Aerofagia la nou-născuți. Simptomele și tratamentul aerofagiei Aerofagia psihogenă

Aerofagia este o afecțiune patologică în care o persoană, în timp ce mănâncă, înghite o cantitate mare de aer, care iese sub formă de eructație. În mod normal, la fiecare înghițitură o persoană înghite puțin aer, care trece neobservat. Sugarii suferă de aerofagie, ceea ce este normal. Aerofagia patologică se observă mai des la femeile tinere.

Aerofagia este aproape întotdeauna însoțită de disconfort epigastric

Motivele dezvoltării bolii

Boala se poate dezvolta pe fondul modificărilor organice ale tractului gastrointestinal, patologii cardiace sau tulburări neurologice (aerofagie nevrotică).

Ce boli ale tractului gastrointestinal duc la înghițirea unor cantități mari de aer?

• gastrită cronică;
• Ulcer la stomac;
• Îngustarea orificiului de evacuare gastric, care este însoțită de evacuarea lentă a conținutului gastric;
• Slăbiciune a mușchilor stomacului sau a inelului esofagogastric;
• Acalazia carda este o dilatare persistentă a sfincterului esofagian;
• Hernie hiatală.

Cu aerofagie nevrotică, pacientul nu are probleme cu inima sau stomacul. Înghițirea patologică a aerului apare din cauza mâncatului rapid, a vorbirii în timpul meselor, a salivației crescute, a dorinței de a fuma, pe un fundal de stres și suprasolicitare emoțională.

Uneori boala se poate dezvolta din cauza congestiei nazale constante sau a protezelor dentare amovibile selectate incorect (pentru mai multi dinti).

Manifestări ale bolii

Principalul simptom al aerofagiei este eructațiile frecvente, atât după mese, cât și în afara meselor (aerul intră în stomac chiar și atunci când înghițiți saliva). Alte simptome ale bolii pe care nu le experimentează toată lumea includ:

• greutate în stomac după masă, balonare;
• dificultăți de respirație, ritm cardiac crescut după masă;
• sughitul

Alte semne de aerofagie sunt manifestări concomitente ale bolii care o provoacă. Acestea pot include arsuri la stomac, dureri abdominale, mișcări intestinale, greață, dureri de inimă, bătăi rapide ale inimii și altele.

Simptomele aerofagiei nevrotice sunt aceleași ca și în cazul leziunilor organice ale organelor interne: eructații, sughițuri periodice, greutate în abdomen, flatulență. În același timp, se remarcă prezența eructației, indiferent de aportul alimentar, a cărui eliberare la unii pacienți este însoțită de un strigăt. Simptomele sunt prezente pe tot parcursul zilei și dispar doar în timpul somnului.

Un set de examinări necesare

Diagnosticul direct al aerofagiei se bazează pe identificarea plângerilor caracteristice ale pacientului. Apoi se efectuează palparea și percuția abdomenului. Diagnosticul este confirmat prin efectuarea unei radiografii convenționale a organelor toracice, inclusiv a abdomenului. Această imagine arată clar bula mare de gaz a stomacului și poziția înaltă a diafragmei, care este caracteristică bolii.

Sfat: Dacă aveți simptome similare, consultați un gastroenterolog, deoarece există o probabilitate mare de apariție a bolilor de stomac. Pe lângă studiile clinice generale, gastroenterologul va prescrie un FGDS pentru a evalua membrana mucoasă a esofagului și a stomacului, pentru a exclude inflamația și hernia hiatală.

În cazul unei forme nevrotice a bolii este necesară consultarea unui psihoterapeut, care va explica pacientului ce este aerofagia și va prescrie un tratament adecvat. Dacă aveți plângeri cardiace sau dacă boala apare după 40 de ani, trebuie să contactați un cardiolog și să treceți la o examinare (profil lipidic, electrocardiografie).

Tratamentul patologiei

Simptomele și tratamentul aerofagiei sunt în întregime legate, deoarece tacticile terapeutice depind în întregime de cauza bolii. Pacienții cu patologie gastrointestinală sunt tratați de un gastroenterolog, pacienții cu probleme cardiace și vasculare sunt observați de un cardiolog sau terapeut, iar persoanele care suferă de aerofagie nevrotică sunt supuse corectării stării lor de către un psihoterapeut.

Aerofagia fiziologică (la sugari) nu poate fi tratată. După hrănire, bebelușul trebuie așezat într-o poziție verticală până când starea se îmbunătățește (se așteaptă să iasă aerul).

Acest articol are ca scop îmbunătățirea înțelegerii patogenezei dezvoltării aerofagiei și a importanței terapiei în timp util. Informațiile furnizate mai jos nu sunt un ghid de acțiune. Tratamentul trebuie efectuat numai de un medic după o examinare amănunțită.

Important: fără tratament, aerofagia (forma patologică) va duce mai devreme sau mai târziu la complicații nedorite: slăbirea sfincterului esofagogastric cu apariția refluxului conținutului gastric în esofag (refluxul este însoțit de arsuri la stomac) și formarea unei proeminențe herniale în esofag. diafragma esofagiană.

Mâncarea rapidă a alimentelor în porții mari este aproape întotdeauna însoțită de aerofagie

Reguli importante

Indiferent de forma bolii, persoanele cu aerofagie ar trebui să respecte următoarele reguli:

• Mănâncă într-o atmosferă relaxată, în porții mici. Aproximativ 30 de minute trebuie lăsate pentru a mânca.
• Mestecați bine alimentele, acordați preferință alimentelor moi și râdeți sau tocați alimentele dure.
• Nu beți băuturi carbogazoase nu numai în timpul meselor, ci și pe tot parcursul zilei.
• După ce ați mâncat, nu vă culcați aproximativ o oră.
• Scuipă periodic saliva în timpul hipersalivației.
• Dacă înghițirea patologică a aerului vă împiedică să adormi, întindeți-vă pe partea stângă și lăsați-vă capul în jos.
• Scapa de obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool.

Pacienților cu aerofagie nevrotică li se prescriu sedative, doze mici de medicamente anti-anxietate și antidepresive, după cum este indicat.

Sfat: Băile calde și masajul abdominal ușor după masă dau rezultate bune. Una dintre principalele măsuri terapeutice este exercițiile de respirație. Respirația diafragmatică, bazată pe relaxarea mușchilor abdominali și coborârea diafragmei, reduce presiunea asupra sfincterului esofagian și reduce înghițirea aerului. O astfel de gimnastică este predată de un psiholog sau psihoterapeut.

După consultarea medicului dumneavoastră, puteți apela la medicina tradițională. Utilizarea ceaiurilor din plante și a decocturii care conțin agenți coleretici, infuzii hepatice și componente care îmbunătățesc funcționarea stomacului vor ajuta la ameliorarea semnificativă a stării. Extractul de mentă și anghinare sunt considerate cele mai eficiente și sigure.

Important: Anghinarea are un puternic efect coleretic. Este contraindicat persoanelor cu colelitiază. Prin urmare, înainte de a consuma anghinare și produse care conțin această componentă, ar trebui să treceți la o examinare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au o predispoziție la această patologie.

Prevenirea aerofagiei

• Alimentație corectă și regulată.
• A scăpa de obiceiurile proaste
• Evitați băuturile carbogazoase și gustările uscate.
• Tratamentul în timp util al bolilor gastro-intestinale și corectarea tulburărilor mintale.

Ritmul modern de viață, alimentația proastă și gustările din mers cresc riscul de a dezvolta aerofagie. Prin urmare, toată lumea ar trebui să acorde atenție măsurilor preventive. În plus, ele vor ajuta nu numai la prevenirea dezvoltării bolii descrise, ci și la îmbunătățirea funcționării sistemului digestiv.

Reguli pentru o alimentație sănătoasă pentru o viață lungă și activă:

Aerofagie - cuvântul provine din greacă. aerofagie - aer, fageină - mănâncă, absorb. Boala constă în înghițirea aerului în cantități mari și regurgitarea lui ulterior. Nu orice înghițire de aer este patologică. În primul rând, există înghițirea fiziologică care este necesară pentru a crea un anumit nivel de presiune. O astfel de înghițire nu este însoțită de eructație. În al doilea rând, eructația poate apărea din cauza consumului de băuturi carbogazoase, sifon sau bere.

Băuturile carbogazoase pot provoca eructații

Diagnosticul se face pe baza examinării și a istoricului medical. Adesea, direct în timpul examinării, puteți observa cum are loc pregătirea pentru eructație. Mișcările sunt destul de caracteristice. Pacientul își trage capul înainte, apoi își apasă bărbia pe piept și face mișcări goale de înghițire.

Percuția poate determina spațiul Traube mărit. Imaginile cu raze X arată diafragma la un nivel destul de ridicat. Este adus în această poziție de o bulă mare de aer situată în stomac. Acest efect poate fi obținut și prin detectarea unei cascade funcționale în stomac.

În acest caz, plângerile pacienților se reduc la eructații, care sunt însoțite de sunete puternice, dar nu are miros. Dacă pacientul este predispus la isterie, atunci în timpul eructației țipă și el. Acest tip de eructat este aproape permanent. Dispare în majoritatea cazurilor în timpul somnului.

Dacă aerofagia este de natură neurologică, atunci patologia nu are nimic de-a face cu procesul de mâncare.

Pacienții se plâng de disconfort la nivelul stomacului: durere, greutate, balonare. Abdomenul acestor pacienți poate fi întins. Dacă starea unei persoane este completată de boala ischemică, atunci se dezvoltă sindromul gastrocardic: angina pectorală, extrasistolă. Adevărat, această afecțiune poate apărea și la pacienții cu un sistem cardiovascular sănătos. Uneori apare o afecțiune numită anterior astm dispeptic. Constă în dificultăți de respirație.

Alimentația deficitară este principala cauză a aerofagiei

Aerofagia în copilărie poate apărea la sugari. Acest lucru se întâmplă atunci când bebelușul suge mult mamelonul sau sânul, unde este puțin lapte. În plus, patologia poate fi amenințătoare. La urma urmei, regurgitarea persistentă duce la pierderea în greutate.

Aerofagia la un copil poate fi determinată de plânsul în timp ce suge, o burtă voluminoasă și reticența de a suge mai departe. Când copilul își schimbă poziția, eructe. Acest lucru calmează bebelușul și apoi se poate comporta calm și poate continua să mănânce.

Diagnosticul trebuie confirmat prin examinare cu raze X. Înghițirea aerului la copii poate fi un obicei prost. Trebuie să fie înțărcat. Acest lucru se poate face prin monitorizarea atentă a procesului de alimentație. În cazuri extreme, se utilizează alimentarea cu tub. De asemenea, aerofagia se poate datora imaturității proceselor de reglare nervoasă a organelor digestive. În acest caz, dispare de la sine odată cu vârsta.

Motivele dezvoltării bolii

Principalul motiv pentru apariția aerofagiei este încălcarea regulilor de aport alimentar. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană este obișnuită să mănânce rapid și să vorbească mult în timp ce mănâncă. Pe lângă acest motiv, există mai multe:

• dificultăți de respirație pe nas;
• nevroză.

Bolile gastrointestinale care provoacă aerofagie includ procese patologice în cavitatea bucală, inclusiv boli dentare. Nevroza este cea mai frecventă cauză a acestei boli. Atrage după sine dezvoltarea unui reflex patologic condiționat.

La sugari, suptul unui sân cu o cantitate mică de lapte sau suptul unui biberon gol duce la înghițirea aerului. Aerul înghițit duce la regurgitare frecventă. Pierderea nutrienților afectează negativ greutatea și starea generală a bebelușului.

Aerofagia la copiii mici poate fi determinată prin țipete în timpul suptării. Bebelușul devine neliniștit și refuză sânul sau biberonul.

Dacă își schimbă poziția corpului, se va forma un eruct. După aceasta, se calmează și continuă să suge fără probleme.

Pentru a evita pierderea în greutate a bebelușului, trebuie să-l țineți în poziție verticală după hrănire, apoi burp-ul va ieși sub formă de aer, iar alimentele consumate vor rămâne în burtă. Dacă aerofagia este de natură nevrotică, va dispărea odată cu vârsta.

Tratamentul aerofagiei

Pentru a scăpa de aerofagie, trebuie să vindecați boala de bază. Dacă boala este de natură nevrotică, ar trebui să solicitați sfatul unui psihoterapeut, poate chiar unui psihiatru. Pacientul nu trebuie să înghită saliva, ci trebuie să o scuipe. Trebuie să mănânci foarte încet. Este interzis să vorbești în timp ce mănânci. Băuturile cu dioxid de carbon sunt complet excluse din dietă. Gimnastica se desfășoară în mod regulat, timpul pentru sport și alte activități active crește.

Poate duce la aerofagie? Ce este disbacterioza, urmăriți videoclipul:

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Telegramă

Citiți împreună cu acest articol:

• Sughițul bebelușului în uter: de ce apare, mecanism și principii...

Aerofagia este ingestia de aer și eliberarea acestuia, componente fiziologice în procesul de digestie fiziologică. Eructația este procesul prin care aerul înghițit din stomac este expulzat prin orofaringe. Aerofagie este un termen împrumutat din greacă: aer înseamnă „aer” și phaegen înseamnă „înghițire”. Din punct de vedere clinic, aerofagia și eructația excesivă sunt considerate patologice dacă afectează în mod semnificativ bunăstarea unei persoane. Există unele dezacorduri în literatura de specialitate cu privire la definiția clinică „de lucru” a aerofagiei. Astfel, unii autori consideră acest termen în legătură cu simptomele cauzate de prezența excesului de gaz în stomac și intestine, ca un fenomen secundar, rezultat al înghițirii aerului. Conform recomandărilor Roma III, atât aerofagia, cât și eructațiile prea frecvente de orice natură sunt determinate de mișcarea retrogradă excesiv de abundentă a aerului, cu o diferență clară că, cu aerofagie, este posibil să se înregistreze în mod obiectiv înghițirea aerului, ceea ce nu este cazul pur și simplu cu râgâială. Aceste tipuri de tulburări sunt de obicei diagnosticate clinic și tratate cu educație și psihoterapie comportamentală.

Regurgitarea este regurgitarea alimentelor nedigerate în orofaringe, care are loc fără niciun efort. Regurgitarea este o parte normală a procesului digestiv la animalele cu stomac cu mai multe compartimente. Ei o numesc gumă de mestecat, dar guma de mestecat este neobișnuită pentru oameni. Regurgitarea este un fenomen normal observat la copii, precum și la adulți cu întârzieri de dezvoltare. În plus, acum s-a demonstrat că regurgitarea poate apărea și la adulții sănătoși. Atât aerofagia, cât și regurgitarea sunt diagnosticate clinic și tratate conservator.

Epidemiologia aerofagiei

Incidența și prevalența aerofagiei, tulburări asociate cu eructații și regurgitare, nu sunt clar definite. Se crede că astfel de manifestări sunt observate relativ rar, dar acest lucru se explică prin faptul că mulți pacienți nu merg la medici, iar atunci când o fac, în majoritatea cazurilor simptomele lor sunt interpretate incorect și se pun alte diagnostice, alte boli gastrointestinale sunt numit.

Cauzele aerofagiei

Eructația sau regurgitarea aerului este mișcarea retrogradă audibilă a aerului din esofag în orofaringe. În mod normal, eructația fiziologică previne acumularea de aer în exces în tractul gastrointestinal proximal, care poate fi însoțită de balonare și exces de gaze. Eructațiile fiziologice se repetă de obicei de 25-30 de ori pe zi. Utilizarea monitorizării impedanței multicanale a făcut posibilă distingerea a două tipuri diferite de eructație: gastrică și supragastrica.

Eructația gastrică este ceea ce considerăm de obicei a fi o expulzare fiziologică normală a aerului, golind stomacul de excesul de gaz. Aerul din interiorul stomacului este colectat din cauza peristaltismului esofagului în timpul mesei și al băuturii, în special atunci când se beau băuturi carbogazoase. Distensia rezultată în stomacul proximal declanșează reflexul vagal, care duce la TRIP și trecerea gazului printr-un mecanism similar cu cel observat în GERD. Acest reflex duce la distensia rapidă a esofagului inferior, determinând o relaxare reflexă a PS, permițând astfel aerului să se deplaseze în orofaringe.

În schimb, eructația supragastrică apare atunci când aerul intră în orofaringe și esofag, dar nu intră în stomac, ci este în schimb expulzat rapid în sens retrograd. Se crede că această formare de eructație nu poate fi atribuită reflexelor fiziologice; mai degrabă, acest mecanism se referă la comportamentul învățat atunci când aportul de aer are loc prin contracția diafragmei, ceea ce poate reduce presiunea intraesofagiană. Implicarea contracțiilor diafragmatice nu este bine înțeleasă, dar poate fi asociată cu iritație viscerală, ca în GERD. De remarcat că eructația este mai frecventă la pacienții cu comorbidități psihiatrice și s-a demonstrat că distragerea atenției persoanei poate reduce frecvența eructațiilor; ambele aceste fapte susțin ipoteza că regurgitarea este în primul rând o tulburare de comportament.

Fiziopatologia aerofagiei pare să implice înghițirea voluntară excesivă de aer. Balonarea și distensia abdominală sunt simptome comune altor afecțiuni gastrointestinale, cum ar fi sindromul colonului iritabil (IBS), dar pacienții cu aerofagie adevărată au ingestie excesivă de aer, iar acest lucru poate fi demonstrat prin testarea impedanței.

Mecanismele fiziologice care stau la baza regurgitării nu sunt complet clare. Cu toate acestea, noile tehnologii, cum ar fi manometria de înaltă rezoluție și măsurarea impedanței intraluminale, au făcut lumină asupra acestei probleme. In timpul regurgitatiei creste presiunea intragastrica si in acelasi timp creste presiunea in segmentul de 2-3 cm deasupra jonctiunii gastroesofagiene. Aceasta promovează mișcarea retrogradă a alimentelor în esofagul inferior. Acest fenomen a fost desemnat printr-un nou termen - „fenomen de cavitate comună”. Conținutul lichid sau solid se deplasează în sus în esofag într-o direcție retrogradă, care este însoțită de relaxarea esofagului și, ca urmare, bolusul alimentar ajunge în cavitatea bucală. Aceasta este urmată de peristaltismul antegrad normal, în care alimentele sunt înghițite din nou. Se crede că creșterea inițială a presiunii intragastrice se realizează prin contracția voluntară a mușchilor peretelui abdominal. Abordările de tratament descrise mai jos se bazează parțial pe aceasta.

Simptome și semne de aerofagie

Pacienții raportează episoade repetate neplăcute de trecere a aerului retrograd, de obicei fără greață sau vărsături. Eructația este, de asemenea, frecventă în alte afecțiuni, cum ar fi GERD și dispepsia funcțională (FD), astfel încât combinația dintre eructații cu simptomele altor boli ar trebui să conducă la luarea în considerare a diagnosticelor alternative. Într-un caz tipic, încă de la început și primul contact cu pacientul, medicul constată eructații necontenite, uneori mai mari de douăzeci pe minut.

Pe lângă eructații, pacienții cu aerofagie se plâng de obicei de balonare și disconfort abdominal. Împreună cu aceasta, sunt mai susceptibile la exces de gaze și constipație. Desigur, aceste manifestări pot domina, iar apoi eructația devine a doua plângere ca importanță.

Diagnosticul de aerofagie

Pentru clinică, doar eructația supragastrică este aproape întotdeauna relevantă. Diagnosticul este determinat de un istoric colectat cu atenție și de observarea pacientului. Examenul fizic nu evidențiază de obicei nicio anomalie, cu excepția contracțiilor frecvente ale diafragmei. Cu simptome caracteristice, nu sunt necesare metode suplimentare de examinare. Când complexul de simptome este atipic, ei recurg la manometria esofagiană și măsurarea pH-ului impedanței, adică metode care vor ajuta la identificarea altor patologii. La pacienții cu un număr excesiv de eructații supragastrice, măsurătorile de impedanță relevă o creștere rapidă a impedanței de la partea proximală la cea distală a esofagului (o reflectare a aportului de aer), urmată de o scădere retrogradă a impedanței.

Raze X ale abdomenului la pacienții cu aerofagie dezvăluie gaze în intestine fără niveluri de lichide.

La fel ca în cazul eructației patologice, datele anamnestice sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica regurgitarea și nu este nevoie de studii suplimentare de diagnostic. Regurgitarea poate fi greu de diferențiat de alte tulburări funcționale (BRGE, pareză gastrică etc.). Regurgitarea, care provoacă regurgitare, apare de obicei în timpul sau imediat după masă. O astfel de mișcare retrogradă a masei alimentare nu este însoțită de niciun efort. Nu este precedat de eructații convulsive crescute, așa cum se întâmplă în cazul vărsăturilor, iar greața nu este caracteristică. Aceste semne disting regurgitarea de manifestările parezei gastrice. Mâncarea regurgitată este de obicei recunoscută după aspect și nu are un gust neplăcut. Regurgitarea se oprește imediat ce substratul devine acid. Acesta este ceea ce distinge regurgitarea de BRGE. Cu toate acestea, regurgitarea poate fi însoțită de arsuri la stomac. Originea arsurilor la stomac este secundară; se dovedește a fi o consecință a efectului coroziv al conținutului gastric asupra esofagului. Pacienții, în special adolescenții, suferă adesea de pierdere în greutate. Poate fi foarte dificil să distingem regurgitarea de bulimie și comportamentul anorexic, așa că este necesar să le luăm foarte în serios pe cei cu factori de risc pentru dezvoltarea anumitor tulburări de alimentație, acest lucru este mai adevărat pentru femeile tinere. În timpul unui examen fizic, se observă uneori contracții voluntare ale mușchilor abdominali. Când diagnosticul rămâne neclar, se efectuează manometria esofagiană cu măsurarea impedanței intraluminale pentru a ajuta la diferențierea regurgitației de alte afecțiuni. Regurgitarea se caracterizează printr-o creștere a presiunii intragastrice, urmată de flux esofagian retrograd, care este determinat de măsurători de impedanță. Manometria intraluminală este mult mai rar efectuată și mult mai puțin accesibilă. Tehnica este destul de aplicabilă pentru diagnosticarea sindromului de regurgitare. În timpul procedurii, este înregistrată unda R clasică, ceea ce indică regurgitare. Unda R reflectă de fapt manevra Valsalva: presiunea intraabdominală crește, la fel și presiunea intratoracică, iar pH-ul esofagian scade.

Diagnosticul diferențial de aerofagie, eructație excesivă și regurgitare

Tratamentul aerofagiei

Principala cheie a succesului în tratamentul pacienților cu eructații patologice și aerofagie este un diagnostic precis și o înțelegere clară a bolii care stă la baza simptomelor observate. Pentru persoanele care eructează excesiv, tratamentul are ca scop reducerea contracțiilor diafragmatice voluntare, dar de obicei neintenționate, care inițiază intrarea aerului în esofag. Influența psihoterapeutică asupra reacțiilor comportamentale poate fi utilă. Pacienții sunt învățați să recunoască și să reducă frecvența contracțiilor diafragmatice prin antrenament bazat pe principiul biofeedback-ului. Uneori pacientul trebuie consultat de un logoped, mai ales dacă specialistul are experiență în predarea vocalizării esofagiene, tehnică terapeutică folosită de pacienții care au suferit laringectomie. De asemenea, este recomandabil să luați în considerare un proces de terapie care vizează suprimarea funcției de formare a acidului. Această tehnică vizează simultan eliminarea BRGE ascunsă. Din păcate, nu a fost testat în mod special.

La pacienții cu aerofagie, efectul poate fi așteptat doar dintr-o abordare integrată, deși niciuna dintre măsurile care o alcătuiesc nu a fost studiată în profunzime. Modificările dietei, cum ar fi consumul de băuturi carbogazoase mai puține și recomandarea de a mânca încet și de a evita să vorbești în timp ce mănânci, vor reduce cantitatea de aer care intră în stomac. Utilizarea medicamentelor care reduc tensiunea superficială a bulelor de gaz poate fi de ajutor. Acestea includ simeticona. Dacă măsurile enumerate nu sunt suficient de eficiente sau tabloul clinic este prea pronunțat, se recomandă consultarea pacientului cu un logoped sau îndrumarea acestuia către un curs de psihoterapie comportamentală.

Recomandările pentru tratamentul sindromului de regurgitare se bazează în primul rând pe rapoartele de caz și opinia experților. Un aspect cheie în terapie este înțelegerea mecanismelor care stau la baza procesului. Regurgitarea începe cu contracții voluntare, deși neintenționate, ale mușchilor peretelui abdominal, astfel încât răspunsurile comportamentale care vizează suprimarea acestor contracții pot fi eficiente. Un exemplu și cea mai bună modalitate de a atinge un obiectiv dat este respirația diafragmatică, în care atenția este concentrată pe relaxarea diafragmei și a mușchilor abdominali. Un psiholog care corectează comportamentul este chemat să învețe pacientul acest tip de respirație.

Opiniile despre IPP care suprimă secreția acidă în acest context sunt controversate. De obicei, regurgitarea se oprește imediat ce mâncarea ingerată are un gust acru, astfel încât expunerea la IPP poate prelungi perioada în care regurgitarea este posibilă.

S-a sugerat că creșterea tonusului LES prin metode chirurgicale sau farmacologice este cheia succesului în eliminarea regurgitării. În prezent există literatură limitată care susține fundoplicatura chirurgicală, dar având în vedere riscurile inerente oricărei proceduri chirurgicale, aceasta nu este recomandată. Baclofenul, care poate reduce incidența TRNS, a fost testat în grupuri mici de pacienți care au prezentat regurgitare. S-a demonstrat că reduce frecvența episoadelor de regurgitare determinate de impedanță.

Aspecte cheie ale managementului pacientului

• Eructația, aerofagia și regurgitarea sunt incluse în lista afecțiunilor relativ rare. Cheia pentru un diagnostic precis pentru aceste simptome este o istorie amănunțită și un examen fizic. Nevoia de cercetare specializată apare rar.
• După excluderea altor boli gastrointestinale, în tratamentul aerofagiei, eructațiilor și regurgitării, trebuie pus accent pe explicarea pacientului a esenței mecanismelor care stau la baza acestei patologii și pe acordarea de recomandări în conformitate cu principiile psihoterapiei comportamentale.
• Eructațiile patologice sunt de obicei supragastrice, nu gastrice. Acest lucru este important din punctul de vedere că terapia are ca scop modificarea reacțiilor comportamentale, în principal contracararea „aspirației” de aer, și nu reducerea cantității de aer din interiorul stomacului.

Este adesea o consecință a perturbării sistemului nervos al tractului gastrointestinal. Din punct de vedere clinic, aerografia, ca orice eructație frecventă, sunt afecțiuni patologice.

Concept

În mod normal, când mănâncă mâncare, un adult înghite 2-3 metri cubi. cm de aer la fiecare înghițitură. Prin urmare, există întotdeauna o bulă de gaz în stomac, a cărei capacitate este de 200 ml. Din stomac trece în intestinul subțire. Acolo, cea mai mare parte este absorbită, iar restul iese.

Dacă rămâne puțin aer în stomac, acesta poate ieși ca un eructat.

Când o persoană înghite prea mult aer, acesta nu reușește să treacă în intestinul subțire. Prin urmare, începe să pună presiune pe pereții stomacului, provocând unele sentimente neplăcute. Acesta este mecanismul de formare a aerofagiei.

Uneori, aspectul său este asociat cu faptul că o persoană învață să înoate sau se îneacă.

Cauze

Boala poate apărea pe fundalul a trei grupuri principale de motive:

• Neurologic.
• Psihogen.
• Asociat cu boli ale organelor interne.

Tipurile neurologice ale bolii apar ca urmare a formării unui reflex condiționat patologic. O persoană, din obișnuință, înghite aer în timp ce mănâncă sau vorbește.

Cel mai adesea, aerografia apare din cauza încălcării regulilor de alimentație sau a creșterii secreției de salivă.

Natura psihogenă a bolii este asociată cu stres grav și fobii. Se pare că sub influența stresului o persoană începe să înghită aer ca și cum nu ar avea suficient.

Diverse patologii ale organelor interne pot duce, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Acestea includ patologii ale tractului respirator care îngreunează respirația nazală.

Bolile gastrointestinale sunt adesea cauza. Acestea pot include gastrită cronică, aciditate scăzută sau.

Adesea aerofagia apare la persoanele care au probleme dentare sau proteze dentare instalate incorect.

În copilărie, patologia apare din cauza suptării necorespunzătoare a suzetei sau a atașării de sân. Posibil din cauza curgerii prea lente sau rapide a laptelui.

Simptome

Simptomele bolii sunt strâns legate de cauze. Apare adesea:

• Tare când este nervos sau supraexcitat.
• Senzație de plinătate de presiune în zona epigastrică după masă.
• Senzație de lipsă de aer și arsură în zona inimii.

La sugari

Boala apare sub formă de regurgitare. Cantitatea și volumul alimentelor în timpul regurgitării depind de caracteristicile individuale ale fiecărui copil. Laptele intră în stomac. Dar atunci când aerul este înghițit excesiv, alimentele sunt împinse în esofag și cavitatea bucală.

Simptomele includ balonare și plâns sever în timpul hrănirii. Aerofagia se observă de obicei până la 4 luni, dar cu unele caracteristici ale dezvoltării tractului gastrointestinal poate dura mai mult timp.

Pe măsură ce bebelușul crește, numărul de astfel de situații începe să apară mai rar și, în timp, dispare complet. Dacă copilul se îngrașă bine, atunci eructarea în primele luni nu ar trebui să provoace îngrijorare părinților.

Aerofagie nevrotică

Semnele acestei forme includ durere în inimă, bătăi rapide ale inimii, care sunt însoțite de eructații. Boala se poate dezvolta lent sau crește treptat.

Baza acestei boli este depresia și anxietatea crescută. Manifestările aerofagiei nevrotice nu sunt asociate cu aportul alimentar. Se găsesc mai des atunci când sunt supărați sau supraexcitați nervoși.

Diagnosticare

Experții pot confunda boala cu un ulcer peptic, hernie diafragmatică sau cancer de intestin gros. Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează următoarele:

Folosind această din urmă metodă, este posibil să se determine prezența bolilor stomacului sau esofagului. Această metodă nu este orientativă în toate cazurile.

Prin urmare, examinarea cu raze X de contrast este mai precisă. Se efectuează pe stomacul gol. În primul rând, pacientului i se administrează o suspensie specială de băut. După aceasta, sunt luate o serie de raze X.

Gastroscopia este o metodă foarte informativă care vă permite să excludeți prezența altor boli. În timpul diagnosticului, o cameră flexibilă este introdusă în stomac prin cavitatea bucală.

Datorită acestui fapt, devine posibilă o descriere completă a membranei mucoase a esofagului și a duodenului. Dacă este necesar, o mică parte a mucoasei este prelevată pentru examinare histologică.

Cum să tratezi boala?

O atenție deosebită este acordată dietei zilnice corecte. Pentru a face față eructațiilor, alimentele trebuie consumate în cantități mici și des. Este indicat să mesteci totul foarte bine. Acest lucru va permite mai puțin aer să intre în stomac.

Persoanele a căror boală le împiedică să ducă o viață normală sunt sfătuite să renunțe la sifon și la produsele care reduc tensiunea în sfincterul esofagian inferior. A scăpa de obiceiurile alimentare nesănătoase reduce severitatea bolii.

La pacienții cu aerofagie, cele mai bune rezultate pot fi obținute printr-o abordare integrată. Prin urmare, este important să vă monitorizați respirația. Ar trebui să fie diafragmatic, cu atenția concentrată pe relaxarea mușchilor abdominali și a diafragmei. Această metodă ajută în special cu formele nevrotice.

Unii medici prescriu medicamente care suprimă secreția acidă. Intr-un caz regurgitarea se opreste imediat, in alte situatii actioneaza in ordine inversa. Prin urmare, medicamentele pot fi prescrise de către medici numai după un studiu cuprinzător.

Acasă, rezultate bune pot fi obținute din băi calde și masaj abdominal ușor.

Dacă este necesar, este posibil să folosiți ceaiuri din plante și decocturi care conțin agenți coleretici, ierburi hepatice și componente. Menta și anghinarea au un efect pozitiv.

Consecințe

Complicațiile bolii apar doar în cazuri rare. Acestea includ relaxarea mușchilor care separă stomacul și esofagul. În stadii avansate, dezvoltarea este posibilă.

Prognostic și prevenire

Tratamentul în timp util al bolilor și corectarea stării psiho-emoționale vor ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei. În general, aerofagia are un prognostic favorabil.

Aerofagia este o afecțiune specifică a tractului gastrointestinal, adică înghițirea spontană a aerului în timpul mesei și nu numai, urmată de regurgitare. Înghițirea excesului de aer pune presiune pe suprafața stomacului și provoacă durere.

Conform datelor stabilite, atunci când o persoană mănâncă, el înghite în mod normal aproximativ o jumătate de linguriță de aer în volum la fiecare înghițitură. Din acest motiv, există întotdeauna o bulă de aer în stomac cu un volum de 2/3 dintr-un pahar standard. Se deplasează treptat în intestinul subțire, unde cantitatea principală este absorbită, aerul rămas pleacă prin anus. O cantitate mică de aer din stomac poate fi expulzată prin eructare.

Aerofagia este împărțită în două tipuri:

1. Organic. Apare din cauza dezvoltării patologice a tractului gastrointestinal, disfuncției sistemului nervos central, din cauza tulburărilor genetice;
2. Funcțional sau fiziologic- considerat normal. Apare la copiii prematuri.

Ele sunt împărțite în trei categorii:

1. neurologice;
2. Psihogen (nevrotic);
3. Din cauza patologiilor organelor interne.

Neurologic- progreseaza datorita reflexului conditionat incorect dezvoltat. Cu mâncare grăbită, mestecat insuficient, vorbit în timp ce mănânci, salivație crescută, fumat, gumă de mestecat.

Psihogen aerofagia apare daca: munca nervoasa sau socuri frecvente; psihic tulburat; isterici, situații stresante. În acest caz, o persoană poate înghiți aer în afara meselor. Aerofagia se referă la nevroza gastrică și sindromul gastrocardic. Mai mult de 2/3 din populație a suferit nevroză. Majoritatea oamenilor nu auziseră niciodată de această boală, dar au confundat-o cu gastrită, un ulcer de stomac sau otrăvire. Nevroza se dezvoltă din multe motive psihologice și fiziologice. Cele psihologice includ:

• Munca grea cu stres constant;
• Criză nervoasă recentă;
• Lipsa frecventă de somn;
• Psihicul sfărâmat;
• Curs intensiv de viață.

În situații stresante, o doză mare de adrenalină intră în sângele uman, care inhibă funcționarea naturală a tractului gastrointestinal și provoacă nevroza gastrică.

Fiziologice sunt:

• Consumul frecvent de alimente nesănătoase;
• Dieta anormala;
• Utilizarea produselor de calitate scăzută;
• Patologii virale;
• Gastrită;
• Boli ale altor organe interne.

Aerografia este o formă de nevroză gastrică în care aerul intră în stomac nu în timpul aportului alimentar. Dacă un pacient are aerografie poate fi determinat folosind o radiografie a stomacului și a intestinelor. În același timp, puteți vedea cât de multe gaze în exces există și poziția înaltă a diafragmei.

Sindromul gastrocardiac apare atunci când stomacul este plin și se exprimă prin următoarele simptome:

• Respirați greu cu o senzație de greutate în zona pieptului;
• În zona inimii, se simte o durere în creștere, similară unui atac de angină pectorală;
• Debut brusc de anxietate;
• Întârziere semnificativă a ritmului cardiac;
• Imediat după întârziere, ritmul cardiac a crescut.

Există, de asemenea, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, transpirație abundentă, amețeli, frică și slăbiciune neașteptată.

Cei care au experimentat astfel de simptome trebuie să știe că sindromul gastrocardiac dispare imediat după eructație sau vărsături (vărsăturile trebuie induse).

Boli care duc la aerofagie:

Aerofagia la sugari

La copii, se formează atunci când înghit aer în timp ce mănâncă sau plâng. Acest lucru este facilitat de:

• Atașare inexactă la sân, circumferință insuficientă a mamelonului pe biberon;
• Flux de lapte foarte dificil sau accelerat;
• Volum mic de lapte la o mamă care alăptează.

Semne de aerofagie

Manifestarea simptomelor este aceeași în toate cazurile:

• , uneori constantă (dispare în vis);
• Balonare severă a abdomenului superior;
• Sughițuri episodice (nu se găsesc la toată lumea);
• Indigestie;
• Durere în spatele sternului;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Respiratie dificila.

Cu aerofagia nevrotică, la unii pacienți eructația se termină într-un plâns.

Simptome la nou-născuți

Ele sunt definite foarte simplu:

• Sub formă de regurgitare;
• Colici, umflare abdominală, plâns constant în timpul și după masă;

La bebeluși, boala durează până la 4 luni, dacă după aceea se îngrașă, atunci nu există nicio patologie.

Diagnosticare

Faptul bolii este verificat pe baza:

1. Date de la pacient, unde medicul clarifică: în ce circumstanțe au apărut primele simptome (când înghit saliva, când se grăbesc în timp ce mănâncă etc.);
2. Un fel de eructat, când bolnavul trage capul înainte, își strânge bărbia la piept și face mișcări de înghițire;
3. Radiografii. În imagine se poate observa o concentrație mare de gaz acumulat în stomac, în unele cazuri, o transformare a configurației stomacului.

Pentru a afla cauzele patologiei, se efectuează următoarele:

Uneori este necesară o consultație cu un psihiatru.

Cum să scapi de aerofagie?

Tratamentul este selectat individual în funcție de sursa bolii și, în primul rând, este necesar să se trateze boala de bază. Toți pacienții cu aerofagie, indiferent de cauza bolii, trebuie să:

• Respectați standardele de igienă pentru a mânca - mâncați alimente fără grabă, în tăcere, dacă mâncarea este uscată, spălați-o cu cantitatea necesară de apă;
• Mănâncă frecvent pe parcursul zilei (250 g de până la 5 ori pe zi);
• Nu beți băuturi carbogazoase, nu mâncați alimente care cresc formarea de gaze;
• Efectuați un masaj abdominal ușor după mese, faceți băi calde de șezut;
• Nu înghiți saliva în timp ce mănânci, ci scuipă-o;
• Faceți exerciții de respirație;
• Renunțați la fumat și la alcool;

Pacienților cu tulburări nevrotice li se prescriu cursuri de psihoterapie și doze mici de antidepresive.

Aerofagia fiziologică la sugari dispare după un anumit timp fără tratament. După ce l-ai hrănit, trebuie să-l ții în poziție verticală până când iese aer în exces.