Histamina poate provoca dureri de cap, urticarie și arsuri la stomac. Nutriție pentru intoleranța la histamina Alimente care suprimă histamina

Cel mai adesea, reacțiile pseudoalergice se dezvoltă după consumul de alimente bogate în histamină, tiramină, serotonină și alți eliberatori de histamină. Aceste substanțe sunt numite și mediatori ai reacțiilor alergice. Tabelele prezintă cele mai comune alimente bogate în tiramină și histamina.

Alimente bogate în histamina (µg/kg)

La consumarea produselor pot apărea reacții pseudoalergice sub formă de urticarie, cefalee, amețeli, simptome dispeptice, reacții vegetativ-vasculare etc. Bogat în tiramină, sinteza excesivă a tiraminei de către flora intestinală, deficit de monoaminoxidază trombocitară, ducând la distrugerea incompletă a tiraminei endogene

Alimente bogate în tiramină

Au activitate eliberatoare de histamina: albus de ou (contine ovomucoid), animale de mare decojite, capsuni, rosii, ciocolata, peste, sunca, ananas, etanol, arahide, cereale.

În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a reacțiilor pseudo-alergice la impuritățile cu activitate fizică și biologică ridicată (pesticide, compuși cu fluor și organoclorați, compuși cu sulf, aerosoli acizi, produse cu activitate microbiologică) care contaminează produsele alimentare.

Adesea, cauza unei reacții pseudo-alergice la alimente nu este produsul în sine, ci diverși aditivi chimici adăugați pentru a îmbunătăți gustul, mirosul, culoarea și pentru a asigura termenul de valabilitate. Categoria aditivilor alimentari include un grup mare de substante: coloranti, arome, antioxidanti, emulgatori, enzime, agenti de ingrosare, agenti bacteriostatici, conservanti.

Suplimente nutritive

Coloranti alimentari

Tartatazină (E-102), galben-portocaliu (E-110), eritrozină (E-127), azorubină (E-122), amarant (E-123), coșenilă roșie (E-124), negru diamant (E- 151)

Conservanți

Acid benzoic (E-210), benzoați (E211-219), sulfiți și derivații acestora (E220-227), nitriți (E 249-252), salicilați

Amelioratori de aromă

Glutamat monosodic (E-620, E-625, E-626, E629

Arome

Scorțișoară, vanilie, mentol, cuișoare

Antioxidanți

Galat de octil (E-311), hidroanisol de butii (E-320), hidroxitotuen de butii (E321)

Produse care conțin adesea tartarazină

• Fulgi
• Paste fără ouă
• Amestecuri gata preparate pentru prepararea rapidă a aluatului
• Plăcinte gata preparate, turtă dulce, turtă dulce, glazură, budinci
• Produse de patiserie congelate, paine instant
• Fulgi de ciocolată
• Cartofi crocanti de culoare portocalie
• Glazuri colorate și băuturi din fructe
• Marshmallows colorate
• Caramel, drajee
• Ambalaj de bomboane

Mancaruri modificate genetic

• Alimentele modificate genetic (MG) sunt produse calitativ noi obținute din plante modificate genetic (soia, cartofi, porumb).
• Producătorii sunt obligați să raporteze conținutul de material MG al unui produs dacă acesta este mai mare de 1%. Producătorii se limitează adesea la formularea: „Produs folosind tehnologii moderne”, care indică prezența materialului MG.

Exclude: sucuri, iaurturi, bulion de carne și ciuperci, vițel și alte carne de animale tinere, ridichi, ardei gras, varză murată, măcriș, leguminoase, șprot, sardine, conserve, morcovi, sfeclă, salată verde, lapte integral, ouă, maioneză, ketchup, sosuri, condimente, nuci, ciuperci, miere, caramel, guma de mestecat, bezele, halva,. marmeladă, băuturi cu cacao, produse de patiserie, covrigi uscate, biscuiți, grisine, vafe, prăjituri, ciocolată, înghețată cu umplutură, kiwi, struguri, dovleac, pepene galben, gris, produse culinare din carne de porc (carbonat, șuncă etc.) , peste, produse de patiserie proaspete, clatite, miere, zmeura, capsuni, caise, piersici, usturoi, rosii.

În cazul febrei fânului, în perioada de pulverizare a alergenilor semnificativi cauzal, sunt interzise produsele care au proprietăți antigenice comune cu alergenii de polen corespunzători:

Dacă sunteți alergic la polenul de copac – nuci, mere, cirese, piersici, prune, morcovi, patrunjel, telina, rosii, kiwi, caise, miere, cartofi, masline, coniac; plante medicinale - frunze de mesteacăn (muguri), conuri de arin, muguri de pin, floare de tei.

Pentru alergii la polenul de iarbă – pâine, produse de panificație, cvas de pâine, produse din făină, gris, tărâțe de grâu și secară. înghețată, șerbet, porumb, orz, cârnați, înlocuitori de cafea, malț, muesli, vodcă de grâu, bere; plante medicinale – secară, ovăz, timote, grâu etc.

Pentru alergii la polenul buruienilor – pepene galben, seminte de floarea soarelui, halva, maioneza, pepene verde, dovlecel, vinete, mustar, ulei de floarea soarelui, cicoare, dovleac, castraveti, varza, miere, sfecla, spanac, vermut; plante medicinale - pelin, păpădie, brusture, tansy, vergea de aur, mușețel, ciulin, poal, elecampane, măceș, floarea soarelui, șoricelă, pigweed, soluții de valocordin și corvalol.

Dacă sunteți alergic la sporii de mucegaiuri nepatogene – varză murată, brânzeturi (în special mucegai), smântână, iaurt, chefir, bere, kvas. Vinuri seci, sampanie; medicamente – antibiotice penicilină, vitamine B, drojdie de bere, vaccinuri împotriva hepatitei B.

În perioada de prăfuire, este necesar să faceți gargară și să clătiți căile nazale de 3-4 ori pe zi cu soluție fiziologică de clorură de sodiu.

Intervențiile chirurgicale planificate și vaccinarea preventivă nu sunt recomandate. La efectuarea operațiilor de urgență și a metodelor de examinare invazivă (gastroscopie, bronhoscopie, administrare intravenoasă de substanțe de contrast R), este necesară premedicație: cu 30 de minute înainte de intervenție, se administrează intramuscular 4-8 mg dexazonă și intramuscular Tavegil 2,0 ml.

Dacă este posibil, călătoriți într-o altă zonă climatică unde plantele cauzatoare înfloresc la un moment diferit sau nu cresc deloc (deșert, munți la o altitudine mai mare de 1500-2000 de metri).

Exclus: băuturi din fructe, tincturi din plante, suplimente din plante, produse cosmetice care conțin plante medicinale, antibiotice din grupa penicilinei, grupa aspirinei, medicamente care conțin iod

Limită: (o dată la 10 - 14 zile) cartofi (înainte de utilizare, înmuiați în apă timp de 12-14 ore), paste, pui, cârnați, cârnați, aluat de drojdie, morcovi, sfeclă, napi, vinete, ceapă, usturoi, cireșe, prune, mure, afine, coacăze negre, merișoare, lingonberries, banane, pâine din soiuri premium de grâu.

Poate fi folosit: terci în apă ((înmuiat 1-2 ore) - fulgi de ovăz, hrișcă, orez; legume: varză albă, conopidă, broccoli, castraveți, pătrunjel și mărar; fructe: măr verde, măr copt, pere verde, soiuri ușoare de cireșe și prune, coacăze albe și roșii, rodii, diluarea sucurilor din aceste fructe; carne (supusă fierberei duble): carne de vită, curcan, porc, miel, iepure, carne de cal, nutria; produse lactate: brânză de vaci (fără aditivi - pentru copii ), smântână, brânză procesată, produse lactate fermentate biokefir, bifilife, bifidok, bifilin, chefir pentru copii; ulei: măsline, soia rafinată, unt topit, biscuiți (fără zahăr) pâine cu tărâțe, pâine de grâu-secara; fulgi de orez, simpli uscătoare, pâine crocantă cu cereale, zahăr din fructe.

Regimul de băut: ape minerale (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Narzan, Borjomi, izvorul Krasnogvardeisky din Pyatigorsk), ceai verde, compot de fructe uscate și fructe de pădure.

Interzis produse și medicamente care conțin coloranți alimentari (tartarazină E-102, galben-portocaliu E-110, eritrozină E-127) și conservanți (acid benzoic E-210, benzoați - E-211-219, nitriți E 249-252), medicamente din plante , aspirină, antibiotice peniciline, produse care conțin halogeni.

Dieta este concepută pentru perioada acută a bolii, în continuare la recomandarea medicului

În celule, histamina este conținută sub formă legată. Sub stres, leziuni tisulare, acțiunea toxinelor, agenților străini etc., este eliberat și intră într-o formă activă, care se manifestă printr-o serie de reacții:

• spasme musculare netede,
• creșterea cantității de acid clorhidric din stomac,
• scăderea tensiunii arteriale,
• dilatarea vaselor periferice,
• secreție de mucus,
• constricția vaselor de sânge în circulația pulmonară,
• umflarea pielii, a membranelor mucoase,
• hiperemie.

Histamina, care provine din alimente și acumulată ca urmare a funcționării necorespunzătoare a intestinelor, provoacă aceleași reacții în organism ca și cea endogenă eliberată. Manifestările depind de receptorul cu care are loc interacțiunea.

Există 3 tipuri de receptori de histamină: H1, H2, H3. Primele sunt localizate în mușchii netezi, căptușeala vaselor de sânge și sistemul nervos central. Când sunt legați de H1, mușchii bronșici, mușchii intestinali și vasele de sânge se contractă, iar producția de prostaglandine crește. Receptorii de acest tip duc la acumularea de lichid în apropierea vaselor, provocând umflături și urticarie.

Receptorii H2 se găsesc în celulele parietale ale stomacului. Interacționând cu acestea, histamina determină o activitate crescută a glandelor stomacale și formarea de mucus. Stimularea simultană a H1 și H2 duce la dilatarea vaselor periferice și la apariția mâncărimii. Receptorii H3, localizați în sistemul nervos central și părțile periferice ale sistemului nervos, suprimă eliberarea de serotonină, norepinefrină și alți neurotransmițători.

Histamina liberă poate fi legată de proteinele din sânge sau inactivată de enzimele metilhistamină și histaminază. Acest proces are loc în ficat, țesut conjunctiv, placentă și rinichi. Inactivat, este din nou stocat în mastocite. O cantitate mică este excretată în urină.

Alimentele pot provoca direct eliberarea de histamină endogene, ducând la dezvoltarea unei reacții alergice, sau ele însele sunt o sursă de cantități crescute, provocând intoleranță alimentară. În acest din urmă caz, histamina care pătrunde în organism provoacă manifestări similare cu adevăratele alergii.

Nivelul de histamină din produse este reglementat de anumite standarde. Astfel, conform standardelor rusești, conținutul său în pește, de exemplu, nu trebuie să depășească 100 mg/kg.

Următoarele alimente vă activează propria histamina:

• căpșună,
• ciocolată,
• alcool,
• ficat de porc,
• albus de ou,
• grâu,
• creveți,
• aditivi artificiali (coloranti, conservanti etc.).

Produsele care conțin niveluri ridicate de histamina includ:

Cantitatea de histamina din produse poate crește semnificativ dacă sunt depozitate necorespunzător, dacă sunt încălcate condițiile de transport sau dacă sunt conservate sau congelate. După ce consumă astfel de alimente, chiar și oamenii sănătoși pot avea reacții la ea.

Deoarece histamina este rapid inactivată, manifestările ușoare unice pot dispărea de la sine. Cu toate acestea, în cazul unor reacții numeroase și severe, este necesar să luați antihistaminice (conform instrucțiunilor de utilizare). Intoxicația cu histamina poate duce la sufocare, convulsii și moarte.

Aplicație în medicină

Histamina poate fi folosită pentru tratarea bolilor, pentru cercetare și diagnostic. La evaluarea stării funcționale a stomacului, se utilizează o soluție de clorhidrat de histamină cu o anumită concentrație. Scopul este de a stimula secreția de suc gastric.

Histamina este utilizată ca medicament pentru următoarele boli:

• poliartrita,
• leucemie mieloidă,
• reumatism,
• reactii alergice,
• radiculita,
• durere de origine nervoasa.

Indicațiile pentru utilizarea histaminei includ, de asemenea, migrenă, urticarie și astm bronșic.

Histamina ca medicament este utilizată sub formă de unguente, injecții și este utilizată în electroforeză. Instrucțiunile pentru medicamentul Histamina conțin o listă destul de extinsă de reacții adverse și contraindicații, astfel încât prescrierea și doza sa ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

În plus, în farmacologie există medicamente care conțin o combinație de histamină cu alte substanțe active. De exemplu, combinația sa cu imunoglobulina serică din sânge (histaglobulina) este indicată pentru utilizare în perioada de remisie a bolilor alergice. Acest complex crește capacitatea sângelui de a inactiva histamina liberă.

Pentru tratarea alergiilor de diverse origini se folosește așa-numita imunoterapie cu histamină dozată. Scopul său este de a dezvolta treptat insensibilitatea la un anumit nivel de histamina din sânge. Această abordare face posibilă selectarea unei cantități individuale de medicamente și menținerea răspunsurilor sub control.

Dacă apar alergii, trebuie să vă reconsiderați temeinic dieta, acordând atenție produselor simple, naturale. Nu va fi de prisos să curățați corpul cu ierburi. Este necesar să se monitorizeze intestinele, care depind și de alimentele consumate. La urma urmei, se poate dovedi că un refuz banal al cârnaților va reda sănătatea și puterea.

Histamina poate provoca dureri de cap, urticarie și arsuri la stomac

Dacă ați experimentat vreodată o alergie în viața dumneavoastră, atunci sunteți familiarizat cu manifestările acestei boli - erupții cutanate pe corp, congestie nazală, dureri de cap și tuse. Și știți deja că aceste simptome sunt cauzate de neurotransmițătorul histamină, pe care corpul dumneavoastră îl produce.

Cu toate acestea, la aproximativ 1% dintre oameni, o cantitate semnificativă de histamina poate duce la o gamă largă de simptome - diaree, constipație, migrene, acnee, creșterea ritmului cardiac, tensiune arterială scăzută, cicluri menstruale neregulate... Toate aceste simptome pot să fie destul de gravă și să provoace disconfort semnificativ, dar și suficient de vagă pentru ca medicul să poată pune un diagnostic fără probleme.

Această afecțiune se numește intoleranță la histamină. Datorită gamei sale largi de simptome, este adesea confundată cu alte boli. În plus, mulți medici nu se confruntă adesea cu o astfel de boală și tratează simptomele fără a înțelege cauza acestei boli.

Diferiți stimuli pot duce la această afecțiune dureroasă - de la alergii sezoniere obișnuite și permeabilitatea intestinală, până la consumul de alimente bogate în conținut de histamină. Astăzi, oamenii de știință cred că din 1% din populația care suferă de intoleranță la histamină, aproximativ 80% sunt de vârstă mijlocie.

Simptome asociate cu intoleranța la histamină.

Histamina si intoleranta la histamina

Histamina face parte din grupul de substanțe neurotransmițătoare împreună cu serotonina, dopamina și adrenalina (epinefrina), iar cantități mici de histamina circulă mereu în corpul nostru, ajutând la trimiterea mesajelor din părți ale corpului către creier.

Ca neurotransmițător, histamina este transmisă între neuronii din sistemul nervos al corpului nostru și ajută la reglarea somnului, a diferitelor funcții fiziologice din intestin și poate fi chiar implicată în răspunsul nostru sexual. Dar când există prea multă histamina, poate duce la o varietate de afecțiuni dureroase.

De exemplu, atunci când un alergen intră în organism, declanșează un răspuns inflamator în sistemul nostru imunitar, determinând ca mastocitele (celule imunitare foarte specializate) să elibereze multă histamină, provocând inflamație, pe care o putem observa ca ochi umflați sau erupții cutanate. .

Dar, cel mai important, histamina poate crește în corpul nostru nu numai din cauza inflamației imune, ci și prin consumul de alimente bogate în histamină sau prin producția de histamină de către anumite bacterii din intestine.

Enzima DAO dizolvă histamina

Când o substanță care este toxică pentru organism, cum ar fi iedera otrăvitoare sau mușcătura de insectă, pătrunde în pielea noastră, sistemul imunitar produce cantități mari de histamina. Dar la oamenii sănătoși, această cantitate semnificativă de histamina este echilibrată de enzime speciale numite diaminoxidază sau DAO, precum și de HNMT (histamină-N-metil-transferaza).Aceste enzime sunt capabile să inactiveze și să oxideze histamina, iar cea mai mare cantitate este găsite în intestine. Se știe că eozinofilele pot produce și DAO.

Desigur, este bine atunci când există suficient DAO în organism și enzima are o modalitate de a echilibra cantitatea de histamina produsă, dar se poate întâmpla ca DAO să fie deficitar. În acest caz, administrarea de antihistaminice poate fi asociată cu o creștere a efectelor secundare din cauza acumulării acestor medicamente în organism.

Este posibil să vă estimați nivelul DAO dacă faceți un test, dar rețineți că valorile pot să nu fie foarte precise din cauza faptului că există și alte enzime care reduc cantitatea de histamină din organism. Există un alt test care detectează nivelul de histamină din corpul tău - aceasta este o injecție specială a pielii cu un alergen. Cu toate acestea, această analiză nu este foarte precisă; conform statisticilor, doar 19% dintre persoanele cu o reacție puternică la histamina, această analiză arată rezultate precise.

Milioane de oameni suferă de ceea ce par a fi simptome de alergie, dar, de fapt, există o lipsă a enzimei DAO în organism, ceea ce duce la afecțiuni foarte asemănătoare cu reacțiile alergice, dar acestea sunt cauzate doar de un nivel scăzut de DAO. Analiza acestei enzime este foarte slab distribuită în Rusia, ceea ce duce adesea la diagnostice false, mai ales dacă analiza principală pentru evaluarea reacțiilor alergice este o analiză a imunoglobulinei IgE, care este implicată în reacții alergice și secretată de celulele plasmatice din membranele mucoase.

Astăzi, pe piața farmaceutică există un număr mare de medicamente antialergice, dar principiul lor de funcționare se bazează pe blocarea sensibilității receptorilor de histamină de pe suprafața celulelor. Dar aceste medicamente nu abordează cauzele nivelurilor crescute de histamină, lăsând problema de sănătate neabordată. Prin urmare, dacă analiza a arătat un nivel insuficient al enzimei DAO, merită examinat organismul pentru conținutul de vitamina B6, zinc și cupru, a căror deficiență duce la valori scăzute ale DAO.

Interesantă este și particularitatea efectului deficienței DAO asupra femeilor. Deteriorarea sănătății la femeile cu deficit de DAO se modifică odată cu ciclul menstrual. Sănătatea precară este mai caracteristică fazei luteale a ciclului menstrual (aproximativ o săptămână după sfârșitul menstruației), iar îmbunătățirea sănătății începe în timpul fazei foliculare (restul ciclului).

ALIMENTE CARE REDUC INFLAMAȚIA ȘI AJUTĂ LA REDUCEREA PRODUCȚIEI DE HISTAMINĂ

Ce ajută la reducerea excesului de histamina

Există un paradox: corpul tău este incapabil să proceseze (neutralizeze) cantități mari de histamina, dar corpul tău poate neutraliza și mai mult această substanță cu ajutorul epinefrinei (adrenalină). Acest hormon, spre deosebire de histamina, nu stimulează motilitatea intestinală, ci, dimpotrivă, reduce mobilitatea tractului intestinal. Prin producerea unor cantități mari de adrenalină și suprimarea histaminei, corpul tău are efectul secundar de a simți panică și anxietate.

Administrarea de antihistaminice (care blochează receptorii histaminei) imediat sau pe o perioadă lungă de timp poate provoca reacții adverse sau dependență. Astfel de efecte includ somnolență severă, deoarece histamina este importantă pentru circulația sângelui și scăderea ei ne împinge la somn. Histamina joacă, de asemenea, un rol important în secreția gastrică, stimulând producția de acid în stomac, iar suprimarea receptorilor pentru acest neurotransmițător duce la încetinirea și scăderea eficienței stomacului și intestinelor.

Jurnalul American de Nutriție Clinică (AJCN) a publicat o listă de alimente cu conținut ridicat de histamină. Prin urmare, persoanele cu intoleranță la histamină ar trebui să fie foarte atenți când mănâncă aceste alimente:

• Ketchup
• branza parmezan
• Șampanie (în general tot alcool)
• Fructe de mare, în special afumate și conservate
• Alimente fermentate (varza murata, kombucha)

O dietă specială fără histamină este probabil cea mai precisă modalitate de a afla dacă reacționezi la histamina din alimente. Oamenii de știință cred că patru săptămâni de o astfel de dietă vor fi suficiente. Această perioadă de timp este, de asemenea, suficientă pentru a ține cont de ciclurile lunare ale femeilor pentru a urma fiecare fază și pentru a nu fi induși în eroare de fluctuațiile aleatorii ale răspunsului la histamină.

Ce alimente ar trebui eliminate în timpul acestei diete antihistaminice? Se știe că histamina nu se găsește direct în alimente, ci este produsă în tractul intestinal ca parte a procesului metabolic. Trei grupe de produse pot fi distinse în funcție de gradul de producție de histamină din acestea:

• Alimente cu niveluri foarte ridicate de histamina: toate fructele de mare, în special peștele conservat și afumat.
• Alimente cu un nivel ridicat de histamină: brânză tare (în special brânză albastră), toate produsele lactate, alimente fermentate - kimchi, varză murată, kombucha, jerky, oțet, tot alcoolul.
• Alimente cu un nivel mediu de histamină: spanac, ciuperci, roșii, vinete, orice legume conservate, fructe uscate, căpșuni, papaya, avocado, ananas.

În multe cazuri, te poți simți mai bine evitând alimentele care produc niveluri ridicate de histamina în dieta ta, chiar dacă continui să mănânci și alte alimente care conțin histamina. De exemplu, a existat un studiu în care un băiat de 6 ani cu dermatită atopică, presupus de la carne de porc, a participat la un experiment pentru a înlocui alimentele cu producție mare de histamină în dieta sa. S-a dovedit că un astfel de pas a fost suficient pentru ca dermatita să scadă, iar băiatul a continuat să mănânce alimente cu producție medie de histamină.

Ce poate cauza histamina?

Pe lângă alimentele care sunt direct implicate în producția de histamină, există o altă categorie de alimente care nu participă ele însele la sinteza histaminei, dar pot stimula organismul să-și crească producția. Această afecțiune afectează în special persoanele sensibile la alimentele care conțin sulf, cum ar fi căpșunile, ceapa și kiwi. Iar consumul acestor alimente poate fi foarte periculos pentru persoanele cu hipersensibilitate la histamina, chiar fatal.

Dr. Chris Kresser, medic licențiat în medicină integrativă, spune: „Pentru oricine se confruntă cu intoleranță la histamină, aderarea strictă la o dietă cu conținut scăzut de histamina este necesară pentru o perioadă de timp (adesea pe termen lung). După o astfel de perioadă de dietă, organismul se poate readapta și începe să producă mai puțină histamină. Dar acest lucru este foarte individual și adesea depinde foarte mult de corpul uman.”

Se știe că intoleranța la histamină afectează negativ starea intestinului subțire, în care are loc o creștere crescută a bacteriilor rele, provocând afecțiuni dureroase precum disbioza și disbioza. Dr. Chris Kresser notează: „... este posibil ca cauza de bază a intoleranței la histamină să fie creșterea excesivă a anumitor tipuri de bacterii care sunt capabile să sintetizeze histamina din alimentele consumate. Acest proces duce la acumularea de histamină în intestine și împiedică organismul să scape de excesul acestei substanțe. Această afecțiune duce la o sensibilitate crescută la alimente cu niveluri ridicate de producție de histamină și la o creștere a simptomelor foarte asemănătoare cu alergiile.”

În acest caz, ar trebui să ascultați reacția corpului dumneavoastră la alimentele din dieta dumneavoastră și să excludeți unele dintre ele și alimente dacă simțiți o reacție violentă în intestine. Și atunci ar fi corect să vă ajustați dieta și să excludeți alimentele cu un nivel ridicat de producție de histamină. Poate că astfel de acțiuni vor fi punctul de plecare pentru îmbunătățirea bunăstării tale.

Produsele lactate fermentate și fermentate nu sunt disponibile pentru intoleranța la histamină

Corpul tău primește o cantitate semnificativă de DAO din intestinul tău subțire, așa că atunci când intestinul tău este sănătos, conține suficiente enzime pentru a elimina excesul de histamina. Din păcate, alimentele fermentate care oferă multe beneficii pentru sănătate ajung în alimente periculoase pentru persoanele cu intoleranță la histamină. Faptul este că chiar și bacteriile bune pot produce histamina în timpul fermentației.

Merită să știți că o reacție violentă (negativă) la produsele lactate fermentate și fermentate (chefir, varză murată) este un semn clasic al intoleranței dezvoltate la histamina, mai ales dacă probioticele nu au fost folosite în același timp.

Flora intestinală joacă un rol imens în producerea și procesarea histaminei, astfel încât perturbarea microflorei poate duce la dezvoltarea intoleranței la histamină mai târziu în viață, sau în cazul utilizării pe termen lung a antibioticelor și schimbări majore bruște în dieta dumneavoastră.

Cu astfel de modificări negative ale microflorei, are loc o creștere serioasă a bacteriilor negative, cu o predominanță a microorganismelor producătoare de histamină. Dar încercați să vă restabiliți microflora și, în acest scop, includeți în alimentație laptele fermentat sau alimente fermentate, ceea ce nu poate decât să înrăutățească starea. Prin urmare, dacă există o suspiciune de intoleranță la histamină, merită să limitați alimentele care stimulează producția de histamină în dieta dumneavoastră.

Îmbunătățirea stării noastre

Cercetările arată că persoanele cu intoleranță la histamină nu ar trebui să mănânce alimente care conțin grăsimi cu lanț lung, deoarece stimulează producția de histamină în timpul digestiei. Dar alimentele cu grăsimi cu lanț mediu nu provoacă probleme.

Oamenii de știință sugerează, de asemenea, că dezechilibrul rezultat între histamina și enzima DAO poate fi responsabil pentru dezvoltarea diferitelor boli inflamatorii intestinale. Prin urmare, după cum indică unele studii, luarea fibrelor solubile cu alimente sau ca supliment poate crește conținutul unei enzime din intestin care procesează histamina și protejează peretele intestinal de permeabilitate.

Puteți îmbunătăți nivelul de enzime DAO din organism adăugând alimente și suplimente care conțin vitamina C și vitamina B6 în dieta dumneavoastră. Cercetările arată că aceste vitamine pot reduce nivelul de histamină și pot stimula activitatea enzimei DAO.

Reacție inflamatorie

histamina

Această substanță, care este un derivat al aminoacidului histidină, este secretată de mastocite.

Histamina are o gamă largă de activități, dintre care unele sunt direct legate de răspunsul imun. Histamina determină contracția mușchilor netezi și favorizează dilatarea vaselor de sânge. Se eliberează în cantități semnificative după ce pielea este deteriorată, de îndată ce începe să se formeze o vânătaie. Cantitatea acestuia variază de la persoană la persoană. Histamina este de obicei eliberată cel mai mult la persoanele care suferă de febra fânului.

Pentru a contracara proprietățile nedorite ale inflamației, este important să se reducă producția de histamină. Și nu este deloc necesar să apelați la medicamente și medicamente în acest scop - este suficient să includeți în dieta zilnică câteva dintre produsele enumerate pe. Luarea de antihistaminice poate avea consecințe negative, deoarece ficatul trebuie să le detoxifice, iar aceasta este o încărcare suplimentară de stres. În același timp, ficatul neutralizează histamina naturală cu mai puțină eficiență, creând astfel nevoia de a lua antihistaminice, iar cercul vicios se închide.

Inflamaţie

Kinins

Kininele sunt polipeptide („poli” înseamnă „multe”, iar „peptidele” sunt molecule de proteine). La fel ca histamina, sunt derivați ai aminoacizilor, cu toate acestea, spre deosebire de aceasta și de alți factori, nu circulă în sânge. Kininele se formează numai ca răspuns la deteriorarea țesuturilor sau la o creștere bruscă a temperaturii corpului.

În corpul nostru, cu ajutorul unor sisteme tampon speciale, se menține un echilibru acido-bazic strict (așa-numitul pH). Dacă acest echilibru este perturbat ca urmare a leziunilor tisulare cauzate de aciditatea crescută, kininele sunt eliberate în sânge. De exemplu, stresul și o dietă prea bogată în proteine ​​cresc aciditatea organismului.

O modalitate simplă de a determina nivelul de histamină

Pentru a determina aproximativ nivelul de histamină, faceți un test simplu. Suflecați-vă mâneca și zgâriați-vă ușor brațul de la încheietură până la cot. Într-un minut, zgârietura va deveni roșie. Acest lucru se explică prin fluxul de histamină către zona rănită, care ajută la eliminarea daunelor. Cu cât este mai mare gradul de roșeață și umflare, cu atât este mai mare nivelul de histamină din corpul tău.

Prostaglandine

Prostaglandinele sunt substanțe asemănătoare hormonilor de scurtă durată. Acţionează asupra ţesuturilor înconjurătoare şi provoacă contracţia muşchilor netezi. Prostaglandinele sunt formate din acizi grași nesaturați care pătrund în corpul nostru cu alimente. Există 3 tipuri principale de prostaglandine: Pg-1, Pg-2 și Pg-3.

Pg-1 și Pg-3 sunt foarte importante pentru organism. Nu numai că au proprietăți antiinflamatorii, dar ajută și la scăderea colesterolului, la scăderea tensiunii arteriale și la prevenirea cheagurilor de sânge. În plus, ajută la creșterea nivelului de lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL), care joacă un rol protector în bolile de inimă.

Pg-2 este considerată o prostaglandină „dăunătoare” care promovează inflamația. De asemenea, crește colesterolul și tensiunea arterială, promovează cheaguri de sânge și scade nivelul HDL. Încercați să evitați alimentele care conțin Pg-2. Acestea sunt în primul rând carne și produse lactate bogate în grăsimi saturate.

Leucotriene

În comparație cu alți mediatori inflamatori, leucotrienele sunt mai puțin caracterizate. Ele sunt legate de prostaglandine și sunt derivați ai acidului arahidonic. Leucotrienele joacă un rol important în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii și în special a reacțiilor alergice.

Completa

Complementul este o proteină prezentă de obicei în sânge într-o formă inactivă. Există aproximativ zece tipuri de complement, a căror activare promovează răspunsul imun. Ele extind arteriolele - artere minuscule care se descompun într-un sistem de vase mai subțiri - capilare. Complementul promovează, de asemenea, eliberarea histaminei din mastocite, ceea ce crește răspunsul inflamator.

Tulburări hormonale

Categorii

• Un specialist te va ajuta (15)
• Probleme de sănătate (13)
• Pierderea parului. (3)
• Hipertensiune. (1)
• Hormoni (33)
• Diagnosticul bolilor endocrine (40)
• Glande endocrine (8)
• Infertilitate feminină (1)
• Tratament (33)
• Greutate excesiva. (23)
• Infertilitate masculină (15)
• Știri medicale (4)
• Patologii tiroidiene (50)
• Diabet zaharat (44)
• Acnee (3)
• Patologie endocrina (18)

histamina

Histamina se găsește în principal în unele celule sanguine și în cantități mai mici în ficat, rinichi și peretele intestinal. Histamina dilată vasele de sânge, reducând presiunea, crește permeabilitatea capilară, provoacă contracția mușchilor netezi ai uterului și stimulează secreția de suc gastric bogat în acid clorhidric. Excesul de histamina este de obicei eliminat rapid din organism. Acumularea lui duce la fenomene patologice. Este eliberat din celule în timpul reacțiilor alergice și anafilactice.

• - reactia anafilactica este o reactie alergica imediata, o sensibilitate puternic crescuta a organismului la un alergen, o complicatie foarte periculoasa, in 10-20% din cazuri se termina cu moartea.

Nivelul histaminei din sânge determină severitatea reacțiilor anafilactice și alergice. Nivelurile crescute de histamină din sânge sunt detectate și în cancerul de stomac și intestin subțire.

Histamina este un compus organic azotat care este implicat în reacțiile imune locale, precum și în reglarea funcțiilor fiziologice din intestine și acționează ca un neurotransmițător (transmite impulsurile nervoase). Histamina este implicată în răspunsul inflamator și joacă un rol central ca mediator al mâncărimii. Se acumulează în bazofile și mastocite într-o stare inactivă (legată).

Ca parte a răspunsului imun la agenții patogeni străini, histamina este eliberată de un număr de compuși cu greutate moleculară mare. Crește permeabilitatea capilarelor la celulele albe din sânge și la anumite proteine, pentru a le permite să „aibă grijă” de agenții patogeni la persoanele infectate.

Există trei grupe de receptori de histamină - H1, H2 și H3. Cu toate acestea, receptorul H4 a fost identificat și pe celulele hematopoietice și în sistemul nervos central. Prin urmare, în prezent este corect să vorbim despre 4 grupe de receptori ai histaminei.

Sinteză și metabolism.

Histamina se formează prin decarboxilarea aminoacidului histidină într-o reacție catalizată de enzima L-histidin decarboxilază.

Odată formată, histamina este fie stocată în bazofile și mastocite, fie este rapid inactivată. Principalele enzime de degradare sunt histamin-N-metiltransferaza și diaminoxidaza. In sistemul nervos central, histamina este eliberata la sinapse si distrusa de histamina-N-metiltransferaza, in timp ce in alte tesuturi este actionata de ambele enzime. Există câteva alte enzime, inclusiv MAO-B și ALDH2, pentru a procesa în continuare metaboliții histaminei pentru eliminare sau procesare.

Bacteriile sunt, de asemenea, capabile să producă histamina folosind enzime diferite de cele utilizate la oameni și animale. Un exemplu este o formă neinfecțioasă de boală alimentară numită otrăvire cu macrou din cauza producției de histamină de către bacterii din alimentele stricate, în special din pește. Produsele și băuturile lactate fermentate conțin în mod natural cantități mici de histamina ca urmare a fermentației de către bacterii sau drojdii. Sake conține histaminmg/l; vinurile îl conțin în intervalul 2-10 mg/l.

Rolul histaminei în organism

Deși histamina este o moleculă mică în comparație cu alte molecule biologice (conținând doar 17 atomi), ea joacă un rol important în organism. Este implicat în 23 de funcții fiziologice diferite datorită proprietăților sale chimice care îi permit să fie versatil. Poartă o sarcină electrică, permițându-i să interacționeze și să comunice cu ușurință.

• Vasodilatația și scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când este administrată intravenos, histamina determină cea mai mare dilatare a vaselor de sânge și, prin urmare, provoacă o scădere a tensiunii arteriale.Acesta este un mecanism cheie în anafilaxie.

• Impact asupra mucoasei nazale.

O creștere a permeabilității vasculare determină un aflux de lichid din capilare în țesut, ceea ce duce la simptomele clasice ale unei reacții alergice: curge nasul și ochi lăcrimați.

• Reglarea stării somn-veghe.

Histamina este eliberată ca neurotransmițător. Corpurile celulare ale neuronilor histaminici sunt localizate în hipotalamusul posterior. De aici, acești neuroni călătoresc în tot creierul, inclusiv în cortexul cerebral. Neuronii histaminici măresc durata fazei de veghe și reduc durata somnului. Antihistaminicele clasice (antagoniștii receptorilor histaminici H 1), care traversează bariera hemato-encefalică, provoacă somnolență.Antihistaminicele de generație mai nouă nu pătrund în creier și, prin urmare, nu au efect de somnolență. Suprimarea sintezei histaminei are ca rezultat incapacitatea de a menține o stare de alertă. În cele din urmă, antagoniştii receptorilor H3 măresc capacitatea de a menţine starea de veghe.

Histamina stimulează celulele parietale din apropiere (secretoare de acid clorhidric) situate în glandele gastrice prin legarea de receptorii lor H2. Stimularea celulelor parietale duce la absorbția dioxidului de carbon și a apei din sânge, care este apoi transformată în acid carbonic prin acțiunea enzimei anhidrază carbonică. În citoplasma celulelor parietale, dioxidul de carbon se disociază ușor în ioni de hidrogen și bicarbonat. Ionii de bicarbonat difuzează înapoi prin membrana bazilară în fluxul sanguin, în timp ce ionii de hidrogen sunt pompați în lumenul gastric prin pompa ATPazei K+/H+. Eliberarea histaminei se oprește atunci când pH-ul stomacului începe să scadă. Moleculele antagoniste precum ranitidina blochează receptorii histaminei H2 și previn legarea, determinând o scădere a secreției de ioni de hidrogen.

În timp ce histamina are un efect stimulator asupra neuronilor, ea suprimă, de asemenea, convulsii, sensibilitatea la medicamente, leziunile ischemice și stresul. Se crede că histamina reglează mecanismele prin care informațiile primite sunt uitate.

Pierderea libidoului și insuficiența erectilă pot apărea în timpul tratamentului cu antagoniști ai receptorilor histaminici H2, cum ar fi cimetidina, ranitidina și risperidona. Injectarea histaminei în corpul cavernos la bărbații cu impotență psihogenă duce la erecție totală sau parțială la 74% dintre aceștia. S-a sugerat că antagoniştii receptorilor H2 de histamină pot cauza afectarea funcţiei sexuale din cauza scăderii absorbţiei de testosteron.

Metaboliții histaminei se acumulează în lichidul cefalorahidian al pacienților cu schizofrenie, în timp ce eficacitatea receptorilor histaminici H 1 este redusă. Multe medicamente antipsihotice au efect de reducere a producției de histamină (antagoniști), deoarece utilizarea acesteia pare a fi dezechilibrata la persoanele cu această tulburare.

Terapia cu histamina pentru tratamentul sclerozei multiple este în prezent studiată. Se știe că diferiți receptori H au efecte diferite în tratarea acestei boli. Se crede că receptorii H 1 și H 4 măresc permeabilitatea barierei hemato-encefalice, crescând astfel intrarea elementelor nedorite în sistemul nervos central. Acest lucru poate provoca inflamație și agravarea simptomelor sclerozei multiple. Receptorii H2 şi H3 sunt consideraţi utili în tratamentul pacienţilor cu scleroză multiplă. S-a demonstrat că histamina ajută la diferențierea celulelor T. Acest lucru este important deoarece în scleroza multiplă, sistemul imunitar al organismului își atacă propriile teci de mielină asupra celulelor nervoase, provocând o pierdere a funcției de semnalizare. Ajutând celulele T să se diferențieze, histamina face ca acestea să fie mai puțin probabil să atace celulele proprii ale corpului în loc să atace elementele patogene.

Ați putea fi interesat și de:

6 comentarii la „Histamină”

Mă întreb dacă există o corelație între nivelul histaminei și al imunoglobulinei E în alergii?

Există o corelație dacă vorbim de o reacție alergică mediată de IgE

Acum înțelegem cum funcționează hormonul histamina

Din păcate, pentru alergii, medicii prescriu pur și simplu antihistaminice, dar nu tratează boala de bază care a provocat alergia.

Am dezvoltat recent urticarie, așa cum a spus medicul alergolog - acest lucru se datorează nivelului crescut de histamină.

Ce este histamina și cum să o eliminați din organism

Rolul în organism

Provoacă umflare, mâncărime la nivelul pielii, la plămâni provoacă spasme ale mușchilor netezi și secreție crescută de mucus, stimulează nervii senzoriali periferici, apar atacuri de strănut, dilată și vasele de sânge, provoacă blocarea nasului, provoacă și roșeață, lacrimare, mâncărime și arsuri în ochi și umflarea pleoapelor

la pacientii cu alergii alimentare, duce la spasme ale muschilor netezi si productie crescuta de sucuri digestive, rezultand diaree.

Cum să distingem o alergie reală de intoleranța la histamină?

iritația mucoasei nazale

tulburări ale tractului gastrointestinal, de exemplu, flatulență, dureri abdominale, diaree

Efectul histaminei asupra bolilor

Ce este acest remediu?

Histamina conține substanțe chimice precum imidazol sau imidazolil-etilamină. Acestea sunt cristale care nu au culoare. Se dizolvă în apă și etanol, dar rămân neschimbate în eter.

Histamina intră în organism din histidină. Un aminoacid care face parte dintr-o proteină.

Catalizatorul de reacție este histidin decarboxilaza. Histidina inactivă se găsește în mastocite din multe organe și țesuturi ale corpului - histiocite.

Activitatea histaminei are loc sub influența anumitor factori. Din celule este eliberat în sânge și își prezintă procesele fiziologice. Motivul pentru astfel de acțiuni poate fi:

• a arde;
• diferite tipuri de traume;
• șoc anafilactic;
• febra fânului;
• urticarie;
• medicamente care provoacă reacții adverse;
• degeraturi;
• situații stresante;
• iradiere.

Eliberarea histaminei sintetizate are loc din cauza consumului de alimente de depozitare pe termen lung la temperaturi scăzute. Acestea includ brânză tare, cârnați, alcool și unele tipuri de pește.

Care sunt ingredientele non-alergenice?

Există o serie de produse care nu sunt considerate alergene, dar au capacitatea de a provoca urticarie. Se numesc eliberatori de histamină. Ele stimulează mastocitul să elibereze histamina. Acestea includ:

Histamina endogenă este produsă de organism, exogene provine din exterior, cauza căreia este hrana.

Histamina folosită în medicină este produsă artificial sau prin separarea histidinei naturale.

Efectul biologic al substanței

Histamina, fiind în stare activă, afectează rapid și puternic organele atunci când intră în sânge. Se observă modificări sistemice sau locale, în special:

• ritmul respirator este perturbat din cauza spasmelor bronșice;
• mușchii netezi ai intestinelor se contractă prin spasme, care provoacă durere și diaree;
• glandele suprarenale secretă adrenalină, un hormon de stres, a cărui stimulare duce la creșterea tensiunii arteriale și la creșterea ritmului cardiac;
• se intensifică funcția secretorie a sistemului digestiv și respirator;
• pasajele mari de sânge se îngustează, cele mici se extind sub influența histaminei asupra vaselor. Membrana mucoasă a tractului respirator se umflă, apar înroșirea pielii, dureri de cap și tensiune arterială scăzută;
• Șocul anafilactic este cauzat de o cantitate mare de histamină în sânge. În acest caz, poate apărea o scădere puternică a tensiunii arteriale, provocând pierderea conștienței, convulsii și vărsături. Această condiție necesită îngrijire de urgență.

Manifestarea reacțiilor alergice

O reacție alergică este un mecanism complex al sistemului imunitar al organismului la un corp străin care a intrat în organism. Antigenii și anticorpii încep să interacționeze.

Când antigenul intră pentru prima dată în organism, determină o sensibilitate crescută și duce la stimularea producției de anticorpi. În celulele speciale de memorie, informațiile despre antigen sunt stocate; în celulele plasmatice, molecule speciale de proteine ​​– anticorpi (imunoglobuline) – sunt sintetizate.

Anticorpii se caracterizează printr-o individualitate strictă și reacționează numai la un antigen specific. Astfel, moleculele de antigen sunt neutralizate.

Încărcarea repetată cu antigen necesită ca organismul să producă cantități mari de anticorpi. Ele se atașează de antigeni specifici, ducând la formarea unui complex antigen-anticorp integrat. Aceste elemente se caracterizează prin capacitatea de a se așeza pe mastocite. Conțin histamina, care nu este activă.

Reacția alergică în etapa următoare este asociată cu activarea substanței histaminice. Iese din granule în sânge.

Histamina își manifestă efectul biologic după ce concentrația din sânge depășește norma. Acest tip de reacție se numește antigenică. Poate apărea o reacție alergică exogenă, care se dezvoltă prin mecanismul alimentar:

• la primirea alimentelor care conțin cantități mari de histamina;
• produse care stimulează eliberarea histaminei din mastocite.

Complexele imune nu sunt implicate în această reacție.

Influența grupurilor de receptori asupra organismului

Există receptori speciali pe suprafața celulelor. Acțiunea histaminei se realizează prin influențarea muncii lor. Moleculele de histamină sunt ca cheile, receptorii sunt ca încuietori.

Organismul are mai multe tipuri de receptori de histamină. Când sunt expuse la acestea, apar efecte fiziologice care sunt caracteristice unui anumit grup. Există astfel de grupuri:

• Receptorii grupului H1 - sunt localizați în celulele mușchilor involuntari, sistemul nervos și pe căptușeala vaselor de sânge din interior. Receptorii sunt iritați de manifestările externe ale alergiilor. Acestea sunt spasme bronșice, erupții cutanate, umflături, dureri în abdomen, hiperemie. Medicamentele antihistaminice antialergice ale grupului includ diazolin, difenhidramină și suprastin. Acestea blochează receptorii grupului și anulează efectul histaminei;
• Receptorii grupului H2 – celule parietale. Sunt situate pe membranele stomacului. Aceste celule produc acid clorhidric și enzime. Pentru a bloca grupul H2, se folosesc medicamente de diferite generații - roxatidină, famotidină, cimetidină. Sunt folosite pentru tratarea gastritei hiperacide și a ulcerelor gastrice;
• Receptorii grupului H3 sunt localizați în celulele sistemului nervos și efectuează conducerea impulsurilor nervoase. Difenhidramina are un efect calmant asupra receptorilor creierului. Acest efect este un efect secundar, dar în unele cazuri este folosit ca principal. Când se prescrie, o atenție deosebită trebuie acordată persoanelor care se ocupă de conducere. După ce le-au luat, se exprimă somnolență și concentrația scade.

Astăzi există antihistaminice care au un efect sedativ redus sau sunt complet absente. Aceste medicamente includ serotonina, norepinefrina, loratadina acetilcolina, astemizolul.

Aplicație în medicină

Histamina este, de asemenea, folosită ca agent terapeutic în scopuri medicale. Produs sub formă de pulbere și soluție având o concentrație a substanței active de 0,1%. Deoarece persoanele care suferă de alergii au niveluri ridicate de histamină, este lansat un mecanism care ajută la scăderea acesteia.

Agentul terapeutic este diclorhidratul de histamină. Se injectează subcutanat, urmat de electroforeză. De asemenea, este folosit ca unguent. Se recomanda in urmatoarele cazuri:

• pentru boli asociate cu sistemul musculo-scheletic, în special, poliartrită, reumatism cu leziuni articulare, radiculopatie, inflamație a plexului brahial;
• boli alergice. Tratamentul se efectuează cu o doză crescută treptat de medicament. Astfel, se dezvoltă rezistența la stimularea unor concentrații mari de histamină.

Când se efectuează cercetări asupra modului în care funcționează funcția secretorie a stomacului, se utilizează efectul secretolitic al histaminei. Nu afectează funcționarea tractului digestiv atunci când este consumat pe cale orală.

Există, de asemenea, contraindicații pentru diclorhidratul de histamină în cazurile de hipersensibilitate identificată, hipertensiune arterială și astm bronșic. Produsul nu trebuie utilizat de către viitoarele mame sau femeile care alăptează.

Utilizarea corectă a medicamentelor face posibilă stabilirea nivelurilor normale necesare ale concentrației de histamină. În multe cazuri, terapia combate efectele nocive cauzate de histamina.

Pseudoalergie cu intoleranță la histamină, ca o adevărată alergie, apare cu creșterea nivelului histaminei în plasma sanguină, dar fără o reacție imunologică antigen-anticorp.

Principiul tratamentului

Pentru a combate cu succes pseudo-alergiile trebuie:

• Preveniți pătrunderea histaminei din exterior. Histamina exogenă vine la noi ca parte a produselor alimentare. Prin urmare, ar trebui să evitați aceste produse sau măcar să le limitați pe cât posibil aportul.
• Preveniți formarea histaminei endogene (interne) din mastocite. Ar trebui evitați factorii care favorizează degranularea mastocitelor cu eliberarea de histamină. Printre acești factori: supraîncălzirea și hipotermia, insolația, activitatea fizică, stresul emoțional, bolile infecțioase. Întărirea membranelor mastocitare previne, de asemenea, degranularea acestora.
• Accelerează descompunerea histaminei. Pentru a face acest lucru, este necesar să se stimuleze producerea de DAO (diaminoxidază). Este o enzimă sintetizată de celulele intestinului subțire. descompune histamina. În consecință, în unele cronice boli ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), sinteza DAO va fi afectată, ceea ce poate duce la intoleranță la histamină.
• Eliminarea manifestărilor histaminoza - dificultăți de respirație, umflături, mâncărimi ale pielii, tulburări digestive.
• Tratamentul complex al histaminozei implică utilizarea diferitelor grupe de medicamente. În plus, sunt necesare restricții alimentare stricte. Dieta pentru histaminoză nu este mai puțin importantă decât terapia medicamentoasă.

Droguri

• Stabilizatori de membrană. Acesta este un grup mare de medicamente care stabilizează membranele mastocitelor și previn degranularea acestora. Stabilizatorii de membrană includ ketotifen și numeroși analogi ai acidului cromoglic. Aceste medicamente au fost folosite în ultimele decenii pentru a trata afecțiunile alergice și pseudoalergice.
• Anti-eliberatori de histamina. Acest lucru nu trebuie confundat cu antihistaminice, care pur și simplu blochează receptorii histaminei. Antieliberatorii împiedică eliberarea histaminei din mastocite și, într-o anumită măsură, sunt și stabilizatori de membrană. Grupul de antieliberatori include simpatomimetice - substanțe care stimulează sistemul nervos simpatic prin receptorii adrenergici. Cel mai faimos dintre ei este Adrenalină, care poate fi utilizat pentru eliminarea de urgență a unor astfel de manifestări de pseudo-alergii precum edem Quincke și bronhospasm. Stimulantii receptorilor beta-2 adrenergici promoveaza bronhodilatatia. Adevărat, aceste medicamente pot afecta negativ funcționarea inimii - cresc puterea și frecvența contracțiilor inimii și provoacă tulburări de ritm. Prin urmare, în practica clinică, se folosesc agenți care afectează selectiv mușchii netezi ai bronhiilor - Fenoterol, Salbutamol.
• Glucocorticoizi . Analogii sintetici ai cortexului suprarenal (Prednisolon, Dexametazonă) întăresc, de asemenea, membranele, stabilizează circulația sângelui și previn eliberarea histaminei libere. Aceste medicamente pot fi luate fie pe cale orală, fie aplicate extern sub formă de unguente atunci când apare o erupție cutanată cu mâncărime. Glucocorticoizii nu trebuie utilizați pe termen lung din cauza efectelor secundare grave ale acestor medicamente.
• Vitamine si minerale . Clorhidratul de piridoxină (vit. B6), acidul ascorbic (vit. C) sunt implicați în sinteza DAO. În plus, acidul ascorbic este un excelent stabilizator al membranei. Vit. E este un antioxidant natural și stabilizator de membrană. Metale precum cuprul, zincul și magneziul participă, de asemenea, la sinteza DAO. Calciul întărește perfect membranele. Vitaminele și mineralele în diferite combinații sunt disponibile sub formă de numeroase produse farmaceutice și suplimente alimentare.
• Histaglobulina. Medicamentul conține clorhidrat de histamină și gamma globulină din sânge uman. Histaglobulina promovează eliberarea de anticorpi specifici care neutralizează histamina liberă.

• Probiotice și prebiotice . Probioticele sunt produse care includ culturi de microfloră intestinală, inclusiv lactobacili și bifidumbacterii. Prebioticele sunt substanțe care stimulează creșterea acestei microflore. Acestea includ acid pantotenic (vit. B5), inulină și mulți alți compuși de carbohidrați complecși. Probioticele și prebioticele sunt reprezentate de produse farmaceutice și suplimente alimentare. Restaurarea microflorei intestinale nu numai că îmbunătățește digestia, dar stimulează și formarea DAO de către enterocite.
• Enterosorbente . Absorbția și îndepărtarea toxinelor din intestine în bolile intestinale cronice (sindromul intestinului permeabil) promovează, de asemenea, sinteza DAO.
• Enzime digestive . Creon și analogii săi îmbunătățesc digestia intestinală și, prin urmare, previn acumularea de toxine în intestine și distrugerea DAO.
• L-gluten - acest aminoacid favorizează regenerarea celulelor intestinale în timpul inflamației și, prin urmare, stimulează sinteza DAO. Cu toate acestea, L-glutenul este strict contraindicat pentru boala celiacă - o intoleranță genetică sau dobândită la un grup de proteine ​​vegetale, glutenul.

După cum puteți vedea, același medicament poate afecta mai mulți factori de intoleranță la histamină.

Cura de slabire

O dietă de eliminare presupune excluderea completă a alimentelor care contribuie la intoleranta la histamina. Pentru a preveni intrarea histaminei în organism, este necesar să evitați alimentele bogate în acest compus. Aceste produse includ:



• Brânzeturi fermentate;
• varză murată;
• Ficat de porc, creier de vită;
• Cârnați, cârnați, șuncă;
• Pește, icre de pește, crustacee, fructe de mare;
• Roșii, spanac;
• Leguminoase (fasole, arahide);
• Cacao, ciocolată;
• Căpșună.

Pe lângă histamină, aceste alimente pot conține aminoacidul histidină, care este un precursor al histaminei.




Iată care sunt produsele care intensifică eliberarea histaminei din mastocite :



• Căpșuni, căpșuni sălbatice, citrice;
• Fructe uscate;
• Albus de ou;
• Pește, caviar, fructe de mare;
• Roșii, varză proaspătă, vinete, ridichi;
• Condimente - piper, scorțișoară, cuișoare, nucșoară;
• Cafea, ciocolată, ceai, cacao.



Este ușor de observat că anumite alimente bogate în histamină pot promova și eliberarea acesteia din mastocitele. Alimentele prea calde sau reci pot elibera histamina. Același lucru este valabil și pentru produsele semifabricate și alte produse care au fost congelate și ulterior decongelate.




Toți potențiatorii de aromă, stabilizatorii, coloranții, conservanții contribuie, de asemenea, la eliberarea histaminei. Prin urmare, nu este de dorit să se consume carne afumată, pește, carne, conserve de legume și alte produse destinate depozitării pe termen lung.




Din același motiv, nu trebuie să beți băuturi răcoritoare, înghețată, produse de cofetărie sau maioneză.




Alcoolul nu numai că mărește eliberarea de histamină, dar inhibă și sinteza DAO (acest lucru se datorează în principal produsului de descompunere intermediar, acetaldehida). Prin urmare, alcoolul este interzis pentru pseudo-alergie. Acest lucru se aplică nu numai băuturilor tari (vodcă, coniac), ci și produselor mai slabe de fermentație alcoolică (vin, bere).




În cazurile în care pseudoalergia s-a dezvoltat pe fondul bolii celiace, este necesar să se respecte dieta fara gluten.




Glutenul sau glutenul conțin cereale - grâu, orz, secară, ovăz, precum și produse de patiserie și produse de cofetărie, paste și cereale obținute din acestea.

Atunci ce este posibil? Dieta de eliminare pentru histaminoză include:



• Orez, hrișcă;
• Castraveți;
• Fructe proaspete - pere, mere, struguri, kiwi, pepene verde;
• Ceaiuri din plante.



Este permisă includerea în alimentație a unei cantități mici de carne proaspătă cultivată acasă (vită, pasăre) și pește proaspăt prins. Este indicat ca carnea sau pestele sa fie fierte sau fierte in ulei de masline. Dieta de eliminare este destul de strictă și, de regulă, pe termen lung. Durata acestuia depinde de cauzele intoleranței la histamină, de severitatea manifestărilor clinice și de succesul tratamentului medicamentos.

- substanta necesara pentru reglarea aportului local de sange, participand, ca mediator al inflamatiei, la protejarea organismului de agentii biologici straini; ca neurotransmitator, contracareaza somnul si mentine creierul in stare de veghe. În același timp, intrarea excesivă a histaminei în sânge duce la reacții patologice, cum ar fi alergii, astm bronșic etc., până la șoc anafilactic - o complicație teribilă care se termină adesea cu moartea, în ciuda dezvoltării medicinei și a eforturilor de medicii.

Intoleranță la histamina sau pseudoalergie

Diateza nutrițională. Dermatita atopica. Brusc, pe piele apar spontan pete roșii care mâncărime, veziculele se umflă pe fundalul roșeață, se sparg și un lichid gălbui se scurge de sub pielea zdrențuită. Și mâncărime neîncetată, care te obligă să-ți zgârie pielea deja inflamată. O afecțiune dureroasă pe care aproape toată lumea a experimentat-o ​​acum, dacă nu ca adult, atunci ca copil.

Alergie? Dar reacțiile alergice apar la anumite alimente, iar persoanele alergice știu ce să evite pentru a trăi în pace. Dar aici nu este așa. „Ce am mâncat?” — te-ai străduit să-ți amintești dieta. Poate căpșuni? Sau lamaie? Totul pare să fie la fel ca întotdeauna, dar aici din nou apar vezicule pe piele și mâncărimi insuportabile. Ce este acest alergen evaziv? Cum se calculează?

Cel mai probabil, aceasta nu este o alergie adevărată, ci intoleranță sau pseudo-alergie la histamină.

Excesul de histamină provoacă reacții foarte asemănătoare cu simptomele alergiei. Aceasta ar putea fi urticarie: o erupție pe piele cu roșeață, mâncărime și apariția unor vezicule asemănătoare arsurilor care s-au deschis, lăsând ulcere pe termen lung nevindecatoare. Pot apărea reacții din tractul respirator: congestie nazală, cu strănut, lacrimare, secreție nazală sau bronhospasm cu sufocare, tuse și spută vâscoasă. Acesta poate fi spasm intestinal cu dureri abdominale și diaree. Pot apărea dureri de cap, amețeli, creșterea tensiunii arteriale și tahicardie (creșterea ritmului cardiac).

Mecanismul de dezvoltare atât al pseudoalergiei, cât și al alergiei adevărate este același. Vinovata este histamina, iar tratamentul pentru ambele afectiuni este folosirea de antihistaminice, care blocheaza receptorii de histamine. Dar prevenirea alergiilor adevărate și a pseudo-alergiilor diferă.

Diferențele dintre pseudoalergie și alergie adevărată

1. Specificitate. O alergie adevărată se dezvoltă datorită introducerii unei substanțe străine strict definite. Puteți efectua diagnostice de laborator, puteți determina substanța responsabilă pentru alergie și apoi puteți evita utilizarea acestei substanțe în viitor. În cazul pseudoalergiei, testele alergologice nu detectează alergenul. Pseudo-alergia este nespecifică, reacția apare la multe produse, iar uneori produsul vinovat nu poate fi determinat, deoarece depinde de alte motive, așa cum se discută mai jos.
2. Dependenta de doza. Cu o alergie adevărată, nu există o dependență proporțională a severității și severității reacției de cantitatea de alergen care intră în organism. Uneori, o doză mică este suficientă pentru a provoca o reacție severă, inclusiv șoc anafilactic. Deci, dacă sunteți alergic la alune, o persoană poate muri mușcând o bucată de bomboane care conține „urme” de alune. Cu o pseudo-alergie, apare o reacție atunci când se consumă o cantitate mare din produsul „vinovat”. Deci, o căpșună va zbura neobservată, dar câteva kilograme vor asigura distracția cu vezicule și mâncărime pentru câteva săptămâni. Uneori, persoanele care suferă de pseudo-alergie știu cât de mult dintr-un produs problematic pot mânca fără a dăuna sănătății lor, problema este că reacțiile pot apărea nu numai la un anumit produs, vezi punctul 1.

Cauza pseudoalergiei

Excesul de histamină în organism poate apărea din următoarele motive:

1. Lipsa enzimei histaminaze, care descompune histamina eliberată, ceea ce contribuie la acumularea histaminei libere în sânge. Deficiența enzimatică este de obicei o afecțiune congenitală, dar deficitul de histaminază poate fi relativ atunci când excesul de histamina este obținut din alimente.
2. Consumați alimente care determină producția crescută de histamină. Aceste alimente declanșează eliberarea histaminei din mastocite.
3. Ingestia unor cantități mari de histamina exogenă din anumite alimente. Histamina conținută în alimente este absorbită prin peretele intestinal, iar dacă este prea multă, enzimele nu au timp să o distrugă, ajunge în sânge și începe să-și facă faptele murdare.
4. Sinteza excesului de histamină de către bacteriile intestinale în timpul disbacteriozei. Histamina, care este produsă de bacteriile intestinale, este absorbită prin peretele intestinal în același mod ca histamina alimentară, cu aceleași consecințe.

Mai jos sunt enumerate alimente care pot declanșa reacții pseudo-alergice la persoanele sensibile. Dacă sunteți predispus la „alergii” volatile, nespecifice, aceste produse trebuie consumate cu prudență sau excluse complet din dietă. Aceleași produse nu sunt recomandate pentru dăruire copiilor mici, deoarece din cauza imaturității sistemului enzimatic, pot provoca diateza alimentară: diverse reacții cutanate de la ușoară roșeață și îngroșarea pielii până la dezvoltarea de vezicule asemănătoare arsurilor, cu durere. , mâncărime, descuamarea pielii cu formare de plâns, ulcere nevindecătoare pe termen lung.

Alimente care măresc propria producție de histamină:

1. făină de grâu
2. Căpșună
3. Roșie
4. Un ananas
5. Citrice: portocale, mandarine, pomelo, grapefruit
6. Ciocolata, cafea, cacao
7. Ficat de porc
8. Albus de ou
9. Creveți
10. Alcool
11. Aditivi alimentari: coloranți, conservanți etc.

Cei mai alergeni aditivi alimentari

Alimente care conțin cantități mari de histamina

• Cârnați, în special afumati cruzi și alți cârnați: frankfurters, wieners, afumaturi: carbonat, șuncă, ceafă, balyk etc.
• Brânzeturi învechite
• Pește și fructe de mare: macrou, hering, ton, sardine, în special conserve sau conserve păstrate în saramură.
• Drojdie și produse preparate cu drojdie
• varză murată
• Banane, avocado
• Soia și tofu
• Vânătă
• Alimente conservate
• Vin, în special roșu, niște beri, sake.

Alimentele proaspete, neprocesate conțin puțină histamină, dar cu cât un aliment este depozitat sau maturat mai mult timp, cu atât acumulează mai multă histamina. Cantitatea sa crește în timpul procesării, conservării și congelarii. Mai ales o mulțime de histamină este produsă în peștele și carnea depozitate pe termen lung, cu congelare incompletă și re-decongelare pe termen lung. În produsele proteice stricate se acumulează în cantități uriașe, dând un miros caracteristic, de exemplu, peștelui putred. Consumul unor astfel de produse este periculos deoarece duce la intoxicații cu histamină.

Histamina este un compus chimic persistent; nu se descompune în timpul gătirii la temperaturi ridicate, cum ar fi gătirea, prăjirea sau coacerea. Produsele cu semne de deteriorare nu trebuie consumate; vă va costa mai mult.

Intoxicatia cu histamina

Intoxicația cu histamina apare atunci când se mănâncă pește depozitat necorespunzător. Cea mai frecventă cauză de otrăvire este peștele din familia macroului: tonul, macroul, macroul etc., precum și alți pești care conțin cantități mari de histamină: macrou, șarur, hering, șprot, somon. Unele alte alimente, cum ar fi brânza învechită, carnea afumată, varza murată, berea, vinul roșu și șampania, pot provoca, de asemenea, otrăvire.

Bacteriile care contaminează alimentele produc histamina din histidina conținută în produs. Majoritatea acestor bacterii se înmulțesc la temperaturi de peste +15 0 C, cu intensitate maximă la t +30 0 C. Conținutul de histamină din astfel de produse poate atinge concentrații uriașe și poate provoca otrăviri atunci când este consumat.

Aportul crescut de histamină în organism poate provoca migrenă histaminică (sindromul Horton), dureri de cap și scăderea tensiunii arteriale. În cazuri mai severe, apar greață, vărsături, scaune moale, roșeață și mâncărime ale pielii, urticarie (formarea de vezicule) și umflarea feței.

Aceste simptome dispar de obicei rapid pe măsură ce ficatul descompune histamina, dar persoanele cu boli hepatice (hepatită, ciroză) sau cele care iau medicamente antituberculoase (izoniazidă) sunt mai susceptibile la efectele histaminei, iar otrăvirea lor poate fi severă.

Otrăvirea cu pești depozitați necorespunzător din familia macroului se numește otrăvire cu scombroide (otrăvire cu toxine scombroide). Histamina joacă rolul principal în această otrăvire, dar otrăvirea are o natură mai complexă, deoarece consumul de histamină pură în orice doză nu reproduce toate simptomele.

Simptomele otrăvirii sunt următoarele: durere de cap pulsantă, roșeață a pielii, gust de „piper” în gură (gustul peștelui în sine poate să nu fie afectat), amorțeală în jurul gurii, crampe intestinale cu dureri abdominale, diaree, rapiditate. bătăile inimii însoțite de un sentiment de anxietate. Boala apare la 10-30 de minute după consumul de pește învechit.

La majoritatea oamenilor sănătoși, simptomele dispar de la sine, dar dacă aveți boli cardiovasculare, pot apărea complicații periculoase.

Prevenirea otrăvirii cu scombroide este păstrarea peștelui strict la temperatura frigiderului. Recongelarea peștelui crud nu este permisă! Trebuie amintit că histamina acumulată în produs nu este distrusă prin tratament termic.

Normalizarea histaminei în alimente

Deoarece conținutul ridicat de histamina din produse este periculos pentru sănătate, conținutul său este standardizat de legislația rusă. Conform SanPiN 2.3.2.1078-01 „Cerințe igienice pentru siguranța și valoarea nutritivă a alimentelor”, conținutul maxim admis de histamină în pește și produse din pește este de 100 mg/kg.

O reacție pseudoalergică poate fi cauzată de produsele care conțin histamina între 5 și 10 mg/kg.

Intoxicația cu scombroide apare atunci când conținutul de histamină din pește depășește 1000 mg/kg.

masa 2

Alimente bogate în tiramină

Ținând cont de cerințele enumerate, într-o dietă hiposensibilizantă sunt recomandate următoarele produse justificate patogenetic: carne de vită, pui, carne de iepure, ficat de vită, inimă este de dorit în special, unele tipuri de pește de râu sau de lac (pește cu „carne albă” - crap , platica etc. ), lapte si produse lactate fermentate - chefir, lapte coagulat, branza de vaci, smantana etc., unt, floarea soarelui si ulei de porumb (de preferinta nerafinat), paine integrala sau tarate, orez, de preferat brun, mei, cartofi, varză albă, morcovi, rutabaga, dovleac, castraveți, salată verde, pere, prune albastre închise, mere, cireșe, struguri, caise, lămâi, rowan (de grădină și aronia), pătrunjel, mărar, infuzie de măceșe, sucuri proaspete cu pulpă de la aceste fructe și legume și fructe de pădure.

produse cu un potențial de sensibilizare ridicat: albușuri, pește din familia macroului, somon, raci, crabi, porc, rinichi, plămâni, fasole (cu excepția mazării), roșii, banane, portocale, mandarine, piersici și unele fructe de pădure (căpșuni, căpșuni sălbatice, zmeură), precum și cacao și ciocolată;

mâncăruri condimentate și extractive: bulion tari de carne și pește, supe sau sosuri pe bază de acestea, condimente, muștar, piper, oțet, țelină, usturoi, hrean, pastă de roșii, cuișoare, nucșoară, maioneză;

produse de cofetărie: chifle cu smântână, plăcinte cu pandișpan, produse de patiserie, prăjituri etc.;

mâncăruri și produse sărate: hering, pește sărat și murat, brânzeturi (în special cheddar și Roquefort), legume murate, sărate și murate și saramură a acestora, afumături.

Pregătirea mâncărurilor de dietă hiposensibilizante trebuie făcută din produse alimentare proaspete. Se recomanda o alimentatie variata, dar simpla (fara diverse sosuri complexe, condimente, amestecuri alimentare complexe etc.). Supele recomandate sunt în principal supe de lactate sau legume și cereale, gătite în bulion slab de carne și pește. Mâncărurile se prepară în principal fierte și fierte la abur, precum și coapte și înăbușite (fără prăjire prealabilă). Este interzisă gătirea alimentelor prăjite. Este necesar să se respecte cu strictețe regimul termic de prelucrare tehnologică a produselor alimentare dintr-o dietă hiposensibilizantă, deoarece numai în acest caz se realizează denaturarea necesară a substanțelor proteice, unii alergeni alimentari sunt distruși și proprietățile lor antigenice sunt reduse. Pentru a reduce proprietățile antigenice și pentru a asimila mai bine nutrienții, este indicat să folosiți denaturarea proteinelor prin agitare, batere și congelare.

Legumele și fructele sunt folosite proaspete în dietă ori de câte ori este posibil. Este recomandat să includeți fructe și fructe de pădure proaspete congelate în dieta dumneavoastră. Congelarea contribuie nu numai la conservarea substantelor biologic active din aceste alimente de sezon, ci si la denaturarea proteinelor vegetale, reducand potentialul lor de sensibilizare. Pregătirea (decongelarea) acestor feluri de mâncare sau produse trebuie efectuată imediat înainte de distribuire, respectând toate măsurile general acceptate pentru conservarea vitaminelor și a elementelor minerale.

Mâncărurile preparate dintr-o dietă hiposensibilizantă nu trebuie eliberate din distribuție excesiv de reci (sub +7°C) sau excesiv de fierbinți (peste +75°C).

Eficacitatea utilizării dietei recomandate depinde în mare măsură de organizarea corectă a acesteia în cantinele întreprinderilor industriale, precum și de utilizarea conștientă a mâncărurilor necesare în mesele de acasă de către lucrătorii în contact cu alergenii chimici ocupaționali.

În cantinele întreprinderilor industriale destinate să deservească în principal (sau parțial) lucrătorii expuși la sensibilizatori chimici, alimentația hiposensibilizantă se organizează ținând cont de recomandările specificate. În acest scop, este necesar să se familiarizeze personalul de gătit cu cerințele de bază pentru o dietă hiposensibilizantă.

Pentru a crește eficiența utilizării prânzurilor recomandate, se justifică (mai ales în perioada de iarnă-primăvară) îmbogățirea mâncărurilor cu vitaminele A (2 mg), C (100 mg), PP (15 mg), U (25 mg), precum și îmbogățirea dietei cu săruri minerale (calciu, magneziu și sulf) prin consumul a 100–150 ml apă minerală de masă înainte de masă. Aceste suplimente sunt necesare pentru dieta gratuită nr. 2a BLI.

Dieta nr. 3

LPP este destinat prevenirii intoxicației cu plumb la persoanele expuse la compuși anorganici de plumb. Această dietă este recomandată lucrătorilor angajați în producția de plumb feric, plumb roșu, coroane de plumb, alb de plumb, silicat și stearat de plumb, producția de plumb și staniu, baterii cu plumb (acid) și alte materiale care conțin plumb.

Dieta nr.3 include lactate si produse lactate fermentate, mareste continutul de legume, fructe, fructe de padure si recomanda sucuri naturale de fructe cu pulpa etc.

Creșterea cantității de legume, fructe, fructe de pădure și sucuri cu pulpă, bogată în pectină, este necesară pentru a lega și îndepărta rapid plumbul din organism. Ținând cont de acest lucru, se prevede distribuirea zilnică obligatorie a mâncărurilor de legume, în special a celor nesupuse tratamentului termic. Dieta nr. 3 din LPP a crescut conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați și conținut de calorii.

Dieta nr. 4

DLP este eliberat lucrătorilor la contactul cu compuși nitro- și amino ai benzenului și omologii săi, hidrocarburi clorurate, compuși ai arsenului, telurului, fosforului etc. Scopul principal al dietei nr. 4 are ca scop creșterea funcționalității ficatului și aparatul hematopoietic. Dieta contine alimente bogate in factori lipotropi (lapte, produse lactate, uleiuri vegetale), care au un efect benefic asupra functiei hepatice. Această dietă limitează alimentele care agravează funcția ficatului (carne prăjită, supe de pește, sosuri etc.). Pentru a preveni tulburările de funcționare a sistemului nervos, vitamina B 1 este administrată suplimentar celor care lucrează cu compuși de arsen, telur și fosfor.

Dieta 4a. Atunci când se organizează o dietă rațională pentru lucrătorii din industria fosforului, este necesar să se țină cont de caracteristicile activității de muncă, de starea proceselor metabolice și de sănătatea lucrătorilor.

Intoxicația cronică cu fosfor se caracterizează prin politropism. Leziunile organelor digestive se manifestă sub formă de gastrită cu diverse tulburări ale funcției secretoare, colită și hepatită, adesea însoțite de diskinezie biliară. În același timp, pot apărea și progresa și alte modificări caracteristice intoxicației cu fosfor în sistemele nervos și cardiovascular, organele respiratorii, sistemul osos și rinichi.

Pentru a preveni eficient intoxicația cu fosfor, se recomandă utilizarea următoarelor produse în gama de produse consumate:

din cereale și leguminoase - terci;

din produse din făină - paste, pâini și chifle;

din produse de cofetărie - caramel, ciocolată cu lapte, ciocolată cu cremă, ciocolată cu lapte-nuci, toffee, marmeladă, marshmallow, halva, foietaj cu umplutură de mere și fructe, cremă, tuburi cu smântână, pandișpan cu umplutură de fructe;

din produse lactate - lapte, chefir, iaurt, brânză de vaci, lapte conservat, unt, brânzeturi, înghețată;

din grăsimi – grăsimi vegetale, margarină, grăsimi de gătit, maioneză;

din legume si pepeni galbeni - vinete, rutabaga, dovlecel, varza, ceapa, morcovi, castraveti, ardei rosu, patrunjel, ridichi, ridichi, salata verde, sfecla, rosii de sera, fasole (pastaie), hrean, pepene verde, pepene galben, dovleac;

din fructe - caise, gutui, cirese prune, cirese, pere, piersici, prune, curmale, cirese, mere, portocale, grepfrut, lamaie, mandarine, struguri, capsuni, agrise, zmeura, merisoare, coacaze, afine, macese;

din legume sărate - varză murată;

din produse din peste - gandaci, platica, caras, stiuca, merluciu, hering mediu sarat, platica si gandac, uscate si uscate, sturion, sprot in sos de rosii, conserve de peste (sturion, somon roz, sturion stelat, stavrid) .

Utilizarea acestor produse alcaline ajută la prevenirea acidozei și excreției excesive de calciu în urină. Toate tipurile de produse și feluri de mâncare au un raport optim Ca:P. Acest factor favorizează absorbția calciului în organism și normalizarea procesului de osificare. Produsele recomandate sunt sursele principale nu numai de calciu, ci și de mangan, cupru, zinc, care activează utilizarea oxigenului în organism, au un efect lipotrop, cresc activitatea enzimelor de fosforilare oxidativă, îmbunătățesc formarea proteinelor și antitoxice. funcția ficatului și procesele de osificare.

Dieta lucrătorilor din producția de fosfor se limitează la: ovăz, mei, orez, porumb, mazăre, fasole, soia, cereale, paste care conțin ouă, covrigi și biscuiți, ciocolată neagră, pudră de cacao, pandișpan cu cremă de ciocolată, usturoi, măcriș, ciuperci, cafea instant, pollock, biban, macrou, stavrid negru, caviar de peste, produse din peste afumate la cald, salata de castraveti murati si ceapa, peste si cartofi, cotlet de peste.

Utilizarea limitată a unui număr de produse și feluri de mâncare în dieta lucrătorilor care produc fosfor se explică prin conținutul în exces de fosfor din acestea. Intrarea lui în organism în cantități mari presupune o creștere a formării fosfatului de calciu tribazic, care afectează dramatic absorbția globală a calciului.

Dieta 4b. Semnele patognomonice ale efectului toxic al substanțelor aparținând clasei de compuși amino-nitro ai benzenului (AMNCB) sunt modificări ale sângelui roșu care apar ca urmare a inactivării hemoglobinei, a conversiei acesteia în metan și sulfohemoglobină și a dezvoltării anemie hemolitică secundară. Hipoxemia care apare în aceste condiții provoacă disfuncții ale multor organe și sisteme. Alături de modificări specifice ale sângelui roșu și ale sistemului reticuloendotelial, în timpul intoxicației cronice cu AMNSB, se observă inhibarea proceselor de anabolism proteic, modificări ale metabolismului carbohidraților și lipidelor și o nevoie crescută de vitamine solubile în apă și grăsimi.

A fost elaborată o dietă de nutriție terapeutică și preventivă fundamentată patogenetic 4b, care îndeplinește cerințele pentru DILI. Dieta afectează următoarele legături în patogeneza intoxicației cu AMNSB:

are un efect benefic asupra sângelui roșu, protejează membrana eritrocitară și hemoglobina de efectul oxidativ al produselor de metabolizare a AMNSB și ajută la accelerarea proceselor de recuperare a methemoglobinei. Acest lucru se realizează prin conținutul în dietă a unor substanțe biologic active precum vitaminele PP, C, E, acizi grași polinesaturați, oligoelemente, cupru și cobalt;

accelerează procesele de oxidare microzomală a AMNSB și eliminarea metaboliților din organism. Acest lucru este facilitat de un nivel optim de proteine, o cantitate suficientă de grăsimi și acizi grași polinesaturați, vitaminele B 2, C, E, PP. Componenta carbohidrată a dietei oferă o cantitate suficientă de substraturi de conjugare pentru a lega și elimina metaboliții otrăvitori din organism;

creează condiții favorabile activității ficatului, crește funcția sa antitoxică. Acest lucru se realizează prin includerea în alimentație a alimentelor care conțin factori lipotropi (metionină, colină, lecitină), legume cu efect coleretic, precum și un complex de vitamine;

crește rezistența organismului la hipoxie datorită introducerii de alimente bogate în substraturi producătoare de energie (acizi organici și acid glutamic) și fortificare suplimentară;

compensează deficitul de substanțe biologic active care apare ca urmare a expunerii la AMNSB, normalizează metabolismul nutrienților de bază datorită echilibrului de proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și proteine ​​și vitamine. Ajută la creșterea rezistenței generale a organismului și a rezervelor adaptive ale acestuia.

În dieta 4b se recomandă utilizarea următoarelor produse: pâine de secară, grâu, făină de grâu, paste, mei, orez, fulgi de ovăz, hrișcă, orz, orz perlat, carne de vită, porc, carne de iepure, pui, ficat, inimă, lapte și produse lactate, brânză de vaci, smântână, unt, ulei de floarea soarelui (nerafinat), pește de râu, pește de ocean (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi), cartofi, varză albă, morcovi, castraveți, roșii, salată verde, ceapă verde, pătrunjel, mărar, țelină , mere, lămâi, coacăze, agrișe, rowan, măceșe, sucuri de fructe și legume.

Nu trebuie să folosiți soiuri grase de carne de porc, miel, gâște, rațe, grăsimi animale (vită, porc, miel), gustări picante, afumate, pește sărat, sos roșu pentru prepararea mâncărurilor alimentare terapeutice și preventive. De asemenea, nu este recomandat să folosiți cârnați și conserve de carne, deoarece... conțin nitriți, care au efect formator de methemoglobină. Din același motiv, cantitatea de sfeclă din dietă este limitată.

Dieta nr. 5

LPP este destinat lucrătorilor expuși la hidrocarburi, disulfură de carbon, pesticide organofosforice și bariu, precum și tetracloretil plumb și mangan. În plus, sunt furnizate acid ascorbic și tiamină. Principalul obiectiv preventiv este protejarea sistemului nervos și a ficatului.

Dieta nr. 6

Destinat unui număr de lucrători expuși la temperaturi ridicate și la iradiere termică intensă, include doar eliberarea de complexe de vitamine. Datorită faptului că lucrătorii din magazinele fierbinți au o deficiență a principalelor vitamine solubile în apă (C, P, B1, B2, B6, PP) din organism, în special în perioada iarnă-primăvară, este rațional să le îmbogățim. cu „vitamine termoreglatoare” în această perioadă. » băuturi. În acest scop, vă putem recomanda următoarea compoziție (la 1 litru de apă): ceai – 0,5 g, zahăr – 10 g, acid citric – 0,3 g, acid ascorbic – 100 mg, rutina – 50 mg, tiamină – 2 mg, riboflavină – 2 mg, piridoxină – 2 mg, niacină – 10 mg.

Toate dietele includ suplimente de vitamine suplimentare. Orientarea preventivă a nutriției terapeutice și profilactice nu poate fi asigurată fără respectarea strictă a legilor de bază ale nutriției adecvate. Prin urmare, orice dietă în valoarea sa energetică și compoziția chimică în ansamblu trebuie să satisfacă nevoile unui grup profesional specific al populației de nutrienți și energie, ținând cont de utilizarea componentelor alimentare care au corecție preventivă în condiții specifice de producție.

Laptele este un tip de nutriție terapeutică și preventivă. Lucrătorii care desfășoară activități de producție cu condiții de muncă periculoase sunt asigurați cu furnizarea de lapte și produse cu acid lactic în conformitate cu Rezoluția Consiliului de Miniștri al Republicii Belarus nr. 260 din 27 februarie 2002 „Cu privire la furnizarea gratuită de lapte sau echivalent. produse alimentare către lucrători atunci când lucrează cu substanțe periculoase”.

Lista locurilor de muncă și profesiilor care conferă lucrătorilor și angajaților dreptul de a primi lapte sau alte produse alimentare echivalente în legătură cu condițiile dăunătoare de muncă este stabilită de șefii întreprinderilor de comun acord cu comitetele sindicale.

Laptele este un produs de nutriție preventivă care crește rezistența organismului la factorii nefavorabili din mediul de producție și se administrează celor care lucrează în condiții de contact constant cu factori de producție fizici nocivi și substanțe toxice în timpul producerii, prelucrării și utilizării acestora, determinând disfuncția metabolismul ficatului, proteinelor și mineralelor, iritații severe ale mucoaselor tractului respirator superior.

CERINȚE PENTRU ÎNTREPRINDERILE CU PREGĂTIRE MĂSURI DE SĂNĂTATE ȘI NUTRIȚIE PREVENTIVĂ

Pregătirea și distribuirea rațiilor alimentare terapeutice și preventive ar trebui să se efectueze în cantinele sau secțiile de alimentație ale unităților de alimentație publică, unde există toate condițiile necesare pentru pregătirea corespunzătoare a acestor feluri de mâncare. În lipsa cantinelor, ar trebui alocată un departament (zonă) special pentru prepararea, distribuirea și primirea alimentelor terapeutice și preventive la unitățile de alimentație publică.

Furnizarea unei întreprinderi industriale cu o rețea de alimentație publică este importantă în organizarea alimentației terapeutice și preventive. Asigurarea insuficientă a fabricii (fabricii) cu locuri în unitățile de alimentație publică (se recomandă ca 250 de locuri la 1000 de muncitori într-o tură maximă) reduce eficiența alimentației, inclusiv a celor terapeutice și profilactice.

CONTROLUL SANITAR ȘI IGIENIC AL ORGANIZĂRII SĂNĂTĂȚII ȘI AL NUTRIȚIEI PREVENTIVE

Atunci când se efectuează controlul sanitar și igienic al organizării nutriției terapeutice și profilactice, trebuie acordată o atenție deosebită întreținerii întreprinderilor care prepară acest aliment special, calității materiilor prime prelucrate și tehnologiei de preparare a mâncărurilor din dietele recomandate, ca precum și la starea de sănătate a angajaților acestei întreprinderi de alimentație publică.

Este important ca tehnologia de gătit, setul de alimente și compoziția chimică a nutriției actuale să respecte strict rațiile de nutriție terapeutice și preventive aprobate pentru industriile individuale. Pe baza listei de produse indicate în dietele de nutriție terapeutică și profilactică, trebuie întocmite meniuri planificate de 6-10 zile pentru fiecare zi.

Alimentația terapeutică și preventivă este asigurată sub formă de mic dejun sau prânz cald înainte de a începe munca. Este interzisă eliberarea acestei mese speciale la sfârșitul zilei de lucru. Cei care lucrează în condiții de înaltă presiune (în chesoane, camere medicale de presiune, lucrări de scufundare) ar trebui să primească hrană terapeutică și preventivă după eliberare.

Este permisă înlocuirea unor preparate din meniu cu altele, includerea supei și a altor preparate în meniu, cu respectarea normelor alimentare stabilite pentru alimentație.

Înlocuirea unor produse alimentare cu altele este permisă în cazuri excepționale în limitele interschimbabilității produselor. Alimentele terapeutice și preventive trebuie eliberate în cantină lucrătorilor, lucrătorilor ingineri și tehnici și angajaților folosind cupoane speciale (abonamente) de tip aprobat.

Controlul direct asupra aprovizionării cantinelor cu gama necesară de produse alimentare și preparate vitaminice, proiectarea rațională a meniului, prepararea alimentelor, eliberarea de mic dejun sau prânz cald de nutriție terapeutică și preventivă, precum și vitamine și lapte în cantine este atribuit lucrătorilor medicali. a unităţilor medicale şi sanitare ale întreprinderilor.

La efectuarea supravegherii sanitare de stat pentru controlul utilizării DILI, vitaminelor și laptelui, medicul de igienă alimentară trebuie să verifice corectitudinea prescripției acestora, respectarea standardelor aprobate pentru setul de produse și compoziția chimică din preparat, respectarea standardelor. pentru așezarea și interschimbabilitatea produselor, precum și cerințele sanitare și igienice pentru implementarea acestor vase și produse.

Controlul calității în laborator al nutriției terapeutice și profilactice se realizează de către medicii de igienă nutriție din cadrul Centrului de Igienă și Epidemiologie. Lucrătorii medicali și sanitari trebuie să monitorizeze organizarea alimentației terapeutice și preventive cu implicarea organelor sindicale, să organizeze vizite la cantine în timpul depozitării alimentelor și distribuirea de preparate gata pentru alimentație terapeutică și preventivă. Valoarea energetică a dietelor de nutriție terapeutică și preventivă ar trebui să fie de aproximativ 45% din necesarul zilnic. În medie, greutatea proteinelor în rațiile de nutriție terapeutică și preventivă este de 60 g, grăsimile – 50 g, carbohidraților – 160 g și valoarea energetică – 1400 kcal.

Nutriție terapeutică și preventivă neeliberat: în zile nelucrătoare, în concedii, călătorii de afaceri, studii în afara serviciului, prestarea de muncă în alte domenii, îndeplinirea îndatoririlor de stat și publice, în perioadele de incapacitate temporară de muncă, în timp ce se află într-un spital sau sanatoriu pentru tratament, precum și în timpul rămâne într-un dispensar.

CRITERII IGIENICE ȘI ABORDĂRI METODOLOGICE PENTRU OFERIREA NUTRIȚIILOR TERAPEUTICE ȘI PREVENTIVĂ LUCRĂTORILOR ÎN CONDIȚII DE MUNCĂ Dăunătoare