Transcrierea rezultatelor urinei. Analiza generală a urinei - indicatori, normale. Bilirubina în urină: cauzele apariției

Actualizare: decembrie 2018

Urina este un deșeu uman. Formarea sa are loc la nivelul rinichilor; este un proces complex și îndelungat. Excesul de apă, deșeurile (acid uric, uree), ionii (sodiu, potasiu, clor), vitaminele și hormonii sunt îndepărtați din organism cu acest fluid.

Un test general de urină joacă un rol important pentru un medic; ajută la determinarea funcției rinichilor și, de asemenea, permite să judece starea tractului gastrointestinal, a sistemului cardiovascular și altele.

Reguli de colectare a urinei

Urina umană este în mod normal sterilă; bacteriile pot intra în ea doar atunci când trec prin tractul urinar sau din vasele murdare. Colectarea acestui fluid biologic este un proces foarte intim care se desfășoară independent; copiii sau persoanele grav bolnave au nevoie de obicei de ajutor. Cum să colectezi corect urina?

• materialul se colectează dimineața, imediat după somn, pe stomacul gol;
• se recomanda ca urinarea anterioara sa fie cu cel putin 5-6 ore in urma;
• înainte de a urina, pacientul trebuie să toalete organele genitale externe (femeile spală zona perineală cu apă și săpun, iar bărbații spală capul penisului și deschiderea externă a uretrei);
• Recoltarea probelor este interzisă în timpul menstruației;
• se colectează o porțiune medie de urină, volumul acesteia este de aproximativ 50-100 ml;
• primele picături sunt aruncate în toaletă, deoarece conțin epiteliu care s-a desprins de pe membrana mucoasă;
• materialul este luat într-un recipient uscat, curat, transparent, cu gât larg și capac etanș;
• urina nu trebuie luată dintr-o rață, pisoar, oală de cameră etc.;
• vasele de colectare trebuie să fie bine spălate și clătite fără detergenți, deoarece acestea pot afecta rezultatele analizelor;
• lichidul colectat trebuie livrat imediat la laborator; termenul de valabilitate nu este mai mare de o oră și jumătate;
• În ajunul examinării, nu este de dorit să mănânci legume și fructe care conțin pigmenți (morcovi, sfeclă), precum și alcool și ciocolată.

Indicații în scopul studiului

• procese inflamatorii în sistemul genito-urinar (glomerulonefrită, nefrită interstițială, cistită);
• picant și
• unele neoplasme (mielom, melanom, tumoră hipofizară);
• icter obstructiv (, colangită acută);
• zahăr și ;
• pancreatita acuta.

De obicei, se prescrie și o ecografie a rinichilor în același timp (vezi).

Tabel de norme pentru analiza generală a urinei

INDEX	PE UN FORMULAR DE ANALIZĂ ELECTRONICĂ	NORMĂ
Culoare		Galben (toate nuanțele, de la galben pai la galben)
Miros		Nu dur
Aspect		Transparent
Densitatea relativă sau greutatea specifică		Adulți – 1010-1025 (în urină de dimineață – 1018-1026) Nou-născuți – 1005-1017; 1-4 ani – 1007-1016; 5-10 ani – 1011-1021; 11-15 ani – 1013-1024;
Reacția acido-bazică	pH	la copii 4,5-8 la adulti 5.11-7.08
Proteină		absent la copii la adulti 0-0,1389 g/l
Glucoză		absent la copii la adulți 0-1,0 mmol/l (0,33-0,154 g/l)
corpi cetonici sau acetonă	KET	la copii – absent la adulți 0-0,52 mmol/l (0,02-0,05 g/zi)
Leucocite		la băieți: Negativ sau 0-1-2 în câmpul vizual pentru fete: Negativ sau 0-2 si pana la 8-10 in PZ Pentru bărbați: până la 5 în p/zr Pentru femei: până la 10-15 în p/zr
Urobilinogen		Până la 17 µmol/l (umo/L)
globule rosii		la copii 0-1/ Negativ la adulti 0-1-2-3 in campul vizual
Celule epiteliale (epiteliu scuamos)	ep. sau ep. clasă
Cilindri (gipsuri hialine)	cil
Bilirubina	BIL	Absent/Negativ
Bacterii
Cristale de sare	numele sărurilor sunt scrise de mână
Ciuperci	—
Slime	—

Interpretarea unui test general de urină

Diureza zilnică

Aceasta este cantitatea de urină excretată pe zi. Depinde de volumul de lichid băut și de pierderea de umiditate prin plămâni, piele și intestine. Volum zilnic normal de urină la diferite vârste:

Tulburări ale diurezei zilnice:

Sindrom patologic	Care este esența lui	În ce boli apare?
poliurie	Creșterea lichidului excretat peste 2000 ml pe zi	stadiul poliuric al insuficienței renale acute; Diabet; diabet insipid; convergența edemului; luând diuretice
Oliguria	Reducerea volumului urinei la 300-600 ml	stadiul oliguric al insuficienței renale acute; pierderea umidității prin transpirație, vărsături, diaree; acumularea de apă în organele și cavitățile interne (pleurezie exudativă, ascită, pericardită); efectul substanțelor nefrotoxice (plumb, arsen, bismut, etilen glicol)
Anuria	Reducerea debitului de urină la 50 ml sau absența sa completă	pierderi severe de sânge; șocuri (anafilactice, traumatice, cardiogenice); transfuzie de sânge incompatibil; afectarea acută a rinichilor (glomerulonefrită, nefrită interstițială); urolitiază (blocarea completă a tractului urinar); sindrom de zdrobire pe termen lung (sindrom de accident)
Ishuria	Urina este reținută în vezică sau urinarea spontană este imposibilă	adenom și cancer de prostată; prostatita acută și cronică; formarea de aderențe în uretră; tulburări de inervație a vezicii urinare (scleroză multiplă, traumatisme, operații nereușite, naștere dificilă, infecții neurogenice)

De câte ori urinează o persoană pe zi joacă, de asemenea, un rol important. În mod normal, acest număr este de 4-5 ori pe zi.

O modificare a frecvenței de urinare apare în următoarele cazuri:

• polakiurie (de mai mult de 5 ori pe zi) - se întâmplă dacă bei multă apă, precum și cu inflamația sistemului genito-urinar;
• olakiurie (de mai puțin de 3 ori pe zi) – această afecțiune este posibilă din cauza aportului insuficient de apă sau a tulburărilor neuro-reflexe;
• disurie (vezi) - apare cu cistita, uretrita, pielonefrita etc. (vezi,).

Transparenţă

Urina ar trebui să fie clară, dacă este tulbure, atunci este posibil:

• Prezența proteinelor în urină - amiloidoză, pielonefrită, glomerulonefrită
• Prezența celulelor roșii din sânge - cancer de rinichi, urolitiază, prostatita, pielonefrită, glomerulonefrită
• Bacteriile din urină - cistita, pielonefrită
• Prezența leucocitelor – pielonefrită, cistită
• Epiteliu în urină - pielonefrită
• Precipitarea sărurilor (fosfați, urati, oxalați)

Culoare

Culoarea lichidului pe care îl secretăm este furnizată de pigmentul urocrom (un produs al metabolismului bilirubinei). O schimbare a culorii materialului poate indica diferite patologii; se observă și atunci când se consumă anumite alimente și medicamente:

• roșiatic, roșu, de culoarea „slop de carne”- indică prezența globulelor roșii (hematurie), adică sânge în urină (urolitiază, cistita, glomerulonefrită), precum și în porfirinurie ereditară, intoxicație cu plumb, toxicoză severă, administrarea de medicamente antituberculoase (rifampicină), fenacetină , suplimente de fier, sulfazol, streptocid roșu, amidopirină.
• galben închis cu o nuanță maronie sau verzuie– eliberarea pigmenților biliari în timpul mecanic (bilea stagnează și nu curge din vezica biliară în intestin), anemie hemolitică.
• galben închis - urină concentrată, apare de obicei cu un aport scăzut de lichide, transpirație crescută și, de asemenea, atunci când mănâncă morcovi. Cu (vărsături, diaree, temperatură ridicată), precum și cu post, la copiii cu lipsă de lapte matern, cu afecțiuni cardiace și hepatice.
• galben verzui– abundență de puroi (piurie);
• maro murdar– piurie cu reacție alcalină;
• negru și maro-negru– eliberarea hemoglobinei în anemia hemolitică (hemoglobinurie), melanină în melanom, melanosarcom, boala Marchiafava-Micheli, intoxicație cu naftol
• alb, albicios– cantitati mari de fosfati (fosfaturie), grasimi (lipurie) sau limfa (tumori ale sistemului urinar sau tuberculoza renala).
• urină limpede, palidă– motive inofensive: administrarea de diuretice și produse (vezi), consumul de lichide din abundență. Cauze patologice - diabet insipid, afectarea funcției de concentrare a rinichilor;
• roz – prezența fenolftaleinei într-o reacție alcalină;
• maro închis – utilizarea de sulfonamide (biseptol), metronidazol, medicamente pe bază de urs;
• maro-verzui– luarea de indometacină, amitriptilină;
• galben portocaliu - după introducerea vitaminelor B, C, complexe multivitaminice, precum și consumul de alimente cu beta-caratina - curki, caise, morcovi, fructe și legume portocalii strălucitori.

Miros

De obicei, materialul are un miros specific special. O modificare a acesteia indică anumite boli. De exemplu, un miros de amoniac înseamnă un proces inflamator al sistemului genito-urinar (uretrită, pielonefrită) sau o tumoare în descompunere. Și în cazul diabetului zaharat, apare mirosul de „mere înmuiate” sau acetonă.

Greutate specifică a urinei (sg)

Determinarea densității relative este de mare importanță clinică, deoarece această valoare reflectă capacitatea rinichiului uman de a se concentra și dilua. Greutatea specifică a urinei este măsurată prin substanțele găsite în ea (diverse săruri, zahăr,).

Indicator de normă pentru diferite vârste	Creșterea densității relative	Reducerea greutății specifice
Nou-născuți – 1005-1017; 1-4 ani – 1007-1016; 5-10 ani – 1011-1021; 11-15 ani – 1013-1024; Adulți – 1010-1025 (în urină de dimineață – 1018-1026).	Un EF mai mare de 1026 se numește hiperstenurie. Această condiție este observată atunci când: creșterea umflăturii; sindrom nefrotic; diabetul zaharat; toxicoza femeilor însărcinate; administrarea de agenți radioopaci.	O scădere a FE sau hipostenurie (mai puțin de 1018) este detectată atunci când: afectarea acută a tubilor renali; diabet insipid; insuficiență renală cronică; creșterea malignă a tensiunii arteriale luând anumite diuretice bea multe lichide

Reacția pH-ului urinei

Urina unei persoane sănătoase are o reacție neutră sau ușor acidă. Modificarea sa este asociată, în primul rând, cu natura dietei (carne sau legume), precum și cu o serie de boli. Trebuie amintit că, dacă urina stă la temperatura camerei pentru o lungă perioadă de timp, aceasta duce la alcalinizarea și distrugerea elementelor formate, modificând astfel rezultatele analizei.

Ce boli pot modifica pH-ul materialului?

Reacția acidă (pH< 5,0)	Reacție alcalină (pH ≥ 7,0)
în condiții normale (consum excesiv de alimente din carne); acidoză respiratorie și metabolică (comă diabetică, insuficiență cardiacă acută, insuficiență renală acută); nefrită acută; gută; tuberculoză renală; hipokaliemie; luarea anumitor medicamente (acid ascorbic, hormon corticotrop)	în timpul unei diete vegetale, consum abundent de ape minerale alcaline; alcaloză metabolică și respiratorie (vărsături abundente, hiperventilație); perioadă acută de inflamație a sistemului genito-urinar; hiperkaliemie; insuficiență renală cronică; sub influența citratului de sodiu, adrenalinei, aldosteronului, bicarbonaților

Proteine ​​totale

Prezența unei cantități mici de proteine ​​în material este posibilă în timpul stresului psiho-emoțional, suprasolicitare fizică, competiții sportive, duș sau baie rece (proteinurie ortostatică). O creștere a proteinelor totale în urină peste 0,14 g/zi (proteinurie) este un semn grav al prezenței anumitor boli (vezi).

În lichidul de testat pot fi determinate tipuri speciale de proteine:

• Proteina Bence-Jones – pentru mielom, microglobulinemie Waldenström;
• β2-microglobulina – în caz de afectare a tubilor renali.

Grade de creștere a proteinelor totale în urină:

Glucoză

Prezența glucozei în urină (glucozurie) este direct legată de nivelul zahărului din sânge: cu cât mai multă glucoză în sânge, cu atât mai multă va fi excretată din organism. Glucozuria este primul semn de DIABET MELLITUS! De asemenea, zahărul din urină poate crește dacă:

• pancreatita acuta;
• tireotoxicoză;
• diabet renal;
• diabet zaharat cu steroizi, boala Itsenko-Cushing;
• septicemie;
• tumori cerebrale;
• feocromacitom;
• actiunea substantelor toxice (morfina, stricnina, fosforul, cloroformul).

Dar nu în toate cazurile glucozuria indică o boală. În mod normal, această afecțiune apare atunci când se consumă în exces dulciuri, sub stres constant și la femeile însărcinate.

Corpii cetonici

Corpii cetonici sunt produse ale metabolismului grăsimilor. În mod normal, o cantitate foarte mică din ele se formează în organism. Cetonele includ: acetona, acidul β-hidroxibutiric și acidul acetoacetic.

Detectarea cetonelor în urină (cetonurie sau) indică următoarele:

• diabet zaharat necompensat;
• dietă săracă în carbohidrați, post, cașexie;
• producția excesivă de hormoni steroizi în tumorile creierului și cortexului suprarenal;
• vărsături acetonemice la copii;
• dizenterie;
• tireotoxicoză;
• acromegalie;
• eclampsie la femeile gravide;
• intoxicaţie.

Leucocite în urină

Detectarea unui număr mare de aceste celule în urină indică întotdeauna un proces inflamator în sistemul urinar, fie că este vorba de cistita sau pielonefrită. Dacă numărul de globule albe din sânge este mai mare de 60 pe câmp vizual, se numește piurie (puroi în urină). Analiza poate include atât neutrofile, cât și limfocite. În inflamația cronică, leucocitele sunt un indicator mai fiabil decât bacteriile, care nu sunt întotdeauna detectate.

Globule roșii în urină

În urina unei persoane sănătoase, celulele roșii din sânge sunt absente sau sunt detectate sub formă de celule unice (0-1-2-3 în câmpul vizual). În mod normal, aspectul lor este asociat cu munca fizică grea și sport. La femei, celulele roșii din sânge pot fi incluse în analiză în timpul menstruației sau al sarcinii.

În funcție de numărul de globule roșii din urină, se disting următoarele:

• eritrociturie ușoară - până la 20 de celule la microscop;
• severitate moderată - de la 20 la 200 de celule;
• eritrociturie pronunțată (hematurie) - mai mult de 200 de celule în câmpul vizual.

În funcție de ce parte a sistemului urinar globulele roșii intră în urină, acestea se găsesc leșiate sau nemodificate. Motive pentru prezența globulelor roșii în urină:

• leziuni renale - ruptură, vânătăi, ruptură
• boala urolitiază
• infarct renal
• uretrita, cistita, glomerulonefrita acuta
• cancer de vezică urinară, cancer de rinichi, cancer de prostată

De ce apare sângele în urină?

• glomerulo- și pielonefrită (acută și cronică);
• boala urolitiază;
• cistita acuta;
• infarct renal;
• cancer de rinichi și vezică urinară;
• adenom de prostată;
• traumatisme ale sistemului genito-urinar;
• diateză hemoragică;
• lupus eritematos sistemic;
• febră hemoragică (Ebola, Crimeea, Congo);
• amiloidoză renală;
• otrăvire cu benzen, anilină, venin de șarpe;
• tuberculoză renală;
• nefroza lipoida.

Epiteliu

Celulele epiteliale sunt întotdeauna găsite în analiză. Ei ajung acolo prin desprinderea membranei mucoase a tractului urinar. În funcție de origine, se disting epiteliul tranzițional vtc (vezica urinară), scuamos (tractul urinar inferior) și renal (rinichi). O creștere a celulelor epiteliale în sedimentul urinar indică boli inflamatorii și otrăviri cu săruri de metale grele.

Cilindrii

Gipsurile sunt așa-numitele „ghipsuri de proteine” ale tractului urinar. În funcție de aspect și origine, se disting:

Nume	De unde vine?	În ce boli apare?
Hialină	Tubuli renali	o scădere bruscă a pH-ului urinei; lucru în climă caldă; glomerulonefrită; proteinurie ortostatică; nefropatia sarcinii; otrăvire cu săruri de metale grele; intoxicaţie
Granulat	Tubuli renali	leziuni degenerative severe ale tubilor; pielonefrită; sindrom nefrotic;
Ceros	Se formează din cilindri hialini și granulați compactați atunci când sunt reținuți în tubuli	sindrom nefrotic; amiloidoză renală;
Epitelială	Epiteliul tubular renal	sindrom nefrotic; amiloidoză renală; patologii tubulare cronice
Eritrocitul	globule rosii	glomerulonefrită; infarct renal; tromboza venei renale
Pigment	Hemoglobina, bilirubina, mioglobina	hemoglobinurie; mioglobinurie
Leucocite	Leucocite	pielonefrită; nefrită lupică

Bilirubina în urină

Bilirubina nu poate fi găsită în mod normal în urină, deoarece este excretată în lumenul intestinal ca parte a bilei. Când nivelul de bilirubină din sânge este crescut, rinichii preiau funcția de a o elimina. Cauzele bilirubinei în urină:

• hepatită
• distrugerea globulelor roșii din malarie, boli hemolitice, hemoliză toxică, anemia secerată
• colelitiaza

Urobilinogenul în urină

Urobilinogenul este o substanță formată din bilirubină eliberată cu bila în lumenul intestinal. Din intestin, se întoarce parțial în sânge și intră în ficat prin fluxul sanguin, unde este excretat din nou cu bilă. Dacă ficatul nu este capabil să lege tot urobilinogenul primit, o parte din acesta intră în fluxul sanguin general, atunci acest urobilinogen este excretat din organism de către rinichi. Motive pentru eliberarea urobilinogenului în urină:

• insuficienta hepatica
• inflamație a intestinelor - colită, enterocolită
• distrugerea masivă a globulelor roșii

Hemoglobina în urină

Hemoglobina este o proteină implicată în transferul de oxigen către celule; se găsește în interiorul celulelor roșii din sânge. Când are loc distrugerea severă a globulelor roșii, o cantitate mare de hemoglobină este eliberată în sânge, iar splina și ficatul nu au timp să o descompună. În acest caz, hemoglobina liberă este excretată prin urină. De asemenea, în timpul infarctului miocardic, când țesutul muscular este comprimat, mioglobina (similară ca structură cu hemoglobina) poate fi eliberată în sânge, care este, de asemenea, excretată parțial de rinichi. Cauzele hemoglobinei în urină sunt:

• malarie
• arsuri
• transfuzie de sange
• boala hemolitica
• afectarea țesutului muscular - contuzie cu hematom, sindrom de accident
• otrăvire cu sulfa, fenol, ciuperci

Cristale de sare

Există mulți ioni și săruri dizolvate în urină. Excesul lor duce la formarea de sedimente și pietre, care provoacă urolitiaza. Următoarele se găsesc cel mai adesea în sedimentele materiale:

Bacterii și ciuperci

Detectarea a peste 50.000 de bacterii în 1 ml de material indică inflamația tractului urinar. Apoi pacientului i se recomandă să facă o urocultură pentru a determina tipul specific de microorganisme și sensibilitatea acestora la antibiotice. Prezența miceliului fungic în analiză indică candidoză sau o scădere a imunității locale după administrarea de antibiotice.

Slime

În mod normal, nu ar trebui să existe mucus în urină. Prezența acestuia indică un proces inflamator acut sau cronic al sistemului genito-urinar.

În concluzie, aș dori să adaug că un test general de urină este un indicator de diagnostic important. O persoană poate acorda în mod independent atenție modificărilor urinei și poate consulta un medic. Chiar și persoanelor sănătoase li se recomandă să facă acest test cel puțin o dată pe an. De asemenea, trebuie amintit că un singur rezultat nu este un indicator al patologiei. Este foarte important să faceți teste în timp pentru a trage o concluzie finală despre prezența bolii.

În articol vom lua în considerare normele de analiză generală a urinei la femei.

Acesta este un studiu cuprinzător al materialului în condiții de laborator, care poate determina proprietățile chimice și fizice ale urinei. Pe baza indicatorilor obținuți în urma studiului, medicul poate confirma o serie de boli.

Sănătatea generală a femeilor face parte din orice măsură de diagnostic, deoarece este destul de ușor de efectuat și oferă informații cuprinzătoare despre starea sănătății. La primirea rezultatelor studiului, specialistul pune un diagnostic și, dacă este necesar, prescrie o examinare suplimentară, inclusiv vizite la specialiști cu înaltă calificare.

Care este norma pentru un test general de urină la femei este interesant pentru mulți.

Colectarea și livrarea analizelor de urină

Cel mai adesea indicat femeilor în timpul gestației. În timpul sarcinii, urina poate arăta prezența proceselor patologice în organism, ceea ce va permite diagnosticarea în timp util a problemei și luarea măsurilor adecvate.

Este important să știți cum să colectați urina pentru o analiză generală pentru femei.

Un astfel de studiu este prescris în următoarele cazuri:

• Studiul și evaluarea sistemului urinar. Analiza este, de asemenea, prescrisă dacă sunt suspectate patologii în alte sisteme și organe interne.
• Monitorizarea dezvoltării bolii și evaluarea calității și eficacității terapiei.
• Examinare preventivă.

Studiul urinei ajută la diagnosticarea diferitelor patologii ale rinichilor, prostatei, vezicii urinare, neoplasmelor, pielonefritei și altor boli în stadiile incipiente de dezvoltare, chiar și în absența manifestărilor clinice.

Cum să faci un test general de urină pentru femei?

Înainte de a colecta urina, este necesar să respectați cu atenție regulile de igienă intimă a sistemului genito-urinar. Acest lucru va împiedica pătrunderea contaminanților în lichidul colectat, ceea ce poate strica rezultatele unui test general de urină la femei.

Urina se colectează într-un recipient steril, de preferință într-un recipient special pentru colectarea urinei achiziționat de la o farmacie.

Cum să faci corect un test general de urină pentru o femeie?

Cu 12 ore înainte de colectarea intenționată a biomaterialului, se recomandă oprirea tratamentului cu medicamente care pot afecta parametrii de analiză. Studiul trebuie efectuat nu mai târziu de două ore după colectarea urinei.

Pentru a efectua un test general de urină, trebuie să colectați o porțiune de dimineață din lichidul care se acumulează în vezică în timpul somnului. Acest material este considerat cel mai revelator și de încredere în ceea ce privește cercetarea necesară.

Test general de urină: normal la femei

Un test general de urină implică o evaluare a unui număr de indicatori, a căror normă este următoarele rezultate:

• Culoarea lichidului ar trebui să fie orice nuanță de galben.
• Transparenţă. Urina trebuie să fie limpede, fără turbiditate.
• Mirosul în stare normală este nespecific și ușor.
• Reacție sau echilibru alcalin. Urina este acidă cu un pH mai mic de 7.

Ce alți indicatori normali se găsesc într-un test general de urină la femei?

Indicatorii normali pentru analiza generală a urinei la femeile însărcinate sunt prezentați în tabel.

Testarea generală a urinei se efectuează destul de rapid, chiar și în ciuda numărului mare de parametri testați. Compoziția și proprietățile urinei se pot schimba dramatic în funcție de sănătatea organismului în general și a rinichilor în special. De aceea această analiză este foarte valoroasă pentru medic.

Să ne uităm la decodificarea unui test general de urină la femei. Norma este descrisă mai sus.

Nuanta urina

Culoarea urinei depinde direct de cantitatea de lichid pe care o bea o persoană pe zi, precum și de capacitatea rinichilor de a concentra urina. Dacă urina este apoasă, palidă și incoloră pentru o lungă perioadă de timp, aceasta poate indica diabet zaharat și diabet insulino-dependent, precum și insuficiență renală cronică.

Dacă urina este intens colorată, se poate presupune că există o pierdere de lichid în afara rinichilor, ceea ce este tipic pentru diaree și febră. Nuanțele de la roz la roșu-maro indică sânge în urină, ceea ce indică următoarele boli:

• Boala urolitiază.
• Prezența unui neoplasm în organele sistemului genito-urinar.
• Tuberculoză.

Dacă se găsesc cheaguri în urină, putem vorbi despre glomerulonefrită, care apare într-o formă acută. O nuanță roșu închis la urină apare cu hemoliza masivă a celulelor sanguine, și anume a celulelor roșii din sânge. Pe fondul sindromului icteric, urina poate deveni maro sau verzuie. Culoarea neagră se găsește în melanosarcom, alcaptonurie și melanom. Culoarea laptelui este caracteristică unei boli precum lipiduria.

Transparenţă

Acest indicator este, de asemenea, important atunci când se analizează probe generale de urină. În mod normal, urina este limpede în primele ore după colectarea lichidului.

Medicii numesc următoarele afecțiuni patologice drept cauze ale urinei tulburi:

• Cistita, glomerulonefrita și alte boli ale urolitiază, care implică includerea globulelor roșii.
• Prezența unui număr mare de leucocite pe fondul patologiilor inflamatorii.
• Identificarea microflorei patogene.
• Conținut crescut de proteine ​​în urină.
• Nivel crescut de celule epiteliale.
• Există o cantitate mare de sare în urină.

O ușoară turbiditate este acceptabilă dacă vorbim de o cantitate mică de mucus sau celule epiteliale. Mirosul urinei într-o stare normală ar trebui să fie, după cum sa menționat deja, ușor și nespecific. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu el, cu toate acestea, se poate schimba pe fondul patologiilor. Un miros de amoniac sau putred este caracteristic bolilor infecțioase. Urina diabeticilor miroase a mere putrede.

Greutatea specifică, aciditatea și nivelul pH-ului urinei

Într-o stare normală, reacția urinei este descrisă ca fiind ușor acidă, iar fluctuațiile pH-ului ar trebui să fie în intervalul 4,8-7,5.

O creștere a pH-ului urinei poate indica anumite boli infecțioase ale sistemului urinar, precum și insuficiență renală cronică, creșterea funcției glandelor paratiroide, vărsături prelungite și hiperkaliemie.

O scădere a nivelului pH-ului indică patologii precum diabetul, tuberculoza, hipokaliemia, deshidratarea, febra etc.

Greutatea specifică a urinei are în mod normal o gamă largă - 1,012-1,025. Greutatea specifică este determinată pe baza substanțelor dizolvate în urină, inclusiv acidul uric, sărurile, creatinina și ureea.

Hiperstenuria este diagnosticată atunci când densitatea relativă a urinei depășește 1.026. Această stare patologică este tipică pentru următoarele boli:

1. Creșterea umflăturii.
2. Boli nefrotice.
3. Diabet.
4. Toxicoza în timpul gestației.
5. Injectarea de contrast pentru examinarea cu raze X.

Hiposhenuria implică o scădere a greutății specifice a urinei sub 1,018 și se manifestă în următoarele patologii:

• Leziuni acute ale tubilor renali.
• Diabet insipid.
• Insuficiență renală cronică.
• Creșterea presiunii în arterele de natură malignă.
• Luarea anumitor tipuri de diuretice.
• Bea multe lichide.

Densitatea relativă a urinei arată capacitatea rinichilor de a concentra și dilua această substanță.

Proteine ​​și glucoză

În mod normal, conținutul de proteine ​​în urină nu trebuie să depășească 0,033 g/l. O creștere a acestui indicator poate indica o boală nefrotică, precum și un proces inflamator și alte afecțiuni patologice. Această afecțiune este periculoasă pentru o femeie care poartă un copil, deoarece rinichii îi pot eșua, ceea ce va pune în pericol viața și sănătatea atât a mamei, cât și a copilului. Din acest motiv, medicii acordă o atenție deosebită proteinelor din urina unei femei însărcinate.

Patologiile care pot duce la creșterea conținutului de proteine ​​în urină sunt:

• Răceli.
• Patologii ale sistemului urinar.
• Boli de rinichi.
• Boli inflamatorii ale sistemului urinar, inclusiv cistita și vulvovaginită.

Toate aceste afecțiuni sunt însoțite de o creștere semnificativă a conținutului de proteine ​​din urină, care poate ajunge la 1 g/l sau mai mult.

În plus, proteinele din urină pot fi crescute ca răspuns al organismului la hipotermie, precum și activitate fizică de mare intensitate.

Glucoza din urină este, de asemenea, un indicator de diagnostic important. Într-un organism sănătos, nu ar trebui să existe glucoză în urină. Cu toate acestea, o creștere a glucozei la 0,8 mmol pe litru este acceptabilă. O astfel de abatere ușoară nu indică prezența patologiei.

Dacă concentrația de zahăr în urină depășește norma specificată, specialistul concluzionează că sunt prezente următoarele boli și afecțiuni:

• Pancreatită.
• Sarcina.
• sindromul Cushing.
• Mananca multe alimente cu zahar.

Cea mai frecventă cauză a creșterii nivelului de glucoză în urină este diabetul. Acest diagnostic poate fi confirmat de rezultatele unui test de zahăr din sânge.

Corpii cetonici și epiteliul

Corpii cetonici sunt cunoscuți de toată lumea ca acetonă sau acid hidroxibutiric și acetoacetic. Motivul pentru care corpii cetonici pot apărea în urină se datorează tulburărilor care apar în sistemul metabolic. Există, de asemenea, alte afecțiuni medicale care pot duce la apariția corpilor cetonici, inclusiv:

• Diabet.
• Intoxicatia cu alcool.
• Pancreatită în formă acută.
• Leziuni care afectează sistemul nervos central.
• Vărsături de tip acetemic la un copil.
• Refuzul pe termen lung de a mânca.
• Predominanța alimentelor grase și proteice în dietă.
• Tireotoxicoza, caracterizată prin niveluri crescute de hormoni tiroidieni.
• boala Cushing.

Celule epiteliale și gipsuri

Astfel de indicatori ai analizei generale a urinei la femei, cum ar fi celulele epiteliale, se găsesc aproape întotdeauna în urină în timpul examinării. Ele intră în urină în timpul actului de urinare, fiind îndepărtate de pe membrana mucoasă a tractului urinar. Epiteliul poate fi împărțit în tranzițional, scuamos și renal, în funcție de originea celulelor. O creștere semnificativă a celulelor epiteliale în sedimentul urinar indică boli inflamatorii, precum și intoxicație cu săruri de metale grele.

Cilindrul este o proteină care s-a coagulat în lumenul tubilor renali. În urina zilnică umană, cilindrii unici pot fi detectați în câmpul vizual. În stare normală, acestea sunt absente și aspectul lor indică cilindrurie și este un semn de afectare a rinichilor. Gipsurile pot fi granulare, hialine, pigmentate, epiteliale etc.

Cilindruria poate indica următoarele afecțiuni patologice:

• Boli de rinichi.
• Hepatită de origine infecțioasă.
• Scarlatină.
• Lupus eritematos sistemic.
• Osteomielita.

Hemoglobina și bilirubina

Un test de urină pozitiv pentru prezența hemoglobinei libere sau a mioglobinei indică necroza musculară, precum și hemoliza celulelor roșii din sânge de tip intrarenal, intravascular sau urinar. În plus, detectarea mioglobinei în urină indică următoarele tulburări:

• Activitate fizică de mare intensitate, inclusiv sport.
• Infarct miocardic.
• Miopatie progresivă.
• rabdomioliză.

Hemoglobina în urină indică prezența anemiei hemolitice, sepsis, arsuri și intoxicație severă.

Motivele prezenței bilirubinei în urină pot fi următoarele patologii:

• hepatită.
• Ciroză.
• Insuficiență renală.
• boala Willenbrand.
• colelitiaza.

În plus, distrugerea extensivă a globulelor roșii poate duce la apariția bilirubinei.

Într-un test de urină general normal, femeile nu ar trebui să aibă celule roșii din sânge și un număr mare de globule albe.

Globule roșii și globule albe

Motivele fiziologice pentru apariția globulelor roșii în urină pot fi utilizarea anumitor medicamente, precum și șederea prelungită în poziție verticală, mersul pe jos și creșterea activității fizice. Dacă sunt excluși factorii fiziologici, specialistul trage o concluzie despre cauzele patologice ale apariției globulelor roșii în urină.

O creștere a numărului de leucocite în câmpul vizual în timpul analizei indică boli inflamatorii la nivelul rinichilor și tractului urinar. În plus, uneori vorbim de leucociturie sterilă, când nu există disurie și bacteriurie în urină.

Cauzele leucocituriei pot fi afecțiuni patologice precum pielonefrita, glomerulonefrita cronică, uretrita, cistita, prezența calculilor în ureter, lupusul eritematos sistemic și nefrita tubulointerstițială.

Ce arată un test general de urină la femei, pe lângă punctele indicate?

Alte impurități

În mod normal, urina din vezică și rinichi este sterilă. Când urinează, diverși microbi pătrund în lichid. Norma este de 10.000 de unități pe ml. Depășirea acestui indicator indică o boală infecțioasă a tractului genito-urinar.

Ciuperca Candida, care provoacă afte, poate pătrunde și din vaginul unei femei în urină. În acest caz, este indicat tratamentul antifungic.

Prezența mucusului în urină poate indica un proces inflamator care apare în sistemul genito-urinar într-o formă cronică sau acută.

Sarea din urină indică tulburări metabolice, deficiență de vitamine, anemie etc.

Pentru ca toți indicatorii să fie corecti, ar trebui să știți cum să faceți corect un test general de urină pentru o femeie.

Concluzie

Astfel, acest studiu este o modalitate fiabilă și eficientă de a testa aproape toate sistemele și organele corpului uman. Analiza este deosebit de relevantă pentru femei în timpul gestației, deoarece este un indicator al funcționării normale a corpului gravidei. Se recomandă prezentarea urinei pentru examinare generală în mod regulat chiar și în absența semnelor de patologie.

Am aflat care sunt normele pentru un test general de urină la femei.

Interpretarea indicatorilor generali de analiză a urinei

Analiza generală a urinei se referă la procedurile obligatorii de diagnosticare care sunt prescrise tuturor pacienților care solicită o unitate medicală.

Aici vă vom spune ce indicatori de urină sunt măsurați în timpul unei analize generale de urină și ce boli sunt indicate de anumite abateri ale acestor indicatori de la normă. Și, de asemenea, despre cum să colectați corect urina pentru analiza generală, analiza urinei de 24 de ore și pentru analiza urinei conform lui Nechiporenko.

Într-o analiză generală a urinei, sunt examinați parametri precum greutatea specifică (densitatea relativă), culoarea, transparența, mirosul, pH-ul (aciditatea), conținutul de proteine, conținutul de glucoză, conținutul de corpi cetonici și pigmenți biliari și alți indicatori.

Rezultatele unui test de urină sunt date pacientului sub forma unui tabel cu litere de neînțeles pe care doar un specialist le poate citi. Mai jos este o defalcare a acelor „litere de neînțeles”, precum și normele și posibilele abateri pentru indicatorii individuali.

Interpretarea indicatorilor generali de analiză a urinei

BLd - celule roșii din sânge,
Bil - bilirubină,
Uro - uree,
cetone KET,
proteina PRO,
NIT - nitriți (în sensul obișnuit - bacteriurie),
GLU - glucoză,
pH - aciditate,
S.G - densitate,
LEU - leucocite,
UBG - urobilinogen.

Tabelul prezintă principalii indicatori ai unui test general de urină care este normal. Vom discuta unele dintre ele mai detaliat mai jos:

Norma de analiză generală a urinei (tabel)

Analiza generală a urinei(normă)
Culoarea urinei	diverse nuanțe de galben
Limpezimea urinei	transparent
Miros de urină	neascuțit, nespecific
Reacția urinei sau pH-ul	acid, pH mai mic de 7
Greutatea specifică (densitatea relativă) a urinei	1.018 sau mai mult în porțiunea de dimineață
Proteine ​​în urină	absent
Glucoză în urină	absent
Corpii cetonici în urină	nici unul
Bilirubina în urină	absent
Urobilinogenul în urină
Hemoglobina în urină	absent
Globule roșii în urină (microscopie)	0-3 în câmpul vizual pentru femei; 0-1 la vedere pentru bărbați
Leucocite în urină (microscopie)	0–6 în câmpul vizual pentru femei; 0–3 în vedere pentru bărbați
Celulele epiteliale în urină (microscopie)	0-10 în câmpul vizual
Gipsuri în urină (microscopie)	nici unul
Săruri în urină (microscopie)	nici unul
Bacteriile în urină	nici unul
Ciuperci în urină	nici unul
	nici unul

Interpretarea rezultatelor testelor de urină

Norme de testare a urinei pentru adulți și copii (tabel)

Valori normale (în câmpul vizual)

Element de sediment		de la 0 la 18 ani		peste 18 ani
		băieți	fetelor	bărbați	femei
globule rosii		singur în pregătire		0 - 2
leucocite		0 - 5	0 - 7	0 - 3	0 - 5
leucocite alterate		nici unul
celule epiteliale	apartament	singur în pregătire		0 - 3	0 - 5
	tranzitorie	0 - 1
	renal	nici unul
cilindrii	hialină	nici unul
	granulat
	ceros
	epitelială
	eritrocit

Reacția acido-bazică a urinei este normală

Reacția urinară (pH) a urinei la o persoană sănătoasă cu o dietă mixtă este acidă sau ușor acidă.

Tabel: Aciditatea urinei la copii și adulți este normală

către: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Greutatea specifică a urinei (g/l) este normală

Gravitatea specifică a urinei unei persoane sănătoase poate fluctua într-un interval destul de larg pe parcursul zilei, ceea ce este asociat cu aportul alimentar periodic și pierderea de lichide prin transpirație și aer expirat.

Tabel: Gravitatea specifică a urinei la adulți și copii este normală

Greutatea specifică a urinei depinde de cantitatea de substanțe dizolvate în ea: uree, acid uric, creatinină, săruri.

• O scădere a greutății specifice a urinei (hiposthenurie) la 1005-1010 g/l indică o scădere a capacității de concentrare a rinichilor, o creștere a cantității de urină excretată și consumul de multe lichide.
• Se observă o creștere a greutății specifice a urinei (hiperstenurie) cu peste 1030 g/l cu o scădere a cantității de urină excretată, la pacienții cu glomerulonefrita acută, boli sistemice, cu insuficienta cardiovasculara, poate fi asociat cu apariția sau creșterea umflătură, pierderi mari de lichide (vărsături, diaree), toxicoza femeilor însărcinate.

Proteine ​​în urină, proteine ​​normale în urină

Amenda proteine ​​în urină absent. Aspect proteine ​​în urină- unul dintre cele mai importante simptome ale bolilor de rinichi și tract urinar. Apariția proteinelor în urină se numește proteinurie. Proteinuria este posibilă la persoanele sănătoase după ce consumă o cantitate mare de alimente bogate în proteine, după stres fizic sever și după experiențe emoționale.

Proteinurie patologicăîmpărțite în renale (prerenale) și extrarenale (postrenale):

• proteinurie extrarenalăcauzată de un amestec de proteine ​​secretate de tractul urinar și organele genitale; sunt observate la cistita, pielita, prostatita, uretrita, vulvovaginita. O astfel de proteinurie depășește rar 1 g/l (cu excepția cazurilor de piurie severă - detectarea unui număr mare de leucocite în urină).
• proteinurie renalăcel mai adesea asociat cu glomerulonefrita si pielonefrita acuta si cronica, nefropatie in timpul sarcinii, afectiuni febrile, insuficienta cardiaca cronica severa, amiloidoza renala, nefroza lipoida, tuberculoza renala, febra hemoragica, vasculita hemoragica, hipertensiune arteriala.
  

Glucoză (zahăr) în urină (normal)

Carbohidrați (glucoză) în urină persoane sănătoase sunt conținute în concentrații nesemnificative, prezența lor aproape întotdeauna servește ca semn diabetul zaharat. Astfel, urina conține în mod normal urme de glucoză care nu depășesc 0,02%, care, ca și proteinele, nu sunt detectate prin testele calitative obișnuite.

Test de urină pentru celule roșii din sânge (normal)Sursa: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Eritrocite (globule roșii)În mod normal, nu există sedimente de urină sau se găsesc doar unele singure în preparat. Un test general de urină la o persoană sănătoasă ar trebui să arate nu mai mult de 2 globule roșii în câmpul vizual al microscopului și nu mai mult de 3 leucocite la bărbați și 5 la femei.

Un număr crescut de globule roșii este caracteristic multor boli: pielonefrită, urolitiază, glomerulonefrită, infecții ale tractului urinar, lupus eritematos sistemic sau otrăvire(în special ciuperci otrăvitoare, venin de șarpe, derivați de benzen și anilină).

Analiza urinei pentru leucocite (normal)

Amenda leucocite sunt absente în urină, sau sunt detectate unice în preparat și în câmpul vizual. Un nivel crescut de leucocite indică posibile patologii ale rinichilor sau ale tractului urinar: glomerulonefrită, pielonefrită, uretrita, cistita, prostatita.

Leucocituria (mai mult de 5 leucocite în câmpul vizual) poate fi infecțioasă (procese inflamatorii bacteriene ale tractului urinar) și aseptică (pentru glomerulonefrită, amiloidoză, respingere cronică a transplantului de rinichi, nefrită interstițială cronică). Piuria Se are în vedere detectarea a 10 sau mai multe leucocite în câmpul vizual în sediment în timpul microscopiei.

Analiza urinei pentru epiteliu (normal)

Epiteliu plat: La bărbați, în mod normal sunt detectate doar celule unice, numărul acestora crește odată cu uretrita și prostatita. În urina femeilor, celulele epiteliale scuamoase sunt prezente în număr mai mare.

Celulele epiteliale de tranziție pot fi prezente în cantităţi semnificative când procese inflamatorii acute în vezica urinară și pelvis renal, intoxicație, urolitiază și neoplasme ale tractului urinar.

Aproape toată lumea în viața lor a făcut un test general de urină (UU) de cel puțin mai multe ori. Acest studiu este unul dintre cele mai populare în diagnosticarea modernă, deoarece permite să se determine mulți indicatori ai sistemelor vitale ale corpului uman și să înregistreze o serie de patologii în curs de dezvoltare.

În esență, urina este un fluid biologic, datorită căruia are loc procesul de eliminare a produselor metabolice din organism. Printre altele, toxinele, excesul de vitamine și hormoni, ionii, excesul de apă și multe alte componente sunt excretate cu urina. În mod normal, acest proces de eliminare echilibrează nivelurile multor componente ale corpului uman, colectând excesul și deșeurile.

Din punct de vedere diagnostic, analiza urinei este foarte apreciată datorită mai multor factori:

• Vă permite să colectați date despre funcționarea multor sisteme ale corpului.
• Testul de urină se corelează cu testul de sânge.
• Colectarea și procedura de donare a urinei este destul de simplă și nu necesită măsuri speciale.
• Rezultatele unui test de urină fac destul de des posibilă determinarea prezenței unor patologii specifice fără cercetări suplimentare.

Mulți oameni știu că analiza urinei este inclusă în lista testelor generale de diagnosticare. De exemplu, ei donează urină în timpul oricărui examen medical. În același timp, există o listă destul de clară a bolilor pentru care testarea urinei este suspectată a fi una dintre principalele metode de diagnostic. Acestea includ toate tipurile de diabet, icter, colangită și colelitiază, pancreatită, insuficiență renală de toate formele, aproape toate tipurile de neoplasme, precum și inflamația sistemului genito-urinar.

Pe lângă diagnosticele specifice, un test general de urină vă permite să evaluați funcționarea tractului gastrointestinal, rinichilor, sistemului cardiovascular și a altor grupuri de organe. Și acest lucru, împreună cu testele de sânge, face ca OAM să fie unul dintre cele mai populare tipuri de diagnosticare.

Reguli pentru efectuarea unui test de urină

Procedura aparent simplă pentru donarea de urină necesită de fapt respectarea unui număr de reguli simple. Acestea vă permit să evitați erorile de analiză și să eliminați manifestările indicatorilor falși care pot conduce medicul pe calea greșită în ceea ce privește tratamentul terapeutic. Regulile pentru colectarea urinei arată astfel:

• materialul pentru analiză se ia dimineața pe stomacul gol. În același timp, cel mai bine este ca persoana să nu viziteze toaleta în timpul nopții;
• Înainte de a colecta urina, trebuie să vă spălați organele genitale pentru a evita ca substanțele străine să intre în analiză;
• Urina „de mijloc” este luată pentru analiză. Adică, prima și ultima treime a procesului de urinare se efectuează în toaletă;
• recipientul de colectare a urinei trebuie să fie curat și uscat;
• înainte de a lua OAM, nu trebuie să consumați alimente care pot colora urina: sfeclă, morcovi și altele;
• Urina trebuie livrată la laborator pentru analiză nu mai târziu de o oră și jumătate de la colectare.

Indicatori în analiza urinei

Acum, mai detaliat despre analiza în sine. Urina din laborator este studiată în cinci domenii:

• organoleptic,
• fizico-chimic,
• biochimic,
• microscopic,
• microbiologic

Să ne uităm la fiecare dintre aceste grupuri de indicatori mai detaliat.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Examenul organoleptic al urinei

Acest grup include acei indicatori care pot fi analizați cu ajutorul simțurilor. În ceea ce privește urina, indicatorii organoleptici includ:

• diureza,
• miros,
• culoare,
• gradul de transparență,
• spumoasa.

Studiul diurezei

Diureza este volumul de urină care este eliberat de organism într-o anumită perioadă de timp. Această cifră în stare normală ar trebui să fie egală cu trei sferturi din volumul de lichid consumat de o persoană. În termeni absoluti, cifra zilnică de diureză ar trebui să fie de aproximativ doi litri.
Diureza este evaluată nu prin lichidul luat pentru analiză, ci prin studierea istoricului medical al pacientului. De fapt, în cuvintele lui. Pe baza informațiilor colectate se disting următoarele:

• poliurie – depășirea volumului zilnic normal de urinare. Această afecțiune este tipică pentru diabetici, persoanele aflate în stări post-febră și în timpul resorbției edemului, precum și supraexcitarea nervoasă;
• oligurie – volum insuficient de urină excretat din organism, până la 500 mililitri pe zi. Oliguria este tipică pentru probleme de rinichi, febră și boli de inimă;
• Anuria este o afecțiune în care volumul diurezei zilnice nu depășește 200 de mililitri. Un lucru similar se întâmplă cu blocarea tractului urinar, tumori, nefrită, meningită, insuficiență renală acută;
• polakiurie - o creștere bruscă a numărului de vizite la toaletă. Indică procese inflamatorii în tractul urinar;
• olakisuria este afecțiunea antipodiană a polakiuriei - o nevoie rară de a urina. Tulburări neuro-reflexe;
• disurie – senzații dureroase în timpul urinării, indicând un proces inflamator în sistemul urinar;
• enurezis – urinare necontrolată. Caracteristic patologiilor sistemului nervos central, febrei, proceselor inflamatorii acute.

Studiind mirosul urinei

Unul dintre cei mai subiectivi indicatori ai analizei. Există aproximativ o duzină de mirosuri specifice de urină, care sunt desemnate prin anumiți termeni și indică anumite probleme. În special, mirosul fecal al urinei indică o fistulă vezico-rectală, mirosul putrefactiv indică inflamația gangrenoasă a vezicii urinare, mirosul de amoniac indică procese de fermentație în tractul urinar etc. Multe laboratoare nu folosesc acest indicator din cauza subiectivității sale.
Un miros specific neînțepător fără impurități străine este considerat normal.

Culoarea urinei

Acest parametru pe formularele OAM este desemnat prin cuvântul latin „Culoare”. Culoarea normală a urinei este galbenă în orice variație. Această culoare este determinată de urocromi, produse ale metabolismului bilirubinei. Există aproximativ o duzină de abateri ale culorii urinei. Să le privim sub formă de tabel:

Culoarea urinei	Motive posibile
Galben închis	O situație aproape inofensivă. Motivul este concentrația mare de urină cauzată de lipsa de lichid în organism. În plus, această culoare poate provoca morcovi în dietă. De asemenea, se crede că urina galben închis poate fi o manifestare a bolilor cardiace și hepatice, precum și a malnutriției.
Maroniu sau verzui	Indică o cantitate mare de bilirubină, care este o manifestare a icterului obstructiv. În plus, urina de astfel de nuanțe poate fi un marker al anemiei hemolitice și al problemelor hepatice.
roșu murdar	Un semn clar de sânge în urină. Acest lucru poate fi cauzat de o criză hemolitică, utilizarea unui grup de sânge greșit pentru transfuzie sau porfirie.
Albăstrui	Un indicator al proceselor de degradare crescute în intestine. Această nuanță apare datorită acidului indoxil sulfuric care pătrunde în urină în cantități mari.
Negru	Anemie hemolitică, melanom, melanosarcom. Manifestarea apare din cauza pătrunderii anumitor substanțe în urină - hemoglobina, melanina și altele.
Roz	Indică faptul că o reacție alcalină într-un anumit loc din organism a dus la pătrunderea fenolftaleinei în organism.
Galben verzui	Incluziuni purulente în urină.

În plus, culoarea urinei este afectată de anumite alimente cu pigmenți coloranți, astfel încât urina de dimineață este luată pentru analiză pentru a minimiza influența acestora asupra acestui indicator.

Limpezimea urinei

Într-o stare normală, urina este transparentă fără impurități străine vizuale. Dacă în lichidul pentru analiză există turbiditate, substanța care a provocat-o este determinată în laborator. Acest lucru se face folosind anumite proceduri:

• încălzirea și adăugarea unei componente alcaline, ducând la dispariția turbidității, indică prezența sărurilor de acid uric în urină - urati;
• dacă turbiditatea este îndepărtată de acid clorhidric, atunci acesta este un indicator al prezenței oxalaților;
• acidul acetic reduce turbiditatea în prezența fosfaților;
• alcool - există grăsimi în urină;
• dacă există puroi în urină, atunci când se adaugă o componentă alcalină, în materialul analizat se formează o masă sticloasă groasă.

Urina care face spumă

Spumositatea urinei este analizată prin agitare. Nivelul normal de urină este spumă instabilă, foarte transparentă, într-o cantitate mică. Cele mai evidente abateri sunt spuma groasă, persistentă - un marker al prezenței proteinelor în urină, precum și spuma galbenă, care provoacă icter.

Examenul fizico-chimic al urinei

În partea fizico-chimică a OAM, sunt determinați doi indicatori: densitatea și aciditatea urinei. În formularul de analiză, acestea sunt desemnate prin simbolurile „SG” și, respectiv, „pH”.

Densitatea urinei

Densitatea normală a urinei este de 1010-1022 grame pe litru de lichid. Într-un număr de laboratoare pentru urina de dimineață, aceste cifre sunt împinse înapoi la 1018-1026 g/l, dar acest lucru nu este semnificativ. Densitatea urinei depinde de prezența anumitor microcomponente în ea: proteine, zahăr, săruri, bacterii.
Condiția de densitate insuficientă a urinei se numește hipostenurie. Poate fi cauzată de medicamente diuretice, diabet insipid, insuficiență renală și hipertensiune arterială.

Când densitatea urinei crește peste 1026 g/l, se dezvoltă hiperstenurie. Este în general acceptat că este cauzată de toxicoză, diabet zaharat și umflături de diferite tipuri.
Interesant este că la copiii sub zece ani, indicatorul SG într-un test general de urină este puțin mai mic decât la adulți. Iar intervalul de 1007-1021 g/l este considerat normal aici.

Aciditatea urinei

Valoarea pH-ului în OAM este în mod normal 5,0-7,0. Adică, urina este un lichid ușor acid sau neutru. O modificare a indicatorului către o reacție acidă, adică un pH mai mic de cinci, este o consecință probabilă a următoarelor patologii:

• jad,
• acidoza.

În plus, o dietă bazată în exces pe bază de carne și o serie de medicamente, inclusiv acidul ascorbic banal, pot duce la o reacție acidă a urinei.
Un pH peste 7,0 este alcalin. Motivele pentru aceasta pot consta în predominanța legumelor în alimente, utilizarea apei minerale alcaline, insuficiența renală, hiperkaliemia, alcaloza și procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Examinarea biochimică a urinei

Partea biochimică a testului general de urină are ca scop determinarea proteinelor în urină. Acest indicator este desemnat „PRO”. Norma este considerată a fi o concentrație de proteine ​​care nu depășește 0,033 grame pe litru. Cu toate acestea, această cifră nu este o denumire complet corectă. Faptul este că în mod normal nu ar trebui să existe proteine ​​în urină, dar metodele de laborator utilizate pot determina doar această concentrație, așa că de la aceasta se obișnuiește să se diagnosticheze abaterile. Concentrația în exces de proteine ​​se numește proteinurie. Poate fi ușoară (proteine ​​până la 0,5 g/l), moderată (până la 2 g/l) și severă (mai mult de 2 g/l). Principalul motiv pentru creșterea volumului de proteine ​​în urină este nefrita. În plus, activitatea fizică, alimentele proteice și expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute pot duce la proteinurie ușoară.

Examinarea microscopică a urinei

În această etapă a analizei generale a urinei, sunt examinate sedimentele organizate și neorganizate, precum și cilindruria. În total, microscopia urinei vă permite să determinați aproximativ o duzină de componente ale lichidului analizat.

Cercetare organizată a sedimentelor

Acest punct oferă o idee despre prezența a patru componente în urină. Să le privim sub formă de tabel:

Componentă (desemnare în formularul de analiză)	Indicatorul este normal	Motive pentru respingere
Epiteliul scuamos (SEP)	Unitățile sunt prezente în câmpul de vedere studiat.	O creștere a epiteliului scuamos, care sunt celulele care formează stratul superior al vezicii urinare, este o dovadă a posibilei dezvoltări a cistitei, precum și a diferitelor forme de nefropatie.
Epiteliu coloanar (Cil)	Absent	Patologii inflamatorii ale sistemului urinar.
Globule roșii (BLD)	Până la trei la vedere	Infecții sau inflamații ale rinichilor, leziuni traumatice ale rinichilor, prostatei, tumori maligne.
Leucocite (LEU)	Trei până la cinci unități în vedere	Excesul indică procese inflamatorii.

Studiul sedimentului dezorganizat

Acest studiu se concentrează pe ionii și sărurile din urină. În total, pot fi până la zece dintre ele. Dar cel mai adesea urații se găsesc în urină (poate fi o manifestare a gutei, leucemiei, diatezei, hepatitei), fosfaților (cistita) și oxalaților (diabet zaharat, pielonefrită). În plus față de acestea, acidul uric de amoniu, acidul uric și fosfații tripel pot fi eliberați în sedimentul neorganizat, dar nu au o specificație clară.

Cilindrurie

Acest termen se referă la studiul modelelor de proteine ​​care se formează în tractul urinar. Cilindrii sunt clasificați în funcție de locul de origine și aspect:

• gipsurile hialine care se formează în tubii renali indică o aciditate crescută a urinei, nefropatie, proteinurie, intoxicație sau otrăvire cu săruri de metale grele;
• cilindrii granulați se formează în același loc cu cei hialini. Poate fi o manifestare a problemelor tubulare renale, sindrom nefrotic;
• gipsurile de eritrocitare se găsesc în urină în timpul infarctului renal, trombozei venei renale, glomerulonefritei.

Se mai găsesc gipsuri de tip epitelial, ceros, pigment și leucocitar, dar apar mult mai rar.

Examenul microbiologic al urinei

Etapa finală a testării urinei include determinarea prezenței bilirubinei, hemoglobinei, glucozei și urobilinogenului în urină.
Bilirubina (BIL - denumire în formularul de analiză) este absentă în urină cu niveluri normale. În acest caz, în formularul de analiză puteți vedea intrarea „neg” sau „negativ.” Apariția acestui pigment biliar indică un exces al concentrației sale în sânge, motiv pentru care funcția de eliminare a bilirubinei din organism este transferată. la rinichi. Aceasta poate fi o manifestare a cirozei, hepatitei, insuficienței hepatice etc.

De asemenea, nu există hemoglobină în urină în mod normal. Aspectul său este o dovadă a distrugerii severe a globulelor roșii, ceea ce face ca volumul de hemoglobină din sânge să crească. Splina și ficatul, care descompun hemoglobina, nu pot face față concentrațiilor mari și sunt excretate din organism prin urină. Fixarea hemoglobinei în TAM poate fi o manifestare a bolii hemolitice și a malariei, o consecință a contuziilor, a arsurilor și a leziunilor traumatice sau a otrăvirii cu o serie de substanțe.

Glucoza (GLU) este prezentă în mod normal în urină în concentrații de până la 0,15 g/l. Depășirea acestei cifre este unul dintre primele semne de diabet. În plus, o creștere a glicemiei poate provoca pancreatită, diabet renal, sepsis și tumori cerebrale. În plus, o creștere a concentrației de glucoză în urină se poate datora consumului excesiv de zahăr, precum și stresului, în special la femei în timpul sarcinii.

Urobilinogenul (UBG), care este un produs de degradare al bilirubinei, poate fi prezent în urină la concentrații de până la 17 micromoli pe litru. Depășirea acestei cifre este o consecință a incapacității ficatului de a lega urobilinogenul primit și a eliminării acestuia din organism prin rinichi. Procesele inflamatorii din intestine, distrugerea semnificativă a celulelor roșii din sânge și insuficiența renală pot duce la depășirea nivelului standard de urobilinogen.