Cancerul mamar invaziv: clasificare, prognostic, metode de tratament. Cancerul mamar invaziv: factori de risc și cauze, metode de tratament, prognostic Carcinom ductal neinvaziv al sânului

Cancerul de sân de gradul 2 este un carcinom care își are originea în țesuturile sânului și are o dimensiune de aproximativ 2 cm. Există diferite caracteristici ale unei tumori de sân care sunt interpretate diferit în funcție de tipul de tumoră și de simptomele acesteia. O tumoare de gradul doi este clasificată în funcție de semnele de manifestare, iar acest lucru este foarte convenabil, deoarece devine posibilă extinderea domeniului de cunoaștere.

Dacă cancerul a început să doară rău, acesta este ultimul grad de dezvoltare. Cancerul în stadiile incipiente nu ar trebui să doară. Boala este asimptomatică, durerea nu se manifestă.

Cancerul mamar stadiul 2 este dezvoltare timpurie tumori. Acest tip de tumoră nu este considerat periculos pentru sănătate, poate fi tratat. Dar din cauza factorilor care determină recunoașterea bolii, cancerul de sân nu poate fi întotdeauna diagnosticat în a doua etapă. Prin urmare, un astfel de proces înseamnă că oncologia dezvoltării duce la formarea malignă, când cancerul ductal afectează ganglionii limfatici. În astfel de cazuri, pot fi necesare intervenții chirurgicale și tratament pe termen lung.

Durata bolii

Cancerul 2a poate apărea la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 69 de ani. În același timp, sunt afectați Ganglionii limfatici, țesut din fibre conjunctive, țesut mamar. Carcinomul de gradul doi poate ajunge de la 2 la 5 cm, afectând zonele învecinate. Aceasta înseamnă că cancerul ductal trece rapid la etapa următoare, afectând zonele învecinate.
Trece la alte organe, iar apoi este diagnosticat ultimul grad de cancer - invaziv. Cu toate acestea, este mult mai periculoasă decât orice altă specie.

În timpul în care cancerul de stadiul 2 este prezent în organism, acesta ar trebui detectat cât mai curând posibil. Forma sa se răspândește rapid în tot corpul, afectând toate țesuturile din interior. Potrivit statisticilor, femeile cu cancer de tip 2a pot trăi 5 ani sau mai mult. În ceea ce privește procentul, acesta este exprimat în 80% din cazuri. Peste 15% dintre femei nu supraviețuiesc cancerului în stadiul 2. Prin urmare, este imposibil să spunem cu siguranță că nu există nicio amenințare la adresa vieții.

Speranța de viață pentru femeile diagnosticate cu cancer în stadiul 2 întâlniri timpurii, este de până la 7-8 ani. Dacă pacienții primesc deja tratament, atunci speranța de viață crește la 20 de ani, dar această prognoză nu poate fi confirmată. Luați în considerare timpul de supraviețuire pentru fiecare clasă de tumoră separat, precum și identificați tratamentul optim și metodele de diagnosticare.

Clasificarea cancerelor stadiul 2

Carcinomul este un cancer de sân her2 pozitiv care a fost confirmat cercetare medicala. Nu ar trebui să identificați în mod independent simptomele, echivalându-le cu tabelul de mai jos. Acesta este un rezumat al datelor din miere. statistici, conform cărora lucrează oncologii și chirurgii.

Forma de cancer de nivelul 2	Caracteristică	Manifestare
dick2 initial	receptor de progesteron (clona 636)	cancerul uneia dintre glandele mamare până la 3 cm	Marker Ki-67 și creșterea negativă a celulelor. Este posibil să aveți nevoie de o operație. Prognosticul este o rată de supraviețuire de 89%.	Tratament - chimioterapie, nutriție specială, dietă, examinare de trei ori pe an
	receptor de estrogen (clona 1D5)	cancer de sân drept de la 2 la 4 cm	Cancer ductal invaziv (carcinom) de sân cu un grad ridicat de polimorfism nuclear. Prognosticul este o rată de supraviețuire de 76%.	Tratament - chimioterapie, nutriție specială, dietă, examinare de trei ori pe trimestru
t4n2m0 + risc invaziv g2	eliberarea infiltrativă a nucleelor	cancer de sân drept sau stâng de până la 5 cm	Prognosticul este o rată de supraviețuire de 34%.	Tratament - chimioterapie, nutriție specială, dietă, terapie hormonală, examen de trei ori pe lună
Cancer ductal invaziv	eliberarea infiltrativă a nucleelor în ambele celule ale glandei	cancer de sân drept sau stâng de la 5 cm	Prognosticul este o rată de supraviețuire de 9%.	Chimioterapia, nutriție specială, dietă, examinare de trei ori pe lună

Cancerul mamar nespecificat sau invaziv poate prezenta un rezultat negativ. Adică un carcinom găsit în glanda mamară, aparținând formei a 3-a, poate fi diagnosticat ca un cancer al formei anterioare. Astfel, oncologia dezvăluie doar o fracțiune din pericol, deoarece, de fapt, cancerul se poate răspândi în tot organismul.

Înainte de a pune un diagnostic, este necesar să se supună tuturor examinărilor posibile. Numai după un diagnostic amănunțit este permis să tragem o concluzie.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 67% dintre pacienți au murit din cauza unei tumori în lume în cursul anului curent. O treime dintre ei a apelat la medicină prea târziu, cealaltă parte nu a fost supusă examinării. Au trecut doar 4 persoane, începând cu vârsta de 20 de ani sondaj anual cufăr.

Formarea formelor de celule canceroase

Carcinomul mamar poate fi de diferite tipuri:

Forma 2 tip a – T0 N1 M0.
Formular 2 tip a – T1* N1 M0.
Formular 2 tip a – T2 N0 M0.
Forma 2 tip c – T2 N1 M0.
Formular 2 tip c - T3 N0 M0.

Conform tipului 2 tip a, carcinomul este detectat prin ecografie, mamografie și raze X. Formularul 2 tip în este detectat folosind examinare suplimentară pe un aparat RMN - o radiografie tubulară scanează forma tumorii, oferind o screening sub formă de 270 de fotografii într-o secundă. Astfel, dispozitivul vă permite să vizualizați cancerul de sân din toate părțile.

Medicii dau o astfel de prognoză:

Conform formularului 2 - supraviețuirea ajunge la 50% din toți pacienții care au finalizat cursul tratamentului.
Conform formularului 3, rata de supraviețuire ajunge la doar 4%, chiar dacă se efectuează o examinare precoce.

Dificultatea nu constă în tratament, ci în diagnosticarea celulelor canceroase care s-ar fi putut muta în altă zonă a organelor. DIN interior, cu extern sau lateral (când ganglionii sunt afectați), cancerul invaziv poate să nu fie determinat imediat. Trei examinări la un moment dat fac posibilă stabilirea formei de risc și a duratei tratamentului. Un sondaj efectuat de trei ori într-o lună permite deja identificarea formei bolii cu teoria probabilității de detectare a focarelor.

Dacă analizele au fost efectuate de trei sau mai multe ori, nu dați un rezultat precis, focalizarea nu a fost găsită. Este important să se determine dacă există vreo deteriorare secțiuni laterale, apoi puteți seta „sursa”, care „da naștere” unor noi celule tumorale.

Ca tratament pentru toate formele de cancer, carcinomul necesită internare imediată într-un spital, altfel viața pacientului este în pericol. Prognosticul se stabilește în momentul depistarii tumorii. Dacă boala se desfășoară cu succes, celulele canceroase pot fi diagnosticate, atunci prognosticul este revizuit la sfârșitul programului de tratament. De asemenea, pacienții ar trebui să fie supuși terapiei de tip medicament de trei ori pe zi.

În plus, este prescrisă o dietă, o nutriție specială. Poate fi radical diferit de ceea ce era prescris la momentul examinării. Nutriția specială îi ajută pe medici să nu „înfunda” corpul cu exces de substanțe care afectează negativ dezvoltarea celulelor canceroase.

prozhelezu.ru

Cancerul mamar ductal invaziv

Statisticile spun că fiecare a unsprezecea femeie dezvoltă cancer. Dar medicii tind să susțină că există mai mulți pacienți. Este posibil ca oamenii să nu fie conștienți de existența unui neoplasm. Acest lucru se datorează faptului că boala în stadiul inițial decurge fără simptome și este detectată în majoritatea cazurilor numai în timpul unui studiu de diagnostic. Apariția primelor semne, din păcate, indică trecerea cancerului la un alt stadiu.

Dintre neoplasmele maligne ale sânului la femei, procentul principal este ocupat de carcinom - un neoplasm neinvaziv care apare în interiorul canalelor. Această formă se dezvoltă adesea într-un cancer invaziv care este dificil de tratat.

Cancer invaziv, ce este?

Aceasta este o tumoare care se extinde dincolo de membrana ductului sau lobulului în țesutul mamar, trecând treptat la sistem limfatic, plămâni, ficat, oase.

Tipuri de boli

Există o patologie în canalele de lapte. După aceea, celulele canceroase trec în stratul gras al sânului. Celulele neoplasmatice sunt capabile să intre în limfă sau sânge și să formeze metastaze în alte organe ale corpului. Acest tip de boală reprezintă aproape 80% din cancerele invazive.

Celulele tumorale rămân în canale fără a se răspândi la țesuturile învecinate. Dacă nu este tratată, se dezvoltă rapid în alte forme de oncologie.

Acest tip de boală reprezintă aproximativ 14% din tumorile mamare. Pacienții cu această formă de oncologie simt un sigiliu în piept.

simptome de cancer mamar

Patologia glandei mamare primele etape dezvoltarea se desfășoară cel mai adesea fără simptome. Cu toate acestea, există o serie de semne de avertizare la care trebuie să fiți atenți:

apariția unei sigilii sau a unei lovituri care nu dispare pt ciclu menstrual;
modificarea conturului, formei sau mărimii sânului;
diferite tipuri de secreții din mameloane;
modificarea pielii mamelonului sau sânului. aparitie procese inflamatorii, peeling, ondulații;
roșeață a pielii;
o diferență pronunțată în zona glandei;
zonă asemănătoare marmurei de pe epiteliu.

Aceste modificări sunt ușor de observat dacă faceți exerciții de automonitorizare a sânului.

Factorii care provoacă dezvoltarea oncologiei

Vârstă. După 44 de ani, fiecare a nouă femeie dezvoltă cancer, după 55 de ani, două din trei.
sarcina târzie. Cu un neoplasm al canalelor glandei mamare, se confruntă femeile care au abandonat maternitatea, precum și cele care au rămas însărcinate pentru prima dată la vârsta adultă.
perioada menstruala. Menstruația precoce și menopauza târzie pot deveni un factor în apariția oncologiei.
Terapia hormonală estrogen-progestin.
Ereditate. Medicii numesc din ce în ce mai mult acest factor unul dintre esențiali. Dacă au existat persoane cu cancer de sân în familie, atunci probabilitatea bolii la descendenții lor crește semnificativ.

Diagnosticare

Autoexaminare lunară, care vă permite să observați modificări minore la nivelul sânului;
mamografia este metoda cea mai informativă care vă permite să detectați boala la începutul dezvoltării;
ductografie - un studiu care arată o tumoră cu dimensiunea de 6 mm;
Ecografia este necesară pentru a vizualiza și determina dimensiunea oncologiei, precum și pentru a determina caracteristicile patului vascular;
RMN-ul vă permite să determinați caracteristicile unei tumori maligne;
biopsie - recoltare de material pentru examinarea histologică ulterioară. Cu ajutorul acestuia, medicii determină natura tumorii.

Cancer de sân, stadii

Înainte de îndepărtarea neoplasmului, specialistul verifică țesutul mamar și determină stadiul bolii. Înainte de operație, pacientul va fi rugat să facă o analiză pentru nivelul hormonilor. Testul va arăta dacă progesteronul și estrogenul au un efect asupra celulelor canceroase. Dacă testul este pozitiv, carcinomul ductal invaziv poate fi tratat cu terapie hormonală.
În unele cazuri, sunt comandate și alte teste, cum ar fi scanarea osoasă sau CT. Acestea fac posibilă determinarea dacă cancerul mamar invaziv s-a răspândit la alte organe.

Cancerul de sân este tratat în mai multe moduri:

terapie biologică;
interventie chirurgicala;
terapia hormonală;
chimioterapie;
terapie cu radiatii.

Specialistul poate aplica atât o singură metodă, cât și o combinație de mai multe metode de tratament.

Medicul selectează terapia în funcție de o serie de factori:

starea de menopauză;
preferințele pacientului;
starea corpului și vârsta pacientului;
stadiul bolii mamare;
localizarea tumorii;
rezultatele testelor de laborator;
dimensiunea patologiei sânului.

Cancerul invaziv poate fi tratat atât sistemic, cât și local. Terapia sistemică include biologică, hormonală și chimioterapie. Local include radiații și tratament chirurgical. Este utilizat pentru a îndepărta o tumoare la sân și pentru a controla sau distruge orice celule canceroase rămase.

Prognoza

Incidența maximă a bolii apare la vârsta de 65 de ani. LA anul trecut cancerul invaziv este cu 35% mai frecvent. Prognosticul pentru tratamentul bolii nu este reconfortant. De aceea, multe țări au introdus programe de screening care vă permit să găsiți boala în stadiile inițiale de dezvoltare. La diagnosticarea unei tumori mamare în primele etape, în 90% din cazuri apare o vindecare permanentă. Prognosticul se înrăutățește în cazurile în care există leziuni ale ganglionilor limfatici și apariția metastazelor. Pacienții cu patologie mamară astăzi pot conta pe un prognostic favorabil. Pentru realizare cele mai bune rezultate ar trebui să ai încredere totală în medic.

Tratamentul cancerului mamar stadiul IIa

Cancer mamar, stadiul IIA (T2N0M0, T1N1M0).

În stadiul de diagnostic, pacienții cu N0 nu sunt indicați pentru un examen radiologic amănunțit, inclusiv tomografie computerizata plămâni și ficat, scintigrafie osoasă scheletică.

Carcinomul lobular invaziv (carcinomul lobular) în stadiul preoperator al diagnosticului necesită un studiu RMN, deoarece este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului multifocal al ambilor sâni.

Tratamentul este planificat cu participarea mai multor specialiști: un chirurg, un chimioterapeut și un radiolog. Dacă este necesar, în comisie poate fi inclus un morfolog.

Tactici tratament chirurgical trebuie determinată cu participarea unui chirurg plastician și trebuie direcționată către un tratament de conservare a organelor (ținând cont de dorințele pacientului) cu radioterapie ulterioară obligatorie. Mastectomia ar trebui să fie planificată de preferință cu posibilitatea reconstrucției mamare imediate sau întârziate (în funcție de dorințele pacientului). Lambourile relocate și implanturile de silicon pot fi folosite pentru reconstrucție.

Biopsia ganglionilor limfatici sentinali, precum și îndepărtarea lor completă, dacă clinic sau conform ecografiei există suspiciunea de implicare a acestora, este o procedură standard. Pentru identificarea nodurilor se folosesc:

limfoscintografia preoperatorie (cu această metodă și următoarea, utilizarea de radiofarmaceutice nanocoloidale 99mTc cu d

vizualizarea intraoperatorie a ganglionului santinelă cu o sondă radioizotopică,

injectarea peritumorală, periareolară, subcutanată și intratumorală a colorantului.

Prezența metastazelor mai mari de 2 mm în ganglionii limfatici sentinali este o indicație pentru disecția ganglionilor axilari.

Stadiul IIA al carcinomului invaziv este supus:

Intervenție chirurgicală de conservare a organelor, cu condiția ca rezecția să fie efectuată în țesuturi sănătoase într-un volum minim:

rezecție sectorială (tumpectomie - excizia tumorii la fascia cu cel puțin 10 mm de țesuturi înconjurătoare) cu:

Carcinom ductal invaziv de subtipul Luminal A până la 4 cm;

rezecție segmentară (tylektoty - excizia tumorii cu pielea deasupra fasciei, cu cel puțin 10 mm de țesuturi înconjurătoare) cu:

Carcinom ductal invaziv Subtipul luminos B cu Ki67

Carcinom lobular cu dimensiunea de până la 2,5 cm;

cadrantectomie (excizia tumorii cu îndepărtarea pielii deasupra acesteia, cu fascia subiacentă, în țesuturile nemodificate din jur, de regulă, cel puțin 10 mm) cu:

Carcinom ductal invaziv Subtip luminos B

cu Ki67 > 14% până la 3,0 cm;

Carcinom lobular de până la 3 cm în dimensiune;

Cu Her2 / neu-3 + cancer de san pana la 2,5 cm in dimensiune;

Cancer mamar triplu negativ cu dimensiunea de până la 2,5 cm;

cu examinare citologică urgentă a frotiurilor patului sectorului îndepărtat și spațiului submamelon;

cu o biopsie a ganglionilor limfatici sentinali (pentru T2N0M0), urmată de radioterapie.

Chirurgia de conservare a organelor la pacienții cu carcinom invaziv în stadiul IIA se efectuează în principal din abord peri- sau para-areolar după separarea pielii de țesutul mamar prin electrocoagulare. Permitem accesul din pliul submamar sau peste tumora. Dacă există semne de ombilizare a pielii peste tumoră și cu carcinom lobular invaziv, este indicată excizia acestuia. Biopsia stencinală și lamphadenectomia pot fi efectuate printr-un acces axilar separat. Chirurgia poate fi combinată cu mamoplastia de reducere sau tipuri variate mastopexie. În același timp, este permisă efectuarea unei operații corective pe glanda mamară contralaterală. Dacă este necesar, în operație este implicat un chirurg plastician. Pentru o vizualizare mai precisă a patului tumoral pentru radioterapie ulterioară, patul tumoral poate fi marcat cu cleme.

În timpul mastectomiei la pacienții cu carcinom invaziv în stadiul IIA, se preferă operațiile de economisire a pielii, eventual cu excizie a zonei cutanate față de tumoră și/sau complexul mamelon-areolar (în volum). mastectomie subcutanată). Operația este planificată cu participarea unui chirurg plastician pentru a determina metoda și posibilitatea unei operații reconstructive într-o singură etapă.

Indicații pentru mastectomie în carcinomul invaziv în stadiul IIA:

Relativ marime mare tumoră (> 4 cm), care nu permite intervenția chirurgicală radicală de conservare a organelor, cu sânii relativ mici, pentru a obține un rezultat estetic acceptabil

Localizarea centrală a tumorii cu o dimensiune mică a glandelor mamare, ceea ce nu permite efectuarea unei operații radicale și obținerea unui rezultat estetic acceptabil

Pacienți cu forme multifocale sau multicentrice de carcinom, care nu permite efectuarea unei operații radicale și obținerea unui rezultat estetic acceptabil

Microcalcificarea difuză a țesutului mamar

Pacienți cu contraindicații pentru radioterapie ulterioară.

Mastectomiile sunt efectuate conform lui Madden, Patey cu o biopsie a ganglionilor limfatici sentinali; sau conform lui Pirogov - la pacienții vârstnici cu severă comorbidități când există un risc mare de complicații din cauza creșterii duratei operației.

Limfadenectomia axilară la pacienții cu carcinom invaziv în stadiul IIA este indicată:

numai în prezența micro și macrometastazelor în ganglionii limfatici sentinali (cu T2N0M0) - mai mult de 2 mm

când este imposibilă efectuarea unei biopsii stencinale

Dacă tumora este localizată în cadranele interioare ale glandei mamare, este permisă efectuarea simultană a disecției ganglionilor parasternali toracoscopic asistată video cu detectarea fiabilă a ieșirii limfatice în zona parasternală conform limfoscintigrafiei sau suspiciunea de deteriorare a ganglionilor parasternali, conform CT.

După operație, este necesară o evaluare a riscului de recidivă și deces din cauza cancerului, în conformitate cu Nottingham Prognostic Index sau programul Adjuvant (www.adjuvantonline.com).

Studiu de profil genetic molecular (test Mammaprint™ sau Oncotype DX).

Testul Oncotype DX este indicat pacienților supuși unei intervenții chirurgicale în stadiul I și II pentru cancerul de sân invaziv care exprimă receptorul de estrogeni (cu dimensiunea mai mică de 5 cm) fără metastaze ganglionare (care sunt de obicei tratați cu tamoxifen). suplimentar la tratament hormonal.

Tratamentul combinat se efectuează după o intervenție chirurgicală de conservare a organelor, cu factori de prognostic nefavorabil (grad de malignitate G2-3, prezența invaziei vasculare peritumorale, lipsa expresiei receptorilor de estrogeni (ER) și progesteronului (PgR), supraexprimarea sau amplificarea HER-2. /neu, nivel inalt marker de proliferare Ki-67> 14%, cancer de sân de tip bazal triplu negativ (secretor de citokeratină 5/6), vârsta până la 35 de ani).

Radioterapia la pacienții cu carcinom invaziv în stadiul IIA se efectuează după vindecarea completă a plăgii postoperatorii. Are ca scop reducerea incidenței recidivelor locale în zona chirurgicală și este indicată tuturor pacienților după intervenția de conservare a organelor. Iradierea părții rămase a glandei mamare ROD 1,8 – 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 de fracții (5 fracții pe săptămână). + Însumând o doză suplimentară pe patul tumoral (boost) 10 - 16 Gy. Durata cursului de radiație este de 6 - 7,5 săptămâni (în absența unei reacții locale de radiație). Iradierea cu boosturi poate să nu fie efectuată dacă există o combinație de factori de risc scăzut pentru recidiva locală la pacienții vârstnici (marje de rezecție largi, N0, fără invazie vasculară).

Iradierea zonelor subclavio-axilare și supraclaviculare cu înlocuirea completă a ganglionului limfatic cu o tumoare, germinarea capsulei acesteia, creșterea tumorii în țesutul adipos ROD 1,8 - 2 Gy, până la SOD 44 Gy; 22 - 25 fracții (5 fracții pe săptămână). Durata cursului de radiație este de 4,5 - 5 săptămâni (în absența unei reacții locale de radiație).

Iradierea intraoperatorie într-o singură etapă a patului tumoral cu SOD 20 Gy este acceptabilă în locul iradierii părții rămase a sânului după intervenția chirurgicală la pacienții cu ganglioni negativi pe baza rezultatelor biopsiei lor sentinale.

Mastectomia în țesuturile sănătoase este o procedură suficientă și terapie cu radiatii astfel de pacienți sunt necesari dacă tumora este localizată în cadranele interne, precum și în prezența unor factori de prognostic nefavorabil pentru T1N1M0 (grad de malignitate G2-3, prezența invaziei vasculare peritumorale, lipsa expresiei receptorilor de estrogeni (ER) și progesteron (PgR), supraexprimare sau amplificare a HER-2/neu, nivel ridicat al markerului de proliferare Ki-67 > 14%, cancer de sân de tip bazal triplu negativ (secretor de citokeratină 5/6), vârstă sub 35 de ani, implicare ≥ 4 ganglioni limfatici).

Tratamentul adjuvant sistemic este prescris pacienților ținând cont de subtipul tumorii:

	Tip de terapie	Notă despre terapie
"Luminal A"	O terapie endocrină	Foarte puțini pacienți necesită terapie citotoxică (de exemplu, dacă există ganglioni limfatici metastatici multipli sau alți indicatori de risc)
"Luminal B (HER-2 - negativ)"	Terapia endocrina +/- terapia citotoxica	Scopul și tipul terapiei citotoxice pot depinde de nivelul de exprimare a receptorului hormonal, de evaluarea riscului și de preferința pacientului.
„Luminal B (HER-2 pozitiv)”	Terapie citotoxică + terapie anti HER-2 + terapie endocrină)	Nu există date convingătoare pentru a refuza terapia citotoxică în acest grup.
HER-2 pozitiv (nu luminal)	Terapie citotoxică + terapie anti HER-2	Pacienții cu risc foarte scăzut (de exemplu, (p)T1a și (p)N0) pot fi urmăriți fără terapie adjuvantă sistemică.
Triplu negativ (ductal)	Chimioterapia citotoxică
Tip histologic special A: endocrin-sensibil (cribriform, tubular si mucos);	Terapia endocrina
Tip histologic special B: Endocrin neresponsiv (carcinoame apocrine, chistice glandulare și metaplazice)	Chimioterapia citotoxică	Carcinoamele chistice medulare și glandulare nu necesită terapie citotoxică adjuvantă (dacă (pN0) ganglionii limfatici negativi).

Chimioterapia la pacienții cu carcinom invaziv în stadiul IIA este prescrisă în prezența factorilor de prognostic nefavorabil pentru T1N1M0 (grad de malignitate G2-3, prezența invaziei vasculare peritumorale, lipsa expresiei receptorilor de estrogen (ER) și receptorilor de progesteron (PgR), supraexpresie sau amplificare a HER-2/neu, nivel ridicat al markerului de proliferare Ki-67 > 14%, cancer de sân de tip bazal triplu negativ (secretor de citokeratină 5/6), vârsta până la 35 de ani).

Regimul de tratament

Pregătiri

Doza totală a ciclului mg/mp

o singura doza mg/mp

Mod de administrare

Durata ciclului/zile de administrare (recepție)

Cancerul mamar invaziv (carcinomul) este un proces de tip malign, care se caracterizează prin diviziunea rapidă a celulelor atipice. Boala perioadă lungă de timp nu se manifestă prin simptome severe, ceea ce complică și mai mult posibilitatea selecției tratament adecvat. Codul bolii conform ICD 10 este C50. Prognosticul de recuperare este favorabil numai cu depistare precoce tumori.

Caracteristicile cancerului mamar invaziv

Principala caracteristică a cancerului mamar invaziv este tendința de dezvoltare rapidă și nu mai puțin rapidă răspândire a metastazelor. La risc sunt ficatul, oasele pelvine și coaste, ganglionii limfatici regionali și plămânii. În prima etapă, procesul tumoral nu are simptome severe. Dar pe măsură ce se dezvoltă, capătă un curent rapid. Există un risc ridicat de pierdere a organului afectat.

Factori de risc

Există mai mulți factori predispozanți:

Instabilitate hormonală. Apare din cauza unei încălcări a activității funcționale a cortexului suprarenal, tiroidei sau pancreasului.
Prezența mastopatiei (inclusiv reapariția acesteia).
Întreruperea bruscă a lactației sau refuzul complet de a efectua hrănirea naturală.
Transferat deteriorare mecanică cufăr(indiferent de tipul, termenul de prescripție al prejudiciului).
predispoziție ereditară.

Factorul stil de viață este, de asemenea, important. Dacă o femeie percepe avortul ca fiind metoda preferată de contracepție, probabilitatea de a dezvolta probleme de cancer crește. Intoxicația alcoolică regulată, aflarea într-un mediu stresant, lucrul în condiții dăunătoare - acești factori cresc riscul de apariție a carcinomului mamar.

Formele bolii

Există 3 forme - cancer ductal invaziv, ductal pre-invaziv și cancer lobular invaziv. Fiecare dintre tipurile enumerate are caracteristici - parametri, localizare, manifestări clinice.

Carcinom ductal invaziv

Cel mai frecvent și periculos tip se găsește la femeile peste 55 de ani. Celulele atipice apar în canalele destinate hrănirii bebelușului. Pătrunde destul de repede în circulația sistemică. Cancerul mamar invaziv este clasificat în mai multe forme, fiecare dintre ele având o anumită simptomatologie:

formă foarte diferenţiată. Caracterizat printr-o dezvoltare lentă. Celulele atipice sunt similare structural cu cele benigne.
Un neoplasm ductal de diferențiere medie. Elementele necrotice apar în interiorul canalelor.
Carcinom ductal de grad scăzut de diferențiere. Atinge dimensiuni mari, celulele atipice ocupă aproape toată partea interioară a ductului, își depășește rapid limitele.

Este posibil să se determine forma specifică prin trecerea metodelor de diagnosticare a radiațiilor.

Carcinom ductal pre-invaziv

Presupune înlocuirea țesuturilor canalelor de lapte cu celule atipice. Pentru o perioadă scurtă de timp, nu se răspândește la țesuturile vecine (sănătoase). Dacă efectuați diagnostice (în special, mamografie) și urmați un tratament în această etapă, carcinomul cu un grad ridicat de probabilitate nu va trece la următoarea etapă. Factorii predispozanți pentru agravarea tabloului clinic sunt stresul, scăderea imunității, dezechilibrul hormonal.

În absența unui tratament în timp util și competent, celulele modificate de mutație nu rămân în interiorul canalului, ci acoperă țesuturile din apropiere. Aceasta înseamnă că procesul tumoral ia o formă agresivă de dezvoltare. Principalul simptom care însoțește afecțiunea este durerea intensă și greutatea la nivelul glandei mamare.

Cancer mamar lobular invaziv

Se caracterizează prin leziuni predominant ale lobilor superiori ai glandelor mamare. Apare la vârsta mijlocie și în vârstă. Adesea, procesul tumoral capătă o localizare bilaterală. Celulele atipice se răspândesc simultan din două sau mai multe focare. Greu de diagnosticat perioadă lungă de timp nu acordă atenție. Nu există indurație sau secreție palpabilă din mameloane.

formă nespecificată

Cancerul mamar nespecific invaziv este o boală rară. Caracteristica sa este structura necaracteristică a celulelor atipice. Uneori, pe baza unui examen histologic, nu se poate stabili dacă forma de cancer la un pacient este ductală sau lobulară. În acest caz, ei vorbesc despre dezvoltarea carcinomului nespecificat. Se clasifică în următoarele tipuri:

tip medular. Se formează un sigiliu mare. Acoperă organele încet, nu imediat. Dar crește rapid în propria sa structură.
Tip ductal infiltrant. Acoperă rapid structurile din apropiere, în 99% din cazuri determină dezvoltarea metastazelor.
Tip inflamator. Manifestările seamănă cu cursul mastitei, dar nu există o creștere a temperaturii corpului.
boala lui Paget. Afectează mamelonul și areola. Inițial, se manifestă sub formă de vezicule și cruste, apoi se combină într-un conglomerat comun.

60-70% din toate aceste tumori conțin receptori de estrogeni, ceea ce face posibilă suprimarea progresiei cancerului medicamente hormonale. Absența acestor structuri indică apariția carcinomului în perioada anterioară menopauzei.

Simptome

Pe măsură ce se dezvoltă, neoplasmul se manifestă cu o simptomatologie destul de diversă. Pacientul explică unele dintre simptome prin suprasolicitare, ridicare de greutăți, osteocondroză și poziție inconfortabilă a corpului în timpul somnului.

Prezența doar a unui număr mic de celule atipice (canceroase) aproape că nu atrage atenția. Manifestari clinice procesul malign devine vizibil doar pe măsură ce se dezvoltă. Acesta este unul dintre motivele pentru care femeile merg la medic doar în stadiul 2 al bolii. Când celulele atipice ocupă mai activ structura fiziologică a glandelor mamare, apar următoarele simptome:

Dureri în piept. Localizare disconfort- partea glandulare a organului cu trecerea la axila. Cu cancerul de sân invaziv de gradul II este dureros pentru o femeie chiar să se întindă pe burtă, ceea ce presupune adoptarea unei poziții forțate a corpului.
Sensibilitate crescută a mameloanelor (până la durere). Disconfortul atinge un grad ridicat de severitate. Uneori pacientul refuză să poarte sutien din cauza durerii.
Apariția secreției din mameloane. Alocările se caracterizează prin prezența puroiului, sângelui; în stadiile împovărate ale procesului tumoral, acestea sunt abundente.
Modificarea contururilor areolei, deformarea sânilor.

Semne suplimentare sunt prezența unui conglomerat palpabil sub formă de denivelare sau nod. Dimensiunea sa se mentine in orice faza a ciclului menstrual. Pielea zonei afectate își pierde tonusul și elasticitatea - se încrețește.

Diferența dintre tabloul clinic și semnele de mastită (inflamația sânului) este absența temperatură ridicată corp. Hipertermia este o apariție rară în cancerul de sân.

Stadiile bolii

Există 4 etape în dezvoltarea carcinomului mamar invaziv:

Iniţială. Dimensiunea conglomeratului nu este mai mare de 1-2 cm, dar tumora nu acoperă alte organe.
Severitate medie. Procesul tumoral progresează, apar metastaze (în principal în ganglionii limfatici axilari). Celulele atipice nu sunt fuzionate.
Etapă dificilă. Datorită capacității de a pătrunde rapid în alte structuri, este dificil de diferențiat. Metastazele la distanță nu apar.
Etapă extrem de dificilă. Cancerul acoperă aproape întreaga glanda mamară. Metastazele sunt direcționate către oase și organele interne.

Este imposibil să se stabilească o etapă specifică a procesului malign fără utilizarea metodelor de diagnosticare. Medicul ține cont de informațiile din istoricul pacientului, dar aceste informații nu sunt primordiale în stabilirea unui diagnostic. Răspunsurile la sondaj sunt decisive.

Diagnosticare

Pentru a detecta o tumoare, a determina dimensiunea și tipul acesteia, o femeie va trebui să fie supusă unei examinări cu ultrasunete a glandelor mamare. Dacă aceste tipuri de diagnostice confirmă prezența carcinomului, specialistul prescrie următoarele:

Ductografie - examinare cu raze X cufăr. Metoda implică utilizarea unui agent de contrast. Această soluție umple canalele de lapte, după care este posibil să se vizualizeze în detaliu caracteristicile sigiliului.
Puncție a sânului afectat urmată de o biopsie. Proba de țesut este trimisă la examen histologic- pentru a determina forma cancerului.

Teste imunohistochimice. Scopul determinării sensibilității neoplasmelor la hormonii sexuali feminini. Datorită rezultatului acestui studiu, devine clar dacă va fi posibil să se elimine procesul malign cu terapia hormonală.

Pentru a stabili stadiul procesului oncologic, o femeie va avea o scanare CT a organelor și structurilor care sunt susceptibile la metastaze. Dacă există suspiciunea de prezență a focarelor tumorale în departamentele enumerate, este indicată un examen histologic. Metoda presupune, de asemenea, efectuarea preliminară a unei biopsii - pentru a preleva o probă din material.

În oncologie, se utilizează un sistem de detectare a creșterii tumorii. Pentru a înțelege cât de repede se va răspândi neoplasmul în alte structuri, se folosește clasificarea Gleason. Pentru a determina acești parametri, pacientul este biopsiat cu un neoplasm, apoi o probă de țesut este examinată la microscop. Numărarea lanțurilor nediferențiate de celule vă permite să obțineți un rezultat (marcat cu un semn G din cuvântul „Gleason”), care este interpretat după cum urmează:

G1 - carcinom foarte diferențiat.
G2, carcinom moderat diferențiat.
G3 - o tumoare malignă este slab diferențiată.
G4 – tumora este extrem de malignă.
Gx - analiza nu permite stabilirea gradului de diferentiere.

Cu cât gradul de diferențiere este mai scăzut, cu atât este mai dificilă depășirea problemei oncologice. Este posibil să fie necesară o combinație de abordări de tratament.

Metode de tratament

Modul de eliminare a unui neoplasm mamar depinde de localizarea, dimensiunea carcinomului și sensibilitatea la hormoni. Există îndepărtarea locală și sistemică a neoplasmului. În primul caz, procesul malign este suprimat prin radioterapie sau excizia chirurgicală a țesuturilor afectate. Îndepărtarea sistemică implică trecerea chimioterapiei, efecte biologice sau hormonale. Pentru a determina tipul optim de tratament, medicul ține cont de vârsta femeii, dacă are menopauză.

Regimul standard de tratament:

Primul stagiu. Starea pacientului este corectată cu preparate hormonale. Această acțiune vă permite să reduceți volumul neoplasmului, fuziunea acestuia cu structurile din apropiere.
Faza a doua. Glanda mamară afectată este îndepărtată complet sau numai tumora este excizată, dar împreună cu aceasta - o parte a toracelui și a ganglionilor limfatici axilari.
A treia etapă. Pacientul este trimis pentru chimioterapie sau radioterapie. Acest lucru minimizează riscul de reapariție a carcinomului mamar.

Se ține cont de părerea pacientului, dar în stabilirea metodei optime de tratament este indicat să ascultați recomandările medicului curant. De asemenea, este contraindicată oprirea cursului terapeutic prescris.

Prognostic și supraviețuire

Dacă diametrul neoplasmului nu depășește 2 cm, probabilitatea de supraviețuire este de 5 ani în 94%. Dacă cancerul este detectat în stadiul 1, recuperarea completă are loc în 90% din cazuri. Supraviețuirea este crescută în prezența receptorilor de estrogen și progesteron în interiorul tumorii. Boala Paget, carcinomul ductal și lobular provoacă un prognostic prost.

Concluzie

Cancerul mamar invaziv este o boală gravă care implică tratament pe termen lung. Severitatea simptomelor procesului tumoral depinde de stadiul acestuia. La împlinirea vârstei de 20 de ani, este necesar să se supună studiilor de screening în mod planificat (o dată pe an). Atunci va fi posibilă detectarea unui neoplasm malign în timp util.

Cu carcinomul invaziv, care este cel mai periculos tip de patologie a țesutului mamar, există o prezență de metastaze în organele interne situate în apropiere. Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. În timpul dezvoltării cancerului invaziv, celulele tumorale cresc în toate zonele din apropiere. În plus, la o femeie cu această boală, prezența celulelor alterate în plămâni, în ganglionii limfatici, în subsuoară, ficat, oase, creier.

Spre deosebire de cancerul neinvaziv, care are granițe și se caracterizează prin absența metastazelor, apariția carcinomului invaziv este foarte periculoasă. Acest diagnostic duce adesea pacientul la panică. Deoarece patologia este foarte periculoasă, este necesar să o diagnosticați cât mai curând posibil și să începeți tratamentul. În unele cazuri, este posibil să salvezi viața pacientului și să o prelungești cât mai mult posibil.

Ce este cancerul mamar invaziv

Există, de asemenea, patru grade de malignitate a procesului oncologic:

G1 - carcinom foarte diferențiat. În acest caz, cancerul de sân nu germinează, ci se dezvoltă foarte repede.
G2 - Cancer invaziv de gradul 2 cu invazie mică dar crestere rapida tumori.
G3 - apar celule noi care diferă unele de altele și diferă de țesuturile sănătoase.
G4 - cel mai înalt grad de infiltrare a neoplasmului.

Cunoașterea stadiului de dezvoltare și a gradului de malignitate a procesului oncologic ajută la alegerea celor mai bune metode de tratament.

Clasificare

Carcinomul mamar are mai multe tipuri, în funcție de localizarea tumorii. Pentru a înțelege clasificarea, este necesar să se cunoască structura glandei mamare feminine. LA sânul feminin sunt vreo douăzeci de felii, asemănătoare cu cele portocalii, din care constă. Între lobuli și deasupra acestora se află țesut adipos și fibros (conjunctiv). În interiorul lobilor sunt canale prin care curge laptele în timpul alăptării. După caracteristicile histologice, cancerul de sân este:

ductal invaziv;
Lobular invaziv;
ductal pre-invaziv;
Nespecificat.

Aceste soiuri pot fi împărțite în alte subtipuri de cancer invaziv.

ductal preinvaziv

Această formă de tumoră apare din canalele de lapte, dar nu crește în structurile învecinate. Acest tip de carcinom poate fi detectat doar întâmplător în timpul unei mamografii preventive. Dacă omiteți această etapă de dezvoltare a tumorii, atunci cu un grad ridicat de probabilitate se va transforma în carcinom ductal invaziv.

Ductal invaziv

Tumoarea se formează în canale (sau unul dintre ele) pentru scurgerea laptelui în timpul alăptării. Celulele pătrund rapid în fluxul limfatic și în fluxul sanguin, dispersându-se în tot corpul. Adesea, patologia este diagnosticată după vârsta de cincizeci și cinci de ani. Pentru carcinomul ductal invaziv al sânului celule patologice diverge spre mamelon, schimbându-i forma și dimensiunea. Cu o astfel de boală, se pot observa scurgeri din mamelon.

Gradul de diferențiere a unei astfel de tumori este:

Ridicat - celulele canceroase nu sunt nucleare și au aceeași structură;
Intermediar - asemănător cancerului neinvaziv de grad scăzut;
Scăzut - structura celulelor este diferită una de alta, au un grad ridicat de infiltrare în țesuturile învecinate.

Acest tip de cancer de sân este cel mai frecvent și, în același timp, cel mai periculos.

lobular invaziv

O tumoare care apare în lobulii glandei este diagnosticată în zece sau cincisprezece la sută din cazurile de cancer de sân.

Când apar mai mulți noduli, vorbim de carcinom multiplu. Adesea, neoplasmele afectează ambii sâni simultan. Această patologie este diagnosticată prost și adesea detectată prea târziu, deoarece în stadiile inițiale de dezvoltare nu există semne precum „umflături” în piept sau scurgeri din mameloane.

Nespecificat

Dacă medicul efectuează un examen histologic după o biopsie și nu poate determina dacă tumora aparține formei ductale sau celei lobulare, atunci vorbim de un carcinom invaziv de tip nespecific. În funcție de structura celulelor, cancerul de sân nespecific invaziv poate fi de următoarele tipuri:

Cancer inflamator. Semnele acestui tip nespecific de cancer de sân sunt aceleași ca și în cazul mastita. În piept apare un sigiliu rotund, peste care apare hiperemia piele. Un astfel de cancer este diagnosticat în zece la sută din cazuri.
Carcinomul medular este cel mai puțin invaziv. Crește foarte lent în structurile învecinate, dar crește rapid în dimensiune în zona de aspect. Apare cu aceeași frecvență ca și specia anterioară.
Neoplasm ductal infiltrant, cu creștere rapidă și metastazare. Se găsește la șaptezeci la sută dintre pacienții cu cancer de sân.
. Leziunea apare în regiunea mamelon-areolară. În aparență, seamănă cu eczema cu semnele ei (mâncărime, suprafață de plâns, vezicule).

Mai mult de jumătate din toate neoplasmele, indiferent de structura lor, au receptori de estrogeni, ceea ce indică posibilitatea utilizării terapiei hormonale. În carcinomul mamar invaziv nespecific, acești receptori sunt absenți în perioada anterioară menopauzei. Carcinomul nespecific de tip medular este cel mai favorabil. În funcție de ce celule mamare a provenit tumora (bazală sau luminală), este posibil un tip de cancer bazal sau luminal.

Tabloul clinic

În cazul cancerului mamar, simptomele sunt specifice, în funcție de tipul de tumoră, și comune oricărui tip de proces oncologic. Caracteristici specifice:

Carcinom ductal invaziv - mamelonul este deformat, din el curge lichid patologic.
Cancerul lobular – apare indurare dureroasă cu o suprafață denivelată. Pieptul se micșorează, mamelonul se retrage.
Carcinom inflamator – are semne de mastită, ceea ce poate îngreuna diagnosticul.
Carcinom Paget - eczema cronică apare în zona mameloanelor.

Simptomele și semnele comune ale bolii includ pirexia, pierderea poftei de mâncare și a greutății și anemie. glande mamare devin asimetrici, pot avea dimensiune diferităși formă. Simptomele apar si pe piele, isi schimba culoarea si devine rosiatica, galbena, cu o tenta albastra. Merită să ne amintim că pe etapele inițiale dezvoltarea carcinomului se poate desfășura în secret, fără nicio durere și semne vizuale, așa că adesea patologia este diagnosticată deja în formă avansată.

Diagnosticul bolii

Pentru a începe tratamentul carcinomului invaziv, este necesar să se facă un diagnostic precis, ceea ce este imposibil fără o examinare completă a pacientului. În primul rând, medicul sondează glanda mamară a femeii, ascultă plângerile și colectează o anamneză. Următoarea este o examinare instrumentală și de laborator:

mamografie;
examinarea cu ultrasunete a sânului;
ductografie mamară;
imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată;
biopsie urmată de examen histologic;
teste clinice generale de sânge și urină;
chimia sângelui;
test de sânge pentru markeri tumorali.

După ce se pune diagnosticul, medicul prescrie o schemă măsuri medicale. Terapia este selectată individual pentru fiecare pacient și depinde de gradul de agresivitate al tumorii, stadiul dezvoltării acesteia, prezența sau absența metastazelor și starea generala femei.

Tactici de tratament

Carcinomul ductal invaziv și alte tipuri de cancer de sân sunt cel mai bine tratate prin intervenție chirurgicală. Volumul intervenției chirurgicale depinde de dimensiunea neoplasmului și de gradul de deteriorare a țesuturilor din jur. Operația poate avea loc după una dintre următoarele scheme:

Îndepărtarea tumorii și a țesuturilor adiacente;
Excizia neoplasmului și a ganglionilor limfatici din apropiere;
îndepărtarea parțială a glandei mamare și a ganglionilor limfatici;
Amputația completă a sânului afectat.

Dacă sânul a fost îndepărtat complet, atunci după ce pacienta este complet vindecată, poate recurge la Chirurgie Plastică pentru plasarea unui implant de silicon. Pentru carcinomul invaziv care a atins stadiul al treilea sau al patrulea, se efectuează radioterapie sau un curs de chimioterapie înainte de operație. Acest lucru oprește dezvoltarea neoplasmului și ucide unele dintre celulele maligne. După operație, se efectuează și terapie chimică și radioterapie, ceea ce reduce riscul de recidivă.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pentru cancerul de sân depinde de stadiul în care a început terapia.

Cu carcinomul din prima etapă, cinci ani de supraviețuire este asigurat pentru nouăzeci de femei din o sută;
Dacă este detectat cancerul de sân în stadiul 2, rata de supraviețuire la cinci ani scade la șaizeci și șase;
În a treia etapă, rata de supraviețuire nu este mai mare de patruzeci și unu la sută;
După tratamentul celei de-a patra etape, doar zece la sută dintre femei se pot aștepta la o rată de supraviețuire de cinci ani.

Pentru malignitatea doar până la gradul G2, prognosticul este relativ favorabil. Prevenirea recidivei cancerului care infiltrează a doua glanda mamară este posibilă numai prin îndepărtarea a doi sâni. Prevenirea înseamnă evitarea factorilor de risc.

Cancerul mamar invaziv este o boală caracterizată prin răspândirea progresivă a formării tumorii la ganglionii limfatici, precum și la alte țesuturi și organe. Potrivit statisticilor, 80% dintre femeile diagnosticate cu cancer de sân, care nu este detectat în prima etapă, este determinată carcinom invaziv glanda mamara.

Caracteristicile patologiei

Un neoplasm de tip invaziv începe să se formeze din celulele epiteliale și crește treptat, fără limite clare. Când apare fiecare tip de patologie, în anumite grupuri de celule are loc un proces patologic. De exemplu, cancerul de sân ductal invaziv se dezvoltă în țesuturile ductului lactofer, începând cu celulele alterate.

Important! Boala este periculoasă deoarece este malignă și afectează țesuturile sănătoase. Celulele afectate sunt transportate de fluxul sanguin în tot organismul, astfel încât procesul patologic se poate răspândi la orice organ.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt:

Cauza principală a bolii este dezechilibrul hormonilor. Patologia începe să progreseze sub influența bolilor legate de precanceroase. Bolile care pot provoca cancer includ:

Patologia progresează și pe fondul avortului (avortul) și al alăptării (alăptarea). Cu toate condițiile enumerate ale corpului, există riscuri de formare a sigiliilor în sânul feminin, care, dacă sunt lăsate netratate sau sub influența factorilor provocatori, se dezvoltă în neoplasme maligne (cancer).

Forme

Apare tumora oncologica mai des, totul nu se află în glanda în sine, ci în canalele care leagă mameloanele cu lobulii. Există două tipuri de cancer de sân invaziv:

Primul tip apare în majoritatea cazurilor. Specia nespecificată este mai puțin frecvent diagnosticată și mai dificil de tratat.

În medicină, există trei forme principale ale bolii:

Este posibil să se determine forma bolii numai cu ajutorul diagnosticului medical, deoarece principalele simptome sunt foarte asemănătoare. În primele etape de dezvoltare, este necesară o examinare de diagnosticare precisă pentru a exclude un diagnostic incorect (mastita, fibroadenom etc.).

Simptome

Semnele cancerului mamar invaziv se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de caracteristicile organismului și de gradul de deteriorare. În prima etapă, unii pacienți nu prezintă deloc simptome.

În același timp, în altele, chiar și cu un grad ușor de afectare a țesuturilor, există semne proces patologic(durere și disconfort în zona glandelor mamare).

Nu există simptome exacte care să caracterizeze tabloul clinic. Cu toate acestea, experții identifică o serie de semne care pot ajuta pacienții să determine prezența patologiei:

Astfel de semne ar trebui să fie alarmante la prima lor apariție. Trebuie avut în vedere faptul că boala poate progresa la orice vârstă. Totuși, grupul de risc este reprezentat de femei din categoria de vârstă 45 de ani. Potrivit statisticilor, fiecare a treia femeie de peste 55 de ani este diagnosticată cu cancer.

Diagnostic și tratament

Procesul de tratament începe cu o examinare de diagnostic pentru a determina toate caracteristicile tabloului clinic. Pe baza rezultatelor pe care le primește medicul, se stabilește un regim de tratament suplimentar.

Prima etapă a diagnosticului este palparea toracelui. Dacă, ca urmare a sondajului, medicul dezvăluie prezența sigiliilor și alte simptome ale patologiei sunt observate în timpul examinării, atunci pacientul este trimis pentru o serie de studii de laborator și hardware:

Rezultatele diagnosticului determină stadiul cancerului și localizarea formațiunilor patologice, precum și structura acestora. Alegerea regimului de tratament este gestionată de un specialist.

Există două moduri de a influența boala:

conservator;
chirurgical.

În funcție de stadiul în care a fost detectată patologia, se utilizează una dintre metodele de tratament. Este, de asemenea, stadiul bolii care afectează prognoza ulterioară a recuperării.

Metode de terapie

În cazurile în care un efect terapeutic este acceptabil, se utilizează o abordare integrată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor de cancer mamar invaziv, se preferă intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează riscului ridicat de recidivă și răspândirea metastazelor la care este predispusă această formă de boală. În terapie, aplicați:

În cancerul de sân invaziv (g1,g2 și g4), tratamentul se efectuează cu o combinație a tuturor celor trei metode de expunere, deoarece aceste trei tipuri de neoplasme maligne se caracterizează printr-o creștere rapidă. Prognosticul pentru patologia de tip G4 este negativ. Dacă este detectată boala de tip g3, este posibil să se utilizeze metode conservatoare(prognosticul este pozitiv).

Tratament alternativ

Cancer mamar invaziv boala periculoasa care trebuie tratat metoda medicala. Nu vă puteți automedica. Această atitudine față de sănătate poate duce la faptul că o intervenție târzie va avea un prognostic nefavorabil.

Atenţie! La neoplasme maligne Poate fi folosit în piept remedii populare sub forma unui efect suplimentar, care îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii, cu toate acestea, folosind metode Medicină tradițională posibil numai cu permisiunea medicului curant.

În perioada de expunere a medicamentului la patologie, se recomandă consumul de infuzii din plante care au proprietăți care împiedică răspândirea celulelor canceroase și au un efect general de întărire. Aceste plante includ:

Puteți lua și o infuzie din colecția de frunze de mesteacăn, lemn dulce și pătlagină, amestecate în cantități egale. Din infuzii se pot face lotiuni si comprese. Au un efect general antiinflamator, analgezic și imuno-întăritor.

Un număr mare de femei și fete din întreaga lume se regăsesc simptome de anxietate o patologie atât de periculoasă precum cancerul de sân. Flacăciune a pielii, sigilii în țesuturi, așa-zișii noduli, roșeață și multe alte modificări - toate acestea, dacă nu sunt direct indicate, ar trebui să vă facă să vă gândiți: este timpul pentru o examinare?

De zeci de ani, oameni de știință și medici din întreaga lume s-au luptat pentru a crea genul de tratament pentru cancer care ar putea salva viețile a milioane de pacienți. Pe timpuri recente, după cercetări îndelungate și, bineînțeles, fructuoase, oncologia a făcut progrese semnificative spre un panaceu pentru cancer.

În urmă cu zece ani, nu existau metode atât de moderne și eficiente de examinare a unui pacient precum testul peștelui, studiile imunohistochimice și citologice și multe altele. Toate acestea acum, în zilele noastre, ajută la studiul fiabil și precis tumoră canceroasă, benignitatea sau malignitatea sa, dimensiunea, reacțiile, rata de răspândire și alte detalii importante.

In contact cu

Patologia sanului

Cel mai frecvent tip al acestei patologii, care este diagnosticat anual la sute și mii de femei, este cancerul de sân sau de sân. Există mai multe stadii de cancer, de la mai puțin la mai periculoase:

Etapa zero.

Cancer neinvaziv - nu se răspândește la alte țesuturi, ganglioni limfatici. Nu există metastaze. De asemenea, această etapă este cea mai timpurie și este tratată de medici cu cel mai mare succes - în majoritatea cazurilor, pacientul se recuperează complet.

Se referă și la stadiile incipiente, dar este deja numit invaziv. Dimensiunea tumorii de gradul I este de 2 cm.

A doua faza.

Tumora crește până la 5 cm, cu toate acestea, nu se observă metastaze și germinare în alte țesuturi. Această etapă este însoțită de o varietate de simptome (riduri, lasare). Cancerul de sân de 2 grad este, de asemenea, împărțit în două etape, 2a și 2b; cu acesta din urmă, este posibilă formarea a nu mai mult de două metastaze.

A treia etapă.

O creștere a diametrului tumorii (mai mult de 5 cm) și apariția unor simptome precum umflarea, retragerea mamelonului sau simptomul „coajei de lămâie”, înroșirea pielii, în care porii devin foarte vizibili, pot a fi notat. În această etapă, numărul de metastaze nu depășește două.

Ca și , 4 este o etapă târzie, cea mai gravă dintre toate, în care tumora se răspândește în țesutul mamar și dă metastaze numeroase și extinse (la organe interne, țesut adipos, piele și chiar oase).

Alte tipuri

Există diferite forme de cancer de sân. Ele diferă unele de altele prin localizarea zonelor afectate, prezența și, prin urmare, gradul de severitate pentru corpul uman.

Una dintre formele de patologie este, care diferă de alte tipuri printr-o agresivitate mai mare a cursului. Răspândirea celulelor maligne la ganglioni limfatici, oase, organe interne și articulații este extrem de mare în cancerul infiltrativ, iar metastazele pot fi imperceptibil în corpul uman și se pot face simțite abia zeci de ani mai târziu.

Tine minte: este necesar să se supună nu numai examinări, ci și să se facă teste preventive pentru cancerul de sân.

Deci, această formă de cancer are și mai multe subtipuri:

Cancerul de sân ductal - sau carcinomul, care este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la femei și se răspândește în interiorul canalelor de sân; prezența metastazelor și răspândirea la alte țesuturi.
Carcinomul lobular este așa-numitul carcinom lobular, care este însoțit de o tumoră în partea glandulară a sânului, unde se formează laptele matern. Această formă este o consecință a bolii neglijate a pacientului, deoarece nu este întotdeauna ușor de văzut stadiu timpuriu la inspectie.
Tip nespecific - un caz rar de cancer de sân, de exemplu, carcinom coloid, metaplazie scuamoasă, al cărui tratament diferă semnificativ de cel al altor forme. O formă nespecificată de cancer diferă, de asemenea, în a prezice dezvoltarea și efectele sale asupra organismului.

Atunci când examinează și studiază primul și al doilea subtip de cancer infiltrat, medicii, pe baza biopsiei, evaluează tumora în funcție de gradul de agresivitate (germinare în alte țesuturi), care include mai multe categorii:

GX - modificările sunt greu de determinat;
G1 - grad înalt;
G2 - grad moderat;
G3 - grad scăzut;
G4 este un proces nediferențiat.

Astfel, cancerul de sân invaziv cu gradul G1 și G2 germinează cel mai puțin, iar cu G3 și, respectiv, G4, mai mult. Cancerul de sân este o boală foarte gravă și greu de tratat.

Sfatul medicului: nu uitați să vă supuneți examinărilor anuale programate și preventive cu un mamolog. Astfel de examinări sunt obligatorii pentru fiecare fată sau femeie pentru a evita îmbolnăvirile grave și pentru a preveni cancerul la început, când este încă ușor de tratat.

Fii sănătos și ai grijă de tine!

Pentru informații complete despre cancerul de sân, vezi următorul videoclip: