Diametrul nodulilor reumatoizi este de 2-3 mm. De regulă, pacienții au multe erupții cutanate. Nodulii reumatoizi nu provoacă durere. Sunt situate în apropierea articulațiilor. În special, un nodul reumatoid pe cot este adesea localizat. Adesea, neoplasmele sunt lipite de țesuturile din apropiere. Afectarea nodului reumatoid poate duce la formarea unui ulcer.
Motive pentru dezvoltarea patologiei
Mecanismul educației nu este pe deplin înțeles de medicină. Majoritatea cercetătorilor sunt de părere că vasculita este începutul dezvoltării nodulilor reumatoizi. Procesul patologic se bazează pe inflamarea pereților vaselor mici, încălcând sistemul imunitar. Medicii au ajuns la această concluzie după ce au studiat neoplasmele. Complexele imune au fost identificate în compoziția lor.
Nodulii reumatoizi pot apărea nu numai cu reumatism. Exact aceleași neoplasme sunt observate în aproximativ 7% din cazuri. O fotografie a nodulilor reumatoizi este prezentată în acest articol.
Locații principale
În cele mai multe cazuri, neoplasmele sunt localizate în țesutul subcutanat. În același timp, acestea sunt situate în zona coatelor și în zona antebrațului.
Locația principală a neoplasmelor patologice este mâinile. Sunt localizate în articulațiile interfalangiene și metacarpofalangiene. Pielea de deasupra articulațiilor devine roșie. Un nodul reumatoid pe deget îi limitează mișcarea.
Mult mai rar, neoplasmele sunt localizate în zona palmelor și a vârfurilor degetelor. Ele pot fi nu numai pe mâini, ci și pe picioare. De regulă, locul de localizare este zona supusă frecării cu pantofii (călcâi și tendoane calcaneale).
La pacienții care duc un stil de viață sedentar, nodulii reumatoizi pot afecta zona tuberozităților ischiatice de pe fese.
La pacientii imobilizati la pat, astfel de neoplasme sunt localizate pe partea din spate a capului, in regiunea coloanei vertebrale si a sacrului. Și la pacienții care poartă ochelari, aceștia sunt localizați pe podul nasului.
Informații importante
La diagnosticarea unei boli, găsirea nodulilor în timpul unui examen medical este de o importanță capitală. Neoplasmele pot fi unice în natură și au dimensiuni mici. În plus, ele nu sunt întotdeauna localizate în locuri tipice pentru boală.
Structura neoplasmelor
Pacienții adesea nu observă nodulii, deoarece nu provoacă durere. Neoplasmele rareori supurează și ulcerează. Neoplasmele mici au o structură foarte densă. Ele pot fi adesea confundate de un medic cu tofi, care apare cu guta. Noduli reumatoizi mai mult dimensiuni mari au o structură asemănătoare cauciucului dens. Ele seamănă cu un chist, deoarece o cantitate mică de lichid este localizată în centrul lor. O fotografie a nodulilor reumatoizi de acest tip este prezentată mai jos.
La unii pacienți, neoplasmele se mișcă cu ușurință în țesutul subcutanat, dar în majoritatea cazurilor aderă la țesuturile din apropiere. În acest caz, ele pot contribui la deteriorarea tendonului.
Numărul de noduli reumatoizi
La bărbații cu vârsta peste 40 de ani, se găsesc noduli reumatoizi în în număr mare. Prevalența neoplasmelor la pacienți poate varia. Unii oameni au noduli unici, în timp ce alții îi au în număr mare.
Uneori se dezvoltă conform unui scenariu diferit. Pacienții au un mic proces inflamator în membranele sinoviale ale articulației, care se caracterizează prin acumularea de lichid în combinație cu noduli reumatoizi. Această evoluție a bolii este în mare parte inerentă bărbaților. Se numește noduloză reumatoidă.
Ce oferă medicina oficială pentru a vindeca
Tratamentul nodulilor reumatoizi presupune eliminarea bolii de bază - artrita reumatoidă. Aceasta implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente sunt folosite destul de des pentru că nu au efecte secundare.
De regulă, Meloxicam este recomandat pacienților cu poliartrită reumatoidă. Doza inițială a medicamentului este de 15 mg. Pe măsură ce inflamația este îndepărtată, aceasta poate fi redusă la jumătate. Doza minima luat pentru o lungă perioadă de timp și servește la menținerea stării pacientului.
Medicamentul „Nimesulide” este utilizat la 200 mg pe zi, în două prize.
Celecoxibul este, de asemenea, utilizat pe scară largă. Este de așteptat utilizarea zilnică a medicamentului în cantitate de 100-200 mg pe zi.
la bază medicamente include "Metotrexat", "Ciclosporină", "Sulfazalazine", "Azatioprină" și altele. Astfel de medicamente sunt prescrise imediat după diagnosticarea poliartritei reumatoide. Dacă pentru o lungă perioadă de timp nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, apoi sunt suplimentați cu agenți hormonali sau înlocuiți.
De regulă, combinația cu hormoni ajută la reducerea activității. proces patologic.
Când prescrie medicamente de bază, medicul monitorizează activitatea proces inflamator.
În cazurile severe ale bolii, de regulă, se utilizează terapia cu puls, care implică introducerea unei cantități mari de agenți hormonali în combinație cu medicamente de bază.
Utilizarea glucocorticosteroizilor
Preparatele care conțin hormoni sunt prescrise cu activitate crescută a procesului inflamator. În unele cazuri, se folosesc geluri, unguente, creme care conțin glucocorticosteroizi. Sunt desemnate pentru aplicație localăîn zona în care sunt localizaţi nodulii reumatoizi subcutanaţi.
Dacă suprafața neoplasmului este ulcerată, atunci sunt prescrise medicamente care accelerează epitelizarea. Cu o natură moderată a procesului inflamator, agenții hormonali sunt utilizați în doze de întreținere. Sunt luate în paralel cu fondurile de bază.
Cu artrita reumatoidă, este necesar să se oprească dezvoltarea unor complicații precum osteoporoza. Prin urmare, pacienților li se prescriu suplimente de calciu și vitamina D.
Aplicarea terapiei cu laser
Terapia cu laser este una dintre modalitățile de a trata artrita reumatoidă. Nivel ridicat de eficiență aceasta metoda are pe etapele inițiale boli. Terapia cu laser este utilizată în cursuri (nu mai mult de 15 proceduri zilnice).
Crioterapia (tratamentul la rece) este utilizată pentru a calma durerea. De obicei sunt efectuate 20 de proceduri.
Pe primele etape boli, se folosește electroforeza cu calciu. Utilizarea terapiei magnetice, a curentului pulsat și în cazurile severe de fonoforeză cu hidrocortizon are un efect excelent.
Fizioterapie
Toți pacienții cu poliartrită reumatoidă ar trebui fizioterapie si masaj. Aceste proceduri ajută la ameliorarea spasmelor din mușchi și la restabilirea rapidă a funcției articulațiilor deteriorate.
Pentru artrită, se prescriu aplicații cu hidrogen sulfurat sau nămol.
Rețete de medicină tradițională
Când poți recurge la folosire metode populare. În caz de boală se folosesc comprese de cartofi cruzi. Se aplică nodulilor reumatoizi.
Cartofii decojiți trebuie răzuiți pe o răzătoare fină și puneți masa rezultată într-o sită. Se scufunda cu cartofi 2-3 secunde in apa clocotita. Conținutul este transferat imediat într-o pungă de bumbac. Cartofii fierbinți sunt aplicați pe pachet, acoperiți cu celofan și fixați cu un bandaj.
Aplicarea balsamului din ace
Nodulii din artrita reumatoida se elimina cu un balsam de ace. Această metodă de tratament nu creează dependență și, prin urmare, poate fi utilizată pentru o perioadă lungă de timp.
Pentru prepararea produsului, se iau 40 g de ramuri de pin și măceșe uscate într-un raport de 1: 1, precum și un cățel mic de usturoi.
Ramurile de pin se pun la fiert în doi litri de apă timp de 30 de minute. Apoi conținutul este turnat într-un termos. După două zile, infuzia este filtrată. Ar trebui să fie băut un pahar de patru ori pe zi. Puteți adăuga puțină miere după gust.
În prezența nodulilor rematoizi efect bun face baie cu ace de pin.
Tine dieta
În cazul poliartritei reumatoide, se recomandă includerea mai multor fructe, legume și fructe de pădure în dietă. Nu puteți mânca roșii, vinete și cartofi. Ar trebui să reduceți aportul de zahăr pâine albă si altii produse din făină, bea mai mult apă curată(aproximativ 6-8 pahare pe zi).
Acizii grași Omega-3 sunt necesari pentru a lupta cu succes împotriva bolii. Se găsesc în cantități mari în fructe de mare, ulei de rapiță și soia.
Un rol important îl joacă aspect psihologic. Pacientul trebuie să se stabilească într-un mod pozitiv și să urmeze cu exactitate toate instrucțiunile medicului. Numai în acest caz el va putea obține o remisiune pe termen lung a bolii.
Prevenirea și prognosticul bolii
Trebuie amintit că artrita reumatoidă este inerentă curs cronic. Cu toate acestea, dacă tratamentul a fost început la timp, și acțiuni preventive efectuată cu regularitate, este posibil să se realizeze o remisiune îndelungată. În niciun caz nu trebuie să recurgeți la automedicație. Terapia trebuie efectuată numai de un specialist profesionist.
Măsurile preventive includ gimnastică terapeutică. Pacienții trebuie să se combine cu exerciții pentru întărirea generală. Un set de exerciții este selectat de un medic în individual. De regulă, pacienților li se recomandă să viziteze piscina, mersul cu bicicleta, mersul pe jos.
Selectarea încărcării depinde de starea fizică rabdator. Ar trebui să crească în etape.
Noduri - Primare iritatii ale pielii sub formă de tuberculi. Adesea sunt dense, pot avea o culoare de la carne la roșu închis sau chiar negru. Adesea nodurile sunt nedureroase, dar uneori provoacă disconfort sever.
Localizare și prevalență
Pot apărea noduli pe scalp, trunchi și extremități. Bărbații și femeile de toate vârstele sunt la fel de des afectați, indiferent de zona climatică.
Cauze
Adesea leziunile sunt un semn al patologiei primare. Bolile care duc la formarea nodulilor pot fi inflamatorii sau neinflamatorii.
- Boli inflamatorii: sifilis, acnee, tuberculoză
- Nu boli inflamatorii: depunere în piele diverse substanțe de exemplu calciu
- Leziuni maligne de diverse origini
Simptome
În funcție de cauza care a provocat leziunile, acestea vor arăta diferit. Nodurile roșii de pe piele indică adesea natura inflamatorie a bolii. Astfel de leziuni sunt mai moi la atingere, dureroase, uneori durerea poate fi pulsantă. La curs acut proces, se poate observa o creștere a temperaturii locale. Nodurile dureroase sub piele pot fi un simptom al prezenței unei boli tumorale maligne.
Un nodul tipic neinflamator are o textură fermă și este roz deschis sau culoare alba. De obicei, nu provoacă niciun disconfort fizic pacientului. Dimensiunile pot ajunge până la 10 cm.Nodulii inflamatori uneori se ulcerează, iar după vindecare se formează cicatrici în locul lor.
Diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului și a unei examinări obiective de către un dermatolog. Pentru a identifica boala de bază, ale cărei simptome sunt cicatrici, pot fi necesare metode de diagnostic suplimentare - ultrasonografie si biopsie. Un nod pe braț sub piele se poate dovedi a fi o gingie sifilitică, așa că pacienții ar trebui cu siguranță să doneze sânge pentru reacția Wasserman.
Tratament
Tratamentul nodurilor este de a elimina boala de bază. În prezența leziunilor de natură inflamatorie, se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare. La care sunt supuse nodurile mari care provoacă disconfort pacientului excizie chirurgicală. Cicatricile rămase după ulcerație pot fi reduse cu resurfațarea cu laser și utilizarea de preparate absorbabile.
Prognostic și complicații
Dacă apariția leziunilor este cauzată de un proces tumoral sau de o infecție sistemică severă, atunci prognosticul este prudent, în alte cazuri este favorabil. Complicațiile nodurilor includ adăugarea unei infecții secundare și supurația.
Prevenirea
Profilaxia specifică nu a fost dezvoltată. Nespecifica include diagnosticul regulat al tuberculozei, absența promiscuității și managementul stil de viata sanatos viaţă.
Artrita reumatoidă este una dintre cele mai frecvente boli cronice articulațiilor, rezultând invaliditate pe termen lung. Procesul inflamator în afectarea articulației reumatoide se manifestă printr-un complex simptome caracteristice, aproximativ 20% dintre pacienți dezvoltă și manifestări atipice ale bolii, unul dintre ei include noduli - formațiuni intradermice cu localizare diferită. În formă, seamănă cu un chist subcutanat, pot dispărea și reapărea spontan, eliminarea neoplasmelor are loc după tratamentul bolii de bază.
Cauzele nodulilor
Motivele dezvoltării nodulilor în artrita reumatoidă nu au fost pe deplin identificate. Este prezentată o versiune, conform căreia dezvoltarea formațiunilor are loc datorită modificărilor pereților vase de sânge apărute în procesul de perturbare a funcționării sistemului imunitar. Nodulii pseudo-reumatici se dezvoltă uneori pe fondul sănătății complete și cel mai adesea la copii, astfel de formațiuni ale pielii trec rapid și nu agravează starea generală de bine. În artrita reumatoidă, medicul ar trebui să examineze locurile presupusei apariții a nodulilor, deoarece în majoritatea cazurilor formațiunile sunt nedureroase și pot avea dimensiuni mici, aproape invizibile vizual. Nodulii de sub piele sunt aproape întotdeauna detectați cu o formă severă de afectare a articulațiilor care apare pentru o lungă perioadă de timp, mai rar cu o boală grad mediu severitate și destul de rar cu o evoluție ușoară a bolii.
Tabloul clinic și localizarea neoplasmelor
Formarea nodulilor are loc în cele mai multe cazuri neobservate de pacient, micile umflături sunt nedureroase, nu împiedică mișcarea, rareori se ulcerează sau devin inflamate. Nodulii subcutanați se dezvoltă în principal în următoarele zone ale corpului:
- În zona articulațiilor cotului.
- Pe falangele articulațiilor mâinilor.
- Pe suprafața extensoare a antebrațelor.
La unii pacienți, formațiunile subcutanate sunt detectate pe picior în locurile de cea mai mare presiune, pe vârful degetelor și palmelor. La oamenii care lucrează în poziție așezată, deseori se găsesc umflături dense în fese.
Dimensiunile erupțiilor cutanate în artrita reumatoidă variază de la 5 mm la trei sau mai mulți centimetri. Nodulii mici sunt destul de densi, elastici si fermi la atingere. Formațiunile mari la palpare seamănă cu bile de cauciuc, adesea cresc împreună cu țesuturile din jur, ceea ce provoacă ruptura tendonului. La unii pacienți, mici noduli se mișcă liber sub piele, fără a provoca durere. Numărul de noduli subcutanați variază de la o singură formațiune la câteva zeci localizate în locuri diferite. Uneori artrita nodulară este principala semn clinic sinovita, în această afecțiune, simptomele caracteristice poliartritei reumatoide se retrag în fundal. O variantă similară a cursului bolii se numește în mod obișnuit noduloză și, mai des, un astfel de proces patologic se găsește la bărbații peste patruzeci de ani. După câțiva ani, noduloza reumatoidă este capabilă să se transforme într-o boală cu o imagine clasică de PR, în timp ce leziunile articulare ies în prim-plan.
Artrita nodulară are cel mai adesea localizare intradermică, dar la examinare formaţiuni caracteristice poate fi găsit pe plămâni, valvele cardiace, articulații, oase și mușchi, gât și corzile vocale. În funcție de locația din exterior formațiuni ale pielii se determină şi tabloul cursului procesului patologic.
- O formatiune intra-articulara mare duce la limitarea severa a miscarii si la aparitia durerii.
- Ruptura unui nodul în țesuturile pulmonare duce la dezvoltarea pneumotoraxului.
- Nodulii localizați pe valvele inimii provoacă tablou clinic insuficiență aortică.
- Formațiunile din glotă modifică timbrul vocii și duc la deteriorarea respirației și a tulburărilor de vorbire.
- Un nodul în ochi afectează foarte mult vederea.
La examen histologic in noduli se gaseste un focar de tesut necrotic inconjurat de fibroblaste. De asemenea, sunt detectate zone de țesut nou de granulație și fenomenul de vasculită, adică leziuni vasculare.
Diagnosticul bolii
Când apar noduli, este necesar să se diferențieze forma reumatoidă a bolii de boli precum lepra, eritem nodos, sarcoidoză, granulom inelar. Proceduri de diagnosticareîn artrita reumatoidă trebuie să efectueze următoarele studii:
- Inspecția pacientului, colectarea anamnezei, plângeri.
- Luarea de sânge pentru analiză - cauzele artritei nodulare creșterea VSH, CU - proteina reactiva, anemie. Identificarea factorului reumatoid este considerat un simptom fundamental al poliartritei reumatoide.
- În urină, cheratina crește adesea și apar proteine.
- Se efectuează radiografia articulațiilor mari și mici.
Tratament medical
Artrita nodulară este tratată cu aceleași grupuri de medicamente ca și boala de bază. În timpul terapiei, este necesar să se obțină eliminarea inflamației și să se oprească modificările degenerative ale articulațiilor. Medicamentele pentru artrita reumatoidă sunt selectate din trei grupuri principale.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează inflamația și reduc durerea. NVPP sunt numiți în faza acutăși cursuri repetate periodic, este necesar pentru prevenirea exacerbărilor. Utilizați medicamente precum Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. De obicei este selectat un singur medicament, o combinație de mai multe medicamente antiinflamatoare crește riscul de reacții adverse.
- Terapia de bază constă în utilizarea de citostatice și imunosupresoare. Utilizarea lor este necesară pentru a preveni distrugerea ulterioară a articulațiilor. Medicamentele de bază includ metotrexat, sulfazalin, ciclofosfamidă, azatioprină. Dacă nu există o îmbunătățire vizibilă a stării pacientului timp de o lună și jumătate, atunci se adaugă hormoni la preparatele terapeutice de bază.
- Glucocorticosteroizi. Medicamente hormonale prescris în asociere cu imunosupresoare sau citostatice. Cu manifestări sistemice severe în artrita reumatoidă, se folosesc doze mari de hormoni, așa-numita terapie cu puls. Dacă boala apare în formă blândă, apoi hormonii sunt prescriși în cure scurte ca terapie de întreținere. Cel mai adesea, se prescrie Diprospan, care are o acțiune prelungită. Glucorticosteroizii fac, de asemenea, parte din unguentele care sunt folosite pentru a calma durerea și pentru a calma inflamația articulațiilor afectate. Artrita nodulară necesită, de asemenea, utilizarea de unguente hormonale.
Aplicațiile cu unguente antiinflamatoare care conțin medicamente nesteroidiene - Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac - sunt afișate în zona nodulilor. În timpul tratamentului, pacientul trebuie supus unei examinări constante, care arată debutul ameliorării sau deteriorării procesului patologic. În formele ușoare ale bolii, terapia este de obicei începută cu NVPP, dacă nu există nicio îmbunătățire, se adaugă terapia de bază și hormoni. Dacă nodulii sunt ulcerați, deși acest lucru este destul de rar, trebuie prevenite infecția și inflamația extinsă. Utilizați conform indicațiilor terapie cu antibiotice sub formă de tablete și unguente.
Tratamente suplimentare
Datorită riscului ridicat de osteoporoză, pacienții cu poliartrită reumatoidă trebuie să ia medicamente care îmbunătățesc puterea țesut osos, acestea includ calciu și medicamente cu vitamina D. Pe lângă terapia medicamentoasă, se mai folosește fizioterapie:
- Tratament cu laser. Efectul laserului asupra articulațiilor afectate este deosebit de eficient în depistare precoce patologie. Laserul este folosit periodic timp de 15 sesiuni pe curs.
- Crioterapia - sau expunerea la frig. Procedura are un efect analgezic.
- Electroforeza cu medicamente.
- Fonoforeza.
- terapie cu impulsuri.
În afara fazei de exacerbare, sunt afișați pacienții Tratament spaîn zonele în care se folosesc băi de radon și hidrogen sulfurat, aplicații cu noroi. Prevenirea exacerbărilor este moderată activitate fizica, un set de exerciții terapeutice pentru pacient ar trebui să fie selectat de un kinetoterapeut. Arată ciclism, înot, schi, activitate fizica trebuie extins treptat.
Tratament cu remedii populare
Artrita nodulară nu va dispărea până când manifestările acute ale bolii de bază nu vor fi îndepărtate. Dar puteți reduce numărul și dimensiunea nodulilor folosind metode populare.
- Cartoful are efect de rezoluție, este folosit sub formă de aplicații. Un tubercul de cartof crud este frecat pe răzătoare, se pune într-o sită metalică și se scufundă direct în apă clocotită timp de două minute. După aceea, cartofii storcați sunt plasați într-o pungă de material strâns și aplicați la cald pe noduli, fixând compresa cu un bandaj.
- Nodulii reumatoizi răspund bine la tratamentul cu extract de conifere, pe care îl puteți pregăti singur. Este necesar să luați 40 g de ramuri de pin tocate, măceșe și usturoi (un cățel). Toate acestea se toarnă cu doi litri de apă și se fierb la foc mic timp de aproximativ o jumătate de oră. Bulionul rezultat se toarnă într-un termos și se lasă la infuzat timp de două zile. Apoi remediul se filtrează și se bea câte un pahar de cel puțin trei ori pe zi. Puteți adăuga o lingură de miere la băutură. Pacienții cu noduli pe corp sunt sfătuiți să facă în mod regulat băi de conifere.
Este mai puțin probabil ca artrita reumatoidă să se agraveze dacă urmați o dietă sănătoasă. Este necesar să se realizeze pierderea în greutate în obezitate, ca sarcina crescuta afectează negativ starea tuturor articulațiilor. Medicii recomandă poliartritei reumatoide să mănânce mai multe legume și fructe proaspete, cu excepția cartofilor, roșiilor, vinetelor. Organismul trebuie să fie hrănit în mod constant cu calciu și acizi grași omega-3. Calciul se gaseste in produsele lactate, omega-3 - in pestele de mare, soia, semintele de dovleac si in.
Prognosticul pentru artrita reumatoida
Artrita nodulară, adică neoplasmele sub piele, dispare pe măsură ce procesul inflamator acut se diminuează. Dar umflăturile, ca și alte semne de artrită reumatoidă, pot reveni cu o exacerbare. Toate simptomele poliartritei reumatoide nu pot fi eliminate complet cu ajutorul medicamentelor. Conformitate tratament medicamentos, prevenire, mâncat sănătosși recurs timpuriu îngrijire medicală vă permit să opriți procesul de distrugere a articulațiilor. Prin urmare, atunci când apar semne ale bolii, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare cât mai curând posibil.
Asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a trata bolile. Acest lucru vă va ajuta să luați în considerare toleranța individuală, să confirmați diagnosticul, să vă asigurați că tratamentul este corect și să excludeți interacțiunile negative cu medicamentele. Dacă utilizați rețete fără a consulta un medic, atunci acest lucru este pe propriul risc. Toate informațiile de pe site sunt prezentate în scop informativ și nu reprezintă un ajutor medical. Sunteți singurul responsabil pentru aplicație.
O varietate de simptome pot apărea în timpul bolii de artrită reumatoidă. Natura episodică, dar cronică a bolii este că simptomele pot veni și dispare în timp și se pot manifesta în moduri diferite. În acest articol, vom analiza cum să tratăm nodulii reumatoizi.
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale artritei reumatoide pe piele este dezvoltarea nodulilor reumatoizi. Noduli reumatoizi apar la aproximativ un sfert dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă, atât la bărbați, cât și la femei. Severitatea nodulilor reumatoizi poate varia de la pacient la pacient. Deși, în general, nodulii nu sunt periculoși sau debilitanți, există opțiuni disponibile pentru a trata nodulii reumatoizi dacă trebuie să fie redusi sau îndepărtați. .
Ce sunt nodulii de artrită reumatoidă
Nodulii reumatoizi sunt umflături dure, vizibile, care se formează sub pielea unor pacienți cu poliartrită reumatoidă. Aceste umflături se formează de obicei la sau în apropierea bazei articulațiilor artritice.
De regulă, nodulii reumatoizi apar în următoarele locuri:
- Degetele și degetele.
- coate.
- Antebraț.
- genunchi.
- Spatele călcâiului.
Mai rar, nodurile se pot forma în ochi, plămâni și corzi vocale. Acestea sunt cazuri rare, dar grave de noduli reumatoizi.
Nodulii reumatoizi au dimensiuni și forme. Majoritatea nodulilor au formă rotundă, totuși uneori pot fi liniare. Acestea pot varia de la mărimea unui bob de mazăre la dimensiunea unei nuci. Când se formează într-un grup de noduli mici, se numesc micronoduli. Acest caz sever, mai puțin frecvent, de micro-noduri apare de obicei în jurul articulațiilor artritice.
Deși nodulii sunt fermi sau chiar moi la atingere și nu provoacă nicio senzație de sensibilitate, uneori pot fi dureroși. Durerea apare de obicei atunci când focarele sunt active și articulațiile devin inflamate, ceea ce poate afecta nodurile și zona din jurul nodulului.
Nodulii reumatoizi sunt capabili să se miște. Unele noduri formează însă o legătură cu tendoanele sau țesutul de sub piele, caz în care nodulii rămân pe loc.
Ce cauzează noduli reumatoizi
În prezent, studiile nu indică clar cauza specifică a nodulilor reumatoizi și de ce anume se dezvoltă la unii pacienți și nu la alții. Avand in vedere ca de obicei se formeaza la nivelul articulatiilor extensoare, nodulii reumatoizi pot fi rezultatul presiunii repetate asupra articulatiilor afectate in timp. Unii pacienți raportează că pot să scadă în dimensiune sau să dispară în timp.
Pacienții cu poliartrită reumatoidă care sunt imobilizați la pat formează uneori noduli reumatoizi pe partea din spate a coatelor, picioarelor sau chiar pe coapse și sacru. Uneori se pot forma chiar și pe scalpul din spatele capului. Toate acestea sunt puncte de presiune la nivelul patului și, prin urmare, este cauza probabila formarea nodurilor.
Nodulii reumatoizi afectează sănătatea
În cea mai mare parte, nodulii reumatoizi nu provoacă dureri severe pentru majoritatea pacienților și, de obicei, nu reprezintă o problemă de sănătate. Cu toate acestea, în cazuri rare, partea superioară a nodulului poate deveni infectată sau ulcerată. Acest lucru se întâmplă de obicei numai dacă se aplică o presiune excesivă asupra nodulului. Dacă nodulii se dezvoltă în zonele sensibile, Acea tensiune arterială crescută duce la infecție poate fi mai probabil.
Se știe că nodulii reumatoizi se formează în zone ale corpului care nu sunt asociate deloc cu articulațiile. Un simptom grav al pacienților cu poliartrită reumatoidă este dezvoltarea unui nodul în ochi. Acesta este rezultatul unei tulburări autoimune care provoacă uscarea și durerea ochilor. Acest lucru poate duce în cele din urmă la formarea de noduli reumatoizi.
Deși rari, nodulii reumatoizi se pot forma pe corzile vocale și în plămâni. Este incredibil de dificil de diagnosticat deoarece simptomele sunt invizibile și uneori imită alte boli și simptome. Uneori se pot forma noduli în inimă sau în alte organe, deși acestea sunt rare. .
Care dezvoltă noduli reumatoizi
Cel mai adesea, nodulii reumatoizi se dezvoltă la pacienții care trăiesc cu poliartrită reumatoidă de ceva timp. De regulă, ele nu preced alte simptome ale RA. Studiile arată că majoritatea cazurilor de noduli reumatoizi se găsesc la pacienții care au un anticorp specific RA cunoscut sub numele de factor reumatoid. Au luat și pacienții medicament generic Tratamentul cu metotrexat a raportat, de asemenea, mai multe cazuri de noduli reumatoizi.
În timp ce nodulii reumatoizi se dezvoltă la mulți pacienți diferiți, studiile au arătat o probabilitate crescută de a dezvolta noduli la pacienții cu RA care fumează. Legătura dintre fumatul și formarea nodulilor reumatoizi nu este încă clară. Cum să tratezi nodulii reumatoizi?
Cum să tratezi nodulii reumatoizi
Tratamentul specific pentru nodulii reumatoizi nu este utilizat de obicei. Deoarece majoritatea nodulilor sunt doar inestetici și nu sunt debilitanți, de obicei nu sunt supuși unei manipulări agresive. Cu toate acestea, dacă nodulii provoacă infectarea sau ulcerarea pielii, atunci va fi necesar un tratament.
Când se formează noduli pe spatele călcâiului sau piciorului, aceștia pot debilita pacientul și pot limita mobilitatea acestuia. În aceste cazuri, va fi, de asemenea, necesar să căutați un tratament.Se știe că mai multe medicamente antireumatice modificatoare de boală reduc aspectul nodulilor reumatoizi. Alte tratamente, cum ar fi injecțiile cu steroizi, pot ajuta, de asemenea, la reducerea dimensiunii nodulilor reumatoizi.
Unii pacienți raportează că, chiar și după tratamentul sau îndepărtarea nodulilor reumatoizi, aceștia cresc din nou. Din păcate, natura acestei afecțiuni este că simptomele, inclusiv nodulii, vin și dispar. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament disponibile care pot reduce dimensiunea nodulilor reumatoizi sau chiar pot elimina. .
Nodulii reumatoizi sunt umflături dure care se dezvoltă sub piele. Acest simptom este caracteristic numai pentru artrita reumatoidă. Apare de obicei în apropierea articulațiilor afectate de această afecțiune medicală.
Aproximativ fiecare al patrulea pacient observă noduli reumatoizi. Aceste excrescențe nu sunt contagioase și nu prezintă un risc pentru sănătate, deși uneori pot indica faptul că o persoană nu gestionează bine artrita.
Nodulii reumatoizi apar in apropierea articulatiilor afectate de artrita reumatoida
Nodulii reumatoizi sunt o complicație care apare la persoanele care suferă de artrită reumatoidă (AR). Nu toți oamenii cu RA experimentează astfel de formațiuni. Se crede că dezvoltarea lor este influențată de factori genetici.
Artrita reumatoida - boala autoimuna. Aceasta înseamnă că se dezvoltă atunci când sistemul imunitar o persoană începe să atace din greșeală țesuturile sănătoase. RA expune sistemul imunitar la risc de apariție a articulațiilor și provoacă umflare, durere și, uneori, limitează mobilitatea unei persoane.
În timp, articulațiile își pot schimba forma, ceea ce provoacă durere în timpul lucrului lor. Majoritatea persoanelor cu poliartrită reumatoidă prezintă simptome pe ambele părți ale corpului. Adică dacă, de exemplu, a lovit articulația cotului pe mana dreapta, dar și pe mâna stângă va fi afectată.
Nodulii reumatoizi sunt umflături dure care se găsesc sub piele. Nu schimbă culoarea pielii și nu provoacă sângerare. În felul meu aspect nodulii nu arată ca niște coșuri sau alte formațiuni ale pielii. Mai degrabă, seamănă cu tuberculi rotunzi și denși.
Nodulii pot forma grupuri sau pot apărea pe rând. Cel mai adesea, acest simptom apare pe maini, picioare si coate, dar se poate dezvolta pe orice alta parte a corpului afectata de artrita reumatoida. Nu este neobișnuit ca persoanele cu poliartrită reumatoidă să aibă noduli în zonele supuse presiunii.
Nodulii reumatoizi de obicei nu provoacă durere, deși pot. La unii oameni, pielea de deasupra nodulilor se infectează și uneori se dezvoltă ulcere. Acest lucru poate cauza dureri severe. Adesea, în astfel de situații, oamenii au nevoie de îngrijiri medicale.
Unii noduli dispar în timp, alții rămân pe corp și continuă să crească în dimensiune. Este imposibil de prezis cum se vor schimba astfel de formațiuni la o anumită persoană.
CU risc crescut Apariția nodulilor reumatoizi este asociată cu persoanele care au un grad sever de poliartrită reumatoidă sau acei pacienți care gestionează prost această afecțiune.
Nodulii reumatoizi pot indica, de asemenea, că o persoană este expusă riscului de a dezvolta alte probleme de sănătate. Persoanele cu noduli reumatoizi sunt mai predispuse la vasculită. Vasculita - vase de sânge, care este adesea însoțită de senzații dureroaseși uneori prezintă un pericol grav pentru viață.
Cauze
Cauza principală a nodulilor reumatoizi este artrita reumatoidă, deși unii pacienți cu PR sunt mai susceptibili de a prezenta simptom dat, decat altii. Nodulii reumatoizi indică, de asemenea, inflamație și un sistem imunitar hiperactiv.
O proteină numită factor reumatoid, care este produsă de multe persoane cu poliartrită reumatoidă, pare să fie asociată cu noduli reumatoizi.
Majoritatea persoanelor cu noduli reumatoizi testează pozitiv pentru factorul reumatoid, deși nu toate persoanele cu test pozitiv se dezvoltă noduli.
Nivelurile ridicate de factor reumatoid pot fi cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea nodulilor reumatoizi. Astfel de formațiuni sunt observate la aproximativ 40% dintre persoanele cu nivel inalt factor reumatoid.
Factori de risc
Medicii nu cunosc cauza exactă a nodulilor reumatoizi și nu pot prezice cine i-ar putea produce.
Este mai probabil să apară noduli reumatoizi dacă zona locul durerii a avut loc pagube Mai mulți factori cresc riscul de apariție a nodulilor. Acestea includ următoarele.
- Luați metotrexat sau alte medicamente pentru a trata artrita. Unii oameni care iau metotrexat dezvoltă o afecțiune numită noduloză cu metotrexat. Provoacă noduli pe picioare, brațe și urechi.
- Leziuni în locurile de presiune. Nodulii reumatoizi apar adesea în locurile supuse presiunii. Dacă o persoană are o tăietură sau vânătăi într-un astfel de loc, atunci probabilitatea de a dezvolta un nodul reumatoid crește acolo.
- Formă severă de artrită reumatoidă. La persoanele cu simptome acute este mai probabil să se dezvolte noduli. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că, într-un stadiu mai avansat al bolii, nivelul factorului reumatoid din corpul uman este crescut.
- Fumat. niste munca stiintifica au arătat că fumătorii pot avea mai multe șanse de a dezvolta noduli reumatoizi.
Tratament
Nodulii reumatoizi care nu provoacă durere, disconfort sau alte probleme, de obicei, nu au nevoie de tratament. Când medicii lucrează cu pacienți cu poliartrită reumatoidă, strategia lor terapeutică tinde să se concentreze pe gestionarea altor simptome.
Medicina modernă oferă o serie de tratamente pentru artrita reumatoidă. Aceste metode includ următoarele.
- Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) care încetinesc progresia poliartritei reumatoide. O gamă largă de DMARD include un grup de agenți biologici, unul dintre reprezentanții cărora este rituximabul. Studiile au arătat că acest medicament poate fi cel mai eficient în tratamentul nodulilor reumatoizi.
- Fizioterapie, care ajută pacienții cu RA să mențină mobilitatea și să reducă nivelul durerii.
- Calmante cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
- Medicamente steroizi precum prednisonul. Steroizii pot reduce inflamația care provoacă durere și alte simptome.
Nodulii care sunt însoțiți de durere sau provoacă disconfort estetic pot fi îndepărtați chirurgical.
Cu toate acestea, deoarece în majoritatea cazurilor nodulii răspund destul de bine la alte tratamente pentru artrita reumatoidă, experții sugerează adesea ca pacienții să aștepte rezultatele acestor metode și numai dacă acestea nu sunt satisfăcătoare, să fie supuse unei intervenții chirurgicale.
Prin injectarea de steroizi în nodulii reumatoizi, simptomele pot fi ameliorate, dar această opțiune de tratament vine cu riscuri. Injecția creează o rană care se poate infecta, așa că avantajele și dezavantajele acestei terapii trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. În plus, oamenii ar trebui să folosească injecții numai atunci când nodulii provoacă durere sau restricționează mișcarea.
Infecțiile asociate cu artrita reumatoidă necesită tratament de urgență care poate implica antibiotice intravenoase sau orale. În unele cazuri, oamenii trebuie să dreneze nodulii sau să-i îndepărteze complet.
Prevenirea
Renunțarea la fumat poate fi recomandată pacienților cu poliartrită reumatoidă Este imposibil să previi complet dezvoltarea nodulilor reumatoizi la persoanele cu poliartrită reumatoidă. Gestionarea corectă a RA poate deveni principala masura preventiva. Pentru a preveni formarea de noduli, pacienții cu poliartrită reumatoidă pot adera la următoarele recomandări.
- Renunță la fumat și evită fumatul pasiv.
- Accept medicamenteleîn strictă conformitate cu instrucțiunile medicului curant.
- Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă dezvoltați simptome noi sau le agravați pe cele vechi.
- Faceți schimbări pozitive în stilul de viață pentru a crește mobilitatea.
cale management eficient Cu simptomele poliartritei reumatoide, oamenii reușesc adesea să elimine atât nodulii reumatoizi, cât și alte simptome ale bolii.
