Tomografia sinusurilor. Când se utilizează tomografia computerizată pentru nas și sinusuri? Ce sunt sinusurile paranazale

RMN-ul sinusurilor paranazale face posibilă vizualizarea bolilor inflamatorii, tumorale și a altor boli. Un RMN al sinusurilor este prescris de medicul curant, după ce au fost efectuate alte studii care nu au dat rezultatele dorite.

Sinusurile sunt goluri care sunt situate în oasele craniului, acoperite în interior cu o membrană mucoasă. Acestea sunt destinate să umidifice aerul atunci când o persoană respiră și, de asemenea, să formeze vocea. Când se dezvoltă orice proces patologic în sinusurile paranazale, o persoană poate prezenta simptome precum dureri de cap, o scădere în general. condiție fizică, congestie nazala. Apariția acestor simptome la o persoană este suficientă pentru o vizită la un otolaringolog și pentru a fi supuse unor teste de diagnostic.

Tomografia nazală este necesară pentru a vizualiza procesele inflamatorii extinse. Tomografia sinusurilor nu este cea mai mare calea principală să cerceteze această zonă. Cu nivelul modern de medicină, medicul face un diagnostic precis al acestei zone după ce a fost supus unei radiografii sau tomografie computerizată, iar un RMN al nasului este prescris în cazurile cele mai complexe și severe.

Indicații pentru RMN-ul sinusurilor

Aceștia sunt trimiși pentru un RMN al sinusurilor în următoarele cazuri:

• dureri de cap nespecificate;
• procese inflamatorii in aceasta zona;
• rinită alergică;
• suspiciunea de formare a tumorilor benigne și maligne;
• există abateri care sunt de natură congenitală;
• suspiciunea de formare a chistului;
• Disponibilitate reactii alergice care apar pe iritanti externi;
• anomalii ale structurii.

Tumorile și procesele inflamatorii se observă cel mai bine pe RMN-ul sinusurilor. RMN-ul sinusurilor paranazale și al nazofaringelui este cel mai eficient în cazurile în care este necesar să se studieze gurile canalelor dintre nazofaringe și sinusuri.

Ce arată un RMN al sinusurilor?
În timpul examinării, este posibil să se vizualizeze sinusurile împreună cu căptușeala lor internă, precum și gurile canalelor, care sunt situate între sinusurile paranazale și cavitatea nazală însăși. Această metodă face posibilă observarea prezenței reacțiilor inflamatorii, formațiuni chistice, precum și abateri și patologii în structura oaselor craniului și a sinusurilor paranazale. Medicul are posibilitatea de a identifica și examina cele mai mici focare patologice, ceea ce este imposibil atunci când este examinat în orice alt mod.

Efectuarea RMN

RMN-ul nasului se efectuează folosind programe speciale care vizează identificarea patologiilor în structura și funcționarea spațiului paranazal. Structurile mucoasei, țesuturile osoase și cartilajului sunt examinate în detaliu.
RMN cu contrast

Tomografia nasului cu introducerea de substanțe de contrast se efectuează în principal atunci când există suspiciunea de prezență a cancerului. este un medicament pe bază de gadoliniu. Se administrează intravenos înainte de începerea examinării. Folosind contrastul în imaginile rezultate, tumorile și limitele lor pot fi vizualizate cu cea mai mare acuratețe.

Un astfel de studiu durează de la 30 la 40 de minute. Înainte de a fi supus studiului, se recomandă efectuarea unui screening pentru posibile reacții alergice.
Există o serie de contraindicații minore:

• prezența în corpul uman a elementelor care conțin metal, cum ar fi, de exemplu: tot felul de implanturi și proteze, prezența unui stimulator cardiac etc.;
• claustrofobie;
• hiperactivitate sau diverse dureri în organism, timp în care este pur și simplu imposibil să rămâneți în repaus mult timp;

La efectuarea tomografiei cu introducerea contrastului, lista contraindicațiilor crește ușor:

• femeile în timpul sarcinii și mamele care alăptează;
• pacienți cu insuficiență renală;
• intoleranță la componentele agenților de contrast.

Rezultatele obţinute în timpul examinării sunt descifrate de un specialist care analizează datele primite. Concluzia va indica în mod necesar cât mai precis posibil orice abateri minime de la starea normală. De regulă, în funcție de clinică, o astfel de concluzie, împreună cu fotografii, este emisă în 20-30 de minute. după finalizarea studiului.

Una dintre cele mai avansate și de înaltă tehnologie metode medicale este imagistica prin rezonanță magnetică. Ce arată un RMN al sinusurilor? Un astfel de dispozitiv de înaltă tehnologie vă permite să examinați amănunțit diferite părți ale corpului uman și să identificați diferite tulburări și patologii.

Astfel de tehnici de diagnosticare aprofundate ajută la creșterea eficacității tratamentului oricărei boli, chiar și celei mai complexe.

RMN-ul sinusurilor paranazale poate fi considerată una dintre cele mai precise tehnici de cercetare. Cerere de acest tip diagnosticul este determinat de prezența unui număr mare de structuri de tip osos în craniul uman.

Metoda face posibilă vizualizarea în detaliu a aspectului craniului pacientului și identificarea celor mai mici modificări patologice. RMN-ul poate fi efectuat și folosind metode cu raze X, care includ radiografia și tomografie computerizata. Este posibil să se realizeze.

Tipuri variate inflamația și creșterile tumorale sunt mult mai bine determinate atunci când se efectuează RMN al sinusurilor paranazale. Procedura este deosebit de eficientă atunci când se studiază starea capătului conductelor situat între spațiul nazofaringelui și.

Dacă medicii au presupuneri cu privire la prezența tumorilor canceroase în zona paranazală, se efectuează un RMN al sinusurilor. folosind substanțe de contrast speciale, care ajută la determinarea cu precizie a locației neoplasm malign.

Efectuarea acestui tip de diagnostic se caracterizează prin durata și complexitatea crescută.

După ce un agent de contrast este injectat în vena pacientului, studiul începe și durează aproximativ o jumătate de oră. Imediat înainte de începerea studiului este necesar să se efectueze o serie de verificări cu privire la probabilitatea ca pacientul să aibă o reacție alergică la substanța de contrast.

Dacă săriți peste acest pas, pacientul poate muri din cauza suprapunerii. tractului respirator ca urmare a edemului alergic.

RMN-ul este de obicei utilizat dacă pacientul prezintă astfel de manifestări precum:

1. Luminos simptome alergice la unii stimuli externi.
2. Medicii bănuiesc că pacientul are formațiuni tumorale sau chisturi în zona sinusurilor.
3. Structura anormală a sinusurilor din spațiul paranazal.

În plus, se poate efectua RMN al nazofaringelui și al sinusurilor dacă pacientul are dureri constante în cap cu o cauză necunoscută apariția.

Acest diagnostic este folosit mai des în situațiile în care pacientul are dureri de cap în sectoarele frontal, frontal și paranazal ale craniului.

În unele cazuri, defectele care sunt detectate prin RMN sunt simptomatice prin tinitus și disconfort la înghițire.

RMN-ul sinusurilor paranazale se efectuează folosind un tomograf obișnuit, folosind un software special. Acest tip de diagnostic vizează în întregime identificarea oricărui tip și formă de patologie în structura și funcționarea spațiului paranazal. Datorită prezenței unui număr mare de țesuturi osoase și cartilaginoase diferite, precum și a structurilor mucoase, această parte a craniului necesită o abordare deosebită atentă în timpul examinării.

Ce este mai bun pentru sinusuri - RMN sau CT?

Pentru a determina diagnosticul corect este necesar să se utilizeze cel mai bun remediu pentru studiu spații din jurul nazofaringelui . Înainte de a întreprinde astfel de proceduri, se recomandă să se studieze avantajele și dezavantajele RMN și CT.

Avantajele RMN includ:

• inofensivă datorită absenței razelor X și radiațiilor;
• procedura oferă o imagine tridimensională detaliată pentru cercetare;
• mișcarea sângelui contrastată;
• nu există imagini distorsionate ale oaselor;
• diferențierea ridicată a țesuturilor moi ale corpului.

Dezavantajele RMN includ:

• imaginea rezultată arată adesea mișcarea corpului în timpul respirației, ceea ce poate afecta negativ diagnosticul bolilor pulmonare;
• lipsa de încredere pentru diagnosticarea prezenței unor defecte osoase;
• costul ridicat al procedurii;
• imposibilitatea diagnosticului pentru pacienții cu proteze sau implanturi metalice, precum și pentru pacienții cu stimulatoare cardiace instalate.

Avantajele CT:

Principalele dezavantaje ale CT:

• există o mică posibilitate de boli oncologice datorită dozelor mari de radiații cu raze X;
• procedura poate afecta negativ dezvoltare intrauterina făt la femeile însărcinate, ceea ce îl face nedorit pentru astfel de pacienți;
• posibilitatea apariției alergiilor din cauza utilizării agenților de contrast pe bază de iod.

Atunci când alegeți între RMN sau CT al sinusurilor, ar trebui să vă ghidați după recomandările medicului, oportunitatea și latura financiaraîntrebare.

În general, eficiența diagnosticului, atât cu RMN, cât și cu CT, este la același nivel.

Folosind ambele metode, este posibilă diagnosticarea cu precizie a diferitelor neoplasme maligne sau benigne, identificarea defectelor în structura nazofaringelui, găsirea focarelor proceselor inflamatorii, precum și patologii ale membranelor mucoase.

Procedura CT este semnificativ mai ieftină decât RMN. Din acest motiv, studiile imagistice prin rezonanță magnetică trebuie efectuate numai în situațiile în care există anumite argumente serioase din partea medicilor curant.

Procesul de examinare și determinarea diagnosticului final

Procedura face posibilă vizualizarea structurii sinusurilor nazale, precum și a căptușelii interne a acestora.

În plus, se pot vizualiza orificiile canalelor situate între sinusurile paranazale și cavitatea nazală.

Această metodă de cercetare ajută la diagnosticarea diferitelor procese inflamatorii, a neoplasmelor chistice, precum și a anumitor patologii ale dezvoltării sinusurilor paranazale și a oaselor craniene.

Metoda permite medicului să identifice cele mai minore defecte și patologii, ceea ce este imposibil de făcut atunci când se utilizează alte metode de diagnostic.

În situațiile în care pacientul pur și simplu nu poate rezista la anumite mișcări ale corpului, i se cere să ia anumite sedative. Întreaga procedură de scanare durează în medie 10 minute. Dacă nu se utilizează agent de contrast, pacientul studiat nu va experimenta nicio durere sau disconfort.

Pacientul nu trebuie să fie speriat de faptul că dispozitivul în sine emite un sunet specific în timpul procesului de scanare, care amintește de gheața de crăpare.

În timpul procedurii în sine, pacientul este complet singur în cameră.

În camera alăturată sunt medici care monitorizează totul și monitorizează imaginile primite și apoi le studiază.

La sfârșitul procedurii, pacientul se poate întoarce acasă sau poate merge la muncă.

Costul unei astfel de proceduri variază foarte mult în funcție de regiune, precum și de politica de prețuri a instituției medicale. În medie, costul unui RMN al sinusurilor variază între cinci mii de ruble.

După finalizarea procedurii, specialistul va întocmi un raport detaliat cu privire la rezultatele studiului, care va descrie anomaliile și patologiile detectate. Un rezultat bun al acestui tip de studiu este atunci când nu a fost posibilă identificarea vreunei patologii sau anomalii în structura sinusurilor și a nazofaringelui.

Procedura RMN vă permite să identificați și să diagnosticați tulburări și boli în zona sinusurilor maxilare, cum ar fi:

Concluzie

Pe baza informațiilor prezentate, putem concluziona că CT și RMN sunt tipuri de cercetare medicala dând cea mai completă imagine privind starea fiziologică a sistemelor corpului și a organelor sale.

Fiecare metodă are anumite avantaje și dezavantaje. Decizia finală privind atribuirea unui anumit tip studiu de diagnostic acceptate de medicul curant, pe baza rezultatelor disponibile ale procesului de diagnostic preliminar al pacientului, precum și a vârstei, sexului și a unor caracteristici ale corpului.

Dacă pacientul nu are contraindicații, atunci de cele mai multe ori medicii preferă procedura RMN. În cazuri individuale, medicul curant poate decide să efectueze ambele proceduri în paralel, deoarece fiecare dintre ele oferă propriile informații.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este utilizată pentru a examina sinusurile paranazale pentru a identifica patologia cavităților sinusurilor, modificări ale membranei mucoase și țesuturilor moi, cauze formațiuni lichide. RMN-ul sinusurilor nazale (frontale, maxilare (maxilare), sfenoidale, sinusurilor etmoidale) se efectuează atât la adulți, cât și la copii, în absența contraindicațiilor. Vă permite să stabiliți definitiv un diagnostic pentru o serie de boli în care capacitățile altor studii sunt limitate.

Esența metodei și domeniul de aplicare

La efectuarea unui RMN al sinusurilor paranazale, se aplică un câmp magnetic puternic în zona capului pacientului. În timpul examinării se aplică impulsuri de radiofrecvență de mare intensitate. Rezultatul influenței lor este o schimbare a magnetizării interne a țesuturilor corpului subiectului. Are loc un efect de rezonanță magnetică nucleară cu revenirea ulterioară la starea inițială. Aceste modificări sunt înregistrate în mod repetat separat pentru fiecare punct al zonei studiate a corpului pacientului. Dispozitivul vă permite să obțineți imagini în diferite proiecții.

Rezoluția RMN face posibilă obținerea de imagini strat cu strat de înaltă calitate, ceea ce face posibilă separarea țesuturilor sănătoase de cele alterate patologic. O caracteristică specială a RMN este precizia ridicată a imagistică a țesuturilor moi, vasculare și alte formațiuni pline cu lichid. Este recomandabil să se examineze starea țesutului osos folosind alte metode (raze X).

Se folosește și utilizarea suplimentară a unui agent de contrast. O substanță paramagnetică este injectată intravenos, a cărei prezență în vasele mici face posibilă obținerea unei imagini mai îmbunătățite în comparație cu țesuturile din jur (de exemplu, în timpul creșterii tumorii, distrugerii osoase). Acest lucru ne permite să stabilim limitele și prevalența proces patologic. Într-un număr de tumori, există o acumulare crescută de agent de contrast în zona neoplasmului, ceea ce indică proliferarea rețelei vasculare în țesutul alterat patologic.

RMN se efectuează dacă există suspiciunea de:

• neoplasme benigne, maligne;
• modificări inflamatorii ale sinusurilor de natură infecțioasă, alergică;
• deteriorarea structurii osoase din cauza creșterii tumorii;
• defecte congenitale;
• formațiuni chistice cavitare cu conținut lichid;
• hemoragie;
• corpuri străine care nu conțin metale;
• prezența conținutului purulent în cavitatea sinusală.

RMN-ul poate dezvălui locația, dimensiunea modificări patologice, relațiile cu țesuturile și organele din jur. Contrastul vă permite să vedeți intensitatea alimentării cu sânge și locația vaselor de sânge.

Concomitent cu studiul sinusurilor, este recomandabil să se efectueze un RMN al nasului pentru a determina motiv posibil patologia sinusală: defecte anatomice structurale (sept nazal deviat, formațiuni care împiedică scurgerea din cavități). Cu RMN sinusurile maxilare, sinusurile frontale, acest studiu este obligatoriu; vă permite să determinați cu cea mai mare acuratețe diagnosticul și să prescrieți tratamentul adecvat. Și, de asemenea, decideți asupra oportunității corectării chirurgicale.

RMN-ul vă permite să obțineți o imagine exactă a modificărilor din rețea și sinusul sfenoid, ceea ce este dificil cu alte tipuri de cercetare din cauza amplasării anatomice a acestor structuri.

Contraindicații pentru studiu

RMN face posibilă stabilirea definitivă a unui diagnostic pentru o serie de boli.

RMN nu poate fi efectuat la toți pacienții. Există contraindicații absolute în care studiul nu poate fi efectuat și ar trebui înlocuit cu o altă metodă de diagnostic. Astfel de contraindicații sunt structurile care conțin metale implantate în corp.

Studiul nu poate fi efectuat dacă:

• stimulator cardiac fără protecție magnetică;
• distribuitor automat de medicamente;
• pompă de insulină;
• cleme vasculare metalice;
• valve cardiace artificiale;
• aparat auditiv;
• elemente ale sintezei metalelor osoase;
• corpuri străine care conțin metale;
• artificial

Conductiv electricitate elemente aflate sub influența curenților turbionari generați în înaltă campuri magnetice, sunt capabile de încălzire bruscă, ceea ce poate duce la arsuri ale țesuturilor din jurul implanturilor și protezelor. Stimulatoarele cardiace pot fi dezactivate, ceea ce va reprezenta o amenințare directă pentru viața pacientului. De asemenea, aparatele auditive nu mai funcționează și există riscul de deteriorare a terminațiilor nervoase.

Prezența tatuajelor pe corp, care au fost create folosind cerneluri care conțin metal, afectează, de asemenea, rezultatele studiului. Particulele de metal creează interferențe, degradează calitatea imaginii, provoacă disconfort și durere Implanturile de titan nu sunt magnetizate și nu interferează cu examinarea de înaltă calitate și sigură.

ÎN practica clinica apar situații când probabilitatea complicațiilor bolii, precum și o amenințare directă la adresa vieții pacientului, depășește Consecințe negative cercetare. În acest caz, medicii, după cântărirea riscurilor și profitând de alte studii, pot decide să efectueze această examinare. Astfel de contraindicații sunt numite relative.

RMN-ul este relativ contraindicat:

• frica de a fi într-un spațiu închis;
• probabilitatea de a dezvolta convulsii;
• anxietatea pacientului, precum și starea gravă a acestuia;
• boli decompensate a sistemului cardio-vascular, organele respiratorii;
• greutate corporală care depășește 120-180 kg (pentru diverse dispozitive).

Dacă există dificultăți de respirație, pacienții nu se pot culca din cauza unei deteriorări accentuate a respirației. RMN-ul nasului și al sinusurilor paranazale utilizează substanțe de contrast care conțin gadoliniu metalic (Magnevist, Omniscan). Le lipsește iod, deci probabilitatea efecte secundare, reacțiile alergice sunt reduse semnificativ. Contraindicat. La alaptarea Este recomandabil să vă abțineți de la hrănirea copilului timp de 24 de ore după RMN.

Caracteristicile procedurii la adulți și copii

Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de studiu. Când efectuați un RMN cu contrast, nu trebuie să consumați alimente, băuturi sau apă timp de 6 ore înainte de procedură. Înainte de examinare, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile și produsele din metal (ceasuri, ochelari, proteze detașabile și aparate auditive).

Secvența examinării:

1. Pacientul trebuie să se întindă pe masă cu spatele în jos.
2. Personalul medical fixează capul cu elemente de fixare speciale care nu conțin elemente metalice.
3. Masa cu pacientul este așezată într-un contur în formă de inel la un nivel corespunzător zonei de studiu.
4. Se efectuează scanarea, rezultatele sunt procesate și afișate pe o instalație de computer sub supravegherea și controlul unui medic (în medie 25 de minute).
5. În RMN-ul cu contrast, medicamentul este administrat intravenos într-un mod continuu sau unic, iar rezultatele sunt înregistrate înainte și după administrarea de contrast.
6. După finalizarea examinării, cu ajutorul personalului medical, pacientul este eliberat de elementele de fixare și se ridică de pe masă.

La finalizarea procedurii, medicul evaluează starea de bine și starea subiectului.

Pentru acest studiu fara restrictii de varsta. Dificultățile tehnice apar la examinarea copiilor mici, ca urmare a posibilei lor anxietate și incapacitatea de a petrece o anumită perioadă de timp în decubit dorsal fără a se deplasa. În acest caz, precum și la examinarea adulților cu anxietate crescută, activitate motorie necontrolată, utilizarea prealabilă este acceptabilă sedative asa cum este prescris de un medic.

Astfel, RMN-ul sinusurilor paranazale este o metodă modernă, foarte eficientă, de diagnosticare a patologiei sinusurilor paranazale, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. Precizia ridicată a imaginii permite diagnosticarea în timp util a patologiei și monitorizarea eficacității tratamentului. Ca urmare, este posibil să se prevină progresia procesului patologic și dezvoltarea posibile complicațiiși menține, de asemenea, sănătatea pacientului.

Tomografia computerizată a sinusurilor este una dintre cele mai informative metode de diagnostic utilizate în otorinolaringologie.

Examenul CT oferă informații despre modificări morfologicețesuturi, tulburări structurale, leziuni și neoplasme în cavitatea nazală. Precizia ridicată a examinării este obținută prin expunerea nazofaringelui la raze X, care formează o imagine tridimensională a cavității nazale.

Tomografia computerizată a sinusurilor este o metodă extrem de precisă pentru diagnosticarea bolilor și leziunilor nazofaringelui și a sinusurilor. Imaginile obținute în timpul procedurii fac posibilă stabilirea și diferențierea diagnosticului și servesc drept bază pentru prescrierea unei terapii eficiente.

Conținutul ridicat de informații și ultra-precizia compensează singurul dezavantaj al CT - radiația cu raze X, a cărei doză este mai mică decât cea a razelor X.

În funcție de metoda de efectuare a procedurii, scanările CT ale cavității nazale sunt împărțite în tipuri. Principalele tipuri includ:

1. CT standard fără contrast.
2. Scanarea CT a cavității nazale cu contrast. În acest caz, pacientul este injectat cu un agent de contrast care conține iod, care dezvăluie mai bine moale și țesut osos, conexiuni cartilaginoase ale cavitatii. Contrastul este utilizat în principal pentru a crește conținutul de informații al procedurii, precum și în cazurile în care există suspiciunea unei tumori.
3. MSC-uri nazofaringiene. De asemenea, se efectuează tomografia computerizată multislice Expunerea la raze X, ca CT, dar se referă la o metodă de diagnostic mai eficientă.

MSCT al sinusurilor paranazale vă permite să obțineți până la 300 de imagini pe rotație a dispozitivului (în timp ce CT ia de la 1 la 10 imagini). Calitatea imaginii MSCT este mai mare decât cea a tomografiei computerizate standard.

Principalele indicații pentru scanarea CT

Diagnosticarea nazofaringelui cu ajutorul tomografiei computerizate este prescrisă pentru diagnostic, înainte și după terapia utilizată. Principalele motive pentru prescrierea procedurii sunt:

• inexactitatea imaginilor cu raze X;
• procesele inflamatorii cronice ale nazofaringelui și sinusurilor paranazale;
• prezența dacriocistitei - inflamație în sacii lacrimali, care afectează și canalele lacrimale;
• leziuni anterioare, în special cele însoțite de sept deviat;
• prezența neoplasmelor (polipi, malign și tumori benigne, chisturi etc.);
• structura anormală a craniului, care afectează starea nazofaringelui;
• Disponibilitate obiecte străineîn cavitatea nazală;
• boli infecțioase din trecut;
• transmiterea unor boli precum rinita, sinuzita, licoreea.

Tomografia computerizată a sinusurilor paranazale este indicată și pentru dureri de cap (mai ales la înclinarea capului), dureri la nivelul ochilor. Astfel de simptome pot indica procese inflamatorii în sinusurile maxilare (de exemplu, cu sinuzită). Procedura este, de asemenea, prescrisă înainte intervenție chirurgicală pentru a evalua structura și starea cavității nazale.

În prezența unor neoplasme asemănătoare tumorilor, o scanare CT a cavității nazale va determina etiologia tumorilor - dacă acestea sunt benigne sau maligne. Un astfel de studiu ajută, de asemenea, la diferențierea naturii polipilor și la identificarea cauzei apariției lor în sinusurile paranazale sau nazofaringe.

Avantajele cheie ale metodei

Diagnosticul cavității nazale cu ajutorul CT are avantaje semnificative. Acestea includ:

chist ( Pata albaîn stânga) în poza sinusurilor

• conținut informațional ridicat și calitatea imaginilor (diagnostica se face folosind imagini 3-D de înaltă rezoluție);
• expunere scăzută la radiații la diagnosticarea nazofaringelui în comparație cu raze X;
• viteza de scanare și timp minim pentru cercetare (procedura durează de la câteva minute până la o jumătate de oră);
• lipsă de durere și o listă minimă de contraindicații.

Principalele contraindicații de utilizare

În unele cazuri, diagnosticul sinusurilor paranazale cu ajutorul tomografiei computerizate nu este efectuat. Lista contraindicațiilor este minimă, deoarece procedura este sigură și nedureroasă. Principalele contraindicații pentru examinare includ:

• sarcina (mai ales primul trimestru);
• perioada de alăptare este o contraindicație relativă (alăptarea este interzisă timp de 24 de ore după examinare);
• excesul de greutate corporală (de la 180 kg și peste), deoarece dispozitivul are o limită restrictivă;
• reacții alergice la substanța de contrast;
• vârsta de până la 7 ani (procedura este prescrisă numai din motive de sănătate).

Diagnosticul nazofaringelui cu ajutorul tomografiei computerizate poate fi interzis dacă există diabetul zaharat, melanoame, precum și în patologii glanda tiroida, rinichi, ficat etc.

Specificul scanării CT a cavității nazale

Pacienții programați pentru examinarea sinusurilor maxilare și a nazofaringelui în general trebuie să fie pregătiți pentru o scanare CT. Pregătirea presupune colectarea de date de la pacient despre prezența bolilor existente, luarea de medicamente etc.

În plus, medicul radiolog vă poate cere să îndepărtați obiectele metalice (bijuterii, ceasuri, proteze dentare amovibile etc.). Dacă examinarea sinusurilor maxilare se efectuează folosind contrast, substanța se administrează intravenos cu 30-45 de minute înainte de procedură.

Algoritmul procedurii este următorul:

1. Pacientul este așezat pe canapea tomograf (pe spate sau cu fața în jos). Bărbia ar trebui să iasă înainte, astfel încât tuburile cu raze X să poată scana mai bine cavitatea nazală.
2. Pacientul este imobilizat - acest lucru se poate face cu role și curele speciale. Trebuie să rămâneți calm pe toată durata examinării pentru a vă asigura că imaginile nu sunt inexacte.
3. Pacientul este trimis în capsula tomografului printr-un portal unde detectoarele și tuburile de raze X se rotesc. Cu ajutorul lor, sunt create felii care sunt convertite într-o imagine tridimensională.

Echipamentul modern permite examinarea să se facă rapid - durata poate fi de la câteva minute până la o jumătate de oră.

Imagistica sinusurilor în timpul RMN (video)

RMN al cavității nazale ca alternativă la CT

În unele cazuri, o tomografie computerizată nu este posibilă. În astfel de situații, este prescris un RMN al sinusurilor paranazale. Imagistica prin rezonanță magnetică face posibilă stabilirea unui diagnostic cu o acuratețe mai mare datorită conținutului de informații crescut al imaginii.

La efectuarea unui RMN al nasului, se folosește un câmp magnetic, care arată structura nazofaringelui, structura morfologică a țesuturilor și a neoplasmelor din cavitate.

RMN-ul sinusurilor paranazale - mai sigur metoda de diagnostic, deoarece pacientul nu este expus la raze X. Prin urmare, această procedură poate fi efectuată de persoanele cu melanom, femeile în timpul menstruației sau sarcinii.

Principala contraindicație la RMN a sinusurilor paranazale este prezența implanturilor metalice la pacient (stimulatoare cardiace, endoproteze, aparate auditive în urechea medie etc.). Acest lucru se datorează faptului că câmpul magnetic poate deteriora implantul. Dacă examinarea este efectuată cu ajutorul tomografiei computerizate, atunci nu există astfel de contraindicații.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este principalul tip de examinare a cavității nazale și a sinusurilor paranazale și este utilizată în cazurile în care alte metode de diagnostic nu sunt suficient de informative.

Sinusurile paranazale sau sinusurile sunt situate în jurul cavității nazale și sunt cavități osoase care sunt în mod normal umplute cu aer. Ele sunt acoperite cu țesut epitelial și servesc la umidificarea și încălzirea aerului inhalat de o persoană și participă la formarea vocii.

Principalele indicații pentru RMN-ul sinusurilor:

RMN-ul arată leziuni în țesuturile moi: mucoasa nazală și sinusurile paranazale. Studiul nu este foarte informativ în evaluarea stării structurilor osoase. Prin urmare, în diagnosticul bolilor sinusurilor paranazale, joacă un rol auxiliar și se efectuează pentru complicații ale sinuzitei sau dacă se suspectează un proces canceros al cavității nazale și sinusurilor paranazale.

Procedura este de asemenea prescrisă atunci când alte măsuri de diagnostic nu au fost eficiente sau necesită clarificări. Examinarea se efectuează în următoarele situații:

• Frecvent durere de cap etiologie necunoscută. Dacă, ca parte a diagnosticului preliminar, nu a fost posibilă determinarea bolilor organelor ORL, atunci se recomandă efectuarea unui RMN al sinusurilor paranazale împreună cu un studiu al creierului;
• Există o suspiciune de dezvoltare a unui neoplasm benign sau malign. Tomograful vizualizează limitele tumorii și gradul de relație a acesteia cu țesuturile paranazale. Tipul de umplutură de contrast sugerează natura formațiunii;
• Dacă o tomografie computerizată a putut determina prezența modificărilor sinusurilor, dar medicul nu a determinat natura lor. În acest caz, un RMN al sinusurilor va ajuta la determinarea cauzei înnegririi imaginilor;
• Curs recurent de sinuzită, sinuzită frontală, care poate fi cauzată de un chist sau polip. RMN-ul sinusurilor paranazale va ajuta la identificarea chiar și a formațiunilor mici.

Avantajele metodei RMN a sinusurilor

RMN-ul spațiului paranazal este o metodă de diagnostic nedureroasă care vă permite să determinați chiar și abateri minore în structura țesuturilor. Studiul vizualizează bine țesături moi, membrana mucoasă și cartilaj, ajută la stabilirea prezenței tumorilor și localizarea metastazelor. Metoda nu oferă impact negativ de persoană, pentru că nu foloseste radiații cu raze Xși poate fi efectuată ori de câte ori se dorește, inclusiv pentru a monitoriza rezultatul tratamentului.

Se întâmplă ca sinuzita să fie depistată la pacienții îndrumați de un neurolog pentru un RMN al capului cu tulburări neurologice suspectate. Acest diagnostic nu este confirmat, în timp ce rezultatele indică sinuzita, care ar putea fi cauza durerilor de cap.

Ce arată RMN-ul sinusurilor paranazale?

În timpul diagnosticului, tomograful creează un numar mare de fotografii ale zonei nazale în diferite planuri. Studiul ne permite să identificăm probleme cu nasul, cum ar fi:

• neoplasme maligne ale sinusurilor paranazale și nazofaringelui;
• gradul de răspândire a tumorii în zonele învecinate;
• formațiuni benigne ale mucoasei: polipi, chisturi;
• dezvoltarea unui abces din complicații sinuzita cronica;
• creșteri adenoide;
• anomalii de dezvoltare ale nazofaringelui și sinusurilor paranazale;
• gradul de modificări hipertrofice ale amigdalelor etc.

Folosind Contrast

RMN-ul sinusurilor paranazale poate fi efectuat cu sau fără contrast. Gadoliniul este utilizat pe scară largă ca agent de contrast. Substanța se administrează parenteral. Utilizarea contrastului este necesară dacă se suspectează prezența tumorilor nazofaringelui și a spațiului paranazal; introducerea unui agent de contrast îmbunătățește capacitatea de a evalua cu exactitate amploarea modificărilor și diferențierea acestora, în alte cazuri - la discreția medicului .

Contraindicații pentru RMN cu contrast:

• primul trimestru de sarcină sau alăptare;
• intoleranță individuală la componentele agentului de contrast;
• insuficiență renală;