Potrivit statisticilor, sindromul hipertensiv la femeile gravide duce la complicații și mortalitate în timpul nașterii mai des decât orice alte boli - la 100 de nașteri cu complicații în aproximativ 20-30 de cazuri.
Sindromul hipertensiv este cauza principală a riscului de desprindere a placentei și de sângerare coagulopatică masivă și poate afecta circulatia cerebrala, dezlipirea de retina, eclampsia si sindromul HELLP pot fi si ele o consecinta a hipertensiunii.
Vă rugăm să rețineți că hipertensiunea arterială poate fi controlată chiar de la început și femeia nu va simți niciun simptom în timpul sarcinii. disconfort asociat cu acesta, dar de obicei tratamentul nu afectează rezultatul nașterii în sine.
Cum se determină sindromul hipertensiv
În primul rând, hipertensiunea arterială poate fi indicată de o creștere a tensiunii arteriale în comparație cu tensiunea arterială înainte de sarcină sau tensiunea arterială în primul trimestru de sarcină:
- sistolic cu 30 sau mai mult mmHg.
- diastolic cu 15 sau mai mult mmHg.
În al doilea rând, dacă se suspectează sindromul hipertensiv, este necesar să se măsoare sistematic tensiunea arterială la o femeie însărcinată în decurs de 6 ore. Tensiunea arterială este peste 140/90 mm. rt. Art., confirmat prin mai multe măsurători la rând, va indica faptul că gravida are încă hipertensiune.
În al treilea rând, prin metoda de calcul, atunci când tensiunea arterială medie este egală sau mai mare de 105 mm Hg, iar salturile tensiunii arteriale diastolice depășesc 90 mm Hg. Artă.
Simte
Senzațiile sunt aceleași cu cele cu hipertensiune, doar complicate de sarcină. Unele dintre cele mai neplăcute pot fi numite:
Dificultăți de respirație în timpul mersului
Înroșirea feței, febră
Creșterile nocturne ale tensiunii arteriale provoacă crampe stomacale similare cu simptomele foamei
Chiar și stând pe un scaun în fața televizorului, poți simți cât de brusc inima ta, fără niciun motiv, își pierde ritmul
Întins pe spate, simți că te lipsește
Apare frecvent durere de cap, care, se pare, nu ar trebui provocată de nimic
În etapele ulterioare, copilul începe să bată prea tare din cauza lipsei de oxigen și a stării mamei în sine.
Consecințe pentru tine
În funcție de forma și severitatea sindromului hipertensiv și de frecvența creșterilor de presiune, hipertensiunea poate duce la preeclampsie și eclampsie în timpul nașterii. De asemenea, la sfârșitul perioadei, puteți experimenta:
Hiperreflexie
Cap durere ascuțită care nu dispare după administrarea de analgezice convenţionale
Deficiență de vedere, vedere dublă
Îngălbenirea pielii
Edem pulmonar
Scăderea diurezei și umflarea bruscă a extremităților.
După naștere, sindromul hipertensiv necesită diagnostic și tratament continuu, astfel încât hipertensiunea să nu devină boala cronica pentru mama. După ce a ratat un astfel de moment, medicul o va trage de femeie cu riscul de a se găsi față în față cu asta. boală neplăcutăîn naşterile ulterioare.
Consecințe pentru copil
Principalul lucru este nașterea prematură, când copilul nu a câștigat încă suficientă greutate corporală și plămânii nu sunt suficient de deschisi. Există o mare posibilitate de moarte intrauterină a fătului, deficiență de alimentare cu sânge a creierului, accelerarea bătăilor inimii, subdezvoltarea sistemului nervos central etc.
Prin urmare, cel mai bine este să diagnosticați hipertensiunea arterială primele etape sarcina și formele sale moderate și severe sunt tratate în trimestrele următoare. Acest lucru va permite bebelușului să se simtă confortabil în uter și să evite unele consecințe grave. a acestui sindrom, și vă va permite, de asemenea, să prelungiți perioada de sarcină până la 38-40 de săptămâni necesare.
În stadiile incipiente, medicul prescrie tratamentul în funcție de severitatea hipertensiunii arteriale; în formele ușoare, este suficient să se respecte repausul la pat. Cu mai mult forme severe, preeclampsie, terapia cu magneziu este prescrisă (intravenos sau intramuscular), precum și medicamente antihipertensive. În ultimul trimestru - spitalizare cu repaus constant la pat; alegerea de metaprolol, hidralazină, nifedipină, metildopa - dopegit, labetalol sau nitroprusiat; reducerea aportului de sodiu; utilizarea de diuretice etc.
Dopegit este de obicei prescris ca medicament antihipertensiv, dar un medicament mai puternic poate fi prescris la discreția medicului.
În fiecare caz special se dezvoltă obstetrician-ginecolog schema individuala combaterea sindromului hipertensiv. Cel mai bun tratament se are în vedere nașterea, dar, cu toate acestea, medicul trebuie să încerce să amâne acest moment cât mai aproape de data normală a nașterii - 38-40 de săptămâni.
A fi sau a nu fi?
Știind dinainte despre prezența sindromului hipertensiv, este dificil pentru o femeie să ia o decizie cu privire la concepție și o sarcină la termen. Mai mult, o astfel de decizie este dificil de luat a doua sau a treia oară, când prima încercare nu a avut un succes deosebit - o primă naștere dificilă, în special cu eclampsie, își lasă amprenta. ÎN în acest caz, Sunt necesare consultații cu un specialist care nu poate doar să prescrie tratament și să gestioneze sarcina, ci și să sprijine moral femeia în timpul sarcinii, anticipându-și temerile.
Sindromul hipotensiv apare în timpul sarcinii din cauza tonusului vascular cerebral afectat, scăderea secreției de lichid cefalorahidian sau leziuni la cap. În acest caz, femeia dezvoltă dureri de cap severe, amețeli, greață și oboseală. Patologia poate fi detectată în timpul unei puncție spinală sau prin RMN.
Boala se dezvoltă predominant la femeile tinere în timpul sarcinii.
Cauze
Sindromul de hipotensiune arterială în timpul sarcinii poate fi provocat de impactul asupra corpului unei femei a unor factori precum:
- leziuni cerebrale traumatice;
- presiune intracraniană scăzută;
- istoric de distonie;
- scăderea funcției secretoare a plexurilor coroidiene ale creierului;
- expunerea la medicamente;
- scăderea constantă a presiunii generale;
- deshidratarea organismului;
- vărsături prelungite;
- tulburarea tonusului vascular.
Manifestare
Sindromul de hipotensiune arterială la femei cauzează astfel simptome caracteristice:
Patologia femeilor însărcinate are trasaturi caracteristice, dintre care unul este vărsăturile, care nu aduce alinare. - dureri de cap de natură compresivă;
- reducerea disconfortului la schimbarea poziției corpului;
- durere crescută atunci când capul este coborât;
- somnolenţă;
- scăderea performanței;
- slăbiciune;
- iritabilitate;
- greață și vărsături care nu aduc alinare.
Acest diagnostic se pune în principal femeilor cu vârsta cuprinsă între 25 și 30 de ani în timpul sarcinii. Boala este cauzată de o scădere persistentă, rezultând slăbiciune, oboseală, labilitate sistem nervosși greață urmată de vărsături. Apare și o cefalee severă de natură spasmodică, care se intensifică atunci când capul este coborât. Acest complex de simptome reduce semnificativ calitatea vieții pacientului și necesită tratament.
Diagnosticare
Un neurolog poate identifica sindromul de hipotensiune arterială după ce a examinat pacientul și l-a întrebat despre simptomele care îl deranjează. Pentru a confirma diagnosticul, se recomandă să luați un general și analiză biochimică sânge. Se efectuează și o puncție spinală, ceea ce face posibilă evaluarea presiunii lichidului cefalorahidian în interiorul canalului rahidian și detectarea posibililor agenți patogeni infecțioși prin inocularea materialului biologic pe medii nutritive. Imagistica prin rezonanță magnetică și scanare CT creier.
Metode de tratament
Pentru a combate boala, medicul vă va sugera schimbarea stilului de viață și creșterea activității fizice. Terapia pentru sindromul de hipotensiune arterială ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă modificări ale stilului de viață cu suficientă activitate fizică. De asemenea, medicamentele sunt folosite pentru a îngusta vasele de sânge din creier și pentru a crește producția de lichid cefalorahidian. Sunt indicate mijloace care îmbunătățesc calitatea microcirculației și nutriția neuronilor. Dacă măsurile luate sunt insuficient de eficiente, se recomandă intervenția chirurgicală. Cel mai adesea, procedura constă în eliminarea defectului dural și închiderea fistulei lichidului cefalorahidian. Cu un tratament în timp util și suficient, terapia dă rezultate pozitive.
Medicamente
Utilizarea medicamentele, care vizează sporirea tonusului vascular și stimularea secreției de lichid cefalorahidian. În acest scop, se folosesc tonice. origine vegetală, cum ar fi tinctura de ginseng, zamanikhi sau eleuterococ, precum și alcaloizi „Cofeină” și „Securin”. M-anticolinergicele „Bellaspon” și „Atropina” vor fi utile. Pentru a normaliza cantitatea de lichid din organism, soluții izotonice„Ringera” și „Trisol”, „Piracetam” și „Lucetam” vor ajuta la îmbunătățirea nutriției neuronilor. Pentru tratamentul simptomatic, se folosesc medicamente care îmbunătățesc trofismul cardiac „Riboxin” și „Aevit”, iar în cazul unor probleme semnificative cu microcirculația cerebrală, se utilizează „Cerebrolysin” și „Reopoliglucin”.
Există medicamente despre care toată lumea, sau aproape toți adulții, le cunoaște și le au întotdeauna cu ei - în ultimă instanță cabinet de medicină acasă. No-shpa sau Drotaverine (acesta nume international medicament) este doar unul dintre acestea, în popularitatea sa nu este inferior Aspirinei și Analginului.
No-spa este un antispastic cu acțiune rapidă; majoritatea oamenilor iau comprimate galbene mici pentru colici, flatulență, balonare și durere în organele pelvine. Pentru unii, ajută la migrene, dureri de cap severe sau hipertensiune arterială.
Mulți pacienți hipertensivi experienta personala ei știu că No-Spa reduce rapid tensiunea arterială și poate ajuta atunci când nu există alte medicamente antihipertensive la îndemână. Dar poate fi folosită cu adevărat drotaverina pentru a trata hipertensiunea arterială?
Indicații pentru utilizarea medicamentului
No-spa sau Drotaverine este prescris pentru durerea cauzată de vasospasm; este de obicei recomandat pentru următoarele boli și fenomene:
- Patologii ale vezicii biliare și căile biliareînsoțită de colici severe;
- Cistită și altele procese inflamatorii Vezica urinara;
- Pietrele la rinichi și diverse pielite;
- Boala biliară;
- Orice patologii intestinale, inclusiv spasme cauzate de constipație;
- Inflamația apendicitei;
- Ulcere ale esofagului și stomacului;
- După intervenție chirurgicală pe organe cavitate abdominală sau pelvis pentru a calma spasmele și durerea;
- Spasme vasculare în zona inimii sau a creierului;
- Dilatarea uterului în timpul activitatea muncii;
- Sughiț neîncetat.
Spasmele vasculare în zona inimii sau a creierului sunt foarte des observate cu tensiune arterială crescută. Prin urmare, Drotaverina poate fi utilizată ca medicament cu efect hipotensiv moderat în hipertensiune arterială.
No-spa pentru hipertensiune arterială - cum funcționează
Deci, efectul principal al acestui medicament este relaxarea mușchilor netezi, în primul rând a organelor sistem digestiv, genito-urinar, apoi vascular.
Fără a afecta funcționarea mușchiului inimii și frecvența contracțiilor, Drotaverina are pur și simplu un efect relaxant asupra vaselor de sânge. Datorită acestui fapt, lumenul din ele crește, circulația sângelui se îmbunătățește și dacă presiunea arterială a fost crescută, medicamentul o scade.
No-Spa va ajuta si in cazul durerilor de cap, dar numai daca apare din cauza tensiunii arteriale crescute si a vasospasmului. Dacă cauza durereîn altul, acest medicament va fi ineficient.
De obicei, dacă tensiunea arterială este mare, No-spa este utilizat ca medicament auxiliar. În acest caz, doza trebuie respectată cu strictețe, deoarece Drotaverine scade tensiunea arterială la un nivel critic. Se foloseste in criza hipertensiva, cand presiunea este foarte mare, de obicei sub forma de injectii, dar cu mare precautie.
În același timp, tensiunea arterială este monitorizată constant; în caz de supradozaj, hipotensiunea arterială se dezvoltă foarte rapid. Din acest motiv, No-shpa nu este utilizat pentru tratament permanent hipertensiune arterială - reduce tensiunea arterială prea intens la un nivel inacceptabil.
La administrarea medicamentului intravenos, pacientul trebuie să fie în poziție culcat pentru a preveni colapsul.
Drotaverina începe să acționeze deja la 2-3 minute după administrare, uneori deja în timpul injectării. Eficacitatea maximă este atinsă după aproximativ 30 de minute.
Contraindicații la utilizarea No-shpa
Drotaverina nu trebuie luată de pacienții hipotensivi a căror tensiune arterială este deja sub normală - medicamentul o va scădea și mai mult. În acest caz, este mai bine să utilizați Papaverine ca analog. De asemenea, acest medicament ameliorează eficient durerea și spasmele, dar scade tensiunea arterială mult mai puțin.
De asemenea, contraindicațiile sunt:
- Adenom de prostată.
- Ateroscleroza.
- Glaucom.
- Insuficiență cardiacă sau vasculară acută.
- Patologii ale ficatului și rinichilor în formă severă sau acută.
- Intoleranță individuală la medicament.
Deoarece acest medicament are un efect antispastic pronunțat, adică reduce rapid tonusul muscular, nu trebuie luat necontrolat fără prescripția medicului, mai ales în cazul anumitor patologii și caracteristici ale stării pacientului.
De asemenea, nu trebuie să luați No-shpa pentru dureri de cap, dureri de inimă sau de stomac până la sosirea ambulanței, deoarece acest medicament reduce sindrom de durere foarte eficient și de lungă durată, care se poate ascunde tablou clinic patologie și complica diagnosticul.
Formular de lansare, compozitie, cost in farmacii
Acest medicament poate fi produs în trei forme farmacologice:
- capsule;
- Pastile;
- Injectare.
Indiferent de tipul de eliberare, substanța activă este întotdeauna clorhidratul de drotaverină. Substanțele suplimentare din tablete și capsule pot include stearat de magneziu, amidon de porumb, lactoză monohidrat, talc și povidonă.
Comprimatele sunt de culoare galben pal, de dimensiuni mici, de formă rotundă, fără coajă sau umflături. Soluția este un lichid transparent de culoare galben pal, cu o nuanță verzuie. Cu exceptia substanta activa conține apă purificată, etanol, metabisulfit de sodiu, disulfat de sodiu.
Acest medicament este vândut în farmacii fără prescripție medicală. Prețul depinde de forma medicamentului, ambalaj și dimensiunea pachetului. Un pachet de 6 tablete costă între 50 și 60 de ruble. Prețul unui pachet de tablete de 24 de bucăți este de la 200 la 240 de ruble. Un pachet de 100 de tablete va costa 25-270 de ruble.
Prețul fiolelor de injecție per pachet de 25 de bucăți (volumul unei fiole este de 30 ml) este de la 450 la 470 de ruble. Când cumpărați, trebuie să acordați întotdeauna atenție dozei medicamentului în tablete și capsule; acest lucru afectează și costul acestuia.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului în diferite forme
Soluția injectabilă se utilizează 6 fiole (240 ml) pt injecție intramusculară si nu mai mult de 2 fiole la administrare intravenoasă pe zi. Dacă No-spa este utilizat împreună cu antidepresive, efectul hipotensiv poate fi redus.
Tabletele și capsulele se iau câte 1-2 bucăți de până la trei ori pe zi. Se recomandă să faceți acest lucru în timpul meselor. În caz de supradozaj sau hipersensibilitate la medicament, sunt posibile următoarele reacții adverse:
- Hipotensiunea arterială.
- Insomnie.
- Greață și constipație.
- Bufeuri.
- Amețeli și dureri de cap.
- Tahicardie, dificultăți de respirație.
- Erupții cutanate precum urticaria.
În caz de supradozaj, este necesar să se efectueze un lavaj gastric, să ia un adsorbant și să mergi imediat la spital. Pentru că poate fi necesar tratament simptomatic, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.
Dacă aveți hipertensiune arterială și gură uscată, dureri de cap severe sau dureri de inimă, puteți lua de fapt 1-2 comprimate de No-shpa. Dar trebuie să vă amintiți că principalele indicații pentru utilizarea acestui medicament sunt diferite și, cu prima ocazie, consultați un medic pentru a selecta medicamentul antihipertensiv optim. Videoclipul din acest articol va servi drept instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului.
pe
Sindromul hipotensiv și sarcina
- 1 Cauzele bolii
- 2 Simptome ale sindromului hipotensiv
- 3 Diagnosticul sindromului hipotensiv în timpul sarcinii
- 4 Caracteristici ale tratamentului bolii
- 4.1 Tratamentul medicamentos
- 4.2 Caracteristicile tratamentului chirurgical
- 5 Pericolul sindromului hipotensiv
Un complex de simptome care reflectă o scădere persistentă presiune intracraniană, numit sindrom hipotensiv matern. Se caracterizează printr-o combinație de dureri de cap severe, constrângătoare, oboseală, senzație de naștere și labilitate a dispoziției. Acest diagnostic este dat doar femeilor. Acest sindrom apare în timpul sarcinii la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 29 de ani. Existența acestui sindrom duce la o scădere a calității vieții, prin urmare, dacă apare un astfel de complex de simptome, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul.
Cauzele bolii
Sindromul are diverse motive apariția. Principalele:
- scăderea presiunii intracraniene;
- leziuni la cap;
- scurgeri de lichid cefalorahidian din cauza rupturii membranelor creierului și fracturilor oaselor craniului;
- scăderea funcției secretoare a plexurilor coroidiene din creier;
- deshidratare severă indusă de medicamente a pacienților;
- scaderea persistenta a presiunii.
Reveniți la cuprins
Simptomele sindromului hipotensiv
Boala se manifestă prin următoarele simptome:
- apariția unei dureri de cap puternice, bruște, strângătoare, „de cerc”;
- durere crescută în poziție șezând și la ridicarea capului;
- reducerea durerii dacă coborâți capul;
- apariția greaței și vărsăturilor;
- starea de spirit labilă;
- prosternare;
- apariția somnolenței.
Reveniți la cuprins
Diagnosticul sindromului hipotensiv în timpul sarcinii
La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru ajutor.
Dacă pacientul are primele manifestări ale unei astfel de boli, trebuie să contactați un neurolog, neurochirurg și obstetrician-ginecolog. Ei vor colecta toate plângerile, vor efectua o examinare obiectivă și, de asemenea, vor conduce diagnostic diferentiat cu alte boli și pune un diagnostic preliminar. Măsurile de diagnosticare includ:
- analiza generala sânge;
- analiza generală a urinei;
- chimia sângelui;
- tapionul spinal;
- radiografie a craniului;
- RMN al creierului.
Reveniți la cuprins
Caracteristicile tratamentului bolii
Când apar primele simptome ale sindromului hipotensiv la mamă, nu puteți încerca să îl vindecați singur, dar trebuie să contactați un specialist. Medicii vor lua un istoric medical și vor examina pacientul. De asemenea, vor efectua măsuri de diagnostic și vor prescrie tratament special. Tratamentul este prescris cu medicamente și terapie chirurgicală.
Reveniți la cuprins
Tratament medicamentos
Tratamentul sindromului hipotensiv se efectuează folosind medicamentele prezentate în tabel:
Tratamentul simptomatic se efectuează după cum urmează:
- Dacă există o scădere a contracției inimii, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc trofismul cardiac - „Riboxin”, „Aevit”.
- Dacă există tulburări pronunțate de microcirculație, se utilizează Reopoliglucin.
- În caz de afectare severă a circulației cerebrale, se prescrie Cinarizina.
Reveniți la cuprins
Caracteristicile tratamentului chirurgical
Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă, precum și pentru a închide o fistulă de lichid cefalorahidian în prezența unui defect al durei mater a creierului. Această intervenție chirurgicală este efectuată de un neurochirurg. aplica tratament chirurgical defectul rezultat al durei mater a creierului, dupa care rana este suturata ermetic.
Sindromul hipotensiv la mamă este o stare de dereglare a tonusului vascular, în care există o scădere a tensiunii arteriale la 100/60 mmHg. si sub.
Rata de incidență variază de la 1,8 la 29%.
Sindromul hipotensiv apare cel mai adesea în primul trimestru de sarcină și, de regulă, se agravează pe măsură ce sarcina progresează. În dezvoltarea patologiei, modificările anatomice și fiziologice ale corpului unei femei însărcinate sunt importante, în primul rând apariția circulației uteroplacentare, precum și modificări în interacțiunea unor părți ale sistemului nervos autonom și o scădere a funcției suprarenale. cortexul.
Se obișnuiește să se împartă hipotensiunea arterială în primară, care a apărut la o femeie în timpul perioadei pregestaționale, și secundară, identificată pentru prima dată în timpul sarcinii. Indiferent de tipul de hipotensiune arterială, afecțiunea are influenta negativa asupra sănătății mamei și copilului.
Factorii de risc pentru dezvoltarea sindromului de hipotensiune arterială sunt fizicul astenic, patologiile endocrine, bolile hepatice, infecțiile, patologiile sistemului nervos autonom, repausul prelungit la pat și deficiența nutrițională.
Unele surse clasifică sindromul hipotensiv la gravide ca gestoză.
Cauze
În patogeneza dezvoltării sindromului hipotensiv în timpul gestației, următorii factori sunt importanți:
- Deficiența BCC ca urmare a apariției circulației uteroplacentare și a afecțiunilor cauzate de aceasta (scăderea întoarcerii venoase la inimă, creșterea volumului minute de sânge etc.)
- Placenta produce hormoni care afectează funcționarea glandei pituitare, rezultând o scădere a sângelui a substanțelor presoare care mențin tonusul vascular.
- O creștere a tonusului sistemului nervos parasimpatic, predominarea activității parasimpatice și, ca urmare, o scădere a tonusului mușchilor netezi, inclusiv. peretele vascular.
- Scăderea producției de hormoni ovariani.
- Producerea de către organismul matern de anticorpi la antigenele fătului și placentei.
Luând câteva medicamente poate provoca și hipotensiune arterială.
La sfârșitul sarcinii, hipotensiunea arterială este adesea de natură posturală și este cauzată de compresia venei cave inferioare de către uter în poziția dorsală a femeii.
Tensiunea arterială scăzută contribuie la dezvoltarea tulburărilor hemodinamice în toate organele și sistemele, determinând o variabilitate mai mare simptome clinice.
Simptome
Hipotensiunea arterială poate fi asimptomatică. Oboseala și slăbiciunea, iritabilitatea și lacrimile care apar odată cu scăderea tensiunii arteriale sunt adesea atribuite curs normal sarcina.
Pot apărea amețeli și dureri de cap, întunecarea ochilor, slăbiciune, „pete” în fața ochilor la schimbarea poziției corpului de la orizontală la verticală, leșin, senzație de lipsă de aer, dureri în piept și palpitații.
Piele rece, palid sau albăstrui, caracterizat prin transpirație. La vârful inimii se aude un suflu sistolic, iar pulsul este redus.
În cazurile severe ale bolii pot apărea crize hipotensive. Se manifestă prin colaps, slăbiciune severă, tinitus, transpirație rece lipicioasă, tahicardie și greață.
Important! Criza hipotonică la o femeie însărcinată este o afecțiune care pune viața în pericol copil și necesită asistență imediată.
În timpul nașterii, hipotensiunea arterială contribuie la dezvoltarea anomaliilor de travaliu și la creșterea pierderii de sânge.
Diagnosticare
Sindromul hipotensiv la mamă este diagnosticat pe baza istoricului de viață și a bolii, a datelor de examinare obiectivă și a metodelor de cercetare suplimentare.
Important! O femeie însărcinată cu o evoluție asimptomatică a bolii poate să nu aibă plângeri.
La clarificarea anamnezei, se acordă atenție prezenței hipotensiunii la o femeie înainte de sarcină, prezenței patologiilor sistemului endocrin și nervos și particularităților cursului acestei sarcini (prezența anemiei, gestozei, hipoglicemiei etc. ). Istoricul drogurilor este stabilit.
Se efectuează măsurarea pulsului, percuția și auscultarea inimii, examinarea și palparea glanda tiroida, măsurarea temperaturii.
Pentru a confirma diagnosticul, măsurătorile tensiunii arteriale sunt prescrise în timpul zilei (de 2-3 ori pe zi).
Sunt prescrise un test general de sânge, o analiză generală a urinei, un test biochimic de sânge, determinarea nivelului de hormoni tiroidieni, ultrasunete ale rinichilor și glandelor suprarenale și un ECG.
Diagnosticul diferențial se realizează cu boli ale glandei tiroide și glandelor suprarenale, boli infecțioase, sindrom hipotensiv la administrarea anumitor medicamente, ulcer peptic stomac.
Complicații
Hipotensiunea arterială, indiferent de cursul său, afectează atât sănătatea mamei, cât și sănătatea fătului.
Complicațiile pe partea maternă pot include:
- Dezvoltarea gestozei tardive.
- Întreruperea spontană a sarcinii, atât timpurie cât și tardivă mai tarziu gestaţie.
- Anemie.
- Dezordonarea muncii, travaliu prelungit(în 75% din cazuri).
- Pierderi de sânge crescute în timpul nașterii.
- Scăderea activității cortexului suprarenal.
Complicațiile copilului includ afecțiuni asociate cu afectarea fluxului sanguin fetoplacentar. Se poate dezvolta hipoxie intrauterina, crescand riscul traumatisme la naștere, encefalopatie, riscul decesului perinatal crește.
Prognoza
În sindromul de hipotensiune arterială, prognosticul depinde de severitatea bolii și de adecvarea tratamentului prescris.
În cazul hipotensiunii arteriale secundare, detectată pentru prima dată în timpul sarcinii, prognosticul este mai puțin favorabil, deoarece evoluția bolii este mai severă și este mai des însoțită de crize.
Un numar mare de crizele hipotensive indică decompensare și reprezintă un criteriu de prognostic nefavorabil.
La femeile postpartum cu hipotensiune arterială de două ori riscul de a se dezvolta infectii postpartum.
Prevenirea dezvoltării sindromului hipotensiv la femeile însărcinate este eliminarea suprasolicitarii, normalizarea tiparelor de somn, gimnastică, duș rece și fierbinte, corectarea (dacă este necesar) a dietei, masaj.
În timpul nașterii, femeile în travaliu cu hipotensiune arterială trebuie să sufere prevenire suplimentară sângerare.
Complexul de simptome care reflectă o scădere persistentă a presiunii intracraniene se numește sindrom hipotensiv matern. Se caracterizează printr-o combinație de dureri de cap severe, constrângătoare, oboseală, senzație de naștere și labilitate a dispoziției. Acest diagnostic este dat doar femeilor. Acest sindrom apare în timpul sarcinii la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 29 de ani. Existența acestui sindrom duce la o scădere a calității vieții, prin urmare, dacă apare un astfel de complex de simptome, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul.
Cauzele bolii
Sindromul are diverse cauze. Principalele:
Introduceți presiunea dvs
Mutați glisoarele
- scăderea presiunii intracraniene;
- leziuni la cap;
- scurgeri de lichid cefalorahidian din cauza rupturii membranelor creierului și fracturilor oaselor craniului;
- scăderea funcției secretoare a plexurilor coroidiene din creier;
- deshidratare severă indusă de medicamente a pacienților;
- scaderea persistenta a presiunii.
Simptomele sindromului hipotensiv
Boala se manifestă prin următoarele simptome:
- apariția unei dureri de cap puternice, bruște, strângătoare, „de cerc”;
- durere crescută în poziție șezând și la ridicarea capului;
- reducerea durerii dacă coborâți capul;
- apariția greaței și vărsăturilor;
- starea de spirit labilă;
- prosternare;
- apariția somnolenței.
Diagnosticul sindromului hipotensiv în timpul sarcinii
La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru ajutor. Dacă pacientul are primele manifestări ale unei astfel de boli, trebuie să contactați un neurolog, neurochirurg și obstetrician-ginecolog. Ei vor colecta toate plângerile, vor efectua o examinare obiectivă și, de asemenea, vor efectua diagnostice diferențiale cu alte boli și vor face un diagnostic preliminar. Măsurile de diagnosticare includ:
- analize generale de sânge;
- analiza generală a urinei;
- chimia sângelui;
- tapionul spinal;
- radiografie a craniului;
- RMN al creierului.
Caracteristicile tratamentului bolii
Când apar primele simptome ale sindromului hipotensiv la mamă, nu puteți încerca să îl vindecați singur, dar trebuie să contactați un specialist. Medicii vor lua un istoric medical și vor examina pacientul. De asemenea, vor efectua măsuri de diagnostic și vor prescrie tratament special. Terapia medicamentosă și chirurgicală sunt prescrise ca tratament.
Tratament medicamentos
Tratamentul sindromului hipotensiv se efectuează folosind medicamentele prezentate în tabel:
Tratamentul simptomatic se efectuează după cum urmează:
- Dacă există o scădere a contracției inimii, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc trofismul cardiac - „Riboxin”, „Aevit”.
- Dacă există tulburări pronunțate de microcirculație, se utilizează Reopoliglucin.
- În caz de afectare severă a circulației cerebrale, se prescrie Cinarizina.
