Specialist în radiații cu raze X iritante. Radioterapia bern. Echipamente de protecție individuală și colectivă în diagnosticarea cu raze X

Terapia cu raze X este unul dintre tipurile de radioterapie, unde substanta activa apare radiația cu raze X cu undă scurtă. Metoda aparține categoriei externe, deoarece sursa de radiații este situată în afara corpului uman.

Conceptul de metodă

Pentru iradiere în scopuri medicinale Se folosesc raze X cu o energie de 60–250 de metri pătrați. În funcție de putere, capacitatea de penetrare a undelor variază de la 2–3 mm până la 8–10 cm. În acest fel, pot fi iradiate atât organele superficiale - pielea, de exemplu, cât și cele localizate profund.

Aplicarea metodei se bazează pe acțiune radiații cu raze X. Radiațiile au un efect dăunător asupra celulelor, provocând mutații care duc la moarte. Dar dacă aplicați local radiații ionizante, direcționând fasciculul de unde doar către leziune, puteți obține un succes uimitor. În acest caz, celulele atipice pentru corpul uman mor. Din păcate, și celulele normale sănătoase mor, așa că tratamentul cu această metodă este însoțit de consecințe și complicații neplăcute, dar în unele cazuri, de exemplu, atunci când tumori canceroase, efectul de vindecare depășește semnificativ gravitatea consecințelor.

Terapia cu raze X este utilizată pentru a rezolva următoarele probleme:

terapie radicală– se folosesc cele mai mari doze posibile pentru a se realiza distrugerea sursei bolii;
paliativ– se efectuează iradierea cu doze mai mici pentru a suprima dezvoltarea tumorilor și metastazelor. Dacă este necesar, tratamentul paliativ poate deveni radical;
terapie simptomatică- efectuat pentru ameliorarea simptomelor: durere, stoarcerea vaselor de sânge și așa mai departe. Conform statistici medicale Razele X ameliorează durerea în 50-90% din cazuri.

Terapia cu raze X este eficientă și pentru bolile mai puțin severe. Astfel, cu ajutorul iradierii dozate, articulații, artroze, și unele boli de piele. Intensitatea radiației și durata depind în întregime de scopul procedurii și de starea pacientului. Cursul este selectat individual pentru fiecare pacient și este ajustat în mod constant.

Efectul terapeutic al metodei este determinat de doza de radiații pe care țesutul din zona afectată o poate absorbi. Structurile histologice diferite au sensibilitate diferită la radiații, astfel încât terapia cu raze X este departe de a fi universală.

Tipuri de terapie cu raze X

Radioterapia este clasificată după mai multe criterii. Astfel, în funcție de distribuția în timp a dozelor de radiații, se disting 3 metode:

o singură iradiere– Utilizat de obicei cu alte tipuri de radioterapie. Implică o singură procedură folosind metoda de expunere intracavitară sau de aplicare;
fracţionat - fracţionat. Aceasta este metoda principală pentru expunerea externă la distanță. Iradierea se efectuează în anumite doze. Iradierea fracționată este mai sigură decât iradierea unică. În plus, metoda permite evaluarea sensibilității diferențiale a țesuturilor și distribuirea mai corectă a dozelor. Există mai multe moduri principale:
- fracţionare fină – sau clasică. 1,8–2,0 Gy pe zi de până la 5 ori pe săptămână;
- medie – 4,0–5,0 Gy pe zi de 3 ori timp de 7 zile;
- mare – de la 8,0 la 12,0 Gy pe zi, 1–2 proceduri pe săptămână;
- intensiv – 4,0–5,0 Gy pe zi timp de 5 zile la rând. Aceasta este o metodă comună pentru pregătirea preoperatorie;
- accelerat - doza corespunde fracției medii, adică 4,0-5,0 Gy, dar de 2-3 ori pe zi;
- hiperfracționat - doza este redusă la 1,0-1,5 Gy, dar procedura se repetă la fiecare 4-6 ore;
- dinamic – fiecare etapă de tratament are propria sa schemă de fracţionare;
- Cursul divizat este un regim în care există o pauză de 2-4 săptămâni la mijlocul cursului sau la atingerea unei anumite doze de radiații. Pauza poate fi mai scurtă - 10-14 zile, care depinde de rata mutațiilor;
iradiere continuă– necesar la o rată mare de repopulare.

Se știe că fracțiile mari sunt mai eficiente decât cele mici. Cu toate acestea, pe măsură ce doza crește, o reducere a numărului de proceduri și o scădere a doza totala iradiere.

Pe baza adâncimii de penetrare, metodele de terapie cu raze X sunt împărțite în 2 grupuri:

teleobiectiv sau telecomanda– cu lungimea naturală de 60–250 kV, undele pătrund 30–60 cm sub piele. Indicat pentru limfosarcom, tumori limfoepiteliale. Metoda de la distanță este folosită și în tratamentul articulațiilor mari - pentru artroză, de exemplu;
aruncare scurtă– undele cu o lungime mai mică de 60 kV nu pătrund mai adânc de 7 cm Această metodă este utilizată pentru cancerul de piele, melanomul primar și cancerul mucoasei. Radioterapia cu focalizare scurtă este utilizată și în tratamentul osteomielitei și tromboflebitei.

Radioterapia de la distanță, la rândul său, este împărțită în 2 metode:

iradiere statică– pacientul și tubul cu raze X sunt nemișcate;
iradiere mobilă– în timpul ședinței, fie pacientul, fie aparatul cu raze X se mișcă.

Terapia cu raze X este utilizată și cum specii independente tratament și în combinație cu intervenție chirurgicală sau . Tratamentul este de obicei însoțit de proceduri terapeutice, cum ar fi transfuzii de sânge, terapie hormonală pentru a minimiza efectele secundare ale expunerii.

Avantaje și dezavantaje

După cum sa menționat deja, radiațiile cu raze X au un efect la fel de distructiv atât asupra celulelor sănătoase, cât și asupra celor bolnave. În consecință, metoda are sens să fie utilizată numai în cazurile în care această intervenție destul de periculoasă este justificată.

Avantajele metodei includ:

în tratamentul tumorilor maligne, radioterapia poate fi singura într-un mod eficient tratament;
pentru afecțiunile non-tumorale, terapia cu raze X poate obține un efect foarte rapid și de durată și poate restabili complet organul afectat;
procedura nu durează mult - de la 1 la 9 minute;
Spitalizarea nu este întotdeauna necesară. De exemplu, atunci când se tratează pinteni calcaneași sau artroze, pacientul poate sta acasă și poate vizita clinica doar pentru ședințe;
procedura este complet nedureroasă;
Iradierea cu radiații cu unde scurte ameliorează durerea cu 50-90%.

Dezavantajele metodei sunt foarte semnificative:

Terapia cu raze X poate fi utilizată numai atunci când se tratează leziuni relativ superficiale;
procedura necesită o localizare foarte atentă, deoarece răul de la iradierea țesutului sănătos este mare;
comparativ cu sursele de energii superioare, reacția organismului în timpul iradierii cu raze X este mai pronunțată, astfel încât efectele secundare pot fi atât de puternice încât ședințele vor trebui abandonate;
Radiațiile în sine pot provoca boli. Cel mai mare pericol reprezintă posibilitatea dezvoltării leucemiei.

Indicații pentru testare

Terapia cu raze X este cel mai adesea folosită ca remediu. Deci, pentru indicații adecvate, se folosește metoda, indiferent de vârstă sau sex. Contraindicațiile sunt asociate cu o anumită stare a corpului, dar nu și cu acești parametri.

Excepție fac sugarii: terapia cu raze X este înlocuită cu chimioterapie. Când se tratează copiii puțin mai mari, iradierea cu raze X este utilizată pentru a suprima dezvoltarea nu numai a cancerului, ci și a tumorilor embrionare. Acestea din urmă se găsesc adesea în vârstă fragedă si are radiosensibilitate mare, asa ca tratamentul este foarte eficient.

În general, copiii sunt mai sensibili la efectele radiațiilor ionizante, așa că se folosesc doze mult mai mici și starea copilului este atent monitorizată. De regulă, reacția inițială la radioterapie nu este pronunțată, dar o modificare a comportamentului copilului indică un efect: pierderea poftei de mâncare, scăderea turgenței tisulare, letargie. indică o disfuncție a hematopoiezei. Defecte de dezvoltare pot fi observate în viitor țesut osos, scăderea vederii.

În timpul sarcinii, terapia cu raze X este exclusă. Pe primele etapeÎn timpul sarcinii, se formează țesuturi funcționale, așa că radiațiile ionizante vor duce cel mai probabil la moartea fătului și la avort spontan. În al doilea semestru se formează organele interne: iradierea va provoca anomalii de dezvoltare, în cea mai mare parte incompatibile cu viața din afara uterului. Expunerea la radiații în al treilea semestru duce adesea la anomalii de dezvoltare care durează toată viața.
Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu cancer și este necesară radioterapia, se efectuează un avort, se provoacă nașterea artificială și așa mai departe. Dacă este posibil să înlocuiți radiațiile cu o intervenție chirurgicală, care nu va afecta starea fătului, atunci ultima soluție este de preferat.

Indicațiile pentru terapia cu raze X la distanță pentru bărbați și femei sunt:

boli oncologice - sarcom, limfosarcom etc. Mai mult, tratamentul este permis numai pe baza rezultatelor studii cliniceși numai dacă boala este absolut dovedită;
artroza genunchiului sau articulatia soldului– Terapia cu raze X stimulează procesul de recuperare și elimină durerea;
epicondilita și periartropatia articulațiilor umărului, artrita, osteomielita, osteocondroza și alte boli degenerative ale sistemului musculo-scheletic;
boli inflamatorii purulente - carbunculi, tromboflebite, ;
complicații după intervenție chirurgicală - fistule, oreion, inflamație în zona plăgii;
tulburări inflamatorii și hiperplazice la locul de muncă sistem nervos– , ganglionite, radiculite;
modificări neoplazice benigne – , ;
boli dermatologice– dermatoze cronice inclusiv;
, veruci plantare, contractura lui Dupuytren – nu mai mare decât stadiul 1;
boli oculare - iridociclita, keratita, retinopatie.

Indicațiile pentru utilizarea radioterapiei cu focalizare apropiată sunt:

cancere de piele obligatorii și facultative – keroderm pigmentosum, corn cutanat;
cancer de piele, baziliom;
– in acest caz, radioterapia actioneaza ca metoda paliativa daca pacientul refuza operatie chirurgicala;
, mucoasa bucala, penisul;
limfoame cutanate;
benigne si maligne formațiuni vasculare– hemangioame;
boli de piele non-tumorale – .

Contraindicații

Există contraindicații absolute și condiționate pentru un curs de radioterapie. Cele absolute includ:

starea gravă a pacientului, imunitatea grav slăbită;
epuizare - corespondența greutății cu înălțimea și vârsta pacientului se calculează folosind formule. Distrugerea celulelor atipice și refacerea ulterioară a țesutului nesănătos necesită o anumită resursă alimentară energetică. În lipsa acestora, procedura nu poate fi efectuată;
periculos patologii însoțitoare– înfrângeri a sistemului cardio-vascular, rinichi, ficat în stadiul de decompensare;
leucopenie – mai puțin de 3500 la 1 metru cub. mm, trombocitopenie – mai puțin de 15 mii, anemie. Tratamentul poate fi efectuat dacă acești factori pot fi eliminați și compoziția sângelui poate fi restabilită;
boala de radiații existentă sau daunele de radiații primite anterior.

Contraindicațiile relative includ:

sarcina si copilarie. În primul caz, recurg la metode chirurgicale. Dacă acest lucru este imposibil, se efectuează un avort sau se provoacă travaliul timpuriu, deoarece radiațiile au un efect extrem de negativ asupra fătului. ÎN copilărie Terapia cu raze X este utilizată în funcție de semnele vitale;
infecțioase acute și cele observate în zona de focalizare a bolii principale.

Pregătirea pentru procedură

Principalele lucrări pregătitoare înainte de sesiunea de terapie cu raze X sunt efectuate de medic.

Sarcina pregătirii se rezumă la definiție precisă localizarea focarului bolii - adâncime, localizare, structură. Acest lucru se poate face folosind tomografia computerizată.
Folosind imagini CT, marcajele sunt realizate pe corpul pacientului folosind un sistem de ghidare cu laser. Un marker chirurgical indică zona de iradiere și punctele de referință - vă permit să plasați pacientul în poziția dorită. În niciun caz, marcajele nu trebuie spălate.
Pe baza datelor cercetării, radiologul și alți specialiști calculează doza totală și regimul de radiații.
Echipamentul cu raze X este reglat imediat înainte de sesiune.
Pacientul însuși nu trebuie să ia măsuri speciale înainte de iradiere. Dacă este necesar, pacientul poate fi consultat de un psihoterapeut.

Singura condiție este îmbrăcămintea suficient de lentă și confortabilă. În ciuda duratei scurte a procedurii, trebuie să rămâneți complet nemișcat în timpul ședinței, ceea ce nu este ușor în îmbrăcăminte strâmtă sau incomodă. În plus, doar anumite zone ale corpului sunt expuse la radiații. Restul trebuie ascuns de îmbrăcăminte.

O condiție prealabilă sunt tricourile, rochiile și puloverele cu decolteu, zona gâtului trebuie să rămână deschisă.

Cum se efectuează tratamentul?

Pentru a efectua terapia cu raze X, este necesar un dispozitiv special. Dimensiunile dispozitivului variază foarte mult în funcție de natura bolii. Deci, la iradierea genunchilor sau articulațiile cotului, neurodermatita folosesc aparate mobile cu raze X, compacte și ușoare. La tratarea tumorilor se folosesc dispozitive staționare, de obicei concepute pentru a iradia o parte semnificativă a corpului.

Nu orice clinică își poate permite să instaleze echipamentul corespunzător. Uneori pacientii trebuie sa vina din alte regiuni pentru sedinte de radioterapie.
Procedura în sine durează minim - până la 10 minute, este nedureroasă și nu necesită acțiuni speciale.
Pacientul se întinde pe canapea și ia o anumită poziție. Acest lucru este necesar pentru a obține cea mai precisă iradiere a sursei bolii și pentru a nu răni țesutul sănătos. Precizia poziției afectează adâncimea de penetrare, așa că poziția trebuie menținută pe toată durata sesiunii. Asistentele te ajută să ajungi în poziția corectă.
În unele cazuri, pacientul trebuie să se miște într-un anumit mod în timpul radiației. Pentru a face acest lucru, medicul descrie mai întâi cu exactitate acțiunile sale pacientului.
Dacă este necesar, dacă pacientul este un copil, de exemplu, folosesc sisteme de reținere - o mască, o tetieră, o saltea.
În timpul ședinței, pacientul este singur: personalul medical părăsește camera în care este instalat echipamentul. Puteți vorbi cu pacientul prin intermediul unui microfon, ceea ce este deosebit de important atunci când copiii sunt tratați.

După ședință, pacientul se întoarce în camera lui sau acasă, dacă tratamentul nu necesită supraveghere medicală constantă.

Consecințe și posibile complicații

Oricare clasificare înaltă orice a avut doctorul, chiar și cu un curs lung de terapie cu raze X efecte secundare nu poate fi evitat. Oricât de precisă ar fi setarea, din păcate, medicul este nevoit să iradieze unele dintre celulele sănătoase din jur pentru a le îndepărta pe toate canceroase. În tratamentul artritei, artrozei și neurodermatitei, acest lucru poate fi evitat, iar doza în timpul iradierii este vizibil mai mică.

Cele mai cunoscute efecte secundare includ:

– este legat nu atât de procedura în sine, cât de dorința de recuperare a organismului. Pentru a sintetiza o cantitate suficientă de substanțe, la construirea celulelor sunt cheltuite resurse mari de energie și materiale. Nu e de mirare că după curs lung pacientul se simte foarte slab, letargic, apatic;
căderea părului – concentrându-se pe restaurare organe interneși țesuturi, organismul „economisește” orice altceva. Când sunt iradiate, starea unghiilor, a pielii și a părului se deteriorează vizibil până când acestea sunt complet pierdute;
temperatură ridicată - explicată prin efectul real al radiațiilor asupra organismului, apariția infecțiilor secundare, dar în general este considerat un semn de eficacitate dacă nu depășește 37,5–38 C;
În timpul iradierii, dacă pielea este sensibilă, poate apărea întunecarea, iritația, înroșirea pielii, chiar și apariția de vezicule. Simptomele dispar la 1-2 săptămâni după terminarea cursului;
Radioterapia poate cauza probleme cu ciclu menstrual. Semne de menopauză sunt, de asemenea, des observate - transpirații, bufeuri, uscăciune vaginală;
la bărbați, este posibilă iritația uretrei, ceea ce duce la ejaculare dureroasă. Simptomele se rezolvă de obicei în 2-3 săptămâni;
Foarte des, iradierea provoacă diaree, thatheme și constipație. În acest caz, sunt prescrise medicamente adecvate;
– iradierea poate provoca deteriorarea vaselor limfatice. În acest caz, apare umflarea, în principal la nivelul picioarelor.

În plus, terapia cu raze X este plină de complicații care nu dispar după finalizarea cursului și necesită tratament suplimentar:

fistulele sunt canale patologice care se deschid dintr-un organ gol spre exterior sau într-un alt organ gol. Dacă nu sunt tratate, se transformă în ulcere și distrug treptat pereții organelor. În timpul terapiei cu raze X, fistule apar adesea între vezica urinarași pielea, de exemplu, între rect și vezică urinară;
expunerea pe termen lung poate provoca pneumonie. Dacă este lăsată netratată, în timp aceasta duce la înlocuirea țesutului pulmonar cu țesut fibros și disfuncție respiratorie;
întunecarea și deteriorarea dinților apare adesea în timpul tratamentului tumorilor din zona bucală;
hematopoieza afectată - o scădere a leucocitelor și a hemoglobinei din sânge este o consecință inevitabilă a terapiei cu raze X. Normalizarea indicatorilor are loc pe parcursul mai multor luni și în multe cazuri necesită terapie medicamentoasă;
Iradierea nu are practic niciun efect asupra funcțiilor reproductive ale unui bărbat. La femei, problemele legate de sarcină apar atunci când uterul, ovarele, organele pelvine și creierul sunt iradiate.

Recuperare și îngrijire

Terapia cu raze X este un test serios pentru organism. Distrugerea celulelor necesită nu numai restaurarea cea mai rapidă a țesutului deteriorat, ci și îndepărtarea la fel de rapidă a produselor de degradare celulară. Toate acestea fac corpul uman să funcționeze literalmente „pentru uzură”.

Reabilitarea după radioterapie, cu excepția celor mai simple cazuri - tratamentul neurodermatitei, eczemei, în care se utilizează doze minime, include o serie de măsuri obligatorii:

dieta bogata in calorii – organismul are nevoie de mult mai multa energie, proteine si grasimi decat in viata normala. Dar un efect secundar aproape constant al radiațiilor este greața și vărsăturile. Ca urmare, pacientului i se cere să mănânce alimente mici, dar bogate în calorii;
alimentele sunt procesate și ușor digerabile. Adesea, în special cu iradierea cavității bucale, esofagului și stomacului, membrana mucoasă devine inflamată și subțire, devenind extrem de sensibilă. Se recomandă consumul de alimente sub formă de terci și piureuri, deoarece esofagul și stomacul deteriorat pur și simplu nu pot procesa fibre dure și grosiere;
cantitate suficientă de apă - cel puțin 2,5–3 litri de apă, care este norma pentru persoana sanatoasa. Apa - nu sucuri și ceai - vă permite să scăpați de produsele de degradare toxice cât mai repede posibil. Această regulă nu este respectată în cazurile în care există contraindicații grave: tulburări în funcționarea inimii, apariția edemului sever;
Agenții cancerigeni sunt excluși din dietă - este aproape imposibil să se prevină complet intrarea lor în organism: majoritatea substanțelor sunt o componentă normală a poluării obișnuite sau se formează la fertilizarea solului sau la tratarea plantelor și produselor cu insecticide, fungicide și așa mai departe. Cu toate acestea, le poți reduce aportul renunțând la alimentele afumate, conservate, prăjite – în special prăjite;
în timpul radioterapiei, A, C, E sunt prescrise pentru a reduce activitatea radicalilor liberi. Acestea din urmă sunt sintetizate în timpul iradierii și sunt foarte agresive.

După terminarea cursului, pacientul continuă să fie monitorizat. Pentru a înregistra rezultatele radioterapiei, se prescrie CT sau CT. Cu rezultate satisfăcătoare ale tratamentului bolilor nepericuloase - pinteni călcâiului, de exemplu, pacientul este observat o dată la șase luni, dacă nu apar plângeri. Pacienții cu cancer sunt supuși examinărilor RMN în mod constant, programul de examinare este elaborat în funcție de starea pacientului.

În timpul și după terapia cu raze X, terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor bacteriene: la urma urmei, în timpul iradierii, apărarea organismului este mult redusă. După terminarea cursului de antibiotice, se recomandă să luați medicamente pentru a restabili microflora intestinală.

Preț

Costul procedurii este determinat de natura bolii și, mai precis, de zona de iradiere, adâncime, metoda utilizată și durata cursului. Din păcate, nu există metode standard în terapia cu raze X, fiecare curs este calculat individual pentru fiecare pacient și ajustat în funcție de rezultatul intermediar.

În medie, prețul la Moscova pentru 1 sesiune de iradiere cu focalizare lungă este de 2000-3000 de ruble. Costul intracavitarului este de la 3500 la 7000 pe sesiune.

ID: 2013-11-977-A-3109

Articol original (structură liberă)

Komleva Yu.V., Makhonko M.N., Shkrobova N.V.

GBOU VPO Saratov State Medical University numit după. IN SI. Razumovsky Ministerul Sănătății al Rusiei Departamentul de patologie și hematologie ocupațională

rezumat

Radiațiile ionizante, la care expunerea este posibilă dacă nu sunt respectate regulile de siguranță la locul de muncă, sunt considerate cel mai frecvent factor care duce la dezvoltarea leucemiei. Una dintre formele de patologie de la expunere radiatii ionizante(raze X, raze γ, neutroni) lucrătorii din camerele cu raze X suferă și de boală de radiații, cataractă de radiații și cancer de piele. Bolile cauzate de expunerea la radiații ionizante și consecințele asociate pe termen lung asupra sănătății personalului medical necesită atentie speciala a conduce măsuri preventive din conducerea instituţiei medicale.

Cuvinte cheie

Radiații ionizante, personal medical, boli profesionale, prevenire

Articol

Relevanța problemei. Comisia Internațională pentru Protecția împotriva Radiațiilor a introdus conceptul unei singure categorii de expunere profesională - aceasta este expunerea la radiații ionizante a oricărui lucrător în procesul de muncă. responsabilități profesionale. Cele mai expuse la radiații sunt personalul medical care deservește sălile de radiografie, laboratoarele de radiologie, specialiștii în sălile de angiografie, precum și unele categorii de chirurgi (echipe de chirurgie cu raze X), și angajații instituțiilor științifice. La execuție frecventă proceduri în care controlul cu raze X este asociat cu natura intervenției chirurgicale, dozele de radiații pot depăși limitele admise. Doza de radiații pentru lucrătorii medicali nu trebuie să depășească 0,02 Sv (Sievert) - o doză de orice tip de radiație ionizantă care produce același efect biologic ca o doză de raze X sau radiații γ egală cu 1 Gray (1 Gy = 1 J/ kg) pe an; 1 Sv este egal cu 100 rem.

Ţintă. Pentru a studia impactul radiațiilor ionizante asupra lucrătorilor medicali.

Obiectivele cercetării. Să identifice bolile în rândul personalului medical care apar în timpul lucrărilor efectuate din radiațiile ionizante și măsurile de prevenire a acestora.

Materiale și metode. A fost efectuată o analiză a datelor din literatură și a materialelor de cercetare privind lucrătorii medicali expuși la radiații ionizante.

Rezultate. Radiațiile ionizante, la care expunerea este posibilă dacă nu sunt respectate regulile de siguranță la locul de muncă, sunt considerate cel mai frecvent factor care duce la dezvoltarea leucemiei. Conform statisticilor, leucemia apare de 7 ori mai des în rândul radiologilor cu vârsta cuprinsă între 25-39 de ani și de 2-3 ori mai des în rândul radiologilor cu vârsta cuprinsă între 40-70 de ani decât în rândul restului populației. În 2002, în Rusia au fost identificate 8.150 de cazuri a acestei boli. Legătura dintre leucemia emergentă și expunerea la un factor profesional este evidentă în cazurile în care, cu câțiva ani înainte de leucemie, se observă simptome hematologice caracteristice acestei nosologii atunci când sunt expuse la factori nocivi. Studiile clinice, morfologice și citogenetice sugerează că leucemia limfocitară cronică este o boală eterogenă, având multe forme cu diferite tablou clinic, rata de creștere a semnelor de progresie, durata bolii și răspunsul la terapie. Aceasta se caracterizează prin grade diferite de severitate a parametrilor sanguini citopenici. Sunt adesea mici, dar se caracterizează printr-o prezență destul de lungă (de la 2 la 10 ani). Potrivit clinicienilor, dintre variantele citologice ale leucemiei profesionale, cele mai frecvente sunt leucemia acută, în special varianta sa mieloblastică, eritromieloza și formele nediferențiate, precum și leucemia mieloidă cronică. Leucemia acută este o boală a sângelui în care celulele blastice se acumulează în măduva osoasă, în marea majoritate a cazurilor întâlnite în sângele periferic. Găsit în toate grupe de vârstă, bărbații și femeile se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență. Dacă leucemia apare la câțiva ani după încetarea contactului cu factorul leucemic, atunci acest lucru nu contrazice etiologia sa profesională. Într-un test general de sânge stadiul inițial boală, poate să nu existe manifestări de anemie, dar în faza avansată severitatea acesteia crește. Numărul de celule roșii din sânge scade brusc la 1-1,5*10¹²/l. Cu astfel de indicatori, anemia este de natură normocromă. Numărul de reticulocite scade de obicei semnificativ în eritromieloza acută, conținutul lor este de 10-27%, iar VSH crește semnificativ. Numărul de leucocite din acest tip de cancer de sânge în analiză poate varia de la cifre scăzute (0,1*109/l) până la cele mari (100-300*109/l). Depinde de formă (subleucemică, leucopenică, leucemică) și stadiul actual al bolii. În stadiul avansat al leucemiei, în sângele periferic sunt detectate celule tinere ale măduvei osoase și o anumită cantitate de elemente mature. Hematologii numesc această afecțiune „insuficiență leucemică” - absența formelor de tranziție în celule. În testul de sânge al pacienților, bazofilele și eozinofilele sunt complet absente. Orice modificare a numărului de sânge în leucemia acută și cronică indică prezența trombocitopeniei (până la 20*109/l și mai jos). O serie de publicații subliniază că în leucemia megacarioblastică numărul de trombocite depășește cel mai adesea semnificativ norma, în timp ce în formele aleucemice nu există celule maligne în sânge. În timpul remisiunii, imaginea analizei celulare a sângelui periferic se stabilizează. Concluzie finală despre tasare proces acut, prescrierea terapiei se poate face doar cu o examinare a măduvei osoase și o descifrare detaliată a tipului de leucemie. În faza avansată a bolii, celulele blastice din măduva osoasă reprezintă 20-80%, în remisie - doar aproximativ 5%. Numărul de granulocite trebuie să fie de cel puțin 1,5*109/l, trombocite - mai mult de 100*109/l. ÎN stadiu terminal Se observă anemie, leucopenie severă, o creștere a numărului de eozinofile și bazofile imature și o scădere a numărului de neutrofile. În acest stadiu al bolii, este posibilă o criză de explozie. O analiză generală a celulelor blastice nu le permite să fie clasificate ca una sau alta linie a hematopoiezei, dar aceasta are mare importanță pentru a începe terapia rațională. Prin urmare, pacienții cu leucemie acută suferă reacții imunologice și citochimice pentru a stabili fenotipul celular (peroxidază, fosfatază alcalină, esterază nespecifică), lipide, glicogen și altele; În leucemia limfoblastică acută, reacțiile citochimice sunt pozitive pentru transferaza deoxinucleotidă terminală și negative pentru mieloperoxidază. La pacienții cu leucemie mieloidă acută, reacția la mieloperoxidază este întotdeauna pozitivă. În serul sanguin al pacientului crește activitatea AST, LDH, nivelul de uree, acid uric, bilirubină, γ-globuline și scade conținutul de glucoză, albumină și fibrinogen. Severitatea modificărilor biochimice în testele de sânge este determinată de modificările funcționării rinichilor, ficatului și a altor organe. Testele de sânge imunologice au ca scop identificarea și determinarea antigenelor celulare specifice. Acest lucru vă permite să diferențiați subtipurile și formele leucemie acută. La 92% dintre pacienți se determină afectarea genetică. Prin urmare, este foarte important să se efectueze un test de sânge complet și detaliat pentru orice formă de leucemie.

Una dintre formele de patologie de la expunerea la radiații ionizante (raze X, raze γ, neutroni) la lucrătorii din camera cu raze X este, de asemenea, cataracta de radiații. Experții descriu că iradierea repetată cu doze mici de neutroni este deosebit de periculoasă în ceea ce privește efectele cataractogene. Cataracta se dezvoltă de obicei treptat, durata perioadei de latentă depinde de doza primită și este în medie de la 2 la 5 ani. Clinica are multe simptome comune cu cataracta termică. Cetatea apare mai întâi la polul posterior al cristalinului sub capsulă sub formă de granule fine sau vacuole. Granularitatea ia treptat forma unui disc (sau „gogoșă”), delimitat brusc de partea transparentă a lentilei. În acest stadiu, cataracta nu afectează acuitatea vizuală. Ulterior, tulbureala capătă forma unui bol sau farfurie. La lumina unei lămpi cu fantă, tulbureala din structura sa seamănă cu tuful cu o tentă metalică. Într-o perioadă ulterioară, sub capsula anterioară apar vacuole și opacități în formă de centură. Treptat, întregul cristalin devine opac, vederea scade la percepția luminii. În cele mai multe cazuri, cataracta cu radiații progresează lent. Uneori, tulburările inițiale durează ani de zile fără a provoca o scădere vizibilă a vederii. Nu sunt necesare semne de radiație.

Boala de radiații este o manifestare destul de rară a efectelor radiațiilor ionizante asupra lucrătorilor medicali, dar când se atinge un anumit nivel de doză, se poate dezvolta boala cronică de radiații. Pentru lucrătorii medicali, atunci când intră în contact cu echipamentul relevant, probabilitatea efectelor negative ale razelor X și radiațiilor γ crește în cazul protecției slabe a tubului, neglijarea echipamentului de protecție individuală sau purtarea acestora.

Persoanele care lucrează în contact direct cu echipamentele cu raze X sunt susceptibile de a dezvolta cancer de piele. În cea mai mare parte, aceștia sunt medici, tehnicieni, asistente din camera de radiografie și lucrători din fabrici cu raze X care lucrează perioade lungi în apropierea tuburilor de raze X fără protecție adecvată. Perioada de dinaintea apariției bolilor se numește latentă. Durează în medie de la 4 la 17 ani și depinde direct de doza de radiații primită. Potrivit studiilor, experții au descoperit că perioada de latentă pentru dezvoltarea cancerului cu raze X în rândul radiologilor este în medie de 26 de ani. Sediul predominant al cancerului din această etiologie este pielea mâinilor, iar pielea mâinii stângi este cel mai adesea implicată. Este afectată falanga unghiei, apoi pliurile mijlocii și principale, pliurile interdigitale și mai rar dorsul mâinii. Apariția cancerului este precedată de dermatită cronică, dezvoltându-se pe o perioadă de la câteva luni până la câțiva ani, greu de tratat cu raze X, caracterizată prin îngroșarea focală persistentă a pielii, în special la nivelul palmelor, cu apariția de șanțuri și fisuri adânci. , zone de atrofie, hiper- și depigmentare. Părul cade în zonele scalpului. Unghiile devin casante, cu caneluri și adâncituri. Cu un curs pe termen lung, hiperkeratoza poate fi însoțită de dezvoltarea verucilor dense, calusuri și apare hiperkeratoza subunguală. Potrivit unor autori, aceste modificări sunt precancroze, iar progresia lor poate duce la apariția ulcerelor cu raze X. Pe loc dermatita cronica cu hipercheratoză și ulcerație, cel mai adesea se dezvoltă cancerul. De structura histologică Epiderma în dermatita cronică cu raze X în stadiul târziu este un strat de celule de grosime inegală se observă acantoză cu hiperkeratoză, în timp ce în altele apare atrofia. În unele locuri, epiteliul crește sub formă de fire lungi în derm, în special în jurul vaselor de sânge care sunt puternic extinse în straturile superioare (telangiectazie). În celulele stratului malpighian se exprimă fenomenele de atipie: se dezvăluie locație incorectă, diferite dimensiuni ale celulelor și nucleele lor, un număr semnificativ de cifre de diviziune. Modificările histologice ale epidermei seamănă cu cele ale bolii Bowen, un carcinom cu celule scuamoase intraepidermic. Caracteristică este prezența edemului la nivelul dermului, sclerozei, în special în jurul vaselor de sânge. Are loc distrugerea parțială a fibrelor de colagen, determinată de colorarea bazofilă. În straturile profunde ale dermei, pereții vaselor de sânge sunt îngroșați, lumenul lor este îngustat și uneori închis de cheaguri de sânge care se organizează cu recanalizare. Apare atrofia foliculilor de par si glande sebacee; glandele sudoripare durează mai mult, dispărând doar într-un stadiu avansat al procesului, în unele locuri, fibrele elastice sunt distruse. Există rapoarte care afirmă că în cazuri deosebit de grave apar ulcere, în profunzimea cărora devin șterse. vase de sânge. Pe fondul tuturor proceselor descrise mai sus, are loc apariția și formarea carcinomului cu celule scuamoase cu diferite grade de keratinizare. Uneori are aspect de celule fusiforme și seamănă cu un sarcom, fiind malign. Rareori se dezvoltă carcinomul bazocelular după expunerea la raze X. Metastaza cancerului de piele de la iradierea cu raze X depinde în primul rând de malignitatea tumorii.

Concluzii. Bolile cauzate de expunerea la radiații ionizante și consecințele pe termen lung asociate asupra sănătății personalului medical necesită o atenție deosebită la măsurile preventive din partea conducerii instituției medicale. Prevenirea cancerului profesional la lucrătorii medicali constă în măsuri primare și secundare. Prevenție primară prevede prevenirea cancerului și include reglementarea igienă a agenților cancerigeni, elaborarea și implementarea măsurilor care vizează reducerea contactului cu aceștia, controlul poluării mediului de lucru. Întreaga gamă de măsuri de protecție împotriva efectelor radiațiilor ionizante este împărțită în două domenii: protecția împotriva expunerii externe și prevenirea expunerii interne. Protecția împotriva radiațiilor externe se reduce la ecranarea care împiedică anumite radiații să ajungă la lucrătorii medicali sau la alte persoane din raza sursei de radiații. În acest scop, se folosesc diverse ecrane absorbante. Regula de bază este de a proteja nu numai lucrătorul medical sau la locul de muncă, ci pentru a proteja cât mai mult posibil întreaga sursă de radiații pentru a minimiza posibilitatea ca radiațiile să pătrundă în zona în care sunt prezenți oamenii. Igieniștii au dovedit că materialele folosite pentru ecranare și grosimea ecranelor sunt determinate de natura radiației ionizante și de energia acesteia: cu cât severitatea radiației sau energia acesteia este mai mare, cu atât stratul de ecranare ar trebui să fie mai dens și mai gros. Cel mai adesea, șorțurile de plumb, pereții din cărămidă sau beton sunt folosite în acest scop pentru a proteja radiologii, radiologii și diagnosticienii de radiații. Au fost elaborate formule și tabele speciale pentru a calcula grosimea stratului de protecție, ținând cont de cantitatea de energie a sursei de radiații, capacitatea de absorbție a materialului și alți indicatori (SanPiN 2.6.1.1192-03 „Cerințe igienice pentru proiectare și funcționarea camerelor cu raze X, a dispozitivelor și studii cu raze X"). Există diferite modele de dispozitive, iradiatoare și alte dispozitive pentru lucrul cu surse de radiații γ, care asigură, de asemenea, o ecranare maximă a sursei și o parte deschisă minimă pentru anumite lucrări. Toate operațiunile de deplasare a surselor de radiații γ (scoaterea lor din containere, instalarea lor în dispozitive, deschiderea și închiderea acestora din urmă) trebuie să fie automatizate și efectuate cu ajutorul telecomenzii sau manipulatoarelor speciale și alte dispozitive auxiliare care să permită lucrătorului medical implicat în aceste operațiuni. să fie la o anumită distanță de sursă și în spatele unui ecran de protecție adecvat. Spațiile în care sunt depozitate sursele de radiații sau în care se lucrează cu acestea trebuie ventilate prin ventilație mecanică. Cancerul de piele de la expunerea la raze X este acum rar din cauza măsurilor eficiente de prevenire și protecție cu raze X la locul de muncă.

La baza sistemului de prevenire a bolilor profesionale se află examenele medicale preliminare și periodice obligatorii ale lucrătorilor ale căror activități de muncă sunt asociate cu factori de producție nocivi și periculoși. Conform Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011 nr. 302n „Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție nocivi și/sau periculoși și lucrări, în timpul cărora examinări medicale preliminare și periodice (examinări) sunt efectuate, precum și procedura de efectuare obligatorie preliminară și periodică examene medicale(examinări) lucrătorilor angajați în muncă grea cu periculoase și (sau) conditii periculoase lucrătorii medicali expuși la radiații ionizante trebuie să se supună examinărilor medicale o dată pe an cu consultație următorii specialiști: oftalmolog, dermatovenerolog, neurolog, otorinolaringolog, chirurg, oncolog. Laborator și studii functionale: extins analiza generala sânge, număr de reticulocite, spirometrie, radiografie cufărîn două proiecții, biomicroscopia mediilor oculare, oftalmoscopia fundului de ochi, acuitatea vizuală cu și fără corecție. La recomandarea medicilor specialiști, sunt prescrise examinări cu ultrasunete ale organelor cavitate abdominală, glanda tiroidași mamografie pentru femei. Persoanele cu predispoziție ereditară la boli tumorale, precum și cele cu instabilitate cromozomială, nu ar trebui să aibă voie să lucreze cu radiații ionizante. Este important să se identifice persoanele cu deficiență imunologică și să se efectueze între aceștia măsuri pentru normalizarea stării imunitare, utilizarea medicamentelor care previn efectul blastomogen (metode de prevenire igienă, genetică, imunologică și biochimică). Examinarea clinică a persoanelor care lucrează cu surse de radiații ionizante, depistarea precoce, tratamentul fondului cronic și al bolilor precanceroase, adică examinările medicale la timp și de înaltă calitate sunt esențiale. Contraindicațiile pentru lucrul cu radiații ionizante sunt: conținutul de hemoglobină din sângele periferic este mai mic de 130 g/l la bărbați și mai mic de 120 g/l la femei; conținut de leucocite mai mic de 4,0*109/l și număr de trombocite mai mic de 180*109/l; obliterarea bolilor vasculare, indiferent de gradul de compensare; boala și sindromul Raynaud; boala de radiații și consecințele acesteia; neoplasme maligne; neoplasme benigne care interferează cu purtarea salopetelor și folosirea toaletei piele; micoze profunde; acuitatea vizuală corectată de cel puțin 0,5 D la un ochi și 0,2 D la celălalt; refracție skiascopică: miopie cu fund normal până la 10,0 D, hipermetropie până la 8,0 D, astigmatism nu mai mult de 3,0 D; cataracta de radiatii. Monitorizarea stării de sănătate a persoanelor care lucrează cu factori cancerigeni ar trebui efectuată chiar și după transferul acestora la un alt loc de muncă, precum și după pensionare, pe tot parcursul vieții.

Literatură

1. Artamonova V.G., Mukhin N.A. Boli profesionale: ed. a IV-a, revăzută. si suplimentare - M.: Medicină, 2004. - 480 p.: ill.

2. Igienă: ediția a II-a, revizuită. si suplimentare / Ed. acad. RAMS G.I. Rumyantseva. - M.: GEOTARM ED, 2002. - 608 p.: ill. - (Seria „Secolul XXI”).

3. Zhevak T.N., Chesnokova N.P., Shelekhova T.V. Leucemie limfocitară cronică: concepte moderne de etiologie, patogeneză și caracteristici curs clinic(recenzie) // Saratov științifice și medicale revistă. - T.7, nr. 2. - P.377-385.

4. Izmerov N.F., Kasparov A.A. Medicina muncii. Introducere în specialitate. - M.: Medicină, 2002. - 392 p.: ill.

5. Kosarev V.V. Bolile profesionale ale lucrătorilor medicali: monografie. - Samara, „Perspectivă”, 1998. - 200 p.

6. Kosarev V.V., Lotkov V.S., Babanov S.A. Boli profesionale. - M.: Eksmo, 2009. - 352 p.

7. Kucima V.V. Igiena copiilor și adolescenților. - M.: Medicină, 2000. - 187 p.

8. Makhonko M.N., Zaitseva M.R., Shkrobova N.V., Shelekhova T.V. Efectuarea examinărilor medicale ale lucrătorilor în condițiile legislației moderne (Ordinele nr. 302n, 233n ale Ministerului Sănătății și SR al Federației Ruse). XVI Conferință Științifică Internațională „Sănătatea familiei - Secolul XXI”: s. lucrări științifice. - Budapesta (Ungaria), 2012, partea II. - pp. 21-23.

9. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011. Nr. 302n „Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție nocivi și/sau periculoși și lucrări, în timpul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice, precum și procedura de efectuare a examinărilor medicale (examinări) obligatorii preliminare și periodice. a lucrătorilor care desfășoară lucrări grele cu condiții de muncă periculoase și (sau) periculoase.”

10. Radiația. Doze, efecte, riscuri: Trad. din engleza - M.: Mir, 1990. - 79 p.: ill.

11. SanPiN 2.6.1.1192-03 „Cerințe de igienă pentru proiectarea și funcționarea camerelor cu raze X, a dispozitivelor și efectuarea examinărilor cu raze X.” Aprobat la 14 februarie 2003 și pus în vigoare prin decret al medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse G.G. Onishcenko din 18 februarie 2003 nr. 8.

12. Manualul terapeutului / Comp. A.V. Topolyansky. - M.: Eksmo, 2008. - 544 p. - (Cea mai nouă carte de referință medicală).

13. Ecologia umană: Dicționar-carte de referință / Autor-comp. Agadzhanyan N.A., Ushakov I.B., Torshin V.I. si altii sub general. ed. Agadzhanyan N.A. - M.: MMP „Ecocenter”, editura „KRUK”, 1997. - 208 p.

Evaluarea dvs.: Nu

Oferă pacienților toate tipurile de diagnosticare a bolii. Un diagnostic precis al bolii este foarte important și ajută la diagnosticare. Tehnicienii cu raze X dobândesc cunoștințe de specialitate și lucrează folosind raze X pentru a diagnostica boli și răni. Aceștia lucrează într-o varietate de setari, inclusiv spitale, cabinete medicale, centre de reabilitare, case de bătrâni și clinici de radiologie. Centrele de diagnosticare pot angaja și tehnicieni cu raze X. Dacă vrei să devii specialist în raze X, este recomandat să studiezi știința și matematica în școală, ceea ce poate oferi o bază bună pentru studiile viitoare. Astăzi, aparatele cu raze X pot fi văzute în clinicile din orașele mari și, dacă doriți, puteți trece la o examinare RMN în Novosibirsk http://mrt-gid.ru/mrt/novosibirsk/

Există radiologice oficiale programe de învățare, conceput pentru a pregăti oamenii pentru apariția tehnicienilor cu raze X. Trebuie să obțineți o diplomă de liceu sau GED înainte de a aplica la unul dintre aceste programe. Majoritatea programelor durează între unu și patru ani, în funcție de tipul de formare oferită și de cât de des sunt oferite cursurile. Poți absolvi un program de radiologie cu un doctorat, care necesită aproximativ doi ani de studiu. Deși aceasta este o alegere comună pentru mulți dintre cei care urmează această carieră, nu este singura cale către muncă; Există și programe de formare care oferă certificate de absolvire și diplome de licență.

În unele cazuri, persoanele care lucrează deja în domeniul medical decid să urmeze o carieră ca tehnician cu raze X. În acest caz, o persoană poate alege un program accelerat care îi permite să devină un aparat cu raze X în aproximativ un an. Adesea, cei care aleg programe la nivel de licență o fac pentru că au dorința de a aplica pentru joburi de management sau administrativ.

Tehnologia cu raze X trebuie să funcționeze bine cu ceilalți și să fie orientată spre detalii.

După finalizarea pregătirii, de obicei obțineți certificare, cum ar fi prin Registrul American al Radiologilor. Trebuie să finalizați un program de formare acreditat și să treceți un examen înainte de a primi certificarea, dar este în întregime voluntar. Pentru a vă menține certificarea din SUA, trebuie să finalizați 24 de credite de educație continuă la fiecare doi ani.

Tehnicienii cu raze X folosesc echipamente precum aparatele cu raze X pentru a face imagini ale oaselor sau ale altor părți interne ale corpului unui pacient.

Pe lângă pregătirea formală, ar trebui să vă gândiți dacă aveți rezultate bune la locul de muncă. De obicei, o persoană din acest domeniu trebuie să lucreze bine cu ceilalți – atât cu alți profesioniști din domeniul sănătății, cât și cu pacienții – și să acorde o atenție deosebită detaliilor. Trebuie să ai multă rezistență fizică, deoarece este posibil să fii nevoit să stai în picioare pentru porțiuni lungi din ziua de muncă. Forța fizică este o altă cerință, deoarece este posibil să aveți nevoie de asistență pentru mutarea și transformarea pacienților care au nevoie de asistență.

Frica de radiații a prins rădăcini în mintea noastră, mai ales după Dezastrul de la Cernobîl. Mulți oameni chiar refuză să se supună examinărilor cu raze X și fluorografice de teama expunerii la radiații. Dar pentru unele boli și leziuni, astfel de diagnostice trebuie făcute de mai multe ori pe an. Cât de periculos este radiatii medicale De fapt?

Desigur, radiațiile ionizante sunt de puțin folos organismului uman. Radiologii înșiși nu contestă acest lucru. Este interzisă efectuarea de examinări radiologice cu raze X la copiii sub 15 ani, femeile însărcinate și mamele care alăptează, cu excepția cazului în care există indicații medicale directe în acest sens.

Copiii au un corp în creștere, ceea ce înseamnă că celulele lor se divid mult mai des decât adulții. Și cu cât este mai mare numărul de diviziuni - mitoze - cu atât este mai mare procentul de mutații ale acestora sub influența radiațiilor ionizante și cu atât este mai mare probabilitatea ca aceste mutații să provoace o anumită boală.

La urma urmei, nu degeaba radiologii și tehnicienii de laborator primesc zile de vacanță suplimentare, bonusuri în numerar și chiar lapte pentru munca lor. Un indiciu clar de „nocivitate”!

Ne dau lapte nu din cauza radiațiilor, ci din cauza plumbului, care este inclus în echipamentul de protecție al cabinetului”, spune șeful. Departamentul de raze X al uneia dintre clinicile din Moscova, candidat Stiinte Medicale Andrei Vasiliev. – Dar radionuclizii liberi sunt cel mai bine îndepărtați din organism cu vinul Cabernet. Deși este corect să ne fie frică de radiațiile ionizante.

Trebuie doar să abordați problema cu atenție. Doar o examinare cu raze X a toracelui face posibilă depistarea la timp atât a tuberculozei, cât și a cancerului pulmonar periferic, atunci când ganglionii limfatici nu au fost încă afectați și persoana poate fi salvată absolut.

O examinare anuală a glandelor mamare (mamografie) ar trebui, în general, să devină obligatorie pentru femei după vârsta de 40 de ani. Japonezii sunt o națiune de radiofobi - toată lumea este supusă unei examinări cu raze X a tractului gastrointestinal, deoarece cancerul de stomac este principalul lor factor de risc. Și la noi, judecând după statisticile privind incidența tuberculozei și a cancerului, sunt, sincer, puține examinări cu raze X.

Dar se întâmplă ca o persoană să fie forțată să se supună fluorografiei de trei ori într-o lună (fie există o problemă cu mașina, fie filmul este defect). Nu este acest lucru dăunător?

Vă asigur, chiar și cel mai primitiv film, dacă este expus și dezvoltat în mod normal, produce o calitate normală a imaginii. „Filmul defect este o scuză. Dacă dispozitivul emite raze, dacă modurile sunt selectate corect, pieptul poate fi îndepărtat în orice caz. Motivul examinărilor cu raze X repetate nu se află în film sau în aparatul „rău”, ci în medicii și asistenții de laborator răi.

- Ce doză de radiații poate primi o persoană pe an fără să afecteze sănătatea sa?

Toți oamenii sunt împărțiți în trei grupuri. Prima este preventivă, adică un contingent practic sănătos. Al doilea sunt cei care studii cu raze X prescris pentru boli ale organelor interne, altele decât cancerul. Iar al treilea sunt bolnavii de cancer și victimele rănilor multiple.

Deci, pentru primul grup, doza anuală este stabilită la un milisievert. Acesta este aproximativ un studiu pe an. Dar creșterea dozei chiar și la cinci milisievert nu prezintă un pericol direct pentru sănătate.

Lucrezi în camera cu raze X, iar noi vorbim chiar în spatele peretelui din camera rezidenților. Nu ți-e frică să fii constant în zona iradiată?

Serviciul sanitar si epidemiologic ne verifica o data pe an. Se efectuează dozimetria tuturor pereților, podelelor, tavanelor, ferestrelor, ușilor. Verificarea echipamentului de protectie. Sunt prezent la asta, iar când stau în locul meu, sunt sigur că aici doza este zero. Pentru cititori, voi spune că nimeni nu trebuie să facă o radiografie decât dacă este necesar, dar fluorografia ar trebui făcută o dată pe an pentru a exclude mai multe boală gravăși radiații mai grave, să zicem, pentru oncologie.

Acum să ne uităm la cât de periculoasă este iradierea cu raze X.

Razele X sunt un tip radiatie electromagnetica, ale căror alte forme sunt lumina și undele radio. Particularitatea acestei radiații este lungimea de undă scurtă, care îi permite să transporte o energie enormă și oferă o capacitate mare de penetrare. Puterea mare de penetrare și energia radiațiilor X o fac deosebit de periculoasă pentru oameni. Gradul de pericol cauzat de expunerea la raze X depinde de cât timp petrec oamenii lângă echipamentele cu raze X, de exemplu. Contingentul este împărțit în 2 grupe. Primul grup este format din radiologi, cercetători care lucrează cu echipamente cu raze X și personal care deservește acest echipament. Grupa 2 sunt pacienți. Pentru grupa a 2-a, există metode de monitorizare naționale și standarde internaționale, care sunt strict respectate de medici. În consecință, riscul de expunere la radiații este minimizat. Să presupunem că doza de radiații cu raze X utilizată pentru o radiografie toracică nu provoacă efecte secundare. Există dovezi medicale precise cu privire la riscurile asociate cu doze mari de radiații. Deci nu trebuie să vă faceți griji pentru pacienți, medicii sunt responsabili pentru ei.

Acum să discutăm despre primul grup - radiologi, cercetători, personalul care deservește acest echipament. Cât de periculos este pentru acest grup să lucreze în această direcție?

Oamenii de știință de la Institutul Național de Cercetare din Italia au studiat această problemă. Opinia lor este că o astfel de expunere la radiații inițiază schimbări destul de pozitive care au fost observate la nivel celular. A fost realizat un studiu la care au participat 10 persoane. Subiecții au fost expuși la echivalentul unui an de radiații. Studiile au arătat că peroxidul de hidrogen a fost observat în sângele unor astfel de medici, care a arătat leziuni celulare. Nivelul de peroxid a fost de 3 ori mai mare decât în mod normal. Celulele albe din sânge au fost, de asemenea, o preocupare. Acest lucru ridică întrebarea, de ce oamenii de știință au ajuns la un rezultat pozitiv? Răspunsul a fost următorul: pe lângă peroxidul de hidrogen din sângele medicilor, nivelul de glutation, un antioxidant care este responsabil cu protejarea celulelor, s-a observat a fi de două ori mai mare decât nivelul normal, adică. Șansele ca celulele să moară devin mai mari, dar în același timp organismul scapă cu ușurință de celule dacă acestea sunt grav deteriorate.

Este imposibil să răspundem obiectiv la întrebarea despre pericolele radiațiilor radioactive, dar faptele dovedite inspiră optimism.

În zilele noastre, medicina a atins un nou nivel și, în consecință, echipamentele trebuie să asigure siguranța pacienților și a medicilor. În ceea ce privește echipamentele cu raze X, pacienții trebuie să aleagă clinici care au cele mai noi echipamente, iar medicii trebuie să actualizeze și să ofere servicii de calitate mai des