Fistula ligaturii postoperatorii: simptome, cauze, tratament, prognostic. Fistula după operație: ce este și cum să o tratezi Cum să scapi de fistulele postoperatorii

Fiecare operație este un risc grav pentru organism. În prezent, medicii încearcă să efectueze cele mai multe intervenții chirurgicale cu sutura minimă în zona plăgii. Cu toate acestea, chiar și cu respectarea atentă a tuturor regulilor de îngrijire a zonei chirurgicale, pot apărea complicații precum fistulele de ligatură. Potrivit statisticilor, fiecare al zecelea pacient în vârstă de muncă și fiecare al cincilea pensionar îi întâlnesc. De aceea, este necesar să cunoașteți primele simptome ale debutului bolii și, de asemenea, să acordați o mare atenție regulilor de prevenire. Astfel, te poți proteja pe tine și pe cei dragi de apariția unei astfel de complicații.

Ce este o fistulă de ligatură?

O fistulă de ligatură este o cavitate inflamatorie formată după o intervenție chirurgicală, care conține mase purulente. Aproape toate procedurile chirurgicale implică deteriorarea țesutului moale al pacientului. Pentru a închide defectul rezultat și pentru a asigura imobilitatea marginilor plăgii, medicii folosesc suturi speciale. Firele care sunt aplicate pe zona deteriorată se numesc ligaturi. Din păcate, o astfel de intervenție este adesea complicată de aderare proces inflamator.

1 - lumenul vasului; 2 - mușchii peretelui abdominal anterior; 3 - pielea peretelui abdominal anterior; 4 - lumenul fistulei tubulare; 5 - perete intestinul subtire

Cât timp după operație apare boala?

Fistula ligaturii se poate dezvolta în perioada postoperatorie timpurie (în primele șapte până la zece zile după intervenție chirurgicală) intervenție chirurgicală). Mai mult, apariția sa este asociată cu infectarea materialului de sutură. Dacă se formează o fistulă în perioada postoperatorie târzie (în a unsprezecea zi sau mai târziu), atunci aceasta este o consecință a defectelor de îngrijire și îmbrăcare.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale provoacă dezvoltarea unei fistule de ligatură?

O patologie similară poate apărea în timpul următoarelor operații:

Apendicectomie. Aceasta este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui cecumului, care este situat în partea dreaptă a abdomenului, chiar deasupra pubisului.
Cezariană este o metodă de îndepărtare a unui copil din corpul mamei. În acest caz, incizia este situată direct deasupra pubisului, iar medicii disecă secvențial pielea, țesutul adipos, mușchii și uterul. Pericolul de a dezvolta o fistulă după această operație este că puroiul pătrunde direct în organele de reproducere și poate provoca infertilitate.
Mamoplastia este o procedură chirurgicală care vizează mărirea sânilor. Printr-o incizie situată sub sân, în zona mamelonului sau subsuoară, se introduce un implant de silicon.
Epiziotomia este o operație de tăiere a perineului. Folosit pentru nașteri dificile (sarcini multiple, copii mari).
Nefrectomia este o procedură chirurgicală în timpul căreia un rinichi este îndepărtat. În acest caz, incizia este situată în regiunea lombară, drept urmare rana este aproape întotdeauna supusă unui stres mai mare.

Galerie foto: locația suturilor după diverse operații

Operația cezariană este una dintre cele mai dificile operații, care implică de obicei o incizie mare.
Cu mamoplastia, este destul de comun să se dezvolte fistula ligaturii sub sâni După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui, sutura este situată în dreapta liniei mediane

Ce este infiltratul de ligatură și granulomul de ligatură?

Un granulom de ligatură este o zonă inflamată a țesutului care este limitată de organele din jur printr-un val de protecție. Formarea sa este asociată cu creșterea masivă a substanței țesutului conjunctiv, care umple întregul spațiu al defectului.

Infiltratul de ligatură este o cavitate în care se află celulele alterate și lichidul inflamator. Și este, de asemenea, posibilă prezența puroiului, a sângelui și a altor impurități străine.

Cauzele fistulei ligaturii

O patologie similară se dezvoltă după ce microorganismele bacteriene intră în rană. Cel mai adesea este stafilococ, streptococ sau Pseudomonas aeruginosa. Cu toate acestea, următorii factori din organism și mediu inconjurator:

hipotermie sau supraîncălzire la soare;
infecția materialului de sutură;
dezinfecția insuficientă a pielii în timpul intervenției chirurgicale;
transferat bacterian sau boli virale(rece, ARVI);
greutate corporală extrem de mică sau prea mare;
prezența formațiunilor maligne sau benigne;
reacție alergică la componentele firelor;
vârsta înaintată a pacientului;
starea după naștere;
dietă proastă cu proteine sau grăsimi insuficiente;
alte leziuni.

Cum se manifestă formarea unei astfel de patologii?

Tabloul simptomatic al dezvoltării unei fistule de ligatură este destul de tipic și nu diferă într-o anumită varietate de simptome. La câteva zile sau săptămâni după operație, victima începe să simtă durere în zona rănii. Este adesea însoțită de umflare și roșeață: cusătura pare umflată, firele își schimbă culoarea. Pielea devine roz fierbinte și strălucitor, lăsând o amprentă albă atunci când este apăsată.

Roșeața suturii după operație este considerată un semn nefavorabil.

După câteva zile, în zona leziunii apar hemoragii, asemănătoare vânătăilor mari și mici. În același timp, natura secreției din rană se schimbă: de la gălbui, incolor sau sângeroase, devine purulentă. În acest caz, culoarea se schimbă în verde și, de asemenea, apare miros urât, care este furnizat de bacteriile existente. Pacienții se plâng de durere severă și de o creștere a cantității de descărcare la apăsare. Pielea de lângă zona afectată devine dens umflată, devine fierbinte și tensionată, suturile pot tăia și răni țesuturile din jur.

Cursul cronic și asimptomatic al unei astfel de patologii este destul de rar. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă, ceea ce este asociat cu încălcări ale vitezei procesele metaboliceîn organism.

Odată cu progresia ulterioară, rana devine purulentă.

Cu o evoluție mai severă a bolii, simptomele de intoxicație generală cresc treptat:

greață și vărsături care nu sunt asociate cu mesele;
și amețeli;
pierderea poftei de mâncare;
creșterea temperaturii corpului la 37-40 de grade;
scăderea performanței;
oboseală crescută;
tulburări de somn din cauza durerii și a trezirilor frecvente;
nervozitate, iritabilitate și alte modificări ale stării mentale.

În unele cazuri, canalul purulent se rupe și rana se curăță singură. În acest fel puteți vedea pasajul format - o fistulă. În ultima etapă, formarea unei astfel de boli poate fi complicată prin adăugarea de sângerare masivă din vasele deteriorate. Starea pacientului se deteriorează rapid, își pierde cunoștința și necesită resuscitare imediată.

Metode de diagnosticare a bolii

Un medic cu experiență va putea suspecta dezvoltarea unei fistule de ligatură la un pacient la prima vedere. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să examineze zona de deteriorare și să evalueze starea cusăturilor. Cu toate acestea, pentru a prescrie tratamentul, este necesar să obțineți informații mai complete despre dimensiunea și cursul fistulei, precum și să aflați ce microfloră a cauzat dezvoltarea acesteia.

Ce metode de tratament ajută la scăderea bolii?

Fistula ligaturii este o patologie predispusă la recidive frecvente. De aceea terapia durează extrem de mult și necesită o atitudine responsabilă nu numai din partea medicului, ci și a pacientului însuși. Pe stadiul inițial Medicii prescriu medicamente locale pentru tratamentul rănilor externe. În acest caz, pacientul trebuie să se prezinte pentru schimbarea pansamentului la fiecare două zile sau să arate cusătura medicului curant cel puțin o dată pe săptămână (când nu este posibil să mergi constant la spital). Dacă procesul patologic continuă să progreseze, sunt prescrise medicamente cu efect mai general care afectează starea întregului organism. Intervenția chirurgicală se efectuează în absența unei dinamici pozitive a tratamentului conservator în decurs de o săptămână și jumătate până la două săptămâni.

Nu uitați că în cazul intervențiilor chirurgicale repetate există și riscul unei fistule de ligatură. Este necesar să se îngrijească rana după aceleași principii ca și în timpul intervenției chirurgicale primare.

Terapia medicamentoasă a patologiei

Tratamentul fistulei ligaturii cu mijloace conservatoare presupune utilizarea de medicamente cu efecte locale și generale. Ele permit nu numai să scăpați de simptomele bolii, ci și să eliminați complet cauza care a provocat dezvoltarea bolii.

Amintiți-vă că utilizarea oricăror medicamente fără prescripție medicală este strict interzisă. În practica mea, am întâlnit un pacient care a început să ia în mod independent agenți antibacterieni fără a citi conținutul instrucțiunilor. A suferit si el patologie cardiovasculară, în care există o listă destul de limitată de medicamente acceptabile pentru utilizare. În efortul de a se recupera mai repede, pacientul a depășit în mod repetat doza de medicament antibacterian. Acest lucru a dus la dezvoltarea unor complicații grave: bărbatul a căzut într-o stare comatoasă, din care medicii de la terapie intensivă au fost nevoiți să-l scoată. Situația s-a încheiat cu bucurie, dar victima a dobândit un handicap profund în urma experimentelor sale. De aceea, medicii sfătuiesc să fie foarte atenți atunci când alegeți medicamente.

Mijloace pentru tratament local fistula ligaturii:

Soluțiile antiseptice sunt destinate tratării suprafeței plăgii. Ele vă permit nu numai să eliminați sebumul rezidual, sângele, icorul și secrețiile purulente din piele, ci și ucideți majoritatea microbilor dăunători. În acest scop, cel mai des sunt utilizate Miramistin, Clorhexidină, peroxid de hidrogen, Furacilină și permanganat de potasiu.
Unguente curative care îmbunătățesc circulația sângelui și ajută la accelerarea proceselor de regenerare. Cele mai comune produse: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
Gelurile antiinflamatoare reduc severitatea umflaturii, combat mancarimile si amelioreaza durerea. Cel mai des utilizate: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Galerie foto: preparate pentru tratarea locală a rănilor

Clorhexidina ajută la dezinfectarea suprafeței rănii
Dexpantenolul accelerează procesele de recuperare Diclofenacul este un medicament antiinflamator cu efect analgezic

Medicamente pentru terapie generală:

Antibioticele au activitate antimicrobiană pronunțată și provoacă moartea tuturor bacteriilor. În acest scop, utilizați: Claforan, Tetraciclină, Vibramicină, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocilină, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomicină.
Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt hormoni care reduc efectul toxinelor bacteriene asupra organismului și ameliorează roșeața și umflarea țesuturilor moi. Utilizarea hidrocortizonului, Cortef, Laticort, Dexona este acceptabilă.
Vitamine și complexe minerale accelerează procesele de vindecare și restabilește nevoia organismului de anumite substanțe. Cel mai des utilizate: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Galerie foto: medicamente pentru efecte sistemice asupra organismului

Augmentin este un antibiotic cu spectru larg care ucide bacteriile Cortef ajută la ameliorarea inflamației Vitrum conține toate elementele minerale necesare organismului

Tratamentul chirurgical al fistulei ligaturii

Terapia conservatoare nu este întotdeauna o metodă eficientă pentru o astfel de boală. Dacă boala progresează constant, medicii decid asupra necesității unei intervenții chirurgicale repetate. Se realizează în următoarele condiții:

aderare complicații purulente;
o deteriorare bruscă a stării pacientului;
nici un efect de la terapie conservatoare;
tăierea materialului de sutură.

Contraindicații la intervenție chirurgicală:

necesitatea de a stabiliza starea victimei;
prea bătrân sau prea tânăr;
reacție alergică acută la componentele anesteziei.

Excizia țesutului este necesară pentru a preveni reapariția fistulei

Operația se realizează în mai multe etape:

Medicii amorțesc zona de intervenție intenționată. Alegerea tehnicii de anestezie (generala sau locala) depinde de localizarea suturii si de marimea acesteia. Câmpul chirurgical este tratat cu o soluție de alcool și iod.
Folosind un bisturiu și o pensetă, materialul vechi de sutură este îndepărtat, extinzând simultan zona de incizie. Apoi, medicii examinează starea rănii, prezența dungilor purulente și a ulcerelor și, dacă este necesar, adaugă un colorant (acest lucru le permite să determine cursul fistulei).
Folosind aspirația cu vid, chirurgii îndepărtează acumularea de sânge, lichid limfaticși zone de țesut mort. Fistula formată este excizată cu un bisturiu.
Rana este închisă folosind un alt material de sutură. Dacă este necesar, într-unul dintre colțurile sale este plasat un tub subțire de cauciuc - drenaj, prin care curge conținutul. Suturile sunt acoperite cu un bandaj steril cu unguent de vindecare.

Cum să îngrijești corect locul supurației

Pentru a evita infecția secundară și pentru a vă proteja corpul de dezvoltarea complicațiilor purulente, trebuie să păstrați rana curată. În primele zile după operație, tratamentul cu pansament și sutură este efectuat de asistent medical sub supravegherea unui medic. Dar, în unele cazuri, pacientul trebuie să aibă grijă în mod independent de rana chirurgicală încă de la început. De aceea, trebuie urmați următorii pași de procesare:

Spălați-vă mâinile cu săpun și apoi uscați-le cu un prosop de hârtie (acest lucru va ajuta la reducerea bacteriilor). Dezinfectați-vă palmele și degetele folosind un antiseptic.
Tratați pielea din jurul rănii cu apă și dischete de bumbac. Puteți folosi geluri fără parfum de alcool. Dacă este necesar, ștergeți pielea cu un antiseptic fără a atinge cusăturile.
Îndepărtați cu grijă bandajul. Trebuie să faceți acest lucru cu mișcări moi și blânde, deoarece smucitura poate deteriora țesutul din jur. Dacă se înmoaie în icor și apare sânge, bandajul poate fi înmuiat în apă antiseptică sau plată.
Folosind un tampon mic de tifon, netezește uniform suprafața cusăturii. Încercați să îndepărtați murdăria și sângele uscat. Continuați să clătiți până când rana este curată.
Aplicați un bandaj cu unguentul prescris de medic și înfășurați-l cu grijă cu un bandaj elastic. În același timp, încercați să nu strângeți excesiv țesuturile moi.

Fiți extrem de atenți: unele acțiuni pot provoca deteriorarea cusăturii

Ceea ce este strict interzis să faci în timpul perioada de reabilitare:

Vizitați băi sau saune, faceți o baie fierbinte. Aburul ajută la înmuierea țesutului din jurul cusăturii, drept urmare firele tăiate și se formează o fistulă și mai adâncă. Din același motiv, nu trebuie să aplicați un tampon de încălzire pe zona afectată.
Înotați în iazuri publice, râuri și cariere. Acea apă nu suferă un tratament special și este sursa multora bacterii dăunătoare, care patrund chiar si prin bandajul aplicat. Înotul în piscine este limitat din cauza prezenței clorului, care perturbă procesele de vindecare a țesuturilor moi.
Utilizați soluții care conțin alcool pentru a trata rănile fără prescripție medicală. Astfel de medicamente nu numai că ucid bacteriile, ci și distrug cele mai mici vase de sânge, provocând sângerări. De aceea utilizarea lor este strict limitată.

Video: metode de îmbrăcare și tratare a rănilor

Caracteristicile tratamentului fistulei ligaturii după diferite tipuri de operații

Adesea, o astfel de complicație apare după nașterea naturală și artificială ( Cezariana) sau epiziotomie. În timpul sarcinii, corpul unei femei se află sub influența hormonilor, drept urmare țesuturile moi își pierd elasticitatea anterioară și suferă întinderi și rupturi mecanice.

Potrivit statisticilor, fiecare a treia naștere se termină cu aplicarea de cusături pe perineul deteriorat.

O caracteristică a tratamentului acestei afecțiuni este imposibilitatea de a utiliza multe obișnuite medicamentele, din moment ce se încadrează în lapte maternși poate fi transmisă unui nou-născut, afectând negativ starea corpului acestuia. Acesta este motivul pentru care medicii folosesc predominant terapia locală: sutura trebuie tratată cu o soluție antiseptică de mai multe ori pe zi, iar femeia trebuie să păstreze curat și țesutul din jur. Medicamentele locale nu trec în laptele matern și nu afectează starea copilului. Dacă procesul patologic progresează, medicii prescriu antibiotice care au efecte minime asupra nou-născutului: amoxicilină, eritromicină, cefatoximă.

Prognosticul tratamentului și posibilele complicații ale unei astfel de patologii

Vindecarea țesuturilor moi este un proces lung și nu întotdeauna previzibil, care poate întâmpina o serie de complicații cu adevărat grave. Durată perioada de recuperare depinde în mare măsură de vârsta și starea de sănătate a pacientului. La copii și tineri, o fistulă de ligatură se vindecă într-o perioadă de la două săptămâni până la trei luni, în timp ce la populația în vârstă această perioadă poate dura până la șase luni. Pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și boli cardiovasculare au o rată mai scăzută de vindecare a țesuturilor moi, drept urmare au un risc semnificativ crescut de a dezvolta complicații secundare.

La fel de importantă în tratamentul fistulei ligaturii este respectarea strictă a igienei și a regulilor de tratare a rănilor postoperatorii. În timp ce lucram în departamentul de chirurgie purulentă, mi s-a întâmplat să întâlnesc un bărbat care a dezvoltat o complicație gravă sub formă de microorganisme bacteriene atașate la zona inciziei postoperatorii. După cum s-a dovedit, victima nu și-a curățat mâinile înainte de a schimba bandajul și, de asemenea, l-a sigilat periodic cu o tencuială aspră. Când a fost separat de piele, au apărut în mod constant traumatisme tisulare, ceea ce a complicat procesul de vindecare. Bărbatul a fost operat și toate elementele de puroi au fost îndepărtate, ceea ce i-a ameliorat foarte mult starea.

Ce complicații pot apărea la pacienții cu fistulă ligatură:

Formarea abcesului. Această formațiune patologică este o acumulare masivă de puroi tesuturi moi, care este limitat de capsulă. Abcesul se dezvoltă treptat: umflarea începe să se formeze în zona rănii, iar durerea crește brusc. După câteva zile, deasupra suprafeței pielii se formează o elevație roșie staționară, având o consistență elastică densă. La palpare, se observă înmuiere în mijlocul său, ale cărei limite cresc în timp. Tratamentul unui abces se realizează prin deschiderea acestuia și excizia capsulei. În plus, medicii prescriu terapie antibacteriană.
Dezvoltarea flegmonului. Spre deosebire de abces, această acumulare de puroi nu are limite în țesuturile moi și se poate răspândi mai departe de-a lungul locației țesutului adipos. Celulita topește vasele și nervii din apropiere, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a celor mai importante organe și sisteme. Pericolul său constă în faptul că adesea formațiunea se află adânc în țesuturi și este destul de greu de detectat. Umflarea și roșeața se pot forma doar la 4-7 zile de la debutul bolii. Puteți scăpa de flegmon numai prin intervenție chirurgicală și utilizarea în continuare a medicamentelor antibacteriene.
Otrăvirea cu sânge. Una dintre cele mai complicații periculoase Lucrul de care toți medicii se tem este sepsisul. Când bacteriile intră în fluxul sanguin sistemic din zona fistulei ligaturii, se formează o cascadă de reacții inflamatorii patologice, în timpul cărora microbii intră în toate organele interne. Ca urmare, funcționarea lor este perturbată: inima, rinichii și creierul suferă cel mai mult. Și, de asemenea, mecanismul principal al acestei afecțiuni este îngroșarea sângelui - nu poate trece în mod normal prin patul vascular. Tratamentul acestei patologii se efectuează în secția de terapie intensivă cu ajutorul medicamentelor de detoxifiere, antibacteriene și antiinflamatoare.
Dezvoltarea unei cicatrici la locul fistulei ligaturii. De obicei, întregul defect este umplut țesut conjunctiv, care are o structură diferită de piele și mușchi. Cicatricea poate fi destul de aspră și chiar poate interfera cu unele activități. Pentru a preveni această afecțiune, medicii folosesc fizioterapie și unguente și geluri de vindecare.

Galerie foto: posibile complicații ale bolii

Flegmonul piciorului poate fi localizat foarte adânc și să nu dea alte simptome decât umflarea Un abces este o formațiune purulentă cu o capsulă O cicatrice este o creștere excesivă a țesutului conjunctiv

Cum să preveniți dezvoltarea unei fistule de ligatură

Din păcate, în ciuda tuturor eforturilor medicilor, problema infecției care pătrunde în plaga chirurgicală rămâne încă nerezolvată. Pentru a preveni acest lucru stare patologicăÎn stadiile incipiente, recomandările pentru prevenirea individuală și de grup sunt elaborate anual. În cadrul acestora din urmă, profesori practicanți din universitățile de medicină organizează prelegeri și seminarii deschise dedicate perioadei de reabilitare a pacienților după intervenție chirurgicală. Acolo, oricine poate obține informații nu numai despre îngrijire, ci și despre procedurile de recuperare.

În timpul studiilor la Departamentul de Traumatologie, am avut ocazia să particip la un eveniment dedicat problemei apariției fistulei ligaturii în perioada postoperatorie precoce și tardivă. Pentru a obține cele mai detaliate informații, medicii au prezentat cazuri ilustrative din practica lor: o selecție de pacienți cu vârsta cuprinsă între douăzeci și optzeci de ani, care au avut ghinionul să se confrunte cu o boală similară. În timpul studiului, toate victimele au fost rugate să completeze chestionare care conțineau întrebări referitoare la stilul de viață, dieta și măsurile de igienă luate pentru a trata rana. După cum s-a dovedit în urma analizei datelor obținute, aproximativ 20% dintre pacienți au continuat să abuzeze de alcool și nu au respectat regulile de preparare a alimentelor, 5% au sărit peste pastilele necesare, iar 40% au efectuat pansamente acasă, ceea ce a crescut riscul de apariție. infecție din mediu. Medicii au ajuns la concluzia că marea majoritate a pacienților au încălcat regulile de gestionare a perioadei de recuperare: acest lucru a afectat formarea unei fistule postoperatorii. Pe baza datelor obținute, am elaborat recomandări universale pentru prevenirea dezvoltării unei astfel de boli, a căror utilizare ajută la reducerea riscului de apariție a acesteia de mai multe ori.

Cum să vă protejați corpul de formarea patologiei în perioada postoperatorie:

Cu mult înainte de a planifica o intervenție chirurgicală (dacă nu este o urgență), este necesar să se verifice prezența unei reacții alergice la componentele materialului de sutură. Acest lucru se poate face în același spital în care se va efectua operația. Pentru a face acest lucru, cereți chirurgului mostre din firele propuse și duceți-le la laboratorul de alergii. Acolo, medicul va folosi teste cutanate sau intradermice pentru a determina prezența unei reacții patologice. Dacă există roșeață, umflare și umflare a pielii, este mai bine să evitați utilizarea acestui tip de material. În prezent, există un număr mare de fire de sutură: unul dintre ele vă va potrivi cu siguranță.
Testul plasturelui detectează alergenul
Încercați să evitați stresul și șocul mental. În timpul perioadei de recuperare a corpului după intervenție chirurgicală, chiar și anxietatea minoră poate provoca o deteriorare a stării. S-a dovedit că în perioadele de tensiune și stres, glandele interne umane secretă hormoni care încetinesc procesele de reabilitare și vindecare a țesuturilor.
Păstrați o igienă bună. Majoritatea bacteriilor oportuniste trăiesc mai departe piele chiar și la o persoană sănătoasă. În condiții normale, cu integritatea țesutului intactă, nu pot pătrunde în fluxul sanguin și provoacă un proces infecțios. Dar în perioada postoperatorie organismul devine deosebit de vulnerabil, iar rana este o poartă de intrare pentru bacterii. De aceea este atât de important să păstrați țesuturile din jur curate. Este recomandat să purtați îmbrăcăminte largi din materiale naturale care să nu acopere locul inciziei postoperatorii sau să-l rănească în vreun fel. Dimineata si seara este necesar cu apa si detergenti tratați pielea fără a atinge bandajul.
Gelul antiseptic indeparteaza germenii de pe suprafata pielii
Renunța activitate fizica. Ridicarea și transportul prelungit de obiecte grele sau exercițiile fizice în sală pot determina tăierea materialului de sutură prin țesutul moale, provocând deschiderea rănii. Acest lucru nu numai că va crește riscul de infecție, dar poate fi și un motiv pentru repetarea intervențiilor chirurgicale. Acesta este motivul pentru care medicii interzic sportul și ridicarea de greutăți mai mari de un kilogram timp de câteva luni după operație. Odată ce s-a format o cicatrice permanentă, puteți reveni la antrenament nerestricționat.
În perioada de dinainte și după operație, încercați să respectați alimentație adecvată. Dietele populare vegetariene și vegane cu o absență completă a proteinelor animale reduc rata de vindecare a țesuturilor moi și prelungesc procesele de recuperare. În perioada de reabilitare, organismul trebuie să primească grăsimi și carbohidrați în cantități mari, iar conținutul caloric al dietei nu trebuie să fie mai mic de 2500-2700 de unități. Medicii recomandă evitarea alimentelor fast food, fast-food, băuturi carbogazoase și sucuri ambalate, precum și dulciuri. Aceste alimente încetinesc metabolismul organismului și pot avea un impact negativ asupra vindecării rănilor. Dați preferință legumelor, fructelor, fructelor de pădure, cărnii slabe și peștelui, precum și cerealelor și cerealelor. Puteți restabili cantitatea de proteine și calciu din organism cu ajutorul produselor lactate și a complexelor speciale de vitamine și minerale.
Produsele lactate sunt necesare pentru hrănirea pacienților în perioada postoperatorie

Fistula de ligatură postoperatorie este o situație frecventă în practica chirurgicală. Dacă descoperiți un astfel de defect, nu este nevoie să vă faceți griji și să vă faceți din nou griji: sistemul modern de îngrijire medicală a prevăzut de mult apariția unei astfel de situații. Când apar primele semne ale dezvoltării bolii, nu vă automedicați: va fi mult mai eficient și mai de încredere să contactați medicul care a efectuat operația. El va putea determina cu exactitate cauza fistulei ligaturii și va sugera moduri eficiente combate o astfel de problemă.

Unguent pentru toate ocaziile
Luați rășină de pin, gudron medical, unt, pulpă de frunze de aloe și miere de flori în proporții egale. Puneți acest amestec într-o baie de apă și încălziți acolo, amestecând până când amestecul devine omogen. Daca iese foarte gros, se dilueaza cu vodca.
Acest unguent ajută la vindecarea oricăror fistule care nu se vindecă, tuberculoză osoasă, abcese. Trebuie să o puneți în jurul fistulei, să o acoperiți cu un șervețel steril, polietilenă și să o fixați cu un tencuială adeziv. (ziarul „Buletinul stilului de viață sănătos” 2003, nr. 3, p. 25)

Tratamentul tradițional al fistulei cu varză
O femeie a făcut o fistulă sub genunchi; timp de 2 luni medicii i-au prescris diverse unguente, dar nu au ajutat, piciorul o durea. Un vecin a sugerat un lucru neobișnuit reteta populara: atașați unul proaspăt la rană în fiecare zi frunza de varzași umblă cu el toată ziua. Faceți procedura timp de 12 zile la rând. În a 13-a zi, în jurul fistulei ar trebui să apară puncte roșii. Dacă apar, înseamnă că tratamentul a avut succes, totul se va vindeca rapid. Femeia a început să facă comprese de varză; într-o zi frunza s-a uscat și a devenit transparentă. Și după a 12-a procedură, sub cearceaf au fost descoperite puncte roșii în jurul fistulei. Totul a mers fără probleme. După 3 zile nu a mai rămas nicio urmă de fistulă. (rețetă din Healthy Lifestyle 2002, nr. 3, p. 18,)

Fistula la un nou-născut - tratament cu aloe și mumiyo acasă.
O fistulă ombilicală la un nou-născut a fost vindecată cu următorul remediu popular.
Se diluează mumiyo cu apă fiartă până la culoarea frunzelor puternice de ceai. Se amestecă soluția de mumie și sucul de aloe în părți egale. Umeziți un bandaj cu acest amestec și aplicați pe buric. (rețetă populară din stil de viață sănătos 2003, nr. 9, p. 27)

Fistula ligaturii - tratament cu infuzie de aloe si miere la domiciliu.
Fistula de ligatură a unui bărbat nu s-a vindecat de 4,5 ani; a apelat la cititorii ziarului „Vestnik ZOZH” pentru a-l sfătui remedii populare pentru a vindeca o fistulă. Am primit multe sfaturi. Dar următoarea rețetă populară s-a dovedit a fi foarte eficientă: îndepărtați 12 frunze de pe fundul unei aloe vechi de 2-3 ani, puneți-o la frigider timp de 10 zile, clătiți cu apă fiartă și tocați mărunt. Turnați aloe zdrobită într-un borcan, adăugați acolo miere lichidă proaspătă, astfel încât bucățile de aloe să fie complet acoperite. Infuzați amestecul timp de 6 zile, agitând zilnic. Apoi strecurați amestecul, aruncați frunzele de aloe și luați 1 linguriță de lichid. De 3 ori pe zi înainte de mese. Pe lângă acest tratament, bărbatul a mai spălat zilnic fistula ligaturii cu o soluție de furasilină dintr-o seringă mică. După o lună și jumătate de tratament continuu, fistula a început să se vindece activ. (rețetă din stil de viață sănătos 2004, nr. 1, p. 27)

Tratamentul tradițional al fistulei după operația de cancer
Bărbatul a fost operat de cancer pulmonar. Fistula postoperatorie nu s-a vindecat mult timp - a durut, s-a supurat, temperatura a crescut, pacientul a slăbit 12 kg după operație.
După ce am studiat multă literatură, am decis să tratăm fistula cu celidonă. Bărbatul a început să bea o infuzie din această plantă. Pofta de mâncare mi-a revenit imediat și sănătatea s-a îmbunătățit. A băut la cursuri: bea o lună, se odihnește o săptămână. Fistula s-a vindecat, tumorile nu cresc. (rețetă din stil de viață sănătos 2004, nr. 12, p. 26)

Fistula externa - unguent de ceapa si calendula.
Se toacă mărunt 200 g ceapă, se toarnă 500 ml grăsime fierbinte de porc topită. Se incinge intr-o tigaie pana se rumeneste ceapa. Se toarnă într-un borcan și se acoperă timp de 8 ore.
Turnați 1 cană de flori de gălbenele în 500 ml de grăsime fierbinte de porc topită. Păstrați la 60 de grade timp de două zile. Aplicați bandaje pe fistulă cu aceste unguente, alternându-le. (2005, nr. 11, p. 18-19)

Pâinea și sarea este o metodă populară de tratare a fistulei.
Bărbatul avea 2 fistule în perete cavitate abdominală. Am încercat să tratez fistulele la clinică timp de trei săptămâni, dar fără rezultat. Am decis să folosesc remedii populare.
Am presat cât mai multă sare în pesmetul de pâine neagră. Am facut o prajitura, am uns-o pe o parte cu saliva si am aplicat pe aceeasi parte fistula. A doua fistulă nu a fost atinsă pentru comparație. .Schimbat tortul o dată la două zile. În a patra zi, fistula s-a limpezit și a început să se vindece. Am scăpat de celălalt folosind aceeași metodă. Curând nu au mai rămas urme, doar că pielea era mai albă la început. (recenzie din Healthy Lifestyle 2005, nr. 11, p. 31)

Fistula pe coccis - tratament traditional mumiyo.
Femeia a dezvoltat în mod repetat o fistulă pe coccis, și-a pierdut picioarele și nu a putut să stea. Au făcut intervenții chirurgicale de mai multe ori, dar fistula de pe coccis s-a deschis din nou. Apoi medicul în vârstă ia dat pacientului o bucată de mumiyo de munte de mărimea unui cap de chibrit - asta a fost suficient pentru un curs de o lună - femeia a făcut-o. soluție de apă mumiyo și a spălat fistula, a făcut loțiuni. Trei luni mai târziu a efectuat un alt curs de tratament pentru fistulă. De atunci, această durere nu a deranjat-o. Și acum mumiyo poate fi cumpărat fără probleme la orice farmacie. (recenzie din Healthy Lifestyle 2005, nr. 24, p. 26)

Fistula pe picior - tratament la domiciliu cu oleorezina.
Un bărbat a folosit oleorezină pentru a-și salva degetul de la amputare. Degetul era negru și avea o fistulă cu miros neplăcut. A aplicat rășină înmuiată pe o cârpă și și-a înfășurat degetul în ea. Fistula s-a închis după 3 zile. (recenzie din Healthy Lifestyle 2006, nr. 4, p. 31)

Unguent de casă pentru fistulă
După operație, bărbatul a rămas cu o fistulă. Era mic, dar sângele curgea constant din el. La spital, fistula lui a fost extinsă, curățată și spălată. Și așa de mai multe ori, dar fără rezultat. Așa că m-au externat cu o fistulă care nu s-a închis. În fiecare zi până la prânz temperatura creștea, mă durea tot corpul, uneori temperatura sărea până la 40 de grade și trebuia să chem o ambulanță. Asta a durat 8 luni. Vara, pacientul s-a mutat în sat, unde a început să ceară localnicilor remedii populare pentru răni și fistule care nu se vindecă. El a fost sfătuit să facă un unguent din rășină de pin, ceară, legume și unt. Bărbatul a colectat rășină de pin și a pregătit un unguent, adăugând mai mult propolis. Am înmuiat un bandaj în unguent, l-am înfășurat în jurul unui chibrit și am introdus chibritul în rană înainte de a merge la culcare. Meciul a intrat aproape complet. A doua zi temperatura nu a crescut. Seara a facut din nou aceeasi procedura, Meciul a intrat doar 3/4 din parcurs. Fistula s-a închis treptat, iar după o săptămână s-a vindecat complet.
Iată rețeta de unguent:
Luați 1 linguriță. ceară zdrobită, propolis, rășină, 2 linguri. l. ulei vegetalși 2 linguri. l. (40-50 g) unt. Puneti totul intr-un vas emailat si puneti pe foc cel mai mic. Se încălzește, amestecând, până se dizolvă totul. Se strecoară imediat amestecul fierbinte prin 4 straturi de tifon. (recenzie din Healthy Lifestyle 2007, nr. 19, p. 33)

Tratamentul fistulei cu remedii populare.
Unul dintre cele mai eficiente remedii populare pentru fistulă este mumiyo. Trebuie luat o dată pe zi, pe stomacul gol, timp de 28 de zile (1 curs de tratament). În cazuri avansate, al doilea curs trebuie administrat după 10 zile. Mumiyo trebuie dizolvat în 50 ml de apă, sau de preferință lapte. Doza zilnică de mumiyo depinde de greutatea pacientului: până la 70 kg – 0,2 g, până la 80 kg – 0,3 g, până la 90 – 0,4 g, peste 90 kg – 0,5 g.
Mumiyo de înaltă calitate se dizolvă în apă fără reziduuri.
Concomitent cu administrarea orală, mumiyo este utilizat și extern - se face loțiuni prin dizolvarea a 3 g de mumiyo în 100 ml de apă.
Pentru fistule și orice abcese, este util să aplicați peste noapte prăjiturile făcute din pudră de rădăcină de consolă. Consolul stimulează creșterea celulelor sănătoase ale pielii.
Clătiți fistulele cu apă sărată foarte fierbinte (1 linguriță de sare la 1 cană de apă).
Ungeți rănile cu suc de celandină de 2-3 ori pe zi
(recenzie din ZOZH ZOZH 2008, nr. 19, p. 32-33)

Fistula la un copil - tratamentul fistulei cu tinctură de păpădie la domiciliu.
Copilul avea fistule în apropierea tragusului urechii: au apărut găuri, uneori lichid transparent lipicios curgea din ele. Unguentele din farmacie nu au ajutat - găurile nu s-au vindecat. Când am răcit, lichidul a devenit purulent și mă dor urechile. De-a lungul timpului, din fistule a apărut un miros urât. Era timpul ca fata să meargă la școală, trebuia să scape cumva de fistulă. O tinctură de flori de păpădie în triplă colonie a venit în ajutor. La început, tinctura a fost aplicată pur și simplu pe răni. După ce inflamația a încetat de 3-4 ori, fistulele aproape s-au vindecat. Dar după un timp inflamația a început din nou, să mergem scurgeri purulente Apoi, părinții au decis să toarne tinctură de păpădie direct în fistule cu o pipetă. După trei astfel de proceduri, fistulele din apropierea urechilor s-au vindecat complet, s-au vindecat foarte repede și nu s-au mai deschis. (HLS 2010, nr. 9, p. 10)

Frunza de varza pentru fistula postoperatorie.
Femeia a fost operată, după care s-a format o fistulă la locul suturii. Am apelat la chirurg, care a spus că va trebui să trăiesc cu fistula. Am citit o rețetă în Buletinul de stil de viață sănătos că fistula poate fi tratată cu varză. Pacientul a spălat frunza de varză, a bătut-o ușor până a apărut sucul și a aplicat-o pe rană. După șapte proceduri, fistula părea să dispară, dar rețeta spunea că trebuie aplicată de 12 ori. Femeia a continuat tratamentul. Iar după cea de-a opta procedură, am văzut pe bucata de hârtie îndepărtată că firele fuseseră strânse și cusute din nepăsare în timpul operației. După ce firele au ieșit, fistula s-a vindecat, totul a căzut la loc. (2012, nr. 9, p. 31)

Fistula ligaturii nu se închide - ce trebuie făcut.
După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernie, s-a format o fistulă. O deranjează pe femeie de cinci ani: se încurcă constant, un bulgăre de mărimea ou. Chirurgii cred că este necesar noua operatiune. Pacientul a contactat Vestnik ZOZH cu întrebarea „Cum să evitați intervenția chirurgicală?”
Candidatul la Medicină răspunde. Sci. A. I. Vanin.
Pacientul are o fistulă de ligatură - o fistulă cauzată de prezența unei ligaturi de sutură infectate (fir), care este legată în timpul intervenției chirurgicale pe un vas încrucișat. De obicei, o fistulă de ligatură se închide și se vindecă după ce firele supurate s-au scurs. Acest lucru nu s-a întâmplat pentru pacient. Prin urmare, ea trebuie să facă o fistulogramă - examinare cu raze X fistulă cu contrast, vezi dacă este conectată cu organele interne. Pe baza rezultatelor studiilor, medicul va prescrie tratamentul pentru fistulă.
Deocamdată, trebuie să spălați rana cu o soluție 1% de dioxidină: injectați soluția în interior cu o seringă fără ac și acoperiți cu un șervețel înmuiat în aceeași soluție. Asigurați cu bandă adezivă. Faceți procedura în fiecare zi timp de o săptămână. Dacă iese mult puroi și lichid, atunci clătiți de câteva ori pe zi. De obicei, în a 3-4-a zi fistula încetează să curgă. Puteți aplica o soluție uleioasă de propolis sau unguent levomikol.
În același timp, luați comprimate sumamed - 0,5 g o dată pe zi, la 1-2 ore după micul dejun, în același timp. Curs 3 zile.
După aceasta, luați vitaminele Complivit o dată pe zi timp de o lună.
Din remediile populare - luați 1 linguriță. De 3 ori pe zi sirop de miere de aloe, a cărui rețetă este dată mai sus.
Un decoct de flori de galbenele este potrivit și pentru spălarea fistulei: 1 lingură. l. pentru 1 cană apă clocotită. Adăugați câteva picături de ulei de arbore de ceai în bulionul cald. Cu același decoct, aplicați comprese pe rană de 1-2 ori pe zi timp de 5-10 zile.
Luați medicamente și remedii populare pentru a vă întări imunitatea. (HLS 2013, nr. 12, p. 16)

Fistula este un canal patologic care conectează un organ gol și mediul extern sau două organe goale. Cel mai des aparefistula dupa interventie chirurgicala. Tratamentul acestei formațiuni este destul de lung și dureros. De aceea, pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului.

O fistulă este un neoplasm gol, care în aparență seamănă cu o rană adâncă. În conformitate cu caracteristicile dezvoltării neoplasmelor, acestea pot fi:

În formă de buză. ÎN în acest caz, se observă fuziunea fistulelor și a pielii, precum și a țesutului muscular. Îndepărtarea fistulelor se efectuează printr-o metodă chirurgicală.
Deplin. Caracterizat prin prezența a două ieșiri, care oferă posibilitatea de maxim lupta eficienta cu un proces inflamator.
Tubular. Este un canal complet format din care există o eliberare constantă de fecale, puroi și mucus.
Incomplet. Neoplasmul se caracterizează printr-o singură ieșire, a cărei locație este cavitatea abdominală. Cu acest tip de fistulă, microflora patogenă se înmulțește și inflamația se agravează.
Granulare. Cu acest tip de fistulă se formează țesut de granulație. Cu acest proces patologic, umflarea și hiperemia sunt destul de des observate.

Despre, ce este o fistulă după operațiedoar doctorul stie. După efectuarea diagnosticelor adecvate, specialistul va putea determina tipul de formare, care va avea un efect pozitiv asupra procesului de tratament.

Motivele aspectului

Fistule postoperatoriise poate dezvolta dintr-o varietate de motive. Cel mai adesea, patologia este observată pe fondul unui proces infecțios care intră în corpul uman prin suturi și răni. După operație, corpul uman poate respinge firul, ceea ce se explică prin intoleranța la componentele sale. Pe acest fundal aparefistula postoperatorie. Dezvoltarea neoplasmelor poate fi diagnosticată în prezența altor factori provocatori, care includ:

Reactivitate imună ridicată a organismului;
Vârsta în vârstă;
Infecție cronică specifică;
Infecția spitalului;
Boli oncologice.

Dacă corpul uman primește vitamine și minerale în cantități insuficiente, acest lucru duce la formarea de fistule.. Fistula postoperatorie, tratamentcare este foarte de lungă durată, apare atunci când există o tulburare metabolică - diabetul zaharat, sindrom metabolic, obezitate.

Inainte de, cum să tratezi o fistulă după o intervenție chirurgicală, este necesar să se determine cauza apariției sale. Terapia pentru patologie ar trebui să vizeze eliminarea acesteia.

Simptome

Fistule după operațiecaracterizată prin prezenţa anumitor caracteristici. Inițial, pe piele apare o îngroșare în jurul dimensiunii. Când este palpată, se observă durere. La unii pacienți este diagnosticată apariția unor tuberculi pronunțați, care secretă infiltratul. La locul infecției cicatricei, poate fi observată înroșirea pielii.

Procesul patologic este adesea însoțit de o creștere bruscă a temperaturii corpului. Acest lucru se explică prin procesul inflamator din corpul uman. Reduceți temperatura la indicator normal imposibil. Fistulele sunt însoțite de un proces purulent. La tratament intempestiv patologie, dimensiunea abcesului crește semnificativ. Pacienții experimentează o strângere a deschiderii fistulei pentru o anumită perioadă. După aceasta, se dezvoltă inflamația.

Fistulele se caracterizează prin prezența anumitor semne. Dacă apar, pacienții sunt sfătuiți să consulte imediat un medic. Tratamentul în timp util al bolii va elimina posibilitatea reacțiilor adverse.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul fistulei după intervenție chirurgicalăîn majoritatea cazurilor necesită intervenție chirurgicală. Inițial, domeniul chirurgical este tratat cu specialitate soluții antiseptice, ceea ce va elimina posibilitatea de infectare. Chirurgia necesită utilizarea terapie locală. Pentru ca chirurgul să găsească cât mai repede cursul fistulei, se injectează în ea o soluție de colorant.

Chirurgul folosește un bisturiu pentru a îndepărta fistula. Toate celelalte acțiuni ale specialiștilor vizează oprirea sângerării. După aceasta, se recomandă spălarea plăgii cu o soluție antiseptică. Se aplică suturi postoperatorii pe rană. În acest caz, se recomandă utilizarea drenajului activ.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul fistulelor postoperatorii necesită utilizarea nu numai a intervențiilor chirurgicale, ci și a medicamentelor adecvate. În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare:

Diclofenac;
Nimesila;
Dicloberla.

Pentru a accelera procesul de vindecare a rănilor, se recomandă utilizarea unguentului Troxevasin sau Methyluracil. De asemenea, se recomandă utilizarea medicamentelor care au origine vegetală, - aloe, ulei de cătină etc.

Acea, Cât timp durează ca o fistulă să se vindece după operație?, depinde direct de caracteristicile perioadei de reabilitare. Pacienților li se recomandă să efectueze zilnic proceduri de igienăîn zona de operare. Pacientul este sfătuit să dezinfecteze suturile zilnic folosind medicamente speciale. Dieta pacientului trebuie să fie bogată în fibre, ceea ce va elimina posibilitatea constipației. În perioada postoperatorie, se recomandă evitarea activității fizice grele. Munca pe termen lung într-o poziție sedentară trebuie evitată timp de trei luni.

Cum apare fistula dupa operatie, ce este?doar doctorul stie. De aceea, dacă apar tumori, este necesar să solicitați ajutor de la un medic care va determina tipul de formare și va prescrie terapie rațională.

Orice intervenție chirurgicală este asociată cu riscuri de complicații. Nașterea chirurgicală nu face excepție. Complicațiile frecvente includ apariția unei fistule de ligatură după cezariană. Fistulele sunt periculoase deoarece sunt o sursă de infecție. Dacă nu acordați atenție fenomenului patologic la timp, atunci poate apărea intoxicația organismului. Ce să faci dacă apare o fistulă? Căutați ajutor calificat; aceasta este singura modalitate de a evita riscurile asociate cu procesul inflamator.

Pentru a evita complicațiile după procesul de naștere chirurgicală, ar trebui să urmați toate recomandările medicului.

Cezariana, ca orice altă intervenție chirurgicală, se încheie cu tratamentul postoperator al locului inciziei. Etapa finală a nașterii chirurgicale este sutura. În acest scop, se folosește o ligatură - fir chirurgical. Ajută la oprirea sângerării. Firul previne pierderea ulterioară de sânge. Materialul chirurgical nu trebuie să provoace îngrijorări pacientului. Cu toate acestea, în timpul nașterii chirurgicale, există o mare probabilitate ca firele să putrezească, ducând la formarea unui abces în țesuturi.
Incizia abdominală, care este obligatorie pentru operațiile cezariane, este întotdeauna curățată înainte de sutură. Dacă bacteriile intră în rană sau microorganismele patogene ajung pe fir, atunci apare supurația. Acest lucru duce în cele din urmă la complicații.

Firul care strânge marginile inciziei „crește excesiv” cu un granulom - o compactare a țesutului. Materialul de sutură, fibroblastele și fibrele de colagen pot pătrunde în sigiliu. Sub influența microbilor, are loc supurația suturii. După descoperire, scurgeri purulente curg. O parte din firul chirurgical poate ieși și cu el. Locul în care se deschide supurația începe să „fluieră”, deoarece apare o gaură de trecere - o fistulă. De obicei, supurația izbucnește într-un singur loc, dar există descoperiri în mai multe zone. Totul depinde de cauza și caracteristicile procesului inflamator.

Complicația poate apărea la câteva zile după operație, adică în timp ce pacientul este încă în spital. Fistula poate apărea după scurgere. Uneori, inflamația se atenuează, progresul se închide, dar după un timp totul se repetă. Acest lucru se întâmplă atunci când este cazul masuri terapeutice iar factorii supuraţiei nu au fost eliminaţi.

Cauzele complicațiilor

Formarea unei fistule după cezariană se datorează mai multor motive. Complicațiile apar atunci când:

infecția inițială a firului de sutură;
infecția materialului chirurgical cu conținutul plăgii;
folosind fir de calitate scăzută;
încălcarea procedurilor de igienă în timpul și după operația cezariană;
procesare insuficientă a cusăturilor.

Riscurile dezvoltării unui proces inflamator cresc dacă sistemul imunitar este slăbit. La femeile care nasc, funcțiile sistemului imunitar sunt reduse, ceea ce se datorează procesului de gestație și stresului travaliului. Uneori, acest lucru duce la respingerea celulelor corp strain(fire) sau provoacă o reacție alergică la materialul chirurgical.

De ce este periculoasă o fistulă?

Diagnosticul la timp al patologiei este cheia unei recuperări rapide

Fistula este un fenomen periculos care necesită acțiune imediată. Cu acumulări purulente mari, probabilitatea unei infecții secundare este mare. Când scurgerea purulentă este intensă, apare iritația pielii. Acest lucru duce la apariția dermatitei. Dacă procesul patologic este ignorat și lăsat să se dezvolte, atunci poate apărea o intoxicație severă a corpului - cu o descoperire, există o probabilitate mare ca bacteriile care provoacă inflamație să intre în sânge. Din acest motiv, pacientul poate deveni handicapat. Sunt înregistrate și decese.

Fistulele sunt de asemenea periculoase din cauza complicațiilor lor. Prezența unui focar purulent poate provoca o reacție severă a corpului, extrem de pronunțată temperatura ridicata. O reacție de temperatură agravată se numește febră toxic-resorbtivă. Își lasă amprenta asupra tuturor organelor și sistemelor. Complicațiile fistulei includ și flegmon. Acesta este numele dat procesului de răspândire subcutanată a depozitelor purulente. Puroiul curge în țesutul adipos. Dacă secreția purulentă topește rana după o operație cezariană, poate apărea prolaps de organ.

Riscurile pot fi reduse numai prin detectarea în timp util a unei fistule. După diagnosticarea procesului patologic, este necesar să se efectueze un tratament, inclusiv măsuri pentru prevenirea complicațiilor.

Simptomele fenomenului patologic

Fistulele ligaturii pot fi identificate printr-o serie de simptome. Nu este dificil de identificat patologia, deoarece este însoțită de semne evidente. O femeie poate observa o fistulă la locul unei operații cezariane acasă. Acest lucru este important, deoarece complicația nu apare întotdeauna imediat după intervenție chirurgicală; uneori apare după câteva luni.
Care sunt semnele unei complicații? Trebuie să acordați atenție:

sigilii în jurul rănii;
zona canalului plăgii este fierbinte la atingere;
roșeață lângă cicatrice (de obicei în timpul suturii);
umflarea țesutului din jurul plăgii;
puroi (uneori conținutul purulent este separat într-o cantitate minimă: rana suturată devine puțin umedă).

Aproape întotdeauna, formarea deschiderilor de fistulă este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii. În stadiile incipiente, abaterile de temperatură de la normă pot fi minime, dar nu trebuie ignorate.

Diagnosticare

Este dificil să nu observi fistula. Puteți rata doar începutul formării procesului inflamator. Pe măsură ce se dezvoltă, devine evident. Cu toate acestea, dacă pacientul este supus unor examinări regulate după o operație cezariană, medicul va observa că rana suturată se infectează. Diagnosticele includ:

O fistulă poate apărea ca complicație tardivă KS. O femeie după naștere chirurgicală ar trebui să-și inspecteze regulat rana. Dacă observați orice simptome alarmante (chiar dacă sunt minore), trebuie să consultați imediat un medic. Diagnosticul calificat vă va permite să identificați o complicație înainte de a începe să se dezvolte. Acest lucru va face posibilă luarea rapidă a măsurilor menite să elimine riscurile pentru sănătatea și viața pacientului.

Metode de tratament

Dacă după o operație cezariană apar complicații sub forma unei fistule de ligatură, trebuie să consultați un medic. Doar un specialist poate prescrie un tratament care va aduce rezultate. Auto-medicația este strict interzisă. Acest lucru duce la consecințe ireversibile. Deschiderea supurației și curățarea fistulei acasă este plină de intensificarea procesului inflamator. De asemenea, nu este nevoie să așteptați ca firul să iasă spontan. Așteptarea poate duce la răspândirea infecției la țesuturile din apropiere și chiar la întregul corp. Cazurile severe duc adesea la invaliditate sau deces.

Terapie conservatoare

Dacă apare o deschidere a fistulei după un CS, medicul determină locația exactă a zonei infectate, găsește cauza inflamației, evaluează gradul de dezvoltare a patologiei și posibilele riscuri. Abia după aceasta, medicul stabilește metoda de tratament.
Dacă cazul nu este avansat, se poate recurge la terapie conservatoare. Această metodă presupune îndepărtarea infecției folosind diverse soluții antibactericide și antiseptice.

Locul inflamației este tratat zilnic cu special medicamente care ucid bacteriile. Spălarea frecventă a plăgii este necesară pentru a elimina puroiul și a dezinfecta zona de sutură în sine. Aceasta contribuie vindecare rapidă locurile de incizie. Când infecția poate fi oprită, fistula se închide singură. Dacă infecția s-a răspândit, medicul poate prescrie un curs de antibiotice. În plus, pacientului i se prescriu complexe de vitamine, al căror efect vizează creșterea imunității. Când funcțiile de protecție ale corpului revin la normal, procesul de combatere a complicațiilor după un CS se accelerează în mod natural.

Tratamentul conservator nu este întotdeauna posibil. După o astfel de terapie, rămâne o posibilitate de recidivă, deoarece firul chirurgical rămâne intact. Dacă cauzele complicațiilor au fost direct legate de fir, iar medicul nu a putut determina acest lucru, atunci dezvoltarea fistulelor poate reapare.

Metode operative

ÎN in unele cazuri este necesară asistență medicală imediată

Tratamentul fistulelor implică cel mai adesea o intervenție chirurgicală. Mai ales dacă procesul patologic nu a fost înregistrat imediat. Metoda chirurgicală are două opțiuni:

îndepărtarea firului;
excizia fistulei.

Firul chirurgical este îndepărtat printr-o mică incizie. Mai întâi, chirurgul eliberează puroiul, curăță cavitatea și clătește bine rana. Firul este îndepărtat orbește. Acest lucru nu funcționează întotdeauna prima dată, așa că sunt posibile exacerbări, timp în care firul este îndepărtat din nou. Dacă materialul chirurgical poate fi obținut prima dată, fistula este strânsă permanent.
De ce nu fac o incizie largă? Acest lucru ar oferi un rezultat de 100%, deoarece ar putea fi văzut firul de ligatură care a dus la inflamație. Utilizarea unei astfel de incizii este periculoasă din cauza infecției firelor „sănătoase”, ceea ce crește riscul de a dezvolta flegmon.
După evaluarea tractului fistulei, medicul poate decide să nu facă deloc o incizie, ci să folosească un instrument subțire, cum ar fi o clemă specială, pentru a o extrage. Se introduce în deschiderea fistulei. Instrumentul pătrunde în canal și îndepărtează materialul chirurgical. După îndepărtarea firului care a provocat complicația, rana este tratată cu antiseptice și se fac pansamente.

Există o altă modalitate de a îndepărta firul - sub control cu ultrasunete. La care se adauga aceasta metoda– medicul știe exact unde este localizat materialul. Cu toate acestea, această metodă nu este practicată în toate clinicile, deoarece procedura necesită echipament modern.

Îndepărtarea firului este considerată blândă metoda operativa, dar există și una radicală - excizia fistulei. Avantajele acestei proceduri includ eficiența. Mai întâi, medicul pregătește locul chirurgical, administrează anestezie locală și apoi efectuează o singură excizie bloc. Se îndepărtează tractul fistulei, iar odată cu acesta firul de ligatură. Etapa finală a procedurii este tratamentul locului de îndepărtare și suturarea. Starea rănii este monitorizată în următoarele cinci zile și tratată. Procedura presupune îndepărtarea suturilor atunci când locul de excizie s-a vindecat.

Măsuri preventive

Este imposibil să excludem complet posibilitatea ca fistulele să apară după nașterea chirurgicală. Complicațiile pot apărea chiar dacă în timpul operației au fost observate cele mai aseptice condiții. Microorganismele pot pătrunde chiar și atunci când ar părea imposibil. Nimeni nu poate prezice reacția de respingere.
Cu toate acestea, există o serie de măsuri preventive care trebuie luate pentru a preveni complicațiile după operația cezariană. Acestea includ:

respectarea regulilor de asepsie/antiseptice;
pregătirea atentă a rănii;
utilizarea materialelor chirurgicale moderne și testarea lor amănunțită.

Dacă vor fi luate măsuri preventive depinde de medic, așa că trebuie să alegeți specialistul potrivit care va efectua o operație cezariană. Este important să se evalueze condițiile spitalului în care va avea loc operația. Nu există o asigurare 100% împotriva apariției unei fistule, dar detectarea în timp util și tratamentul ulterior pot da un prognostic favorabil.

Sau o fistulă (din latină - „tub”) este un canal care conectează organele goale între ele sau cu mediul extern sau conectează o cavitate sau o suprafață a corpului cu o tumoare. Fistula arată ca un canal îngust, acoperit cu stratul superior al pielii - epiteliu.

Consecințele fistulei diferă procese patologice iar fistulele sunt consecințele unei intervenții chirurgicale efectuate pentru drenarea conținutului unui organ gol.

Fistula postoperatorie este considerată o complicație după intervenția chirurgicală. De regulă, o fistulă după intervenție chirurgicală apare ca urmare a supurației, eventrației sau infiltrațiilor cicatricilor chirurgicale. Principalul motiv pentru apariția unei fistule postoperatorii este contaminarea materialului de sutură (ligatură sau fir de ligatură) cu microorganisme patogene. În jurul fistulei se formează o compactare (granulom), care constă din firul de ligatură în sine și celule cu țesut fibros, macrofage, fibre de colagen, etc. Fistula poate fi de dimensiuni mici și să nu provoace niciun inconvenient.
Fistulele apar cel mai adesea ca urmare a utilizării unui fir special de mătase.

Fistula după intervenție chirurgicală: simptome

Dezvoltarea unei fistule are propriile simptome distincte.

Sigilii și granulații în formă de ciupercă (tuberculi) care sunt fierbinți la atingere se formează în jurul zonei infectate a plăgii suturate.
O zonă limitată devine inflamată cicatrice postoperatorie.
O cantitate mică (mai puțin adesea mare) de puroi este descărcată din rană.
Locul suturii devine roșu.
Umflarea și durerea apar în zona fistulei.
Temperatura corpului crește la 39 de grade.

Fistula după intervenție chirurgicală: consecințele fistulei

Uneori, supurația atinge o dimensiune semnificativă și nu dispare mult timp. Rezultatul supurației firului de ligatură poate fi un abces. În astfel de cazuri, fistulele de ligatură pot infecta secundar o sutură postoperatorie sau pot duce la intoxicația întregului corp, inclusiv la dizabilitate. Descărcarea frecventă de puroi din deschiderea fistulei poate provoca dermatită.

Fistula ligaturii după intervenție chirurgicală poate apărea la câteva luni după operație.

Tratamentul fistulei ligaturii postoperatorii

Uneori firul de ligatură se purpurează și iese cu puroi de la sine. Dar nu ar trebui să așteptați un astfel de moment; este mai bine să aplicați imediat îngrijire medicalăși prescrierea tratamentului.

Acest tratament nu poate fi efectuat independent acasă. Poate și trebuie efectuată numai de un specialist.

Tratamentul unei fistule implică cel mai adesea îndepărtarea chirurgicală a firului de ligatură supurat. După aceasta, pacientul urmează un curs medical de tratament cu antibiotice sau medicamente antiinflamatoare. În plus, medicii recomandă să luați complexe de vitamine pentru întărirea sistemului imunitar. Pentru a grăbi vindecarea rănii, igienizarea acesteia se face prin spălarea acesteia cu o soluție de furatsilin sau peroxid de hidrogen, care neutralizează perfect suprafața și spală puroiul eliberat.

Pe lângă îndepărtarea ligaturii supurate, granulațiile în exces sunt, de asemenea, cauterizate sau răzuite.

Există o modalitate mai blândă de a trata fistula postoperatorie - ultrasunetele.

Dacă s-au format mai multe fistule, se prescriu excizia completă a cicatricii postoperatorii, îndepărtarea firului de ligatură infectat și resuturarea.

Prevenirea fistulei după intervenție chirurgicală

O astfel de prevenire depinde de chirurg, care trebuie să respecte cu atenție toate măsurile aseptice în timpul operației. Materialul de sutură trebuie să fie steril, iar rana trebuie spălată înainte de sutură. Este mai bine să folosiți fire absorbabile moderne - cum ar fi Vicryl, Dexon.