Semne, prevenire și tratament al encefalitei transmise de căpușe. Simptomele și tratamentul unei mușcături de căpușă encefalită la om Când simptomele de encefalită apar după o mușcătură de căpușă

– periculos boala virala, care poate duce la înfrângere sistem nervos, paralizie și moarte. Se transmite prin mușcăturile căpușelor ixodid - paraziți din familia artropodelor care trăiesc în aproape toate zonele climatice. Pentru a preveni complicațiile și consecințele neplăcute, trebuie să detectați mușcătura la timp și să luați măsurile adecvate. Cum să înțelegeți ce simptome de boală au oamenii dacă sunt mușcați de o căpușă, câte zile apar primele semne de infecție după mușcătură și ce să faceți dacă sunt detectate?

Căpușele Ixodid sunt membri ai unei familii de artropode care include 650 de specii, distribuite în întreaga lume, cu excepția Polului Nord. Acestea sunt una dintre cele mai rezistente creaturi, capabile să postească perioade lungi de timp și să reziste la schimbările de temperatură. În aparență, ei amintesc puțin de păianjeni - dimensiunea variază de la 0,5 la 2 cm, corpul este rotund, roșu, maro sau maro și există 4 perechi de picioare pe el.

Se lipesc de piele victime și pot rămâne asupra lor câteva zile (uneori 2-3 săptămâni), hrănindu-le cu sângele lor. După aceasta, ei dispar singuri și se ascund timp de câteva săptămâni.

Cu o reacție individuală la saliva căpușelor, este posibilă o reacție alergică ușoară de natură locală - roșeață ușoară, inflamație și mâncărime. Dacă căpușa cade singură, este aproape imposibil să se determine mușcătura, deoarece nu rămân urme pe pielea persoanei.

Fotografie

Fotografia de mai jos arată cum arată zona după o mușcătură de căpușă, cu semne caracteristice pe corpul uman.

Cât de repede se manifestă boala la o persoană?

Perioada de incubație a bolii la om durează de la câteva zile la două săptămâni; mai rar, primele semne de infecție apar la o lună după mușcătură. Tabloul clinic depinde de vârsta și starea de sănătate a persoanei, precum și de tipul de virus care a provocat infecția. Tabloul clasic include două etape, fiecare având simptome specifice.

Semne inițiale la copii și adulți

Pericolul encefalitei transmise de căpușe constă în faptul că nu există semne specifice în primele etape. O căpușă atașată poate fi ușor confundată cu o aluniță sau un neg, iar după ce aceasta cade, rămâne o mică pată roșie, pe care poate apărea o picătură de sânge.

În a doua zi, roșeața crește de obicei, pot apărea mâncărimi ușoare și erupții cutanate, dar la un adult persoana sanatoasa După o mușcătură, semnele sunt ușoare. Dacă rana se infectează, poate apărea o ușoară supurație.

Persoanele în vârstă, copiii și cei care suferă de alergii suferă cel mai mult de mușcăturile de căpușe. În astfel de cazuri, grav reactii alergice până la edemul lui Quincke.

Primele simptome apar de obicei după câteva zile. Se aseamănă cu ARVI sau frig puternic, dar apar fără manifestări respiratorii (tuse, secreții nazale, dureri în gât). Uneori, prima fază a encefalitei transmise de căpușe este confundată cu otrăvirea severă, mai ales în cazurile în care este însoțită de vărsături severe. Principalele diferențe sunt că pacienții nu au diaree, care este caracteristică unor astfel de afecțiuni. Sorbenți ca cărbune activ de asemenea, nu au efect, deoarece agentul patogen nu este în tractului digestiv, dar în sânge.

Dacă nu consultați un medic după apariția primelor simptome, boala va progresa în a doua etapă, care se caracterizează prin simptome mai severe și duce adesea la complicații grave.

Primă fază

În prima fază, nu există semne specifice - pacienții au febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare și deteriorarea stării generale de sănătate.

1. Creșterea temperaturii. De obicei, temperatura în timpul infecției crește la un număr mare - 38-39 de grade. În cazuri rare, este posibilă o evoluție clinică de encefalită, însoțită de o ușoară febră - 37-37,5 grade;
2. Durere. Senzații dureroase la persoanele infectate cu virus sunt destul de pronunțate - sunt localizate în grupe mari de mușchi și articulații. Se aseamănă cu senzațiile de după intense activitate fizica sau în timpul proceselor inflamatorii. În plus, există dureri de cap ascuțite fără o localizare specifică, răspândindu-se la întregul cap;
3. Deteriorarea sănătății. Semnele asociate cu intoxicația organismului și deteriorarea stării generale de sănătate includ slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și uneori greață și vărsături. În unele cazuri, pacienții au scăzut presiunea arterială, apare tahicardie, ganglionii limfatici se măresc, se observă amețeli.

Prima fază a encefalitei durează de la 2 la 10 zile (în medie 3-4 zile), după care apare remisiunea și simptomele se retrag. Între prima și a doua fază poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, cursul clinic este limitat la o singură fază, prima sau a doua, iar în unele cazuri cursul clinic se caracterizează prin prezența simptomelor ambelor etape simultan.

Faza a doua

Absența simptomelor nu înseamnă recuperare - evoluția ulterioară a bolii depinde de răspunsul organismului la virus. În 30% din cazuri, are loc recuperarea, dar la 20-30% dintre pacienți are loc a doua etapă a encefalitei, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central.

Simptomele sale includ:

• rigiditate a mușchilor gâtului;
• intoleranță la lumina puternică și sunetele puternice;
• tulburări de mișcare până la pareză și paralizie;
• tulburări de conștiență, halucinații, vorbire incoerentă;
• comă.

Severitatea simptomelor și durata fazelor depind de diverși factori, inclusiv de evoluția bolii. Encefalita „occidentală”, care este comună în Europa, are o evoluție favorabilă și rareori duce la consecințe grave.

Subtipul „Estic” (tipic pentru teritoriu Orientul îndepărtat), procedează violent și are o rată de mortalitate ridicată. Începe brusc, cu febră severă, dureri de cap și intoxicație severă, iar afectarea sistemului nervos se dezvoltă în decurs de 3-5 zile. Pacienții suferă de leziuni severe ale trunchiului cerebral, tulburări respiratorii și circulatorii, care adesea duc la moarte. Uneori encefalita progresează la forma cronica, iar apoi perioadele de remisiune alternează cu exacerbări.

În caz de recuperare (fie independent, fie ca urmare a tratamentului), persoana primește imunitate pe viață. Cu o mușcătură repetată, este imposibil să vă infectați cu encefalită, dar nu uitați că căpușele poartă aproximativ o duzină de alte periculoase, iar riscul de infectare cu ele rămâne.

Forme ale bolii la om

Simptomele și evoluția clinică a encefalitei transmise de căpușe depind de forma bolii. Până în prezent, au fost descrise 7 soiuri ale bolii, care sunt combinate în două grupuri - focale și non-focale.

1. febril. Apare fără afectarea sistemului nervos, seamănă cu ARVI și nu provoacă consecințe grave.
2. Meningeal. Cea mai frecventă formă a bolii, însoțită de simptome care seamănă cu meningita (mușchii gâtului rigid, fotofobie, tulburări de conștiență).
3. Meningoencefalitic. Cursul clinic este caracterizat de semne meningeale și simptome de leziuni cerebrale.
4. poliencefalitic. Însoțită de afectarea nervilor cranieni, cel mai adesea proces patologic afectează grup bulbar– nervii hipoglos, glosofaringieni, vagi.
5. Poliomielită. O formă a bolii care este diagnosticată la 30% dintre pacienți și și-a primit numele datorită asemănării sale cu poliomielita. Provoacă defecțiuni neuroni motorii coarne măduva spinării.
6. Polioencefalomielita. Se caracterizează prin manifestări caracteristice celor două forme anterioare - afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.
7. Poliradiculoneuritic. Manifestată printr-o disfuncție nervi periferici si radacini.

Formele nefocale (febrile și meningeale) ale bolii apar cel mai ușor. Manifestările primei nu diferă de răceala comună, iar dacă nu a fost înregistrat faptul mușcăturii de căpușă, persoana nici măcar nu bănuiește că a avut encefalită transmisă de căpușe. Forma meningeală poate fi destul de dificilă, dar este aproape întotdeauna vindecată complet, fără consecințe grave pentru sănătate.

În alte cazuri (cu forme focale), simptomele și prognosticul depind de curs clinic boală - în cazuri uşoare posibil recuperare totalăÎn cazuri severe, pacientul poate deveni invalid sau poate muri.

Cum arată un pacient?

Nu există manifestări externe ale encefalitei transmise de căpușe - în prima fază se poate distinge de alte boli fără studii clinice imposibil. La persoanele care au fost mușcate, fața devine roșie, uneori există hemoragii punctuale pe albul ochilor și mucoasele și lăcrimare. ÎN cazuri severe intoxicația și slăbiciunea sunt atât de severe încât persoana nu poate să-și ridice capul de pe pernă. În marea majoritate a cazurilor, nu există erupții cutanate în întregul corp - un semn similar este observat numai la cei care suferă de alergii, copiii mici și persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Mai jos sunt fotografii cu oameni după ce au fost mușcați de o căpușă de encefalită.

Schimbări aspect iar comportamentul când o persoană este mușcată de o căpușă infectată se manifestă în a doua etapă, când virusul atacă sistemul nervos. Encefalita transmisă de căpușe poate fi recunoscută prin următoarele manifestări:

• agitație motorie, halucinații, iluzii;
• disfuncție a mușchilor faciali (fața pare distorsionată, un ochi nu se închide, vorbirea este afectată, vocea devine nazală);
• Crize de epilepsie;
• schimbare și lacrimare constantă din cauza iritației mucoasei, strabismului, tulburărilor de mișcare globii oculari;
• contracții musculare minore, care apar de obicei după efort fizic, uneori chiar minore;
• o poziție specifică cu spatele îndoit și capul atârnat pe piept (motivul este slăbiciunea mușchilor gâtului, cufăr, mâini);
• slăbiciune membrele inferioare, atrofie musculară (observată foarte rar).

Chiar dacă există simptome caracteristice Un diagnostic precis poate fi pus doar după sondaj cuprinzător bolnav. Semnele encefalitei transmise de căpușe seamănă cu manifestările altor boli asociate cu leziuni ale sistemului nervos, procese tumorale și alte patologii.

REFERINŢĂ! Un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu reprezintă un pericol pentru ceilalți în niciun stadiu, deoarece în corpul uman virusul a atins stadiul final de dezvoltare și nu poate fi transmis în continuare.

Care sunt consecințele după boală?

Encefalita transmisă de căpușe poate provoca complicații grave, inclusiv deces. Cu subtipul occidental al bolii, rata mortalității este de 2-3%, cu soiul din Orientul Îndepărtat - aproximativ 20%.

Cu leziuni ireversibile ale sistemului nervos, pacientul poate rămâne parțial sau complet dezactivat. Persoanele care au avut de-a face cu complicațiile encefalitei transmise de căpușe suferă de paralizie, slabiciune musculara, crize epileptice, tulburări persistente de vorbire.

Este imposibil să restabiliți funcțiile corporale afectate, astfel încât persoana și cei dragi săi vor trebui să se adapteze la starea lor și să-și schimbe complet stilul de viață.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic dacă se suspectează encefalită transmisă de căpușe, metode moderne examinarea sângelui și a lichidului cefalorahidian al pacientului. Folosind testele serologice pentru a determina anticorpi specifici împotriva virusului, este posibil să se determine nu numai faptul infecției, ci și caracteristici clinice curgerea acestuia. Uneori folosit Metoda PCRȘi studiu virusologic, dar sunt considerate mai puțin precise și informative.

Dacă întreaga căpușă poate fi îndepărtată, aceasta este plasată într-un recipient curat și livrată la laborator, unde se efectuează teste pentru prezența antigenului viral. Această opțiune pentru detectarea infecției este considerată optimă, deoarece tratamentul poate începe imediat, înainte de apariția primelor simptome.

IMPORTANT! Cele mai periculoase forme de encefalită transmisă de căpușe sunt cele caracterizate prin afectarea nervilor cranieni și a materiei cerebrale. În caz de perturbare a centrului respirator şi sistem vascular există o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe. Timp de câteva zile după mușcătură, pacientului i se pot administra medicamente care conțin imunoglobuline, care au un efect terapeutic pronunțat și previn complicațiile.

Dacă apar simptome de afectare a sistemului nervos, o persoană trebuie dusă de urgență la un spital, unde se oferă terapie de susținere și simptomatică.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru tratament anticonvulsivante, medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos și cardiovascular, vitamine. În cazurile severe, sunt necesare intubarea traheală și ventilația artificială. În timpul perioadei de reabilitare, pacienților li se prescrie masaj, fizioterapie, Tratament balnear.

A te proteja de encefalita transmisă de căpușe este mult mai ușor decât a te confrunta cu simptomele și complicațiile bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați măsuri de precauție în timp ce mergeți în natură și, după ce vă întoarceți acasă, examinați-vă cu atenție întregul corp. Dacă, după ce a petrecut timp într-o pădure sau într-un parc, temperatura unei persoane crește și starea de sănătate a acesteia se înrăutățește, ar trebui să consulte imediat un medic.

Encefalita transmisă de căpușe este o boală virală acută a sistemului nervos. Sursele sale principale sunt două tipuri de căpușe ixodid - taiga și căpușe de pădure europene. Incidența maximă a encefalitei apare primăvara (mai-iunie) și la sfârșitul verii și începutul toamnei (august-septembrie).

Encefalita transmisă de căpușe este uneori numită diferit - primăvară-vară, taiga, siberiană, rusă. Sinonimele au apărut datorită caracteristicilor bolii. Primăvara-vara, deoarece incidența maximă are loc în sezonul cald, când căpușele sunt cele mai active. Primul vârf al bolii este înregistrat în mai-iunie, al doilea - la sfârșitul verii.

Dacă sunteți mușcat de o căpușă de encefalită, virusul intră în sânge în primele minute de la contact. Potrivit statisticilor, șase căpușe din o sută sunt purtătoare ale virusului (în același timp, de la 2 până la 6% dintre persoanele mușcate se pot îmbolnăvi de la o persoană infectată).

Agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe este un virus ARN aparținând familiei Vlaviviridae. Există 3 tipuri de virus:

• Orientul Îndepărtat - cel mai virulent (poate provoca forme severe ale bolii);
• Siberian - mai puțin contagios;
• Western - agentul cauzal al encefalitei cu două valuri - provoacă forme ușoare ale bolii.

Mușcă căpușă ixodid este Motivul principal apariția . Din cauza deteriorării organismului de către o infecție virală focală naturală, care este periculoasă pentru membranele creierului și măduvei spinării, apar meningită și meningoencefalită.

Sunt cunoscute cazuri de infecție la om cu encefalită transmisă de căpușe după consumul de lapte de la animale domestice infectate cu căpușe. Prin urmare, puteți bea doar lapte pasteurizat sau fiert.

Caracteristicile virusului encefalitei transmise de căpușe sunt rezistența slabă la acțiunea temperaturi mari, dezinfectanți și radiații ultraviolete. Deci, atunci când este fiert, moare după 2 minute și nu poate fi păstrat mediu inconjurator pe vreme caldă însorită. Cu toate acestea, când temperaturi scăzute este capabil să mențină viabilitatea pentru o perioadă lungă de timp.

Perioadă incubație

În timpul mușcăturii de căpușă, unii dintre viruși încep să se înmulțească în țesutul subcutanat și macrofagele tisulare, în timp ce o altă parte intră în sânge și pătrunde în endoteliul vascular, Ganglionii limfatici, organe parenchimatoase, în țesutul sistemului nervos central, unde se înmulțesc și se acumulează intens. Tratamentul encefalitei transmise de căpușe se efectuează folosind multe grupuri de medicamente care afectează virusul în sine și toate părțile procesului patologic.

Uneori sunt diagnosticate forme fulminante de encefalită transmisă de căpușe (primele simptome apar într-o zi) și cele prelungite - perioada de incubație poate include până la 30 de zile.

Trebuie să știți că un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu este periculos pentru alții, deoarece nu este contagios.

În medie, perioada de incubație este de 1-3 săptămâni, deoarece formele de dezvoltare ale bolii sunt diferite:

1. Rapid fulger. Cu ea simptome inițiale apar deja în prima zi.
2. Îndelung. În acest caz, durata perioadă incubație poate cam o lună, uneori chiar puțin mai mare.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe este o infecție virală care apare inițial sub masca unui normal raceli. Poate trece neobservat de pacient sau poate provoca leziuni severe ale sistemului nervos.

După o mușcătură de căpușă, virusul se înmulțește în țesuturi și pătrunde în ganglionii limfatici și în sânge. Când virusul se înmulțește și intră în sânge, se formează simptome asemănătoare gripei.

Adesea, boala începe cu următoarele simptome:

• o creștere a temperaturii corpului la 39-40 C și cu frisoane caracteristice acestei stări,
• durere severă în partea inferioară a spatelui și a membrelor,
• durere în globii oculari,
• slăbiciune generală
• greață și vărsături,
• conștiința este păstrată, dar există letargie, somnolență și simptome de stupoare.

Când virusul intră în membranele creierului și apoi în substanța creierului, apar simptome de tulburări ale activității sale (neurologice):

• senzație de piele de găină, atingeri pe piele;
• tulburări de sensibilitate a pielii;
• tulburări ale mișcărilor musculare (întâi mișcări faciale, apoi se pierde capacitatea de a efectua voluntar mișcări ale brațelor și picioarelor);
• sunt posibile crize convulsive.

Încălcările pot apărea ulterior:

• sistemul cardiovascular (miocardită, insuficienta cardiovasculara, aritmie),
• sistemul digestiv – retenție de scaun, mărirea ficatului și a splinei.

Toate aceste simptome sunt observate pe fondul daunelor toxice ale corpului - o creștere a temperaturii corpului la 39-40 de grade C.

Cele mai comune și vizibile semne căpușă encefalită:

• slăbiciune tranzitorie a membrelor;
• slăbiciune a țesutului muscular al regiunii cervicale;
• senzație de amorțeală a pielii faciale și cervicale.

Rezultatul encefalitei transmise de căpușe are loc în forma de trei optiuni principale:

• recuperare cu recuperare treptată pe termen lung;
• trecerea bolii la o formă cronică;
• moartea unei persoane infectate cu encefalită transmisă de căpușe.

După o mușcătură de căpușă infectată cu virusul encefalitei, este necesar să se efectueze prevenirea de urgență timp de 3 zile.

Forme de encefalită transmisă de căpușe

În prezent, se disting următoarele forme ale bolii:

Forma febrilă de encefalită transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe în această formă apare cu predominanța unei stări febrile, care poate dura de la 2 la 10 zile. Cele mai caracteristice manifestări observate sunt durere de cap, slăbiciune și greață. În acest caz, simptomele neurologice sunt ușoare.

meningeală

Meningeală, care se desfășoară relativ favorabil. Începe, ca orice altă manifestare, cu fenomenele de intoxicație a organismului:

• slăbiciune,
• creșterea temperaturii corpului,
• transpiraţie

Apoi apar simptome de afectare a creierului (dureri de cap occipitale, vărsături, frică de lumină și reflexe afectate). În două-trei săptămâni apar simptome tipice.

Meningoencefalitic

Meningoencefalita este caracterizată printr-o reacție de temperatură cu două valuri. Fiecare val durează de la 2 la 7 zile. La intervale de 1-2 săptămâni. Primul val apare cu simptome toxice generale, iar al doilea cu semne meningeale și cerebrale. Cursul acestei forme este favorabil, observat recuperare rapida si fara complicatii.

Forma de poliomielita

Se observă la 30% dintre pacienți. Începe cu letargie generală a întregului corp, observată în decurs de 1-2 zile. Însoțită de următoarele simptome:

• slăbiciune la nivelul membrelor, care poate duce ulterior la amorțeală;
• caracterizată prin durere la nivelul gâtului;
• toate încălcările descrise în formularele anterioare sunt posibile;
• abilitatea de a ține capul în poziție verticală dispare;
• pierderea mișcării în mâini.

Patologiile motorii progresează în 1-1,5 săptămâni. De la începutul celei de-a doua până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, mușchii încep să se atrofieze.

Forma poliradiculoneuritică

Se observă rar, în nu mai mult de 4% din cazuri. Pe lângă simptomele meningitei, odată cu dezvoltarea acestei variante de encefalită transmisă de căpușe, la nivelul membrelor apar parestezii severe (furnituri). sensibilitate puternicăîn zona degetelor. Sensibilitatea este afectată departamentele centrale corpuri.

După cum puteți vedea, semnele a acestei boli poate fi complet diferit. Unele forme de encefalită sunt destul de dificil de diagnosticat. De aceea este extrem de important să consultați un medic din timp, de preferință înainte de apariția tulburărilor sistemului nervos.

Semne de encefalită transmisă de căpușe la copii

Principalele simptome și semne ale encefalitei transmise de căpușe la copii includ:

• primul semn de encefalită transmisă de căpușe este durerea de cap, exprimată prin creșterea temperaturii corpului;
• tulburari de somn;
• tulburări ale globului ocular;
• tulburări ale aparatului vestibular.

Cea mai bună măsură de prevenire a encefalitei transmise de căpușe la copii și adulți a fost și rămâne vaccinarea. Vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe este recomandată tuturor celor care locuiesc sau stau în zonele epidemice.

Complicații și posibile consecințe

Consecințele mușcăturii de căpușă de encefalită nu pot fi numite plăcute. Puteți enumera la nesfârșit de ce căpușa encefalită este periculoasă și cu ce este plin atacul său.

Complicatii:

• Tulburări de memorie.
• Durere de cap.
• plin sau încălcări parțiale mișcări și/sau sensibilitate la nivelul membrelor, zona feței.
• Scăderea forței musculare și a volumului (de obicei, centura scapulară superioară).

Diagnosticare

Singurul răspuns la întrebarea: ce să faceți dacă este mușcat brusc de o căpușă de encefalită este să duceți pacientul la cel mai apropiat spital de boli infecțioase cât mai curând posibil.

Când se face un diagnostic de encefalită transmisă de căpușe, este necesar să se ia în considerare o combinație de trei factori:

1. manifestari clinice(simptome),
2. date epidemiologice (momentul anului, dacă a fost administrat vaccinul, dacă a existat o mușcătură de căpușă)
3. analize de laborator (analiza căpușei în sine - opțional, analiză de sânge, analiza lichidului cefalorahidian etc.).

Aș dori în special să remarc faptul că virusul poate fi detectat chiar în căpușa. Adică, dacă ești mușcat de o căpușă, trebuie să o duci la o unitate medicală (dacă este posibil).

Pentru a confirma cu exactitate diagnosticul, este necesar să se determine anticorpi specifici:

• imunoglobuline clasa M pentru encefalită (IgM) - prezența indică o infecție acută,
• IgG - prezența indică contactul cu o infecție în trecut sau formarea imunității.

Dacă sunt prezente ambele tipuri de anticorpi, aceasta este o infecție curentă.

Toți pacienții cu encefalită transmisă de căpușe trebuie examinați Este posibil să vă infectați cu ambele infecții în același timp.

Tratament

O metodă eficientă de tratament pentru encefalita transmisă de căpușe în stadiu timpuriu depistarea este considerată terapie cu imunoglobuline anti-encefalită. De asemenea, cel mai util pentru o recuperare cu succes vaccin inactivatși acid ribonucleic (ARN). Vaccinarea în timp util și protecția împotriva căpușelor - metode eficiente prevenirea cursului complex al bolii.

Atunci când prescriu tratament, aceștia sunt ghidați de principiul ameliorării simptomelor. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise în principal pentru a menține organismul. Include:

• antipiretice,
• medicamente detoxifiante,
• vitamine,
• medicamente de normalizare echilibrul apei corp.

Pacientului i se prescrie repaus strict la pat. Sistem tratament specific depinde de timpul care a trecut de la aparitia primelor simptome.

Pacienții sunt externați în 14-21 de zile temperatura normala. Observarea dispensarului se dovedește a fi specialist în boli infecțioase și neurolog timp de 1 an după o formă febrilă cu examinare o dată la 6 luni. După alte forme de boală - 3 ani cu examinare trimestrială.

Prognoza

Forma meningeală și febrilă a bolii evoluează favorabil în majoritatea cazurilor. Meningoencefalitice, poliomielita și poliradiculoneuritice sunt semnificativ mai grave. Decese constituie 25-30%.

Consecințele encefalitei transmise de căpușe pot fi scăderea memoriei, dureri de cap și paralizie.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe se realizează în două direcții:

• vaccinarea este cea mai mare protecţie fiabilăîmpotriva encefalitei transmise de căpușe sunt proprii anticorpi, care sunt produși ca răspuns la vaccinare. În mod tradițional, acestea se țin în avans în perioada toamnă-iarnă.
• măsuri preventive (prevenire nespecifică).

LA măsuri preventive include, de asemenea:

1. refuzul de a consuma produse lactate care nu au suferit tratament termic în sezonul cald;
2. vaccinarea în timp util (poate fi efectuată atât în ​​perioada toamnă-iarnă, cât și în termen de 4 zile de la detectarea unei căpușe pe propria persoană - în acest scop, tipuri diferite vaccinuri);
3. purtând îmbrăcăminte care acoperă corpul (este mai bine să ieșiți în natură în haine cu mâneci lungi și pantaloni, capul trebuie acoperit cu o șapcă);
4. consultați prompt un medic dacă sunt detectate insecte (înlăturarea căpușelor pe cont propriu nu este deloc recomandată);
5. utilizarea de repellenți pentru căpușe;
6. după întoarcerea acasă, trebuie să vă dați jos toate hainele și să faceți imediat un duș, apoi trebuie să vă examinați cu atenție hainele „din pădure” și corpul pentru căpușe.

Dacă găsiți o căpușă încorporată în pielea dvs. pe corp, cereți imediat ajutor de la lucrătorii medicali– vor indeparta insecta si vor efectua vaccinarea antiencefalita.

Conţinut

Primele semne de encefalită transmisă de căpușe

Chiar mai puțin frecventă este mâncărimea și întărirea mușchilor, care dispar în decurs de o săptămână. După perioada de incubație, semnele de encefalită după mușcăturile de căpușă devin mai evidente. Sunt:

• febră - o creștere bruscă a temperaturii la 38-40 ° C;
• frisoane;
• prosternare;
• durere de cap;
• greață, nevoia de a vomita;
• pierderea poftei de mâncare;
• dureri si dureri musculare;
• roșeață a membranelor mucoase ale gâtului și ochilor;
• tulburare de somn - insomnie.

Semne

Virusul, transmis de insecte, este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică și, împreună cu fluxul sanguin, să ajungă la toată lumea. organe interne. Cel mai adesea, sistemul nervos central, măduva spinării și vasele de sânge suferă de encefalită. Datorită asemănării simptomelor, encefalita cauzată de o mușcătură de căpușă este adesea confundată cu o afecțiune pre-accident vascular cerebral, boala virală respiratorie și alte patologii.

Simptomele mușcăturii de căpușă de encefalită pot varia în funcție de forma bolii:

• Forma febrilă se caracterizează prin semne de intoxicație a corpului - temperatură crescută a corpului, frisoane și alte simptome infectie virala. Această formă este considerată una dintre cele favorabile, deoarece infecția nu afectează sistemul nervos și se retrage rapid după administrarea de medicamente antivirale.
• Meningeală - apare mai des decât forma febrilă. Pacientul se plânge de dureri de cap severe, care se agravează la înclinarea capului sau la mișcarea corpului. După o mușcătură de căpușă, pot apărea fotofobie, greață și vărsături severe.
• Meningoencefalic este unul dintre forme severe encefalită. Caracterizat prin apariția crizelor de epilepsie, confuzie sau întârziere a conștienței, pareze ale membrelor. ÎN forme de rulare Encefalita poate provoca edem cerebral, pierderea conștienței, comă.
• Forma poliencefalică. După o mușcătură de căpușă, se observă oboseală severă, convulsii musculare și durere la nivelul membrelor. Când nervii faciali și trigemenali sunt afectați, fața pare înclinată într-o parte, în timp ce victima este dureros să-și încrețe fruntea și să înghită mâncarea.
• Forma poliradiculoneuritică este asociată cu apariția semnelor de encefalită, asemănătoare radiculitei. O victimă a mușcăturii de căpușă simte amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor, se plânge de rigiditate și mișcare afectată, durere de-a lungul terminații nervoase. Fără un tratament adecvat, poate apărea paralizia secțiunilor inferioare și a centurii scapulare.

Simptome

Oamenii pot experimenta aceleași boli în mod diferit. Unii suferă de o răceală comună, în timp ce alții pot merge la muncă cu o durere în gât. În cazul encefalitei stare generală Toți pacienții au aceleași simptome - se notează slăbiciune severă, febră, frisoane severe. Semnele unei mușcături de căpușă de encefalită la o persoană pot diferi nu numai în forma bolii, ci și în funcție de tipul de virus care a intrat în sânge.

Simptome ale subtipului Orientului Îndepărtat după o mușcătură de căpușă de encefalită

Primele semne de encefalită după o mușcătură de căpușă încep să apară după 1-2 săptămâni. Acestea includ:

• amorțeală, furnicături ale extremităților;
• durere de spate, gât, partea inferioară a spatelui la mișcare;
• fotofobie, ondulații în ochi;
• apariția unei senzații de greață, vărsături severe;
• confuzie;
• scăderea sau pierderea completă a apetitului;
• durere de cap;
• tulburari ale somnului;
• convulsii sau paralizie.

subtip european

• Apariția simptomelor asemănătoare gripei - febră, delir febril, slăbiciune generală, roșeață a feței.
• Lipsa poftei de mâncare, aversiune față de mâncare, greață și vărsături.
• Semnele de artrită includ rigiditatea mișcării, rigidizarea mușchilor dimineața.

După 5 zile, faza acută a encefalitei europene dispare și apare o îmbunătățire vizibilă a stării de bine. Acesta nu este un simptom de recuperare. La un sfert dintre victime, boala intră în a doua fază în 7-8 zile de la ameliorare. Semne de encefalită după o mușcătură de căpușă în stadiul acut:

• dureri articulare și musculare;
• spasme musculare în partea din spate a capului și a gâtului;
• durere în regiunea epigastrică (în stomac, intestine, sub coaste);
• frica de lumină, sunete puternice sau ascuțite;
• crize epileptice, convulsii;
• paralizia umărului și a regiunii lombare.

Video

Encefalita este un grup boli inflamatorii substanțe ale creierului care sunt de natură infecțioasă, alergică sau toxică. Dacă un pacient este diagnosticat cu o boală, ar trebui să fie spitalizat imediat. În caz de encefalită, o persoană este plasată într-un departament de boli infecțioase sau neurologice specializate și i se prescrie repaus strict la pat și monitorizare constantă.

Ce este encefalita

Encefalita (lat. encefalita - inflamația creierului) este numele unui întreg grup de procese inflamatorii care afectează creierul uman, apărând pe fondul expunerii la agenți patogeni infecțioși și agenți alergici, substanțe toxice.

Modificările țesutului nervos în timpul encefalitei sunt destul de stereotipe și doar în unele cazuri pot fi detectate semne ale unei anumite boli (rabia, de exemplu). Semnificația pentru organism și consecințele oricăror modificări inflamatorii ale creierului sunt întotdeauna grave, așa că nu este nevoie să ne amintim încă o dată de pericolul lor.

ÎN stadiul acutîn materia creierului pe care o provoacă proces inflamator care afectează hipotalamusul, ganglionii bazali, nuclei ai nervilor oculomotori. ÎN stadiul cronic se dezvoltă un proces toxic-degenerativ, cel mai pronunțat în substanța neagră și globus pallidus.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una până la două săptămâni.

În caz de encefalită de orice etiologie, este necesar terapie complexă. De regulă, include tratament etiotrop (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectoare și tratament simptomatic.

Clasificare

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici, manifestările clinice asociate și caracteristicile evoluției.

În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (căptușeli ale creierului), se disting următoarele forme de encefalită:

• izolat - în clinică există simptome doar de encefalită;
• meningoencefalita - simptome de inflamație a meningelor sunt de asemenea prezente în clinică.

După localizare:

• cortical;
• subcorticală;
• tulpina;
• afectarea cerebeloasă.

În funcție de ritmul de dezvoltare și flux:

• rapid;
• picant;
• subacut;
• cronic;
• recurent.

După gravitate:

• severitate moderată;
• greu;
• extrem de grele.

Cauze

Cel mai adesea, encefalita este cauzată de viruși - neuroinfecții; uneori apare și ca complicații ale diferitelor boli infecțioase.

O cauză comună a progresiei este neuroinfecția. Este de remarcat faptul că etiologia bolii depinde direct de tipul acesteia. Astfel, motivele progresiei encefalitei virale sunt: ​​mușcătura insectelor infectate (de obicei purtate de țânțari sau căpușe), pătrunderea virusurilor gripale, herpesului și rabiei în organism.

Modul în care virusul pătrunde în corpul uman:

• mușcătură de insectă (cale hematogenă);
• cu contact direct;
• ruta nutrițională;
• ruta aeriana.

Oricine poate dezvolta boala, dar persoanele în vârstă și copiii sunt expuși riscului. cel mai expus riscului. Cei care sunt, de asemenea, predispuși la boală sistemul imunitar suprimat sau slăbit de o anumită influență, de exemplu în timpul tratamentului pentru cancer, infecție cu HIV sau utilizarea pe termen lung a steroizilor.

Simptomele encefalitei

Boala începe de obicei cu febră și dureri de cap, apoi simptomele cresc brusc și se agravează - se observă convulsii (crize), confuzie și pierderea cunoștinței, somnolență și chiar comă. Encefalita poate pune viața în pericol grav.

Simptomele encefalitei depind de mulți factori: agentul cauzal al bolii, patologia, evoluția și localizarea acesteia.

Boala în multe situații se manifestă ca dureri și dureri. Mai mult, aceste simptome neplăcute afectează întregul corp: articulații, mușchi.

Cu toate acestea, există simptome comune tuturor tipurilor de encefalită:

• cefalee - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi presantă, izbucnită;
• greață și vărsături care nu aduc alinare;
• torticolis, tremor, convulsii;
• Principalul simptom al encefalitei este o creștere bruscă a temperaturii la valori mari(39–40°C);
• tulburări oculomotorii: ptoză (cădere pleoapa superioară), diplopie (vedere dublă), oftalmoplegie (lipsa mișcărilor globului ocular);
• Înfrângerea este rareori posibilă nervul facial cu dezvoltarea parezei mușchilor faciali, nervul trigemen cu durere la nivelul feței, sunt posibile convulsii izolate.

În funcție de tipul de agent patogen, intervalul de timp dintre infecție și apariția primelor simptome durează de la 7 la 20 de zile. În timpul perioadei de latentă, infecția nu se dezvăluie; prezența agentului patogen poate fi detectată doar într-un cadru de laborator.

Alte semne posibile de encefalită:

• tonus muscular crescut;
• mișcări involuntare (hiperkineză);
• strabism, mișcări afectate ale globilor oculari (oftalmopareză);
• diplopie (vedere dublă);
• ptoza (căzută) a pleoapei superioare;

O alta trăsătură caracteristică- Acestea sunt convulsii musculare la oameni. Aceste zvâcniri apar involuntar. Este important de reținut că uneori o persoană este deranjată de amorțeală a pielii, care se manifestă în părți diferite corpuri.

Tipuri de encefalită

În ciuda varietății de cauze și tipuri, manifestările sale sunt destul de stereotipe în cazurile severe ale bolii, dar dacă inflamația țesutului nervos însoțește alte afecțiuni, atunci recunoașterea encefalitei ca atare nu este atât de ușoară.

Epidemie encefalita Economo(encefalita letargica A)

Agentul cauzal este un virus filtrabil care nu a fost izolat până în prezent. Acest tip de virus este transmis prin picături în aer.

Semne de dezvoltare a encefalitei epidemice:

• creșterea temperaturii la 38-39 de grade;
• frisoane;
• somnolență crescută;
• oboseală;
• lipsa poftei de mâncare;
• durere de cap.

ÎN în acest caz, este necesară spitalizarea urgentă. Durata exactă a perioadei de incubație este necunoscută, așa că toți cei care sunt în contact cu o persoană bolnavă trebuie monitorizați timp de trei luni.

Encefalita transmisă de căpușe

herpetic

Encefalita herpetică este cauzată de un virus herpes simplex. Cortexul și materie albă creier mare. Apare un proces necrotic (focal sau larg răspândit).

Polisezon

Encefalita multisezonală este de obicei cauzată de ECHO. Boala se poate dezvolta în orice moment al anului, se manifestă prin cefalee, febră moderată, pareza se poate dezvolta pentru o perioadă scurtă de timp (parțial afectată functia motorie muschii individuali).

Toxoplasmoza

Toxoplasmoza encefalita este o cauza principala de morbiditate si mortalitate la pacientii cu SIDA. Poarta de intrare a infecției sunt adesea organele digestive, deși sunt cunoscute cazuri de infecții intralaboratoare cu tulpini de Toxoplasma foarte virulente atunci când pielea este deteriorată (cu pipetă sau seringă cu o cultură de Toxoplasma). Simptomele comune includ frisoane, febră, dureri de cap, convulsii, depresie și tulburări neurologice.

japoneză (encefalită B)

Acest tip de encefalită este frecvent întâlnit în special în țările asiatice. Rezervorul și sursa de infecție sunt animalele sălbatice și domestice, păsările și rozătoarele. Animalele poartă infecția într-o formă latentă cu eliminare rapidă a agentului patogen din sânge. O persoană bolnavă, dacă există purtători, poate fi și o sursă de infecție.

În general, encefalita japoneză este diagnosticată foarte rar; nu au existat niciodată epidemii. Debutul bolii se caracterizează prin temperatură ridicată corp, dureri de cap și frisoane.

Complicații și consecințe pentru oameni

Consecințele encefalitei sunt foarte severe - procesul inflamator afectează sistemul nervos central, ceea ce poate duce la dizabilitate a pacientului.

Principalele complicații ale encefalitei:

• edem cerebral;
• comă cerebrală;
• dezvoltarea epilepsiei;
• transportul pe viață al virusului;
• tulburări de vedere, vorbire, auz;
• tulburări de memorie;
• paralizie flască;
• cistoză;
• probleme mentale;
• risc de deces.

Encefalita este plină de pericole în legătură cu întreaga viață a pacientului; poate provoca nu numai dizabilitate, ci și moartea pacientului.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica encefalita, se efectuează o pungă vertebrală. Pentru a clarifica diagnosticul și diagnostic diferentiat se examinează fundul ochiului, se efectuează electroencefalografie, ecoencefalografie, tomografie etc.. Când se pune un diagnostic, pacientul trebuie internat în secția de boli infecțioase sau neurologice.

De asemenea, este necesar:

• generală şi teste biochimice analize de sânge, analize de urină,
• hemocultură pentru sterilitate,
• puncție pentru a obține lichid cefalorahidian,
• efectuarea REG sau EEG, examinarea fundului de ochi,
• efectuarea CT sau RMN,
• dacă este necesar, se efectuează o biopsie.

Tratamentul encefalitei

Un medic infecțios diagnosticează și tratează boala la copii și adulți. Dacă diagnosticul a fost confirmat, pacientul este internat imediat la spital, secția boli infecțioase. Este indicat repaus strict la pat. Starea pacientului este monitorizată constant.

Atunci când tratează encefalita, specialiștii se pot confrunta cu nevoia de a restabili metabolismul adecvat în creier. În acest scop, este prescrisă utilizarea vitamine speciale, piracetam sau polipeptide. Printre medicamentele antiinflamatoare, salicilații și ibuprofenul sunt adesea prescrise.

Terapie simptomatică:

• Medicamente antipiretice
• Antiinflamator (glucocorticoizi)
• Terapie anticonvulsivante (benzonal, difenină, finlepsină)
• Terapie de detoxifiere ( soluții saline, preparate proteice, expansori de plasmă)
• Măsuri de resuscitare (ventilație, medicamente cardiotrope)
• Prevenirea complicațiilor bacteriene secundare (antibiotice gamă largă acțiuni)

Recuperare functionare normala sistemul nervos și reabilitarea conștienței, se prescriu tot felul de biostimulante, antidepresive sau tranchilizante.

Dacă boala duce la afectare functia respiratorie, apoi se efectuează ventilația artificială. În plus, sunt numiți anticonvulsivante si analgezice.

Vaccinurile sunt cele mai multe metoda eficienta reducerea riscului de dezvoltare a bolii. În acest caz, vorbim nu numai despre vaccinările împotriva encefalitei transmise de căpușe, ci și despre prevenirea patologiilor precum rujeola etc.

Prin urmare, nu trebuie să neglijați vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumite tipuri encefalită atunci când călătoriți în zone cu condiții nefavorabile pentru această boală.

Toată encefalita este tratată în spitalele de boli infecțioase. În stadiul cronic, este necesar să vizitați în mod regulat un neurolog, precum și să luați cursuri de medicamente care vizează îmbunătățirea activității creierului și restabilirea defectelor ataxice și motorii.

Prevenirea

Măsuri preventive luate pentru prevenirea tipuri diferite encefalita, diferă și sunt reprezentate de următoarele evenimente:

1. Măsurile preventive care pot preveni, dacă este posibil, infecția cu encefalită transmisă de căpușe și țânțari sunt vaccinarea preventivă persoane care locuiesc și/sau lucrează în zone cu posibilă infecție. Vaccinarea standard împotriva encefalitei transmise de căpușe include 3 vaccinări și asigură o imunitate de durată timp de 3 ani.
2. Prevenirea encefalitei secundare presupune diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor infecțioase.
3. Limitarea călătoriilor turistice în țările în care este posibilă infecția cu encefalită virală prin mușcături de țânțari.

Să luăm în considerare mai detaliat care este boala, precum și simptomele și tratamentul encefalitei transmise de căpușe.

Căpușe

Aceste creaturi arată ca insecte, dar nu sunt insecte. Căpușele, păianjenii și scorpionii sunt clasificați ca o clasă separată de artropode - familia arahnidelor. Principala diferență dintre arahnide este numărul de picioare, dintre care au 4 perechi. nu atinge mai mult de 3-4 mm lungime.

Pe o notă!

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe este complicat de lipsa medicamentele, capabil să aibă un efect direct asupra agentului patogen. Medicină modernă nu are medicamente specifice care pot ucide virus periculos. Prin urmare, destul de des pacienții sunt interesați de întrebarea dacă encefalita transmisă de căpușe poate fi tratată.

Toate masuri terapeutice care vizează atenuarea simptomelor și menținerea organismului. Este posibil să se vindece boala folosind următoarele forme de dozare:

• medicamente antivirale - Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• antipiretic, antiinflamator, detoxifiere, deshidratare, anti-șoc, agenți antivirali, precum și medicamente care afectează microcirculația sângelui;
• V faza acută Pentru encefalita transmisă de căpușe se folosesc vitaminele B și antihistaminice.

• Prevenirea urgențelor, care se efectuează după contactul cu o căpușă de encefalită. În acest caz, pacientului i se administrează imunoglobulină într-o doză standard, iar după 10 zile vaccinarea se repetă, dar cantitatea de medicament se dublează.
• Profilaxia antiencefalită specifică planificată a encefalitei transmise de căpușe. Pentru vaccinări se folosesc vaccinuri speciale. Se folosesc de două ori cu revaccinări repetate.