaștem, folosește tot felul de măști acolo!” Da, chiar acum mă voi duce la birou, mă voi întinde pe canapea și îmi voi bate placenta pe față. (Uf!) Am scos pachetul pregătit din Magnet. Am vrut să fiu sarcastic, spunând că este cumva lipsit de respect față de pomul vieții. Taci, Tanya, taci.
Suzanne a cerut o epidurală. Dacă mama este împotrivă? „Voi semna acordul! Sunt major.” Ei bine, e clar că este obosită și o doare.
23.45. Apelați la telefon fix. Strigând „Ale, aceasta este mama lui Suzanne” „Ce s-a întâmplat?” „De ce ai bătut-o în spate? Dacă picioarele ei cedează?
Da, dragă! Deja îmi pierd răbdarea. „Fiica ta are 28 de ani! S-a întrebat și a semnat consimțământul informat! În plus, au existat mărturii.” Țipătul se transformă într-un țipăit: „Cunosc mărturia ta! Și nici să nu te gândești să faci o cezariană. Tot ce trebuie să faci este să omori pe toată lumea. Ține minte, am propriul meu om în...” Da, da, îmi amintesc, te vor stropi și te vor arde pe rug. Ole, ole, ole!!! Vacanta, vino.
00.00. Nu am avut timp să fac o intrare în istorie, un apel din patologie. A început! Am dormit ziua și ne-am trezit noaptea. Mă duc la etajul doi. Tăcere, întuneric, doar lumină în camera de observație. Ce ai, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna este o moașă, mare și frumoasă ca Titanic-ul „Uite, ea spune că o doare puțin”.
A doua naștere, la termen, deja întinsă pe scaun, zâmbind. „Da, Galina Stepanovna te-a crescut în zadar!” (hmm, cine altcineva s-ar întinde) Mă doare puțin.” Dar Galina Stepanovna este încă din vechea gardă a moașelor, nu va chema un medic pentru fiecare fart. Ma uit, Tati, 9 cm, capul jos, fatul intact. Eu zic, ridică-te încet, împachetează-ți repede lucrurile și mergi la maternitate.” „Domnule doctor, e încă devreme, dă-mi vreo două ore, trebuie să termin raportul” „Ce RAPORT?” „Domnule doctor, eu sunt contabilul șef al companiei! Raportul trimestrial este deschis. Nu mai am mult!” „Hai să mergem la maternitate, deja aproape că am născut într-un cartof.” Bine, bine, hai să alergăm! Doctore, este posibil să aveți un laptop în secția postpartum?”
01.00. Contabilul șef a născut cu mult timp în urmă. Picioarele îmi bâzâie. Există nisip în ochi. Moașe: „Hai să bem o cafea!” "Haide. Fetelor, aveți untură?” Ei râd, știu că iubesc untura „Există, se spune, untură, muștar și pâine neagră”. Mmm. La naiba cu dieta!
2.00. Suzanne a născut. În mod surprinzător, am împins bine, fără isterici. Mulțumesc, Doamne! Ochii se lipesc împreună.
4.30. Apel telefonic. La naiba, nu e ca cealaltă jumătate a mea. Șeful este pe linie.” Termen complet, ruptură de apă, pelvin, făt mare, prima naștere. Sala de operație este gata.” Vin! La naiba, de ce nu am devenit kinetoterapeut?
7.00 Încă am reușit să dorm. 2 ore. Ole! Ole, ole! Acum trebuie doar să rezistăm o zi! (Cu)
8.10. Întâlnire de planificare. Judecând după zâmbetele celor prezenți, șeful și cu mine nu arătăm cu nimic mai bine decât în tura precedentă. Bine, dar fără excese.
15.00. Ziua era practic calmă. Câteva nașteri și o operație. Ies pe verandă! Respir adânc. Există un singur gând în capul meu: adormi! La naiba, ce somn? Mâine avionul este la 11.00. Marea așteaptă! Valisa nu este împachetată! Ole! Ole, ole, ole!
