Sănătate ateroscleroza. Ce este ateroscleroza vasculară? Semne, cauze și tratamente. Cursul procesului patologic

Ateroscleroza este un proces inflamator cronic insidios care afectează în principal arterele mari și medii ca răspuns la acumularea de colesterol în aceste vase.

Schimbările anormale încep adesea în copilărieși progresează de mulți ani fără niciun simptom. Prin urmare, este important să adere dieta corecta si stilul de viata cu vârstă fragedă, deoarece cu ajutorul lor este posibil să se controleze dezvoltarea aterosclerozei.

Boala poate sta la baza multor boli, cum ar fi boala coronariană, accidentul vascular cerebral, bolile vasculare periferice, de exemplu: stenoza artera carotida, arterele vertebrale, ischemie renală și cronică membrele inferioare.

Mulți oameni au semne ale bolii, dar nu știu ce este. Ateroscleroza este un proces de inflamație; Acesta este un răspuns la deteriorarea stratului interior al pereților vaselor, ducând la formarea unui strat gras format din celule inflamatorii.

O condiție necesară pentru funcționarea normală a organelor și țesuturilor corpului este cantitatea corectă de oxigen și nutrienți. Restricționarea fluxului sanguin duce la consecințe periculoase.

Dacă fluxul în arterele coronare este redus după un atac de cord, fluxul sanguin în artera carotidă este redus, ceea ce provoacă un accident vascular cerebral ischemic în arterele extremităților inferioare, ducând la necroza acestora.

Cauza stenozei și ocluziei arteriale este ateroscleroza, o boală cauzată de depunerea de colesterol pe pereții arterelor și formarea de plăci aterosclerotice, care provoacă îngustarea lumenului vaselor de sânge, ceea ce duce la ocluzie.

În funcție de locația formării plăcii, există patru tipuri principale de ateroscleroză:

Arterele;

Periferic;

Coronal;

Cerebral.

Cauze

Adevăratele cauze ale bolii sunt încă necunoscute medicinii. S-a stabilit că pentru formarea leziunilor aterosclerotice este necesară apariția anumitor factori, cum ar fi genetic (necontrolat), mediul, zona de reședință (unele grupuri etnice sunt mai mult sau mai puțin susceptibile la boală) și stilul de viață (ce mâncăm, obiceiuri).

O varietate dintre acești factori contribuie la diferite ateroscleroze clinice.

Factori de risc pentru dezvoltare

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei includ:

1. Factori neschimbabili:

2. Factori modificabili, care includ în principal diverse boli concomitente:

• consumul excesiv de grăsimi animale şi nivel inalt colesterol total;
• hipertensiune;
• tulburări de sângerare;
• stres;
• toleranță redusă la glucoză sau diabet zaharat;
• scăzut activitate fizica;
• obezitatea;
• fumat.

Ateroscleroza apare la nivelul creierului, inimii, rinichilor si extremitatilor inferioare, dar simptomele sunt vizibile doar atunci cand placa se acumuleaza si interfereaza cu fluxul sanguin.

Factorii de risc duc la afectarea vasculară și, în consecință, la pătrunderea crescută a moleculelor de colesterol în pereții arteriali. Restaurarea lor implică celule speciale care interacționează între ele într-un mod special.

Ulterior, la locul leziunii se formează țesut cicatricial, comprimând arterele și reducând fluxul sanguin. Cu ateroscleroza, apare inflamația continuă a celulelor, care în timp distruge toate straturile pereților arterelor.

Simptomele aterosclerozei pot fi văzute în fotografie, iar tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Boala se dezvoltă neobservată și în secret. Cu toate acestea, există anumite semne care indică o boală.

Următoarele simptome sunt motive pentru a consulta un medic:

• durere ca și cum pieptul este comprimat, se poate extinde la brațe, gât, maxilar;
• aritmie cardiaca;
• probleme de respirație (angină);
• amețeli, dureri de cap severe și frecvente;
• pierderea conștienței;
• probleme de vedere;
• insuficiență renală;
• senzație de înghețare a picioarelor.

Simptome ale membrelor inferioare (ischemie cronică)

Ca urmare a aterosclerozei în vasele extremităților inferioare, apare adesea o îngustare a fluxului în artera femurală, ceea ce poate duce la ischemie a coapsei, piciorului și piciorului. O scădere a funcțiilor arterei principale, care furnizează sânge la extremitățile inferioare, duce la hipoxie celulară și la dezvoltarea circulației colaterale, adică creează înfundarea suplimentară a vaselor de sânge.

Această afecțiune face ca mușchii fără oxigen să înceapă să producă așa-numita energie anaerobă, ceea ce duce la producția excesivă de acid lactic, care este principalul simptom al ischemiei - senzații dureroase la nivelul membrelor.

Apoi apare amorțeala membrelor, mai ales în poziție culcat, noaptea. Alte simptome sunt:

• piele palida;
• atrofia mușchilor și părului de pe picior și picior inferior;
• keratoza;
• ulcere;
• necroză.

Simptomele aterosclerozei arterelor carotide

Ateroscleroza arterelor carotide determină deteriorarea alimentării cu sânge a creierului și lipsa de oxigen celule nervoase, perturbarea functionarii acestora. Simptomele depind de gradul de stenoză. O ușoară îngustare poate fi asimptomatică.

Dacă există o scădere semnificativă a fluxului sanguin, apare următoarele:

• amorțeală a corpului;
• vorbire neclară;
• pierderea vederii și a auzului;
• deteriorarea coordonării mișcărilor;
• slăbiciune musculară, pareză.

Închiderea completă a arterei carotide poate duce la un accident vascular cerebral.

Simptomele stenozei arterei vertebrale

Fluxul sanguin afectat prin arterele vertebrale poate provoca adesea amețeli, vedere dublă și pierderea vederii. În cazuri mai grave, poate duce la probleme respiratorii și comă.

Simptomele ischemiei mezenterice cronice

Această boală este cauzată de ateroscleroza arterelor care furnizează sânge către intestine. Simptomele includ:

Dureri abdominale care apar după masă;

Pierdere în greutate;

Dispepsie - greață, vărsături și diaree.

Progresist boala vasculara, indiferent de cauzele aterosclerozei, duce la o îngustare a lumenului și la afectarea fluxului sanguin, ceea ce contribuie la ischemia organului sau a țesutului. Semnele bolii depind și de locația, dimensiunea și severitatea modificărilor.

Localizarea leziunilor vasculare aterosclerotice afectează în cele din urmă consecințele bolii:

• modificarea arcului aortic - obstrucționează fluxul sanguin către membrele superioare, care duce la boala lui Takayashi;
• modificări ale aortei toracice și abdominale, incluzând arterele renale, arterele mezenterice și de bifurcație, duc la hipertensiune arterială secundară, ischemie tractului digestiv sau extremități inferioare (sindrom Leriche);
• îngustarea unui vas stenozator în artera carotidă internă sau artera cerebrală, perturbatoare circulația sângelui în creier, care poate duce la zone de inflamație a creierului sau tulburări ale sistemului nervos central.

Este imposibil să diagnosticați boala folosind un singur test. Cel mai adesea este recunoscut de simptome caracteristiceşi în prezenţa unui factor de risc.

Varicele pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor, care arată îngroșarea și îngustarea vaselor de sânge, dar numai atunci când boala a progresat deja. De asemenea, este eficientă efectuarea unei ecografii Doppler, care verifică zonele în care fluxul sanguin este întrerupt. Arterele coronare pot fi evaluate folosind tomografie computerizata, imagistica prin rezonanță magnetică sau angiografia clasică.

Un test de sânge pentru a determina nivelul de lipide și colesterol, în special cel „rău” (nu trebuie să depășească 5,2 mmol/l), va fi util. În cazul aterosclerozei, există un nivel crescut al colesterolului total și o scădere a colesterolului bun.

Pentru a răspunde la întrebarea cum să tratați ateroscleroza, ar trebui să știți ce fel de boală este aceasta. Ateroscleroza nu poate fi vindecată complet. Deoarece este o boală a întregului organism, terapia sa ar trebui să fie cuprinzătoare și pe termen lung, având ca scop reducerea simptomelor și a progresiei.

Cel mai adesea, terapia farmacologică este combinată cu kinetoterapie. Scopul tratamentului este de a asigura un aport suficient de sânge prin activarea și îmbunătățirea circulației sângelui de-a lungul pereților arterelor.

La tratarea bolilor arteriale, se recomandă utilizarea medicamentelor care reglează nivelul colesterolului din sânge. Sterolii și stanolii reduc absorbția colesterolului din intestin. Statinele sunt medicamente care scad nivelul colesterolului și trigliceridelor și întârzie progresia bolii.

Un alt grup de medicamente care sunt utilizate pentru tratarea aterosclerozei sunt anticoagulantele (de exemplu, acidul acetilsalicilic), care împiedică lipirea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. În doze mici, aceste medicamente sunt recomandate pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, a infarctului miocardic și a bolilor extremităților inferioare. Utilizarea lor este oprită cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală planificată din cauza risc crescut apariția sângerării.

În tratamentul pacienților cu ateroscleroză a extremităților inferioare, se folosesc uneori medicamente care inhibă coagularea sângelui, cum ar fi heparina.

Metode invazive

Uneori se întâmplă ca intervenția chirurgicală să fie necesară pentru a îmbunătăți sau a restabili permeabilitatea arterei. De obicei, implică îndepărtarea cheagurilor și a plăcilor aterosclerotice din cavitate.

Mai puțin metoda invaziva este un tratament prin piele. Cea mai frecvent utilizată metodă de dilatare intravasculară a arterelor îngustate este angioplastia cu balon. Această procedură implică introducerea unui cateter într-o arteră. Sub presiune, cheagul de sânge și plăcile aterosclerotice din peretele arterial se dizolvă, în timp ce pereții arterelor se întind în același timp. După aceasta, cateterul este îndepărtat.

O altă abordare este introducerea unui stent permanent, a cărui sarcină este să susțină peretele arterial din interior.

Cum să tratezi stadiu blând dezvoltarea bolii? Cel mai important pas este reducerea nivelului colesterolului din sânge la mai puțin de 4,0 mmol/L. Acest lucru este facilitat de excludere alimente graseși zaharuri simple, inclusiv alimente bogate în steroli vegetali, alicină, flavonoide, fibre și omega-3. Pe măsură ce boala progresează, este adesea necesară o intervenție chirurgicală.

Ca parte a tratamentului cu remedii populare se folosesc flori de paducel, frunze de ruda, vasc, ceapa, usturoi, coaja de catina si violete. Ierburile pot fi preparate separat sau adăugate la ceai.

Prevenirea aterosclerozei

La prevenirea aterosclerozei, este important să excludeți factorii de risc pentru această boală. Exercițiile fizice moderate regulate sunt, de asemenea, importante.

Plimbările lungi, înotul, ciclismul dezvoltă circulația colaterală la nivelul membrelor și cresc permeabilitatea vaselor de sânge.

Dieta de vindecare

Dieta se bazează în mare măsură pe principiile unei bune nutriții, care include pește și uleiuri vegetale- rapita, floarea soarelui, soia, masline; De asemenea, ar trebui să includeți legume și fructe, diverse ierburi (busuioc, oregano, mărar).

Dacă profilul lipidic Ar trebui să limitați grăsimile, în special așa-numitele grăsimi „rele”, care constă din acizi grași saturați și colesterol. Evita:

Pentru un pacient cu ateroscleroză, este important tratament corect boli concomitente, printre care:

• Diabet;
• hipertensiune;
• dislipidemie (nivel anormal de colesterol din sânge);
• ischemie cardiacă;
• obezitatea.

În plus, pacienții cu ateroscleroză ar trebui să evite arsurile, degerăturile, tăieturile și alte răni.

Aflați mai multe despre produsele care vor ajuta în lupta împotriva aterosclerozei:

Prognoza de dezvoltare

Ateroscleroza este o boală care progresează de-a lungul vieții. Dacă limitați pe cât posibil factorii de risc, îi puteți întârzia dezvoltarea. Acest lucru este posibil cu un tratament adecvat și cu respectarea recomandărilor medicale.

Ateroscleroza este o tulburare patologică însoțită de formarea de depozite de colesterol pe suprafața interioară a pereților vaselor arteriale ale sistemului circulator. În timpul procesului de progresie are loc creșterea țesut conjunctivși formarea plăcilor aterosclerotice.

Ca urmare proces patologic lumenul vaselor de sânge este blocat, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor și organelor. Rezultatul acestei tulburări este apariția înfometării celulare, atât de oxigen, cât și de foamete din cauza lipsei de nutrienți.

Această boală, conform existente statistici medicale, este una dintre cele mai frecvente boli. În ceea ce privește mortalitatea și invaliditatea, această boală este lider printre alte afecțiuni.

În lumea modernă, boala a încetat să mai fie o boală care afectează corpul persoanelor în vârstă; boala a început să afecteze chiar și corpurile oamenilor din generația tânără și mijlocie.

Clasificarea aterosclerozei după etiologie

Există diferite tipuri de ateroscleroză, boala este clasificată în funcție de etiologia și zona de localizare a procesului patologic.

Împărțirea în tipuri de ateroscleroză în funcție de originea acesteia a fost propusă de OMS și susținută de specialiști interni din domeniul cardiologiei, chirurgi vasculari și flebologi.

În plus, boala este clasificată în mai multe tipuri în funcție de cauzele apariției, cursul și etapele de dezvoltare.

În funcție de etiologie, patologia este împărțită în mai multe tipuri: hemodinamică, metabolică, mixtă.

Forma hemodinamică se dezvoltă datorită creșterii tensiunii arteriale. Riscul maxim al depunerilor de colesterol apare cu această formă de tulburare la locurile de ramificare ale vaselor arteriale. În locurile de ramificare, deteriorarea stratului de suprafață protector al endoteliului are loc sub influența presiunii hemodinamice crescute.

Sub influența factorilor distructivi, căptușeala vaselor de sânge capătă o permeabilitate crescută la lipoproteinele cu densitate scăzută și foarte mică.

O creștere a permeabilității intimale duce la faptul că colesterolul începe ulterior să se depună în această zonă și la formarea unei plăci.

În plus, motivele dezvoltării acestei forme de ateroscleroză sunt:

1. dezvoltarea trombozei;
2. varice;
3. tromboflebita.

În plus, un factor care provoacă dezvoltarea bolii este apariție frecventă spasme ale mușchilor netezi vasculari.

Forma metabolică a patologiei se numește nutrițional. Această varietate apare ca urmare a perturbărilor metabolismului carbohidraților și grăsimilor. Aceasta patologie se dezvolta cu o alimentatie dezechilibrata sau cu lipsa de componente minerale din alimentele consumate. Această formă a bolii include ateroscleroza provocată de apariția unor tulburări autoimune, cum ar fi creșterea activității celulare. glanda tiroida, diabet zaharat sau scăderea producției de hormoni sexuali.

O formă mixtă a bolii apare atunci când organismul este expus la factori hemodinamici și metabolici.

Formarea cheagurilor de sânge în lumenii vaselor de sânge duce la perturbări ale circulației sângelui, care la rândul lor provoacă perturbări ale proceselor metabolice. Hiperlipidemia se dezvoltă în corpul pacientului.

Tulburări ale carbohidraților și metabolismul grăsimilor duce la creșterea coagulării sângelui, ceea ce provoacă formarea de cheaguri de sânge în vase.

Pe măsură ce patologia progresează, pe pereții vaselor de sânge se formează depozite de grăsime sub formă de dungi și pete.

În această etapă de progresie, boala este ușor de tratat dacă este depistată precoce și este prescris un tratament adecvat.

Clasificarea aterosclerozei în funcție de localizare

Nivelul zahărului

În funcție de localizarea procesului patologic, cercetătorii disting mai multe tipuri de boală.

Fiecare formă a bolii are propriile simptome specifice datorită dezvoltării complicațiilor însoțitoare.

Gradul de dezvoltare a complicațiilor asociate depinde de zona de localizare.

Oricare dintre manifestările aterosclerotice este o complicație a patologiei; din acest motiv, tulburarea este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

În funcție de zona de localizare a procesului patologic, se disting următoarele tipuri de ateroscleroză:

• coronarian – se detectează leziuni pe pereți sistem vascular, care hrănește mușchiul inimii;
• cerebral - afectarea are loc la nivelul intimei pereților vaselor cerebrale;
• obliterante – afectarea este localizată în vasele arteriale care alimentează țesuturile extremităților inferioare;
• ateroscleroza arterelor renale;
• ateroscleroza arterelor brahiocefalice;
• forma multifocala a bolii.

Fiecare tip de boală are propria sa simptome specifice prognostic și curs.

Dezvoltarea unei forme sau alteia a bolii are loc sub influența anumitor cauze - factori de risc. În funcție de predominanța unuia sau a altuia, se dezvoltă o anumită formă a bolii.

Caracteristicile celor mai frecvente modificări aterosclerotice

Dezvoltare modificări ateroscleroticeîn vasele inimii se caracterizează printr-o perioadă lungă de latentă. Poate dura mai mult de un an de la apariția primelor pete grase pe suprafața intimei vaselor de sânge până la formarea plăcilor de colesterol cu ​​drepturi depline.

Cel mai adesea, simptomele caracteristice apar în momentul în care depozitele de colesterol care se formează perturbă semnificativ alimentarea cu sânge a miocardului. În această perioadă, se observă dezvoltarea unor complicații precum ischemia cardiacă.

Acest tip de boală este însoțit de apariția atacurilor de angină pectorală și aritmii, în plus, apare umflarea extremităților inferioare.

Progresia ulterioară a bolii duce la insuficiența funcției ventriculare stângi și se observă o creștere a greutății corporale. Cea mai periculoasă complicație a acestei forme a bolii este infarctul miocardic.

Forma cerebrală a bolii se caracterizează prin prezența a trei etape în dezvoltarea sa:

1. Prima este inițială, caracterizată prin apariția unor tulburări de natură funcțională.
2. Al doilea se caracterizează prin faptul că tulburărilor morfologice se adaugă celor funcționale, iar manifestările procesului patologic devin mai persistente.
3. Al treilea - ultimul se manifestă prin prezența unor atacuri ischemice frecvente, care duc la necroza unor părți ale creierului și la pierderea anumitor funcții de către o persoană.

Semnele principale sunt instabilitatea emoțională, scăderea funcțiilor de memorie și scăderea abilităților intelectuale. Odată cu progresia ulterioară, se dezvoltă pareza și paralizia.

Se caracterizează prin formarea de depozite de colesterol pe suprafața interioară a arterelor care furnizează sânge către țesuturile extremităților inferioare.

Principalul factor provocator este diabetul zaharat și venele varicoase. În acest tip de boală, în artera șoldului apar depozite de LDL și VLDL.

Progresia bolii provoacă apariția unor simptome precum amorțeală și frisoane la nivelul extremităților, iar ulterior apare claudicația intermitentă.

Obliterarea aterosclerozei duce la o schimbare a culorii naturale a picioarelor și la încetarea creșterii părului pe membrul afectat. Ultima etapă se caracterizează prin apariția necrozei tisulare. Ceea ce duce la cangrenă.

Când în aortă se formează depozite de colesterol, poate apărea un anevrism care, dacă se rupe, duce la moarte.

Ateroscleroza multifocală este o leziune generalizată a vaselor arteriale. Această boală se distinge prin faptul că afectează aproape toate vasele de transport sânge arterialîn organism.

Acest soi nu are simptome evidente, ceea ce îl face unul dintre cele mai periculoase și dificil de diagnosticat.

În timp, în etapele ulterioare, apar semne de afectare a arterelor coronare, cerebrale și a sistemelor vasculare ale picioarelor.

Clasificare în funcție de gradul de dezvoltare a plăcii

Specialistul sovietic în domeniul cardiologiei A. L. Myasnikov a propus o clasificare a patologiei în funcție de procesele care au loc în vase.

Clasificarea plăcilor aterosclerotice stă la baza împărțirii bolii în tipuri și etape propuse de Myasnikov.

Există mai multe tipuri de plăci aterosclerotice care se formează pe pereții sistemului vascular al corpului uman.

Există trei etape în formarea plăcilor.

În prima etapă, în artere se formează sigilii de colesterol. Această etapă se caracterizează printr-o progresie lentă. Nu există simptome caracteristice în acest stadiu al bolii, iar identificarea bolii este foarte dificilă.

În a doua etapă, are loc o creștere lentă a suprafeței și volumului compactării grase. Compactarea în creștere duce la blocarea parțială a lumenului, ceea ce provoacă apariția trasaturi caracteristice. Această etapă a formării depozitelor de colesterol este diagnosticată folosind diagnosticarea hardware.

În a treia etapă de formare, depozitele de colesterol capătă dimensiuni voluminoase și păstrează o structură moale. În această etapă, crește riscul detașării plăcii de la endoteliu sau blocarea vaselor. Ce provoacă dezvoltarea unui atac de cord. Accident vascular cerebral și alte tulburări ale sistemului cardiovascular.

Ultima etapă de formare a plăcii se caracterizează prin apariția întregului spectru de simptome caracteristice bolii.

În funcție de structura și densitatea lor, există 3 tipuri de plăci.

Stabilitate scăzută. Acumularea de colesterol formează o structură omogenă, nu diferită de fluxul sanguin. Această formă de placă este cea mai nefavorabilă. Ea este diferită crestere rapida, iar creșterea sa este însoțită de semne de insuficiență coronariană. Cel mai adesea, astfel de plăci sunt detectate numai în etapele ulterioare ale bolii.

Plăci de stabilitate medie. Aceste formațiuni au o structură liberă și sunt acoperite cu o membrană fibroasă, care are o mare tendință de rupere. Pe măsură ce această formațiune crește, se formează un cheag de sânge, care are o mare probabilitate de a se rupe și de a fi transportat de-a lungul sistem circulator. Plăcile de acest tip sunt ușor de diagnosticat și tratabil.

Plăcile foarte stabile constau din fibre de colagen și sunt foarte elastice. Această formare se caracterizează printr-o creștere lentă cu calcificare simultană. Această structură face dificilă evaluarea stenozei luminale în timpul procesului de diagnostic.

În plus, depozitele sunt împărțite în omogene și eterogene. În funcție de tipul de placă, alegerea metodei de terapie depinde.

Informații scurte despre ateroscleroză sunt furnizate în videoclipul din acest articol.

Alimentația necorespunzătoare, irațională, lipsa exercițiilor fizice, situații stresante - toate acestea duc la apariția aterosclerozei. Ateroscleroza este o boală care afectează vasele principale (mari). Asta se intampla depunerea de colesterolîn peretele vasului, rezultând formarea unei plăci aterosclerotice, îngustând lumenul vasului. Acest lucru duce la o scădere semnificativă a fluxului sanguin prin vasul afectat, iar gradul de reducere a fluxului sanguin este de obicei proporțional cu gradul de stenoză (îngustare) al vasului.

Ateroscleroza dobândește curs cronic si este cel mai mult cauza comuna invaliditate și moarte prematură. Cel mai adesea afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-45 de ani și de 3-4 ori mai des decât bărbații.

Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei

Fara indoiala mare importanță au așa-numiții factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Unele dintre ele sunt ireparabile: vârsta, sexul masculin, antecedentele familiale de ateroscleroză. Altele sunt complet evitabile: obezitatea nutrițională, fumatul. Cele trei sunt parțial înlăturabile (potențial): diabet zaharat, diverse tipuri de tulburări metabolice. Factorii de risc includ, de asemenea, activitatea fizică insuficientă, stresul emoțional excesiv și caracteristicile personale ale unei persoane, alimentația deficitară (tendința de a mânca în exces, preferința pentru alimente bogate în grăsimi animale etc.).

Ce se întâmplă?

În stadiile incipiente înveliș interior arterelor, apar depozite lipidice vizibile („dârii de grăsime”). În următoarea etapă, are loc depunerea ulterioară a lipidelor (grăsimi și colesterol) și apar formațiuni dense rotunjite, așa-numitele ateroame sau plăci aterosclerotice, care ies în lumenul vasului și, prin urmare, îl îngustează. În cele din urmă, necroza (distrugerea) începe în grosimea plăcilor individuale sau topite.

Progresul acestui proces duce la distrugerea plăcii, care este însoțită de hemoragii în grosimea sa și formarea de cheaguri de sânge în zonele de ulcerație. Ulcerațiile sunt, de asemenea, periculoase, deoarece reduc rezistența pereților vasculari, predispunând la formarea unui anevrism (o proeminență asemănătoare unui sac a peretelui arterial care are loc la locul supraîntinderii, subțierii și slăbirii acestuia), în special în aortă. În plus, la locul ulcerației se formează treptat cicatrici dense, în urma cărora pereții arterelor își pierd elasticitatea necesară pentru a menține tensiunea arterială normală.

Care este esența bolii?

Arterele mari se înfundă cu plăci aterosclerotice, ceea ce împiedică alimentarea normală cu sânge a organelor. O placă aterosclerotică este o formațiune formată dintr-un amestec de grăsimi (în primul rând colesterol) și calciu. Această „creștere” de pe carcasa interioară a vasului este acoperită la exterior cu o capsulă. Încălcarea integrității acestei anvelope (așa se numește în medicină) duce la formarea unui cheag de sânge, a unui conglomerat de celule (în principal trombocite) și proteine ​​din sânge, pe placă.

Trombul, în primul rând, duce la deformarea lent progresivă și îngustarea lumenului arterei până la dezolarea completă (obliterarea) a arterei și, prin urmare, provoacă o insuficiență cronică, care crește lent, a aprovizionării cu sânge a organului alimentat prin artera afectată.

În al doilea rând, din el se poate desprinde o bucată, care este dusă mai departe de-a lungul vasului de fluxul de sânge până când diametrul acestuia din urmă devine atât de mic încât cheagul de sânge se blochează în el. În acest caz, apare o tulburare circulatorie severă: sângele pur și simplu nu mai curge către orice organ (sau o parte a acestuia) și poate muri, ceea ce poate provoca moartea.

Simptomele aterosclerozei

Aceste modificări sunt adesea localizate în arterele aortei, cardiace, cerebrale, renale și arterele extremităților, cel mai adesea cele inferioare. Imaginea bolii și plângerile pacientului depind de afectarea anumitor artere.

Astfel, ateroscleroza arterelor coronare (vasele cardiace) se manifestă foarte des sub forma unui atac de cord. În centrul procesului patologic, i.e. boală, există o încălcare a corespondenței dintre nevoia inimii de alimentare cu sânge și punerea în aplicare a acesteia. Această discrepanță poate apărea atunci când aportul de sânge a miocardului rămâne la un anumit nivel, dar nevoia de aceasta a crescut brusc (angina pectorală de efort sau repaus) sau când aportul de sânge este redus ().

De multe ori forme severe ateroscleroza aortei poate fi asimptomatică. Pacientul poate prezenta dureri de apăsare sau arsură în spatele sternului, care iradiază către ambele brațe, gât, spate și abdomenul superior. Dar, spre deosebire de angina pectorală, aceste dureri durează mult timp, uneori intensificându-se și alteori slăbind.

Când vasele renale sunt afectate, sever hipertensiune arteriala. Ateroscleroza arterelor cerebrale se manifestă prin scăderea performanței (în special psihică), scăderea memoriei, atenție activă și oboseală. În timp, apare insomnia, pacienții devin agitați, obsesivi și pretențioși. Inteligența lor scade. O complicație a aterosclerozei arterei cerebrale este o încălcare circulatia cerebrala hemoragii (accident vascular cerebral), tromboză.

Ateroscleroza arterelor extremităților, cel mai adesea a celor inferioare, se manifestă în mușchii gambei la mers („ claudicație intermitentă"). Apar frigul și răceala extremităților.

Astfel, ateroscleroza duce la dezvoltarea celor mai moderne „boli ale civilizației”.

Prevenirea aterosclerozei

Prevenirea aterosclerozei, ca aproape orice boală, se bazează pe eliminarea factorilor de dezvoltare a acesteia. Astfel, pentru a preveni apariția aterosclerozei, ar trebui să evitați alimente grase, obiceiuri proaste (abuz de alcool), lipsa de activitate fizică și, drept consecință, excesul de greutate corporală, modificări sistematice de presiune (în special presiune crescută), situații stresante.

Ce poti face?

Ateroscleroza este o boală care progresează lent. Este foarte dificil să surprindeți debutul bolii, iar complicațiile bolii amenință viața pacientului. Prin urmare, ar trebui să vă consultați medicul și să vă monitorizați periodic nivelul lipidelor din sânge și al colesterolului, mai ales dacă aveți factori de risc predispozanți.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Tacticile de tratament medical vizează eliminarea stresului nervos și mental și normalizarea proceselor metabolice.

În mod tradițional, sunt prescrise medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge, îmbunătățesc trofismul și oxigenarea țesuturilor, îmbunătățesc reologia sângelui și cresc elasticitatea. peretele vascular. Ei selectează o dietă echilibrată, ajustează programul de muncă și odihnă și includ exerciții terapeutice sistematice.

În prezența plăcilor de ateroscleroză care amenință alimentarea normală cu sânge a organelor, se folosesc metode de tratament chirurgical, cum ar fi operațiile vasculare reconstructive.

) este o boală a arterelor. Caracteristică constă în depunerea de colesterol în interiorul vaselor de sânge.

Ca urmare a unei astfel de înfundari, pereții devin mai groși, lumenul și elasticitatea scad și vasele se înfundă.

Tulpina pune mai multă presiune asupra inimii, deoarece necesită mai mult efort pentru a pompa sânge în jurul corpului. Rezultatul bolii este boala coronariană, necroză, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral.

Cauze neschimbabile ale aterosclerozei vasculare

Cauzele neschimbabile ale aterosclerozei sunt cele care nu au impact medical. Acestea includ următoarele:

1. Vârstă. Odată ce o persoană atinge o anumită vârstă, șansele de a dezvolta această boală devin prea mari. Toți cei care au depășit un anumit prag de vârstă observă modificări ale vaselor de sânge. Riscul de a dezvolta ateroscleroză crește între 45 și 50 de ani.
2. Podea. Bărbații sunt mai susceptibili de a face această boală decât femeile. Dar atunci când o persoană are peste 50 de ani, procentul bolii în raport cu bărbați și femei devine același. Acest lucru se datorează apariției menopauzei la femei și dispariției rolului protector al estrogenului la bărbați.
3. Predispozitie genetica. Persoanele ale căror rude suferă de ateroscleroză sub orice formă sunt expuse unui risc deosebit.

Cauze schimbabile?

Cauzele modificabile ale aterosclerozei sunt cele care pot fi influențate de medicamente sau de modificări ale stilului de viață. Factorii variabili includ următorii:

• Fumatul, consumul mari de alcool.
• Alimentație proastă, hipertensiune arterială.
• Obezitate, diabet.
• Dislipidemie, inactivitate fizică.
• Infecții.

Factorii prezentați au următoarele efecte asupra vaselor de sânge:

1. Fumatul și alcoolul au un efect negativ. Acești factori cresc riscul de a dezvolta boala de mai multe ori. Dacă alimentația este incorectă, iar dieta conține un numar mare de alimente grase, acest lucru poate duce la dezvoltarea aterosclerozei.
2. Hipertensiunea arterială este principalul aliat al bolii. Hipertensiunea arterială provoacă și mai multe leziuni ale pereților arteriali. Presiunea periculoasă este mai mare de 140/90 mm.
3. Obezitatea poate provoca ateroscleroză. Femeile cu talia mai mare de 88 cm și bărbații cu talia mai mare de 102 cm sunt expuși riscului.
4. Diabetul zaharat poate crește riscul de a dezvolta boala de 4-7 ori. Este însoțită de tulburări metabolice în corpul uman.
5. Dislipidemia este o boală asociată cu metabolismul afectat al grăsimilor în corpul uman. Cu niveluri ridicate de colesterol, această boală joacă un rol major, deoarece duce la probleme cardiace.
6. Un stil de viață sedentar sau inactivitatea fizică va duce la tulburări metabolice și va crește riscul de dezvoltare diabetul zaharat si scleroza.
7. Infecții. Studii relativ recente au arătat că Motivul principal dezvoltarea aterosclerozei – infecție cu chlamydia și citomegalovirus. Mulți pacienți au un nivel ridicat de anticorpi.

Nuanțe ale dezvoltării și consecințele acesteia

Există, de asemenea, situații în care boala este descoperită doar la autopsie, deoarece în timpul vieții persoana nu a avut plângeri cu privire la manifestarea unei astfel de boli. Există și cazuri opuse - când lumenul arterei se îngustează cu o manifestare minoră a bolii.

De asemenea, uneori boala poate afecta toate vasele de sânge. Manifestările bolii depind de vasul afectat. Dacă vasele coronariene sunt afectate, persoana poate dezvolta în curând insuficiență cardiacă sau boală coronariană.

Tratamentul chirurgical poate fi necesar dacă ateroscleroza începe să se răspândească rapid. Această metodă va fi cea mai eficientă. Singurul dezavantaj este timpul lung de recuperare.

Potrivit statisticilor, bolile asociate cu ateroscleroza ocupă primul loc printre cele mai multe cauze probabile de moarte. Boala se poate dezvolta neobservată pe o perioadă lungă de timp, dar pe fondul ei există adesea cazuri de dezvoltare moarte subita sau infarct miocardic acut. Prin urmare, este foarte important să știm de ce se dezvoltă ateroscleroza vasculară și ce metode de tratament există.

Ateroscleroza este o afecțiune în care pe pereții arterelor se acumulează depozite de grăsime, care pot limita fluxul sanguin într-o măsură mai mare sau mai mică. În stadiul incipient de dezvoltare a bolii, practic nu există simptome, dar mai târziu poate apărea un întreg „buchet de boli”.

Dacă mai devreme această boală era de preferat identificată la persoanele în vârstă, astăzi este diagnosticată la o vârstă relativ tânără (bărbați sub 55 de ani sau femei sub 65 de ani).

În ciuda progreselor în diagnosticul și tratamentul aterosclerozei, afecțiunea continuă să afecteze mulți oameni. Determinarea acestei boli la o vârstă relativ fragedă este deosebit de dificilă. În plus, complicațiile grave pot afecta sănătatea și pot înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacientului.

Video: Colesterol și ateroscleroză. Simptomele și tratamentul aterosclerozei vasculare

Descrierea aterosclerozei vasculare

Boala cardiovasculară aterosclerotică (ASCVD) este cauzată de acumularea plăcilor de colesterol în artere și adesea provoacă:

• sindrom coronarian acut;
• boală arterială periferică;
• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral.

Ateroscleroza este o cauză principală de morbiditate și mortalitate în Statele Unite. Dislipidemia, diabetul zaharat (DZ), obezitatea, stilul de viață inactiv, hipertensiunea arterială, fumatul și antecedentele familiale sunt factorii majori de risc pentru ateroscleroză. Determinarea riscului pe 10 ani la pacienți asociat cu apariția

ASCVD este fundamentală pentru a determina necesitatea de a reduce nivelul colesterolului.

Testarea lipidelor, inclusiv a colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate joasă (LDL-C sau LDL), a lipoproteinelor densitate mare(HDL-C sau HDL) și trigliceridele au făcut în mod tradițional parte din evaluarea riscului ASCVD. Testarea este folosită și pentru screening și monitorizare. Markeri noi neconvenționali, cum ar fi apolipoproteinele, particulele de lipoproteine ​​și foarte sensibili proteina C-reactiva(hsCRP) câștigă, de asemenea, acceptare în evaluarea pacienților cu risc ridicat.

Mecanismul de dezvoltare a aterosclerozei

În ASCVD, arterele (vasele de sânge care transportă sângele oxigenat de la inimă către alte părți ale corpului) se îngustează deoarece grăsimea (reprezentată de colesterol) se depune pe pereții interiori ai vaselor și apoi crește. țesut fibros, se calcifiază. În acest fel, se formează o placă aterosclerotică.

O creștere a dimensiunii plăcii duce la o îngustare a lumenului arterei. Acest lucru determină o scădere a cantității de oxigen furnizată și întreruperea alimentării cu sânge a organului afectat (de exemplu, inima, ochii, rinichii, extremitățile inferioare, intestinele sau structurile creierului). Placa poate bloca în cele din urmă complet artera, provocând ischemie și moartea țesuturilor. Conform acestui principiu, cel mai adesea se dezvoltă un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

• Când arterele inimii (arterele coronare) sunt afectate de ateroscleroză, o persoană poate dezvolta angină pectorală, atac de cord, insuficiență cardiacă congestivă sau ritm cardiac anormal (aritmii).
• Atunci când arterele cerebrale sunt afectate de ateroscleroză, o persoană are un risc crescut de a avea un accident vascular cerebral, numit atac ischemic tranzitoriu. În cazuri extreme, apare moartea țesutului cerebral, adică un accident vascular cerebral.

Ateroscleroza vasculară este o afecțiune progresivă care poate începe în copilărie. Depozitele de grăsime se acumulează adesea în aortă (cel mai mare vas de sânge care furnizează sânge atât părților superioare cât și inferioare ale corpului) la scurt timp după naștere. Dacă aveți o predispoziție ereditară la colesterolul din sânge ridicat, afecțiunea poate începe să se agraveze după vârsta de 20 de ani și să devină treptat mai pronunțată la 40 și 50 de ani.

Depozitele de lipide, cum ar fi colesterolul, sunt depuse în interiorul vaselor, care împiedică fluxul sanguin. Sunt periculoase din cauza blocării complete a vasului.

Motive pentru dezvoltarea aterosclerozei

Cauza exactă a aterosclerozei vasculare nu este pe deplin înțeleasă, dar au fost identificați factori de risc pentru dezvoltarea și progresia ASCVD. Factorii de risc pot fi împărțiți în factori modificabili, care pot fi modificați și cei care nu pot fi corectați (nemodificabili).

Factori de risc care pot fi modificați:

1. Înalt presiunea arterială.
2. Niveluri ridicate de colesterol în sânge, în special lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL).
3. Fumand tigari
4. Diabet.
5. Obezitatea.
6. Lipsa activității fizice.

Este importantă o dietă cu un consum în exces de carne grasă, produse lactate, ouă și fast-food (sindromul McDonald) și un aport redus de fructe, legume și pește.

Factori de risc care nu pot fi modificați:

1. Vârsta în vârstă.
2. Sexul masculin (femeile au un risc mai mic de a dezvolta ASCVD, dar numai înainte de menopauză).
3. Disponibilitate ruda apropiata care au avut boli de inimă sau accident vascular cerebral la o vârstă relativ fragedă (predispoziție genetică, mai ales dacă există hipercolesterolemie familială, adică colesterol ridicat).

În plus, se remarcă faptul că africanii prezintă un risc crescut de creșteri excesive și precoce ale tensiunii arteriale, ceea ce duce la accident vascular cerebral prematur, atac de cord, insuficiență cardiacă congestivă și deces.

Video: Ateroscleroza - cum și de ce apare blocarea vaselor de sânge

Simptomele aterosclerozei vasculare

Arterioscleroza adesea nu provoacă simptome până când lumenul arterei afectate este îngustat într-o măsură critică sau complet blocat.

Simptomele aterosclerozei variază foarte mult și se pot prezenta ca semne minore (pe stadiu timpuriu boli), și o clinică pentru un atac de cord sau un accident vascular cerebral (când lumenul arterei este blocat parțial sau complet). Moartea subită cardiacă poate fi, de asemenea, primul simptom al bolii coronariene.

Simptomele depind de localizarea arterelor afectate de ateroscleroză.

Dacă este afectat artere coronare, hrănind inima, atunci o persoană poate dezvolta:

• dureri în piept;
• dispnee;
• transpiraţie;
• anxietate.

Durerea toracică (ca și în cazul anginei pectorale) din cauza fluxului sanguin insuficient către mușchiul inimii este de obicei resimțită la efort și dispare cu repaus. ÎN varianta clasica Angina este o senzație grea, de strângere și apăsare în mijlocul pieptului. Rareori, angina pectorală poate apărea în repaus. Cel mai adesea, acest lucru indică o placă de ateroscleroză mai instabilă și, posibil, un risc de atac de cord.

Multe tipuri de dureri în piept nu se datorează anginei, inclusiv durerea în mușchii și ligamentele din piept, plămânii afectați din jurul inimii și esofag dureros care trece prin piept. cufărîn spatele inimii.

Dacă este afectat somnoros sau arterelor vertebrale , furnizând creierul, o persoană poate fi determinată prin:

• amorţeală;
• slăbiciune;
• pierderea vorbirii;
• dificultate la inghitire;
• orbire;
• paralizia unei părți a corpului (de obicei partea dreaptă sau stângă).

Înfrângere arterele care alimentează membrele inferioare , provoacă boli vasculare periferice. În special, pacientul poate avea durere puternică la nivelul picioarelor, care apare de obicei la mers și dispare când te oprești (claudicație intermitentă). Când boala este severă, durerea poate fi simțită chiar și în repaus și/sau noaptea. Cu această variantă a evoluției bolii, pielea de pe picioare devine distrofică, apare o rană, care de multe ori se vindecă prost, care, dacă este lăsată netratată, duce la amputare.

Implicarea arterelor renale în procesul aterosclerotic provoacă simptome de hipertensiune arterială. În cazurile severe, apare insuficiența renală.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Ar trebui să vă consultați medicul dacă aveți factori de risc pentru ateroscleroză, mai ales dacă aveți simptome inexplicabile care indică o arteră blocată.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu ateroscleroză coronariană, trebuie consultat un medic înainte de a începe orice program de tratament legat de exerciții fizice.

Diagnosticare

După colectarea plângerilor, medicul poate prescrie următoarele studii:

1. Examinare fizică , care implică măsurarea înălțimii și greutății și a tensiunii arteriale la ambele brațe, urmată de indicele de masă corporală (IMC) și circumferința taliei.
2. Auscultatie - se aud sunete neobișnuite sau turbulențe peste arterele blocate de la gât, abdomen și picioare, care uneori pot fi auzite cu un stetoscop. Arterele blocate din inimă nu sunt detectate prin această metodă.
3. Profil lipidic - utilizat pentru verificarea nivelului de colesterol total din sânge, lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) sau lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL). Trigliceridele sunt, de asemenea, măsurate, în special la persoanele cu diabet.
4. Măsurarea nivelului glucoza din sange pentru a depista diabetul, mai ales dacă pacientul este obez, are hipertensiune arterială, niveluri ridicate de lipide și/sau antecedente familiale de diabet.
5. ECG standard - înregistrați viteza și regularitatea ritmului cardiac. Testul poate indica un atac de cord anterior. Un pacient cu mai multe artere blocate sever poate avea un ECG complet normal.
6. ECG de stres - faceți un exercițiu pe bandă de alergare sau pe o bicicletă staționară, în timp ce ECG-ul, tensiunea arterială și respirația sunt înregistrate constant. La persoanele care suferă de ateroscleroză, acest test poate indica o scădere a alimentării cu sânge a inimii cauzată de lipsa de oxigen. Dacă pacientul nu poate exercita, atunci se folosește un stimulent chimic.
7. Test de stres nuclear - presupune injectarea unei substante radioactive in fluxul sanguin urmata de imagistica muschiului inimii in repaus si imediat dupa efort. Imaginile oferă o perspectivă asupra perfuziei miocardice. Dacă aveți boală coronariană, alimentarea cu sânge a zonei afectate este redusă în timpul exercițiilor fizice. Testul este mai sensibil decât un ECG de stres și este garantat să determine locația arterei blocate. Această metodă de diagnosticare este, de asemenea, mult mai scumpă decât un ECG.
8. Ecocardiografie - Acest studiu se bazează pe evaluarea unei imagini în mișcare a inimii, care este vizualizată pe un ecran folosind echipamente cu ultrasunete. Dacă zona inimii este slăbită din cauza unui atac de cord, se poate localiza locația leziunii și se poate determina amploarea leziunii. Ecocardiografia detectează, de asemenea, probleme cu valvele cardiace, orice lichid din pericard și modificări congenitale ale inimii. Se evaluează și presiunea din interiorul cavităților cardiace.
9. Ecocardiografie utilizarea exercițiilor fizice este o alternativă la testele de stres nuclear. Ecocardiografia analizează doar mișcarea ventriculului stâng. În absența fluxului sanguin, zona ischemică nu mai funcționează. Apoi, cu repaus și rezolvarea ischemiei, mușchiul începe din nou să se miște.
10. Angiografie a arterei afectate se efectuează în cazurile în care nu există simptome și/sau studiile de mai sus nu pot fi efectuate din anumite motive. Aceasta este o procedură invazivă efectuată de un cardiolog din departamentul de cateterism. Un colorant radioopac special este injectat în artere printr-un tub subțire sau cateter, care este introdus în corp sub Anestezie locala de obicei în zona inghinală. Apoi sunt luate raze X în serie pentru a vizualiza arterele. Ca rezultat, prezența oricărei îngustări este determinată cât mai fiabil posibil.

Angiografia este testul cel mai specific pentru evaluarea bolii coronariene.

Tratamentul aterosclerozei vasculare

Există diverse tactici de terapie medicamentoasă. De exemplu, dacă nu există semne semnificative de disconfort din cauza aterosclerozei, atunci tratamentul se poate limita la modificări ale stilului de viață și alimentație adecvată. În mai mult cazuri dificileÎn funcție de indicații și contraindicații, efectuați:

• luarea de medicamente,
• angioplastie și alte intervenții chirurgicale.

N cele mai accesibile remedii la domiciliu pentru tratamentul aterosclerozei

Schimbările stilului de viață joacă un rol important în încetinirea progresiei procesului aterosclerotic, așa că trebuie urmate următoarele recomandări:

1. Mănâncă alimente cu colesterol scăzut.
2. Creșteți-vă consumul de legume și fructe.
3. Mănâncă pește de cel puțin două ori pe săptămână.
4. Renunță la fumat.
5. Slăbește dacă ești supraponderal.
6. Efectuați exerciții fizice convenite cu medicul dumneavoastră.
7. Este important să se mențină nivelul glucozei din sânge și al hemoglobinei glicozilate (HbA1c) la niveluri acceptabile, ceea ce poate necesita administrarea medicamentelor adecvate.

Când renunți la fumat, riscul de a dezvolta ateroscleroză scade rapid și semnificativ. Este important de știut că probabilitatea de a dezvolta boli coronariene la persoanele care au renunțat recent la fumat este similară cu probabilitatea de a dezvolta boli coronariene în decurs de doi ani.

Fumatul scade nivelul de colesterol bun (lipoproteine ​​de inalta densitate sau colesterol HDL) si creste cantitatea de colesterol rau. Cu toate acestea, fumatul este și mai periculos pentru persoanele care sunt expuse riscului de boli de inimă.

Consumul de tutun crește cantitatea de monoxid de carbon din sânge, care, la rândul său, contribuie la deteriorarea intimei peretelui arterial. Acest lucru facilitează, de asemenea, formarea plăcilor. În plus, fumatul îngustează arterele, ceea ce reduce și mai mult cantitatea de sânge care curge către celule.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei vasculare

Scopul tratamentului este de a îmbunătăți fluxul sanguin către părțile afectate ale corpului. Pentru a realiza acest lucru, pot fi utilizate tactici de reducere a factorilor de risc, care pot fi modificate prin următorii pași:

• Accept medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale dacă se observă hipertensiune arterială.
• Implicat lmedicamente pentru normalizarea nivelului de glucoză din sânge , care se referă în primul rând la pacienții cu diabet.
• Utilizare agenți de scădere a lipidelor , mai ales dacă există o creștere a concentrației lor. Aceste medicamente ajută la scăderea colesterolului LDL și a trigliceridelor și la creșterea colesterolului HDL. Statinele sunt cele mai frecvent utilizate medicamente care reduc nivelurile de lipide „rele”, așa cum au confirmat rezultatele studiilor clinice din ultimii 11 ani.

În plus acid acetilsalicilic ar trebui să fie utilizat în mod regulat de către persoanele cu ateroscleroză stabilită a oricăror artere, precum și în prezența unui risc ridicat (conform analizelor factorilor predispozanți) de a dezvolta această boală. Acid acetilsalicilic inhibă agregarea trombocitelor.

Medicamente pentru tratamentul aterosclerozei

Medicamentele utilizate pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge sunt împărțite în general în cinci categorii:

1. Statine . Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor, Altocor), pravastatina (Pravachol), simvastatina (Zocor) și rosuvastatina (Crestor). Statinele inhibă o enzimă care controlează rata producției de colesterol în organism. Comprimatele se iau de obicei o dată pe zi și se încep după diete testate și exercițiu fizic nu a dat rezultatele scontate.
2. Sechestranți ai acizilor biliari . În special, se utilizează colestiramină (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest), colestipol (Colestid) și colesevelam (Welchol). Aceste medicamente ajută la legarea acizilor biliari ai colesterolului în intestine, care sunt apoi excretați din organism în fecale. Astfel, medicamentele reduc absorbția colesterolului consumat din intestine. Cu toate acestea, pot provoca diaree, astfel încât mulți pacienți nu le pot tolera.
3. Inhibitori de absorbție a colesterolului . Medicamentul cel mai frecvent utilizat este ezetimibul (Zetia), care reduce selectiv absorbția colesterolului. Acest medicament este adesea combinat cu statine.
4. Acid nicotinic sau niacină - Acest vitamina solubila in apa PP, care crește semnificativ concentrația de colesterol HDL (colesterol „bun”) și reduce nivelul de colesterol LDL (colesterol „rău”). Curățarea intensă a stomacului este cel mai frecvent efect secundar.
5. Fibrați : Gemfibrozil (Lopid) și fenofibrat (Tricor) sunt utilizate în mod obișnuit în acest grup farmacologic. Ele sunt eficiente în primul rând în reducerea trigliceridelor și a colesterolului „rău” și, într-o măsură mai mică, contribuie la creșterea colesterolului „bun”.

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei

Angioplastie cu balon- În timpul acestei proceduri, se folosește un cateter cu un balon la capăt pentru a deschide arterele blocate sau îngustate. Un cateter (tub subțire) este introdus în corp printr-un vas de sânge în zona inghinală și mutat până în artera blocată. Când se ajunge la partea îngustată a vasului, balonul este umflat, apăsând astfel placa de peretele arterial. Ca urmare, lumenul arterei afectate a crescut în diametru și fluxul de sânge prin zona blocată anterior s-a îmbunătățit. Un efect secundar al procedurii poate fi deteriorarea peretelui vasului de către balonul de deschidere, care provoacă modificări proliferative în endoteliu cu stenoză repetată a vasului și dezvoltarea țesutului conjunctiv.

Stentarea- în timpul acestui mic intervenție chirurgicală Un tub metalic numit stent este plasat în arteră. Cu ajutorul acestuia, lumenul vasului, deschis după dilatare reușită, poate fi menținut ca atare pentru o lungă perioadă de timp. Stentul susține pereții arteriali și împiedică închiderea acestora, ceea ce previne prăbușirea sau întărirea zonelor deteriorate ale endoteliului. Unele stenturi sunt acoperite cu medicamente speciale care ajută la prevenirea proliferării endoteliale și reblocarea arterei afectate. După montarea stentului, pacientul este rugat să ia medicamente pentru a preveni acumularea trombocitelor pe suprafața metalică.

Dacă modificările stilului de viață și medicamentele nu ajută la ameliorarea simptomelor de ateroscleroză și/sau angioplastia cu stentare nu poate fi efectuată din motive tehnice, atunci se utilizează o metodă de creare a unui bypass pentru fluxul sanguin.

Chirurgie de bypass- Această operație folosește artere sau vene din alte părți ale corpului pentru a crea o cale prin care fluxul sanguin să ocolească artera blocată. Aceasta îmbunătățește circulația sângelui în părțile descendente ale sistemului circulator.

Operația efectuată pe arterele coronare se numește bypass coronarian. Operația de bypass arterial la nivelul extremităților inferioare folosește în principal tuburi (grefe) special concepute din țesut, Dacron sau plastic pentru a crea bypass-ul.

Prevenirea și prognosticul aterosclerozei

Este posibil să se prevină dezvoltarea aterosclerozei prin reducerea/eliminarea factorilor de risc modificabili (modificabili), determinați în fiecare caz specific separat (poate fi hipertensiune arterială, glicemie crescută, colesterol crescut în sânge, fumat de țigară, obezitate, lipsă de activitate fizică). ).

Ar trebui să consumați o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi saturate și bogată în fructe, verdețuri și legume.

Dacă experimentați stres emoțional frecvent, atunci trebuie să găsiți modalități de a-l reduce sau de a-l controla. Pentru aceasta pot fi folosite ca metode tradiționale expunere, precum și medicamente după consultarea prealabilă cu un medic.

Din fericire, luarea de măsuri pentru a aborda unii factori de risc poate ajuta la schimbarea altor afecțiuni predispozante. De exemplu, exercițiile fizice ajută o persoană obeză să piardă în greutate, ceea ce la rândul său ajută la scăderea colesterolului și a tensiunii arteriale.

Prognosticul pentru ateroscleroza vasculară

Concluzia prognostică pentru ateroscleroză este variabilă. În unele cazuri, mulți oameni cu un flux sanguin limitat în mod critic în vital organe importante, cum ar fi inima și creierul, supraviețuiesc și continuă să trăiască mulți ani. Pe de altă parte, moartea subită cardiacă poate fi prima manifestare clinică ateroscleroza.

Prin urmare, trebuie luate în considerare caracteristici individuale om cu control asupra lui starea generalași identificarea propriilor factori de risc. Prognosticul este influențat și de calitatea măsurilor utilizate pentru prevenirea aterosclerozei vasculare.

Video: Întregul adevăr despre tratamentul aterosclerozei