Erizipel pe față: metode de tratament. Boala erizipelului pe picior: cauze și tratament cu remedii populare, prevenire Tratamentul erizipelului după faza acută

Erizipelul este considerat una dintre cele mai neplăcute și periculoase boli care este cauzată de infecție; inflamația pielii cu erizipel poate avea intensitate și simptome diferite.

Erizipel: concepte de bază

Dintre toate patologiile cauzate de infecție, în ceea ce privește prevalența, erizipelul țesuturilor este localizat imediat după infecții respiratorii acute, infecții tract gastrointestinal si hepatita.

De interes deosebit este profilul de vârstă al pacienților. Așadar, la vârsta de 20-40 de ani, erizipelul este prezent mai ales la bărbați, pe care experții îl asociază cu activitatea de muncă (microtraumatisme, poluarea pielii, schimbări de temperatură). La vârsta adultă, majoritatea pacienților sunt femei, ceea ce este asociat cu o activitate fizică mai mare.

În marea majoritate a cazurilor, erizipelul se dezvoltă pe brațe și picioare (picioare, tibie); mult mai rar, inflamația apare pe cap și pe față, în timp ce procesele inflamatorii în zona inghinală (periineu, organe genitale) și pe trunchi (stomac, laterale) sunt considerate cele mai rare. De asemenea, mucoasele pot fi afectate.

Disconfortul psihologic devine o trăsătură neplăcută a erizipelului, deoarece o culoare destul de strălucitoare a zonei afectate de erizipel atrage invariabil atenția celorlalți.

Erizipelul, spre deosebire de multe boli infecțioase, este la fel de comun în întreaga lume, fără un singur focus de localizare.

Vă puteți infecta cu strepococ hemolitic direct de la pacient (erisipela, scarlatina, amigdalita) și de la purtătorul infecției. La cea mai mică afectare a pielii, este mai bine să limitați contactul cu purtătorii infecției streptococice, deoarece boala se transmite prin contact. Cu toate acestea, infecția poate apărea și prin microfisuri, injecții și mușcături de insecte care sunt pieptănate.

Caracteristicile individuale ale organismului și mecanismele de adaptare duc la faptul că toți oamenii au o susceptibilitate diferită la boală; acest lucru afectează atât evoluția bolii, cât și intensitatea simptomelor acesteia și tabloul clinic în ansamblu. Este de remarcat faptul că statisticile medicale indică o creștere a cazurilor de erizipel la sfârșitul verii și prima jumătate a toamnei.

Este necesar să se trateze erizipelul imediat după identificarea bolii, deoarece unele consecințe și boli concomitente pot provoca mult mai multe probleme decât erizipelul în sine.

Cauzele bolii și factorii provocatori

Printre factorii care pot duce la dezvoltarea erizipelului, un loc important îl ocupă stresul și suprasolicitarea constantă, atât emoțională, cât și fizică. Alți factori determinanți sunt:

• Schimbări bruște de temperatură (scăderea și creșterea temperaturii);
• Leziuni ale pielii (zgârieturi, mușcături, injecții, microfisuri, erupții cutanate de scutec etc.);
• arsuri solare excesive;
• Diverse vânătăi și alte răni.

O cauză indirectă a erizipelului pielii poate fi următoarele motive sau o combinație a acestora:

1. Scăderea imunității;
2. Boli cronice somatice;
3. Diabet;
4. Alcoolism, malnutriție;
5. Infecții cu streptococ.

Caracteristicile inflamației în diferite părți ale corpului

Severitatea consecințelor erizipelului și intensitatea simptomelor nu depind de localizarea bolii, dar în unele situații boala se poate complica semnificativ.

Picioarele

Inflamația erizipeloasă a piciorului în majoritatea cazurilor se observă la femei, la bărbați acest fenomen este destul de rar; cel mai adesea diagnosticate primăvara și toamna.

Foarte des, erizipelul de pe picior nu este perceput ca un pericol, deoarece roșeața, umflarea și starea generală de rău sunt atribuite alergiilor, mușcăturilor de insecte și altor cauze. Între timp, boala necesită consultarea unui specialist și începerea imediată a tratamentului. Nici auto-tratamentul și antibioticele nu trebuie începute.

Inflamația erizipelată a piciorului inferior este cea mai frecventă și poate fi identificată prin mâncărime severă în zona gambei, apariția unui edem evident deja în primele ore, precum și răspândirea rapidă a eritemului, însoțită de durere.

Erizipelul piciorului inferior este cel care duce la elefantiaza, așa cum provoacă. Complicațiile inflamației pe gambe și tibie pot fi abcese și abcese purulente, în urma cărora se poate dezvolta chiar și cangrena.

O trăsătură caracteristică a erizipelului pe picioare este considerată a fi tocmai posibilitatea recăderilor și evoluția severă a bolii în ansamblu. Merită să ne amintim că Medicină alternativă incapabil să combată eficient infecția cu streptococ și niciun decoct, compresă sau perfuzie nu va duce la recuperare.

fata si capul

Inflamația erizipelată a feței este, de asemenea, caracterizată printr-o încălcare a fluxului limfatic, deoarece infecția afectează în primul rând marile și micile. vase limfatice. Inflamația acută poate fi complicată de prezența fisurilor și a altor leziuni ale pielii. În unele cazuri, erizipelul pe față se poate repeta, recidivele apar destul de des.

Procesele inflamatorii pot afecta obrajii, nasul, părțile exterioare ale deschiderii urechii și gura, dar adesea se observă roșeață tocmai pe obraji, iar eritemul seamănă cu un fluture în forma sa. Mult mai rar, procesele inflamatorii sunt observate sub păr.

Mențiune specială merită durerea deosebită a erizipelului de pe față, așa că nu mai atingeți zonele afectate încă o dată.

Mâinile

Inflamația erizipelată a mâinii este considerată unul dintre cele mai neplăcute cazuri, deoarece complică foarte mult viața, îngreunând chiar și treburile casnice obișnuite. În plus, cu înroșirea și umflarea mâinilor, posibilitatea de a dezvolta erizipel este ultimul lucru la care trebuie să te gândești, așa că diagnosticul se pune de obicei după ce temperatura corpului crește foarte mult.

Complicațiile erizipelului mâinilor apar din cauza pătrunderii microbilor patogeni. Bolile concomitente complică în mod semnificativ cursul bolii, așa că ar trebui să fiți deosebit de atenți să vă protejați mâinile la debutul procesului inflamator.

Simptome și semne tipice de erizipel

Simptomele erizipelului depind de forma și severitatea evoluției bolii. Multiplicitatea dezvoltării este, de asemenea, importantă, deoarece unele recidive și cazuri repetate pot fi mult mai greu de tolerat. Localizarea inflamației este doar parțial un factor determinant, dar prevalența generală a erizipelului duce de obicei la o creștere a intensității simptomelor.

Cel mai adesea, boala începe cu o senzație de frisoane ușoare, care se intensifică foarte repede, apoi apar letargie, slăbiciune și somnolență. În unele cazuri, deja în primele ore, pot apărea dureri de cap severă pulsantă, spasme musculare, greață cu vărsături. Bătăile inimii pot crește semnificativ, iar temperatura poate crește până la 39-40ºC.

Uneori, simptomele sunt mult mai neplăcute și, la cea mai mică suspiciune a unei forme severe de scurgere, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului. asistenta medicala. Primele semne ale unei astfel de situații sunt convulsiile periodice și tulburările de vorbire, precum și delirul. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, atunci și membranele creierului pot suferi de iritații.

Semnele erizipelului se intensifică în timpul zilei, iar după 24 de ore simptomele inflamației locale se fac simțite. Acestea includ sindrom de durere, umflare, arsură severă și mâncărime, precum și o senzație de tensiune în zona afectată a pielii.

În practica medicală, cel mai frecvent soiurile eritematoase si eritemato-buloase ale bolii.

În prima formă de dezvoltare zona afectată de erizipel capătă o culoare roșie aprinsă bogată (eritem), orice atingere la care este destul de dureroasă. Marginile zonei pot apărea ca zimțate, iar zona în sine este de obicei umflată, ceea ce duce la o ușoară creștere deasupra suprafeței generale a pielii. În viitor, stratul superior al epiteliului poate începe să se desprindă.

Varietate combinată eritemato-buloasă de erizipel caracterizat prin simptomele de mai sus, care sunt completate de unele altele. De obicei, după câteva zile, stratul superior al pielii se exfoliază la locul înroșirii, în locul căruia apar vezicule cu un lichid opac în interior. După ce au izbucnit, în locul lor se formează o crustă destul de tare de culoare maro murdar. În cazuri rare, pe piele apar procese erozive.

Procesele hemoragice la erizipel sunt însoțite de hemoragii și ruperea vaselor mici de sânge.

Printre principalele complicații după erizipel, ar trebui să se distingă nefrita și din cauza perturbării rinichilor și a sistemului circulator. În plus, ulcerația zonelor afectate este considerată frecventă, iar probabilitatea de necroză este, de asemenea, crescută. Elefantiaza este una dintre cele mai neplăcute complicații și apare din cauza unei încălcări a fluxului limfei.

Video: medic despre simptomele erizipelului

Metode terapeutice în tratamentul erizipelului

Cursul terapeutic în tratamentul erizipelului variază de obicei între o săptămână și zece zile, iar pacienților li se recomandă internarea pentru a evita consecințele de severitate variabilă și o deteriorare semnificativă a stării de bine.

Izolarea pacienţilor este considerată necesară chiar dacă formă blândă boala. Cu erizipel, injecțiile simple și duble de penicilină pe zi sunt foarte descurajate, chiar dacă vorbim de doze relativ mari.

Tratamentul se bazează pe antibioticoterapie rațională, iar medicamentele de detoxifiere sunt folosite ca mijloace suplimentare.

Tratamentul cu antibiotice începe imediat după o reacție pozitivă a corpului pacientului la terapia cu antibiotice. Într-un astfel de caz, frisoanele și febra dispar într-o zi, inflamația scade și intensitatea durerii scade.

Revizuirea diagnosticului sau determinarea severității bolii trebuie efectuată numai după nicio îmbunătățire după 72 de ore de la introducerea antibioticelor.

• În 80% din cazuri, benzilpenicilina are un efect pozitiv, dacă nu vorbim de prezența sepsisului sau a altor infecții;
• Dacă sunteți alergic la preparatele standard de penicilină, se recomandă utilizarea macrolidelor;
• Antimicoticele sunt folosite pentru erizipel, complicat de dezvoltarea unei ciuperci;
• Leziunile ulcerative necesită tratament numai cu antibiotice sistemice;
• Utilizarea oricăror antibiotice pentru erizipel nu exclude posibilitatea de recidivă.

Spre deosebire de alte sechele, erizipelul este mai puțin probabil să dezvolte cheaguri de sânge, astfel încât anticoagulantele nu sunt utilizate de obicei. În cazurile în care erizipelul este complicat sau obez, se recomandă profilaxia cu injecții cu heparină.

Recăderile erizipelului pot apărea dacă cauza principală a bolii (factorii provocatori) nu a fost eliminată. Interesant este că re-dezvoltarea proceselor inflamatorii poate fi localizată într-o zonă diferită, uneori destul de departe de prima.

Dacă nu efectuați o profilaxie regulată cu medicamente și nu modificați condițiile de igienă ale muncii și ale vieții, atunci poate apărea o recidivă în decurs de șase luni.

Tratamentul antiseptic al leziunilor minore ale pielii este foarte eficient. masura preventivaîmpotriva apariției erizipelului, pentru aceasta puteți folosi geluri speciale, inclusiv.

Merită să ne amintim că medicamentele populare - unguente, ierburi și infuzii, nu vor ajuta în lupta împotriva bolii., și poate fi folosit doar ca ajutor după consultarea medicului dumneavoastră.

Video: program erizipel

Erizipelul sau inflamația erizipeloasă a pielii este una dintre manifestările unei infecții acute comune cu streptococ. Această boală se manifestă printr-o leziune focală predominantă a dermului și a grăsimii subcutanate subiacente și se desfășoară pe fondul unui sindrom de intoxicație. Erizipelul este comun mai ales în țările cu climă temperată și rece, cel mai adesea o creștere a incidenței se observă în extrasezon.

Etiologie

Erizipelul este o infecție a pielii cauzată de streptococul β-hemolitic din grupa A. Se mai numește și piogen. Mai mult, orice tulpină (serovar) a acestei bacterii este patogenă pentru om și poate duce, în anumite condiții, la erizipel.

Streptococul β-hemolitic este o bacterie gram-negativă sferică imobilă care formează o cantitate destul de mare de substanțe toxice pentru oameni. Ele aparțin exotoxinelor, deoarece izolarea lor nu necesită moartea agentului patogen. Aceste substanțe formează baza agresivității și patogenității streptococului, determină caracteristicile reacției corpului uman la introducerea acestui agent patogen. Au efecte pirogene, cito- și histotoxice, hemolitice, imunosupresoare.

Streptococul β-hemolitic are o rezistență destul de mare la multe externe factori fizici. Rezistă perfect la îngheț și uscare. Dar creșterea temperaturii îi afectează negativ viața. Aceasta explică prevalența mai scăzută a tuturor formelor de infecție cu streptococ în țările cu un climat cald.

Cum se transmite infecția

Are loc pătrunderea agentului patogen prin picături în aer. Metoda contact-gospodărie de transmitere a infecției este mai rar observată. Porțile de intrare pot fi microleziuni ale membranei mucoase și ale pielii, zgârieturi, abraziuni, mușcături de insecte, calusuri deschise, răni și suprafețe postoperatorii.

Streptococul β-hemolitic este, de asemenea, cauza nu numai a erizipelului, ci și a multor alte afecțiuni septice. Agentul cauzal al oricărui serovar poate duce la dezvoltarea diferitelor. Și asta nu depinde de calea de intrare și de forma clinică a infecției cu streptococ la pacientul care a devenit sursa de infecție. Prin urmare, erizipelul se poate dezvolta după contactul cu o persoană care suferă de orice formă de infecție streptococică sau chiar este purtător asimptomatic.

Streptococul β-hemolitic provoacă amigdalită, sinuzită, reumatism, acută febră reumatică, scarlatina, (inclusiv sub formă și ectima). Streptococul este adesea detectat la pacienții cu sepsis, pneumonie, meningită non-epidemică, miozită, osteomielita, fasciită necrozantă, toxiintoxicare alimentară, glomerulonefrită acută, uretrita nespecifică și cistită. La femei, este cea mai frecventă cauză a endometritei postpartum și post-avort, iar la nou-născuți - omfalită.

Streptococul este un agent patogen destul de comun și agresiv. Acest lucru duce la o întrebare firească: erizipelul este sau nu contagios?

Un număr semnificativ de persoane în contact cu pacientul nu se îmbolnăvesc. Dar, deoarece erizipelul este una dintre posibilele manifestări ale unei infecții streptococice comune, transmiterea agentului patogen de la o persoană bolnavă la una sănătoasă nu este exclusă. Aceasta nu înseamnă dezvoltarea fără ambiguitate a erizipelului la el. Poate apariția altor forme de infecție streptococică sau transport asimptomatic tranzitoriu.

În cele mai multe cazuri, o patologie semnificativă clinic și mai ales erizipelul s-a dezvoltat în prezența unui număr de anumiți factori predispozanți la o persoană. În general, pacienții cu erizipel sunt considerați a fi ușor contagioși.

Inflamație erizipeloasă a piciorului

Ce contribuie la dezvoltarea bolii

Factorii predispozanți sunt:

• Stări de imunodeficiență de orice origine. Reactivitatea insuficientă a sistemului imunitar poate fi cauzată de HIV, hipercitokinemie, radiații și chimioterapie, administrarea de medicamente imunosupresoare după transplanturi, anumite boli ale sângelui și terapia cu glucocorticosteroizi. Imunodeficiența relativă se observă și după boli infecțioase și inflamatorii prelungite recente sau în curs de desfășurare.
• Prezența cronică insuficiență venoasă extremități inferioare cu vene varicoase. Inflamația erizipelată a piciorului apare adesea pe fondul stagnării sângelui și a tulburărilor trofice însoțitoare ale țesuturilor moi ale picioarelor și picioarelor.
• Tendința la limfostază și așa-numita elefantiază. Aceasta include, de asemenea, încălcări ale drenajului limfatic din cauza eliminării pachetelor de ganglioni limfatici regionali în timpul tratamentului chirurgical al tumorilor maligne.
• Încălcarea integrității pielii în dermatită de orice etiologie, micoze, erupții cutanate de scutec, frecări, traumatisme, arsuri solare excesive. Unele riscuri profesionale pot duce, de asemenea, la microdeteriorări ale epidermei (lucrare într-o încăpere excesiv de uscată, prăfuită, contaminată chimic, purtarea pe termen lung a salopetelor strânse, slab ventilate și mijloace individuale protecţie). Injecțiile sunt de o importanță deosebită. substanțe narcotice. Ele sunt de obicei produse în condiții aseptice și contribuie la dezvoltarea flebitei.
• Prezența focarelor de infecție cronică cu streptococ. Cel mai adesea, aceștia sunt dinții cariați și gingivita concomitentă, amigdalita cronicași rinosinuzită.
• Diabet.
• Deficit cronic de nutrienți și vitamine esențiale, care este posibil cu diete iraționale și înfometare, boli ale tractului digestiv cu o leziune predominantă a intestinului.

Patogeneza

Inflamația erizipelată poate apărea atât în ​​zona de penetrare primară a streptococului, cât și la distanță de poarta de intrare a infecției. În al doilea caz, hematogenul și calea limfogenă răspândirea agentului patogen din focarul inflamator primar. De asemenea, este posibil să se activeze un agent patogen care persistă mult timp în grosimea dermei, în timp ce erizipelul capătă adesea un curs recurent.

Penetrarea și reproducerea ulterioară a streptococului β-hemolitic duce la un complex de modificări locale și generale. Ele sunt cauzate de afectarea directă a celulelor, acțiunea exotoxinelor bacteriene și includerea unui mecanism imunopatologic. Toate organele sunt implicate în proces într-o măsură sau alta, în timp ce rinichii și sistemul cardiovascular sunt printre cele mai probabile ținte secundare.

Infecția cu streptococ se caracterizează printr-o generalizare destul de rapidă, care se explică prin particularitățile răspunsului imun local la locul agentului patogen și activitatea ridicată a substanțelor secretate de acesta. Prin urmare, cu o reactivitate insuficientă a sistemului imunitar, sepsisul se poate dezvolta odată cu apariția focarelor septice secundare.

De mare importanță este și includerea unui mecanism autoimun, care este caracteristic infecției cu streptococul β-hemolitic. Acest lucru este însoțit de o eficiență insuficientă a mecanismelor naturale de eliminare. În anumite condiții, o persoană care și-a revenit după orice formă de infecție cu streptococ rămâne sensibilizată. Și reintroducerea agentului patogen va declanșa un răspuns imunitar activ și nu tocmai adecvat în acesta. În plus, poate provoca dezvoltarea unor boli secundare cu mecanism autoimun: glomerulonefrită, miocardită și o serie de altele.

Caracteristicile modificărilor locale ale erizipelului

Aportul masiv de exotoxine în sânge contribuie la apariția și creșterea rapidă a intoxicației generale. Acest lucru este exacerbat de eliberarea activă a mediatorilor inflamatori datorită declanșării reacțiilor alergice și autoimune. reactii alergice, deoarece erizipelul apare de obicei pe fondul unei sensibilizări deja existente a organismului la infecția cu streptococ.

Introducerea agentului patogen, acțiunea toxinelor acestuia și efectul citotoxic al complexelor imune rezultate declanșează inflamația seroasă în stratul reticular al dermului. Continuă cu afectarea locală a pereților capilarelor limfatice și sanguine și dezvoltarea limfangitei, microflebitei, arteritei. Aceasta contribuie la formarea unei zone edematoase, dureroase si puternic hiperemice, clar delimitata de pielea sanatoasa din jur.

Exudatul seros format în timpul erizipelului impregnează țesuturile, se acumulează în spațiile intercelulare și este capabil să exfolieze pielea. Acest lucru poate provoca formarea de vezicule, a căror acoperire este epiderma.

Ca urmare a inflamației și a acțiunii toxinelor, există o pareză a capilarelor sanguine și o creștere bruscă a permeabilității acestora. În acest caz, eritrocitele trec dincolo de patul vascular, iar exudatul seros poate deveni hemoragic. Și hemoliza toxică masivă a eritrocitelor exacerbează tulburările de microcirculație și poate provoca activarea sistemului de coagulare a sângelui. Formarea cheagurilor de sânge afectează brusc alimentarea cu sânge a zonei inflamate, ceea ce poate duce la necroză tisulară.

Migrând la locul inflamației, neutrofilele fagocitează bacteriile și mor odată cu ele. Acumularea progresivă a unor astfel de celule distruse, leucocite și țesuturi proteolizate contribuie la trecerea inflamației seroase la purulentă. În același timp, tulburările imunitare secundare și scăderea funcției de barieră a pielii contribuie la atașarea unei infecții secundare, care agravează și complică cursul bolii.

Implicarea grăsimii subcutanate subiacente în proces exacerbează încălcările drenajului limfatic și contribuie la tranziția bolii într-o formă flegmonoasă. În acest caz, agentul cauzal are ocazia să se răspândească suplimentar de-a lungul cazurilor fasciale ale membrelor.

Clasificare

Boala erizipelului are mai multe forme clinice. Este clasificat:

• Prin prezența în organism a unui focar de infecție streptococică: primară (care apare atunci când agentul patogen este introdus din exterior) și secundar (când bacteriile se răspândesc pe căi hematogene sau limfogene).
• După natura procesului inflamator: forme eritematoase, buloase, flegmonoase și necrotice. De fapt, sunt stadii succesive de ponderare ale erizipelului.
• Prin prevalența procesului: local, migrator, târâtor, metastatic.
• După tipul de curs: acut primar, repetat și recurent. Ei spun despre erizipel repetat dacă boala de aceeași localizare apare la mai mult de un an de la primul episod. Și despre o recidivă - cu dezvoltarea inflamației în același focus în mai puțin de un an sau cu o leziune de 5 ori a diferitelor zone ale pielii.
• După severitate: forme ușoare, moderate și severe ale bolii. În acest caz, de obicei nu se ia în considerare severitatea modificărilor locale, ci starea generală a pacientului și manifestările intoxicației sale. Doar cu o leziune extinsă progresivă se vorbește de o formă severă, chiar și cu o stare relativ bună a pacientului.
• În funcție de severitatea simptomelor: forma clasică a bolii, abortivă, ștearsă și atipică.
• După localizare: erizipelul extremităților inferioare și al mâinilor este cel mai adesea diagnosticat. Erizipelul feței este, de asemenea, posibil, în timp ce leziunile pleoapelor sunt eliminate ca formă clinică separată a bolii. Erizipelul trunchiului, glandele mamare, scrot, organele genitale externe feminine sunt destul de rare.

Simptome

Erizipelul debutează acut, cu semne generale nespecifice de intoxicație apărând cu 12-24 de ore înainte de modificările locale ale pielii.

Temperatura corpului crește brusc la cifre febrile, care este însoțită de frisoane, dureri de cap, slăbiciune, palpitații. La unii pacienți, pe fondul intoxicației severe, se dezvoltă sindrom oniroid sau halucinator-delirant. Uneori, deja în perioada prodromală, sunt observate semne de afectare toxică a ficatului, rinichilor și inimii. Pot exista somnolență excesivă, greață cu vărsături care nu aduc alinare. Deci, stadiul inițial al erizipelului este nespecific, pacientul poate lua manifestările sale pentru simptomele gripei.

Schimbările locale sunt principalul simptom al bolii. În cursul clasic, acestea sunt de natură locală și sunt clar delimitate de zonele învecinate ale pielii. Erizipelul eritematos se caracterizează prin apariția unei hiperemie ascuțită și strălucitoare (eritem) cu margini clar definite și chiar cu o mică rolă la periferie. Leziunea are margini neregulate zimțate. Uneori seamănă cu contururile continentelor de pe harta geografica. Pielea inflamată pare densă, umflată, parcă întinsă și ușor strălucitoare. Este uscat și fierbinte la atingere. Pacientul este îngrijorat de durerea arzătoare, o senzație de tensiune și hiperestezie ascuțită în zona erizipelului.

Roșeața strălucitoare poate fi înlocuită cu o nuanță albăstruie-stagnantă, care este asociată cu creșterea tulburărilor locale de microcirculație. Adesea există și hemoragii diapedetice și mici hemoragice, care se explică prin transpirație și ruptura vaselor de sânge.

În a 2-a-3-a zi a bolii, semnele limfostazei se unesc adesea cu dezvoltarea limfedemului (edem limfatic dens). În același timp, în focar pot apărea vezicule și pustule, caz în care este diagnosticat erizipelul bulos. După deschiderea lor, la suprafața pielii se formează o crustă densă maro.

Rezolvarea erizipelului are loc treptat. Cu un tratament adecvat, temperatura revine la normal în 3-5 zile. Manifestările acute ale formei eritematoase dispar la 8-9 zile, iar cu sindromul hemoragic pot persista 12-16 zile.

Scade umflarea și hiperemia pielii, suprafața acesteia începe să mâncărime și să se dezlipească. La unii pacienți, după dispariția simptomelor principale, se observă hiperpigmentare neuniformă și hiperemie congestivă întunecată, care dispar de la sine. Dar după un erizipel sever bulos-hemoragic, acesta poate persista ani și chiar zeci de ani.

Caracteristici ale erizipelului de diferite localizări

În practica clinică, cel mai frecvent (până la 70% din cazuri) este erizipelul piciorului. Se desfășoară sub formă eritematoasă sau hemoragico-buloasă și este însoțită de edem limfatic sever și tromboflebită secundară a venelor superficiale ale membrului inferior. În cele mai multe cazuri, erizipelul de pe picior se dezvoltă pe fundalul venelor varicoase, mai rar -.

1. Forma buloasă-hemoragică a erizipelului
2. Erizipel, limfostaza și unghia încarnată pe fundalul leziunilor fungice ale pielii

Inflamația erizipelată a mâinii are o formă predominant eritematoasă. Aproape 80% din cazuri în acest caz apar la pacienții cu limfostază postoperatorie care a apărut după mastectomie radicală despre cancerul mamar. Recidivele erizipelului pe braț agravează în același timp starea și duc la o creștere a elefantiazei. Acest lucru perturbă și mai mult capacitatea femeii de a lucra.

Manifestarea bolii pe față poate fi primară și secundară. Adesea, dezvoltarea sa este precedată de angină, otită, sinuzită, carii. Erizipelul facial este de obicei eritematos și ușor sau mai puțin frecvent gradul mediu gravitatie. Uneori este combinat cu leziuni streptococice ale membranelor mucoase. Erizipelul pleoapelor este însoțit de edem sever.

Complicații posibile

Cele mai probabile complicații ale erizipelului includ:

• flegmon extins sau abces;
• tromboflebita venelor din apropiere;
• șoc infecțios-toxic;
• septicemie;
• TELA;
• artrită;
• tendovaginită;
• miocardită;
• nefrită, glomerulonefrită;
• psihoza infectioasa acuta.

Principalele consecințe ale erizipelului sunt hiperpigmentarea persistentă și elefantiaza.

Principii de tratament

Deoarece cum să tratezi erizipelul acasă (conform recomandări moderne Ministerul Sănătății al Federației Ruse) este posibil cu o evoluție ușoară și moderată a bolii, în majoritatea cazurilor este posibil să se facă fără spitalizarea pacientului. Se află sub supravegherea unui terapeut local și primește tratamentul prescris de acesta acasă. În prezența veziculelor, este necesară consultarea unui chirurg pentru a deschide și goli bule mari și pentru a selecta terapia locală.

Indicațiile pentru spitalizare sunt:

• vârsta înaintată a pacientului;
• dezvoltarea erizipelului la un copil;
• imunodeficiență severă la un pacient;
• curs sever al bolii: sindrom de intoxicație pronunțat, sepsis, leziune buloasă-hemoragică răspândită, forme necrotice și flegmonoase de erizipel, adăugarea de complicații purulente;
• prezența patologiei somatice semnificative clinic decompensate și subcompensate - în special boli ale inimii, rinichilor, ficatului;
• curs recidivant.

În lipsa indicațiilor de intervenție chirurgicală, pacientul este internat în secția de boli infecțioase. Și atunci când este plasat într-un spital chirurgical, ar trebui să fie în departamentul de chirurgie purulentă.

Cum să tratezi erizipelul

În tratamentul erizipelului, se ia în considerare forma, localizarea și severitatea bolii. Puncte importante sunt și vârsta pacientului și prezența bolilor somatice concomitente. Depinde și de ce medic va trata erizipelul, dacă este necesară o intervenție chirurgicală sau dacă se poate renunța la metodele conservatoare.

În orice formă de boală, este necesară o terapie etiotropă sistemică cu drepturi depline. Tratament competent tratamentul erizipelului cu antibiotice are ca scop nu numai oprirea simptomelor actuale, ci și prevenirea recăderilor și complicațiilor. La urma urmei, sarcina terapiei cu antibiotice este eliminarea completă a agentului patogen din organism, inclusiv a formelor L protectoare ale acestuia.

Streptococul β-hemolitic a păstrat o sensibilitate ridicată la antibioticele peniciline. Prin urmare, ele sunt utilizate ca medicament de primă linie în tratamentul erizipelului. Dacă există contraindicații pentru peniciline sau dacă este necesară utilizarea formelor de tablete, se pot prescrie antibiotice din alte grupe, sulfonamide, furazolidone, biseptol. Antibioticul selectat în mod corespunzător vă permite să îmbunătățiți starea pacientului în prima zi.

În cazuri severe, ser antistreptococic și gama globuline pot fi utilizate în plus față de terapia cu antibiotice.

AINS sunt utilizate ca adjuvanți (cu scopuri analgezice, antipiretice și antiinflamatorii), antihistaminice(pentru desensibilizare). Cu intoxicație severă, perfuzii pe bază de glucoză sau ser fiziologic salin. Pentru tratamentul formelor buloase severe și a limfostazei pronunțate emergente, se efectuează suplimentar terapia sistemică cu glucocorticosteroizi pe termen scurt.

În unele cazuri, se iau măsuri pentru activarea sistemului imunitar. Aceasta poate fi utilizarea preparatelor de timus, biostimulatoare și multivitamine, autohemoterapie, infuzii cu plasmă.

Arata si terapie locală care poate îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului și poate reduce severitatea inflamației. ÎN stadiul acut se folosesc pansamente umede cu dimexid, furacilină, clorhexidină, microcid. Un unguent dens pentru erizipel nu este utilizat în această etapă, deoarece poate provoca dezvoltarea unui abces și a flegmonului. Este permisă pudrarea erizipelului cu agenți antibacterieni sub formă de pudră și enteroseptol, tratament cu aerosoli antiseptici.

Tratamentul erizipelului cu remedii populare nu poate acționa ca metodă principală de combatere a infecției și nu o poate înlocui pe cea prescrisă de medic. terapie complexă. În plus, la utilizare preparate din plante există riscul creșterii reacției alergice și a fluxului sanguin în zona afectată, ceea ce va afecta negativ evoluția bolii. Uneori, de comun acord cu medicul, se folosește irigarea cu infuzie de mușețel și alți agenți cu efect antiseptic ușor.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă: radiații ultraviolete în doze eritematoase, electroforeză cu enzime proteolitice și iodură de potasiu, terapie cu laser infraroșu, magnetoterapie, limfopresoterapie.

Prevenirea

Prevenirea erizipelului include tratament în timp util orice focar de infecție cronică, dermatită, ciuperca piciorului și varice, realizând compensarea în diabetul zaharat. Se recomandă să respectați regulile de igienă personală, să alegeți haine confortabile din țesături naturale, să purtați pantofi confortabili. Când apar erupții cutanate de scutec, abraziuni, acestea trebuie tratate în timp util, tratând în plus pielea cu agenți antiseptici.

Inflamația erizipeloasă cu acces în timp util la un medic și respectarea strictă a recomandărilor acestuia poate fi tratată cu succes și nu duce la invaliditate permanentă.

Erizipelul (erisipela) este o formă de infecție streptococică a pielii și a mucoaselor. În ciuda faptului că boala este cunoscută de mult timp, dar astăzi rămâne una dintre cele mai urgente probleme din domeniul sănătății. Tratament adecvat face chipuri și performează la maxim măsuri preventive va reduce numărul cazurilor de forme hemoragice severe și recăderi ale bolii.

Cauza erizipelului este streptococul beta-hemolitic de grupa A. Procesul inflamator din timpul bolii afectează stratul principal al pielii, cadrul acestuia - dermul, care îndeplinește funcții de susținere și trofice. Dermul conține multe capilare și fibre arteriale, venoase și limfatice. Inflamația la erizipel este de natură infecțioasă-alergică. Eritemul (roșeața), hemoragiile și bulele (bule) sunt principalele semne ale erizipelului. Boala este periculoasă datorită dezvoltării rapide a proceselor de necrozare în țesuturile moi și este însoțită de intoxicație severă.

Început prematur și tratamentul incorect al erizipelului, nerespectarea regulilor de igienă personală, absență sau incorectă prelucrare primară microtraumele și rănile pe piele, tratamentul insuficient al bolilor pustuloase și focarele de infecție cronică sunt cauzele primare ale dezvoltării erizipelului și recidivelor acestuia.

Orez. 1. În fotografie există un erizipel pe picior și complicația acestuia - elefantiaza.

Diagnosticul erizipelului

Diagnosticul erizipelului se face pe baza plângerilor pacientului, a informațiilor despre dezvoltarea bolii, a anamnezei vieții și a datelor dintr-o metodă de cercetare obiectivă. Diagnostic diferentiat erizipelul se efectuează cu o serie de boli care apar cu afectarea pielii. Metoda bacteriologică de cercetare este utilizată în caz de dificultăți în stabilirea unui diagnostic.

Orez. 2. În fotografie, erizipel al pielii. Roșeața și umflarea, senzația de arsură și durerea de spargere, o creștere rapidă a leziunii sunt primele simptome locale boli. Placa erizipelată este delimitată de țesuturile înconjurătoare printr-o rolă, are margini zimțate și seamănă cu flăcări. Boala apare pe fondul febrei și toxicozei.

Orez. 3. Forma flegmono-necrotică a bolii (foto stânga) și gangrena extremității inferioare (foto dreapta) sunt complicații redutabile ale formei bulos-hemoragice a erizipelului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al erizipelului se realizează în principal cu dermatită și eritem de diferite origini - erizepeloid, formă de piele antrax, abces, flegmon, felon, flebită și tromboflebită, endarterită obliterantă, eczemă acută, toxicodermie, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, boala Lam (borrelioză), herpes zoster.

Principal caracteristici de diagnostic erizipel:

• Debutul acut al bolii, febră și intoxicație, care preced adesea apariția unei leziuni locale.
• Mărirea ganglionilor limfatici regionali.
• Scăderea intensității durerii în repaus.
• Localizarea caracteristică a focarului inflamator este cel mai adesea membrele inferioare, ceva mai rar fața și membrele superioare, foarte rar trunchiul, mucoasele, glanda mamară, scrotul și perineul.

Orez. 4. În fotografie există un erizipel pe față și pe braț.

Orez. 5. În fotografia din stânga, leziuni cu ciumă, în dreapta - cu eritem nodular.

Diagnosticul de laborator al erizipelului

Metoda optimă de diagnosticare a erizipelului este detectarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice, ceea ce, fără îndoială, îmbunătățește semnificativ eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, în ciuda faptului că un număr mare de streptococi se acumulează în zona afectată, este posibil să se identifice agenți patogeni doar în 25% din cazuri. Acest lucru se datorează efectului medicamentelor antibacteriene asupra bacteriilor, care opresc rapid creșterea agenților patogeni ai erizipelului, astfel încât utilizarea metodei bacteriologice este considerată inadecvată.

• Metoda bacteriologică de cercetare este utilizată în caz de dificultăți în stabilirea unui diagnostic. Materialul pentru studiu este conținutul ulcerelor și rănilor. O tehnică de amprentare este utilizată atunci când o lamă de sticlă este aplicată pe zona afectată. Frotiul este apoi examinat la microscop.
• Proprietățile bacteriilor și sensibilitatea lor la antibiotice sunt studiate în timpul creșterii pe medii nutritive.
• Metode specifice diagnostic de laborator fețele nu sunt dezvoltate.
• În sângele pacienților cu erizipel, ca și în cazul tuturor bolilor infecțioase, există un număr crescut de leucocite, granulocite neutrofile și o creștere a VSH.

Orez. 6. În fotografia din stânga, streptococi la microscop. Bacteriile sunt aranjate în lanțuri și în perechi. În dreapta - colonii de streptococi în timpul creșterii pe medii nutritive.

Tratamentul erizipelului (schemă de tratament)

Tratamentul erizipelului se efectuează cel mai adesea acasă (în ambulatoriu). În caz de reapariție a bolii, dezvoltarea complicațiilor, prezența forme severe boli concomitente, precum și în prezența unei boli la copii și adulții în vârstă, tratamentul erizipelului se efectuează în condiții staționare.

Regimul pentru erizipel este determinat de localizare proces patologicși severitatea stării pacientului. Când boala nu necesită o dietă specială.

Tratamentul erizipelului cu antibiotice

Antibioticele și alte grupuri de medicamente antibacteriene distrug agenții patogeni. Terapia cu antibiotice este o componentă obligatorie și principală a procesului de tratament.

• Cele mai eficiente în tratamentul erizipelului sunt antibioticele beta-lactamice din grupul penicilinelor naturale și semisintetice - Benzilpenicilină, Oxacilină, Meticilină, Ampicilină, Amoxicilină, Ampiox.
• Un efect bun îl exercită cefalosporinele din generațiile I și II.
• În caz de intoleranță la antibiotice din grupa penicilinei, macrolide sau Lincomicina.
• Mai putin efectiv medicamente antibacteriene grupuri de nitrofurani și sulfonamide, care sunt prescrise pentru intoleranța la antibiotice.

Cursul terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile.

Tratament antibacterian pentru erizipel recurent

Tratamentul erizipelului recurent trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. În tratament, utilizarea antibioticelor beta-lactamice cu un curs ulterior este eficientă. injecție intramusculară Lincomicina. Dintre antibioticele beta-lactamice, se recomandă utilizarea penicilinelor semisintetice - meticilină, oxacilină, ampicilinăȘi Ampiox, precum și cefalosporinele din prima și a doua generație. Primul curs cu tratament în 2 cursuri este mai bine să începeți cu cefalosporine. Al doilea curs de lincomicină se efectuează după o pauză de 5 - 7 zile. Cu fiecare recidivă ulterioară a bolii, antibioticul trebuie schimbat.

Orez. 7. În fotografie, erizipel la copii.

Tratamentul patogenetic al erizipelului

Tratamentul patogenetic al erizipelului are ca scop întreruperea mecanismelor de deteriorare, activarea reacțiilor adaptative ale organismului și accelerarea proceselor de reparare. Terapia patogenetică începută devreme (în primele trei zile) previne dezvoltarea bullelor și hemoragiilor, precum și dezvoltarea proceselor necrotice.

Terapie de detoxifiere

Deșeurile și substanțele eliberate în timpul morții bacteriilor provoacă dezvoltarea toxicozei și a febrei. Toxinele, antigenele străine și citokinele dăunează membranelor fagocitelor. Imunostimularea lor în acest moment poate fi ineficient și chiar dăunător. Prin urmare, detoxifierea în tratamentul erizipelului este o verigă primordială în imunoterapie. Terapia de detoxifiere se efectuează atât în ​​episodul primar al bolii, cât și în cazuri repetate. Soluțiile coloidale sunt utilizate pe scară largă în scopul detoxifierii: gemodez, reopoliglyukinȘi soluție de glucoză 5%. Cu acid ascorbic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acest grup de medicamente este indicat pentru umflarea severă și durerea în focarul inflamației. Luarea AINS în doze adecvate aduce o ușurare semnificativă pacientului. Medicamente prezentate precum Indometacin, Ibuprofen, Voltaren si altele in 2 saptamani.

Terapie de desensibilizare

Inflamația la erizipel este de natură infecțioasă și alergică. Eliberarea unor cantități mari de histamină duce la deteriorarea capilarelor sanguine și limfatice. Inflamație crescută. Se dezvoltă edemul. Apare mâncărime. Antihistaminicele inhibă sinteza histaminei. Medicamentele din prima și a doua generație sunt prezentate: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec etc. Durata de aplicare este de 7 - 10 zile.

Imunocorecție

Utilizarea glucocorticosteroizilor în tratamentul erizipelului

Glucocorticoizii au efecte antiinflamatoare, desensibilizante, antialergice si imunosupresoare. Au proprietăți anti-șoc și anti-toxice. Focalizarea erizipelului infecțios-alergic consumă o cantitate mare de glucocorticoizi. Acest lucru duce la dezvoltarea insuficienței extra-suprarenale. În erizipel sever cu inflamație severă și alergii, glucocorticosteroizi precum Prednisolon, Hidrocortizon, Dexametazonăși altele.Cu abcese și necroză tisulară, precum și la vârstnici, hormonii steroizi sunt contraindicați.

Corectarea insuficienței sistemului fagocitar

Încălcarea funcțiilor fagocitelor și insuficiența imunității celulelor T a pacienților cu erizipel duc la scăderea imunității și tranziția bolii la forma cronica. Corectarea tulburărilor imunitare în erizipel duce la o îmbunătățire a evoluției clinice a bolii și la o scădere a numărului de recăderi. Toți pacienții cu forme recidivante ale bolii au nevoie de tratament cu medicamente imunotrope.

Folosit pentru stimularea fagocitelor Polioxidoniu, Likopid, Metiluracil, Pentoxil, Galavit, Nucleinat de sodiu,și altele. În caz de insuficiență a legăturii imunității celulelor T, Timalin, Taktivin și Timogen.

Terapia cu vitamine în tratamentul erizipelului

Vitaminele au un efect antitoxic, cresc rezistența organismului la streptococi, promovează regenerarea țesuturilor și susțin metabolismul celular normal.

Acid ascorbic(vitamina C) din erizipel este folosită pentru a asigura permeabilitatea capilară normală, pentru a îmbunătăți funcția de detoxifiere a ficatului, pentru a activa fagocitoza, pentru a reduce inflamația și reacțiile alergice. Reduce permeabilitatea capilară Askorutin.

Orez. 8. Terapia patogenetică începută devreme (în primele trei zile) previne dezvoltarea bullelor, hemoragiilor și proceselor necrotice. Fotografia prezintă o formă flegmonoasă-necrotică de erizipel

Metode fizioterapeutice pentru tratamentul erizipelului

Fizioterapia este folosită pentru a realiza cel mai bun efectîn tratamentul erizipelului și previne dezvoltarea consecințelor nedorite. În perioada acută se folosesc metode fizioterapeutice precum OZN și UHF.

Kinetoterapie în perioada acută

• iradierea ultravioletă folosind unde scurte, se prescrie încă din primele zile de tratament pentru forma eritematoasă a bolii. Sub influența sa, streptococii și stafilococii își pierd capacitatea de a crește și de a se reproduce.
• La Terapia UHF sunt folosite câmpuri electromagnetice frecvență ultra înaltă. Căldura generată în timpul terapiei UHF pătrunde adânc în țesuturi, ajutând la reducerea inflamației, umflăturilor, durerii și stimulând circulația sângelui. Tratamentul este prescris în a 5-a - a 7-a zi a bolii.
• În perioada acută este indicată utilizarea crioterapiei. Esența crioterapiei este înghețarea pe termen scurt a straturilor de suprafață ale pielii cu un flux de cloretil, ceea ce duce la normalizarea temperaturii corpului, dispariția simptomelor de intoxicație, reducerea umflăturilor și durerii în leziune și accelerarea proceselor de reparare.

Orez. 9. În perioada acută, se folosesc metode fizioterapeutice precum UVR și UHF.

Kinetoterapie în perioada de recuperare

• Terapie cu laser infrarosu utilizat pe scară largă în tratamentul erizipelului, inclusiv al formelor hemoragice. În stadiul de edem inflamator pronunțat, hemoragii și apariția elementelor buloase, este indicată utilizarea radiațiilor laser cu o frecvență scăzută, în stadiul de recuperare - cu o frecvență ridicată. Sub influența radiațiilor laser, procesele de alimentare cu sânge în zonele afectate sunt stimulate, sunt activate imunitatea celulară și procesele de regenerare.
• Pentru a reduce infiltratul și a asigura scurgerea limfei din a 5-a - a 7-a zi a bolii, utilizarea de electroforeză cu iodură de potasiu sau lidază.
• Terapia cu parafină, aplicații cu ozocerită și pansamente cu unguent de naftalanîn tratamentul erizipelului, este utilizat în perioada subacută, când procesele ireversibile nu s-au dezvoltat încă pe zona afectată a pielii. Parafina este folosită ca lichid de răcire. Eliberează încet căldură, datorită căreia capilarele se extind, metabolismul în zona țesuturilor afectate crește, procesele de resorbție a infiltratelor și de regenerare sunt accelerate.

Aplicațiile de ozokerită și parafină sunt utilizate în localizarea erizipelului pe față, pansamentele cu unguent de naftalan sunt indicate în localizarea inflamației pe extremitățile inferioare.

• În perioada de recuperare, băi cu radon.

Orez. 10. În tratamentul erizipelului se utilizează laserul infraroșu și terapia cu parafină.

Tratamentul erizipelului pe picior

Cu forma eritematoasă a erizipelului, tratamentul local nu este necesar. Tratamentul local al erizipelului pe picior se efectuează în cazul dezvoltării unei forme buloase a bolii.

• Bulele care au apărut pe zona afectată a pielii sunt incizate cu grijă. După eliberarea exsudatului, se aplică un bandaj cu 0,02% soluție de furacilină sau 0,1% soluție de rivanol. Pansamentele sunt schimbate de mai multe ori pe zi. Bandajarea strânsă este inacceptabilă. Folosirea unor astfel de soluții antiseptice, Cum etacridină lactat, dimeskid, dioxidină, microcid. După cedare proces acut aplica bandaje cu vinilină sau ectericid.
• Cu eroziuni extinse care au apărut la locul veziculelor deschise, înainte de a începe tratamentul local al erizipelului pe picioare, este necesar să se aranjeze o baie de mangan pentru membru.
• Odată cu dezvoltarea sindromului hemoragic, utilizarea a 5% Liniment Dibunol. Dibunolul este un agent antioxidant care are un efect stimulator asupra proceselor de regenerare. Linimentul se aplica in strat subtire fie pe rana, fie pe bandaj de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile.
• În tratamentul erizipelului arătat aplicare topică glucocorticoizi sub formă Aerosoli Oxiciclosol, care include antibioticul clorhidrat de oxitetraciclină și prednisolon. Aerosolul este utilizat atunci când se tratează zona afectată a pielii cu o suprafață de cel mult 20 de metri pătrați. cm.
• Crește permeabilitatea capilarelor și promovează resorbția țesutului cicatricial injecții subcutanate de enzime proteolitice lidazeȘi tripsină.

Este interzisă utilizarea pansamentelor cu unguent în tratamentul erizipelului, inclusiv balsamul lui Vishnevsky și unguentul cu ihtiol.

Orez. 11. Pansamentele cu soluții antiseptice nu trebuie să strângă membrul.

Tratamentul chirurgical al erizipelului

În cazul dezvoltării abceselor, flegmonilor și necrozei, se folosesc metode chirurgicale de tratament.

• Abcese și flegmon se deschid prin disectia pielii, a tesutului adipos subcutanat si a peretilor cavitatii abcesului, urmata de evacuarea detritusului, spalare cu antiseptice si revizie. Se efectuează excizia zonelor neviabile. Rana nu este suturată.
• Odată cu dezvoltarea limfadenită purulentă, flebită în abces și paraflebită se deschide focarul, urmat de drenarea plăgii.
• Zone necrotice pielea este excizată (necrectomie).
• Defecte dimensiuni mari sunt închise cu un lambou din propria piele, mutat dintr-o altă zonă (autodermoplastie).

Nu vă automedicați! Tratamentul incorect și inadecvat poate duce la dezvoltarea unor complicații grave și chiar la moarte.

Orez. 12. Fotografia arată o deschidere a unui focar purulent cu drenaj ulterioar al cavității.

Prevenirea erizipelului

Lista măsurilor preventive după recuperare

• Tratamentul bolilor care contribuie la dezvoltarea erizipelului - insuficiență venoasă cronică, limfostază și unghii, focare de infecție cronică streptococică.
• Prevenirea microtraumatismelor cutanate și tratamentul cu antiseptice atunci când apar.
• În cazul unui curs recurent, profilaxia cu bicilină-5 (nu este recunoscută de toată lumea), evitați hipotermia și urmați un curs de tratament cu antibiotice în timp util.

Cum să evitați să vă îmbolnăviți

• Respectați regulile de igienă personală.
• Prevenirea și tratamentul în timp util al erupțiilor cutanate de scutec.
• Tratați leziunile pielii cu antiseptice.
• Combate focarele de infecție cronică, inclusiv micoza picioarelor și unghiilor.
• Tratați bolile care contribuie la dezvoltarea erizipelului.

Orez. 13. Limfostaza și varicele extremităților inferioare contribuie la apariția erizipelului.

Articole din secțiunea „Erizipel (erisipela)”Cel mai popular

Erizipelul sau erizipelul este un proces infecțios-alergic cauzat de expunerea la streptococi care afectează pielea, mucoasele și ganglionii limfatici regionali. Boala se caracterizează prin apariția unei inflamații clar limitate, care este însoțită de înroșirea pielii și umflarea acesteia. Simptome suplimentare sunt febră, slăbiciune, greață și dureri de cap. Calea de penetrare a bacteriilor este o deteriorare minoră a pielii sau o încălcare a integrității membranelor mucoase. Tulburarea este adesea localizată pe față, inferioară și membrele superioareși trunchiul. Roșeața de această natură în perineu este mult mai puțin frecventă. În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), erizipelul are propriul său sens - A46.

Există o tendință caracteristică a sezonului bolii - adesea este exprimată în sezonul cald. Boala afectează oameni de absolut orice vârstă, dar un număr mare de victime sunt reprezentanți ai sexului slab, peste cincizeci de ani. Această patologie apare numai la persoanele cu nivel scăzut imunitatea, scăzută pe fondul bolilor severe sau cronice. În unele cazuri, erizipelul apare la nou-născuții, dar asta doar atunci când intră în rana ombilicală.

Diagnosticul bolii este în general și analiza biochimică urină și sânge și examinare microscopica conținutul veziculelor care apar pe zona afectată a pielii. Tratamentul erizipelului constă în administrare medicamente, procedurile de fizioterapie și utilizarea medicinei tradiționale, dar numai după consultarea unui specialist. Spitalizarea este necesară în caz de evoluție extrem de severă, precum și în cazurile de recidive frecvente ale bolii.

Etiologie

Sursele bolii sunt purtători de diferite. Mai mult decât atât, purtătorul în sine nu suferă de o astfel de tulburare a pielii și doar o persoană cu un sistem imunitar slăbit se poate infecta. Factorii predispozanți pentru apariția erizipelului sunt:

• încălcarea integrității învelișului pielii, variind de la zgârieturi minore și mușcături de insecte, terminând cu ulcere și escare;
• efect asupra pielii substanțe chimice adesea în contact la locul de muncă;
• purtarea de haine strânse sau pantofi care pot răni pielea;
• boli virale ale pielii. De exemplu, sau ;
• leziuni cutanate purulente. Acest grup include și;
• boli cronice ale epidermei -, sau;
• diverse tulburări de coagulare a sângelui;
• infectii fungice;
• complicații după boli ale organelor auzului, vederii și tractului respirator;
• și alte tulburări care progresează din cauza tulburărilor metabolice;
• utilizarea anumitor medicamente care implică o scădere a imunității;
• boli care modifică compoziția sângelui;
• afecțiuni ale sistemului imunitar, în special;
• neoplasme oncologice;
• post prelungit sau refuz de a dormi;
• lipsa de vitamine și nutrienți în organism;
• abuz obiceiuri proaste;
• greutate corporală excesiv de mare;
• hipotermie prelungită a organismului.

Soiuri

O boală precum erizipelul poate avea o locație diferită a procesului inflamator. Astfel, erizipelul piciorului este cel mai adesea diagnosticat - adesea rezultatul unei infecții fungice sau al unei leziuni. Formarea acestei boli este facilitată de tulburări care provoacă afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. Astfel de boli includ -, și. Aceste patologii duc adesea la erizipelul piciorului inferior.

Inflamația erizipeloasă a mâinii - în cele mai multe cazuri afectează pielea bărbaților cu vârsta sub treizeci și cinci de ani care sunt dependenți de droguri. Acest lucru se datorează pătrunderii streptococilor prin locurile de injectare a medicamentelor. La sexul frumos, o astfel de patologie apare din cauza îndepărtarii glandei mamare sau din cauza stagnării limfei la membrul superior.

Erizipelul feței - se formează în funcție de zona afectată a pielii. De exemplu, atunci când erizipelul apare în jurul ochilor, atunci când - lângă auricul, pe gât sau pe cap. Acest tip de boală este întotdeauna însoțit de simptome precum durere severă și umflare.

Inflamația erizipelată a trunchiului - cel mai adesea exprimată în jurul suturilor din operatii chirurgicale, în cazurile de îngrijire necorespunzătoare a acestora. Din acest motiv, erizipelul apare adesea la nou-născuți.

Inflamația erizipeloasă a perineului - sunt afectate anusul, scrotul la bărbați și labiile la femei. Inflamația se formează pe fundalul zgârieturilor, erupțiilor cutanate de scutec sau zgârieturilor. Apare adesea la femei după naștere.

În funcție de curs, această boală de piele este împărțită în:

• forma eritematoasa - se caracterizeaza printr-un curs usor. Durata procesului inflamator nu depășește două săptămâni, după care simptomele dispar, iar la locurile de roșeață rămâne o ușoară pigmentare. Apariția hemoragiilor punctuale indică progresia formei eritemato-hemoragice;
• bulos - caracterizat prin umflarea și exfolierea semnificativă a stratului superior al pielii. Se ridică, formând bule de diferite dimensiuni. După ce explodează, pe față sau pe membre rămân cruste galbene. Dacă veziculele conțin exudat cu impurități din sânge, această formă devine buloasă-hemoragică;
• flegmon - în acest caz, veziculele conțin puroi. Simptomul principal este durere ascuțităîn focarul inflamației;
• gangrenoasă - există o moarte a zonei afectate a pielii. După respingerea sa, rămân cicatrici vizibile.

În funcție de gradul de localizare a erizipelului, se întâmplă:

• local - este afectată o singură zonă, clar definită;
• rătăcire - pătrunderea procesului patogen în ganglionii limfatici;
• metastatic - caracterizat prin apariția mai multor focare de inflamație, separate unul de celălalt. Acest lucru se datorează răspândirii infecției prin fluxul sanguin. Acest tip este extrem de rar.

Simptome

Inflamația erizipelată se caracterizează printr-un debut acut, motiv pentru care o persoană poate indica cu ușurință prima dată când apar simptomele. Principalele semne ale bolii sunt:

• frigul este adesea destul de sever, provocând tremurarea întregului corp;
• o creștere semnificativă a temperaturii corpului, până la febră;
• convulsii;
• starea delirante a unei persoane;
• slăbiciune constantă, însoțită amețeli severe;
• greață, care rareori se termină cu vărsături;
• dureri musculare;
• modificarea nuanței pielii. Roșeața apare la zece ore după debutul bolii. Un astfel de semn dispare după aproximativ două săptămâni, lăsând în urmă peeling;
• formarea veziculelor cu conținut purulent, în unele cazuri cu impurități de sânge. La locul focarului, o persoană poate simți mâncărime, arsură sau durere. După ce explodează, pe piele rămân cicatrici sau pete;
• umflare semnificativă a zonei afectate, în comparație cu alte părți ale corpului;
• umflarea severă a zonelor afectate, care este cel mai pronunțată cu erizipelul piciorului inferior;
• mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Puteți trata boala cu antibiotice, dar acest lucru nu protejează o persoană de o recidivă a tulburării.

Complicații

Dacă tratamentul erizipelului a fost efectuat în timp util, complicațiile sunt destul de rare. Grupul de risc pentru manifestarea lor este vârstnicii și persoanele cu sistemul imunitar slăbit. Complicațiile includ:

• tulburări circulatorii;
• inflamația bronhiilor;
• formarea de trombi;
• formarea elefantiazei;
• apariția ulcerelor, necrozei și abceselor pe piele;
• intoxicații cu sânge;
• stază limfatică.

Diagnosticare

Ce este erizipelul, cum să-l diagnosticăm și să-l tratezi corect, știe terapeutul. Nu va fi dificil pentru un specialist cu experiență să identifice bolile prin exprimarea caracteristicilor simptome externe. În primul rând, medicul efectuează o examinare completă a pacientului și a zonei afectate a pielii. În plus, pot fi necesare teste de sânge pentru a determina coagulabilitatea acestuia. Testele de urină sunt necesare pentru a detecta proteinele și globulele roșii, a căror prezență este caracteristică acestei boli.

Studiile de laborator ale conținutului veziculelor sunt necesare pentru a identifica agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. În plus, pot fi necesare consultații ale unor astfel de specialiști, cum ar fi un specialist în boli infecțioase și un dermatolog. După ce a primit toate rezultatele testelor, medicul curant prescrie cele mai eficiente tactici pentru tratamentul erizipelului.

Tratament

Tratamentul erizipelului se bazează pe administrarea de antibiotice, deoarece boala este infecțioasă. Terapia complexă cu medicamente include numirea de antibacteriene și antihistaminice pentru combaterea alergiilor, precum și complexe de vitamine și minerale. Uneori poate fi necesară o transfuzie de sânge.

Este adesea folosită kinetoterapie, care include:

• efect asupra pielii radiații ultraviolete;
• uz medicinal camp magnetic;
• cuartizare;
• terapie cu laser.

În cele mai multe cazuri, erizipelul este tratat în ambulatoriu. Dar cu o evoluție severă, recidive frecvente, prezența unor afecțiuni concomitente, precum și o formă gangrenoasă, pacientul trebuie internat în secția de boli infecțioase. În forma buloasă, sunt prescrise comprese cu furacilină. Pe toată durata terapiei, pacientului trebuie să i se asigure odihnă, odihnă la pat și o dietă specială. Este necesar să creșteți consumul de fructe proaspete, legume și miere.

Tratamentul erizipelului cu remedii populare va fi diferit în funcție de localizarea și tipul bolii. Când se folosește fața:

• unguent făcut din miere, coltsfoot și mușețel;
• loțiuni pe bază de decoct de păpădie, gălbenele, mure, coajă de stejar și gălbenele.

Erizipelul mâinii poate fi eliminat:

• comprese din fructe de păducel;
• infuzie de vodcă și miere, care trebuie folosită ca loțiuni.

Pentru a scăpa de erizipelul de pe picior va ajuta:

• unguent din frunze de brusture și smântână;
• bandaj înmuiat în suc proaspăt de cartofi.

Frunzele de zmeură, brusture, Kalanchoe și pătlagină zdrobite până la o stare de terci pot reduce manifestarea simptomelor erizipelului bulos. Grăsimea de porc și frunzele de salvie zdrobite pot trata tipul eritematos al bolii. Cu erizipel hemoragic, pătlagină, eucalipt, urzică și șoricelă trebuie folosite. Înainte de a utiliza metode netradiționale de tratare a erizipelului, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. În plus, medicina tradițională nu ar trebui să fie singura modalitate de a trata erizipelul.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru erizipel includ:

• tratamentul în timp util al oricăror boli inflamatorii și infecțioase care pot reduce imunitatea;
• respectarea regulilor de igienă personală;
• purtarea de haine largi și confortabile;
• evitarea erupției cutanate pentru scutec;
• cursuri masaje terapeutice;
• eliminarea infecțiilor fungice, pentru a preveni erizipelul piciorului;
• limitarea supraîncălzirii și hipotermiei organismului.

Deoarece erizipelul poate afecta absolut orice persoană, este necesar, atunci când apar primele semne, să solicitați ajutorul unui specialist. Această boală poate fi depășită timp de două săptămâni și te limitează la reapariția ei.

Erizipelul de pe picior este o boală destul de comună, care are o natură infecțioasă de origine. Factorul provocator este streptococul hemolitic de grup A, care provoacă intoxicația organismului cu manifestări externe ale proceselor inflamatorii pe piele.

Pe o notă. Conform statisticilor medicale, erizipelul piciorului în ceea ce privește frecvența manifestărilor ocupă locul 4 în rândul bolilor infecțioase.

Factori care cauzează boli

Medicii spun că cauzele erizipelului pe picior pentru mulți sunt asociate cu activități profesionale. De exemplu, la bărbații în vârstă de 20-30 de ani, a căror muncă necesită transfer constant de greutăți, este asociată cu construcția, utilizarea obiectelor ascuțite, boala este diagnosticată mai des decât altele. Pielea rănită este contaminată rapid cu resturi de construcție, astfel încât sunt create condiții optime pentru streptococ - acesta pătrunde și se răspândește rapid.

La femei, erizipelul pe picior apare mai des după 40 de ani.În toate cazurile, motivele pot fi:

• imunitatea slăbită;
• răceli frecvente sau boli infecțioase;
• încălcarea integrității pielii;
• reacții alergice la infecția cu stafilococ;
• schimbări bruște și frecvente de temperatură în cameră sau la locul de muncă;
• răni anterioare sau vânătăi severe;
• arsuri solare;
• stres frecvent, depresie, suprasolicitare psiho-emoțională constantă;
• Diabet;
• obezitatea;
• ulcere trofice;
• ciuperca piciorului;
• abuzul de alcool.

Este important de știut! Erizipelul poate apărea și la copii. Cea mai frecventă cauză este stresul sau arsuri solare care a fost tratat incorect.

informatii de citit

Tabloul clinic al bolii

Simptomele erizipelului piciorului sunt direct legate de tipul de boală. Până în prezent, medicii clasifică boala în funcție de:

1. Severitatea simptomelor:

• ușoară;
• moderat;
• greu.

1. Din frecvența manifestărilor:

• primar;
• recurent;
• secundar.

1. Din zona leziunilor:

• rătăcire;
• localizat;
• uzual.

Dacă erizipelul pe piciorul unei persoane apare pentru prima dată, atunci în prima zi după activarea streptococului în organism:

1. Fără niciun motiv aparent, temperatura corpului crește la 40 de grade.
2. Există dureri musculare severe și dureri de cap.
3. Există o slăbiciune marcată.
4. În caz de intoxicație severă, pot apărea greață, vărsături, convulsii și confuzie.

O zi mai târziu, simptomele erizipelului de pe picior sunt completate de arsuri, izbucniri, roșeață a pielii. Pielea din zonele afectate devine fierbinte, apare umflarea.

Boala în sine și-a primit numele din cauza manifestărilor externe pe piele. O culoare roșie aprinsă apare pe membrul inferior, focalizarea arată ca o flacără, are margini clare.

Faza acută a cursului durează de la 5 la 15 zile, după care inflamația dispare, iar semnele de peeling rămân pe suprafața pielii.

Dacă boala este severă, atunci după exfolierea pielii, zonele afectate sunt umplute cu conținut seros sau hemoragic.

Având în vedere că boala poate fi de natură recurentă, simptomele și tratamentul erizipelului de pe picior nu pot fi ignorate pentru a evita consecințele.

Tine minte! Boala erizipelată este contagioasă și se poate transmite prin gospodărie.

Opțiuni de tratament

Simptomele erizipelului piciorului și tratamentul sunt întotdeauna strâns legate. Medicii, în timpul unei examinări vizuale și a testelor de laborator, determină severitatea bolii și aleg cea mai bună opțiune de tratament.

ÎN caz pulmonar curs sau recurență, tratamentul erizipelului pe picior poate avea loc în ambulatoriu dacă boala a devenit severă sau formă lansată, atunci medicul va sugera cu siguranta spitalizarea.

In primul rand, indiferent de forma si curs, medicul va recomanda ce antibiotice sa ia pentru erizipelul piciorului. Medicamentele pot fi administrate oral sau intramuscular. Cele mai eficiente și eficiente în lupta împotriva streptococului rămân medicamentele din grupul penicilinei (Amoxicilină, Ospamox). Furazolidona, Eritromicina pot fi combinate cu acestea pentru a spori efectul.

Tratamentul simptomelor erizipelului piciorului cu unguent are propriile sale caracteristici. Ar trebui aplicat numai pe zona pregătită a pielii. Se recomandă pre-tratarea cu o soluție de furacilină, care va ajuta la evitarea infecției secundare și adăugarea unei infecții suplimentare.

Pentru a ajuta organismul să reziste singur bolii, este necesar să se trateze cu imunostimulante. Poate fi complexe de vitamine sau biostimulante, care asigură vindecarea rapidă a rănilor și recuperarea organismului după o intoxicație severă. Pentru a întări terminațiile nervoase din membrul afectat, sunt prescrise vitamine B.

Dacă pacientul are o temperatură ridicată, procesele inflamatorii încep pe piele, se recomandă utilizarea antipiretice ( Aspirina, ibuprofen), antiinflamator ( "Baralgin", "Reopirin", "Diclofenac").

Dacă semnele de intoxicație ale organismului sunt pronunțate și perioadă lungă de timp nu dispar, atunci pacientului i se administrează o soluție de glucoză intravenoasă, este recomandat băutură din belșug si medicamente diuretice.

În caz de recidive frecvente, tratamentul poate fi suplimentat terapie hormonală Cu " Prednison”.

Tine minte! Boala erizipelată necesită mult timp pentru o vindecare completă, în timp ce terapia ar trebui să vizeze nu numai recuperarea, ci și prevenirea complicațiilor grave.

În afară de tratament medicamentos erizipelul piciorului, sunt prescrise următoarele proceduri:

• iradiere ultravioletă;
• descărcări slabe de curent;
• curent de înaltă frecvență;
• terapie cu laser.

Dacă fluxul limfatic este perturbat în membru, atunci se recomandă să efectuați:

• ozocerit;
• magnetoterapie;
• electroforeză cu „Lidază”.

Utilizarea acestor metode evită dezvoltarea elefantiazei membrului afectat.

În cazul unei evoluții severe a bolii sau al unei probabilități mari de complicații, poate fi utilizată intervenția chirurgicală. Medicul efectuează o autopsie a veziculelor apoase și îndepărtează lichidul acumulat în exterior. După aceea, rănile rezultate sunt tratate cu un antiseptic. După intervenție chirurgicală se poate folosi un unguent cu efect antibiotic și analgezic până la vindecarea completă a rănilor.

Chirurgia este ultima soluție prescrisă de medic.

Opțiuni de tratament la domiciliu

Cum să tratezi erizipelul piciorului acasă? Mai întâi trebuie să consultați un medic și să determinați severitatea bolii.

Tine minte! Aplicarea rețetelor Medicină tradițională posibil numai după consultarea medicului curant!

Printre cele mai populare și retete eficiente distingeți următoarele:

1. Un decoct de vierme de sânge. Se face din 100 de grame de apă și 1 lingură de iarbă, zdrobită în prealabil. Iarba se toarnă cu apă, se fierbe timp de 10 minute și se răcește la temperatura camerei. Într-un decoct, tifonul este umezit și aplicat pe zonele afectate ale pielii. O astfel de compresă ajută la scăderea rapidă de roșeață, ameliorează mâncărime severă, ardere. Pentru tratament, medicii pot recomanda nu numai un decoct din această plantă, ci și o tinctură de alcool pentru tratarea rănilor.
2. Cei care suferă adesea de recidive ale erizipelului piciorului pot fi tratați cu brânză de vaci. Se aplica in strat subtire pe zona afectata si se indeparteaza imediat cand se usuca. Astfel de proceduri vor evita urmele vizibile pe piele după recuperare, vor îmbunătăți regenerarea pielii și vor îmbunătăți procesele metabolice din celule. Brânza de vaci de casă conține o cantitate mare nutrienți, prin urmare, saturează pielea și corpul cu vitamine și microelemente.
3. Comprese cu rădăcină neagră. Această plantă este vândută sub formă uscată în toate farmaciile. Înainte de a pregăti compresa, rădăcina trebuie zdrobită bine până la o masă omogenă și amestecată cu apă. Gruelul finit este aplicat pe tifon și aplicat pe zonele deteriorate ale pielii. O astfel de compresă ajută la reducerea temperaturii corpului în locurile de inflamație, elimină umflarea, durerea.
4. Unguentul de mușețel și șarvelă poate fi folosit pentru a reduce inflamația și durerea la erizipel. Pentru prepararea lui se ia sucul acestor ierburi (1 lingurita) si 4 lingurite unt. Când unguentul este gata, se aplică într-un strat subțire pe zona afectată până la absorbția completă.

Tine minte! Unguentul de mușețel și șoricel evită recidivele frecvente și accelerează recuperarea.

1. Bun pentru boala țelinei. Se trece printr-o mașină de tocat carne până se formează o pastă omogenă. Este așezat pe un șervețel de bumbac și atașat de picior. Același efect are și varza.. Țineți compresa pe piciorul afectat nu mai mult de 30 de minute.

1. Pudra de fasole poate fi folosită ca ajutor pentru roșeață și ameliorarea durerii. Cu ajutorul robotilor de bucatarie sau râșnițelor de cafea, boabele de boabe sunt zdrobite, iar limbul este stropit cu pulberea rezultată. Păstrați această pulbere nu mai mult de 30 de minute.
2. Mulți cred că erizipelul poate fi vindecat cu cretă și pânză roșie. Este ultimul atribut necesar. Pe pânza roșie se aplică un strat de cretă zdrobită și se fixează pe zona afectată toată noaptea. Până dimineața, roșeața și umflarea piciorului vor scădea, iar temperatura membrului va scădea.

Ce amenință să ignorăm boala?

Practica medicală a dovedit că ignorarea îngrijirii medicale adecvate poate duce la complicații grave. Printre complicațiile comune, medicii disting următoarele:

• boală de rinichi;
• patologia sistemului cardiovascular.

Dintre localnici:

• formarea de ulcere;
• procesele necrotice ale zonelor afectate;
• abcese;
• tromboflebită;
• septicemie;
• elefantiaza membrului afectat.

Tine minte! Oricare dintre aceste boli poate reprezenta o amenințare gravă pentru sănătate și poate duce la dizabilitate.

Prevenirea erizipelului pe picior

A avea grijă de sănătatea ta și de starea pielii tale este responsabilitatea fiecărei persoane!

Prevenirea dezvoltării erizipelului este posibilă dacă tratamentul proceselor inflamatorii este efectuat în timp util, iar factorii care vor contribui la apariția bolii sunt eliminați. Este extrem de important să se efectueze terapia în timp util Diabet, tulburări ale sistemului vascular la extremitățile inferioare, infecții fungice ale piciorului.

Din păcate, erizipelul se caracterizează prin recidive frecvente. Dacă boala se manifestă mai des de 2 ori pe an, atunci medicii vorbesc deja despre prezența unei forme cronice. Pentru a evita recidivele frecvente, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Evitați hipotermia, schimbările bruște de temperatură în cameră sau la locul de muncă.
2. Răspunde în timp util la debutul procesului inflamator.

Tine minte! Începând tratamentul inflamației pielii, puteți bloca răspândirea bolii în stadiul inițial!

1. La cea mai mică suspiciune de infecție fungică a piciorului, contactați imediat un dermatolog pentru a selecta medicamentul necesar.
2. Spălați zilnic picioarele, corpul, respectați igiena personală.
3. Întăriți în mod constant sistemul imunitar, faceți sport, plimbați-vă în aer curat.
4. Urmați un plan personalizat de tratament și recuperare pe care medicul dumneavoastră îl va recomanda.
5. Utilizați medicamente cu acțiune prelungită care împiedică activarea și reproducerea streptococului în organism. Aceste medicamente pot fi luate numai cu prescripția medicului. Cursul poate varia de la câteva luni la un an.

Inflamația erizipelată a piciorului este o boală destul de comună, care are simptome strălucitoare și neplăcute. Pentru a evita dezvoltarea bolii, trebuie să vă monitorizați în mod sistematic sănătatea, să vă implicați în spori, să mâncați corect și să nu vă automedicați. O consultare cu un medic va ajuta întotdeauna la evitarea dezvoltării unor complicații grave și probleme de sănătate.